第一篇：三甲醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施辦法

三甲醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施辦法

第一章 總 則

第一條 為了加強(qiáng)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，全心全意為人民服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于建立義務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》、《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》和《湖北省醫(yī)德規(guī)范實施細(xì)則》以及國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳糾正行業(yè)不正之風(fēng)的有關(guān)文件精神和醫(yī)院的實際情況，修改制定本規(guī)定。

第二條 通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，自覺養(yǎng)成良好的社會主義醫(yī)德新風(fēng)，忠實地履行歷史賦予的“防病治病，救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民服務(wù)”的神圣使命。

第三條 凡本院職工均應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)定。

第二章 組織領(lǐng)導(dǎo)

第四條 醫(yī)院設(shè)立三級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組織，即：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組。

第五條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組長由院黨委書記擔(dān)任，副組長由其他院領(lǐng)導(dǎo)成員擔(dān)任，成員由監(jiān)審處、黨辦、院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、人力資源處、質(zhì)控辦、宣傳處等科室負(fù)責(zé)人組成。

第六條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組組長由院紀(jì)委書記擔(dān)任，副組長由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室負(fù)責(zé)同志擔(dān)任。成員由院監(jiān)審處、黨辦、人力資源處、團(tuán)委、婦委會、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部等科室負(fù)責(zé)同志組成。

第七條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組由科室科委會成員組成。第八條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在監(jiān)審處。第九條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)。

（一）領(lǐng)導(dǎo)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作。

（二）制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計劃，組織實施全院性醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為思想教育的重要內(nèi)容列入醫(yī)院管理目標(biāo)

（三）實行獎優(yōu)罰劣，對嚴(yán)格遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、醫(yī)德高尚的個人，作出表彰和獎勵的決定。對違反醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)規(guī)章制度的人和事作出最終處理意見。第十條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組職責(zé)

（一）每月對全院各科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作進(jìn)行一次檢查（抽查），有關(guān)情況報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總處理。

（二）對全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)典型事例進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查情況報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，決定獎懲意見。

（三）在日常工作中充分發(fā)揮監(jiān)督、指導(dǎo)職能，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)各項制度落在實處。第十一條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)貫徹落實醫(yī)院制定的政治學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計劃，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。

（二）每月總結(jié)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作一次，并將獎懲情況填寫在月報表上按時呈交醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（三）每年開展一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價工作，確保人人有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

（四）按要求作好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作記錄。

（五）按時完成領(lǐng)導(dǎo)小組布置的各項工作任務(wù)。第十二條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)計劃和措施。

（二）按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計劃組織全院性政治學(xué)習(xí)和醫(yī)德教育。

（三）負(fù)責(zé)管理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，按時按要求填寫有關(guān)項目和內(nèi)容。

（四）按月收集科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)月報表。

（五）負(fù)責(zé)收集、登記集體或個人的好人好事、感謝信、表揚信等，并按獎勵標(biāo)準(zhǔn)報質(zhì)量控制辦公室兌現(xiàn)獎金。

（六）協(xié)助對違章違紀(jì)事件進(jìn)行調(diào)查核實，受理投訴，并按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組意見，報有關(guān)部門通報批評或質(zhì)控兌現(xiàn)。

（七）每年組織召開一次社會監(jiān)督員代表座談會，并做好記錄。

（八）完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項工作任務(wù)。

第三章 醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范

第十三條 自覺遵守衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》、《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》、《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》和《湖北省醫(yī)德規(guī)范實施細(xì)則》，具體內(nèi)容如下：

（一）救死扶傷，實行社會主義人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

（二）尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

（三）文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

（四）廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

（五）為病人保守秘密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄漏病人隱私與秘密。

（六）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

第十四條 嚴(yán)格執(zhí)行《湖北省醫(yī)德規(guī)范實施細(xì)則》，細(xì)則中醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范如下：

（一）堅持四項基本原則，熱愛社會主義祖國，熱愛人民，熱愛黨，積極投身改革，努力學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想，自覺抵制資產(chǎn)階級自由化和不正之風(fēng)。

（二）遵守社會公德，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，反對一切向錢看的錯誤傾向，要以白求恩同志為榜樣，熱愛本職工作，對人民極端負(fù)責(zé)，對技術(shù)精益求精。

（三）做到衣著整潔，舉止端莊，謙虛有禮，作風(fēng)正派。

（四）禮貌待人，文明行醫(yī)，接待熱情，語言親切，態(tài)度和藹，服務(wù)周到，不推諉、刁難病人，不準(zhǔn)與病人親屬爭吵斗毆。

（五）對患者應(yīng)一視同仁，不應(yīng)因患者的性別、年齡、文化程度、社會地位、衣著外貌及親疏關(guān)系等而有不同對待。

（六）對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，精心診療，避免造成錯診、漏診，貽誤病情。

（七）在診療過程中，要尊重科學(xué)，堅持因病施治，做到合理檢查、合理用藥。

（八）嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程，不得敷衍塞責(zé)、玩忽職守，確保醫(yī)療安全。

（九）自覺遵守勞動紀(jì)律，不遲到、早退，不脫崗、串崗，不干私活，不無故曠工。

（十）互敬互學(xué)，團(tuán)結(jié)友愛，嚴(yán)于律已，寬以待人，做安定團(tuán)結(jié)的模范。

（十一）嚴(yán)格執(zhí)行各種衛(wèi)生法規(guī)，做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。

（十二）不損人利已、損公肥私、以醫(yī)謀私、索賄受賄。

（十三）未經(jīng)本單位同意，不得私自開展業(yè)余和兼職服務(wù)，從中謀取私利，損害單位和患者的利益。

（十四）必須遵守保護(hù)性醫(yī)療原則，不得泄漏病人秘密和隱私。第十五條 本院醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范

（一）堅持四項基本原則，熱愛社會主義祖國，熱愛人民，熱愛黨，積極投身改革與建設(shè)，努力學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論、“三個代表”重要思想，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)。

（二）遵守社會公德，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，樹立良好的職業(yè)道德風(fēng)尚和全心全意為人民服務(wù)的思想。要以白求恩同志為榜樣，熱愛本職工作，對人民極端負(fù)責(zé)，對技術(shù)精益求精。

（三）人人衣帽整潔，佩戴工作牌上崗，做到舉止端莊，謙虛有禮，作風(fēng)正派。禁止在工作崗位、診斷室吸煙。

（四）禮貌待人，文明行醫(yī)。對病人接待熱情，語言親切，態(tài)度和藹，服務(wù)周到，堅持首診負(fù)責(zé)制，不推諉、刁難病人，不準(zhǔn)與病人及其親屬爭吵斗毆。

（五）對病人應(yīng)一視同仁，不應(yīng)因患者的性別、年齡、文化程度、社會地位、衣著禮貌及親疏關(guān)系等而有不同對待。

（六）對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，尊重科學(xué)，做到診斷及時準(zhǔn)確，合理檢查、合理用藥，治療安全有效，護(hù)理周到熱情，杜絕各類事故的發(fā)生。

（七）嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制和各項技術(shù)操作常規(guī)，不得敷衍塞責(zé)、玩忽職守，確保醫(yī)療安全。

（八）自覺遵守勞動紀(jì)律，不遲到、不脫崗、串崗，不干私活，不看非業(yè)務(wù)書刊。

（九）互敬互學(xué)，團(tuán)結(jié)友愛，嚴(yán)于律已，寬以待人，做安定團(tuán)結(jié)的模范。

（十）不損人利已、損公肥私、以醫(yī)謀私、索賄受賄、收受紅包和禮品，不接受病人及親屬吃請。

（十一）嚴(yán)格執(zhí)行國家的物價政策和規(guī)定，禁止各種名義的亂收費，不準(zhǔn)偽造病歷、開假證明，不得出具執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

（十二）不準(zhǔn)私自截留病人在院外治療，不準(zhǔn)以任何名義私收病人現(xiàn)金，只有門診和病區(qū)收費室為合法收費單位。

（十三）不準(zhǔn)在工作中相互推諉扯皮或鬧無原則糾紛，不準(zhǔn)在任何場所發(fā)生有損醫(yī)院聲譽(yù)的言行。

（十四）不準(zhǔn)在各種業(yè)務(wù)往來中收受對方各種名目的回扣、變相回扣、包裝費、好處費和實物，不得為藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷單位登記、統(tǒng)計醫(yī)生處方并收受各種名目的促銷費、開單費等。

（十五）嚴(yán)格執(zhí)行各種衛(wèi)生法規(guī)，做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。醫(yī)院各級干部要率先垂范，勤奮工作，善于管理，嚴(yán)格要求，用自己的模范行動帶出一支思想好、作風(fēng)正、技術(shù)精的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

第四章 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)各類規(guī)章制度

第十六條 建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度

（一）凡屬醫(yī)院正式職工，均建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案針對機(jī)關(guān)后勤人員可以理解為職業(yè)道德檔案。

（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是評價醫(yī)務(wù)人員（即醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員）和機(jī)關(guān)后勤人員職業(yè)道德、工作作風(fēng)和政治表現(xiàn)的重要資料，是晉升、晉級、評先、獎懲和調(diào)出的重要依據(jù)。

（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案所包括的內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案表、個人年度考核表、各類先進(jìn)模范的表彰資料、因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面受處分、通報的有關(guān)資料、接受崗前教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育情況的資料等。

（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一管理，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評情況納入綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，進(jìn)行綜合性考核。

（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案中的有關(guān)資料將長期保存。

第十七條 職工思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)研討會制度

（一）每年由黨辦組織召開一次職工思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)研討會。

（二）對積極投稿的論文，醫(yī)院組織有關(guān)專家進(jìn)行評審，鼓勵廣大干部職工參與討論研究職工思想狀況和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況。第十八條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理制度

（一）將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入醫(yī)院目標(biāo)管理工作中，實行黨政工團(tuán)齊抓共管。

（二）有計劃、有目的地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計劃，并組織實施，每年不少于2學(xué)時。

（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是思想政治教育的重要內(nèi)容，各黨支部、科室應(yīng)在政治學(xué)習(xí)時間內(nèi)組織職工學(xué)習(xí)醫(yī)德知識，每季度不少于一次。

（四）新職工上崗前必須接受醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育未經(jīng)培訓(xùn)者不得上崗。

（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的主要內(nèi)容：

1、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于建立義務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》、《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《湖北省醫(yī)德規(guī)范實施細(xì)則》、《醫(yī)德概論》及其他有關(guān)職業(yè)道德建設(shè)理論、經(jīng)驗等。

2、黨的路線、方針、政策和國家法律、法規(guī)、時事政治等。

3、愛國主義、集體主義、典型事跡等。

（六）年底核對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育考勤情況，按規(guī)定實行獎懲，有關(guān)情況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

第十九條 聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員制度

（一）從行政、企事業(yè)、新聞媒體等單位聘請責(zé)任心強(qiáng)、關(guān)心醫(yī)院發(fā)展的同志擔(dān)任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員。

（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員由院黨委頒發(fā)聘書，監(jiān)督員有權(quán)收集社會各界對我院工作的意見、建議，宣傳醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r。

（三）每年度發(fā)放《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員調(diào)查表》，每年召開一次監(jiān)督員座談會，并及時匯總意見，反饋結(jié)果。

（四）監(jiān)督員持《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)督察證》在院內(nèi)各科室可隨時履行其職責(zé)。

（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員每屆聘期為四年。第二十條 患者投訴管理制度

（一）醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)接待處理患者醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方面的投訴。

（二）護(hù)理部負(fù)責(zé)接待處理患者護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量管理方面的投訴。

（三）財經(jīng)處物價科負(fù)責(zé)接待處理患者物價收費管理方面的投訴。

（四）醫(yī)保處負(fù)責(zé)接待處理患者農(nóng)合、醫(yī)保管理方面的投訴。

（五）門診部負(fù)責(zé)接待處理患者門診服務(wù)及管理方面的投訴。

（六）監(jiān)審處負(fù)責(zé)接待處理患者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理方面的投訴。

（七）保衛(wèi)處負(fù)責(zé)接待處理患者財物及人身安全管理方面的投訴。

（八）營養(yǎng)科負(fù)責(zé)接待處理患者食品質(zhì)量及安全管理方面的投訴。

（九）各接待投訴的科室和個人在接待投訴和處理的過程中要認(rèn)真填寫“醫(yī)院投訴登記表”，每月匯總上報投訴管理辦公室；被投訴科室要主動配合職能科室作好調(diào)查、核實、處理和整改工作。第二十一條 患者滿意度調(diào)查制度

（一）門診病人在就診時通過門診電腦滿意度測評系統(tǒng)（或填寫《患者滿意度調(diào)查表》）的方式，評價醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，資料由門診部匯總、分析、反饋。

（二）護(hù)理部每月對住院患者進(jìn)行護(hù)理工作《滿意度調(diào)查表》，調(diào)查結(jié)果由護(hù)理部統(tǒng)一匯總、分析、反饋。

（三）住院病人出院后，由醫(yī)務(wù)處后醫(yī)療管理中心，對患者及家屬電話、短信等方式進(jìn)行回訪，并對相關(guān)資料匯總、分析、反饋。

（四）調(diào)查中反映的有關(guān)情況，由各職能部門進(jìn)行反饋或通報并作出處理意見，拿出整改措施。

（五）凡涉及違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定的人和事均照章處罰。第二十二條 病員信訪制度

（一）門診部、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室負(fù)責(zé)接待病人及家屬來信來訪。

（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室通過接待投訴電話、定期開啟意見箱和收集病人意見。

（三）對病人投訴應(yīng)及時收集整理，上報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室，由有關(guān)部門負(fù)責(zé)處理，并將結(jié)果在一月內(nèi)反饋給病人或其家屬。

（四）患者來訪時，院屬各科均要執(zhí)行“首次接待負(fù)責(zé)制”，對于非本科問題，應(yīng)引導(dǎo)病人到相應(yīng)科室，不得推諉。

第二十三條 工休座談會（醫(yī)患溝通座談會）制度

（一）病區(qū)每月召開一次工休座談會，由科主任或護(hù)士長主持，并做好記錄。

（二）對患者反映的問題應(yīng)及時研究，提出整改措施，或向有關(guān)部門反饋情況。

（三）向患者反饋有關(guān)問題的處理意見和結(jié)果。

（四）通過定期召開工休座談會，不斷改進(jìn)工作，加強(qiáng)醫(yī)患聯(lián)系。第二十四條 職工掛牌、正規(guī)著裝上崗制度

（一）凡本院工作人員（包括臨時工、進(jìn)修、實習(xí)人員）均應(yīng)佩掛工作牌，著正規(guī)工作服上崗工作。

（二）掛工作牌上崗是文明服務(wù)標(biāo)志，也是自覺接受廣大病員社會監(jiān)督的一種體現(xiàn)。具體要求如下：

1、工作牌應(yīng)端正地掛在左胸前上方，不得隨意掛在其他部位或揣在口袋里，或斜掛、倒掛、反掛等。

2、中心檔案室保存一份工作片編號存根。凡有新增人員時，由科室將新增人員編號報中心檔案備案并發(fā)工作牌。

3、工作牌內(nèi)容統(tǒng)一為：醫(yī)院規(guī)定內(nèi)容。

4、原則上要愛惜和保管好工作牌，若損壞或丟失，應(yīng)及時補(bǔ)辦新的工作牌。

（三）正規(guī)著裝、戴工作帽是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員精神面貌和基本素質(zhì)的一個方面，醫(yī)護(hù)、醫(yī)技人員、直接或間接與病人接觸的行政、后勤人員均應(yīng)衣帽整潔上崗。第二十五條 院長接待日制度

（一）每周三上午為院長接待日，由值班院長在門診辦公處接待來訪患者。

（二）接待內(nèi)容：

1、接受患者及家屬的反映情況，協(xié)助解決他們在門診、住院過程中遇到的實際問題。

2、接受患者投訴，了解醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療、護(hù)理工作中的服務(wù)態(tài)度、廉潔行醫(yī)等方面的問題，調(diào)解醫(yī)患糾紛。

3、檢查、協(xié)調(diào)當(dāng)日門診工作。

4、認(rèn)真做好接待記錄。

（三）院長接待日制度的執(zhí)行情況，每周在晨會或院周會上通報。第二十六條 廉政廉醫(yī)制度

（一）全院干部職工應(yīng)自覺遵守中紀(jì)委、衛(wèi)生部和醫(yī)院制定的各類廉政廉醫(yī)規(guī)定，不得以權(quán)謀私、以職謀私、違者必究。

（二）遵守醫(yī)德規(guī)范，堅決糾正醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中的不正之風(fēng)。

（三）嚴(yán)格按規(guī)定用車，嚴(yán)格控制客餐。

（四）按照組織原則和公開、公正、公平原則做好選拔干部、晉升、調(diào)資、調(diào)入（出）人員工作。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)經(jīng)濟(jì)管理和監(jiān)督制度。

第五章 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法

第二十七條 院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組按其職責(zé)每月對各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作進(jìn)行一次檢查、考核，得分情況與獎金掛鉤。第二十八條 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評內(nèi)容：

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。

１．加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚白求恩精神。

２．增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責(zé)。

（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。

１．對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

２．維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

３．在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

１．關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。

２．著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

３．認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。

１．嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

２．在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

３．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。

４．不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

５．不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

１．嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

２．認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。

３．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。

１．積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。

２．正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

１．積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

２．增強(qiáng)責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

第二十九條 每年年底對個人進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，對照《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評分標(biāo)準(zhǔn)》，作出自我評價和科室評價，醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差，考評資料存入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

第三十條 通過落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)院內(nèi)、院外監(jiān)督措施，為考核工作提供可行依據(jù)。

（一）院內(nèi)監(jiān)督機(jī)制為：

1、堅持佩戴工作牌上崗。

2、各科室設(shè)有意見簿。

3、堅持工休座談會制度、發(fā)放病人出入院征求意見表制度。

4、門診部、住院部設(shè)立舉報電話、意見箱，執(zhí)行病人信訪制度。

5、落實院長接待日制度。

6、醫(yī)德辦日常督導(dǎo)工作。

（二）院外監(jiān)督機(jī)制為：

1、聘請社會監(jiān)督員，并認(rèn)真執(zhí)行制度。

2、接受相關(guān)部門的評審、督導(dǎo)、暗訪、考核工作。

第六章 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲規(guī)定

第三十一條 對嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚、事跡突出的個人，應(yīng)予以表彰和獎勵。

第三十二條 獎勵標(biāo)準(zhǔn)（按質(zhì)量考核分值標(biāo)準(zhǔn)實行，分值隨目標(biāo)管理標(biāo)準(zhǔn)金額而定）

（一）有下列情況之一者獎2分：

1、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，及時發(fā)現(xiàn)并制止醫(yī)院財物損失，挽回信譽(yù)，杜絕、避免差錯事故和人員傷亡者。

2、經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)參加院級以上各類比賽（政治比賽、業(yè)務(wù)競賽、文體活動等），為醫(yī)院爭得榮譽(yù)者（成績特別突出者由領(lǐng)導(dǎo)小組直接研究確定獎勵標(biāo)準(zhǔn)）；

3、凡遇患者無理取鬧，仍能以禮相待，冷靜對待，堅持工作者。

4、科室和個人拒收紅包、財務(wù)數(shù)目不詳，拒吃請一次，經(jīng)核實屬實者。

（二）有下列情況之一者獎5分：

1、利用工余時間主動參加重大醫(yī)療急診搶救，效果明顯，表現(xiàn)突出者；

2、小改造、小發(fā)明，積極提合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展，為醫(yī)院和科室?guī)硪欢ǖ纳鐣б婧徒?jīng)濟(jì)效益者（作出突出貢獻(xiàn)者由院領(lǐng)導(dǎo)小組直接研究確定獎勵標(biāo)準(zhǔn)）。

（四）拒收紅包或財物數(shù)量價值明確，按實際金額的10%給予獎勵。

（五）在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面作出突出貢獻(xiàn)的集體或個人，由領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定獎勵標(biāo)準(zhǔn)。

第三十三條 對于違反醫(yī)德規(guī)范、廉政廉醫(yī)規(guī)定和各項規(guī)章制度的人員，應(yīng)予處罰。對觸犯刑律者，移交司法部門處理。

（一）有下列情況之一者扣1分：

1、違反勞動紀(jì)律，遲到、早退、串崗、脫崗在10分鐘以內(nèi)，上班看電視或看非業(yè)務(wù)書或與他人聊天一次者；

2、不服從工作安排一次者；

3、未掛、斜掛、倒掛、背掛工作牌，或工作牌無照片，或?qū)⒐ぷ髋蒲b入口裝一次者；

4、上班不穿工作服一次者；

5、參加會議遲到或無故早退一次者；

6、有患者投訴一次者（未造成影響）；

7、接到水、電、設(shè)備維修通知，無故不及時趕到現(xiàn)場維修一次者；

8、無故不給病人作檢查一次者；

9、藥品供應(yīng)中斷一次者；

10、院領(lǐng)導(dǎo)和各科室二線班不在崗一次者；

11、上班抽煙，室內(nèi)衛(wèi)生不整潔者；

12、院總值班脫崗一次者。

（二）有下列情況之一者扣3分：

1、違反勞動紀(jì)律，遲到、早退、串崗、脫崗10分鐘以上不超過20分鐘，上班干私活者；

2、未正點開診一次者；

3、機(jī)關(guān)、后勤人員推諉工作者；

4、住院、門診大樓電梯值班人員無故不開電梯一次者；

5、遭到病人投訴，且造成一定影響者；

6、無論何故慫恿病人找院領(lǐng)導(dǎo)告狀者；

7、汽車司機(jī)私自出車一次者；

8、各科室領(lǐng)導(dǎo)對職工違章違紀(jì)行為隱瞞不報者；

9、通訊工具關(guān)閉一次者；

10、無故不參加會議活動一次者；

11、供應(yīng)不潔食物一次者；

12、無故不參加政治學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及考試一次者。

（三）有下列情況之一者扣5分：

1、違反勞動紀(jì)律，全年遲到、早退累計達(dá)3次；串崗、脫崗在半小時；遭到病人投訴且造成嚴(yán)重后果者；

2、不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，推諉病人者；

3、無論何故辱罵或與病人及其家屬發(fā)生爭吵者；

4、服務(wù)態(tài)度差，刁難病人，造成一定影響者；

5、本院職工工作時間吵架，辱罵同事或他人；

6、亂開藥、亂開檢查單影響醫(yī)院聲譽(yù)者；

7、向患者索要錢物或接受吃請者；

8、偽造病歷、檢查單或出具假診斷、假證明者；

9、醫(yī)務(wù)人員介紹病人到其他醫(yī)院住院或檢查收取介紹費、好處費一次者；

10、利用職務(wù)之便幫藥品代理商推銷藥品、統(tǒng)計處方，收受商業(yè)賄賂者；

11、打擊報復(fù)舉報人者；

12、未經(jīng)黨委會和院辦公會研究批準(zhǔn)擅自辦理人事工作者（一切責(zé)任自負(fù)）；

13、缺乏協(xié)作精神，鬧不團(tuán)結(jié)，相互拆臺影響工作者除罰款外，實行離崗幫教；

14、私自截留病人在院外治療或?qū)⒃簝?nèi)所開處方轉(zhuǎn)交院外醫(yī)療點撈取好處一次者；

15、提供腐爛變質(zhì)食物一次者。

（四）有下列情況之一者扣10分并通報批評：

1、脫崗造成較嚴(yán)重后果者；

2、推諉刁難病人，造成惡劣影響者；

3、服務(wù)態(tài)度差，致使新聞媒體或上級部門點名批評，影響惡劣者；

4、與患者發(fā)生斗毆行為者；

5、職工之間發(fā)生斗毆或毆打他人或在院外與他人斗毆者；

6、無視領(lǐng)導(dǎo)，無視紀(jì)律，造成較壞影響者；

7、對工作敷衍塞責(zé)，造成錯診、漏診或用藥不合理，產(chǎn)生一定后果者，或造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失者；

8、因病人不送錢物、吃請而刁難、拖延治療者。

（五）醫(yī)務(wù)人員接受患者及其親友錢物或機(jī)關(guān)后勤人員在工作往來中接受錢物，經(jīng)查屬實，除向送禮者退還外，處以三倍的罰款，數(shù)額較大的，依照有關(guān)法規(guī)以受賄論處，并給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分。

（六）醫(yī)務(wù)人員以權(quán)謀私向患者及家屬索要錢物、吃請已成事實者，除退賠外，處以三倍的罰款，并通報全院。

（七）無論何種理由收取的現(xiàn)金，經(jīng)查屬實，除如數(shù)上交外，處以三倍罰款，并通報全院。

（八）不按規(guī)定和病情需要，巧立名目亂收費，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)如數(shù)扣除，并處以三倍罰款。

（九）醫(yī)務(wù)人員假借病人名義，給自己或他人開“搭車藥”或“搭車檢查”，開“人情方”，幫助患者及他人轉(zhuǎn)換自費項目為報銷項目，或以其他方式套取國家醫(yī)保金，一經(jīng)查實，除如數(shù)補(bǔ)交費用外，處以三倍罰款，通報全院，并向有關(guān)單位和個人公開道歉。若是借調(diào)、進(jìn)修、實習(xí)人員所為，在如數(shù)補(bǔ)充費用的同時，由院方解除其借調(diào)、進(jìn)修、實習(xí)資格，退回原單位。

（十）收受賄賂出具假證明者，除沒收賄賂外，罰款三倍，通報全院，并給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分。

（十一）在各種業(yè)務(wù)往來中收受商業(yè)賄賂，經(jīng)查屬實，沒收全部所得，罰款1000元，并通報全院。

（十二）嚴(yán)重違反勞動紀(jì)律，消極怠工，長期完不成工作任務(wù)，發(fā)生各類責(zé)任事故，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失；屢次違章，屢教不改，除賠償經(jīng)濟(jì)損失照章處罰外，給予待崗處理。

（十三）凡在工作中發(fā)生貪污行為，除退賠外，罰款1000元，通報全院，并給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分；數(shù)額巨大者，移交司法機(jī)關(guān)處理。

（十四）私自截留、倒賣藥品及醫(yī)療費用收取現(xiàn)金，一經(jīng)查實，除沒收其全部非法所得外，對當(dāng)事人罰款500元，給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分，通報全院。

（十五）凡觸犯法律者，開除公職，同時撤銷行政、黨內(nèi)一切職務(wù)。

（十六）凡受到各種處罰一次者，取消個人評先資格。受到第三十三條第（三）項以上處罰者，在晉升、晉級等方面均受影響，其處罰情況記入個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，同時影響科室年度評先資格。

第二篇：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施辦法

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施辦法

第一章 總則

第一條

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，全心全意為人民服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》、《省醫(yī)德規(guī)范實施細(xì)則》和國家衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳糾正行業(yè)不正之風(fēng)的有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本辦法。

第二條

通過加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，樹立良好的職業(yè)道德新風(fēng)尚，忠實履行“防病治病，救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民服務(wù)”的神圣使命。

第三條

本辦法適用于全院干部職工。

第二章

組織領(lǐng)導(dǎo)

第四條

醫(yī)院設(shè)立三級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組織，即醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組。

第五條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組長由黨委書記擔(dān)任，副組長由其他院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由黨政辦、醫(yī)教科、護(hù)理部、人事科、門診部等科室負(fù)責(zé)人組成。

第六條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組組長由院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由黨政辦、醫(yī)教科、護(hù)理部、人事科、門診辦等科室工作人員組成。

第七條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組由各科室主任、護(hù)士長和科室行風(fēng)聯(lián)絡(luò)員組成，組長由科主任擔(dān)任。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在黨政辦。

第八條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

(一)領(lǐng)導(dǎo)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作。

(二)制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計劃，組織實施全院性醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教

育，并把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為思想道德教育的重要內(nèi)容列入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理。

（三）實行獎優(yōu)罰劣，對嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚的個人，作出表彰和獎勵的決定，對違反醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)規(guī)章制度的人和事作出最終處理意見。

第九條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組職責(zé)：

（一）每月對全院各科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作進(jìn)行一次檢查，有關(guān)情況報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總處理。

（二）對全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)典型事例進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查情況報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，決定獎懲意見。

（三）日常工作中充分發(fā)揮監(jiān)督、指導(dǎo)職能，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)各項制度落在實處。第十條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)貫徹落實醫(yī)院制定的政治學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計劃，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。

（二）每月負(fù)責(zé)組織科室政治理論和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對科室發(fā)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事例及時呈報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（三）按時完成個人考評和自我評價工作，確保人人有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

（四）每月召開一次工休座談會，所提問題及意見要有處理結(jié)果。

（五）按要求做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作記錄。

（六）按時完成領(lǐng)導(dǎo)小組布置的各項工作任務(wù)。

第十一條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作計劃和措施。

（二）按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計劃組織全院性政治學(xué)習(xí)和醫(yī)德教育。

（三）負(fù)責(zé)管理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，按時按要求填寫有關(guān)項目和內(nèi)容。

（四）按月收集、登記集體或個人的好人好事、感謝信、表揚信等，并按獎勵標(biāo)準(zhǔn)報院領(lǐng)導(dǎo)審批兌現(xiàn)。

（五）每月對職能科室、臨床科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行抽查、督導(dǎo)。

（六）協(xié)助對違章違紀(jì)事件進(jìn)行調(diào)查核實，受理投訴，并按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組最終處理意見，報有關(guān)部門通報批評或兌現(xiàn)罰金。

（七）每年牽頭組織召開1-2次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員座談會，并做好記錄。

（八）完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項工作任務(wù)。

第三章

醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范

第十二條

襄樊市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范：

（一）救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

（二）尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

（三）衣帽整潔，掛牌上崗，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，謙虛有禮。不推諉、刁難病人，不與病人或親屬爭吵斗毆。不在禁煙區(qū)吸煙。

（四）為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄漏病人隱私與秘密。

（五）廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，不索賄受賄，不收受紅包、物品或有價證券，不接受病人及家屬吃請。

（六）嚴(yán)格執(zhí)行各項衛(wèi)生法規(guī)，嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程，不得敷衍塞責(zé)、玩忽職守，確保醫(yī)療安全。

（七）在診療過程中，要尊重科學(xué)，做到診斷及時準(zhǔn)確。因病施治，合理檢查，合理用藥。

（八）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系。

（九）自覺遵守勞動紀(jì)律，不遲到、早退，不脫崗、串崗，不干私活，不無故曠工，不看非業(yè)務(wù)書刊。

（十）嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策和規(guī)定，不分解收費，不超標(biāo)準(zhǔn)收費，不自立項目收費。

第四章 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度

第十三條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是評價醫(yī)務(wù)人員和機(jī)關(guān)后勤人員職業(yè)道德、工作作風(fēng)和政治表現(xiàn)的重要資料，是晉升、晉級、評先和獎懲的重要依據(jù)。

（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案所包括的內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核等次、考核等次、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎勵、院級以上表彰、投訴記錄、處分記錄等。

（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一管理，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評情況納入綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，進(jìn)行綜合性考核。

（四）凡屬醫(yī)院正式職工（含招聘人員），均建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

第十四條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理制度

（一）將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理工作中，實行黨政工團(tuán)齊抓共管。

（二）有計劃、有目的地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計劃，并組織實施，每年不少于8學(xué)時。

（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是思想政治教育的重要內(nèi)容，各黨支部、各科室應(yīng)在政治理論學(xué)習(xí)時間內(nèi)，組織職工學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知識。

（四）新職工上崗前必須接受醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，學(xué)習(xí)情況記入本人的人事檔案和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的主要內(nèi)容：

1．《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及實施辦法》、《省醫(yī)德規(guī)范實施細(xì)則》、《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施辦法》及其他有關(guān)道德建設(shè)理論、經(jīng)驗等。

2．黨的路線、方針、政策和時事政治、國家法律法規(guī)等。

3．科學(xué)文化知識、社會主義市場經(jīng)濟(jì)知識等。

4．愛國主義典型事跡、衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡等。

（六）年底將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)情況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

第十五條

崗前職業(yè)道德教育制度

（一）新職工上崗前要進(jìn)行常規(guī)性的教育，未經(jīng)崗前培訓(xùn)者不得上崗。

（二）教育內(nèi)容為《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》、《省醫(yī)德規(guī)范實施細(xì)則》、《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施辦法》、職業(yè)道德建設(shè)的有關(guān)理論、經(jīng)驗等。

第十六條

聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員制度

（一）從行政、企事業(yè)、新聞媒體等單位聘請責(zé)任心強(qiáng)、維護(hù)患者利益、關(guān)心醫(yī)院發(fā)展的同志擔(dān)任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員。

（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員由醫(yī)院頒發(fā)聘書，監(jiān)督員有權(quán)收集社會各界對我院工作的意見、建議，宣傳醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r。

（三）每年發(fā)放《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員征求意見函》，每年召開1—2次社會監(jiān)督員座談會，并及時匯總意見，反饋結(jié)果。

（四）社會監(jiān)督員持《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員》證，在院內(nèi)各科室可隨時履行其職責(zé)。

（五）社會監(jiān)督員職責(zé)：

1.廣泛收集社會各界意見或建議。

2.向社會各界介紹醫(yī)院情況，協(xié)助醫(yī)院做好宣傳解釋工 作。

3.主動了解醫(yī)院情況，對醫(yī)院工作提出批評和建議。

4．持《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員》證，隨時檢查醫(yī)院各科工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況。

5．每年參加1—2次社會監(jiān)督員座談會。

第十七條

收集反饋病人意見制度

（一）服務(wù)中心每周對100名門診患者發(fā)放調(diào)查問卷，就

醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理方面向患者征求意見、建議。

（二）服務(wù)中心每月對臨床科室50%的住院病人就醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院管理方面向患者征求意見、建議。

（三）服務(wù)中心每月對30%出院病人就病情康復(fù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行隨訪。

（四）服務(wù)中心定期開啟住院及門意見箱收集意見。

（五）服務(wù)中心及時將收集的意見或建議報黨政辦公室，黨政辦公室做好督辦整改和信息反饋。

（六）病區(qū)每月召開工休座談會，由科主任、護(hù)士長主持，并做好記錄。對病人反映的問題應(yīng)及時研究，提出整改措施，或向有關(guān)部門反饋情況，及時向病人反饋有關(guān)問題的處理意見及結(jié)果。

（七）定期收集醫(yī)院網(wǎng)站或電子信箱的信息，接受患者的意見，采納患者的建議，并及時回復(fù)。

第十八條

信訪接待制度

（一）黨政辦公室、門診部、醫(yī)教科、護(hù)理部、監(jiān)審科、醫(yī)保辦公室負(fù)責(zé)接待病人或家屬來信來訪及投訴。

（二）患者來訪時，各科室均要執(zhí)行“首接負(fù)責(zé)制”，對于非本科問題，應(yīng)引導(dǎo)病人到相應(yīng)科室，不得推諉。

（三）服務(wù)中心定期開啟意見箱，收集病人意見。

（四）對病人意見、投訴應(yīng)及時收集、登記并整理，向有關(guān)科室反饋。各科室對反饋的意見，要拿出處理意見和整改措施，黨政辦公室做好督查考核。

（五）每月底各相關(guān)職能部門要將《醫(yī)療服務(wù)投訴記錄表》交至黨政辦公室（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室），并由黨政辦公室進(jìn)行匯總，向質(zhì)量控制辦公室報送質(zhì)量考核結(jié)果。

第十九條

工休座談會制度

（一）病區(qū)每月召開工休座談會，由科主任、護(hù)士長主持，并做好記錄。

（二）對病人反映的問題應(yīng)及時研究，提出整改措施，或向有關(guān)部門反饋情況。

（三）向病人及時反饋有關(guān)問題的處理意見及結(jié)果。通過定期召開工休座談會，不斷改進(jìn)工作，加強(qiáng)醫(yī)患聯(lián)系。

第二十條

職工掛牌、正規(guī)著裝上崗制度

（一）凡本院工作人員（包括臨時工、進(jìn)修、實習(xí)人員）均應(yīng)佩掛工作牌，按要求著正規(guī)工作服上崗。

（二）掛牌上崗是文明服務(wù)的一種標(biāo)志，也是自覺接受廣大患者及社會監(jiān)督的一種體現(xiàn)。具體要求如下：

1．工作牌應(yīng)端正地掛在左胸前上方，不得隨意掛在其他部位或揣在口袋里。

2．黨政辦公室保存一份工作牌編號存根，有新增人員時，由黨政辦負(fù)責(zé)配發(fā)工作牌。

3．工作牌內(nèi)容為：姓名和編號。

4．自覺愛護(hù)工作牌，污損或丟失，應(yīng)及時更換或補(bǔ)辦。

（三）正規(guī)著裝、掛牌上崗是體現(xiàn)醫(yī)院工作人員精神面貌和基本素質(zhì)的一個方面，醫(yī)務(wù)人員、直接或間接與病人接觸的機(jī)關(guān)、后勤人員均應(yīng)按要求著裝上崗。

第二十一條

院長代表接待日制度

（一）每周二上午為院長接待日，由值班院長或院長代表在門診大廳接待來訪患者。

（二）接待內(nèi)容：

1．接待患者及家屬反映情況，協(xié)助解決他們在門診、住院過程中遇到的實際問題。

2．接待患者投訴，了解醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療、護(hù)理工作中的服務(wù)態(tài)度、廉潔行醫(yī)等方面的問題，調(diào)解醫(yī)患糾紛。

3．檢查、協(xié)調(diào)當(dāng)日門診工作。

4．認(rèn)真做好接待記錄。

第二十二條

廉政廉醫(yī)制度

（一）全院干部職工應(yīng)自覺遵守中央、省市和醫(yī)院廉政廉醫(yī)規(guī)定，不得以權(quán)謀私、以醫(yī)謀私，違者必究。

（二）自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，堅決糾正醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)經(jīng)濟(jì)管理和審計、監(jiān)督制度。

第五章 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法

第二十三條

按照質(zhì)量管理要求，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組每月對各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作進(jìn)行一次檢查、考核，并將考核情況報質(zhì)量控制辦公室。

第二十四條

各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組每月負(fù)責(zé)組織政治理論和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，記錄學(xué)習(xí)內(nèi)容并要求學(xué)習(xí)人員簽字。

第二十五條

每年對個人進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，對照《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評分標(biāo)準(zhǔn)》，作出自我評價和科室評價，考核結(jié)果存入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

第二十六條

通過落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)院內(nèi)、院外監(jiān)督措施，為考核工作提供可行依據(jù)。

（一）院內(nèi)監(jiān)督機(jī)制：

1.堅持掛牌上崗。

2.堅持工休座談會、收集反饋病人意見制度。

3.門診部、住院部設(shè)立舉報電話、意見箱。

4.執(zhí)行病人信訪制度，落實院長代表接待日制度。

5.日常檢查、督導(dǎo)工作。

（二）院外監(jiān)督機(jī)制：

1.聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員制度。

2.黨政辦公室到市糾風(fēng)辦、市消費者委員會征求意見。

第六章

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲規(guī)定

第二十七條

對嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚、事跡突出的個人，應(yīng)予以表彰和獎勵。

第二十八條

獎勵標(biāo)準(zhǔn):

（一）凡收到患者或單位的感謝信、錦旗、匾牌，獎給科室或個人20元/封(面、件)。

（二）拒收病人禮品、“紅包”，經(jīng)核實者，據(jù)情獎給個人20—100元。

（三）病人感謝醫(yī)務(wù)人員在電視臺點歌，獎給科室或個人50元/次。

（四）病人投書新聞媒體表揚科室或個人，獎給科室或個人200元/次。

（五）有下列表現(xiàn)之一者，給予醫(yī)德醫(yī)風(fēng)風(fēng)格獎或貢獻(xiàn)獎：

1．凡態(tài)度和藹、服務(wù)周到，因堅持醫(yī)療原則、維護(hù)患者利益而不被理解，受到侮辱、謾罵，甚至遭到圍攻、挨打等，仍堅守崗位，恪盡職守者；

2．在突發(fā)事件或重大災(zāi)害事故搶救中，醫(yī)德高尚、舍己為人，使人民生命財產(chǎn)免受或減少重大損失者；

3．工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)并及時制止可能導(dǎo)致的重大差錯或事故或醫(yī)院財物損失者；

4．檢舉揭發(fā)違紀(jì)、違規(guī)的失職行為者；

5．因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)突出，受到上級表彰者；

6．其他應(yīng)予獎勵者。

風(fēng)格獎和貢獻(xiàn)獎分為通報表揚、物資獎勵、表彰、授予榮譽(yù)稱號等。

第二十九條

對服務(wù)投訴的處理：

（一）一年內(nèi)有過失投訴一次者：

1．當(dāng)事人寫出書面檢討；

2．記錄當(dāng)事人一次投訴；

3．扣科室月度考核標(biāo)準(zhǔn)綜合管理分1分，扣科室負(fù)責(zé)人（正副科主任、護(hù)士長）當(dāng)月津貼10%；

4．情節(jié)嚴(yán)重者通報批評，取消當(dāng)事人當(dāng)年各類評先資格。

（二）一年內(nèi)有過失投訴兩次者：

5．除按上述投訴1、2、3、4條款處罰外，對當(dāng)事人實行“黃牌”警告，下崗學(xué)習(xí)一周，科室主任或護(hù)士長負(fù)管理連帶責(zé)任，扣除當(dāng)月職務(wù)津貼，全院通報。

（三）一年內(nèi)有過失投訴三次者：

6．除按上述投訴1、2、3、4、5條款處罰外，當(dāng)事人應(yīng)立即下崗學(xué)習(xí)，視其認(rèn)識程度再考慮工作崗位；考核評為不合格等次，影響晉升、晉級一次。

（四）被投訴的當(dāng)事人經(jīng)查實有下列問題之一者，實行“一次投訴下崗制”的處理。

7．工作人員服務(wù)態(tài)度生硬，與病人爭吵造成不良影響者；

8．工作不負(fù)責(zé)任，發(fā)錯藥、打錯針、計錯帳、劃錯價及錯發(fā)報告等造成不良影響者；

9．收受病人及業(yè)務(wù)單位的“紅包”、“回扣”或暗示吃請索要禮品者；

10．科室或個人私自收費的；

11．發(fā)生新聞媒體批評事件經(jīng)核查情況屬實者。

一年內(nèi)累計下崗二次者，考核評為不合格等次，影響晉升、晉級一次。

第七章

勞動紀(jì)律

第三十條

嚴(yán)格崗位責(zé)任制，堅守崗位，忠于職守。嚴(yán)肅勞動紀(jì)律，不遲到，不早退，不脫崗。

第三十一條

按時上班，準(zhǔn)時接診病人（按時開診、手術(shù)、檢查、掛號、收費、接待等），不得提前下班，不得推諉病人。

第三十二條

工作時間不得干私活（如打毛衣、帶小孩、看小說、洗衣服、打游戲、炒股票等）以及其它與工作無關(guān)的事。

第三十三條

工作時間不得串崗、聊天或打電話聊天、吃零食，不得因帶熟人看病影響工作。

第三十四條

不得擅自調(diào)休或休病事假，一般情況下不得電話請假或臨時請假，未經(jīng)批準(zhǔn)視為曠工。無故缺勤或遲到、早退超過1小時者按曠工處理。無故不參加政治學(xué)習(xí)和會議者，按曠工處理。

第三十五條

病假必須出具病情證明，休探親假、婚假等法定假，必須按程序辦理休假，未辦理休假手續(xù)的按曠工處理。

第三十六條

工作時間堅守崗位，不得擅自換崗、離崗、脫崗或擅自關(guān)門（窗）不接診（接待）病人。二線值班醫(yī)護(hù)人員不得擅自離崗，未交待去向者按擅自離崗處理。

第三十七條

處罰

（一）違反前四條之一者：

1．一人次扣除月質(zhì)量考核分1分;

2．一年內(nèi)違反一次者，罰款100元；

3.一年內(nèi)違反第二次者，罰款200元，全院通報批評；

4.一年內(nèi)違反第三次者，罰款300元，通報批評，并提交院辦公會討論決定，按醫(yī)院待崗、下崗規(guī)定處理。

（二）違反后三條之一者:

1.一人次扣除科室月質(zhì)量考核分2分;

2.按天扣發(fā)個人工資總額的100％;

3.曠工半天，罰款100元，扣除半月績效工資；

4.曠工1天，罰款200元，扣除全月績效工資，全院通報批評；

5.曠工1天以上，罰款300元，扣除全月績效工資，并提交院辦公會討論決定，按醫(yī)院待崗、下崗規(guī)定處理；

6.連續(xù)曠工時間超過15天或1年內(nèi)累計曠工時間超過30天，根據(jù)人調(diào)發(fā)[1990]19號文件中第13條規(guī)定和人調(diào)發(fā)[1992]18號文件中第3條第4款規(guī)定，按自動離職處理，并予以辭退。

第八章

職業(yè)紀(jì)律

第三十八條

嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程、管理制度和服務(wù)規(guī)范，堅持醫(yī)療質(zhì)量第一、病人利益第一、醫(yī)院聲譽(yù)第一、社會信譽(yù)第一的原則。

第三十九條

根據(jù)崗位職責(zé)與權(quán)限，工作人員必須對本人所開具的處方、病情診斷、檢查報告、手術(shù)記錄、病歷記錄等各類單據(jù)、各種劃價負(fù)責(zé)，不得出現(xiàn)錯漏，不得出具與本專業(yè)不相符或特殊情況未經(jīng)批準(zhǔn)的證明文件。

第四十條

嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不得泄漏病人隱私，不得在病人面前或非正常場所不負(fù)責(zé)任地評價或議論他科、他人（包括其他醫(yī)療單位）的醫(yī)療活動。

第四十一條

嚴(yán)格執(zhí)行告知、知情同意和簽字規(guī)定，及時、認(rèn)真、詳細(xì)做好各種醫(yī)療記錄。不得隱匿、仿造、涂改或擅自銷毀醫(yī)療文書及有關(guān)原始資料（包括檢查單、治療單、收費單據(jù)等）。

第四十二條

不得使用未經(jīng)醫(yī)院渠道購進(jìn)的藥品、消毒劑和醫(yī)療器械。

第四十三條

不得違反國家物價政策，不分解收費，不超標(biāo)準(zhǔn)收費，不另立項目收費。

第四十四條

除財務(wù)部門外，科室和個人一律不得收取現(xiàn)金。凡來院就診的病人或業(yè)務(wù)往來單位交納現(xiàn)金或支票，收費部門必須出具醫(yī)院規(guī)定的統(tǒng)一收據(jù)或正規(guī)發(fā)票。

第四十五條

嚴(yán)禁通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。

第四十六條

嚴(yán)禁通過醫(yī)療活動或利用職務(wù)之便，索要、收受患者紅包、物品、有價證券和謀取其他不正當(dāng)利益。

第四十七條

嚴(yán)禁索要、收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、統(tǒng)方費、開單提成等。

第四十八條

嚴(yán)禁利用回扣或提成以及其他不正當(dāng)手段誘使其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)診病人。

第四十九條

處罰

（一）違反上述條款之一，未產(chǎn)生不良后果者：

1.扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資；

2.如數(shù)退還回扣或提成等不正當(dāng)收入，并處以5倍的罰款；

3.扣科室當(dāng)月質(zhì)量考核分1-2分，視情況全院通報。

（二）違反上述條款之一，并產(chǎn)生了不良后果者：

4.扣除當(dāng)事人2-3個月績效工資，全院通報批評；如數(shù)退還回扣或提成等不正當(dāng)收入，并處以5倍的罰款；

5.對醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的（如減免醫(yī)療費、賠償經(jīng)濟(jì)損失等），按醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛規(guī)定處理；

6.取消個人當(dāng)年各類評先和職稱、職務(wù)晉升資格，年終考核為不合格等次；

7.扣科室月質(zhì)量考核分3-5分，取消科室當(dāng)年各類評先資格；

8.情節(jié)嚴(yán)重、態(tài)度惡劣者，提交院辦公會討論，按待崗、下崗處理。

（三）違反上述條款多項且情節(jié)惡劣、后果嚴(yán)重者，按下崗處理或給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分。

第五十條 考核與獎懲實施

（一）考核：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理由黨政辦公室全面負(fù)責(zé)，按照“管行業(yè)、管行風(fēng)”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核由黨政辦公室具體負(fù)責(zé)，勞動紀(jì)律考核由人事科具體負(fù)責(zé)，職業(yè)紀(jì)律考核由相關(guān)職能部門具體負(fù)責(zé)，監(jiān)審科、黨政辦公室負(fù)責(zé)監(jiān)督督辦。

（二）獎勵：符合以上獎勵之規(guī)定，由科室持原始件或資料到醫(yī)院黨政辦公室申報登記，經(jīng)審核后兌現(xiàn)獎勵。

第五十一條

投訴受理：凡患者及家屬、醫(yī)院職工及科室投訴反映的問題，按考核分工，各相關(guān)職能部門要切實履行工作職責(zé)，對投訴的問題認(rèn)真調(diào)查核實，并提出處理意見，及時將處理結(jié)果向有關(guān)方面反饋，不得以任何理由推諉拖延。

第九章

附則

第五十二條

本《實施辦法》自公布之日起實施，醫(yī)院 原有規(guī)定與此不一致的以此為準(zhǔn)。

第五十三條

本《實施辦法》由醫(yī)院黨政辦公室及人事科負(fù)責(zé)解釋

第三篇：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施辦法(2018年)

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施辦法（2018年）

為進(jìn)一步加強(qiáng)人文醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范、提高全院人員職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施方案（試行）》及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，具體如下：

一、組織管理：

為做好全院職工醫(yī)德考評工作，醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組。

（一）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：

成 員：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組對我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，對科室的考核意見進(jìn)行審查，并對考核結(jié)果進(jìn)行核實。

（二）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組： 組 長： 組 員：

考核小組辦公室設(shè)在人力資源部，由 兼任辦公室主任。工作職責(zé)：

（1）在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計劃，對全院職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，以提高全體職工的職業(yè)道德素質(zhì)。（2）負(fù)責(zé)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正面典型的宣傳表彰及違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況的處理。

（3）負(fù)責(zé)制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)及評價方法，建立職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年進(jìn)行一次考核。負(fù)責(zé)收集整理各科上交的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表。

（4）負(fù)責(zé)對全院職工考評得分單位評價工作，并將經(jīng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組審核確定的結(jié)果錄入個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

二、考評標(biāo)準(zhǔn)及方法：

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則。醫(yī)德考評結(jié)果分為考評得分和考評等次兩部分?？荚u得分由科室根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評細(xì)則》結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的實際工作表現(xiàn)進(jìn)行打分。

1、本實施辦法實施對象為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，非衛(wèi)生技術(shù)人員參照此方案執(zhí)行。

2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評周期為每年進(jìn)行一次。

3、考評等次分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。

4、考評標(biāo)準(zhǔn)：采取定性考評和量化標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合?；A(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)分90分，作為基礎(chǔ)分，設(shè)立扣分項和加分項（見附件考核細(xì)則），如有加分或扣分，則在基礎(chǔ)分的基礎(chǔ)上進(jìn)行加分或扣分，加減后的得分為實際得分。

5、考評辦法：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評以院內(nèi)考評和院外考評相結(jié)合方式開展，院外考評主要以二級回訪患者等方式開展。

6、考評步驟：醫(yī)德考評應(yīng)分為自我評價、科室評價、單位評價三個步驟。

自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進(jìn)行自我評價。

科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室醫(yī)德考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價。對科室評價為優(yōu)秀的職工，所在科室應(yīng)提供其相關(guān)加分證明，對提供虛假證明的科室，對科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人給予扣績效考評分等處罰。

單位評價。由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組根據(jù)自我評價、科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每位職工進(jìn)行評價，并將結(jié)果報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)審核同意后，填寫《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表》，作出單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)論并填寫綜合評語，并報上級衛(wèi)生行政部門備案。

三、考評結(jié)果判定：

⑴總分達(dá)95分及以上為優(yōu)秀；⑵總分達(dá)為80-94分為良好； ⑶總分達(dá)60-79分為一般； ⑷基礎(chǔ)分為60分以下為較差（5）上述考評結(jié)果的確定應(yīng)參考“限制條件”。限制條件：

⑴總分雖達(dá)95分及以上但扣分超過3分者不能評為“優(yōu)秀”。（2）一次性扣分達(dá)20分均實行一票否決，判為較差。（3）根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施方案（試行）》規(guī)定醫(yī)德考評被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，不超過本單位考評總?cè)藬?shù)的百分之十五。如考評分值達(dá)95分及以上的人員超過15%，則按分?jǐn)?shù)排名取前15%的人員定位優(yōu)秀，其他定位良好。

四、考評結(jié)果運用

醫(yī)德考評的最終結(jié)果將在醫(yī)院宣傳欄進(jìn)行公示。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果與職工考核、晉職晉級、崗位聘用、評先樹優(yōu)和確定績效工資直接掛鉤。

醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，在考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為一般或較差的，考核不得評為優(yōu)秀。

五、實施要求：

充分認(rèn)識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評對促進(jìn)人文醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果將納入到科室績效考核指標(biāo)，要將此項工作與科室管理緊密結(jié)合，認(rèn)真組織實施。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評小組將加強(qiáng)監(jiān)督、管理，繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善，切實提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平，不斷提高社會效益和病人滿意率，全面提升醫(yī)院整體水平。

醫(yī)院

2018年8月22日

第四篇：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施方案

解南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施方案

(2012)為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，鞏固與提高“三好一滿意醫(yī)院”“三無醫(yī)院”建設(shè)水平，弘揚行醫(yī)正氣，樹立醫(yī)療衛(wèi)生工作良好的社會形象，切實做到為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，為人民健康服務(wù)。根據(jù)衛(wèi)生部確定的“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范”和《泰州市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法（試行）》和泰興市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的相關(guān)要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。

指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，維護(hù)人民群眾根本利益為目標(biāo)，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境為重點，緊密聯(lián)系專業(yè)人員隊伍現(xiàn)狀，強(qiáng)化教育和培訓(xùn)，完善制度，加強(qiáng)督查，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立良好的行業(yè)形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)，為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展服務(wù)。

具體措施

（一）建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，要求全院干部職工要從講政治、講大局、促發(fā)展的高度，提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想。要求我們須建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各科室在領(lǐng)導(dǎo)體制

上要“科長、主任”親手抓，護(hù)士長積極配合，科室職工積極響應(yīng)。為保證全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的順利實施提供組織保障。醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，總體布置，檢查監(jiān)督，下設(shè)辦公室，具體安排組織實施相關(guān)工作。（成員名單見附件）

（二）內(nèi)容與要求

1、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，提高救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想水平。

各科、股、辦、室、站加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的意識，弘揚白求恩精神；進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，盡職盡責(zé)。

2、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)

（1）醫(yī)護(hù)人員要自覺遵守廉潔自律各項規(guī)定、社會服務(wù)承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求，拒絕接受患者及親屬各種形式的“紅包”、物品和宴請，以及推銷商以各種名義給予的回扣和好處；執(zhí)業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點執(zhí)業(yè)取酬行為；杜絕開單提成和指定地點購藥問題。（2）醫(yī)院購進(jìn)大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要通過集中招標(biāo)采購或公開招標(biāo)采購，禁止科室或個人采購行為。

（3）醫(yī)院設(shè)立專人負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)管，按照上級要求，及時執(zhí)行集中招標(biāo)采購藥品價格，經(jīng)常對價格執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，使單位無自立項目、分解、重復(fù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費及濫作檢查收費等問題。

（4）建立新的考核、分配機(jī)制，逐步推行績效核算制度，按工作量

化指標(biāo)、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量，兩個效益綜合考評，績效取酬。嚴(yán)禁科室私收現(xiàn)金，科室無帳外設(shè)帳、私設(shè)“小金庫”和公款私存等問題。（5）建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、激勵、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。個人、科室每季度進(jìn)行一次考核，考核情況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案；檔案建檔合格率100％。

3、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，踐行一心為民的宗旨。

（1）認(rèn)真履行服務(wù)承諾內(nèi)容，自覺接受社會、新聞輿論的監(jiān)督；建立舉報獎勵制度，設(shè)立舉報電話、意見箱，對違諾行為查處率100％，舉報獎勵兌現(xiàn)率100％。

（2）堅持醫(yī)療服務(wù)收費項目、藥品價格公示，公示率100％；住院患者費用一日清單規(guī)范，送交患者簽字知情率100％。

（3）嚴(yán)格醫(yī)院管理，禁止超范圍、超科目及違反準(zhǔn)入技術(shù)項目等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；在崗技術(shù)人員兩證齊全率100％，全年無2級以上醫(yī)療事故。

（4）嚴(yán)格按照規(guī)定采購藥品，認(rèn)真執(zhí)行價格政策；藥品集中采購率100％（特殊藥品、中藥飲片除外）采購中標(biāo)藥品率100％，藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45％以下；藥品，器械、醫(yī)用耗材等質(zhì)量合格率100％。

（5）定期進(jìn)行臨床用藥、化驗、檢查合理性分析制度，每月對藥品的銷售（前10位）和作化驗、檢查的必要性進(jìn)行評析，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正；同病種醫(yī)藥費用及其增長率小于同級同類醫(yī)院平均水平。

4、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（1）醫(yī)院醒目處設(shè)有科室分布示意圖、就醫(yī)導(dǎo)向標(biāo)牌和警示牌；住院環(huán)境要整潔、舒適、幽靜，病房衛(wèi)生無異味，24小時供應(yīng)開水。后勤服務(wù)規(guī)范化，做到管床醫(yī)生每天查房一次，科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次。發(fā)現(xiàn)一般問題三天內(nèi)解決，緊急情況立即解決。

（2）醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和藹、體貼入微，嚴(yán)防話難聽、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患者的行為發(fā)生。嚴(yán)禁與患者爭吵。

（3）加強(qiáng)醫(yī)患溝通和交流，營造積極向上的人文關(guān)懷環(huán)境。（4）建立“行風(fēng)查巡”制度，定期召開患者、家屬座談會，聽取各方面的意見，對正確意見的采用率100％，醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度95％以上。

5、求真務(wù)實，不斷提高技術(shù)服務(wù)水平。

（1）堅持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，做到因病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90％以上，門診處方和住院用藥、檢查的合理、合格率95％以上。認(rèn)真做好社區(qū)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（2）堅持病人選擇醫(yī)生制度：對患者用藥，化驗、檢查和醫(yī)保自費項目等，要征求患者意見、尊重患者意愿，患者知情同意率100％。（3）以患者就醫(yī)便捷為標(biāo)準(zhǔn)，門診堅持首問負(fù)責(zé)、導(dǎo)診、分診服務(wù)，為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務(wù)；急診堅持“三先一后”服務(wù)（先接診、先檢查、先搶救、后繳錢），搶救病人率100％。（4）積極舉辦和外出參加培訓(xùn)，吸收引進(jìn)新知識新技術(shù)，提高醫(yī)務(wù)

技術(shù)服務(wù)水平。

（三）落實院科二級目標(biāo)責(zé)任制

各科室要組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)江蘇省衛(wèi)生廳制定的《實施方案》和24條措施具體要求，認(rèn)真制定內(nèi)容具體，操作性強(qiáng)，切合實際的實施細(xì)則，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)科室目標(biāo)任務(wù)，明確責(zé)任到人。

（四）認(rèn)真落實三級考評制度。

每一個醫(yī)務(wù)人員都是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主體，切實落實到每時每刻的工作中。對照要求，結(jié)合自己平時的一言一行每季度進(jìn)行自我評價一次。

各科室按照要求和各自的實施細(xì)則和目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)行定期檢查、自查，并定期寫出自評報告，報院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組評審，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動切實有效地開展下去。

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對單位個人和科室進(jìn)行考核打分。綜合考核得分與個人評先評優(yōu)、職稱晉升掛鉤；與科室綜合目標(biāo)管理考核掛鉤。

（五）營造聲勢，加強(qiáng)督查

要采取不同形式，掀起爭創(chuàng)活動高潮。門診辦公室要在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語、條幅；醫(yī)院辦公室要圍繞爭創(chuàng)內(nèi)容制作電子屏宣傳標(biāo)語，利用院考核月報，及新聞媒介，報刊雜志，大力宣傳開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動的新舉措，新成效和新出現(xiàn)的先進(jìn)典型；各科室要利用板報、墻報宣傳活動的內(nèi)容，采取的措施，涌現(xiàn)出的好人好事。在全院形成崇尚先進(jìn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)，爭創(chuàng)先進(jìn)的良好氛圍。

在醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，各科室及醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真組織各項醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動，在活動中要注重實效，切實整改突出問題和熱點、難點問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對爭創(chuàng)活動開展情況認(rèn)真進(jìn)行督查驗收。對領(lǐng)導(dǎo)重視，行動迅速，工作扎實，成效顯著的要及時總結(jié)推廣他們的做法和經(jīng)驗；對敷衍責(zé)任，行動遲緩不力的，全院給予通報批評。

方法與步驟

第一階段：宣傳動員（1月1日至2月29日）

1、按照衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，結(jié)合醫(yī)院實際，制定具體實施方案。

2、召開動員大會。召開全院職工大會，安排部署醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動計劃，使全院每個職工都認(rèn)識開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重大意義，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動的指導(dǎo)思想、目標(biāo)要求和方法步驟，增強(qiáng)廣大干部職工參與活動的主動性和自覺性。

3、廣泛宣傳。通過宣傳專欄、板報、懸掛橫幅、電子宣傳屏宣傳等形式，廣泛宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作措施，努力營造良好氛圍。

第二階段：組織實施（3月1日至11月30日）

1、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、廉潔行醫(yī)規(guī)定、醫(yī)院等級創(chuàng)評、管理制度、服務(wù)宗旨、職業(yè)道德、責(zé)任意識等作為學(xué)習(xí)教育的重點。一是要增強(qiáng)學(xué)習(xí)教育的針對性，及時解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的傾向性、苗頭性問題。二是要注重學(xué)習(xí)教育的靈活性，采取分層次、集中培訓(xùn)輔導(dǎo)、講座等形式，圍繞主題開展大討論、運用典型事例引導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知識競賽等多種形式開展學(xué)習(xí)教育。三是要體現(xiàn)學(xué)習(xí)的實效性，通過學(xué)習(xí)教育，使每個醫(yī)務(wù)人員在工作中自我約束、自覺規(guī)范。做到學(xué)習(xí)教育有安排、有資料、有記錄、有筆記、有心得。

2、強(qiáng)化內(nèi)外監(jiān)督。召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會、設(shè)立舉報箱、公布投訴舉報電話等形式多渠道聽取意見，做到有制度規(guī)范，有落實措施，有處理結(jié)果，有明顯成效。

3、深入推行院務(wù)公開。按照醫(yī)院院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定，定期不定期做好院務(wù)公開工作。做到院務(wù)公開有內(nèi)容、醫(yī)患溝通有辦法、醫(yī)療服務(wù)有改進(jìn)、和諧發(fā)展有經(jīng)驗。

4、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評。修改完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦法，制定具體的考評細(xì)則。重點對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動紀(jì)律、履行職責(zé)、收受“回扣”等方面進(jìn)行考評，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，把考評結(jié)果公平、公開、公正地向群眾公布，與職稱晉升、調(diào)整工資、評先評優(yōu)掛起鉤來，使優(yōu)秀的及時受到表彰，有問題的及時處理，達(dá)到激勵先進(jìn)、教育大家的目的。通過考核，給每個職工定出考評格次。

5、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，開展經(jīng)常性的督促檢查，促使醫(yī)務(wù)人員因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)師外出執(zhí)業(yè)管理，對私自外出會診的醫(yī)務(wù)人員一律以非法行醫(yī)嚴(yán)肅處理。

6、嚴(yán)格質(zhì)量管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，建立健全質(zhì)量管理組織，并認(rèn)真履行工作職責(zé)，加快醫(yī)院上等達(dá)標(biāo)和等級評

審步伐；鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高綜合服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，禁止在國家規(guī)定之外自定收費項目、分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。做到核心制度及“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核落實、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)建達(dá)標(biāo)任務(wù)完成、醫(yī)療收費合理。

第三階段：總結(jié)評比階段（12月1日至12月31日）

認(rèn)真總結(jié)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況，整理歸檔各項工作資料，通報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的成果，制定與完善下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作實施方案。

通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的開展，努力達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)意識的增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，人民群眾滿意度明顯提高的目的，為把我院規(guī)范化服務(wù)、人性化服務(wù)推向一個新的階段。使我院今年全面創(chuàng)建成二級乙等醫(yī)院，使我院真正成為老百姓交口稱贊的百姓醫(yī)院。

第五篇：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施方案

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施方案

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施方案

為認(rèn)真開展好爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院活動，弘揚行醫(yī)正氣，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立醫(yī)療衛(wèi)生工作良好的社會形象，切實做到為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，為人民健康服務(wù)。根據(jù)豫衛(wèi)發(fā)[]36號、商衛(wèi)醫(yī)[]42號文件精神，現(xiàn)將我院開展《爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院》活動的實施方案通知給你們，請各科室結(jié)合實際積極行動起來，認(rèn)真遵照執(zhí)行。

建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院是在醫(yī)院科室改革進(jìn)一步深化的新形勢下開展的一項有益活動，全院干部職工要從講政治、講大局、促發(fā)展的高度，提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

各科室在領(lǐng)導(dǎo)體制上要“科長、主任”親手抓，護(hù)士長積極配合，科室職工積極響應(yīng)。為保證全院爭創(chuàng)活動的順利實施提供組織保障。醫(yī)院成立爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，總體布置，檢查監(jiān)督，下設(shè)辦公室，具體安排，組織實施。

內(nèi)容要求

1、廉潔行醫(yī)

醫(yī)護(hù)人員要自覺遵守廉潔自律各項規(guī)定、社會服務(wù)承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求，拒絕接受患者及親屬各種形式的“紅包”、物品和宴請，以及推銷商以各種名義給予的回扣和好處；職業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點執(zhí)業(yè)取酬行為；杜絕開單提成和指定地點購藥問題。

醫(yī)院購進(jìn)大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要通過集中招標(biāo)采購或公開招標(biāo)采購，禁止科室或個人采購行為。

醫(yī)院設(shè)立專人負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)管，按照《河南省醫(yī)療價格》標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常對價格執(zhí)行

情況進(jìn)行檢查，使單位無自立項目、分解、重復(fù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費及濫作檢查收費等問題。

建立新的考核、分配機(jī)制，逐步推行績效核算制度，按工作量化指標(biāo)、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量，兩個效益綜合考評，績效取酬。嚴(yán)禁科室私收現(xiàn)金，科室無帳外設(shè)帳、私設(shè)“小金庫”和公款私存等問題。

建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、激勵、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每季度進(jìn)行一次考核，考核情況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案；檔案建檔合格率100%。

2、誠信服務(wù)

認(rèn)真履行服務(wù)承諾內(nèi)容，自覺接受社會、新聞輿論的監(jiān)督；建立基本舉報獎勵制度，設(shè)立舉報電話、意見箱，對違諾行為查處率100%，舉報獎勵兌現(xiàn)率100%。

堅持醫(yī)療服務(wù)收費項目、藥品價格公示，公示率100%；住院患者費用一日清單規(guī)范，送交患者簽字知情率

100%。

嚴(yán)格醫(yī)院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范圍、超科目及違反準(zhǔn)入技術(shù)項目等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；在崗技術(shù)人員兩證齊全率100%，全年無2級以上醫(yī)療事故。

嚴(yán)格按照規(guī)定采購藥品，認(rèn)真執(zhí)行價格政策；藥品集中采購率100%采購中標(biāo)藥品率100%，藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45%以下；藥品，器械、醫(yī)用耗材等質(zhì)量合格率100%。

建立藥師用藥、化驗、檢查合理性分析制度，每月對藥品的銷售和作化驗、檢查的必要性進(jìn)行評析，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正；同病種醫(yī)藥費用及其增長率小于同級同類醫(yī)院平均水平。

3、一心為民

醫(yī)院醒目處設(shè)有科室分布示意圖、就醫(yī)導(dǎo)向標(biāo)牌和警示牌；住院環(huán)境要整潔、舒適、幽靜。醫(yī)院戶外康復(fù)活動場地整潔優(yōu)美、四季常青；病房衛(wèi)生無異味，24小時供應(yīng)開水，推行住院病人配

餐制。后勤服務(wù)規(guī)范化，做到管理員每天查房一次，科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次。發(fā)現(xiàn)一般問題三天內(nèi)解決，緊急情況立即解決。實行三下三送、被服工作按要求進(jìn)行清洗、消毒、縫補(bǔ)、干燥、按要求折疊發(fā)送，切實做到為臨床一線服務(wù)。

醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和藹、體貼入微，嚴(yán)防話難聽、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患者的行為發(fā)生。嚴(yán)禁與患者爭吵。

堅持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，做到因病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90%以上，門診處方和住院用藥、檢查的合理、合格率95%以上。認(rèn)真做好社區(qū)醫(yī)療、保健、服務(wù)工作，廣結(jié)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，三下鄉(xiāng)活動一月一次。

堅持病人選擇醫(yī)生制度；對患者用藥，做化驗、檢查和醫(yī)保自費項目等，要征求患者意見、尊重患者意愿，患者知情同意率100%。

以患者就醫(yī)便捷為標(biāo)準(zhǔn)，門診堅持

首問負(fù)責(zé)、導(dǎo)診、分診服務(wù)，為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務(wù)；急診堅持“三先一后”服務(wù)，搶救病人率100%。東西兩院明確劃分機(jī)動車和人力車停車位，實行門診、病區(qū)巡視制度，維持正常的醫(yī)療秩序，確保“門前三包”。

建立“行風(fēng)查巡”制度，定期召開患者、家屬座談會，聽取各方面的意見，對正確意見的采用率100%，醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度95%以上。

制定方案，落實責(zé)任

各科室要組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)河南省衛(wèi)生廳制定的《實施方案》圍繞“廉潔行醫(yī)，誠信服務(wù)，一心為民”12字方針和16項具體要求，并結(jié)合目前正在開展的糾風(fēng)專項治理工作情況，認(rèn)真制定內(nèi)容具體，操作性強(qiáng)，切合實際的實施細(xì)則和方案，明確爭創(chuàng)活動目標(biāo)任務(wù)，責(zé)任到人。

認(rèn)真組織，搞好自評

各科室按照要求和各自的實施細(xì)則和方案，在達(dá)到“三無科室”的基礎(chǔ)上，醫(yī)院和各科室要按照《河南省衛(wèi)生廳“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院考評細(xì)則》進(jìn)行定期檢查、自查，并定期寫出自評報告，報院爭創(chuàng)領(lǐng)導(dǎo)小組評審，使?fàn)巹?chuàng)活動切實有效地開展下去。

營造聲勢，加強(qiáng)督查

要采取不同形式，掀起爭創(chuàng)活動高潮。東西門診辦公室要在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語、條幅；醫(yī)院辦公室要圍繞爭創(chuàng)內(nèi)容制作電視短片，利用院簡報，各新聞媒介，報刊雜志，大力宣傳開展?fàn)巹?chuàng)活動的新舉措，新成效和新出現(xiàn)的先進(jìn)典型；各科室要利用板報、墻報宣傳活動的內(nèi)容，采取的措施，涌現(xiàn)出的好人好事。在全院形成崇尚先進(jìn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)，爭創(chuàng)先進(jìn)的良好氛圍。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對爭創(chuàng)活動開展情況認(rèn)真進(jìn)行督查驗收。對領(lǐng)導(dǎo)重視，行動迅速，工作扎實，成效顯著的要及時總結(jié)推廣他們的做法和經(jīng)驗；對敷衍責(zé)任，行動遲緩不力的，全院給予通報批評。

表彰授牌

院爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)各科爭創(chuàng)活動開展情況及自評報告，認(rèn)真進(jìn)行考評，將達(dá)標(biāo)科室報院黨政聯(lián)合辦公會審批，最后分別授予“廉醫(yī)、誠信、為民”科室。

時間安排

爭創(chuàng)活動從10月份開始，立即召開職工大會，宣傳、學(xué)習(xí)、動員，制定細(xì)則方案階段10月底完成；11月、12月份具體實施開展階段；1月份為自評報告階段；2月份為醫(yī)院考評獎罰階段；3月份為醫(yī)院總結(jié)上報階段。

各科室在院爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，要認(rèn)真組織開展?fàn)巹?chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院活動，在活動中要注重實效，切實整改突出問題和熱點、難點問題。通過爭創(chuàng)活動的開展達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)意識的增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，人民群眾滿意度明顯提高的目的，把我院規(guī)范化服務(wù)、人性化服務(wù)推向一個新的階段。使我院力爭獲得市級或省級“廉

醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院稱號。

附：

醫(yī)院爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單

組

長：

常務(wù)副組長：

副

組

長：

辦公室成員如下：

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，兼任辦公室主任

醫(yī)院

200年月日