第一篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理

西安濟(jì)仁醫(yī)院腎臟內(nèi)科

2017年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)工作計(jì)劃

為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定2017年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

以患者滿(mǎn)意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)

繼續(xù)完善修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，從“三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。

（2）提高護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干。

（3）加強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作及理論知識(shí)培訓(xùn)?？剖抑贫ǚ謱优嘤?xùn)計(jì)劃，按照護(hù)士崗位說(shuō)明書(shū)及護(hù)理部制定的分層培訓(xùn)計(jì)劃，要求每人今年必須完成技能操作及理論知識(shí)的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底。

（4）加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中，為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護(hù)士美的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。

（5）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力。

3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)科、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及各類(lèi)評(píng)估。

（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

（3）加強(qiáng)科室管理。在基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問(wèn)題立即反饋，進(jìn)行整改。

4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。對(duì)于做得好的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在科會(huì)予以表?yè)P(yáng)，并根據(jù)激勵(lì)考核方案給與獎(jiǎng)勵(lì)。

5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

（1）實(shí)行彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。

（2）全面履行護(hù)士職責(zé)。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，責(zé)任護(hù)士從入院到出院為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者及家屬溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

（3）深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

6、定期滿(mǎn)意度調(diào)查

（1）每月科室召開(kāi)醫(yī)患工休座談會(huì)，定期聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。

（2）每月對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施。讓患者從心里滿(mǎn)意，要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿(mǎn)意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵。

7、加強(qiáng)患者健康教育

根據(jù)患者的病情，責(zé)任護(hù)士從治療、護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、用藥指導(dǎo)等方面，向患者及家屬做詳細(xì)的講解，并發(fā)放健康教育小卡片。

8、建立績(jī)效考核措施、嚴(yán)格落實(shí)各種制度

（1）護(hù)士履行崗位職責(zé)，按照崗位管理進(jìn)行考核。

（2）根據(jù)護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控小組每周對(duì)其工作情況進(jìn)行考核。

（3）強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。

腎臟內(nèi)科護(hù)理部 姚金玲 2017年1月1日

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理

臨床護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的核心標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實(shí)到位。C級(jí)要求

1.醫(yī)院成立由“一把手”院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院各部門(mén)分工明確，有具體的工作職責(zé)或措施。

2.醫(yī)院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標(biāo)、進(jìn)度安排、重點(diǎn)任務(wù)、相關(guān)政策、保障措施。

3.醫(yī)院有各級(jí)關(guān)于護(hù)理管理人員和護(hù)理骨干（重點(diǎn)是新護(hù)士和專(zhuān)科崗位護(hù)士）培訓(xùn)的工作方案或計(jì)劃。

4.有推進(jìn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評(píng)激勵(lì)機(jī)制。

5.對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%，護(hù)士知曉率100%。

查閱資料（時(shí)限為1個(gè)）

1）

醫(yī)院成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組的文件，由院長(zhǎng)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各職能部門(mén)的分工與工作職責(zé)。

2）醫(yī)院制定的階段性?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作目標(biāo)與具體工作措施、考核標(biāo)準(zhǔn)與辦法。

3）制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施規(guī)劃，方案與考核辦法。4）醫(yī)院組織相關(guān)培訓(xùn)的資料（含方案、計(jì)劃。培訓(xùn)課件，參加培訓(xùn)人員的名單，考核記錄。

5）院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作的會(huì)議記錄。

牽頭人：歐金偉 責(zé)任人：劉英

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)：

患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意。

二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵：

1、改模式：落實(shí)包干責(zé)任制整體護(hù)理模式，即每位責(zé)任護(hù)士包干一定數(shù)量（平均每人不超過(guò)8個(gè)）的患者，責(zé)任護(hù)士為病人提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。

2、重臨床：全面履行護(hù)理職責(zé)，包括治療處置、病情觀察、生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理。

3、建機(jī)制：落實(shí)護(hù)士崗位管理，進(jìn)行護(hù)理的科學(xué)化管理。包括護(hù)士分層管理、分層培訓(xùn)及考核、護(hù)理績(jī)效管理等，提高護(hù)理人員工作積極性。

三、全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程啟動(dòng)時(shí)間： 2010年1月啟動(dòng)。

四、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程啟動(dòng)時(shí)間和目前開(kāi)展情況：

2010年4月啟動(dòng)試點(diǎn)病房，2011年12月全院覆蓋。2012年重點(diǎn)在特殊區(qū)域（手術(shù)室、急診室、門(mén)診、注射室、消毒供應(yīng)中心）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)擔(dān)任的人選： 醫(yī)院一把手擔(dān)任組長(zhǎng)。

六、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)要點(diǎn)中要求醫(yī)院對(duì)活動(dòng)保障系統(tǒng)支持力度加大具體形式是： 成立藥物配置中心、護(hù)送隊(duì)、物品下收下送等，將護(hù)士還給病人。

七、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者情況七知道的內(nèi)容是：

1、一般資料：床號(hào)、姓名、性別、年齡、主治醫(yī)師；

2、主要診斷、第一診斷；

3、主要病情：住院原因、目前身體狀況；

臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便、活動(dòng)情況、心理狀況等；

4、治療措施：主要用藥的名稱(chēng)和目的、手術(shù)名稱(chēng)和日期；

5、主要輔助檢查的陽(yáng)性結(jié)果；

6、主要護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施。

7、病情變化的觀察要點(diǎn)。

八、護(hù)理部與其他部門(mén)聯(lián)席會(huì)議是: 3個(gè)月召開(kāi)一次。

九、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評(píng)激勵(lì)機(jī)制：

1、醫(yī)院層面

（1）明確院長(zhǎng)“一把手”工作，定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，研究討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和困難，形成全院一盤(pán)棋的思想，積極推動(dòng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開(kāi)展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作；

（2）明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門(mén)（院辦公室、組織人事科、醫(yī)務(wù)部、后勤部、藥學(xué)部、信息科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科）的職責(zé)分工與協(xié)作，完善藥品、物質(zhì)、維修、送檢、膳食、信息管理等護(hù)理支持系統(tǒng)。加強(qiáng)護(hù)送隊(duì)的工作，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，形成一切工作圍繞臨床、臨床圍繞患者的局面；

（3）人力資源配備達(dá)標(biāo)，床護(hù)比達(dá)到等級(jí)醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，保證臨床一線護(hù)士配備；（4）加大對(duì)護(hù)理培訓(xùn)投入力度，保證護(hù)理培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)及質(zhì)量；

（5）購(gòu)買(mǎi)完善護(hù)理服務(wù)的用具和設(shè)備，如：新型多功能床邊護(hù)理床、輸液、采血用具、基礎(chǔ)護(hù)理用具、護(hù)理移動(dòng)信息管理系統(tǒng)等；（6）利用各種場(chǎng)合宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性；

（7）改善護(hù)士工作條件和待遇，提高臨床一線護(hù)士的福利待遇。

2、護(hù)理部層面

（1）護(hù)理部認(rèn)真組織、策劃各項(xiàng)工作任務(wù)，創(chuàng)新質(zhì)量管理模式及舉措，注意工作實(shí)效，持

續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，并注意效果追蹤；

（2）積極穩(wěn)定推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，堅(jiān)定不移的全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)施護(hù)士分層管理和使用，提高護(hù)士臨床能力，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)走向正確的方向；

（3）依據(jù)護(hù)理工作量和患者的病情合理配置病房護(hù)士，實(shí)現(xiàn)符合臨床護(hù)理工作特點(diǎn)的護(hù)士人力資源的科學(xué)化管理；

（4）制訂并落實(shí)護(hù)士的分層培訓(xùn)制度，加大對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)力度。

3、有關(guān)部門(mén)職責(zé)分工

（1）人事科：保障護(hù)理人力配置及院內(nèi)護(hù)理人力調(diào)配，執(zhí)行《護(hù)士條例》。

（2）醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床醫(yī)師規(guī)范化整體治療，正確開(kāi)具患者護(hù)理級(jí)別及時(shí)開(kāi)出醫(yī)囑。（3）藥學(xué)部：負(fù)責(zé)將科室請(qǐng)領(lǐng)藥品下送至科室；不定期進(jìn)行毒麻藥品及精神藥品檢查與反饋。

（4）設(shè)備科：定期派專(zhuān)員下科室檢查，維修醫(yī)療設(shè)備及解決護(hù)士長(zhǎng)反映的問(wèn)題，及時(shí)購(gòu)買(mǎi)護(hù)理用具，醫(yī)療護(hù)理用品下送至科室。

（1）信息科：在護(hù)理信息化管理上給力協(xié)助，配合護(hù)理部進(jìn)行表格式護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)更改工作。

（2）宣傳科：在報(bào)刊、院報(bào)、院墻報(bào)、院內(nèi)網(wǎng)上積極宣傳我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。（3）院辦公室：協(xié)調(diào)相關(guān)科室人員外出參觀學(xué)習(xí)和接待上級(jí)檢查組來(lái)我院檢查及參觀學(xué)習(xí)人員等。

（4）后勤部：定期派專(zhuān)人下科室檢查、維修、解決護(hù)士長(zhǎng)反映的問(wèn)題，如門(mén)窗、水電維修、被服清洗、清理空調(diào)出風(fēng)口等，護(hù)送隊(duì)負(fù)責(zé)全院輸血病人標(biāo)本送檢和送血，全院病人陪檢，檢驗(yàn)標(biāo)本收送等工作。

4、考察鼓勵(lì)機(jī)制

（1）制訂護(hù)理人員績(jī)效考核制度，逐步建立與完善基于護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量、崗位風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、病人滿(mǎn)意度，并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等與績(jī)效直接掛鉤的護(hù)士績(jī)效考核制度，薪酬分配制度，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士的工作積極性；（2）病區(qū)開(kāi)展“滿(mǎn)意護(hù)士”、“星級(jí)護(hù)士”評(píng)比給予100-300元獎(jiǎng)勵(lì)；（3）全院評(píng)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病歷、先進(jìn)個(gè)并表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；

（4）對(duì)獎(jiǎng)得市級(jí)、區(qū)級(jí)、國(guó)家級(jí)行政部門(mén)表彰的科室及個(gè)人醫(yī)院給予當(dāng)事人及科室獎(jiǎng)勵(lì)；（5）獲院級(jí)及以上行政部門(mén)表彰的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人在學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、職稱(chēng)晉升等方面給予優(yōu)先。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理

手術(shù)習(xí)慣卡在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果 郵編363000 福建省漳州市醫(yī)院手術(shù)室 方文花

【摘要】 目的 探討手術(shù)習(xí)慣卡在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果。方法 根據(jù)各組醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣及特點(diǎn)，設(shè)計(jì)手術(shù)習(xí)慣卡，應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理配合，然后調(diào)查醫(yī)生及病人在使用習(xí)慣卡前后對(duì)護(hù)士手術(shù)護(hù)理配合工作滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果 應(yīng)用手術(shù)習(xí)慣卡配合手術(shù)后，物品準(zhǔn)備完好率與術(shù)中護(hù)士在位率均顯著增加，手術(shù)器械傳遞，體位擺放，醫(yī)生特殊要求，醫(yī)生的滿(mǎn)意度，病人滿(mǎn)意度均顯著提高，P ＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣卡，有效地提高了手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)護(hù)理配合有序、高效、安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了醫(yī)生和病人滿(mǎn)意度，值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)配合習(xí)慣卡 滿(mǎn)意度 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

為了貫徹以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)為契機(jī)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)能力與素質(zhì)，提高病人滿(mǎn)意度，保障醫(yī)療安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作思想，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。外科是以手術(shù)為主要手段治療疾病的學(xué)科，其核心部分是手術(shù)。手術(shù)過(guò)程是一個(gè)創(chuàng)傷的過(guò)程，麻醉、切割、手術(shù)對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)、生理機(jī)制產(chǎn)生不同程度的影響，尤其是高齡、危重大手術(shù)的患者，縮短手術(shù)時(shí)間就意味著減少創(chuàng)傷，同時(shí)也減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)。當(dāng)今外科手術(shù)變化趨向縱深、疑難、微創(chuàng)、專(zhuān)用配套器械設(shè)備增多，手術(shù)具有很高的專(zhuān)業(yè)性、復(fù)雜性、靈活性，護(hù)士配合難度大大提高，如何面對(duì)多學(xué)科多層次手術(shù)醫(yī)生工作，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，有序確保單位時(shí)間的工作質(zhì)量與效率，默契配合手術(shù)顯得十分重要【1】。我院于2015年5月以來(lái)根據(jù)各組醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣及特點(diǎn)，設(shè)計(jì)醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣卡，并應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理配合，明顯提高護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)生及患者滿(mǎn)意度。現(xiàn)報(bào)告如下： 1對(duì)象與方法 1.1習(xí)慣卡內(nèi)容

根據(jù)年資高又經(jīng)常與某手術(shù)組醫(yī)生配合手術(shù)的護(hù)士，了解醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣及特點(diǎn)，將其手術(shù)配合過(guò)程記下，包括手術(shù)組醫(yī)生姓名、手術(shù)名稱(chēng)、病人體位，所需用物，手術(shù)器械名稱(chēng)，一次性物品名稱(chēng)，顯示器的擺放位置、術(shù)中配合特殊要求等等。將習(xí)慣卡放置于護(hù)士辦公室，護(hù)士根據(jù)習(xí)慣卡內(nèi)容備齊當(dāng)天每臺(tái)手術(shù)所需要物品。

如食管癌胸腔鏡手術(shù)（1）手術(shù)組醫(yī)生姓名:xxx（2）手術(shù)名稱(chēng):經(jīng)胸腔鏡下食管癌根治術(shù)（3）病人體位：左側(cè)臥位

（4）手術(shù)器械名稱(chēng):開(kāi)胸布類(lèi)、手術(shù)衣、急腹、胸腔鏡特殊、10mm300鏡頭、超聲刀。

（5）一次性物品名稱(chēng)：刀片11號(hào)、22號(hào)各1片，胸科電刀、4/0幕絲線5包、3/0幕絲線3包、2/0幕絲線3包、1/0幕絲線2包，1號(hào)幕絲線1包，吸引管、明膠海綿2包、腔鏡套4個(gè)、32號(hào)胸管條、手套根據(jù)上手術(shù)醫(yī)生而定、1.5cm戳卡1個(gè)、皮膚保護(hù)套1個(gè)、EC60A腔內(nèi)直線切割吻合器1把、ECR60W1枚,CCS25吻合器1把，貝諾直線切割吻合器1把，貝諾直線切割吻合器釘倉(cāng)5把。

（6）術(shù)中配合特殊要求：要及時(shí)清除電鉤及超聲刀上的血痂，腔鏡紗折成1cm×0.5cm的小紗條卷備用。（7）顯示器位置：顯示器擺放患者頭部 1.2調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)選取我院手術(shù)醫(yī)生共50名，包括3名主任醫(yī)師、19 名副主任醫(yī)師、28名主治醫(yī)師。50名醫(yī)生均接受醫(yī)生對(duì)護(hù)士護(hù)理配合滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，所用調(diào)查表是根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)自行制定，并經(jīng)有關(guān)專(zhuān)家逐條修改后完成，評(píng)價(jià)2015年5月以來(lái)我院手術(shù)室實(shí)施手術(shù)習(xí)慣卡前和使用半年后的術(shù)中護(hù)理配合滿(mǎn)意度，各評(píng)價(jià)項(xiàng)目分為滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。同時(shí)段選取我院手術(shù)室收治的100例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，觀察組與對(duì)照組各50例，納入標(biāo)準(zhǔn)為：(1)認(rèn)知能力、溝通能力正常，可完成相關(guān)調(diào)查（2）配合研究，（3）無(wú)手術(shù)禁忌癥；（4）未合并有危及生命的心腦血管疾??；（5）預(yù)后良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并有心理疾病、精神疾病患者；（2）術(shù)后昏迷或死亡的患者，（3）聾啞人及文盲患者。兩組患者的病種，病情及一般資料無(wú)差別(P>0.05)，具有可比性。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后護(hù)理人員的層級(jí)情況基本一致。1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)向手術(shù)專(zhuān)科醫(yī)生及患者發(fā)放對(duì)護(hù)士護(hù)理配合滿(mǎn)意度調(diào)查表各100 份，收回200份，回收率100%。外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室應(yīng)用手術(shù)習(xí)慣卡前，使用半年后各手術(shù)專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)手術(shù)護(hù)士護(hù)理配合滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，使用前后評(píng)價(jià)醫(yī)生相同，項(xiàng)目相同，項(xiàng)目包括手術(shù)物品準(zhǔn)備、醫(yī)生特殊要求、、護(hù)士在位率、體位擺放、手術(shù)器械傳遞、醫(yī)生滿(mǎn)意度情況，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，使用半年后患者滿(mǎn)意度情況。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果

實(shí)施手術(shù)習(xí)慣卡前后的醫(yī)生及病人對(duì)護(hù)士護(hù)理配合滿(mǎn)意度比較見(jiàn)下表。

實(shí)施手術(shù)習(xí)慣卡前后的醫(yī)生及病人對(duì)護(hù)士護(hù)理配合滿(mǎn)意度情況比較(n = 50)

滿(mǎn)意人數(shù)（%）

項(xiàng)目 手術(shù)物品準(zhǔn)備 醫(yī)生特殊要求 手術(shù)器械傳遞 護(hù)士在位率 體位擺放 醫(yī)生滿(mǎn)意度 患者滿(mǎn)意度

n

使用前 使用后 50 50 50 50 50 50 50

35(70)47(94)9.75 41(82)48(96)5.01 35(70)44(88)4.88 39(78)47(94)5.31 34(68)46(92)9.00 41(82)48(96)5.01 40(80)47(94)4.33

0.00 0.03 0.03 0.02 0.00 0.03 0.04

χ2 P 從上表中結(jié)果可以看出，應(yīng)用習(xí)慣卡后，各組護(hù)士有據(jù)可循，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的手術(shù)物品準(zhǔn)備，醫(yī)生特殊要求，護(hù)士在位率，體位擺放，手術(shù)器械傳遞，醫(yī)生滿(mǎn)意度、患者滿(mǎn)意度情況均高于習(xí)慣卡使用前，經(jīng)檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P ＜ 0．05。3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動(dòng)都要把病人放在首位，緊緊圍繞病人的需求，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿(mǎn)意、放心”醫(yī)療服務(wù)。

一臺(tái)成功的手術(shù)不僅要求執(zhí)行手術(shù)的醫(yī)生要擁有高超的技術(shù)，認(rèn)真對(duì)待，還需要護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)高效的手術(shù)配合[2]。隨著現(xiàn)代外科學(xué)的不斷發(fā)展，外科手術(shù)領(lǐng)域和范圍日趨擴(kuò)大，新手術(shù)方法、新器械、新儀器設(shè)備不斷推陳出新，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平要求越來(lái)越高，促使手術(shù)室護(hù)理人員向高度專(zhuān)業(yè)化和一專(zhuān)多能的方向發(fā)展。通常配合已不能滿(mǎn)足現(xiàn)代綜合大型醫(yī)院的發(fā)展需求，護(hù)士護(hù)理能力全而不精，專(zhuān)科配合不嫻熟，已成為影響手術(shù)中醫(yī)護(hù)默契度的主要因素之一[3]，有了習(xí)慣卡的應(yīng)用，直觀易懂，護(hù)士可以根據(jù)習(xí)慣卡內(nèi)容，提前了解某個(gè)醫(yī)生習(xí)慣與需求，在術(shù)前備齊各種儀器設(shè)備、物品，擺放好體位，做到心中有數(shù)，能從容應(yīng)對(duì)高專(zhuān)業(yè)性、復(fù)雜性、靈活性的手術(shù)，避免工作盲目性，提高工作效率，為護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)配合手術(shù)提供方便，提高護(hù)士工作效率。另一方面，在醫(yī)生到來(lái)之前擺好體位，為醫(yī)生節(jié)省寶貴時(shí)間，深得醫(yī)生好評(píng)。使用習(xí)慣卡后，護(hù)士可以提前備好物品，避免醫(yī)生要一件物品護(hù)士拿一件物品的現(xiàn)象，減少了護(hù)士為拿物品的往反次數(shù)，提高護(hù)士對(duì)醫(yī)生需求的可預(yù)見(jiàn)性，增加術(shù)中護(hù)士在位率，使工作忙而不亂，簡(jiǎn)化工作流程，剩余更多時(shí)間來(lái)陪伴護(hù)理病人，為病人提供更周到服務(wù)，更優(yōu)質(zhì)護(hù)理，更多滿(mǎn)足病人需求，確保護(hù)理質(zhì)量與效率，同時(shí)縮短手術(shù)時(shí)間，減少創(chuàng)傷、減少病人并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病人康復(fù)，從而提高病人滿(mǎn)意度。

習(xí)慣卡在實(shí)際應(yīng)用中提高了手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量，手術(shù)室護(hù)士通過(guò)習(xí)慣卡對(duì)醫(yī)生個(gè)人手術(shù)習(xí)慣更為了解，物品器械準(zhǔn)備更為齊全，使手術(shù)配合由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，配合更為默契,為年輕或少配合的護(hù)士提供很大方便。另外從科室護(hù)士對(duì)手術(shù)習(xí)慣卡的應(yīng)用效果看，護(hù)士普遍認(rèn)為能提高配合默契度，減少無(wú)效勞動(dòng)。通過(guò)以上分析，應(yīng)用醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣卡，可以促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧發(fā)展，提高手術(shù)配合質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)護(hù)理配合有序、高效、安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高手術(shù)醫(yī)生及病人滿(mǎn)意度，值得在臨床中應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

【1】 易亞玲,廖芬,鄧小凌等.手術(shù)室設(shè)置專(zhuān)科護(hù)理組長(zhǎng)的探討.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,9(17):4082~4083 【2】 趙文超.手術(shù)室器械護(hù)士術(shù)中配合存在的問(wèn)題及對(duì)策.吉林醫(yī)學(xué)，2014，29（35）：6600~6601 【3】 唐美玲，劉暢，劉鳳華。亞專(zhuān)業(yè)組在手術(shù)室專(zhuān)科化管理中的應(yīng)用實(shí)踐.。中國(guó)醫(yī)院管理，2014,34（10）：70~71

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：大家好！

很榮幸參加這次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星的評(píng)選，我是來(lái)自手術(shù)室的----。今天，我想和大家分享我的“男”丁格爾之路。

我是------年參加工作的，剛剛從學(xué)校畢業(yè)的我，是一個(gè)稚氣未脫、對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)美好期待的年輕人。來(lái)到手術(shù)室，面對(duì)冰冷的器械和日復(fù)一日總也做不完的手術(shù)，面對(duì)他人看待我一個(gè)男護(hù)士異樣的眼光，那種落差，一度讓我無(wú)助甚至有過(guò)改行的沖動(dòng)。隨著自己不斷學(xué)習(xí)的深入，慢慢的，我從患者手術(shù)成功的喜悅，手術(shù)醫(yī)生贊許的眼神中，找到了自己的價(jià)值。我慢慢喜歡上了這份工作。我理解手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)間的那中緊張和恐懼，我感同身受。我了解手術(shù)醫(yī)生幾個(gè)小時(shí)手術(shù)下來(lái)，身心俱疲卻面帶笑容的那份心情，累并快樂(lè)著。

手術(shù)室是一個(gè)特殊的臨床科室，在這里患者雖然只會(huì)待上幾個(gè)小時(shí)甚至幾十分鐘，科室對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，這短短的時(shí)間卻是那么的漫長(zhǎng)。當(dāng)面對(duì)這樣的患者，我會(huì)握著他的手，輕輕地告訴他：別害怕，我們一直在你身邊。當(dāng)小孩在手術(shù)室里哭著找媽媽?zhuān)視?huì)抱著他，親切的告訴他：聽(tīng)叔叔的話，我會(huì)告訴媽媽你是最勇敢的。我會(huì)時(shí)刻謹(jǐn)記：用親情去慰藉病人，用服務(wù)區(qū)感動(dòng)病人。通過(guò)自己每一個(gè)服務(wù)的細(xì)節(jié)給病人信心。提前把手術(shù)間的溫濕度調(diào)節(jié)好，當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，微笑著迎接病人，仔細(xì)的核對(duì)手術(shù)信息，用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言介紹手術(shù)室的環(huán)境，告訴他，儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張。應(yīng)該如何配合，麻醉時(shí)的感覺(jué)、麻醉產(chǎn)生的效果，讓病人消除恐懼心理。而擺放手術(shù)體位時(shí)詢(xún)問(wèn)是否舒適，減少暴露，做好病人的保暖工作。比較瘦的患者或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的患者，特別要注意在容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊。手術(shù)過(guò)程中，時(shí)刻關(guān)注手術(shù)進(jìn)程，主動(dòng)配合手術(shù)。清醒的患者多和他交流，讓他情緒穩(wěn)定，放松。手術(shù)后，幫助患者穿好衣服，加蓋被子保暖，給病人送上最衷心的祝福：您的手術(shù)非常成功，祝您早日康復(fù)。

手術(shù)室護(hù)士的工作不僅要為病人提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，而且要為醫(yī)生提供高質(zhì)量默契的配合。要配合好手術(shù)，需要熟知手術(shù)步驟和每名醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣。這需要理論知識(shí)和臨床實(shí)踐的不斷積累。遇到自己不懂的我會(huì)向各位老師請(qǐng)教，記錄那些重大手術(shù)的配合要點(diǎn)，術(shù)中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，每個(gè)外科醫(yī)生的習(xí)慣，提高和醫(yī)生的配合默契。我參加了湖南省手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)，學(xué)到了很多新的知識(shí)，新技術(shù)，拓寬專(zhuān)業(yè)知識(shí)面。

為了深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。衛(wèi)生部提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。我們用自己真誠(chéng)，細(xì)心的護(hù)理，讓患者真真切切的感受到我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我會(huì)努力提高自己，不斷努力，積極工作，盡我所能，為每一位手術(shù)患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。