第一篇：洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)實(shí)施方案.doc6

大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)省委和衛(wèi)生部關(guān)于開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的總體部署，結(jié)合慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨建黨90周年和落實(shí)衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃，為全面推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)工作，確保創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)扎實(shí)開展，深入推進(jìn)，取得實(shí)效，全面加強(qiáng)黨的基層組織建設(shè)和黨員隊(duì)伍建設(shè)，按照《2011年衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)工作要點(diǎn)》的通知要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，按照上級(jí)黨組織的要求在我院黨員中開展以創(chuàng)建“五個(gè)好”先進(jìn)黨組織、爭(zhēng)做“五個(gè)表率”優(yōu)秀共產(chǎn)黨員為主要內(nèi)容的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，特制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照黨的十七屆五中全會(huì)精神和省委九屆十次、十一次全會(huì)精神，牢牢把握推動(dòng)全省衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展為主題，以加快轉(zhuǎn)變改善衛(wèi)生服務(wù)方式為主線，把創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)作為全系統(tǒng)基層黨建的經(jīng)常性工作，同做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作、基層組織建設(shè)和學(xué)習(xí)型黨組織結(jié)合起來，以“強(qiáng)素質(zhì)、做表率、創(chuàng)一流和建功十二五為載體，認(rèn)真抓好創(chuàng)建“雙滿意工程”工作，為推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮基層黨組織和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，激發(fā)廣大

干部職工的積極性和創(chuàng)造性，全面推進(jìn)我院各項(xiàng)工作又好又快發(fā)展。

二、重要意義

（一）開展創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)有利于進(jìn)一步鞏固擴(kuò)大學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)成果。在鄉(xiāng)黨委和市衛(wèi)生局黨委及黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，在我院全院職工的共同努力下，我院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)取得了豐碩的認(rèn)識(shí)成果、實(shí)踐成果、制度成果。扎實(shí)開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，有利于充分發(fā)揮各個(gè)黨支部的戰(zhàn)斗堡壘和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，把學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)成果運(yùn)用到解決人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題上，要通過對(duì)這些矛盾和問題的解決，讓廣大人民群眾真切地感受到開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)所能帶來的新變化新成效。

（二）開展創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)有利于進(jìn)一步促進(jìn)全鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

當(dāng)前，我們正處于加快深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的路程中，保持醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，扎實(shí)開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，有利于充分發(fā)揮每個(gè)黨員推動(dòng)發(fā)展、服務(wù)群眾、凝聚人心促進(jìn)和諧的作用，把黨支部建設(shè)成為加快我鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的轉(zhuǎn)變者、組織者、推動(dòng)者和實(shí)踐者，為全鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。

（三）開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)有利于進(jìn)一步加強(qiáng)黨的先進(jìn)性建設(shè)和執(zhí)政能力建設(shè)。黨的基層黨組織是我黨全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)，承擔(dān)著把科學(xué)發(fā)展觀貫徹落實(shí)到基層的重要責(zé)任，扎實(shí)開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，有利于進(jìn)一步解決農(nóng)村黨建方面的突出問題，切實(shí)增強(qiáng)基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力、戰(zhàn)斗力，促進(jìn)各級(jí)黨組織和廣大黨員更好地聯(lián)系群眾和服務(wù)群眾，始終保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系。

（四）開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)有利于針對(duì)黨建工作的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整改提高。目前，我鄉(xiāng)黨支部和黨員隊(duì)伍仍存在著形式、任務(wù)和要求不相適應(yīng)的諸多問題與不足。有的黨員工作責(zé)任心不強(qiáng)，在完成上級(jí)黨組織及黨支部下達(dá)的任務(wù)中工作浮漂，不能艱苦奮斗、艱苦創(chuàng)業(yè)，沒有迎難而上，破解難題的能力和雷厲風(fēng)行、真抓實(shí)干的干勁等。這些問題，要在這次創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中加以徹底克服和解決。要用創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)來提升各黨員的先鋒模范作用的充分發(fā)揮，使各黨員勇于創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，真正成為建設(shè)大通鄉(xiāng)的戰(zhàn)斗堡壘和主力軍、先鋒隊(duì)。

（五）開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)有利于進(jìn)一步調(diào)動(dòng)和激發(fā)廣大黨員的積極

性、創(chuàng)造性。學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)激發(fā)了廣大黨員投身科學(xué)發(fā)展、推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、服務(wù)科學(xué)發(fā)展的積極性、創(chuàng)造性，要把這種積極性、創(chuàng)造性保護(hù)好、引導(dǎo)好，需要行之有效的實(shí)踐載體和動(dòng)力機(jī)制，扎實(shí)開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，有利于組織黨員在日常工作中發(fā)揮先鋒模范作用，更好樹立先進(jìn)形象，不斷激發(fā)黨員隊(duì)伍的內(nèi)在活力，持續(xù)深入推動(dòng)科學(xué)發(fā)展觀。

三、總體目標(biāo)

通過開展“爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)”活動(dòng)，著力解決我院干部職工在思想作風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、自身建設(shè)方面存在的突出問題，通過培植爭(zhēng)創(chuàng)一流服務(wù)和文明窗口等先進(jìn)典型，全員上下以嶄新的形象、一流的服務(wù)投身于我鄉(xiāng)的衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)之中。

四、主要內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)要求

中央要求，創(chuàng)建先進(jìn)基層黨組織要努力做到“五個(gè)好”，即領(lǐng)導(dǎo)班子好、黨員隊(duì)伍好、工作機(jī)制好、工作業(yè)績(jī)好、群眾反映好；爭(zhēng)做優(yōu)秀共產(chǎn)黨員要努力做到：“五個(gè)帶頭”，即帶頭學(xué)習(xí)提高、帶頭爭(zhēng)創(chuàng)佳績(jī)、帶頭服務(wù)群眾、帶頭遵紀(jì)守法、帶頭弘揚(yáng)正氣。我鄉(xiāng)的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)著重以創(chuàng)建“五個(gè)好”先進(jìn)基層黨組織、爭(zhēng)做“五個(gè)表率”優(yōu)秀共產(chǎn)黨為主要

內(nèi)容。

（一）“五個(gè)好”先進(jìn)基層黨組織標(biāo)準(zhǔn)

全院黨員干部要做到：一是領(lǐng)導(dǎo)班子要好。班子健全，結(jié)構(gòu)合理，成員綜合素質(zhì)較高；堅(jiān)持民主集中制，認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)黨委決議決定，自覺為群眾服務(wù)，班子團(tuán)結(jié)有凝聚力，作風(fēng)扎實(shí)，在黨員、群眾中間有較高威信，善于領(lǐng)導(dǎo)村級(jí)組織發(fā)揮整體作用。二是黨員隊(duì)伍好。黨員、干部顧大局，講原則，政治素質(zhì)高；積極參加科技致富活動(dòng)，能夠帶領(lǐng)群眾遵紀(jì)守法，帶頭完成組織交給的各項(xiàng)任務(wù)，自覺抵制宗派、迷信活動(dòng)，黨員隊(duì)伍能充分發(fā)揮先鋒模范帶頭作用。三是工作機(jī)制好。規(guī)章制度完善，管理措施到位，工作運(yùn)行順暢有序。四是工作業(yè)績(jī)好。要圍繞中心、服務(wù)大局，單項(xiàng)工作爭(zhēng)第一，整體工作創(chuàng)一流。認(rèn)真履行職責(zé)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)黨員干部群眾在完成本職工作中做出顯著成績(jī)。五是群眾反映好?；鶎狱h組織在群眾中有較高的威信。黨員在群眾中有良好的形象，黨群干部關(guān)系密切。

（二）“五個(gè)表率”優(yōu)秀共產(chǎn)黨員標(biāo)準(zhǔn)

始終保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性，模范履行黨章規(guī)定的各項(xiàng)義

務(wù)，努力做到“五個(gè)表率”。一是自覺學(xué)習(xí)的表率。努力學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)定理想信念，認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，成為本職工作的行家里手。二是爭(zhēng)創(chuàng)佳績(jī)的表率。具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，埋頭苦干、開拓創(chuàng)新、奮發(fā)有為，在本職崗位上做出顯著成績(jī)。三是服務(wù)群眾的表率。積極主動(dòng)為群眾辦實(shí)事、辦好事，無私奉獻(xiàn)、排憂解難，自覺維護(hù)群眾的正當(dāng)權(quán)益。四是遵紀(jì)守法的表率。自覺遵守黨的紀(jì)律，模范遵守國(guó)家法律法規(guī)，敢于同違紀(jì)違法行為作斗爭(zhēng)。五是弘揚(yáng)正氣的表率。帶頭實(shí)踐社會(huì)主義榮辱觀，發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義新風(fēng)尚，以實(shí)際行動(dòng)弘揚(yáng)正氣。

五、具體要求

全院黨員干部要緊密地結(jié)合我院實(shí)際工作來謀劃和推動(dòng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，根據(jù)我院的實(shí)際情況和黨員崗位特點(diǎn)，明確活動(dòng)目標(biāo)任務(wù)，確定各具特色的爭(zhēng)創(chuàng)載體。力爭(zhēng)在以下三點(diǎn)求的新的突破。

（一）、堅(jiān)持分類指導(dǎo)

針對(duì)基層生產(chǎn)一線黨員的文化水平和崗位特點(diǎn)，在教育內(nèi)容安排上，突出實(shí)用管用。要求單位必須結(jié)合本單位工作、本崗位實(shí)際，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，創(chuàng)造性地做好本職工作。開展分類分層、因材因需施教，提高教育活動(dòng)質(zhì)量。要求事業(yè)單位以集中學(xué)習(xí)為主，嚴(yán)格按照要求，先學(xué)一步，學(xué)深一點(diǎn)；對(duì)工學(xué)矛盾突出的單位，要求組織黨員以不定期或短期集中學(xué)習(xí)的方式靈活開展學(xué)習(xí)。

臨床醫(yī)療是醫(yī)院的一線工作，在一線黨員中開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員勤于鉆研，勇于實(shí)踐，服務(wù)群眾，使廣大醫(yī)務(wù)人員努力爭(zhēng)做當(dāng)代前沿醫(yī)學(xué)知識(shí)的“領(lǐng)頭雁”；臨床一線的“頂梁柱”；患者床邊的“守護(hù)神”；百姓滿意的“貼心人”。

護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，是醫(yī)療服務(wù)水平的直接體現(xiàn)，在護(hù)理隊(duì)伍中開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，服務(wù)意識(shí)。通過爭(zhēng)創(chuàng)“護(hù)理技術(shù)能手”活動(dòng)，把培養(yǎng)護(hù)理人員良好的溝通技巧，過硬的心理素質(zhì)，精湛的業(yè)務(wù)技能貫徹活動(dòng)始終。

（二）、做到“四個(gè)結(jié)合”

創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)要與學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)“回頭看”，建立長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合。我院要結(jié)合“回頭看”活動(dòng)中查擺的

問題進(jìn)行剖析，找出癥結(jié)所在，有針對(duì)性地制定整改措施，務(wù)必使影響和制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的問題得到解決。

創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)要與加強(qiáng)黨員干部教育管理相結(jié)合。對(duì)個(gè)別黨員組織觀念淡薄、黨員先進(jìn)性意識(shí)缺失等現(xiàn)象，有針對(duì)性地進(jìn)行教育管理，作到教育到位、管理到位、監(jiān)督到位，真正達(dá)到治庸治懶的目的。

創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)要與在全縣開展的“爭(zhēng)創(chuàng)學(xué)習(xí)型黨組織、爭(zhēng)當(dāng)學(xué)習(xí)型干部”活動(dòng)相結(jié)合。要在黨員干部中牢固樹立學(xué)習(xí)理念，通過學(xué)習(xí)提高素質(zhì)，營(yíng)造比學(xué)習(xí)、比奉獻(xiàn)的良好氛圍，達(dá)到以活動(dòng)促學(xué)習(xí)，以學(xué)習(xí)增成效的目的。

創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)要與衛(wèi)生文化建設(shè)相結(jié)合，認(rèn)真踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，圍繞發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、保障人民健康的中心，提高職工隊(duì)伍整體素質(zhì)，打造良好衛(wèi)生文化。

（三）、落實(shí)“四個(gè)貫徹始終”

一是堅(jiān)持把領(lǐng)導(dǎo)帶頭貫徹始終。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要牢固樹立創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)意識(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到創(chuàng)先就是創(chuàng)新，創(chuàng)先就是責(zé)任，創(chuàng)先就是發(fā)展，做創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的模范。二是堅(jiān)持把領(lǐng)導(dǎo)干

部包聯(lián)制度貫徹始終。院領(lǐng)導(dǎo)干部要多到聯(lián)系點(diǎn)上調(diào)研指導(dǎo)，一定要包聯(lián)出新成效新變化。三是堅(jiān)持督查指導(dǎo)貫徹始終。四是堅(jiān)持載體深化貫徹始終。

六、方法步驟

創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)要有計(jì)劃、分步驟地持續(xù)推進(jìn)。第一階段：從2011年2月底前，著重圍繞迎接建黨90周年開展活動(dòng)，引導(dǎo)基層黨組織切實(shí)履行職責(zé)，共產(chǎn)黨員立足本職崗位爭(zhēng)創(chuàng)一流業(yè)績(jī)，掀起創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)高潮。要找準(zhǔn)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)服務(wù)衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃的切入點(diǎn)和著力點(diǎn)，根據(jù)衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃賦予的任務(wù)，進(jìn)一步明確主題，集思廣益，貢獻(xiàn)智慧，立足本職崗位，在本單位工作目標(biāo)和任務(wù)的具體實(shí)踐中創(chuàng)先進(jìn)、爭(zhēng)優(yōu)秀。

第二階段：從2011年全國(guó)兩會(huì)前后，深入開展形勢(shì)政策教育，進(jìn)一步加深對(duì)五中全會(huì)精神的理解和貫徹落實(shí)；同時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化“雙滿意”工程的組織實(shí)施。

第三階段：到“七一”前，廣泛開展評(píng)選表彰先進(jìn)基層黨組織和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員工作，營(yíng)造學(xué)習(xí)先進(jìn)、爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)、趕超先進(jìn)的濃厚氛圍；把“三好一滿意”行風(fēng)建設(shè)與“十二五”規(guī)劃結(jié)合起來，讓這幾項(xiàng)成為群眾滿意、社會(huì)認(rèn)可的“民心

工程”和“放心工程”。

第四階段：2011年底，組織開展評(píng)議工作，進(jìn)一步深化創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，為2012年進(jìn)行創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)專項(xiàng)表彰打好基礎(chǔ)。著重圍繞迎接黨的十八大開展活動(dòng)，引導(dǎo)基層黨組織和廣大黨員以昂揚(yáng)向上的精神風(fēng)貌，更加出色的工作業(yè)績(jī)，向黨建90周年獻(xiàn)禮。

（一）、動(dòng)員部署

1、制定方案。我院要根據(jù)此方案，結(jié)合實(shí)際，制定出我院的實(shí)施方案，對(duì)黨組織開展活動(dòng)和黨員參加活動(dòng)提出明確目標(biāo)和要求，使全體黨員干部參加到“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)中來。

2、宣傳發(fā)動(dòng)。我院立即召開動(dòng)員大會(huì)，認(rèn)真組織全體黨員學(xué)習(xí)相關(guān)文件，切實(shí)領(lǐng)會(huì)開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的要求，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的自覺性和主動(dòng)性。

（二）、組織實(shí)施

我院要按照實(shí)施方案，緊密結(jié)合工作實(shí)際，制定出工作目標(biāo)，明確責(zé)任分工，把握工作重點(diǎn)，創(chuàng)新活動(dòng)載體，把黨

員干部吸引到創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中來。要緊緊圍繞活動(dòng)主題，通過以下方式，扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。

領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)。請(qǐng)局黨委適時(shí)地對(duì)我院開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，實(shí)事求是肯定取得的成績(jī)，指出存在的問題和努力方向。

群眾評(píng)議。院黨委對(duì)各黨員開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)情況，適時(shí)組織黨員、群眾采取量化分析的辦法進(jìn)行評(píng)議。

七、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。為了加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)行爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，院黨支部成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各科室要高度重視，精心組織，把創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)納入重要工作日程。要以基層黨組織和黨員的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)帶動(dòng)工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等群眾組織開展他建先進(jìn)科室，爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)個(gè)人活動(dòng)。

（二）注重典型引路。要善于發(fā)現(xiàn)典型、樹立典型、推廣典型，既注重發(fā)揚(yáng)老典型的引領(lǐng)和帶動(dòng)作用，更要樹立新的典型，以典型推動(dòng)活動(dòng)深入開展。要采取基層黨員群眾喜聞樂見的形式，大力宣傳衛(wèi)生院的先進(jìn)典型，引導(dǎo)黨員干部

自覺以先進(jìn)典型為榜樣，爭(zhēng)做優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。

（三）加強(qiáng)督查指導(dǎo)。采取分科室召開座談會(huì)、經(jīng)常性督查、隨時(shí)抽查等方式，了解活動(dòng)進(jìn)展，通報(bào)活動(dòng)情況，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，研究解決問題，指導(dǎo)活動(dòng)健康開展。對(duì)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)思想上不重視、工作上不得力的黨組織和個(gè)人提出批評(píng)，要求限期整改。

（四）營(yíng)造良好氛圍。各科室要深入群眾，大力宣傳開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的目的、意義和目標(biāo)要求，積極發(fā)動(dòng)黨員干部參與創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。要及時(shí)總結(jié)推廣好做法、好經(jīng)驗(yàn)，積極探索深化活動(dòng)的具體措施和辦法，并充分利用廣播、電視等媒體進(jìn)行大力宣傳，為活動(dòng)順利開展?fàn)I造良好的氛圍。

第二篇：洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)書

洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)鑒定介紹書

茲有:張韓，女，出生于2008年11月26日。洮南市大通鄉(xiāng)申家村居民。

張韓于2009年3月26日于洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診（吉林省預(yù)防接種門診登記號(hào)：22088108）。由張國(guó)君醫(yī)師（公衛(wèi)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師），接種第二針吸附百白破聯(lián)合疫苗（武漢生物制品研究所生產(chǎn)）。張韓于接種后15日出現(xiàn)左側(cè)臀部接種部位紅腫硬結(jié)、無發(fā)熱，紅腫直徑約3.5㎝，遂來大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院診治。經(jīng)大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院給預(yù)控制感染藥物及局部外敷活血化瘀藥物治療10日后，張韓臀部紅腫部位癥狀有所好轉(zhuǎn)、無發(fā)熱。因張韓家屬擔(dān)心張韓左側(cè)臀部紅腫部位癥狀會(huì)逐漸加重，2009年5月12日由大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院王寶山副院長(zhǎng)、接種室負(fù)責(zé)人侯躍山等人，帶領(lǐng)張韓及家屬前往洮南市疾病預(yù)防控制中心和洮南市醫(yī)院診治，經(jīng)多位專家檢查后同意給預(yù)云南白藥外敷治療。經(jīng)數(shù)日治療后張韓左側(cè)臀部接種部位出現(xiàn)局限性膿腫、呈波動(dòng)性、無發(fā)熱，經(jīng)與洮南市疫病預(yù)防控制中心專家會(huì)診同意穿刺引流。經(jīng)由穿刺抽取無菌性白色液體約10ml，無惡臭。局部敷以利凡諾，每日換藥一次，同時(shí)口服控制感染藥物。經(jīng)十余日治療后，張韓左側(cè)臀部穿刺處每日仍有少量無菌性液體滲出、無發(fā)熱。因張韓家屬擔(dān)心張韓當(dāng)時(shí)癥狀及預(yù)后，于2009年6月11日，大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院派出王寶山副院長(zhǎng)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)孟祥輝，帶領(lǐng)張韓及家屬前往長(zhǎng)春市，經(jīng)吉林省人民醫(yī)院、吉林一大醫(yī)院和吉林醫(yī)大三院等多位專家檢查后均同意給預(yù)控制感染、無菌換藥治療。經(jīng)一月余治療后張韓左側(cè)臀部穿刺處無分泌物、無液體流出，左側(cè)臀部接種部位形成2.5㎝×2.5㎝凹陷性瘢痕。張韓家屬于2010年03月17日提出為張韓進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定事情，鑒定理由為張韓左側(cè)臀部接種部位形成凹陷性瘢痕是否會(huì)導(dǎo)致張韓以后生長(zhǎng)發(fā)育及肢體功能障礙。經(jīng)與洮南市疾病預(yù)防控制中心和洮南市衛(wèi)生局疾監(jiān)科聯(lián)系，均同意并受理此項(xiàng)醫(yī)學(xué)鑒定。

洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第三篇：大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生院深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的實(shí)施方案

大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生院 創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)實(shí)施方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省、市、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)黨委關(guān)于在黨的基層組織和黨員中深入開展創(chuàng)建先進(jìn)基層黨組織、爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員活動(dòng)的部署和要求，根據(jù)有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

一、總體要求

認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大和十七屆三中、四中全會(huì)精神，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為主題，把開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)與開展“解放思想、改革創(chuàng)新、轉(zhuǎn)變方式、科學(xué)發(fā)展”主題教育實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，以建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值體系為根本，以“服務(wù)人民，奉獻(xiàn)社會(huì)”為宗旨，大力培育以人為本的服務(wù)理念、誠(chéng)信守法的經(jīng)營(yíng)理念，科學(xué)規(guī)范的管理理念，創(chuàng)新載體，注重實(shí)效，規(guī)范行為，樹立文明新風(fēng)，著力打造講誠(chéng)信、重規(guī)范、負(fù)責(zé)任、高效率，讓政府滿意、讓群眾滿意的文明服務(wù)窗口，不斷提高我院文明程度和從業(yè)人員的文明素質(zhì)，結(jié)合“創(chuàng)建文明窗口、爭(zhēng)當(dāng)崗位明星” 活動(dòng)，堅(jiān)持從我單位實(shí)際出發(fā)，改革創(chuàng)新，務(wù)求實(shí)效，統(tǒng)籌推進(jìn)黨的建設(shè)其他經(jīng)常性工作，充分發(fā)揮我院黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，在推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧、服務(wù)人民群眾、加強(qiáng)基層組織的實(shí)踐中建功立業(yè)，為推進(jìn)科學(xué)發(fā)展，建設(shè)和諧、文明的大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院作出新的貢獻(xiàn)。一要推動(dòng)科學(xué)發(fā)展。認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)貫徹黨的路線方針政策、衛(wèi)生局及鄉(xiāng)黨委重大決策部署以及本單位科學(xué)發(fā)展的舉措；黨員以模范行動(dòng)影響和帶領(lǐng)大家努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

二要促進(jìn)社會(huì)和諧。院領(lǐng)導(dǎo)和黨員要及時(shí)了解職工思想動(dòng)態(tài)，有針對(duì)性地做好引導(dǎo)工作；積極踐行社會(huì)主義核心價(jià)值體系，加強(qiáng)社會(huì)公德、職 業(yè)道德和家庭美德建設(shè)，推動(dòng)形成良好社會(huì)風(fēng)氣；主動(dòng)排查矛盾糾紛，及時(shí)做好化解工作；在重大突發(fā)事件面前，立場(chǎng)堅(jiān)定、旗幟鮮明，堅(jiān)決捍衛(wèi)國(guó)家和人民利益。

三要服務(wù)人民群眾。黨員要充分尊重群眾，緊緊依靠群眾，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時(shí)反映群眾意愿，主動(dòng)關(guān)心群眾疾苦，幫助群眾解決生產(chǎn)生活中遇到的實(shí)際困難；積極參加黨員志愿服務(wù)活動(dòng)，多為群眾辦實(shí)事辦好事。

二、主要內(nèi)容

創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以創(chuàng)建先進(jìn)基層組織、爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員為主要內(nèi)容。先進(jìn)基層黨組織的基本要求是，學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)成效明顯，出色完成黨章規(guī)定的基本任務(wù)，努力做到“五個(gè)好”：一是領(lǐng)導(dǎo)班子好。領(lǐng)導(dǎo)班子能深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹中央各項(xiàng)路線方針政策和各級(jí)黨委重大決策部署，團(tuán)結(jié)協(xié)作，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，勤政廉潔，有較強(qiáng)的凝聚力和戰(zhàn)斗力。二是黨員隊(duì)伍好。黨員素質(zhì)優(yōu)良，黨員意識(shí)較強(qiáng)，能夠充分發(fā)揮先鋒模范作用。三是工作機(jī)制好。促進(jìn)科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制得到建立健全，規(guī)章制度完善，管理措施到位，工作運(yùn)行順暢有序。四是工作業(yè)績(jī)好。本單位各項(xiàng)工作成績(jī)顯著，圍繞中心、服務(wù)大局事跡突出。五是群眾反映好。尊重群眾，愛護(hù)群眾，為群眾辦實(shí)事好事，基層黨組織在群眾中有較高威信，黨員在群眾中有良好形象，黨群干群關(guān)系密切。優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的基本要求是弘揚(yáng)白求恩精神，模范履行黨章規(guī)定的義務(wù)，勇于開拓，敢于爭(zhēng)先，善于創(chuàng)新，努力做到“五帶頭”：一是帶頭學(xué)習(xí)提高。加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，自覺堅(jiān)定理想信念；認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，樹立科學(xué)發(fā)展意識(shí)，提高科學(xué)發(fā)展能力；認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，成為本職工作的行家里手，二是帶頭爭(zhēng)創(chuàng)佳績(jī)。具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，愛崗敬業(yè)、埋頭苦干、開拓創(chuàng)新、無私奉獻(xiàn)，在本職崗位上做出顯著成績(jī)，先鋒模范作用明顯。三是帶頭服務(wù)群眾。牢記黨的宗 旨，心系人民群眾，自覺維護(hù)群眾正當(dāng)權(quán)益。四是帶頭遵紀(jì)守法。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨章，自覺遵守黨的紀(jì)律，模范遵守國(guó)家法律法規(guī)。五是帶頭弘揚(yáng)正氣。自覺踐行社會(huì)主義核心價(jià)值體系，牢固樹立社會(huì)主義榮辱觀，發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義新風(fēng)尚，敢于同不良風(fēng)氣、違紀(jì)違法行為斗爭(zhēng)。

三、工作安排 ㈠時(shí)間安排

1、動(dòng)員部署階段（2010年5月下旬到2010年6月上旬）。召開動(dòng)員會(huì)，對(duì)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)作出安排部署，搞好宣傳發(fā)動(dòng)，切實(shí)解決好思想認(rèn)識(shí)問題，制定創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)實(shí)施方案，積極培養(yǎng)思想先進(jìn)、作風(fēng)扎實(shí)的職工向黨組織靠攏，動(dòng)員和組織黨員積極投身到創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中來。

2、全面推進(jìn)階段（2010年6月上旬至2011年7月末）。著重圍繞迎接建黨90周年開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。堅(jiān)持抓好學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)整改落實(shí)后續(xù)工作，建立健全深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的長(zhǎng)效機(jī)制；引導(dǎo)入黨積極分子、黨員掀起創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)高潮。

3、深化提升階段（2011年8月上旬至2012年6月上旬）。圍繞迎接黨的十八大開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，引導(dǎo)入黨積極分子、黨員開展新一輪創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以昂揚(yáng)向上的精神風(fēng)貌，更加出色的工作業(yè)績(jī)，向黨獻(xiàn)禮。

4、總結(jié)完善階段（2012年6月中旬至2012年7月）。圍繞向黨的十八大獻(xiàn)禮，系統(tǒng)總結(jié)回顧創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)開展情況，集中展示創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)成果，總結(jié)活動(dòng)中行之有效的做法用制度的形式固定下來，形成創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的長(zhǎng)效機(jī)制。

5、查找問題制定整改計(jì)劃階段（2012年7月至2012年12月）以創(chuàng)建活動(dòng)中存在的問題為重點(diǎn)，針對(duì)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中暴露出來的主要問題，制訂有效的整改計(jì)劃，明確目標(biāo)，時(shí)限和具體責(zé)任，進(jìn)一步強(qiáng)化整改工作針對(duì)性，確保創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)的全面落實(shí)。㈡ 方式方法

1、公開承諾。制定開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)具體實(shí)施方案，向黨員和職工承諾創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)目標(biāo)和具體措施；黨員提出參加活動(dòng)的具體打算，向黨組織和職工承諾創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)目標(biāo)。

2、領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)。上級(jí)黨組織負(fù)責(zé)人適時(shí)對(duì)我院開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)情況以及承諾內(nèi)容落實(shí)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，實(shí)事求是肯定取得的成績(jī)，指出存在的問題和努力方向，督促整改提高。

3、群眾評(píng)議。上級(jí)黨組織對(duì)我院黨員開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)情況，適時(shí)組織黨員、群眾進(jìn)行評(píng)議。

4、接受監(jiān)督。自覺接受上級(jí)黨組織、全體黨員和群眾的監(jiān)督，堅(jiān)持“開門”辦活動(dòng)，廣泛吸收群眾參與，虛心聽取意見，真誠(chéng)接受批評(píng)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，查找不足，改正缺點(diǎn)，并把群眾滿意作為創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。

5、評(píng)選表彰。對(duì)黨員開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)情況進(jìn)行考核，適時(shí)評(píng)選表彰創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中涌現(xiàn)出的優(yōu)秀黨員。評(píng)選表彰要注重工作實(shí)績(jī)和社會(huì)公認(rèn)度，廣泛聽取黨員和群眾意見。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

1、落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。在衛(wèi)生局、鄉(xiāng)黨委創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，我院相應(yīng)成立大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院在黨員中深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專人辦公。加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的指導(dǎo)檢查。

2、具體目標(biāo)。我院本著有利于黨組織開展活動(dòng)、有利于黨員參加、有利于活動(dòng)取得實(shí)效的原則，根據(jù)單位實(shí)際情況和黨員的崗位特點(diǎn)，圍繞中心任務(wù)，通過開展?fàn)巹?chuàng)“人民滿意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”、“人民滿意的醫(yī)務(wù)工作者”、“創(chuàng)建文明窗口、爭(zhēng)當(dāng)崗位明星”等活動(dòng)發(fā)揮黨員作用，提升工作質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)活動(dòng)的針對(duì)性和實(shí)效性。

3、加強(qiáng)督促檢查。采取召開座談會(huì)、經(jīng)常性督查等方式，了解活動(dòng)進(jìn)展情況，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，研究解決問題。

4、大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)小組成員名單 組 長(zhǎng)：陳曉會(huì) 副組長(zhǎng)：劉艷紅 成 員：林 躍

張海龍 趙志和 張寶榮 張榮輝

洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院2010年07月10日

第四篇：洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則

洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、按照《省衛(wèi)生廳關(guān)于下發(fā)<吉林省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案>的通知》和白城市衛(wèi)生局《關(guān)于下發(fā)<白城市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案>的通知》(白衛(wèi)發(fā)【2011】79號(hào))文件精神，和洮南市衛(wèi)生局制定的《洮南市市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案》（洮衛(wèi)局發(fā)【2011】32號(hào)）文件要求，同時(shí)結(jié)合《全國(guó)抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》，進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者用藥安全及減少細(xì)菌耐藥性，保保持醫(yī)院健康生存與良好發(fā)展勢(shì)頭，結(jié)合我院實(shí)際情況特制定《洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則》）請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

第一章 合理使用抗菌藥物的基本原則

第一條 ：使用抗菌藥物之前，應(yīng)首先盡可能明確診斷再選用藥物；臨床醫(yī)生應(yīng)以明確的診斷為依據(jù)，使所選各類抗菌藥物的抗菌譜與可能感染的微生物相適應(yīng)；臨床醫(yī)生應(yīng)掌握抗菌藥物的抗菌活性、藥物動(dòng)力學(xué)特性，適應(yīng)癥和不良反應(yīng)；病情危急綜合考慮制定個(gè)體化的綜合給藥方案；按照病人的免疫狀態(tài)與器官功能，選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案、劑量和療程。

第二條 ：預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物時(shí)必須目的明確，針對(duì)性強(qiáng)，選用對(duì)微生物影響小的窄譜抗菌藥物；已確診的病毒感染而未明確合并細(xì)菌感染者不用抗菌藥物；只能針對(duì)某一種或兩種最可能的細(xì)菌進(jìn)行預(yù)防用藥，不能無目的的應(yīng)用多種藥物預(yù)防多種感染；盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物，不常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚科的局部用藥。

第三條 ：聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物時(shí)應(yīng)是病菌尚未查明的嚴(yán)重感染（包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染）、單一抗菌藥物不能控制的混合感染和單一抗菌藥物不能有效控制的感

染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；須長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，可考慮聯(lián)合用藥；由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，從而減少其毒性反應(yīng)。聯(lián)合用藥時(shí)選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合，聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個(gè)別情況，一般不采用三聯(lián)以上用藥方案。

第二章 抗菌藥物分類、分級(jí)管理職責(zé)

第四條：抗菌藥物的臨床應(yīng)用必須遵循抗菌藥物分級(jí)原則實(shí)行分級(jí)管理。第五條：抗菌藥物的分級(jí)原則是根據(jù)抗菌藥物的特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使

用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。

第六條：為加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，我院以衛(wèi)生部制定的《抗菌藥物三級(jí)分類表》為準(zhǔn)則制定本單位抗菌藥物三級(jí)分類目錄供臨床參照應(yīng)用。凡已明確限制使用與特殊使用的藥物，不得將及時(shí)用；新購(gòu)進(jìn)的抗菌藥物亦治療中的地位，確定分級(jí)后再使用。

第七條：藥劑科應(yīng)嚴(yán)格按照院藥事管理小組認(rèn)可的、由抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組確定的抗菌藥物三級(jí)分類目錄采購(gòu)藥品。

第八條：抗菌藥物的分級(jí)管理包括臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循的基本原則和臨床醫(yī)師必須按專業(yè)技術(shù)職務(wù)在任職資格分級(jí)使用抗菌藥物。

第九條：臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循《指導(dǎo)原則》，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)選用非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療；嚴(yán)重感染、免疫能力低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物選用應(yīng)從嚴(yán)控制。

第十條：住院醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方；患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽名；患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具備嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)科室討論、分管院長(zhǎng)會(huì)診同意。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但處方只限于1天用量。第十一條：不符合分級(jí)使用規(guī)定的處方，藥劑師應(yīng)拒絕調(diào)配。藥劑師發(fā)現(xiàn)問題不退回處方提醒醫(yī)師者，處罰該藥師；如藥師已提醒醫(yī)師，醫(yī)師仍堅(jiān)持錯(cuò)誤者，則處罰該醫(yī)師。

第十二條：抗菌藥物單張?zhí)幏降南蘖繎?yīng)以3日常用量或單個(gè)包裝計(jì)量為原則。

第三章 組織管理與職責(zé)

第十三條：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院藥事管理小組和醫(yī)院感染管理小組共同負(fù)責(zé)承擔(dān)，并有院辦、藥劑科、院感辦、護(hù)理部、檢驗(yàn)科及臨床科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員組成抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組各負(fù)其責(zé)，具體實(shí)施。

第十四條：院藥事管理小組職責(zé)：院藥事管理小組負(fù)責(zé)臨床應(yīng)用抗菌藥物的指導(dǎo)與咨詢，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)布合理用藥信息，確保進(jìn)藥質(zhì)量，嚴(yán)格控制不良反應(yīng)明顯、細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果及價(jià)格昂貴的特殊使用抗菌藥物進(jìn)入臨床。

第十五條：醫(yī)院感染管理小組職責(zé)：醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)檢查督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。組織有臨床經(jīng)驗(yàn)的分管負(fù)責(zé)人參與抗菌藥物應(yīng)用專題討論會(huì)、危重疑難病例用藥會(huì)診、專題查房等，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用的知識(shí)培訓(xùn)。第十六條：醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組

組

長(zhǎng)：陳曉會(huì) 副組長(zhǎng)：劉艷紅

成員：李永君

林 躍

李偉寧

常 玥

趙 敏

張寶榮

張榮輝

王麗鳳 職責(zé)：

1、制定本單位“抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則”、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)與檢查辦法，并負(fù)責(zé)實(shí)施。

2、監(jiān)督臨床抗菌藥物分級(jí)管理工作的實(shí)施。負(fù)責(zé)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用的檢查匯總，定期分析并公布結(jié)果，通報(bào)全院，以降低抗菌藥物使用比率，遏制不合理用藥。

3、每月統(tǒng)計(jì)全院各科抗菌藥物消耗量及使用類別、劑型，按規(guī)定對(duì)某些抗菌藥物實(shí)行限制性使用，并根據(jù)本院常見疾病的常見病原菌的耐藥譜，有計(jì)劃的將抗菌藥物分批交換使用，以保證抗菌藥物的有效性，防止過快產(chǎn)生細(xì)菌耐藥。定期列出用量前幾位抗菌藥物，并進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，發(fā)布限制性使用與特殊使用的抗菌藥物。

4、負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督銷毀過期、失效、變質(zhì)的抗菌藥物，保證臨床用藥安全。

5、組織臨床資深專家參與抗菌藥物應(yīng)用專題討論會(huì)、危重疑難病例用藥會(huì)診、專題查房等。

6、審核抗菌藥物三級(jí)分類表。

第十七條：臨床科主任職責(zé)：臨床科主任負(fù)責(zé)對(duì)本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理和定期考核評(píng)價(jià)工作，各臨床科室要根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和本院《實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等規(guī)范性管理文件，并確保執(zhí)行到位。

第四章 監(jiān)督、評(píng)價(jià)與獎(jiǎng)懲

第十八條：抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)價(jià)工作由醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)院藥事管理小組、醫(yī)院質(zhì)量管理小組、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組以及感染辦、藥劑科等相關(guān)職能部門共同負(fù)責(zé)完成。

第十九條：醫(yī)院抗菌藥物管理小組每年對(duì)全院進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)并測(cè)評(píng)；每月對(duì)全院各臨床科室抗菌藥物應(yīng)用質(zhì)量進(jìn)行檢查，量化評(píng)分分值通報(bào)院辦納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，與績(jī)效考核掛鉤；醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每季度對(duì)全院抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。

第二十條：各臨床科室每月組織對(duì)科內(nèi)抗菌藥物應(yīng)用質(zhì)量進(jìn)行自查考核，考核結(jié)果有分析、評(píng)價(jià)，找出存在問題并制定整改措施。自查考評(píng)質(zhì)量納入科室醫(yī)院感染管理抗菌藥物管理部分與院辦對(duì)科室管理考核項(xiàng)目，與綜合目標(biāo)管理考核掛鉤，每月獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

第二十一條：醫(yī)院抗菌藥物使用率原則上住院患者抗菌藥物使用率不超60℅，門診患者抗菌藥物使用率不超過20℅。超過以上標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣除相關(guān)責(zé)任人10元獎(jiǎng)金。

第二十二條：根據(jù)臨床診斷嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理選藥。嚴(yán)禁無指征濫用抗菌藥物，每發(fā)現(xiàn)1例扣除責(zé)任意識(shí)當(dāng)月獎(jiǎng)金50元。

第二十三條：行管人員對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管不力，失職、瀆職者，要追究各責(zé)任人與具辦人的責(zé)任，扣發(fā)獎(jiǎng)金1-12個(gè)月，并行政記過處分。給醫(yī)院造成嚴(yán)重后果（發(fā)生重大違反《指導(dǎo)原則》與本實(shí)施細(xì)則的質(zhì)量與安全事故與事件，或給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失）的除扣發(fā)1年獎(jiǎng)金外，根據(jù)認(rèn)錯(cuò)態(tài)度等，給予記大過、降級(jí)等，直至開除公職處理。第二十四條：臨床常見不合理使用抗菌藥物有以下現(xiàn)象：

1、指征不嚴(yán)；

2、未按分級(jí)或分線使用；

3、預(yù)防用藥不合理；

4、藥物劑量、療程給藥不合理；

5、聯(lián)合用藥不合理；

6、調(diào)整用藥不及時(shí)、無記錄或記錄不全；

7、不良反應(yīng)上報(bào)不及時(shí)或處理不當(dāng)；

8、不參照藥敏用藥或能送檢而不送；

9、無理由單張?zhí)幏匠蘖浚?/p>

上訴不合理現(xiàn)象每查實(shí)一例扣罰責(zé)任醫(yī)師50元，以醫(yī)務(wù)科、院辦、藥劑科、感染辦、護(hù)理部等科室檢查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

第二十四條：醫(yī)務(wù)人員違反《指導(dǎo)原則》與本實(shí)施細(xì)則規(guī)定，侵害患者權(quán)益并造成嚴(yán)重后果的，除按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理外，所增加醫(yī)藥費(fèi)用要與責(zé)任人、責(zé)任科室掛鉤（各占50％）。同一發(fā)生2次或2次以上嚴(yán)重違規(guī)行為的，停止責(zé)任人處方權(quán)3-6個(gè)月。

第五章 附則

第二十五條：本實(shí)施細(xì)則自2011年7月1日起施行

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組下設(shè)各職能組：

一、辦公室 組

長(zhǎng)：陳曉會(huì) 副組長(zhǎng)：劉艷紅

成員：李永君

張寶榮

趙

敏

王麗鳳 職

責(zé)：

1.負(fù)責(zé)各種資料與數(shù)據(jù)的收集、匯總，并向有關(guān)部門與科室通報(bào)信息； 2.負(fù)責(zé)有關(guān)工作的總結(jié)以及有關(guān)報(bào)表的制作與上報(bào)工作；

3.每月對(duì)臨床科室進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理質(zhì)量的量化考核，考核結(jié)果納入科室綜 合目標(biāo)管理，檢查分值參與獎(jiǎng)金分配調(diào)控；

4.定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用的知識(shí)培訓(xùn)與測(cè)評(píng)； 5.每月檢查各臨床科室抗菌藥物應(yīng)用質(zhì)量管理的自查考評(píng)質(zhì)量，核實(shí)各科室抗菌藥物使用率與病原學(xué)檢查率，對(duì)醫(yī)生個(gè)人與單個(gè)并病人進(jìn)行考核，檢查與考核結(jié)果納入科室綜合目標(biāo)管理檢查分值，及特定指標(biāo)考核匯總，參與獎(jiǎng)金分配調(diào)控；

6.匯總統(tǒng)計(jì)全院抗菌藥物應(yīng)用有關(guān)數(shù)據(jù)，為院領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)。

二、質(zhì)量評(píng)價(jià)組： 組

長(zhǎng)：陳曉會(huì) 副組長(zhǎng)：劉艷紅

成員：李永君

趙

敏

張寶榮 職

責(zé): 1.每月對(duì)全院各臨床科室應(yīng)用抗菌藥物情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，找出存在問題及解決辦法，報(bào)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組備案認(rèn)可后，向全院（科室主任例會(huì)）發(fā)布藥學(xué)信息；

2.每月對(duì)全院用量前10位抗菌藥物進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，向抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組提出改善或終止某種抗菌藥物臨床應(yīng)用的建議，報(bào)院藥事管理委員

會(huì)審議后，由院長(zhǎng)辦公會(huì)確認(rèn)；

3.組織臨床資深專家參與抗菌藥物應(yīng)用專題討論會(huì)、危重疑難病例用藥會(huì)診、專題查房等；

4.分析全院細(xì)菌耐藥譜，制定季度抗菌藥物分期分批交換使用計(jì)劃，提交抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組確認(rèn)后，報(bào)藥事管理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施；

5.審核抗菌藥物三級(jí)分類表

三、臨床組： 組

長(zhǎng)：陳曉會(huì) 副組長(zhǎng)：劉艷紅

成員：李永君

林躍

李偉寧

常 玥 職

責(zé)：

1.將抗菌藥物應(yīng)用質(zhì)量作為醫(yī)療質(zhì)量檢查的一個(gè)重要內(nèi)容，納入每月科室管理與病案質(zhì)量量化考核，考核結(jié)果另報(bào)院辦，與綜合目標(biāo)管理質(zhì)量考核掛鉤，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；

2.經(jīng)常督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度和應(yīng)用原則，保證醫(yī)療安全；

3.經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立正氣，發(fā)揚(yáng)白求恩精神，以人為本，維護(hù)患者的合法權(quán)益；

4.督促科主任對(duì)本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理和定期自查考核評(píng)價(jià)工作，不斷提高科室合理應(yīng)用抗菌藥物的管理質(zhì)量；

5.教育科主任要按醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量管理要求對(duì)科室進(jìn)行嚴(yán)格管理，熱情對(duì)待感染辦、院辦及臨床醫(yī)學(xué)人員的監(jiān)督指導(dǎo)，積極配合有關(guān)檢查，虛心誠(chéng)懇，認(rèn)真完成整改工作；

6.積極配合相關(guān)部門與科室，共同努力做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。

四、藥劑組 組

長(zhǎng)：陳曉會(huì) 副組長(zhǎng)：劉艷紅 成員：趙

敏

李永君 職

責(zé)：

1.每月統(tǒng)計(jì)抗菌藥物消耗量及使用類別、劑型；

2.每月列出全院用量前幾位抗菌藥物報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)組；

3.每月提供并交質(zhì)量評(píng)價(jià)組審核后發(fā)布限制性使用與特殊使用的抗菌藥物，并限據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)組提供的資料（本院細(xì)菌耐藥譜及用量前幾位抗菌藥物分析評(píng)價(jià)并藥事委員會(huì)決議等），以及發(fā)布合理用藥信息；

4.配合本院每季度抗菌藥物分期分批交換使用計(jì)劃，向臨床提供藥物，以保證抗菌藥物的有效性，防止過快產(chǎn)生細(xì)菌耐藥；

5.根據(jù)《指導(dǎo)原則》、《管理辦法》與《實(shí)施細(xì)則》列出本院抗菌藥物三級(jí)分類目錄（包括擬新購(gòu)抗菌藥物），經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組下設(shè)的質(zhì)量評(píng)價(jià)組審核，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組確認(rèn)后納入藥品采購(gòu)程序，確保進(jìn)藥質(zhì)量；

6.嚴(yán)把抗菌藥物三級(jí)分類使用藥房發(fā)藥關(guān)，每月組織檢查，檢查結(jié)果分別報(bào)感染辦備案。報(bào)核算室與獎(jiǎng)金分配掛鉤；

7.負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督銷毀過期，失效、變質(zhì)的抗菌藥物，保證臨床用藥安全； 8.選派臨床醫(yī)學(xué)人員深入臨床科室，參與查房與病例討論等，指導(dǎo)臨床合理用藥；

9.每月匯總分析抗菌藥物不良反應(yīng)案例，并嚴(yán)格按抗菌藥物不良反應(yīng)規(guī)定

處理程序辦理。

第五篇：大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作制度

行政管理制度

1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。

2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.每年第四季度完成本工作總結(jié)及制定下一工作計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。

5.建立請(qǐng)示報(bào)告制度。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門請(qǐng)示報(bào)告。

6.建立例會(huì)制度。每月至少召開一次主任辦公會(huì)、科主任會(huì)；每半年至少召開一次轄區(qū)各村委會(huì)及站辦所協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。

8.實(shí)行院務(wù)公開制度。向社會(huì)公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格；向職代會(huì)公開發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競(jìng)聘上崗，實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績(jī)和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行月績(jī)效考核和年終績(jī)效考核相結(jié)合?？己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

4.對(duì)于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對(duì)不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。

5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及計(jì)劃，并做好總結(jié)。

6.有計(jì)劃地安排各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高，每年底對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。

2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。

6.對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。

財(cái)務(wù)管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。

3.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi)，保證應(yīng)收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費(fèi)，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。

6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報(bào)告。

7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。

8.加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。

收支兩條線管理制度

1.實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳市財(cái)政專戶。

3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn))和專項(xiàng)支出(設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi))。

4.藥品每月盤點(diǎn)結(jié)算，按時(shí)上報(bào)市財(cái)政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。

5.經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)，在銀行開立一個(gè)一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個(gè)基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。

6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金(包括修購(gòu)基金、福利基金等)。

固定資產(chǎn)管理制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí)，應(yīng)辦理移交手續(xù)。

2.固定資產(chǎn)的購(gòu)置嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。

3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用率。

5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門。

6.加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。

物價(jià)與計(jì)量管理制度

1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格變動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。

2.嚴(yán)格價(jià)格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù)，審批后方可開展。

3.設(shè)專兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

4.建立計(jì)量器具檔案，由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證，對(duì)無證的計(jì)量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。

5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國(guó)家計(jì)量局發(fā)布的計(jì)量器具明細(xì)目錄，周期檢定。

6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具，注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。

藥品管理制度

1.購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購(gòu)，驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書，并對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收，保證藥品質(zhì)量。

2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲(chǔ)備。

3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。

4.每月對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符，盤點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。

5.實(shí)行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購(gòu)，按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷售，不得以任何方式加價(jià)銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購(gòu)、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實(shí)行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請(qǐng)，經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過后方可購(gòu)入。使用新藥時(shí)，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時(shí)上報(bào)主管部門。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。

2.定期對(duì)全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門上報(bào)突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時(shí)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。

3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時(shí)上報(bào)，妥善解決。

6.對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實(shí)崗位責(zé)任。

2.建立會(huì)議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。

4.加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測(cè)管理。

5.對(duì)發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時(shí)上報(bào)。

6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分，避免醫(yī)源性交叉感染。

消毒管理制度

1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應(yīng)及時(shí)清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線，運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

信息管理制度

1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。

2.建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。

4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。

5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。

檔案管理制度

1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號(hào)。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時(shí)返還。

5.堅(jiān)持以防為主，切實(shí)做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。

6.達(dá)到保管期限的檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。

2.嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。

3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點(diǎn)部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.辦好食堂，保證病人的營(yíng)養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行健康體檢。

6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評(píng)價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。

3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會(huì)各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評(píng)優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

社會(huì)民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會(huì)民主監(jiān)督組織、制定評(píng)議管理辦法。

2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開一次社會(huì)民主監(jiān)督員會(huì)議，通報(bào)工作情況，聽取工作建議。

4.對(duì)各項(xiàng)意見建議及時(shí)登記、匯總、分析，并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤。

6.定期公示社會(huì)民主監(jiān)督情況。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。

2.定期對(duì)全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾??；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。

7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡(jiǎn)稱疾控中心，下同)報(bào)告。

2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.建立傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全，不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對(duì)病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案，開展監(jiān)測(cè)分析。

6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識(shí)宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。

8.對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。

2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計(jì)劃，從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時(shí)掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證，按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì)，定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。

8.對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時(shí)處理、上報(bào)。

健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。

2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4.針對(duì)不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書籍，宣傳普及防病知識(shí)。

6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評(píng)估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.對(duì)社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。

4.針對(duì)不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對(duì)本社區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。

6.建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。

地方病管理制度

1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計(jì)劃，開展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。

3.配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測(cè)地方病情及流行趨勢(shì)。

4.有針對(duì)性地開展多種形式的地方病防治知識(shí)宣傳教育。

5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測(cè)，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。

2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育，為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢、教育和培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門，并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號(hào)，實(shí)施計(jì)算機(jī)管理；定期檢查核對(duì)檔案的內(nèi)容，記錄變動(dòng)情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。

4.對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測(cè)查，聽力篩查和口腔檢查，對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。

3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對(duì)篩查情況進(jìn)行登記，對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。

4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊(cè))，并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。

2.對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。

3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理工作。

4.對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。

5.入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況，填寫死亡報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。

計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。

2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3.提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。

4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。

5.開展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。

6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

3.開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。

7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

8.做好重點(diǎn)精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

9.對(duì)“三無”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。

老年保健工作制度

1.設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理, 進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。

6.開展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

社區(qū)康復(fù)工作制度

1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

2.對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進(jìn)行功能評(píng)估，制定康復(fù)計(jì)劃，實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對(duì)殘疾人及親友開展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對(duì)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí)，動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。

5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時(shí)上報(bào)。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。

7.全科診室應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負(fù)責(zé)制制度

1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。

2.首診醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委?；如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí)，與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系，并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診，或轉(zhuǎn)診，并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。

5.病人病情涉及多個(gè)科室，原則上首診科室先處理，必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí)，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實(shí)施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。

3.社區(qū)醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級(jí)醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時(shí)治療。

4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。

5.對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個(gè)人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊(cè)。

2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群(老年、婦女、兒童)、弱勢(shì)人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP(主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃)要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后，方可開具處方。

2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開具處方項(xiàng)目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

5.開具麻醉藥品和一類精神藥品的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。

6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。

2.門(急)診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號(hào)。實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。

3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動(dòng)結(jié)束后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí)，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí)，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其代理人在場(chǎng)的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報(bào)，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救。

6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進(jìn)行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過。

4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人，按時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

綜合病房工作制度

1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。

3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級(jí)查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作。

4.按時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接，新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。

5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

6.對(duì)病人實(shí)行分級(jí)護(hù)理，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護(hù)理工作制度

1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。

2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保??；

3.根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施，及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。

4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作，并做好社區(qū)護(hù)理記錄。

5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

6.保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點(diǎn)，賬物相符并有記錄，做好交接。

7.做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。

8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度

1.醫(yī)囑分長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

5.護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，交待清楚，并在護(hù)士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過查對(duì)后方可執(zhí)行，及時(shí)查對(duì)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對(duì)有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。

7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進(jìn)行查對(duì)，并將所有醫(yī)囑核對(duì)一次。每周大查對(duì)一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對(duì)簽字。

護(hù)理文書書寫制度

1.護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。

2.護(hù)理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實(shí)，文字工整、字跡清晰、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時(shí)記錄，并簽全名。

3.眉欄項(xiàng)目、頁數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁填全，不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。

4.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上，進(jìn)行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國(guó)家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

6.護(hù)理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設(shè)立門診咨詢臺(tái)，負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。

2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發(fā)放健康手冊(cè)、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。

5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序，提高安全意識(shí)，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。

2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn)，并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗(yàn)結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測(cè)。

治療室工作制度

1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。

2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。

3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對(duì)”，輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時(shí)限重新滅菌。

6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

3.針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢(shì)，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。