第一篇：心胸外科用藥錯誤應(yīng)急演練

患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案演練模式

（6人）

人物：護士長（張琴），值班醫(yī)生（李鵬飛），護士（郭艷艷

、高秀秀、王小娜、馮蘭蘭），患者（拓苗）等

1、護士郭艷艷巡視到9床患者（拓苗）時，發(fā)現(xiàn)正在輸液的患者寒戰(zhàn)，靠近患者耐心詢問：你怎么了，拓苗？ 患者（拓苗）：護士，我好冷，抖的厲害！

2、護士郭艷艷急忙關(guān)閉輸液夾，停止正在輸入的液體，看了一下時間，按呼叫器：護士馮蘭蘭快來，9床（拓苗）輸液時抖得很厲害，（查看輸液瓶貼）。護士馮蘭蘭急忙喊值班醫(yī)生，同時通知（高秀秀、王小娜），高秀秀推著搶救車就往

9床去，王小娜攜心電監(jiān)護儀前往9床。

護士馮蘭蘭：通知護士長9床拓苗用藥錯誤，泮托拉唑液體里加的是左氧氟沙星，現(xiàn)患者正在搶救。護士馮蘭蘭通知主任：9床拓苗用藥錯誤，泮托拉唑液體里加的是左氧氟沙星，現(xiàn)患者正在搶救。護士長通知護理部：我科剛才9床拓苗發(fā)生用藥錯誤出現(xiàn)過敏，正在搶救。護士郭艷艷開始更換輸液器，輸入平衡鹽維持靜脈通路。

3、值班醫(yī)生（李鵬飛）同時也到達9床。

值班醫(yī)生觸摸了一下患者（拓苗）的額頭，看看已經(jīng)停止的輸液瓶貼，詢問了患者拓苗：什么時候開始抖的？ 患者拓苗不出聲，身體縮成一團。

4、值班醫(yī)生（李鵬飛）：快，測個血壓、脈搏、體溫，0.9%NS250ml緩慢靜脈滴注，地塞米松5mg靜脈推注，鹽酸異丙嗪25mg,肌肉注射。

6、護士高秀秀在復(fù)訴口頭醫(yī)囑。抽取地塞米松5mg緩慢靜脈推注，鹽酸異丙嗪25mg肌肉注射。值班醫(yī)生（李鵬飛）：是的。

7、患者家屬（馬瓊）:護士（王小娜）現(xiàn)在是什么情況，病人現(xiàn)在怎么樣，以前輸液都好好的。

8、護士王小娜：向患者家屬解釋（請您不要緊張，這是發(fā)生過敏反應(yīng)，醫(yī)生護士正在全力的搶救治療，）

9、患者家屬（馬瓊）：以前沒有這個黃色的液體，今天第一次輸。

10、護士王小娜：請您先不要緊張，先搶救病人.11、護士（王小）：將剩余藥液，輸液器在場保存，注明時間，使用途徑藥物名稱。

7、在護士高秀秀緊張的執(zhí)行醫(yī)囑時，護士郭艷艷測量生命體征，觀察瞳孔并記錄高秀秀執(zhí)行的口頭醫(yī)囑。

8、護士郭艷艷：體溫38℃，血壓100/60mmHg，脈搏96次/分，呼吸28次/分（幫患者加蓋棉被）。

9、值班醫(yī)生（李鵬飛）：好的，物理降溫，生命體征還可以，再密切觀察著生命體征。

10、護士郭艷艷：藥物已經(jīng)注射完，幫助患者蓋緊被子保暖，耐心與患者說：你躺會，給你更換了液體，并給你打了針抗過敏的針，一會就好些了。

患者(拓苗)點點頭。

11、護士長對拓苗的家人說：現(xiàn)在病人病情已經(jīng)平穩(wěn)，請您不要緊張，若有情況，請及時按呼叫器

護士高秀秀推回搶救車，處理用物。

12、護士郭艷艷在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程。

14、主任：繼續(xù)密切觀察患者生命體征，隨時巡視病房，安慰好家屬。

15、護士長：好的，主任。、密切觀察病人，床旁交接患者

護士長填寫不良事件登記表上報護理部。

護士長組織科室人員討論分析用藥錯誤的原因，并提出改進措施并實施。護理部組織護理質(zhì)量管理委員會成員分析討論，針對存在的隱患提出改進措施。

第二篇：患者用藥錯誤應(yīng)急演練

患者發(fā)生用藥錯誤的應(yīng)急預(yù)案

場景：胸外科201病房

人物：王護士，陳護士，家屬，病人，醫(yī)生

目的：通過演練使護士掌握用藥錯誤時的處理方法，增強護理安全意識。

上午9：50，輸液工作剛剛進行完畢，突然1床家屬急匆匆的跑到護士站，高聲嚷道：“護士、護士，快去看看，你們把藥給輸錯了？”

主管護士王護士立即趕到病房，發(fā)現(xiàn)1床患者李蘭輸入液體有誤，輸液袋標簽標注的姓名為17床李芳，王立即停止藥液輸入，并更換了0.9%的生理鹽水250ml以保證液路通暢，按呼叫器通知主管醫(yī)生及責班陳護士攜帶吸氧、監(jiān)護設(shè)備趕到病房，并立即詢問患者情況

王護士：“阿姨，真對不起，藥液給您輸錯了,您現(xiàn)在感覺有什么不舒服嗎？”

患者：“怎么輸錯了呀？有沒有事呀？我現(xiàn)在倒沒什么不舒服”

家屬：“你們怎么搞的你們，這是人命關(guān)天的事，這你們都能出錯？我們要有點什么事怎么辦??？”

此時陳護士和醫(yī)生來到病房，陳護士馬上為患者測量生命體征，給予吸氧，心電監(jiān)護，并備好搶救藥品物品，患者生命體征無異常，醫(yī)生了解情況后給予患者查體聽診，王護士：“阿姨，真對不起，這是我們的失誤，實在抱歉！您現(xiàn)在有不舒服嗎？感覺心慌氣短或全身瘙癢嗎？” 患者：“哦，這倒沒有”

家屬：“沒有不代表沒事，這藥輸錯了能沒事嗎？媽，你說，哪不舒服，這可不能忍”

醫(yī)生：“是，阿姨，您現(xiàn)在哪不舒服您告訴我？“ 患者：“沒感覺哪不舒服，可能藥剛輸進去” 王護士：“阿姨，真對不起”

家屬：“對了，你們把什么藥給我媽輸進去了？有沒有什么副作用呀？”

王護士：“輸?shù)亩际穷^孢類的消炎藥，阿姨應(yīng)該輸頭孢西丁2克，這袋液是頭孢西丁3克”

家屬：“差一克呢？這有沒有事呀這？”

王護士：“實在是對不起，阿姨這液也是剛輸上，頭孢西丁的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，比如惡心，嘔吐，腹瀉，少數(shù)有過敏反應(yīng)比如皮疹，皮膚瘙癢等，罕見的是肝腎功能的損害” 醫(yī)生：“藥液剛剛輸進去，還沒走多少，應(yīng)該沒大事，這樣，您別緊張，一會咱查個血化驗一下，看看肝腎的情況。阿姨，別緊張，也別著急生氣，應(yīng)該問題不大”

患者：“啊，是，我沒事，也是剛剛輸進去，只要沒大事就好” 家屬：“醫(yī)生，這副作用嚴不嚴重呀？” 醫(yī)生：“一般情況不會發(fā)生，一會咱再好好查查，您也別生氣了，您越緊張老太太越著急！”

家屬：“是，我這也是擔心，你們這也太不小心了！”

王護士：“是，真對不起，我們一定好好檢討反省，真對不起” 醫(yī)生：“阿姨，您現(xiàn)在有什么不舒服嗎？”

患者：“沒感覺，應(yīng)該沒事，得了，這小護士也不容易，一天天的跑好幾趟，得了，又沒大事”

家屬：“您真沒事呀？沒事就行，得了，老太太沒事就行，觀察觀察再說”

醫(yī)生：“是，先看看再說，阿姨，那先看看，有不舒服您叫我” 王護士：“真對不起阿姨，如果您有一點心慌，皮膚癢或其他的不舒服都告訴我，呼叫器就在您的枕旁，我也會隨時來看您，實在對不起啊，那您先休息休息，一會我給您抽血” 患者：“啊，好，沒事啊姑娘”

王護士：“恩，謝謝阿姨，那我把床擋拉上，您先躺會，我一會就來” 患者：“哎，好”

家屬：“你們下次得注意啊，這可是大事” 王護士：“是，是，真對不起”

安撫好患者及家屬，護士遵醫(yī)囑給予繼續(xù)治療，同時密切觀察患者生命體征、神志及尿量變化，詳細記錄用藥事情經(jīng)過及處理方法，及時報告護士長，進行科內(nèi)討論、分析，并及時填寫“護理不良事件報告單”，上報內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)。同時妥善保管發(fā)生用藥錯誤的各種有關(guān)記錄、檢驗報告、藥品、不得擅自涂改毀。保留輸液器和藥物，患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬?、輸液器具進行檢驗。

演練完畢。

第三篇：兒科發(fā)現(xiàn)用藥錯誤應(yīng)急演練新

兒科發(fā)現(xiàn)用藥錯誤應(yīng)急演練

一、演練目的：

1、考核本科醫(yī)護人員對發(fā)生用藥錯誤的處理及上報流程；

2、了解科室護理人員對本預(yù)案的掌握情況；

3、通過演練了解本預(yù)案的應(yīng)急流程的可行性，及時發(fā)現(xiàn)缺陷及時改進；

4、通過演練使本科室護士增強每個環(huán)節(jié)的正確核對意識。

二、演練形式和內(nèi)容：

時間：2018年7月28日08:05:18 地點：兒科醫(yī)生值班室

參加人員：劉艷紅 田俊青 張曉穎 王曉翠 王欣 田佳琪 徐艷寧 王春會 劉香書 張秋漪 肖微 楊蕾

三、演練內(nèi)容：

患者輸錯液的應(yīng)急預(yù)案演練

四、演練情節(jié)：

1、護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)11床患者李芬輸入液體有誤，輸液瓶標注姓名為17床李芳，立即停止藥夜輸入

重新更換液體和輸液器 同時評估誤用藥物的影響，如果只有輕微的影響，對患者家屬（在醫(yī)辦室或主任室）講解相關(guān)情況，并道歉，通知醫(yī)生、主任及護士長；;醫(yī)生解釋藥物的作用，并做好心理安慰，主任向家長道歉并做好解釋。如果已出現(xiàn)或評估出現(xiàn)嚴重的影響，立即準備搶救物品，記錄時間、用藥后反應(yīng)及病情變化，負責監(jiān)測患者血壓、脈搏、呼吸、體溫及神志變化

2、主任和護士長解釋，做好溝通。

3、保留藥液，封存，以備送檢。

4、記錄患者情況或搶救經(jīng)過。

5、上報，填寫“護理不良事件報告單”

五、考察重點：、考核本科醫(yī)護人員對發(fā)生用藥錯誤的處理及上報流程；

2、了解科室護理人員對本預(yù)案的掌握情況；

3、通過演練了解本預(yù)案的應(yīng)急流程的可行性，及時發(fā)現(xiàn)缺陷及時改進；

4、通過演練使本科室護士增強每個操作環(huán)節(jié)的核對意識。1

第四篇：用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案演練

用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案演練方案匯總

目的：

為進一步增強內(nèi)科醫(yī)、護人員風險防范意識及突發(fā)事件應(yīng)對處理能力，開展了用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案演練。通過演練使醫(yī)、護人員配合搶救、搶救醫(yī)囑的正確處理、掌握藥物封存、護理不良事件逐級上報等重點內(nèi)容。規(guī)范用藥錯誤的應(yīng)急處理流程，責任措施落實到人。

時間：2016年4月18日下午16：30 地點：外科 實施方案：

演練邀請王慶業(yè)務(wù)院長、護理部劉元華主任，由外科盧偉院長、李林老師、護士長組織協(xié)調(diào)，外科、內(nèi)科所有護理人員參加。詳細講解演練的步驟，熟悉演練過程。演練內(nèi)容為模擬病人住院期間發(fā)生用藥錯誤，事件發(fā)現(xiàn)后，責任護士迅速做出正確反應(yīng)，以及值班醫(yī)生、護士、護士長的積極搶救配合，并給予安撫病人及家屬，最終病人恢復(fù)如初，未造成任何損害。

演練效果：

整個過程各醫(yī)護人員按照《用藥錯誤處理程序》要求，配合密切，搶救積極，既糾正了錯誤，又最大限度地將用藥錯誤造成的損失控制到了最低，達到了預(yù)期的演練效果。此次演練注重實際操作性，極大地鍛煉了護理人員應(yīng)急處置的能力，提升了快速搶救和協(xié)同配合意識，達到了提升醫(yī)生、護理風險應(yīng)急實戰(zhàn)有效性的目的，基本取得了圓滿成功。

組織者：周登科、王慶、盧偉、李林、劉元華、江大秀 演練人員：劉春莉、王歡、鐘小靜、劉朝禮、楊興旺、黃剛 參加人簽字：

外科

2016年4月18日下午16時30分

第五篇：心胸外科心得

心胸外科出科心得

來心胸外科已經(jīng)第八個星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環(huán)境?；蛟S只有離開才能遇見吧！我知道這是一種成長。

心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科，在心胸外科我學到了很多東西，也是我成長最多的一個科。我?？齐A段的帶教老師是小林老師，她一個特別勤勞，認真而負責，愛護學生的一位老師，還記得她為了給我找灌腸的操作，特地打電話去肝膽外科和普外科問有沒有病人需要灌腸。每次遇到任何的操作，她總是第一時間留給我。在整體護理階段，我接觸到了冬梅老師，她是一個要求比較嚴格的老師，馬虎的我總是被抓到許多的漏洞。還有我們的亞燕老師，每時每刻都關(guān)注著我們，有任何的風吹草動都會被發(fā)現(xiàn)。

之前對打留置針很沒用信心，還記得在心胸外科打的第一個留針，病人是一位大叔，我懷著忐忑的心情，一針進去，沒回血，當我想準備把針頭拔出來時，老師接住我手上的針，一推，針頭進入了血管內(nèi)。事后，這位大叔還鼓勵我不要灰心，要多練，熟能生巧。

很感謝心胸外老師們的指導以及厚愛，以前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念，在心胸外科老師們的指導下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。可是回宿舍后仔細想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富！

2015.12.18 學生：方梓浩