第一篇：中藥制劑輸液不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù).(譚桂珍)

中藥注射劑輸液不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)

譚桂珍 荔灣區(qū)骨傷科醫(yī)院

摘要：目的 分析中藥注射劑輸液不良反應(yīng)原因，采取有效對策，減少中藥注射劑輸液不良反應(yīng)，確保用藥安全。方法 觀察42例中藥制劑輸液不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，分析中藥制劑的用量、溶媒、藥物配伍、輸液速度和病人的基礎(chǔ)疾病是引起中藥制劑輸液不良反應(yīng)的原因，尋找對策。結(jié)果 對引起中藥制劑輸液不良反應(yīng)的原因進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，干預(yù)前后效果比較,不良反應(yīng)的發(fā)生明顯減少，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)后效果明顯優(yōu)于干預(yù)前。結(jié)論 充分了解中藥制劑的特性、配伍禁忌、病人的一般情況及適應(yīng)癥，采取有效對策，避免輸液不良反應(yīng)的發(fā)生，減少對病人的損害。

輸液是臨床上常用的治療方法，中藥注射劑應(yīng)用改變了以往中藥傳統(tǒng)的給藥方式，劑量準(zhǔn)確，吸收迅速，療效顯著是優(yōu)點(diǎn)，中藥制劑臨床應(yīng)用越來越引起重視,在中醫(yī)院中普遍應(yīng)用。但由于中藥原材料的品種、產(chǎn)地、成份本身的復(fù)雜性以及中藥注射劑的制備工藝，分析技術(shù)的限制等原因，有關(guān)中藥注射劑的不良反應(yīng)報道也不斷增多，如熱源反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，應(yīng)加強(qiáng)對中藥注射劑臨床使用的管理與監(jiān)督，制定中藥注射劑靜脈輸液規(guī)范及發(fā)生過敏性休克等嚴(yán)重ADR的搶救預(yù)案【1】?，F(xiàn)將我院近兩年來因中藥注射劑輸液引起藥品不良反應(yīng)及原因分析報道如下：

1.一般資料 2012年1月至2014年1月，我院在門診及住院共發(fā)生中藥注射劑輸液不良反應(yīng)42例，臨床表現(xiàn)為皮膚、瘙癢、皮疹22例，咳嗽、咳喘、咽部不適8例，胸悶、心悸7例，頭暈、頭痛3例，肌肉和關(guān)節(jié)疼痛1例，高熱1例。發(fā)生不良反應(yīng)的藥物有注射用燈盞花素凍干粉50mg、注射用鹿瓜多肽凍干粉16 mg、骨肽注射液5ml、注射用血栓通凍干粉150mg、疏血通注射液2ml、注射用七葉皂甙鈉凍干粉10mg、舒血寧注射液2ml、注射用紅花黃色素凍干粉50mg等近十種中藥注射劑。

2.方法 2.1分析不良反應(yīng)原因及對策 2.1.1.1藥物原因

中藥注射液在中醫(yī)藥理論與實(shí)踐的基礎(chǔ)上，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，從中藥或天然藥物單方或復(fù)方中提取、純化、精制有效成分后制成提供注入人體的無菌制劑，分為注射液、注射用無菌粉末和注射用濃溶液[2]。

制備過程中提取工藝較為繁雜，制備過程中混雜的微量不純成分，存放過程也會發(fā)生變化，或在輸液中配伍后產(chǎn)生不溶微粒，藥物純度不足，化學(xué)成分復(fù)雜，生理作用廣泛，生產(chǎn)技術(shù)和質(zhì)量控制指標(biāo)不夠完善。

2.1.1.2 對策 熟悉中藥靜滴制劑的主要成分，藥理作用、物理性狀、功能與主治適應(yīng)癥及不良反應(yīng)等內(nèi)容。詳盡了解藥物用法、用量、禁忌證及注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，這可以顯著減少不良反應(yīng)的發(fā)生。輸液中嚴(yán)格規(guī)定使用一次性精密過濾輸液器，嚴(yán)格凈化操作,避免空氣中微粒污染［3］。由于制劑規(guī)范不同，藥物純度及用法也不相同，肌注的藥物絕對不能靜脈使用，有一定不良反應(yīng)的藥物不能超濃度、超劑量使用。中藥制劑由于成分復(fù)雜或交制劑工藝影響，不耐久貯，保存不當(dāng)不僅影響療效，還會發(fā)生不良發(fā)音，使用中應(yīng)仔細(xì)查對，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、變色、沉淀、漏氣等現(xiàn)象應(yīng)立即停止使用。

2.1.2.1 藥物配伍禁忌 中藥制劑的配伍，中藥制劑與其它藥物配伍后，一方面由于藥物自身所固有的不溶性微粒；另一方面中藥注射劑成份比較復(fù)雜和一些不被除盡的雜質(zhì)與其它藥物配伍后，使不溶性微粒增加，未注意藥物配伍禁忌，隨意合并用藥[4]。

2.1.2.2 對策 使用中藥注射劑最好不與其它制劑配伍，盡量單獨(dú)使用。盡可能直接使用中藥注射劑的輸液劑型，避免臨床配制過程的污染。注意藥物配制的環(huán)境和配伍順序，配藥前后均要檢查藥物如出現(xiàn)混濁、沉淀，變色等均不能使用。注意藥物的劑量與濃度，選擇藥物說明書中規(guī)定的輸液，不能隨意加大藥量。注意配藥環(huán)境的管理，減少人員流動，保持空氣流通，最好是在具有空氣凈化設(shè)施的配制中心進(jìn)行配制。如有兩組以上中成藥或中藥與西藥同時使用，應(yīng)在一種藥物滴注完畢后用生理鹽水沖洗管道內(nèi)余藥，以避免發(fā)生良反應(yīng)。液體沖洗輸液器具，可顯著減少輸液不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.1.3.1溶媒的使用 主要使用葡萄糖和生理鹽水兩種溶媒。其中使用葡萄糖作溶媒，發(fā)生不良反應(yīng)的病例有3例；使用生理鹽水作輸液溶媒有27例。使用生理鹽水作溶媒，發(fā)生不良反應(yīng)比例明顯高于使用葡萄糖溶液。

2.1.3.2 對策 含中藥成份注射劑（說明書要求生理鹽水配伍的除外）一般不建議與生理鹽水混配，因中草藥針劑其內(nèi)含物質(zhì)較為復(fù)雜，多含大分子有機(jī)物，與生理鹽水（鈉、氯離子均有較強(qiáng)鹽析作用）配伍后，常?？梢螓}析作用（高分子物質(zhì)發(fā)生聚集沉淀的現(xiàn)象），而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加不良反應(yīng)的發(fā)生。參照藥品說明書要求，可優(yōu)先考慮選用葡萄糖注射液混配稀釋后靜脈滴注。2.1.4.1 輸液速度 靜脈輸液讓藥物迅速進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)揮藥效,滴速過快可使瞬間進(jìn)入靜脈的藥物過多，從而可引起一系列不良反應(yīng)。

2.1.4.2 對策 要控制好滴速，密切觀察患者的反應(yīng)。有些中藥注射劑的說明書中就明確規(guī)定要緩慢滴注。輸液時開始15分鐘內(nèi)20滴/分鐘，15分鐘后病人無不良反應(yīng)，可調(diào)節(jié)為40-60滴/分鐘，心肺疾患者及老年人輸液時宜緩慢滴注，約30-40滴/分鐘。

2.1.5.1 病人因素 用藥前應(yīng)檢查患者的肝腎功能及心腦血管情況，辯證施治，以保障病人的用藥安全。

2.1.5.2 對策 中成藥劑用中藥一樣應(yīng)據(jù)病情辨證使用，藥證不當(dāng)，往往加重病情。如出血病人誤用丹參針易加重出血；出汗患者大量使用魚腥草制劑易發(fā)生虛脫，清開靈不宜用于表證未除者，濕熱證忌用參附針[3]。建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時、主動地向患者說明中藥輸液中可能出現(xiàn)的問題，解釋患者提出的疑問，以取得患者的理解和配合。注意病人的基礎(chǔ)疾病，年齡、個體差異等，以保證輸液的安全。2.2 中藥輸液反應(yīng)的處理中藥輸液過程中一旦發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)及時、準(zhǔn)確地根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合用藥情況判斷反應(yīng)類型，立即停用反應(yīng)的藥物，及時就地?fù)尵龋瑖?yán)密觀察。

3.結(jié)果 對引起中藥注射劑輸液不良反應(yīng)的原因進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，干預(yù)前后效果比較,不良反應(yīng)的發(fā)生明顯減少，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表一

表1 干預(yù)前后不良反應(yīng)數(shù)量比較 組別 輸液數(shù) 皮疹 咳 胸悶

頭關(guān)節(jié)痛 高總數(shù) 百分喘

例

例數(shù)

痛

例

熱

率

%

例數(shù)

例數(shù)

例數(shù) 例數(shù) 數(shù)

干預(yù)20000 前

干預(yù)20000 后

4.討論 6 16

數(shù) 6

0.16 %

0

0

0.05 % 輸液是一種常見的給藥形式，由于藥液直接進(jìn)入機(jī)體，給藥量大，吸收快，常被臨床采用。隨著中藥現(xiàn)代化的不斷推進(jìn)，中藥大輸液用于臨床越來越普遍，品種也越來越多。中藥輸液不良反應(yīng)有其特殊性，也有其普遍性，只要嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程辦事，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，就可以避免發(fā)生和進(jìn)行有效防治。中藥制劑與抗生素等西藥不同，其制備工藝差異大，成份復(fù)雜，很多成份屬天然大分子物質(zhì)，較難溶于水，尤其在其它物質(zhì)干擾、高濃度或pH不適宜等條件下，較易形成不溶性微粒，且中草藥的各成份溶解度不同，較抗生素等其它制劑更易形成不溶性微粒［5］，阻塞毛細(xì)血管引起超敏反應(yīng)，從而導(dǎo)致輸液反應(yīng)的發(fā)生。我們對發(fā)生輸液反應(yīng)的液體進(jìn)行微粒分析，結(jié)果表明，中藥制劑微粒超標(biāo)率明顯高于抗生素制劑，微粒超標(biāo)是中藥輸液反應(yīng)的主要原因，應(yīng)引起高度重視，嚴(yán)格進(jìn)行中草藥制劑液體的微粒監(jiān)控是控制中藥輸液反應(yīng)的有力措施。為了避免中草藥制劑微粒的形成,應(yīng)采取以下措施:中草藥制劑生產(chǎn)工序應(yīng)嚴(yán)格超濾;臨床使用時注意合理配伍,中草藥不宜再與其它藥品混合輸注;注意液體的pH,偏酸或偏堿都會影響中草藥成份的溶解度;嚴(yán)格凈化操作,避免空氣中微粒污染；應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,避免長時間放置導(dǎo)致微粒的形成。

參考文獻(xiàn)：

1.趙楠 項(xiàng)春雁 中藥注射劑靜脈輸液安全管理，中國護(hù)理管理2011，第11卷，第10期，45-47 2.中國藥典委員會，中華人民共和國藥典，北京，中國醫(yī)藥科技出版社，2010，附錄13-15，3.繆書，精密過濾輸液器對減少輸液反應(yīng)效果的研究，護(hù)理研究.2003.17（2）：167-168 4.周光樹，李貞，中藥注射劑不良反應(yīng)原因分析與預(yù)防，中醫(yī)藥臨床雜志.2009.21（2):162-163 5.趙楠 項(xiàng)春雁 中藥注射劑靜脈輸液安全管理，中國護(hù)理管理2011，第11卷，第10期，45-47

第二篇：中藥輸液常見的不良反應(yīng)

疼痛:出現(xiàn)在靜滴后或者靜滴過程中,注射部位或者沿靜脈走向部位可能出現(xiàn)疼痛,大部分的疼痛如針刺樣疼痛。

對策:首先要請護(hù)士查看,排除是否因護(hù)士操作不當(dāng)所致,一般在調(diào)慢滴速后可以緩解。不能緩解者,可以一邊靜滴,一邊熱敷,基本可以緩解。

發(fā)熱:發(fā)熱常發(fā)生在藥物輸注30分鐘之后。

對策:減慢滴速,或者停止靜滴,給予抗過敏藥和退熱藥,并采用物理降溫,讓患者多飲水;做好鑒別診斷工作,若患者的發(fā)燒不屬于不良反應(yīng),而是屬于輸液反應(yīng),應(yīng)保留剩余藥液送檢。

惡心嘔吐:輸液后嘔吐。

對策:減慢滴速,必要時可以停止輸液。根據(jù)醫(yī)囑使用止吐藥,如胃復(fù)安10毫克肌注。保持患者呼吸道通暢,以免嘔吐物進(jìn)入呼吸道。

靜脈炎:靜脈出現(xiàn)炎癥。

對策:減慢滴速,如果沒有緩解,應(yīng)考慮換藥。

過敏反應(yīng):最常見的不良反應(yīng),用藥后3～30分鐘內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為氣短、胸悶、呼吸困難、口唇青紫、煩躁不安、血壓下降等過敏性休克的癥狀。

對策:立即停藥。對于速發(fā)型過敏性休克,可注射腎上腺素?fù)尵?必要時注射地塞米松。對于過敏性藥疹則可給予抗過敏藥物,如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)以及潑尼松(強(qiáng)的松)等治療。

第三篇：靜脈輸液的不良反應(yīng)及其護(hù)理、預(yù)防措施

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靜脈輸液的不良反應(yīng)及其護(hù)理、預(yù)防措施

靜脈輸液法，屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的核心內(nèi)容，這里面，就?？嫉目键c(diǎn)輸液反應(yīng)及相關(guān)護(hù)理措施做一下系統(tǒng)的闡述，幫助大家加深記憶，能夠?qū)@個知識點(diǎn)全面的掌握。

靜脈輸液的常見反應(yīng)及相關(guān)護(hù)理和預(yù)防措施：

1.發(fā)熱反應(yīng)：

(1)減慢輸液速度或停止輸液，與醫(yī)生聯(lián)系;

(2)密切觀察病情及體溫變化;

(3)對癥處理：寒戰(zhàn)時增加蓋被或給熱水袋等保暖，高熱時給予物理降溫;(4)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療;(5)保留余液和輸液器送檢，查找病因。預(yù)防措施：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則;嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、有效期;嚴(yán)格檢查輸液器的包裝、有效期等。

2.循環(huán)負(fù)荷過重(急性肺水腫)：

(1)立即停止輸液，通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理;

(2)病人取端坐位;

(3)給予高流量、20%～30%乙醇濕化吸氧;

(4)遵醫(yī)囑給予擴(kuò)血管藥、平喘藥、強(qiáng)心劑、利尿劑等;

(5)必要時四肢輪流結(jié)扎(要求每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶。

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預(yù)防措施：輸液時應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度、刺激性較強(qiáng)的藥液;靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的留置管或?qū)Ч芊胖脮r間過長;輸液過程中無菌操作不嚴(yán)。

3.靜脈炎：

(1)立即停止局部輸液，換肢抬高并制動，局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行濕敷;

(2)用中藥如意金黃散外敷;

(3)超短波理療;

(4)合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。預(yù)防措施：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以防感染;刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋，并減慢輸液速度，防止藥液溢出血管外;有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈;使用靜脈留置針時應(yīng)選擇無刺激或刺激性小的導(dǎo)管，且留置時間不宜過長。

4.空氣栓塞：

(1)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救;

(2)左側(cè)臥位并頭低足高;

(3)給予高流量氧氣吸入;

(4)密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。預(yù)防措施：輸液前，必須認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，并將輸液管內(nèi)的空氣排盡;輸液過程中，應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時更換輸液瓶或添加藥液，輸液完畢及時拔針;加壓輸液時，專人看守，不得擅自離開病人。

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以上就是關(guān)于靜脈輸液反應(yīng)及相關(guān)護(hù)理和預(yù)防措施的總結(jié)，放在一起去記，以便于大家更好的掌握。其實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)這一部分在我們的相關(guān)考試中相對來說很簡單，只要大家熟記這些相關(guān)的知識點(diǎn)，就可以輕松拿到分?jǐn)?shù)了。

第四篇：門診輸液患者的藥物不良反應(yīng)觀察及護(hù)理

門診輸液患者的藥物不良反應(yīng)觀察及護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2014）03-0312-01

藥物不良反應(yīng)（ADR）是指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時出現(xiàn)的有害的、與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。近年來，隨著藥品種類的增多，ADR的發(fā)生率也有明顯上升趨勢。尤其是門診輸液病人，由于年齡跨度大、用藥多且缺乏連續(xù)觀察，ADR時有發(fā)生。筆者通過對其所在醫(yī)院2011年至2013年間收集的100例ADR報告進(jìn)行了回顧性分析，并提出了相應(yīng)的護(hù)理?，F(xiàn)報道如下：臨床資料

1.1 一般資料：本組ADR患者100例，男56例，女44例，年齡6月一75歲，平均年齡45.6歲；引起ADR的相關(guān)藥物：抗生素類藥物65例，占50%；中成藥23例，占25.29%；其他藥物（抗病毒藥、心腦血管系統(tǒng)藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等）12例，占24.71%。

1.2 臨床表現(xiàn)：本組患者約在靜脈輸入液體50～150 ml、輸液10-30分鐘后出現(xiàn)ADR 癥狀。輕度者32例，嚴(yán)重者8例。臨床表現(xiàn)為皮疹、皮膚發(fā)紅、出冷汗、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、面色蒼白、惡心、心慌，局部刺激疼痛、沿靜脈走向有條索狀紅腫等。出現(xiàn)ADR時間為輸液后1～6min。護(hù)理

2.1 心理護(hù)理。分析患者生理、病理因素，在輸液前了解患者的病情、用藥目的和用藥情況，知道觀察內(nèi)容及患者特點(diǎn)，詳細(xì)詢問過敏史，對有過敏史的患者，向其說明禁用此藥的原因，患者若處于精神緊張狀態(tài)、空腹?fàn)顟B(tài)，容易誘發(fā)低血糖反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)及暈厥，因此護(hù)士需要創(chuàng)造良好的治療氛圍，以熱情誠懇的態(tài)度，親切柔和的語言接待患者，耐心解釋藥物的適應(yīng)癥，作用及不良反應(yīng)，使患者保持穩(wěn)定的心態(tài)、輕松愉快的心情積極配合治療。傾聽病人的訴說，且耐心解答，及時給予精神上的開導(dǎo)和生活上的幫助，選擇合適的針頭，用高超的技術(shù)迅速一針見血，減輕疼痛，如患者年齡大，身體弱，精神差，或主訴頭暈、心慌時，應(yīng)給他們?nèi)∑脚P位，保持合適的溫度，清新的空氣，避免吵鬧，輸液速度稍慢，播放一些輕音樂，使患者感受輕松

2.2 ADR 的護(hù)理：患者發(fā)生ADR時應(yīng)立即停藥，更換輸液器與液體，觀察30min，癥狀輕者無須特殊用藥即可緩解。在發(fā)生ADR時患者往往會出現(xiàn)一種以上的不良反應(yīng)表現(xiàn)。ADR癥狀中、重者，詢問患者既往病史、過敏史，及時反饋給醫(yī)生根據(jù)具體情況。在更換輸液器與液體的基礎(chǔ)上對癥處理。①有頭痛，頭暈者立即取平臥位，休息。頭痛劇烈伴嘔吐者給予測血壓等檢查。

②胸悶、心慌癥狀占ADR的32.41%，應(yīng)控制滴速。不能過快。③出現(xiàn)呼吸困難者通過給予中流量吸氧癥狀可好轉(zhuǎn)。④患者發(fā)生仰嘬，尤其是藥疹，常常會感到瘙癢。應(yīng)多與患者交流。做好心理護(hù)理，并幫助患者轉(zhuǎn)移注意力?；颊唣W難忍時，根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。⑤發(fā)熱反應(yīng)于輸液數(shù)分鐘開始即可發(fā)生。應(yīng)密切觀察體溫變化。根據(jù)醫(yī)囑給予藥物降溫和物理降溫。寒戰(zhàn)、大汗淋漓者注意保暖，防止受涼。⑥如果發(fā)生注射部位局部發(fā)紅，腫脹，灼熱等靜脈炎時，應(yīng)停止在此部位輸液，抬高患肢，并用50%硫酸鎂等溶液濕敷或冷敷。⑦喉頭水腫是ADR中較重的反應(yīng)。應(yīng)立即給予高流量吸氧。給予抗過敏藥。安慰患者，保持患者情緒穩(wěn)定，避免躁動。監(jiān)測生命體征，尤其密切觀察患者意識，顏面、日唇顏色，動脈血氧飽和度等。必要時行氣管插管或氣管切開。

2.3 輸液護(hù)理

2.3.1 無菌操作是減少輸液微粒污染，預(yù)防反應(yīng)發(fā)生的一種重要措施。因此，要嚴(yán)格按照無菌操作原則和三查七對原則進(jìn)行配藥，護(hù)士在靜脈輸液操作前要有效地進(jìn)行手的清潔與消毒。使用合格的一次性輸液器和注射器，嚴(yán)格做到一人一針一管。穿刺前核對患者姓名時采取“呼喚應(yīng)答法”及發(fā)放座位號牌進(jìn)行雙重查對。護(hù)士在患者輸液的過程中主動巡視，及時調(diào)節(jié)輸液速度，發(fā)現(xiàn)患者有不適反應(yīng)及時處理。

2.3.2 3 遵守操作常規(guī)、增強(qiáng)法律意識：遵守操作常規(guī)可以避免醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故，也有助于及時辨別及處理ADR。增強(qiáng)法律意識，可認(rèn)清護(hù)理工作中諸多潛在的法律責(zé)任問題。

2.3.3 加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握一定的藥物知識加強(qiáng)藥理知識學(xué)習(xí)，對藥物的用法、用量以及藥代動力學(xué)、配伍禁忌、不良反應(yīng)等有所掌握，遇有新藥或特殊用藥護(hù)士之間互相咨詢、多看說明書或打電話向藥房工作人員咨詢對已發(fā)生的ADR病例進(jìn)行分析討論，以不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的識別、處理、預(yù)防能力

2.3.4 健康教育

①首先要詢問、了解患者有無過敏史或不良反應(yīng)史，并告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如輸液途中有不適感覺要及時告知醫(yī)護(hù)人員，輸液完15min后方可離開。②將輸液的告知事項(xiàng)制作成宣傳欄，把門診常見疾病印成門診健康處方發(fā)放到患者手中，還將門診常用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)表現(xiàn)匯編成冊供患者翻閱或制成電視短片到門診輸液室播放。③門診輸液室發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)例數(shù)趨多，與護(hù)士掌握的知識欠缺和健康宣教不夠有關(guān)。如輸注頭孢類藥物的患者2天內(nèi)有大量飲酒史，有發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的可能。為了有效避免此類反應(yīng)的發(fā)生，我們加大了健康教育的宣教力度，對患者宣教的覆蓋率要求是100%。因此，在輸注頭孢類藥物前應(yīng)詳細(xì)詢問飲酒史，告知用藥期間及停藥1周內(nèi)禁止飲酒或飲用含乙醇的中草藥、補(bǔ)品及飲料。④胃腸道反應(yīng)比較普遍，護(hù)士在輸液前應(yīng)詢問患者的進(jìn)食情況，若空腹，應(yīng)讓患者進(jìn)食后再行輸注，若患者無食欲，應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度。

參考文獻(xiàn)

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第五篇：護(hù)理干預(yù)在門診輸液兒科的臨床應(yīng)用

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護(hù)理干預(yù)在門診輸液兒科的臨床應(yīng)用

作者：馮現(xiàn)真

來源：《中外醫(yī)療》2012年第28期

[摘要] 目的 探討與分析護(hù)理干預(yù)在門診輸液兒科的臨床應(yīng)用。方法 選擇2009年6月—2011年6月該院門診兒科就診的300例輸液患兒為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組予以常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行（認(rèn)知干預(yù)、情感干預(yù)、行為干預(yù)及體位護(hù)理等）護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組護(hù)理方式的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 干預(yù)組患兒穿刺時的合作率為77.33%、護(hù)患糾紛的發(fā)生率為7.33%、家長對護(hù)理工作的滿意度為88.67%，對照組依次為64.67%、15.33%、77.33%，干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

[關(guān)鍵字] 護(hù)理干預(yù)；門診輸液；臨床應(yīng)用