第一篇：康復(fù)科特色技術(shù)

特色治療技術(shù)

1、治脊療法

治脊療法是我科色醫(yī)療項目，它將中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傷科正骨、內(nèi)科推拿與現(xiàn)代脊柱生理解剖學(xué)、生物力學(xué)相結(jié)合，以精確診斷為基礎(chǔ)、輕巧安全手法為手段，治療脊椎軟組織損傷、頸椎病、脊椎關(guān)節(jié)錯位、椎間盤突出癥、退行性脊椎炎等病癥。其特點：診斷精確、施治安全、療效顯著。

2、偏癱康復(fù)治療

偏癱患者康復(fù)主要治療方法有：各種針灸治療、促進神經(jīng)發(fā)育的Bobath技術(shù)、皮膚感覺輸入促通的Rood技術(shù)、中樞性促通的Brunnstrom技術(shù)、本體感覺促通的PNF技術(shù)。我們將這些科學(xué)的訓(xùn)練方法貫穿整個恢復(fù)過程之中，縮短療程，提高患者生活質(zhì)量。

3、動態(tài)頸椎牽引

動態(tài)頸椎牽引即在牽引過程中緩慢改變牽引角度，解除椎間軟組織的痙攣，舒展椎間韌帶及關(guān)節(jié)囊，利于關(guān)節(jié)復(fù)位，較傳統(tǒng)頸椎牽引具有療效顯著優(yōu)勢。我科是目前上海地區(qū)真正做到安全有效應(yīng)用此技術(shù)的唯一單位。

4、針灸治療

各種針法治療急慢性疼痛、腦中風(fēng)、失眠癥、更年期綜合、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、遺尿、陽痿早泄、膀胱綜合癥、手術(shù)后頑固性呃逆、腸胃功能紊亂、神經(jīng)損傷功能恢復(fù)及骨關(guān)節(jié)術(shù)后等。尤其對一些疑難病癥如針刺治療冠心病、針刺至陰穴轉(zhuǎn)胎位等具有顯著療效。

5、孕產(chǎn)婦并發(fā)癥運動治療技術(shù)

5、平衡評估與訓(xùn)練

德國BalensoSenso公司Soft board型動態(tài)平衡與訓(xùn)練系統(tǒng)，可用于評估患者的平衡運動功能，根據(jù)評估的結(jié)果選擇合適的訓(xùn)練方式，幫助患者提高平衡能力，主要適用于中樞性癱瘓如腦部與脊髓損傷以及周神經(jīng)損傷所致感覺、運動功能受損或前庭器官病變引起的平衡功能障礙、下肢骨折、軟組織損傷或手術(shù)后平衡功能障礙等。

第二篇：康復(fù)科特色資料

二、古代名醫(yī)

1、扁鵲

扁鵲（公元前407—前310），名秦越人，勃海莫人（今河北內(nèi)邱縣），戰(zhàn)國時代名醫(yī)。又家于盧國（今山東長清一帶），因名之曰盧醫(yī)?！妒酚洝返容d其事跡涉及數(shù)百年。扁鵲精于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科，應(yīng)用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法治療疾病，被尊為醫(yī)祖。相傳扁鵲曾醫(yī)救虢太子，扁鵲死后，虢太子感其再造之恩，收其骨骸而葬之，墓位于今永濟市清華鎮(zhèn)東。扁鵲年輕時虛心好學(xué)，刻苦鉆研醫(yī)術(shù)。他把積累的醫(yī)療經(jīng)驗，用于平民百姓，周游列國，到各地行醫(yī)，為民解除痛苦。由于扁鵲醫(yī)道高明，為百姓治好了許多疾病，趙國勞動人民送他“扁鵲”稱號。

2、孫思邈

孫思邈（541或581～682）為唐代著名道士，醫(yī)藥學(xué)家。被人稱為“藥王”。京兆華原（今陜西耀縣）人。幼聰穎好學(xué)。自謂“幼遭風(fēng)冷，屢造醫(yī)門，湯藥之資，罄盡家產(chǎn)”。及長，通老、莊及百家之說，兼好佛典。年十八立志究醫(yī)，“頗覺有悟，是以親鄰中外有疾厄者，多所濟益”。

3、皇甫謐

皇甫謐，幼名靜，字士安，自號玄晏先生。安定朝那（今甘肅靈臺縣朝那鎮(zhèn)）人。生于東漢建安二十年（公元二一五年），卒于西晉太康三年（公元二八二年），活了六十八歲。他編撰的《針灸甲乙經(jīng)》，還有《歷代帝王世紀》、《高士傳》、《逸士傳》、《列女傳》、《元晏先生集》等書，在醫(yī)學(xué)史和文學(xué)史上都負有盛名。

4、華佗

華佗（約145-208）東漢末醫(yī)學(xué)家，漢族。字元化，沛國譙（今安徽亳州市譙城區(qū)）人。《后漢書?華佗傳》說他“兼通數(shù)經(jīng)，曉養(yǎng)性之術(shù)”，尤其“精于方藥”。人們稱他為“神醫(yī)”。他曾把自己豐富的醫(yī)療經(jīng)驗整理成一部醫(yī)學(xué)著作，名曰《青囊經(jīng)》，可惜沒能流傳下來。華佗醫(yī)術(shù)十分精湛，他首創(chuàng)用全身麻醉法施行外科手術(shù)，被后世尊之為“外科鼻祖”。他不但精通方藥，而且在針術(shù)和灸法上的造詣也十分令人欽佩。他每次在使用灸法的時候，不過取一兩個穴位，灸上七八壯，病就好了。

三、本科優(yōu)勢病種及特色療法

（一）優(yōu) 勢 病 種

1、中風(fēng)?。X梗死）恢復(fù)期

中風(fēng)病情穩(wěn)定后，即進入恢復(fù)期，特別是遺留程度不同的偏癱、麻木、言語蹇澀不利、口舌歪斜、癡呆等。屬中醫(yī)“偏癱”、“偏枯”、“偏廢”等病證。常因本體先虛，陰陽失衡，氣血逆亂，痰瘀阻滯，筋脈失養(yǎng)所致。據(jù)其臨床表現(xiàn)分為氣虛血瘀、肝腎虧虛、脾虛痰阻等證?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腦出血、腦缺血、短暫性腦缺血發(fā)作等屬于該類疾病范疇。

2、痿癥（脊髓損傷）

痿癥指肢體筋脈馳緩，軟弱無力，不能隨意運動，日久肌肉萎縮或肢體癱瘓的一種病證。基本病機是肺胃肝腎等臟腑精氣受損，肢體筋脈失養(yǎng)所致。臨床分為肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧虛、脈絡(luò)瘀阻等。西醫(yī)的脊髓損傷、運動神經(jīng)元疾病等屬于該類疾病范圍。

3、五遲五軟五硬（腦性癱瘓）

五遲、五軟、五硬多因先天稟賦不足，肝腎虧虛，精血不足，腦髓失充，心神受損；或胎中受損，難產(chǎn)產(chǎn)傷；或感受熱毒，損傷腦絡(luò)所致。臨床分為肝腎不足、心脾兩虛、痰瘀阻絡(luò)等證。西醫(yī)中的腦發(fā)育不全、各種原因引起腦實質(zhì)損害而出現(xiàn)的功能障礙性癱瘓等相當(dāng)于該類疾病范疇。

（二）中醫(yī)特色療法

1、以針灸為主的“五聯(lián)神經(jīng)促通綜合療法”

“五聯(lián)神經(jīng)促通綜合療法”簡稱“五聯(lián)神經(jīng)促通療法”，是腦病康復(fù)科在大量神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)治療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上總結(jié)出的一套以針刺為主的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案，該方案應(yīng)用于腦脊髓疾病功能障礙的治療中均取得了意想不到的臨床效果，有效率達99.8%以上，顯效率在80%以上，明顯優(yōu)于以往的單純治療。

該療法以中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論及技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代神經(jīng)康復(fù)理論及設(shè)備，包括：（1）獨特的經(jīng)絡(luò)促通針刺技術(shù)；（2）傳統(tǒng)推拿與現(xiàn)代神經(jīng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的手法治療；（3）高能電磁結(jié)合的物理因子治療；（4）合理的中西辨證施治藥物；（5）現(xiàn)代康復(fù)理論指導(dǎo)下的運動治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、語言認知治療（ST）以及其他綜合功能訓(xùn)練，等。

2、針灸療法

針灸是一種中國特有的治療疾病的手段。它是一種“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)。是通過經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用，以及應(yīng)用一定的操作，來治療全身疾病的方法。針灸療法是針法和灸法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi)，運用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾病，以起到疏通氣血、調(diào)和陰陽、扶正祛邪的作用。灸法是用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位部位上燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，起到溫通氣血，扶正祛邪，達到治療疾病和預(yù)防保健目的的一種外治方法。

頸椎病針灸治療

3、推拿治療

推拿又有“按蹺”、“蹺引”、“案杌”諸稱號。指用手在人體上按經(jīng)絡(luò)、穴位運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法，以期達到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽的療效。

痿證患者的床邊推拿治療

4、穴位注射療法

又稱“水針”，是選用中西藥物注入有關(guān)穴位以治療疾病的一種方法。具有藥物和針刺的雙重作用。

5、中藥外治療法

中藥外治法是把一定劑型的中藥外用于患者全身、局部或特定穴位以治療疾病的方法。應(yīng)用于頸椎病、腰椎病、偏癱肩等病癥的治療。

6、康復(fù)訓(xùn)練

以功能訓(xùn)練為主，包括運動療法、作業(yè)療法、語言認知訓(xùn)練、吞咽構(gòu)音訓(xùn)練、偏癱綜合訓(xùn)練、截癱綜合訓(xùn)練、腦癱綜合訓(xùn)練、功能障礙矯治等。我科全新的智能康復(fù)訓(xùn)練器不僅能夠完成常規(guī)的物理治療，而且運用現(xiàn)代科技技術(shù)使運動治療模式更加智能化、人性化，具有主動、被動、助力等多種訓(xùn)練模式。

康復(fù)訓(xùn)練療法 智能康復(fù)訓(xùn)練器

7、物理因子治療

物理因子治療技術(shù)是將有利于疾病康復(fù)或有保健治療作用的聲、光、電、磁、冷、熱等物理因素作用于人體，以期達到預(yù)防和治療疾病、恢復(fù)或改善身體功能、增加活動以及參與能力、促進患者康復(fù)目的的治療方法。包括電療、磁療、超聲波治療、生物反饋等療法。

腦病治療儀 吞咽障礙治療儀

導(dǎo)平治療儀 微波治療儀

中頻治療儀 激光治療儀

高電位治療儀 蠟療設(shè)備

第三篇：康復(fù)科特色護理簡介

康復(fù)科特色護理簡介

陽江市中醫(yī)醫(yī)院 李沃林

陽江市中醫(yī)院康復(fù)科是本院的特色?？浦?，運用中醫(yī)傳統(tǒng)療法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)的多功能學(xué)科。由針灸、推拿治療區(qū)，康復(fù)治療區(qū)及住院病區(qū)組成。本科技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進?，F(xiàn)有病房開放病床50張，近1700m2的針灸、推拿治療室及康復(fù)治療室，擁有一大批先進的中西醫(yī)康復(fù)理療設(shè)備。

康復(fù)科在濃厚的中醫(yī)氛圍及底薀中，中醫(yī)護理水平正在蓬勃發(fā)展，我們充分利用中醫(yī)的整體觀念、辯證施護中，八綱等中醫(yī)基礎(chǔ)知識以及相關(guān)養(yǎng)生指導(dǎo)原則為病人提供更為人體的中西健康知識，如體質(zhì)辯證、辯證施食，時節(jié)養(yǎng)生等用于臨床中，已取得了很好的效果。

科室現(xiàn)有護士共12人，其中本科學(xué)歷共1人，大專3人，擁有主管護師1名、護師3名，護士5名。注重中醫(yī)護理的知識培訓(xùn)，在加強現(xiàn)代護理知識學(xué)習(xí)的同時，本?？浦朴喠嗽敿毜闹嗅t(yī)培訓(xùn)計劃并按計劃嚴格實施培訓(xùn)，現(xiàn)科室護士的中醫(yī)護理水平得到較大的提高，護士基本可運用中醫(yī)理論知識為患者進行中醫(yī)的養(yǎng)生指導(dǎo)，對中醫(yī)護理操作的流程及各種手法運用熟練，在本科的護理操作中，中醫(yī)護理操作占44%。本?？朴歇毩⒌耐庵委熓?，主要實施中醫(yī)的各種療法，如針炙推拿、撥火罐、中藥熏藥、穴位注射等。并擁有三維多功能牽引床，經(jīng)皮給藥治療儀，超激光治療儀等先進儀器及一大功能康復(fù)理療設(shè)備。對頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、軟組織傷、頭痛等痛癥及中風(fēng)后遺癥、顱腦損傷、脊髓損傷、失眠癥、焦慮癥、面癱、眩暈等疾患的康復(fù)治療上取得顯著的成效，受到廣大患者的一致好評。中醫(yī)特色護理

一、中藥封包

雙柏散燙照改善非骨折性骨科疼痛、骨折、跌打損傷。

（一）原理：藥照療法是將雙柏散和藥酒混合成膏狀，放于人體的疼痛處或跌打處，然后用紅外線燈照射，使藥力和熱力同時自體表毛竅透入經(jīng)絡(luò)、血脈而達到溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛及祛瘀消腫的一種外治法。藥物：黃柏、側(cè)柏等。

（二）適應(yīng)癥：應(yīng)用于骨科常見疾病頸椎病（風(fēng)寒濕型）、腰腿痛（風(fēng)濕、寒濕痹陰型）等均有良好的效果。

（三）部位：疼痛處、跌打處

（四）操作流程

用物準(zhǔn)備：治療盤、治療卡、藥物、油膏刀、生理鹽水棉球、紗布（按敷藥部位選擇數(shù)目）、彎盤3個、鑷子、膠布或繃帶、棉紙或薄膠紙、大毛巾，必要時備屏風(fēng)

取適宜體位，松開衣著，暴露患處部位，保暖

↓

充分暴露敷藥部位，以生理鹽水棉球擦洗皮膚

↓

根據(jù)敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙，將所需藥物用油膏刀均勻地攤平于棉紙或薄膠紙，厚薄適中?！?/p>

將藥超過紅腫范圍敷于患處，然后撕開棉紙或薄膠紙，用紅外線燈照射

↓

擦凈藥膏和局部皮膚，協(xié)助安臵體位，整理床單位

（一）護理注意事項：

1、操作環(huán)境注意保暖避風(fēng)，必要時用屏風(fēng)遮擋。

2、觀察局部及全身情況，敷藥后出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水皰等過敏現(xiàn)象時，及時停止使用，并報告醫(yī)生，配合處理。

3、照紅外線燈時保持適當(dāng)?shù)木嚯x，過近會燙傷皮膚，過遠會達不到治療效果。

4、敷藥過程中注意觀察局部皮膚情況，防止?fàn)C傷。觀察病人有無頭暈、心慌等不適情況。

5、治療后注意避風(fēng)保暖，不可過度疲勞，飲食宜清淡。

二、中藥熏蒸藥療法

中藥熏蒸療法又叫蒸汽療法、汽浴療法、中藥霧化透皮療法，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，利用藥物煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽，通過熏蒸機體達到治療目的的一種中醫(yī)外治療法。

一、中藥熏蒸療法的作用機理： 皮膚是人體最大的器官，面積很大，毛孔很多，除具有防御外邪侵襲的保護作用外，還具有分泌、吸收、滲透、排泄、感覺等多種功能。中藥熏蒸療法就是利用皮膚的這一生理特性，使藥物通過皮膚表層吸收、角質(zhì)層滲透和真皮轉(zhuǎn)運進人血液循環(huán)而發(fā)揮藥理效應(yīng)。同時中藥熏蒸的物理溫?zé)嶙饔?，可擴張局部和全身的血管，促進體表組織的血液循環(huán)，改善皮膚的吸收作用，促進汗腺的大量分泌，加速皮膚的新陳代謝，消除局部病灶。

二、中藥熏蒸療法的適應(yīng)癥： 1．外科疾?。汗顷P(guān)節(jié)病、肩周炎、頸椎病、腰肌勞損、軟組織扭挫傷、犁狀肌綜合癥、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬等； 2．內(nèi)科疾?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)后遺癥、虛寒性胃腸疾病； 3．婦科：月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎、附件炎、痛經(jīng)、更年期綜合癥； 4．皮膚科：神經(jīng)性皮炎、濕疹、凍瘡、皮膚搔癢癥等。3 禁忌癥：高血壓、心絞痛、急性腦出血、急慢性心功能不全等。注意事項：臨床治療過程中應(yīng)注意觀察患者有無惡心、嘔吐、胸悶、氣促、心跳加快等不適。水溫以70℃-80℃為宜，嚴防汗出虛脫或頭暈，若有不適立即停止熏蒸。治療過程中應(yīng)囑患者適當(dāng)飲水。操作流程 核對：患者姓名、年齡、性別、醫(yī)囑

評估：主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、體質(zhì)、熏洗部位的皮膚情況、心理狀況

告知：

1、操作目的、過程。

2、可能出現(xiàn)的不適及注意事項。準(zhǔn)備：藥物、盛放藥液的容器、中藥熏藥治療機 實施：

1、體位：根據(jù)熏藥部位取舒適體位，注意保暖。

2、配臵藥液：取中藥洗劑140g（即1包）用清水5000至400ml，然后煮沸10min，再將溫度調(diào)至70—80°

3、將患處暴露于藥液蒸汽上，熏蒸患處。

4、注意保暖屏風(fēng)遮擋。5、30min后熏蒸完畢。

協(xié)助患者衣著，整理床單位，清理用物。記錄：

1、患者的一般情況和熏蒸局部皮膚的情況。

2、熏蒸時間。

3、患者的反應(yīng)及病情變化。

4、異常情況、處理措施及效果。

三、拔火罐治療痛癥

1、原理：拔火罐法是一種以罐為工具，借助熱力排空其中空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，而產(chǎn)生刺激，使局部皮膚充血，淤血，以達到防治疾病目的的方法。

2、適應(yīng)癥：肩關(guān)節(jié)痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛

3、部位: 腧穴或應(yīng)拔部位的體表

4、操作流程

評估(病人的當(dāng)前的主要癥狀，皮膚情況，體質(zhì))↓ 準(zhǔn)備物品 ↓

患者準(zhǔn)備（協(xié)助二便，暴露熏蒸部位）↓

坐罐，觀察（觀察患者情況，及時詢問）↓

起罐，整理（一手扶住罐體，另一手以拇指或食指按壓罐口皮膚，待空氣進入罐內(nèi)即可起去。擦凈局部皮膚，整理衣服，協(xié)助病人回床）↓ 評價，記錄

5、禁忌癥：高熱抽搐及凝血機制障礙者、皮膚潰爛、水腫、大血管、孕婦腰骶部及腹部

6、護理注意事項： 1)拔火罐應(yīng)采取合理體位，避免在毛發(fā)過多及凹凸不平處拔罐，以防掉罐。

2)拔罐動作要輕、快，準(zhǔn)備起罐時切勿強行拔罐。3）拔罐過程中，要隨時觀察吸附皮膚情況。

4）選擇合理火罐，檢查有無裂痕，罐口邊緣是否光滑，以免刮傷皮膚。

5）拔罐過程中，如發(fā)現(xiàn)疼痛，過緊，應(yīng)及時起罐。

第四篇：針灸康復(fù)科中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范

毫針刺法

毫針刺法，是指利用毫針針具，通過一定的手法刺激機體的穴位，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑，從而達到扶正祛邪、治療疾病的目的。

基本操作方法：

包括消毒、進針、留針、行針、出針等。

（一）消毒

針刺前必須做好針具、腧穴部位及醫(yī)生手指的消毒。

（二）進針法

進針時，一般用左右雙手配合。右手持針，靠拇指、食指、中指夾持針柄，左手按壓針刺部位，以固定腧穴皮膚。具體的進針方法臨床常用的有以下幾種:

1、切指進針法

用左手拇指或食者的指甲掐切腧穴皮膚，右手持針，針尖緊靠左手指甲緣迅速刺入。

2、舒張進針法

用左手拇指、食指將所刺腧穴部分皮膚撐開繃緊，右手持針刺入。常用于皮膚松弛部分的腧穴。

3、提捏進針法

用左手拇指、食者將欲刺腧穴兩旁的皮膚捏起，右手持針刺從捏起皮膚的上端刺入。用于皮肉淺薄部位的腧穴，如印堂穴等。

4、夾持進針法

左手拇指、食指持消毒干棉球，裹于針體下端，露出針尖，將針尖固定在腧穴的皮膚表面，右手捻動針柄，兩手同時用力，將針刺入腧穴。用于較長毫針的進針。

（1）行針與得氣

毫針刺入后，為了使之得氣、調(diào)節(jié)針感及進行補瀉，要施行提插、捻轉(zhuǎn)等行針手法。得氣亦稱針感，是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)。當(dāng)這種經(jīng)氣感應(yīng)產(chǎn)生時，醫(yī)生會感到針下有沉緊的感覺；同時病人出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺。得氣與否以及得氣的快慢，直接關(guān)系到針刺的治療效果。

常用的行針手法有以下兩種

1、提插法

提插法是將針刺入腧穴一定部位后，使針在穴內(nèi)進行上、下進退的操作方法。將針從淺層向下刺入深層為插，有深層向上退至淺層為提。

2、捻轉(zhuǎn)法

捻轉(zhuǎn)法是將針刺入一定深度后，用右手拇指與食、中指夾持針柄，進行一前一后的來回旋轉(zhuǎn)捻動的操作方法。

3、留針與出針

醫(yī)生可根據(jù)病情確定留針時間，一般病癥可酌情留針15~30分鐘。出針時，用左手拇、食指按住針孔周圍皮膚，右手持針作輕微捻轉(zhuǎn)，慢慢將針提至皮下，然后將針起出，用消毒干棉球按壓針孔，以防止出血。

適應(yīng)癥：

（1）上呼吸道疾病

1、急性（慢性）鼻竇炎；

2、急性（慢性）鼻炎；

3、感冒；

4、急性（慢性）扁桃腺炎。

（2）呼吸系統(tǒng)疾病

1、急性（慢性）氣管炎；

2、支氣管哮喘。（3）眼科疾病

1、急性結(jié)膜炎；

2、中心性視網(wǎng)膜炎；

3、近視眼；

4、白內(nèi)障。（4）口腔科疾病

1、牙痛；

2、拔牙后疼痛；3，牙齦炎；

4、急、慢性喉炎。（5）胃腸系統(tǒng)疾病

1、食道、噴門失馳緩癥；

2、呃逆；

3、胃下垂，4、急、慢性胃炎；

5、胃酸增多癥；

6、慢性十二指腸潰瘍(疼緩解)；

7、單純急性十二指腸潰瘍炎；

8、急、慢性結(jié)腸炎；

9、急性（慢性）桿菌性痢疾；

10、便秘；

11、腹瀉；

12、腸麻痹。

（6）神經(jīng)、肌肉、骨骼疾病

1、頭痛；

2、偏頭痛；

3、三叉神經(jīng)痛；

4、面神經(jīng)麻痹；

5、中風(fēng)后的輕度癱瘓；

6、周圍性神經(jīng)疾患；

7、小兒脊髓灰質(zhì)炎后遺癥；

8、美尼爾氏綜合征；

9、神經(jīng)性膀胱功能失調(diào)；

10、遺尿；

11、肋間神經(jīng)痛；

12、頸臂綜合征；

13、肩凝癥；

14、網(wǎng)球肘；

15、坐骨神經(jīng)痛；

16、腰痛；

17、關(guān)節(jié)炎。

針刺禁忌癥：

1、婦女妊娠三個月以內(nèi)者，不宜針刺小腹部的穴位。

2、懷孕三個月以上者，其腹部、腰骶部不宜進行針刺。

3、一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期間應(yīng)禁刺。

4、有出血傾向者，不宜針刺。

5、小兒囟門未閉合時，頭頂?shù)碾蜓ú灰酸槾獭?/p>

6、皮膚感染、潰瘍或腫瘤部位，不宜針刺。針刺注意事項：

1、患者在過于饑餓、勞累及精神過度緊張時，不宜立即進行針刺。

2、對身體虛弱、氣血虧虛的患者，針刺手法不宜過強，并盡量讓患者采取臥位。

3、對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜深刺。

4、針刺眼區(qū)和頸部穴位（如風(fēng)府、啞門等）時，要注意掌握一定的角度和深度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)和長時間留針，以免傷及重要的組織器官。

5、對尿儲留的患者，針刺小腹部腧穴時，應(yīng)嚴格掌握適當(dāng)?shù)姆较?、角度和深度?/p>

火針療法

火針療法，是用一種特制的針具，經(jīng)加熱燒紅后采用一定的手法刺入到人體腧穴或患處的一種針灸治療方法?；疳樧鳛獒樉寞煼ㄖ械囊环N特殊針法，具有文通經(jīng)絡(luò)、扶正助陽、祛邪引熱的功效，臨床可以單獨或與其他針法結(jié)合使用。

一、常用器具和基本操作方法：

（一）常用器具

火針作為一種特殊針具，其制作的材料部同于一般的毫針，根據(jù)臨床的需要分為粗、中粗、細3類。細火針為針體直徑不超過0.5毫米的火針，適用于面部、四肢等皮肉淺薄的部位。中粗火針的直徑為0.8毫米，適用范圍較廣泛，處面部穴位及肌肉淺薄的部位外，其他部位包括四肢、軀干、所有壓痛點和病灶周圍均可應(yīng)用。粗火針，直徑為1.1毫米或更粗，主要用于針刺病灶部位，如竇道、痔漏、淋巴結(jié)核、癰疽、乳癰、腱鞘囊腫、皮膚病變等。

（二）、基本操作方法：

操作步驟：包括消毒、燒針、進針、行針、留針、出針。確定好穴位或針刺部位以后，以75%的乙醇局部消毒，以點燃的酒精燈或止血鉗夾持95%乙醇棉球為火源，左手將火源移近針刺的穴位或部位，右手以握筆式持針，將針尖針體伸入火焰的外層，根據(jù)針刺深度，確定針體燒紅的長度。將針燒至通紅時，迅速準(zhǔn)確地將針刺入穴位，并迅捷地將針拔出，這一過程不超過一秒。一般情況下不留針，特殊情況留針時，可配合行針手法。出針后需要用干棉球按壓針孔片刻。

火針的進針角度以直刺為多，對于疣、贅生物等可采用斜刺法。進針深度由針刺部位、疾病、體質(zhì)等多因素決定。胸背部一般不超多3毫米，四肢可刺入超過10毫米。

（三）刺法

可分為經(jīng)穴刺法、疼點刺法、密刺法、圍刺法、散刺法等

1、經(jīng)穴刺法：根據(jù)臨床表現(xiàn)辯證選穴，在經(jīng)穴上施以火針。本法主要使用于內(nèi)科疾，針具以細火針、中粗火針為主。進針的深淺較毫針要相對淺一些。

2、疼點刺法（即點刺法）：根據(jù)臨床癥狀，辯證歸經(jīng)，在經(jīng)絡(luò)上選擇一定的穴位，或在病灶部位尋找最明顯的壓痛點，在該點上施以點刺。本法適用于各種肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)痛，針具以中粗火針為主。進針的深度較經(jīng)穴刺法可以適當(dāng)深一些。

3、密刺法：是一種使用中粗火針密集地刺激病灶局部的刺法。密集程度取決于病變的輕重，病情重趨于密，每針相隔1厘米；病情輕趨于疏，每針相隔1.5厘米。主要適用于增生性、角化行皮膚疾病，如神經(jīng)性皮炎等。針刺深淺要適度，一般以火針針尖透過皮膚病變組織而又剛接觸到正常組織的深度為宜。

4、圍刺法：是圍繞病灶周圍行針刺的一種刺法。其進針點多選擇在病灶與正常組織交界之處，只要適用于皮膚科、外科疾患，以中粗火針為宜，進針的間隔距離以1~1.5厘米為宜。針刺的深淺應(yīng)視病灶深淺而定。有時可直接刺絡(luò)出血，以祛除瘀滯，可促進局部紅腫消退。

5、散刺法：是以火針疏散地此在病灶部位上的一種刺法，多用于治療麻木、瘙癢、拘攣和痛癥。一般每隔1.5厘米1針。針具最好選用細火針，刺激以較淺為宜。

亦可分為快針法和慢針法：

1、快針法：是進針后迅速出針的一種最常用的刺法，即進針后不停留迅速出針。

2、慢針法：火針刺入穴位或部位后，留針1~5分鐘后出針。留針期間可行各種補瀉手法。本法主要適用于淋巴結(jié)核、癰疽、囊腫等各種組織壞死和異常增生等疾病。

二、禁忌癥：

1、精神過于緊張的患者，饑餓、勞累以及醉酒者。

2、嚴重的心臟病患者。

3、患有出血性疾病者。

4、孕婦。

5、糖尿病患者根據(jù)病情禁用或慎用。

三、注意事項：

1、操作時注意避開大血管、內(nèi)臟以及重要的器官。

2、防止燒傷或火災(zāi)等意外事故。

3、體質(zhì)虛弱的患者，應(yīng)采取臥位。

4、須向病人交代一下內(nèi)容：①針后針孔可能發(fā)紅、發(fā)癢，或有高出皮膚的紅點，屬于正常反應(yīng)。②針孔瘙癢時，勿搔抓。③當(dāng)天不要洗澡，保護針孔。④穿寬松衣服，避免摩擦患處。

頭針療法

頭針，又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線上進行針刺防治疾病的一種方法。

一、頭針穴線的定位和主治：

標(biāo)準(zhǔn)頭穴線均位于頭皮部位，按顱骨的解剖名稱分額區(qū)、頂區(qū)、顳區(qū)、枕區(qū)4個區(qū)，14天標(biāo)準(zhǔn)線（左側(cè)、右側(cè)、中央共25條）。

（1）額中線

部位：在頭前部，從督脈神庭穴向前引一條長1寸的線。主治：癲癇、精神失常、鼻病等。（2）額旁1線

部位：在頭前部，從膀胱經(jīng)眉沖穴向前引一天長1寸的線 主治：冠心病、支氣管哮喘、支氣管炎、失眠及鼻病等。（3）額旁2線

部位：在頭前部，從膽經(jīng)頭臨泣向前引一條長1寸的線。主治：急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝膽疾病等。（4）額旁3線

部位：在頭前部，從胃經(jīng)頭維穴內(nèi)側(cè)0.75寸起向下引一條長1寸的線。

主治：功能性子宮出血、陽痿、遺精、子宮脫垂、尿頻、尿急等。（5）頂中線

部位：在頭頂部，督脈百會穴之前頂穴之間的連線。

主治：腰腿足病，如癱瘓、麻木、疼痛、以及皮層性多尿、脫肛、小兒夜尿、高血壓、頭頂痛等。

（6）頂顳前斜線

部位：在頭頂部、頭側(cè)部，頭部經(jīng)外奇穴前神聰（百會前1寸）與顳部膽經(jīng)懸厘之間的連線。主治：分5等份，上1/5治療對側(cè)下肢和軀干癱瘓，中2/5治療上肢癱瘓，下2/5治療中樞性面癱、運動性失語、流涎、腦動脈粥樣硬化等。

（7）頂顳前斜線

部位：在頭頂部、頭側(cè)部，頂顳前斜線之后1寸，與其平行的線。督脈百會與顳部膽經(jīng)曲鬢穴之間的連線。

主治：分5等份，上1/5治療對側(cè)下肢和軀干感覺異常，中2/5治療上肢感覺異常，下2/5治療頭面部感覺異常。

（8）頂旁1線

部位：在頭頂部，督脈旁1.5寸，從膀胱經(jīng)通天穴向后引一條1.5寸長的線。

主治：腰腿病癥，如癱瘓、麻木、疼痛等（9）頂旁2線

部位：在頭頂部，督脈旁開2.25寸，從膽經(jīng)正營穴向后引一條1.5寸長的線到承靈穴。

主治：肩、臂、手等病癥，如癱瘓、麻木、疼痛等。（10）顳前線

部位：在頭的顳部，膽經(jīng)額厭穴與懸厘穴的連線。

主治：偏頭痛、運動型失語、周圍行面神經(jīng)麻痹和口腔潰瘍疾病。（11）顳后線

部位：在頭的顳部，膽經(jīng)率谷穴與曲鬢穴的連線。主治：偏頭痛、耳鳴、耳聾、眩暈等（12）枕上正中線

部位：在后頭部，即督脈強間穴至腦戶穴之間的一條長1.5寸的線。

主治：眼病、足癬等（13）枕上旁線 部位：在后頭部，與枕外粗隆督脈腦戶穴旁開0.5寸起，向上引一天長1.5寸的線。

主治：皮層行視力障礙、白內(nèi)障、近視等。（14）枕下旁線

部位：在后頭部，從膀胱經(jīng)玉枕穴向下引一條2寸長的線。主治：小腦疾病引起的平衡障礙，后頭痛等。

二、適應(yīng)證：

頭針主要用于治療腦源性疾病，如中風(fēng)癱瘓、肢體麻木、失語、皮層行多尿、眩暈、耳鳴、舞蹈病、癲癇、腦癱、小二弱智、震顫麻痹、假性延髓麻痹等。此外，也可治療頭痛、脫發(fā)、脊髓型截癱、高血壓病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各種疼痛性疾病等常見病和多發(fā)病。

三、操作方法：

1、體位：根據(jù)病情，明確診斷，選定頭穴線。取得患者合作后，取坐位或臥位，局部常規(guī)消毒。

2、進針：一般選用28~30號長1.5~3寸的毫針，針與頭皮成30°夾角，快速將針刺入頭皮下，當(dāng)針尖達到帽狀腱膜下層時，指下感到阻力減小，然后使針與頭皮平行，繼續(xù)捻轉(zhuǎn)進針，根據(jù)不同穴區(qū)可刺入相應(yīng)深度。

3、針刺手法：一般以拇指掌面和指面橈側(cè)面夾持針柄，以食指的掌指關(guān)節(jié)快速連續(xù)屈伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)速度每分鐘200次左右。進針后持續(xù)捻轉(zhuǎn)2~3分鐘，留針20~30分鐘，留針期間反復(fù)操作2~3次即可起針。按病情需要可適當(dāng)延長留針時間，偏癱患者留針期間囑其活動肢體（重癥者可做被動活動），有助于提高療效。一般經(jīng)3~5分鐘刺激后，部分患者在病變部位會出現(xiàn)熱、麻、脹、抽動等感應(yīng)。

4、起針：刺手夾持針柄輕輕捻轉(zhuǎn)松動針身，押手固定穴區(qū)周圍頭皮，如針下無緊澀感，可快速抽拔出針，也可緩慢出針。出針后需用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防出血。

四、注意事項：

1、因為頭部有頭發(fā)，故必須嚴格消毒，以防感染。

2、由于頭針的刺激較強，刺激時間較長，醫(yī)者必須注意觀察患者表情，以防暈針。

3、嬰兒由于顱骨縫骨化不完全，不宜采用頭枕治療。

4、中風(fēng)患者，如腦出血急性期，有昏迷，血壓過高時，暫時不宜采用頭頭針治療，須待血壓和病情穩(wěn)定后方可做頭針治療。如因腦血栓形成引起的偏癱患者，宜及早采用頭針治療。凡有高熱、急性炎癥和心力衰竭時，一般慎用頭針治療。

5、由于頭皮血管豐富，容易出血，故出針時必須用干棉球按壓針孔1—2分鐘。

6、頭穴標(biāo)準(zhǔn)線上除用毫針刺激外，尚可配合電針、艾灸、按壓等法進行治療。

電針療法

電針療法，是將針刺入腧穴得氣后，在針具上通以接近人體生物電的微量電流，利用針和電兩種刺激相結(jié)合，以防治疾病的一種方法。

（一）電針常用的輸出波型：

脈沖電是指在極短時間內(nèi)出現(xiàn)的電壓或電流的突然變化，即電容的突然變化構(gòu)成了點的脈沖。常用的電針輸出波型為疏密波、斷續(xù)波和連續(xù)波。

1、疏密波：是疏波、密波自動交替出現(xiàn)的一種波型，疏、密交替持續(xù)的時間各約1.5秒，能克服單一波型易產(chǎn)生適應(yīng)的缺點。動力作用較大，治療時興奮效應(yīng)占優(yōu)勢。能增強代謝，促進氣血循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，消除炎性水腫。常用于出血、扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、氣血運行障礙、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部凍傷等。

2、斷續(xù)波：是有節(jié)律地時斷、時續(xù)自動出現(xiàn)的一種波型。斷時，在1.5秒時間內(nèi)無脈沖電輸出；續(xù)時，是密波連續(xù)工作1.5秒。斷續(xù)波型，機體不易產(chǎn)生適應(yīng)，其動力作用頗強，能提高肌肉組織的興奮性，對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿證、癱瘓等。

3、連續(xù)波：亦叫可調(diào)波，是單個脈沖采用不同方式組合而形成。頻率有每分鐘幾十次到每秒鐘幾百次不等。頻率快的叫密波，一般在50—100次/秒；頻率慢的叫疏波，一般2—5次/秒，可用頻率旋鈕任意選擇疏密波型。密波易抑制感覺神經(jīng)核運動神經(jīng)，常用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管痙攣德國；疏波短時興奮肌肉，長時抑制感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)，常用于治療痿證和各種肌肉關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷及慢性疼痛等。

（二）操作方法：

1、配穴處方：電針法的處方配穴與針刺法相同。一般選用其中的主穴，配用相應(yīng)的輔助穴位，多選同側(cè)肢體的1—3對穴位為宜

2、電針方法：針刺入穴位有得氣感應(yīng)后，將輸出電位器調(diào)至“0”位，負極接主穴，正極接配穴，也有不分正負極，將兩根導(dǎo)線任意接在兩額針柄上，然后打開電源開關(guān)，選好波型，慢慢調(diào)高至所需輸出電流量。通電時間一般在5-20分鐘，用于陣痛則一般在15-45分鐘。如感覺弱時，可適當(dāng)加大輸出電流量，或暫時斷電1-2分鐘后再行通電。到達到預(yù)定時間后，先將輸出電位器退至“0”位，然后關(guān)閉電源開關(guān)，取下導(dǎo)線，最后按一般起針方法將針取出。

（三）適應(yīng)范圍：

電針可調(diào)整人體生理功能，有止痛、鎮(zhèn)靜、促進氣血循環(huán)、調(diào)整肌張力等作用。電針的適應(yīng)范圍基本和毫針刺法相同，故其治療范圍較廣。臨床常用于治療各種痛癥、痹癥和心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào)，以及癲狂和肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等，病可用于針刺麻醉。

（四）注意事項：

1.電針刺激量較大，需要防止暈針，體質(zhì)虛弱、精神緊張者，尤應(yīng)注意電流不宜過大。

2、調(diào)節(jié)電流時，不可突然增強，以防止引起肌肉強烈收縮，造成彎針或折針。

3、電針儀器最大輸出電壓在40V以上者，最大輸出電流應(yīng)限制在1mA以內(nèi)，防止觸電。

4、毫針的針柄如經(jīng)過溫針火燒后，表面氧化不導(dǎo)電，不宜使用。若使用，輸出導(dǎo)線應(yīng)夾持針體。

5、心臟病患者，應(yīng)避免電流回路通過心臟。尤其是安裝心臟起搏器者，應(yīng)禁止應(yīng)用電針。在接近延髓、脊髓部位使用電針時，電流量宜小，切勿通電太強，以免發(fā)生意外，孕婦亦當(dāng)慎用電針。

6、應(yīng)用電針要注意“針刺耐受”現(xiàn)象的發(fā)生，所謂“針刺耐受”就是長期多次反復(fù)應(yīng)用電針，使機體對電針刺激產(chǎn)生耐受，而使其療效降低的現(xiàn)象。

7、電針儀器在使用前須檢查性能是否完好，如電流輸出時斷時續(xù)，須注意導(dǎo)線接觸是否良好，應(yīng)檢查修理后再用。干電池使用一段時間如輸出電流微弱，須更換新電池。

艾灸療法

灸法時以艾絨或以艾絨為主要成分制成的灸材，點燃后懸臵或放臵在穴位或病變部位，借灸火的熱力以及藥物的作用，激發(fā)經(jīng)氣，達到防治疾病目的的一種外治方法。灸法具有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用。

（一）艾柱灸

艾柱灸，是將純凈的艾絨用手搓捏成圓錐形的艾柱，臵于施灸部位額點燃而治病的方法。艾柱灸又分為直接灸與間接灸兩類。

（1）直接灸：將大小適宜的艾柱，直接放在皮膚上施灸的方法。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸；若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。

1、瘢痕灸：又名化膿灸。施灸時先將所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增強黏附和刺激作用，然后將大小適宜的艾柱臵于腧穴上，用火點燃艾柱施灸。每壯艾柱必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時由于艾柱燒灼皮膚，因此可產(chǎn)生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿行成灸瘡，5-6周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)痂脫落后留下瘢痕。因此，施灸前必須征求患者同意方可使用本法。臨床上常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾。

2、無瘢痕灸：又稱非化膿灸。施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾柱便于黏附。然后將大小適宜的艾柱，臵于腧穴上點燃施灸，當(dāng)艾柱燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸，待將規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚出現(xiàn)紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患均可采用此法。

（2）間接灸：是指用藥物或其他材料將艾柱與施灸穴位的皮膚隔開進行施灸的方法，故又稱隔物灸。間接灸所用的間隔藥物和材料很多，目前常用的隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸等。

1、隔姜灸：用鮮姜切成直徑大約3厘米-4厘米，厚約0.3厘米-0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)空，然后臵于應(yīng)灸的穴位上或患處，再將艾柱放臵于姜片上點燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾柱燃盡，易炷再灸，直至灸完應(yīng)灸壯數(shù)。常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒痹痛等，有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。

2、隔鹽灸：用純凈食鹽填敷于臍部，或于鹽上再臵一薄姜片，上臵大艾柱施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾柱燃盡，易炷再灸，直至灸完應(yīng)灸壯數(shù)。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等，有回陽、救逆、固脫之力。但須連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以期脈起、肢溫、癥候改善。

3、隔蒜灸：用鮮大蒜頭，切成厚約0.3厘米-0.5厘米的薄皮，中間以針刺數(shù)孔，然后臵于應(yīng)灸的穴位上或患處，再將艾柱放臵于蒜片上點燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燒時，可將蒜片稍提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾柱燃盡，易炷再灸，直至灸完應(yīng)灸壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等病證，有清熱解毒、殺蟲等作用。

4、隔附子餅灸：將附子研成粉末，用酒調(diào)和做成直徑約3厘米，厚約0.8厘米的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上面再放艾柱施灸，直至灸完所規(guī)定壯數(shù)為止。多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等，有溫補腎陽等作用。

（二）艾條灸

艾條灸；即用艾絨制作成艾條進行施灸。

艾條的制作方法是：取純凈細軟的艾絨24g，平鋪在26厘米長，20厘米寬的細草紙上，將其卷成直徑約1.5厘米的圓柱型的艾卷，要求卷緊，外裹以質(zhì)地柔軟疏松而又堅韌的桑皮紙。用膠水或糨糊封口而成。也可在艾絨中摻入肉桂、干姜、丁香、獨活、細辛、白芷、雄黃、蒼術(shù)、乳香、川椒各等分的細末6g，則成為藥艾條。

艾條灸可分為懸起灸和實按灸：

（1）懸起灸：用點燃的艾條，對準(zhǔn)施灸部位，距離皮膚3厘米~5厘米處熏烤，使患者局部感覺溫?zé)岫鵁o灼痛感，一般施灸時間10~15分鐘。常用的懸灸方法有溫和灸，雀啄灸、回旋灸等。

1、溫和灸：用點燃的艾灸，對準(zhǔn)施灸部位，距離皮膚3厘米左右出熏烤，使患者局部感覺溫?zé)岫鵁o灼痛感，灸至皮膚潮紅為度，一般施灸時間10分鐘-15分鐘。

2、雀啄灸：用點燃的艾條，對準(zhǔn)施灸部位一上一下地擺動，如鳥雀啄食一樣，一般施灸時間5分鐘-10分鐘。

3、回旋灸：用點燃的艾條，與施灸部位皮膚保持一定距離，均勻地左右移動或往復(fù)回旋熏烤施灸。

溫和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。（2）實按灸：將點燃的艾條隔布或隔棉數(shù)層實按在穴位上，使熱氣透入皮肉深層，火滅熱減后重新點火按灸，稱為實按灸。常用的實按灸有太乙針灸和雷火針灸。

（三）溫盒灸：是將溫灸盒臵于所選的施灸部位中央，點燃艾條后，放在施灸穴位上方的灸盒中鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位灸20~30分鐘，一次可艾灸數(shù)穴。

二、禁忌癥：

1、中暑高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期大量咯血等忌用艾灸療法。

2、孕婦懷孕前3個月禁用艾灸。

3、孕婦的腰部和腰骶部不宜施灸。

三、注意事項：

1、如因施灸不慎灼傷皮膚，局部出現(xiàn)小水泡，可囑患者保護好水泡，無使破潰，任其吸收，一般2~5日即可愈合。如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，再適當(dāng)外涂燙傷油等，保護創(chuàng)面潔凈。

2、注意暈灸的發(fā)生。如發(fā)生暈灸現(xiàn)象，應(yīng)立即停止施灸，讓患者仰臥，頭部放低，可指掐人中、合谷等穴急救，可適量喝點溫開水或葡萄糖。

3、患者在精神緊張、大汗后、勞累后或饑餓時不適宜艾灸。

4、注意防止艾灰脫落或艾柱傾倒而燙傷皮膚或燒壞衣物。尤其幼兒患者更應(yīng)該認真守護觀察，以免發(fā)生燙傷。艾條灸完畢后，應(yīng)該講剩下的艾灸套入滅火管內(nèi)或?qū)⑷碱^浸入水中，以徹底熄滅，防止再燃。如有艾灰脫落床上，應(yīng)清掃干凈，以免復(fù)燃。

溫針療法

溫針是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于即需要留針而又適宜用艾灸的病癥。

一、操作方法：

將針刺入腧穴，得氣后并給予適當(dāng)補瀉手法而留針時，將純凈細軟的艾絨捏在針尾上，或用艾條一段長約2厘米左右，插在針柄上，點燃施灸。如患者感覺燙灼難忍，可在該穴區(qū)臵以硬紙片以減輕火力，待艾絨或艾條燒完后除去灰燼，將針起出。此法是一種簡便易行的針灸并用方法。

二、主治病證：

風(fēng)寒濕痹癥、骨質(zhì)增生、腰腿痛、冠心病、高脂血癥、痛風(fēng)、胃脘痛、腹痛、腹瀉、關(guān)節(jié)痛等。

三、注意事項：

1、溫針灸要嚴防艾火脫落灼傷皮膚?？深A(yù)先用硬紙剪成方形紙片，并剪一至中心的小缺口，臵于真下穴區(qū)上。

2、溫針灸時，要囑咐患者不要任意一棟肢體，以防灼傷。

四、禁忌癥：

1、孕婦禁用溫針法。

2、有出血傾向者，不宜使用。

3、皮膚感染、潰瘍或腫瘤部位，不宜使用。

穴位貼敷

穴位貼敷療法是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，選取一定的穴位貼敷某些藥物，通過腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一種療法。

一、基本操作方法：

（一）辯證選穴用藥

1、腧穴選擇及配伍：

（1）辯證取穴：以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，通過辯證論治選取貼敷的腧穴組方，組學(xué)宜少而精，一般不超過2~4穴。局部貼敷或以痛為腧，貼藥范圍勿大。

（2）辨病選穴、神經(jīng)節(jié)段選穴：根據(jù)疾病診斷，選取患病臟腑相應(yīng)經(jīng)絡(luò)的腧穴；或根據(jù)病癥所屬相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段選取腧穴進行貼敷。

（3）局部選穴：選擇離病變器官組織最近、最直接的腧穴貼敷藥物，或在病灶局部選擇適當(dāng)?shù)陌⑹茄?。也可在患病臟腑相應(yīng)的體表選擇腧穴或選用相應(yīng)的背俞穴。

（4）遠端選穴：根據(jù)上下相引得原則，上病下取，下病取上，如鼻鼽、口瘡取涌泉，脫肛取百會等。

2、藥物組方：外治法所使用的藥物與內(nèi)治方一致，針對所患病證辯證用藥，多選氣味俱厚臵品，有時甚至選用力猛有毒的藥物。補法可用血肉有情之品。在此基礎(chǔ)上適當(dāng)伍用通經(jīng)走竄、芳香、活血通絡(luò)之品，以促進藥物吸收，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜、肉桂等。選擇適當(dāng)溶劑如姜汁、酒、米醋等調(diào)和貼敷藥物或熬膏。以達藥力專、吸收快、收效速的目的。

（二）貼敷方法

1、貼法：將已制好的藥物直接貼壓于穴位，然后外敷膠布粘貼;或先將藥物臵于膠布粘面正中，在對準(zhǔn)腧穴進行粘貼。適用于膏藥、巴布劑、丸劑、餅劑、磁片的腧穴貼敷

2、敷法：將已制備好的藥物，直接敷在穴位上，外覆塑料薄膜，并以紗布、醫(yī)用膠布固定即可。適用于散劑、糊劑、泥劑、浸膏劑的腧穴貼敷。

（三）貼敷時間

根據(jù)疾病種類、藥物特性及身體狀況而確定貼敷時間。一般情況下老年、兒童、病輕、體質(zhì)偏虛者貼敷時間宜短，出現(xiàn)皮膚過敏如瘙癢、疼痛者應(yīng)即刻取下。

1、刺激性小的藥物每次貼敷4-8小時，每隔1-3天貼治1次

2、刺激性大的藥物，如蒜泥。白芥子等，應(yīng)視患者的反應(yīng)和發(fā)皰程度確定貼敷時間，約數(shù)分鐘至數(shù)小時不等（多在1-3小時）；如需再貼敷，應(yīng)待局部皮膚基本恢復(fù)正常后再敷藥，或改用其他有效腧穴替換貼敷。

3、敷臍療法每次貼敷的時間可以在3-24小時，每隔一次所選藥物不應(yīng)為刺激性大及發(fā)皰之品。

4、東病夏治腧穴貼敷從每年入伏到伏末，一般每7-10天貼1次，每次貼3-6小時，連續(xù)3年為一療程。

二、禁忌癥：

1、顏面部慎用有刺激性的藥物貼敷。嚴防有強烈刺激性的藥物誤入口、鼻、眼內(nèi)。

2、對于可引起皮膚發(fā)皰、潰瘍的藥物需注意：（1）糖尿病患者應(yīng)慎用或禁用；（2）孕婦及瘢痕體質(zhì)者禁用；

（3）眼、口唇、會陰部、小二臍部等部位禁用。

3、過敏體質(zhì)者或?qū)λ幬铩⒎罅铣煞诌^敏者慎用。

4、貼敷部位皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍者禁用。

三、注意事項：

1、刺激性強、毒性大的藥物，貼敷腧穴不宜過多，貼敷面積不宜過大，貼敷時間不宜過長，以免刺激過大或發(fā)生藥物中毒。

2、對于孕婦、幼兒、久病、體弱者一般不貼敷刺激性強、毒性大的藥物。同時注意使用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，并在貼敷期間 注意病情變化和有無不良反應(yīng)。

3、治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。

4、敷藥后盡量減少出汗、注意局部防水。

5、本療法會出現(xiàn)局部皮膚色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、輕微紅腫、輕度處水皰等反應(yīng)，可自然吸收，無需特殊處理。

6、貼敷后部分患者可能出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥。進行對癥處理。極少數(shù)過敏體質(zhì)者，對某種貼敷藥物出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

7、貼敷部位出現(xiàn)起皰或潰瘍者，待皮膚愈合后再進行敷藥。小的水皰一般不必特殊處理，讓其自然吸收。大的水皰應(yīng)以消毒針具挑破其底部，消毒以防感染。破潰的水皰應(yīng)做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。

推拿治療

推拿手法時推拿治病的主要手段，其熟練程度以及如何適當(dāng)?shù)剡\用手法，對治療效果有直接影響。手法要求持久、有力、滲透、均勻、柔和。根據(jù)手法的動作形態(tài)，推拿手法分為擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類和運動關(guān)節(jié)類等六類手法，每類各有數(shù)種手法組成。

1、擺動類手法：以指或掌。腕關(guān)節(jié)作協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動，成擺動類手法。本類手法包括一指禪推法、纏法、滾法和揉法等，本法適用范圍廣，具有舒筋活血、緩解肌肉、祛瘀消積促進血液循環(huán)及消除疲勞等作用。

2、摩擦類手法：以掌、指或肘貼附在體表作直線或環(huán)旋移動稱摩擦類手法。本類手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。本法具有理氣和中、溫筋通絡(luò)、行氣活血等作用。

3、振動類手法：以高頻率的節(jié)律性輕重交替刺激，持續(xù)作用于人體，稱振動類手法。本類手法包括抖法、振法等。本法一般作為結(jié)束類手法具有調(diào)節(jié)氣血，舒筋理氣、祛瘀消積等作用。

4、擠壓類手法：用指、掌或肢體其他部分按壓或?qū)ΨQ性擠壓體表、成擠壓類手法。本類手法包括按、點、捏、拿、捻和踩蹺等法。按、點、捏、拿捻等法具有放松肌肉、開通閉塞、活血止痛等的作用。踩蹺法臨床常用于腰椎間盤突出癥的治療。本法刺激量較大，應(yīng)用時必須謹慎，對體質(zhì)虛弱者或脊椎骨質(zhì)病變者均不可使用本法。

5、叩擊類手法：用手掌、拳背、手指、掌側(cè)面，桑枝棒叩打體表，稱叩擊類手法。本類手法包括拍、擊、彈等法。本法具有舒筋通絡(luò)、行氣活血等作用。

6、關(guān)節(jié)活動類手法：對關(guān)節(jié)作被動型活動的一類手法稱為運動關(guān)節(jié)類手法。本法手法包括搖法、背法、扳法、拔伸法。背法適用于腰部扭閃疼痛及腰椎間盤突出癥等，其他手法用于關(guān)節(jié)錯位或肢體、關(guān)節(jié)功能障礙燈病癥。

禁忌癥：

1、診斷不明的急性脊髓損傷或伴有脊髓癥狀的患者，在未排除脊椎骨折時切忌推拿。出現(xiàn)腦脊髓癥狀時須排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，這也是推拿禁忌癥。

2、各種骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤、嚴重的老年性骨質(zhì)疏松癥患者，推拿可能引起病理性骨折，腫瘤擴散轉(zhuǎn)移或炎癥發(fā)展擴散。因此也屬于推拿禁忌癥。

3、嚴重的心、肺、肝、腎功能衰竭的病人或身體過于虛弱者，由于不承受強刺激，因此一般不宜接受推拿治療。應(yīng)該采取措施，及時搶救。

4、各種急性傳染病、急性腹膜炎包括胃、十二指腸潰瘍穿孔者，禁忌推拿治療。應(yīng)考慮手術(shù)剖腹探查。

5、有出血傾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治療。

6、避免在有皮膚損傷的部位施手法。

7、妊娠3個月以上的婦女的腹部、臀部、腰骶部，為了防止流產(chǎn)，不宜在這些部位施手法。

8、精神病患者或精神過度緊張時不宜推拿治療。

針刀療法

針刀療法，針刀，針體直徑僅有1毫米，前端的刀刃只有0.8毫米寬。應(yīng)用這種針刀治療疾病的方法稱之為針刀療法。

一、基本操作方法：

1、定位：由輕到重觸診病變部位，確定痛點的部位及層次，用龍膽紫標(biāo)記。

2、消毒：用碘伏和75%酒精作局部皮膚消毒，鋪無菌孔布。

3、麻醉：以皮膚標(biāo)記的痛點為中心，0.25%利多卡因2毫升局部逐層侵潤麻醉。

4、進針：術(shù)者待無菌橡皮手套，左手拇指指端垂直按壓進針點，右手持針點刺進皮膚，穿過皮膚時針下有空虛感，時進入脂肪層的感覺，再緩慢刺入。出現(xiàn)第二個抵抗感時，針尖到達筋膜表面，再用力電刺即突破筋膜進入肌肉。

5、松解：根據(jù)治療需要，用針刀在不同的解剖層次進行點刺、切割、剝離。如在筋膜層減張可用針刀在筋膜表面散在點刺3-5針。做條索狀粘連松解可沿縱軸方向連續(xù)進行線性切割。

6、出針：完成治療操作后，拔出針刀的同時，用無菌輔料覆蓋針孔，術(shù)者拇指指端垂直按壓1-2分鐘，用創(chuàng)可貼或無菌紗布封閉針孔48小時。

二、適應(yīng)癥：

1、軀干四肢的軟組織損傷。

2、骨質(zhì)增生癥。

3、滑囊炎。

4、某些骨纖維管神經(jīng)卡壓綜合征。

5、骨化性肌炎初期和某些疤痕包塊。

6、改善某些病理性損傷后的后遺癥。

7、改善外傷和手術(shù)后的關(guān)節(jié)功能障礙。

8、頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸椎椎管狹窄所所致的疼痛、麻痹。甚至不全癱瘓。

9、股骨頭無菌性壞死和骨軟骨炎。

10、嚴重的肢體畸形。

三、禁忌癥：

1、全身性禁忌癥

（1）現(xiàn)正患發(fā)熱疾病的病人。（2）一切內(nèi)科病的發(fā)作期。

（3）血友病 血小板減少，出、凝血時不正常者。

（4）身體疲勞、未進食、失眠不佳或體質(zhì)衰弱者，應(yīng)待好轉(zhuǎn)后再做針刀術(shù)。

（5）針對高血壓、糖尿病未控制癥狀者應(yīng)緩期進行，對經(jīng)期婦女、或月經(jīng)過多、過長的婦女應(yīng)在癥狀好轉(zhuǎn)后再做針刀術(shù)。

（6）對于骨質(zhì)疏松病人、甲亢病人、年老體弱病人，要慎重從事。

2、局部禁忌癥：

（1）施術(shù)部位皮膚有炎癥、感染灶、毛囊炎、瘺道等。（2）施術(shù)部位深處有炎癥、膿腫、表現(xiàn)紅腫熱痛者。（3）施術(shù)部位有重要神經(jīng)、血管或重要臟器無法避開者。

熏洗療法

熏洗療法，就是按一定處方用藥的中草藥，經(jīng)加清水煎煮沸后先用蒸水熏療，再用藥液淋洗、浸浴全身或局部患處，從而產(chǎn)生治療作用的一種防治疾病方法。

一、基本技術(shù)：

（一）淋洗法

將藥物放在砂鍋內(nèi)，加水煎湯，過濾去渣后，乘熱裝入小噴壺內(nèi)，不斷地淋洗患處?；蛴孟炯啿颊核帨B續(xù)淋洗患處。這種淋洗法多用于癤、癰破潰流膿或創(chuàng)傷感染、皮膚潰瘍等，尤其是發(fā)生于腹部及腰背部者。在淋洗時，并可輕輕捺按傷口四周，并用鑷子持消毒棉球拭蘸傷口膿液，使膿液及壞死組織淋洗干凈。淋洗后，根據(jù)傷口情況進行常規(guī)換藥。

（二）熏洗法

1、全身熏洗法

將藥物用量加倍，煎湯倒入浴盆里，進行全身沐浴?；虬阉帨谷氪竽就盎虼笏?，桶內(nèi)放一小木凳，高出水面3寸左右，患者坐小小木凳上，用單布或毯子從上面蓋?。▋H露頭部在外面），勿使熱氣外泄，待藥湯部燙人時，取出小木凳，患者浸于藥湯內(nèi)淋浴，以出汗為度。熏洗完畢后，擦干全身用浴巾蓋住，臥床休息，如能稍睡片刻更好，待消汗后，再換穿衣服。全身熏洗法主要用于全身性皮膚病等疾患。

高血壓、心臟病重癥患者慎用，如出現(xiàn)頭暈、胸悶、呼吸困難等情況后立即停用。

2、局部熏洗法（1）手熏洗法 把煎好的藥湯乘熱倒入盆中，將患手架于盆上，進行熏蒸，外以單將手連盆口蓋嚴，不使熱氣外泄，等到藥湯不燙人時，可把患手或腕部于前臂浸于藥湯之中進行洗浴。

（2）足熏洗法

把煎好的藥湯倒入木桶內(nèi)，桶內(nèi)安臵一小木凳，略高出水面，患者坐在小椅子上，將患足放在小木凳上，用布單將腿及桶口蓋嚴密，進行熏蒸，待湯藥不燙人時，取出小木凳，把患足及小腿浸于湯藥中泡洗。根據(jù)病情需要，湯藥可浸至踝關(guān)節(jié)部或膝關(guān)節(jié)附近。

（3）坐浴法

把煎好藥湯乘熱倒入盆內(nèi)，待湯藥不燙人時，臀部浸于盆中泡洗。也可用坐浴椅，先把盆放在椅下進行熏蒸，后將盆移至椅上坐浴。這種方法，主要用于肛門及會陰部的疾病。

3、熱罨法

熱罨法類似現(xiàn)代的熱濕敷法，由于患病部位不用，治療應(yīng)用時，有以下幾種方法：

（1）將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)，用消毒紗布7~8層或干凈軟紗布數(shù)層蘸藥湯乘熱攤放患處，另用1塊消毒紗布不斷地蘸藥湯淋漬患處，使攤敷在患處的紗布層得以保持一定的濕熱度，持續(xù)淋漬熱罨。

（2）將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)，用消毒紗布或軟布蘸藥湯，稍微擰一下（不要太干），再折疊數(shù)層，乘熱敷在患處，兩手輕輕旋按片刻，稍涼再換，如此連續(xù)操作。

（3）將藥物研成粗末裝入布袋內(nèi)，扎進袋口，放入搪瓷盆內(nèi)加水煎藥，乘熱熏洗，并取出藥袋，帶湯乘熱在患處進行濕熱敷，這樣湯洗與熱罨連續(xù)交替使用。

熱罨法主要用于軟組織損傷，以及骨折臨床愈合后肢體功能障礙者，也適用于癤、癰等急性化膿性感染疾病還未潰破者。但使用時應(yīng)注意消毒滅菌。

二、適應(yīng)癥：

1、癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒等外科疾病。

2、血拴閉塞性脈管炎、下肢靜脈曲張等周圍血管疾病。

3、軟組織損傷等骨科疾病。

4、帶狀皰疹、銀屑病、濕疹、尋常疣、手足癬、發(fā)癬、股癬等皮膚科疾病及某些內(nèi)臟疾患如失眠、高血壓等。

三、禁忌癥：

1、急性傳染病、嚴重心臟病。嚴重高血壓病等，均忌用全身熏洗。

2、危重外科疾病，嚴重化膿感染病，需要進行搶救者，忌用熏洗。

3、慢性肢體動脈閉塞性疾病、嚴重肢體缺血、發(fā)生肢體干性壞疽者，禁止用中高溫（超過38度）熏洗。

4、婦女妊娠和月經(jīng)期間，均不宜進行熏洗。

5、飽食、饑餓，以及過度疲勞時，均不宜熏洗。

6、飯前飯后半小時內(nèi)，不宜熏洗。

7、有過敏性哮喘病的患者禁用香包熏洗。

四、注意事項：

1、冬季熏洗時，應(yīng)注意保暖，夏季要避風(fēng)。全身熏洗后皮膚血管擴張，血液循環(huán)旺盛，全身溫?zé)岢龊?，必須待汗解和穿好衣服后再外出，以免感受風(fēng)寒，發(fā)生感冒等病癥。

2、藥湯溫度要適宜，不可太熱，以免燙傷皮膚。也不可太冷，以免產(chǎn)生不良刺激。如果熏洗時間較久，藥湯稍涼時，須再加熱，這樣持續(xù)溫?zé)嵫?，才能收到良好的治療效果?/p>

3、夏季要當(dāng)日煎藥當(dāng)日使用，藥湯不要過夜，以免發(fā)生霉變質(zhì)，影響治療效果和發(fā)生不良反應(yīng)。

4、在全身熏洗過程中，如患者感到頭暈不適，應(yīng)停止洗浴，臥床休息。

5、熏洗后的木盆或木桶一定要及時清洗，保持清潔，防止感染。

6、加熏洗無效或病情反而加重者，則應(yīng)停止熏洗，改用其他方法治療。

7、藥物可連續(xù)煎煮使用2-3天。

刮痧療法

刮痧療法時用特質(zhì)的刮痧器具，依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論，在體表進行相應(yīng)的手法刮拭，以防治疾病的方法。

一、基本操作方法：

（一）刮痧器具的選擇

根據(jù)病癥和刮痧部位的不同，選擇相應(yīng)的刮痧板和刮痧介質(zhì)。

1、刮痧板的選擇

（1）橢圓形刮痧板：呈橢圓形或月圓形，邊緣光滑，宜用于人體脊柱雙側(cè)、腹部和四肢肌肉較豐滿部位刮痧。

（2）方形刮痧板：一側(cè)薄而外凸為弧形，對側(cè)厚而內(nèi)凹為直線型，呈方形，宜用于人體軀干、四肢部位刮痧。

（3）缺口形刮痧板：邊緣設(shè)臵有缺口，以擴大特殊部位的接觸面積，減輕疼痛，宜用于手指、足趾、脊柱部位刮痧。

（4）三角形刮痧板：呈三角形，棱角處便于點穴，宜用于胸背部肋間隙、四肢末端部位刮痧。

（5）梳性刮痧板：呈梳子狀，便于接觸頭皮，保護頭發(fā)，宜用于頭部刮痧。

2、刮痧介質(zhì)的選擇

（1）刮痧油是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑，具有清熱解毒、活血化瘀、解肌發(fā)表、緩解疼痛、幫助透痧，以及潤滑護膚增效等作用，宜用于大人。

（2）刮痧乳是天然植物合成的乳劑，具有改善血液循環(huán)、促進新陳代謝、潤滑護膚增效的作用。宜于兒童刮痧。

（二）握持刮痧板方法

根據(jù)所選刮痧板的形狀和大小，使用便于操作的握板方法。一般為單手握板，將刮痧板放臵掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四肢固定。刮痧時利用指力和腕力使刮痧板與皮膚之間夾角約45°為宜。

（三）刮痧的次序

選擇刮痧部位順序的總原則為先頭面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢，逐步按順序刮痧。全身刮痧者，順序為：頭、頸、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢；局部刮痧者，如頸部順序為頭、頸、肩、上肢；肩部順序為頭、頸、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部順序為背腰部正中、脊柱兩側(cè)、雙下肢。

（四）刮痧的方向

總原則為由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，盡可能拉長距離。頭部采用梳頭發(fā)，由前向后；面部一般由正中向兩側(cè)，下頜向外上刮拭。

（五）刮痧的時間

刮痧的時間包括每次治療時間、刮痧間隔和療程：

1、每個部位一般刮拭20-30次，通常一個患者選3-5個部位；局部刮痧一般10-20分鐘，全身刮痧宜20-30分鐘。

2、每次刮痧之間宜間隔3-6天，或以皮膚上痧退，手壓皮膚無痛感為宜；若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位進行刮拭，可另選其他相關(guān)部位進行刮痧。

3、急性病痊愈為止，一般慢性病以7-10次為一療程。

（六）刮痧的程度

刮痧的程度包括刮拭的力量強度和出痧程度：

1、刮痧時用力均勻，由輕到重，以能夠承受為度。

2、一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅，紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點，或片狀、條索狀板塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛。對一些不宜出痧或出痧較少的患者，不可強求出痧。

二、禁忌癥：

1、嚴重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫、極度虛弱或消瘦者。

2、有出血傾向的疾病，如嚴重貧血、血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。

3、急性骨髓炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、傳染性皮膚病、燒傷、體表腫痛、皮膚潰爛或急性外傷創(chuàng)傷部位。

4、精神分裂癥、抽搐等不配合進行刮痧者。

5、醉酒、過饑、過飽、過度疲勞者。

6、孕婦的腹部、腰骶部。

7、眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍、前后二陰，以及大血管顯現(xiàn)處等部位。

三、適應(yīng)癥：

1、內(nèi)科病癥： 感受風(fēng)寒、暑濕之邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等，急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、眩暈、糖尿病、甲狀腺疾病、膽囊炎、肝炎、水腫，各種神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛等，諸如：神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、膽絞痛、胃腸痙攣等病癥。

2、外科病癥： 以疼痛為主要癥狀的各種外科病癥，如急性扭傷，感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的各種軟組織疼痛，各種骨關(guān)節(jié)疾病，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，股骨頭壞死，痔瘡等病癥。

3、兒科病癥：營養(yǎng)不良、食欲不振、生長發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉等病癥。

4、五官科病癥：牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛、視力減退、弱視、青少年假性近視、急性結(jié)膜炎、耳聾、耳鳴等病癥。

5、婦科病癥： 痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等。

6、其他各科病癥：皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、失眠、多夢、癲癇、精神分裂癥、肢體震顫、麻痹等病癥。

7、保健：預(yù)防疾病、強身健體、減肥、美容等

四、注意事項：

1、刮痧時選取適當(dāng)?shù)墓勿鸩课?，以?jīng)脈循行和病變部位為主，刮痧部位應(yīng)用熱毛巾，或一次性紙巾，或用75%乙醇棉球或生理鹽水棉球進行清潔或消毒，然后去適量刮痧介質(zhì)，臵于清潔后的刮拭部位，以刮痧板涂抹均勻。刮痧后應(yīng)用干凈紙巾、毛巾或消毒棉球經(jīng)刮拭部位的刮痧介質(zhì)擦拭干凈。

2、刮痧時應(yīng)該注意室內(nèi)保暖，尤其是在冬季應(yīng)避免感受風(fēng)寒；夏季刮痧時，應(yīng)避免風(fēng)扇、空調(diào)直接吹刮拭部位。

3、刮痧過程中產(chǎn)生的酸、麻、脹、痛、沉重等感覺，均屬正常反應(yīng)。刮痧后皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點、后片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛，都是刮痧的正常反應(yīng)，數(shù)天后可自行消失，一般不需進行特殊處理。

4、刮痧過程中若出現(xiàn)頭暈、目眩、心慌、出冷汗、面色蒼白、惡心欲吐、甚至神昏撲到等暈刮現(xiàn)象時，應(yīng)立即停止 刮痧，使患者呈頭低腳高平臥位，引用一杯溫開水，并注意保暖，或用刮痧板點按患者百會、人中、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉穴。

5、刮痧結(jié)束后，最好飲一杯溫開水，不宜即刻食用生冷食物。刮痧出痧后30分鐘以內(nèi)不宜洗冷水澡。

6、年邁體弱、兒童、對疼痛較敏感的患者宜用輕刮法刮拭。

7、凡肌肉豐厚處宜用刮痧板的橫面刮拭。對一些關(guān)節(jié)處、四肢末端、頭面部等肌肉較少、凹凸較多的部位宜用刮痧板的棱角刮拭。

8、下肢靜脈曲張或下肢腫脹者，宜由下向上刮拭，采用逆刮法。

第五篇：康復(fù)科演講稿

我驕傲，我是一名康復(fù)護士

護士在眾多的職業(yè)當(dāng)中,是一個不易被人理解、甚至被認為是無足輕重的角色，但是我熱愛我的工作,因為我明白:偉大出自平凡,我愛我的職業(yè)，因為我是一名康復(fù)護士，所以我驕傲。

康復(fù)護理在許多年前是不太受重視的，那時候別人一聽你是名康復(fù)護士，總是不屑一顧。即使在現(xiàn)在的醫(yī)院，我們一樣被是認為無足輕重。是的，我們是一個新建的科室，我們的護理團隊是最年輕的，我們這里沒有風(fēng)馳電掣的救護車呼嘯，我們這里沒有手術(shù)臺邊的驚心動魄，我們這里沒有心電監(jiān)護那滴答聲的扣人心弦……

雖然我不起眼，雖然我不搶鏡，但就是覺得驕傲。因為在這個普通的崗位上，我發(fā)揮了自己應(yīng)有的作用，服務(wù)好了該服務(wù)的對象，幫助到了要幫助的人。

有人說：“護士的胸懷像大海，能容納千百萬被病痛折磨的兄弟姐妹；護士的心靈像清泉，愛的透明，不是親人勝似親人?！笨祻?fù)科的病人往往是生活不能自理，這是我們科的特點。記得我的一位同事做晨間護理時，發(fā)現(xiàn)病房的一位老人把大便解在了床上，并用手不斷的到處亂摸，病房里臭味撲面而來，她沒有在意這臭味，立即打來溫水，從頭到腳給他擦洗干凈，又幫他換上了新衣服，新床單。汗水浸透了她的衣衫，旁邊床的病人說：“你可以等他的家屬來洗”，她搖搖頭微笑著說：“當(dāng)我做這一切時我覺得自己已經(jīng)是他的親人了?！?/p>

俗話說“病來如山倒，病去如抽絲”。某些疾病的康復(fù)往往需要一個漫長過程，預(yù)期的治療效果不會很快就顯現(xiàn)，不少殘病者因傷殘缺陷、治療效果一時不顯現(xiàn)而產(chǎn)生悲觀失望和輕生念頭，這些不良情緒直接影響康復(fù)效果。所以我們康復(fù)科的特點是不僅僅在治病，更是在“治人”。記得有個股骨頭壞死的中年人，在康復(fù)的過程中存在輕生的念頭，不配合康復(fù)治療，我們的護理姐妹就輪番對他進行心理疏導(dǎo)，使其重新振作。在我們的精心護理下，這名患者取得了良好康復(fù)效果。我們科建立只有三個多月，但我們已經(jīng)有了鐵桿患者，一位老伯每天都會騎人力三輪車送老伴到康復(fù)科進行治療，他說：“我舍近求遠，從七公里遠的東陽來這里治療，不但看好你們的技術(shù)，更是看重你們的服務(wù)態(tài)度，特別是這群護士，每次我坐在這里陪老伴治療時，總是看到她們對每一位過來治療的患者噓寒問暖，很細心很親切，我聽著就感到特別舒服，象在家里……”

我們康復(fù)科在醫(yī)院是新興學(xué)科，但我們就如同初生的牛犢不怕虎一樣，從不畏懼困難。在建科的三個月里，就是我們這群新入崗的護士，在護士長的帶領(lǐng)下，主動、無償延長服務(wù)時間，保證完成了建科一周在院病員過40大關(guān)的奇跡，并保障了護理安全和護理質(zhì)量?！肮ぷ髦?、快樂著，我可能給不了工作百分之一百的生命時間，但在工作時我將會百分之一百的投入?！?這句座右銘現(xiàn)在已經(jīng)成為我我們康復(fù)科護士的口頭禪！

說真的，我們康復(fù)科護士真的不起眼，我們做的都是護理中的小事。但我就是覺得驕傲！因為在這里，我們真正用心在工作，快樂在工作；因為在這里，我們把患者當(dāng)親人，患者把我們當(dāng)兒女；因為在這里，我們都希望日復(fù)一日，年復(fù)一年地默默工作著，播灑片片愛心，點綴長路，扶持著無數(shù)患者一道走向康復(fù)的光明路途。

說真的，我驕傲，因為我是一名康復(fù)護士！