第一篇:口 腔 門 診 規(guī) 章 制 度
口 腔 門 診 規(guī) 章 制 度
目
錄
一、口腔門診工作制度
二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度
三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度
五、門診健康教育
六、口腔科綠色通道就診制度
七、口腔醫(yī)患溝通工作制度
八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度
十、醫(yī)院職工培訓(xùn)制度
十一、患者知情同意告知制度
十二、口腔科感染管理制度
1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度
2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)制度
3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度
4、已知傳染病患者防護(hù)制度
5、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度
6、口腔??葡男圆牧系母腥究刂浦贫?/p>
7、重復(fù)使用器械的感染控制管理制度
8、口腔診療器械維護(hù)和保養(yǎng)制度
9、口腔模型室規(guī)章管理制度
10、化學(xué)消毒液監(jiān)測(cè)制度
11、口腔衛(wèi)生保潔制度
12、診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)
13、牙科手機(jī)清洗、消毒與滅菌操作指引
14、超聲波潔牙手機(jī)的清洗、消毒和滅菌的操作指引
15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引
16、口腔科可重復(fù)使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引
17、模型消毒操作指引
18、義齒修整拋光消毒操作指引
19、印模托盤消毒操作流程
20、獨(dú)立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養(yǎng)護(hù)操作指引
21、牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引
22、防止手套交叉污染的方法
23、醫(yī)療廢物內(nèi)部分類、收集、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)制度
24、醫(yī)療廢物處理工作指引 25.口腔消毒管理責(zé)任制
一、口腔門診工作制度
1.口腔診療工作有一名分管院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作,門診部主任全面負(fù)責(zé)管理口腔門診診療工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。
2.嚴(yán)格遵守《醫(yī)院?jiǎn)T工守則》;遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè),堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。
3.科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平;開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù);督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4.嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間,不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備,準(zhǔn)時(shí)開診,工作時(shí)間不離崗,離開診室向科主任請(qǐng)假,對(duì)遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。
6.嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。7.認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告科主任。
8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9.關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問(wèn)題耐心有禮貌。10.按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷,預(yù)約復(fù)診時(shí)間。11.按規(guī)定收取治療費(fèi)用。12.按規(guī)定合理用藥。
13.對(duì)疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。14.患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問(wèn)題者,及時(shí)報(bào)告科主任。
14.工作時(shí)衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。16.下班前要關(guān)電閘,水門,氣門,門窗,保證安全。17.維護(hù)本院利益,維護(hù)科室利益,愛護(hù)公物,開源節(jié)流。18.時(shí)刻保持高昂的工作激情,有責(zé)任感,有愛心。
二、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
醫(yī)德,即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時(shí)知道醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。
1.救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為患者著想,千方百計(jì)為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權(quán)利,對(duì)待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)務(wù)狀況,都應(yīng)一視同仁。
3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
5.為患者保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露患者隱私與私密。
6.互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
三、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度
1、建立就診流程,針對(duì)口腔科患者不同人群需要,開辟綠色服務(wù)通道。
2、設(shè)立口腔分診臺(tái)及候診室。
3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等,為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
4、從著裝、語(yǔ)言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員,不能使用服務(wù)忌語(yǔ),與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動(dòng)不便、年老體弱等患者交費(fèi)取藥,陪同進(jìn)行各種檢查。
四、門診健康教育
1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預(yù)防、急救等知識(shí),經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護(hù)人員在門診過(guò)程中開展健康教育。
2、門診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo);及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
五、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務(wù)管理機(jī)制,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),現(xiàn)制定綠色通道就診。
(一)綠色通道適用人群:
1.持老年證者。2.體弱多病者。3.有肢體或智力殘疾者。
(二)綠色通道就診流程:
1.醫(yī)護(hù)人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。3.提供專區(qū)候診,休息服務(wù)。
六、口腔醫(yī)患溝通工作制度
1、科室設(shè)專人(護(hù)士長(zhǎng))負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項(xiàng)記錄。
2、醫(yī)院在一樓候診廳,設(shè)立院長(zhǎng)信箱,院辦負(fù)責(zé)每月中旬一次收集信函,及時(shí)交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。
3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對(duì)外公示。
4、設(shè)立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。
6、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每月一次的醫(yī)患溝通座談會(huì)與病人溝通,護(hù)士長(zhǎng)指定人員做好現(xiàn)場(chǎng)記錄(記錄于工休會(huì)議記錄本),并解答病人提出的問(wèn)題,如不能現(xiàn)場(chǎng)解答的,應(yīng)請(qǐng)示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后,給予答復(fù)。
7、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中,對(duì)家長(zhǎng)反映的問(wèn)題及時(shí)處理、整改、反饋,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
七、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié),根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下:
一、組織全科職工有計(jì)劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度,科內(nèi)定期檢查,醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識(shí)。
二、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識(shí),消毒隔離制度和操作知識(shí),并由科主任負(fù)責(zé)考核。
三、定期組織科內(nèi)感染控制知識(shí)、制度學(xué)習(xí)。
四、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外口腔感染控制的先進(jìn)方法。
八、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度
1.對(duì)醫(yī)院感染專業(yè)人員加強(qiáng)在職教育,提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每季專題講座一次,每年外出學(xué)習(xí)一次。
2.對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、有威信的醫(yī)師和護(hù)師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員,由醫(yī)院感染科對(duì)他們進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3.做好全員醫(yī)院感染知識(shí)再教育,每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)普及教育,強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義,觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片,請(qǐng)專家作專題講座,舉辦學(xué)術(shù)報(bào)告,醫(yī)院感染知識(shí)考試等。
4.新分配來(lái)院的醫(yī)護(hù)人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
5.有針對(duì)性的開展各種專業(yè)培訓(xùn)班,對(duì)其他人員進(jìn)行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。
九、患者知情同意告知制度
1.患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況,決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。
3.由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán),對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
4.醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。
5.對(duì)急診、危重患者,需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí),在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬聯(lián)系或無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá),病情可能危及患者生命安全時(shí),應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處,院總值班批準(zhǔn)。6.臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后,方可實(shí)施。7.如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄,向病人做出進(jìn)一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明,并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。
8.如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實(shí)行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9.手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。
十、口腔科感染管理制度
1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度
1.診療操作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌操作原則,切實(shí)落實(shí)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌;接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達(dá)到消毒。消毒滅菌物品標(biāo)識(shí)齊全,按要求專柜專區(qū)有序存放。
3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒SOP”進(jìn)行預(yù)處理、回收清洗、滅菌流程進(jìn)行。
4.三用槍、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物鉗4小時(shí)更換一次,沖洗方盤每日更換一次
5.牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒,遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。
6.高速手機(jī)部件、低速手機(jī)部件:每次使用后要繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)20~30s,以排出內(nèi)腔水和氣,同時(shí)也能將進(jìn)入軸承、氣路的污染物自然排除,然后由供應(yīng)室統(tǒng)一收集處置。7.消毒浸泡液管理:全部消毒、滅菌浸泡液均嚴(yán)格按照使用說(shuō)明進(jìn)行定期更換,每天監(jiān)測(cè)消毒液濃度,每個(gè)容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時(shí)間,并設(shè)立登記本,對(duì)每次更換時(shí)間、每天監(jiān)測(cè)所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時(shí)間均要進(jìn)行登記。
8.修復(fù)、正畸技工室物品管理:修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體,每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后,流動(dòng)水下清洗干凈,晾干,放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?/p>
9.環(huán)境管理:保持室內(nèi)清潔,每天進(jìn)行開窗通風(fēng)2次,每次20-30分鐘;針對(duì)氣、水槍、高速渦輪機(jī)鉆使用時(shí),對(duì)環(huán)境中空氣和物品造成的污染比較嚴(yán)重,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等,是細(xì)菌繁殖的重要培養(yǎng)基的原因。要求護(hù)士要及時(shí)回收醫(yī)生使用后的器械,并于室內(nèi)安裝符合要求的動(dòng)靜態(tài)空氣消毒器,定時(shí)消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/L含氯消毒液擦拭,每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終未消毒處理。建立環(huán)境、物表消毒登記本。
10.防護(hù)管理:為了更好地保護(hù)醫(yī)患雙方,防止交叉感染,在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時(shí),醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套,醫(yī)生在診療操作時(shí)必須戴口罩和帽子,必要時(shí)戴防護(hù)鏡,在操作時(shí)被液體污染或沾濕時(shí)立即更換,防護(hù)鏡則先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈,再用清潔劑洗滌。
11.嚴(yán)格做好醫(yī)療廢棄物分類收集、日產(chǎn)日清等長(zhǎng)效管理。12.加強(qiáng)監(jiān)控:每季按照醫(yī)院感染管理要求,對(duì)口腔科進(jìn)行消毒、滅菌質(zhì)量等工作進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的微生物監(jiān)測(cè),如:空氣、物表、無(wú)菌物品、無(wú)菌浸泡液、工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)等,以及隨時(shí)檢查無(wú)菌操作的執(zhí)行情況,并將監(jiān)測(cè)、檢查結(jié)果及時(shí)向科室進(jìn)行反饋,每季一次對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和提出整改措施。
2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)制度
1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完全覆蓋鼻部和口腔)、戴防護(hù)眼鏡和乳膠手套,必要時(shí)使用面部保護(hù)罩。
2.有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3.操作前洗手、干手、護(hù)手、戴手套。手套疑有破損應(yīng)及時(shí)更換;操作完畢脫去手套,立即洗手或手消毒。4.使用正確的洗手方法。
5.操作者手部皮膚如有破損,清潔后立即用防水敷料包扎,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的操作時(shí),必須戴雙層手套或防刺穿手套。
6.操作過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則,避免交叉感染。7.遵守銳器管理原則,防止銳器傷。
8.發(fā)生銳器傷,遵循“職業(yè)暴露處理程序”:急救,報(bào)告,緊急血液測(cè)試,跟進(jìn)或預(yù)防用藥。9.定期體檢,做好個(gè)人免疫接種。
10.常規(guī)的環(huán)境清潔與消毒,避免空氣污染。
11.按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處置醫(yī)療廢物,特別是銳器及化學(xué)性液體,保持環(huán)境安全衛(wèi)生。
3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度
1.手術(shù)室、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備合格的非手觸式水龍頭、干手物品或者設(shè)施,避免二次污染。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用,重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換,并清潔、消毒容器。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
2.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:
①當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí),應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。
②手部沒有肉眼可見污染時(shí),宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
3.在下列情況下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑:
①直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。
②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
③穿脫隔離衣前后,摘手套后。
④進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前 ⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。⑥處理藥物或配餐前。
4.醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手,然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒: ①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
②直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。
5.洗手方法:
①在流動(dòng)水下,使雙手充分淋濕。
②取適量肥皂(皂液),均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。
③認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為(六步洗手法):
A掌心相對(duì),手指并攏,相互揉搓。B手心對(duì)于背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行。C掌心相對(duì),雙手交叉指縫相互揉搓3。
D彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行。E右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行。
F將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行。④在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護(hù)手液護(hù)膚。6.手消毒方法:
①取適量的速干手消毒劑于掌心。②嚴(yán)格按照六步洗手法步驟進(jìn)行揉搓。
③揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。7.外科手消毒應(yīng)遵循以下原則: ①先洗手,后消毒。
②不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。
8.外科手消毒的洗手方法與要求
①洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物,并修剪指甲,長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。
②取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí),應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。
③流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。9.外科手消毒方法
①?zèng)_洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓2min-6min,用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無(wú)菌巾徹底擦干。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí),手術(shù)醫(yī)師在戴手套前,應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。
②免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。
10.外科手消毒注意事項(xiàng) ①不應(yīng)戴假指甲,保持指甲周圍組織的清潔。
②在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。
③洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。④術(shù)后摘除外科手套后,應(yīng)用肥皂(皂液)清潔雙手。⑤用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等,應(yīng)放到指定的容器中;揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。
4、已知傳染病患者防護(hù)制度
1.醫(yī)務(wù)人員為已知的傳染病人如HIV、HBV陽(yáng)性、SARS等檢查、治療、護(hù)理之前,應(yīng)戴口罩、帽子、穿防滲透隔離衣、眼罩或防護(hù)面罩、雙層手套等個(gè)人防護(hù)用品。操作結(jié)束后用抗菌皂液及流動(dòng)水洗手。
2.若雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污染物之后,應(yīng)將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2min后,再用皂液和流動(dòng)水洗手。
3.連續(xù)進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理病人時(shí),接觸一個(gè)病人后以抗菌皂液及流動(dòng)水洗手。或用快速手抗菌消毒劑搓擦2min。4.手直接接觸污染源者,應(yīng)將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動(dòng)水洗凈。
5.腸道傳染病病原體污染的手和皮膚可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min,或用乙醇、異丙醇與醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒,作用3min-5min。也可用氧化電位水沖洗消毒。
6.血源性傳染病病原體污染的手,可用除菌皂液流動(dòng)水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min,然后用水沖洗。7.對(duì)結(jié)核病人污染的物體表面,可用0.2%過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑或二溴海因消毒液擦洗。對(duì)烈性傳染病病原體污染的物體表面,如霍亂、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2000 mg/L作用30min消毒。
8.如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-45min后,流水沖凈,干燥,耐高溫的器具可采用壓力蒸汽滅菌,不耐高溫的部分可在清潔后再次浸泡在含二溴海因消毒劑1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-60min后,流水沖凈,干燥,清潔、干燥、消毒、滅菌依次完成。
5、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度
一、HIV暴露應(yīng)急處理 1.保持鎮(zhèn)靜。
2.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。
3.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。4.如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
5.受傷部位的傷口沖洗后,用消毒液如:75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
6.盡早實(shí)施預(yù)防性用藥。最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不得超過(guò)24小時(shí);即使超過(guò)24小時(shí),也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。
7.隨訪和咨詢。在暴露后第6周、第12周及6個(gè)月,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)暴露者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè),對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理,觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀。
8.登記和報(bào)告
二、銳器傷應(yīng)急處理 1.保持鎮(zhèn)靜
2.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。
3.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,同時(shí)以流動(dòng)水沖洗。盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水清洗周圍的皮膚,用生理鹽水清潔受傷部位。
4.傷口沖洗后,用消毒液如:75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口。
5.登記和報(bào)告
三、登記和報(bào)告制度
1.登記內(nèi)容:職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò);暴露方暴露的具體部位及損傷程度;處理方法及處理經(jīng)過(guò)。HIV暴露還需登記暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況;是否實(shí)施預(yù)防性用藥、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;定期檢測(cè)及隨訪情況。
2.報(bào)告制度:發(fā)生職業(yè)暴露后立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人→醫(yī)院感染科(或醫(yī)務(wù)科)→HIV陽(yáng)性職業(yè)暴露報(bào)區(qū)或市疾病控制中心(或衛(wèi)生局)→省級(jí)疾病預(yù)防控制中心→中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。
四、血液及體液外濺的應(yīng)急處理
1.外濺物僅是少許點(diǎn)狀飛濺,立即戴手套用75%酒精紙巾擦拭,再用清水清潔、干燥;丟棄手套,洗手或手消毒。2.如果飛濺物較多,立即戴手套用吸水性能強(qiáng)的紙巾或一次性
潔布擦拭外濺物后丟棄,再根據(jù)污染部位采用不同的消毒方法。
(1)地面或設(shè)備表面:用浸滿1000mg/L含氯消毒液的清潔布浸泡該區(qū)域3-10分鐘,丟棄該清潔布,再用清水反復(fù)清潔、干燥;丟棄手套、帽子、口罩,更換工作服,洗手或手消毒。
(2)裸露的皮膚:立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,再用洗手液和清水反復(fù)清洗并干燥;丟棄手套、帽子、口罩,更換工作服,洗手或手消毒。
(3)工作服:立即脫下工作服,用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分鐘,再用清潔劑及清水反復(fù)清洗并干燥。
6、口腔??葡男圆牧系母腥究刂浦贫?/p>
一、保存的方法及要求:
消耗性材料(各類調(diào)拌材料、光固化材料及粘結(jié)材料)應(yīng)保存在干燥防潮處,清潔保存。
二、使用過(guò)程的感染控制要求及方法: 1.要求:避免材料污染而引起交叉污染。
2.方法:①取用調(diào)拌材料時(shí),要求手部清潔,并用消毒干燥的器械按需取出適量材料后立即上蓋,一經(jīng)取出不能再回收。②取用光固化材料時(shí)要求手部清潔,并用消毒干燥的專用器械取適量材料放于干燥、消毒處,一經(jīng)取出不能再回收。③使用粘結(jié)材料時(shí)用一次性小毛刷、滴板,可重復(fù)使用的滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。
三、消耗性材料的外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化學(xué)擦拭消毒(如75%酒精等),所有化學(xué)消毒液不能接觸材料,以免材料變性。
7、重復(fù)使用器械的感染控制管理制度
1.器械使用后椅旁預(yù)清潔。
2.保存與運(yùn)送:密閉保濕保存及運(yùn)送,到供應(yīng)室清點(diǎn)數(shù)量。3.清洗:機(jī)械自動(dòng)化清洗:超聲清洗,漂洗,養(yǎng)護(hù),烘干一步完成。
手工清洗:預(yù)消毒,加入多酶水下刷洗,漂洗。4.干燥:機(jī)械烘干或手工擦干。5.養(yǎng)護(hù):機(jī)械養(yǎng)護(hù)或手工養(yǎng)護(hù)。6.包裝:紙塑包裝或存放器械盒。
7.滅菌:耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌,空心器械采用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌。不耐高溫器械采用化學(xué)消毒法,有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。
8.發(fā)放:按回收數(shù)量等量發(fā)放,無(wú)菌車(容器)密閉運(yùn)送到使用單位(科室)。
9.貯存:專用無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜保存,紙塑包裝保存期6個(gè)月,布類包裝保存期一周。裸露滅菌保存時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。10.定期對(duì)滅菌后器械進(jìn)行抽樣無(wú)菌檢測(cè)并記錄。
8、口腔診療器械維護(hù)和保養(yǎng)制度
1.掌握各類診療器械的性能,根據(jù)其不同類型、不同功能、使用范圍由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生及各科室護(hù)士負(fù)責(zé)保管,及時(shí)消毒,分別保管,防止生繡老化,提高使用率,定期檢查、維護(hù)、保養(yǎng)并做好記錄,保持性能良好,各班認(rèn)真交接。
2.使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,用后須經(jīng)清潔處理,消毒后歸還原處。各科室儀器設(shè)備發(fā)生故障,使用人員應(yīng)立即報(bào)修。凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程,而損害醫(yī)療器械的,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。
3.精密、貴重儀器必須有專人負(fù)責(zé)保管,應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥。各種儀器,應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等,根據(jù)臨床實(shí)際保存一定數(shù)量的基數(shù),便于臨床急用,工作人員不得擅自取用。
4.根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等。)分別定位專柜存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標(biāo)記明確,每日檢查,保證隨時(shí)應(yīng)用,并有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。
5.定期清點(diǎn)、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過(guò)期、瓶簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi):蛴型扛模坏檬褂谩?/p>
9、口腔模型室規(guī)章管理制度
1.醫(yī)護(hù)人員必須掌握手的清潔原則,操作時(shí)戴口罩、帽子、手套,及時(shí)更換。對(duì)每位病人操作前后要嚴(yán)格洗手。
2.牙科托盤現(xiàn)取現(xiàn)用,取出后不可放置于工作臺(tái)面上,污染過(guò)(疑似)的托盤不可再使用,一人一用一滅菌。
3.從口腔內(nèi)取出的陰模先用流動(dòng)清水沖洗干凈,根據(jù)材料性質(zhì)不同選擇不同消毒方法:
(1)藻酸鹽材料
性質(zhì):容易變形,性能不穩(wěn)定
方法:沖洗——灌入石膏——成型——剖離——500mg/L含氯消毒液噴灑石膏表面——統(tǒng)一紫外線照射一小時(shí)。
(2)硅橡膠
性質(zhì):不易變形,性能穩(wěn)定
方法:沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸消毒20-30分鐘——灌入石膏——成型——剖離——統(tǒng)一紫外線照射一小時(shí)。
四、調(diào)印模、灌模所用調(diào)拌刀、橡皮碗一用一消毒,含氯消毒液浸泡30分鐘,一用一消毒處理。
五、甲冠制作用:
器械:打磨機(jī)、車針、切盤、各式磨頭、砂輪、調(diào)拌刀、手術(shù)刀、雕刻刀、杯子,含氯消毒液浸泡消毒。
物品:毛筆、修改用美工筆用后及時(shí)清洗、消毒、晾干。制作完成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘——沖洗干凈—試戴。
六、調(diào)試義齒與外來(lái)調(diào)改義齒
沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后交于臨床醫(yī)生進(jìn)行調(diào)改。
10、化學(xué)消毒液監(jiān)測(cè)制度
1.根據(jù)物品的性能及病原體的特性,選擇合適的消毒劑。2.嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和使用方法。3.需消毒的物品應(yīng)洗凈干躁,浸泡時(shí)打開軸節(jié),將物品浸沒于溶液里。
4.消毒容器(或池)專用,有標(biāo)簽顯示,消毒劑應(yīng)定期更換,含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)加蓋,最好當(dāng)天配制當(dāng)天使用。
5.各科室有專人(質(zhì)控護(hù)士)負(fù)責(zé)化學(xué)消毒液監(jiān)測(cè)工作,指導(dǎo)衛(wèi)生員正確的消毒程序。
6.質(zhì)控護(hù)士每日使用前或必要時(shí)對(duì)有揮發(fā)性的消毒液的有效含量進(jìn)行試紙測(cè)試并及時(shí)調(diào)整濃度,隨時(shí)進(jìn)行抽查;對(duì)較穩(wěn)定的消毒劑,如2%戊二醛,每周監(jiān)測(cè)濃度。
7.質(zhì)控護(hù)士須定時(shí)作好消毒液有效濃度登記。
8.監(jiān)控護(hù)長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)理人員及衛(wèi)生員的消毒環(huán)節(jié)進(jìn)行考核,考核不合格者按獎(jiǎng)罰制度處理。
11、口腔衛(wèi)生保潔制度
1.由護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)各科室保潔管理工作,醫(yī)生、護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好診室保潔管理工作。
2.護(hù)士長(zhǎng)要全面指導(dǎo)、檢查督促護(hù)理人員及工勤人員認(rèn)真做好“三化”(物品放置規(guī)格化、工作制度化、操作程序化)管理工作,定時(shí)檢查了解落實(shí)情況。
3.各科室陳設(shè)規(guī)范,各種物品、器材、藥品定點(diǎn)、定位、定班、定人負(fù)責(zé)。
4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,切實(shí)落實(shí)對(duì)各室、走廊、廁所等消毒6.保潔人員切實(shí)履行崗位責(zé)任制,認(rèn)真負(fù)責(zé)保潔雜勤管理,達(dá)到保潔要求:
(1)地面及樓梯踏步清潔衛(wèi)生,無(wú)雜屑、無(wú)痰跡、無(wú)煙蒂、無(wú)明顯灰塵和其它廢棄物。
(2)墻面保持清潔,無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)蜘蛛網(wǎng)、無(wú)亂張貼。(3)門窗(玻璃)清潔明亮、無(wú)斑跡、無(wú)污點(diǎn)、無(wú)積塵。(4)衛(wèi)生間地面、隔斷、墻壁清潔干凈無(wú)跡,無(wú)臭味、無(wú)蒼蠅、無(wú)積垢,地漏、馬桶及水池下水不因保潔不凈產(chǎn)生堵塞;手紙簍內(nèi)容物不外溢;洗手池、臺(tái)面、鏡面干燥無(wú)污跡。
(5)外部環(huán)境地面樓頂及平臺(tái)無(wú)雜屑、無(wú)痰跡、無(wú)煙蒂、無(wú)垃圾死角;下水道、發(fā)現(xiàn)堵溢及時(shí)向甲方報(bào)修;綠化區(qū)內(nèi)無(wú)塑料袋、快餐盒、香煙盒及煙蒂等各種廢棄物;灰箱外無(wú)垃圾、無(wú)污水溢流、基本無(wú)蒼蠅。(6)承包區(qū)域內(nèi)物品設(shè)施表面無(wú)灰塵、無(wú)污跡,物品排放整齊。
(7)所有垃圾按規(guī)定收集、包裝、消毒、處理并做好各種臺(tái)帳。
(8)廁所設(shè)專人負(fù)責(zé)打掃、消毒。
12、診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)
一、空氣消毒:
1.通風(fēng):早上上班前、中午、下午班后各通風(fēng)0.5~1h。2.消毒:方法一:紫外線消毒。每日班后使用紫外線燈消毒1h。
方法二:空氣動(dòng)態(tài)消毒。采用多功能動(dòng)態(tài)殺菌機(jī)進(jìn)行空氣動(dòng)態(tài)消毒。
二、地面消毒:
1.當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染時(shí),采用濕式清掃,用清水或含清潔劑水拖地每天2次(早上、中午各1次)。
2.有傳染病流行時(shí)改為第一遍用250~500mg/L含氯消毒液拖地,第二遍用清水拖地。
三、物品表面消毒:
醫(yī)務(wù)人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋,薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙覆蓋者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250~500mg/L 含氯消毒液擦拭,停留10-30min后用清水擦拭、清潔。
四、注意事項(xiàng)
1.診室空氣提倡通風(fēng)換氣。
2.采用紫外線消毒要注意環(huán)境評(píng)估及使用注意事項(xiàng): ①室內(nèi)保持清潔干燥,溫度低于20℃或高于40℃,相對(duì)濕度大于60%時(shí),應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。②紫外線燈管距地面2M,用于物體表面消毒時(shí),燈管距物體表面不超過(guò)1M。
消毒時(shí)間從燈亮5min后開始計(jì)時(shí),消毒時(shí)間為0.5-1h。③紫外線燈累計(jì)使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1000h,使用中強(qiáng)度不低于70μW/c㎡,新燈強(qiáng)度不低于90μW/c㎡。紫外線強(qiáng)度計(jì)至少一年標(biāo)定1次。
④消毒完畢,打開窗通風(fēng)換氣,方可入室。不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷。
⑤紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭1次,如有灰塵、油污時(shí),應(yīng)隨時(shí)擦拭。
3.診室地面不提倡常規(guī)使用化學(xué)性的消毒液拖地,遇有污染或傳染病流行時(shí),用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。4.治療過(guò)程中所有接觸到的設(shè)備或物體表面都應(yīng)采用屏障防護(hù)技術(shù)(即覆蓋防污膜)。
13、牙科手機(jī)清洗、消毒與滅菌操作指引
(一)流程圖
個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,附加防護(hù)面罩
椅旁預(yù)清潔:治療完畢后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30s,用敷料或75%酒精棉球擦拭及時(shí)去除手機(jī)表面肉眼可見的污物,放入專用的回收盒暫存
回收:按不同醫(yī)生分別放置,密閉運(yùn)送到消毒室
清洗、漂洗:①手工清洗:使用含酶清潔劑或其他專用清潔劑,在液面下進(jìn)行手機(jī)表面清洗及內(nèi)腔的沖洗,在流動(dòng)水下漂洗+純水漂洗手機(jī)表面及內(nèi)腔
②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗:檢查機(jī)器性能、清洗酶、亮光劑是否足量,將手機(jī)穩(wěn)妥安裝于專用的清洗架,自動(dòng)完成清洗、漂洗、消毒的全過(guò)程
干燥:
①手工清洗:用專用的高壓氣槍吹干手機(jī)內(nèi)腔及表面
②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗:自動(dòng)烘干 養(yǎng)護(hù):檢查手機(jī)的潔凈度,選擇帶氣泵的手機(jī)注油機(jī)完成注油保養(yǎng)程序或手工注油擦去多余養(yǎng)護(hù)油
包裝:選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝,標(biāo)記消毒日期及有效期
監(jiān)測(cè):首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌,或采用卡式滅菌器裸露滅菌
檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格,發(fā)放(二)注意事項(xiàng):
1.回收手機(jī)時(shí)采用使用后手機(jī)與滅菌后手機(jī)等量交換,便于手機(jī)的管理。
2.收集手機(jī)等操作過(guò)程中,注意小心輕放,防碰撞及跌落地面。
3.回收手機(jī)時(shí)要注意保濕并密閉運(yùn)送。
4.全自動(dòng)清洗機(jī)清洗時(shí),注意選用無(wú)泡多酶清洗液清洗。5.注油首選帶氣泵的手機(jī)注油機(jī)進(jìn)行注油養(yǎng)護(hù),尤其是手工清洗的手機(jī)。由于帶氣泵的注油機(jī),氣壓相對(duì)較大,注油經(jīng)過(guò):吹清葉注油斗吹清三個(gè)程序,注油均勻并能自動(dòng)棄去多余油。
6.操作過(guò)程注意做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,特別在注油及包裝過(guò)程,要避免經(jīng)過(guò)清潔、消毒、干燥后的手機(jī)受到二次污染7.滅菌裝載時(shí)不能堆放,采用包裝時(shí)應(yīng)處于豎立位置,包與包之間應(yīng)間隔止超載及“小裝量效應(yīng)”。8.采用裸露滅菌法滅菌的手機(jī),滅菌后存放在無(wú)菌容器中備用。一經(jīng)打開使用有效時(shí)間不超過(guò)4h。9.滅菌溫度不超過(guò)136℃,時(shí)間不超過(guò)4min。
14、超聲波潔牙手機(jī)的清洗、消毒和滅菌的操作指引
(一)流程圖
個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,附加防護(hù)面罩
椅旁預(yù)清潔:治療完畢后及時(shí)用75%酒精紗布擦拭,去除表面肉眼可見的污物及血液,蓋上保護(hù)套,放入專用的回收盒保濕暫存
回收:按不同醫(yī)生分別放置,密閉運(yùn)送到消毒室
手工清洗、漂洗:取下保護(hù)套,使用專用的卸針器分離工作尖及手柄,工作尖使用超聲波清洗。手柄用含酶或?qū)S玫那鍧崉┻M(jìn)行表面清洗,手柄與工作尖連接處使用專用的小刷子在水面下進(jìn)行徹底的刷洗,在流動(dòng)水下漂洗+純水漂洗
干燥:使用專用的高壓氣槍吹干手柄的內(nèi)腔及表面或用清潔紗布擦拭干燥
檢查、養(yǎng)護(hù):檢查手柄及工作尖的潔凈度及性能
包裝:擰緊工作尖,使之為工作狀態(tài),蓋上保護(hù)套。選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝,標(biāo)記消毒日期及有效日期
滅菌:首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌,或采用卡式滅菌器裸露滅菌
監(jiān)測(cè):檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格,發(fā)放
(二)注意事項(xiàng)
1.回收手機(jī)頭時(shí)采用使用后機(jī)頭與滅菌后機(jī)頭等量交換,便于機(jī)頭的管理。
2.收集手機(jī)頭及清洗過(guò)程中,注意小心輕放,防碰撞及跌落地面。
3.做好椅旁預(yù)清潔,并注意保濕,防止血液及污物干固,增加清洗難度。
4.清洗時(shí),要分離工作尖及手柄,并注意對(duì)工作尖接口處進(jìn)行徹底的清洗。
5.潔牙手機(jī)由于帶小電機(jī),不能采用浸泡的方法進(jìn)行清洗。6.操作中注意防止銳器意外傷,并掌握銳器傷的應(yīng)急處理;操作后及時(shí)蓋上保護(hù)套。
7.滅菌裝載時(shí)不能堆放,采用包裝時(shí)應(yīng)處于豎立位置,包與包之間應(yīng)間隔一定的距離;防止超載及“小裝量效應(yīng)”。8.采用裸露滅菌法滅菌的潔牙手機(jī),滅菌后存放在無(wú)菌容器中備用。一經(jīng)打開使用有效時(shí)間不超過(guò)4h。
15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引
(一)流程圖
個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,附加防護(hù)面罩
椅旁預(yù)清潔:使用后的細(xì)小器械用75%酒精棉球擦干凈,擴(kuò)大針類可采用盛有根管沖洗液的海綿或紗布器皿,椅旁護(hù)士手持?jǐn)U大針柄上下提插去除污物的方法,治療完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架,并置于器械回收盒暫存
回收器械:按不同醫(yī)生分別放置,每椅位設(shè)器械回收盒,密閉運(yùn)送到消毒室
預(yù)消毒:用500mg/L的含氯消毒液浸泡10~30rain預(yù)消毒處理 清洗:細(xì)小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內(nèi),加入適量常水或軟水,按比例加入多酶清洗劑,加蓋超聲波清洗2-5min或按操作手冊(cè)說(shuō)明
漂洗:在流動(dòng)水下漂洗----純水漂洗 干燥:烘干
質(zhì)控:檢查器械的潔凈度、性能
包裝:用專用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口,標(biāo)記消毒日期及有效期
滅菌:打開盒蓋,正確放置于壓力蒸汽滅菌器滅菌 監(jiān)測(cè):檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格,發(fā)放
(二)注意事項(xiàng) 1.小器械包括各類根管器械(如擴(kuò)大針、鎳鈦銼、充填針等)、各類車針、超聲潔牙機(jī)工作尖、各類磨頭等體積較小的器械,回收時(shí)注意防丟失,防職業(yè)暴露。
2.椅旁預(yù)清潔時(shí)注意防銳器刺傷,禁止用手直接接觸銳器的尖端。
3.回收器械時(shí)要注意保濕并密閉運(yùn)送到消毒室。
4.如果采用封閉式全自動(dòng)超聲清洗機(jī)時(shí),不用做預(yù)消毒處理,但小器械要放置于專用清洗架或籃筐清洗,防止器械變形、跌落。5.超聲波清洗時(shí),要先開機(jī)空運(yùn)轉(zhuǎn)5-10min,排除溶解的空氣。6.采用裸露滅菌法滅菌的器械,滅菌后存放在無(wú)菌容器中備用。一經(jīng)打開,使用時(shí)間不超過(guò)4h。7.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。
16、口腔科可重復(fù)使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引
(一)流程圖
個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,附加防護(hù)面罩
椅旁預(yù)清潔:使用后器械及時(shí)用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端,去除表面肉眼可見的污物,治療完畢后放入專用的器械回收盒暫存
回收器械:每椅位設(shè)器械回收盒,保濕、密閉運(yùn)送到消毒室 清洗:①手工清洗:用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預(yù)消毒后,用多酶清洗液進(jìn)行水面下刷洗
②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗:將器械分類后,分別置于專用的清洗籃筐或清洗架清洗
漂洗:①手工清洗:
在流動(dòng)水下漂洗
純水漂洗
②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗:自動(dòng)完成漂洗、消毒、上油過(guò)程
干燥:機(jī)械烘干,或用清潔紗布擦拭干燥
質(zhì)控保養(yǎng):檢查器械的潔凈度、性能,根據(jù)器械情況選擇是否需上油
包裝:選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝,標(biāo)記消毒日期及有效日期
滅菌:選用壓力蒸汽滅菌法滅菌,空腔器械選用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法
監(jiān)測(cè):檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格,發(fā)放
(二)注意事項(xiàng)
1.清洗工作人員要做好個(gè)人防護(hù)。
2.遵循器械的清洗從使用后開始,做好椅旁預(yù)清潔,防止殘留材料及污物干固,增加清洗難度。
3.椅旁清潔時(shí)注意防銳器刺傷,禁止用手直接接觸銳器的尖端。4.器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液,對(duì)回收器械進(jìn)行保濕并密閉運(yùn)送。
5.手工清洗時(shí),要使用專門的刷子或海綿,造成器械的損壞,減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚,增加清洗難度。6.手工清洗時(shí),注意選用低泡或無(wú)泡多酶清洗劑,在流動(dòng)水中進(jìn)行沖洗,在清洗液面下進(jìn)行刷洗,防止或減少氣溶膠的形成。7.有銹的器械必須先除銹再進(jìn)行清洗。
8.清洗時(shí)應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開;機(jī)械清洗時(shí)按操作說(shuō)明裝載,不可超載;容器、管狀類器械置于專用沖洗架上清洗;保證清洗質(zhì)量。
9.做好有關(guān)節(jié)器械的上油保養(yǎng)工作,防止生銹,不能使用石蠟油進(jìn)行器械保養(yǎng)和潤(rùn)滑。10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。
17、模型消毒操作指引
(一)操作指引
1.個(gè)人防護(hù)
按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,附加防水工作服防護(hù)面罩
2.運(yùn)送
取出模型后用一次性袋密封運(yùn)送至灌模室。3.清潔與消毒
(1)硅橡膠印模清潔消毒方法: 清潔方法:流水下沖洗30s,滴干。
消毒方法:①手工消毒:取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2—3rain,棄去浸泡消毒液,流水下沖洗30s,滴干,灌注模型。②機(jī)械消毒:模型自動(dòng)清洗機(jī)清潔消毒后灌注模型(按廠家使用說(shuō)明)。
(2)藻酸鹽等親水性印模消毒方法: 清潔方法:流水下沖洗30s,滴干。
消毒方法:取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min,棄去浸泡消毒液,流水下沖洗30s,滴干,灌注模型。
(3)石膏模型消毒方法:紫外線照射或臭氧消毒石膏模型30-60min;也可以選用醫(yī)用高溫消毒柜(按廠家使用說(shuō)明)進(jìn)行消毒。
(二)注意事項(xiàng) 1.灌模室要求
與診室應(yīng)分開,設(shè)污染區(qū)、消毒區(qū)及清潔區(qū),有通風(fēng)設(shè)備。
2.灌模室應(yīng)懸掛模型消毒操作指引。
18、義齒修整拋光消毒操作指引
(一)操作指引
1.個(gè)人防護(hù)
按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,附加防護(hù)面罩。2.運(yùn)送
義齒修整試戴后,用一次性袋密封運(yùn)送到義齒修整拋光室。
3.義齒清潔流水下沖洗30s,滴干。4.義齒消毒、修整拋光的方法
(1)義齒化學(xué)消毒法:取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min
棄去浸泡消毒液。
(2)義齒修整拋光:戴手套
義齒流水下沖洗
取適量拋光沙
義齒修整拋光
流水下沖洗30s
滴干(拋光沙一人一用一棄,保持操作臺(tái)整潔)
義齒封袋送回診室。
(二)注意事項(xiàng)
1.義齒修整拋光室要求
應(yīng)與診室分開,室內(nèi)劃分污染區(qū)與清潔區(qū),有抽風(fēng)設(shè)備,或有吸塵功能的義齒修整拋光機(jī)。
2.拋光輪每班更換一次,清洗后送壓力蒸汽滅菌。3.班前準(zhǔn)備一人一用拋光沙,配制1000mg/L的含氯消毒液。4.注意保持周圍環(huán)境整潔通風(fēng)
19、印模托盤消毒操作流程
1、清潔:用流動(dòng)水沖洗30S,滴干。
2、浸泡:500mg/l有效氯消毒液2000ml浸泡30分鐘。
3、漂洗:在流動(dòng)水下漂洗后,滴干。
4、干燥:放置在托架上直至晾干。
5、包裝:用紙塑袋進(jìn)行包裝。
6、消毒:高壓蒸汽滅菌。
20、獨(dú)立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養(yǎng)護(hù)操作指引(一)操作指引
牙椅供水系統(tǒng)包括牙科綜合治療臺(tái)上的供水瓶及其與三用槍、高低速手機(jī)、超聲波潔牙機(jī)的連接水管。
1.每日班前
注滿掛瓶蒸餾水,踩腳閘分別沖洗各連接水管(高、低速手機(jī)、三用槍、超聲波潔牙機(jī))至少30s。
2.每次治療前
安裝手機(jī)、三用槍工作尖或超聲波潔牙手柄之后,踩腳閘沖洗各連接管道30s.3.每次治療后
將手機(jī)工作端或超聲波潔牙手柄或三用槍工作尖放于漱口杯內(nèi),做好防護(hù),踩腳閘沖洗30s。4.每日班后
分別沖洗各連接水管2min,倒掉掛瓶余水,繼續(xù)踩腳閘排出水分,直至各連接水管排出空氣為止。
5.每周水路的消毒(1)消毒前摘下所有手機(jī),包括高速手機(jī)的光纖部分和低速手機(jī)的馬達(dá)部分,三用槍頭,如果工作頭不能取下,摘下工作尖和超聲波潔牙手柄。
(2)完成上述“4.每日班后”的操作后,摘下水瓶,注入500mg/L的含氯消毒液至少500mL反復(fù)搖動(dòng)水瓶至少l0s后(消毒水瓶),將水瓶安裝到牙椅上,踩腳閘分別沖洗各連接水管至少30s,關(guān)閉電源,等待lO~30min。
(3)lO-30min后,打開電源,棄去剩余的消毒液,踩腳閘排出水分,直至各連接水管排出空氣
(4)關(guān)閉電源,摘下水瓶,用蒸餾水反復(fù)清洗水瓶3次以上,注入兒蒸餾水安裝回牙椅系統(tǒng),打開電源,踩腳閘分別沖洗各連接水管直至管道排凈水分,排出空氣。
(5)水路消毒程序完成。牙椅復(fù)位,關(guān)閉電源。(二)注意事項(xiàng)
1.水路沖洗時(shí),要做好個(gè)人防護(hù)。
2.保證每日班前、班后要沖洗各連接水管2min,每次治療前、后要沖洗30s,沖洗時(shí)要做好遮蓋,減少水霧污染空氣。3.獨(dú)立水源式牙椅或超聲波潔牙機(jī)供水管道保持干燥過(guò)夜,抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖,有利于水路的保養(yǎng)。4.有條件者采用臭氧行水汽消毒。
21、牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引
(一)操作指引 1.每次治療后
(1)清潔:抽吸牙椅過(guò)濾水約1000mL,沖洗吸唾管道、痰盂下水道
(2)消毒:嚴(yán)重污染或傳染病人采用下列班后清潔消毒方法。2.每日班后
清潔:抽吸牙椅過(guò)濾水約1000mL,沖洗吸唾管道、痰盂下水道
消毒:抽吸500mg/L含氯消毒液約1000mL,沖洗吸唾管道、痰盂下水道
關(guān)閉牙椅電源:含氯消毒液保持10~30min 沖洗:打開牙椅電源,抽吸牙椅過(guò)濾水約1000mL,沖洗吸唾管道、痰盂下水道
管道干燥:空吸吸唾管道30s,保持管道干燥過(guò)夜 牙椅復(fù)位,關(guān)閉電源。(二)注意事項(xiàng) 1.牙椅排水系統(tǒng)包括強(qiáng)吸、弱吸和痰盂及其排水管道。2.抽吸式?jīng)_洗吸唾管道,保持痰盂清潔無(wú)異味,遇污染時(shí)及時(shí)消毒。
3.強(qiáng)吸、弱吸等開放管道,班后要采用保護(hù)套遮蓋保護(hù)。
22、防止手套交叉污染的方法
口腔診療中醫(yī)護(hù)人員的污染手套,只能接觸薄膜防護(hù)部位。所有接觸過(guò)的器械(包括未使用的),必須消毒或滅菌后再使用于其它病人;所有接觸過(guò)設(shè)備表面(如讀片屏幕、牙科材料瓶等),治療后必須進(jìn)行清潔、擦拭消毒和干燥處理。
污染手套接觸清潔物品時(shí)防止交叉污染供選擇的方法如下: 1.更換手套。
2.戴塑料薄膜手套,用后即棄,保留乳膠手套。3.使用一次性紙巾隔離取物,用后即棄。4.接觸后,經(jīng)過(guò)清潔消毒或滅菌后再使用。5.以上方法,可單獨(dú)使用,亦可配合使用。
23、醫(yī)療廢物內(nèi)部分類、收集、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)制度 1.各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物分類目錄分類收集于指定的包裝物或者容器內(nèi),盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí),在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。
2.各科室每天定時(shí)(16:00-17:00)由產(chǎn)生地收集員將封扎后并掛上醫(yī)療廢物類別標(biāo)簽(包裝物無(wú)滲漏、無(wú)遺撒)醫(yī)療廢物,送指定地點(diǎn)與暫存地收集員交接簽收,做好交接記錄(包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目),登記資料至少保存3年。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
3.各科室不得將生活垃圾混入醫(yī)療垃圾中,一旦混入一律作醫(yī)療廢物處理,一并納入科室醫(yī)療成本考核。
4.收集員在接觸醫(yī)療廢物應(yīng)穿戴個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品。5.收集員將醫(yī)療廢物送暫貯存地點(diǎn)時(shí),應(yīng)分類按指定地點(diǎn)存放,不得露天存放。
6.收集員每?jī)商炫c清源固體垃圾焚燒中心交接一次,并做好轉(zhuǎn)移聯(lián)單登記等手續(xù)。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。若中心未及時(shí)清運(yùn),應(yīng)主動(dòng)電話通知,并做好適時(shí)記錄聯(lián)系情況備案。
8.收集員對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)后暫時(shí)貯存地點(diǎn)的墻壁、地面、空氣、用物等應(yīng)立即進(jìn)行消毒和清潔,并做好消毒登記。墻面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒劑或0.1-0.2%過(guò)氧乙酸拖
第二篇:口腔門診規(guī)章制度
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛,制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編為大家收集的口腔門診規(guī)章制度,歡迎閱讀與收藏。
口腔門診規(guī)章制度1
⒈財(cái)務(wù)科工作人員要認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策,嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,加強(qiáng)審計(jì)工作,財(cái)會(huì)人員要奉公守法,同一切違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。
⒉合理組織收入,嚴(yán)格控制支出,嚴(yán)格審批手續(xù),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理規(guī)定,超過(guò)1000元的各項(xiàng)支出,必須經(jīng)主管財(cái)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn),不符合醫(yī)院或財(cái)務(wù)規(guī)定的支出,堅(jiān)決不報(bào)。
⒊根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃,正確及時(shí)編制和季度財(cái)務(wù)計(jì)劃(預(yù)算)辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù),按規(guī)定的時(shí)間和要求報(bào)送會(huì)計(jì)季報(bào)和年報(bào)決算。
⒋認(rèn)真做好醫(yī)院的收支核算工作,定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀,為醫(yī)院的發(fā)展提供準(zhǔn)確的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)和建議。
⒌每日收入的現(xiàn)金必須在當(dāng)天送存銀行,庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行規(guī)定的限額,不準(zhǔn)坐支,不準(zhǔn)用白條抵庫(kù),會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債務(wù),防止拖欠,減少呆帳。
⒍按財(cái)政部門的檔案管理規(guī)定,保管好會(huì)計(jì)檔案,財(cái)會(huì)人員調(diào)離原崗位時(shí),必須辦理交接手續(xù)。
⒎財(cái)務(wù)部門和財(cái)會(huì)人員必須接受審計(jì)部門和上級(jí)主管部門的監(jiān)督,檢查和指導(dǎo)。
收費(fèi)工作制度
⒈收費(fèi)人員要提前做好上崗工作的準(zhǔn)備,按時(shí)上、下崗。
⒉工作中要認(rèn)真負(fù)責(zé),文明服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),防止錯(cuò)收漏收。
⒊對(duì)病人態(tài)度熱情,耐心解答病人提出的'問(wèn)題,收據(jù)書寫要做到字跡清晰工整,大小寫金額相符,收費(fèi)過(guò)程中要做到唱收唱付,同收同付。
⒋收費(fèi)人員必須做到當(dāng)日收款,當(dāng)日上交,不拖延積壓,不準(zhǔn)挪用公款。
⒌收費(fèi)人員對(duì)自己所用收據(jù),印章等物品要妥善保管,防止丟失被竊。
⒍凡寫錯(cuò)或作廢的收據(jù),必須將原發(fā)票聯(lián)粘貼在存根上,并注明原因,方可作廢。
⒎收費(fèi)人員實(shí)行定額補(bǔ)償短期辦法,出現(xiàn)短款,要及時(shí)補(bǔ)上。出現(xiàn)長(zhǎng)款要如數(shù)上交,不得以長(zhǎng)補(bǔ)短。
口腔門診規(guī)章制度2
1.口腔診療工作有一名分管院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作,門診部主任全面負(fù)責(zé)管理口腔門診診療工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。
2.嚴(yán)格遵守《醫(yī)院?jiǎn)T工守則》;遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè),堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。
3.科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平;開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù);督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4.嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間,不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備,準(zhǔn)時(shí)開診,工作時(shí)間不離崗,離開診室向科主任請(qǐng)假,對(duì)遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。
6.嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。
7.認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告科主任。
8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9.關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問(wèn)題耐心有禮貌。
10.按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷,預(yù)約復(fù)診時(shí)間。
11.按規(guī)定收取治療費(fèi)用。
12.按規(guī)定合理用藥。
13.對(duì)疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。
14.患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問(wèn)題者,及時(shí)報(bào)告科主任。
14.工作時(shí)衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16.下班前要關(guān)電閘,水門,氣門,門窗,保證安全。
17.維護(hù)本院利益,維護(hù)科室利益,愛護(hù)公物,開源節(jié)流。
18.時(shí)刻保持高昂的工作激情,有責(zé)任感,有愛心。
口腔門診規(guī)章制度3
1、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
2、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等)均嚴(yán)格消毒。
3、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前,應(yīng)用肥皂、流水洗手,必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。
4、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí),必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
5、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品,均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn),專人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。
6、門診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點(diǎn),防止損壞或遺失。
7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線空氣消毒。
8、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行,治療中不得進(jìn)行,清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。
9、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史,并按常規(guī)要求作過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。
10、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開關(guān),防止發(fā)生意外。
第三篇:口腔門診規(guī)章制度 - 副本
口腔門診規(guī)章制度(暫行)
目錄
第一部分
一、診所工作制度
二、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
三、患者知情同意告知制度
四、口腔感染管理制度
五、診室紫外線燈管照射制度
六、口腔模型室規(guī)象管理制度
七、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程
八、治療室工作規(guī)范 九.辦公區(qū)域工作規(guī)范
十、牙科手機(jī)清洗,消毒與滅面操作規(guī)范
十一、超聲波潔牙手機(jī)的清洗、消毒操作規(guī)范
十二、小器械清洗、消毒與天菌操作規(guī)范
十三、可重復(fù)使用器械清洗、消毒操作規(guī)范 第二部分崗位職責(zé)
十四、主治醫(yī)師崗位職責(zé)
十五、醫(yī)師崗位職責(zé)
十六、助理醫(yī)師崗位職責(zé)
十七、護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)
十八、護(hù)士崗位職責(zé)
一、診所工作制度
1、口腔診所管理工作診所負(fù)責(zé)人主持,加強(qiáng)對(duì)本專業(yè)的業(yè)務(wù)技術(shù)引導(dǎo)。
2、嚴(yán)然遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè),堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。
3、診所負(fù)責(zé)人組織月醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)水平;開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間,不遲到不早退。做好班前準(zhǔn)備,準(zhǔn)時(shí)開診,工作時(shí)間不離崗,對(duì)遲到早退人員按診所相關(guān)規(guī)定處理。
4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范、嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。
5、嚴(yán)格進(jìn)守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交義感染。
6、保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個(gè)舒適的就診環(huán)境。
7、關(guān)心體貼病人、態(tài)度和落,解答問(wèn)題耐心有禮象。
8、按規(guī)定認(rèn)育書寫門診病歷,預(yù)約復(fù)診時(shí)間。
9、按規(guī)定合理用藥。
10、對(duì)疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請(qǐng)示負(fù)責(zé)人及相關(guān)專家會(huì)診。
11、患者就診當(dāng)次未能確診,治療3次未能解決問(wèn)題者,及時(shí)報(bào)告負(fù)責(zé)人。
12、工作時(shí)衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
13、同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
14、下班前要關(guān)電間,水門,氣門,門窗,保證安全。
15、時(shí)刻保持高品的工作激情,有責(zé)任感,有愛心。
二、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
醫(yī)德,即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與想者、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是知道醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。
1、時(shí)刻為患者著想,千方百計(jì)為患者解除病痛。
2尊重患者的人格與權(quán)利,對(duì)待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)務(wù)狀況,而應(yīng)一視同仁。
3、舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼患者。
5、為患者保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露顧客的隱私與私密
6、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
7、嚴(yán)格執(zhí)行診所的各項(xiàng)規(guī)章制度。
8、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
三、患者知情同意告知制度
1、患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
2、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況,決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。
3、由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán),對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
4、臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后,方可實(shí)施。
5、如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,醫(yī)師應(yīng)在病例中作詳細(xì)記錄,向病人做出進(jìn)一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應(yīng)在病例中說(shuō)明,并向門診負(fù)責(zé)人報(bào)
6、如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實(shí)行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。
7、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主治醫(yī)師應(yīng)告知病人手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。
四、口腔感染管理制度
1、診療操作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)首操作原則,切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
2、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,做到“一人一用一消毒”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)消組織的各類口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅面;接觸病人完整枯膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須消毒。消毒滅菌物品標(biāo)識(shí)齊全,按要求專人專柜專區(qū)
3、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒,遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、簡(jiǎn)毒。
4、高速手機(jī)部件、低速手機(jī)部件:每次使用后要繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)20~305,以排出內(nèi)腔水和氣,同時(shí)也能將進(jìn)入軸承、氣路的污染物自然排除,然后由護(hù)土統(tǒng)一收集處置。
6、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石育模型及各種修復(fù)體,每次使用后均置于500m8/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后,流動(dòng)水下清洗干凈,晾干,放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?/p>
7、環(huán)境管理:保持室內(nèi)清潔,每天進(jìn)行開窗通風(fēng)2次,每次20-30分鐘:針對(duì)氣、水槍、高速渦輪機(jī)鉆使用時(shí),對(duì)環(huán)境中空氣和物品造成的污染比較嚴(yán)重,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等,是細(xì)菌繁殖的重要培養(yǎng)基的原因。要求護(hù)士要及時(shí)回收醫(yī)生使用后的器械,并于室內(nèi)安裝符合要求的動(dòng)靜態(tài)空氣消毒器,定時(shí)消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500ag/1.含氯消毒液擦拭,每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終未消毒處理。建立環(huán)境、物表消毒登記
8、防護(hù)管理:為了更好地保護(hù)醫(yī)患雙方,防止交又感染,在可能接觸血液、被血液污染的睡液或口腔黏膜時(shí),醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套,醫(yī)生在診療操作時(shí)必須戴口罩和帽子,必要時(shí)戴防護(hù)鏡,在操作時(shí)被液體污染或沾濕時(shí)立即更換,防護(hù)鏡則先用500-1000mg/1含氯消毒液毛巾擦凈,再用清潔劑洗滌。
9、嚴(yán)格做好醫(yī)療廢棄物分類收集、日產(chǎn)日清等長(zhǎng)效管理。
10、加強(qiáng)監(jiān)控;每季按照醫(yī)院感染管理要求,對(duì)口腔科進(jìn)行消毒、滅菌質(zhì)量等工作進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的微生物監(jiān)測(cè),如:空氣、物表、無(wú)菌物品、無(wú)菌浸泡液、工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)等,以及隨時(shí)檢查無(wú)菌操作的執(zhí)行情況,并將監(jiān)測(cè)、檢查結(jié)果及時(shí)向科室進(jìn)行反鎖,每季一次對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和提出整改措施
五、診室紫外線燈管照射制度
1、每周用95%的酒精版拭一次,以保持紫外線燈管的透明度及被長(zhǎng)強(qiáng)度。
2、米外線燈管擦拭后要用“”符號(hào)記錄標(biāo)示,執(zhí)行者簽名。
3、紫外線燈時(shí)限從燈亮5-7分鐘記時(shí),累計(jì)時(shí)間;從燈管使用時(shí)間依次增加,換燈管后時(shí)間從新開始填寫。
4、紫外線燈管強(qiáng)度檢測(cè)3-6個(gè)月一次。
5、消毒物品時(shí)間20-30分鐘,距離25-60厘米,空氣消毒時(shí)間60-120分鐘,有效距離2米。
六、口腔模型室規(guī)章管理制度
1、醫(yī)護(hù)人員必須掌握手的清潔原則,操作時(shí)戴口罩、帽子、手套,及時(shí)更換。對(duì)每位病人操作前后要嚴(yán)格洗手。
2、牙科托盤現(xiàn)取現(xiàn)用,取出后不可放置于工作臺(tái)面上,污染過(guò)(疑似)的托盤不可再使用,一人一用一滅菌。
3、從口腔內(nèi)取出的陰模先用流動(dòng)清水沖洗干凈,根據(jù)材料性質(zhì)不同選擇不同消毒方法:(1)藻假鹽材料 性質(zhì):容易變形,性能不穩(wěn)定
方法:沖洗一一灌入石肴——成型一一剖離一—500mg/L含氯消毒液噴酒石音表面——統(tǒng)一紫外線照射一小時(shí)。(2)硅橡膠
性質(zhì):不易變形,性能穩(wěn)定
方法:沖洗干凈——500mg/L.含氯消毒液浸消毒20-30分鐘—一灌入石膏——成型——剖離—一統(tǒng)一紫外線照射一小時(shí),根據(jù)要求消毒后直接運(yùn)加工單位。
4、調(diào)印模、灌模所用調(diào)拌刀、橡皮碗一用一消毒,含氯消毒液浸泡30分鐘,一用一消毒處理。
5、甲冠制作用:
器械:打磨機(jī)、車針、切盤、各式磨頭、砂輪、調(diào)拌刀、手術(shù)刀、雕刻刀、杯子,含氯消毒液浸泡消毒。
物品:毛筆、修改用美工筆用后及時(shí)清洗、消毒、晾干。
制作完成后甲冠用500m8/L含氛消毒液浸泡30分鐘一一沖洗干凈一試般。
6、調(diào)試義齒與外來(lái)調(diào)改義齒
沖洗干凈一—500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后交于臨困醫(yī)生進(jìn)行調(diào)改。
七、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程
一、基本要求
1、診室應(yīng)落實(shí)口腔診療器械消毒工作,建立、健全消毒管理責(zé)任制,切實(shí)履行職責(zé)。確保消毒工作質(zhì)量。
2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握口腔診療器械消毒及個(gè)人防護(hù)等門診感染預(yù)防與控制方面的知識(shí),遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)章制度。
3、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
4、凡接觸病傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類口腔診療器械。包括牙科手機(jī),車針,治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須達(dá)到滅菌。
5、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各大類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、印模托盤、漱口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。
6、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品,技工室操作前必須消毒。
7、綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒,遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。
8、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗或者滅菌的工作人員,在操作過(guò)程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)
9、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí),應(yīng)當(dāng)戴口罩和帽子,可能出現(xiàn)病人血液、體液噴激時(shí),應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡,戴手套操作時(shí),每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一付手套。
10、口腔診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行外理
11、扣腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開,布局合理,能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。
二、消毒工作程序
1、口腔診療器械消毒工作包括清洗、器械維護(hù)與保養(yǎng)、消毒或者滅菌,貯存等工作程
2、口腔診療器械使用后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)用流動(dòng)水徹底清洗,其方式應(yīng)當(dāng)采用手工刷洗或使用機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行清洗。對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械,應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。
3、口腔診療器械清洗后應(yīng)當(dāng)擦干并進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),對(duì)手機(jī)手機(jī)和特殊的口腔器械注潤(rùn)滑,并檢查器械的使用性能。
4、根據(jù)采用的消毒與滅菌的不同方式對(duì)口腔診療器械進(jìn)行包裝,并在包裝外注明消毒、有效期及消毒者姓名。
5、采用快速壓力蒸汽滅菌器,應(yīng)當(dāng)按要求進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè);滅菌器械可不封袋包裝,裸露滅菌后存放于無(wú)陌容器中備用:一經(jīng)打開使用,有效期不得超過(guò)4小時(shí)。
6、牙科手機(jī)每次治療開始前和結(jié)束后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30秒,減少回吸污染。
7、口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔,每日對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒:每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化;對(duì)可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔,消毒處理。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔,消毒。
八、治療室工作規(guī)范
1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入診室必須穿工作服、戴口罩、帽子。
2、診室候診區(qū)域保持干凈,物品擺放整齊、環(huán)境整潔、舒適優(yōu)雅。保持瓷面、水龍頭整潔光亮。保持清洗池上方鏡面無(wú)水漬、污垢,干凈明亮。
3、治療室每日紫外線消毒1次,用完后放置指定位置;每周對(duì)治療室環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒,紫外線燈使用累計(jì)時(shí)間應(yīng)有明確記錄。
4、治療隔斷間地面整潔,物品擺放整齊有序。
(1)地面每日濕托2次,治療臺(tái)、治療椅醫(yī)生座椅,副臺(tái)用消毒液擦抹1次,有污染時(shí)隨時(shí)消毒擦拭,抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。
(2)治療完畢后,副臺(tái)臺(tái)面整潔,無(wú)雜物,治療椅工作臺(tái)面整潔僅放敷料缸和玻璃皿,容器標(biāo)記醒目。
(3)治療結(jié)束后,治療椅歸于休整位即治療椅達(dá)最低位,椅背與座椅成90度,照明燈位于治療椅前方正中,工作臺(tái)擺放于尾部與椅身平行,醫(yī)生座椅擺放于椅背后側(cè)。
(4)副臺(tái)第一層抽屜專放充填材料,咬合紙等物品,第二層放試戴模型,第三層放登記預(yù)約本和其他辦公用品,副臺(tái)中間櫥柜放印模材料和物品,一次性器械盒。
(5)副臺(tái)末端櫥柜內(nèi)的污物桶每日清理1次,污物桶垃圾不 宜放置過(guò)多,達(dá)2/3處,及時(shí)回收清理(按醫(yī)院醫(yī)療廢物安全處置制度執(zhí)行),污物桶一周消毒2次(污物桶內(nèi)套袋加蓋)。
(6)治療椅左后方治療間東北角放置治療車,治療車上放置的小型設(shè)備根管治療儀、根測(cè)儀、光固機(jī)等保持電路通暢,電源完好,每日用消毒液擦拭治療車及小型設(shè)備1次。
(7)治療椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒1次,每診療完 一個(gè)病人,對(duì)痰盂隨時(shí)進(jìn)行清洗,必要時(shí)消毒,保持痰盂清潔、無(wú)污物。
5、治療間無(wú)菌櫥柜內(nèi)物品擺放整齊,無(wú)菌容器標(biāo)簽名稱,消毒日期清晰無(wú)誤,并有專人負(fù)責(zé)。
6、醫(yī)護(hù)人員衣帽整潔,不帶首飾,定時(shí)修剪指甲,每周清洗工作服2次,操作時(shí)戴手套、口罩、帽子,必要時(shí)戴防護(hù)鏡,防止自身感染,每操作一人前后要洗手,治療下個(gè)患者要更換手套,一次性手套用后做毀壞無(wú)害化處理。
7、醫(yī)護(hù)人員上崗工作時(shí),接診熱情,態(tài)度和藹,耐心講解,操作時(shí)認(rèn)真細(xì)致,一絲不茍,盡職盡責(zé)。
8、上午,下午治療結(jié)束后,由專職人員將污染的器械回收清理,送至消毒間清洗,消毒(按消毒隔離制度執(zhí)行)。
9、下班前應(yīng)檢查各診室及其他工作間電源,水路線路是否正常有損壞磨損現(xiàn)象及時(shí)上報(bào),下班前切斷水電總開關(guān),以防發(fā)生意外。
10、治療室的各項(xiàng)物品均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn),專人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。
11、治療室所有設(shè)備器械經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并有檢查保養(yǎng)記錄。
12、治療室應(yīng)備常規(guī)急救藥品,專人負(fù)責(zé),每日檢查。
九、辦公區(qū)域工作規(guī)范
1、室內(nèi)空氣流通,地面每日濕拖2次,桌面,窗臺(tái),櫥柜每日擦拭1次。抹布專用。
2、辦公桌面物品擺放整齊,物品放置合理,無(wú)個(gè)人生活用品。
3、抽屜整齊清潔,物品擺放有序,櫥柜上下無(wú)雜物。
4、各種登記本清潔,封面整齊,有標(biāo)記。
5、洗手池清潔,肥皂干燥存放。
6、辦公區(qū)域的文件柜門,櫥柜門,抽屜使用后及時(shí)關(guān)閉,人離位后座椅及時(shí)收回辦公臺(tái)下。
7、禁止在辦公診療區(qū)域玩?zhèn)€人通訊設(shè)備,計(jì)算機(jī)游戲等與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。
8、辦公室走廊處的通道出口及消防系統(tǒng)貼有標(biāo)識(shí)并處于正常狀態(tài)。
9、辦公室飲水處保持干凈衛(wèi)生,無(wú)垃圾和怪味現(xiàn)象,茶杯擺放整齊有序,茶葉筒放入抽屜。
10、辦公室接聽電話有禮貌,講電話或與他人溝通時(shí)小聲不影響他人工作。
11、辦公室禁止吸煙。
12、辦公區(qū)域生活垃圾和廢紙分類存放,垃圾不能滿出應(yīng)及時(shí)清理。
13、辦公區(qū)域電腦,飲水機(jī),冰箱及其他電器的電源線用導(dǎo)管固定和綁扎好,下班及時(shí)切斷電源,以免發(fā)生意外。
14、更衣柜內(nèi)物品擺放整齊,下班后工作服不隨處亂放,納入更衣柜,柜門隨手關(guān)閉。
15、辦公室墻角及室頂每周清掃一次,做到無(wú)污染,無(wú)爆皮,無(wú)蜘蛛網(wǎng),墻上不亂貼亂畫亂釘亂掛。
十、牙科手機(jī)清洗、消毒與滅菌操作規(guī)范
一、操作規(guī)范
1、個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,附加防護(hù)面罩
椅旁預(yù)清潔:治療完畢后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30s,用敷料或75%酒精棉球擦拭及時(shí)去
除手機(jī)表面肉眼可見的污物,放入專用的回收盒暫存 回收:按不同醫(yī)生分別放置,密閉運(yùn)送到消毒室
2、清洗、漂洗;①手工清洗:使用含酶清潔劑或其他專用清潔劑,在液面下進(jìn)行手機(jī)
表面清洗及內(nèi)腔的沖洗,在流動(dòng)水下漂洗+純水漂洗手機(jī)表面及內(nèi)腔 ②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗:檢查機(jī)器性能、清洗酶、亮光劑是否足量,將手機(jī)穩(wěn)妥安裝于專
用的清洗架,自動(dòng)完成清洗、漂洗、消毒的全過(guò)程
3、干燥:①手工清洗:用專用的高壓氣槍吹干手機(jī)內(nèi)腔及表面 ②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗:自動(dòng)烘干
4、養(yǎng)護(hù):檢查手機(jī)的潔凈度,選擇帶氣泵的手機(jī)注油機(jī)完成注油保養(yǎng)程序或手工注油,擦去多余養(yǎng)護(hù)油 包裝:選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝,標(biāo)記消毒日期及有效期
5、監(jiān)測(cè):首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌,或采用卡式滅菌器裸露滅菌檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格,發(fā)放
二、注意事項(xiàng):
1、回收手機(jī)時(shí)采用使用后手機(jī)與滅菌后手機(jī)等量交換,便于手機(jī)的管理。
2、收集手機(jī)等操作過(guò)程中,注意小心輕放,防碰撞及跌落地面。
3、回收手機(jī)時(shí)要注意保濕并密閉運(yùn)送。
4、全自動(dòng)清洗機(jī)清洗時(shí),注意選用無(wú)泡多酶清洗液清洗。
5、注油首選帶氣泵的手機(jī)注油機(jī)進(jìn)行注油養(yǎng)護(hù),尤其是手工清洗的手機(jī)。由于帶氣泵的注油機(jī),氣壓相對(duì)較大,注油經(jīng)過(guò):吹清葉注油斗吹清三個(gè)程序,注油均勻并能自動(dòng)棄去多余油。
6、操作過(guò)程注意做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,特別在注油及包裝過(guò)程,要避免經(jīng)過(guò)清潔、消毒、干燥后的手機(jī)受到二次污染
7、滅菌裝載時(shí)不能堆放,采用包裝時(shí)應(yīng)處于豎立位置,包與包之間應(yīng)間隔止超載及“小裝量效應(yīng)”。
8、采用裸露滅菌法滅菌的手機(jī),滅菌后存放在無(wú)菌容器中備用。一經(jīng)打開使用有效時(shí)間不超過(guò)4h。
9、滅菌溫度不超過(guò)136℃,時(shí)間不超過(guò)4min。
十一、超聲波潔牙手機(jī)的清洗、消毒和滅菌的操作規(guī)范
一、操作規(guī)范
1、個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,附加防護(hù)面罩
椅旁預(yù)清潔:治療完畢后及時(shí)用75%酒精紗布擦拭,去除表面肉眼可見的污物及血液,蓋上保護(hù)套,放入專用的回收盒保濕暫存
2、回收:按不同醫(yī)生分別放置,密閉運(yùn)送到消毒室
3、手工清洗、漂洗:取下保護(hù)套,使用專用的卸針器分離工作尖及手柄,工作尖使用超聲波清洗。手柄用含酶或?qū)S玫那鍧崉┻M(jìn)行表面清洗,手柄與工作尖連接處使用專用的小刷子在水面下進(jìn)行徹底的刷洗,在流動(dòng)水下漂洗+純水漂洗
4、干燥:使用專用的高壓氣槍吹干手柄的內(nèi)腔及表面或用清潔紗布擦拭干燥
5、檢查、養(yǎng)護(hù):檢查手柄及工作尖的潔凈度及性能
6、包裝:擰緊工作尖,使之為工作狀態(tài),蓋上保護(hù)套。選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝,標(biāo)記消毒日期及有效日期
7、滅菌:首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌,或采用卡式滅菌器裸露滅菌
8、監(jiān)測(cè):檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格,發(fā)放
二、注意事項(xiàng)
1、回收手機(jī)頭時(shí)采用使用后機(jī)頭與滅菌后機(jī)頭等量交換,便于機(jī)頭的管理。
2、收集手機(jī)頭及清洗過(guò)程中,注意小心輕放,方碰撞及跌落地面。
3、做好椅旁預(yù)清試并注意保濕,防止血液及污物干固,增加清洗難度。
4、清洗時(shí),要分離工作尖及手柄,并過(guò)
5、治牙手機(jī)由于帶小電機(jī)不器要遠(yuǎn)重對(duì)意對(duì)工作尖接口處進(jìn)行徹底的清洗。
6、操作中注意防止銳器意外傷,并常握儀器傷的應(yīng)急處理;操作后及時(shí)蓋上保護(hù)。
7、滅菌裝載時(shí)不能堆放,采用包裝時(shí)應(yīng)處于豎立位置,包與包之間應(yīng)間隔一定的距離,防止超載及“小裝量效應(yīng)”。
8、采用裸露滅菌法滅菌的潔牙手機(jī),滅菌后存放在無(wú)菌容器中備用。一經(jīng)打開使用有效時(shí)不超過(guò)4H。
十二、小器械清洗、消毒操作規(guī)范
一、操作規(guī)范
1、個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,附加防護(hù)面罩。
2、椅旁預(yù)清潔:使用后的細(xì)小器械用75%酒精棉球擦干凈,擴(kuò)大針類可采用盛有根管沖洗液的海綿或紗布器皿,椅旁護(hù)上手持?jǐn)U大種將上下提益去除污和的方達(dá),治療選后故入盛有多酶清洗液的回收清洗架,并置于器械回收盒暫存。
3、回收器械:按不同醫(yī)生分別放置,每椅位設(shè)器械回收盒,密閉運(yùn)送到消毒室。
4、預(yù)消毒用500mg/1L的含氯消毒液浸泡10~30rain 預(yù)消毒處理
5、清洗:細(xì)小器械聯(lián)通清洗架放入超聲波清洗槽內(nèi),加入適量常水或軟水,按比例加入多酶清洗劑,加蓋超聲筆清洗2—5MIN或按操作手冊(cè)說(shuō)明
6、漂洗:在流動(dòng)水下漂洗一純水漂洗。
7、干燥:烘干。
8、質(zhì)控:檢查器械的潔凈度、性能。
包裝:用專用消市高裝載或使用紙望包裝、封口,標(biāo)記消毒日期及有效期。
10、滅菌:打開盒蓋,正確放置于壓力蒸汽滅菌器天菌。
11、監(jiān)測(cè):檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格,發(fā)放。
二、注意事項(xiàng)
1、小器械包括各類根管器械(如擴(kuò)大針、鎳鈦銼、充填針等)、各類車針、超聲潔牙工作尖、各類磨頭等體積小較小器械,回收是注意防丟失,防執(zhí)業(yè)暴露。
2、椅旁預(yù)清潔時(shí)注意防銳器刺傷,禁止用手直接接觸銳器的尖端。
3、回收器械時(shí)要注意保濕并密閉運(yùn)送到消毒室。
4、如果采用封間式全自動(dòng)超聲清洗機(jī)時(shí),不用做預(yù)消毒處理,但小器械要放置于專用清洗架或籃筐清洗,防止器械變形、跌落。
5、超聲波清洗時(shí),要先開機(jī)空運(yùn)轉(zhuǎn)5-10min,排除溶解的空氣。
6、采用探露滅菌法滅菌的器械,滅菌后存放在無(wú)菌容器中備用。一經(jīng)打開,使用時(shí)間不超過(guò)4h。
7、器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。
十三、可重復(fù)使用器械清洗、消毒與滅菌操作規(guī)范
一、操作規(guī)范
1、個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,附加防護(hù)面罩。
2、椅旁預(yù)清潔:使用后器械及時(shí)用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端,去除表面肉
眼可見的污物,治療完畢后放入專用的器械回收盒暫存。
3、回收器械:每椅位設(shè)器械回收盒,保濕、密閉運(yùn)送到消毒室。
4、清洗:①手工清洗:用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預(yù)消毒后,用多的清洗液進(jìn) 行水面下刷洗。
②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗;將器械分類后,分別置于專用的清洗籃筐或清洗架清洗。
5、漂洗:①手工清洗:在流動(dòng)水下漂洗一純水漂洗。②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗:自動(dòng)完成漂洗、消毒、上油過(guò)程。
6、干燥:機(jī)械烘干,或用清潔紗布擦拭干燥。
7、質(zhì)控保養(yǎng):檢查器械的潔凈度、性能,根據(jù)器械情況選擇是否需上油。
8、包裝:選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝,標(biāo)記消毒日期及有效日期。
9、滅菌:選用壓力蒸汽滅菌法滅菌,空腔器械選用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法。
10、監(jiān)測(cè):檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格,發(fā)放。
二、注意事項(xiàng)
1、清洗工作人員要做好個(gè)人防護(hù)。
2、遵循器械的清洗從使用后開始,做好椅旁預(yù)清潔,防止殘留材料及污物干固,增加清洗難度。
3、椅旁清潔時(shí)注意防銳器刺傷,禁止用手直接接觸銳器的尖端。
4、器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液,對(duì)回收器械進(jìn)行保濕并密閉運(yùn)送。
5、手工清洗時(shí),要使用專門的刷子或海綿,造成器械的損壞,減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚,增加清洗難度。
6、手工清洗時(shí),注意選用低泡或無(wú)泡多酶清洗劑,在流動(dòng)水中進(jìn)行沖洗,在清洗液面下進(jìn)行刷洗,防止或減少氣溶膠的形成。
7、有銹的器械必須先除銹再進(jìn)行清洗。
8、清洗時(shí)應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開;機(jī)械清洗時(shí)按操作說(shuō)明裝載,不可超載;容器、管狀類品依置于專用沖洗架上清洗:保證清洗質(zhì)量。
9、做好有關(guān)節(jié)器械的上油保養(yǎng)工作,防止生銹,不能使用石蠟油進(jìn)行器械保養(yǎng)和潤(rùn)
10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。
第二部分崗位職責(zé)
十四、主治醫(yī)生職責(zé)
1、醫(yī)生是診療服務(wù)的重要提供者,醫(yī)生應(yīng)該努力保持最高的專業(yè)水準(zhǔn),醫(yī)生的形象和服務(wù)質(zhì)量,是患者對(duì)醫(yī)院評(píng)估的重要依據(jù)。因此,醫(yī)生應(yīng)該做到:
2、對(duì)患者熱情接待,認(rèn)真檢查,精心治療,耐心解釋
3、認(rèn)真閱讀患者填寫的病史,及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)治療有關(guān)的全身病情,正在接受治療和服用的藥物。
4、學(xué)習(xí)和掌握有效的表達(dá)方式,加強(qiáng)與患者的溝通,掌握患者的心理狀態(tài),取得患者的信任,建立良好的醫(yī)生與患者的關(guān)系。
5、全面檢查患者的口腔情況,不要受患者主訴的限制。
6、詳細(xì)制定治療計(jì)劃,清楚而全面的向患者解釋,保證患者充分理解和同意。
7、對(duì)每一項(xiàng)治療內(nèi)容的收費(fèi)都要準(zhǔn)確無(wú)誤地告訴患者,并協(xié)助患者制定支付計(jì)劃。
8、認(rèn)真書寫病歷。正確診斷,每個(gè)治療步驟都要詳細(xì)向患者解釋清楚,取得患者協(xié)助和配合,絕對(duì)不要在患者不同意的情況下開始治療。對(duì)某些治療內(nèi)容需要患者簽署“治療同意書”。患者如有不同意見,必須記錄在病歷上。
9、所有治療都必須保證在患者無(wú)痛,或在痛苦降低在最低限度下進(jìn)行。不能以病情有好處為由而強(qiáng)行進(jìn)行治療。對(duì)小兒治療尤其要給予高度重視,即使病兒家長(zhǎng)要求,對(duì)于不必要和無(wú)法進(jìn)行的治療也必須婉言拒絕。
10、規(guī)范詳細(xì)的書寫病例,不能簡(jiǎn)單從事,以免導(dǎo)致日后的糾紛。
11、嚴(yán)格檢查護(hù)士助手的規(guī)范服務(wù),保證治療的質(zhì)量。
12、對(duì)需要進(jìn)行治療后隨訪的患者,應(yīng)該在治療后通知接待臺(tái),安排跟蹤隨訪。
13、遇到疑難病例和特殊病例,要及時(shí)報(bào)告主任和院長(zhǎng),組織會(huì)診,制定治療計(jì)劃,治療中隨時(shí)注意病情變化。如有需要給與特殊照顧和優(yōu)惠收費(fèi)的患者,必須經(jīng)主任或院長(zhǎng)批準(zhǔn)同意。
14、必須仔細(xì)閱讀和熟悉有關(guān)設(shè)備的說(shuō)明內(nèi)容,按說(shuō)明書使用保養(yǎng)。
15、在提高服務(wù)效率和保證治療質(zhì)量的前提下節(jié)約使用材料。
16、努力學(xué)習(xí)新技術(shù),不斷提高業(yè)務(wù)。
十五、醫(yī)師職責(zé)
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握口腔科的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每個(gè)患者首先要說(shuō):“您請(qǐng)坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問(wèn):“您怎么不好?”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”,患者在敘述病史時(shí)要看著患者耐心傾聽,并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程,患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需溫水漱口),檢查時(shí)最好交給患者一面鏡子,然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其他牙齒的疾患,檢查的動(dòng)作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦區(qū)引起患者的不適。
4、治療前向患者介紹2-3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致價(jià)格,在征得患者同意后,再開始治療(阻生齒拔除小手術(shù)需要簽同意書)必要時(shí)可以用收費(fèi)目錄,模型或畫圖來(lái)詳細(xì)介紹該治療方案。
5、治療中在進(jìn)行每一步操作前必須向患者事先提醒,在開髓備牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前必須向患者提醒可能出現(xiàn)的癥狀和感覺。
6、治療中如果暫時(shí)離開椅位需要向患者說(shuō)明情況,并注意關(guān)掉椅位照明燈。
7、治療過(guò)程中必須向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周圍的血跡,唾液以及印模材料,用鏡子或內(nèi)窺鏡介紹今天的治療效果,叮囑治療后的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的癥狀和處理辦法,做好預(yù)約并提醒患者留下電話方便通知預(yù)約和取消預(yù)約。
9、認(rèn)真詳細(xì)書寫病歷記錄。
10、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)治療后的反應(yīng)并耐心解釋相關(guān)癥狀,說(shuō)明下一步的治療方案。
11、對(duì)治療后的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。
12、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。
13、必須遵守和患者約定的時(shí)間,絕對(duì)不允許預(yù)約時(shí)間醫(yī)生不在崗,如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
14、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)水平,樹立服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技巧和水平。
15、同事之間密切協(xié)助,互相學(xué)習(xí),互相幫助溝通提高,絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間互相猜忌和爭(zhēng)吵。
16、執(zhí)行診室器械藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。
17、嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得隨意更改和減免收費(fèi)。
十六、助理醫(yī)師崗位職責(zé)
1、做好診室內(nèi)的衛(wèi)生工作,保證診室環(huán)境清潔整齊。所有清潔衛(wèi)生工作,應(yīng)在不影響臨床服務(wù)的情況下進(jìn)行。每天上午提前10分鐘上班,負(fù)責(zé)如下工作:清理廢物,傾倒垃圾;打掃地面,擦拭工作臺(tái);接通水電。定期清潔窗戶。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)生所用一切物品的清洗、消毒工作。
3、積極而高效地配合醫(yī)生的診治工作,做好技工模型接送和特殊病人的接送聯(lián)系等工作。
4、在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行潔治,同時(shí)做好牙科衛(wèi)生宣教工作。
5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑,拍攝X光片,保證照片質(zhì)量符合臨床需要。
6、發(fā)現(xiàn)任何需要修理保養(yǎng)的項(xiàng)目,及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告。
十七、護(hù)士職責(zé) 1.護(hù)士的職責(zé)是配合臨床服務(wù)。協(xié)助好助手與醫(yī)生的關(guān)系,提高醫(yī)生的工作效率,為醫(yī)生的臨床診治創(chuàng)造良好的條件。2.熟悉和了解醫(yī)療行業(yè)的行為規(guī)范和牙科各專業(yè)的四手配合等業(yè)務(wù),熟練掌握口腔門診常規(guī)醫(yī)療業(yè)務(wù)的護(hù)理配合工作,需在護(hù)士中起表率帶頭作用。3.檢查日常工作,妥善安排工作,保證醫(yī)生有助手配合。4.及時(shí)了解臨床器材使用情況,并做好計(jì)劃預(yù)購(gòu)工作,保證診室不會(huì)因缺乏充足的器材供應(yīng)而影響臨床診治。5.負(fù)責(zé)督促設(shè)備的定期保養(yǎng)維修,及時(shí)發(fā)現(xiàn)保障,解決存在的問(wèn)題,保證門診各設(shè)備的正常運(yùn)行。6.負(fù)責(zé)管理督促檢查器械有效的清洗消毒。7.負(fù)責(zé)門診急救器材的藥品的保管,保證臨床搶救工作的需求。8.按照規(guī)定計(jì)劃購(gòu)買,領(lǐng)用臨川器械,材料和藥品。每月五日前本月的預(yù)算表,上月的購(gòu)置表喝領(lǐng)用表交院長(zhǎng)。9.每月月底檢查庫(kù)存材料藥品的有效期,對(duì)需要報(bào)廢者應(yīng)交出申請(qǐng)報(bào)告,由院長(zhǎng)審核。10.有計(jì)劃的組織和安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每季度結(jié)束前(三月 六月 九月 和十二月月底)講計(jì)劃報(bào)院長(zhǎng),批準(zhǔn)后實(shí)施。
十八、護(hù)士崗位職責(zé)
第四篇:口腔門診工作制度
口腔特色???標(biāo)準(zhǔn)化管理體系
勝利石油管理局汽修衛(wèi)生院
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勝南社區(qū)口腔科標(biāo)準(zhǔn)化管理體系
口腔門診工作制度
1、醫(yī)務(wù)人員上班必須穿工作服,戴口罩、帽子。
2、護(hù)理人員必須穿護(hù)士服、護(hù)士鞋,戴護(hù)士帽。
3、在診療病人過(guò)程中可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時(shí),戴護(hù)目鏡。
4、每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。
5、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí),每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并
洗手或手消毒。
6、醫(yī)務(wù)人員有固定的治療臺(tái),每日下班前打掃干凈,痰盂用消毒
液沖洗。
7、每個(gè)診室桌面,地面下班時(shí)要清理干凈,用消毒毛巾拖把擦拭。
8、各個(gè)診室每日都要進(jìn)行紫外線消毒1小時(shí)。
9、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗,消毒或滅菌工作的人員門診操作中
做好個(gè)人防護(hù)工作。
10、工作人員在下班前將所在房間所管區(qū)域的水、電、氣開關(guān)關(guān)
掉,以防發(fā)生意外。
勝南社區(qū)口腔科標(biāo)準(zhǔn)化管理體系
口腔科消毒滅菌制度
1、保持室內(nèi)清潔,每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行消毒處理。
2、對(duì)每位病人操作前后必須洗手,操作時(shí)必須戴口罩、帽子,佩
戴防護(hù)鏡。
3、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染——酶洗——消毒滅菌”的程序
進(jìn)行。
4、麻醉藥品應(yīng)該注明啟用日期與時(shí)間,開啟后使用時(shí)間不得超過(guò)
2小時(shí),現(xiàn)用現(xiàn)配,盡量使用小包裝。
5、修復(fù)技工室的印模、蠟燭、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效
以上消毒液進(jìn)行消毒。
6、X線室應(yīng)嚴(yán)格控制,防止交叉感染。
7、用后的敷料等醫(yī)用垃圾要及時(shí)按醫(yī)用廢物處理以防止交叉感
染。
勝南社區(qū)口腔科標(biāo)準(zhǔn)化管理體系
口腔診療器械消毒滅菌遵循原則
1、進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒或者
滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各
類診療器械,包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。
3、接觸病人完整粘膜,皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械,各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器,印 模托盤,漱口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。
4、凡接觸病人血液、體液的修復(fù),正畸模型等物品,送技工室操
作前必須消毒。
5、牙科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔,防止管道阻塞,遇污
染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。
6、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗,消毒或者滅菌的人員在操作中做好
防護(hù)工作。
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口腔科清洗消毒制度
1、進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒”的
要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各
類診療器械,包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。(高 壓滅菌)
3、接觸病人完整粘膜,皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械,各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器,印 模托盤,漱口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。
4、凡接觸病人血液,體液的修復(fù),正畸模型等物品,送技工室操
作前必須消毒。
5、牙科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔,防止管道阻塞,遇污
染應(yīng)及時(shí)清潔,消毒。
6、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗,消毒或者滅菌的人員在操作中做好
防護(hù)工作。
7、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)并有醒目標(biāo)記,未消毒和已
消毒的物品要分別放置。
8、無(wú)菌物品要專柜放置,注明有效日期。
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口腔科器械維護(hù)與保養(yǎng)制度
1、每天診療結(jié)束后,對(duì)所用器械設(shè)備進(jìn)行徹底清潔處理。
2、每個(gè)治療臺(tái)使用后都要沖洗干凈,綜合治療臺(tái)保持清潔,管道
通暢,手機(jī)管道用完后空鉆一分鐘。
3、大型設(shè)備要有專人保管,定時(shí)保養(yǎng),定時(shí)記錄運(yùn)行情況,及時(shí)
報(bào)修。
4、對(duì)口腔科所有手機(jī)等小器械用后集中清洗、注油、高溫高壓滅
菌。
口腔診療器械清洗規(guī)程
1、口腔診療器械使用后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)用流動(dòng)水徹底清洗,其方法應(yīng)
當(dāng)用手工刷洗或者使用機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行清洗。
2、有條件時(shí)應(yīng)當(dāng)使用加酶洗液清洗,再用流動(dòng)水清洗干凈;對(duì)結(jié)
構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械,應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。
3、清洗后器械應(yīng)當(dāng)擦干或者采用機(jī)械設(shè)備烘干。
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口腔科器械清洗消毒工作流程
一、口腔外科器械清洗,消毒工作流程
第1步:拔牙鉗,刀子,鑷子,挺子,骨鑿,口鏡,探針,大刮匙,剪子和手術(shù)器械一經(jīng)使用,先用健之素液浸泡,再用加酶洗液清洗(1:270酶洗液浸泡15分鐘);
第2步:用流動(dòng)的水清洗干凈;
第3步:清洗后的器械擦干,分類,軸節(jié)處注油;
第4步:把器械放入有孔的器械盒里,內(nèi)放化學(xué)指示卡,外貼3M膠帶;
第5步:把包好的器械送消毒供應(yīng)室高壓滅菌(溫度132℃,時(shí)間8分鐘)。
二、口腔內(nèi)科器械消毒,消毒工作流程 對(duì)口內(nèi)手機(jī)一經(jīng)使用必須消毒滅菌、消毒。第1步:用75%酒精棉球消毒表面; 第2步:用清洗機(jī)清洗,注油機(jī)注油; 第3步:上打包機(jī)封袋;
第4步:放消毒鍋里滅菌(溫度134℃,時(shí)間6分鐘)。
三、對(duì)修復(fù)室托盤的清洗,消毒工作流程
將口腔修復(fù)室使用過(guò)的托盤放入消毒液中浸泡15-20分鐘(1000毫克每升的健之素)。
第1步:將托盤表面物去掉; 第2步:擦干托盤放入儲(chǔ)槽中;
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第3步:送供應(yīng)室高壓滅菌(溫度132℃,時(shí)間8分鐘)。
手機(jī)消毒流程
污染機(jī)頭→回收消毒間→放入清洗機(jī)清洗→注油機(jī)注油
↓
酒精擦拭
↓ 進(jìn)入診室備用←放入無(wú)菌間←高壓鍋消毒←封裝袋封口
小器械消毒流程表
滅菌性小器械 →→ 污染小器械→→ 放入專用器械盒
↑ ↓ ↑ ↓
高壓滅菌 統(tǒng)一消毒室
↑
↓
↑
↓ 分類裝入專用←清潔器械←超聲波震蕩←2%戊二醛泡30分鐘
↓ ↓ ↓ 清潔器械盒 表面殘?jiān)?30分鐘
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口腔科消毒與滅菌監(jiān)測(cè)
1、對(duì)口腔一次性治療盤由院里監(jiān)測(cè)后發(fā)放到科室。
2、口外手術(shù)器械(反復(fù)使用的)每月采用化學(xué)監(jiān)測(cè),每日指示卡。
3、手機(jī)、小器械每月采樣送化驗(yàn)室,細(xì)菌化膿菌培養(yǎng)。
4、2%戊二醛每周監(jiān)測(cè)濃度。
5、高壓消毒鍋每月做化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。
口腔科個(gè)人防護(hù)規(guī)程
1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí),應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套,可
能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí),應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。
2、每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。
3、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí),每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并
洗手或手消毒。
4、護(hù)理人員清洗器械時(shí)應(yīng)帶防護(hù)圍裙、手套。
5、嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法。
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口腔門診治療室工作規(guī)范
1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入診室必須穿工作服、戴口罩、帽子。
2、診室候診區(qū)域保持干凈,物品擺放整齊、環(huán)境整潔、舒適優(yōu)雅。(1)日通風(fēng)2次/日,每次20分鐘,地面每日用1:500“84”
消毒液濕拖2次,拖布用1:500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干備用。
(2)電視柜、茶幾、沙發(fā)、窗臺(tái)每日用1:500“84”消毒液擦
拭一次。沙發(fā)一周用擦洗劑清潔,保養(yǎng)一次。
(3)圖書專欄每日用1:500“84”消毒液擦拭一次,圖書雜志
擺放整齊,隨時(shí)更新,每日清點(diǎn),不外借。
(4)清洗池每日用1:500“84”消毒液清洗一次,隨時(shí)擦洗污
垢,保持瓷面、水龍頭整潔光亮。保持清洗池上方鏡面無(wú)水漬、污垢,干凈明亮。
3、治療室每日紫外線消毒2次,每次30分鐘,紫外線消毒車每
日用1:500“84”消毒液擦拭1次,用完后放置指定位置;每周對(duì)治療室環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒,消毒完后開窗通風(fēng),紫外線燈使用累計(jì)時(shí)間應(yīng)有明確記錄。
4、治療隔斷間地面整潔,物品擺放整齊有序。
(1)地面每日用1:500“84”消毒液濕托2次,治療臺(tái)、治療
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椅醫(yī)生座椅,副臺(tái)用1:500“84”消毒液擦抹2次,有污染時(shí)隨時(shí)消毒擦拭,抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。(2)治療完畢后,副臺(tái)臺(tái)面整潔,無(wú)雜物,右側(cè)擺放電腦,電腦左側(cè)放名片盒,治療椅工作臺(tái)面整潔僅放敷料缸和玻璃皿,容器標(biāo)記醒目。
(3)治療結(jié)束后,治療椅歸于休整位即治療椅達(dá)最低位,椅
背與座椅成90度,照明燈位于治療椅前方正中,工作臺(tái)擺放于尾部與椅身平行,醫(yī)生座椅擺放于椅背后側(cè)。(4)副臺(tái)第一層抽屜專放充填材料,咬合紙等物品,第二層
放試戴模型,第三層放登記預(yù)約本和其他辦公用品,副臺(tái)中間櫥柜放印模材料和物品,一次性器械盒。(5)副臺(tái)末端櫥柜內(nèi)的污物桶每日清理1次,污物桶垃圾不
宜放置過(guò)多,達(dá)2/3處,及時(shí)回收清理(按醫(yī)院醫(yī)療廢物安全處置制度執(zhí)行),污物桶一周消毒2次(污物桶內(nèi)套袋加蓋)。
(6)治療椅左后方治療間東北角放置治療車,治療車上放置 的小型設(shè)備根管治療儀、根測(cè)儀、光固機(jī)等保持電路通暢,電源完好,每日用1:500“84”消毒液擦拭治療車及小型設(shè)備2次。
(7)治療椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次,每診療完
一個(gè)病人,對(duì)痰盂隨時(shí)進(jìn)行清洗,必要時(shí)消毒,保持痰盂清潔、無(wú)污物。
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5、治療間無(wú)菌櫥柜內(nèi)物品擺放整齊,無(wú)菌容器標(biāo)簽名稱,消毒日 期清晰無(wú)誤,并有專人負(fù)責(zé)。
6、醫(yī)護(hù)人員衣帽整潔,不帶首飾,定時(shí)修剪指甲,每周清洗工作服2次,操作時(shí)戴手套、口罩、帽子,必要時(shí)戴防護(hù)鏡,防止自身感染,每操作一人前后要洗手,治療下個(gè)患者要更換手套,一次性手套用后做毀壞無(wú)害化處理。
7、醫(yī)護(hù)人員上崗工作時(shí),接診熱情,態(tài)度和藹,耐心講解,操作時(shí)認(rèn)真細(xì)致,一絲不茍,盡職盡責(zé)。
8、上午,下午治療結(jié)束后,由專職人員將污染的器械回收清理,送至消毒間清洗,消毒(按消毒隔離制度執(zhí)行)。
9、下班前應(yīng)檢查各診室及其他工作間電源,水路線路是否正常有損壞磨損現(xiàn)象及時(shí)上報(bào),下班前切斷水電總開關(guān),以防發(fā)生意外。
10、治療室的各項(xiàng)物品均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn),專人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。
11、治療室所有設(shè)備器械經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并有檢查保養(yǎng)記錄。
12、治療室應(yīng)備常規(guī)急救藥品,專人負(fù)責(zé),每日檢查。
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辦公區(qū)域工作規(guī)范
1、室內(nèi)空氣流通,每日通風(fēng)2次,每次20分鐘,地面每日用1:500“84”消毒液濕拖2次,桌面,窗臺(tái),櫥柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布專用。
2、辦公桌面物品擺放整齊,物品放置合理,無(wú)個(gè)人生活用品。
3、抽屜整齊清潔,物品擺放有序,櫥柜上下無(wú)雜物。
4、各種登記本清潔,封面整齊,有標(biāo)記。
5、洗手池清潔,肥皂干燥存放。
6、辦公區(qū)域的文件柜門,櫥柜門,抽屜使用后及時(shí)關(guān)閉,人離位后座椅及時(shí)收回辦公臺(tái)下。
7、禁止在辦公診療區(qū)域玩?zhèn)€人通訊設(shè)備,計(jì)算機(jī)游戲等與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。
8、辦公室走廊處的通道出口及消防系統(tǒng)貼有標(biāo)識(shí)并處于正常狀態(tài)。
9、辦公室飲水處保持干凈衛(wèi)生,無(wú)垃圾和怪味現(xiàn)象,茶杯擺放整齊有序,茶葉筒放入抽屜。
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10、辦公室接聽電話有禮貌,講電話或與他人溝通時(shí)小聲不影響他人工作。
11、辦公室禁止吸煙。
12、辦公區(qū)域生活垃圾和廢紙分類存放,垃圾不能滿出應(yīng)及時(shí)清理。
13、辦公區(qū)域電腦,飲水機(jī),冰箱及其他電器的電源線用導(dǎo)管固定和綁扎好,下班及時(shí)切斷電源,以免發(fā)生意外。
14、更衣柜內(nèi)物品擺放整齊,下班后工作服不隨處亂放,納入更衣柜,柜門隨手關(guān)閉。
15、辦公室墻角及室頂每周清掃一次,做到無(wú)污染,無(wú)爆皮,無(wú)蜘蛛網(wǎng),墻上不亂貼亂畫亂釘亂掛。
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診療時(shí)醫(yī)生工作規(guī)范
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握口腔科的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每個(gè)患者首先要說(shuō):“您請(qǐng)坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問(wèn):“您怎么不好?”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”,患者在敘述病史時(shí)要看著患者耐心傾聽,并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程,患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需溫水漱口),檢查時(shí)最好交給患者一面鏡子,然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其他牙齒的疾患,檢查的動(dòng)作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦區(qū)引起患者的不適。
4、治療前向患者介紹2-3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致價(jià)格,在征得患者同意后,再開始治療(阻生齒拔除小手術(shù)需要簽同意書)必要時(shí)可以用收費(fèi)目錄,模型或畫圖來(lái)詳細(xì)介紹該治療方案。
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5、治療中在進(jìn)行每一步操作前必須向患者事先提醒,在開髓備牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前必須向患者提醒可能出現(xiàn)的癥狀和感覺。
6、治療中如果暫時(shí)離開椅位需要向患者說(shuō)明情況,并注意關(guān)掉椅位照明燈。
7、治療過(guò)程中必須向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周圍的血跡,唾液以及印模材料,用鏡子或內(nèi)窺鏡介紹今天的治療效果,叮囑治療后的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的癥狀和處理辦法,做好預(yù)約并提醒患者留下電話方便通知預(yù)約和取消預(yù)約。
9、認(rèn)真詳細(xì)書寫病歷記錄。
10、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)治療后的反應(yīng)并耐心解釋相關(guān)癥狀,說(shuō)明下一步的治療方案。
11、對(duì)治療后的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。
12、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。
13、必須遵守和患者約定的時(shí)間,絕對(duì)不允許預(yù)約時(shí)間醫(yī)生不在崗,如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
14、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)水平,樹立服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技巧和水平。
15、同事之間密切協(xié)助,互相學(xué)習(xí),互相幫助溝通提高,絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間互相猜忌和爭(zhēng)吵。
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16、執(zhí)行診室器械藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。
17、嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得隨意更改和減免收費(fèi)。
技工修復(fù)室工作規(guī)范
1、室內(nèi)空氣流通,每日通風(fēng)2次,每次20分鐘,地面每日用1:500“84”消毒液濕拖2次,桌面、窗臺(tái)、櫥柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布專用。
2、石膏灌注的石膏在規(guī)定時(shí)間及時(shí)取出,清理托盤后放入消毒液浸泡,桌面的廢棄的石膏、硬模材及時(shí)清理。
3、工作完畢后,技工臺(tái)桌面上的塑料碎屑及時(shí)擦掉,桌面上的蠟漬、碎蠟片及時(shí)刮除,保持桌面干凈,物品分類擺放整齊。
4、調(diào)拌自凝樹脂是及時(shí)打開排氣扇,防止室內(nèi)有害氣體存留。
5、技工室每日紫外線消毒1次,每次40分鐘。
6、外加工義齒準(zhǔn)確、按時(shí)登記,防止差錯(cuò)發(fā)生,成品加工義齒收回后,逐項(xiàng)登記,擺放指定位置。
7、抽屜、櫥柜物品擺放整齊、有序。
8、洗手池里的石膏、硬模材殘?jiān)皶r(shí)清除,防止堵塞管道,保持不銹鋼水槽,水龍頭整潔,光亮。
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口腔科庫(kù)房的管理制度
1、器械庫(kù)房應(yīng)由專(兼)職人員負(fù)責(zé)管理,庫(kù)房管理人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各種工作制度和操作規(guī)程,庫(kù)房重地,非庫(kù)房人員、未經(jīng)許可不得入內(nèi)。
2、建立口腔耗材及器械出入庫(kù)房登記表,定期清點(diǎn)。
3、庫(kù)房?jī)?nèi)口腔耗材及器械種類存放。做到勤核對(duì),勤整理,勤保養(yǎng),保持庫(kù)房?jī)?nèi)清潔。
4、庫(kù)房管理人員要做好安全保衛(wèi)工作,通風(fēng)、防潮。
5、庫(kù)房?jī)?nèi)口腔耗材及器械不得私自借出或挪做他用。外借口腔耗材及器械必須填寫借物單。
6、庫(kù)房口腔耗材及器械每季度清點(diǎn)1次,提高口腔耗材及器械周轉(zhuǎn)率,實(shí)現(xiàn)最低庫(kù)存量,經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量檢查,防止浪費(fèi)和積壓。
7、符合報(bào)廢條件的醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)及時(shí)辦理報(bào)廢手續(xù)。
第五篇:口腔門診考勤制度
口腔門診考勤制度
一、目的為規(guī)范公司考勤操作流程和考勤管理,特制訂本辦法
二、范圍
包括考勤辦法、請(qǐng)假、以及要求。
三、具體實(shí)施部門
人力資源部、相關(guān)部門及人員
四、內(nèi)容
(一)、工作時(shí)間
1、因業(yè)務(wù)和服務(wù)工作需要,員工實(shí)行輪休制。
2、作息時(shí)間為:
夏季:上午07:30-12:00下午13:30-17:00晚班17:00-20:00
冬季:上午08:00-12:00下午13:00-17:00晚班17:00-20:00
公司不提倡員工加班。
3、法定假日按照門診有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、部門因?qū)嶋H運(yùn)作情況需調(diào)整作息時(shí)間的,須報(bào)經(jīng)公司批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。
5、門診指定專人作為本院的考勤監(jiān)督員,各部門員工應(yīng)對(duì)考勤表的真實(shí)性負(fù)責(zé)。
(二)、請(qǐng)假制度
請(qǐng)假程序:?jiǎn)T工填寫請(qǐng)假申請(qǐng)單,報(bào)部門經(jīng)理審核,總經(jīng)理批準(zhǔn)后,送至財(cái)務(wù)部備案,以作為考勤表審核的依據(jù)。
(三)、考勤辦法
1.考勤制度
公司實(shí)行上下班考勤制度,考勤記錄與考勤表將同時(shí)作為考勤考核與工資發(fā)放的依據(jù),員工必須認(rèn)真對(duì)待,并對(duì)自己的考勤記錄負(fù)責(zé)。2.上下班必須由本人考勤,若發(fā)現(xiàn)他人代考勤或代他人考勤者,一經(jīng)查實(shí)處罰雙方50元/次。
3.公司員工應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行作息制度,員工因前一天出差或加班,影響休息而需晚到公司上班者,也應(yīng)請(qǐng)求部門經(jīng)理,否則將按遲到處理。4.因工作需要去外地出差或上班時(shí)間內(nèi)因公外出辦事者,應(yīng)向部門經(jīng)理請(qǐng)假,告知事由、去向、和預(yù)計(jì)返回時(shí)間,回公司后立即注銷。5.員工擅自不到公司上班,事先或當(dāng)天不辦理任何請(qǐng)假手續(xù),一律按曠工處理。
6.如遇臨時(shí)重大事故無(wú)法提前請(qǐng)假時(shí),必須及時(shí)與部門經(jīng)理電話聯(lián)系,并經(jīng)口頭批準(zhǔn)后方可請(qǐng)假;上班后應(yīng)立即補(bǔ)辦請(qǐng)假手續(xù)。否則作曠工處理。
(四)、與薪資的關(guān)系
1、遲到:7:30-8:05以后到即為遲到,扣款個(gè)人當(dāng)月工資1%,2、早退:4:55-5:00以前到即為早退,扣款個(gè)人當(dāng)月工資1%,3、曠工:?jiǎn)T工每月曠工累計(jì)三天以內(nèi),扣減當(dāng)日工資,并給予紀(jì)律處罰;曠工連續(xù)超過(guò)三天的,作為嚴(yán)重違紀(jì)處理,即除名。
4、獎(jiǎng)懲制度:全勤獎(jiǎng)每月50元,以考勤卡為準(zhǔn)