第一篇：肺結(jié)核防治知識培訓(xùn)宣傳材料
結(jié)核病知識講座講稿
紅楓二小
一、什么是結(jié)核??？
結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核病可以發(fā)生在身體的任何部位，最常見的是肺結(jié)核。肺結(jié)核的主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、食欲不振、疲乏和消瘦,也可有胸痛、胸悶或呼吸困難。另外也常見低熱（多為午后低熱，若合并細(xì)菌感染可有高熱）、盜汗、納差、女性月經(jīng)不調(diào)等。
二、肺結(jié)核的危害？
肺結(jié)核是傳染性疾病，如果不及時治療，對您個人而言會造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴(yán)重的甚至?xí)＜澳纳?；同時還有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結(jié)核沒有按療程完成正規(guī)治療，極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核。
三、肺結(jié)核是如何傳播的？
肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到傳染。健康人可能通過吸入傳染性肺結(jié)核患者噴出的飛沫而被感染。但是，一般人感染結(jié)核菌后不會發(fā)病，只有身體抵抗力低的時候才會發(fā)病。感染結(jié)核菌的人群一生中發(fā)生結(jié)核病的概率約為10%。感染結(jié)核菌但不發(fā)病的人不會傳染他人。
四、肺結(jié)核是如何診斷的？
肺結(jié)核的主要檢查項目有痰涂片檢查和胸片檢查。痰涂片檢查
陽性結(jié)果可以確診為肺結(jié)核。痰涂片檢查如果為陰性，需要通過胸片和臨床癥狀等綜合判斷來診斷。等待檢查結(jié)果可能需要一段時間，請耐心等待。在等待檢查結(jié)果期間，您應(yīng)盡量遠離那些老人、兒童等脆弱人群。盡管與家人和朋友保持距離是很困難的，但是謹(jǐn)慎起見，為避免傳染，這樣做更能保護您的家人和朋友。
如果您在就診過程中不明白醫(yī)生的話，請重新詢問醫(yī)生。如果您還是不能理解，就再問一遍。不要覺得難堪，因為如果您不問，醫(yī)生就以為您聽懂了。
五、肺結(jié)核如何治療?
1、治療原則
肺結(jié)核的治療原則是及早治療、規(guī)范用藥、使用多種藥物聯(lián)合的短程督導(dǎo)化療。肺結(jié)核一般需要堅持服藥6-8個月，有的需要1年甚至更長時間，中間不能間斷。
2、什么是直接面視下短程督導(dǎo)化療？
直接面視下短程督導(dǎo)化療（DOTS）是全球公認(rèn)的治療肺結(jié)核和耐藥結(jié)核的最好的方法。直接面視下短程督導(dǎo)化療是指您每天都在醫(yī)生、護士或者其他您信任的人的直接面視督導(dǎo)下服抗結(jié)核藥，并作服藥記錄。很多人會覺得這種方法有點影響個人自由，但是任何接受過直接面視下短程督導(dǎo)化療的患者，都無一例外地認(rèn)為直接面視下短程督導(dǎo)化療非常有幫助，就像一位“老朋友”，有效地幫助您堅持規(guī)律服藥。接受直接面視下短程督導(dǎo)化療的患者比沒有接受直接面視下短
程督導(dǎo)化療的患者的治愈率要高得多。
如果您沒有接受到直接面視下短程督導(dǎo)化療，請詢問您的主管醫(yī)生，或咨詢當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所（疾控中心）。
3、不規(guī)律服藥有哪些危害？
只要堅持正規(guī)治療，結(jié)核病是完全可以治愈的。不按時服藥、間斷服藥會導(dǎo)致耐藥，耐藥結(jié)核病治療費用昂貴且難以治愈，不僅對患者本人健康和經(jīng)濟狀況產(chǎn)生較大影響，而且對他人和社會的影響也遠遠大于普通的肺結(jié)核，耐藥結(jié)核的危害如下： 1）治療極其困難
主要抗結(jié)核藥物普遍失效，即便科學(xué)地選用以二線抗結(jié)核藥為主的長療程方案（一般至少一年），仍然有相當(dāng)一部分患者是不可能治愈的 2）危害更為嚴(yán)重
一個普通的傳染性肺結(jié)核患者，一生中可以傳染15～20個健康人。而一個耐藥肺結(jié)核患者所造成的傳染，可使新被感染而發(fā)病的人，從一開始就是耐藥結(jié)核病患者。3）治療費用大大增加
我國一名普通結(jié)核患者6個月治療藥品總費用在1500元左右，而一名耐多藥結(jié)核患者24月治療藥品總費用2-3萬元，是普通結(jié)核患者的13-20倍！
4、治療期間什么時候需要復(fù)查？
要遵醫(yī)囑定期復(fù)查：初治患者在治療滿2、5、6月時送痰進行復(fù)查；復(fù)治涂陽患者在治療滿2、5、8月時送痰進行復(fù)查。
5、如何正確留取復(fù)查所需的痰液標(biāo)本？
正確的留痰方法是：漱口，深呼吸兩次，用力從肺部深處咳出痰液。復(fù)查的肺結(jié)核患者應(yīng)收集二個痰標(biāo)本（夜間痰、清晨痰）。
夜間痰：送痰前一日，患者晚間咳出的痰液；
清晨痰：患者晨起立即清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液。
6、服藥后會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何處理？
治療結(jié)核病意味著要長期服藥（6-8個月，耐藥患者則需要更長的時間）。服藥后可能會引起胃腸道不適，輕者有惡心、厭食，重者則引起劇烈嘔吐，消化道反應(yīng)劇烈者，服藥前可進食少量食物。服用利福平后尿液變紅為正?，F(xiàn)象。
如果您覺得自己的身體無法耐受所有的抗結(jié)核藥，或者一次性吞服這么多的抗結(jié)核藥有困難的話，您可以： 1）分開幾次吞服；
2）用水或酸奶一起送服，這樣胃會感覺舒服些；
3）如果一次性吞服這么多藥覺得惡心或嘔吐的話，一定要告訴醫(yī)生，他們可以幫助您。如果您服藥時經(jīng)常嘔吐，藥物吸收不好，會影響治療的效果。此外，結(jié)核病患者要以高熱量、高蛋白食物為主，以補充由于結(jié)核病所造成的組織蛋白過多分解和過多的能量消耗。同時還多吃新鮮的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧。如出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生的觀察指導(dǎo)下繼續(xù)用藥，同時給予對癥處理。
如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時到縣(區(qū))結(jié)防所(科)就診，按照醫(yī)生的建議治療。但請不要自行停藥或任意更改治療方案，這會直接影響到
您的治療效果。
7、如何實現(xiàn)堅持服藥？
1）如果您擔(dān)心忘了服藥，您可以把藥放在固定的地方，例如水杯旁邊。也可以定鬧鐘，或者讓朋友或者家人提醒您服藥。2）最重要的事情是要注意及時取藥，避免出現(xiàn)斷藥。
3）要常常告訴自己服藥是為了早日康復(fù)。提醒自己只要規(guī)律服藥，最后終會痊愈的，那時就不再需要繼續(xù)服藥了。最終您會因為自己堅持服藥而治愈感到由衷的高興。
六、國家主要免費政策
我國對肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者免費提供胸片和痰涂片檢查，對治療期間隨訪的肺結(jié)核患者免費進行痰涂片檢查，對活動性肺結(jié)核患者免費提供治療期間的統(tǒng)一板式抗結(jié)核藥物。
七、結(jié)核病患者的生活起居注意事項有哪些？
1、處理好痰液，養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免傳染他人
肺結(jié)核病患者不要隨地吐痰，應(yīng)把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。必要時戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。最好要有單獨的臥室，光線要充足，通風(fēng)良好，可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時?；颊哂眠^的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時間為10～15分鐘?；颊哂眠^的衣被要經(jīng)常清洗并在太陽下曝曬，可達到殺死結(jié)核菌的目的。
2、戒煙禁酒
肺結(jié)核患者需戒煙，原因是吸煙會加重咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，咳嗽可引起肺內(nèi)壓增加，使血管容易破裂出現(xiàn)咳血甚至大咯血而危及生命；另外，肺結(jié)核患者吸煙可影響抗結(jié)核藥物的療效。吸煙還會影響肺結(jié)核病變愈合，使已經(jīng)靜止的病變惡化，從而延長治療時間、增加用藥劑量，既增加患者痛苦，又增加治療費用。
肺結(jié)核患者需禁酒，因為抗結(jié)核藥物大部分經(jīng)肝臟代謝，并且對肝臟有不同程度的損害，飲酒更會更加重肝臟的負(fù)擔(dān)，使肝臟的解毒和代謝能力降低。酒還能擴張血管，有引起肺結(jié)核患者咯血的可能。
3、注意休息，加強營養(yǎng)
肺結(jié)核患者要注意休息，避免重體力勞動，加強營養(yǎng)，并保持良好的心態(tài)。肺結(jié)核患者需加強營養(yǎng)。肺結(jié)核病是一種慢性消耗性的疾病，因此患者應(yīng)給予高蛋白和高熱能的食物。多吃奶類、蛋類、動物內(nèi)臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物類主食可按食量滿足供給，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。維生素和無機鹽對肺結(jié)核病康復(fù)促進作用很大。如有反復(fù)咯血的患者，還應(yīng)增加鐵質(zhì)供應(yīng)，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質(zhì)。避免吃過辣的、過于刺激的食物。
八、為什么要配合醫(yī)生開展密切接觸者追蹤
醫(yī)生或護士需要了解您是被誰傳染的肺結(jié)核病或者是您可能會傳染誰，他們需要開展“肺結(jié)核患者密切接觸者追蹤”。他們會問您一些問題，如您去過哪些地方，接觸過誰?？赡苣鷷X得很為難，要一一說出這些密切接觸者的名字。但是同樣的，為了更好地保護他們，請您配合醫(yī)生和護士。也許您就是被這些密切接觸者中的某人傳染的，而他/她正需要獲得幫助和治療。
九、其他常見問題
1、結(jié)核病治好后還會傳染給別人嗎？
傳染性肺結(jié)核一般接受治療2到3周后，痰內(nèi)結(jié)核菌迅速減少或消失，對周圍人群的傳染性大大降低。肺結(jié)核患者按照規(guī)定的治療方案和療程治好后，痰中查不到結(jié)核桿菌，就更不會有傳染性了。
2、結(jié)核病會遺傳嗎？
結(jié)核病不是遺傳性疾病，不會遺傳。但它是一種慢性傳染性疾病，可以造成家庭成員的相互傳染而產(chǎn)生疾病，而不是遺傳所致。關(guān)愛提示：結(jié)核病不會遺傳給孩子，但它是傳染病，可能會因為不注意而傳染給家里別的人，包括孩子。
3、肺結(jié)核患者怎樣對待戀愛與婚姻？
肺結(jié)核病如果能堅持吃完6-8個月的藥，是可以治好的；但如果不堅持吃藥，就不能治愈或變成耐藥的患者，很難再完全治好。因此患了肺結(jié)核的年青患者，應(yīng)首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛對象，在未完全康復(fù)以前應(yīng)該把戀愛之事暫時擱一下；如果已有戀愛對象，則應(yīng)該把病情如實向?qū)Ψ街v清楚，當(dāng)前要集中精力治病，待肺結(jié)核治愈后再考慮結(jié)婚，千萬不能病情還不穩(wěn)定就匆匆結(jié)婚，以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務(wù)等等一系列問題，給治療帶來不利影響。比方說，一旦結(jié)婚，對家庭就負(fù)有一定的責(zé)任，家里家外都需要更辛苦地工作，這對于結(jié)核病的恢復(fù)是不利的。而結(jié)
婚后，很可能女方會懷孕，由于抗結(jié)核藥對孩子有不好的影響，容易造成畸胎，因此還得流產(chǎn)，會對女性患者造成更大的損傷。關(guān)愛提示：為了更好的享受戀愛的甜蜜和婚姻的幸福，一旦確診為結(jié)核病一定要先治病。
4、卡介苗能預(yù)防結(jié)核病嗎？
卡介苗能夠預(yù)防結(jié)核病，特別是預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核病。新生兒是主要的接種對象，一般出生后盡早在接生單位（如醫(yī)院、婦幼保健院等）進行接種，未及時接種的在計劃免疫單位進行補種。
5、如何處理兒童服藥問題？
兒童服用抗結(jié)核藥可能存在一些特殊的問題。如果您作為父母，當(dāng)孩子拒絕服藥或是無法吞服藥物時不要沮喪和焦慮，這種負(fù)面情緒只能會讓情況更糟糕，甚至?xí)?dǎo)致爭吵。如果需要的話，使用激勵的措施，承諾在孩子完成治療后給他/她一個獎勵。
十、結(jié)核病的危害有多大？ 1）對人民健康的危害
目前尚無有效的疫苗預(yù)防結(jié)核菌感染。個體一旦感染，將終身攜帶病菌，其中約有10%～15%的感染者會在一定條件下發(fā)展為活動性結(jié)核病，成為新病人并繼續(xù)傳染給其他人。一個涂陽肺結(jié)核病人一年平均可感染10-15名易感者，如能及時發(fā)現(xiàn)和治愈則可減少至傳染6名易感者。而我國由于人群感染基數(shù)大，每年新產(chǎn)生的傳染性肺結(jié)核病人可高達59萬。
2）對患者家庭造成的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)
在我國活動性肺結(jié)核病人中，40%無經(jīng)濟收入。80%的病人家庭人均收入低于當(dāng)?shù)啬耆司杖胨?。從事農(nóng)林牧漁工作的病人，家庭年人均收入僅為941元，其中80%的病人家庭年人均收入低于當(dāng)?shù)厝司杖胨?。盡管國家為結(jié)核病人提供了免費的診斷和治療，但病人的結(jié)核病醫(yī)療服務(wù)負(fù)擔(dān)依然沉重，其醫(yī)療費用可高達家庭年收入的75-95％。而結(jié)核病現(xiàn)患病人勞動生產(chǎn)能力受損，減少或喪失經(jīng)濟來源，使情況雪上加霜。耐多藥結(jié)核病的治療費用是普通結(jié)核病治療費用的20倍，我國絕大多數(shù)的結(jié)核病人至今尚無能力承擔(dān)耐多藥結(jié)核病的診斷和治療費用。3）對社會經(jīng)濟發(fā)展的影響
我國是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家，疫情主要發(fā)生在農(nóng)村的貧困地區(qū)和人群以及城市流動人口，63.8%的結(jié)核患者處于最具生產(chǎn)能力的年齡段，據(jù)估計僅此就使國民生產(chǎn)總值直接損失90億元以上。結(jié)核病的流行會加重人群貧富差距，損害衛(wèi)生籌資公平性和衛(wèi)生服務(wù)公平性，影響我國的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。
一個傳染性肺結(jié)核患者如不進行治療，一年可傳染10-15人。
在我國活動性肺結(jié)核病人中，40%無經(jīng)濟收入。80%的病人家庭人均收入低于當(dāng)?shù)啬耆司杖胨健?/p>
結(jié)核病疫情主要發(fā)生在農(nóng)村的貧困地區(qū)和人群以及城市流動人口，63.8%的結(jié)核患者處于最具生產(chǎn)能力的年齡段。
十一、結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可
能通過多種途徑，如呼吸道、消化道、皮膚粘膜損傷處等侵入人體肺、腸、腎骨、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等全身各種器官組織。機體首次感染結(jié)核菌稱為原發(fā)感染。由原發(fā)感染引起的結(jié)核病叫“原發(fā)性結(jié)核病”。原發(fā)感染的途徑主要是呼吸道傳染，其次是消化道。偶有經(jīng)皮膚粘膜破損或?qū)m內(nèi)感染者。肺是結(jié)核感染的最主要臟器，約占全身結(jié)核感染的90%。因此肺結(jié)核病是最常見的結(jié)核病，舊稱“癆病”或“肺癆”。
十二、結(jié)核病如何預(yù)防？
發(fā)現(xiàn)后及時治療。這是目前結(jié)核病防治的最重要措施，能直接控制傳染源。有結(jié)核病癥狀的人盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)就診，一旦確診就要按照醫(yī)生的治療方案進行治療。
對未感染者進行預(yù)防治療。
1.卡介苗接種；接種卡介苗對預(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型結(jié)核病，具有相當(dāng)明顯的作用。新生嬰兒出生時就應(yīng)及時接種，出生時沒及時接種的在1歲內(nèi)一定要補種。
2.不隨地吐痰這是防止結(jié)核病傳播的手段之一。結(jié)核菌在痰中有黏液包裹可存活6個月至8個月；在塵土飛揚的空氣中可保持傳染性8天~10天；在玩具及生活用品上可存活數(shù)月。
3.注意消毒日常生活中有一些常用的殺滅結(jié)核菌的方法：如加熱至60攝氏度30分鐘左右，或煮沸1分鐘；日曬2小時~4小時，或烈日下暴曬1小時；70％酒精消毒1分鐘；紫外線照射10分鐘~20分鐘；5％~10％來蘇水泡12小時等均可有效殺滅結(jié)核菌，而日曬和
煮沸最為方便有效。
4.主動就醫(yī)與結(jié)核病患者有密切接觸，及反復(fù)咳嗽或上呼吸道癥狀持續(xù)兩周以上者均應(yīng)及時就醫(yī)。原因不明的全身無力、疲倦、精神不振、食欲減退、體重減輕者；糖尿病患者和其他免疫能力降低者。
對已感染者進行預(yù)防治療。對已經(jīng)感染結(jié)核菌的人，給予抗結(jié)核藥物來預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生非常有效。
1.采取家庭隔離措施
肺結(jié)核病人在家中要實行隔離。病人的分泌物，用具等均須與健康人分開。病人應(yīng)減少與他人接觸，不要到公共場所去。最好方法是去肺結(jié)核?？漆t(yī)院住院隔離，減少對家人及其他人的傳染機會。
2.衣被經(jīng)常曝哂消毒
病人的衣被要經(jīng)常用日光暴曬消毒，病人痊愈后，房間要進行徹底消毒。可將艾草卷點燃熏或?qū)⒚状装疵苛⒎矫卓臻g用1至2調(diào)羹放在爐上蒸熏，再用3％漂白粉上清液或3％的來蘇水向空間、地面噴霧，關(guān)閉門窗1小時~2小時。
3.生活用具要消毒
病人的用品食具、痰液、嘔吐物都要消毒、特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里，進行焚燒或消毒后倒去。最簡便的消毒方法就是煮沸，也可在陽光下曬或用紫外線燈消毒，酒精、來蘇水、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒、84消毒液等均能將結(jié)核桿菌殺死。
4.選擇有益于結(jié)核病康復(fù)的環(huán)境條件
肺結(jié)核是一種較難治愈的疾病，適當(dāng)?shù)男菹燄B(yǎng)非常重要，有條件的
話，可以選擇一個陽光充沛、空氣新鮮、氣候干燥的地方療養(yǎng)。比如冬季可選擇南方的海濱城市，夏季則到北方或山區(qū)，同時要避免情緒緊張、焦慮。
第二篇：肺結(jié)核防治知識宣傳標(biāo)語
結(jié)核病防治宣傳標(biāo)語
宣 傳 標(biāo) 語
結(jié)核病防治科
1.肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病。2.結(jié)核病—嚴(yán)重威脅人類健康的傳染病 實行歸口管理 有效控制結(jié)核病。
3.發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人 是控制結(jié)核病疫情的主要措施。
4.防治結(jié)核病 國家有政策； 咳嗽過三周 檢查可免費。5.傳染性肺結(jié)核病人在當(dāng)?shù)丶部刂行目色@免費檢查和治療。
6.得了結(jié)核不可怕 政府免費治療他。7.依法控制結(jié)核病 防止結(jié)核病蔓延。8.珍惜每次健康呼吸 從控制結(jié)核病開始。9.群策群力 政府組織 防治結(jié)核。
10.提高公眾對結(jié)核病防治意識參與和支持。
11.我們面臨結(jié)核病感染的危險 動員全社會共同關(guān)注結(jié)核病。
12.防治結(jié)核病 人人保健康。
13.防治結(jié)核 造福人民；控制結(jié)核 遠離貧困。14.積極發(fā)現(xiàn)并治愈肺結(jié)核病。15.早診早治 防治結(jié)核 強化基層。16.結(jié)核能防能治好 規(guī)范治療最重要。17.懷疑結(jié)核早檢查 可防可治不可怕。
18.咳嗽咯血莫小視 合理排查要及時；連續(xù)三周咳 懷疑是結(jié)核。
19.凡是確診的肺結(jié)核病人必須做到按時、全程、規(guī)律服藥 20.預(yù)防結(jié)核?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)、及時治療、減少傳染 21.為了您和他人的健康，請勿隨地吐痰
22.結(jié)核病人應(yīng)按醫(yī)生要求，堅持服藥6個月以上，直到治愈
23.關(guān)心結(jié)核病人就是關(guān)心我們自己 24.控制結(jié)核，人人有責(zé)
25.防治結(jié)核病，自由呼吸每分鐘 26.防治結(jié)核 堅持不懈
27.預(yù)防結(jié)核病：早期發(fā)現(xiàn)、及時治療、減少傳染
28.凡是確診的肺結(jié)核病人必須做到按時、全程、規(guī)律服藥 29.結(jié)核病是我國農(nóng)村因病致貧、因貧返病的主要疾病之一 30.免費診治傳染性肺結(jié)核，告知你我他 31.同呼吸共命運，抗結(jié)核齊行動
32.控制結(jié)核，人人有責(zé)—關(guān)注農(nóng)民工，共享健康 33.遏制結(jié)核，健康和諧
34.遏制結(jié)核 共享健康
你我共同參與，消除結(jié)核危害 遏制結(jié)核病，消除貧困
連續(xù)咳嗽、咳痰超過三周，可能得了肺結(jié)核
得了結(jié)核不可怕，不被發(fā)現(xiàn)才可怕，發(fā)現(xiàn)不治更可怕，治不徹底最可怕 免費診治傳染性肺結(jié)核，告知你我他 結(jié)核能防能治好，規(guī)范治療最重要 動員全社會，共同關(guān)注結(jié)核病 咳嗽咳血莫小視，合理排查要及時 得了結(jié)核不可怕，規(guī)則治療消滅它 患上結(jié)核不用怕，規(guī)則治療早檢查 同呼吸共命運，抗結(jié)核齊行動 珍惜每次健康呼吸，從控制結(jié)核病開始 政府組織，群策群力，防治結(jié)核 防治結(jié)核病，人人保健康 積極發(fā)現(xiàn)，治愈肺結(jié)核病人
結(jié)核病—嚴(yán)重危脅人類健康的傳染病；實行歸口管理，有效控制結(jié)核病 依法控制結(jié)核病，防止結(jié)核病蔓延 遏制結(jié)核病，與貧窮作斗爭
對傳染性肺結(jié)核病人實行免費檢查治療
結(jié)核病是我國農(nóng)村因病致貧、因貧返病的主要疾病之一 凡是確診的肺結(jié)核病人必須做到按時、全程、規(guī)律服藥 預(yù)防結(jié)核?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)、及時治療、減少傳染 防治結(jié)核 早診早治 加強結(jié)核病控制與診治
控制結(jié)核 人人有責(zé)”和“政府實行免費檢查治療肺結(jié)核政策 遏制結(jié)核病，消除貧困
連續(xù)咳嗽、咳痰超過三周，可能得了肺結(jié)核
得了結(jié)核不可怕，不被發(fā)現(xiàn)才可怕，發(fā)現(xiàn)不治更可怕，治不徹底最可怕 免費診治傳染性肺結(jié)核，告知你我他 結(jié)核能防能治好，規(guī)范治療最重要 動員全社會，共同關(guān)注結(jié)核病 咳嗽咳血莫小視，合理排查要及時 患上結(jié)核不用怕，規(guī)則治療早檢查 同呼吸共命運，抗結(jié)核齊行動 珍惜每次健康呼吸，從控制結(jié)核病開始 政府組織，群策群力，防治結(jié)核 防治結(jié)核，造福人民 積極發(fā)現(xiàn)，治愈肺結(jié)核病人
結(jié)核病—嚴(yán)重危脅人類健康的傳染??；實行歸口管理，有效控制結(jié)核病 依法控制結(jié)核病，防止結(jié)核病蔓延 遏制結(jié)核病，與貧窮作斗爭
對傳染性肺結(jié)核病人實行免費檢查治療
結(jié)核病是我國農(nóng)村因病致貧、因貧返病的主要疾病之一 凡是確診的肺結(jié)核病人必須做到按時、全程、規(guī)律服藥 預(yù)防結(jié)核?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)、及時治療、減少傳染 防治結(jié)核 早診早治 加強結(jié)核病控制與診治 防治結(jié)核 堅持不懈
防治結(jié)核病，國家有政策，咳嗽過三周，檢查可免費 政府免費診斷和治療肺結(jié)核病人
傳染性肺結(jié)核病人在江津市疾控中心可獲免費檢查和治療 得了結(jié)核不可怕，政府免費治療他 結(jié)核能防能治好，規(guī)范治療最重要
發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人是控制結(jié)核病疫情的主要措施 懷疑結(jié)核早檢查，可防可治不可怕 政府組織，群策群力，防治結(jié)核 咳嗽咳血莫小視，合理排查要及時 連續(xù)三周咳，懷疑是結(jié)核 控制結(jié)核，遠離貧困 防治結(jié)核病，自由呼吸每分鐘 控制結(jié)核，人人有責(zé)
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的主要傳染病之一。
連續(xù)咳嗽、咳痰二周以上（或痰中帶血），有可能得了肺結(jié)核。懷疑得了肺結(jié)核應(yīng)該到疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治所去檢查。肺結(jié)核病人可以在結(jié)核病防治所得到免費的檢查和治療。關(guān)心結(jié)核病人就是關(guān)心我們自己。
結(jié)核病人應(yīng)按醫(yī)生要求，堅持服藥6個月以上，直到治愈。為了您和他人的健康，請勿隨地吐痰。
第三篇：肺結(jié)核防治知識培訓(xùn)宣傳材料
肺結(jié)核防治知識培訓(xùn)宣傳材料
一、什么是結(jié)核??？
結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核病可以發(fā)生在身體的任何部位，最常見的是肺結(jié)核。肺結(jié)核的主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、食欲不振、疲乏和消瘦,也可有胸痛、胸悶或呼吸困難。另外也常見低熱（多為午后低熱，若合并細(xì)菌感染可有高熱）、盜汗、納差、女性月經(jīng)不調(diào)等。
二、肺結(jié)核的危害？
肺結(jié)核是傳染性疾病，如果不及時治療，對您個人而言會造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴(yán)重的甚至?xí)＜澳纳?；同時還有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結(jié)核沒有按療程完成正規(guī)治療，極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核。
三、肺結(jié)核是如何傳播的？
肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到傳染。健康人可能通過吸入傳染性肺結(jié)核患者噴出的飛沫而被感染。但是，一般人感染結(jié)核菌后不會發(fā)病，只有身體抵抗力低的時候才會發(fā)病。感染結(jié)核菌的人群一生中發(fā)生結(jié)核病的概率約為10%。感染結(jié)核菌但不發(fā)病的人不會傳染他人。
四、肺結(jié)核是如何診斷的？
肺結(jié)核的主要檢查項目有痰涂片檢查和胸片檢查。痰涂片檢查陽性結(jié)果可以確診為肺結(jié)核。痰涂片檢查如果為陰性，需要通過胸片
和臨床癥狀等綜合判斷來診斷。等待檢查結(jié)果可能需要一段時間，請耐心等待。在等待檢查結(jié)果期間，您應(yīng)盡量遠離那些老人、兒童等脆弱人群。盡管與家人和朋友保持距離是很困難的，但是謹(jǐn)慎起見，為避免傳染，這樣做更能保護您的家人和朋友。
如果您在就診過程中不明白醫(yī)生的話，請重新詢問醫(yī)生。如果您還是不能理解，就再問一遍。不要覺得難堪，因為如果您不問，醫(yī)生就以為您聽懂了。
五、肺結(jié)核如何治療?
1、治療原則
肺結(jié)核的治療原則是及早治療、規(guī)范用藥、使用多種藥物聯(lián)合的短程督導(dǎo)化療。肺結(jié)核一般需要堅持服藥6-8個月，有的需要1年甚至更長時間，中間不能間斷。
2、什么是直接面視下短程督導(dǎo)化療？
直接面視下短程督導(dǎo)化療（DOTS）是全球公認(rèn)的治療肺結(jié)核和耐藥結(jié)核的最好的方法。直接面視下短程督導(dǎo)化療是指您每天都在醫(yī)生、護士或者其他您信任的人的直接面視督導(dǎo)下服抗結(jié)核藥，并作服藥記錄。很多人會覺得這種方法有點影響個人自由，但是任何接受過直接面視下短程督導(dǎo)化療的患者，都無一例外地認(rèn)為直接面視下短程督導(dǎo)化療非常有幫助，就像一位“老朋友”，有效地幫助您堅持規(guī)律服藥。接受直接面視下短程督導(dǎo)化療的患者比沒有接受直接面視下短程督導(dǎo)化療的患者的治愈率要高得多。
如果您沒有接受到直接面視下短程督導(dǎo)化療，請詢問您的主管醫(yī)生，或咨詢當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所（疾控中心）。
3、不規(guī)律服藥有哪些危害？
只要堅持正規(guī)治療，結(jié)核病是完全可以治愈的。不按時服藥、間斷服藥會導(dǎo)致耐藥，耐藥結(jié)核病治療費用昂貴且難以治愈，不僅對患者本人健康和經(jīng)濟狀況產(chǎn)生較大影響，而且對他人和社會的影響也遠遠大于普通的肺結(jié)核，耐藥結(jié)核的危害如下： ? 治療極其困難
主要抗結(jié)核藥物普遍失效，即便科學(xué)地選用以二線抗結(jié)核藥為主的長療程方案（一般至少一年），仍然有相當(dāng)一部分患者是不可能治愈的 ? 危害更為嚴(yán)重
一個普通的傳染性肺結(jié)核患者，一生中可以傳染15～20個健康人。而一個耐藥肺結(jié)核患者所造成的傳染，可使新被感染而發(fā)病的人，從一開始就是耐藥結(jié)核病患者。? 治療費用大大增加
我國一名普通結(jié)核患者6個月治療藥品總費用在1500元左右，而一名耐多藥結(jié)核患者24月治療藥品總費用2-3萬元，是普通結(jié)核患者的13-20倍！
4、治療期間什么時候需要復(fù)查？
要遵醫(yī)囑定期復(fù)查：初治患者在治療滿2、5、6月時送痰進行復(fù)查；復(fù)治涂陽患者在治療滿2、5、8月時送痰進行復(fù)查。
5、如何正確留取復(fù)查所需的痰液標(biāo)本？
正確的留痰方法是：漱口，深呼吸兩次，用力從肺部深處咳出痰液。復(fù)查的肺結(jié)核患者應(yīng)收集二個痰標(biāo)本（夜間痰、清晨痰）。? 夜間痰：送痰前一日，患者晚間咳出的痰液；
? 清晨痰：患者晨起立即清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液。
6、服藥后會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何處理？
治療結(jié)核病意味著要長期服藥（6-8個月，耐藥患者則需要更長的時間）。服藥后可能會引起胃腸道不適，輕者有惡心、厭食，重者則引起劇烈嘔吐，消化道反應(yīng)劇烈者，服藥前可進食少量食物。服用利福平后尿液變紅為正常現(xiàn)象。
如果您覺得自己的身體無法耐受所有的抗結(jié)核藥，或者一次性吞服這么多的抗結(jié)核藥有困難的話，您可以： 1）分開幾次吞服；
2）用水或酸奶一起送服，這樣胃會感覺舒服些；
3）如果一次性吞服這么多藥覺得惡心或嘔吐的話，一定要告訴醫(yī)生，他們可以幫助您。如果您服藥時經(jīng)常嘔吐，藥物吸收不好，會影響治療的效果。此外，結(jié)核病患者要以高熱量、高蛋白食物為主，以補充由于結(jié)核病所造成的組織蛋白過多分解和過多的能量消耗。同時還多吃新鮮的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧。如出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生的觀察指導(dǎo)下繼續(xù)用藥，同時給予對癥處理。
如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時到縣(區(qū))結(jié)防所(科)就診，按照醫(yī)生的建議治療。但請不要自行停藥或任意更改治療方案，這會直接影響到您的治療效果。
7、如何實現(xiàn)堅持服藥？
1）如果您擔(dān)心忘了服藥，您可以把藥放在固定的地方，例如水杯旁邊。也可以定鬧鐘，或者讓朋友或者家人提醒您服藥。2）最重要的事情是要注意及時取藥，避免出現(xiàn)斷藥。
3）要常常告訴自己服藥是為了早日康復(fù)。提醒自己只要規(guī)律服藥，最后終會痊愈的，那時就不再需要繼續(xù)服藥了。最終您會因為自己堅持服藥而治愈感到由衷的高興。
六、國家主要免費政策
我國對肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者免費提供胸片和痰涂片檢查，對治療期間隨訪的肺結(jié)核患者免費進行痰涂片檢查，對活動性肺結(jié)核患者免費提供治療期間的統(tǒng)一板式抗結(jié)核藥物。
七、結(jié)核病患者的生活起居注意事項有哪些？
1、處理好痰液，養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免傳染他人
肺結(jié)核病患者不要隨地吐痰，應(yīng)把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。必要時戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。最好要有單獨的臥室，光線要充足，通風(fēng)良好，可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時?；颊哂眠^的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時間為10～15分鐘?；颊哂眠^的衣被要經(jīng)常清洗并在太陽下曝曬，可達到殺死結(jié)核菌的目的。
2、戒煙禁酒
肺結(jié)核患者需戒煙，原因是吸煙會加重咳嗽、咳痰、咯血等癥
狀，咳嗽可引起肺內(nèi)壓增加，使血管容易破裂出現(xiàn)咳血甚至大咯血而危及生命；另外，肺結(jié)核患者吸煙可影響抗結(jié)核藥物的療效。吸煙還會影響肺結(jié)核病變愈合，使已經(jīng)靜止的病變惡化，從而延長治療時間、增加用藥劑量，既增加患者痛苦，又增加治療費用。
肺結(jié)核患者需禁酒，因為抗結(jié)核藥物大部分經(jīng)肝臟代謝，并且對肝臟有不同程度的損害，飲酒更會更加重肝臟的負(fù)擔(dān)，使肝臟的解毒和代謝能力降低。酒還能擴張血管，有引起肺結(jié)核患者咯血的可能。
3、注意休息，加強營養(yǎng)
肺結(jié)核患者要注意休息，避免重體力勞動，加強營養(yǎng)，并保持良好的心態(tài)。肺結(jié)核患者需加強營養(yǎng)。肺結(jié)核病是一種慢性消耗性的疾病，因此患者應(yīng)給予高蛋白和高熱能的食物。多吃奶類、蛋類、動物內(nèi)臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物類主食可按食量滿足供給，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。維生素和無機鹽對肺結(jié)核病康復(fù)促進作用很大。如有反復(fù)咯血的患者，還應(yīng)增加鐵質(zhì)供應(yīng)，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質(zhì)。避免吃過辣的、過于刺激的食物。
八、如何預(yù)防傳染家人及朋友
肺結(jié)核患者在傳染期間要注意和家人隔離，最好分房睡。如果沒有條件，則分床和分頭睡。注意房間通風(fēng)?；颊咭苊鈱χ鴦e人大聲說話，咳嗽、打噴嚏要捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰。特別要注意保護兒童，大部分兒童結(jié)核病是由家庭成員傳染的。
九、為什么要配合醫(yī)生開展密切接觸者追蹤
醫(yī)生或護士需要了解您是被誰傳染的肺結(jié)核病或者是您可能會傳染誰，他們需要開展“肺結(jié)核患者密切接觸者追蹤”。他們會問您一些問題，如您去過哪些地方，接觸過誰?？赡苣鷷X得很為難，要一一說出這些密切接觸者的名字。但是同樣的，為了更好地保護他們，請您配合醫(yī)生和護士。也許您就是被這些密切接觸者中的某人傳染的，而他/她正需要獲得幫助和治療。
十、其他常見問題
1、結(jié)核病治好后還會傳染給別人嗎？
傳染性肺結(jié)核一般接受治療2到3周后，痰內(nèi)結(jié)核菌迅速減少或消失，對周圍人群的傳染性大大降低。肺結(jié)核患者按照規(guī)定的治療方案和療程治好后，痰中查不到結(jié)核桿菌，就更不會有傳染性了。
2、結(jié)核病會遺傳嗎？
結(jié)核病不是遺傳性疾病，不會遺傳。但它是一種慢性傳染性疾病，可以造成家庭成員的相互傳染而產(chǎn)生疾病，而不是遺傳所致。關(guān)愛提示：結(jié)核病不會遺傳給孩子，但它是傳染病，可能會因為不注意而傳染給家里別的人，包括孩子。
3、肺結(jié)核患者怎樣對待戀愛與婚姻？
肺結(jié)核病如果能堅持吃完6-8個月的藥，是可以治好的；但如果不堅持吃藥，就不能治愈或變成耐藥的患者，很難再完全治好。因此患了肺結(jié)核的年青患者，應(yīng)首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛對象，在未完全康復(fù)以前應(yīng)該把戀愛之事暫時擱一下；如果已有戀愛對象，則應(yīng)該把病情如實向?qū)Ψ街v清楚，當(dāng)前要集中精力治病，待肺結(jié)核治愈后再考慮結(jié)婚，千萬不能病情還不穩(wěn)定就匆匆結(jié)婚，以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務(wù)等等一系列問題，給治療帶來不利影響。比方說，一旦結(jié)婚，對家庭就負(fù)有一定的責(zé)任，家里家外都需要更辛苦地工作，這對于結(jié)核病的恢復(fù)是不利的。而結(jié)婚后，很可能女方會懷孕，由于抗結(jié)核藥對孩子有不好的影響，容易造成畸胎，因此還得流產(chǎn)，會對女性患者造成更大的損傷。關(guān)愛提示：為了更好的享受戀愛的甜蜜和婚姻的幸福，一旦確診為結(jié)核病一定要先治病。
4、卡介苗能預(yù)防結(jié)核病嗎？
卡介苗能夠預(yù)防結(jié)核病，特別是預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核病。新生兒是主要的接種對象，一般出生后盡早在接生單位（如醫(yī)院、婦幼保健院等）進行接種，未及時接種的在計劃免疫單位進行補種。
5、如何處理兒童服藥問題？
兒童服用抗結(jié)核藥可能存在一些特殊的問題。如果您作為父母，當(dāng)孩子拒絕服藥或是無法吞服藥物時不要沮喪和焦慮，這種負(fù)面情緒只能會讓情況更糟糕，甚至?xí)?dǎo)致爭吵。如果需要的話，使用激勵的措施，承諾在孩子完成治療后給他/她一個獎勵。
十一,結(jié)核病的危害有多大？ 1）對人民健康的危害
目前尚無有效的疫苗預(yù)防結(jié)核菌感染。個體一旦感染，將終身攜帶病菌，其中約有10%～15%的感染者會在一定條件下發(fā)展為活動性結(jié)核病，成為新病人并繼續(xù)傳染給其他人。一個涂陽肺結(jié)核病人一年平均可感染10-15名易感者，如能及時發(fā)現(xiàn)和治愈則可減少至傳染6名易感者。而我國由于人群感染基數(shù)大，每年新產(chǎn)生的傳染性肺結(jié)核病人可高達59萬。
2）對患者家庭造成的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)
在我國活動性肺結(jié)核病人中，40%無經(jīng)濟收入。80%的病人家庭人均收入低于當(dāng)?shù)啬耆司杖胨健氖罗r(nóng)林牧漁工作的病人，家庭年人均收入僅為941元，其中80%的病人家庭年人均收入低于當(dāng)?shù)厝司杖胨?。盡管國家為結(jié)核病人提供了免費的診斷和治療，但病人的結(jié)核病醫(yī)療服務(wù)負(fù)擔(dān)依然沉重，其醫(yī)療費用可高達家庭年收入的75-95％。而結(jié)核病現(xiàn)患病人勞動生產(chǎn)能力受損，減少或喪失經(jīng)濟來源，使情況雪上加霜。耐多藥結(jié)核病的治療費用是普通結(jié)核病治療費用的20倍，我國絕大多數(shù)的結(jié)核病人至今尚無能力承擔(dān)耐多藥結(jié)核病的診斷和治療費用。
3）對社會經(jīng)濟發(fā)展的影響
我國是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家，疫情主要發(fā)生在農(nóng)村的貧困地區(qū)和人群以
及城市流動人口，63.8%的結(jié)核患者處于最具生產(chǎn)能力的年齡段，據(jù)估計僅此就使國民生產(chǎn)總值直接損失90億元以上。結(jié)核病的流行會加重人群貧富差距，損害衛(wèi)生籌資公平性和衛(wèi)生服務(wù)公平性，影響我國的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。
? 一個傳染性肺結(jié)核患者如不進行治療，一年可傳染10-15人。? 在我國活動性肺結(jié)核病人中，40%無經(jīng)濟收入。80%的病人家庭人均收入低于當(dāng)?shù)啬耆司杖胨健?/p>
? 結(jié)核病疫情主要發(fā)生在農(nóng)村的貧困地區(qū)和人群以及城市流動人口，63.8%的結(jié)核患者處于最具生產(chǎn)能力的年齡段。
十二, 結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能通過多種途徑，如呼吸道、消化道、皮膚粘膜損傷處等侵入人體肺、腸、腎骨、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等全身各種器官組織。機體首次感染結(jié)核菌稱為原發(fā)感染。由原發(fā)感染引起的結(jié)核病叫“原發(fā)性結(jié)核病”。原發(fā)感染的途徑主要是呼吸道傳染，其次是消化道。偶有經(jīng)皮膚粘膜破損或?qū)m內(nèi)感染者。肺是結(jié)核感染的最主要臟器，約占全身結(jié)核感染的90%。因此肺結(jié)核病是最常見的結(jié)核病，舊稱“癆病”或“肺癆”。
第四篇：肺結(jié)核防治知識
鎮(zhèn)健康知識巡講材料
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育講稿
——結(jié)核病的防治知識
結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染引起的一種疾病，結(jié)核桿菌可侵犯人體各個臟器，但以侵犯肺部最為常見，稱為肺結(jié)核，其它還有骨結(jié)核、腎結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等由結(jié)核桿菌引起的疾病。結(jié)核病在我國傳染病防治法中被規(guī)定為乙類傳染病。
下面我們就來共同學(xué)習(xí)最常見的肺結(jié)核病的相關(guān)知識，與其它疾病一樣，肺結(jié)核病的早期，由于病變小而沒有明顯癥狀。此外，即使有了癥狀，由于肺結(jié)核病的癥狀沒有很明顯的特點，病人和醫(yī)生容易誤認(rèn)為得了別的病而忽略了肺結(jié)核病。
一、肺結(jié)核病的主要癥狀有：
1、咳嗽咳痰超過2周2、咯血
3、發(fā)熱或胸痛超過2周有了上述癥狀后，就是一位'肺結(jié)核可疑癥狀者'，就應(yīng)當(dāng)想到自己是否患了肺結(jié)核病。最好先到結(jié)核病防治所或結(jié)核病?？漆t(yī)院檢查。除了做胸部X線檢查外，一定要作痰結(jié)核菌檢查。因為檢出結(jié)核菌就說明找到了病原體，就可以確診。早期、正確的診斷是治愈肺結(jié)核病的首要條件。
二、肺結(jié)核的傳染源：
雖然總體來說結(jié)核病是一種慢性傳染病，但并不是所有的結(jié)核病患者都是結(jié)核病的傳染源。一般來說，活動性肺結(jié)核可具有傳染性，但只有痰液中存在大量結(jié)核菌的肺結(jié)核患者，即痰涂片檢查出結(jié)核菌的患者才是主要的傳染源。肺外結(jié)核病一般不具有傳染性。
一般來說，具有較強傳染性的肺結(jié)核患者才是結(jié)核病的主要傳染源。
（1）因為肺臟是通過支氣管、氣管與外界相通的。肺外器官一般不與外界相通，因此，肺外結(jié)核病變里的結(jié)核菌是不會自己跑出來的，一般不會成為傳染源；
（2）不是所有的肺結(jié)核性者都具有強的傳染性，如果肺結(jié)核患者處于早期階段，結(jié)核菌的數(shù)量還很少，結(jié)核病變又沒有與支氣管或
氣管相連通，又沒有明顯的咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核菌也不會播散到空
氣之中。
（3）只有肺部病變中存在大量的結(jié)核菌，而且病變與支氣管、氣管相通，同時伴有咳嗽、咳痰癥狀的患者才能向空氣中排出大量的結(jié)核菌。這些患者才是結(jié)核病的主要傳染源。
三、傳播途徑
(1)咳嗽傳播：肺結(jié)核的傳染最主要是由痰涂片結(jié)核菌陽性的傳染性肺結(jié)核患者，在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時形成的飛沫傳播的。在這些微小的、帶有結(jié)核菌的飛沫長時間飄浮在空氣中，這些帶有結(jié)核菌的飛沫被人們吸入后就有可能造成感染?？人詡鞑ナ欠谓Y(jié)核傳播的主要途徑。
(2)塵埃傳播：傳染性肺結(jié)核患者如果隨地吐痰，帶有結(jié)核菌的痰干燥后，隨空氣飛揚，形成微小的漂浮塵埃，人們吸入后也可能造成感染。
四、易感人群
我們把容易感染結(jié)核病的人群叫做易感人群。一般來說，所有的人都是肺結(jié)核的易感人群。最主要的易感人群是：
（1）傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者。如密切接觸的家庭成員，尤其是兒童；
（2）與傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸并同處一個辦公室、教室、車間的同事、同學(xué)或工友；
（3）免疫力低下的人也容易感染結(jié)核菌：如患有糖尿病、矽肺、艾滋病毒感染者或艾滋病病人、長期使用免疫抑制藥物的人，如器官移植病人，青春期青少年及老年人等；
（4）從結(jié)核病低流行地區(qū)到高流行地區(qū)工作或?qū)W習(xí)的人員。如從邊遠少數(shù)民族地區(qū)到大城市打工或上學(xué)的青少年；
（5）與傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸并同處一個監(jiān)室的羈押人員。
五、肺結(jié)核病對個人的危害
（1）出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的一些癥狀，全身發(fā)熱等中毒癥狀，并形成并發(fā)癥，如大咯血、自發(fā)性氣胸、并發(fā)肺外結(jié)核病等。嚴(yán)重?fù)p害身體健康；
（2）喪失勞動能力；
（3）因診治肺結(jié)核病增加經(jīng)費支出，造成經(jīng)濟損失；
（4）如果不能早期發(fā)現(xiàn)，會延誤診斷，加重病情。
（5）影響學(xué)業(yè)、婚姻、生育及心理壓力等問題；
（6）如不能堅持早期、正規(guī)、合理的治療，可能治療失敗、造成而難以治愈、引起結(jié)核菌耐藥，甚至死亡；
（7）由于患肺結(jié)核而使已經(jīng)得的其他疾病加重，如糖尿病、矽肺等，給治療帶來困難。
六、肺結(jié)核病對家庭危害
（1）如果患的是傳染性強的肺結(jié)核，傳染家人機會很大，尤其是兒童；
（2）嚴(yán)重影響家庭收入，造成因病導(dǎo)致貧困或因病返貧；肺結(jié)核病對社會的危害
（1）患肺結(jié)核，會把結(jié)核菌傳播給密切接觸的鄰居、同事、同學(xué)或朋友，造成結(jié)核病在社會傳播，有研究表明，一位傳染性強的肺結(jié)核病人每年平均可能傳染15人。
（2）由于喪失勞動力，減少對社會貢獻；
（3）增加社會對診治疾病的負(fù)擔(dān)。
七、結(jié)核病是否會遺傳
結(jié)核病是一種慢性傳染性疾病，不是遺傳性疾病，是不會遺傳的，有的家庭同時有幾個結(jié)核病人，主要是由于家庭中存在傳染性肺結(jié)核病人相互傳染的結(jié)果，而不是遺傳性。
八、如何治療肺結(jié)核
采用化學(xué)和生物制劑的抗結(jié)核藥物治療又稱化學(xué)療法，是現(xiàn)代結(jié)
核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療。化療是控制結(jié)核病傳播的唯一有效方法，是控制結(jié)核病流行的最主要武器。
我國目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導(dǎo)化療分為兩個階段：強化期和繼續(xù)期。強化期為殺菌階段，即在治療開始時的2-3個月，聯(lián)合應(yīng)用4-5種抗結(jié)核藥，以便在短時間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段，即在強化期之后的4-6個月內(nèi)，繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌，并減少和避免復(fù)發(fā)機會。
結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作，肺結(jié)核病是可以治愈的。
我國目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強化期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導(dǎo)化療的實施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。
好，今天的學(xué)習(xí)就到這里，最后祝大家大家身體健康！萬事如意！遠離結(jié)核病！
中心衛(wèi)生院宣
第五篇：肺結(jié)核防治知識培訓(xùn)復(fù)習(xí)題
肺結(jié)核防治知識培訓(xùn)復(fù)習(xí)題
一、多選題
1.結(jié)核病分類 全 A.原發(fā)性肺結(jié)核 B.血行播散性肺結(jié)核 C.繼發(fā)性肺結(jié)核 D.結(jié)核性胸膜炎 E.肺外結(jié)核
2.肺結(jié)核病人的癥狀 abde A.倦怠、乏力 B.低熱 C.打噴嚏
D.夜間盜汗、食欲減退 E.多關(guān)節(jié)腫痛
3.以下哪些是肺結(jié)核實驗室診斷方法abde A.核酸探針、PCR及DNA印跡雜交等測定結(jié)核菌DNA B.血清抗結(jié)核抗體檢查 C.腦脊液培養(yǎng) D.PPD試驗 E.OT試驗
4.以下哪些是初治肺結(jié)核？acd A． 尚未開始抗結(jié)核治療的患者 B． 慢性排菌者
C． 正進行標(biāo)準(zhǔn)化治療方案用藥而未滿療程的患者 D． 不規(guī)則化療未滿1個月的患者 E． 不規(guī)則化療已滿3個月的患者 5.以下哪些是復(fù)治肺結(jié)核？abcd A.初治失敗的患者
B.規(guī)則用藥滿療程后痰菌又復(fù)陽的患者 C.慢性排菌患者
D.不規(guī)則化療超過1個月的患者 E.不規(guī)則化療未滿1個月的患者
二、單選題
1.描述結(jié)核病的人群分布特點時，最佳的指標(biāo)是c A.死亡率 B.發(fā)病率 C.患病率 D.病死率 E.生存率
2.您在監(jiān)視病人接受抗結(jié)核治療過程中，如果遇到一般的藥物毒副反應(yīng)，下列何種處理方式是可取的 e A.立即停藥 B.立即減量 C.立即改藥 D.立即住院 E.立即報告
3.切斷傳播途徑是控制結(jié)核病流行的主要措施之一，將下列錯誤的做法挑出 c A． 病人的痰液要及時消毒 B． 避免兒童與病人接觸 C． 病人寢具餐具單用，勤消毒 D． 病人要在發(fā)熱門診就診 E． 探視病人時應(yīng)該戴口罩
4.對結(jié)核桿菌的認(rèn)識，下列哪項是錯誤的c A． 對外界抵抗力較強
B． 微生物學(xué)分離培養(yǎng)中生長緩慢 C． 陽光下曝曬2小時也不能被殺滅 D． 陰濕處可生存5個月以上 E． 既不產(chǎn)內(nèi)毒素也不產(chǎn)外毒素 5.結(jié)核病的主要傳染源是 b A． 活動性肺結(jié)核病人 B． 痰涂片陽性肺結(jié)核病人 C． 痰培養(yǎng)陽性肺結(jié)核病人 D． 各類結(jié)核病人
6.肺結(jié)核病人的管理重點內(nèi)容是：c A． 督導(dǎo)病人復(fù)查 B． 督導(dǎo)病人休息 C． 督導(dǎo)病人規(guī)律用藥 D． 知道病人具體消毒 7.肺結(jié)核主要傳染途徑是 a A． 吸入含結(jié)核菌的飛沫核 B． 與肺結(jié)核病人共餐 C． 與肺結(jié)核病人握手 D． 吸入含結(jié)核菌的塵埃 8.考核肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是 d A． x線好轉(zhuǎn) B． 癥狀好轉(zhuǎn) C． 血沉下降 D． 痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰性 9.卡介苗的接種對象c A． 小學(xué)生 B． 青年人 C． 新生兒
D． 結(jié)核病高發(fā)人群
三、是非題
1.結(jié)核桿菌對外界理化因素的抵抗力在無芽胞細(xì)菌中最強，耐高溫。錯 2.血行播散性肺結(jié)核因90%發(fā)生于成年人，又稱成人型肺結(jié)核。錯
3.結(jié)核菌的檢測中，涂片抗酸染色鏡檢直接厚涂片陽性率優(yōu)于薄涂片，為目前普遍采用。對 4.化療分為強化和鞏固兩個階段。對
5.排菌患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚，亦是一種傳播方式。對
6.肺結(jié)核病人特別易于發(fā)生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。錯
7.痰檢結(jié)核菌試驗陰性，則可以肯定該人沒有傳染性。錯 8.痰檢結(jié)核菌試驗陰性，說明該人未患結(jié)核病。錯 9.PPD試驗陽性強弱與結(jié)核病的活動程度有直接關(guān)系。錯 10.HIV/AIDS被認(rèn)為是結(jié)核病發(fā)生的獨立危險因素。對 11.規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療可以降低病人作為傳染源的流行病學(xué)意義。對
12.陽光[紫外線]對結(jié)核菌有強的殺滅作用。對 13.痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性者與涂片陽性者具有同等程度的傳染性。錯
14.結(jié)核菌在非動物機體內(nèi)的自然界中生長繁殖緩慢。錯
15.痰涂片陽性肺結(jié)核病人在有效治療下能很快失去傳染性。對 16.我國是世界上22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，病人數(shù)僅次于印度。
四、填空題
1.肺結(jié)核的傳染源主要是（）。2.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）。3.肺結(jié)核的化療原則為（）。4.結(jié)核病的高危因素有（）。
5.目前，我國結(jié)核病流行特點為（）。6.結(jié)核病的傳播途徑主要有（）、（）、（）。7.肺結(jié)核傳染源：（）、（）。
8.目前我國結(jié)核病的流行特點是（）、（）、（）。9.現(xiàn)代結(jié)核病控制措施的核心是（）。
10.抗結(jié)合治療的原則是（）、（）、（）、（）、（）。11.影響肺結(jié)核傳染的主要因素有傳染源（）大小，病人（）頻度與傳染源接觸（）程度和空氣中含（）密度。
12.感染結(jié)核菌后僅5~10%的人發(fā)生結(jié)核病，主要決定于感染結(jié)核菌的（）和（，更重要的決定于（）。13.痰涂片檢查是發(fā)現(xiàn)（），確定（）、（）和考核（）的最重要的依據(jù)。
14.可疑肺結(jié)核的癥狀是（）、（）或（）。
五、簡答題 1.如何殺滅結(jié)核桿菌？ 2.什么是多發(fā)耐藥結(jié)核菌？ 3.如何預(yù)防肺結(jié)核？ 4.何為Bactec快速培養(yǎng)法？ 5.應(yīng)如何治療耐多藥肺結(jié)核？
6.影響結(jié)核病流行的主要因素是什么？ 7.請簡述結(jié)核病預(yù)防措施的主要內(nèi)容。
8.請簡述PPD試驗的方法及其陽性結(jié)果的意義。9.請說明如何管理肺結(jié)核病的傳染源。10.簡述抗結(jié)核藥物毒副反應(yīng)的處理原則。11.什么叫痰涂片陽性肺結(jié)核？
12.簡述肺結(jié)核治療的全程督導(dǎo)管理的含義。13.簡述肺結(jié)核的全身癥狀和呼吸癥狀。14.簡述減少結(jié)核菌傳播的主要措施。15.簡述卡介苗的作用和不足。
參考答案
一、多選題
1.ABCDE 2.ABDE 3.ABDE 4.ACD 5.ABCD
二、單選題
1.C 2.E 3.D 4.C 5.B 6.C 7.A 8.D 9.C
三、是非題
1.錯 2.錯 3.對 4.對 5.對 6.錯 7.錯 8.錯 9.錯 10.對 11.對 12.對 13.錯 14.錯 15.對 16.對
四、填空題
1.開放性肺結(jié)核病人 2.飛沫傳染
3.早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項原則
4.與肺結(jié)核病人密切接觸史[尤其是與痰菌陽性肺結(jié)核者的接觸]、營養(yǎng)不良、糖尿病史、大劑量糖皮質(zhì)激素和免役抑制劑應(yīng)用史等。
5.高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率、低遞降率、農(nóng)村疫情高于城市、青壯年結(jié)核病患病和死亡比例高。6.呼吸道傳播、消化道傳播、經(jīng)破損皮膚粘膜或泌尿生殖道傳播
7.肺結(jié)核患者[主要為開放性肺結(jié)核病人]、動物[特別是結(jié)核病牛] 8.高感染率、高患病率、高耐藥率 9.直接督導(dǎo)下的短程療法
10.早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合 11.排菌量，咳嗽癥狀，密切，飛沫核 12.量，毒力，人體的抵抗力
13.傳染源，診斷、治療方案、治療效果 14.咳嗽、咳痰三周以上、咯血
五、簡答題
1.高壓蒸汽[1kg/cm2 121℃]30min對痰或其他含菌標(biāo)，本、污染器材或衣服均可起滅菌作用；在直射太陽光下曝曬，可殺死附著衣服、寢具、書籍及薄層痰液中結(jié)核桿菌；紫外線燈照射距離30cm、時間30min可殺菌。75%乙醇2min、5%石炭酸溶液經(jīng)24h才能滅菌；1%升汞液5~10min可殺死培養(yǎng)物中結(jié)核桿菌。
2.是指病人排出的結(jié)核桿菌至少已對異煙肼[INH]和利福平[RFP]產(chǎn)生耐藥的結(jié)核病或?qū)?種基本抗結(jié)核藥INH、RFP、鏈霉素[SM]、乙胺丁醇[EMB]、吡嗪酰胺[PZA]中兩種以上耐藥者。
3.加強領(lǐng)導(dǎo)、防癆宣傳教育、控制傳染源、切斷傳播途徑、提高人群抗病力、抗結(jié)核藥物的預(yù)防性治療。4.該法為將痰等標(biāo)本接種于含有14 C的棕櫚酸為底物的7H12的培養(yǎng)基中，如有分枝桿菌生長，其代謝產(chǎn)物與，底物作用則產(chǎn)生有放射性14COTB460自動 2由BACTE 檢測14涂片陽性標(biāo)本 CO2的含量以生長指數(shù)[GI]表示，生長時間8天，涂片陰性標(biāo)本則需14天，明顯短于改良羅氏培養(yǎng)基所需時間。
5.主張采用每日用藥，療程要延長至21個月為宜，WHO推薦一線和二線抗結(jié)核藥物可以混合用于治療，一線藥物中除INH和RFP已耐藥外，仍可根據(jù)敏感情況選用：SM、PZA、EMB。二線抗結(jié)核藥物是耐多藥肺結(jié)核治療的主藥，包括阿米卡星[AMK]和卷曲霉素等；乙硫異煙胺[1314H]、丙硫異煙胺；氧氟沙星[OFLX]和左氟沙星[LVFX]；環(huán)絲氨酸；對氨基水楊酸鈉；利福布汀[RBT]；異煙肼和對氨基水楊酸鹽[伯星肼，PSNZ]等。6.自然因素、病原生物因素及社會因素對結(jié)核病流行的各個環(huán)節(jié)均產(chǎn)生不同程度的影響。
地理條件、氣候變化、生態(tài)環(huán)境等對結(jié)核病的流行可產(chǎn)生一定的影響，但目前來看，這種影響的程度和范圍往往是有限的。
結(jié)核桿菌株之間毒力有較大差異，不同類型的病人排出結(jié)核桿菌數(shù)量不同，其傳染性亦不同。感染的結(jié)核桿菌活力越強，引起的結(jié)核桿菌素反應(yīng)也越強烈。
社會因素對結(jié)核病流行有很大影響，全球結(jié)核病發(fā)病95%在發(fā)展中國家，而發(fā)達國家的結(jié)核病發(fā)病在移民、監(jiān)獄和貧困人群中高發(fā)。
7.首先加強疫情監(jiān)測；其次管理傳染源：①對痰菌陽性的肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，待痰菌檢查兩次陰性，病灶吸收，方可解除隔離。②對痰涂片或培養(yǎng)陰性病人只需要作好登記，由社區(qū)醫(yī)生進行定期隨訪和管理，保證患者按時、足量、足療程、正確地使用化學(xué)療法。③對病牛和牛乳制品進行有效的管理，防止結(jié)核病從病畜傳染到人類。再則作好病人的消毒隔離，病人的寢具、食具獨用，并定期消毒。病人不宜與兒童接觸，被褥經(jīng)常放在太陽下曝曬。另外要保護易感人群，如預(yù)防接種，我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗，每隔4~5年對PPD試驗轉(zhuǎn)陰者補種?；瘜W(xué)預(yù)防既可防止PPD試驗陰性者在密切接觸時感染，又可防止已感染者發(fā)病及非活動性肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。
8.結(jié)核桿菌特異性純蛋白衍生物試驗[PPD]。方法：0.1mlPPD稀釋液于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射，使局部形成直徑約6~8mm圓形桔皮樣皮丘。72小時觀察并記錄結(jié)果。以局部硬結(jié)[不宜用紅暈作標(biāo)準(zhǔn)]平均直徑[縱徑和橫徑相加除以2]作為分度標(biāo)準(zhǔn)。
PPD陽性意義：①曾感染過結(jié)核桿菌或已接種卡介苗者；②3歲以內(nèi)兒童未接種卡介苗提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶；③新近陽轉(zhuǎn)表示有患結(jié)核可能；④PPD反應(yīng)強弱與結(jié)核病之活動程度無直接關(guān)系。
9.管理結(jié)合傳染源主要包括：①對痰菌陽性的肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，待痰菌檢查兩次陰性，病灶吸收，方可解除隔離。②對痰涂片或培養(yǎng)陰性病人只需要作好登記，由社區(qū)醫(yī)生進行定期隨訪和管理，保證患者按時、足量、足療程、正確地使用化學(xué)療法。對現(xiàn)癥病人堅持維持足夠的治療時間?；瘜W(xué)藥物治療是降低結(jié)核患病率、減少和消除傳染源的重要手段，良好的休息和足夠的營養(yǎng)是輔助性的治療手段。對病牛和乳制品進行有效的管理，防止結(jié)核病從病畜傳染到人類。
10.抗結(jié)合藥物毒副反應(yīng)的處理原則：①副反應(yīng)輕微的病人應(yīng)在醫(yī)生的觀察下繼續(xù)用藥；②口服抗結(jié)核藥物應(yīng)空腹頓服，如病人對藥物耐受性較差，應(yīng)由縣[區(qū)]結(jié)防所[科]醫(yī)生決定將空腹該為飯后頓服或分服；③如反應(yīng)重，應(yīng)及時報告縣[區(qū)]結(jié)防所[科]或囑咐病人到上述機構(gòu)就診，不得自行任意更改化療方案；④如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)及時停藥并報告上級部門，及時到縣[區(qū)]結(jié)防所[科]門診或轉(zhuǎn)綜合醫(yī)療機構(gòu)診治。
11.痰涂片抗酸桿菌檢查兩次陽性或一次陽性加上胸部x線符合結(jié)核病表現(xiàn)，或一次涂片陽性加上結(jié)核菌培養(yǎng)陽性。
12.全程督導(dǎo)管理 在六個月化療過程中病人每次用藥在醫(yī)務(wù)人員[或家庭成員、志愿者]觀察下進行，用藥后記錄，如病人未按時用藥，應(yīng)在24小時內(nèi)設(shè)法補上。13.肺結(jié)核全身癥狀，輕癥可無明顯癥狀，一般有全身不適、乏力、食差、體重減輕、低熱、盜汗和婦女月經(jīng)不調(diào)，急性發(fā)展病人可有高燒。呼吸癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、部分病人胸背不適或胸痛，病變廣泛時可有呼吸困難。
14.主要措施 及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療傳染源，加強督導(dǎo)管理，家庭內(nèi)房間及時通風(fēng)，陽光照射，病人咳嗽時用手帕捂住嘴，不隨地吐痰。
15.卡介苗作用 提高兒童對結(jié)核桿菌感染的特異性抵抗力，減少兒童血行播散性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。不足是指不能完全防止發(fā)生結(jié)核病，對預(yù)防成人結(jié)核病無明顯效果。
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