第一篇：2015年度鄉(xiāng)村醫(yī)生靜脈輸液培訓(xùn)考試試卷

2015年度鄉(xiāng)村醫(yī)生靜脈輸液培訓(xùn)考試試卷

考生姓名： 工作單位： 得分：

一、名詞解釋（每題5分，共10分）1．靜脈輸液：

是將大量的無(wú)菌溶液或藥物直接輸入靜脈的 方法

2．輸液微粒污染

指在輸液過(guò)程中，將輸液微粒帶人人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程。

二、填空題（每空1分，共22分）

1．靜脈輸液是利用 和 人體靜脈壓的原理，將液體直接輸入靜脈內(nèi)。大氣壓、液體靜壓

2． 靜脈補(bǔ)鉀時(shí)不宜、不宜、不宜、不宜。過(guò)濃、過(guò)多、過(guò)快、過(guò)早

3.靜脈輸液的原則是、、、。先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

4.常見(jiàn)輸液故障有、、、。液體不滴、滴管內(nèi)液面過(guò)高、滴管內(nèi)液面過(guò)低、滴管內(nèi)液面自行下降

5．對(duì)于長(zhǎng)期輸液的病人，應(yīng)先從 靜脈開始使用，逐漸向

移動(dòng)，做到 的使用靜脈。四肢遠(yuǎn)心端、近心端、有計(jì)劃

6．靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)、和 調(diào)節(jié)輸液的速度，一般成人 滴/分，兒童 滴/分。病人的年齡、病情、藥物的性質(zhì)、40～60、20～40

三、選擇題(1-20題每題1分，21-32題每題2分，共44分)A 型題（1-15題，最佳選擇題）

1．空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）A．半臥位 B．端坐位

C．右側(cè)臥位，頭低足高位 D．左側(cè)臥位，頭低足高位 E．左側(cè)臥位，頭高足低位

2．急性左心功能不全病人應(yīng)采取的正確體位是（）

A．平臥位 B．半臥位 C．坐位 D．坐位，雙下肢下垂 E．中凹位 3．靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過(guò)（）

A．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6% 4．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B．通知醫(yī)生及時(shí)處理 C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D．高熱者給予物理降溫 E．及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物

5.配制過(guò)敏試驗(yàn)液的溶媒是：（）

A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化鈉液 6.皮膚過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性，常用脫敏注射的藥物是：（）A、青霉素 B、細(xì)胞色素 C C、鏈霉素 D、TAT 7．靜脈輸液的目的不包括()A．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量 B．輸入藥物治療疾病

C．糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡 D．增加血紅蛋白，糾正貧血

8．空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞()A．肺靜脈入口 B．下腔靜脈入口 C．肺動(dòng)脈入口 D．主動(dòng)脈入口 9．小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為：()A．局部無(wú)變化 B．沿靜脈走向呈條索狀紅線 C．蒼白、水腫 D．呈樹枝狀分布蒼白

10．與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無(wú)關(guān)的是：（）A．輸入藥物不純 B．藥物含致敏物質(zhì) C．藥液滅菌不徹底 D．藥物刺激性強(qiáng)

11．茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A．茂菲氏滴管有裂縫 B．輸液管管徑粗 C．患者肢體位置不當(dāng) D．輸液速度過(guò)快

12．一病人輸液過(guò)程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（）

A．發(fā)熱反應(yīng) B．過(guò)敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)

13．病人輸液過(guò)程中出現(xiàn)急性肺水腫，護(hù)士首先采取的措施是（）A．立即通知醫(yī)生 B．給病人吸氧

C．安慰病人 D．立即停止輸液

E．協(xié)助病人取端坐臥位，兩腿下垂

14．為緩解急性肺水腫的癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位（）

A．仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息 B．左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口 C．端坐位，兩腿下垂，減少回心血量 D．抬高床頭 15～30°，減少回心血量 E．抬高床頭 20～30°以利于呼吸

15．一病人靜脈點(diǎn)滴青霉素 30 分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫 40℃，并伴有頭痛、惡 心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（）

A．發(fā)熱反應(yīng) B．過(guò)敏反應(yīng)

C．心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)

B 型題（16～20 題，配伍選擇題）

A．致熱原 B．多次輸血 C．輸入異型血

D．輸入速度過(guò)快、量過(guò)多 E．輸入刺激性強(qiáng)的藥物 16．過(guò)敏反應(yīng)是由于（）B 17．溶血反應(yīng)是由于（）C 18．發(fā)熱反應(yīng)是由于（）A 19．心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)是由于（）D 20．靜脈炎是由于（）E X 型題（21-32題，多項(xiàng)選擇題）

21．靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（）ACE A．沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 B．局部組織發(fā)癢 C．局部組織腫脹 D．局部組織發(fā)暗 E．有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀

22．對(duì)輸液微粒的描述，正確的是（）ACE A．是非代謝性顆粒雜質(zhì) B．是代謝性顆粒雜質(zhì)

C．其直徑一般為 1～15μ m D．其直徑一般為 1～12μ m E．少數(shù)可達(dá) 50～300μ m 23．輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因是（）BCDE A．壓力過(guò)高 B．針頭緊貼血管壁 C．針頭阻塞 D．靜脈痙攣 E．針頭滑出血管外

24．防止輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的有效措施是（）.ABCD A．加壓輸液時(shí)，護(hù)士要在旁看守，不能離開 B．輸液管內(nèi)空氣要排盡

C．開放式輸液時(shí)要及時(shí)添加藥液 D．輸液導(dǎo)管連接處要緊密 E．要用一次性輸液器

25．對(duì)輸液病人巡視時(shí)應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）ABCDE A．有無(wú)輸液反應(yīng) B．有無(wú)液體外滲

C．液體是否滴完 D．針頭有無(wú)脫出、阻塞或移 位 E．橡膠管有無(wú)扭曲、受壓

26．輸入液體速度不宜過(guò)快的病人有（）BDE A．發(fā)熱病人 B．嬰幼兒 C．嚴(yán)重脫水的病人 D．患心肺疾病的病人 E．年老體弱的病人

27．輸液時(shí)防止空氣栓塞的護(hù)理措施是（）CD A．認(rèn)真計(jì)算輸液量 B．嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程 C．排盡輸液管內(nèi)的氣體 D．加壓輸液時(shí)護(hù)士要在旁看守 E．加強(qiáng)巡視，防止藥液滲出

28.無(wú)菌藥液自輸液瓶輸入到靜脈內(nèi)應(yīng)具備的條件是（）ABDE A.液體瓶必須有一定的高度 B.需要具有一定的水柱壓 C.液面上方必須與大氣隔絕 D.液面大氣壓強(qiáng)大于靜脈壓 E．輸液管道通暢

29.晶體溶液的特點(diǎn)有（）BD A.分子大

B.對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡有重要作用 ⑤ C.在血管內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)

D.可有效糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào) E．能有效維持血漿膠體滲透壓

30.膠體溶液的特點(diǎn)是（）CD A.分子小 B.在血液內(nèi)存留時(shí)間短 C.能有效維持血漿膠體滲透壓 D.可改善微循環(huán) E.可有效糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào) 31.發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因有（）ACD A.輸入致熱物質(zhì) B.輸入的溶液有刺激性 C.輸入藥物制品不純 D.輸液瓶清潔滅菌不徹底 E.輸入液體溫度過(guò)低

32.液體不滴的常見(jiàn)原因是（）ABCE A.針頭滑出血管外 B.針頭斜面緊貼血管壁 C.針頭阻塞 D.壓力過(guò)高 E.靜脈痙攣

四、問(wèn)答題（每題12分，共24分）1．靜脈輸液的目的

（1）補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。（3）輸入藥物，控制感染，治療疾病。（4）增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。

2．急性肺水腫的主要原因

（1）由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò) 重引起。（2）病人原有心肺功能不良，尤多見(jiàn)于急性左心功能不全者。

第二篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)試卷

亭湖區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)測(cè)試試題

單位： 姓名： 得分：

一.選擇題（每題1.5分、共60分）

1、全科醫(yī)生是（）

A、全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生 B、提供“六位一體”全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生 C、專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生

D、經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生 E、以公眾衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生

2、促使全科醫(yī)生產(chǎn)生的背景不包括（）

A、人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化 B、人群疾病譜與死因譜的變化 C、醫(yī)療費(fèi)用的高漲 D、健康觀的變化 E、環(huán)境污染的加劇

3、全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是（）

A、公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù) B、以門診為主體的醫(yī)療照顧

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不享有下列權(quán)利的是()A 進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處理，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明 B 對(duì)病人進(jìn)行無(wú)條件臨床試驗(yàn)治療

C 參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體 D 在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)，人身安全不受侵犯 E 獲取報(bào)酬

5、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》施行后，對(duì)于已經(jīng)在縣級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)取得了鄉(xiāng)村醫(yī)師證書的人，下列哪項(xiàng)是不符合申請(qǐng)注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的條例的（）A 已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)歷 B 在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作20年以上

C 按照省自治區(qū) 直轄市人民政府衛(wèi)生執(zhí)行主管部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃，接受培訓(xùn)區(qū)的合格證

D 偏遠(yuǎn)地區(qū)已取得中等專業(yè)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)療技術(shù)人員 E 在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作10年以上

6、肺主一身之氣的功能，主要體現(xiàn)于（）

A、肺吸入清氣，布散周身 B、宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，以保衛(wèi)機(jī)體

C、呼出體內(nèi)濁氣，以吐故納新 D、宗氣的生成和對(duì)氣機(jī)的調(diào)節(jié) E、助心行血

7、小兒骨軟，成人齒脫發(fā)落，主要因?yàn)椋ǎ?/p>

A、脾虛氣血化源不足，不能濡養(yǎng) B、先天不足，后天失養(yǎng)，導(dǎo)致腎精虧損 C、肝血不足，筋脈失養(yǎng)，以致筋骨不堅(jiān) D、津液虧損，骨枯失養(yǎng) E、心血不足，血不養(yǎng)筋

8、因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)：()A、在搶救結(jié)束后立即補(bǔ)記 B、在搶救當(dāng)時(shí)隨時(shí)記錄 C、在搶救結(jié)束后3小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記 D、在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記 E、在搶救結(jié)束后12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記

9、中等度發(fā)熱是指體溫在：()A、37.1—38℃ B、37.4—38℃ C、38.1—39℃ D、38.2—39℃ E、37.2—38.2℃

10、第一心音的組成主要是由()A、半月瓣開放 B、心房收縮 C、房室瓣關(guān)閉的震動(dòng) D、乳頭肌的收縮 E、血流沖擊大血管的震動(dòng)

11、最易引起第一心音增強(qiáng)的疾病是

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄 D、高血壓病 E、主動(dòng)脈瓣狹窄

12、世界衛(wèi)生組織提出健康的“四大基石”不包括（）

A、充足睡眠 B、合理膳食 C、戒煙戒酒 D、心理平衡 E、適量運(yùn)動(dòng)

13、中醫(yī)“治未病”的原則不包括（）

A、動(dòng)靜結(jié)合 B、補(bǔ)偏救弊 C、天人相應(yīng) D、形神共養(yǎng) E、正氣為本

14、下列不屬于天人相應(yīng)的表現(xiàn)的是（）

A、四時(shí)與氣血 B、四時(shí)與臟腑 C、四時(shí)與發(fā)病 D、四時(shí)與晝夜晨昏 E、晝夜晨昏與生命活動(dòng)

15、中醫(yī)“治未病”的方法不包括（）

A、情志調(diào)攝 B、飲食調(diào)攝 C、氣息調(diào)攝 D、導(dǎo)引調(diào)攝 E、藥物調(diào)攝

16、下列不屬于病脈的是（）

A、斜飛脈 B、浮脈 C、沉脈 D、數(shù)脈 E、洪脈

17、既能解表泄熱，又能舒肝解郁的藥物是（）A、柴胡 B、桂枝 C、葛根 D、菊花 E、桑葉

18、治療外感發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)等癥，應(yīng)首選（）A、葛根 B、麻黃 C、桂枝 D、柴胡 E、羌活

19、陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰，此說(shuō)法的根據(jù)是（）

A、陰陽(yáng)互根 B、陰陽(yáng)對(duì)立 C、陰陽(yáng)消長(zhǎng) D、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化 E、陰陽(yáng)制約 20、下列有關(guān)事務(wù)陰陽(yáng)屬性描述錯(cuò)誤的是（）

A、五臟屬陰，六腑屬陽(yáng) B、背為陰，腹為陽(yáng) C、內(nèi)為陰，外為陽(yáng) D、下部為陰，上部為陽(yáng) E、心、肺屬陽(yáng)，肝、脾、腎屬陰

21、傳染病法中的“疫點(diǎn)”是指（）

A、病原體從傳染源向周圍播散的范圍較小或者單個(gè)疫源地

B、傳染病在人群中爆發(fā)、流行，其病原體向周圍播散時(shí)所能波及的地區(qū)

C、某些可引起人類傳染病的病原體在自然界的野生動(dòng)物中長(zhǎng)期存在和循環(huán)的地區(qū) D、傳染病首發(fā)病例

E、傳染病傳播速度最快的地方

22、《藥品管理法》第十一條、五十五條規(guī)定：生產(chǎn)藥品所需的原料、輔料和直接接觸藥品的包裝材料和容器，必須符合（）

A、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) B、藥用要求 Ｃ、國(guó)家有關(guān)規(guī)定 D、藥典標(biāo)準(zhǔn) E、物料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

23、腎盂腎炎常見(jiàn)致病菌是（）

Ａ、大腸桿菌 Ｂ、副大腸桿菌 Ｃ、變形桿菌 Ｄ、葡萄球菌 Ｅ、糞鏈球菌 ４、診斷慢性腎盂腎炎最基本要點(diǎn)是（）

Ａ、發(fā)熱、Ｂ、腰痛、腎區(qū)叩痛

Ｃ、尿頻、尿急、尿痛

Ｄ、尿培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性

Ｅ、影像檢查示腎盂腎盞變形

24、視診見(jiàn)患者呈屈膝仰臥位，考慮可能為（）

A、胃炎 B、肺炎 C、腹膜炎 D、心包積液 E、心絞痛

25、觸診對(duì)下列部位最為重要的是（）

A、胸部 B、腹部 C、皮膚 D、神經(jīng)系統(tǒng)

26、淺部觸診法適用于（）

A、關(guān)節(jié)、陰囊、精索 B、爛尾壓痛點(diǎn) C、膽囊壓痛點(diǎn) D、腹部反跳痛 E、腎臟

27、正常成人呼吸頻率（）

A、18 次/分 B、24 次/分 C、12 次/分 D、小于12 次/分 E、大于24 次/分

28、胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)是（）

A、有無(wú)心臟病史 B、患者體質(zhì)狀況 C、屏氣時(shí)摩擦感是否消失 D、咳嗽后摩擦感是否消失 E、變動(dòng)體位摩擦感是否消失

29、語(yǔ)音震顫強(qiáng)弱的因素主要取決于（）

A、支氣管距胸壁的距離 B、氣管、支氣管是否暢通，胸壁傳導(dǎo)是否良好 C、胸壁厚薄 D、患者體質(zhì)狀況 E、性別 30、繼發(fā)性高血壓病因明確（）A、正確 B、錯(cuò)誤

31、心血管危險(xiǎn)因素不包括（）

A、吸煙 B、糖尿病 C、肥胖 D、心血管病家族史 E、年齡小于60 歲

32、對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）A、至少1 次面對(duì)面的隨訪 B、至少2 次面對(duì)面的隨訪 C、至少3 次面對(duì)面的隨訪 D、至少4 次面對(duì)面的隨訪 E、至少5 次面對(duì)面的隨訪

33、休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是（）

A、兒茶酚胺 B、心肌抑制因子 C、血栓素A2 D、內(nèi)皮素 E、血管緊張素2

34、休克早期交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于（）

A、強(qiáng)烈興奮 B、強(qiáng)烈抑制 C、變化不明顯 D、先興奮后抑制 E、先抑制后興奮

35、妊娠期急性腎盂腎炎最宜用的抗生素是（）

A、磺胺類 B、喹諾酮類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、頭孢類 E、氨基甙類

36、女性，２８歲，間歇性上腹痛已３年，進(jìn)來(lái)腹脹加重，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，抗酸劑治療無(wú)效，檢查腹部有振水聲，此病例考慮診斷為（）

Ａ、胃癌 Ｂ、胃下垂 Ｃ、功能性消化不良 Ｄ、消化性潰瘍合并幽門梗阻 Ｅ、反流性胃炎

37、男性，５５歲，有消化性潰瘍史２０年，期間多次復(fù)發(fā)。近一周來(lái)上腹痛，反酸，胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期，幽門螺桿菌陽(yáng)性。下列治療最可能減少?gòu)?fù)發(fā)的是（）

Ａ、法莫替丁＋嗎啡＋甲硝唑＋阿莫西林

Ｂ、硫酸鋁＋胃復(fù)安＋甲硝唑＋雷尼替丁 Ｃ、三甲二櫞絡(luò)合鉍＋克林霉素＋甲硝唑＋奧美拉唑

Ｄ、西咪替?。秽蛲√仂`）Ｅ奧美拉唑＋嗎丁啉

38、傳染性非典型肺炎最主要的傳播途徑是：（）

A、密切接觸 B、經(jīng)呼吸道 C、經(jīng)消化道 D、經(jīng)昆蟲媒介 E、經(jīng)血液及血制品

39、目前認(rèn)為流腦病原治療的首選藥物為：（）

A、青霉素G B、氯霉素 C、頭孢菌素類 D、磺胺類 E、四環(huán)素 40、對(duì)于人感染高致病性禽流感防治工作的要點(diǎn)是：（）

A、早診斷、早報(bào)告、早隔離 B、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離 C、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療 D、早診斷、早隔離、早治療 E、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

二、填空題(每空1分、共10分)

1、顱內(nèi)壓增高“三主征”指：＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

2、缺血性腦卒中的治療方法有三類：＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

3、闌尾炎的病因是＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

4、急性腎衰竭(ARF)按原因可分為： ＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿ 腎性。

三、名詞解釋（每個(gè)3分、共15分）

1、休克：

2、急性呼吸窘迫綜合癥：

3、咯血：

4、上消化道出血：

5、心絞痛：

四、簡(jiǎn)答題（每題5分、共15分）

1、發(fā)生農(nóng)藥或有毒物品中毒，如何處置？（分步驟）

2.試述高血壓急癥的治療？

3.男性,52歲,食欲減退及上腹脹痛四月余,近1個(gè)月來(lái)解黑便兩次，自感比以前消瘦。查體：慢性病容，無(wú)黃疸，淺表淋巴結(jié)不腫大，腹軟，上腹輕壓痛，為觸及包塊，肝脾未觸及，鋇餐檢查示胃竇大彎側(cè)有一直徑約2cm龕影，在胃腔輪廓線內(nèi)，3次隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題：

⑴初步確診是什么？依據(jù)如何？ ⑵為確診應(yīng)作什么檢查？

第三篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)試卷

XX單位XXXX鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)測(cè)試卷

村衛(wèi)生室： 姓名： 得分：

一、名詞解釋（每題10分，共20分）

1、高血壓：

2、體質(zhì)指數(shù)：

3、二、填空（每空2分，共52分）

1、大劑量使用維生素C，可在體內(nèi)部分轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟?，顯著增加尿中 或 的排泄而形成腎結(jié)石。

2、產(chǎn)婦產(chǎn)后缺乳，可采用穴位按摩，可選用、、、等穴，手指點(diǎn)穴，每日一次，每次每穴3分鐘。

3、門診病人如 次不能確診者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)提出上級(jí)會(huì)診。

4、處方有效期一般為 有效，最長(zhǎng)不超過(guò) 天。

5、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作時(shí)，胸外心臟按壓的頻率不小于 次/分。

6、孕婦在各個(gè)時(shí)期的中醫(yī)保健重點(diǎn)是不同的，早期，中期，后期利生產(chǎn)。

7、降壓治療藥物應(yīng)用原則：、、、。

8、穿防護(hù)服，應(yīng)遵循先穿，再穿，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。

9、高血壓若治療 個(gè)月，使用了至少 種降壓藥，血壓仍未達(dá)標(biāo)，應(yīng)考慮將患者轉(zhuǎn)至高血壓專科門診或上級(jí)醫(yī)院?？崎T診治療。

10、老年人的養(yǎng)生保健從、、、等方面進(jìn)行，應(yīng)遵循順其自然、、的原則。

三、簡(jiǎn)答題（共28分）1、2009年發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，將中醫(yī)體質(zhì)分為哪9種？10分 答：

2、簡(jiǎn)述型糖尿病的分類干預(yù)內(nèi)容及要求？16分 答：、參考答案

一、名詞解釋（每題10分，共20分）

1、高血壓：指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。

2、體質(zhì)指數(shù)：簡(jiǎn)稱BMI，是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。BMI在18.5-24.9 正常范圍，BMI大于25 超 重，BMI大于30 肥 胖。

二、填空（每空1分，共26分）

1、大劑量使用維生素C，可在體內(nèi)部分轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟幔@著增加尿中草酸鹽 或 尿酸鹽 的排泄而形成腎結(jié)石。

2、產(chǎn)婦產(chǎn)后缺乳，可采用穴位按摩，可選用乳根、膻中、少澤、足三里 等穴，手指點(diǎn)穴，每日一次，每次每穴3分鐘。

3、門診病人如三 次不能確診者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)提出上級(jí)會(huì)診。

4、處方有效期一般為當(dāng)日 有效，最長(zhǎng)不超過(guò)3 天。

5、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作時(shí)，胸外心臟按壓的頻率不小于100 次/分。

6、孕婦在各個(gè)時(shí)期的中醫(yī)保健重點(diǎn)是不同的，早期養(yǎng)胎氣，中期助胎氣，后期利生產(chǎn)。

7、降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循以下4項(xiàng)原則：小劑量開始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合應(yīng)用、個(gè)體化。

8、穿防護(hù)服，應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。

9、高血壓若治療6 個(gè)月，使用了至少3 種降壓藥，血壓仍未達(dá)標(biāo)，應(yīng)考慮將患者轉(zhuǎn)至高血壓?？崎T診或上級(jí)醫(yī)院?？崎T診治療。

10、老年人的養(yǎng)生保健從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健 等方面進(jìn)行，應(yīng)遵循順其自然、順應(yīng)天時(shí)、強(qiáng)調(diào)天人合一 的原則。

三、簡(jiǎn)答題（第3或第4條選做1條，共66分）1、2009年發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，將中醫(yī)體質(zhì)分為哪9種？10分

答：氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)、濕熱質(zhì)、平和質(zhì)

2、簡(jiǎn)述型糖尿病的分類干預(yù)內(nèi)容及要求？16分 答：、Ⅰ型糖尿病

2、Ⅱ型糖尿病。

3、妊娠期糖尿病。干預(yù)內(nèi)容：1鍛煉身體、2飲食控制、3飲食干預(yù)

第四篇：靜脈輸液

靜脈輸液

靜脈輸液是將一定量的各種無(wú)菌溶液和（或）藥物直接注入靜脈內(nèi)的治療方法?，F(xiàn)如今，靜脈輸液已是一種普遍性的,技術(shù)性和專業(yè)性的治療方式。73%~90%的住院患者使用這種治療方式，它不限于在醫(yī)院內(nèi)使用，在診所，家庭也可選用靜脈輸液技術(shù)。

對(duì)于一個(gè)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，掌握正確的輸液流程和熟練的技術(shù)顯得尤為重要。而我作為一個(gè)剛剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)士，對(duì)于輸液技術(shù)的掌握應(yīng)該是最基本的，也是最重要的。以前在學(xué)校也重點(diǎn)學(xué)習(xí)過(guò)，練習(xí)過(guò)。自以為自己掌握的還不錯(cuò)，可現(xiàn)實(shí)和理想之間還是有一段距離。就在我實(shí)習(xí)的時(shí)候，一病人血壓很高，要輸硝酸甘油，老師叫我去操作，我當(dāng)時(shí)還覺(jué)得沒(méi)什么啊，就去準(zhǔn)備藥品及相關(guān)物品。可當(dāng)我一開始給病人輸液的時(shí)候起，就出了很多差錯(cuò)，如輸液手法不規(guī)范，無(wú)菌觀念不強(qiáng)以及輸液的流程不熟悉等，出這些問(wèn)題的原因只有一個(gè)，那就是對(duì)于靜脈輸液相關(guān)理論及操作的掌握度不夠。所以回到家里，再次打開基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)書，翻到靜脈輸液這章，重新再仔細(xì)的從頭到尾逐字逐句的看了一遍，看似簡(jiǎn)單的靜脈輸液卻包含太多的知識(shí)，（無(wú)菌操作，輸液的目的，輸液的部位和輸液工具的選擇，常用的溶液及其藥理作用，靜脈輸液的原則和順序，以及常用靜脈輸液的方法等等，每個(gè)方面又蘊(yùn)含大量的知識(shí)在里面，如靜脈輸液的藥物禁忌，什么藥可以輸，什么藥不能輸，在什么情況下輸什么樣的藥，滴速是多少，那些藥可以混合一起輸，那些藥不能混在一起輸，輸注的這些藥物的藥理作用是什么，這些問(wèn)題在我們給病人輸液的時(shí)候都要考慮。而不是簡(jiǎn)單的直接把藥加在輸液器里給病人輸入體內(nèi)。所以，要把靜脈輸液這項(xiàng)技術(shù)操作掌握，不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的技術(shù)操作，相關(guān)理論知識(shí)的也要重視。才能保證在給病人輸液的時(shí)候不出差錯(cuò)，減輕病人的痛苦，更好的護(hù)理病人，讓他們盡快的康復(fù)，達(dá)到治療疾病的目的。

第五篇：靜脈輸液

靜脈輸液

1、靜脈輸液的主要目的

1.補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。

2.糾正水、電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。

3.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給能量。

4.輸入藥物，治療疾病。

2、靜脈輸液法常用溶液和作用

1.晶體溶液

主要作用是維持血漿晶體滲透壓，糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。

(1)葡萄糖溶液：用于補(bǔ)充水分和熱量，減少蛋白質(zhì)消耗。常用溶液有5%和10%葡萄糖溶液。

(2)等滲電解質(zhì)溶液：用于補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持體液和滲透壓平衡。常用溶液有0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液(林格氏等滲溶液)、5%葡萄糖氯化鈉溶液。

(3)堿性溶液：用于調(diào)節(jié)酸堿平衡失調(diào)。常用堿性液有5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液。

(4)高滲溶液：用于利尿、脫水，可迅速提高血漿滲透壓、回收組織水分進(jìn)入血管，消除水腫?？山档惋B內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。常用20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖溶液。

2.膠體溶液

主要作用是維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提升血壓。

(1)右旋糖酐：常用的溶液有兩種。中分子右旋糖酐有提高膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量的作用;低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循環(huán)和組織灌注量的作用。

(2)羥乙基淀粉(706代血漿)：輸入后使循環(huán)血量和心輸出量均增加，急性大出血時(shí)可與全血共用。多用于失血性休克、嚴(yán)重?zé)齻偷偷鞍籽Y等。

(3)血液制品：輸入后能提高膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體，有助于組織修復(fù)和增強(qiáng)機(jī)體免疫力。常用的血液制品有5%白蛋白和血漿蛋白。

3.靜脈高營(yíng)養(yǎng)液

靜脈高營(yíng)養(yǎng)溶液能供給病人熱量，維持正氮平衡，補(bǔ)充各種維生素和礦物質(zhì)。主要用于不能通過(guò)消化道供給營(yíng)養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)攝入不足的病人，可用靜脈插管輸注靜脈高營(yíng)養(yǎng)溶液的方法來(lái)維持營(yíng)養(yǎng)的供給。其成分主要由氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、高濃度葡萄糖或右旋糖酐以及水分組成。常用溶液有復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑等。

靜脈輸液操作步驟：

（1）備齊用物，進(jìn)行核對(duì)（三查，八對(duì)）檢查藥液及輸液器質(zhì)量；（2）根據(jù)醫(yī)囑填寫輸液卡，將輸液卡倒貼于輸液瓶上，套上瓶套；

（3）啟開液體瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，按醫(yī)囑加入藥物，加入的藥物應(yīng)合理分配并注意配伍禁忌，根據(jù)病情需要有計(jì)劃地安排輸液順序（嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和查對(duì)制度）；

（4）打開輸液器將輸液管針頭插入瓶塞直至針頭根部；（5）攜用物至床旁，進(jìn)行核對(duì)，無(wú)誤后進(jìn)行排氣；

（6）協(xié)助患者取舒適臥位，選擇靜脈，肢體下放小墊枕及治療巾，扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，囑握拳（根據(jù)病情及藥物性質(zhì)選擇合適靜脈，對(duì)需要長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開始）；

（7）再次核對(duì)及排氣，取下護(hù)針帽，繃緊皮膚，行靜脈穿刺見(jiàn)回血后，將針頭再平行送入少許，使針頭斜面全部進(jìn)入血管內(nèi)；

（8）固定針柄，松止血帶，囑松拳，打開調(diào)節(jié)器（三松）液體滴入通暢，病人無(wú)不適后用輸液帖固定；

（9）據(jù)病情，年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)；

（10）整理用物，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理并在輸液卡上記錄輸液時(shí)間、滴數(shù)，囑患者輸液時(shí)不可隨意調(diào)節(jié)滴速注意保護(hù)輸液部位；

（11）加強(qiáng)巡視密切觀察有無(wú)輸液反應(yīng)，耐心聽(tīng)取患者主訴，嚴(yán)密觀察輸液部位狀況及時(shí)處理輸液故障，保證輸液通暢；

（12）輸液完畢，輕揭膠布，輕壓穿刺上方敷貼處，快速拔針，按壓片刻至無(wú)出血，整理床單位，囑病人休息。

輸液故障的排除法：

（1）溶液不滴

①針頭滑出血管外，局部腫脹疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。

②針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。

③針頭阻塞，一手捏住滴管下輸液管，另一手?jǐn)D壓靠近針頭的輸液管，若感覺(jué)有阻力，松手后又無(wú)回血，示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。

④壓力過(guò)低，可抬高輸液瓶位置。

⑤靜脈痙攣，局部用熱水袋或熱毛巾熱敷。

（2）茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高，可傾斜溶液瓶，使瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面上，必要時(shí)用手?jǐn)D壓輸液管上端，瓶?jī)?nèi)空氣即進(jìn)入輸液管內(nèi)，讓液體緩緩流下，直至露出液面。

（3）茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)低，可捏緊滴管下端輸液管，同時(shí)擠壓上端輸液管，迫使液體進(jìn)入滴管內(nèi)。

（4）茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，檢查滴管上端橡膠管和滴管有無(wú)漏氣、裂隙，必要時(shí)更換。

常見(jiàn)輸液故障及排除方法

1.溶液不滴

(1)針頭滑出血管外：液體注入皮下，局部組織腫脹、疼痛。另選靜脈重新穿刺。

(2)針頭斜面緊貼血管壁：局部無(wú)腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血。調(diào)整針頭或變換肢體位置。

(3)針頭堵塞：擠壓輸液管有阻力、無(wú)回血。另選靜脈更換針頭重新穿刺。

(4)壓力過(guò)低：滴液緩慢，有回血，無(wú)其它異常?？蛇m當(dāng)抬高輸液瓶位置。

(5)靜脈痙攣：滴液緩慢，有回血，沿靜脈走向出現(xiàn)疼痛?？删植繜岱笞⑸涮幧隙司徑獐d攣。

2.滴管內(nèi)液面過(guò)高

滴管無(wú)側(cè)孔時(shí)，取下輸液瓶并傾斜，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，同時(shí)保證點(diǎn)滴通暢;滴管有側(cè)孔時(shí)，折住滴管上端的輸液導(dǎo)管，打開滴管的側(cè)孔，空氣進(jìn)入液體下降至所需液面，關(guān)閉側(cè)孔，松開上端輸液管道。

3.滴管內(nèi)液面過(guò)低

滴管無(wú)側(cè)孔時(shí)，一手折緊滴管下端長(zhǎng)管，另一手?jǐn)D捏滴管至液面達(dá)到所需高度。滴管有側(cè)孔時(shí)，折住滴管下端的輸液導(dǎo)管，打開滴管的側(cè)孔，液體下降至所需液面，關(guān)閉側(cè)孔，松開下端輸液管道。

4.滴管內(nèi)液面自行下降

檢查裝置有無(wú)漏氣和裂隙，必要時(shí)更換輸液器。

靜脈輸液常見(jiàn)的故障有： 1.液體不滴;2.莫菲滴管內(nèi)液面過(guò)高;3.莫菲滴管內(nèi)液面過(guò)低;4.莫菲滴管內(nèi)液面自行下降。常見(jiàn)的故障很容易記憶，但是在事業(yè)單位招聘考試中一般不會(huì)讓我們直接進(jìn)行挑選常見(jiàn)的故障類型，常見(jiàn)的考試形式為通過(guò)病例的形式，告知患者的臨床表現(xiàn)，然后讓考生通過(guò)分析然后挑選患者為哪種類型的故障或是對(duì)故障的排除方法，接下來(lái)我們就對(duì)各種故障的特點(diǎn)和排除方法進(jìn)行分析。

1.液體不滴

(1)針頭滑出血管：

表現(xiàn)：穿刺局部腫脹，患者疼痛明顯，擠壓輸液管無(wú)回血;處理：重新穿刺。(2)針頭堵塞：

表現(xiàn)：穿刺局部無(wú)異常，患者一般無(wú)自主感覺(jué)，擠壓輸液管無(wú)回血而且阻力明顯;處理：重新穿刺。(3)壓力過(guò)低：

表現(xiàn)：穿刺局部無(wú)異常，患者一般無(wú)自主感覺(jué)，擠壓輸液管有回血，稍微放低肢體液體滴下;處理：抬高輸液瓶，或是放低輸液肢體。(4)針尖斜面緊貼血管壁：

表現(xiàn)：穿刺局部無(wú)異常，患者一般無(wú)自主感覺(jué)，擠壓輸液管有回血;處理：調(diào)整針尖斜面;(5)靜脈痙攣：

表現(xiàn)：寒冷環(huán)境中輸液，局部無(wú)異常，患者可稍有疼痛，擠壓輸液管有回血;處理：局部熱敷、保暖，促進(jìn)血液循環(huán)。2.莫菲滴管內(nèi)液面過(guò)高

處理：將莫菲滴管下方的輸液管犯著，將輸液袋翻轉(zhuǎn)，擠壓莫菲滴管內(nèi)的液體，使之進(jìn)入輸液袋，但是擠壓后應(yīng)注意莫菲滴管下方的管道內(nèi)是否有空氣。

3.莫菲滴管內(nèi)液面過(guò)低

處理：適度擠壓莫菲滴管，使滴管內(nèi)液面達(dá)到莫菲滴管的1/3~1/2即可。4.莫菲滴管內(nèi)液面自行下降

處理：檢查莫菲滴管和輸液管是否有裂縫、輸液管連接時(shí)候緊密，必要時(shí)更換輸液管。臨床上4中故障均較多見(jiàn)，但是事業(yè)單位招聘考試中更多的是通過(guò)病理讓考生在相似的表現(xiàn)中找出一個(gè)問(wèn)題和其他問(wèn)題的區(qū)別，這種區(qū)別也正是很多考生在平時(shí)的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)中較為缺乏的，希望今天的總結(jié)對(duì)考生有所幫助。

常見(jiàn)輸液反應(yīng)的護(hù)理措施

一、發(fā)熱反應(yīng)

（1）原因與癥狀評(píng)估：因輸入致熱物質(zhì)引起。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

（2）醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題：體溫過(guò)高，與輸入溶液、藥品或輸液器醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)含有致熱原有關(guān)。

（3）護(hù)理措施

1）減慢輸液速度或停止輸液。及時(shí)通知醫(yī)生。2）對(duì)癥處理

3）保留剩余液體及輸液用具，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理必要時(shí)送檢，做細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應(yīng)原因。

4）嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具包裝及有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，以防致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。

二、空氣栓塞

（1）評(píng)估：輸液過(guò)程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”。

（2）醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題：肺栓塞，與氣體進(jìn)人血循環(huán)有關(guān)。（3）護(hù)理措施

1）立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人減輕恐懼感。2）立即使病人左側(cè)臥位和醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)頭低足高位。3）氧氣吸入。

4）輸液前，排盡輸液管內(nèi)氣體，輸液過(guò)程中密切觀察，加壓輸液或輸血時(shí)專人守護(hù)，以防發(fā)生空氣栓塞。