第一篇：2014年度放射診斷組工作計劃

2014年度放射診斷組工作計劃

一． 將現(xiàn)在已形成的管理規(guī)范堅持下去

放射診斷組將繼續(xù)堅持重點病例追訪工作，繼續(xù)堅持危急重癥報告制度，繼續(xù)堅持疑難病例討論，繼續(xù)堅持晨間讀片工作，繼續(xù)堅持每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，繼續(xù)做好值班醫(yī)師交接班工作，繼續(xù)對工作人員實行月月工作考評，并將考評結(jié)果與工作報酬掛鉤。二.規(guī)范書寫報告，減少漏誤診率。

1.報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細(xì)規(guī)范，印象部分要準(zhǔn)確；遇到疑難病例及時交換意見并討論，當(dāng)有兩個以上醫(yī)師意見不統(tǒng)一時可先發(fā)急診報告，第二天讀片討論后發(fā)正式報告。

2.當(dāng)發(fā)出報告有誤，需要修正報告時，必須經(jīng)過審核報告醫(yī)師再次審核后方可發(fā)出報告。

3.中午及晚上值班時由值班醫(yī)師單獨發(fā)報告，第二天早上讀片醫(yī)師審核，有誤診或漏診時重發(fā)正確報告，并由值班醫(yī)師追回錯誤報告。

4.復(fù)診拍片如系統(tǒng)能調(diào)閱前片，必須對比，寫出對比意見。三.細(xì)化工作項目，事事責(zé)任到人，隨時發(fā)現(xiàn)問題，隨時細(xì)化并形成規(guī)則。

四.加強(qiáng)人才培養(yǎng)計劃工作。采取請進(jìn)來（把優(yōu)秀專家請來授課），送出去（科室業(yè)務(wù)人員送出去培養(yǎng)）的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。加強(qiáng)專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動，要求每個人每年至少兩次授課。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法。把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當(dāng)中。

五.新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，2014年計劃在2013年全組同志踴躍申報新技術(shù)的基礎(chǔ)上開在更多新技術(shù)、新項目。努力完成已申報的新技術(shù)、新項目。

六.醫(yī)療安全方面，努力安我科制定的一系列規(guī)范化的流程方案操作，診斷組質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生。2014年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。七.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律方面

2014年診斷組對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律加強(qiáng)監(jiān)督和管理。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勞動紀(jì)律考核與每個人的績效掛鉤。全科人員都參與考核。凡醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面出現(xiàn)患者投訴，醫(yī)療差錯，事故糾紛及責(zé)任事故，除院部給予處罰外，科室也給予一定處罰，（如取消當(dāng)年的評先資格，取消晉級晉職資格）。

2013年10月29日

第二篇：臨床放射影像診斷保證方案

臨床放射影像診斷保證方案

第一章

總則

第一條

為提高醫(yī)用Ｘ射線診斷質(zhì)量，保障受檢者、放射工作人員和公眾的健康與安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》，制定本規(guī)定。

第二條

本規(guī)定適用于中華人民共和國境內(nèi)，一切使用醫(yī)用Ｘ射線診斷設(shè)備的單位和個人。第三條

國家對醫(yī)用Ｘ射線診斷的放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證實行監(jiān)督管理。第四條

醫(yī)用Ｘ射線診斷工作單位必須接受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督與指導(dǎo)。必須采取有效措施，提高影像質(zhì)量；減少重拍率、誤診率及漏診率；注意受檢者的屏蔽防護(hù)，減少和控制受檢者的照射劑量，做好放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證工作。第二章

許可證件申請與管理

第五條

凡從事醫(yī)用Ｘ射線診斷工作的單位必須事先向所在地縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門辦理申請手續(xù)，經(jīng)審查合格，領(lǐng)取《射線裝置工作許可證》后，方可從事許可范圍內(nèi)的工作。

第六條

新建、擴(kuò)建和改建的Ｘ射線機(jī)房，在場址選擇、建筑設(shè)計、防護(hù)設(shè)施等方面，必須符合國家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求。必須按規(guī)定的程序接受縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門預(yù)防性審查和竣工驗收。

第七條

凡申請從事醫(yī)用Ｘ射線診斷工作的單位、個人，必須具備以下基本條件：

（一）、具備與所開展的Ｘ射線診斷項目相適應(yīng)的場所，設(shè)施和防護(hù)性能合格，運行指標(biāo)滿足所開展診斷項目要求的設(shè)備。

（二）、具備人民政府衛(wèi)生行政部門確認(rèn)的相應(yīng)專業(yè)技能、熟悉防護(hù)知識，健康條件合格，并取得《放射工作人員證》的工作人員。

（三）、設(shè)有放射防護(hù)組織或?qū)＃妫┞毞派浞雷o(hù)人員，并建立工作人員及受檢者防護(hù)和質(zhì)量保證管理制度。

第八條

醫(yī)用Ｘ射線診斷設(shè)備安裝完畢后，必須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗收檢測。證明其主要運行指標(biāo)及防護(hù)性能符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)取《射線裝置工作許可證》后，方可投入臨床使用。

第九條

頒發(fā)《射線裝置工作許可證》的人民政府衛(wèi)生行政部門按有關(guān)規(guī)定對持證單位及個人進(jìn)行定期核查，核查情況記錄在許可證的附本上。

第十條

從事醫(yī)用Ｘ射線診斷工作的單位或個人，需要變更許可范圍或終止放射工作前，應(yīng)及時到原審批部門辦理變更或注銷手續(xù)。

第三章

受檢者的防護(hù)

第十一條

臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師，在獲得相同診斷效果的前提下，避免采用放射性診斷技術(shù)，合理使用Ｘ射線檢查，減少不必要的照射。

第十二條

從事Ｘ射線診斷工作的單位，必須建立和健全Ｘ射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度。不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射。

第十三條

對嬰、幼、兒童、青少年的體檢，不應(yīng)將Ｘ射線胸部檢查列入常規(guī)檢查項目；從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢，Ｘ射線胸部檢查的間隔時間一般不少于兩年；接塵工人的Ｘ射線胸部檢查間隔時間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十四條

臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以Ｘ射線攝影代替透視進(jìn)行診斷。未經(jīng)省級人民政府衛(wèi)生行政部門允許，不得使用便攜式Ｘ射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查。

第十五條

對育令婦女的腹部及嬰幼兒的Ｘ射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。對孕婦，特別是受孕后８—１０周的，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部Ｘ射線檢查。

第十六條

放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧?，減少受檢者受照劑量；對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

第十七條

候診者和陪檢者（病人必需被扶持才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在Ｘ射線機(jī)房內(nèi)停留。

第四章

Ｘ射線診斷的質(zhì)量保證

第十八條

各醫(yī)療單位和Ｘ射線診斷科（室），必須按照醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)要求，建立科室質(zhì)量保證組織和制訂本單位的Ｘ射線診斷質(zhì)量保證方案（下稱“質(zhì)保方案”），質(zhì)保方案的實施情況作為醫(yī)院評審和放射科（室）臨床科（室）考績的重要依據(jù)。

第十九條

各醫(yī)療單位的Ｘ射線診斷科（室），應(yīng)建立各Ｘ射線檢查系統(tǒng)的評片標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格的評片制度；廢片及重拍片要有記錄，并作出原因分析；提出改進(jìn)措施。

第二十條

Ｘ射線診斷報告書寫的內(nèi)容和格式由醫(yī)療單位制定出一定的規(guī)范，并有審定和簽發(fā)制度。市（地）級以上醫(yī)院放射科的診斷報告必須由主治醫(yī)師以上的人員或主任授權(quán)的高年資住院醫(yī)師簽發(fā)。

第二十一條

Ｘ射線診斷科（室）應(yīng)有質(zhì)量保證工作的各種記錄、質(zhì)量控制檢測膠片等資料。至少保存五年，并定期進(jìn)行分析和評價。

第二十二條

各單位購置Ｘ射線診斷設(shè)備時，應(yīng)根據(jù)擬開展的診斷項目，對Ｘ射線診斷設(shè)備提出明確的要求。在設(shè)備訂購合同上，應(yīng)對防護(hù)及影像質(zhì)量性能指標(biāo)，安裝調(diào)試及驗收檢測提出要求。

第二十三條

各單位使用Ｘ射線診斷設(shè)備應(yīng)由生產(chǎn)廠家或通過考核合格持有省級以上衛(wèi)生行政部門簽發(fā)的資格證書的專業(yè)技術(shù)人員安裝。生產(chǎn)單位應(yīng)提供產(chǎn)品合格證，安裝者出具安裝調(diào)試報告。

第二十四條

縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對使用中的Ｘ射線診斷設(shè)備，應(yīng)每年進(jìn)行一次狀態(tài)檢測。設(shè)備進(jìn)行重大維修或更換零部件后，必須進(jìn)行驗收檢測，達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)方可繼續(xù)使用。Ｘ射線診斷科（室）應(yīng)對成像設(shè)備及器材定期地進(jìn)行穩(wěn)定性檢測。

第二十五條

各級醫(yī)療單位應(yīng)將Ｘ射線診斷設(shè)備的訂購合同、產(chǎn)品說明書、各種檢測和維修記錄建立檔案并長期保存。第五章

放射工作人員的管理與培訓(xùn)

第二十六條

從事醫(yī)用Ｘ射線診斷的工作人員，必須按有關(guān)規(guī)定的要求，在縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行就業(yè)前體檢及定期體檢，并建立健康檔案；按規(guī)定接受個人劑量監(jiān)測，并建立個人劑量檔案。

第二十七條

從事醫(yī)用Ｘ射線診斷的工作人員，必須具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)和文化水平。必須掌握放射防護(hù)技術(shù)和管理法規(guī)知識，并經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)考核合格。

第二十八條

Ｘ射線診斷科（室）的所有工作人員應(yīng)根據(jù)其在質(zhì)量保證方案中所負(fù)的責(zé)任，接受相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)。

第六章

罰

則

第二十九條

凡未按要求對Ｘ射線診斷設(shè)備進(jìn)行防護(hù)性能監(jiān)測及運行質(zhì)量控制，或Ｘ射線診斷設(shè)備不符合標(biāo)準(zhǔn)，又不進(jìn)行校準(zhǔn)和維修的單位，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可酌情給予警告、限期改進(jìn)及吊銷許可證等行政處罰。

第三十條

經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)Ｘ射線診斷設(shè)備存在嚴(yán)重問題時，縣級以上衛(wèi)生行政部門可令其限期改進(jìn)、停止使用，對危及人員健康的，可按國家有關(guān)規(guī)定處以罰款。

第三十一條

放射診斷工作單位對上述處罰不服的，在接到通知書之日起十五日內(nèi)，可以向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議，但對停止使用的決定，應(yīng)立即執(zhí)行。對復(fù)議結(jié)果不服的，在收到復(fù)議書之日起十五日內(nèi)，可向人民法院起訴；對行政處罰不履行又逾期不起訴的，由決定處罰的人民政府衛(wèi)生行政部門申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第七章 附

則

第三十二條

本規(guī)定中下列用語的含義：

１、Ｘ射線診斷科（室）：包括醫(yī)院放射科（室）或臨床放射科以及使用Ｘ射線診斷備從事疾病診斷或各種人體檢查的科（室）。

２、Ｘ射線診斷質(zhì)量保證：Ｘ射線診斷科（室）為獲得穩(wěn)定的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)影像，同時又使人員受照劑量和所需費用最低所采用的系統(tǒng)行動。

３、Ｘ射線診斷質(zhì)量保證方案：為保證Ｘ射線診斷的質(zhì)量和診斷效果而設(shè)計的有組織的整體方案。

４、驗收檢測

新設(shè)備安裝完畢后或現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行重大維修后，為鑒定其是否符合約定指標(biāo)而進(jìn)行的檢測。

５、狀態(tài)檢測

為評價設(shè)備狀態(tài)或識別穩(wěn)定性檢測結(jié)果超出控制標(biāo)準(zhǔn)的原因而進(jìn)行的檢測。

６、穩(wěn)定性檢測

為確定Ｘ射線診斷設(shè)備或在給定條件下形成的影像，相對于一個初始狀態(tài)的變化是否仍在允許的變化范圍內(nèi)，或為鑒別設(shè)備性能及影像形成過程的早期變化而進(jìn)行的檢測。

第三十三條

本規(guī)定由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第三十四條

本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。

附件：Ｘ射線診斷的放射防護(hù)監(jiān)測方法

１、主題內(nèi)容與適用范圍

本方法適用于醫(yī)用診斷Ｘ－射線衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測。不適用于影像質(zhì)量控制檢測。

２．透視用Ｘ－射線機(jī)及機(jī)房的監(jiān)測

２．１監(jiān)測項目

２．１．１受檢者入射空氣比釋動能率；

２．１．２Ｘ－射線管頭組裝體泄漏輻射水平；２．１．３工作人員防護(hù)區(qū)雜散輻射水平；

２．１．４焦臺距；

２．１．５準(zhǔn)直系統(tǒng)；

２．１．６受檢者候診部位的輻射水平；

２．１．７機(jī)房外環(huán)境輻射水平；

２．１．８透視機(jī)使用非“常斷式開關(guān)”時，有無限時裝置；

２．１．９為正確評價上述指標(biāo)，驗收或某些指標(biāo)不合格時，必須加測管電壓，必要時應(yīng)檢測管電流及半值層。

２．２監(jiān)測及評價方法

２．２．１受檢者入射空氣比釋動能率

２．２．１．１所需設(shè)備

（１）經(jīng)刻度的低能劑量筆或電離室和適當(dāng)?shù)臏y讀儀器；

（２）標(biāo)準(zhǔn)水模；

（３）測試架。

２．２．１．２使用普通熒光屏進(jìn)行透視的Ｘ射線機(jī)的測量步驟；

（１）將劑量筆置于診視床上中心線處，用透視的方法將劑量筆設(shè)定在熒光屏中心。調(diào)節(jié)限光器，使照射野略大于劑量筆的尺寸。鎖定熒光屏和Ｘ射線管頭組裝體，用膠布標(biāo)記劑量筆此時的位置；

（２）將劑量筆取下，充電調(diào)零后再放到剛才的位置上；

（３）用７０ＫＶｐ，３ｍＡ的條件透視適當(dāng)時間，使劑量筆的讀數(shù)達(dá)到滿刻度值的５０％～１００％；

（４）讀出劑量計讀數(shù)Ｋ，并按下式對其進(jìn)行照射時間、刻度系數(shù)及能量響應(yīng)的校正：

Ｋ＝Ｃ1·Ｃ2·Ｋ?！ぃ叮埃?/p>

（１）

其中Ｋ為透視空氣比釋動能率，ｃＧｙ／ｍｉｎ；

Ｃ1為刻度系數(shù)；

Ｃ2為能量響應(yīng)校正系數(shù)；

ｔ為測量時間，秒。

２．２．１．３使用影像增強(qiáng)器，Ｘ射線管頭組裝體在床下的Ｘ射線機(jī)的測量步驟；

（１）、（２）同２．２．１．２；

（３）在劑量筆的正上方放置一高度為５ｃｍ的測試架，架上放置充水的標(biāo)準(zhǔn)水模將影像增強(qiáng)器放在床上５０ｃｍ處，由小到大調(diào)節(jié)照射野，使其恰為影像增強(qiáng)器的外切正方形。

（４）如果被測Ｘ射線機(jī)沒有亮度自動控制裝置，用７０ＫＶｐ，ｌｍＡ進(jìn)行照射。如果有亮度自動控制裝置，則在自動控制狀態(tài)下照射。照射時間根據(jù)劑量筆的量程決定，使劑量筆的讀數(shù)達(dá)到其滿刻度的５０％～１００％。在這種情況下測得的值稱為“標(biāo)準(zhǔn)空氣比釋動能率”；

（５）將劑量計讀數(shù)進(jìn)行如２．２．１．２（３）相同的校正。２．２．１．４使用影像增強(qiáng)器，Ｘ射線管頭組裝體在診視床上的Ｘ線機(jī)的測量步驟；

全部測量步驟同Ｂ，只是將劑量筆放在床上３０ｃｍ處，標(biāo)準(zhǔn)水模放在劑量筆下方。照射野由小調(diào)大，剛剛布滿監(jiān)視器（影像增強(qiáng)器的外切正方形）。２．２．１．５結(jié)果評價；

有用線束進(jìn)入受檢者皮膚處的空氣比釋動能率不得大于５ｃＧｙ／ｍｉｎ。２．２．２Ｘ－射線管頭組裝體的泄漏輻射２．２．２．１所需設(shè)備；巡測儀，卷尺

２．２．２．２測量步驟：

（１）將照射野關(guān)到最小，如果不能達(dá)到零，則應(yīng)在照射野內(nèi)放置４ｍｍ厚的鉛板；

（２）將透視條件調(diào)節(jié)到７０ＫＶ，３ｍＡ。用巡測儀在管頭組裝體后方及熒光屏上、下、左、右，距焦點１米處巡測其泄漏輻射水平。如泄漏輻射的空氣比釋動能率低于５０μＧｙ／ｈＲ則可以不進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測；

（３）如巡測結(jié)果表明，泄漏輻射的空氣比釋動能率高于５０μＧｙ／ｈＲ，將管頭組裝體從診視床上卸下，用４ｍｍ鉛板堵住出線口，用巡測儀測量如圖１所示的三個平面上的泄漏輻射水平。每一平面測８點，間隔４５°。圖１

管頭組裝體泄漏輻射測點示意圖（略）２．２．２．３評價方法：

我國醫(yī)用診斷Ｘ－射線防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求，在最高管電壓，最大管電流條件下（目前我國生產(chǎn)的Ｘ－射線機(jī)為１００ＫＶ，２．８ｍＡ），泄漏輻射水平不得超過１０００μＧｙ／ｈＲ。為防止萬一損壞設(shè)備，除驗收檢測外可以在常用條件（７０ＫＶ，３ｍＡ）下測量。如測得的漏射空氣比釋動能率不超過１２０μＧｙ／ｈＲ即可認(rèn)為合格。２．２．３工作人員防護(hù)區(qū)雜散輻射水平２．２．３．１所需設(shè)備：巡測儀，卷尺，標(biāo)準(zhǔn)水模２．２．３．２測量步驟：

立位防護(hù)區(qū)雜散輻射水平測量步驟

（１）將Ｘ－射線機(jī)設(shè)在立位狀況。將測試用標(biāo)準(zhǔn)水模灌滿水后，放在高于地面１１５０ｍｍ的架子上，模體貼近熒光屏；

（２）將線束中心對準(zhǔn)水模中心，設(shè)臺屏距為２５０ｍｍ。在透視條件下調(diào)節(jié)遮光器，使照射野為２５０ｍｍ×２００ｍｍ。鎖定熒光屏位置；

（３）按圖２所標(biāo)位置，測量７０ＫＶ，３ｍＡ照射條件下，熒光屏前２００ｍｍ（熒光屏到探測器靈敏體中心的距離）的平面上１３點的空氣比釋動能率；

（４）機(jī)器及水模位置不變，改用該單位，該臺Ｘ－射線機(jī)的常用透視條件進(jìn)行照射，再測一次；２．２．３．３如該臺Ｘ－射線機(jī)也做臥位透視，則還應(yīng)測量臥位透視防護(hù)區(qū)雜散輻射水平。測試時的機(jī)器位置，水模放置，防護(hù)區(qū)及測試點分布見圖３。圖２

立體透視防護(hù)區(qū)雜散輻射水平測試平面示意圖（略）圖３

臥位透視防護(hù)區(qū)雜散輻射水平測試平面示意圖（略）２．２．３．４評價方法：

一般情況下應(yīng)根據(jù)醫(yī)用診斷Ｘ線衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價。當(dāng)工作量特別小時，應(yīng)考慮每年實際曝光時間，酌情放寬。

使用影像增強(qiáng)器進(jìn)行遙控透視或特殊檢查的Ｘ－射線機(jī)可不測本指標(biāo)或不按該標(biāo)準(zhǔn)對直接透視Ｘ射線機(jī)的要求進(jìn)行評價。２．２．４焦臺距２．２．４．１所需設(shè)備：

兩只細(xì)金屬絲做成的園圈，其中大圈直徑為小圈的兩倍；卷尺；透明膠帶。２．２．４．２測量步驟：

（１）將小圈貼在透視床中間，大圈貼在熒光屏入射面中心；

（２）在透視條件下將熒光屏從貼近透視床處慢慢向遠(yuǎn)處拉，同時調(diào)整熒光屏的位置，使兩圈圖象重合，這時鎖住熒光屏位置；

（３）測量透視床面到熒光屏入射面的垂直距離。根據(jù)幾何學(xué)原理，這一距離與焦臺距相等。２．２．４．３評價方法：

根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求，焦皮距（與焦臺距相等）不得小于３５０ｍｍ。２．２．５準(zhǔn)直系統(tǒng)

２．２．５．１所需設(shè)備：

（１）帶刻度尺的準(zhǔn)直測試板；

（２）標(biāo)準(zhǔn)水模；

（３）測試架；

（４）鋼卷尺。

測試程序２．２．５．２使用普通熒光屏的Ｘ射線機(jī)的測量步驟

（１）將熒光屏推到距診視床最近處，將照射野設(shè)置為最大。這時，照射野應(yīng)小于熒光屏。

（２）在透視條件下，慢慢將熒光屏往遠(yuǎn)處拉，當(dāng)最大照射野等于熒光屏大小時，銷住熒光屏位置；

（３）測量這時的床面到熒光屏后面板（與受檢者身體接觸的平面）的距離；

（４）將照射野縮小到１．５ｃｍ×１．５ｃｍ，測量照射野中心到熒光屏中心的距離。２．２．５．３使用影像增強(qiáng)器的Ｘ線機(jī)（影像增強(qiáng)器在床上）

（１）核查影像增強(qiáng)器與床下的Ｘ線管頭組裝體，看它們是否同步移動；

（２）將充水的標(biāo)準(zhǔn)水模放在床上，上面放置準(zhǔn)直測試板。板上的圓點標(biāo)記放在受檢者的右肩部位；

（３）將影像增強(qiáng)器放到距床面最近處，照射野放到最大，在透視條件下，將影像增強(qiáng)器的中心對準(zhǔn)測試板的中心，鎖定影像增強(qiáng)器；從ＴＶ監(jiān)視器中觀察可以從影像中看到的最大刻度值；

（４）在測試板上方放置一只裝有膠片的，２０ｃｍ×２５ｃｍ的片匣，在透視條件下照射適當(dāng)?shù)臅r間，使沖洗后的膠片的光密度為０．７～１．５；

（５）沖洗膠片，比較膠片上影像的照射野尺寸與ＴＶ監(jiān)視器中看到的測試板刻度；

（６）將影像增強(qiáng)器拉到距床面最遠(yuǎn)處，把測試板放在測試架上，盡量靠近影像增強(qiáng)器的入射面（中間留一可以插入膠片匣的縫）；

（７）在透視條件下，將測試板中心與影像增強(qiáng)器中心對準(zhǔn)。從ＴＶ監(jiān)視器中觀察透視影像尺寸；

（８）將裝有膠片的２５ｃｍ×３０ｃｍ的片匣放到測試板上方，在透視條件下，照射適當(dāng)?shù)臅r間，使沖洗后的膠片光密度為０．７～１．５；

（９）沖洗膠片，比較膠片影像的照射野尺寸與ＴＶ監(jiān)視器中透視影像尺寸。２．２．５．４使用普通熒光屏的Ｘ線機(jī)的測量結(jié)果評價

（１）中心偏差應(yīng)不大于焦點到熒光屏距離的１％；（約為８ｍｍ）

（２）當(dāng)最大照射野的尺寸與熒光屏大小一致時，熒光屏的入射面板到診視床的距離不小于２５０ｍｍ。

２．２．５．５使用影像增強(qiáng)器的Ｘ線機(jī)測量結(jié)果評價

（１）透視影像的直徑應(yīng)接近影像增強(qiáng)器直徑，其縮小量應(yīng)不大于１ｃｍ；

（２）照射野的長和寬不應(yīng)比影像增強(qiáng)器大出焦點到增強(qiáng)器輸入面距離的３％，最大不超過１０％，較好的設(shè)備可達(dá)到１ｃｍ以內(nèi)。

（３）照射野的中心與影像增強(qiáng)器的中心偏差不應(yīng)大于焦點到增強(qiáng)器輸入面距離的１％。２．２．６受檢者候診部位的雜散輻射水平

本管理規(guī)定第十七條中規(guī)定，候診者和陪同檢查者（病人必須被扶持才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在Ｘ－射線檢查室內(nèi)停留。

為受檢者候診設(shè)立的屏蔽區(qū)的輻射水平應(yīng)不高于５０μＧｙ／ｈＲ。２．２．７透視機(jī)房的環(huán)境輻射水平２．２．７．１所需設(shè)備：巡測儀２．２．７．２測量步驟：

按照“立臥位防護(hù)區(qū)雜散輻射水平”的監(jiān)測規(guī)范設(shè)置監(jiān)測條件（水模及照射條件）；

根據(jù)機(jī)房條件及周圍人員居留情況設(shè)置監(jiān)測點，一般應(yīng)監(jiān)測以下各點

（１）透視室門外，高１．３米，距門 ５ｃｍ處；

（２）鄰室墻外５ｃｍ，距Ｘ－射線機(jī)頭最近處或其它輻射水平最高處；

（３）窗外，高１．３米，距墻面５ｃｍ處，或相同高度距離更遠(yuǎn)的位置上，輻射水平最高處。

（４）為尋找防護(hù)薄弱環(huán)節(jié)，提供防護(hù)最優(yōu)化的措施時，可以監(jiān)測諸如門縫之類人員不可能停留的位置，但不能作為評價該射線裝置工作場所是否合格的標(biāo)準(zhǔn)。２．２．７．３評價方法：

機(jī)房周圍的輻射水平評價必須與實際曝光時間（或工作量）相聯(lián)系。大醫(yī)院機(jī)房周圍的輻射水平應(yīng)低于５μＧｙ／ｈＲ，機(jī)房窗外人員很少接近或通過的區(qū)域，可采用１／１６的居留因子，則可限制在５０μＧｙ／ｈＲ。３一般攝影機(jī)及機(jī)房的監(jiān)測３．１監(jiān)測項目３．１．１Ｘ－射線管頭組裝體的泄漏輻射；３．１．２固有濾過及附加濾過；３．１．３限束裝置；３．１．４Ｘ－射線攝影機(jī)房的環(huán)境輻射水平。３．２監(jiān)測及評價方法３．２．１Ｘ－射線管頭組裝體的泄漏輻射；

攝影用Ｘ射線機(jī)的結(jié)構(gòu)一般與透視機(jī)相同，檢測方法相同。當(dāng)同類管頭組裝體已測泄漏輻射的情況下，可不再重復(fù)測量。

３．２．２固有濾過及附加濾過

可采用與鈹窗Ｘ－射線管對比的方法，測量Ｘ－射線束的第一半值層。實測時，根據(jù)測量半值層時的管電壓及測得的半值層判斷其固有濾過是否不低于要求值（見表１）。

此外，２００ｍＡ以上的Ｘ－射線機(jī)還應(yīng)檢查是否具備有０．５ｍｍ，１．０ｍｍ，２．０ｍｍ鋁當(dāng)量的附加過濾板。表１－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

管電壓（ＫＶｐ）

｜

最小半值層（ｍｍＡ）－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－設(shè)計工作范圍｜測量電壓｜專用牙科機(jī)｜其它Ｘ－射線機(jī)－－－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－

低于５０｜

３０

｜

１．５

｜

０．３

｜

４０

｜

１．５

｜

０．４

｜

４９

｜

１．５

｜

０．５ ５０～７０｜

５０

｜

１．５

｜

１．２

｜

６０

｜

１．５

｜

１．３

｜

７０

｜

１．５

｜

１．５

７０以上｜

７１

｜

２．１

｜

２．１

｜

８０

｜

２．３

｜

２．３

｜

９０

｜

２．５

｜

２．５

｜１００

｜

２．７

｜

２．７

｜１１０

｜

３．０

｜

３．０

｜１２０

｜

３．２

｜

３．２

｜１３０

｜

３．５

｜

３．５

｜１４０

｜

３．８

｜

３．８

｜１５０

｜

４．１

｜

４．１－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

３．２．３限束裝置

根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求“必須提供能調(diào)節(jié)有用線束矩形照射野的裝置”。

為防止出現(xiàn)廢片，造成對受檢者的重復(fù)照射，要求光野與照射野重合一致。３．２．４Ｘ－射線攝影機(jī)房的外環(huán)境輻射水平３．２．４．１所需設(shè)備：巡測儀或熱釋光劑量儀３．２．４．２監(jiān)測步驟：

（１）確定照射方向

①如Ｘ－射線機(jī)有可能向待測方向投照，應(yīng)先將Ｘ－射線機(jī)頭轉(zhuǎn)向朝此方向照射。如無此情況，放在通常使用的照射方向；

②監(jiān)測點選擇同“透視機(jī)房”另加操作人員位置。

③在８０Ｋｖｐ，３０ｍＡ，５Ｓｅｃ照射條件下，測量待測點的比釋動能率Ｋ，μＧｙ／ｈＲ；

④將Ｋ值除以１０８０，可得每１００ｍＡｓ的曝光量，在待測點的空氣比釋動能，然后，根據(jù)該攝影機(jī)房的年曝光量估計人員受照劑量。

⑤用熱釋光劑量計進(jìn)行監(jiān)測時，可將劑量計置于待測點，測量一個月的累積空氣比釋動能。３．２．４．３評價方法：

在上述條件下用巡測儀測得操作位的Ｋ值不得超過３００μＧｙ／ｈＲ。機(jī)房周圍的Ｋ值不得超過３０μＧｙ／ｈＲ。

如果用熱釋光劑量計測量一個月的累積劑量，工作人員操作位置上的累積空氣比釋動能每月不得超過１．４ｍＧｙ

第三篇：2016年放射科診斷組工作總結(jié)

2016年上半年診斷組工作總結(jié)

2016年已過一半，我們以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指導(dǎo)思想為宗旨。診斷組全體醫(yī)務(wù)人員努力工作、學(xué)習(xí)，使各項工作正有序開展，現(xiàn)在作階段性總結(jié)如下：

（1）報告抽查發(fā)現(xiàn)一些問題，根據(jù)情況循序改進(jìn)，重新制定了報告書寫規(guī)范及要求，力求將工作做得更細(xì)，將隱患降到最低。

（2）三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)考核基本按時完成，個別人記錄未及時完成，經(jīng)交涉后情況已糾正。

（3）記錄本每月上報記錄完整及時，實際有時為補(bǔ)記，已和專門責(zé)任人商量要改變此種狀況，努力反應(yīng)真實情況。（4）晨間讀片已形成習(xí)慣，有序進(jìn)行中。

（5）報告審核有少數(shù)漏審核，主要為夜班低年資醫(yī)師報告第二天無人審核，挽救措施為及時發(fā)現(xiàn)并補(bǔ)審核。

（6）傳染性報告每月檢查，發(fā)現(xiàn)情況及時處理。（7）疑難病例討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)均按時完成。（8）急救演練和輻射安全演練按時完成。（9）院內(nèi)會診有序完成。

（10）臨床科室交流溝通及相互學(xué)習(xí)開展次數(shù)不夠。（11）和外院溝通交流學(xué)習(xí)有序完成。（12）新技術(shù)申報及開展較緩慢。

（13）課題申報氣氛較積極，具體工作要年終完成。（14）質(zhì)控會議及管理工作每月按時進(jìn)行。（15）考勤偶有遲到現(xiàn)象，一般超時均不超5分鐘，無曠工現(xiàn)象。（16）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，無和患者及家屬爭吵、沖突現(xiàn)象。

我科的各項工作基本已實現(xiàn)系統(tǒng)化，常態(tài)化，各項工作有專人負(fù)責(zé)。但也存在個別工作到位、拖拉等現(xiàn)象。一些需要創(chuàng)新能力的工作（課題、論文、新技術(shù)）推進(jìn)緩慢，還需要大家更努力，想更多辦法來推進(jìn)。

2016-8-29

第四篇：放射衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃

放射衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃

（1）監(jiān)督對象：開展放射診療工作的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（2）監(jiān)督內(nèi)容：檢查《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況、從事放射診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%取得《放射診療許可證》。檢查相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)X射線機(jī)使用及防護(hù)情況，放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害評價情況、設(shè)備狀態(tài)（應(yīng)用質(zhì)量）監(jiān)測情況和放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況等。

第五篇：語文組相異構(gòu)想診斷案例

語文組相異構(gòu)想診斷案例模板

初一年級期中考試試卷相異構(gòu)想診斷分析

作者：高芳 編輯：畢秀潔

【案例描述】

本次考試為初一年級上學(xué)期期中考試，學(xué)生剛剛升入初中兩個月，知識量和知識難度相較小學(xué)生來說都有明顯的擴(kuò)大。這份試卷為了檢查學(xué)生半個學(xué)期對語文知識的掌握以及應(yīng)該具備的語文能力，比較注重語文基礎(chǔ)知識的考察，同時包含了對能力的考察。主要內(nèi)容包括：基礎(chǔ)知識（字音、字形、成語釋義、古詩背誦、修辭手法、仿寫）、文言文（背誦、詞語翻譯、句子翻譯、文言文理解）、現(xiàn)代文閱讀（概括大意、詞語和句子賞析、修辭手法及其效果）、課外閱讀（內(nèi)容理解、能力提升）、作文（審題[半命題作文]、卷面、題目、字?jǐn)?shù)、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容）等。試卷中知識點比較全面，試題難易適中，基礎(chǔ)知識部分保證大部分同學(xué)都能做。此外，又通過仿寫、課外閱讀、作文等能力題拉開層次。

本次考試發(fā)現(xiàn)一些明顯的不足，比較明顯的表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、古詩、文言文背誦雖然基本上沒有問題，但是錯別字較多。

2、成語釋義、文言文翻譯方面，句內(nèi)關(guān)鍵詞的把握上還不夠準(zhǔn)確。

3、仿寫是能力的考察，學(xué)生得分率不高。主要在于沒有讀懂題目，沒有把握住所仿句子的特色。

4、課內(nèi)閱讀在賞析句子時大部分同學(xué)都能找出關(guān)鍵詞，但是品味賞析其修辭手法，尤其是表達(dá)效果時大部分同學(xué)回答不出來。

5、課外閱讀學(xué)生在把握文意和中心上不善于聯(lián)系上下文，這方面能力有待提高。開放性題目大部分同學(xué)都能結(jié)合文章談些感受，但是卻審題不清，沒有看出來題目中隱含的信息。

6、寫作方面，比較普遍的問題，如：語言表達(dá)不夠流暢；立意普通；學(xué)生只局限在將一件事情描述下來，還不夠完整，不能時刻圍繞中心。有的只會敘述，不會加上一定的描寫；在段落分配上，有的同學(xué)不會分段，而是一段到底；一小部分同學(xué)書寫很不規(guī)范，字跡潦草，卷面也不整潔；字?jǐn)?shù)上小部分同學(xué)不能達(dá)到要求。

【診斷分析】

學(xué)生在本次考試中出現(xiàn)的問題追根溯源，總結(jié)以下幾方面：基礎(chǔ)知識，如字詞音、形、義上重視還不夠，需要進(jìn)一步加強(qiáng)；學(xué)生的審題意識和能力較弱，還不適應(yīng)這種比較開放的題目，需要在以后的教學(xué)中有意識地引導(dǎo)，開放性題目的訓(xùn)練可以鼓勵學(xué)生依照文意和生活實際進(jìn)行聯(lián)想，可以有自己的看法，并且要能自圓其說；學(xué)生的賞析能力較弱，內(nèi)容和方法上都有待加強(qiáng)。

【實施方法】

針對本次考試出現(xiàn)的問題，在今后的教學(xué)中應(yīng)該注意從以下幾個方面進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練：進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)知識方面的掌握，字詞、釋義、背誦、默寫等一定要打好基礎(chǔ)；學(xué)生能力上，爭取能多交給學(xué)生答題方法，并且給學(xué)生比較規(guī)范的答題格式，并且要長期進(jìn)行訓(xùn)練，使學(xué)生能自主學(xué)會運用；加大學(xué)生的閱讀量；作文方面還要讓學(xué)生多讀、多寫，多積累素材，不至于在考試時無素材可寫，同時也要兼顧書寫；注重培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，勤于動手，動口，勤于思考。

【反思收獲】

剛?cè)氤踔袃蓚€多月的學(xué)生在逐漸適應(yīng)中學(xué)生的身份的情況下，學(xué)習(xí)也漸入正軌，從本次考試的情況來看，雖然出現(xiàn)了不少的問題，但是學(xué)生們還是表現(xiàn)出了一些好的方面，如字音字形學(xué)生基本上都能做對；古詩、文言文背誦大部分都會背；成語釋義、文言文翻譯大部分同學(xué)能做對；修辭手法大部分同學(xué)都能掌握；課內(nèi)閱讀概括段落大意寫得比較好，在賞析句子時大部分同學(xué)都能抓住關(guān)鍵詞；課外閱讀，理解文章內(nèi)容上，大部分同學(xué)都沒有問題，開放性題目大部分同學(xué)都能結(jié)合文章談些感受；作文方面，大部分同學(xué)都能將一件事情敘述得比較完整。可見多數(shù)學(xué)生在基礎(chǔ)知識的掌握上是沒有問題的，而真正的難點則是能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，如分析能力、概括能力、思考能力、表達(dá)能力等，這些能力在語文學(xué)習(xí)中是至關(guān)重要的，也是今后教學(xué)中需要不斷探索的。