第一篇：用藥錯(cuò)誤防范與應(yīng)急處理

用藥錯(cuò)誤防范與應(yīng)急處理

【防范措施】

（1）妥善保管藥物 藥物的放置符合藥物存儲(chǔ)要求，專柜（專屜）、分類、原包裝存放（在使用前不能去掉包裝和標(biāo)簽）；高危藥物單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)識(shí)。留存基數(shù)的品種和數(shù)量宜少不宜多。

（2）杜絕過期藥物 堅(jiān)持“先進(jìn)先出”、“需多少領(lǐng)多少”的原則，定時(shí)清理，及時(shí)更換快過期藥物，報(bào)廢過期藥物。

（3）杜絕不規(guī)范處方與口授處方（非緊急情況下），及時(shí)識(shí)別和糾正有問題的醫(yī)囑，從源頭杜絕或減少用藥錯(cuò)誤的發(fā)生。

（4）正確執(zhí)行醫(yī)囑 做到正確的事件、正確的患者、正確的劑量、正確的途徑和正確的給藥方式。

（5）嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度 堅(jiān)持“三查八對(duì)”，嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量。

（6）用藥前再次核對(duì)病號(hào)、姓名、及藥物，詢問患者的用藥史和藥物過敏史，傾聽患者主訴，如有疑問，停止用藥，再次查對(duì)無誤，方可執(zhí)行。

（7）加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高和更新臨床藥學(xué)知識(shí)，提高用藥水平。

【處理措施】

（1）發(fā)現(xiàn)藥物錯(cuò)誤或者用藥對(duì)象錯(cuò)誤后，立即停止藥物的使用，報(bào)告醫(yī)師和護(hù)士長，迅速采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，盡量避免對(duì)患者身體造成損害，將損害降至最低。

（2）發(fā)現(xiàn)輸液瓶內(nèi)有異物，絮狀物，疑為真菌或其他污染物質(zhì)時(shí)，立即停止液體輸入，更換輸液器，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理，如抽患者血樣做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn)，抗真菌，抗感染治療等。

（3）保存剩余藥物備查。

（4）密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，完善各種記錄。采取補(bǔ)救措施過程中，盡量不驚動(dòng)患者，避免正面沖突影響補(bǔ)救措施的實(shí)驗(yàn)。

（5）妥善處理后選擇時(shí)機(jī)與患者和|或家屬進(jìn)行溝通，爭取取得理解和配合。（6）如患者或家屬有異議，在醫(yī)患雙方在場(chǎng)時(shí)封存剩余液體，及時(shí)送檢。（7）當(dāng)事人填寫“護(hù)理部良事件報(bào)告表”，科室及時(shí)討論、分析，針對(duì)事件引發(fā)原因進(jìn)行整改，根據(jù)情節(jié)和對(duì)患者的影響提出處理意見。護(hù)士長按照護(hù)理不良事件報(bào)告制度的要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部等職能部門。

【應(yīng)急處理程序】

用藥錯(cuò)誤→停止用藥→報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長→積極采取補(bǔ)救措施→觀察病情變化→完善各項(xiàng)記錄→患者或家屬有異議封存藥物送檢→填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表” →科室討論、提出整改意見→向護(hù)理部等職能部門報(bào)告

第二篇：用藥錯(cuò)誤的防范與處理

用藥錯(cuò)誤的防范與處理

（一）防范

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查八對(duì)一注意”。

2、落實(shí)執(zhí)行醫(yī)囑制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不正確的醫(yī)囑，確保醫(yī)囑執(zhí)行正確。

3、認(rèn)真實(shí)施藥品管理制度，按要求貯藏藥物。藥物領(lǐng)取堅(jiān)持“先進(jìn)先用”、“需多少領(lǐng)多少”的原則，定時(shí)清理，及時(shí)更換快過期藥物，報(bào)廢過期藥物。

4、嚴(yán)格執(zhí)行用藥管理制度，加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提高和更新臨床藥學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，保證用藥質(zhì)量。

（二）處理

1、發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，立即停止藥物的使用，報(bào)告醫(yī)師和護(hù)士長，迅速采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，盡量避免對(duì)患者的身體造成損傷，將損傷降到最低程度。

2、發(fā)現(xiàn)輸液瓶內(nèi)有異物、絮狀物，疑為真菌或是其他感染物質(zhì)時(shí)，立即停止液體輸入，更換輸液器。遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理，如抽患者血樣做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，抗真菌、抗感染治療等，并保存剩余藥物備查。

3、密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，完善各項(xiàng)記錄。采取補(bǔ)救措施過程中，盡量不要驚動(dòng)患者，避免正面沖突影響補(bǔ)救措施的實(shí)施。

4、妥善處理后，選擇時(shí)機(jī)與患者或家屬進(jìn)行溝通，爭取得到理解和諒解。

5、患者或家屬有異議時(shí)，在醫(yī)、患雙方在場(chǎng)情況下，封存剩余藥物送檢。

6、填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”，組織科室人員討論、分析、整改，并根據(jù)情節(jié)和對(duì)患者的影響提出處理意見。護(hù)士長按照護(hù)理不良事件報(bào)告制度要求，上報(bào)護(hù)理部等職能部門。

第三篇：用藥錯(cuò)誤防范與應(yīng)急處理不良事件處置流程,2013-8

用藥錯(cuò)誤防范與應(yīng)急處理 【防范措施】

（1）妥善報(bào)告藥物藥物的放置符合藥物存儲(chǔ)要求，專柜（專屜）、分類、原包裝存放（在使用前不能去掉包裝和標(biāo)簽）；高位藥物單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)識(shí)。留存基數(shù)的品種數(shù)量宜少不宜多。

（2）杜絕過期藥物堅(jiān)持“先進(jìn)先出”、“需多少領(lǐng)多少”的原則，定時(shí)清理，及時(shí)更換過去藥物，報(bào)廢過期藥物。

（3）杜絕不規(guī)范處方與口授處方（非緊急情況下），及時(shí)識(shí)別和糾正有問題的醫(yī)囑，從源頭杜絕或減少用藥錯(cuò)誤的發(fā)生。

（4）正確執(zhí)行醫(yī)囑做到正確的時(shí)間、正確的患者、正確的劑量、正確的途徑和正確的方式給藥，認(rèn)真觀察患者用藥后的反應(yīng)。

（5）嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度堅(jiān)持“三查八對(duì)”，嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量。

（6）用藥前再次核對(duì)床號(hào)、姓名及藥物，詢問患者用藥史和藥物過敏史，傾聽患者主訴，如有疑問，停止用藥，再次查對(duì)無誤，方可執(zhí)行。

（7）加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提高和更新臨床藥學(xué)知識(shí)，提高用藥水平?！咎幚泶胧?/p>

（1）發(fā)現(xiàn)藥物錯(cuò)誤或用藥對(duì)象錯(cuò)誤后，立即停止藥物的使用，報(bào)告醫(yī)師和護(hù)士長，迅速采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，盡量避免對(duì)患者身體造成損害，將損害降至最低程度。

（2）發(fā)現(xiàn)輸液瓶內(nèi)有異物、絮狀物，疑問真菌或其他污染物質(zhì)時(shí)，立即停止液體輸入，更換輸液器，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理，如抽患者血樣做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn)，抗真菌、抗感染治療等。

（3）保存剩余藥物備查。

（4）密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，完善各種記錄。采取補(bǔ)救措施過程中，盡量不驚動(dòng)患者，避免正面沖突影響補(bǔ)救措施的實(shí)施。

（5）妥善處理后選擇時(shí)機(jī)與患者和/或家屬進(jìn)行溝通，爭取取得理解和配合。（6）如患者和家屬有異議，在醫(yī)患雙方在場(chǎng)時(shí)封存剩余液體，及時(shí)送檢。（7）當(dāng)事人填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”，科室及時(shí)討論、分析，針對(duì)事件引發(fā)原因進(jìn)行整改，根據(jù)情節(jié)和患者的影響提出處理意見。護(hù)士長按照護(hù)理不良事件報(bào)告制度的要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部等職能部門。【應(yīng)急處理程序】

用藥錯(cuò)誤→停止用藥→報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長→積極采取補(bǔ)救措施→觀察病情變化→完善各項(xiàng)記錄→患者或家屬有異議封存藥物送檢→填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”→科室討論、提出整改意見→向護(hù)理部等職能部門報(bào)告。

第四篇：用藥錯(cuò)誤的防范制度

用藥錯(cuò)誤的防范制度

1.導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤常見原因

（1）重復(fù)給藥或遺漏。

（2）未注意給藥、配伍禁忌、給藥時(shí)間與順序問題。

（3）未經(jīng)授權(quán)改變給藥。

（4）給藥劑量、濃度不準(zhǔn)確。（5）藥物調(diào)配差錯(cuò)。

（6）藥品質(zhì)量問題。

（7）評(píng)估監(jiān)測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確導(dǎo)致用藥失誤。

（8）給藥用法錯(cuò)誤，包括不恰當(dāng)?shù)慕o藥途徑、部位、深度及速度。2．防范措施

（1）提高護(hù)理人員職業(yè)道德素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育。

（2）所有用藥必須有醫(yī)生開具的書面醫(yī)囑，執(zhí)行過程中要加強(qiáng)與醫(yī)藥人員溝通。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保藥物質(zhì)量、用藥劑量、濃度準(zhǔn)確無誤。

（4）保證藥物的正確使用 ①選擇正確的用藥途徑。②輸注速度應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情、身體狀況及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)。對(duì)年老體弱、心肺功能不全等病人應(yīng)控制滴速，重點(diǎn)關(guān)注高危藥品的輸入速度。③正確的用藥時(shí)間及順序：一般情況下，依據(jù)病人病情的緩急或病情變化、治療上存在前后因果關(guān)系及藥物的藥理性質(zhì)安排輸液順序。根據(jù)藥物半衰期決定給藥時(shí)間，按照規(guī)定時(shí)間給藥。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度 特別是對(duì)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)回室的病人所帶來的藥物一定要認(rèn)真交接，以防用藥遺漏、用藥重復(fù)等現(xiàn)象發(fā)生。（6）重點(diǎn)人群的管理

實(shí)習(xí)生、新護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)少、情緒不穩(wěn)定、責(zé)任心不強(qiáng)，要特別關(guān)注，排班時(shí)要注意人員的搭配。

（7）建立用藥失誤應(yīng)急操作預(yù)案。

第五篇：患者用藥錯(cuò)誤應(yīng)急演練

患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案

場(chǎng)景：胸外科201病房

人物：王護(hù)士，陳護(hù)士，家屬，病人，醫(yī)生

目的：通過演練使護(hù)士掌握用藥錯(cuò)誤時(shí)的處理方法，增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)。

上午9：50，輸液工作剛剛進(jìn)行完畢，突然1床家屬急匆匆的跑到護(hù)士站，高聲嚷道：“護(hù)士、護(hù)士，快去看看，你們把藥給輸錯(cuò)了？”

主管護(hù)士王護(hù)士立即趕到病房，發(fā)現(xiàn)1床患者李蘭輸入液體有誤，輸液袋標(biāo)簽標(biāo)注的姓名為17床李芳，王立即停止藥液輸入，并更換了0.9%的生理鹽水250ml以保證液路通暢，按呼叫器通知主管醫(yī)生及責(zé)班陳護(hù)士攜帶吸氧、監(jiān)護(hù)設(shè)備趕到病房，并立即詢問患者情況

王護(hù)士：“阿姨，真對(duì)不起，藥液給您輸錯(cuò)了,您現(xiàn)在感覺有什么不舒服嗎？”

患者：“怎么輸錯(cuò)了呀？有沒有事呀？我現(xiàn)在倒沒什么不舒服”

家屬：“你們?cè)趺锤愕哪銈儯@是人命關(guān)天的事，這你們都能出錯(cuò)？我們要有點(diǎn)什么事怎么辦??？”

此時(shí)陳護(hù)士和醫(yī)生來到病房，陳護(hù)士馬上為患者測(cè)量生命體征，給予吸氧，心電監(jiān)護(hù)，并備好搶救藥品物品，患者生命體征無異常，醫(yī)生了解情況后給予患者查體聽診，王護(hù)士：“阿姨，真對(duì)不起，這是我們的失誤，實(shí)在抱歉！您現(xiàn)在有不舒服嗎？感覺心慌氣短或全身瘙癢嗎？” 患者：“哦，這倒沒有”

家屬：“沒有不代表沒事，這藥輸錯(cuò)了能沒事嗎？媽，你說，哪不舒服，這可不能忍”

醫(yī)生：“是，阿姨，您現(xiàn)在哪不舒服您告訴我？“ 患者：“沒感覺哪不舒服，可能藥剛輸進(jìn)去” 王護(hù)士：“阿姨，真對(duì)不起”

家屬：“對(duì)了，你們把什么藥給我媽輸進(jìn)去了？有沒有什么副作用呀？”

王護(hù)士：“輸?shù)亩际穷^孢類的消炎藥，阿姨應(yīng)該輸頭孢西丁2克，這袋液是頭孢西丁3克”

家屬：“差一克呢？這有沒有事呀這？”

王護(hù)士：“實(shí)在是對(duì)不起，阿姨這液也是剛輸上，頭孢西丁的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，比如惡心，嘔吐，腹瀉，少數(shù)有過敏反應(yīng)比如皮疹，皮膚瘙癢等，罕見的是肝腎功能的損害” 醫(yī)生：“藥液剛剛輸進(jìn)去，還沒走多少，應(yīng)該沒大事，這樣，您別緊張，一會(huì)咱查個(gè)血化驗(yàn)一下，看看肝腎的情況。阿姨，別緊張，也別著急生氣，應(yīng)該問題不大”

患者：“啊，是，我沒事，也是剛剛輸進(jìn)去，只要沒大事就好” 家屬：“醫(yī)生，這副作用嚴(yán)不嚴(yán)重呀？” 醫(yī)生：“一般情況不會(huì)發(fā)生，一會(huì)咱再好好查查，您也別生氣了，您越緊張老太太越著急！”

家屬：“是，我這也是擔(dān)心，你們這也太不小心了！”

王護(hù)士：“是，真對(duì)不起，我們一定好好檢討反省，真對(duì)不起” 醫(yī)生：“阿姨，您現(xiàn)在有什么不舒服嗎？”

患者：“沒感覺，應(yīng)該沒事，得了，這小護(hù)士也不容易，一天天的跑好幾趟，得了，又沒大事”

家屬：“您真沒事呀？沒事就行，得了，老太太沒事就行，觀察觀察再說”

醫(yī)生：“是，先看看再說，阿姨，那先看看，有不舒服您叫我” 王護(hù)士：“真對(duì)不起阿姨，如果您有一點(diǎn)心慌，皮膚癢或其他的不舒服都告訴我，呼叫器就在您的枕旁，我也會(huì)隨時(shí)來看您，實(shí)在對(duì)不起啊，那您先休息休息，一會(huì)我給您抽血” 患者：“啊，好，沒事啊姑娘”

王護(hù)士：“恩，謝謝阿姨，那我把床擋拉上，您先躺會(huì)，我一會(huì)就來” 患者：“哎，好”

家屬：“你們下次得注意啊，這可是大事” 王護(hù)士：“是，是，真對(duì)不起”

安撫好患者及家屬，護(hù)士遵醫(yī)囑給予繼續(xù)治療，同時(shí)密切觀察患者生命體征、神志及尿量變化，詳細(xì)記錄用藥事情經(jīng)過及處理方法，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長，進(jìn)行科內(nèi)討論、分析，并及時(shí)填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告單”，上報(bào)內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)。同時(shí)妥善保管發(fā)生用藥錯(cuò)誤的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、不得擅自涂改毀。保留輸液器和藥物，患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬铩⑤斠浩骶哌M(jìn)行檢驗(yàn)。

演練完畢。