第一篇：病房護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

病房護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、本病房護(hù)理管理體制健全，管理目標(biāo)明確，做到年有計(jì)劃，季有重點(diǎn)，月有安排，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。

2、病房無非注冊護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作和書寫護(hù)理記錄。護(hù)理人力資源的配備管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

3、有病房的護(hù)理質(zhì)量管理組織、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案和質(zhì)量可追溯機(jī)制，有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄，各種護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)（如急救器材合格率100%，消毒滅菌合格率100%，護(hù)理文件書寫90%）

4、病房危重、大手術(shù)、疑難病人護(hù)理合格率≧90%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≧90%。專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理落實(shí)（無各類導(dǎo)管脫落、無跌傷、無因護(hù)理告知不清或護(hù)理不當(dāng)引起的壓瘡）。

5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析資料，無護(hù)理重大差錯(cuò)事故發(fā)生。

6、有病房重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序，有輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤、藥物不良反應(yīng)的登記資料。

7、病房醫(yī)院感染管理、消毒隔離措施到位，各項(xiàng)檢測指標(biāo)達(dá)標(biāo)，并有記錄。

8、病房護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論、學(xué)習(xí)及護(hù)士長查房有記錄。

9、有病房的會(huì)議制度，并有記錄。

10、有病房各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃達(dá)標(biāo)，每年考試、考核1-2次，成績記入技術(shù)檔案，作為護(hù)理人員晉職、晉升、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。

11、護(hù)士長堅(jiān)持每天五次巡視病房，發(fā)現(xiàn)護(hù)理疑難問題，并有解決方法的記錄，促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

12、有健全的各項(xiàng)登記報(bào)表制度，及時(shí)掌握本病房護(hù)理信息，做好信息管理。

13、總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)或科研成果，每年有護(hù)理論文發(fā)表或在學(xué)術(shù)會(huì)上交流。

14、掌握本病房護(hù)理工作信息，定期分析、評(píng)價(jià)與改進(jìn)。

第二篇：護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)：

⑴根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，制定出本科室年、季、月護(hù)理工作計(jì)劃，并有具體的周安排，月重點(diǎn)。

⑵有月小結(jié)、季度小結(jié)、半年總結(jié)、年工作總結(jié)。⑶嚴(yán)格按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)定期檢查病室的護(hù)理工作，使護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

⑷準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院和護(hù)理部有關(guān)制度和要求，按時(shí)保質(zhì)完成上級(jí)安排的工作任務(wù)。

⑸參與并指導(dǎo)重危、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。

積極參加疑難病例、重大手術(shù)的討論、掌握新儀器的操作方法。

⑹對現(xiàn)存或潛在嚴(yán)重并發(fā)癥的病例，要求請上級(jí)護(hù)師會(huì)診，全面保障病人的護(hù)理措施到位。

⑺有不良事件的預(yù)案及防范措施，對發(fā)生不良事件如實(shí)及時(shí)上報(bào)，并按規(guī)定處理。

⑻每月召開科室護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)、安全會(huì)議各一次，有記錄。護(hù)士長每日二次查房。

⑼每月對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量全面檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行糾偏處理。

2、業(yè)務(wù)培訓(xùn)要求

⑴每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少1次，有記錄。

⑵每周業(yè)務(wù)和管理查房各一次。⑶每月技術(shù)操作培訓(xùn)和考核至少1項(xiàng)技術(shù)，有記錄，有成績單。

3、人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)

⑴規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，無超范圍執(zhí)業(yè)及無注冊護(hù)士單獨(dú)執(zhí)業(yè)事件。

⑵定期召開護(hù)士會(huì)議，及時(shí)與個(gè)人溝通，并有記錄。

⑶指導(dǎo)并鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文，科室每年至少發(fā)表論文一篇。

⑷定期對護(hù)士進(jìn)行績效考評(píng)，并按工作情況予以獎(jiǎng)懲。

⑸重視護(hù)士整體素質(zhì)培養(yǎng)，督促并指導(dǎo)護(hù)士正確運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。

4、工作手冊填寫要求

及時(shí)、準(zhǔn)確、完整記錄護(hù)士長工作手冊，語句簡練通順、字跡整潔，無涂改。每月20日前交總護(hù)理部檢查，由本人書寫。

5、護(hù)理安全管理標(biāo)準(zhǔn)

⑴嚴(yán)格執(zhí)行我院“安全管理制度”工作要求。

⑵參加護(hù)理部組織的夜查房及節(jié)假日安全查房，并做好記錄。

⑶保證病人安全，防止發(fā)生墜床、燙傷、跌倒。

⑷安排落實(shí)各類儀器、設(shè)備的保養(yǎng)與維修，急救藥品、物品隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。杜絕變質(zhì)過期藥品。

6、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) ⑴實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，彈性排班。崗位職責(zé)明確，分工合理。

⑵基礎(chǔ)護(hù)理工作扎實(shí)，?？谱o(hù)理到位。危重患者護(hù)理措施及時(shí)、全面、正確。

第三篇：護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

血透室護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理管理制度健全，管理目標(biāo)明確，做到年有計(jì)劃，季有重點(diǎn)，月有安排，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理選標(biāo)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《一次性醫(yī)療用品管理辦法》，有措施、檢查和記錄。

2、無非注冊護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作和書寫護(hù)理記錄。護(hù)理人力資源的配備管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

3、根據(jù)病人的數(shù)量、所需要護(hù)理工作量及護(hù)士能力等情況合理排班。

4、急救器材齊備完好率100％；貴重及精密儀器無損壞和丟失；做好血透室設(shè)備維護(hù)與管理。

5、護(hù)理質(zhì)量管理組織質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案和質(zhì)量可追溯機(jī)制，有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

6、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析資料，無護(hù)理重大差錯(cuò)事故發(fā)生。

7、有病房重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序，有輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)，用藥錯(cuò)誤、藥物不良反應(yīng)的登記資料。

8、做好血透室感染控制工作、消毒隔離措施到位．各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)達(dá)標(biāo)，并有記錄。

9、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)士長查房有記錄。

10、有會(huì)議制度，召開專題會(huì)議及工休座談會(huì)，并有記錄。

11、有各級(jí)護(hù)理人員的培養(yǎng)計(jì)劃，定期考試、考核，成績記入技術(shù)檔案，作為護(hù)理人員晉職晉升獎(jiǎng)懲的依據(jù)。

12、護(hù)士長堅(jiān)持每周五次巡視病房．發(fā)現(xiàn)護(hù)理疑難問題，并有解決方法的記錄，促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

12、有健全的登記報(bào)表制度、及時(shí)掌握本病室護(hù)理信息，做好信息管理。

13、總結(jié)本血透室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，開展護(hù)理科研，并撰寫論文．每年有護(hù)理論文發(fā)表或在學(xué)術(shù)會(huì)上交流。

15、進(jìn)修實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)達(dá)標(biāo)。

第四篇：病房護(hù)士長工作流程

病房護(hù)士長工作流程

2013年10月修訂

護(hù)理部

時(shí)間

工作內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)

7:15-7:30

提前到崗，查看交班本，檢查夜間工作情況，根據(jù)責(zé)護(hù)和患者病情安排責(zé)護(hù)分管病人數(shù)

認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)問題改正

7:30-8:00

參加晨會(huì)交接班，床頭交接患者，重點(diǎn)查看夜間入院患者和危重患者護(hù)理質(zhì)量。

做好一天工作安排

每天評(píng)估科室重點(diǎn)患者

準(zhǔn)時(shí)參加，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指導(dǎo)并處理。工作安排合理明確

8:00-8:30

參加晨間護(hù)理，檢查晨間護(hù)理質(zhì)量

病房清潔整齊，患者臥位舒適，做到三短七潔

8:30-10:30

參與并指導(dǎo)新入院、危重、特殊患者護(hù)理，有計(jì)劃參與科主任查房

危重患者護(hù)理措施到位，及時(shí)落實(shí)醫(yī)生對護(hù)理工作要求

10:30-11:30

按照周計(jì)劃進(jìn)行病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查，巡視上午入院患者，檢查責(zé)任護(hù)士入院宣教情況，與責(zé)護(hù)、值午人員交接班

各班次嚴(yán)格落實(shí)工作質(zhì)量，患者對護(hù)理工作滿意。責(zé)護(hù)對新入院患者工作到位

13:00-13:30

巡視病房，征求患者意見，每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查20份，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題

患者對護(hù)理工作滿意

13:30-14:30

按照護(hù)士長日計(jì)劃、周計(jì)劃完成各項(xiàng)護(hù)理工作，參加科室大核對

有計(jì)劃完成護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑問題及時(shí)整改

14:30-16:00

巡視下午入院患者，檢查責(zé)護(hù)入院宣教和其他患者健康宣教、護(hù)理質(zhì)量

入院患者工作流程落實(shí)到位，其他患者護(hù)理措施到位

16:00-16:30

參加交接班，嚴(yán)格落實(shí)交接程序

認(rèn)真交接，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理

第五篇：新生兒科護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

新生兒科護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、本病室護(hù)理管理制度健全，管理目標(biāo)明確，做到年有計(jì)劃，季有重點(diǎn)，月有安排，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。

2、根據(jù)病人的數(shù)量、所需要護(hù)理工作量及護(hù)士能力等情況合理排班。

3、病房無非注冊護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作和書寫護(hù)理記錄。護(hù)理人力資源的配備管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

4、有病室的護(hù)理質(zhì)量管理組織、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案和質(zhì)量可追溯機(jī)制，有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄。

5、危重病人護(hù)理合格率≥90％，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％，專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理落實(shí)，保證監(jiān)護(hù)儀使用的有效性，危重病人實(shí)施護(hù)理操作的安全性，呼吸機(jī)使用、管路消毒與滅菌的可靠性，并有記錄。

6、急救器材、藥品齊備完好率100％，監(jiān)護(hù)儀、貴重器材無損壞、無丟失。

7、病室醫(yī)院感染管理，消毒隔離措施到位，醫(yī)療廢物處理規(guī)范，各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)達(dá)標(biāo)，并有記錄。

8、特護(hù)記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，護(hù)理文件書寫合格率≥90％。

9、有病室安全管理效果和缺陷管理的分析資料，無護(hù)理重大差錯(cuò)事故發(fā)生。

10、有病室重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序，有輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤、藥物不良反應(yīng)的登記資料。

11、病室護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)士長查房有記錄。

12、有病室的會(huì)議制度，召開專題會(huì)議及工休座談會(huì)，并有記錄。

13、有病室各級(jí)護(hù)理人員的培養(yǎng)計(jì)劃達(dá)標(biāo)，每年考試、考核1—2次，成績記入技術(shù)檔案，作為護(hù)理人員晉職、晉升、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。

14、護(hù)士長堅(jiān)持每天五次巡視病室，發(fā)現(xiàn)護(hù)理疑難問題，并有解決方法的記錄，促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

15、有健全的登記報(bào)表制度，及時(shí)掌握本病室護(hù)理信息。做好信息管理。

16、總結(jié)本病室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，開展護(hù)理科研。并撰寫論文，每年有護(hù)理論文發(fā)表或在學(xué)術(shù)會(huì)上交流。

17、進(jìn)修、實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)達(dá)標(biāo)。