第一篇：護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)

患者十大安全目標(biāo)

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。

2、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。

3、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位、手術(shù)方式發(fā)生錯(cuò)誤。

4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。

5、提高用藥安全。

6、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。

7、防范和減少患者跌倒事件發(fā)生。

8、防范和減少患者壓瘡發(fā)生。

9、主動(dòng)報(bào)告安全不良事件。

10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。多重耐藥菌處理措施 1.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)高危人群，防止多重耐藥菌（MRSA,VRE,銅綠假單胞菌，鮑曼不動(dòng)桿菌）的傳播

2.隔離病人病房門(mén)口或床旁?huà)炀緲?biāo)牌，盡量隔離于單間，也可與其他同種細(xì)菌感染或攜帶患者共居一室

3.進(jìn)入隔離病房或接觸該病人時(shí)需帶手套

4.預(yù)計(jì)與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時(shí)，需要加穿隔離衣 5.離開(kāi)病人床旁或房間時(shí)，須把防護(hù)用品脫下 6.脫手套，隔離衣后，須用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒劑擦手 7.一般醫(yī)療器械如聽(tīng)診器，體溫表或血壓計(jì)等應(yīng)專(zhuān)用

8.不能專(zhuān)用的物品如輪椅，在每次使用后須消毒

9.該病人周?chē)锲罚h(huán)境和醫(yī)療器械，須每天清潔消毒

10.床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒

11.該病人如去其他部門(mén)檢查，應(yīng)有工作人員陪同，并向接收方說(shuō)明須使用接觸傳播預(yù)防措施，用后的器械設(shè)備需清潔消毒

12.盡量限制探視人員，并囑探視者執(zhí)行嚴(yán)格的洗手或手消毒制度 13.病人標(biāo)本用密閉容器運(yùn)送

14.醫(yī)療廢物用防滲漏密閉容器運(yùn)送 15.連續(xù)三個(gè)標(biāo)本(每次間隔＞24小時(shí)）均未培養(yǎng)出同種細(xì)菌，方可解除隔離

16.如有任何疑問(wèn)請(qǐng)隨時(shí)與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系。

預(yù)防跌倒/墜床的措施

1.對(duì)存在發(fā)生跌倒/墜床危險(xiǎn)因素的高危病人，使用《住院病人跌倒/墜床高危因素評(píng)估及檢查記錄表》進(jìn)行評(píng)估及檢查記錄，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。2.加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿(mǎn)足病人需求，如對(duì)年老、走路不穩(wěn)的病人，行動(dòng)時(shí)有人照顧或攙扶，幫助其選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。

3.指導(dǎo)病人正確用藥，告知用藥的反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

4.對(duì)易發(fā)生跌倒的區(qū)域放臵“小心滑倒”、“防跌倒/墜床”標(biāo)識(shí)牌，警示各級(jí)工作人員、病人及家屬。5.護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的病人，及無(wú)陪伴的3歲以下嬰幼兒時(shí)必須用床欄或約束帶保護(hù)，必要時(shí)有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)

或家屬陪伴，并做好交班。

6.提供足夠燈光，將物品臵于病人易取處，保持病房及衛(wèi)生間地面干燥，清除病房及床旁走道障礙物。

7.做好健康宣教。（1）告知病人及家屬陪伴預(yù)防跌倒/墜床的重要性。（2）做好入院宣教，告知病人在住院期間、起床活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋，褲子長(zhǎng)度適宜，外出檢查時(shí)有專(zhuān)人陪伴，檢查前更換外出鞋，行動(dòng)不便者準(zhǔn)備輪椅。（3）對(duì)有可能發(fā)生病情變化者，告訴病人避免發(fā)生突然變化體位的動(dòng)作，以免引起體位性低血壓，發(fā)生意外。（4）疾病需要臥床休息的病人，不要隨意下床，以免發(fā)生跌倒。（5）在床上活動(dòng)的病人，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，避免活動(dòng)過(guò)大、過(guò)急，如有需要護(hù)士及時(shí)給予協(xié)助。跌倒后報(bào)告流程

一旦發(fā)生跌倒/墜床，立即啟動(dòng)跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案措施：（1）迅速進(jìn)行有效的處理，減輕對(duì)病人身體健康的損害或?qū)p害降至最低。（2）立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告?？剖野匆?guī)定填寫(xiě)“病人跌倒/墜床記錄表”，與24H內(nèi)按照護(hù)理不良事件報(bào)告流程書(shū)面上報(bào)護(hù)理部。（3）護(hù)士長(zhǎng)要組織科室成員認(rèn)真分析討論，制定改進(jìn)措施并追蹤改進(jìn)效果。

住院病人身份識(shí)別制度

1、核對(duì)病人入院資料與電腦錄入信息，請(qǐng)病人或其近親親屬確認(rèn)病人姓名書(shū)寫(xiě)是否正確，打印有二維碼的腕帶（包括：姓名、性別、年齡、住院號(hào)、入院日期、二維碼等），作為病人身份識(shí)別標(biāo)識(shí)，病人住院期間必須佩帶腕帶。

2、護(hù)士為病人進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各種操作、治療、護(hù)理、檢查及轉(zhuǎn)運(yùn)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)病人身份，至少同時(shí)使用2種病人身份識(shí)別方法，如姓名、性別、年齡、住院號(hào)等，禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別唯一依據(jù)。使用PDA掃描病人腕帶的二維碼，各項(xiàng)信息吻合后方可執(zhí)行。

3、對(duì)無(wú)法有效溝通的病人，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的病人、新生兒及不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間的病人必須按照規(guī)定使用二維碼腕帶作為病人身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)床頭卡、使用PDA掃描病人腕帶的二維碼，準(zhǔn)確識(shí)別病人身份。

4、病人在進(jìn)行檢驗(yàn)、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等診療時(shí)，操作者需要認(rèn)真核對(duì)病人腕帶上的信息，并讓病人或其近親親屬陳訴病人姓名再次核對(duì)，以確保病人實(shí)施檢查時(shí)的身份正確。

5、若腕帶損壞時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換，并向病人做好宣教，以取得配合。

6、對(duì)傳染病、藥物過(guò)敏等特殊病人有床頭標(biāo)識(shí)，藥物過(guò)敏者需佩戴紅色腕帶，并注明過(guò)敏藥物的名稱(chēng)。

7、護(hù)理質(zhì)控小組定期檢查腕帶使用情況，有督導(dǎo)并有記錄。安全輸血護(hù)理管理制度

1、輸血治療前，經(jīng)管醫(yī)生必須與病人或家屬談話(huà)，并簽署輸血治療同意書(shū)。

2、護(hù)士接到輸血醫(yī)囑后，從電腦上打印標(biāo)本采集單，正確準(zhǔn)備試管，并將試管條碼粘貼在經(jīng)管醫(yī)生填寫(xiě)好的《臨床輸血申請(qǐng)單》上。

3、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑，完善輸血全套、血型、交叉配血等各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。

4、凡申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞、全血者、護(hù)士必須持《臨床輸血申請(qǐng)單》和貼好條碼的試管，床邊PDA掃描患者腕帶，清醒患者請(qǐng)陳訴自己的姓名，確認(rèn)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息無(wú)誤后才能采血，準(zhǔn)確采集血量標(biāo)本。

5、凡申請(qǐng)輸注血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者，一般情況下無(wú)需交叉配血。

6、同時(shí)有兩名以上的患者進(jìn)行血型檢查時(shí)，必須一人一次分別采集血標(biāo)本，嚴(yán)禁一次采集兩名或以上患者的血標(biāo)本。

7、護(hù)士采集標(biāo)本并核對(duì)后，在電腦標(biāo)本采集系統(tǒng)進(jìn)行簽名確認(rèn)；由支助中心工作人員將血標(biāo)本與《輸血申請(qǐng)單》送交輸血科，雙方進(jìn)行核對(duì)并簽名。

8、輸血科做好準(zhǔn)備后，支助中心工作人員憑《領(lǐng)血證》到輸血科領(lǐng)取血液，采用冷鏈密閉式轉(zhuǎn)運(yùn)。

9、領(lǐng)血時(shí)，認(rèn)真做好三查十對(duì)，核對(duì)相關(guān)信息無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可運(yùn)送。

10、輸血前、輸血時(shí)、輸血后，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度。

11、輸血時(shí)應(yīng)掛上具有醒目的血型標(biāo)識(shí)牌，并告知患者血型。

12、輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，注意聽(tīng)取病人主訴，嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血不良反應(yīng)。

13、若出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，執(zhí)行輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案與流程，并按照輸血反應(yīng)報(bào)告制度上報(bào)輸血科、護(hù)理部等部門(mén)。

14、輸血完畢，將血型及交叉配血報(bào)告單存入病例。將血袋放入專(zhuān)用的單獨(dú)存放的黃色垃圾袋中，由支助中心工作人員及時(shí)送輸血科冷藏保存。

15、做好輸血相關(guān)護(hù)理記錄，包括輸血時(shí)間、種類(lèi)、量、血型以及有無(wú)輸血反應(yīng)等。

16、病房定期進(jìn)行輸血安全的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核并記錄。危重?fù)尵茸o(hù)理工作管理制度 危重病人指病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人，如呼吸困難、突發(fā)昏迷、心跳驟停、大出血者等。

1、病情危重、搶救者須安臵在搶救病房。

2、搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及其主要負(fù)責(zé)人組織和指揮。在緊急情況下為搶救垂危患者生命，護(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。

3、搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。搶救人員要求右較強(qiáng)的搶救意識(shí)，技術(shù)熟練、動(dòng)作敏捷、思想集中。

4、搶救程序嚴(yán)謹(jǐn)，分工明確，配合緊密。搶救室建立有常見(jiàn)的急危重癥的搶救預(yù)案。

5、搶救藥物、器材應(yīng)做到“五定”，及定位放臵、定數(shù)量品種、定專(zhuān)人管理、定期消毒滅菌、定期維修檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充，有記錄并保持備用狀態(tài)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度和各項(xiàng)操作規(guī)程，遇特殊搶救情況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，須復(fù)述醫(yī)囑兩次，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

7、保留藥物安剖至搶救結(jié)束，以便查對(duì)和補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。

8、密切觀察病情變化，詳細(xì)、客觀書(shū)寫(xiě)搶救護(hù)理記錄，補(bǔ)記搶救記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成。

9、搶救或者有特殊處臵的病人進(jìn)行輔助檢查或轉(zhuǎn)運(yùn)，必須有醫(yī)護(hù)人員陪同，確保病人安全。

10、定期對(duì)疑難、危重、搶救病人的工作進(jìn)行討論、分析和總結(jié)。

11、做好搶救后物品的清理、消毒、補(bǔ)充，并做好家屬的安撫工作，急救設(shè)備還原成備用狀態(tài)。護(hù)理查對(duì)制度

一、醫(yī)囑查對(duì)制度

1、醫(yī)生開(kāi)出電子醫(yī)囑后，主班護(hù)士或值班護(hù)士及時(shí)接收并核對(duì)醫(yī)囑，若有疑問(wèn)必須及時(shí)詢(xún)問(wèn)，確認(rèn)無(wú)誤后方可打印執(zhí)行單及標(biāo)簽。

2、各類(lèi)執(zhí)行單及標(biāo)簽與醫(yī)囑必須經(jīng)兩人核對(duì)。

3、護(hù)士按執(zhí)行單準(zhǔn)備藥品及物品，雙人核對(duì)無(wú)誤后，方可配制藥品。

4、科室所有病人的電腦醫(yī)囑每天核對(duì)兩次，如有問(wèn)題及時(shí)糾正，核對(duì)完畢后兩名核對(duì)者在《醫(yī)囑查對(duì)本》上簽全名。

5、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)認(rèn)真交接執(zhí)行單，必要時(shí)要在交班本上注明。

6、護(hù)士對(duì)本班新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)床、術(shù)后病人等醫(yī)囑的處理情況進(jìn)行雙人復(fù)核，以免發(fā)生遺漏和錯(cuò)誤。

7、在一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，遇特殊搶救情況或手術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，按口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程執(zhí)行，并

做好記錄。搶救結(jié)束6h內(nèi)，督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽名。

二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度

1、給藥前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。

2、領(lǐng)取、清點(diǎn)和使用藥品前，仔細(xì)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期、及批號(hào)、有無(wú)變質(zhì)、渾濁、沉淀、絮狀物等，藥物瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂隙，不符合要求不得使用。

3、在為病人口服給藥、執(zhí)行各種注射、靜脈輸液時(shí)，擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可發(fā)放或配制。

4、給藥前應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)，并使用PDA掃描患者手腕帶及藥物治療打印標(biāo)簽上的二維碼，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

5、對(duì)于易過(guò)敏的藥物，用藥前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，按醫(yī)囑做藥物過(guò)敏試驗(yàn)。使用高危藥品、毒性藥品、精神類(lèi)藥品、限制類(lèi)藥品時(shí)，必須經(jīng)2人核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

三、輸血查對(duì)制度

1、采集血型、交叉配血標(biāo)本時(shí)，護(hù)士必須雙人仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑、輸血申請(qǐng)單、標(biāo)本標(biāo)簽、試管條碼，床邊PDA掃描患者腕帶，清醒患者請(qǐng)患者陳訴自己的姓名，確認(rèn)各項(xiàng)信息無(wú)誤后方可采血。

2、領(lǐng)血時(shí)，認(rèn)真做好三查十對(duì)，三查：查血袋標(biāo)簽是否完整清晰、學(xué)帶有無(wú)破損滲漏、血液有無(wú)凝塊等異常；十對(duì)：核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)、血量及有效期。

3、輸血前，有兩名醫(yī)護(hù)人員再次查對(duì)輸血醫(yī)囑及執(zhí)行單，核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽內(nèi)容，血型與受血者無(wú)誤，血袋無(wú)破損滲漏，血液無(wú)凝塊且顏色正常。準(zhǔn)確無(wú)誤后，方可輸血。

4、輸血時(shí)，必須有兩名醫(yī)護(hù)人員帶醫(yī)囑單、血型單、交叉配血報(bào)告單共同到病人床邊，再次雙人執(zhí)行輸血三查十對(duì)，并使用PDA掃描患者手腕帶及輸血前用生理鹽水帶上的二維碼標(biāo)識(shí)，確認(rèn)一致后進(jìn)行輸血。

5、輸血完畢，再次執(zhí)行十對(duì)（核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)、血量及有效期）

本次檢查叫“醫(yī)院質(zhì)量安全年度評(píng)價(jià)” 氧氣開(kāi)關(guān)在學(xué)生休息室的天花板上 電話(huà)：3418、3419 總電閘開(kāi)關(guān)電話(huà)：3291。

第二篇：護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)

共青新市醫(yī)院

護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)

1．我院護(hù)理管理體系是護(hù)理部——護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體系。

2．修訂的文件應(yīng)有：試行-修改-批準(zhǔn)-培訓(xùn)-執(zhí)行的程序（五個(gè)程序）。3．我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房覆蓋率是100%（內(nèi)外婦兒）。（1）從2015年10月開(kāi)始，外科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（2）從2016年1月開(kāi)始，內(nèi)科5樓開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（3）從2017年4月開(kāi)始，內(nèi)兒科4樓開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（4）從2017年5月開(kāi)始，婦產(chǎn)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。4．優(yōu)質(zhì)護(hù)理主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)。5．優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)：患者滿(mǎn)意，社會(huì)滿(mǎn)意，政府滿(mǎn)意。

6．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵：實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，要滿(mǎn)足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體舒適，協(xié)助平衡病人心理，取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì)的滿(mǎn)意度。

7．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理管理模式是責(zé)任制整體護(hù)理，病房排班模式是責(zé)任護(hù)士包干制，每位責(zé)任護(hù)士分管患者數(shù)平均不超過(guò)8人，并體現(xiàn)護(hù)理人員能力與病人危重程度相符的原則。

8．有為特殊患者（如殘疾人、無(wú)近親屬陪護(hù)行動(dòng)不便患者等）入院、出院提供多種服務(wù)的便民措施，如輪椅、平車(chē)護(hù)送，可床旁辦理結(jié)算出院手續(xù)，提供24小時(shí)服務(wù)。

9．臨床一線(xiàn)護(hù)理人員與實(shí)際床位比不低于0.4:1。

10．崗位職責(zé)知曉率要達(dá)到100%（護(hù)士知曉層級(jí)崗位職責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)知曉護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)）。

11．護(hù)士績(jī)效分配方案基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求，與評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤。

12．護(hù)理人員必須按規(guī)定每5年注冊(cè)一次。護(hù)士被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的，自執(zhí)業(yè)證書(shū)被吊銷(xiāo)之日起2年內(nèi)不得申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

13．下達(dá)分級(jí)護(hù)理的依據(jù)是根據(jù)病情及患者自理能力。護(hù)理級(jí)別包括特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理?；颊咦岳砟芰Φ脑u(píng)估使用Barthel（巴塞爾）指數(shù)。14．患者十知道：床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、飲食、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、心理情況、檢查陽(yáng)性結(jié)果。

15．交接班內(nèi)容：

（1）住院病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科（院）、手術(shù)、死亡人數(shù)，新入院病人、病危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或者有特殊處置病人的病情變化及病人情緒變化等。

（2）病人診斷、手術(shù)名稱(chēng)、病情、特殊用藥、護(hù)理要點(diǎn)及觀察要點(diǎn)。

（3）執(zhí)行醫(yī)囑、各種治療檢查結(jié)果及標(biāo)本采集，對(duì)未完成的工作需向接班護(hù)士交待清楚。

（4）儲(chǔ)備藥、毒/麻藥品及搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及性能。

（5）交接班者共同巡視檢查病房，要求達(dá)到清潔、整齊、安靜、安全、舒適。（6）床邊交接內(nèi)容：

①病情：意識(shí)、瞳孔、面色、脈搏、呼吸及各種專(zhuān)科情況等； ②輸液情況：速度、有無(wú)滲漏和靜脈炎、輸液反應(yīng)等；

③各種導(dǎo)管有無(wú)脫落或阻塞，是否通暢、引流液顏色、性狀、量等； ④全身皮膚有無(wú)紅腫、褥瘡、燙傷等變化； ⑤特殊治療；

⑥床鋪是否整潔、干燥； ⑦病人的情緒變化等。

16．護(hù)理病例討論應(yīng)選擇住院期間，凡遇到疑難病例、重大、新開(kāi)展的手術(shù)或特殊護(hù)理問(wèn)題等要進(jìn)行討論。由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病例匯報(bào)及解答有關(guān)病情、診斷、治療、護(hù)理等方面的問(wèn)題，提出需解決的問(wèn)題，由討論組的成員對(duì)科室提出的問(wèn)題逐一進(jìn)行分析，指出是否存在問(wèn)題，應(yīng)該吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出處理意見(jiàn)或解決方法。

17．凡遇疑難病例及涉及其他專(zhuān)科疾病需要會(huì)診時(shí)，由責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)提出。護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的協(xié)調(diào)工作。責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)會(huì)診單，必須將主要病史，會(huì)診目的書(shū)寫(xiě)清楚，應(yīng)邀人員及時(shí)前往會(huì)診，會(huì)診意見(jiàn)填寫(xiě)在會(huì)診單上。

18．護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生；在緊急情況下為搶救垂?；颊甙l(fā)生應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。

19．護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師指出。20．一般情況下，醫(yī)生不能下達(dá)口頭醫(yī)囑，因搶救需要下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士需復(fù)述兩遍后方可執(zhí)行，安瓿保留至搶救結(jié)束經(jīng)兩人核實(shí)后方可丟棄；搶救結(jié)束后（6小時(shí)以?xún)?nèi)）及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，執(zhí)行者簽名，執(zhí)行時(shí)間以搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間為準(zhǔn)。

21．醫(yī)囑核對(duì)發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)、錯(cuò)誤時(shí)，及時(shí)聯(lián)系下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生，澄清并糾正錯(cuò)誤后執(zhí)行。

22．患者一旦發(fā)生用錯(cuò)藥物應(yīng)立即停止所給藥物，就地采取措施，并迅速報(bào)告醫(yī)生。23．患者一旦發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血、更換輸血器、改用生理鹽水，并遵醫(yī)囑給藥。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)，立即停止輸注，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行救治，并保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。

24．護(hù)士給病人輸血時(shí)的操作要點(diǎn)有哪些？（1）兩人核對(duì)、項(xiàng)目齊全；

（2）每袋血都要床旁核對(duì)（帶病歷）；

（3）輸血過(guò)程中觀察不良反應(yīng)，輸血開(kāi)始時(shí)、15分鐘、輸血結(jié)束有記錄；（4）輸血后將血袋及時(shí)收回血庫(kù)保存。

25．發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場(chǎng)，判斷患者是否有搶救價(jià)值，如有可能，立即搶救并通知保衛(wèi)科保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

26．進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期時(shí)間、藥物名稱(chēng)、給藥途徑。對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)當(dāng)雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。

27．接獲“危急值的處理要點(diǎn)： 根據(jù)登記表逐項(xiàng)登記，登記內(nèi)容復(fù)讀給對(duì)方，確認(rèn)無(wú)誤后立即通知醫(yī)生和主管護(hù)士。

28．在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡、床號(hào)等兩種以上方法核對(duì)患者身份。我院住院患者以姓名+床號(hào)作為患者身份識(shí)別方式，門(mén)診患者以姓名+年齡+座位號(hào)作為患者身份識(shí)別方式。

29．為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，營(yíng)造安全的醫(yī)療環(huán)境，對(duì)住院期間的無(wú)名氏、手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力、新生兒、嬰幼兒、語(yǔ)言表達(dá)及聽(tīng)力嚴(yán)重障礙、急診搶救患者，均應(yīng)使用腕帶作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)。

30．我院腕帶分粉紅色、淺藍(lán)色、深藍(lán)色、大紅色，危重患者佩戴大紅色腕帶，手術(shù)患者、產(chǎn)婦佩戴深藍(lán)色腕帶，新生兒佩戴粉紅色腕帶，其他佩戴淺藍(lán)色腕帶。31．病人轉(zhuǎn)接時(shí)的要點(diǎn)：

（1）轉(zhuǎn)運(yùn)前確認(rèn)醫(yī)囑，評(píng)估病情；（2）交接病人首先要確認(rèn)病人身份；（3）做好病情、治療、護(hù)理等交接；（4）轉(zhuǎn)運(yùn)交接單（本）填寫(xiě)完整。

32．服藥、注射、輸液必須嚴(yán)格進(jìn)行“三查八對(duì)”。三查:操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì):床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。

33．藥品不混裝、不變質(zhì)，如藥品發(fā)生沉淀、變質(zhì)、過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽?zāi)：磺宓炔坏檬褂谩?/p>

34．清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品外觀、有無(wú)瓶口松動(dòng)、裂痕、有無(wú)沉淀、渾濁、絮狀物、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求、有疑問(wèn)一律不得使用。

35．安全正確用藥，多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，須注意配伍禁忌；掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。發(fā)藥、注射、處置時(shí)，如患者提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

36．麻醉藥品實(shí)行五專(zhuān)：專(zhuān)人管理、專(zhuān)冊(cè)登記、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)柜加鎖。37．如毒、麻、精神及化療藥物出現(xiàn)遺失等意外情況，應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)醫(yī)院藥事處置應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

38．高危藥品是指藥理作用顯著且迅速, 使用不當(dāng)極易發(fā)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的藥物，包括高濃度電解質(zhì)液、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化劑等。高危藥品必須單獨(dú)存放，并有醒目標(biāo)識(shí)。

39．出現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者藥液外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量，皮膚的顏色、溫度等。

40．化療藥物外溢的處理：操作者應(yīng)戴個(gè)人防護(hù)用品，立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物外溢應(yīng)使用濕紗布?jí)|擦拭，水劑藥物外濺處應(yīng)使用吸水紗布?jí)|吸附，污染表面應(yīng)使用清水清洗。如藥物不慎濺到皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗。記錄外溢藥液名稱(chēng)、時(shí)間、溢出量、處理過(guò)程以及受污染的人員。

41．常用儀器，設(shè)備和搶救物品，應(yīng)做到五定：定位放置、定數(shù)量品種、定專(zhuān)人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌。

42．呼吸機(jī)突然斷電不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者相連，用人工呼吸方法調(diào)整患者呼吸。

43．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和有關(guān)部門(mén)對(duì)護(hù)理具體支持措施有哪些？如下： 院領(lǐng)導(dǎo)：定時(shí)召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門(mén)會(huì)議，研究討論護(hù)理工作。醫(yī)務(wù)科：加強(qiáng)臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范治療。信息科：安裝使用醫(yī)囑執(zhí)行單打印手續(xù)等。

人事科:保證臨床一線(xiàn)護(hù)理人員的配備，保障護(hù)士待遇。財(cái)務(wù)科:可以床旁辦理結(jié)算出院手續(xù)，提供24小時(shí)服務(wù)。設(shè)備科：各類(lèi)醫(yī)療儀器定期檢查維修，保證儀器正常運(yùn)行。藥房：基本上保證各類(lèi)用藥的配送。

總務(wù)科：保證衛(wèi)生管理，保障水、電、被服及時(shí)供應(yīng)和維修，增添基礎(chǔ)護(hù)理用具及病區(qū)設(shè)備配置。

供應(yīng)室：下收下送及時(shí)，滿(mǎn)足臨床物資需求。

44．醫(yī)療安全（不良）事件等級(jí)劃分：

Ⅰ級(jí)事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。

Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。

Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。

45．發(fā)生護(hù)理缺陷、差錯(cuò)后，當(dāng)事人立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)了解評(píng)估后，一般事件24小時(shí)內(nèi)、嚴(yán)重事件立即向科主任、護(hù)理部口頭匯報(bào)事件發(fā)生經(jīng)過(guò)。由科室填寫(xiě)不良事件上報(bào)表（當(dāng)事人填寫(xiě)事情經(jīng)過(guò)），交至醫(yī)務(wù)科?？剖以?天內(nèi)組織討論，對(duì)發(fā)生原因進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。

46．常見(jiàn)的輸液反應(yīng)：（1）發(fā)熱反應(yīng)；（2）急性肺水腫；（3）靜脈炎；（4）空氣栓塞。

47．抽取血型交叉配血試驗(yàn)時(shí)，必須有二名護(hù)士（夜間一人當(dāng)班時(shí)與值班醫(yī)生）到患者的床邊，按照輸血申請(qǐng)單共同核對(duì)床號(hào)、姓名后方可抽血。同時(shí)有二名以上患者需備血時(shí)，必須嚴(yán)格遵守“一人一針一管”的原則，應(yīng)逐一分別采集血標(biāo)本，嚴(yán)禁同時(shí)采集二名患者的血標(biāo)本。

48．接血和發(fā)血的雙方必須共同核對(duì)患者的病區(qū)，及“三查”（即查血的有效期，血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好）“十對(duì)”（即對(duì)受血者住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、血型、血袋號(hào)、血交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血的劑量、血液種類(lèi)）等，準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方共同簽名。

49．入院患者必須進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估、跌倒墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估、導(dǎo)管危險(xiǎn)因素評(píng)估，并根據(jù)首次評(píng)估結(jié)果進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。

50．行動(dòng)受限患者的評(píng)估和安全防范措施：進(jìn)行跌倒墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，落實(shí)保護(hù)性約束、警示標(biāo)識(shí)等安全防范措施。

51．壓瘡是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。

52．壓瘡分期：

（1）Ⅰ期壓瘡：在骨隆突處，皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑，但皮膚完整。發(fā)紅部位有疼痛、變硬、表面變軟，皮膚溫度發(fā)熱或冰涼。

（2）Ⅱ期壓瘡：表皮和真皮缺失，表現(xiàn)為粉紅色的擦傷，完整的或開(kāi)放/破裂的充血性水皰，或者表淺的潰瘍。表淺潰瘍可表現(xiàn)為干燥或因充血、水腫而呈現(xiàn)發(fā)亮。

（3）Ⅲ期壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織。有壞死組織脫落，但壞死組織的深度不太明確，可能有潛行和竇道。

（4）Ⅳ期壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出現(xiàn)壞死組織脫落或焦痂。通常有潛行和竇道。

（5）不可分期的壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織，潰瘍的底部被腐痂（包括黃色、黃褐色、灰色、綠色和褐色）和/或痂皮（黃褐色、褐色或黑色）覆蓋。只有充分去除腐痂或痂皮，才能正確的評(píng)估深度和分期。

53．易發(fā)生壓瘡的高危人群：(1)昏迷、癱瘓者；(2)老年人；(3)肥胖者；(4)身體瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良者；(5)水腫患者；(6)疼痛患者；(7)石膏固定的患者；(8)大小便失禁者；(9)發(fā)熱患者；(10)使用鎮(zhèn)靜劑者。

54．壓瘡的好發(fā)部位：好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，并與臥位有密切的關(guān)系。

(1)仰臥位時(shí)：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟處，尤其好發(fā)于骶尾部；

(2)側(cè)臥位時(shí)：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處；

(3)俯臥位時(shí)：好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、女性乳房、肋緣突出處、男性生殖器、髂前上棘、膝部、足趾等處；

(4)坐位時(shí)：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、足跟等處。

55．預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓；（2）避免局部潮濕等不良刺激；（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)；（4）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況；（5）避免摩擦力和剪切力的作用；（6）加強(qiáng)健康教育。

★應(yīng)做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

56．跌倒墜床傷害程度的分級(jí)：

（1）跌倒傷害嚴(yán)重度1級(jí)：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如皮膚擦傷、軟組織挫傷以及不需外科縫合處理的皮膚小裂傷。

處理：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

（2）跌倒傷害嚴(yán)重度2級(jí)：需要采用冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療措施的傷害程度。如關(guān)節(jié)扭傷、軟組織撕裂傷等。

處理：根據(jù)傷情為患者實(shí)施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護(hù)理處置，加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。

（3）跌倒傷害嚴(yán)重度3級(jí)：需要繼續(xù)住院醫(yī)療及他科會(huì)診等醫(yī)療措施的傷害程度。如骨折、意識(shí)喪失、精神或軀體狀態(tài)改變等。

處理：①對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療處置。②對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即采取正確的搬運(yùn)方法將患者轉(zhuǎn)移至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。

57．平車(chē)的使用方法：讓患者頭部臥于大輪端，因?yàn)樾≥嗈D(zhuǎn)動(dòng)靈活，大輪轉(zhuǎn)動(dòng)次數(shù)少，可以減輕患者在搬運(yùn)過(guò)程中的不適，上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)位于高處。

58．如何提高對(duì)高?；颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率，減少意外事件的發(fā)生？如下：

護(hù)理部不斷加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的安全管理培訓(xùn)，每月對(duì)上月的不良事件進(jìn)行討論并在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上反饋，提高護(hù)士識(shí)別高危患者風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)及能力，對(duì)于需評(píng)估的項(xiàng)目要求做到定期評(píng)估，制定防范措施、進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，以提高評(píng)估率。

（1）對(duì)入院患者100%進(jìn)行壓瘡、跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果積極采取有效的防范措施；

（2）對(duì)于有置管的患者包括深靜脈置管、PICC置管、留置導(dǎo)尿、各種手術(shù)引流管均進(jìn)行感染、出血、異常脫管的評(píng)估，積極做好防范感染、健康指導(dǎo)、患者的約束、鎮(zhèn)靜管理等；

（3）對(duì)于情緒低落的患者，做好心理護(hù)理、家屬的陪伴、環(huán)境的安全等防護(hù)措施；

（4）對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，做好途中意外的防范措施；

（5）對(duì)于有發(fā)生低血糖可能的患者，做好用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)及緊急情況下的處置教育。

對(duì)于以上患者從不同的角度，不同的重點(diǎn)進(jìn)行積極有效的防范，以減少意外事件的發(fā)生。

59．知曉科室常見(jiàn)10種病的疾病護(hù)理常規(guī)。

60．掌握八項(xiàng)護(hù)理核心制度（護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重病人搶救制度、護(hù)理交接班制度、輸血管理制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度）。

61．知曉重點(diǎn)環(huán)節(jié)（患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理、安全管理等）應(yīng)急預(yù)案。

62．知曉觀察和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度。63．知曉危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全護(hù)理制度和措施。64．知曉緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定的內(nèi)容與流程。65．知曉護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度與保健措施。

66．掌握護(hù)士分層要求、任職條件、崗位職責(zé)、能力要求（N1-N3）。67．知曉護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

68．掌握預(yù)防壓瘡、跌倒墜床、導(dǎo)管脫落的護(hù)理規(guī)范及措施。69．知曉患者發(fā)生墜床或跌倒的處置及報(bào)告程序。70．知曉常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度和流程。

第三篇：醫(yī)院評(píng)審護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)

第三部分 護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)

1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵？

答：（1）改變護(hù)理管理模式：改革護(hù)士分工方式，實(shí)施以患者為中心、責(zé)任制整體護(hù)理模式。（2）以患者為中心：動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)士，以確?；颊咦o(hù)理。（3）全院有關(guān)部門(mén)支持：把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人。

（4）確?；颊甙踩鹤o(hù)理工作由護(hù)士做、無(wú)非護(hù)理人員做護(hù)理工作、護(hù)士觀察患者病情變化、體現(xiàn)護(hù)士技術(shù)價(jià)值。

（5）建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制：護(hù)理績(jī)效考評(píng)與評(píng)優(yōu)、職稱(chēng)晉升、薪酬掛鉤、切實(shí)做到多勞多得、同工同酬、穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。

（6）建立于責(zé)任制整體護(hù)理相應(yīng)的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、考核提高、護(hù)士素質(zhì)、責(zé)任到人、為患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量。2.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)？

答：患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意。3.如何防范與減少患者壓瘡發(fā)生？

答：（1）評(píng)估壓瘡危險(xiǎn)因素，識(shí)別高?；颊撸扇♂槍?duì)性的預(yù)防措施。（2）要求高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率為100%。4.患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件如何處理？ 答：（1）正確評(píng)估患者有無(wú)跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素。（2）做好患者安全防范教育，做好交接班。

（3）一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件，按相關(guān)應(yīng)急預(yù)案及處理程序上報(bào)并處理。5．臨床醫(yī)護(hù)人員接到口頭或電話(huà)通知的患者檢驗(yàn)（查）危急值或其他重要的檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)，應(yīng)如何處理？

答：（1）應(yīng)確認(rèn)是何部門(mén)報(bào)告、報(bào)告人姓名、電話(huà)、接到報(bào)告的時(shí)間及患者信息以及報(bào)告的具體內(nèi)容，同時(shí)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確的記錄在”危急值記錄本上”，并向報(bào)告方復(fù)述確認(rèn)。（2）即刻報(bào)告主管醫(yī)師（值班醫(yī)師）和責(zé)任護(hù)士。

（3）醫(yī)生接到危值報(bào)告后，確認(rèn)危急值是否與臨床相符，若是相符，必須迅速給予病人有效的干預(yù)措施或治療并記錄，護(hù)士遵醫(yī)囑及時(shí)處理并記錄。6．出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些？

答：包括出院后注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間、用藥、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。

7．如果病人需要輸血，從醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑到執(zhí)行，你都需要在哪些環(huán)節(jié)查對(duì)？查對(duì)哪些內(nèi)容？ 答：（1）采血時(shí)，雙人核對(duì)輸血醫(yī)囑、采血標(biāo)本。每次只能采集一個(gè)患者的；（2）核對(duì)填寫(xiě)的提血單各項(xiàng)內(nèi)容是否準(zhǔn)確；

（3）取血時(shí)，取血者與發(fā)血者雙方共同核對(duì)《輸血申請(qǐng)單》和《輸血記錄單））與血袋信息是否一致，包括：住院號(hào)、姓名、性別、科室、床號(hào)、血型、配血試驗(yàn)結(jié)果、血液類(lèi)型、成分碼、血袋號(hào)、血量、及保存血的外觀、血液有效期、血液質(zhì)量等。雙方在輸血單上簽全名。

（4）輸血前，經(jīng)醫(yī)師、護(hù)士共同核對(duì)無(wú)誤后在《輸血科報(bào)告單》上簽全名。

（5）輸血時(shí)，醫(yī)務(wù)人員雙人在床邊查對(duì)無(wú)誤后方可輸血。核對(duì)的內(nèi)容與（3）所示相同。8．到輸血科取血時(shí)應(yīng)當(dāng)與發(fā)血人員核對(duì)哪些信息？

答：應(yīng)當(dāng)核對(duì)受血者所在病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型、血液成分，交叉配血結(jié)果，保存血的外觀和血型，儲(chǔ)血號(hào)，血液有效期等。9．臨床輸血前應(yīng)核對(duì)哪些內(nèi)容？

答：輸血前，應(yīng)有兩名醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真核對(duì)和嚴(yán)格檢查血袋標(biāo)簽、血型、編號(hào)、血液成分、規(guī)格及采血日期（有效期），并核對(duì)患者姓名、血型、住院號(hào)、輸血醫(yī)囑，無(wú)誤后方可輸血。10．發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)如何處理？

答：應(yīng)當(dāng)立即停止輸血，更換輸液器輸入生理鹽水，保持靜脈通路通暢；報(bào)告醫(yī)生，嚴(yán)重輸血反應(yīng)的患者在醫(yī)生到達(dá)之前，護(hù)士先給予氧氣吸入，準(zhǔn)備好急救物品；醫(yī)生到達(dá)后根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)的措施，保留輸血器和血袋送輸血科；填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)報(bào)告單，報(bào)輸血科和醫(yī)務(wù)科。

第四篇：9-23護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)學(xué)習(xí)材料

9月23日護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)學(xué)習(xí)材料

ACC.3.1 責(zé)任制體護(hù)理

一、責(zé)任制整體護(hù)理制度有哪些？

1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)分管的患者實(shí)施8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)制。2.負(fù)責(zé)本組患者從入院到出院全程、動(dòng)態(tài)、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

3.責(zé)任護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理要求，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ψ止芑颊哌M(jìn)行的生理、心理、社會(huì)的全面護(hù)理。4.隨同醫(yī)師共同查房，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患三者的溝通，按照責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)為患者制定護(hù)理計(jì)劃及健康教育計(jì)劃并實(shí)施。

5.鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療護(hù)理過(guò)程，尊重患者權(quán)利，保護(hù)患者隱私。

6.做好病房安全管理，為患者提供清潔、整齊、舒適、安靜、安全的住院環(huán)境。7.完成各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，保證書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整。8.護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)新入患者、危重患者、大手術(shù)患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查。9.護(hù)理部每季度全面檢查責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量。

10.每月開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查，征求患者意見(jiàn)，反饋整改。

ACC.3醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度

二、醫(yī)院分級(jí)護(hù)理分為幾級(jí)？

分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)等級(jí)：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。醫(yī)生根據(jù)患者病情和生活自理能力準(zhǔn)確下達(dá)護(hù)理級(jí)別的醫(yī)囑。護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理級(jí)別在患者床頭卡上進(jìn)行相應(yīng)的標(biāo)記，或通過(guò)電子信息系統(tǒng)床頭標(biāo)識(shí)顯示。

三、特級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)

1.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； 2.重癥監(jiān)護(hù)患者；

3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； 4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者； 6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;7.其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

四、特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征； 2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 5.保持患者的舒適和功能體位； 6.嚴(yán)格實(shí)施床旁交接班。

五、一級(jí)護(hù)理病情依據(jù) 1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的3.生活完全不能自理而且病情不穩(wěn)定的患者；

3.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

六、一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

1.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)病情，做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備； 2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施，防止發(fā)生并發(fā)癥。5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

七、二級(jí)護(hù)理病情依據(jù)

1.病情穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者；

2.生活部分自理或慢性病限制活動(dòng)或年老體弱的患者。

八、二級(jí)護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

1.每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； 5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

九、三級(jí)護(hù)理病情依據(jù)有哪些？ 1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； 2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

十、三級(jí)護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

1.每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

PFE.1.2 護(hù)理健康教育制度

十一、健康教育要求有哪些？

1.患者教育包括門(mén)急診患者的健康教育和住院患者的健康教育。

2.與醫(yī)生共同向患者或家屬介紹患者有關(guān)病情及治療、護(hù)理、康復(fù)計(jì)劃等，根據(jù)患者的疾病和心理狀況，評(píng)估患者及家屬的健康教育需求,與患者共同制定健康教育計(jì)劃。

3.健康教育指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)適宜患者及家屬的理解能力及宗教信仰，語(yǔ)言通俗易懂。

4.對(duì)住院患者開(kāi)展健康教育，覆蓋率應(yīng)達(dá)100%。5.護(hù)理部定期對(duì)護(hù)理健康教育工作進(jìn)行管理和評(píng)價(jià)。

QPS.8, GLD.13 護(hù)理不良事件管理制度

十二、護(hù)理不良事件分幾級(jí)？

護(hù)理不良事件分為警訊事件、護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理臨界差錯(cuò)。

十三、護(hù)理不良事件是指？

1.警訊事件在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，患者出現(xiàn)與自然病程無(wú)關(guān)的、無(wú)法意料的意外死亡和永久性功能喪失的事件。

2.護(hù)理差錯(cuò)是指患者接受護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)誤，且錯(cuò)誤未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并得到糾正，導(dǎo)致患者最終接受了錯(cuò)誤的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，造成一定的不良后果。

3.護(hù)理臨界差錯(cuò)是指患者接受護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)誤，但錯(cuò)誤在對(duì)患者實(shí)施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正，患者最終沒(méi)有接受錯(cuò)誤的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

十四、護(hù)理不良事件的處理流程？

1.發(fā)生護(hù)理不良事件后，要本著患者安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害，將損害降低到最小的程度。

2.發(fā)生護(hù)理不良事件的各種有關(guān)記錄、醫(yī)技檢查報(bào)告及造成不良事件的藥品、器械等物品均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，以備鑒定。

3.根據(jù)事件性質(zhì)按規(guī)定上報(bào)護(hù)理不良事件，參見(jiàn)護(hù)理不良事件的上報(bào)。4.發(fā)生科室在一周內(nèi)組織護(hù)理人員對(duì)不良事件進(jìn)行討論，對(duì)影響較大、后果嚴(yán)重的不良事件應(yīng)及時(shí)討論，分析不良事件發(fā)生的原因，對(duì)護(hù)理管理工作提出改進(jìn)意見(jiàn)。護(hù)理質(zhì)控師參加科室不良事件討論。

5.護(hù)理部每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行討論，深刻分析不良事件原因，討論改進(jìn)意見(jiàn)，制定教育計(jì)劃及措施，完善制度、常規(guī)、流程，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，參見(jiàn)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)制度。

6.對(duì)于警訊事件發(fā)生科室及護(hù)理部應(yīng)及時(shí)組織討論分析，制定整改意見(jiàn)并督促落實(shí)。

7.護(hù)理部每月向全院各科室通告當(dāng)月護(hù)理不良事件情況及整改意見(jiàn)，全院各科室及時(shí)組織科室人員進(jìn)行討論，做好記錄，落實(shí)整改。

十五、如何對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行上報(bào)

護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理臨界差錯(cuò)在不良事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，警訊事件應(yīng)在30分鐘內(nèi)實(shí)現(xiàn)口頭上報(bào)，12小時(shí)內(nèi)完成系統(tǒng)上報(bào)。

2.通過(guò)醫(yī)院綜合管理平臺(tái)中的護(hù)理不良事件報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)。

十六、護(hù)理不良事件上報(bào)種類(lèi)包括？

1.不良治療：給藥錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤、手術(shù)身份部位識(shí)別錯(cuò)誤、體內(nèi)遺留手術(shù)器械、輸液/輸血反應(yīng)。

2.意外事件：跌倒/墜床、嬰兒丟失、走失、燙傷、燒傷、自殘、自殺、火災(zāi)、嬰兒失竊、咬破體溫表、約束不良 3.藥品管理：Ⅰ、Ⅱ類(lèi)精神藥品、麻醉藥品、劇毒藥品、貴重藥品丟失

4.飲食、皮膚護(hù)理不良事件：誤吸/窒息、吸入異物、院內(nèi)壓瘡、醫(yī)源性皮膚損傷等；

5.不良輔助診查、病人轉(zhuǎn)運(yùn)事件：身份識(shí)別錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失/錯(cuò)送/漏送、檢查或運(yùn)送中/后病情突變或出現(xiàn)意外；

6.管道護(hù)理不良事件：管道滑脫、管道接錯(cuò)、病人自拔管理； 7.職業(yè)暴露(報(bào)院感)：針刺傷、割傷；

8.公共設(shè)施事件：醫(yī)院建筑毀損、病房設(shè)施故障、蓄意破壞、有害物質(zhì)泄露 9.醫(yī)療設(shè)備器械事件：醫(yī)療材料故障、儀器故障、器械不符合無(wú)菌要求； 10.供應(yīng)室不良事件：滅菌物品未達(dá)到要求、漏消器械包影響手術(shù)等。

十七、護(hù)理不良事件上報(bào)流程是什么？ 不良事件發(fā)生后，當(dāng)事人可以通過(guò)系統(tǒng)直接報(bào)告護(hù)理部，也可通知護(hù)士長(zhǎng)及科主任，由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)。警訊事件發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)或科主任，護(hù)士長(zhǎng)及科主任采取應(yīng)急的處理措施，并于30分鐘內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處，（非辦公時(shí)間報(bào)告總值班），護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)處理并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)（非辦公時(shí)間由總值班完成）。警訊事件需在12小時(shí)內(nèi)系統(tǒng)上報(bào)。

十八、護(hù)理不良事件上報(bào)內(nèi)容？

不良事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、原因、后果、處理。

十九、醫(yī)院采取哪些措施鼓勵(lì)護(hù)理不良事件上報(bào)？ 1.鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)

2.護(hù)理部對(duì)主動(dòng)上報(bào)不良事件的科室或個(gè)人有激勵(lì)措施，免責(zé)免罰。3.對(duì)有意隱瞞不按規(guī)定報(bào)告或漏報(bào)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣科室質(zhì)控分及護(hù)士長(zhǎng)考核分。

二十、1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療護(hù)理糾紛或事故時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在積極參與搶救與護(hù)理的同時(shí)，并及時(shí)匯報(bào)。

2.處理醫(yī)療護(hù)理糾紛或事故可通過(guò)院內(nèi)調(diào)解、醫(yī)療鑒定或司法訴訟三個(gè)途徑。3發(fā)生糾紛的病歷，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定（《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等）進(jìn)行管理和緊急封存

二十一、1.完善護(hù)理記錄，要求護(hù)理記錄要完整、準(zhǔn)確、及時(shí)；護(hù)理記錄內(nèi)容全面，與醫(yī)療記錄一致，如患者死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷等。2.3.病歷封存后，由醫(yī)務(wù)部指定專(zhuān)職人員保管。

PFR.3 患者滿(mǎn)意度調(diào)查制度

二十二、患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)內(nèi)容包括哪些？

護(hù)理部根據(jù)需要，確定《患者滿(mǎn)意度調(diào)查表》評(píng)價(jià)內(nèi)容，重點(diǎn)包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量、以及對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)等內(nèi)容，并根據(jù)實(shí)況情況對(duì)《患者滿(mǎn)意度調(diào)查表》內(nèi)容進(jìn)行修訂。

二十三、滿(mǎn)意度調(diào)查方式有哪些？

1.住院期間由第三方使用電子信息系統(tǒng)進(jìn)行住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查； 2.患者出院時(shí)，所在科室護(hù)士對(duì)出院患者滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查； 3.患者出院后，由客戶(hù)服務(wù)中心對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)回訪。

二十四、怎樣落實(shí)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)反饋？

1.護(hù)理部每月對(duì)患者滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，并反饋給相關(guān)科室，科室制定并落實(shí)改進(jìn)措施，護(hù)理部每月對(duì)整改措施進(jìn)行督查。

2.患者滿(mǎn)意度列入科室及個(gè)人績(jī)效考核指標(biāo)，參見(jiàn)護(hù)理人員績(jī)效考核制度。

第五篇：護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)(新).

應(yīng)知應(yīng)會(huì)題集(護(hù)理部分

（四）1．毒麻藥品使用時(shí)，先由具有毒麻藥品（）開(kāi)具醫(yī)囑和（），護(hù)士按照醫(yī)囑正確執(zhí)行，要求（）并（，按要求記錄在《消耗登記本》上，對(duì)(藥液，應(yīng)由(監(jiān)督，并簽字。針劑、貼劑使用后應(yīng)(。嚴(yán)禁護(hù)士代替醫(yī)生下達(dá)(和(（非搶救狀態(tài)）。

2．高危藥品規(guī)范放置，(、（）和（）分類(lèi)放置，（）、（）的同類(lèi)針劑分別擺放。胰島素放置冰箱內(nèi)（）保存，保存區(qū)域設(shè)置藥品標(biāo)識(shí)。

3．高危藥品使用要求執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時(shí)要（），（）和、(時(shí)實(shí)行(。（）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)簽字。

4.高危藥品使用時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行（），認(rèn)真核對(duì)患者（）、（）、藥品名稱(chēng)、（）及（）等5項(xiàng)內(nèi)容。

5高危藥品包括哪：（）、（）、（）、（）類(lèi)。

6.高危藥品存放即兩定（）、（）、（）、不得與其他藥品混放。

7.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的內(nèi)容（）、（）、（）、（）。

8．醫(yī)療護(hù)理安全（缺陷、意外、不良）事件是指（）。

9．護(hù)理安全（缺陷、意外、不良）事件報(bào)告流程是發(fā)生護(hù)理安全事件后，當(dāng)事人立即報(bào)告（）及（），積極采取相關(guān)（），密切觀察（），做好相關(guān)人員的（）。造成嚴(yán)重后果的安全事件，科室護(hù)士長(zhǎng)立即（）及（），(，(總護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部相關(guān)負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)工作的人員，根據(jù)不良事件的嚴(yán)重程度，(向部領(lǐng)導(dǎo)及主管院長(zhǎng)報(bào)告。未造成不良后果的事件在(內(nèi)報(bào)告片區(qū)總護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部。應(yīng)知應(yīng)會(huì)題集(護(hù)理部分

（五）1.為了預(yù)防臨床用藥差錯(cuò)的發(fā)生，首先要認(rèn)真做到“五準(zhǔn)確”（）、(、（）、（）、（）。

2.五不執(zhí)行：（）；（）；（）；（）；（）。

3.．特殊藥物輸液外滲處理（），（），評(píng)估情況，（），必要會(huì)診，（），（），（）。

4.危急值記錄要素有數(shù)值是否一致、（）、科內(nèi)是否（）、報(bào)告值班醫(yī)生時(shí)間及（）。

5．發(fā)生脫管后處理發(fā)現(xiàn)引流管滑脫立即協(xié)助病人(，(采取必要的緊急措施，用無(wú)菌紗布敷蓋引流口處 ,不可自行將(，通知(，觀察病人(, 協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，如：①（）②停止引流，處理局部傷口，繼續(xù)觀察病人生命體征，觀察引流局部情況，保留脫落的引流袋，記錄引流液的顏色、量，做好護(hù)理記錄，若有不良后果填寫(xiě)（）上報(bào)（），總結(jié)不安全因素，杜絕類(lèi)似隱患。

6．輸液反應(yīng)處置流程停止（），保留（）；更換（），輸入生理鹽水；報(bào)告（）和護(hù)士長(zhǎng)，配合（），嚴(yán)密（）；原液放入冰箱，記錄液體（）、批號(hào)、（）；填寫(xiě)（）報(bào)告藥局并送檢，做好護(hù)理記錄。

7．佩戴腕帶的要求（）。佩戴部位的（）、無(wú)擦傷，手部（）。

8..洗手、手消毒流程（六步法）有（）、（）、先手背后掌心、手指相扣、（）、（）。

9.患者身份識(shí)別方法有：（）、（）、（）住院號(hào)，（）、（）、腕帶、（）等。為患者進(jìn)行各項(xiàng)診療護(hù)理活動(dòng)時(shí)，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，不得僅以（）作為識(shí)別的依據(jù)。

應(yīng)知應(yīng)會(huì)題集(護(hù)理部分

（六）1.身份核對(duì)至少使用兩種方式（床號(hào)除外），要求（），無(wú)法交流患者與（）核對(duì)。

2必須佩戴腕帶的患者（）、（）、（）、急診搶救室等部門(mén)，以及（）、（）、（）、不同語(yǔ)種語(yǔ)言（）的傷病員等必須佩帶腕帶

3.患者安全目標(biāo)包括（）；有效溝通；（）；（）；減少醫(yī)療相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)；（）、（）；（；(；患者參與醫(yī)療安全。

4.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)有（）；（）；（）；（）；離開(kāi)病房環(huán)境后。

5．例舉臨床上常用的傷病員身份識(shí)別方法有（）、（）、（）、讓家屬陳述患者姓名等方式。

6.用藥差錯(cuò)的常見(jiàn)類(lèi)型：（），包括（）、（）、劑型、（）、途徑、（）、（）等項(xiàng)錯(cuò)誤；（），未按醫(yī)囑劑量給藥，而將（）、增大或減少；隨意給藥，所用藥物未經(jīng)醫(yī)生允許；給藥途徑或（），未遵循醫(yī)囑；用藥劑型錯(cuò)誤；（）；（）；（）；使用了變質(zhì)的藥物；其他用藥錯(cuò)誤。

7.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前（），由（）給患者使用“腕帶” 標(biāo)識(shí)，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)（方可進(jìn)入手術(shù)室；術(shù)后返回病房后，(繼續(xù)使用直至改為(；病情穩(wěn)定者使用(，結(jié)束后由病房(取下，用后腕帶按(處理。

8.護(hù)士取血后，全血和紅細(xì)胞離開(kāi)血庫(kù)冰箱應(yīng)(開(kāi)始輸注，(內(nèi)輸完。

9.急性大量失血需快速輸血時(shí)，輸血速度可達(dá)(10.年老體弱、(及有(，輸血速度宜慢，(。

11.輸血時(shí)要遵循(的原則，輸血開(kāi)始前15min要慢（2ml/min）并

嚴(yán)密觀察病情變化。若無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。

應(yīng)知應(yīng)會(huì)題集護(hù)理部分（（七）

措施有（1）各種導(dǎo)管插入后，用尺測(cè)量切口與導(dǎo)管末端的長(zhǎng)度并記錄。

（2）妥善有效固定導(dǎo)管，注意管道固定松緊適度。每班交接導(dǎo)管的情況（包 括縫線(xiàn)是否牢固，長(zhǎng)度有無(wú)變化）。

（3）對(duì)于意識(shí)不清、煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑 給予鎮(zhèn)靜藥物，防止將各類(lèi)導(dǎo)管拉拽脫出。

（4）為患者實(shí)施各種治療，如翻身、拍背、吸痰、鼻飼等操作時(shí)應(yīng)先評(píng)估

導(dǎo)管的位置，按各科護(hù)理操作規(guī)程操作并采取牢固固定措施。實(shí)施治療后再評(píng)估一次導(dǎo)管的位置。

（5）氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者的套管除按上述要求執(zhí)行外，對(duì)于頸部短粗 的患者應(yīng)注意使用加長(zhǎng)型氣管套管，并牢固固定；使用中的呼吸機(jī)管道應(yīng)妥善固定，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而至脫管；更換固定系帶時(shí)，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。46．用藥錯(cuò)誤防范措施有哪些？

答：用藥差錯(cuò)的常見(jiàn)類(lèi)型：醫(yī)生處方不當(dāng)，包括藥名、劑量、劑型、濃度、途徑、次數(shù)、用法等項(xiàng)錯(cuò)誤；算錯(cuò)劑量，未按醫(yī)囑劑量給藥，而將藥物劑量加倍、增大或減少；隨意給藥，所用藥物未經(jīng)醫(yī)生允許；給藥

途徑或次數(shù)錯(cuò)誤，未遵循醫(yī)囑；用藥劑型錯(cuò)誤；給藥時(shí)間錯(cuò)誤；備藥方法錯(cuò)誤；藥物服用方法錯(cuò)誤；使用了變質(zhì)的藥物；其他用藥錯(cuò)誤。為了預(yù)防臨床用藥差錯(cuò)的發(fā)生，首先要認(rèn)真做到“五準(zhǔn)確”。

（1）藥名準(zhǔn)確：對(duì)不明白或疑有錯(cuò)誤的醫(yī)囑，必須詢(xún)問(wèn)清楚，自己不熟悉 的藥物，要仔細(xì)閱讀標(biāo)簽、藥品說(shuō)明書(shū)或向有關(guān)專(zhuān)家咨詢(xún)，以掌握正確用法。（2）患者準(zhǔn)確：給藥前認(rèn)真核對(duì)患者床頭牌，并呼喚姓名做進(jìn)一步證實(shí)。用 藥記錄及卡片上患者姓名必須一致，確切無(wú)疑方可給藥。

（3）劑量準(zhǔn)確：必須熟悉處方所用縮寫(xiě)及醫(yī)院所用量具的量度，對(duì)處方劑量 有懷疑時(shí)一定詢(xún)問(wèn)清楚。藥物劑量計(jì)算務(wù)必仔細(xì)認(rèn)真，并按規(guī)定找第二人核對(duì)計(jì)算結(jié)果。

（4）途徑準(zhǔn)確：嚴(yán)格遵守每種給藥途徑所規(guī)定的操作規(guī)程，對(duì)處方指定的給藥途徑有疑問(wèn)必須找醫(yī)生澄清，絕對(duì)不能假定別人不會(huì)錯(cuò)。

（5）時(shí)間準(zhǔn)確：對(duì)給藥時(shí)間不適當(dāng)?shù)尼t(yī)囑要大膽向醫(yī)生指出，不必猶豫，除非在特殊情況下，一般不得少給一次劑量或推遲給藥時(shí)間，須做好記錄并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

（6）五不執(zhí)行：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（除外搶救時(shí)）；醫(yī)囑不全不執(zhí)行；醫(yī)囑不清不執(zhí)行；用藥時(shí)間劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行；自備藥無(wú)醫(yī)囑不執(zhí)行。（7）預(yù)防用藥差錯(cuò)的其他措施

①絕不機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑在獲得了藥物和患者的有關(guān)信息后，感到醫(yī)囑的用藥不正確或不安全可拒絕給藥。當(dāng)然，此事應(yīng)與上級(jí)護(hù)理專(zhuān)家、醫(yī)生等共同討論研究，并記載記錄于護(hù)理記錄單中。

②執(zhí)行“三次查對(duì)法”，即在看治療單時(shí)查、備藥時(shí)查和發(fā)藥時(shí)查。

③注意傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，一旦患者對(duì)所給藥物提出疑問(wèn)，要認(rèn)真澄清患者的疑問(wèn)是有效地預(yù)防用藥差錯(cuò)的一項(xiàng)重要措施。

④熟知所在醫(yī)院有關(guān)用藥的各項(xiàng)規(guī)定及程序?qū)υ谂R床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的不妥之處，及時(shí)上報(bào)以便進(jìn)一步修正。

⑤對(duì)擺藥室嚴(yán)格加強(qiáng)管理，所分發(fā)的藥物必須專(zhuān)人負(fù)責(zé)，以防用藥差錯(cuò)的發(fā)生。47．特殊藥物輸液外滲處理?

答：停止輸液，拔除針頭，評(píng)估情況，妥善處理，必要會(huì)診，及時(shí)報(bào)告，準(zhǔn)確記錄，持續(xù)觀察。48．輸液反應(yīng)處置流程?

答：停止輸入原液體，保留靜脈通道；更換輸液器，輸入生理鹽水；報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，配合處理?yè)尵龋瑖?yán)密觀察病情；原液放入冰箱，記錄液體名稱(chēng)、批號(hào)、輸液器批號(hào)；填寫(xiě)《不良反應(yīng)事件報(bào)告表》報(bào)告藥局并送檢，做好護(hù)理記錄。

49．皮試或藥物過(guò)敏處理置要求? 答：判斷生命體征，采取抗過(guò)敏措施，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生，保留注射器具和用物，按醫(yī)囑進(jìn)一步處置，必要時(shí)填寫(xiě)《不良反應(yīng)事件報(bào)告表》報(bào)告藥局并送檢。

50.身份核對(duì)?

答：至少使用兩種方式（床號(hào)除外），要求患者參與，無(wú)法交流患者與患者家屬核對(duì)。

51．如何進(jìn)行傷病員的身份識(shí)別？

答：患者身份識(shí)別方法有：床號(hào)、姓名、ID號(hào)（住院號(hào)），年齡、性別、腕帶、家屬確認(rèn)等。為患者進(jìn)行各項(xiàng)診療護(hù)理活動(dòng)時(shí)，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

52.腕帶信息填寫(xiě)內(nèi)容有哪些？

答：腕帶上的信息由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫(xiě)，要求字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng) 目包括患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、科別、血型（手術(shù)和輸血病人必 須填寫(xiě)）等內(nèi)容，須經(jīng)兩名護(hù)理人員核對(duì)后方可使用，并做好患者及家屬的宣教。

若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。53.哪些重點(diǎn)病人必須佩戴腕帶？

答：重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒室、手術(shù)室、急診搶救室等部門(mén)，以及意識(shí)不清、搶救、輸血、不同語(yǔ)種語(yǔ)言交流障礙的傷病員等必須佩帶腕帶

54．例舉臨床上常用的傷病員身份識(shí)別方法？

答：條形碼識(shí)別、腕帶識(shí)別、床頭卡識(shí)別、讓家屬陳述患者姓名等方式。55．佩戴腕帶的要求？

答：（1）患者佩戴腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。

（2）佩戴部位的皮膚完整、無(wú)擦傷，手部血運(yùn)良好。

56．手術(shù)患者佩戴腕帶標(biāo)識(shí)要求？

答：手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前1天，由病房責(zé)任護(hù)士給患者使用“腕帶” 標(biāo)識(shí)，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后方可進(jìn)入手術(shù)室；術(shù)后返回病房后，病情危重者繼續(xù)使用

直至改為二級(jí)護(hù)理；病情穩(wěn)定者使用三日，結(jié)束后由病房責(zé)任護(hù)士核對(duì)后取

下，用后腕帶按生活垃圾處理。

57.護(hù)士到血庫(kù)取血時(shí)應(yīng)查對(duì)哪些內(nèi)容？

答：（1）患者科別、姓名、床號(hào)、病案號(hào)、血型。（2）血液質(zhì)量、血液成份、血量、血袋號(hào)。

（3）采血日期、有效期、獻(xiàn)血員編號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。（4）與血庫(kù)人員共同查對(duì)上述內(nèi)容，無(wú)誤后雙方簽字方可取血。

58．護(hù)士輸血前雙人查對(duì)哪些內(nèi)容？

答：（1）患者科別、姓名、床號(hào)、病案號(hào)、血型。（2）血液質(zhì)量、血液成份、血量、血袋號(hào)。

（3）采血日期、有效期、獻(xiàn)血員編號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。

（4）經(jīng)二人再次核對(duì)上述內(nèi)容，準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸入。

59．血液輸注的時(shí)間有哪些要求？

答：在領(lǐng)出血液后30min內(nèi)進(jìn)行，在3-4h輸完（200-300ml）。冷藏血需在室溫下放置15-20分鐘后輸入。

60.護(hù)士取血后，全血和紅細(xì)胞離開(kāi)血庫(kù)冰箱應(yīng)30分鐘以?xún)?nèi)開(kāi)始輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完。

61．發(fā)生急性溶血性、過(guò)敏等輸血反應(yīng)的處理措施 ？

答：（1）絕大多數(shù)溶血性輸血反應(yīng)是由于各種原因的輸血錯(cuò)誤導(dǎo)致。（2）一旦發(fā)現(xiàn)有溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，糾正低血壓，控制出血，預(yù)防急性腎功能衰竭。

（3）靜脈給予輸液，應(yīng)用甘露醇或速尿等利尿劑，以增加腎血流量和維持尿

量，如出現(xiàn)腎功能衰竭，按照腎功能衰竭治療。62．護(hù)士應(yīng)如何掌握輸血速度？

答：（1）一般情況下輸血速度為5-10ml/min。

（2）急性大量失血需快速輸血時(shí)，輸血速度可達(dá)50-100ml/min。（3）年老體弱、嬰幼兒及有肺功能障礙者，輸血速度宜慢，1-2ml/min。（4）輸血時(shí)要遵循先慢后快的原則，輸血開(kāi)始前15min要慢（2ml/min）并

嚴(yán)密觀察病情變化。若無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。

（5）不論是什么情況，1單位血須在4小時(shí)之內(nèi)輸完，如室溫高，可適當(dāng)加

快滴速，防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，血液發(fā)生變質(zhì)，特別是長(zhǎng)菌危險(xiǎn)。63.輸血查對(duì)重要環(huán)節(jié)?

答：取血時(shí)與發(fā)血人員認(rèn)真核對(duì)規(guī)定內(nèi)容；輸血前由兩名醫(yī)務(wù)人員持患者病歷、交叉配血報(bào)告單、血袋共同核對(duì)規(guī)定內(nèi)容，并讓患者（清醒或有自理能力患者）自述姓名和血型；輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察；輸血后血袋保存24小時(shí)備查。

64.十三項(xiàng)護(hù)理核心制度有哪些？ 答： 1.分級(jí)護(hù)理制度與基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

2.醫(yī)囑管理制度

3.護(hù)理查對(duì)制度

4.護(hù)理值班、交接班制度

5.危重癥患者搶救配合制度

6.毒麻藥品管理制度 7.高危藥品管理制度 8.急救藥品管理制度 9.安全輸血制度 10.病房安全管理制度

11.患者身份識(shí)別和重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接制度

12.護(hù)理安全（缺陷、意外、不良）事件主動(dòng)報(bào)告制度

13.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理規(guī)范 65.危急值記錄要素有哪些？

答：數(shù)值是否一致、報(bào)告時(shí)間、科內(nèi)是否復(fù)述、報(bào)告值班醫(yī)生時(shí)間及醫(yī)生姓名。66.患者的權(quán)利?

答：受到尊重和周到服務(wù)的權(quán)利；參與醫(yī)療護(hù)理過(guò)程和決策的權(quán)利；接受或拒絕治療的權(quán)利，并對(duì)后果有知情權(quán)；隱私權(quán)；宗教信仰和個(gè)人價(jià)值觀受到尊重的權(quán)利；知曉參與臨床研究和臨床試驗(yàn)的權(quán)利；知曉醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利；對(duì)服務(wù)不滿(mǎn)意投訴的權(quán)利。67.患者安全目標(biāo)?

答：正確識(shí)別患者；有效溝通；用藥安全；手術(shù)患者識(shí)別；減少醫(yī)療相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)；防跌倒/墜床、防壓瘡；危急值報(bào)告；不良事件處理；患者參與醫(yī)療安全。68.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)?

答：無(wú)菌操作前；接觸患者前；接觸患者體液后；接觸患者后；離開(kāi)病房環(huán)境后。

69.洗手、手消毒流程（六步法）?

答：手掌相對(duì)、十指交叉、先手背后掌心、手指相扣、緊握拇指、指尖對(duì)掌心。70.針刺傷處理流程?

答：立即擠出傷口的血液、用清水沖洗、然后進(jìn)行傷口消毒、然后報(bào)告感染管理與疾病控制科進(jìn)行登記和后續(xù)處理 71.死亡指征?

答：持續(xù)搶救時(shí)間超過(guò)30分鐘；心率、血壓、呼吸等生命體征始終未恢復(fù)；經(jīng)心電圖檢查證實(shí)；由負(fù)責(zé)指揮搶救的醫(yī)師宣布；死亡時(shí)間為終止搶救時(shí)間。

★ 備注：以下專(zhuān)科部分由各個(gè)專(zhuān)科自行出題

1． 專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)

2． 專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)

3． 專(zhuān)科用藥觀察常規(guī)

4． 專(zhuān)科疾病常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理知識(shí)與技能

5． 專(zhuān)科操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理

6． 專(zhuān)科治療、檢查的觀察及護(hù)理

7． 新生兒室工作制度知曉情況

8． 預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒墜床等意外事件的安全防范措施

9． 特殊用藥（心律失常、鎮(zhèn)痛藥、特殊檢查用藥、抗腫瘤藥）觀察