第一篇：康復科整改報告

大型中醫(yī)院巡查康復科整改報告

2016年5月24日我科迎來了大型中醫(yī)院巡查，針對在巡查中我科出現(xiàn)的各項問題，我科進行了詳細分析及總結，并制訂了一系列整改措施，現(xiàn)將整改報告具體如下：

1、針對我科專科醫(yī)生年輕，高年資醫(yī)師缺乏問題，我科合理安排各層次人員比例，并按照醫(yī)院發(fā)展要求進行人員配置，今年有兩名住院醫(yī)師晉升主治醫(yī)師，擴大了中級職稱人員比例。舉行方向明確，形式多樣的繼續(xù)教育活動，充分發(fā)揮院內(nèi)有臨床經(jīng)驗醫(yī)師的傳、幫、帶作用，并于2016年7月11日進行了省級繼續(xù)教育項目-粵北康復技術培訓班。每周三上午交班后固定進行科內(nèi)小講課，并詳細記錄講課內(nèi)容，附有參加人員簽到表。今年指派了我科吳曉希醫(yī)師去上海進修骨科康復。

2、針對住院電子病歷復制、拷貝現(xiàn)象，擬聯(lián)系信息科建立復制粘帖操作記錄庫 在醫(yī)生書寫病歷時全程監(jiān)控和記錄該過程中的復制粘貼行為，精確到具體的文書、操作時間、操作人、操作內(nèi)容，為質(zhì)量監(jiān)管提供參考，同時也為控制該行為的發(fā)生提供有力的數(shù)據(jù)支持。根據(jù)復制粘帖操作記錄庫的記錄、病史管理部門的病史質(zhì)量管理數(shù)據(jù)，針對病史質(zhì)量不高、病史大量雷同的個別醫(yī)生控制其在書寫病史時復制粘帖的次數(shù)和字數(shù)，并對病史質(zhì)量不高，病史大量雷同的個別醫(yī)生進行相應的處罰。在監(jiān)管過程中，醫(yī)師電子病歷書寫復制、拷貝現(xiàn)象較前明顯減少，并未出現(xiàn)病史雷同的現(xiàn)象。

3、積極開展疑難病例討論，規(guī)范疑難病例討論制度，規(guī)定每個醫(yī)生必須組織一次疑難病例討論，定期對每個醫(yī)生疑難病例進行審查，并要求醫(yī)師必須詳細做好討論記錄，并按時完成討論中決定的各種檢查和治療措施。疑難病例討論制度落實到位，科內(nèi)醫(yī)師也提高了對疑難病例討論的重視制度。

4、鼓勵科室人員積極進行科研工作，并對積極開展科研工作的人員實行獎勵?？蒲姓臅r間尚短，尚未有明顯效果。

5、繼續(xù)規(guī)范臨床路徑的實施，每個季度定期對臨床路徑實施情況做對比分析，并分析其執(zhí)行情況，對某些不規(guī)范實施臨床路徑的醫(yī)師進行批評教育，并適當給予懲罰措施。臨床路徑實施情況有了較大的提升，并未發(fā)現(xiàn)有不規(guī)范實施臨床路徑的情況。

6、建立名老中醫(yī)查房制度，名老中醫(yī)每周查房一次，查房科室醫(yī)務人員要做好查房前的準備工作。查房時，應有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士長和有關人員參加，并做好名老中醫(yī)查房記錄。查房應審查病員的診斷及治療計劃，審查醫(yī)囑、病歷及辨證施治情況，并糾正病歷中的錯誤記錄，根據(jù)實際情況運用中醫(yī)藥方法解決疑難病例。目前尚未有名老中醫(yī)查房制度。

第二篇：康復科述職報告

2008年康復科述職報告

尊敬的各位院領導、科主任，大家好！

下面我結合康復科一年來的工作，作一簡要述職，不妥之處，請批評指正。

2008年是不平凡的一年，不得不再次激動，因為我院在不斷的創(chuàng)新，跨越一個個新的歷史飛躍，取得了令人矚目的成績，并通過資源整合，與人民醫(yī)院成功合并，可謂醫(yī)院歷史上的一個新篇章。作為康復科一個小科室，一年中也在奮斗著、努力著、同時也和大家一樣，充分享受著這來之不易的收獲和喜悅。

下面我分幾個小題來介紹：

一、一年來，在院黨委正確領導下，全科人員積極努力的完成了各項任務，做到政令暢通，能將每次院周會精神原原本本貫徹下去。工作無小事，做到事無巨細，完整執(zhí)行。

二、科室管理到位。做到有章必行，將各項工作，如：醫(yī)院組織的為地震災區(qū)捐款、捐物；以及各類政治學習、業(yè)務考核、考試、都按部就班、執(zhí)行到位。只有這樣才能使科室制度管理化、服務人性化。一年中科室平穩(wěn)運行，穩(wěn)步發(fā)展。

三、注重精神文明建設。我們經(jīng)常組織專門學習和討論，結合中醫(yī)康復特點，講究治神為先，針灸治病必先治其神，正如“黃帝內(nèi)經(jīng)、標幽賦”所說“目無外視、握針如握虎，心無內(nèi)慕，如視貴人”。所以在臨床工作上要求大家針刺時先調(diào)神（指的是先和患者溝通，和言細語，溫柔體貼），針灸時運氣于手，全神貫注于針下，靜以侯氣，慎守勿失，醫(yī)生以針灸治病，針道至精至妙，醫(yī)者專心致至，心靈相通，密切配合，則生奇效。可謂精誠所至，金石為開。我們的患者也同樣給予我們豐厚的回報，2008年我們分別接待了美國、日本等國及北京等外地患者數(shù)十名，我們都給予了周到的服務及精心治療，受到了遠道而來患者的好評。并收到錦旗3面，表揚信6封。為醫(yī)院擴大了影響、爭得了榮譽。

四、業(yè)務發(fā)展。由于平時注重學習積累，2008年共有6篇論文發(fā)表，其中：中國針灸雜志一篇，上海針灸雜志2篇，中西結合雜志1篇，中醫(yī)藥信息雜志1篇，中華全科雜志一篇。5篇國家級雜志發(fā)表，省級雜志發(fā)表1篇。2008年3月《中藥穴位注射治療眼肌麻痹》通過市級科技成果鑒定，專家委員會認為達到國內(nèi)領先水平，準備申報市級科學技術進步獎。

中醫(yī)康復歷史悠久，治療范圍廣，療效好，若沒有深厚的理論基礎就不能很好的指導臨床實踐，我們總結了4條學習經(jīng)驗：

第一，向文獻學。尤其是“內(nèi)經(jīng)，洋洋30萬巨著，古之稱之為針經(jīng)，時至今日仍然成為醫(yī)家必讀之經(jīng)典，所以要不斷的豐富之理論基礎與經(jīng)驗。

第二，向名師學。收集全國各地名醫(yī)之薈萃；如：全國針灸泰斗賀譜仁、世界針灸聯(lián)合會主席王雪苔；中科院院士、天津中醫(yī)學院院長石學敏等。我們的每一套治療方案如醒腦開竅法、刺絡放血法、推拿治療肩周炎等均出自名家之手。所以進修拜師回來都要互相傳授，這樣才能使我們不斷進步成長。

第三，向同道學。就是互相學習取長補短，向西醫(yī)學，就是中西醫(yī)結合融會貫通，向在座各科主任學，學看CT片、化驗單等，將西藥中用，達到療效疊加，提高中西醫(yī)結合治療疑難雜癥效果。

第四，向患者學。仔細傾聽患者反應，體會患者感受。學海無涯、學無止境，才能取得為患者服務的資本。

2008年恰逢盛世，迎來中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的春天，國務院原副總理吳儀在2007年指出“要切實

推進、繼承、創(chuàng)新，充分發(fā)揮特色優(yōu)勢，堅定不移的發(fā)展中醫(yī)事業(yè)”。市衛(wèi)生局領導審時度勢，開展了中醫(yī)藥萬里行活動，并及時召開了保定市“中醫(yī)藥工作會議”，我作為保定市綜合醫(yī)院唯一代表在大會發(fā)言，題目是“中西結合融會貫通、打造綜合醫(yī)院康復科新領域”，得到了局領導的肯定和與會代表的好評，我同時被評為“保定市名中醫(yī)”。2008年保定日報、保定晚報和院報分別對我科進行了多次報道，健康報于2008年12月以“穴位注射治療頭痛”為題對我科工作進行了報道，不少外地患者慕名前來求醫(yī)，均收到了好的治療效果。

五、我院康復科依托深厚的中醫(yī)針灸學底蘊和綜合醫(yī)院實力，奮發(fā)進取、敢于創(chuàng)新。丹麥醫(yī)學代表團的成功參觀訪問，以及國內(nèi)外和省內(nèi)外多家醫(yī)院來人參觀和進修學習，搭建了相互交流的平臺。同時，我科也先后多次派人到北京市中醫(yī)院、北京東直門醫(yī)院、北京東方醫(yī)院、天津中醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習，2008年又派人參加了在北京舉辦的全國“中風后遺癥康復”學習班，天津舉辦的“全國刺絡放血”會議，回院后即結合臨床開展了工作，取得了立桿見影的效果。院領導不惜財力、物力和人力，為我科多渠道培養(yǎng)人才，為科室發(fā)展儲備了技術力量，奠定了持續(xù)發(fā)展的基礎。

六、院領導給予了我們一個很好的平臺，提供了發(fā)展機遇，我們康復科也要憑借其深厚的中醫(yī)底蘊，借助綜合醫(yī)院現(xiàn)代技術、人力資源、財力保障，才逐步發(fā)展成為一個特色鮮明、獨樹一幟的中醫(yī)康復科，使社會效益和經(jīng)濟效益實現(xiàn)了雙贏。

2008年我科完成經(jīng)濟收入99萬元，2007年完成經(jīng)濟收入為88萬元；與07年相比增長12.5%，雖不算完美，但也算圓滿。

2009年工作計劃：

爭取完成市級科研課題一項，發(fā)表論文3篇，開展新技術3—5項。

希望在座的各位領導充分認識到中醫(yī)康復的作用和意義，請院領導繼續(xù)給予支持，各位主任保持良好的合作，使我們康復科的診治水平進一步提高。并借助中醫(yī)、中藥發(fā)展之勢將工作做的更好。

存在的問題：

1、雖然一年來工作中未出現(xiàn)差錯，但是，個別人員存在落實操作規(guī)范不到位現(xiàn)象。

2、由于針灸室房間面積大，冬天室溫偏低，在一定程度上影響治療效果，需要領導在條件允許的情況下給與解決。

我想利用今天的機會，再次感謝郭院長、舒書記、主管院長和各位院領導，以及職能科室各位領導，在座的各位科主任在過去的一年給予的大力支持。

謝謝，述職完畢。

第三篇：康復科病例報告

痙攣型雙癱患兒的病例報告

實習地點：

實習學生：指導老師：

1、前言：1）此次評價是在指導老師的指導以及患兒的姥姥、奶奶、各醫(yī)生、護士的配合和幫助下才得以完成，特

在此表示感謝。

２）選擇該病人的理由：

（1)該患者為ＣＰ痙攣型雙癱患兒，比較典型，需要一個ＯＴ師去更全面的去考察患者，對ＯＴ師來說更

具有挑戰(zhàn)性。

（2)該患者雖有注意力不集中，但能配合訓練，而且主動性比較高。

（３）該患者入院時間不長，在本院進行ＯＴ訓練的時間不長，因此ＯＴ的干涉會比較明顯。

（４）痙攣型雙癱為小兒腦癱中的常見病例，通過對其的評價、治療、研究，能更好的掌握該病種及其治

療方法以及以后考慮問題、解決問題的方法。

（５）通過治療該患者能使自己更好的處理與患者及其家屬的關系。

2、患兒情況：

1）基本情況：性別：男年齡：4歲2個月申請做OT時間：2005年8月30日

2）醫(yī)學情況：

診斷：腦性癱瘓痙攣型雙癱（中度）

現(xiàn)病史：患兒系第一胎第一產(chǎn)，經(jīng)剖宮產(chǎn)，胎齡8月早產(chǎn)。出生體重3100克，出生后窒息，入保暖箱10天。孕期患“糖尿病”“羊水過多”?；純阂蛑两癫荒塥氄?、獨走入我院進行康復治療

既往史：患兒9月在西安市兒童醫(yī)院診為“腦癱”，一直予以對癥治療。2005年3月至8月初在北京市兒童醫(yī)院予以“PT、OT、ST”、水療、針灸、按摩等訓練，病情好轉。

3）個人社會生活史：

家庭構成：父親、母親、患兒、奶奶、爺爺五口之家。

經(jīng)濟狀況：父親是一個士兵，母親是工廠的職工，家中僅能維持其康復治療費用。

愛好：玩，看電視

醫(yī)療費用支付方式：自費

4）其他科室相關情況：

Dr：患兒屬中度痙攣型雙癱，治療目標:坐位平衡、站立、生活自理。

Ｎs：已交待其奶奶在空閑時間教患兒練習坐、站、穿脫襪子等。

Ｐt：手法牽張改善其內(nèi)收肌和腘繩肌的短縮，改善其ＲＯＭ，提高其骨盆控制能力，提高其站立、步行能

力。

Ｓt：提高其言語清晰度，使其很好的交流。

３、作業(yè)治療的評價：

１）整體印象：性格欠活潑、不太愛動，能進行簡單的短句水平的交流，但不太愛說話，注意力集中時間短，經(jīng)

常注意突然出現(xiàn)的人或事。

２）患者奶奶及姥姥的要求：ＡＤＬ能自理，能站、行走，將來能上學。

３）反射：ａ、腱反射：膝腱反射左（+），右（+），跟腱反射左（+），右（+），踝陣攣左（-），右（－），臏陣攣左（-），右（—）

ｂ、病理反射：Hoffmann征：左（+），右（＋）Babinski征：左（-），右（－）

ｃ、姿勢反射：ＡＴＮＲ（—）ＳＴＮＲ（－）陽性支持反射：左（+），右（＋）坐位平衡反

應（＋）立位平衡反應（－）保護性伸展反應：下方，前方以及側方均為（＋），后方（－）

４）肌張力：安靜時的被動活動：下肢（改良的Ashworth法）：踝跖屈肌張力Ⅱ級，髖內(nèi)收肌張力Ⅱ級上肢（改良的Ashworth法）：肘屈曲肌張力Ⅰ級，肘伸展肌張力Ⅰ級

５）ＲＯＭ：踝關節(jié)背伸輕微受限（具體未測量）

６）感知覺：較正常兒稍遲鈍，視力不好，需戴眼鏡（散光、弱視）

７）智力：韋氏幼兒智力量表測驗（心理科檢查結果）：語言分：４３語言智商：９０屬正常水平操作分：３０作業(yè)智商：７１屬邊界水平總分： ７３總智商： ７９屬邊界水平８）運動能力評價：１）姿勢觀察

ａ、仰臥位：雙下肢屈肌張力占優(yōu)勢，雙下肢能見主動的屈伸運動，在仰臥位時能抬起頭部。

當髖、膝關節(jié)屈曲時，表現(xiàn)為髖外展、外旋、足內(nèi)翻。

b、俯臥位：用雙手平放支撐體干時，肘關節(jié)，髖關節(jié)能伸展；當雙上肢伸展置于身體兩側

時，手掌不能向下，肘關節(jié)有屈曲。

c、坐位：能保持盤坐位，不能長坐位，盤坐時圓背，下頜前伸、骨盆后傾，手緊緊抓住下

肢。

d、跪位：跪立位保持時間短（約５秒）且極不穩(wěn)定。

２）動作分析：ａ、翻身：能主動自如地進行仰臥位、側臥位以及俯臥位之間的翻身。ｂ、手膝爬：可爬行２５米以上，手膝交替自如。

ｃ、坐起：先從仰臥位翻身至側臥位，再用手支撐至手膝跪位再翻到跪坐位；d、站起：自己不能扶物站起。

9）手功能的評定：（1）手粗大抓握的評定：患兒可將五指自然伸展抓住大號木釘。

（2）手精細動作的評定：a、指腹捏的評價：可用拇指指腹，食指指腹捏取中號木釘。

b、指尖捏的評價：患兒可將小木釘移到桌邊，再用拇指指腹和食指側

腹（或指腹）捏起。

c、轉移物品能力的評定：患兒可隨意自如地將一只手的方形積木

（2.5cm）傳遞到另一只手中去玩,大多數(shù)時候不會

將積木掉到地上。

d、雙手粗大協(xié)調(diào)性的評定：患兒雙手可在身體前中線將兩塊塑料塊拼

插在一起。

e、雙手精細協(xié)調(diào)性的評定：患兒只能用一只手固定，另一只手去擰訓

練用螺絲，而且擰得很不自如。

f、手眼協(xié)調(diào)性的評定：患兒可將小木釘插到木釘盤上，但動作很生硬。

10）認知行為能力的評定：（1）智能：能回想起許多動作樣式，能夠理解物體的特性及規(guī)律，但有時記不清昨晚吃了

什么，能記住早餐吃了什么（早上提問）。不太認識褲子、衣服的結構，熟悉

周圍的人及不太復雜的環(huán)境。

（2）模仿：能模仿一些電視里的主人公的特征性動作（如奧特曼等），經(jīng)過一段時間后能

再現(xiàn)所記住的動作和聲音。

（3）游戲：能使用象征性的游戲（如模仿開小汽車游戲，將積木當作汽車），玩的時候比

較刻板，別人教他怎么玩就怎么玩，創(chuàng)造能力不強；歡玩過家家的游戲，自己

扮演一定的角色，但在整個玩的過程中需要家長看護，而且在玩的過程中和同

伴交流不多。

11）交往及交流能力的評價：沉默，不太愛主動和治療師或玩伴交流，能用短句及肢體語言表明自己的意圖。

12）注意力的評價：注意力不太集中，經(jīng)常將注意力轉向突然出現(xiàn)的人或發(fā)生的事，讓其做作業(yè)活動時注意力集中時

間也較短（約1分鐘左右）

13）ＡＤＬ評價：ＰＥＤＩ：自理項目得分：３４分（總分７３分）主要扣分項目為穿脫衣服以及入廁

運動能力得分：１０分（總分５９分）由于其髖關節(jié)、膝關節(jié)的控制能力低導致其移動

能力普遍低下。

社會功能項目得分：３２分（總分６５分）該項主要扣分項目為其認知、注意力以及年

齡引起

總得分：７６分（１９７分）

４、問題點：Body functions and body structures:

1）軀干和骨盆的控制和耐久力差 ；

2）四肢肌張力較高，踝跖屈肌張力Ⅱ級，下肢內(nèi)收肌張力Ⅱ級，肘屈曲肌張力Ⅰ級，肘伸展肌張力Ⅰ

級

3）髖內(nèi)收肌和腘繩肌攣縮，跪立位保持時間短；

4）坐位保持困難（長坐位不能，）；

5）雙手配合能力差；

6）手指的分離運動，精細動作欠佳；

7）手眼協(xié)調(diào)性以及雙手協(xié)調(diào)性欠佳；

8）注意力集中時間短（約1分鐘左右）；

9）認知能力較同齡兒落后，復雜圖形匹配不能；

Activity and participation:

10）ＡＤＬ能力差，大部分介助（穿脫褲子、衣服困難）；

11）參與家庭生活困難；

12）能和別人玩一些簡單的游戲（如過家家），但在玩一些難一點的游戲的時候（如滑梯）需要輔助；

5、治療目標：遠期目標：能夠回歸家庭以及能適應以后的學校生活。

短期目標：（５周）

1）降低異常增高的肌張力；

2）提高雙手精細動作、手眼協(xié)調(diào)性、雙手協(xié)調(diào)性以及雙手配合能力，為其以后能握筆寫字、翻書等學

校生活做準備；

3）提高其坐位平衡及延長其座位保持時間，使其以后能坐在教室里聽課。

4）提高其骨盆和膝關節(jié)的控制能力；

5）提高注意力訓練以及認知能力訓練；

6）ＡＤＬ訓練（穿襪子以及脫褲子訓練）；

6、治療計劃（treatment programme）：

1、被動活動降低肌張力：被動牽拉其肱二頭肌、肱三頭肌以及大腿內(nèi)收肌以降低其肌張力。

2、抓握大木釘改善其拇指內(nèi)收現(xiàn)象。

3、提高雙手精細動作訓練：插小木釘、小塑料塊等作業(yè)活動訓練其雙手精細動作。

4、手眼協(xié)調(diào)性訓練：串珠子、傳遞籃球、分開不同顏色的塑料塊等作業(yè)活動訓練其手眼協(xié)調(diào)性。

5、雙手協(xié)調(diào)性及配合能力訓練：拼插組合性玩具（如搭積木、拼圖等）訓練其雙手協(xié)調(diào)性及配合能力。

6、坐位平衡和保持訓練：盤座位時讓其舉起雙手、和其一塊玩游戲、向前后左右推動患者、讓患者坐在治療球上進行訓練等訓練其盤坐位的穩(wěn)定。當盤坐位穩(wěn)定后再訓練其長坐位的平衡和穩(wěn)定。

7、提高其骨盆及膝關節(jié)控制能力的訓練：治療師輔助其膝關節(jié)和骨盆，立位的訓練并同時伴軀干扭轉的訓練。（穿戴矯形鞋下進行訓練）

8、提高注意力訓練以及認知能力訓練：在訓練的時候不斷地提醒他讓其保持注意力集中；并讓他做一些匹配訓練，提高起認知能力。

9、ＡＤＬ訓練（以脫下身衣服訓練為例）：

a、先讓其認識并區(qū)別下身衣服（褲子）的上、下、前、后、領口、袖子各部位。

b、用脫圈圈模仿脫下身衣服（褲子）。

c、用實際的較寬松的下身衣服（褲子）練習脫褲子。

7、進展情況：

1、整體印象：性格比以前活潑了，能主動的和治療師交流，能自己和同伴搶玩具。

2、肌張力：安靜時的被動活動：踝跖屈肌張力Ⅰ+級，下肢內(nèi)收肌張力Ⅱ級，3、姿勢觀察：

a、仰臥位：雙下肢較為頻繁地進行主動的屈伸運動，當髖、膝關節(jié)屈曲時，髖外展、外旋有所改善，足內(nèi)翻改善

不明顯。

b、俯臥位：進步不是很明顯。

c、盤坐位：盤坐位保持較以前穩(wěn)定，手可以松開并可置于頭后，在該姿勢下能維持1分鐘左右。

d、椅坐位：雙上肢支撐可維持坐位1分鐘以上，雙手上舉可維持坐位5秒左右。

e、跪位：跪坐位能保持1分鐘左右，跪立位保持時間有所延長，能保持25秒以上。

4、動作分析：

a、翻身和手膝爬情況和初評時差不多。

b、坐起：已學會從仰臥位翻身至側臥位，再用手支撐使身體慢慢靠近下肢然后坐起。

c、站起：能自己扶著穩(wěn)定物體站起并保持一段時間（15秒左右），但有髖關節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋、膝關節(jié)屈曲、踝關節(jié)跖

屈、足內(nèi)翻。

5、手功能的評定：（1）手粗大抓握的評定：患兒可將五指自然伸展抓住大號木釘。

（2）手精細動作的評定：a、指腹捏的評價：可用拇指指腹，食指指腹捏取中號木釘。

b、指尖捏的評價：患兒可將小木釘移到桌邊，再用拇指指腹和食指側

腹（或指腹）捏起。

c、轉移物品能力的評定：患兒可隨意自如地將一只手的方形積木

（2.5cm）傳遞到另一只手中去玩,不會將積木掉到

地上。

d、雙手粗大協(xié)調(diào)性的評定：患兒雙手可在身體前中線將兩塊塑料塊拼

插在一起。

e、雙手精細協(xié)調(diào)性的評定：患兒雙手可在身體前正中線將螺母擰下來，但動作比較生硬。

f、手眼協(xié)調(diào)性的評定：患兒可將小木釘插到木釘盤上。

6、認知行為能力的評定：改善不是很明顯。

7、交往及交流能力的評價：主動語言比初評時增多，能主動和治療師及玩伴交流，見自己的治療師能主動打招呼并

向別人介紹是自己的老師。

8、注意力的評價：注意力集中時間較初評時有延長但改善不是很明顯。

9、ADL：能自己脫褲子到膝下，能自己脫襪子。

PEDI：

自理項目得分：３４分→３８分（總分７３分）

運動能力得分：１０分→１２分（總分５９分）

社會功能項目得分：３２分→３７分（總分６５分）

總得分：７６分→８７分（１９７分）

8、考察：

1）反省及計劃實施情況的考察：

a、經(jīng)過這段時間的訓練，其拇內(nèi)收現(xiàn)象改善明顯，但其肌力不夠，今后應加強其手指捏力方面的訓練，使其以后能握筆寫字；

b、其手眼協(xié)調(diào)性的改善不是很明顯，可能與其視力不好有直接關系。今后應加強這方面的訓練（配戴眼鏡及藥物治療下），提高其以后的學習能力。

c、半蹲位強化這方面的訓練，并可隨著其功能的改善進行適當?shù)母牧肌?/p>

d、ADL的訓練：對其脫下身衣服的訓練，其只能脫到膝下，這與當時訂的目標過高、訓練時間安排過短有一定關系，在以后的訓練中應及時修正。

2）患者的潛力及今后的建議：患兒由于某種原因會出院一段時間，在明年春天會繼續(xù)入院治療，故需要交代其家長，做好家庭康復訓練，以保持和改善其現(xiàn)有的功能：

a、讓其家長能為其準備一些小體積的玩具（如串珠、放綠豆等）繼續(xù)提高其手眼協(xié)調(diào)性及手的精細動作。b、囑其家長讓患者常抓握一些較大一些的物體（如積木等），繼續(xù)保持并改善其拇內(nèi)收現(xiàn)象。

c、教會其家長提高其手指捏力的方法。

d、教會其家長坐位平衡的訓練方法（端坐位、長坐位、椅坐位）

e、讓患兒經(jīng)常在家中輔助下的站立訓練，以及坐位或半蹲位站立位的訓練。

f、教會其家長降低其肌張力的一些被動活動的手法。

h、讓其家長適當?shù)慕袒純鹤鲆恍┤粘Ｉ畹幕顒印?/p>

第四篇：康復科實習報告

康復科實習報告

康復科實習報告1

在康復科實習的幾周，是我真正接觸臨床，開始實習的幾周。剛開始有些擔心不能適應，也不知從何下手，而且對于康復的印象甚是模糊。但幾天后，我原先的擔心慢慢消失了。

(一)康復科實習報告

這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”，在實現(xiàn)理論向實踐轉化的同時，我們?nèi)圆煌浖訌娎碚搶W習。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識，她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和康復護理等，豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時 ，讓我切實感受到再學習的重要性。

先是科護士長給我們實習生講述康復學科的總論，使我們對康復有了大概的了解。隨后的幾天里，護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設;學會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴格的無菌操作技術和查對制度;能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個病人的交班報告……

(二)康復科實習報告

這一整周我在物理治療室實習，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器，有國產(chǎn)的，也有進口的，各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正，可見操作的規(guī)范性不容忽視，也可見帶教老師們嚴肅認真的態(tài)度和扎實的基本功。

(三)康復科實習報告

7月15日，那一天的太陽特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機都出了故障，那里頭熱得更不用說了。我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓練和肢體運動訓練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來一遍”…… 病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓練病人的口令。當時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復著同樣的動作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。

在這一周里，我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練，而且我還發(fā)現(xiàn)了康復科治療和護理的一大特點，那就是愛心與耐心!

(四)康復科實習報告

這一周是我們在康復科實習的最后一個周，說起來還真有些舍不得。因為在短短的四個星期里，已不知不覺習慣了這里的氛圍，訓練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。

下一周我們就要轉科實習了 ，按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個細節(jié)都認真看了一遍，并補充了一些評估資料和護理措施，調(diào)整了護理診斷的時間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的護理病歷不應只限于病歷本身，而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。

7月31日，按教學實習要求 ，我們每個實習生要各自進行一次護理查房，而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下，我開始進行了護理查房，偶爾思維中斷時，是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之后，老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定，而且護士長還著重強調(diào)了疾病護理中的健康教育問題，希望今后揚優(yōu)補缺，表現(xiàn)更出色。

康復科實習報告2

我們醫(yī)院所有實習護士在康復科實習過程中的工作表現(xiàn)，均得到了主任和帶習老師的好評，對于康復科未來的發(fā)展，和整個康復醫(yī)學今后幾年的發(fā)展，給我們同學們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關心的話題吧！我們起步就要比別人低，以我們現(xiàn)在的學歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個職業(yè)的非凡化，所以在目前的就業(yè)應該是黃金時間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己，社會在進步我想我們應該向前看我們也需要進步，明白活到老學到老，時時刻刻都要學習豐富自己的真理！胥主任的話肯定我們的工作，給了我們更多的信心！之后護士長對我們在康復科的成長發(fā)言，不論是生活還是學習實踐護士長都一一具體說到，提出表揚和指出我們同學實習中存在的問題，也祝愿我們今后會更好！同樣與我們在一起教導我我們的帶習老師也對我們7個月以來的實踐操作做出了評價，各治療室老師一再對我們給以好評，在實習紀律上 ，操作技能方面都給了我們很高的評價，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開始我們的不懂到后來能獨立操作，這些同學們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學習條件，我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴肅的批評我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯！在主任老和師對我們的評價下，同學們得到的遠遠不不止這些，在為人處世醫(yī)患關系中我想我們已經(jīng)融入了社會中，這些我們得到的都離不開主任和各帶習老師對我們關心和幫助！

對于我們實習同學而言康復醫(yī)學科就像是一個新的大家庭一樣，讓我們得到了很好的照顧，學會了怎么做人，學會了自己應該有一份責任心，我們很幸運能在一起生活學習是大家的緣分，在自我總結中同學們紛紛總結了自己在實習過程中的一些事學到的知識，也同時向科室提出了一些好的建議，有些問題也得到了采納，對于我個人從XX年7月隨同學來到這里第一個考驗我的是瀘州炎熱的夏日，但是我很快適應了過來專心的投入到緊張的實習工作中，初入社會的我對很多事都布滿新鮮感也很好奇，我在理療、針灸、運動治療室實習中，我的老師和藹可親，并不像我想象的那樣嚴肅，他們細心地指導操作技能，讓我很快可以上手接觸病人，在老師的精心指導下我現(xiàn)在可以獨立的完成一個需要康復的病人！我所得到的都離不開老師們的教導，所以我很感謝帶習老師給我的這些讓我學到了很多新在課堂學不到的東西！

這次總結會意味著我們即將結束自己的實習生涯，而自貢衛(wèi)校的同學們要比我們早一步結束實習，我代表省衛(wèi)校的同學們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作，擁有屬于自己的天空！而這次總結讓我們舍不得離開這個暖和的家，我們在這里范文網(wǎng)被澆灌成長成為一個社會需要我們的人，主任和老師為我們的實習計劃做了很多工作，在生活學習中給了我們很多關心照顧，盡可能的讓我們可以安心的投入實習工作！我也希望我們的明天會更好，每一個人都能有一顆種子生根發(fā)芽，成為一個對國家有用的人，在不同的崗位積極工作，能有一個好的成績，我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗，90后的我們都是優(yōu)秀的，都值得被肯定，再艱難的路我們也要走下去，雖然一路上總有坎坷但是只要堅持沒有不可能，一切皆有可能，因為付出和收獲是成正比的，機會會留給有預備的人的，同學們不要錯過任何就業(yè)的機會，社會的就業(yè)壓力我們要轉化為動力，希望我們能走的更遠！

在此我衷心的感謝科室主任給們這次實習的機會，也感謝老師們給我們制定的實習計劃，讓我們學到了在學校學部到得東西，我也珍惜這次實習，它對我們很重要！除了對您們的感謝我都不知道還能說什么，相信我們能有自己值得驕傲的東西，能朝著自己擬定的目標走下去！

康復科實習報告3

在康復科實習的幾周，是我真正接觸臨床，開始實習的幾周。剛開始有些擔心不能適應，也不知從何下手，而且對于康復的印象甚是模糊。但幾天后，我原先的擔心慢慢消失了。

（一）先是科護士長給我們實習生講述康復學科的總論

使我們對康復有了大概的了解。隨后的幾天里，護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設；學會了如何接待病人入院；加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴格的.無菌操作技術和查對制度；能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄；試著書寫了4個病人的交班報告……

這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”，在實現(xiàn)理論向實踐轉化的同時，我們?nèi)圆煌浖訌娎碚搶W習。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識，她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和康復護理等，豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時，讓我切實感受到再學習的重要性。

（二）那一天的太陽特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機都出了故障，那里頭熱得更不用說了。

我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓練和肢體運動訓練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來一遍”……病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓練病人的口令。當時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復著同樣的動作；看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝；更看到了病人和其家屬會心的笑容。

理療室放置有多種不同的治療儀器，有國產(chǎn)的，也有進口的，各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正，可見操作的規(guī)范性不容忽視，也可見帶教老師們嚴肅認真的態(tài)度和扎實的基本功。

在這一周里，我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練，而且我還發(fā)現(xiàn)了康復科治療和護理的一大特點，那就是愛心與耐心

（三）這一整周我在物理治療室實習，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。

下一周我們就要轉科實習了，按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個細節(jié)都認真看了一遍，并補充了一些評估資料和護理措施，調(diào)整了護理診斷的時間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的護理病歷不應只限于病歷本身，而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。

（四）這一周是我們在康復科實習的最后一個周，說起來還真有些舍不得。

因為在短短的四個星期里，已不知不覺習慣了這里的氛圍，訓練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。

按教學實習要求，我們每個實習生要各自進行一次護理查房，而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下，我開始進行了護理查房，偶爾思維中斷時，是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。

之后，老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定，而且護士長還著重強調(diào)了疾病護理中的健康教育問題，希望今后揚優(yōu)補缺，表現(xiàn)更出色。

康復科實習報告4

我們醫(yī)院所有實習護士在康復科實習過程中的工作表現(xiàn)，均得到了主任和帶習老師的好評，對于康復科未來的發(fā)展，和整個康復醫(yī)學今后幾年的發(fā)展，給我們同學們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關心的話題吧！我們起步就要比別人低，以我們現(xiàn)在的學歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個職業(yè)的非凡化，所以在目前的就業(yè)應該是黃金時間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己，社會在進步我想我們應該向前看我們也需要進步，明白活到老學到老，時時刻刻都要學習豐富自己的真理！胥主任的話肯定我們的工作，給了我們更多的信心！之后護士長對我們在康復科的成長發(fā)言，不論是生活還是學習實踐護士長都一一具體說到，提出表揚和指出我們同學實習中存在的問題，也祝愿我們今后會更好！同樣與我們在一起教導我我們的帶習老師也對我們7個月以來的實踐操作做出了評價，各治療室老師一再對我們給以好評，在實習紀律上

，操作技能方面都給了我們很高的評價，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開始我們的不懂到后來能獨立操作，這些同學們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學習條件，我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴肅的批評我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯！在主任老和師對我們的評價下，同學們得到的遠遠不不止這些，在為人處世醫(yī)患關系中我想我們已經(jīng)融入了社會中，這些我們得到的都離不開主任和各帶習老師對我們關心和幫助！

對于我們實習同學而言康復醫(yī)學科就像是一個新的大家庭一樣，讓我們得到了很好的照顧，學會了怎么做人，學會了自己應該有一份責任心，我們很幸運能在一起生活學習是大家的緣分，在自我總結中同學們紛紛總結了自己在實習過程中的一些事學到的知識，也同時向科室提出了一些好的建議，有些問題也得到了采納，對于我個人從XX年7月隨同學來到這里第一個考驗我的是瀘州炎熱的夏日，但是我很快適應了過來專心的投入到緊張的實習工作中，初入社會的我對很多事都布滿新鮮感也很好奇，我在理療、針灸、運動治療室實習中，我的老師和藹可親，并不像我想象的那樣嚴肅，他們細心地指導操作技能，讓我很快可以上手接觸病人，在老師的精心指導下我現(xiàn)在可以獨立的完成一個需要康復的病人！我所得到的都離不開老師們的教導，所以我很感謝帶習老師給我的這些讓我學到了很多新在課堂學不到的東西！

這次總結會意味著我們即將結束自己的實習生涯，而自貢衛(wèi)校的同學們要比我們早一步結束實習，我代表省衛(wèi)校的同學們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作，擁有屬于自己的天空！而這次總結讓我們舍不得離開這個暖和的家，我們在這里查字典被澆灌成長成為一個社會需要我們的人，主任和老師為我們的實習計劃做了很多工作，在生活學習中給了我們很多關心照顧，盡可能的讓我們可以安心的投入實習工作！我也希望我們的明天會更好，每一個人都能有一顆種子生根發(fā)芽，成為一個對國家有用的人，在不同的崗位積極工作，能有一個好的成績，我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗，90后的我們都是優(yōu)秀的，都值得被肯定，再艱難的路我們也要走下去，雖然一路上總有坎坷但是只要堅持沒有不可能，一切皆有可能，因為付出和收獲是成正比的，機會會留給有預備的人的，同學們不要錯過任何就業(yè)的機會，社會的就業(yè)壓力我們要轉化為動力，希望我們能走的更遠！

在此我衷心的感謝科室主任給們這次實習的機會，也感謝老師們給我們制定的實習計劃，讓我們學到了在學校學部到得東西，我也珍惜這次實習，它對我們很重要！除了對您們的感謝我都不知道還能說什么，相信我們能有自己值得驕傲的東西，能朝著自己擬定的目標走下去！

康復科實習報告5

一、實習目的：

康復是綜合協(xié)調(diào)地應用各種措施，以減少病、傷殘者的軀體、心理和社會的功能障礙，發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能，使其重返社會，提高生活質(zhì)量。

康復的最終目的是：

1、使患者最大可能的參與和重返社會；

2、最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態(tài)；

3、最最大限度地減輕患者家庭和照顧者的郁和焦慮情緒。

為了達到以上目的，光靠在校期間學的基礎知識是絕對不夠的。正所謂實踐是檢驗真理的唯一標準！康復和臨床是不分家的，只有在生命征平穩(wěn)的情況下，才能進行康復治療和訓練，還有在做治療時面對是有感情的人，所以首先應該懂得溝通，只有在患者理解了你的意思后才會配合，這樣病人才能進入狀態(tài)，治療才會見效。對于治療人員來說只有理論知識和臨床實操結合，這樣才會更好的理解書本上的知識，才能讓所學知識更完善，只有這樣才能真正意義上讓患者達到康復的最終目的。

二、實習時間

20xx年1月12日——5月12日

三、實習地點

昆明西山區(qū)、昆明五華區(qū)

四、實習單位及部門

1、單位

云南博愛醫(yī)院xx省康復中心

云南博愛云南怡園康復中心醫(yī)院—省康復中心

2、部門

康復科（理療室、PT室、OT室）、臨床

五、實習內(nèi)容

1、理療室

在此期間，我學會許多理療機器的使用（中頻、骨傷、超聲、高頻、微波、紫外線、神經(jīng)功能電刺激、中藥熏蒸、磁療、蠟療等治療儀）掌握了各自的適應證、禁忌證、注意事項。根據(jù)各自的病情選擇最好的治療方法，比如控制瘢痕增生的用超聲治療儀最好，瘢痕止癢最好的是中頻電腦治療儀，止痛效果最好的則是TENS、微波治療儀。只有選擇了最好的治療方法才能提高療效。另外，還學會了足療做得還算好。

2、PT室

這段時間學的有：手法推髕骨、膝關節(jié)松動術，因為遇到的病人是股骨干骨折的做了髓內(nèi)釘?shù)?，膝關節(jié)不能屈曲的，此時做的是在推了髕骨和關節(jié)松動后做被動的屈膝動作，同時被動的力量應慢慢加，不能用猛力。還遇到一個是站斜板床的，在站這個時，要保證病人的足底完全著地，不然不只是疼痛，更嚴重的是病人以后不能有真確的走路姿式，甚至不能走路了。

后一段時間遇到的是一位脊髓損傷的、腦外傷的、中風偏癱的、高血壓和燒傷的，這里我學到了肌力的主動和被動訓練、坐位和站立平衡訓練、被動活動關節(jié)以及偏癱的體位轉移訓練，也知道好多的注意事項。另外在病人入院時要做登記和評估：燒傷的要看燒傷的程度，測量四肢關節(jié)活動度做好記錄，以便做康復評估和康復治療計華。對于脊髓損傷的病人要做評定，這種病人先尋問病史和家庭關系，之后從三個大的方面去評：自主神經(jīng)、感覺平面、運動平面，這里要牢記28個感覺關鍵點和10塊運動關鍵肌。因為康復治療始于評估止于評估，所以評估很重要??！一定要做好評估。

3、OT室

在此期間遇到的好多的是手外傷，以訓練手功能為主。包括對指、抓握、手指肌力訓練、還有手的靈活訓練，做的主要有擰螺絲、拇指對捏、手拿小皮球和手指拉像皮條，拇指的內(nèi)收和外展肌是通過治療師的阻力來完成。其它的還有進食和穿衣啊。在進食時，有的手再用力訓練都不能進食的要輔助器具，比如長把勺柄幫助進食。有些嚴重的需要做皮瓣手術后才能做訓練的。也有的是因為手的制動而影響了腕關節(jié)的活動，這時要做腕關節(jié)的被動活動，以腕關節(jié)的松動為主。還有的如果傷到利手要做非利手的訓練。

4、臨床（醫(yī)生辦公室）

在醫(yī)生辦公室這個月的時間，學到的有：病程記錄、階段小結、開三大常規(guī)、血液生化全套、心電圖、B超單以及了解辦出院的一些手續(xù)，學會了怎樣去收一個新病人，收一個病人時要做些什么檢查（如：生命征、心電圖、病理反射等）查完后，記錄下主訴、現(xiàn)病史、既往史等然后去完成一份新的入院病歷。醫(yī)生嗎，所以我也學會了怎樣換藥和拆線同時也懂得了什么叫無菌操做。每天早上的查房，也使我知道了查房要尋問病人一些什么事項，與此同時也要注意關心一下病人的身體，多問寒問暖這樣對病人和醫(yī)生都有好出的。這個月我跟的是一位心血管的醫(yī)生，所以在心血管方面我略知一些，心電圖也知道分析了一些，在高血壓的治療上，老師也教會了我一些標準的用藥方案。

六、實習總結、

經(jīng)過了這四個月的實習，讓我在骨折、腦外傷、手外傷、燒傷、脊髓損傷、中風偏癱等病人的康復治療上掌握了不少，同時也學到了一個醫(yī)生應該做些什么，在換藥及拆線時應該注意哪些方面。在這里不僅跟著帶教老師學了康復評估和做治療，還可以從身邊的好多的老師學到一些治療經(jīng)驗，也從病人身上學到了好多做人的東西和對生命的珍惜。讓我感到高興的是，每周四都有一次業(yè)務學習或者實操練習。更讓我驕傲的是每周四的早上云大醫(yī)院的骨科教授曾教授的一次專家查房，在這差不多快要20個月的時間里，他教會了我怎樣去分析一張x片、CT片、MRI片，同時也看到怎樣去做植皮手術及產(chǎn)生了浮髕時要怎樣去抽取積液。曾教授的多次查房讓我在臨床思維上略掌握了一二，同時也學到了他是怎樣去對待一個病人的。我很感謝醫(yī)院的所有帶教老師、領導和云大的曾教授，是您們讓我在理論的基礎上掌握了許多治療方法和臨床思維。當然要做好一個康復治療師，這些只是九牛一毛，好多東西還有待去學習和總結！我將來一定會好好鉆研康復，為偉大的康復事業(yè)盡自己最大的努力！

第五篇：醫(yī)學生康復科見習報告

這次實習，我到人民醫(yī)院康復科了解到了一些康復科常見疾病的理論知識及相關治療，同時這次實習對我今后的學習給予指導。

一、傳統(tǒng)醫(yī)學在康復醫(yī)學中具有重要的地位。我國傳統(tǒng)醫(yī)學在研究疾病康復方面，歷史悠久，著述眾多，在漫長的歲月里形成了獨具一格的調(diào)攝情志、娛樂、中藥、針灸、推拿、營養(yǎng)、自然沐浴、氣功、太極拳等康復療法，并積累了寶貴的臨床實踐經(jīng)驗.與西方康復醫(yī)學相比，自有其優(yōu)勢和特色，如它強調(diào)天人相應、燮理陰陽、形神兼養(yǎng)、動靜相宜、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡、扶正祛邪、綜合調(diào)護等.其康復方法豐富多彩，簡便易行，費用低廉，療效可靠?？傊?，中醫(yī)康復法在康復醫(yī)學中占有重要的地位和作用。

二、康復科常見疾病的治療：

1--腦栓塞患者可能同時伴發(fā)代償性高血壓，但是不會維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發(fā)病24小時后CT才能顯示，而MRI會在六小時后就能更早提示。在治療方面，應盡早實施頭針，體針，電針并且配合適當?shù)闹w運動治療效果會比較好。在頭針方面，頂顳前斜線前神聰?shù)綉依?運動區(qū))，頂顳后斜線百會到曲鬢(感覺區(qū))加上頂旁一線和頂旁二線，但是腦出血急性期是禁止針刺，以免加速大腦內(nèi)部出血2----面肌痙攣的患者早期針刺治療效果 好，對面部腧穴應是輕刺和淺刺激，不宜手法太重。先刺遠部穴位再刺面部。只針不灸。

3---三叉神經(jīng)痛的患者面部穴位扎針時應輕刺而久留針。遠部穴位取四關穴(雙合谷和雙太沖)強刺激。多發(fā)于四十歲以上的女性，往往其首發(fā)癥狀是伴有牙痛和鼻痛，舌頭痛，以上可以用來考慮是否是三叉神經(jīng)痛的癥相。

4----交感性頸椎病，是常見的頸椎病之一，表現(xiàn)為心慌，易怒，發(fā)脾氣頻繁等，頸椎平時無不適，患者不宜察覺患有此病。此病拍平片不易檢查，要拍MRI(核磁共振)才能確立詳細的病變情況。但有時項韌帶鈣化會引起疼痛，壓迫硬膜囊，最終壓迫內(nèi)的交感神經(jīng)引起。6-----肩周炎，患者有固定的疼痛點且不多，可以采取小針刀的治療方式，療效較好。如肱骨結節(jié)間溝的韌帶損傷，會在肩貞穴處有壓痛點，如三角肌滑囊炎，則會在肩峰三角肌外側處有疼痛點。

7-----面神經(jīng)麻痹，俗稱面癱，是針灸臨床治療的主要病癥之一，針灸治療具有良好療效，是目前治療本病安全有效的首選方法，但一定要注重針刺操作。此病呈現(xiàn)年輕化趨勢，病情成拋物線發(fā)展，在發(fā)病后的5到7天，是病情發(fā)展高峰期，不管接受治療與否，病情會發(fā)展到最重，所以這就是有些人會覺得針灸治療后為什么看不出明顯好轉的原因。但堅持治療，一周到兩周后就會病情好轉，在七天前面部腧穴要輕刺激，不用電針，選穴要精要少，7天后改用電針，強刺激，疏密波，注重選穴時不要忘了對側的合谷面口合谷收。

8----痛風，有些患者在足部趾跖關節(jié)，舟狀骨附件有明顯的壓痛點，血常規(guī)檢查中有尿酸含量過高，西藥對于身體副作用較大，打消炎針會來的快，一般是青霉素加地塞米松?；颊邞斪⒅貙σ幌率澄锛煽冢浩【疲r，皮蛋，海鮮等含蛋白質(zhì)豐富的食物。

9------眩暈，患者近來忽然時感頭暈，起床，蹲起時更見明顯，平時血壓不高，無頸椎疼痛和不適感。但此時有可能是由頸椎病引起，需要拍片檢查，看是否壓迫椎動脈引起腦部供血不足，也有必要做個腦血流圖(TCD)更加明確病因。治療眩暈，要害在于找出治病原因，對癥下藥。

這次實習活動讓我受益頗多，既學習了相關疾病的理論知識，也鍛煉了我的動手能力，增強了自信心，在以后的學習中我講繼承將理論和實踐相結合，努力提高自己的醫(yī)學水平。