第一篇：醫(yī)院病房環(huán)境管理查房（xiexiebang推薦）

環(huán)境管理查房

時間： 地點(diǎn)： 查房者：

環(huán)境管理查房內(nèi)容：病區(qū)右走廊環(huán)境是否達(dá)到安靜，整潔，安全。環(huán)境管理查房的標(biāo)準(zhǔn)：1.病區(qū)右走廊環(huán)境保持安靜，整潔，安全。

2.物品放置是否合理。

3.是否放置了安全及差錯事故的發(fā)生。

4.是否避免了院內(nèi)感染的發(fā)生。環(huán)境管理查房總結(jié)： 優(yōu)點(diǎn): 1.總的來說右走廊環(huán)境比較安靜，整潔，安全。

2.墻面：貼有科室的活動時的照片錦集，體現(xiàn)了科室的特色、人文關(guān)懷以及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神；貼有產(chǎn)科健康宣教的板報，體現(xiàn)了科室的專業(yè)特色，也為孕產(chǎn)婦及其家屬提供了知識的來源；貼有“靜、禁止吸煙”的標(biāo)識，為營造一個安靜，整潔的病房環(huán)境提供了有力的保證。3.各病房的門外且有清晰地床號標(biāo)識，方便醫(yī)務(wù)人員進(jìn)門之前核對，方便孕產(chǎn)婦及家屬尋找位置。

4.地面：定時做清潔，較整潔較好避免了交叉感染的發(fā)生；放有綠色植物盆栽，有利于改善病房的環(huán)境，給工作人員和孕產(chǎn)婦帶來好心情；放置有防滑到的標(biāo)識，放置安全事故的發(fā)生，保證了走廊環(huán)境的安全性。

5.床面：走廊的加床在孕產(chǎn)婦出院后及時更換了床單位，用床罩罩上，并放置了“已清潔消毒”的標(biāo)識，保證了病房的整潔。6.放置有床龐柜，可以供孕產(chǎn)婦放置東西，也便于我們醫(yī)務(wù)人員的操作。設(shè)有屏風(fēng)，可以保護(hù)孕產(chǎn)婦的隱私。

7.消防設(shè)備保持良好，可以更好地保證環(huán)境的安全。不足：

1．病區(qū)走廊還是不夠安靜，雖然警示的標(biāo)識起到較大的作用，但是有家屬甚至工作人員在走廊上喧嘩。

2．走廊的盡頭仍然有家屬在此吸煙，影響了我們創(chuàng)造一個無煙病房，也影響寶寶和媽媽的健康。

3．走廊的盆栽里經(jīng)常會有垃圾及果皮，影響整潔和美觀，削弱了它美化環(huán)境的作用。走廊上的垃圾偶爾沒有及時清掃。

4．走廊的加床沒有足夠的地方放置東西，比較混亂。孕產(chǎn)婦的家屬沒有地方休息。

5．加床在病人走后未將床身清潔消毒。

6．垃圾車做完垃圾后要及時放在指定的地方，以免引起走廊的擁擠，并且存在安全隱患。

7．走廊拖地時不夠干，雖然有防滑標(biāo)志，但是還是存在安全隱患。8．中夜班時走廊的盡頭的門時常未關(guān)，病房的安全得不到保證。措施及建議：

1．除了有醒目警示的標(biāo)志外，還需要專門制定一個關(guān)于禁止喧嘩，禁止吸煙的相關(guān)規(guī)定以及說明危害。加強(qiáng)入院后的健康宣教，讓大家意識到重要性。

2．除了定時清潔消毒外，還要隨時巡視，及時和做清潔的阿姨溝通，協(xié)助她們及時地清潔走廊環(huán)境。入院宣教時要說到不要亂扔垃圾果皮到地面和盆栽里。

3．和做清潔的阿姨溝通，讓她們做完清潔后將清潔車放回指定處。4．拖地特別是像走廊，病房等孕婦經(jīng)?；顒拥牡胤揭欢ㄒ低习褦嚫桑沟孛姹３指稍?，避免安全事故的發(fā)生。

5．減少探視人數(shù)，這樣可以從根本上改善病房環(huán)境，避免交叉感染。6．加床可以添置一個收納箱，促進(jìn)走廊加床的整齊清潔。

7．應(yīng)該在協(xié)助做清潔的阿姨將床身清潔消毒后，再進(jìn)行床單位的更換。8．和各位老師應(yīng)該進(jìn)行溝通，中夜班一定要降門關(guān)上。

總結(jié)：總的來說就要做到:常整理，常整頓，常清潔，常清掃，常素養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員和孕產(chǎn)婦及其家屬共同營造一個適合寶寶和媽媽生活以及適合我們工作的安靜整潔安全的環(huán)境。減少安全事故，交叉感染的發(fā)生。

第二篇：婦產(chǎn)科病房環(huán)境管理總結(jié)

病房環(huán)境管理工作總結(jié)

我們婦產(chǎn)科是一個比較特殊的科室，床位周轉(zhuǎn)快，在短暫的時間熟悉環(huán)境、待產(chǎn)、生產(chǎn)、哺乳等多個過程，身心疲憊，家屬既要照顧產(chǎn)婦又要照顧嬰兒，很少有余力協(xié)助我們搞好病房管理。母嬰同室的開展給產(chǎn)科病房的管理又有更高更新的要求，在我們?nèi)w護(hù)士的努力下我們?nèi)〉昧溯^好的效果。

努力做好晨間護(hù)理，為給患者創(chuàng)造一個好的休養(yǎng)環(huán)境，堅持下夜班護(hù)士完成晨間護(hù)理，幫助患者整理床單位，收拾物品，講解開窗通風(fēng)的好處，并告訴患者陽光和新鮮空氣對產(chǎn)婦的康復(fù)及嬰兒的成長的重要性。

督促檢查，要想使病房環(huán)境保持住，我們無論巡視病房、輸液時及時監(jiān)督患者及家屬不要亂放物品，保持病房干凈整潔。

我科實(shí)施責(zé)任護(hù)士專人到人，將病人帶到床前進(jìn)行入院宣教，使患者清楚的了解病房環(huán)境及護(hù)理工作。

實(shí)施病房環(huán)境管理，以優(yōu)化病房環(huán)境管理目標(biāo)，實(shí)施病房醫(yī)療活動安全、方便、快捷、有效。在護(hù)士站電腦、打印機(jī)、椅子、血壓計、體溫表等一次性物品擺放有序。

病房的病床、床頭桌、餐桌、座椅放置固定，規(guī)范、整齊、安全，保持病房整潔、舒適。病房嚴(yán)格采取封閉式管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，給患者一個安靜、舒適的休息環(huán)境。

保持病房內(nèi)空氣流通，大小便及時傾倒，病房內(nèi)有生活垃圾桶，衛(wèi)生員每日用消毒液拖地、擦床、柜、廁所保持無味。

醫(yī)護(hù)人員堅守工作制度，禁止在辦公室吸煙，保持辦公室干凈、整潔。

病房內(nèi)床單位保持清潔干燥，每周大更換一次?；颊呓刮鼰?。不能在病房內(nèi)使用電器。

病人出院后，及時撤掉臟被服，做好終末消毒。保持衛(wèi)生間、洗漱間地面的清潔干燥，衛(wèi)生員加強(qiáng)巡視。

病房內(nèi)保持安靜,不準(zhǔn)高聲喧嘩,避免噪音，做到“四輕”:關(guān)門輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕。

我們婦產(chǎn)科護(hù)士將以全新的面貌一如既往的為患者服務(wù)，不管在服務(wù)質(zhì)量和病房環(huán)境，抓好每個環(huán)節(jié)，給患者一個舒適的住院環(huán)境。

第三篇：心內(nèi)科病房護(hù)理查房

心內(nèi)科病房護(hù)理查房

時間2012年4月30日

查房題目：輸注欣維寧病人的護(hù)理 主查人：周艷

參加人：護(hù)理部、全科護(hù)士 查房經(jīng)過及內(nèi)容：

一、查房目的：

1.通過對輸注欣維寧病人的護(hù)理查房，學(xué)習(xí)有關(guān)欣維寧的相關(guān)知識。2.護(hù)士通過對本次查房的前期資料準(zhǔn)備，以其達(dá)到拓展知識層面，從而使自己所掌握的知識應(yīng)用于臨床護(hù)理，整體提升護(hù)理水平。3.促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)，提高自學(xué)能力。

二、查房內(nèi)容

（一）責(zé)任護(hù)士對欣維寧的有關(guān)知識做介紹1、2、3、4、5、1、2、3、欣維寧的適應(yīng)癥 欣維寧的不良反應(yīng) 欣維寧的性狀、禁忌及貯藏 輸注欣維寧前的注意事項(xiàng) 用藥過程觀察 報告病例 主要輔助檢查結(jié)果 治療

1、如何保證患者用藥安全？

2、針對該患該病輸入欣維寧你是怎樣做的？

四、1、護(hù)士長總結(jié)

2、護(hù)理部主任總結(jié)

（二）責(zé)任護(hù)士做病例回顧

三、提問 欣維寧說明書 商品名】欣維寧

【通用名】鹽酸替羅非班氯化鈉注射液 【成份】鹽酸替羅非班

【性狀】本品為無色澄明液體。

【適應(yīng)癥】與肝素聯(lián)用于不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心梗，也適用于冠脈缺血綜合征患者進(jìn)行冠脈血管成形術(shù)或冠脈內(nèi)斑塊切除術(shù)，以預(yù)防與經(jīng)治冠脈突然閉塞有關(guān)的心臟缺血并發(fā)癥

【用法用量】不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心梗起始靜滴速率為0.4ug/kg/分，30分鐘后繼續(xù)以0.1ug/kg/分的速率維持滴注?？筛鶕?jù)患者體重調(diào)整劑量。與肝素聯(lián)用一般至少持續(xù)48小時，并可達(dá)108小時。血管成形術(shù)/動脈內(nèi)斑塊切除術(shù)起始劑量為10ug/kg，在3分鐘內(nèi)靜脈推注完畢，而后以0.15ug/kg/分的速率維持滴注36小時?？筛鶕?jù)患者體重調(diào)整劑量。肌酐清除率<30mL/分者劑量應(yīng)減少50%。

【禁忌】禁用于有活動性內(nèi)出血、顱內(nèi)出血史、顱內(nèi)腫瘤、動靜脈畸形、動脈瘤，以及以前使用本品出現(xiàn)血小板減少的患者。【不良反應(yīng)】主要為出血、血小板下降、惡心、發(fā)熱和頭痛 【規(guī)格】100ml:5mg:0.9g/支 【規(guī)格】210元

【貯藏】室溫，密封保存。

PCI術(shù)后應(yīng)用欣維寧患者的觀察及護(hù)理

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)是目前治療冠心病、心肌梗死的最有效方法。但PCI術(shù)后可能由于冠脈內(nèi)膜撕裂、斑塊、血栓脫落、血小板激活等一系列原因，導(dǎo)致病變相關(guān)血管的無復(fù)流、慢血流現(xiàn)象，引起冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄及血栓形成，造成心血管事件發(fā)生。欣維寧為一種新型可逆性非肽類血小板膜GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑，能有效地發(fā)揮抗血小板作用，從而抑制血栓形成及減少繼發(fā)的遠(yuǎn)端微循環(huán)栓塞，改善患者的臨床預(yù)后,使患者保持健康生活。

資料與方法

1.1 一般資料

2011年1—8月，筆者對150例PCI術(shù)后應(yīng)用欣維寧患者觀察和護(hù)理，其中男124例，女26例;年齡39～81歲，平均60歲。

1.2 方法

PCI術(shù)后10～30 min以0.3～0.4μg/(kg·min)劑量給予欣維寧持續(xù)靜脈微量泵持續(xù)泵入24～72h。

觀察及護(hù)理

2.1 用藥前注意事項(xiàng)

欣維寧可抑制血小板聚集，但出血和血小板減少是它最主要的不良反應(yīng)。故在治療前，應(yīng)監(jiān)測病人有無潛在的出血，認(rèn)真詢問患者既往史，對有活動性出血、近期接受過大手術(shù)、血小板減少的患者，禁用該藥物。用藥前常規(guī)做血液檢查，包括凝血功能、血小板計數(shù)。

2.2 應(yīng)用靜脈留置針

為減少因?yàn)槎鄺l靜脈通道給患者帶來的痛苦及不適感，使用靜脈留置針，避免反復(fù)穿刺增加出血機(jī)會。將欣維寧與硝酸酯類及其他血管擴(kuò)張劑等在同一條靜脈輸液管道中使用，未出現(xiàn)明顯的配伍禁忌和渾濁、沉淀、變色等不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.3 用藥過程觀察

用藥過程中密切觀察穿刺傷口情況、大小便、嘔吐物顏色、皮膚、黏膜、牙齦有無新出現(xiàn)的出血點(diǎn)及瘀斑，密切觀察患者生命體征、神志、瞳孔的變化。若患者出現(xiàn)了不明原因的牙齦出血，皮膚的瘀斑，穿刺點(diǎn)難以壓迫的出血，或發(fā)生神志的改變、瞳孔的不等大，則立即報告醫(yī)生并停用欣維寧。采用微量泵靜脈輸注，可恒量、恒速，保證單位時間內(nèi)藥量穩(wěn)定，使血藥濃度穩(wěn)定，避免因過量導(dǎo)致的出血及劑量不足導(dǎo)致的支架內(nèi)急性血栓形成。應(yīng)建立輸液卡，寫明欣維寧每毫升的含量，每小時輸注毫升數(shù)，開始及截止時間，應(yīng)密切注意輸液速度，并注意觀察輸液肢體有無疼痛及異常感覺。

2.4 心理護(hù)理

治療前及治療過程中需對患者耐心細(xì)致講解該藥應(yīng)用的重要性及必要性，同時講解用藥過程中可能出現(xiàn)的局部輕度出血副作用，這種局部輕度出血不會影響全身，以消除患者的擔(dān)心、恐懼情緒和各種不良心理因素，使患者能愉快地接受治療。

護(hù)理

總結(jié)通過對以上患者的護(hù)理及觀察，PCI術(shù)后應(yīng)用欣維寧明顯減少了PCI術(shù)后心血管事件的發(fā)生。用藥前、用藥中、用藥后嚴(yán)密觀察重視患者狀況及耐心細(xì)致的護(hù)理工作可減少并發(fā)癥的發(fā)生。150例患者均為支架內(nèi)急性血栓形成的高風(fēng)險患者，應(yīng)用欣維寧后無急性血栓形成的任何證據(jù)。PCI術(shù)后的患者常聯(lián)合用阿司匹林、波立維、低分子肝素抗凝、抗血小板治療，有增加出血并發(fā)癥風(fēng)險。本文中應(yīng)用欣維寧出現(xiàn)5例牙齦出血，穿刺點(diǎn)出血12例考慮與抑制血小板導(dǎo)致血小板減少有關(guān)。經(jīng)停用欣維寧，積極處理后出血癥狀消失。

責(zé)任護(hù)士做病例回顧:8—3床王忠蘭女60歲急診科以冠心病心絞痛收入院病人情緒緊張、心理壓力大，遵醫(yī)囑給予欣維寧靜脈輸液

第四篇：病房護(hù)理查房

日期： 主查人：

參加人：查房題目和內(nèi)容

一、查房內(nèi)容：后腹膜腫塊切除后的護(hù)理

二、病史匯報

床號

姓名：

性別： 年齡

住院號： 診斷：腹膜后和腹膜惡性腫瘤

簡要病史：

患者因腹腔內(nèi)腫塊于***在***醫(yī)院以手術(shù)治療切除后腹膜腫塊，病理提示間葉源性梭形細(xì)胞惡性腫瘤。因腫瘤復(fù)發(fā)，*****于我院行“后腹膜腫瘤切除+腹壁腫瘤切除”。一月前患者自己觸及原手術(shù)區(qū)腫塊，復(fù)診B超及CT，再次見腹腔內(nèi)腫塊，為進(jìn)一步治療入我科。*****在全麻下行腹腔內(nèi)腫瘤切除+腸粘連松解術(shù)。術(shù)后四天發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸修補(bǔ)處負(fù)壓引流出糞樣液體，于*****在連硬麻醉下行末端回腸造瘺，遠(yuǎn)端封閉。

患者現(xiàn)神情，二級護(hù)理，半流質(zhì)飲食。腹部傷口敷料干燥無滲出?；啬c造口粘膜紅潤，排泄膽汁樣糞液。負(fù)壓球2只引流暢，淡血性。補(bǔ)液由外周靜脈給入?，F(xiàn)體溫38.3度。

治療原則：

1.術(shù)后注意患者腹部體征變化及傷口引流情況 2.密切觀察生命體征變化 3.鼓勵床上活動。

目前治療：

1泰能——抗生素治療 2蘭蘇——化痰

3還原谷胱甘肽——保肝 4 翰寧——增加免疫力

三、護(hù)理問題及相關(guān)措施： 1）護(hù)理問題：體溫過高 護(hù)理措施：

1.采用物理降溫,如把冰袋放在額頭,腋下等部位； 2.酒精擦浴,以腋下,額頭為主；

3.多飲水,通過發(fā)汗,利水便,使熱量排出體外而降溫.4.根據(jù)病因，按照醫(yī)囑給藥，并觀察療效，防止藥物副作用。5.觀察引流體液色質(zhì)量，嚴(yán)防腸漏。

6.沖洗傷口，盡量沖洗出腹腔內(nèi)因乙狀結(jié)腸修補(bǔ)處漏出糞樣液體。

2）護(hù)理問題：活動無耐力 護(hù)理措施：

1.給予患者半臥位

半臥位有利于血液循環(huán)，并增加肺潮氣量，可減輕腹部張力使病人舒適，可使腹部滲血滲液流注盆腔以避免形成膈下膿腫。因?yàn)檫@種臥位可以減少腹部肌肉牽拉受力，減少病人的疼痛及傷口縫線張力。另外，半臥位還可減輕中毒癥狀，盆腔與上腹部及隔下相比較，淋巴及血循環(huán)豐富，吸收能力強(qiáng)，取半坐位，引流液流向盆腔，有利于引流和使感染局限化。2.鼓勵患者，幫助患者術(shù)后盡早下床活動 3.遵醫(yī)囑給藥，增加血紅蛋白及白蛋白

3）護(hù)理問題：潛在并發(fā)癥：吻合口瘺

吻合口瘺是術(shù)后常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。引起吻合口瘺的因素主要有： ①全身因素:包括高齡、體弱、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥及伴隨疾病，如糖尿病、血液病以及長期服用腎上腺皮質(zhì)激素等、組織修復(fù)能力差，特別是術(shù)前血漿白蛋白低于25 g/L時，發(fā)生吻合口瘺的危險性很大； ②吻合口血供不足：營養(yǎng)吻合口的末梢血管因大量破壞導(dǎo)致吻合口缺血壞死而發(fā)生吻合口瘺； ③吻合口張力過大：主要是因?yàn)榈臀晃呛虾头逝终撸瑥埩沟梦呛峡谘墚a(chǎn)生痙攣或撕裂； 

護(hù)理措施：

1.重在預(yù)防，首先應(yīng)該進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備，糾正低蛋白血癥及貧血，控制腸道感染，改善患者全身癥狀。妥善護(hù)理引流管，充分引流，觀察色、質(zhì)、量。2.術(shù)后合理使用抗生素及應(yīng)用腸外營養(yǎng)支持治療。嚴(yán)密監(jiān)測患者的體溫和血象。防止術(shù)后感染。

4）護(hù)理問題：知識缺乏

患者末端回腸造瘺，遠(yuǎn)端封閉?，F(xiàn)保留回腸造口約半年時間?；颊呒凹覍傩睦砗蜕砩暇鶎Υ瞬贿m應(yīng)。因做好相關(guān)造口護(hù)理宣教。

造口健康教育

A衣著指導(dǎo)：衣服以柔軟舒適寬松為宜，不需要制作特別的衣服，適度的彈性腰帶不會傷害造口，也不會妨礙腸子的運(yùn)動，只要不是箍實(shí)造口引起造口受壓就可以了。

B飲食指導(dǎo)：無論何種造口患者,原則上不需要忌口,只需要均衡飲食即可,多食些新鮮水果蔬菜,保持大便通暢。在進(jìn)食時，盡量做到干濕分開，以便使大便成形，同時可增加飲用酸牛奶以調(diào)節(jié)腸造口的菌群，起到調(diào)節(jié)腸功能的作用。不易消化、產(chǎn)氣較多或有刺激性的食物盡量避免食用，如糯米類的粽子、湯團(tuán)、粢飯（不易消化），殼類的瓜子、花生、赤豆、綠豆（易產(chǎn)氣，不易消化），含碳水氣飲料的啤酒、可樂、汽水（易產(chǎn)氣），引起異味的食物如辣椒、咖喱、洋蔥等。在平時就餐時，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，嘗試新品種的食物時，應(yīng)逐樣增加，以免引起腹瀉。

C工作與運(yùn)動指導(dǎo)：一般造口手術(shù)后半年即可恢復(fù)工作，但避免重體力活和撞擊類運(yùn)動如打藍(lán)球踢足球，可參加正常社交活動，參加旅游和游泳活動，外出旅行時帶上足夠的造口用品，行禮不要托運(yùn)，要隨身帶上造口治療師名片防緊急時得到幫助。旅途中注意飲食衛(wèi)生，防止腹瀉，并隨身攜帶常用的止瀉藥和抗菌素。

D沐浴與游泳指導(dǎo)：傷口完全愈合后可沐浴，水對造口無害處，以淋浴方式清洗造口及全身皮膚，若戴造口袋可用防水膠布粘貼造口底盤的四周，游泳時可佩帶迷你型造口袋。

四、后腹膜腫塊切除術(shù)后護(hù)理

1.生命體征監(jiān)測術(shù)后給予心電監(jiān)護(hù), 嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志, 尤其是副神經(jīng)節(jié)瘤或良、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤, 血壓高者選用降壓藥, 血壓低者根據(jù)中心靜脈壓調(diào)節(jié)輸液滴速或選用升壓藥, 以維持血壓的穩(wěn)定。

2.引流管的護(hù)理妥善固定各種引流管, 防止?fàn)坷? 保持引流管的通暢, 避免扭曲、折疊, 間斷擠壓引流管, 防止血凝塊阻塞, 胃腸減壓應(yīng)保持持續(xù)的負(fù)壓, 每日在無菌操作條件下, 更換引流袋, 觀察引流液的量、顏色、性狀, 并做好記錄。

3.并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 與腹膜后重要臟器和血管緊密相連, 致手術(shù)復(fù)雜, 創(chuàng)傷大, 極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥, 如術(shù)后出血、感染、吻合口瘺、靜脈血栓、臟器功能衰竭等。因此, 術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

(1)出血: 如切口滲血較多, 腹腔引流液每小時大于200 ml, 顏色鮮紅或伴有 血凝塊, 脈搏> 100 次/min, 提示有活動性出血, 應(yīng)立即匯報醫(yī)生, 迅速建立兩路靜脈通道, 快速輸液、止血、輸血, 必要時手術(shù)。

(2)腹膜后感染: 密切監(jiān)測體溫, 觀察腹部體征以及引流液的性狀, 及時發(fā)現(xiàn) 感染癥狀, 及時沖洗引流, 并根據(jù)引流液的細(xì)菌培養(yǎng)+ 藥敏試驗(yàn)選用抗生素。

(3)靜脈血栓: 由于出血而大劑量地使用止血藥物;創(chuàng)傷疼痛使患者臥床時 間長以及手術(shù)后血液呈高凝度狀態(tài)是導(dǎo)致靜脈血栓的主要原因。因此術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者盡早活動四肢、翻身, 病情許可盡早下床活動, 如出現(xiàn)下肢腫脹疼痛 應(yīng)做下肢血管彩色多普勒超聲, 以便及早發(fā)現(xiàn)靜脈血栓而制止下肢的活動、按摩, 防止栓子的脫落導(dǎo)致肺栓塞。

五、疾病相關(guān)知識（討論）：

記錄者簽名：陳琦 時間：2012-3-13

第五篇：醫(yī)院行政查房

1.醫(yī)院行政查房：由院長或分管院長主持，護(hù)理部主任、科護(hù)士長參加醫(yī)院組織的各

臨床科室查房，聽取科室對護(hù)理工作的意見，提出護(hù)理工作要求。

2.護(hù)理管理查房：由護(hù)理部主任或科護(hù)士長主持，護(hù)士長及相關(guān)人員參加，對護(hù)理管理工作、疑難問題進(jìn)行現(xiàn)場查房，通過查、看、問、聽了解情況，進(jìn)行討論分析，達(dá)成共識、統(tǒng)一規(guī)范，與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，解決問題。

3.護(hù)理質(zhì)量查房：由護(hù)理部組織，科護(hù)士長及護(hù)士長代表參加，定期進(jìn)行逐科、逐項(xiàng)檢查，內(nèi)容包括:護(hù)士長管理、患者管理、病區(qū)管理、?？谱o(hù)理、護(hù)理文件書寫、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等情況，針對存在問題進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

4.教學(xué)管理查房：由護(hù)理教學(xué)管理人員主持，護(hù)士長、帶教老師、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生參加，檢查教學(xué)計劃落實(shí)情況、現(xiàn)場考核帶教老師教學(xué)教學(xué)能力、實(shí)習(xí)生護(hù)理理論、技能掌握情況以及教學(xué)管理臺賬記錄情況，評價教學(xué)效果。

5.科護(hù)士長查房：各大片科護(hù)士長每日巡視片內(nèi)護(hù)理單元，了解片內(nèi)臨床工作信息，協(xié)調(diào)醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系，檢查臨床護(hù)理工作，指導(dǎo)急、危、重患者搶救，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

6.護(hù)士長查房：每日不少于3次，深入病房，聽取患者意見，對新入、手術(shù)、特殊檢查和危重患者的護(hù)理、各班工作質(zhì)量、病區(qū)管理等進(jìn) 行檢查、督導(dǎo)。

7.總值班夜查房：每日由兩位總值班護(hù)士長，負(fù)責(zé)夜間全院護(hù)理工作的質(zhì)量控制、人力協(xié)調(diào)、特殊事件處理，如：隨機(jī)查房，檢查夜班護(hù)士工作情況、規(guī)章制度等落實(shí)情況，解決護(hù)理問題，指導(dǎo)危重患者的搶救等，確保夜間護(hù)理工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。8.隨機(jī)查房：由護(hù)理部組織，科護(hù)士長參加。不定期檢查節(jié)假日、夜班各單元值班護(hù)士工作情況，了解護(hù)理工作信息。(二)業(yè)務(wù)查房

運(yùn)用中醫(yī) “辨證論治”或現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“護(hù)理程序”的方法，對臨床患者進(jìn)行查房，目的是解決臨床護(hù)理工作中的專業(yè)問題，不斷提升?？谱o(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量，提高護(hù)士的專業(yè)能力。采取分層次日常護(hù)理查房和定期查房制度。

日常護(hù)理業(yè)務(wù)查房：參照醫(yī)師三級查房制度，按照護(hù)士能級或職稱，上級護(hù)士對下級護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)行護(hù)理查房，重點(diǎn)關(guān)注新入院、手術(shù)、危機(jī)重、特 殊檢查、治療、護(hù)理患者，給予護(hù)理專業(yè)性指導(dǎo)意見，防范安全隱患。

定期查房：護(hù)理部、科護(hù)士長每季度組織一次查房，護(hù)士長每月組織一次查房，針對典型案例、特殊技術(shù)進(jìn)行分析討論，達(dá)到統(tǒng)一認(rèn)識，規(guī)范技術(shù)、學(xué)術(shù)交流、提高質(zhì)量的目的。1.個案查房：針對新入、危重、特殊檢查、手術(shù)或存在疑難護(hù)理問題的患者，運(yùn)用辯證施護(hù)、護(hù)理程序的方法進(jìn)行個案討論，評價、修訂護(hù)理診斷和護(hù)理措施，并做好記錄。

2.對比性查房：針對相同疾病但心里特征、病程、年齡、文化背景、家庭社會環(huán)境等不同的患者，進(jìn)行健康信息、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理效果等資料的收集與對照，分析共性問題和個性問題、總結(jié)推廣個體化的治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。3.其他查房形式：如評價性查房、回顧性查房等。

（三）教學(xué)查房

護(hù)理教學(xué)查房是針對典型疑難病例或開展新技術(shù)、新療法、新項(xiàng)目的病例，預(yù)先安排臨床專家、帶教老師或?qū)Ｈ藴?zhǔn)備，全科護(hù)理人員、不同層次實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生參加，進(jìn)行系統(tǒng)的理論、技能教學(xué)和討論，達(dá)到學(xué)習(xí)、掌握相關(guān)理論和技能的目的。1.護(hù)理技能教學(xué)查房：針對?？谱o(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，通過現(xiàn)場演示、錄像、觀摩，討論分析，達(dá)到統(tǒng)一操作、規(guī)范流程的教學(xué)目的。

2.臨床案例教學(xué)查房：選取臨床護(hù)理成功的典型案例，運(yùn)用辨證施護(hù)、護(hù)理程序的方法展示臨床護(hù)理過程、進(jìn)行循證分析，介紹或演示成功的護(hù)理方法、措施和經(jīng)驗(yàn)。