第一篇：2015年新生兒科護理質(zhì)控和安全管理計劃

2015年新生兒科護理質(zhì)量與安全管理工作計劃

為提高護理質(zhì)量，保障護理安全，根據(jù)護理質(zhì)量管理原則和新生兒科患兒十大安全目標(biāo)的要求，按照PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理，促進醫(yī)院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，持續(xù)改進護理質(zhì)量，2015年按照醫(yī)院護理工作計劃方案，擬定新生兒科護理質(zhì)量與安全管理工作計劃如下：

一、工作目標(biāo)

基礎(chǔ)護理合格率≥95％；專科護理合格率≥95％；危重患者護理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品質(zhì)量合格分95分，急救藥品完好率為100%；護理文書合格率≥90％；患者身份識別正確率≥100％；護士正確查對執(zhí)行率100％；特殊藥品存放符合率≥90%、正確執(zhí)行核對率90%；護理不良事件主動報告率100％、護士對不良事件報告制度知曉率100%；無嚴(yán)重護理差錯發(fā)生。

二、實施措施

（一）加強護理質(zhì)量過程控制并持續(xù)改進

1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量院科兩級管理，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，提高護士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，持續(xù)保持檢查、分析、整改、評價制度，做好追蹤記錄，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

2、進一步做好病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理和病區(qū)感染控制等方面的工作，對照質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)逐項落實。進一步規(guī)范護理文書書寫，對存在的問題要及時分析改進，杜絕同一問題反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象。

3、加強急救儀器、設(shè)備的管理和使用培訓(xùn)，提高對危重患兒的評估和緊急處理能力。

（二）加強護理安全管理，保障患兒安全

1、新生兒科護士必須持證上崗，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)?？剖野踩芾碓O(shè)專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。

2、進一步落實護理核心制度，做好高危時段、高危環(huán)節(jié)、高危人群的管理。嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對制度，患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞，應(yīng)及時補戴，確?；純荷矸菡_。

3、嚴(yán)格限制非工作人員的進入，工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。

4、嚴(yán)格執(zhí)行藥品器械管理制度，做好高危藥品、急救藥品、器材的管理工作。病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好，加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。

5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。

6、加強護理和巡視，各種安全警示標(biāo)識清晰醒目，防止患兒墜床、跌倒、燙傷等意外事件發(fā)生。制定新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程并有效落實。制訂各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，提高防范風(fēng)險的能力，快速有效應(yīng)對意外事件，確保醫(yī)療安全。

第二篇：新生兒科護理安全管理

新生兒科醫(yī)療護理安全管理小組

組長：鄧志艷

成員：范秀花 蔣會麗 黃莉惠 席娟

一：科室安全管理小組參成員負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療安全管理實施全面管理

二：科室安全管理小組熟悉并能處理常見突發(fā)事件的應(yīng)急處理，全面了解突發(fā)應(yīng)急預(yù)案流程

三：科室安全管理小組至少每月召開兩次會議，遇到特殊情況隨時召開，討論并總結(jié)本科室發(fā)生醫(yī)療護理安全的潛在危險，認(rèn)真分析總結(jié)缺陷，做好預(yù)防。

四：針對已發(fā)生的安全事故，認(rèn)真討論，提出整改意見，以做好醫(yī)療安全的持續(xù)質(zhì)量改進

五：全科人員要加強學(xué)習(xí)，強化風(fēng)險管理，提高風(fēng)險意思。從思想上提高警惕

六：堅持以“患兒安全”為第一位，全體新生兒科醫(yī)護人員熟知影響護理安全管理的各項內(nèi)容。

七：加強醫(yī)護人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量

第三篇：2017年兒科護理質(zhì)控計劃

2017年兒科護理質(zhì)量與安全管理工作計劃

2017年繼續(xù)圍繞《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》、《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細(xì)則（2014版）》等，總結(jié)改進2016年護理質(zhì)量與安全工作中的不足，持續(xù)提高護理工作質(zhì)量，特制定2017年護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。

1、成立科室?？瀑|(zhì)量控制體系，護士長全面負(fù)責(zé)，由科室質(zhì)控小組嚴(yán)格管理和控制各項護理工作指標(biāo)，實行目標(biāo)化管理以保證?？谱o理工作質(zhì)量。

2、各質(zhì)控小組采取隨時督導(dǎo)方式，每月檢查1次，每月科室召開質(zhì)控小組會議，護士長對各小組查出的問題進行反饋，進行原因分析，提出整改意見，更新工作方法和流程，不斷提升護理質(zhì)量。

3、加大落實、督促、檢查力度，完善科室質(zhì)控小組職責(zé)，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

4、加強護理安全風(fēng)險教育，定期進行安全檢查，抓好護理不良事件的管理，出現(xiàn)不良事件及時討論、及時上報，同類不良事件避免重復(fù)發(fā)生。要求護理人員各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：節(jié)假日前科室進行安全質(zhì)量檢查，強調(diào)節(jié)假日期間的安全及注意事項?？剖液侠砼虐?，嚴(yán)禁無證人員單獨上班。對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理，做好重點交待，重點跟班、重點查房。對新入院、新轉(zhuǎn)入、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。加強護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，如輸液、輸血及各種過敏試驗等，雖然是日常工作，但應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。加強對毒麻藥品和搶救藥品的監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救藥品完好率達100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。

6、抓好質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制和質(zhì)量改進三個過程。按照計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、處置（A）的科學(xué)程序進行質(zhì)控活動。通過及時質(zhì)控、評價、反饋，使好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足之處找出原因，提出改進辦法，將它轉(zhuǎn)移到下一個PDCA循環(huán)中以達到持續(xù)改進的目的。

7、堅持查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總查對1次，并有記錄。

8、各類藥品放置有序，內(nèi)服和外用分開，高危藥品單獨放置，有明顯標(biāo)識；注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)，確?；颊哂盟幇踩?。

9、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，堅守崗位，密切觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，危重患者、新患者、特殊患者及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。

10、按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、污染、潮濕、包裝破損等現(xiàn)象發(fā)生。按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。

11、住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房內(nèi)禁止吸煙、使用電爐、取暖器及點燃明火等，防止各種意外發(fā)生。

10根據(jù)護理人員工作量、質(zhì)量難度、風(fēng)險度、技術(shù)要求以及患者滿意度等多方面綜合考慮，制訂切實可行的績效考核分配方案，利用激勵機制充分調(diào)動每位護理人員的工作積極性。

12、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

13、加強護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)及在職培訓(xùn)，護理人員三基理論平均分≥85分，護理技術(shù)操作合格率≥90分；鼓勵護理人員通加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平。按照護理培訓(xùn)計劃安排人員處出進修學(xué)習(xí)，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

14、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教計劃并安排有帶教資格的老師專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，圓滿完成帶教工作。

15、制訂科室護理與安全評價目標(biāo)：（1）患者滿意度≥95分

（2）危重患者護理質(zhì)量合格率≥85%（3）急救藥品、物品完好率100%（4）核心制度執(zhí)行情況100%

（5）護理文書的書寫合格率≥95%

（6）洗手依從性≥70%（7）洗手準(zhǔn)確率100%（8）感染控制制度與措施的執(zhí)行率100%（9）新生兒腕帶佩戴率100%（10）護理人員“三基”考試合格率100%（11）護理人員技術(shù)操作考試合格率100%（12）高?；颊咦≡簳r跌倒、墜床的風(fēng)險評估率≥90%（13）護理差錯發(fā)生率≤0.5%（14）護理事故0

兒科 2016-12-2

第四篇：2016年兒科護理質(zhì)控計劃

2016科室護理質(zhì)量控制計劃

1、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、每周進行護理行政查房，尤其對重點危重病人管理、分級護理、護理安全管理、院感等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。

4、每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改

5、每月組織科內(nèi)護士進行護理業(yè)務(wù)查房，使護士提高業(yè)務(wù)能力。

6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)計劃，以提高護士的專業(yè)水平

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工院感的管理。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

9、加強護理過程中的安全管理： 科室每月進行護理安全隱患整理，及時做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的問題追究到個人。

10、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。

11、對科室硬件的設(shè)施應(yīng)有常規(guī)的檢查意識，加強日常對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行維修，保持設(shè)備的完好備用。

12、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書檢查，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。

加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效，是護理工作的重中之重，為了避免護理差錯事故的發(fā)生，我們?nèi)谱o理人員一定會更加努力，從自身做起，從小事做起，不斷完善我們的工作細(xì)節(jié)。

第五篇：2014年新生兒科護理計劃

2014年新生兒科護理計劃

走過具有里程碑意義的2013年，我們滿懷希望與信心迎接著2014年的到來，在新的一年里我們新生兒科的全體醫(yī)護人員將齊心協(xié)力、患難與共、共同奮斗一如既往的圓滿完成各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年的護理計劃整理如下：

一、認(rèn)真執(zhí)行院部、護理部及院感辦下達的各類制度及工作任務(wù)。并積極組織學(xué)習(xí)，督導(dǎo)各項工作完成情況。

二、加強重癥監(jiān)護室的消毒隔離制度及基礎(chǔ)護理質(zhì)量，完善母嬰同室的健康宣教。

三、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

（一）抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。

2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每月組織考試、考核一次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：入科護士必須人人掌握各類儀器的操作、常見病的護理措施及新生兒復(fù)蘇搶救技術(shù)。

4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查規(guī)章制度的執(zhí)行情況。

（二）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識水平。計劃如下：

1、3月、6月各派一名科內(nèi)業(yè)務(wù)骨干參加自治區(qū)新生兒?？婆嘤?xùn)班

2、其余每月份里分別派送科內(nèi)護理人員進修學(xué)習(xí)，改變護理理念，從而提高自身素質(zhì)和臨床護理質(zhì)量。

四、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）尤其是需提高護士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的督導(dǎo)作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，發(fā)現(xiàn)護理工作中存在問題，及時查找原因、提出整改措施。

（三）進一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員--護士長，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)

生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人，追究個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、加強科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時注重對儀器性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）注重收集護理服務(wù)需求信息，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

六、做好教學(xué)、科研工作

（一）指定具有護理師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作。

（二）重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）增強科研意識，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)項目1～2項。

我們相信只要努力認(rèn)真做好以上工作，我們在2014年中的工作中一定能取得更好的成績。

新生兒科2013年12月