第一篇:2016年肺結(jié)核防治知識(shí)題講解
沭陽(yáng)縣肺結(jié)核防治知識(shí)題
一、選擇題:
(一)單選題
1、肺結(jié)核病主要通過(guò)____傳播 A 消化道 B 呼吸道 C 皮膚 D 血液
2、世界衛(wèi)生組織(WHO)于____年宣布結(jié)核病處于“全球緊急狀態(tài)” A 1988年 B 1990年 C 1993年 D 2000年
3、肺結(jié)核病的主要傳染源是 A痰涂片陰性的肺結(jié)核病人 B 痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核病人
C 痰培養(yǎng)陽(yáng)性的肺結(jié)核病人 D 各類(lèi)結(jié)核病人
4、肺結(jié)核病人的管理重點(diǎn)內(nèi)容是:
A 督導(dǎo)病人復(fù)查 B 督導(dǎo)病人休息 C 督導(dǎo)化療 D 指導(dǎo)病人消毒
5、肺結(jié)核主要傳播途徑是
A 吸入含結(jié)核菌的飛沫核 B 與肺結(jié)核病人共餐 C與肺結(jié)核病人握手 D 吸入含結(jié)核菌的塵埃
6、考核肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是
A X線好轉(zhuǎn) B 癥狀好轉(zhuǎn) C 血沉下降 D 結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)陰性
7、下列哪種癥狀不是肺結(jié)核病人的常見(jiàn)癥狀
A 倦怠、乏力 B 低熱 C 打噴嚏 D 夜間盜汗、食欲減退
8、人群中流行的肺結(jié)核病主要是____ A 原發(fā)性肺結(jié)核 B 繼發(fā)性肺結(jié)核 C 結(jié)核性胸膜炎 D 血行播散型肺結(jié)核
9、我國(guó)目前的結(jié)核病病人數(shù)量居世界第幾位 A 第1位 B第2位 C 第3位 D第4位
10、合理化療可治愈___的病人,而不合理治療只有____病人治愈 A 45%,90% B 90%以上,45% C 50%,50% D 95%以上,35%
11、用來(lái)預(yù)防兒童結(jié)核病的疫苗是___ A 卡介苗 B PPD C 白百破 D 免疫球蛋白
12、卡介苗可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病,特別是能防止那些嚴(yán)重類(lèi)型的結(jié)核病,如 A 肺結(jié)核 B 結(jié)核性胸膜炎 C 骨結(jié)核 D 結(jié)核性腦膜炎
13、肺結(jié)核病為_(kāi)__類(lèi)傳染病 A 甲 B 乙 C 丙 D 為非傳染病
14、肺結(jié)核病人的____可以查到結(jié)核菌
A 痰液 B 尿液 C 糞便 D 血液
15、人體初次受到結(jié)核菌感染后,大多數(shù)(90%以上)____ A 發(fā)病 B 沒(méi)有任何癥狀,也不發(fā)病 C 發(fā)病,但較輕 D 死亡
16、受結(jié)核菌感染后發(fā)生結(jié)核病的概率約10%,其中70%左右是在感染后____發(fā)病
A 兩年內(nèi) B 三年內(nèi) C 四年內(nèi) D一年內(nèi)
A 打卡介苗 B 用藥 C 戴口罩 D 增強(qiáng)身體抵抗力
18、世界防治結(jié)核病日是____ A 3月24日 B 12月1日 C 3月22日 D 4月25日
19、___是控制肺結(jié)核病在人群中流行的最有效和最重要的方法 A 對(duì)人群宣傳結(jié)核病的危害 B 對(duì)病人隔離治療 C 出門(mén)戴口罩 D 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治療肺結(jié)核病人 20、1882年,德國(guó)科學(xué)家_____首先由肺結(jié)核病人痰中發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌。A 科赫 B 漢森 C 蒙特尼 D 咖羅
21、咳嗽、咳痰多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)該考慮可能是得了肺結(jié)核?。?A 一星期以?xún)?nèi) B 一星期以上 C兩星期以上 D一個(gè)月以上
22、現(xiàn)代化學(xué)療法______ A可以治愈90%以上新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人 B 不能治愈肺結(jié)核病人 C 能治愈一半的肺結(jié)核病人 D 能治愈三分之一的病人
23、抗結(jié)核藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,其副反應(yīng)大多數(shù)對(duì)身體影響____ A 很大,不安全 B 沒(méi)有影響 C 不大,是安全的 D 不大,但不安全
24、結(jié)核病病人在哪里檢查和治療才能享受免費(fèi)政策?
A當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(醫(yī)務(wù)室)B縣級(jí)及縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院 C結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院 D結(jié)核病防治所
25、我國(guó)推廣的結(jié)核病病人治療原則是? A住院治療 B前期必須住院治療
C隔離治療 D在醫(yī)生和家屬督導(dǎo)下服藥的不住院治療
26、糖尿病患者肺結(jié)核的發(fā)病率是普通人群的____倍 A 1-2 B 3-4 C 4-5 D 4-8
27、直接面視下短程化療時(shí)間需____ A 6-8個(gè)月 B 6-9個(gè)月 C 6-12個(gè)月 D 5個(gè)月
28、下列哪種消毒劑能夠比較迅速地殺滅結(jié)核桿菌____ A 0.5%來(lái)蘇水 B 5%石灰酸溶液 C 0.1%過(guò)氧乙酸 D 75%酒精
29、肺結(jié)核病人的治療方式為_(kāi)__ A 住院治療 B 不住院治療,特殊情況住院治療 C 住院隔離治療 D 家庭隔離治療 30、獲得性耐藥指初始對(duì)抗結(jié)核藥物敏感的結(jié)核病,在治療過(guò)程中發(fā)展為耐藥,主要因 A耐藥結(jié)核菌傳播引起 B 不合理化療引起 C 其他原因引起
31、如果懷疑得了肺結(jié)核最好去哪里看???
A 私人診所 B村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 C鄉(xiāng)/鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 D縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院 E結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)
32、肺結(jié)核病人開(kāi)始接受正規(guī)藥物治療后___一般就沒(méi)有了傳染性 A 1個(gè)星期 B 4個(gè)星期 C 2-3個(gè)星期 D 6個(gè)月 E 8個(gè)月
33、結(jié)核病,曾被人們視為“白色瘟疫”,多個(gè)世紀(jì)以來(lái),結(jié)核病一直是人類(lèi)的災(zāi)難。直到20世紀(jì)的1944年,什么藥物的問(wèn)世,才使肺結(jié)核不再是不治之癥? A 異煙肼 B 利福平C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇 E鏈霉素
34、肺結(jié)核病的全身癥狀最為常見(jiàn)的是,部分患者有A午后低熱 B 盜汗 C 食欲減退 D 全身乏力 E 體重減輕
35、結(jié)核菌素試驗(yàn)廣泛應(yīng)用于___ A檢出結(jié)核菌的感染 B 檢出結(jié)核病 C 治療效果評(píng)價(jià) D 耐藥試驗(yàn)
36、___是肺結(jié)核病患者排出含結(jié)核菌微滴的主要方式,又是常見(jiàn)癥狀 A 咳嗽 B 咳血 C 噴嚏 D 大笑
37、主要應(yīng)用____來(lái)判斷是否受到結(jié)核菌的感染 A 痰檢 B 尿檢 C X線 D PPD
38、對(duì)結(jié)核桿菌的認(rèn)識(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A 對(duì)外界抵抗力較強(qiáng) B 微生物學(xué)分離培養(yǎng)中生長(zhǎng)緩慢
C 陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)也不能被殺滅 D 陰濕處可生存5個(gè)月以上
39、全國(guó)受結(jié)核菌感染者約有____人口
A 4.5億 B 5.5億 C 6.5億 D 3.5億
40、引起結(jié)核病的主要病原體是___和___結(jié)核桿菌 人型和鳥(niǎo)型 B 人型和牛型 C 牛型和鳥(niǎo)型 D 人型和鼠型
41、國(guó)家對(duì)哪些肺結(jié)核病人實(shí)行減免政策
A所有的肺結(jié)核病人 B經(jīng)濟(jì)有困難的肺結(jié)核病人 C傳染性的和新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核病人
42、一個(gè)排菌的活動(dòng)性肺結(jié)核病人,如果不經(jīng)治療,平均每年可傳染___個(gè)健康人
A 5 B 10-15 C 20 D 30
43、結(jié)核菌素試驗(yàn)的硬結(jié)直徑____時(shí)為陰性 A <5mm B <10mm C <15mm D <20mm
44、結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性疾病,可累及全身多個(gè)臟器,但以___最為常見(jiàn)
A 腎結(jié)核 B 腸結(jié)核 C 淋巴結(jié)核 D 肺結(jié)核
45、診斷耐藥結(jié)核病以及指導(dǎo)結(jié)核病治療有效手段是()
A直接痰涂片檢查 B 萋—尼氏染色法 C 藥物敏感性實(shí)驗(yàn) D 結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)
46、肺結(jié)核患者治療管理對(duì)象
A 非活動(dòng)性肺結(jié)核 B 活動(dòng)性肺結(jié)核 C 痰涂陰者 D 未痰檢者
47、涂陽(yáng)患者和含有栗粒、空洞的新涂陽(yáng)患者應(yīng)采用()治療管理方式 A 全程督導(dǎo)化療 B 強(qiáng)化期督導(dǎo)化療 C 全程管理 D 自服藥
(二)多選題
1、下列哪些人群感染結(jié)核菌后易發(fā)病
A 艾滋病患者 B 糖尿病患者 C 老年人和營(yíng)養(yǎng)不良者 D 哮喘和矽肺
2、肺結(jié)核病減免政策的內(nèi)容包括
A所有的檢查和治療費(fèi)用 B肺結(jié)核病病人的住院費(fèi) C 3~4張胸片、痰涂片檢查 D統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物
3、疑似肺結(jié)核病患者需做哪些檢查_(kāi)___ A PPD檢查 B 胸部X線檢查 C 痰涂片檢查 D B超檢查
4、肺結(jié)核病的主要癥狀有___ A 咳嗽、咳痰 B 咯血 C 低燒 D 腹痛
5、引起結(jié)核病疫情回升的原因有___ A 政府的忽視 B 移民和難民增加
C人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋?。ˋIDS)的流行 D 多耐藥病例增加
6、結(jié)核病治療的原則是___ A早期 B聯(lián)合 C規(guī)律 D 適量 E全程
7、不按時(shí)、不規(guī)則治療可能產(chǎn)生的后果有___ A 結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥 B 傳染給親友 C 病情惡化 D 死亡
8、為了提高治愈率,避免耐藥病例的產(chǎn)生應(yīng)該____ A 使用多種藥物聯(lián)合治療 B 規(guī)律用藥,用藥不能隨意中斷,完成整個(gè)療程 C 癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥 D 只用一種藥物治療即可
9、如何預(yù)防肺結(jié)核病___ A 不隨地吐痰 B 通風(fēng) C 增強(qiáng)身體免疫力 D 藥物預(yù)防
10、下列人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢___ A 新參加工作、參軍、入學(xué)的人員;
B食品、藥品、化妝品從業(yè)人員,教育、托幼單位的從業(yè)人員
C接觸粉塵和有害氣體的廠礦企業(yè)職工; D 排菌期肺結(jié)核病人的家屬及其密切接觸者
11、肺結(jié)核病人可通過(guò)_____方式把含有結(jié)核菌的微滴排到空氣中而傳播 A 咳嗽 B 噴嚏 C 大笑 D 大聲談話
12、目前我國(guó)結(jié)核病疫情主要包括以下哪些特點(diǎn):
A 高患病率 B 高耐藥率 C 高死亡率 D 高感染率 E 低遞降率
13、常用的抗結(jié)核病藥物是____
A 異煙肼 B 利福平C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇
14、痰標(biāo)本分為哪3類(lèi)()
A 即時(shí)痰 B 晨痰 C 夜間痰 D 午間痰
15、痰標(biāo)本性狀有()
A 干酪痰 B 血痰 C 粘液痰 D 唾液
16、合格的痰標(biāo)本一般為那幾類(lèi)痰()
A 干酪痰 B 褐色血痰 C 含少量新鮮血液的血痰 D 粘液痰 E 唾液
17、萋—尼氏染色鏡檢結(jié)果分級(jí)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)有()A報(bào)告抗酸桿菌菌數(shù):1~2條抗酸桿菌/300視野。B抗酸桿菌陽(yáng)性(1+):3~9條抗酸桿菌/100視野。
C抗酸桿菌陽(yáng)性(2+):1~9條抗酸桿菌/10視野。D抗酸桿菌陽(yáng)性(3+):1~9條抗酸桿菌/每視野。E抗酸桿菌陽(yáng)性(4+):≥10條抗酸桿菌/每視野。
F抗酸桿菌陰性(-):連續(xù)觀察300個(gè)不同視野,未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
18、具備以下任何一項(xiàng)癥狀為肺結(jié)核可疑癥狀者()A 咳嗽、咳痰大于2周 B 咯血 C 血痰 D 濃痰
19、肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的方式有()
A 因癥就診 B 轉(zhuǎn)診 C 追蹤 D 因癥推薦 E 接觸者檢查 F 健康檢查 20、結(jié)核病分為以下那幾類(lèi)()
A原發(fā)型肺結(jié)核B血行播散型肺結(jié)核C繼發(fā)型肺結(jié)核D結(jié)核性胸膜炎E其它肺外結(jié)核
21、肺結(jié)核患者的治療管理方式有()
A 全程督導(dǎo)化療 B 強(qiáng)化期督導(dǎo)化療 C 全程管理 D 自服藥
22、對(duì)肺結(jié)核患者家庭訪視的內(nèi)容方式包括()ABCD A.健康教育B.核實(shí)服藥情況 C.核查剩余藥品量D.抽查尿液 E督促患者按期門(mén)診取藥和復(fù)查
23、參與肺結(jié)核患者督導(dǎo)治療管理人員包括()A醫(yī)護(hù)人員B 家庭成員 C 自愿者 D 患者
24、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)包括以下哪些()A紹督導(dǎo)的目的和方法 B聽(tīng)取工作匯報(bào) C收集資料和信息 D與被督導(dǎo)人員的溝通、交流
25、結(jié)核病患者應(yīng)以()飲食為宜
A 高纖維素 B 高維生素 C 高蛋白 D 高熱量
26、肺結(jié)核患者治療管理布驟包括:()
A.化療前宣傳教育 B 發(fā)放聯(lián)系卡 C簽定治療協(xié)議 D 落實(shí)督導(dǎo)治療
二、判斷題:
1、如果病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過(guò)兩周,或伴咯血、胸痛等癥狀,抗感染治療無(wú)效,應(yīng)考慮
結(jié)核可能性。(正)
2、如果病人出現(xiàn)原因不明的低熱、伴盜汗、乏力、體重減輕、女性月經(jīng)失調(diào),應(yīng)考慮結(jié)核
可能性。(正)
3、排菌患者隨地吐痰,痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng),亦是一種傳播方式。(正)
4、痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人在有效治療下能很快失去傳染性。(正)
5、服用抗結(jié)核藥一段時(shí)間后癥狀好轉(zhuǎn)就可停用。(錯(cuò))
6、接觸肺結(jié)核病人的物品一般不會(huì)引起感染。(正)
7、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性即說(shuō)明患有結(jié)核病。(錯(cuò))
8、在通風(fēng)不良的環(huán)境中接觸肺結(jié)核病人容易被傳染。(正)
9、對(duì)確診的傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行休學(xué),在家隔離治療,由家庭所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理。傳染性消失后,憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)。(正)
10、非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué),其治療由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),或在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,由校醫(yī)負(fù)責(zé),執(zhí)行“監(jiān)督化療”,確保規(guī)則用藥。(正)
11、結(jié)核病也是一種人畜共患的疾病。(正)
12、活動(dòng)性肺結(jié)核病人可在綜合醫(yī)院開(kāi)取抗結(jié)核藥。(錯(cuò))
13、肺結(jié)核病人在結(jié)核病防治所及結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院均可得到抗結(jié)核的免費(fèi)治療。(正)
14、痰中沒(méi)有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人,可以參加一般的社會(huì)活動(dòng)。(正)
15、X光檢查只要不過(guò)量,就不會(huì)有問(wèn)題。胸部X光檢查是人體各部分X光檢查輻射量最少 的一種,一次胸部X光檢查的輻射量大約只有一次腰椎X光檢查輻射量的三十分之一。)正
16、.結(jié)核桿菌對(duì)外界理化因素的抵抗力在無(wú)芽胞細(xì)菌中最強(qiáng),耐高溫。(正)
17、血行播散性肺結(jié)核因90%發(fā)生于成年人,又稱(chēng)成人型肺結(jié)核。(正)
18、結(jié)核菌的檢測(cè)中,涂片抗酸染色鏡檢直接厚涂片陽(yáng)性率優(yōu)于薄涂片,為目前普遍采用。(正)
19、化療分為強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段。(正)20、排菌患者隨地吐痰,痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng),亦是一種傳播方式。(正)
21、肺結(jié)核病人特別易于發(fā)生HIV/AIDS,而且可加速AIDS死亡。(正)
22、痰檢結(jié)核菌試驗(yàn)陰性,則可以肯定該人沒(méi)有傳染性。(正)
23、痰檢結(jié)核菌試驗(yàn)陰性,說(shuō)明該人未患結(jié)核病。(錯(cuò))
24、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性強(qiáng)弱與結(jié)核病的活動(dòng)程度有直接關(guān)系。錯(cuò) 25、2016年世界防治結(jié)核病日的主題是“遏制結(jié)核,共享健康”(錯(cuò))
第二篇:肺結(jié)核防治知識(shí)
鎮(zhèn)健康知識(shí)巡講材料
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育講稿
——結(jié)核病的防治知識(shí)
結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染引起的一種疾病,結(jié)核桿菌可侵犯人體各個(gè)臟器,但以侵犯肺部最為常見(jiàn),稱(chēng)為肺結(jié)核,其它還有骨結(jié)核、腎結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等由結(jié)核桿菌引起的疾病。結(jié)核病在我國(guó)傳染病防治法中被規(guī)定為乙類(lèi)傳染病。
下面我們就來(lái)共同學(xué)習(xí)最常見(jiàn)的肺結(jié)核病的相關(guān)知識(shí),與其它疾病一樣,肺結(jié)核病的早期,由于病變小而沒(méi)有明顯癥狀。此外,即使有了癥狀,由于肺結(jié)核病的癥狀沒(méi)有很明顯的特點(diǎn),病人和醫(yī)生容易誤認(rèn)為得了別的病而忽略了肺結(jié)核病。
一、肺結(jié)核病的主要癥狀有:
1、咳嗽咳痰超過(guò)2周2、咯血
3、發(fā)熱或胸痛超過(guò)2周有了上述癥狀后,就是一位'肺結(jié)核可疑癥狀者',就應(yīng)當(dāng)想到自己是否患了肺結(jié)核病。最好先到結(jié)核病防治所或結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院檢查。除了做胸部X線檢查外,一定要作痰結(jié)核菌檢查。因?yàn)闄z出結(jié)核菌就說(shuō)明找到了病原體,就可以確診。早期、正確的診斷是治愈肺結(jié)核病的首要條件。
二、肺結(jié)核的傳染源:
雖然總體來(lái)說(shuō)結(jié)核病是一種慢性傳染病,但并不是所有的結(jié)核病患者都是結(jié)核病的傳染源。一般來(lái)說(shuō),活動(dòng)性肺結(jié)核可具有傳染性,但只有痰液中存在大量結(jié)核菌的肺結(jié)核患者,即痰涂片檢查出結(jié)核菌的患者才是主要的傳染源。肺外結(jié)核病一般不具有傳染性。
一般來(lái)說(shuō),具有較強(qiáng)傳染性的肺結(jié)核患者才是結(jié)核病的主要傳染源。
(1)因?yàn)榉闻K是通過(guò)支氣管、氣管與外界相通的。肺外器官一般不與外界相通,因此,肺外結(jié)核病變里的結(jié)核菌是不會(huì)自己跑出來(lái)的,一般不會(huì)成為傳染源;
(2)不是所有的肺結(jié)核性者都具有強(qiáng)的傳染性,如果肺結(jié)核患者處于早期階段,結(jié)核菌的數(shù)量還很少,結(jié)核病變又沒(méi)有與支氣管或
氣管相連通,又沒(méi)有明顯的咳嗽、咳痰癥狀,結(jié)核菌也不會(huì)播散到空
氣之中。
(3)只有肺部病變中存在大量的結(jié)核菌,而且病變與支氣管、氣管相通,同時(shí)伴有咳嗽、咳痰癥狀的患者才能向空氣中排出大量的結(jié)核菌。這些患者才是結(jié)核病的主要傳染源。
三、傳播途徑
(1)咳嗽傳播:肺結(jié)核的傳染最主要是由痰涂片結(jié)核菌陽(yáng)性的傳染性肺結(jié)核患者,在咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)形成的飛沫傳播的。在這些微小的、帶有結(jié)核菌的飛沫長(zhǎng)時(shí)間飄浮在空氣中,這些帶有結(jié)核菌的飛沫被人們吸入后就有可能造成感染??人詡鞑ナ欠谓Y(jié)核傳播的主要途徑。
(2)塵埃傳播:傳染性肺結(jié)核患者如果隨地吐痰,帶有結(jié)核菌的痰干燥后,隨空氣飛揚(yáng),形成微小的漂浮塵埃,人們吸入后也可能造成感染。
四、易感人群
我們把容易感染結(jié)核病的人群叫做易感人群。一般來(lái)說(shuō),所有的人都是肺結(jié)核的易感人群。最主要的易感人群是:
(1)傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者。如密切接觸的家庭成員,尤其是兒童;
(2)與傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸并同處一個(gè)辦公室、教室、車(chē)間的同事、同學(xué)或工友;
(3)免疫力低下的人也容易感染結(jié)核菌:如患有糖尿病、矽肺、艾滋病毒感染者或艾滋病病人、長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物的人,如器官移植病人,青春期青少年及老年人等;
(4)從結(jié)核病低流行地區(qū)到高流行地區(qū)工作或?qū)W習(xí)的人員。如從邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)到大城市打工或上學(xué)的青少年;
(5)與傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸并同處一個(gè)監(jiān)室的羈押人員。
五、肺結(jié)核病對(duì)個(gè)人的危害
(1)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的一些癥狀,全身發(fā)熱等中毒癥狀,并形成并發(fā)癥,如大咯血、自發(fā)性氣胸、并發(fā)肺外結(jié)核病等。嚴(yán)重?fù)p害身體健康;
(2)喪失勞動(dòng)能力;
(3)因診治肺結(jié)核病增加經(jīng)費(fèi)支出,造成經(jīng)濟(jì)損失;
(4)如果不能早期發(fā)現(xiàn),會(huì)延誤診斷,加重病情。
(5)影響學(xué)業(yè)、婚姻、生育及心理壓力等問(wèn)題;
(6)如不能堅(jiān)持早期、正規(guī)、合理的治療,可能治療失敗、造成而難以治愈、引起結(jié)核菌耐藥,甚至死亡;
(7)由于患肺結(jié)核而使已經(jīng)得的其他疾病加重,如糖尿病、矽肺等,給治療帶來(lái)困難。
六、肺結(jié)核病對(duì)家庭危害
(1)如果患的是傳染性強(qiáng)的肺結(jié)核,傳染家人機(jī)會(huì)很大,尤其是兒童;
(2)嚴(yán)重影響家庭收入,造成因病導(dǎo)致貧困或因病返貧;肺結(jié)核病對(duì)社會(huì)的危害
(1)患肺結(jié)核,會(huì)把結(jié)核菌傳播給密切接觸的鄰居、同事、同學(xué)或朋友,造成結(jié)核病在社會(huì)傳播,有研究表明,一位傳染性強(qiáng)的肺結(jié)核病人每年平均可能傳染15人。
(2)由于喪失勞動(dòng)力,減少對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn);
(3)增加社會(huì)對(duì)診治疾病的負(fù)擔(dān)。
七、結(jié)核病是否會(huì)遺傳
結(jié)核病是一種慢性傳染性疾病,不是遺傳性疾病,是不會(huì)遺傳的,有的家庭同時(shí)有幾個(gè)結(jié)核病人,主要是由于家庭中存在傳染性肺結(jié)核病人相互傳染的結(jié)果,而不是遺傳性。
八、如何治療肺結(jié)核
采用化學(xué)和生物制劑的抗結(jié)核藥物治療又稱(chēng)化學(xué)療法,是現(xiàn)代結(jié)
核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療?;熓强刂平Y(jié)核病傳播的唯一有效方法,是控制結(jié)核病流行的最主要武器。
我國(guó)目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導(dǎo)化療分為兩個(gè)階段:強(qiáng)化期和繼續(xù)期。強(qiáng)化期為殺菌階段,即在治療開(kāi)始時(shí)的2-3個(gè)月,聯(lián)合應(yīng)用4-5種抗結(jié)核藥,以便在短時(shí)間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段,即在強(qiáng)化期之后的4-6個(gè)月內(nèi),繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌,并減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。
結(jié)核病的化療原則是:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作,肺結(jié)核病是可以治愈的。
我國(guó)目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和鏈霉素(S)。在強(qiáng)化期幾乎全部被采用,而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物。治療過(guò)程中的服藥方法都采用隔日服藥,以便于督導(dǎo)化療的實(shí)施,使病人能全程,不間斷地服藥,以提高治愈率。
好,今天的學(xué)習(xí)就到這里,最后祝大家大家身體健康!萬(wàn)事如意!遠(yuǎn)離結(jié)核?。?/p>
中心衛(wèi)生院宣
第三篇:肺結(jié)核防治知識(shí)教案
結(jié)核防治知識(shí)教案
教學(xué)目標(biāo):通過(guò)本課教學(xué),讓正向成人過(guò)渡的中學(xué)生理解什么是肺結(jié)核, 對(duì)本病有正確的認(rèn)識(shí)。怎樣預(yù)流行情況、傳播途經(jīng)及預(yù)防措施,確保學(xué)生在身心上保持量好的狀態(tài),積極面對(duì)學(xué)習(xí)生活。教學(xué)過(guò)程: 肺結(jié)核的嚴(yán)重性:
肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的傳染病。得了肺結(jié)核病如果不能徹底治療就會(huì)完全喪失勞動(dòng)能力和學(xué)校正常學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),而且還會(huì)傳染他人,對(duì)個(gè)人和家庭都是極大的危害。肺結(jié)核病是如何傳播的:
肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的傳染病,肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人(尤其是痰涂片陽(yáng)性未經(jīng)治療者),當(dāng)病人咳嗽、噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí),肺部病灶中的結(jié)核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中,健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染,形成原發(fā)病灶發(fā)生結(jié)核病。一般每個(gè)排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染10-20個(gè)人。所以,早期發(fā)現(xiàn)病人,控制傳染源非常重要。肺結(jié)核病一般是什么癥狀?
如果連續(xù)兩周以上咳嗽、咳痰,或者痰中帶有血絲,就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。肺結(jié)核患者的主要表現(xiàn)有:低燒乏力、食欲減退、盜汗、婦女有月經(jīng)不調(diào)等全身癥狀,肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現(xiàn)。由于現(xiàn)在一些患者抗生素的廣泛運(yùn)用
等導(dǎo)致癥狀不典型或無(wú)自覺(jué)癥狀(特別是學(xué)生),加之以上這些癥狀屬非特異性,只有在體檢照光時(shí)才發(fā)現(xiàn)肺上有陰影而被發(fā)現(xiàn),病人早期發(fā)現(xiàn)、旱期診斷較為困難。還有一些患者忽視病情未就診,成為隱性傳染源,這是導(dǎo)致學(xué)校肺結(jié)核暴發(fā)流行的主要原因之一。如何預(yù)防肺結(jié)核???
(1)積極發(fā)現(xiàn)并治愈在校學(xué)生中的肺結(jié)核病人。
(2)一旦確診學(xué)生或教職工得了肺結(jié)核,一定要休學(xué)或者休假在家接受正規(guī)治療,避免傳染其他同學(xué)。
(3)積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境,對(duì)教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。
(4)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,在咳嗽、打噴嚏的時(shí)候應(yīng)該將手、紙巾捂住嘴巴和鼻子,避免結(jié)核病菌通過(guò)飛沫傳染其他人。(5)加強(qiáng)體育鍛煉,生活要有規(guī)律,注意飲食營(yíng)養(yǎng)和睡眠充足,保持健康心理,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,盡量減少發(fā)病機(jī)會(huì)。課堂小結(jié)
通過(guò)本次培訓(xùn),相信同學(xué)們了解了有關(guān)結(jié)核病方面的知識(shí),知道怎樣預(yù)防,學(xué)會(huì)了保護(hù)自己。
第四篇:肺結(jié)核防治知識(shí)培訓(xùn)資料
肺結(jié)核防治知識(shí)培訓(xùn)資料
一、結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病,結(jié)核桿菌可以侵入人體全身多個(gè)器官,但主要侵犯肺臟,稱(chēng)為肺結(jié)核。近年來(lái),由于不少?lài)?guó)家對(duì)結(jié)核病的忽視,減少了財(cái)政投入、再加上人口的增長(zhǎng)、流動(dòng)人口的增加、愛(ài)滋病毒的傳播,使結(jié)核病流行下降緩慢,有的國(guó)家和地區(qū)甚至還有所回升。因此,結(jié)核病仍然是全球最緊迫的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。
二、傳播途徑
主要是通過(guò)呼吸道傳播:健康人吸入病人咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的帶菌飛沫或吐痰形成的塵埃。次要的是通過(guò)消化道進(jìn)入人體內(nèi):如生牛奶,但一般情況下不會(huì)通過(guò)皮膚、泌尿生殖道,不過(guò)很少見(jiàn)。
三、結(jié)核病的預(yù)防
目前主要是通過(guò)為新生兒接種卡介苗來(lái)預(yù)防結(jié)核病,但卡介苗的免疫成功率最高只有80%,免疫力只能維持5---10年,所以新生兒接種后,隨著免疫力下降,日后仍然有感染外界結(jié)核桿菌的可能。因此,溫暖還應(yīng)加強(qiáng)其他方面的預(yù)防,如講究衛(wèi)生、不和結(jié)核病患者接觸、少帶嬰幼兒去公共場(chǎng)所、定期體檢等。
最后,各村和社區(qū)衛(wèi)生室的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)咳嗽三周以上的病人,應(yīng)轉(zhuǎn)診到疾控中心,今年將轉(zhuǎn)診結(jié)核病人納入考核。
第五篇:2011年朝陽(yáng)區(qū)肺結(jié)核防治知識(shí)競(jìng)賽100題
2011年朝陽(yáng)區(qū)肺結(jié)核防治知識(shí)競(jìng)賽100題
一、選擇題:
(一)單選題
1、肺結(jié)核病主要通過(guò)____傳播
B A 消化道
B 呼吸道
C 皮膚
D 血液
2、世界衛(wèi)生組織(WHO)于____年宣布結(jié)核病處于“全球緊急狀態(tài)”
C A 1988年
B 1990年
C 1993年
D 2000年
3、肺結(jié)核病的主要傳染源是
B A 痰涂片陰性的肺結(jié)核病人
B 痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核病人 C 痰培養(yǎng)陽(yáng)性的肺結(jié)核病人
D 各類(lèi)結(jié)核病人
4、肺結(jié)核病人的管理重點(diǎn)內(nèi)容是:
A 督導(dǎo)病人復(fù)查
B 督導(dǎo)病人休息
C 督導(dǎo)化療
D 指導(dǎo)病人消毒
5、肺結(jié)核主要傳播途徑是
A 吸入含結(jié)核菌的飛沫核
B 與肺結(jié)核病人共餐 C與肺結(jié)核病人握手
D 吸入含結(jié)核菌的塵埃
6、考核肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是
A
X線好轉(zhuǎn)
B 癥狀好轉(zhuǎn)
C 血沉下降
D 結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)陰性
7、下列哪種癥狀不是肺結(jié)核病人的常見(jiàn)癥狀
A 倦怠、乏力
B 低熱
C 打噴嚏
D 夜間盜汗、食欲減退
8、人群中流行的肺結(jié)核病主要是____
A 原發(fā)性肺結(jié)核
B 繼發(fā)性肺結(jié)核
C 結(jié)核性胸膜炎
D 血行播散型肺結(jié)核
9、我國(guó)目前的結(jié)核病病人數(shù)量居世界第幾位
A 第1位
B第2位
C 第3位
D第4位
10、合理化療可治愈___的病人,而不合理治療只有____病人治愈
A 45%,90%
B 90%以上,45%
C 50%,50%
D 95%以上,35%
11、用來(lái)預(yù)防兒童結(jié)核病的疫苗是___
A 卡介苗
B PPD C 白百破
D 免疫球蛋白
12、卡介苗可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病,特別是能防止那些嚴(yán)重類(lèi)型的結(jié)核病,如
A
肺結(jié)核
B 結(jié)核性胸膜炎
C 骨結(jié)核
D 結(jié)核性腦膜炎
13、肺結(jié)核病為_(kāi)__類(lèi)傳染病
A 甲
B 乙
C 丙
D 為非傳染病
14、肺結(jié)核病人的____可以查到結(jié)核菌
A
痰液
B 尿液
C 糞便
D 血液
15、人體初次受到結(jié)核菌感染后,大多數(shù)(90%以上)____
A
發(fā)病
B 沒(méi)有任何癥狀,也不發(fā)病
C 發(fā)病,但較輕
D 死亡
16、受結(jié)核菌感染后發(fā)生結(jié)核病的概率約10%,其中70%左右是在感染后____發(fā)病
A 兩年內(nèi)
B 三年內(nèi)
C 四年內(nèi)
D一年內(nèi)
17、受到結(jié)核菌感染的人,___是減少發(fā)病的重要措施
A 打卡介苗
B 用藥
C 戴口罩
D 增強(qiáng)身體抵抗力
18、世界防治結(jié)核病日是____
A 3月24日
B 12月1日
C 3月22日
D 4月25日
C A D C B B B A D B A B A
D A 1
19、___是控制肺結(jié)核病在人群中流行的最有效和最重要的方法
D A 對(duì)人群宣傳結(jié)核病的危害 B 對(duì)病人隔離治療
C 出門(mén)戴口罩
D 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治療肺結(jié)核病人 20、1882年,德國(guó)科學(xué)家_____首先由肺結(jié)核病人痰中發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌。
A
A
科赫
B 漢森
C 蒙特尼
D
咖羅
21、咳嗽、咳痰多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)該考慮可能是得了肺結(jié)核???
C A 一星期以?xún)?nèi) B 一星期以上
C兩星期以上
D一個(gè)月以上
22、現(xiàn)代化學(xué)療法______
A A可以治愈90%以上新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人 B 不能治愈肺結(jié)核病人 C 能治愈一半的肺結(jié)核病人 D 能治愈三分之一的病人
23、抗結(jié)核藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,其副反應(yīng)大多數(shù)對(duì)身體影響____
C A 很大,不安全
B 沒(méi)有影響
C 不大,是安全的 D 不大,但不安全
24、結(jié)核病病人在哪里檢查和治療才能享受免費(fèi)政策?
D A當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(醫(yī)務(wù)室)
B縣級(jí)及縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院 C結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院
D結(jié)核病防治所
25、我國(guó)推廣的結(jié)核病病人治療原則是?
D A住院治療
B前期必須住院治療
C隔離治療
D在醫(yī)生和家屬督導(dǎo)下服藥的不住院治療
26、糖尿病患者肺結(jié)核的發(fā)病率是普通人群的____倍
D A 1-2
B 3-4
C 4-5 D 4-8
27、直接面視下短程化療時(shí)間需____
A A 6-8個(gè)月
B 6-9個(gè)月
C 6-12個(gè)月
D 5個(gè)月
28、下列哪種消毒劑能夠比較迅速地殺滅結(jié)核桿菌____
D A 0.5%來(lái)蘇水
B 5%石灰酸溶液
C 0.1%過(guò)氧乙酸
D 75%酒精
29、肺結(jié)核病人的治療方式為_(kāi)__
B A 住院治療
B 不住院治療,特殊情況住院治療
C 住院隔離治療
D 家庭隔離治療 30、獲得性耐藥指初始對(duì)抗結(jié)核藥物敏感的結(jié)核病,在治療過(guò)程中發(fā)展為耐藥,主要因
B A耐藥結(jié)核菌傳播引起
B 不合理化療引起
C 其他原因引起
31、如果懷疑得了肺結(jié)核最好去哪里看???
E A 私人診所
B村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 C鄉(xiāng)/鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
D縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院
E結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)
32、肺結(jié)核病人開(kāi)始接受正規(guī)藥物治療后___一般就沒(méi)有了傳染性
C A
1個(gè)星期
B 4個(gè)星期
C 2-3個(gè)星期
D 6個(gè)月
E 8個(gè)月
33、結(jié)核病,曾被人們視為“白色瘟疫”,多個(gè)世紀(jì)以來(lái),結(jié)核病一直是人類(lèi)的災(zāi)難。直到20世紀(jì)的1944年,什么藥物的問(wèn)世,才使肺結(jié)核不再是不治之癥?
E A 異煙肼
B 利福平
C 吡嗪酰胺
D 乙胺丁醇
E鏈霉素
34、肺結(jié)核病的全身癥狀最為常見(jiàn)的是_A_,部分患者有__BCDE__ A午后低熱
B 盜汗
C
食欲減退
D 全身乏力
E 體重減輕
35、結(jié)核菌素試驗(yàn)廣泛應(yīng)用于___
A A檢出結(jié)核菌的感染
B 檢出結(jié)核病
C 治療效果評(píng)價(jià)
D 耐藥試驗(yàn)
36、___是肺結(jié)核病患者排出含結(jié)核菌微滴的主要方式,又是常見(jiàn)癥狀
A
A
咳嗽
B 咳血
C 噴嚏 D 大笑
37、主要應(yīng)用____來(lái)判斷是否受到結(jié)核菌的感染
D A 痰檢
B 尿檢
C X線
D PPD
38、對(duì)結(jié)核桿菌的認(rèn)識(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
C A 對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)
B 微生物學(xué)分離培養(yǎng)中生長(zhǎng)緩慢
C 陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)也不能被殺滅
D 陰濕處可生存5個(gè)月以上
39、全國(guó)受結(jié)核菌感染者約有____人口
B A 4.5億
B 5.5億
C 6.5億
D 3.5億
40、引起結(jié)核病的主要病原體是___和___結(jié)核桿菌
B A
人型和鳥(niǎo)型
B 人型和牛型
C 牛型和鳥(niǎo)型
D
人型和鼠型
41、國(guó)家對(duì)哪些肺結(jié)核病人實(shí)行減免政策
C A所有的肺結(jié)核病人
B經(jīng)濟(jì)有困難的肺結(jié)核病人 C傳染性的和新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核病人
42、一個(gè)排菌的活動(dòng)性肺結(jié)核病人,如果不經(jīng)治療,平均每年可傳染___個(gè)健康人
B A 5
B 10-15
C 20
D 30
43、結(jié)核菌素試驗(yàn)的硬結(jié)直徑____時(shí)為陰性
A A <5mm
B <10mm
C <15mm
D <20mm
44、結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性疾病,可累及全身多個(gè)臟器,但以___最為常見(jiàn)
D A 腎結(jié)核
B 腸結(jié)核
C 淋巴結(jié)核
D 肺結(jié)核
(二)多選題
1、下列哪些人群感染結(jié)核菌后易發(fā)病
ABCD A 艾滋病患者
B 糖尿病患者 C 老年人和營(yíng)養(yǎng)不良者
D 哮喘和矽肺
2、肺結(jié)核病減免政策的內(nèi)容包括
CD A所有的檢查和治療費(fèi)用
B肺結(jié)核病病人的住院費(fèi)
C 3~4張胸片、痰涂片檢查
D統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物
3、疑似肺結(jié)核病患者需做哪些檢查_(kāi)___
ABC A
PPD檢查
B 胸部X線檢查
C 痰涂片檢查
D B超檢查
4、肺結(jié)核病的主要癥狀有___
ABC A 咳嗽、咳痰
B 咯血
C 低燒
D 腹痛
5、引起結(jié)核病疫情回升的原因有___
ABCD A 政府的忽視
B 移民和難民增加
C人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋?。ˋIDS)的流行 D 多耐藥病例增加
6、結(jié)核病治療的原則是___
ABCDE A早期
B聯(lián)合 C規(guī)律
D 適量
E全程
7、不按時(shí)、不規(guī)則治療可能產(chǎn)生的后果有___
ABCD A 結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥
B 傳染給親友
C 病情惡化
D 死亡
8、為了提高治愈率,避免耐藥病例的產(chǎn)生應(yīng)該____
AB A 使用多種藥物聯(lián)合治療
B 規(guī)律用藥,用藥不能隨意中斷,完成整個(gè)療程 C 癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥
D 只用一種藥物治療即可
9、如何預(yù)防肺結(jié)核病___
ABC A 不隨地吐痰
B 通風(fēng)
C 增強(qiáng)身體免疫力
D 藥物預(yù)防
10、下列人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢___
ABCD A 新參加工作、參軍、入學(xué)的人員;
B食品、藥品、化妝品從業(yè)人員,教育、托幼單位的從業(yè)人員 C接觸粉塵和有害氣體的廠礦企業(yè)職工; D 排菌期肺結(jié)核病人的家屬及其密切接觸者
11、肺結(jié)核病人可通過(guò)_____方式把含有結(jié)核菌的微滴排到空氣中而傳播
ABCD A 咳嗽
B 噴嚏
C 大笑
D 大聲談話
12、目前我國(guó)結(jié)核病疫情主要包括以下哪些特點(diǎn):
ABCDE A 高患病率
B 高耐藥率
C 高死亡率
D 高感染率
E 低遞降率
13、常用的抗結(jié)核病藥物是____
ABCD A 異煙肼
B 利福平
C 吡嗪酰胺
D 乙胺丁醇
14、以下哪些中外名人患有肺結(jié)核???
ABCDEFG A 郁達(dá)夫
B 魯迅
C契訶夫
D 雪萊
E 席勒
F肖邦
G 勃朗寧、勃朗特姐妹
二、判斷題:
1、如果病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過(guò)兩周,或伴咯血、胸痛等癥狀,抗感染治療無(wú)效,應(yīng)考慮結(jié)核可能性。(√)
2、如果病人出現(xiàn)原因不明的低熱、伴盜汗、乏力、體重減輕、女性月經(jīng)失調(diào),應(yīng)考慮結(jié)核可能性。(√)
3、排菌患者隨地吐痰,痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng),亦是一種傳播方式。(√)
4、痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人在有效治療下能很快失去傳染性。(√)
5、服用抗結(jié)核藥一段時(shí)間后癥狀好轉(zhuǎn)就可停用。(ⅹ)
6、接觸肺結(jié)核病人的物品一般不會(huì)引起感染。(√)
7、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性即說(shuō)明患有結(jié)核病。(ⅹ)
8、在通風(fēng)不良的環(huán)境中接觸肺結(jié)核病人容易被傳染。(√)
9、對(duì)確診的傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行休學(xué),在家隔離治療,由家庭所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理。傳染性消失后,憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)。(√)
10、非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué),其治療由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),或在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,由校醫(yī)負(fù)責(zé),執(zhí)行“監(jiān)督化療”,確保規(guī)則用藥。(√)
11、結(jié)核病也是一種人畜共患的疾病。(√)
12、活動(dòng)性肺結(jié)核病人可在綜合醫(yī)院開(kāi)取抗結(jié)核藥。(ⅹ)
13、肺結(jié)核病人在結(jié)核病防治所及結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院均可得到抗結(jié)核的免費(fèi)治療。(ⅹ)
14、痰中沒(méi)有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人,可以參加一般的社會(huì)活動(dòng)。(√)
15、X光檢查只要不過(guò)量,就不會(huì)有問(wèn)題。胸部X光檢查是人體各部分X光檢查輻射量最少的一種,一次胸部X光檢查的輻射量大約只有一次腰椎X光檢查輻射量的三十分之一。(√)
三、簡(jiǎn)答題:
1、為何肺結(jié)核病人必須到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診?
因?yàn)榻Y(jié)核病的正規(guī)徹底治療必須有6~8個(gè)月的療程,而且需要多種藥物聯(lián)合使用,才能徹底治愈。因此,世界衛(wèi)生組織提出的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略要求病人每次服藥均要在醫(yī)務(wù)人員的面視下服用,以保證盡可能地治愈所有的結(jié)核病人,減少結(jié)核病的傳播。
肺結(jié)核病人應(yīng)轉(zhuǎn)至結(jié)防機(jī)構(gòu)就診,因?yàn)橹挥薪Y(jié)防機(jī)構(gòu)才能夠做到診治并且管理病人,落實(shí)病人的全程督導(dǎo)化療。
2、結(jié)核病防治,應(yīng)當(dāng)注意哪些問(wèn)題?
(1)盡早發(fā)現(xiàn)病人,實(shí)行督導(dǎo)化療。這是最重要的措施,因?yàn)樗苤苯涌刂平Y(jié)核病的傳染源。(2)新生兒接種卡介苗。
(3)健康人群講究個(gè)人衛(wèi)生、注意室內(nèi)通風(fēng),加強(qiáng)身體鍛煉,提高免疫能力,避免與傳染性肺結(jié)核病人接觸。
(4)結(jié)核病人不要面對(duì)身邊的人大聲說(shuō)話咳嗽,不要隨地吐痰。注意居住地通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生。
3、結(jié)核治療必須遵循的原則是什么?
早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期:病灶血液供應(yīng)好,有利于藥物的滲透,同時(shí)巨噬細(xì)胞活躍,可大量吞噬結(jié)核桿菌,有利于組織修復(fù)。
聯(lián)合:提高殺菌效能,防止耐藥性的產(chǎn)生。
適量:既能達(dá)到殺滅細(xì)菌的效果,又能減少毒副反應(yīng)的發(fā)生。規(guī)律:可以保持相對(duì)穩(wěn)定的血藥濃度,最大程度殺滅結(jié)核菌。
全程:可以最大程度殺滅非敏感細(xì)菌,減少?gòu)?fù)發(fā)。
4、肺結(jié)核病人不規(guī)律服藥最主要的后果是什么?
容易使結(jié)核菌產(chǎn)生對(duì)抗結(jié)核藥物的耐藥性,再度治療效果差,可能會(huì)成為久治不愈的慢性傳染源。
5、如何發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)肺結(jié)核病人? 咳嗽咳痰2周以上,或痰中帶血絲,應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核病。其它常見(jiàn)的癥狀還有低燒、夜間出汗、疲乏無(wú)力、體重減輕等。
通過(guò)痰涂片及X線檢查即可確認(rèn)是否患有肺結(jié)核。
6、肺結(jié)核病需要治療多久才可痊愈?
通常初治肺結(jié)核病人,經(jīng)過(guò)6個(gè)月的規(guī)律服藥,可獲得痊愈。
7、哪些機(jī)構(gòu)可以對(duì)可疑肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)檢查?
結(jié)核病防治所、朝陽(yáng)區(qū)12家肺結(jié)核病防治站。
8、肺結(jié)核免費(fèi)檢查對(duì)象有哪些?
初診的可疑肺結(jié)核病人、初治肺結(jié)核病人、初次復(fù)治的菌陽(yáng)肺結(jié)核病人
9、肺結(jié)核病人應(yīng)該在哪里進(jìn)行治療?是否需要住院? 肺結(jié)核病人應(yīng)到結(jié)核病防治所進(jìn)行治療管理。病人一般不需住院,只需在結(jié)防所或就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)服藥,并按規(guī)定到結(jié)防所進(jìn)行隨訪復(fù)查。個(gè)別病情嚴(yán)重者可在強(qiáng)化期住院,好轉(zhuǎn)后即可出院治療。
10、肺結(jié)核病的主要傳染源是什么?
主要傳染源是痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核病人。他們?cè)诳人?、大聲說(shuō)話、打噴嚏時(shí)噴出的飛沫中含有結(jié)核菌可造成傳播。
11、健康人受到結(jié)核菌感染后,是否一定發(fā)生結(jié)核病?
不一定。是否發(fā)生結(jié)核病,主要受感染結(jié)核菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響,結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低,則容易發(fā)生結(jié)核病。
12、得了肺結(jié)核病應(yīng)當(dāng)如何正確對(duì)待?
要樹(shù)立治愈的信心,按醫(yī)生指定的治療方案,接受醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督,堅(jiān)持規(guī)律用藥并完成規(guī)定的療程。實(shí)踐證明,只要堅(jiān)持規(guī)范化療、完成規(guī)定療程,90%以上的結(jié)核病人都可以治愈。
13、什么叫“直接面視下短程督導(dǎo)化療”,意義是什么? 答:“直接面視下短程督導(dǎo)化療”(英文縮寫(xiě)為“DOTS”),是世界衛(wèi)生組織在全球推薦的一種治療和管理肺結(jié)核病人的方法。是以痰涂片陽(yáng)性病人為重點(diǎn),在治療過(guò)程中每次用藥均在醫(yī)務(wù)人員直接觀察下進(jìn)行。DOTS對(duì)病人來(lái)說(shuō),可以保證在不住院條件下得到規(guī)律治療,提高治愈率,防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥,減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。對(duì)于家人和社會(huì)來(lái)說(shuō)可以減少受傳染的機(jī)會(huì),從而阻斷肺結(jié) 核病的傳播。
14、肺結(jié)核病是如何傳染的?影響傳染性的因素是什么?
肺結(jié)核病人主要通過(guò)咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的飛沫播散于空氣中,健康人吸入含有結(jié)核菌的飛沫可受到結(jié)核菌的感染。
主要受肺結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響。家庭內(nèi)父母或祖父母等長(zhǎng)輩有肺結(jié)核病,兒童較易受到結(jié)核菌的感染。
15、肺結(jié)核病的常見(jiàn)癥狀是什么?
全身癥狀主要有全身不適、疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等。呼吸系統(tǒng)癥狀主要有咳嗽、咳痰、三分之一的病人有數(shù)量不等的咯血,胸痛常與病變涉及胸膜有關(guān),呼吸困難常在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發(fā)性氣胸等情況時(shí)出現(xiàn)。
在咳嗽、咳痰兩周以上或有咯血時(shí)患肺結(jié)核的可能性增加,定為肺結(jié)核可疑癥狀。
16、為什么在診斷肺結(jié)核病時(shí)特別要注意痰結(jié)核菌檢查?
因?yàn)樘禉z一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,其診斷的準(zhǔn)確性非常大,特別是因?yàn)樘低科瑱z查找到結(jié)核菌的病人是結(jié)核病的主要傳染源,是結(jié)核病控制工作的重點(diǎn)對(duì)象。
17、為什么要堅(jiān)持規(guī)范化療、完成規(guī)定療程?
堅(jiān)持規(guī)范化療、完成規(guī)定療程可以治愈約90%以上的病人,而不合理治療只有約45%的病人治愈,50%左右的患者治療失敗或因病情嚴(yán)重而死亡。不合理化療導(dǎo)致失敗率增高,同時(shí)復(fù)發(fā)率也增高,更危險(xiǎn)的是容易使結(jié)核菌產(chǎn)生對(duì)抗結(jié)核藥物的耐藥性,再度治療效果極差,可能會(huì)成為久治不愈的慢性傳染源。
18、什么叫不規(guī)范化療?
不規(guī)范化療主要包括化療方案不合理、未堅(jiān)持規(guī)律治療(治療間斷或中斷)、未完成規(guī)定療程。
19、初診病人每次查三份痰,是哪三份痰?
三份痰是夜痰、晨痰、和即時(shí)痰等三個(gè)時(shí)段的痰,而不是連續(xù)三天的痰。因?yàn)椴∪嗽谝惶斓牟煌瑫r(shí)段痰中菌量不同,查三個(gè)時(shí)段的痰能最大限度地發(fā)現(xiàn)痰陽(yáng)病人。隨訪病人可查兩份痰。
20、病人應(yīng)當(dāng)采取什么措施防止傳染給他人?
最有效的措施是病人要及早進(jìn)行治療,因?yàn)樵诜e極治療兩周后,病人痰中的結(jié)核菌含量就會(huì)急劇減少,起到降低和消除傳染性的作用。除此以外,病人不要當(dāng)面對(duì)人咳嗽、噴嚏、大聲講話,大聲講話時(shí)要用手帕捂住口鼻,不要隨地吐痰。
21、病人的密切接觸者應(yīng)注意什么?
病人的家屬及其他密切接觸者屬結(jié)核病的高危人群,他們被結(jié)核菌感染的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)超一般人,所以對(duì)病人周?chē)拿芮薪佑|者雖無(wú)明顯癥狀也要進(jìn)行檢查,其方法可采用胸透、胸部攝片和結(jié)核菌素試驗(yàn)等。
22、哪些人容易感染結(jié)核菌?
與尚未被發(fā)現(xiàn)和治療不徹底的排菌肺結(jié)核病人有密切接觸的人容易感染結(jié)核病,如肺結(jié)核病人的家庭成員(尤其是兒童),同事、同學(xué)等,以及與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。此外在通風(fēng)不良環(huán)境中集體生活和工作的人群中,一旦有人發(fā)生肺結(jié)核病,其他人常可受到結(jié)核菌感染。
23、為什么肺結(jié)核病人在治療進(jìn)行中、結(jié)束時(shí)及結(jié)束后還要定期查痰? 肺結(jié)核病人在治療過(guò)程中的第2、5月時(shí)查痰,是為了觀察療效,并為進(jìn)一步治療選擇藥物提供依據(jù)。療程結(jié)束時(shí)(初治病人第6月,復(fù)治病人第8月)查痰是為判斷治療轉(zhuǎn)歸情況,即是治愈還是治療失敗。治愈后的病人每年查痰一次,連續(xù)兩年,是對(duì)病人的隨訪。
24、哪些結(jié)核病病人需要住院治療?
急重癥病人、疑難病人、有嚴(yán)重合并癥和需要外科手術(shù)治療的病人,如結(jié)核性腦膜炎、合并大咯血、氣胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病或伴有艾滋病、糖尿病、需要和肺部腫瘤作鑒別診斷的病人等需要住院治療。
25、吸煙對(duì)肺結(jié)核病有什么影響?
首先,吸煙能促進(jìn)肺結(jié)核病的發(fā)生和活動(dòng),由于長(zhǎng)期大量吸煙損傷支氣管粘膜和肺泡壁,使局部抵抗力下降,同時(shí)可導(dǎo)致免疫力下降。
第二,吸煙常延誤肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)和診斷,吸煙者常有咳嗽、咳痰可掩蓋肺結(jié)核的癥狀。
第三,吸煙影響肺結(jié)核病治療的效果,吸煙者合并癥多常影響化療的進(jìn)行。
26、朝陽(yáng)區(qū)疾控中心結(jié)防所在全市率先推出的防癆模式是什么?有何意義?
是“結(jié)防工作進(jìn)社區(qū)”的防癆模式。
過(guò)去的結(jié)核病人都要到結(jié)防所服藥,但朝陽(yáng)區(qū)地域廣,人口多,對(duì)于路途較遠(yuǎn)的病人來(lái)講很不方便,不利于活動(dòng)性肺結(jié)核病人督導(dǎo)化療的實(shí)施。本著方便病人服藥的原則,朝陽(yáng)區(qū)結(jié)防所于2005年~2006年,先后規(guī)范地建立了13個(gè)肺結(jié)核病防治站,承擔(dān)結(jié)核病防治七項(xiàng)職能。2008年,又將督導(dǎo)服藥點(diǎn)擴(kuò)展至各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,進(jìn)一步方便了肺結(jié)核病人服藥,充分體現(xiàn)了防癆工作“以人為本”的思想。
27、朝陽(yáng)區(qū)共有幾個(gè)肺結(jié)核病防治站?
共有13個(gè):航空總醫(yī)院防治站、雙橋醫(yī)院防治站、小紅門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、孫河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、東壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、太陽(yáng)宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、將臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、垡頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、來(lái)廣營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、朝陽(yáng)區(qū)看守所防治站