第一篇：關(guān)于中止手術(shù)權(quán)、處方權(quán)規(guī)定

關(guān)于中止手術(shù)權(quán)、處方權(quán)規(guī)定

一、為了規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全以減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療糾紛，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師手術(shù)權(quán)、處方權(quán)的管理。

二、各級(jí)醫(yī)師必須在醫(yī)院核準(zhǔn)的權(quán)限內(nèi)從事手術(shù)和診療操作。對(duì)擅自超越權(quán)限違規(guī)操作產(chǎn)生不良后果者，醫(yī)院將追究責(zé)任。經(jīng)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，并提交院辦公會(huì)議審批，下達(dá)中止其手術(shù)權(quán)、處方權(quán)或操作權(quán)的決定。

三、醫(yī)師執(zhí)行超越其年資允許范圍的醫(yī)療行為，須經(jīng)科主任審核，報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)、備案。

四、因手術(shù)操作不當(dāng)引發(fā)嚴(yán)重醫(yī)療事件，經(jīng)醫(yī)療事件處理專家組認(rèn)定，院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，并提交院辦公會(huì)議審批，主要責(zé)任者一年中停止主刀六個(gè)月，期滿后在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下手術(shù)一個(gè)月，確能勝任者可恢復(fù)主刀手術(shù)權(quán)。

五、因手術(shù)問題引發(fā)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查證實(shí)為手術(shù)操作差錯(cuò)者，根據(jù)年度發(fā)生的次數(shù)，分別中止一定時(shí)間的手術(shù)和操作權(quán)。

一次：責(zé)任者停止主刀一個(gè)月，做助手一個(gè)月；

兩次：責(zé)任者停止主刀三個(gè)月，做助手三個(gè)月；

三次：責(zé)任者停止手術(shù)六個(gè)月，做助手六個(gè)月。

期滿后在上級(jí)醫(yī)師帶教下手術(shù)一個(gè)月，再?zèng)Q定是否給予恢復(fù)手術(shù)權(quán)。

六、各級(jí)醫(yī)師要嚴(yán)格按規(guī)范開具處方，對(duì)不規(guī)范處方和違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定的處方、醫(yī)院將對(duì)處方者限期改正，并通報(bào)批評(píng)。

七、對(duì)因處方問題引發(fā)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查證實(shí)為處方差錯(cuò)者，根據(jù)發(fā)生的次數(shù)分別中止一定時(shí)間的處方權(quán)。

一次：除按院獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行處理外，予以通報(bào)警告。

二次：除按院獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行處理外，停止處方權(quán)一個(gè)月，處方章上交醫(yī)務(wù)部在需處方時(shí)由上級(jí)醫(yī)師戴帽蓋章。

三次：除按院獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行處理外，停止處方權(quán)三個(gè)月，處方章上交醫(yī)務(wù)部，在需處方時(shí)由上級(jí)醫(yī)師簽名戴帽蓋章。

八、限時(shí)性中止手術(shù)操作權(quán)和處方權(quán)的處理由科室上報(bào)，經(jīng)醫(yī)療事件處理專家組認(rèn)定，院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論,并提交院辦公會(huì)議審批核準(zhǔn)，通知實(shí)施并由人事科備案。

第二篇：處方權(quán)管理制度

處方權(quán)管理制度

為加強(qiáng)我院處方權(quán)的管理，根據(jù)新《處方管理辦法》、《成都市第四人民醫(yī)院處方管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》的具體要求，制定該制度。

一、處方權(quán)授予

（一）普通處方權(quán)

1、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)向病區(qū)主任和科主任提出普通處方權(quán)申請(qǐng)，并提交醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證復(fù)印件。

2、醫(yī)務(wù)科對(duì)申請(qǐng)?zhí)幏綑?quán)的醫(yī)師進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括《處方管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)內(nèi)容，考核合格后方可授予普通處方權(quán)。

3、醫(yī)師獲得普通處方權(quán)后，其簽字式樣應(yīng)提供給藥劑科留樣備查，不得任意改動(dòng)。若要更改簽字式樣，須重新登記備案。

4、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者見習(xí)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證但未在我院注冊(cè)的醫(yī)師不得授予普通處方權(quán)，其開具的處方必須由我院具有普通處方權(quán)的醫(yī)師審核簽字后生效。

5、具有普通處方權(quán)的醫(yī)師可以開具未明文規(guī)定限制開具的西藥和中成藥。中草藥處方權(quán)須由具備專業(yè)知識(shí)的醫(yī)師

專門提出申請(qǐng)。

6、新調(diào)入我院的工作人員，如已取得醫(yī)師資格證，并在我院注冊(cè)后，可由其所在科室提出申請(qǐng)普通處方權(quán)。

（二）麻醉、第一類精神科藥品處方權(quán)。

1、取得主治醫(yī)師及以上任職資格并被聘任的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，個(gè)人向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，科主任簽名同意后，提交醫(yī)務(wù)科審批備案，并將醫(yī)師簽字式樣存藥劑科備查。

2、未取得主治醫(yī)師及以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，醫(yī)務(wù)科對(duì)其進(jìn)行麻精藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試和考核合格后，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)。

3、醫(yī)務(wù)科向臨床科室進(jìn)行書面通報(bào)。通報(bào)內(nèi)容包括：醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)時(shí)間、取得麻醉藥品和第一類精神藥品醫(yī)師簽字式樣及所在科室。同時(shí)上報(bào)成都市衛(wèi)生局備案。

4、麻醉藥品和第一類精神藥品處方必須由獲得麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署。

（三）抗菌藥物處方權(quán)

為了規(guī)范我院臨床抗菌藥物的使用，防止抗菌藥物濫用，減少耐藥菌產(chǎn)生，提高抗感染治療效果，依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，對(duì)我院使用的抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理。

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方。

2、患者需要使用限制使用的抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)具有

主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽名。

3、患者病情需要使用特殊抗菌藥物的，應(yīng)嚴(yán)格符合臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)抗感染或有關(guān)專家會(huì)診同意，處方需經(jīng)具有高級(jí)或副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名或科主任簽名。

4、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限一天用量。

二、處方權(quán)取消

1、處方書寫經(jīng)常不規(guī)范，或經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重的使用錯(cuò)誤，醫(yī)務(wù)科可報(bào)請(qǐng)醫(yī)院取消其處方權(quán)。

2、經(jīng)查證有開具處方牟取私利行為的醫(yī)師，醫(yī)務(wù)科將向醫(yī)院倫理委員會(huì)報(bào)告和建議取消其處方權(quán)，經(jīng)倫理委員會(huì)討論決定后執(zhí)行。

3、醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、定期考核不合格離崗培訓(xùn)期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后，醫(yī)務(wù)科可報(bào)請(qǐng)醫(yī)院取消其處方權(quán)。

4、調(diào)離、辭職及退休后未被我院返聘的醫(yī)師，處方權(quán)自行取消。

第三篇：處方權(quán)試題

啟東市第二人民醫(yī)院臨床醫(yī)（藥）師抗菌藥物處方權(quán)及調(diào)劑資格考試 姓名 科室 分?jǐn)?shù)

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題40分）

1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）A、20% B、30% C、40% D、50%

2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）

A、革蘭陽性菌 B、革蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體

3、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）

A、氟喹諾酮類 B．氨基糖苷類 C．β—內(nèi)酰胺類 D．氯霉素類

4、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）

A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制劑應(yīng)用者 D．以上都是

5、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2009?38號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（）A．及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

6、二級(jí)醫(yī)院購進(jìn)抗菌藥物品種不得超過（）種。A.40 B.35 C.50 D.60

7、具有（）級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。

A.初級(jí) B.中級(jí) C.高級(jí) D.初中高均可

8、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）天用量。A.1天 B.2天 C.4天 D.7天

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A.2次 B.4次 C.5次 D.3次

10、對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）

A.頭孢唑啉 B.慶大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑

11、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B.需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者 C.合并病毒感染者 D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

12、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理（）

A.24h B.48h C.72～96h D.96h

13、清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥（）

A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加 B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴(yán)重后果者 C.人工關(guān)節(jié)臵換手術(shù) D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

14、不屬于二線管理的抗菌藥物（）

A.頭孢米諾 B.頭孢哌酮 C.氨曲南 D.頭孢他啶

15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮 D.萬古霉素

16、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C.真菌 D.支原體

17、患者，男，58歲，因“咳嗽、咯痰8天”就診。初步診斷：急性支氣管炎。給予羅紅霉素口服，請(qǐng)告訴患者每天最佳服藥次數(shù)（）

A.每日1次 B.每日2次 C.每日3次 D.每日4次

18、外科手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過（）

A.手術(shù)后3天 B.術(shù)后24小時(shí) C.術(shù)后1周 D.用至患者出院

19、以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性 A.氨基糖苷類 B.頭孢唑林 C.利福平D.兩性霉素B 20、青霉素類藥物治療時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)（）

A.減量并對(duì)癥處理 B.停藥并對(duì)癥處理 C.繼續(xù)用藥同時(shí)對(duì)癥處理 D.停藥待過敏反應(yīng)消失后，繼續(xù)使用原藥物

二、填空題（每空2分，10題40分）

1、抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥_____小時(shí)(重癥感染 小時(shí))后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。

2、抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括__ __應(yīng)用抗菌藥物和_ _預(yù)防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預(yù)防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)、藥物價(jià)格以及患者的易感性等多種因素，再?zèng)Q定是否應(yīng)用。

3、接受清潔-污染手術(shù)者（Ⅱ類切口）的手術(shù)時(shí), 圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)間亦為 24 小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至 小時(shí)。

4、根據(jù)抗菌藥物分級(jí)使用管理，根據(jù)患者病情需要，臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，需有 證實(shí)。若無，應(yīng)由 簽名，無該級(jí)別職稱醫(yī)師的科室須由科主任簽名或有感染?？漆t(yī)生會(huì)診記錄。

5、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部審議通過，自 起施行。

6、抗菌藥物分為、、三級(jí)。

7、特殊使用抗菌藥物不得在 使用

8、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，、等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。

9、圍手術(shù)期預(yù)防用藥方法：接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口），按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 有關(guān)規(guī)定，術(shù)前 小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時(shí)間超過 小時(shí)或失血量大于 1500ml，術(shù)中可給予第二劑(長(zhǎng)半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)?？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后 4 小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過__小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至 48 小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短(<2 小時(shí))的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。

10、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用 或 注射給藥。

三、簡(jiǎn)答題：（每題10分，共20分）

1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？

2、醫(yī)師出現(xiàn)那些情形的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取消其處方權(quán)？

第四篇：處方權(quán)管理制度

處方權(quán)管理制度

一、醫(yī)師處方權(quán)管理由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理委員會(huì)負(fù)責(zé)管理，具體工作由醫(yī)務(wù)科完成。

二、醫(yī)師處方權(quán)獲取條件：

1、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格和在我院進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)的住院醫(yī)師以上（包括住院醫(yī)師）醫(yī)師。

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過注冊(cè)后，經(jīng)醫(yī)務(wù)科考核和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員審核，主管院長(zhǎng)簽字后，授予處方權(quán)。簽名留樣交醫(yī)務(wù)科、藥劑科等部門存檔。

3、本院退休醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院決定反聘，繼續(xù)從事醫(yī)療工作，處方權(quán)延續(xù)。

4、外院退休醫(yī)師，應(yīng)聘在我院工作，在變更注冊(cè)后，授予處方權(quán)，簽名留樣于醫(yī)務(wù)科、藥劑科。

三、醫(yī)師麻醉精神藥品處方權(quán)獲取條件：

1、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格和在我院進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)的住院醫(yī)師以上（包括住院醫(yī)師）醫(yī)師。

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格，以醫(yī)院文件形式下發(fā)授權(quán)通知。

四、取得處方權(quán)資格的醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。處方權(quán)的限制：

1、醫(yī)院建立處方點(diǎn)評(píng)制度，定期填寫處方評(píng)價(jià)表，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

2、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)院將取消其處方權(quán)：①被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)。②考核不合格，離崗培訓(xùn)期間。③被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書。④不按照規(guī)定開具處方造成嚴(yán)重后果的。⑤不按照規(guī)定使用藥品造成嚴(yán)重后果的。⑥因開具處方謀取私利的。因以上情形被撤消處方權(quán)者，按情節(jié)規(guī)定3-12個(gè)月的考察期，期滿后，科室考核合格，按處方權(quán)的申請(qǐng)程序重新申請(qǐng)?zhí)幏綑?quán)。

3、本院醫(yī)師外出進(jìn)修、下鄉(xiāng)超過半年的，處方權(quán)暫時(shí)停止，待其回院后醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)部門重新行使處方權(quán)。處方權(quán)的停止：

１、本院醫(yī)師退休、調(diào)離、辭職，其處方權(quán)隨其在本院醫(yī)療工作的停止而停止。

２、醫(yī)師不能勝任本職工作或在工作中有嚴(yán)重錯(cuò)誤，調(diào)離醫(yī)療崗位，其處方權(quán)隨即停止。

第五篇：處方權(quán)考試

處方權(quán)考試

科室：

姓名：

結(jié)果：

一、填空題（每題5分）

1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏较抻?1 名患者的用藥。

3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。

5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品。

8、中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

10、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

11、處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

12、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消：

（一）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；

（二）考核不合格離崗培訓(xùn)期間；

（三）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；

（四）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的；

（五）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；

（六）因開具處方牟取私利。

二、簡(jiǎn)答題（20分）

根據(jù)我市社保局管理規(guī)定，處方量可放寬到一個(gè)月的14種慢性病有哪幾種？