第一篇:護(hù)士交接班流程
護(hù)士交接班流程
8:00 全體在班護(hù)士參加,與醫(yī)生共同交班,脫稿交班、重點(diǎn)突出、簡明扼要,不超過15分鐘。內(nèi)容包括:病區(qū)病人流動情況、新入、危重?fù)尵?、手術(shù)等病人的病情變化、特殊處置及病區(qū)值班期間發(fā)生的特殊事情。8:15 床旁交接班
1、參加人員:護(hù)士長、交班護(hù)士、接班護(hù)士、在班護(hù)士。
2、進(jìn)病房順序:交班護(hù)士→接班護(hù)士→護(hù)士長→其余護(hù)士。
3、交接站位:交班護(hù)士站于病人左側(cè)床頭第一位,接班護(hù)士(責(zé)任護(hù)士)站于病人右側(cè)床頭第一位,護(hù)士長站于病人右側(cè)床頭第二位,其余護(hù)士依次站于病床兩側(cè)。床邊交接班按床號順序依次進(jìn)行。
4、交接內(nèi)容及要求:來到患者床前,接班護(hù)士、護(hù)士長首先應(yīng)問候患者,體現(xiàn)人性化護(hù)理的人文關(guān)懷,交班時(shí)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清,杜絕交接班不規(guī)范、無交班前準(zhǔn)備、無工作重點(diǎn)等現(xiàn)象,使各項(xiàng)護(hù)理工作有落實(shí)、有監(jiān)督、有檢查和評價(jià)。明確職責(zé),凡在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題,由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者承擔(dān)
(1)交班者:向接班者交待病人病情、治療、護(hù)理、用藥情況及效果,目前存在的主要護(hù)理問題及需下一班繼續(xù)采取的護(hù)理措施等。
(2)接班者:針對交班內(nèi)容做好針對性的接班。交接班體現(xiàn)個(gè)性化,做到重點(diǎn)病人重點(diǎn)交,忌千篇一律。如查看患者的體位是否舒適,床鋪是否平整,各種管道是否通暢,引流情況,臥床患者皮膚是否完整,手術(shù)患者查看切口敷料情況,胸部手術(shù)聽呼吸音,昏迷病人查看意識、瞳孔等情況,出院病人詢問對出院指導(dǎo)的掌握情況等,(3)護(hù)士長:針對交接情況、病人病情,對重點(diǎn)病人的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行檢查(健康宣教到位、夜間巡視、基礎(chǔ)護(hù)理、皮膚壓瘡等情況),提出存在問題及指導(dǎo)性的改進(jìn)意見。
8:35 全體在班護(hù)士參加,集體站立于護(hù)理站,責(zé)任護(hù)士簡明扼要交代所管病人的病情急特殊注意事項(xiàng),以引起大家注意。護(hù)士長點(diǎn)評,注意護(hù)士著裝及是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問,指出當(dāng)日工作重點(diǎn),強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。附:
1、一般病人交接班
交接:皮膚、病情、液體、醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊處置。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,不清楚時(shí)應(yīng)提出質(zhì)疑。
2、危重病人交接班
⑴ 皮膚、口腔黏膜、生命體征、病情變化、治療、護(hù)理和特殊處置。⑵ 根據(jù)不同的??铺攸c(diǎn)進(jìn)行交班。注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在護(hù)士站討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。
第二篇:ICU護(hù)士交接班流程
ICU患者交接班流程
口頭集中交接班8:00起
注意事項(xiàng):建議接班者記錄自己包干床位患者病情(重點(diǎn)記錄):護(hù)士長提問或互動
1.人力資源安排,每人了解床位安排情況;
2.匯報(bào)(組長):病人總數(shù)、級別護(hù)理、手術(shù)病人、新入、出院、搶救、財(cái)產(chǎn)、麻醉藥、貴重藥、搶救設(shè)備、壓瘡變化及其他意外事件(如電腦系統(tǒng)、意外停電停氧、醫(yī)護(hù)溝通問題等)
3.護(hù)士依次交班:重點(diǎn)病人(病情變化、觀察重點(diǎn))突出重點(diǎn)、護(hù)理問題、特殊用藥、檢查項(xiàng)目、宣教完成情況等; 4.護(hù)士長點(diǎn)評:每日工作重點(diǎn)安排;交接班中問題;自查發(fā)現(xiàn)的問題和反饋; 床旁交班:
注意事項(xiàng):時(shí)間控制在30-45分鐘之內(nèi);保護(hù)隱私(圍簾);洗手(快速手消毒液);床旁隔離措施落實(shí);核對(腕帶;姓名、住院號);ICU交班內(nèi)容要包括疼痛、體位、監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)置,勿忘?。?/p>
1.與患者(昏迷、清醒)溝通、自我介紹:“早上好,現(xiàn)在我們護(hù)士換班了,我是您今天的床位護(hù)士,我叫***,你可以叫我***”“您昨晚睡得如何,有什么不舒服嗎?傷口:
疼痛?術(shù)后:排氣?”交接班中各種操作前的解釋。2.信息核對(與患者腕帶、特別護(hù)理記錄單-拿在手里-相符合):輸液、營養(yǎng)液、氣切濕化液、推泵輸注液等的標(biāo)簽、劑量、余量、通暢度和輸注速度。
3.呼吸機(jī)、氣切患者、插管患者等交接吸痰效果,觀察色、質(zhì)、量。
4.特殊藥物的濃度、滴速、有無藥物外滲:如尼莫通、多巴胺、佩爾地平等。
5.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)置(BP、HP、SPO2、R)、呼吸機(jī)參數(shù)(模式、氧濃度、呼吸頻率、自主呼吸有無。
6.患者情況交接:傷口、導(dǎo)管(負(fù)壓球、鼻飼管長度、深淺靜脈留置管、血透管等)、動靜脈瘺管捻發(fā)感、氣切套管固定繩松緊、口插管深度、引流管是否通暢和引流液的性質(zhì)及數(shù)量等。
7.患者約束情況,有否鎮(zhèn)靜治療。
8.皮膚完整性交接:有皮膚異常情況記錄或皮膚情況發(fā)生改變的患者詳細(xì)交接,由兩位護(hù)士共同確認(rèn)皮膚情況(與記錄相符合)。
9.患者病情交接(注意保護(hù)隱私):(主要依據(jù)為特護(hù)單)24小時(shí)病情變化(手術(shù)、生命體征變化、特殊用藥)、護(hù)理要求、出入液量、預(yù)約檢查(前24小時(shí)已做和預(yù)約好要做的)。
10.交接班雙方確認(rèn);重點(diǎn)病人(包括呼吸機(jī)、術(shù)后3天內(nèi)的患者、病?;颊?、夜間病情變化、經(jīng)過搶救治療的)組長參與交接班,確認(rèn)后方可完成交接班。11.組、護(hù)士長跟醫(yī)生查房。部分?jǐn)?shù)值,僅供參考: 報(bào)警閾值: ECG 50-140次/分
HR 90-160mmHg 50-90mmHg 調(diào)血壓測量時(shí)間(根據(jù)情況,建議清醒1h/次)SPO2 90-100 R 8-40次/分 音量為90,QRS為0
第三篇:ICU護(hù)士交接班流程
ICU患者交接班流程
口頭集中交接班8:00起
注意事項(xiàng):建議接班者記錄自己包干床位患者病情(重點(diǎn)記錄):護(hù)士長提問或互動
1.2.匯報(bào)貴重藥、搶救設(shè)備、壓瘡變化及其他意外事件(如電腦系統(tǒng)、意外停電停氧、醫(yī)護(hù)溝通問題等)
3.、護(hù)理問題、特殊用藥、檢
查項(xiàng)目、宣教完成情況等;
4.床旁交班:
注意事項(xiàng):時(shí)間控制在30-45分鐘之內(nèi);保護(hù)隱私(圍簾);洗手(快速手消毒液);床旁隔離措施落實(shí);核對(腕帶;姓名、住院號);ICU交班內(nèi)容要包括疼痛、體位、監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)置,勿忘?。?/p>
1.與患者(昏迷、清醒):“早上好,現(xiàn)在我們護(hù)士換班了,我是您今天的床位護(hù)士,我叫***,你可以叫我***”“您昨晚睡得如何,有什么不舒服嗎?傷口:疼痛?術(shù)后:排氣?”交接班中各種操作前的解釋。
2.-相符合):輸液、營養(yǎng)液、氣切濕
化液、推泵輸注液等的標(biāo)簽、劑量、余量、通暢度和輸注速度。
3.呼吸機(jī)、氣切患者、插管患者等交接效果,觀察色、質(zhì)、量。
4.5.(BP、HP、SPO2、R)、(模式、氧濃度、呼吸頻率、自主呼
吸有無。
6.、動
靜脈瘺管捻發(fā)感、氣切套管固定繩松緊、口插管深度、引流管是否通暢和引流液的性質(zhì)及數(shù)量等。
7.患者,有否治療。
8.有皮膚異常情況記錄或皮膚情況發(fā)生改變的患者詳細(xì)交接,由兩位護(hù)
士共同確認(rèn)皮膚情況(與記錄相符合)。
9.患者病情交接(注意保護(hù)隱私):(主要依據(jù)為特護(hù)單)體征變化、特殊用藥)、護(hù)理要求、出入液量、預(yù)約檢查(前24小時(shí)已做和預(yù)約好要做的)。
10.3天內(nèi)的患者、病?;颊?、夜間病情變
化、經(jīng)過搶救治療的)組長參與交接班,確認(rèn)后方可完成交接班。
11.組、護(hù)士長
部分?jǐn)?shù)值,僅供參考:
報(bào)警閾值:
ECG50-140次/分
HR 90-160mmHg50-90mmHg 調(diào)血壓測量時(shí)間(根據(jù)情況,建議清醒1h/次)
SPO290-100
R8-40次/分
音量為90,QRS為0
第四篇:護(hù)士交接班制度
護(hù)士交接班制度范文
一、目的保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性,預(yù)防事故的發(fā)生。
二、適用范圍
臨床科室需要交接班的各護(hù)理單元。
三、要求
1.交接班要求
(1)值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。每班必須按時(shí)交接班,交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作,按護(hù)理文書書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。
(2)交班者整理及補(bǔ)充常規(guī)使用的物品,為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待,與接班者共同做好交接班工作后方可離去。
(3)接班者提前___分鐘到科室,完成各種物品清點(diǎn)、交接并簽名,閱讀交班記錄本,重點(diǎn)病人(如危重、手術(shù)、新病人)的病情記錄。
(4)交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即詢問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)生問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(5)交接雙方共同巡視病房,檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。注意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理是否符合要求。
(6)對特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出的病人,應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系,并采取相應(yīng)的措施,必要時(shí)向院部匯報(bào)。除向接班護(hù)士口頭交班外,還應(yīng)做好記錄。
2.交班方式
(1)書面交班。(2)口頭交班。(3)床邊交班
3.交班內(nèi)容
(1)病人動態(tài):包括病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù),新病人、重危病人、搶救病人、一級護(hù)理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。
(2)病人病情:包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果,治療、護(hù)理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內(nèi)容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對疾病的態(tài)度,家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
(3)物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。
4.參加交班的人員
護(hù)士長、交班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、接班護(hù)士、主班護(hù)士。
護(hù)士交接班制度篇2
1.各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長安排,堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
2.交班前,當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡視危重患者和新入患者。
4.每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
5.上一班責(zé)任護(hù)士必須在交接班前盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
6.交接班時(shí)危重病人進(jìn)行床邊交接。
7.交班內(nèi)容包括:
①患者總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),請假、外出人數(shù),以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理。
7.交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。
8.書寫要求字跡整齊、清晰,重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。
護(hù)士交接班制度篇31、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
2、交班前,主班護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡視危重人和新人病人,在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
3、每班必須按時(shí)交接班,接班者提前1
min到科室,閱讀護(hù)理記錄,交接物做到七不接(病人數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項(xiàng)治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接)。
4、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)記錄及本班的各項(xiàng)工作,處理好用物品,為接班者做好用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
5、早交班時(shí),由夜班護(hù)士報(bào)告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班扣之后由護(hù)士長帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同巡視病房,床邊交接病情及病房管理情況。
6、交班內(nèi)容包括:
①病人總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病人情變化及心理狀態(tài)。
②醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
③查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。
④貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,全名。
7、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作實(shí)情況。
8、其余班次除詳細(xì)交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進(jìn)行床邊交接班。
9、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
10、交班報(bào)告(護(hù)理記錄)應(yīng)書寫要求字跡整齊、清晰,重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。最后交班與接班者雙方簽名。
第五篇:護(hù)士交接班制度
護(hù)士交接班制度
一、護(hù)辦室交接班
(1)每日上午8:00準(zhǔn)時(shí)交班,全體護(hù)士均參加,集體站立于護(hù)辦室中,參加人員精神飽滿、思想集中、嚴(yán)肅認(rèn)真、著裝整潔、掛牌上崗,交班護(hù)士立于全體護(hù)士對面。
(2)脫稿交班,重點(diǎn)突出、簡明扼要地報(bào)告患者的出入情況、危重?fù)尵?、手術(shù)和病情變化、特殊處置等。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,不清楚時(shí)應(yīng)提出質(zhì)疑。
(3)護(hù)士長應(yīng)重點(diǎn)檢查護(hù)士著裝,注意護(hù)士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問,講評護(hù)士站、治療室、處置室、更衣室等衛(wèi)生整理情況;同時(shí)強(qiáng)調(diào)當(dāng)天的工作重點(diǎn)等。
二、床邊交接班護(hù)辦室交接班結(jié)束即進(jìn)行床邊交接班。
(1)進(jìn)入病房的順序?yàn)榻话嗾?、接班者、?zé)任組長。
(2)在病床前交班護(hù)士站患者右側(cè),依次為接班護(hù)士、護(hù)士長站患者左側(cè),監(jiān)督和指導(dǎo)交接班情況。
(3)來到患者床前,接班護(hù)士首先應(yīng)問候患者,體現(xiàn)人性化護(hù)理的人文關(guān)懷,再由交班護(hù)士按要求逐個(gè)(特別是危重患者)對病情、治療、護(hù)理和健康教育、出院指導(dǎo)根據(jù)不同的專科特點(diǎn)進(jìn)行交班。護(hù)士長應(yīng)重點(diǎn)檢查交接班護(hù)士的溫馨禮貌服務(wù)、健康宣教到位、夜間巡視、三短六潔、皮膚壓瘡等情況。
三、交接班內(nèi)容 “四看、五查、一巡視”
1.四看:看交班本、看醫(yī)囑本、看護(hù)理物品登記本、看各項(xiàng)護(hù)理記錄本是否完整準(zhǔn)確,有無遺漏或錯誤。
2.五查:重點(diǎn)查新入院、查術(shù)前準(zhǔn)備、查危重癱瘓、查大小便失禁、查大手術(shù)后患者的各項(xiàng)處置是否妥善、及時(shí)、齊全。
3.一巡視:對所有住院病人,特別是危重、大手術(shù)后及病情有特殊變化的患者,交接班人員共同巡視,進(jìn)行床旁交接。
四、交接班程序交班時(shí)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清,杜絕交接班不規(guī)范、無交班前準(zhǔn)備、無工作重點(diǎn)等現(xiàn)象,使各項(xiàng)護(hù)理工作有落實(shí)、有監(jiān)督、有檢查和評價(jià)。明確職責(zé),凡在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題,由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者承擔(dān),值班護(hù)士向病人做自我介紹。根據(jù)以往存在的問題,為了規(guī)范交接班,護(hù)理部制定交接班制度和相應(yīng)的措施,具體如下:
(1)早班護(hù)士7:30到崗,做完分管的晨間護(hù)理,責(zé)任護(hù)士在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況、患者病情、治療及護(hù)理重點(diǎn),做到心中有數(shù),并協(xié)助其他護(hù)士共同完成晨間護(hù)理工作。
(2)護(hù)士長應(yīng)提前30分鐘到崗,巡視病房,了解病區(qū)危重、臥床患者,新入院患者,疑難患者病情,評估當(dāng)天護(hù)理工作量,根據(jù)當(dāng)天工作重點(diǎn)做出計(jì)劃并進(jìn)行合理的分工。
(3)下午18:30、21:30交接班仍按早晨交接班程序。
1、一般病人交接班
(1)交接:皮膚、病情、液體、醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊處置。接班護(hù)
士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,不清楚時(shí)應(yīng)提出質(zhì)疑。
(2)護(hù)士長應(yīng)重點(diǎn)檢查護(hù)士著裝,注意護(hù)士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問,同時(shí)強(qiáng)調(diào)當(dāng)天的工作重點(diǎn)等。
2、危重病人交接班
⑴ 皮膚、口腔黏膜、生命體征、病情變化、治療、護(hù)理和特殊處置。
⑵ 根據(jù)不同的??铺攸c(diǎn)進(jìn)行交班。注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在護(hù)士站討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。護(hù)士長每天至少做到兩次查房,早晨上班后與下午下班前各一次,監(jiān)督和指導(dǎo)交接班情況。重點(diǎn)檢查當(dāng)天護(hù)理工作及落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,杜絕和減少護(hù)理隱患。做到每日下班前查房、交代夜間交接班特殊注意事項(xiàng)及工作,從而保證護(hù)理工作的連續(xù)性。