第一篇:簡(jiǎn)易人工呼吸器試題答案
勐臘縣第二人民醫(yī)院
簡(jiǎn)易人工呼吸器使用技術(shù)操作規(guī)程
一、問(wèn)答題(共100分)
1、擠壓呼吸氣囊的頻率是多少?
答:頻率16-20次/分,注入空(氧)氣500-1000ml(8-10ml/kg)。2005CPR國(guó)際指南指出:人工呼吸潮氣量(無(wú)氧狀態(tài)下擠捏球囊的1/2,約800ml,有氧狀態(tài)下擠捏球囊1/3,約500ml)。
2、簡(jiǎn)易人工呼吸器使用的適應(yīng)癥有哪些?
答:心肺復(fù)蘇;各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹;各種大型的手術(shù)中;轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí);在意外事件中的應(yīng)用(突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過(guò)低、停電、呼吸肌故障無(wú)法正常運(yùn)作時(shí))。
3、怎樣檢測(cè)簡(jiǎn)易呼吸器?
⑴球體測(cè)試:取下單向閥和儲(chǔ)氣閥,擠壓球體,將手松開(kāi),球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。
⑵進(jìn)氣閥測(cè)試:將出氣口用手堵住,擠壓球體時(shí),將會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下。如果發(fā)覺(jué)球體慢慢地向下漏氣,請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。
⑶儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋測(cè)試:在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋。擠壓球體,魚(yú)(鴨)嘴閥會(huì)張開(kāi),使得儲(chǔ)氣袋膨脹,如儲(chǔ)氣袋沒(méi)有膨脹,請(qǐng)檢查是否組裝正確、或儲(chǔ)氣袋漏氣。
⑷儲(chǔ)氧安全閥測(cè)試:將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起,將氣體吹入儲(chǔ)氧閥,使儲(chǔ)氧袋膨脹,將接頭堵住,壓縮儲(chǔ)氧袋氣體自?xún)?chǔ)氧閥溢出,如未能覺(jué)到溢出時(shí),請(qǐng)檢查安裝是否正確。
4.簡(jiǎn)易呼吸氣囊由幾個(gè)部分和幾個(gè)閥門(mén)組成? 答:4個(gè)部分:球體、面罩、儲(chǔ)氧袋、吸氧管。
6個(gè)閥門(mén):①呼氣閥、②鴨嘴閥、③壓力閥、④進(jìn)氣閥、⑤儲(chǔ)氧安全閥、⑥儲(chǔ)氧閥。
5.簡(jiǎn)易呼吸器的注意事項(xiàng)?
答:
1、勿在有毒氣體環(huán)境中使用。
2、使用簡(jiǎn)易人工呼吸器前必須清除呼吸道異物及分泌物。
3、觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻率一致。
4、觀察患者面部與嘴唇發(fā)紺是否有變化。
5、安有儲(chǔ)氣袋時(shí)要注意袋體是否充滿(mǎn)或扁平。(在無(wú)氧狀態(tài)下,必須卸下儲(chǔ)氧袋)
6、觀察胃區(qū)是否脹氣,避免過(guò)多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。
7、慢阻肺、呼吸窘迫綜合癥吸呼比為1:2-3,呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。
8、經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否正常運(yùn)作,經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化,在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀,密切觀察病人對(duì)呼吸器的適應(yīng)性,胸腹聽(tīng)診呼吸音、生命體征、氧飽和度。
9、在無(wú)氧源的情況下,必須卸下儲(chǔ)氧袋。
10、簡(jiǎn)易人工呼吸器屬搶救物品,保證性能完好,完好率100%處于應(yīng)急狀態(tài)。
第二篇:簡(jiǎn)易人工呼吸器操作流程
簡(jiǎn)易人工呼吸器操作流程
一、目的
1維持和增加機(jī)體通氣量 2糾正威脅生命的低氧血癥
二、主要適應(yīng)癥 1心肺復(fù)蘇
2各種中毒所致的呼吸抑制
3神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸機(jī)麻痹 4各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制 5呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制 6各種大型的手術(shù) 7配合氧療作溶療法等
三、操作流程
1備齊用物攜至床邊,核對(duì)并解釋?zhuān)瑱z查簡(jiǎn)易呼吸機(jī)性能
2清除呼吸道分泌物:去枕將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),彎盤(pán)置嘴角,用紗布纏繞中、食指后口腔清除分泌物
3拉開(kāi)床頭離墻40-50cm,擺正體位,用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道
4連接面罩與呼吸囊,面罩蓋住患者的口鼻部,一中指、無(wú)名指勾起患者下頜角往上提,拇指、食指分別固定面罩,另一手?jǐn)D壓氣囊(頻率:16-20次/分)5固定面罩:將四頭帶置患者枕部,四頭分掛于面罩的鉤上 6接氧氣:4-6L/min 7擠壓呼吸囊:擠壓呼吸時(shí)間比為1:(1.5-2)
8觀察:1)胸廓起伏情況2)面色、甲床、末梢循環(huán)情況3)監(jiān)測(cè)血氧飽和度 9停止使用,協(xié)助病人取舒適體位,整理床單元,致謝,用物清理
四、注意事項(xiàng) 1連接要準(zhǔn)確
2注意保持氣道開(kāi)放
3面罩與口鼻緊貼,不要漏氣
4一次擠壓可有500-1000ml空氣或氧氣進(jìn)入肺內(nèi),操作要均勻,每分鐘16-20次。雙手?jǐn)D壓時(shí)排氣量約1000ml,單手?jǐn)D2/3的呼吸囊排氣650ml.5患者有自主呼吸,自主呼吸應(yīng)與人工呼吸同步化,即患者吸氣初順勢(shì)擠壓呼吸囊,達(dá)到一定潮氣量便完全松開(kāi)氣囊,讓患者自行完成呼氣動(dòng)作。擠壓吸呼時(shí)比為1:(1.5-2)6操作過(guò)程中注意觀察患者胸部起伏情況,面部、甲床末梢循環(huán)情況
第三篇:簡(jiǎn)易人工呼吸器使用技術(shù)操作規(guī)程
簡(jiǎn)易人工呼吸器使用技術(shù)操作規(guī)程
【評(píng)估】
1、患者年齡、病情、體位意識(shí)狀態(tài)、配合程度。
2、患者呼吸及缺氧狀況、呼吸頻率、節(jié)律、深淺度、呼吸道是否通暢,有無(wú)活動(dòng)義齒等。
3、簡(jiǎn)易人工呼吸器的完好性與環(huán)境清潔安全,無(wú)有害氣體。【準(zhǔn)備】
護(hù)士: 著裝整潔,洗手,戴口罩。
物品: 簡(jiǎn)易人工呼吸器(不同型號(hào)的面罩)、氧氣裝置、手消、清潔紗布、護(hù)理記錄單、吸氧裝置(濕化瓶、吸氧面罩或鼻導(dǎo)管)、聽(tīng)診器,物品應(yīng)處于應(yīng)急狀態(tài),完好率100%。環(huán)境: 清潔、安全、空氣流通,無(wú)有毒氣體。體位: 仰臥位,去枕,頭后仰?!痉椒ā?/p>
聽(tīng)到搶救呼叫→攜用物至床旁→呼喚姓名→評(píng)估病人(呼吸及缺氧狀況、呼吸頻率、節(jié)律、深淺度、呼吸道是否通暢,有無(wú)活動(dòng)義齒、環(huán)境清潔安全、無(wú)有害氣體等)→看時(shí)間→解開(kāi)患者衣領(lǐng)衣扣及褲腰→同時(shí)告知患者及家屬(請(qǐng)家屬協(xié)助將床往后移)→頭側(cè)向一側(cè)→清理呼吸道及口腔內(nèi)分泌物、嘔吐物→取下活動(dòng)義齒→呼吸道梗阻或是舌后墜者置口咽通氣管→取仰臥位→將枕頭墊子患者肩下,搞起下頜→檢查簡(jiǎn)易人工呼吸器的性能→連接面罩呼吸氣囊及氧氣→調(diào)節(jié)氣流量5-10 升/分(氧濃度40%-60%)→一手握住
呼吸器 活瓣處→用 “CE”手法將面罩置于思者口鼻部→并用拇指與示指緊扣面罩,以保持密合→其它手指托下頜→一手?jǐn)D壓呼吸囊→放松→有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行(頻率16-20 次/分,注入空(氧)氣500-1000m1,吸呼比為 1:1.5-1:2)→觀察患者缺氧情況及胸廓起伏情況→遵醫(yī)囑停用→取下簡(jiǎn)易呼吸器→擦凈患者面部→遵醫(yī)囑予以氧氣吸入→整理衣褲及床單位→協(xié)助患者取舒適體位→告知安慰患者及家屬。
整理用物:
面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→備用(如為傳染病患者,應(yīng)將各組合配件 拆開(kāi)→經(jīng)消毒液浸泡→清潔水沖凈消毒液后→吹干→裝好→檢測(cè)各組件完好性→定點(diǎn)放置、定時(shí)檢查)→洗手→記錄?!驹u(píng)價(jià)】
1、患者體位適宜,呼吸道通暢。
2、面罩緊扣口鼻,不濕氣。
3、擠壓呼吸囊節(jié)律、頻率規(guī)范。
4、與患者及家屬溝通好。
【注意事項(xiàng)】
1、勿在有毒氣體環(huán)境中使用。
2、使用簡(jiǎn)易人工呼吸器前必須清除呼吸道異物及分泌物。
3、觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻率一致。
4、觀察患者面部與嘴唇發(fā)紺是否有變化。
5、安有儲(chǔ)氣袋時(shí)要注意袋體是否充滿(mǎn)或扁平。
6、觀察胃區(qū)是否脹氣,避免過(guò)多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。
7、慢阻肺、呼吸窘迫綜合癥吸呼比為1:2-3,呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。
8、經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否正常運(yùn)作,經(jīng)由面罩透陰部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化,在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀,密切觀察病入對(duì)呼吸器的適應(yīng)性,胸腹聽(tīng)診呼吸音、生命體征、氧飽和度。
9、在無(wú)氧源的情況下,必須卸下儲(chǔ)氧袋。
10、簡(jiǎn)易人工呼吸器屬搶救物品,保證性能完好,完好率100%處于應(yīng)急狀態(tài)。【理論提問(wèn)】
1、擠壓呼吸氣囊的頻率是多少?
答: 頻率16-20 次/分,注入空(氧)氣500-1000m1(8-10m1/kg)。2005CPR 國(guó)際指南指出:人工呼吸潮氣量(無(wú)氧狀態(tài)下擠捏球囊的1/2,約800m1,有氧狀態(tài)下擠捏球囊1/3,約500m1)。
2、簡(jiǎn)易人工呼吸器使用的適應(yīng)癥有哪些?
答:心肺復(fù)蘇: 各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹:各種大型的手術(shù)中;轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí);在意外事件中的應(yīng)用(突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過(guò)低、停電、呼吸機(jī)故障無(wú)法正常運(yùn)作時(shí))。
3、怎樣檢測(cè)簡(jiǎn)易呼吸器?
答:(1)球體測(cè)試: 取下單向閥和儲(chǔ)氣閥, 擠壓球體,將手松
開(kāi),球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。
(2)進(jìn)氣閥測(cè)試:將出氣口用手堵住,擠壓球體時(shí),將會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下。如果發(fā)覺(jué)球體慢慢地向下漏氣,請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。
(3)儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋測(cè)試:在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋。擠壓球體,魚(yú)(鴨)嘴閥會(huì)張開(kāi),使得儲(chǔ)氣袋膨脹,如儲(chǔ)氣袋沒(méi)有膨脹,請(qǐng)檢查是否組裝正確、或儲(chǔ)氣袋漏氣。
(4)儲(chǔ)氧安全閥測(cè)試: 將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起,將氣體吹入儲(chǔ)氧閥,使儲(chǔ)氧袋膨脹,將接頭堵住,壓縮儲(chǔ)氧袋氣體自?xún)?chǔ)氧閥溢出。如未能覺(jué)到溢出時(shí),請(qǐng)檢查安裝是否正確。
第四篇:簡(jiǎn)易呼吸器注意事項(xiàng)
簡(jiǎn)易呼吸器注意事項(xiàng)
1、請(qǐng)勿在有毒氣的場(chǎng)合使用。
2、未裝置氧氣供應(yīng)時(shí)請(qǐng)將儲(chǔ)氣袋卸下以免影響呼吸球壓縮次數(shù)。
清潔與消毒方式
人工急救呼吸球消毒時(shí)機(jī):①第一次使用新球時(shí);②每次使用后;③同一患者使用超過(guò)24小時(shí)。
清潔方式:①請(qǐng)不要將壓力閥彈簧拆開(kāi),直接沖洗即可;
②將所有配件用含有清潔劑的溫水徹底洗凈,但須注意清潔劑不可用含有刺激物質(zhì),以免損害配件的材料。
③洗凈后再用清潔的溫水徹底沖洗洗凈所有殘留的清潔劑。消毒方式:75%酒精擦拭呼吸球全部配件。
簡(jiǎn)易呼吸器操作說(shuō)明
(1)將患者仰臥。盡量將下顎拉上,使氣管與口腔成一直線,使其呼吸順暢。
(2)清除口腔與喉中任何可見(jiàn)的異物。
(3)急救者應(yīng)位于患者頭部的地方,將患者頭部向后仰,并拖住下鄂使其朝上,面向急救者。
(4)以面罩蓋住患者嘴巴與鼻子,并以手掌押住面罩以使其貼緊患者面部。
(5)用另外一只手壓縮呼吸球,將空氣送入肺中規(guī)則性的壓縮提供足夠的吸氣/吐氣時(shí)間(成人:12—15次,兒童14—20次),嬰兒35—40次)。
(6)急救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以肯定患者處于正常換氣。①觀察患者胸部上升與下降(隨著呼吸球的壓縮而起伏); ②經(jīng)由面罩透明部分檢查患者嘴唇與臉部顏色變化; ③經(jīng)由透明蓋,檢查患者單向閥是否適當(dāng)?shù)倪\(yùn)作;
④在呼氣當(dāng)中,檢查罩面內(nèi)注意:如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開(kāi)者,則請(qǐng)將面罩摘除,將患者單向閥接頭直接接著氣管內(nèi)管接頭后,依正常操作程序操作。
簡(jiǎn)易呼吸器操作說(shuō)明
(1)將患者仰臥。盡量將下顎拉上,使氣管與口腔成一直線,使其呼吸順暢。
(2)清除口腔與喉中任何可見(jiàn)的異物。
(3)急救者應(yīng)位于患者頭部的地方,將患者頭部向后仰,并拖住下鄂使其朝上,面向急救者。
(4)以面罩蓋住患者嘴巴與鼻子,并以手掌押住面罩以使其貼緊患者面部。
(5)用另外一只手壓縮呼吸球,將空氣送入肺中規(guī)則性的壓縮提供足夠的吸氣/吐氣時(shí)間(成人:12—15次,兒童14—20次),嬰兒35—40次)。
(6)急救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以肯定患者處于正常換氣。①觀察患者胸部上升與下降(隨著呼吸球的壓縮而起伏); ②經(jīng)由面罩透明部分檢查患者嘴唇與臉部顏色變化; ③經(jīng)由透明蓋,檢查患者單向閥是否適當(dāng)?shù)倪\(yùn)作;
④在呼氣當(dāng)中,檢查罩面內(nèi)注意:如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開(kāi)者,則請(qǐng)將面罩摘除,將患者單向閥接頭直接接著氣管內(nèi)管接頭后,依正常操作程序操作。
第五篇:簡(jiǎn)易呼吸器操作流程
簡(jiǎn)易呼吸器操作流程
1、準(zhǔn)備用物開(kāi)始進(jìn)行簡(jiǎn)易呼吸器操作。
2、判斷意識(shí),判斷呼吸:患者呼吸微弱、判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng):可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)、去被子、枕頭、解領(lǐng)口,松褲帶。
3、查看口腔是否有異物:口腔無(wú)異物,口鼻無(wú)分泌物。
4、攜用物至床旁、移床,連接面罩、連接氧氣,調(diào)至(8—10L/分)
5、戴手套、清理呼吸道分泌物、解衣露胸?cái)[正頭部
6、開(kāi)放氣道:采用雙手托頜法打開(kāi)氣道,面罩罩于口鼻部以EC手法固定,使呼吸器不漏氣,開(kāi)始通氣,以每分鐘16—20次的頻率有規(guī)律反復(fù)擠壓呼吸氣囊,每次擠壓氣量為500ML,按壓氣囊時(shí)間與放松氣囊時(shí)間之比約為1:1.5.,通氣過(guò)程保持氣道持續(xù)開(kāi)放。觀察患者胸廓是否起伏,聽(tīng)診呼吸音,判斷通氣量是否合適。觀察患者使用呼吸器后呼吸是否改善,若患者出現(xiàn)自主呼吸應(yīng)與患者呼吸節(jié)律同步,在患者吸氣時(shí)加強(qiáng)氣囊擠壓,達(dá)到一定潮氣量后放松氣囊。無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)建立人工氣道,送ICU繼續(xù)治療?,F(xiàn)患者自主呼吸恢復(fù)良好,暫停使用呼吸球囊。
7、再次判斷呼吸:患者自主呼吸恢復(fù)良好、胸廓起伏良好,面色紅潤(rùn)。脫手套,遵醫(yī)囑吸氧,蓋被、枕頭立于頭頂部、整衣褲、若昏迷患者頭偏向一側(cè)、在流動(dòng)水下洗手、消毒處理
8、記錄:記錄使用呼吸器的時(shí)間、生命體征等
9、操作完畢。