第一篇：簡易呼吸器-情景案例

簡易呼吸器使用技術(shù)

情景案例一：

案例：

患兒女性，8歲，因“重癥肺炎”收入院，入院后，立即給與患兒心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測血氧飽和度，患兒自述憋悶，面色蒼白、口唇甲床發(fā)紺、呼吸急促，四肢末梢涼。遵醫(yī)囑立即給予簡易呼吸器輔助呼吸。操作考核關(guān)鍵點(diǎn)：

一、操作前

1.患兒面色蒼白、口唇發(fā)紺，應(yīng)先協(xié)助患者取舒適臥位并打開氣道。2.評估患兒面部皮膚情況，頭面部有無外傷。3.選擇大小型號合適的面罩。

4．簡易呼吸器、氧氣流量表處于良好備用狀態(tài)。

二、操作中

1.觀察患兒的面色及口唇甲床發(fā)紺改善情況。

2．觀察患兒心電監(jiān)護(hù)上顯示生命體征及血氧飽和度的改善情況。3.觀察患兒呼氣時(shí)，面罩內(nèi)是否有霧氣。4.觀察患者末梢情況，注意保暖。

三、操作后

1.對患兒及家屬做好安撫、溝通和健康宣教，做好保暖工作。2.應(yīng)告知患兒好好臥床休息，避免情緒激動(dòng)、哭鬧及用力。3.合理安排輸液，準(zhǔn)確記錄出入量。

情景案例二：

案例：

患兒男性，5歲，因“抽搐原因待查”入院，入院時(shí)，呼吸略微急促，遂給予心電監(jiān)護(hù)、鼻導(dǎo)管吸氧1L/min。今日，患兒再次出現(xiàn)抽搐癥狀，牙關(guān)緊閉，雙目斜視，四肢強(qiáng)直，口唇青紫，血氧飽和度下降至70%，通知醫(yī)生查看后，遵醫(yī)囑立即給予簡易呼吸器輔助呼吸。操作考核關(guān)鍵點(diǎn)：

一、操作前

1.協(xié)助患兒取平臥位，頭后仰。

2.評估患者牙關(guān)緊閉情況，利用壓舌板打開氣道。3.評估患者面部皮膚情況，頭面部有無外傷。4.簡易呼吸器、氧氣流量表處于良好備用狀態(tài)。

二、操作中

1.觀察患兒的面色及口唇甲床發(fā)紺改善情況。

2．觀察患兒心電監(jiān)護(hù)上顯示生命體征及血氧飽和度的改善情況。3.觀察患兒呼氣時(shí)，面罩內(nèi)是否有霧氣。.觀察患者神志變化有無改善，缺氧癥狀是否緩解。6． 及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物緩解抽搐癥狀。

三、操作后

1.評估患者是否存在墜床高風(fēng)險(xiǎn)，給患兒家屬做好相應(yīng)的健康宣教：囑緩慢活動(dòng)、活動(dòng)時(shí)需有家屬陪伴。

2.繼續(xù)嚴(yán)密觀察患兒生命體征、神志改變，抽搐時(shí)及時(shí)處理，避免缺氧時(shí)間過長。情景案例三： 案例：

患兒女性，3歲，因“顱內(nèi)感染”導(dǎo)致昏迷而收入院，入院時(shí)立即給與患兒心電監(jiān)護(hù)，患兒生命體征平穩(wěn)，今晨責(zé)任護(hù)士在護(hù)理患兒時(shí)，聽其呼吸有明顯的鼾聲，三凹征（+），觀察心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)，血氧飽和度下降至85%，通知醫(yī)生查看后，遵醫(yī)囑立即給與患兒簡易呼吸器輔助呼吸。操作考核關(guān)鍵點(diǎn)：

一、操作前

1.協(xié)助患兒取平臥位。

2.評估患兒舌后綴情況，利用口咽通氣道打開氣道，緩解舌后綴導(dǎo)致的呼吸困難。

3.評估患者面部皮膚情況，頭面部有無外傷。4.簡易呼吸器、氧氣流量表處于良好備用狀態(tài)。

二、操作中

1.觀察患兒的面色及口唇甲床發(fā)紺改善情況。

2．觀察患兒心電監(jiān)護(hù)上顯示生命體征尤其是呼吸的改善。3.觀察患兒血氧飽和度的改善情況。3.觀察患兒呼氣時(shí)，面罩內(nèi)是否有霧氣。

三、操作后

1.繼續(xù)監(jiān)測患兒生命體征及血氧飽和度的變化，必要時(shí)，再次放入 口咽通氣道進(jìn)行輔助呼吸。

2.安撫患兒家屬，對其做好安撫溝通和健康宣教。

第二篇：簡易呼吸器注意事項(xiàng)

簡易呼吸器注意事項(xiàng)

1、請勿在有毒氣的場合使用。

2、未裝置氧氣供應(yīng)時(shí)請將儲氣袋卸下以免影響呼吸球壓縮次數(shù)。

清潔與消毒方式

人工急救呼吸球消毒時(shí)機(jī)：①第一次使用新球時(shí)；②每次使用后；③同一患者使用超過24小時(shí)。

清潔方式：①請不要將壓力閥彈簧拆開，直接沖洗即可；

②將所有配件用含有清潔劑的溫水徹底洗凈，但須注意清潔劑不可用含有刺激物質(zhì)，以免損害配件的材料。

③洗凈后再用清潔的溫水徹底沖洗洗凈所有殘留的清潔劑。消毒方式：75%酒精擦拭呼吸球全部配件。

簡易呼吸器操作說明

（1）將患者仰臥。盡量將下顎拉上，使氣管與口腔成一直線，使其呼吸順暢。

（2）清除口腔與喉中任何可見的異物。

（3）急救者應(yīng)位于患者頭部的地方，將患者頭部向后仰，并拖住下鄂使其朝上，面向急救者。

（4）以面罩蓋住患者嘴巴與鼻子，并以手掌押住面罩以使其貼緊患者面部。

（5）用另外一只手壓縮呼吸球，將空氣送入肺中規(guī)則性的壓縮提供足夠的吸氣/吐氣時(shí)間（成人：12—15次，兒童14—20次），嬰兒35—40次）。

（6）急救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以肯定患者處于正常換氣。①觀察患者胸部上升與下降（隨著呼吸球的壓縮而起伏）； ②經(jīng)由面罩透明部分檢查患者嘴唇與臉部顏色變化； ③經(jīng)由透明蓋，檢查患者單向閥是否適當(dāng)?shù)倪\(yùn)作；

④在呼氣當(dāng)中，檢查罩面內(nèi)注意：如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，則請將面罩摘除，將患者單向閥接頭直接接著氣管內(nèi)管接頭后，依正常操作程序操作。

簡易呼吸器操作說明

（1）將患者仰臥。盡量將下顎拉上，使氣管與口腔成一直線，使其呼吸順暢。

（2）清除口腔與喉中任何可見的異物。

（3）急救者應(yīng)位于患者頭部的地方，將患者頭部向后仰，并拖住下鄂使其朝上，面向急救者。

（4）以面罩蓋住患者嘴巴與鼻子，并以手掌押住面罩以使其貼緊患者面部。

（5）用另外一只手壓縮呼吸球，將空氣送入肺中規(guī)則性的壓縮提供足夠的吸氣/吐氣時(shí)間（成人：12—15次，兒童14—20次），嬰兒35—40次）。

（6）急救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以肯定患者處于正常換氣。①觀察患者胸部上升與下降（隨著呼吸球的壓縮而起伏）； ②經(jīng)由面罩透明部分檢查患者嘴唇與臉部顏色變化； ③經(jīng)由透明蓋，檢查患者單向閥是否適當(dāng)?shù)倪\(yùn)作；

④在呼氣當(dāng)中，檢查罩面內(nèi)注意：如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，則請將面罩摘除，將患者單向閥接頭直接接著氣管內(nèi)管接頭后，依正常操作程序操作。

第三篇：簡易呼吸器操作流程

簡易呼吸器操作流程

1、患者仰臥

2、清除口中及喉部異物

3、將患者頭部后仰，必要時(shí)用牙墊防舌咬傷。

4、連接簡易呼吸器

（1）、將呼吸器球囊恢復(fù)成球形。（2）、連接呼吸面罩（向下的口）（3）、連接氣囊(尾部)（4）、連接吸氧管,調(diào)節(jié)氧流量8-10L/分

5、一手用EC手法（用拇指和食指緊緊按住面罩,其它手指則緊按住下頦）手持面罩，包嚴(yán)口鼻，以防漏氣。另一手?jǐn)D壓球體，將氣體規(guī)律的送入肺中，每次送氣400～600ml；通氣過程中隨時(shí)觀察患者是否處于正常通氣狀態(tài)。擠壓時(shí)頻率（成人12-15次，兒童14-20次，嬰兒35-40次），吸呼比一般為1:1.5～2。

6、觀察患者情況

（1）、胸廓起伏

（2）、面部與嘴唇顏色變化。

第四篇：簡易呼吸器操作流程

簡易呼吸器操作流程

準(zhǔn)備：

1.簡易呼吸器一套

2.2.開口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰管。檢測：

1.取下單向閥和儲氣閥，擠壓球體，將手松開，球體很快的彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)球體不易被壓下。

3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上，擠壓球體，單向閥會張開，使得儲氣袋膨脹，請檢查單向閥，儲氣閥，儲氣袋是否組裝正確。

4.將儲氣閥和儲氣袋接在一起，將氣體擠入儲氣閥，使儲氣袋膨脹；將接頭堵住，擠壓儲氣袋氣體自儲氣閥溢出。如未能察覺溢出時(shí)請檢查安裝是否正確

評估：1.病人年齡、體位、呼吸道是否通暢，呼吸狀況，頻率節(jié)律深淺，有無自主呼吸，或自主呼吸微弱，2.有無使用簡易呼吸器禁忌癥 3.簡易呼吸器性能是否良好

適應(yīng)癥：1.心肺復(fù)蘇

2.各種中毒所致的呼吸抑制

3.人工呼吸 各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理 4.運(yùn)送病員 適應(yīng)于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況。5.臨時(shí)替代 遇到呼吸機(jī)故障、停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)代替。

禁忌癥：1.中等以上活動(dòng)性咯血

2.急性心肌梗死

3.未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫 4.大量胸腔積液

5.嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭 6.重度肺囊腫，肺大泡等

工作原理：氧氣進(jìn)入氣囊和儲氧袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻緊貼的面罩或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的 目的：1.增加或輔助病人的自主通氣

2.改善患者的氣體交換功能

3.糾正患者低氧血癥，緩解組織缺氧狀態(tài).4.為臨床搶救爭取時(shí)間.操作：

1.將患者取仰臥位，去枕 2.清除口鼻腔分泌物，將頭部向后仰，并托住下頜使其朝上，開放氣道，使氣道保持通暢。3.轉(zhuǎn)至患者頭部上方，連接吸氧裝置，調(diào)節(jié)氧流量8-10L/min。

4..將面罩緊扣口鼻，用“EC”手法，C手勢壓緊面罩，E手保持呼吸道通暢。

5.用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺內(nèi)，潮氣量400-600ml，約為球囊三分之一，規(guī)律性擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間1:1.5-1:2，成人10-12次/分，小孩14-20次/分。6.觀察有效指征：

（1）.患者胸廓有無起伏.（2）.患者面色及口唇顏色的變化.（3）.經(jīng)透明蓋，觀察單向閥工作是否正常.（4）.在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否成霧氣狀.7,.操作結(jié)束安置病人，整理用物，吸收記錄，終末消毒處理備用.

第五篇：簡易呼吸器操作流程

簡易呼吸器操作流程

備物桌面從右到左

扳手、水壺、濕化瓶、流量表、箱子簡易呼吸器 右側(cè)抽屜連接管，左側(cè)抽屜手套、四頭帶、彎盤內(nèi)盛有紗布一塊 治療車上有擦手液，下有污物框 步驟：

1檢查用物看桌面用物，打開抽屜看 2洗手帶口罩

3推車翻盤 組裝簡易呼吸器

將簡易呼吸器儲氣袋反折（同時(shí)將面罩）放入至治療盤內(nèi) 連接管放入治療車右側(cè)抽屜 檢查濕化瓶有效期及有無潮濕取出濕化瓶及內(nèi)芯，右手持內(nèi)芯左手持流量表接內(nèi)芯及濕化瓶，放入治療盤（同時(shí)右手取水壺并檢查有無蒸流水放入治療盤外），雙手同時(shí)取手套、四頭帶（凹面向上）、放入治療車左側(cè)抽屜，彎盤及紗布放于治療盤內(nèi)，最后取扳手，放于水壺下

4推車至床旁口述血壓、脈氧進(jìn)行性下降，搖恍患者雙肩（口述你怎么了）左手單手交待壓迫患者上匡神經(jīng)，左右交替單手看患者瞳孔（共計(jì)10秒）口述患者患者面色、口嘴紫紺，單手兩指（食指中指）從喉節(jié)向左觸頸部大動(dòng)脈同時(shí)低頭聽呼吸音（10秒），口述患者呼吸音微弱，看手表口述快來人呀。

5雙手打開被子，解開衣服、褲子 左手托住患者頭右手去枕（枕頭堅(jiān)放于床邊）頭偏向一側(cè)，左手帶手套，將紗布展開纏繞于左手食指中指，右手取彎盤至患者口角處（彎盤凹陷處對口角，距離不要太近），左手兩指伸入患者口中從上至下繞一圈同時(shí)右手固定患者后腦勺，取下手套及紗布置于彎盤內(nèi)（口述患者口腔無義齒），雙手放于患者兩耳處，還原患者頭部，將彎盤放于治療車下污物框內(nèi)

6取下氧罩，曡好放于床頭柜上，口述用氧環(huán)境安全，周邊無明火，開氧氣總開關(guān)（沖塵）

取流量表上取扳手旋緊流量表（扳手背取背放），取下濕化瓶，左手執(zhí)濕化瓶右手執(zhí)水壺倒水（水不可過滿以免沖氧時(shí)進(jìn)入氧氣連接管內(nèi)，至濕化瓶的1／2或1／3處，可以拇指為標(biāo)準(zhǔn)），接濕化瓶，關(guān)小開關(guān)，開大開關(guān)，開小開關(guān)試氧，關(guān)小開關(guān)，取出連接管，將連接管接至流量表，開小開關(guān)，調(diào)整流量至10／L（8-10／L）

將連接管的另一端接至簡易呼吸器的進(jìn)氣閥上（同時(shí)將儲氧袋展開向下充氧）

7至床尾雙手后拉床（離墻40-50公分），左手取四頭帶，右手展開放于患者床頭，左手托患者頭右手將四頭帶往下拉至患者后腦處，（以雙耳放于四頭帶空隙處為準(zhǔn)），取面罩至患者口鼻處(尖頭向上)，固定面罩（先對側(cè)再近側(cè)單邊交叉固定），開放氣道（右手放在患者下頜左手固定患者前額往后下），取簡易呼吸器，左手Ec法因定面罩（下三指固定下歙），右手簡易呼吸器連接，右手?jǐn)D壓球體前端，以一個(gè)循環(huán)4秒為準(zhǔn)(吸／呼比為1:1.5，即擠／放為1.5：2.5秒)，1分鐘做15個(gè)循環(huán)（12-16次／分，每次擠氣量為500-1000ML），同時(shí)觀察胸廓的起伏，15個(gè)循環(huán)后手不松，口述患者血壓，脈氧正常，面色、口唇紅潤，分離面罩與簡易呼吸器，關(guān)小開關(guān)，同時(shí)右手持簡易呼吸器，左手分離連接管接流量表處，纏繞連接管，將簡易呼吸器與連接管放于治療盤內(nèi)，復(fù)位患者頭部，解開四頭帶，取下面罩，放于治療車下污物框內(nèi)，右手抬頭，左手往外拉四頭帶對折，放于治療車下污物框內(nèi)，還原枕頭（右手抬頭左手拉枕頭），衣服，穿褲子，觀察甲床（用拇指輕壓下），手的溫度，口述患者甲床轉(zhuǎn)紅，肢端溫暖，蓋被子，整理床單位，至床尾推床。

8關(guān)大開關(guān)，開小開關(guān)放余氧，取下濕化瓶，用扳手松流量表，取下流量表，套氧罩，9擦手，解釋說明，你好xx床，xxX，您感覺還好嗎，有事請及時(shí)接呼叫器，我也會隨時(shí)來詢視。

10推車至治療室 還原手套放回左側(cè)抽屜，后同時(shí)還原扳手及水壺至桌面，11處置室，先倒生活拉圾，流量表（75%酒精擦試），濕化瓶及連接管送供應(yīng)室消毒。分離簡易呼吸器至箱子內(nèi)（除儲氧袋用75%酒精擦試外，所有的均用2%戊二醛浸泡4-8小時(shí)后蒸溜水沖洗，涼干備用），車下污物框四頭帶（2%戊二醛浸泡4-8小時(shí)后蒸溜水沖洗，涼干備用），面罩（75%酒精擦試），擦車。

12流動(dòng)水洗手，記錄搶救時(shí)間和過程，操作完畢

簡易呼吸器拆裝 安裝：

1安裝進(jìn)氣閥墊片→用裝好墊片的進(jìn)氣閥部件，右手持球體，左手三指（拇、食、中指）固定好放入球體下端，往外拉，后用進(jìn)氣閥的另一部件在外擰緊，檢查球體，輕輕擠壓球體，口述球體完好，檢查進(jìn)氣閥，左手蓋住球體上端，右手?jǐn)D壓球體無漏氣，口述進(jìn)氣閥完好

2安裝單向閥 先安裝安全閥再裝鴨嘴閥，接于球體前端，檢查擠壓球體時(shí)查看鴨嘴閥是否打開，開的話就是表這完好，口述鴨嘴閥完好；右手?jǐn)D壓球體聽泄氣聲，口述安全閥正常

泄氣；關(guān)安全閥，左手蓋住球體前端，右手?jǐn)D壓球體無漏氣，口述安全閥密閉完好。最后松開安全閥

3安裝氧氣儲氣閥 先裝安全膜尖端向下，另一個(gè)安全膜裝儲氧袋接口尖端向下，將裝好的儲氧袋接于單向閥出氣口，擠壓球體三次（向儲氧袋充氧），檢查儲氧袋，反折儲氧袋前端，右手輕輕擠壓儲氧袋，無漏氣，口述儲氧袋完好；檢查安全膜，一手蓋住儲氧閥前端，另一手從下往上擠壓儲氧袋，同時(shí)觀察安全膜有無扇動(dòng)（扇動(dòng)示安全膜安好）口述氧氣儲氧閥安全膜完好

4再次將氧氣儲氣閥接于單向閥出氣口，擠壓球體三次（向儲氧袋充氧），充好的儲氧袋反折接至進(jìn)氣閥出氣口，擠壓球體三次，觀察儲氧袋內(nèi)氧氣是否減少，表示進(jìn)氣閥進(jìn)氣完好，口述進(jìn)氣閥進(jìn)氣完好，5將安裝好的簡易呼吸器單向閥出氣口連接面罩，左手掌心蓋住面罩，擠壓簡易呼吸器，口述面罩完好。

6分離面罩與簡易呼吸器至治療盤內(nèi) 拆：

1先將氧氣儲氣閥與簡易呼吸器分離，折氧氣儲氣，先將蓋子掰開，后伸出食指于氧氣儲氣閥或中指于接口內(nèi)，摳出安全膜，分離

2單向閥 先將單向閥與簡易呼吸器分離，后分離上面的安全閥，然后取出鴨嘴閥

3進(jìn)氣閥

先將進(jìn)氣閥與簡易呼吸器分離，伸出三指于球體內(nèi)將其摳出，分離墊片，所有折下來的部件都放于箱子內(nèi)

安裝檢查簡易呼吸器氣囊

一：進(jìn)氣閥部分

安裝進(jìn)氣閥墊片→接進(jìn)氣閥→擠壓球體（口述：球體完好）左手堵住球體上方出氣口再次擠壓球體，聽有無漏氣（口述：進(jìn)氣伐完好）

二：單向閥部分

上安全閥→上鴨嘴閥→接單向閥至球體上方→擠壓球體，觀察鴨嘴閥是否開放（口述：鴨嘴閥完好）→左手堵住單向閥出氣口，聽安全閥是否有氣體流出（口述：安全閥正常泄氣）→將安全閥關(guān)閉，再次用左手堵住堵住單向閥出氣口，感覺有阻力，無氣體流出（口述：安全閥密閉完好）→開放安全閥

三：氧氣儲氣閥

上儲氣閥安全膜→將儲氣閥放置單向閥出氣口，擠壓球體3次→卡住儲氣閥出口→輕輕擠壓儲氧袋，檢查是否漏氣（口述：儲氧袋完好）→一手堵住儲氣閥儲氣口，一手由下至上擠壓儲氧袋，觀察儲氧閥安全膜是否活動(dòng)（口述：氧氣儲氣閥安全膜完好），再次將儲氣閥放置單向閥出氣口，擠壓球體3次，卡住儲氣閥出口立即接至進(jìn)氣口后擠壓球體3次，觀察儲氧袋內(nèi)氣體是否隨擠壓球體減少（口述：進(jìn)氣閥進(jìn)氣完好）

四：面罩

EC手法取面罩→接至單向閥出氣口后放置左手掌心輕輕按壓（口述：面罩完好）→取下面罩放入治療盤