第一篇：護(hù)理專轉(zhuǎn)本兒科護(hù)理簡(jiǎn)答題

兒科簡(jiǎn)答題

一、簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序性遵循的規(guī)律：

遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到 高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。

二、簡(jiǎn)述與小兒溝通的技巧：

①尊重是醫(yī)護(hù)人員與患兒溝通的最根本原則。

②交談技巧：主 動(dòng)介紹，使用適當(dāng)?shù)姆绞剑托膬A聽(tīng)，注意語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、音量和語(yǔ)速，適時(shí)使用幽默，真誠(chéng) 理解，注意保護(hù)隱私。

③非語(yǔ)言溝通技巧：親切和藹的情感表達(dá)，平等尊重的體態(tài)動(dòng)作。

三、簡(jiǎn)述小兒添加輔食的原則和目的：

原則：①添加方式：根據(jù)小兒營(yíng)養(yǎng)需要及消化能力逐 漸增加，輔食的質(zhì)和量的改變應(yīng)循序漸進(jìn)，由少到多，由稀到稠，由粗到細(xì)，逐步過(guò)渡到固 體食物

②添加時(shí)機(jī)： 應(yīng)在小兒身體健康時(shí)進(jìn)行③食物質(zhì)量： 添加的食品應(yīng)單獨(dú)制作 ④注意觀 察：密切觀察小兒大便有無(wú)異常。

目的：①補(bǔ)充乳類營(yíng)養(yǎng)的不足②利于食物形狀的轉(zhuǎn)換③促 進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育。

四、簡(jiǎn)述患兒出溫箱的條件：

①患兒體重達(dá) 2000g 或以上，體溫正常

②在室溫 24~26C 的情 況下，患兒穿衣在不加熱的溫箱內(nèi)，能維持正常體溫。③患兒在溫箱內(nèi)生活了一個(gè)月以上，體重雖不到 2000g 但一般情況良好。

五、簡(jiǎn)述佝僂病患兒的護(hù)理措施：

①戶外活動(dòng)：指導(dǎo)家長(zhǎng)每日帶患兒進(jìn)行一定時(shí)間的戶外活 動(dòng)，直接接受陽(yáng)光照射。②補(bǔ)充維生素 D：提倡母乳喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑供給維生素 D 制劑 ③預(yù) 防骨骼畸形和骨折

④加強(qiáng)體格鍛煉： 對(duì)已有骨骼畸形可采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。

⑤ 預(yù)防感染 ⑥健康教育。

六、簡(jiǎn)述腹瀉病的常用分類： ①按病因分：感染性和非感染性

②按病程分：急性（<2 周）、遷延性（2 周~2 月）、慢性（>2 月）3.按病情分：輕型和重型

七、小兒肺炎病程分類： 1.急性肺炎（<1個(gè)月）2.遷延性(1~3個(gè)月)3.慢性（>3個(gè)月）

八、簡(jiǎn)述先天性心臟病的分類，并舉例說(shuō)明：

①左向右分流：室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

②右向左分流：法洛四聯(lián)癥（肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥 厚）、大動(dòng)脈錯(cuò)位

③無(wú)分流型：主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈狹窄

九、簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎患兒飲食護(hù)理管理要點(diǎn)：

①尿少水腫時(shí)期，限制鈉鹽的攝入，嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每日 60~120mg/kg ②有氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量，每日 0.5g/kg ③ 供給高糖飲食以滿足小兒能量的需要，除非嚴(yán)重少尿或循環(huán)充血，一般不必嚴(yán)格限水 ④在尿 量增加，水腫消退，血壓正常后可恢復(fù)正常飲食，以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

九、簡(jiǎn)述小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因： ①先天儲(chǔ)鐵不足

②鐵的攝入不足（主要原因）③生長(zhǎng)發(fā) 育快 ④丟失過(guò)多 ⑤吸收減少

十、簡(jiǎn)述住院兒童的主要壓力來(lái)源：

①剛?cè)朐旱幕純和ǔ?huì)對(duì)陌生的環(huán)境，陌生的人群，醫(yī) 療設(shè)備，緊張的氣氛和噪音不能適應(yīng)

②因?yàn)椴涣私庵委熯^(guò)程，尤其是某些侵入性的治療，小 兒會(huì)產(chǎn)生不同程度的抵抗情緒 ③住院使患兒和家庭的日常生活被打亂，致使小兒適應(yīng)社會(huì)的 能力減低。

十、生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律：

（1）生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性（3）生長(zhǎng)發(fā)育的順序性（4）生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性

十一、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)：

（1）生后 24 小時(shí)出現(xiàn)黃疸

（2）血清總膽紅素濃度足月兒＞221 mol/L, 早產(chǎn)兒＞257 mol/L（3）黃疸程度重、發(fā)展快，血清總膽紅素每日上升＞ 85mol/L（4）黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)，足月兒＞2 周，早產(chǎn)兒＞4 周，并進(jìn)行性加重（5）血清結(jié)合膽紅素 ＞34 mol/L.具備其中任何一項(xiàng)者即可診斷為病理性黃疸。

十二、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：

（1）營(yíng)養(yǎng)豐富，比例合適（2）增強(qiáng)嬰兒的免疫力

（3）母乳有利于嬰 兒腦的發(fā)育

（4）良好的心理-社會(huì)反應(yīng)

（5）喂哺簡(jiǎn)單：母乳的溫度適宜，不易污染

（6）對(duì)母親有利：刺激母親的子宮收縮、復(fù)原，促進(jìn)健康。

十三、維生素 D 缺乏性佝僂病的病因：

（1）日光照射不足（2）維生素 D 攝入不足

（3）生長(zhǎng)發(fā) 育迅速、維生素 D 相應(yīng)不足（4）疾病與藥物的影響。

十四、先天性心臟病的臨床表現(xiàn)：

（1）左向右分型：①乏力、氣促②反復(fù)呼吸道感染③聲音嘶 ?、芮嘧希?）右向左分型：①青紫②蹲踞現(xiàn)象③陣發(fā)性缺氧發(fā)作

十五、缺鐵性貧血的原因：

（1）先天性儲(chǔ)鐵不足（2）鐵攝入不足（3）生長(zhǎng)發(fā)育快（4）吸收 障礙（5）丟失過(guò)多

十六、給予鐵劑的護(hù)理重點(diǎn)

（1）從小劑量開(kāi)始并在兩餐之間服用，減少刺激；鐵劑可與維生 素 C、果汁等同服，以利于吸收；忌與抑制性鐵吸收的食物同服；用吸管或者用注射器或滴 管服用；服用后及時(shí)刷牙，以減輕著色；服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣，停藥后恢復(fù)，應(yīng)向家長(zhǎng)說(shuō)明原因，消除緊張心理

（2）注射鐵劑時(shí)應(yīng)選擇大肌群深部肌內(nèi)注射，每次更換 注射部位，注射后勿按揉注射部位

（3）觀察療效。有效者在用藥 3-4 天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。7-10 天達(dá)高峰；2 周后血紅蛋白逐漸上升，臨床癥狀隨之好轉(zhuǎn)。如服藥 3-4 周扔無(wú)效，應(yīng)查 找原因。

十七、驚厥的臨床表現(xiàn)-1.高熱驚厥：是嬰幼兒最常見(jiàn)的驚厥，多見(jiàn)于 6 月-3 歲小兒； 2.常發(fā)生于 急性上呼吸道感染或者其他感染性疾病初期，體溫驟然升高（大多 39℃）持續(xù)時(shí)間短，較 少連續(xù)發(fā)作；

3.發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；約半數(shù)患兒會(huì)在以后疾病發(fā)熱時(shí)再 次或多次發(fā)作。

十八、急性腎小球腎炎的護(hù)理措施-休息：（1）一般起病 2 周內(nèi)應(yīng)臥床休息

（2）待浮腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)（3）血沉正常可上學(xué)，但仍需避免體育 活動(dòng)（4）Addis 計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

十九．重癥肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)

1.呼吸突然加快>60次/分

2.心率突然加快（嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分）3.驟發(fā)極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰。4.心音低鈍，奔馬律

5.肝臟迅速增大在肋下3cm 6.頸靜脈怒張，尿少，顏面下肢水腫。（7）若出現(xiàn)前5項(xiàng)即可診斷為心力衰竭 二十．簡(jiǎn)述前囟的臨床意義

（1）前囟早閉或過(guò)小見(jiàn)于小頭畸形；

（2）晚閉或過(guò)大見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥、腦積水；（3）前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高；

（4）前囟凹陷見(jiàn)于脫水或極度營(yíng)養(yǎng)不良。21．簡(jiǎn)述對(duì)光療患兒護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)（1）保證水分及營(yíng)養(yǎng)供給；（2）嚴(yán)密觀察病情；

（3）保持燈管及反射板清潔，記錄燈管使用時(shí)間；（4）光療箱的維護(hù)與保養(yǎng)。5．簡(jiǎn)述Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括的體征。

（1）皮膚顏色；（2）心率；（3）刺激后的反應(yīng)；（4）肌張力； 6．簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇方案

（1）A 清理呼吸道；（2）B 建立呼吸；（3）C 維持正常循環(huán)；

5）呼吸。（（4）D 藥物治療；（5）E 評(píng)估。9．試述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。

（1）早期癥狀、體征不明顯，缺乏典型癥狀；（2）黃疸；（3）肝脾大；（4）出血傾向；（5）休克征象；（6）并發(fā)癥。

13．簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)。

（1）多于3個(gè)月左右開(kāi)始發(fā)病；（2）神經(jīng)精神癥狀；（3）枕禿。14．如何給維生素D缺乏性佝僂病患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育？（1）介紹佝僂病的預(yù)防及護(hù)理知識(shí)；（2）多曬太陽(yáng)；

（3）補(bǔ)充維生素D豐富的食物；（4）預(yù)防感染；（5）防止骨骼畸形；（6）后遺癥的護(hù)理；（7）預(yù)防維生素中毒。

20．對(duì)先天性心臟病患兒，應(yīng)如何建立合理的生活制度?（1）注意休息，減少氧耗；（2）保證患兒舒適，避免哭鬧；（3）安排適當(dāng)活動(dòng)。21．試述靜脈補(bǔ)鉀的原則。

（1）見(jiàn)尿補(bǔ)鉀：輸液前6小時(shí)內(nèi)有尿；（2）濃度不超過(guò)0.3%；

（3）靜滴時(shí)間不少于6小時(shí)～8小時(shí)；（4）療程5天～7天。

22．輪狀病毒性腸炎的臨床特征有哪些？（1）發(fā)病年齡：多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒；（2）好發(fā)季節(jié)：秋冬季節(jié)；

（3）起病情況：急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，一般無(wú)明顯中毒癥狀；

（4）消化系統(tǒng)癥狀：病初即發(fā)生嘔吐，常先于腹瀉，大便次數(shù)增多，多數(shù)每日在10次以內(nèi)，亦可達(dá)數(shù)十次，量多，黃或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味。常出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀；（5）病程：為自限性疾病，病程約3天～8天。24．試述小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（1）新生兒期血紅蛋白＜145g/L；（2）1月～4月血紅蛋白＜90g/L；（3）4月～6月血紅蛋白＜100g/L；（4）6月～6歲血紅蛋白＜110g/L；（5）6歲～14歲血紅蛋白＜120g/L。27．對(duì)缺鐵性貧血，主要預(yù)防措施有哪些？

（1）加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防早產(chǎn)，妊娠后期適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑；

（2）提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，注意飲食搭配合理，糾正不良飲食習(xí)慣；（3）早產(chǎn)兒、低出生體重兒生后2月開(kāi)始給予鐵劑預(yù)防。28．急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？

（1）前驅(qū)感染：常在鏈球菌感染后經(jīng)1周～3周間歇期起病；

（2）浮腫、少尿：初常系雙瞼晨起微腫，重者可延及下肢、全身，水腫處指壓后凹陷不明顯。多數(shù)小兒尿量減少；

（3）血尿：1/3～1/2病兒有肉眼血尿，尿色如洗肉水樣或煙灰水樣；（4）高血壓：2/3病例血壓輕度至中度增高。29．如何區(qū)別單純性腎和腎炎性腎病？

（1）凡具備大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和高度浮腫四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者為單純性腎病；（2）除符合上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)外，具有以下四項(xiàng)中之一項(xiàng)或多項(xiàng)者屬腎炎性腎??；（3）尿檢查紅細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/高倍視野；

（4）反復(fù)出現(xiàn)高血壓，并排除用皮質(zhì)類固醇激素所致；（5）持續(xù)性氮質(zhì)血癥，并排除由于血容量不足所致；（6）血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低。

31．試述化膿性腦膜炎的腦脊液典型改變（1）腦脊液壓力增高；（2）外觀混濁甚至膿樣；（3）白細(xì)胞多在1000×10/L以上，以中性粒細(xì)胞為主；

（4）糖含量降低，＜2.8mmol/L，氯化物含量可減少，蛋白含量多在100mg/L以上；（5）涂片可找到細(xì)菌，培養(yǎng)陽(yáng)性。37．簡(jiǎn)述結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的意義。（1）曾接種過(guò)卡介苗，人工免疫所致；

（2）3歲以下，尤其是1歲內(nèi)小兒未未接種過(guò)卡介苗者，表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶；（3）兒童無(wú)臨床癥狀而僅呈一般陽(yáng)性反應(yīng)者，表示曾感染過(guò)結(jié)核桿菌；（4）由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng)，表示新近有感染；（5）強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。

第二篇：兒科護(hù)理

嬰兒每日需要水量：150ml∕kg，每三歲約減少25ml∕kg，成年人每日需要40到45ml∕kg 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：1.滿足營(yíng)養(yǎng)需求；2.增進(jìn)身體健康，通過(guò)母乳，嬰兒可以獲得免疫因子，增加自身的抗感染能力；3.哺乳方便易行，母乳的溫度適宜，不易感染，省時(shí)方便經(jīng)濟(jì)；

4.促進(jìn)情感交流，哺乳過(guò)程是一種潛在的母子心靈的溝通；5.利于母親恢復(fù)

每次哺乳的時(shí)間約為15至20分鐘。

嬰兒生后4道6個(gè)月開(kāi)始添加輔食，逐漸減少哺乳次數(shù)，增加輔助食物，一般與生后10到12個(gè)月斷奶，遇炎熱季節(jié)或患病可適當(dāng)延遲，但不宜超過(guò)1歲半。斷奶≠斷乳

添加輔食順序：1～3個(gè)月 汁狀食物；4～6個(gè)月 泥狀食物；7～9個(gè)月 末狀食物；10～12個(gè)月 碎食物；

正常足月兒外觀特點(diǎn)：體重在2500g以上（約3000g），身長(zhǎng)47cm以上（約50cm），哭聲響亮，肌肉有一定肌張力，皮膚紅潤(rùn)，乳房可捫到結(jié)節(jié)，整個(gè)足底有較深的足紋，男嬰睪丸下降，女?huà)氪箨幋礁采w小陰唇。

正常足月兒生理特點(diǎn)：1.呼吸系統(tǒng) 由于呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸節(jié)律常不規(guī)律，頻率較快，40次∕分左右，主要靠膈肌運(yùn)動(dòng)，以腹式呼吸為主。2.循環(huán)系統(tǒng) ①臍帶結(jié)扎，胎盤(pán)臍血循循環(huán)終止②隨著呼吸建立和肺膨脹，肺血管阻力降低，肺血流增加③從肺靜脈回流到左心房的血量顯著增加，壓力增高，使卵圓孔功能性關(guān)閉④由于氧分壓增高，動(dòng)脈導(dǎo)管收縮出現(xiàn)功能性關(guān)閉，新生兒心率波動(dòng)較大，100～150次∕分，平均120～140次∕分，血壓平均為70∕50mmHg（9.3∕6.7kPa）。3.消化系統(tǒng)新生兒食管下端括約肌，胃呈水平位，幽門(mén)括約肌發(fā)達(dá)，已發(fā)生溢乳和嘔吐，生后10～12小時(shí)開(kāi)始排胎糞，約2～3天內(nèi)排完，呈墨綠色，若24h還未見(jiàn)胎糞排出，應(yīng)檢查是否為肛門(mén)閉鎖及消化道畸形。4.血液系統(tǒng)由于新生兒血紅蛋白對(duì)氧有較強(qiáng)的親和力，不易將氧釋放到組織，所以新生兒缺氧時(shí)紫紺不明顯，足月兒剛出生時(shí)白細(xì)胞較高，第三天開(kāi)始下降，由于胎兒肝臟維生素k儲(chǔ)存少，凝血因子活性較低，故生后常規(guī)注射維生素k1。5.泌尿系統(tǒng)新生兒一般生后24h內(nèi)排尿。6.神經(jīng)系統(tǒng) 足月兒出生時(shí)已具有原始的神經(jīng)反射如覓食反射、吸允反射、握持反應(yīng)、擁抱反射、和交叉伸腿反射。新生兒巴氏征、克氏癥、佛斯特正陽(yáng)性屬正常。7.免疫系統(tǒng) 胎兒可從母體通過(guò)胎盤(pán)獲得免疫球蛋白IgG，如蕁麻疹有免疫力不易感染，而免疫球蛋白IgA和IgM則不能通過(guò)胎盤(pán)傳給新生兒，因此新生兒易患呼吸道、消化道感染和大腸桿菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。

8.體溫調(diào)節(jié)主要靠棕色脂肪的代謝。9.能量、水和電解質(zhì)需要量。

正常足月兒幾種特殊生理狀態(tài)：（1）生理性體重下降一般不超過(guò)10％，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。（2）生理性黃疸（3）乳腺腫大 生后3～5d，男女新生兒均可發(fā)生，一般生后2～3周內(nèi)消退（4）“馬牙”和“螳螂嘴”（5）假月經(jīng)（6）栗粒疹

正常足月兒常見(jiàn)護(hù)理診斷∕問(wèn)題：1.有窒息的危險(xiǎn) 與嗆奶嘔吐有關(guān)。2.有體溫改變的危險(xiǎn) 與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)。3.有感染的危險(xiǎn) 與新生兒免疫功能不足及皮膚粘膜屏障功能差有關(guān)。4.有受傷的危險(xiǎn) 與新生兒沒(méi)有自我保護(hù)能力有關(guān)

正常足月兒常見(jiàn)護(hù)理措施：1.保持呼吸道通暢 2.維持體溫穩(wěn)定（1）保暖（2）新生兒室條件 保持室溫在22～24℃、相對(duì)濕度在55％～65％，每張床最好擁有2.5㎡的空間，床間距60cm以上。3.預(yù)防感染（1）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度（2）保持臍部清潔干燥臍帶脫落因注意臍窩有無(wú)分泌物及肉芽，有分泌物應(yīng)用3％的雙氧水棉簽擦拭，0.2％～0.5％碘伏棉簽擦拭，有肉芽的應(yīng)用硝酸銀燒灼局部（3）做好皮膚護(hù)理 每天沐浴一次4.合理喂養(yǎng) 做好預(yù)防接種 5.確保安全 6.健康教育 促進(jìn)母嬰感情建立 宣傳有關(guān)母嬰保健的知識(shí) 新生兒篩查 早產(chǎn)兒常見(jiàn)的護(hù)理診斷∕問(wèn)題：1.體溫過(guò)低 與體溫調(diào)節(jié)功能差有關(guān)2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量與吸吮、吞咽、消化功能差有關(guān)3.自主呼吸受損 與呼吸中樞不成熟、肺發(fā)育不良、、呼吸肌無(wú)力有關(guān)4.有感染的危險(xiǎn) 與免疫功能不足及皮膚粘膜屏障功能差有關(guān)

早產(chǎn)兒護(hù)理措施：1.維持體溫穩(wěn)定 維持室溫在24～26℃，相對(duì)濕度在55％～65％。2.合理

喂養(yǎng) 盡早開(kāi)奶，以防止低血糖3.維持有效呼吸4.密切觀察病情5.預(yù)防感染6健康教育 7.發(fā)展性照顧

新生兒窒息病因：(1)孕母因素：母親患心、腎疾病，慢性肺疾病、糖尿病，嚴(yán)重貧血，感染，妊娠高征，孕母吸煙或吸毒，孕母年齡>35歲或<16歲。(2)胎盤(pán)和臍帶因素：如胎盤(pán)功能不全、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離等;如臍帶扭轉(zhuǎn)、繞頸、打結(jié)、過(guò)短、脫垂、畸形等。

(3)胎兒因素 早產(chǎn)兒、巨大兒、小于胎齡兒;有呼吸道形者，胎糞吸入致使呼吸道等，宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等。(4)分娩因素：手術(shù)產(chǎn)，如高位產(chǎn)鉗、臀位、胎頭吸引不順利;產(chǎn)程中的麻醉、鎮(zhèn)痛藥使用不當(dāng)?shù)取?/p>

新生兒窒息Apgar評(píng)分:

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

體征

皮膚顏色

心率（次∕分）

彈足底或插鼻管

反應(yīng)

肌肉張力

呼吸 無(wú)反應(yīng) 松弛 無(wú) 有些動(dòng)作、如皺眉 哭、噴嚏 四肢略屈曲 慢、不規(guī)則 四肢能活動(dòng) 正常、哭聲響 0 青紫或蒼白 無(wú) 1 軀干紅四肢青紫 ＜100 2 全身紅 ＞100 生后評(píng)分

新生兒窒息的治療要點(diǎn)：1.預(yù)防及積極治療孕母疾病2.早期預(yù)測(cè)3.及時(shí)復(fù)蘇 按ABCDE復(fù)蘇方案A.清理呼吸道 B.建立呼吸增加通氣 C.維持正常循環(huán)，保證足夠心博出量 D.藥物治療 E.評(píng)價(jià)和環(huán)境（保溫）4.復(fù)蘇后處理

新生兒窒息常見(jiàn)護(hù)理診斷∕問(wèn)題：1.自主呼吸受損 與羊水、氣道分泌物吸入導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥有關(guān)。2.體溫過(guò)低 與缺氧有關(guān)。3.焦慮（家長(zhǎng)）與病情危重及預(yù)后不良有關(guān) 新生兒窒息護(hù)理措施：1.復(fù)蘇（1）復(fù)蘇程序：格按照ABCD步驟進(jìn)行，順序不能顛倒；A通暢氣道 在生后15～20s內(nèi)完成 B建立呼吸 C恢復(fù)循環(huán) D藥物治療（2）復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)。2.保溫 3.家庭支持

新生兒缺氧缺血性腦病病因：1.缺氧 圍產(chǎn)期窒息、反復(fù)呼吸暫停、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、右向左分流型先天性心臟病等。其中圍產(chǎn)期窒息是主要原因。2.缺血 心跳停止或嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩、重度心力衰竭或周圍循環(huán)竭

新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)：1.輕度 主要表現(xiàn)為興奮、激惹，肢體及下頜可出現(xiàn)顫動(dòng)，吸吮反射正常，擁抱反射活躍，肌張力正常，呼吸平穩(wěn)，前囟平，一般不出現(xiàn)驚厥。上述癥狀一般24h內(nèi)明顯，3d內(nèi)逐漸消失。預(yù)后良好。2.中度 表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力減低，肢體自發(fā)動(dòng)作減少，可出現(xiàn)驚厥。擁抱反射和吮吸反射減弱，瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。癥狀在生后24h到72h內(nèi)明顯。可留有后遺癥。3.重度 意識(shí)不清，常處于昏迷狀態(tài)，肌張力底下，肢體自發(fā)動(dòng)作消失，驚厥頻繁，反復(fù)呼吸暫停，前囟張力高，擁抱反射和吸吮反射消失，瞳孔不等大或放大，對(duì)光反應(yīng)差，心率減慢，重度患兒死亡率高，存活著多數(shù)留有后遺癥。

新生兒缺氧缺血性腦病常見(jiàn)護(hù)理診斷∕問(wèn)題:1.低效性呼吸型態(tài) 與缺氧缺血致呼吸中樞損害有關(guān) 2.潛在并發(fā)癥 顱內(nèi)壓升高、呼吸衰竭 3.有廢用綜合征的危險(xiǎn) 與缺氧缺血導(dǎo)致的后遺癥有關(guān)

新生兒缺氧缺血性腦病護(hù)理措施：1.給氧 2.監(jiān)護(hù) 3.亞低溫治療的護(hù)理（1）降溫（2）維持（3）復(fù)溫（4）檢測(cè)4.早期康復(fù)干預(yù)

新生兒顱內(nèi)出血治療要點(diǎn)：1.止血 可選擇使用維生素k1、酚磺乙胺、卡巴克洛和立止血等

2.鎮(zhèn)靜、止痙 選用地西洋、苯巴比妥等 3.降低顱內(nèi)壓 有顱內(nèi)高壓者可選用呋塞米 如有瞳孔不等大、呼吸節(jié)律不整、嘆息樣呼吸等可使用甘露醇 4.與應(yīng)用腦代謝激活劑 5.外科處理

新生兒顱內(nèi)出血常見(jiàn)護(hù)理診斷∕問(wèn)題：1.潛在并發(fā)癥 顱內(nèi)壓升高 2.低效性呼吸形態(tài) 與呼吸中樞受損有關(guān) 3.有窒息的危險(xiǎn) 與驚厥、昏迷有關(guān) 4.體溫調(diào)節(jié)無(wú)效 與體溫調(diào)節(jié)中樞受損有關(guān)

新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理措施：1.密切觀察病情，降低顱內(nèi)壓 嚴(yán)密觀察病情 保持絕對(duì)靜臥，抬高頭部 2.合理用氧 3.維持體溫穩(wěn)定 過(guò)高者給于物理降溫 過(guò)低者給予保暖措施4.健康教育

新生兒敗血癥感染途徑:感染可發(fā)生在產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。產(chǎn)前感染與孕婦有明顯感染有關(guān)，尤其是羊膜腔的感染更易引起發(fā)??；產(chǎn)時(shí)可通過(guò)產(chǎn)道被細(xì)菌感染；產(chǎn)后細(xì)菌可以從臍部、皮膚黏膜損傷處、及呼吸道消化道感染等

新生兒敗血癥治療要點(diǎn)：1.選用合適的抗菌藥物 早期、聯(lián)合、足量、靜脈應(yīng)用抗生素，療程藥足，一般應(yīng)用10到14天。2.對(duì)癥、支持治療

新生兒敗血癥常見(jiàn)的護(hù)理診斷∕問(wèn)題：1.體溫調(diào)節(jié)無(wú)效 與感染有關(guān) 2.皮膚完整性受損 與臍炎、膿皰瘡等感染性病灶有關(guān) 3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與吸吮能力差、納差及攝入不足有關(guān)

新生兒敗血癥常見(jiàn)的護(hù)理措施：1.維持體溫穩(wěn)定 體溫過(guò)低給予保暖措施，過(guò)高給予降溫，不要酒精擦浴，多喂開(kāi)水。2.保證抗菌藥物有效進(jìn)入體內(nèi) 3.及時(shí)處理局部病灶 4.保證營(yíng)養(yǎng)供給 5.嚴(yán)密觀察病情 6.健康教育 知道家長(zhǎng)正確的喂養(yǎng)和護(hù)理患兒，保持皮膚清潔 新生兒黃疸的分類：

1.生理性黃疸 約有百分之50到60的足月兒和80％的早產(chǎn)兒于生后2到3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，5到6天達(dá)到高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延到3到4周。

2.病理性黃疸 在生后24h出現(xiàn)，黃疸程度重血清膽紅素＞205.2～256.5μmol/L，發(fā)展快血清膽紅素每日上升超過(guò)85μmol/L（5mg/dL），持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)黃疸退而復(fù)現(xiàn)。

新生兒黃疸治療要點(diǎn)：1.找出引起病理性黃疸的原因，采取相關(guān)措施，治療基礎(chǔ)疾病。2.降低血清膽紅素，給予藍(lán)光療法，提早喂養(yǎng)誘導(dǎo)建立正常菌群，減少腸肝循環(huán)，保持大便通暢，減少腸壁對(duì)膽紅素的再吸收。3.保護(hù)肝臟，不用對(duì)肝臟有損害及可能一起溶血的，黃疸藥物。4.控制感染、注意保暖、供給營(yíng)養(yǎng)、及時(shí)糾正酸中毒和缺氧。5.適當(dāng)用酶誘導(dǎo)劑、輸血漿和白蛋白，降低游離膽紅素.新生兒黃疸常見(jiàn)護(hù)理診斷∕問(wèn)題:1.潛在并發(fā)癥 膽紅素腦病2.家長(zhǎng)知識(shí)缺乏 缺乏有關(guān)黃疸護(hù)理的有關(guān)知識(shí)

新生兒黃疸護(hù)理措施：1.觀察病情，做好相關(guān)護(hù)理（1）密切觀察病情，注意皮膚黏膜、鞏膜的色澤；如果患兒出現(xiàn)拒食嗜睡、及張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，立即通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。觀察大小便的次數(shù)、量及性質(zhì)，如有胎糞延遲排出，應(yīng)給予灌腸處理，促進(jìn)大便及膽紅素排出。（2）喂養(yǎng)：黃疸期間常表現(xiàn)為吮吸物理、納差，耐心喂養(yǎng)，調(diào)整喂養(yǎng)方式，保證奶量攝入。2.針對(duì)病因的護(hù)理，預(yù)防核黃疸的發(fā)生，（1）實(shí)施光照療法和換血療法，并做好相應(yīng)護(hù)理。（2）遵醫(yī)囑給予白蛋白和酶誘導(dǎo)劑，糾正酸中毒，以利于膽紅素和白蛋白結(jié)合，減少膽紅素腦病的發(fā)生，（3）合理安排補(bǔ)液計(jì)劃3.健康教育 使家長(zhǎng)了解病情，取得家長(zhǎng)配合等。

新生兒寒冷損傷綜合征病因：寒冷、早產(chǎn)、感染和窒息是主要病因

新生兒寒冷損傷綜合征治療要點(diǎn)：1.復(fù)溫是低體溫患兒的治療關(guān)鍵，復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn) 2.支持療法 足夠的熱量有利于體溫恢復(fù)，更具病人情況選擇經(jīng)口喂養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度及輸液量，3.合理用藥 有感染者可用抗生素

新生兒寒冷損傷綜合征常見(jiàn)護(hù)理診斷∕問(wèn)題：1.體溫過(guò)低 與新生兒體溫調(diào)節(jié)功能低下、寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息等有關(guān)。2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與吸吮無(wú)力、熱量攝入不足有關(guān)。3.有感染的危險(xiǎn) 與免疫、皮膚黏膜屏障功能低下有關(guān)。4.皮膚完整性受損 與皮膚硬

腫、水腫有關(guān)5.潛在并發(fā)癥 肺出血、DIC 6.家長(zhǎng)知識(shí)缺乏 缺乏正確保暖及育兒知識(shí)。新生兒寒冷損傷綜合征護(hù)理措施：1

第三篇：兒科護(hù)理查房

概述：

秋季腹瀉指輪狀病毒引起的腹瀉，季節(jié)性強(qiáng)，多于秋季流行，好發(fā)于6月至2歲兒童，有喂養(yǎng)不潔引起消化道感染或呼吸道感染所致，輪狀病毒感染可破壞小腸絨毛，使小腸絨毛縮短，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)和水分的吸收而致電解質(zhì)紊亂。簡(jiǎn)要病史：

患兒張梓霞，女，1 歲，體重8kg，因“腹瀉，嘔吐1天余，頸項(xiàng)強(qiáng)直5小時(shí)”余07-12-8-15：00由家人抱入院。家屬代訴患兒1天余前在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)大便次數(shù)增多，解黃色水樣便8-10次/日伴嘔吐胃內(nèi)容物多次，與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療，予胃復(fù)安2片分4次口服，5小時(shí)前在補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)頸強(qiáng)直，表情呆滯，反應(yīng)差，家人呼“120”接回我院急診，擬診“腹瀉病”收入兒科?；純浩綍r(shí)有吸吮手指壞習(xí)慣。

體查：患兒神志清，表情呆滯，呼之不應(yīng)，T38.8°C，P140次/分，R56次/分，雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍，頸強(qiáng)直，腹平軟，肛周皮膚稍潮紅。主要實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查：WBC12.30*109/L，Hb102g/L HCO3-15mmol/L 主要護(hù)理診斷：

1）焦慮與甲氧氯普胺錐體外系反應(yīng)有關(guān)。

2）知識(shí)的缺失與患兒家長(zhǎng)衛(wèi)生知識(shí)少及患兒不良習(xí)慣有關(guān)。3）腹瀉與飲食不當(dāng)和胃腸道感染有關(guān)。

4）皮膚完整性與受損與大便對(duì)肛周皮膚刺激與有關(guān)。5）舒適的改變與腹瀉致腹部不適有關(guān)。護(hù)理計(jì)劃：

1）安撫家屬情緒減輕焦慮

2）24小時(shí)內(nèi)使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到飲食衛(wèi)生的重要性及掌握合理喂養(yǎng)的方法。3）3—5天內(nèi)排便次數(shù)減少，排便形態(tài)正常。

4）使家長(zhǎng)掌握有效的皮膚護(hù)理能保持患兒皮膚完整 5）使病兒安靜、舒適。護(hù)理措施： 1）向患兒家屬解釋甲氧氯普胺錐體外系反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，告知以往同類個(gè)案經(jīng)處理都能得到及時(shí)好轉(zhuǎn)，以安撫病人家屬情緒減輕焦慮。

2）知識(shí)缺乏的護(hù)理：向家長(zhǎng)進(jìn)行飲食衛(wèi)生宣教，飯前便后洗手，不吃生冷或不潔食物，以及合理喂養(yǎng)方法等知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確護(hù)理患兒方法，糾正患兒吸吮手指的不良習(xí)慣

3）腹瀉的護(hù)理：評(píng)估患兒大便次數(shù)、量、性質(zhì)、顏色，正確及時(shí)留取大便標(biāo)本送檢，制定飲食護(hù)理計(jì)劃，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食易消化飲食，少量多餐，具體可予白粥或米湯加鹽。觀察皮膚彈性、溫度、精神狀態(tài)，正確估計(jì)丟失量，遵醫(yī)囑補(bǔ)液，遵循先鹽后糖、先快后慢，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的補(bǔ)液原則8—10 ml/kg/h的速度輸入，8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足累計(jì)損失量，正確指導(dǎo)用藥如蒙脫石散最好餐前服，而且與藥隔開(kāi)半小時(shí)。避免同時(shí)服用時(shí)蒙脫石散將其他藥物包裹從而影響藥效。

4）皮膚受損的護(hù)理：觀察記錄患兒皮膚受損程度，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確護(hù)理方法，每次排便后用40—50°C溫水清洗臀部后蘸干涂油劑保護(hù)皮膚（鞣酸軟膏效果更好），或用柔軟透氣性好的尿布，盡可能使肛周皮膚充分呼吸，指導(dǎo)家長(zhǎng)勤換尿布，尿布清洗后消毒或在陽(yáng)光下曝曬，操作時(shí)動(dòng)作要熟練，避免不必要的損傷。輸液時(shí)多加巡視，避免藥液外滲刺激局部皮膚組織。5）評(píng)估病兒是否有腹部不適和其程度，指導(dǎo)病兒或家長(zhǎng)減輕腹部不適的方法：如玩具、講故事，分散注意力，給患兒喝熱米湯，用松節(jié)油擦腹后用手掌心輕柔按摩臍部周圍致皮膚發(fā)紅。護(hù)理評(píng)價(jià)：

1）隨著入院當(dāng)晚甲氧氯普胺錐體外系反應(yīng)的緩解，家長(zhǎng)情緒得到安撫，焦慮隨之減輕。2）家長(zhǎng)對(duì)衛(wèi)生知識(shí)認(rèn)識(shí)深刻，能做到餐前便后洗手餐具開(kāi)水燙過(guò)后再用，能做到飲食衛(wèi)生和合理喂養(yǎng)，患兒吸吮手指是不良習(xí)慣未能及時(shí)糾正。3）入院后第三天排便次數(shù)明顯減少，排便形態(tài)基本正常, 4）肛周皮膚入院后第四天基本正常，家屬滿意。5）予松節(jié)油擦腹按摩臍周后病人能安靜入睡。出院指導(dǎo): 囑患兒家屬出院后要注意飲食衛(wèi)生，合理喂養(yǎng)，由一種到多種，由稀到稠，循序漸進(jìn)增加輔食，避免到空氣不流通的公告場(chǎng)所玩耍，防再次感染，氣候變化時(shí)要注意保暖，特別注意腹部受涼，不給小兒吃生冷和不潔食物,衣服要遮過(guò)腹部;切忌隨便給小兒服用抗菌藥物，以免造成腸道菌群失調(diào)而致腹瀉遷延不愈，誘導(dǎo)患兒糾正吸吮手指等不良習(xí)慣。

第四篇：兒科護(hù)理工作計(jì)劃

兒科護(hù)理工作計(jì)劃

兒科護(hù)理工作計(jì)劃1

我科根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，在全體護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成了護(hù)理工作，為了使護(hù)理工作取得更好成績(jī)，特制定護(hù)理工作計(jì)劃。計(jì)劃如下：

1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)，護(hù)理操作及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度。

3、做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作較繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的'護(hù)理服務(wù)。

加強(qiáng)醫(yī)院感染的知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法，采取有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù)，防止和其他利器損傷。

兒科護(hù)理工作計(jì)劃2

兒科護(hù)理工作計(jì)劃是醫(yī)院兒科護(hù)理部門(mén)制定的一份詳細(xì)計(jì)劃，旨在指導(dǎo)兒科護(hù)理工作的開(kāi)展和規(guī)范。此計(jì)劃內(nèi)容包括兒科病房的日常工作計(jì)劃、患兒健康教育計(jì)劃、家長(zhǎng)教育計(jì)劃等。每個(gè)計(jì)劃均有詳細(xì)具體的目標(biāo)和實(shí)施措施，以確保質(zhì)量和效率。

一、兒科病房的日常工作計(jì)劃

1.出診

通過(guò)出診醫(yī)生、護(hù)士定期對(duì)患兒病情進(jìn)行觀察、分析和評(píng)估。

2.護(hù)理

醫(yī)生、護(hù)士根據(jù)患兒病情，進(jìn)行定期、科學(xué)的護(hù)理。如：輸液、打針、消化管營(yíng)養(yǎng)等。

3.掌握病史

通過(guò)調(diào)查、觀察甚至與家長(zhǎng)交流，醫(yī)生、護(hù)士掌握患兒細(xì)致的病史，如既往病史、食欲、睡眠等，以及相關(guān)家族病史。

4.身體檢查

醫(yī)生、護(hù)士每天定期進(jìn)行患兒體格檢查。如測(cè)量身高、體重、體溫、血壓等。

5.膳食

按照孩子們的飲食習(xí)慣和需要，每日計(jì)劃并制定健康、營(yíng)養(yǎng)且美味的膳食。

6.康復(fù)護(hù)理

對(duì)需要康復(fù)的患兒，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)康復(fù)項(xiàng)目逐個(gè)評(píng)估，制訂針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，如：言語(yǔ)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等。

二、患兒健康教育計(jì)劃

1.感染預(yù)防教育

醫(yī)生、護(hù)士幫助孩子和家長(zhǎng)了解如何預(yù)防感染，如勤洗手、保持清潔和遠(yuǎn)離疾病等。

2.營(yíng)養(yǎng)教育

醫(yī)生、護(hù)士為患兒和家長(zhǎng)講解如何使用營(yíng)養(yǎng)食品，如各類蔬菜和水果，以及如何選購(gòu)食品等。

3.疾病預(yù)防教育

醫(yī)生、護(hù)士針對(duì)目前經(jīng)常發(fā)生的疾病，向患兒和家長(zhǎng)詳細(xì)介紹疾病排查和治療等知識(shí)。

三、家長(zhǎng)教育計(jì)劃

1.治療方式

醫(yī)生、護(hù)士向家長(zhǎng)詳細(xì)介紹治療方案，提高家長(zhǎng)對(duì)治療的理解和配合。

2.病情觀察

醫(yī)生、護(hù)士向家長(zhǎng)詳細(xì)介紹病情觀察的標(biāo)準(zhǔn)，提高家長(zhǎng)對(duì)患兒的觀察和監(jiān)測(cè)能力。

3.注意事項(xiàng)

醫(yī)生、護(hù)士向家長(zhǎng)詳細(xì)介紹如何照顧孩子，如飲食、睡眠以及康復(fù)訓(xùn)練等方面的事項(xiàng)。同時(shí)，醫(yī)生、護(hù)士也向家長(zhǎng)講解對(duì)相關(guān)病情的`預(yù)防措施，以確?；純旱慕】岛桶踩?。

兒科護(hù)理工作計(jì)劃應(yīng)該是一份詳細(xì)規(guī)范的計(jì)劃，以確保醫(yī)院兒科護(hù)理工作的順利開(kāi)展。實(shí)施這份計(jì)劃還應(yīng)和醫(yī)生、家長(zhǎng)和護(hù)士合作開(kāi)展，共同提高孩子們的健康水平，并保證他們的快速康復(fù)。

兒科護(hù)理工作計(jì)劃3

為了使各項(xiàng)工作達(dá)到可持續(xù)發(fā)展，爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)婦幼保健院，在認(rèn)真總結(jié)分析經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作五年規(guī)劃要點(diǎn)及三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院評(píng)審要求，將20xx年新生兒科護(hù)理工作計(jì)劃擬定如下：

一、規(guī)范護(hù)理管理工作，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度及工作任務(wù)

(一)組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院、護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程。

(二)進(jìn)一步完善細(xì)化適合新生兒科護(hù)理工作的各項(xiàng)?？谱o(hù)理管理制度及工作制度，做到各項(xiàng)工作有制可依，有章可循。

二、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)

管理目標(biāo)：護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)率為≥90%;三基”理論合格率≥90%(80分合格);護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，(90分合格);護(hù)士每年離職率≤10%，護(hù)士對(duì)科內(nèi)績(jī)效分配知曉率≥80%;緊急護(hù)理人力資源調(diào)配知曉率100%。

實(shí)施方案：

(一)嚴(yán)格按照醫(yī)院護(hù)理崗位管理實(shí)施方案，對(duì)科內(nèi)護(hù)理實(shí)行層級(jí)管理;對(duì)科內(nèi)護(hù)士花名冊(cè)及時(shí)更新。

(二)以醫(yī)院績(jī)效分配方案為總部署，進(jìn)一步細(xì)化科內(nèi)

績(jī)效分配方案，將工作量、工作質(zhì)量、滿意度等納入每月護(hù)士的績(jī)效考核，并讓護(hù)士充分知曉績(jī)效分配方案，從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的`積極性。

(三)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定全年培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋“三基”知識(shí)培訓(xùn)、核心制度培訓(xùn)、新生兒科?？谱o(hù)理知識(shí)培訓(xùn)、新生兒科?？谱o(hù)理技能培訓(xùn)等方面的內(nèi)容，做到每次培訓(xùn)后均有考核。

(四)不斷的更新護(hù)理知識(shí)，增加護(hù)士外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)，計(jì)劃今年有護(hù)士取得新生兒科?？谱o(hù)士資質(zhì)。

(五)對(duì)科內(nèi)護(hù)士實(shí)習(xí)彈力排班，進(jìn)一步完善緊急護(hù)理人力資源調(diào)配方案和流程并加強(qiáng)培訓(xùn)考核。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制并持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作

管理目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%;?？谱o(hù)理合格率≥95%;危重患者護(hù)理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品質(zhì)量合格分95分，急救藥品完好率為100%;護(hù)理文書(shū)合格率≥90%;患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。

實(shí)施措施：

(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量院科兩級(jí)管理，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，

兒科護(hù)理工作計(jì)劃4

為貫徹落實(shí)《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)縣城鎮(zhèn)生活垃圾分類工作實(shí)施方案的通知》（平政辦〔20xx〕111號(hào)）和《縣行政機(jī)關(guān)生活垃圾分類工作實(shí)施方案》（平機(jī)管〔20xx〕25號(hào)）精神，切實(shí)推進(jìn)我局生活垃圾分類工作，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，制定本局20xx年生活垃圾分類工作實(shí)施方案。

一、垃圾分類工作目標(biāo)任務(wù)

20xx年底前，局機(jī)關(guān)、各環(huán)保分局（監(jiān)理所）、縣監(jiān)測(cè)站生活垃圾強(qiáng)制分類覆蓋率達(dá)100%。

二、垃圾分類要求

（一）有害垃圾

1.主要品種。包括電池（蓄電池、紐扣電池等），廢舊燈管燈泡，過(guò)期藥品、過(guò)期日用化妝品及包裝物，染發(fā)劑、殺蟲(chóng)劑容器、除草劑容器及包裝物，廢棄水銀溫度計(jì)、血壓計(jì)，廢打印機(jī)墨盒、硒鼓等。

2.投放收運(yùn)。按照便利、快捷、安全的原則，設(shè)置專門(mén)場(chǎng)所或容器，對(duì)不同品種的有害垃圾進(jìn)行分類投放、收集、暫存，并在醒目的位置設(shè)置有害垃圾標(biāo)志。對(duì)列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》（環(huán)境保護(hù)部令第39號(hào)）的品種，按要求設(shè)置臨時(shí)貯存場(chǎng)所。切實(shí)將有害垃圾交由具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行收運(yùn)處置并根據(jù)有害垃圾的品種和產(chǎn)生數(shù)量，合理約定收運(yùn)頻率。

（二）餐廚垃圾

1.主要品種。包括剩菜剩飯與西餐糕點(diǎn)等食物殘余、菜梗菜葉、動(dòng)物骨骼內(nèi)臟、茶葉渣、水果殘余、果殼果皮、盆景等植物的殘枝落葉、廢棄食用油等。

2.投放運(yùn)輸。設(shè)置專門(mén)的密閉容器單獨(dú)存放，明確專人清理，避免混入餐具、塑料、飲料瓶罐、廢紙等不利于后續(xù)處理的雜物。建立臺(tái)賬制度，記錄餐廚垃圾數(shù)量、去向，做到“日產(chǎn)日清”。

（三）可回收物

1.廢棄電器電子類產(chǎn)品

（1）主要品種。包括廢棄計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、傳真機(jī)、掃描儀、電視機(jī)、空調(diào)機(jī)等。

（2）投放收運(yùn)。嚴(yán)格廢棄電器電子類資產(chǎn)管理，建立臺(tái)賬制度，記錄電器電子類資產(chǎn)數(shù)量、去向。電器電子類產(chǎn)品超過(guò)規(guī)定使用年限或經(jīng)專業(yè)技術(shù)部門(mén)鑒定無(wú)法修復(fù)的，履行資產(chǎn)處置程序后，交由具備資質(zhì)的再生資源回收企業(yè)進(jìn)行環(huán)?；厥仗幚恚⒎媳Ｃ芤?guī)定和要求。

2.其它可回收物

（1）主要品種。包括紙類（報(bào)紙、傳單、雜志、舊書(shū)、紙板箱及其他未受污染的紙制品等）、金屬（鐵、銅、鋁等制品）、玻璃（玻璃瓶罐、平板玻璃及其他玻璃制品）、除塑料袋外的塑料制品（可樂(lè)罐、塑料飲料瓶、啤酒瓶等）等。

（2）投放收運(yùn)。應(yīng)當(dāng)根據(jù)可回收物的種類和數(shù)量，設(shè)置專門(mén)容器或臨時(shí)儲(chǔ)存空間，實(shí)現(xiàn)單獨(dú)分類、定點(diǎn)投放、標(biāo)識(shí)明顯。要與專業(yè)回收企業(yè)合作，構(gòu)建集中管理、規(guī)范高效的廢舊商品回收網(wǎng)絡(luò)，將可回收物納入再生資源回收利用渠道。涉密的廢舊資料，按照保密規(guī)定和要求進(jìn)行收運(yùn)處置。

（四）其他垃圾

1.主要品種。除去以上三種垃圾之外的所有垃圾。包括受污染與無(wú)法再生的紙質(zhì)品（紙杯、照片、復(fù)寫(xiě)紙、壓敏紙、收據(jù)用紙、明信片、相冊(cè)、衛(wèi)生紙、尿片等），受污染或其他不可回收的玻璃，塑料袋與其他受污染的'塑料制品，不可回收的紡織品，破舊陶瓷品、婦女衛(wèi)生用品、一次性餐具、貝殼、煙頭、灰土等。

2.投放收運(yùn)。在辦公室和公共區(qū)域按照可回收垃圾、其他垃圾配置分類垃圾桶（簍），引導(dǎo)干部職工形成主動(dòng)分類、自覺(jué)投放的良好習(xí)慣。

三、垃圾分類實(shí)施步驟

1.宣傳教育。各基層單位要按照國(guó)家和省、市、縣的部署要求，加強(qiáng)對(duì)垃圾分類的宣傳教育引導(dǎo)，采取發(fā)放生活垃圾分類指導(dǎo)手冊(cè)、開(kāi)辦宣傳欄等不同形式的宣傳教育方式，普及垃圾分類知識(shí)，重點(diǎn)宣傳開(kāi)展生活垃圾強(qiáng)制分類工作的意義和分類要求，強(qiáng)化自覺(jué)意識(shí)，培養(yǎng)生活習(xí)慣，營(yíng)造良好氛圍。

2.組織實(shí)施。各基層單位要嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于印發(fā)縣城鎮(zhèn)生活垃圾分類工作實(shí)施方案》（平政辦〔20xx〕111號(hào)）要求，配備完善回收設(shè)施設(shè)備，設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，實(shí)現(xiàn)生活垃圾分類定點(diǎn)投放，統(tǒng)一回收處置。建立生活垃圾分類處置臺(tái)賬，重點(diǎn)對(duì)生活垃圾的數(shù)量、去向等進(jìn)行登記，分類造冊(cè)。

3.監(jiān)督檢查。各基層單位要自覺(jué)承擔(dān)起主體責(zé)任，建立生活垃圾分類目標(biāo)責(zé)任制，并結(jié)合自檢自查和集中檢查情況，進(jìn)行查漏補(bǔ)缺、整改完善，推動(dòng)此項(xiàng)工作有力有效落實(shí)。我局將把垃圾分類工作納入考核內(nèi)容，建立獎(jiǎng)勵(lì)、約束機(jī)制，并適時(shí)組織有關(guān)人員，按照省、市、縣有關(guān)要求，對(duì)生活垃圾分類工作進(jìn)行重點(diǎn)督查。

四、垃圾分類工作要求

實(shí)施生活垃圾分類是推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)的必然要求，作為環(huán)保部門(mén)，我們要帶頭實(shí)施生活垃圾強(qiáng)制分類，對(duì)于推動(dòng)全社會(huì)普遍實(shí)施生活垃圾分類具有重要的示范引領(lǐng)作用。各基層單位要高度重視生活垃圾分類工作，將之作為當(dāng)前一項(xiàng)重要的政治任務(wù)來(lái)抓。要全員發(fā)動(dòng)，全員參與，形成合力。要建立制度，明確責(zé)任，強(qiáng)化管理，建立和完善生活垃圾分類的常態(tài)化、長(zhǎng)效化機(jī)制，形成銜接有序、處置規(guī)范的工作格局。

兒科護(hù)理工作計(jì)劃5

作為一名兒科護(hù)士，我要好好規(guī)劃20xx年的工作，這樣才能夠做好這一年的護(hù)理工作，更好地為病患負(fù)責(zé)。

一、加強(qiáng)工作能力，提供更好的服務(wù)

我記得今年醫(yī)院因?yàn)橐ブ匦略u(píng)選等級(jí)，所以對(duì)待醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備要有全面的更新，醫(yī)院的規(guī)章制度也要經(jīng)過(guò)重新的修訂，完善醫(yī)院的就診過(guò)程，這將是我們醫(yī)院重要的一年，目前我們醫(yī)院的等級(jí)是二級(jí)甲等醫(yī)院。我們醫(yī)生護(hù)士自然個(gè)人素質(zhì)、個(gè)人能力也要得到相對(duì)應(yīng)的提高，所以在今年會(huì)有三次培訓(xùn)，我就要積極的參加培訓(xùn)活動(dòng)，并且我不光只是參加醫(yī)院的護(hù)理培訓(xùn)，不管是護(hù)士的禮儀培訓(xùn)，還是跟患者溝通方式的培訓(xùn)，我都要認(rèn)真對(duì)待，這是提高我個(gè)人工作能力的'大好機(jī)會(huì)，這樣才能給患者專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

二、努力上進(jìn)，掌握更多的急救技能

我目前所在的科室是整個(gè)醫(yī)院忙的科室，也是見(jiàn)證生命凋亡，生離死別多的科室，各種各樣的病人到了關(guān)鍵的時(shí)候，都是送來(lái)我們科室，所以我下定決心，我要學(xué)習(xí)更多的急救知識(shí)，才能從容的面對(duì)更多的病情，為患者多爭(zhēng)取一秒是一秒，首先我要把我們護(hù)士都會(huì)的心臟復(fù)蘇技能做到爐火純青，保證每一次按壓的力度都能達(dá)到一致。面對(duì)咳嗽的小孩子、發(fā)燒的小孩子等等，我希望在今年我都能學(xué)到相應(yīng)的急救方法，畢竟我是經(jīng)常要跟隨救護(hù)車出去救人的，我如果會(huì)能這次都學(xué)會(huì)，我就能保住患者在去往醫(yī)院的路上就能得到我的及時(shí)處理。

三、完成晉升，成為護(hù)師

我目前晉升護(hù)師的工作時(shí)間已經(jīng)達(dá)標(biāo)了，今年就是我在醫(yī)院當(dāng)護(hù)士的第三年，我就必須把晉升護(hù)師這個(gè)目標(biāo)納入今年的工作計(jì)劃當(dāng)中來(lái)，我目前自身的各項(xiàng)工作能力也基本的達(dá)標(biāo)護(hù)師的標(biāo)準(zhǔn)，我今年的主要的任務(wù)就是更好的熟悉自己的技能，別在考核的時(shí)候犯錯(cuò)失誤，并且做到盡心盡力的服務(wù)患者，保證自己一年當(dāng)中沒(méi)有任何的患者投訴記錄，我今年大的工作目標(biāo)就是通過(guò)年底的醫(yī)師考核，這對(duì)一名護(hù)士而言，綜合要求十分的高，不容忽視。

兒科護(hù)理工作計(jì)劃6

我科根據(jù)“以病人為中心”，全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)思想，確立了以患者滿意為的服務(wù)理念。把病人的呼聲作為信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

1.加強(qiáng)核心制度，落實(shí)護(hù)理安全措施

（1)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、各種常規(guī)的落實(shí)。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

（2)不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對(duì)病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等的護(hù)理管理體系。護(hù)士的環(huán)節(jié)管理：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士，做到重點(diǎn)交待、悉心指導(dǎo)。

（3)強(qiáng)化安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、消毒隔離等進(jìn)行抽查，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期整改。

2.轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

（1)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

（2)從“三基三嚴(yán)”入手，有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)與。加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)等;加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)士技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目，全面提高護(hù)理人員的素質(zhì)及專業(yè)能力。

（3)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。培養(yǎng)護(hù)士注重“美的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節(jié)”的意識(shí)，提高護(hù)患溝通技巧，提倡微笑服務(wù)，樹(shù)立護(hù)士良好的職業(yè)形象。

（4)培訓(xùn)專科護(hù)理骨干，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力。采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3.嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)患者

（1)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)。

（2)密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師、患者溝通，細(xì)致做好從入院到出院的各種治療、護(hù)理，認(rèn)真開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供連續(xù)、全程的.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（3)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

4.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立績(jī)效考核制度

（1)規(guī)范病房管理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)，保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，加強(qiáng)巡視病人，及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。

（2)明確績(jī)效考核機(jī)制，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照崗位管理進(jìn)行考核，并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理管理的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)服務(wù)工作要長(zhǎng)抓不懈。切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理工作，才能減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫(yī)安全。

兒科護(hù)理工作計(jì)劃7

在這樣一個(gè)寒冷和暖和不斷交替的一個(gè)季度，對(duì)于兒童的護(hù)理也要更加的精心，不能因?yàn)榇杭镜臏厝岷挽愣鲆暆撛诘奈ｋU(xiǎn)，所以我將第二季度的工作計(jì)劃作如下安排：

一、工作目標(biāo)

以醫(yī)院的新條例作為指導(dǎo)思想，將為病人服務(wù)作為中心，認(rèn)真執(zhí)行兒科護(hù)理的流程，使患者得到細(xì)致的照顧，配合醫(yī)生的治療，讓病人能夠更加迅速的痊愈。

二、工作內(nèi)容

因?yàn)楹⑼牟淮_定性，所以我們?cè)谧o(hù)理這一方面要多思考，當(dāng)有不同情況出現(xiàn)時(shí)有不同的準(zhǔn)備工作和預(yù)行方案，讓護(hù)理工作更加的全面。

在工作中不斷強(qiáng)化自己的安全意識(shí)，細(xì)心地觀察在工作中的每一處地方，有什么不對(duì)的地方及時(shí)進(jìn)行處理，免除安全隱患。

對(duì)自己負(fù)責(zé)的每一位患兒的病情都十分的清楚，記下他們?cè)谥委熯^(guò)程中每一次細(xì)微的變化，有什么不對(duì)勁的地方，及時(shí)的向醫(yī)生報(bào)告。

在文書(shū)的記錄過(guò)程中，按照真實(shí)、客觀的情況進(jìn)行記載，同時(shí)按照醫(yī)院對(duì)此的要求和流程仔細(xì)的書(shū)寫(xiě)，不出現(xiàn)錯(cuò)誤和疏漏。

三、學(xué)習(xí)任務(wù)

第一個(gè)季度中的學(xué)習(xí)安排有很多因?yàn)橐恍┮馔獾臓顩r沒(méi)有完成，同時(shí)一些書(shū)籍的閱讀任務(wù)也因?yàn)樽约旱耐涎雍屯祽?，沒(méi)有做好。因此在第二個(gè)季度中我的主要學(xué)習(xí)任務(wù)就是定好時(shí)間表，安排好自己的休閑時(shí)間，同時(shí)督促自己學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識(shí)。

在學(xué)習(xí)時(shí)間表和工作有沖突時(shí)，以工作為先，同時(shí)將學(xué)習(xí)任務(wù)留有一定的空間，以便這種沖突有合理的規(guī)劃，兩者都不耽誤。在閱讀上，在不打擾他人的情況下，利用鬧鐘定時(shí)，來(lái)完成閱讀的任務(wù)，在學(xué)習(xí)的同時(shí)做好筆記。

第二季度中，我還預(yù)備做好和兒童之間交流的學(xué)習(xí)，了解孩子也是為工作作出更好的貢獻(xiàn)。兒科的護(hù)理工作任重而道遠(yuǎn)，需要我們作為醫(yī)務(wù)人員的多盡一份力，多盡一份心，仔細(xì)地關(guān)照患者的病情，為這些可愛(ài)的小天使健康成長(zhǎng)而努力。

20××年工作回顧：

20××年以來(lái)，在×院長(zhǎng)為首的院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確指導(dǎo)和大力支持下，我科全體醫(yī)護(hù)人員，完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)。

一、不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)，順利完成本目標(biāo)任務(wù)。

20××年1-11月兒科的業(yè)務(wù)收入達(dá)到××38、97萬(wàn)元；1-11月兒科入院人數(shù)達(dá)4××7人次、1-11月兒科門(mén)診人數(shù)達(dá)2××10人次。兒科平均床位使用率保持在90%以上。均較20xx年同期增長(zhǎng)，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。

二、加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。

全科醫(yī)護(hù)人員從不接受病人的請(qǐng)客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥。把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、提高社會(huì)美譽(yù)度等理念落實(shí)到科室的日常工作中去。一年來(lái)，科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，重視“重點(diǎn)患兒”的診治，設(shè)置醫(yī)患溝通記錄制度等。住院病人數(shù)較去年增長(zhǎng)。

三、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)

我科由于人員少，無(wú)法派人赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，利用早班交班時(shí)間、休息時(shí)間，集中或自主學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，院、科業(yè)務(wù)講座、上級(jí)醫(yī)師查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)16項(xiàng)核心制度。科內(nèi)利用晨會(huì)時(shí)間，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月安全質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以徹底整改。

四、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展

1、做好兒童心理咨詢門(mén)診及矮小門(mén)診

每周六下午的“兒童心理咨詢門(mén)診”，由×××醫(yī)師坐診，目前患兒就診人數(shù)較去年有所增加。經(jīng)濟(jì)效益欠佳，取得了一定的社會(huì)效益。20××年新開(kāi)設(shè)的每周六下午“矮小門(mén)診”由###醫(yī)師坐診。開(kāi)診以來(lái)創(chuàng)業(yè)務(wù)收入15萬(wàn)元左右。

2、做好兒童哮喘門(mén)診

每周六上午的兒童哮喘門(mén)診。由三個(gè)診療組長(zhǎng)輪流坐診，兒科病房收治的哮喘患兒已常規(guī)使用一次性氧驅(qū)動(dòng)霧化器進(jìn)行吸入療法，以避免交叉感染的發(fā)生。在急診室也配備有兒科專用的霧化吸入泵用于兒童哮喘的規(guī)范治療。

3、

做好實(shí)習(xí)生、本院輪轉(zhuǎn)人員的帶教工作

按實(shí)習(xí)生教學(xué)大綱要求進(jìn)行實(shí)習(xí)生、本院輪轉(zhuǎn)人員的帶教。由主治醫(yī)師以上人員專門(mén)帶教，重視教學(xué)查房及講座與病例討論。

4、科研、論文情況：20××年兒科在省級(jí)以上刊物已發(fā)表論文六篇。

五、存在的問(wèn)題與不足

1、兒科醫(yī)療病歷質(zhì)量存在缺陷。

有部分病歷存在過(guò)度拷貝情況，有些病史書(shū)寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單、不能體現(xiàn)疾病的嚴(yán)重性，有的鑒別診斷書(shū)寫(xiě)不全等，有待于進(jìn)一步改善與提高。

2、兒科醫(yī)患關(guān)系處理不到位。服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高

隨著人們生活水平的提高和健康意識(shí)的逐漸加強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量的`要求越來(lái)越高，牢固樹(shù)立了“病人是上帝”的準(zhǔn)則，有些家長(zhǎng)認(rèn)為我花了錢(qián)，就該得到滿意的服務(wù)和療效，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的一些問(wèn)題不理解。有的患兒病情加重，家長(zhǎng)焦慮、憂悶而醫(yī)護(hù)人員解釋工作未到位，有的醫(yī)護(hù)人員因看熟人而怠慢其他患兒。有些家長(zhǎng)對(duì)兒科疾病的醫(yī)療知識(shí)認(rèn)識(shí)不足而對(duì)醫(yī)療行為期望過(guò)高。每種疾病有其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，病種、病因、患兒體質(zhì)、免疫力等差異而致療效各異，加之小兒疾病變化急速，身為獨(dú)生子女的家長(zhǎng)對(duì)病情不理解，要求醫(yī)生盡快診斷，藥到病除，立竿見(jiàn)影，要求護(hù)士靜脈穿刺一針見(jiàn)血，家長(zhǎng)在迫切要求治愈的焦急心理指導(dǎo)下，就會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員發(fā)泄不滿情緒。

因此，我們兒科醫(yī)護(hù)人員必須不斷學(xué)習(xí)，努力提高自己的職業(yè)素質(zhì)，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，樹(shù)立良好的醫(yī)療信譽(yù)。才能贏得患兒家長(zhǎng)的信任。

兒科工作節(jié)奏快，急危重病人多，家屬多，靜脈穿刺難度大，所以臨床基本功的訓(xùn)練特別重要。而兒科年輕醫(yī)護(hù)人員多，故加強(qiáng)、加快對(duì)年輕醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)、加強(qiáng)核心制度的落實(shí)，嚴(yán)抓“三基”培訓(xùn)，力爭(zhēng)使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)、技能素質(zhì)達(dá)到一個(gè)較高的水平，從根本上提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

兒科護(hù)理工作計(jì)劃8

1、腹瀉的護(hù)理

（1）評(píng)估相關(guān)因素，去除病因。腹瀉常見(jiàn)原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染，應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過(guò)敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。

（2）觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。

（3）做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后要洗手，對(duì)腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。

2、體液不足的護(hù)理

（1）防止體液繼續(xù)丟失通過(guò)調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染；嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。

（2）按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水

1）口服0RS液：適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1～2min喂5ml（約l小勺），稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml、注意事項(xiàng)：①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生；②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服用ORS液，改用白開(kāi)水；③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。

2）靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水的患兒。

①定量：補(bǔ)液總量包括三部分，即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量，在禁食情況下，入院第一天應(yīng)供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg；重度脫水150～180m1/kg、上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。

②定性（輸液種類）：根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液；等滲性脫水用1/2張溶液；高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見(jiàn)第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。

③定速（輸液速度）：要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí)，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴(kuò)充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快，高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量（約為補(bǔ)液總量的1/2）應(yīng)于8～12h補(bǔ)足，滴速約為每小時(shí)8～10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12～16h內(nèi)均勻滴入，滴速為每小時(shí)5m1/kg、在補(bǔ)液過(guò)程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。

④注意事項(xiàng)：

a、輸液速度過(guò)快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過(guò)慢脫水不能及時(shí)糾正。

b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補(bǔ)液合理，3～4h應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，說(shuō)明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過(guò)高；若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說(shuō)明電解質(zhì)溶液比例過(guò)高。

c、及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無(wú)滲液、紅腫。

d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調(diào)整液體入量及速度。

3、營(yíng)養(yǎng)不足的.護(hù)理對(duì)輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食，待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長(zhǎng)水平。營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長(zhǎng)時(shí)間。

4、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時(shí)更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會(huì)*及肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。

5、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理

（1）補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無(wú)低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn)；遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。

（2）根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開(kāi)始靜脈補(bǔ)鉀，氯化鉀的濃度不超過(guò)0、3%，滴速不宜過(guò)快，嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時(shí)間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。

6、代謝性酸中毒的護(hù)理密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動(dòng)脈血、補(bǔ)充堿性溶液。

7、對(duì)癥處理

（1）眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤(rùn)角膜，點(diǎn)眼藥膏，眼罩覆蓋。

（2）發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫過(guò)高應(yīng)給予物理或藥物降溫，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護(hù)理。

（3）腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。

兒科護(hù)理工作計(jì)劃9

兒科工作計(jì)劃是醫(yī)院為了提升兒科服務(wù)質(zhì)量，保障兒童健康而制定的一份規(guī)劃，涉及兒科人員的職責(zé)和任務(wù)、診療和護(hù)理方案以及安全保障等方面。在這個(gè)計(jì)劃中，醫(yī)院對(duì)兒科工作進(jìn)行了全面部署，制定出具體的指導(dǎo)方針，使兒科工作有了更好的組織形式和明確的目標(biāo)，進(jìn)而推動(dòng)了兒科服務(wù)百尺竿頭更進(jìn)一步。

一、人員職責(zé)和任務(wù)規(guī)劃

兒科工作計(jì)劃中，醫(yī)院執(zhí)行的第一個(gè)任務(wù)就是明確兒科醫(yī)生、護(hù)士和其他相關(guān)工作人員的職責(zé)和任務(wù)。每位兒科醫(yī)生都應(yīng)該全面掌握兒科學(xué)科的相關(guān)知識(shí)，具備良好的診療技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為不同年齡段的兒童提供及時(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期參加相關(guān)培訓(xùn)和進(jìn)修，改進(jìn)自己的專業(yè)技能和知識(shí)儲(chǔ)備，以更好地適應(yīng)兒科工作變革的要求。

二、診療和護(hù)理方案制定

兒科工作計(jì)劃中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)就是制定合理的診療和護(hù)理方案。醫(yī)院針對(duì)不同類型的兒童疾病制定相應(yīng)的'診療方案，以確保兒童病情能夠得到正確和及時(shí)的治療。同時(shí)，兒科工作計(jì)劃還規(guī)定了科學(xué)且實(shí)用的護(hù)理方案，主要包括住院護(hù)理、門(mén)診護(hù)理以及重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理等。通過(guò)規(guī)范的護(hù)理方案，醫(yī)院能夠更好地保障兒童的健康和安全。

三、安全保障措施

兒科工作計(jì)劃還規(guī)定了診療中的安全保障措施，包括病人的安全和治療的安全等。醫(yī)院會(huì)根據(jù)兒童的年齡和病情，合理選擇治療方案和藥物，避免不必要的藥物副作用。同時(shí)，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離和預(yù)防措施，確保環(huán)境衛(wèi)生、安全和無(wú)菌操作。此外，兒科工作計(jì)劃還規(guī)定了醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的處理流程進(jìn)行醫(yī)療事故的報(bào)告和處理。

四、重點(diǎn)項(xiàng)目的推進(jìn)

兒科工作計(jì)劃的重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)涉及很多方面，主要目的是進(jìn)一步提升兒科服務(wù)質(zhì)量，為兒童和家長(zhǎng)提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)。例如，在病情危重、要求救治或診斷難度較大的患兒中，醫(yī)院需要建立兒童重癥監(jiān)護(hù)室，將患兒送至重癥監(jiān)護(hù)室，保障患者的生命和健康；同時(shí)，在門(mén)診護(hù)理方面，針對(duì)不同年齡段兒童的特征和需求，制定合理的護(hù)理方案和健康教育活動(dòng)，使患兒能夠在規(guī)范的護(hù)理下恢復(fù)健康。

總之，兒科工作計(jì)劃是由醫(yī)院嚴(yán)格制定并執(zhí)行的一份計(jì)劃，其規(guī)范和具體的措施能夠幫助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的診療和護(hù)理服務(wù)，保障兒童和家長(zhǎng)得到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)該在密切關(guān)注兒童健康和兒科工作變革的同時(shí)，不斷完善和優(yōu)化兒科工作計(jì)劃，為兒童服務(wù)事業(yè)作出貢獻(xiàn)。

兒科護(hù)理工作計(jì)劃10

一、科室基本情況

1、全科護(hù)理人員共9人，其中聘用護(hù)士5人，主管護(hù)師1人，護(hù)師4人，護(hù)士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數(shù)489人，下半年總數(shù)824人，下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導(dǎo)尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機(jī)正壓呼吸。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，對(duì)于內(nèi)、兒傳染綜合科室無(wú)院內(nèi)交叉感染，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

二、科室設(shè)備、物資運(yùn)行及相關(guān)制度情況

1、科室擁有搶救設(shè)備：洗胃機(jī)2臺(tái)，嬰兒溫箱1臺(tái)，除顫儀1臺(tái)，成人吸痰器1臺(tái)，幼兒吸痰器1臺(tái)，運(yùn)行正常并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運(yùn)行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責(zé)任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時(shí)補(bǔ)上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時(shí)更換，專人治療班負(fù)責(zé)，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)立即報(bào)告并即時(shí)解決。

2、科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時(shí)制度，班班查每周五大查，環(huán)環(huán)相扣。半年來(lái)堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時(shí)填補(bǔ)，未造成不良后果，各班分工明確各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過(guò)度疲勞現(xiàn)象.

三、科室護(hù)理工作完成情況

半年來(lái)我科護(hù)理工作完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理平均93分，危重一級(jí)護(hù)理95分，護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)94分，急救物品平均89分，病區(qū)消毒合格率95分，滿意度調(diào)查87，5分科室管理86分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品(一次性無(wú)菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無(wú)一例輸液、輸血反應(yīng)。

四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開(kāi)展情況

在吳院長(zhǎng)、成人真主任的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)多次學(xué)習(xí)，我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機(jī)，每位護(hù)士都能看懂臨床常見(jiàn)異常的心電圖?？剖覍?duì)每例死亡病例、疑難病例都進(jìn)行討論，從中總結(jié)不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考?，F(xiàn)已上墻的治療方案有：腦出血血壓調(diào)控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的病人在我科得到了及時(shí)的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護(hù)理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開(kāi)展了有史以來(lái)的第一例氣管插管，使用呼吸機(jī)呼吸的先例，在病人身上進(jìn)行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護(hù)理，并整理裝訂成冊(cè)。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進(jìn)的新技術(shù)：留置針的運(yùn)用與護(hù)理，硫酸鎂濕敷運(yùn)用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運(yùn)用。同時(shí)我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理，能夠即時(shí)、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。

五、內(nèi)部管理

1)、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，收集意見(jiàn)、建議，使我們及時(shí)掌握和了解部分病人對(duì)我們醫(yī)生、護(hù)士、病房管理的滿意程度。

2)、為了提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益意識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧，促進(jìn)了醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系和諧，增進(jìn)了感情，讓病人相信我們，愿意留在我們科。

3)、為了給病人一個(gè)溫馨的就醫(yī)成人，我們圍繞了“樹(shù)行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)”的活動(dòng)主題，從細(xì)小環(huán)節(jié)入手，要求醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù)，對(duì)一些無(wú)法解決最基本的生活及住院費(fèi)的患者，我們?nèi)迫藛T慷慨解囊，伸出援助之手，切實(shí)讓病人感受到溫馨、耐心、細(xì)心愛(ài)心的四心服務(wù)，感受到家的溫暖。

4)、經(jīng)過(guò)今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后，使我們認(rèn)識(shí)到了我們的管理不夠完善，主要問(wèn)題出現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療安全入手不足：病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不規(guī)范，對(duì)各種疾病的治療原則不規(guī)范，濫用抗生素，收費(fèi)不透明，對(duì)各種記錄不完整。

5)、為了實(shí)現(xiàn)人性化的管理，科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理人員量化考核評(píng)分制度”，但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，我們科并沒(méi)完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現(xiàn)問(wèn)題立即糾正幫助填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行，未得到即時(shí)糾正的，上下兩班共同受罰，半年來(lái)只是在成人衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問(wèn)題上個(gè)別被罰。

六、護(hù)理工作獲得的社會(huì)效益

我科護(hù)理人員對(duì)于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對(duì)小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動(dòng)作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見(jiàn)血率高，兩位責(zé)任班護(hù)士都有很強(qiáng)的.主動(dòng)性和責(zé)任感，為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解解釋治療護(hù)理計(jì)劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪，在搬遷的第一季度滿意度調(diào)查獲得100%的好成績(jī)，獲得病人送來(lái)感謝信3封，第二季度獲得病人送來(lái)錦旗一張、感謝信一封，但是滿意度調(diào)查下跌到75%，說(shuō)明了我們責(zé)任班的工作沒(méi)有做到持之以恒，忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺(jué)得你在用心為他治療、記得他、關(guān)心他、有親切感，就會(huì)使我們得到很好社會(huì)效益。

七、存在的不足

1、護(hù)理人員輪換太快，不好管理;

2、護(hù)理人員之間的相互協(xié)作能力相對(duì)較差;

3、護(hù)理人員缺乏與外界交流，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng);

兒科護(hù)理工作計(jì)劃11

泄瀉病因不外乎外感和內(nèi)傷兩個(gè)方面。外感以風(fēng)寒濕熱內(nèi)犯腸胃較為多見(jiàn)，內(nèi)傷則有飲食所傷、肝脾不和、脾胃虛弱以及腎陽(yáng)虛衰等。治療泄瀉的同時(shí)進(jìn)行飲食、情志等護(hù)理，會(huì)使病程縮短，療效提高?？偨Y(jié)如下：

一、一般護(hù)理：保持病室空氣新鮮、陽(yáng)光充足、通風(fēng)良好。如系傳染病應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離或床邊隔離，以防止交叉感染。急性期應(yīng)臥床休息。注意保暖，按摩腹部，避免壓迫和其他增高腹壓的`機(jī)械性刺激?；謴?fù)期和慢性期可以適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)注意勞逸結(jié)合。

二、情志護(hù)理：加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，保持心情舒暢。

三、病情觀察：觀察瀉下物的顏色、氣味、形態(tài)、量、混入物，以及排便次數(shù)、時(shí)間和進(jìn)食關(guān)系。以辨泄瀉的寒、熱、虛、實(shí)。若大便清稀甚至呈水樣，腹痛腸鳴為感受寒濕，糞便黃褐而臭，瀉下急迫為感受濕熱，暑濕瀉下如敗卵、泄后痛減為食滯腸胃，泄瀉以情緒波動(dòng)時(shí)加重為肝氣犯胃，黎明前泄瀉為腎陽(yáng)虛衰，瀉下水谷不化為脾胃虛弱。觀察并且記錄體溫、舌苔、脈象、神志的變化，有無(wú)口渴、口唇黏膜干燥、皮膚彈性下降、尿量減少等脫水癥狀，有無(wú)肌肉軟弱無(wú)力、腹脹、腸麻痹、心律不齊等低血鉀表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并且采取積極措施。

四、飲食調(diào)護(hù)：飲食以清淡、少油、容易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。宜食菜湯、果汁、熱粥、焦米湯。生冷、多纖維、不容易消化等食物大量攝取可以造成機(jī)械性刺激，故應(yīng)忌食。應(yīng)避免食生冷、甜膩、含碳酸的產(chǎn)氣飲料。

五、給藥護(hù)理：中藥湯劑一般溫服。

六、辯證施護(hù)：

（1）寒濕泄瀉證侯為泄瀉清稀，甚至如水樣，來(lái)勢(shì)較急，腸鳴腹痛，納呆脘悶，或伴惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，舌苔薄白，脈濡緩。選藿香正氣散加減以芳香化濕，解表散寒，適宜飯前熱服。寒重可用理中湯，腹痛可按揉腹部或推磨氣海、關(guān)元、長(zhǎng)強(qiáng)穴，或用熱水熱敷腹部。飲食適宜溫?zé)崆宓?，忌食肥厚、生冷、油膩食品?/p>

（2）濕熱泄瀉證藥物選葛根以清利濕熱，適宜飯前涼服。可推磨中脘、天慪、氣海、脾俞、足三里穴。飲食適宜清淡爽口，多給予水果汁或以瓜果煎湯飲，忌食辛辣、油膩、煙酒等助熱生濕之品。

（3）食滯泄瀉證藥物選保和丸以化積導(dǎo)滯，適宜飯后服。推磨上脘、中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴位。飲食根據(jù)病情給予細(xì)軟或半流質(zhì)飲食，少量多餐；泄瀉重者，控制飲食。忌生冷，肥肝厚膩食品。

（4）肝氣乘脾證選痛瀉要方以和中止瀉，適宜飯后溫服。腹痛時(shí)可指導(dǎo)患者推磨中脘、天慪、氣海、關(guān)元穴等。飲食適宜素食，清淡，少食多餐，常吃蘿卜、菠菜、番茄、山藥、冬瓜、柑橘等以疏肝理氣，忌食辛辣、煎炸、油膩肥厚、煙酒等助濕困脾生熱之品。

（5）脾胃虛弱證選參苓白術(shù)散加減以健脾止瀉，適宜空腹熱服?？身槙r(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴，按揉脾俞、謂俞、大腸俞、長(zhǎng)強(qiáng)、足三里、脾俞穴至溫?zé)?。飲食有?jié)，定時(shí)定量，少量多餐，選富有營(yíng)養(yǎng)，易于消化食物，常食黃芪粥或以蓮子山藥扁豆大棗苡仁粥，以健脾益氣。忌生冷、肥甘、煎炸等傷脾礙胃之品。

（6）腎陽(yáng)虛衰選四神丸加味以溫腎健脾，固澀止瀉，適宜空腹熱服。可順時(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴，按揉脾俞、大腸俞、長(zhǎng)強(qiáng)、腎俞、命門(mén)穴。飲食適宜營(yíng)養(yǎng)豐富，溫軟，可食芡實(shí)粥。常食胡核桃山藥芡實(shí)等，忌生冷、油膩、肥甘、煎炸食品。

七、健康教育

（1）注意飲食衛(wèi)生，勿食變質(zhì)或不潔之物，勿過(guò)食生冷或肥甘厚膩或酒食過(guò)度，以防止損傷脾胃。

（2）生活起居有規(guī)律，根據(jù)氣候變化增減衣被。夏季或梅雨季節(jié)勿貪涼露宿，或冒雨涉水，或久臥濕地，以防止?jié)裥扒秩?，脾?yáng)受損。

（3）平時(shí)多聽(tīng)輕音樂(lè)，以陶冶情操、消除煩惱。

（4）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。飲食有節(jié)，適宜清淡、富有營(yíng)養(yǎng)，避免進(jìn)食生冷食物，忌食難消化的食物。

（5）講究環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，鍛煉身體以加強(qiáng)體質(zhì)。

兒科護(hù)理工作計(jì)劃12

在醫(yī)院黨委的關(guān)心支持下，小兒科病房設(shè)施得到了很大改善，在下半年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，深化整體護(hù)理，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。

具體目標(biāo)：繼續(xù)開(kāi)展整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理程序，提高整體護(hù)理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為病人進(jìn)行整體護(hù)理。

實(shí)施措施：

1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教，提高用護(hù)理手段解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問(wèn)題。

3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。

4、電子病歷及時(shí)評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每周檢查2-3次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士，防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。

具體目標(biāo)：組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，認(rèn)真履行職責(zé)，激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

實(shí)施措施：

1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。

2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人，以一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人為工作指導(dǎo)，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，提高護(hù)理人員對(duì)服務(wù)意識(shí)的認(rèn)識(shí)程度，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。

3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式，使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。

具體目標(biāo)：建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

實(shí)施措施：

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手；每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。

2、嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對(duì)病人病情做到九知道，在交接班時(shí)向下班護(hù)士做詳細(xì)報(bào)告。

4、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊；每周二次對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。

5、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

具體目標(biāo)：以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，提高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。

實(shí)施措施：

1、制定訓(xùn)練計(jì)劃，每月組織一次專題講座。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書(shū)筆記。

2、低年資護(hù)士加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高技術(shù)水平。

3、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。

4、大力表?yè)P(yáng)星級(jí)護(hù)士及5、12優(yōu)秀護(hù)士，激發(fā)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)熱情，更好的為病人提供愛(ài)心服務(wù)。

5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，強(qiáng)化法律觀念，組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，并靈活運(yùn)用到工作中去。

具體目標(biāo)：依據(jù)本科護(hù)理人員的'科研能力，制定科研計(jì)劃，爭(zhēng)取有較高水。

平的文章在雜志上發(fā)表實(shí)施措施：

1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件，安排到圖書(shū)閱覽室學(xué)習(xí)，查閱文獻(xiàn)資料，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭(zhēng)有高水平的論文發(fā)表。

2、采用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，優(yōu)先考慮。

具體目標(biāo)：在較短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)全科護(hù)理人員掌握嬰兒撫觸技術(shù)。

實(shí)施措施：

1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施，燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法，盡快掌握撫觸技巧，讓這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為我科帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益。

組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度及科室有關(guān)規(guī)定，注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。

兒科護(hù)理工作計(jì)劃13

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理的功能已從單純的護(hù)理轉(zhuǎn)向護(hù)理、預(yù)防、康復(fù)和保健等綜合性護(hù)理。護(hù)士的職能在擴(kuò)大，健康教育已經(jīng)成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我院近年來(lái)，使用科學(xué)的護(hù)理程序，在兒科門(mén)診開(kāi)展有效的護(hù)理健康教育，使患兒及家屬在就診及治療、護(hù)理過(guò)程中掌握相關(guān)疾病的防治知識(shí)，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣，提高了自我保健意識(shí)。在實(shí)施過(guò)程中，提高了護(hù)理人員的自身素質(zhì)，改善了服務(wù)態(tài)度，從而提高了兒科門(mén)診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患兒及其家屬的滿意度從原來(lái)的85％提高到95％。

1、兒科門(mén)診健康教育的程序

1.1收集患兒及其生活資料由于兒科門(mén)診量大，患兒起病急、變化快，家屬就診心切。兒科門(mén)診分診護(hù)士應(yīng)在患兒候診過(guò)程中，首先給予監(jiān)測(cè)生命體征，并了解其就診原因、心理問(wèn)題、生活習(xí)慣等。在患兒及其家屬的焦慮心情緩解后可針對(duì)性進(jìn)行有關(guān)疾病的飲食、營(yíng)養(yǎng)、治療的宣教。

1.2確定目標(biāo)，制定健康教育計(jì)劃我院在發(fā)放問(wèn)卷表調(diào)查患兒其家屬對(duì)健康的需求中發(fā)現(xiàn)，家屬對(duì)藥物知識(shí)的了解、用藥的指導(dǎo)、疾病知識(shí)的指導(dǎo)、家庭自我防護(hù)的指導(dǎo)的需求是重點(diǎn)。我院健康教育的目標(biāo)是提高患兒及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，減輕心理負(fù)擔(dān)，配合治療，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，提高保健意識(shí)。我院制訂了兒科各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的介紹、治療、用藥、護(hù)理、預(yù)防等，編訂成健康教育手冊(cè)，圖文并茂，以便取閱。并每月定期召開(kāi)患兒及其家屬工休座談會(huì)，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育。每月根據(jù)季節(jié)性出板報(bào)，介紹常見(jiàn)疾病的預(yù)防與治療。

1.3健康教育的實(shí)施

1.3.1對(duì)護(hù)士的要求由于小兒發(fā)病急、變化快，受環(huán)境影響大，所涉及科室多，需反復(fù)排隊(duì)等，患兒及其家屬易產(chǎn)生心理波動(dòng)。要求護(hù)士要有較全面的專業(yè)知識(shí)，還要有熟練的操作技術(shù)水平，特別是靜脈穿刺技術(shù)。護(hù)士要熱情接待患兒及其家屬，用溫和的態(tài)度、親切的語(yǔ)調(diào)與患兒及其家屬溝通，增加其對(duì)我們工作的信任。護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)患兒就診時(shí)間、門(mén)診量適當(dāng)調(diào)整護(hù)士上班時(shí)間，以保證健康教育的實(shí)施。

1.3.2加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)組織護(hù)士學(xué)習(xí)健康教育的相關(guān)知識(shí)，掌握一定的健康教育技巧。了解患兒及其家屬所需，在各個(gè)環(huán)節(jié)中實(shí)施有效的健康教育。由于兒科門(mén)診對(duì)象特殊，要求也高，我院對(duì)兒科門(mén)診護(hù)士進(jìn)行了相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，包括操作技術(shù)培訓(xùn)考核、與患兒的溝通、不同年齡段不同的健康教育技巧、對(duì)家屬的指導(dǎo)等。例如：2歲以下的患兒可以利用聲、光、色來(lái)分散其注意力，減輕恐懼心理；學(xué)齡兒童可通過(guò)講道理、正面鼓勵(lì)其克服恐懼心理，使其主動(dòng)配合治療護(hù)理；對(duì)其家屬則注重疾病的相關(guān)知識(shí)宣教、對(duì)靜脈穿刺部位的保護(hù)、對(duì)患兒的喂養(yǎng)及護(hù)理、復(fù)診的注意事項(xiàng)等。

1.3.3健康教育的內(nèi)容包括就診須知、各種疾病的病因、治療與護(hù)理、飲食衛(wèi)生、預(yù)防保健、藥物的使用知識(shí)、家庭自我保健、復(fù)診時(shí)間等，從而使患兒及其家屬認(rèn)識(shí)到兒童特有的生理現(xiàn)象，理解各項(xiàng)檢查、治療護(hù)理的重要性，指導(dǎo)其正確地面對(duì)疾病，掌握日常生活護(hù)理要點(diǎn)。

1.3.4健康教育的方法

（1）口頭宣教：這是最基本也是最重要的健康教育方法。護(hù)士應(yīng)理解患兒及其家屬的感受、期望，滿足患兒及其家屬的'需求，針對(duì)不同個(gè)性，及時(shí)、恰到好處地提供宣教。在健康教育的實(shí)施中要注意掌握治療性溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，達(dá)到宣教的預(yù)期目標(biāo)。

（2）發(fā)放宣傳材料：將健康教育內(nèi)容制訂成圖文并茂、通俗易懂的健康教育手冊(cè)、宣傳卡片，交給患兒及其家屬閱讀。護(hù)士仍然要給予必要的解釋，以保證患兒及其家屬能正確地理解健康教育的內(nèi)容。

（3）出板報(bào)、播放電視錄像：可根據(jù)季節(jié)性宣傳帶有共性的健康教育內(nèi)容。

（4）開(kāi)展患兒家屬工休座談會(huì)，舉辦學(xué)習(xí)班：制訂相關(guān)疾病健康教育學(xué)習(xí)計(jì)劃，開(kāi)展患兒家屬工休座談會(huì)，認(rèn)真講解，還可以請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的家屬做相關(guān)操作的示范，家屬們互相交流、討論、提問(wèn)，從而達(dá)到更好的指導(dǎo)效果。

（5）開(kāi)展咨詢熱線電話：解答各種有關(guān)疑問(wèn)，指導(dǎo)有關(guān)健康知識(shí)及相關(guān)應(yīng)對(duì)措施，使其能針對(duì)性地了解有關(guān)疾病知識(shí)，解除顧慮，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，建立良好的生活方式。

1.4健康教育的評(píng)價(jià)我院護(hù)理部制定了兒科門(mén)診健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表，要求門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)定期抽查，評(píng)價(jià)患兒及其家屬是否接受與掌握健康教育的內(nèi)容，從而強(qiáng)調(diào)護(hù)士要更注重健康教育實(shí)施后的效果。護(hù)理部定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士服務(wù)質(zhì)量滿意度的調(diào)查，及時(shí)得到患兒及其家屬的反饋意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理工作，提高健康教育的水平，更進(jìn)一步地提高兒科門(mén)診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2、討論

2.1開(kāi)展兒科門(mén)診健康教育，滿足了患兒個(gè)性化需求，提高了患兒及其家屬的滿意度在實(shí)施兒科門(mén)診健康教育中發(fā)現(xiàn)，護(hù)士在宣教過(guò)程中，處處以患兒為中心，隨時(shí)為患兒及其家屬提供周到的服務(wù)，及時(shí)了解患兒及其家屬所需，使其得到最大限度的滿足，提高了患兒及其家屬的滿意度?；純杭捌浼覍僖仓饾u主動(dòng)參與配合治療護(hù)理，建立了理想的共同參與型護(hù)患關(guān)系。

2.2轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)健康教育的實(shí)施與實(shí)施后的效果，已使護(hù)士們深刻地認(rèn)識(shí)到進(jìn)行健康教育是為了滿足患者的需要。強(qiáng)化了護(hù)理人員實(shí)施健康教育的信念，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感與工作積極性，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.3提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)由于護(hù)士大多數(shù)是中專畢業(yè)，健康教育的相關(guān)知識(shí)與技能是以往護(hù)理教學(xué)涉及較少的領(lǐng)域，大多數(shù)臨床護(hù)士未受過(guò)健康教育知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。隨著人們的健康觀念改變后，人們對(duì)疾病知識(shí)的需求以及對(duì)護(hù)士的要求越來(lái)越高，護(hù)理人員也迫切需要加強(qiáng)疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。實(shí)施健康教育，促使護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)溝通技巧，使護(hù)士的人文知識(shí)和社會(huì)知識(shí)不斷增加，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。

2.4改善了護(hù)患關(guān)系健康教育的實(shí)施，對(duì)護(hù)士提出了更高的要求，也讓護(hù)士學(xué)到了更多的知識(shí)。健康教育的實(shí)施，使護(hù)士的工作得到了認(rèn)可，體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了兒科門(mén)診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

兒科護(hù)理工作計(jì)劃14

在醫(yī)院黨委的關(guān)心支持下，小兒科病房設(shè)施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)。

規(guī)章制度。

深化整體護(hù)理加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

詳細(xì)目標(biāo)：

組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，認(rèn)真履行職責(zé)，激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情，增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

實(shí)施措施：

1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。

2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導(dǎo)，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，增高護(hù)理人員對(duì)服務(wù)意識(shí)的認(rèn)識(shí)水平，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。

3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式，使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。

二、深入開(kāi)展整體護(hù)理，全面增高職業(yè)素質(zhì)。

詳細(xì)目標(biāo)：

繼續(xù)開(kāi)展整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理程序，增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為病人進(jìn)行整體護(hù)理。

實(shí)施措施：

1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教，增高用護(hù)理手段解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

2、讓有經(jīng)驗(yàn)的`老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問(wèn)題。

3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。

4、電子病歷及時(shí)評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每周檢查2-3次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士，防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。

三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練，增高應(yīng)急、急救能力。

詳細(xì)目標(biāo)：

以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，增高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。

實(shí)施措施：

1、制定20xx年訓(xùn)練計(jì)劃，每月組織一次專題講座。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好。

讀書(shū)筆記。

2、低年資護(hù)士加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術(shù)程度。

3、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。

4、大力表?yè)P(yáng)星級(jí)護(hù)士及“5.12”優(yōu)秀護(hù)士，激發(fā)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)熱情，更好的為病人提供愛(ài)心服務(wù)。

5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，強(qiáng)化法律觀念，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí)，并靈活運(yùn)用到工作中去。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，增高護(hù)理工作質(zhì)量。

詳細(xì)目標(biāo)：

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

實(shí)施措施：

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。

2、嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對(duì)病人病情做到九明白，在交接班時(shí)向下班護(hù)士做具體報(bào)告。

4、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊;每周二次對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。

5、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

五、強(qiáng)化科研意識(shí)，增高護(hù)理科研能力。

詳細(xì)目標(biāo)：

依據(jù)本科護(hù)理人員的科研能力，制定本年科研計(jì)劃，爭(zhēng)取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表。

實(shí)施措施：

1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件，安排到圖書(shū)閱覽室學(xué)習(xí)，查閱文獻(xiàn)材料，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭(zhēng)有高程度的論文發(fā)表。

2、采用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，優(yōu)先考慮。

六、開(kāi)展嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能。

詳細(xì)目標(biāo)：

在較短時(shí)間內(nèi)醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科護(hù)理人員控制嬰兒撫觸技術(shù)。

實(shí)施措施：

1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施，燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法，盡快控制撫觸技巧，讓這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為我科帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益。

組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度及科室相關(guān)規(guī)定，注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。

計(jì)劃二：兒科護(hù)理。

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.

4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒作為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。

3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

4、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

5、每季度進(jìn)行急救技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。

6、每季度對(duì)三基三嚴(yán)計(jì)劃落實(shí)情況進(jìn)行綜合考評(píng)。

兒科護(hù)理工作計(jì)劃15

20xx年是困難與機(jī)遇共存的一年，新的院領(lǐng)導(dǎo)班子重新考慮科學(xué)的分配方案，結(jié)合兒科目前實(shí)際情況，對(duì)今年全科工作做以下安排：

一、杜絕醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提升醫(yī)院、科室形象。

1、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理，完善醫(yī)患溝通制度，盡可能避免不必要的'醫(yī)療糾紛;。

3、提高服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立全科醫(yī)護(hù)人員“以病人為中心”的服務(wù)理念，熱情接待患兒及家長(zhǎng)，樹(shù)立兒科服務(wù)新形象。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3、結(jié)合本科實(shí)際，著手對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病診療規(guī)范的制定，推廣臨床路徑工作;。

4、組織全科室醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理應(yīng)用，逐漸拒絕濫用抗菌藥;。

5、加強(qiáng)新生兒相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)，爭(zhēng)取新生兒病房能投入使用。

三、開(kāi)拓市場(chǎng)，加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大兒科影響力。

1、加強(qiáng)霧化治療宣傳，擴(kuò)建門(mén)診留診病房，方便患兒及家長(zhǎng)就診方式選擇;。

2、利用醫(yī)院宣傳平臺(tái)，多種方式下鄉(xiāng)及社區(qū)宣教，提高科室及醫(yī)院知名度。

四、學(xué)生帶教工作。

1、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理，嚴(yán)格考勤;。

2、強(qiáng)調(diào)帶教老師責(zé)任，相關(guān)知識(shí)認(rèn)真講解，操作要放手不放眼;。

3、帶教老師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以適應(yīng)重醫(yī)教學(xué)基地角色。

總之，全科每位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)端正態(tài)度，樹(shù)立良好的服務(wù)形象，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力完成醫(yī)院及醫(yī)務(wù)科下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。

第五篇：兒科護(hù)理工作總結(jié)

兒科護(hù)理工作總結(jié)

2015年我科醫(yī)務(wù)人員積極配合，共同努力，努力在管理與服務(wù)上下功夫緊緊圍繞“二級(jí)甲等綜合醫(yī)院”的各項(xiàng)要求，認(rèn)真開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，落實(shí)愛(ài)嬰醫(yī)院各項(xiàng)措施，按年初制定的工作計(jì)劃，圓滿完成了2015年的各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、堅(jiān)持“二級(jí)甲等醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)要求，深化開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，并順利通過(guò)了今年的“二級(jí)甲等醫(yī)院”二次復(fù)審。

（一）按照“二級(jí)甲等綜合醫(yī)院”的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格制定各項(xiàng)整改措施，完善護(hù)理管理工作。征對(duì)質(zhì)控活動(dòng)中運(yùn)用PDCA管理工具不熟練，結(jié)合兒?？铺攸c(diǎn)，年初制定了護(hù)理核心制度、專科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)計(jì)劃，在日常工作中嚴(yán)格落實(shí)并督查，及時(shí)對(duì)各項(xiàng)工作加強(qiáng)痕跡管理，針對(duì)2013年“二級(jí)級(jí)等醫(yī)院”評(píng)審中存在的問(wèn)題，積極整改，于2015年8月7-9日接受了“二級(jí)級(jí)等醫(yī)院”的復(fù)審。

(二)繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，我科室實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，扁平化排班及減少交接班次數(shù)，依據(jù)《責(zé)任制整體護(hù)理護(hù)士排班試行辦法》，彈性排班，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。

二、護(hù)理人力資源管理

（一）目前兒科護(hù)理人員人, 門(mén)診護(hù)士名，住院部護(hù)士名，開(kāi)放床位張，病房護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位比達(dá)到了，依據(jù)《護(hù)士分層次管理方案（試行）》，兒科護(hù)士實(shí)施分層使用，依據(jù)患者病情、護(hù) 理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，排班上體現(xiàn)老、中、青搭配，按照各護(hù)理人員分層級(jí)別進(jìn)行培訓(xùn)，重視新入護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)及管理，提高了兒科護(hù)理技術(shù)水平。

（二）兒科仍繼續(xù)推行護(hù)理工作量化考核，落實(shí)以護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素的績(jī)效考核制度，建立了《護(hù)理人員績(jī)效考核表》，并將考核結(jié)果與護(hù)士的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性。

（三）加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)，每月按計(jì)劃組織全科護(hù)理業(yè)務(wù)課2次，全年共12次，組織參加了護(hù)理部全員培訓(xùn)10余次，每次培訓(xùn)后接受考核，全科均合格，每月按照護(hù)理部要求開(kāi)展“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核，不斷提升兒科護(hù)士的專科技術(shù)水平。

三、護(hù)理質(zhì)量管理

（一）健全兒科護(hù)理質(zhì)量控制體系，按照護(hù)理層級(jí),組織科室每一位護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,組織全體護(hù)理人員參加了護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)學(xué)習(xí)班，規(guī)范護(hù)理人員執(zhí)業(yè)行為。每月各質(zhì)控小組運(yùn)用PDCA管理工具開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，同時(shí)接受各院級(jí)質(zhì)控小組進(jìn)行督查。依據(jù)護(hù)理部每月按期編匯《護(hù)理質(zhì)量與安全簡(jiǎn)報(bào)》，每月召開(kāi)病區(qū)護(hù)士會(huì)，反饋質(zhì)控中存在的問(wèn)題，并對(duì)未達(dá)到的目標(biāo)進(jìn)行原因分析，提出整改措施，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

（二）各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)與達(dá)標(biāo)

1、病床與護(hù)理人員之比1:0.29

2、護(hù)師以上占護(hù)理人員總數(shù)39%；

3、護(hù)理工作年計(jì)劃完成率100%；

4、崗前培訓(xùn)率100%；

5、院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)率100%；

6、護(hù)理基礎(chǔ)、專科理論考核合格率100%；

9、護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%；

10、急救藥品物品完好率100%；

12、健康教育覆蓋率100%；

17、無(wú)菌物品滅菌合格率100%；

18、一人一針一管執(zhí)行率100%； 20、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次率為0；

四、護(hù)理安全管理

（一）建立并實(shí)施非懲罰性護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告機(jī)制，全年主動(dòng)上報(bào)發(fā)生的護(hù)理不良事件6起。其中給藥差錯(cuò)3起，一般差錯(cuò)2起，護(hù)理投訴1起，針對(duì)發(fā)生的原因，科室及時(shí)組織討論，提出整改措施，并及時(shí)報(bào)告護(hù)理部。每月病區(qū)護(hù)士會(huì)上對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行剖析、不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問(wèn)題，消除護(hù)理安全隱患，入院時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)到了100%，加強(qiáng)預(yù)防措施宣教。建立有跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急預(yù)案，每月科室組織學(xué)習(xí)并考核。

五、護(hù)理服務(wù)

（一）全年發(fā)生護(hù)理服務(wù)投訴1起,接到投訴后，及時(shí)調(diào)查,通過(guò)與當(dāng)事人溝通分析原因，對(duì)當(dāng)事人批評(píng)教育，使其在思想上能充分認(rèn)識(shí)到存在的不足，同時(shí)在科護(hù)士會(huì)上對(duì)其分析討論，查找原因，避免類似事件的發(fā)生。每月向患者發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)護(hù)理工作、護(hù)理服務(wù)進(jìn)行常規(guī)性滿意度測(cè)評(píng)；利用工休座談會(huì)，電話回訪等途徑廣泛聽(tīng)取患者意見(jiàn)和建議；提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理服務(wù)滿意度一直維持在90%以上。

六、護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)

（一）依據(jù)《護(hù)士分類分級(jí)培訓(xùn)大綱》，有計(jì)劃、有目標(biāo)、有重點(diǎn)、分層次的對(duì)全科室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核。針對(duì)《N1護(hù)士工作手冊(cè)》、《N2-1護(hù)士工作手冊(cè)》，加強(qiáng)低年資護(hù)理人員的培養(yǎng)，采取臨床帶教和組織專科護(hù)理查房、護(hù)理業(yè)務(wù)講座等形式，從實(shí)踐中充實(shí)提高。N2-2及以上護(hù)士由科室按照《護(hù)士分類分級(jí)培訓(xùn)大綱》培訓(xùn)考核，并定期抽查落實(shí)情況。

（二）定期開(kāi)展危重患者及急危重患者護(hù)理理論與技術(shù)的培訓(xùn)考核，使護(hù)士具備護(hù)理危重患者的相關(guān)知識(shí)與操作技能，（三）每月按計(jì)劃組織護(hù)理查房、不理病例討論、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理會(huì)診、核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)，經(jīng)護(hù)理部考核，全科合格。

（四）共選派護(hù)理骨干護(hù)理學(xué)習(xí)班；回院后及時(shí)組織科室進(jìn)行學(xué)習(xí)。

（五）選派護(hù)理骨干學(xué)習(xí)班；回院后及時(shí)組織科室進(jìn)行學(xué)習(xí)。

七、教學(xué)工作

（一）全年接受省、市衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生80人，嚴(yán)格進(jìn)行了崗前培訓(xùn)考核，嚴(yán)格落實(shí)《實(shí)習(xí)生管理制度》，檢查帶教質(zhì)量，指定N2-2及以上護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生帶教工作,護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教質(zhì)量，安排科內(nèi)講課，做好出科考核。

（二）接收龍街、九村衛(wèi)生院到我科進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)5名護(hù)士，針對(duì)衛(wèi)生院的學(xué)習(xí)范圍、技術(shù)需求給予相關(guān)指導(dǎo)。

八、創(chuàng)新業(yè)務(wù)拓展：

選派護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)回院后 及時(shí)組織科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，積極新開(kāi)展業(yè)務(wù)一項(xiàng)，收治早產(chǎn)兒，使用新生兒胃腸減壓技術(shù)1例，未發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。

九、存在的不足之處：

（一）在護(hù)理質(zhì)量控制中患者滿意度調(diào)查多次提出兒科環(huán)境衛(wèi)生有待提高，科室針對(duì)近來(lái)患兒較多，衛(wèi)生員工作量較大，及時(shí)上報(bào)增加衛(wèi)生員，增加保潔次數(shù)及衛(wèi)生員在崗時(shí)間。

（二）目前我院護(hù)理人員人，正式護(hù)士人，編外合同護(hù)士人，護(hù)理隊(duì)伍年青化，整體素質(zhì)不高，兒科專科護(hù)士培養(yǎng)周期相對(duì)長(zhǎng)，護(hù)士的培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，將按照《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的要求，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，盡快培育一批勝任優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的護(hù)理隊(duì)伍。