第一篇：腫瘤科三基試題

腫瘤科1

考試時間：60分鐘 總分：38分

一 ． 單選題（共 10題，每題 1分）

1．在臨床使用鴉片類止痛劑的過程中，應重點觀察病人的哪項生命體征：()A．血壓 B．脈搏 C．呼吸 D．心率

2．惡性腫瘤的藥物止痛要點，下列哪項除外：()A．按時 B．口服 C．輕度癌痛首選弱阿片類藥 D．個體化給藥 3．癌痛的三階梯給藥法原則是：()A．按止痛藥物的有效血濃度 B．按止痛藥物的半衰期 C．按止痛藥物的劑量大小 D．按藥效的強弱順序遞增使用 4．惡性腫瘤病理分級的根據是：()A．腫瘤生長快慢 B．腫瘤的生長方式及浸潤性 C．有無復發(fā)或轉移 D．腫瘤細胞的組織學分化程度

5．有關癌的定義正確的是：()A．是指間葉組織起源的惡性腫瘤 B．是指來源于上皮組織的惡性腫瘤 C．細胞過度增生形成的腫塊 D．上皮組織與間葉組織混合構成 6．一般來說，腫瘤治療的首選方法為：()A．手術治療 B．放射治療 C．化學治療 D．生物治療 7．腫瘤病人放療后的主要黏膜反應是：()A．口腔黏膜反應 B．食道黏膜反應 C．胃腸道黏膜反應 D．皮膚黏膜反應

8．下列哪類藥物不屬于抗腫瘤藥：()A．烷化劑 B．抗代謝類 C．抗腫瘤抗生素 D．干擾素

9．腫瘤病人出現(xiàn)下列哪種情況應給予保護性隔離：()A．白細胞計數(shù)低于4.0×109/L B．白細胞計數(shù)低于3.0×109/L C．白細胞計數(shù)低于2.0×109/L D．白細胞計數(shù)低于1.0×109/L 10．下列關于良性腫瘤的描述正確的是：()A．分化程度高，異型性大 B．呈膨脹性生長，常無包膜 C．術后不復發(fā) D．生長緩慢，不會轉移

二 ． 多選題（共 14題，每題 1分）

1．癌癥病人的心理變化分期包括：()A．懷疑期 B．恐懼期 C．幻想期 D．絕望期 E．接受期

2．食道癌病人，放療后一周出現(xiàn)唾液分泌減少，口腔黏膜充血疼痛，可采取的護理措施有：()A．每次飯后溫開水漱口 B．飲食忌過冷、過熱、過硬 C．暫停放療 D．早晚用軟毛刷刷牙 E．補充營養(yǎng)，促進潰瘍愈合

3．腫瘤病人化療期間，出現(xiàn)血小板計數(shù)低于50×109/L，實施預防出血的措施有：()A．指導病人少活動、慢活動 B．減少各種不必要的穿刺 C．輸入血小板 D．頭痛時使用阿司匹林止痛 E．協(xié)助生活護理，減少碰撞 4．為了防止化療藥物所引起的靜脈炎，護士應采取的護理措施包

括：()A．按要求充分稀釋化療藥物 B．給藥速度宜快 C．可深靜脈給藥 D．經常變換給藥的靜脈 E．給藥濃度不宜過高 5．腫瘤化療常見的不良反應包括：()A．局部反應，如靜脈炎、藥物外滲 B．胃腸道反應，如惡心嘔吐、黏膜炎 C．骨髓抑制，如白細胞、血小板減少 D．臟器的毒性反應，如心、肝、腎等的損害 E．過敏反應，如過敏性休克 6．腫瘤化療藥物的給藥途徑包括：()A．靜脈給藥 B．腔內注射 C．肌內注射 D．動脈插管 E．口服

7．鴉片類止痛劑常見的不良反應有：()A．便秘 B．惡心、嘔吐 C．興奮 D．呼吸抑制 E．成癮性

8．有關惡性腫瘤的pTNM分期描述正確的是：()A．pT是指原位癌 B．T代表原發(fā)腫瘤的大小和或浸潤范圍 C．N代表淋巴結轉移情況 D．M代表血源性或其他遠處轉移 E．p特指病理學診斷的 TNM分期

9．腫瘤的擴散方式有：()A．直接蔓延 B．淋巴轉移 C．血行轉移 D．種植轉移 E．骨轉移

10．惡性腫瘤的分期是根據哪幾方面來判斷的：()A．原發(fā)腫瘤的大小 B．浸潤的深度、范圍以及是否累及鄰近器官 C．有無局部和遠處淋巴結的轉移 D．有無血源性或其他遠處轉移 E．組織學分 化程度的高低

11．下列適宜放療的腫瘤病人有：()A．惡性淋巴肉瘤病人 B．乳腺癌病人 C．鼻咽癌病人 D．宮頸癌病

人 E．食道癌合并食道氣管瘺病人

12．癌痛的三階梯給藥法的目的是使病人達到：()A．睡眠時無痛 B．休息時無痛 C．日間活動時無痛 D．工作時無

痛 E．提高病人的生存質量

13．良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別在于；()A．分化程度與異型性 B．有無病理性核分裂 C．腫瘤生長速度的快

慢 D．生長方式與浸潤性 E．有無復發(fā)或轉移

14．為預防腫瘤化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，可采取哪些措施：()A．實施有效的健康教育 B．選用有效的止吐藥 C．分散注意力 D．指

導病人減少進食 E．保持環(huán)境整潔，減少不良刺激 三 ． 簡答題（共 14題，每題 1分）1．腫瘤的擴散方式有哪幾種?

2．癌痛藥物止痛要點是什么?何為疼痛的三階梯給藥法及其目的是什么?

3．鴉片類止痛劑的常見不良反應及處理有哪些?

4．腫瘤放射治療的適應證、禁忌證有哪些?

5．化療藥物給藥方法及途徑有哪些?

6．何謂細胞周期?

7．腫瘤化療常見不良反應及護理措施有哪些?

8．放射治療常見不良反應的觀察及護理措施有哪些?

9．何謂腫瘤、癌、肉瘤、癌肉瘤?

10．化療的適應證、禁忌證是什么?

11．配置抗癌藥物過程中的防護原則是什么?

12．腫瘤治療的主要方法有哪些?

13．癌癥病人主要的心理變化分期及特征是什么?

14．抗腫瘤藥物根據化學結構、來源分幾類?其作用原理是什么?

正確答案：

一．單選題

1．C 2．C 3．D 4．D 5．B 6．A 7．A 8．D 9．D 10．D

二．多選題

1．A,B,C,D 2．A,B,D 3．A,B,C,E 4．A,C,D,E 5．A,B,C

6．A,B,C,D,E 7．A,B,D,E 8．B,C,D,E 9．A,B,C,D 10．A,B,C,D 11．A,B,C,D 12．A,B,C,D,E 13．A,B,C,D,E 14．A,B,C,E 三．簡答題

1．腫瘤的擴散方式是惡性腫瘤重要的特征，可通過浸潤性生長向周圍組織直接蔓延或通過脈管等轉移到全身各處。(1)直接蔓延：腫瘤細胞不斷增殖，腫瘤體積逐漸增大，并沿組織間隙、脈管壁及神經束衣等直接伸延，侵入并破壞鄰近組織或器官的過程稱直接蔓延。(2)轉移(淋巴道轉移、血管轉移和種植轉移)：腫瘤細胞自原發(fā)部位侵入脈管或脫落至體腔，被帶到其他部位生長，形成與原發(fā)性腫瘤相同類型的腫瘤，此過程稱為腫瘤轉移。新形成的腫瘤則稱為轉移瘤或繼發(fā)瘤。

2．(1)止痛要點：藥物治療是控制癌癥疼痛的主要手段，世界衛(wèi)生組織推薦藥物治療癌痛的5個要點是：口服、按時、按階梯、個體化給藥、注意具體細節(jié)。(2)三階梯給藥法：三階梯療法為世界衛(wèi)生組織(WHO)所推薦的癌痛治療方法，其原則為按階梯給藥：依藥效的強弱順序遞增使用(下圖是WHO推薦的三階梯療法)。其目的是要達到癌癥病人夜間睡眠時無痛，白天休息時無痛，日間活動和工作時無痛，真正提高病人的生存質量。

3．(1)便秘：采取措施預防便秘。開始使用麻醉止痛藥前，應了解病人以往排便習慣和使用緩瀉劑的情況，每天記錄排便情況，鼓勵飲水，多吃蔬菜、水果和適量的粗糧。每日清晨用溫開水沖服一些蜂蜜有一定幫助，嚴重便秘可用番瀉葉，必要時灌腸。(2)惡心、嘔吐：一般用藥后數(shù)天至1周，惡心和嘔吐逐漸減輕?？煽诜缤蚂`、維生素B6緩解。(3)鎮(zhèn)靜和嗜睡：慢性疼痛一旦緩解，病人進入嗜睡狀態(tài)，一般可在2～5天后消失。白天可給予含咖啡因飲料以對抗鎮(zhèn)靜作用。(4)呼吸抑制：應隨時觀察病人的呼吸，并與其基線對照，若病人發(fā)生嚴重呼吸抑制，可按醫(yī)囑用嗎啡拮抗劑納洛酮。納洛酮的劑量應根據病人呼吸頻率來調整。(5)身體依賴和耐藥：為了防止出現(xiàn)戒斷綜合征，鴉片類止痛劑需在3～4周內逐漸減量，并延長間隔時間，直到停用。(6)心理依賴：護士應理解病人長期遭受疼痛的折磨而影響睡眠、休息和進食，致使機體免疫功能下降，因此應認真執(zhí)行“三階梯止痛方案”。

4．適應證(1)放射敏感(如惡性淋巴肉瘤、睪丸精原細胞瘤等)或中度敏感的腫瘤(如鼻咽癌、宮頸癌等)都可以接受放射治療。(2)手術未能切除的腫瘤，若此腫瘤對放射線敏感，術后應做放療。(3)某些部位不宜手術(如高險區(qū)中乳房切除術后淋巴水腫綜合征、橋腦、皮質運動區(qū))或不適合外科手術(如髓母細胞瘤、小腦肉瘤、松果體瘤)或深部手術困難的腫瘤(如頸段食管癌、中耳癌等)，應做放射治療。(4)術后復發(fā)者應爭取再次手術，術后應補充放療。(5)放療與手術均有價值，可以與手術配合治療(如乳腺癌、直腸癌、食管癌等)腫瘤常行術前、術后放療。禁忌證(1)行大野足量放療后一些敏感度差的腫瘤近期復發(fā)時，不考慮再次放療。(2)外科手術切除徹底的良性腫瘤。(3)晚期腫瘤病人處于惡病質狀態(tài)或顱內高壓嚴重，而又無有效減壓措施者。(4)腫瘤所在臟器穿孔如食道氣管瘺，或已有遠處轉移合并大量積液如胸水、腹水者。(5)重要臟器如心、肺、肝、腎功能不全者。(6)血象低下的病人或有骨髓再生障礙者、急性感染體溫在38.5℃以上者，暫不宜放療。

5．(1)靜脈給藥：靜脈注射為最常見的給藥途徑。①靜脈推注法(靜推)：適用于一般刺激性化療藥物。注射藥液前先推注生理鹽水，確保針頭在血管內后再推注藥液并注意藥液稀釋的濃度。推注速度宜慢，定時檢查回血情況，藥液推注完后推注5～10ml生理鹽水，以保證頭皮針內無殘留化療藥液。②靜脈沖入法(靜沖)：適用于強刺激性化療藥物，是預防藥物外滲、減輕藥物對靜脈壁刺激的給藥方法。首先選擇適宜靜脈建立輸液通路，待滴注通暢后將稀釋好的化療藥由莫菲氏滴管側孔沖入，隨即沖入葡萄糖溶液2～3分鐘，待藥液沖入體內后，再恢復至原有滴數(shù)。當采用聯(lián)合用藥時，需防止兩種藥相混，一般應間隔20～30分鐘。③靜脈點滴法(靜滴)：用于抗代謝類藥物。需將藥液稀釋后加入液體中靜脈點滴注入，以維持血液中的有效藥物濃度，通過擾體內正常代謝，阻斷DNA的合成，以達到更高的療效。④深靜脈穿刺置管給藥法：對需給予強刺激性化療藥物或長期反復給藥、靜脈穿刺極為困難的病人，可通過深靜脈穿刺置管給藥。深靜脈腔大，血流快，對血管壁刺激性小，避免了反復穿刺給病人帶來的痛苦。(2)肌內注射(肌注)：適于對組織無刺激性的藥物，應備長針頭且肌注宜深，以利藥液的吸收。(3)口服：口服藥物需裝入膠囊或制成腸溶劑，以減輕藥物對胃黏膜的刺激，并防止藥物被胃酸破壞。(4)腔內注射：腔內注射主要用于癌性胸水和腹水、心包積液、膀胱癌等。注藥后需協(xié)助病人更換體位，使藥液充分擴散。(5)動脈插管：適用于一些晚期不宜手術或復發(fā)而局限性腫瘤?？芍苯訉⑺幬镒⑷牍[瘤的動脈，達到提高腫瘤局部藥物的濃度和減輕全身性毒性反應。

6．細胞從一次分裂結束到下一次分裂結束的一個周期，稱為細胞增殖周期，簡稱為細胞周期。

7．(1)局部毒性反應：化療藥物對血管內膜均有不同程度的刺激作用，外周靜脈給藥?？梢痨o脈炎。表現(xiàn)為被穿刺過的靜脈發(fā)紅、疼痛、血管變硬、色素沉著呈條索狀或樹枝狀，甚至血流受阻等。若強刺激性化療藥不慎滲漏靜脈外，可導致局部皮膚及軟組織非特異性炎癥，處理不及時可引起局部組織壞死。①靜脈炎：a.按要求充分稀釋化療藥物，化療藥物濃度不宜過高，給藥速度宜慢。b.應選擇外周條件較好的靜脈，并有計劃地由遠端小靜脈開始，注意經常變換給藥的靜脈，以利于損傷靜脈的修復。c.有條件的可深靜脈穿刺給藥，可有效避免淺靜脈炎的發(fā)生。d.若已發(fā)生靜脈炎，應首先做好心理護理，減輕緊張情緒，給25%硫酸鎂濕敷局部，或用喜療妥霜膏局部外涂。局部疼痛可用氦氖激光照射，每天1次，5天為一療程。②藥物外滲；a.化療給藥必須由經過培訓的專業(yè)護士執(zhí)行。在選擇給藥途徑時，必須了解各類藥物的局部刺激作用，對于強刺激性化療藥，注射過程中要密切觀察，切忌滲漏于皮下。b.做好心理疏導，注藥前應告知病人注藥時如有痛感或異樣感覺，應告訴護士，立即停止藥物注射。c.選擇最佳穿刺部位，切勿在靠近肌腱、韌帶、關節(jié)等部位靜脈給藥。另外還應避免24小時內在被穿刺過的靜脈穿刺點下方重新穿刺，以免抗癌藥物從前一次穿刺點外滲。d.若已發(fā)生外滲，應立即給予處理。(2)胃腸道反應：多數(shù)抗癌藥物對增殖旺盛的胃腸道上皮有抑制作用。化療病人常有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘等胃腸道反應。許多抗癌藥物還可引起口腔、食管、胃、腸等黏膜炎癥、淺表糜爛及小潰瘍等。，①惡心、嘔吐：a.實施有效的健康教育，采用多種方法宣傳化療知識，主動幫助病人掌握一般性自我護理知識，使其在盡可能穩(wěn)定的情緒下接受化療。b.化療最初階段應選用有效的止吐藥及各種干預手段，預防惡心、嘔吐的發(fā)生。c.“分散注意力”是有效的行為治療技術之一。指導病人在治療期間可利用松弛法解決焦慮與不安，分散注意力，減輕惡心、嘔吐的癥狀。d.盡量減少不良刺激，保持環(huán)境整潔，空氣新鮮、無異味。如發(fā)生嘔吐應協(xié)助立即漱口，擦洗面部，更換清潔衣服，整理床單位，幫助病人取舒適體位。e.按醫(yī)囑準確給予止吐藥。f.飲食護理：化療期間根據病人的口味給予清淡易消化飲食，避免辛辣、油膩等食物，少食多餐。對嘔吐較嚴重的病人，嚴格記錄出入量，以估計脫水情況，必要時酌情給予胃腸外營養(yǎng)。②黏膜炎：a.以預防為主，化療前即開始注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。b.經常觀察病人的口腔情況，保持口腔清潔濕潤。另外，可給復方硼砂溶液(朵貝爾液)、呋喃西林、2%碳酸氫鈉、別嘌呤醇20片研碎加入0.9%生理鹽水250ml中含漱，每日3～4次，可預防和減少口腔潰瘍的發(fā)生率。c.若已發(fā)生口腔潰瘍，可用西瓜霜涂于患處，還可用2%的利多卡因液噴霧，維斯克含服，干擾素外用。d.口腔潰瘍的病人宜進溫流質或無刺激性軟食，注意維生素和蛋白質的攝入，大面積口腔炎和食道炎應暫時應用全胃腸外營養(yǎng)。e.對癥狀不太嚴重的腹瀉、便秘等可對癥治療；若有腸梗阻或穿孔發(fā)生，應及時通知醫(yī)生處理，密切觀察病情變化(3)骨髓抑制：化療藥物對骨髓造血系統(tǒng)有不同程度的抑制作用，通常出現(xiàn)白細胞減少，尤其是粒細胞下降。嚴重骨髓再生障礙時，易繼發(fā)感染和出血。①嚴格掌握適應證，化療前檢查血象及骨髓情況。②化療期間注意病人的血象變化。如果白細胞在3.5×109/L、血小板在80×109/L以下時要暫?；?，并予相應藥物治療。③白細胞低于1.0×109/L者，應給予保護性隔離，出現(xiàn)重度骨髓抑制的病人應置無菌層流倉內。接受超大劑量化療的病人也應進入層流倉，采取嚴密的保護性隔離措施，預防繼發(fā)感染。④血小板低下者注意防止出血，囑病人少活動、慢活動，協(xié)助病人做好生活護理，減少磕碰及各種穿刺等。⑤化療中給予必要的支持療法，如飲食調整和中藥調理。遵醫(yī)囑給予升高白細胞藥物，必要時預防性使用抗生素以防止感染。

8．(1)全身反應及護理：放療引起的全身反應表現(xiàn)為一系列功能紊亂與失調，如精神不振、食欲減退、疲乏、惡心嘔吐等。此時護士應給予心理疏導，安慰并鼓勵和幫助病人配合治療。癥狀輕者可不做處理，重者應及時治療，調整病人飲食，加強營養(yǎng)，全身給予支持治療。囑病人多飲水或輸液以增加尿量，排出體內毒素，減輕反應。(2)局部反應及護理①皮膚反應：放射性皮膚反應一般分為干性和濕性兩種。a.干性皮膚反應表現(xiàn)為皮膚輕度紅斑、瘙癢、色素沉著及脫皮，但無滲出物，并能產生持久性淺褐斑。此時應給予保護性措施，切忌撕剝脫皮，避免理化刺激，一般不做特殊處理。b.濕性皮膚反應表現(xiàn)為照射野皮膚出現(xiàn)濕疹、水泡，嚴重者可造成糜爛、破潰。對有少量滲出液的濕性皮膚反應，可采取暴露療法，局部涂喜療妥乳膏、冰蚌油，或慶大霉素、維斯克、康復新交替濕敷。對已發(fā)生局部潰瘍繼發(fā)感染者應暫停放療，局部換藥，并使用抗生素控制感染，促進愈合。②黏膜反應：主要是口腔黏膜反應。a.病人口腔黏膜稍有紅、腫、充血，唾液分泌減少，口干稍痛。此時為輕度黏膜反應。護理措施是保持口腔清潔，每次飯后用溫開水漱口，以去除食物殘渣，早、晚用軟毛牙刷及含氟牙膏中防酸牙膏刷牙，以免損傷傷口黏膜。飲食忌過冷、過熱、過硬，忌煙、酒及辛辣刺激性食物。b.如口咽明顯充血水腫、斑點狀白膜、潰瘍形成為中度黏膜反應，有明顯的吞咽疼痛，進食困難，須保護黏膜，消炎止痛，促進潰瘍愈合。應根據病人口腔pH值選擇適宜的漱口液漱口，用維斯克或康復新行口腔噴霧，每日4～5次，以促進炎癥消退和潰瘍愈合。進食前可用2%利多卡因噴霧止痛。c.如果病人口腔黏膜極度充血、糜爛、出血并融合成片狀白膜，潰瘍加重并有膿性分泌物，不能進食，并有發(fā)熱，則為重度黏膜反應，須暫停放療。給予口腔護理每日2次，清除粘性分泌物，可用慶大霉素、維生素維生素B12交替含服。遵醫(yī)囑給予靜脈輸入抗生素，補充氨基酸、脂肪乳、白蛋白等高價營養(yǎng)液，促進潰瘍愈合。③胸部放療反應：胸部照射如食管癌放療1～2周后可出現(xiàn)食管黏膜充血、水腫，局部疼痛，吞咽困難，粘液增多，囑病人每次進食后飲適量溫開水以沖洗食管，含服維斯克或康復新以減輕炎癥和水腫。肺癌放療可出現(xiàn)放射性肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳白色泡沫樣痰、呼吸急促、胸痛等。病人應注意保暖，保持病室內空氣新鮮，防止呼吸道感染，霧化吸入(藥液配制：生理鹽水30～50ml內加入慶大霉素8萬U，α糜蛋白酶4000U，地塞米松5mg)，每日2次。遵醫(yī)囑給予抗生素、激素等治療。如病人痰中帶血，有咳血情況，要保持鎮(zhèn)靜，并給予止血藥。出現(xiàn)大咯血時應立即通知醫(yī)生，讓病人頭偏向一側，防止窒息，協(xié)助醫(yī)生積極搶救。④腹部放療反應：腹部照射，尤其是腹部大面積照射時，可并發(fā)放射性腸炎、胃腸功能紊亂、腸黏膜水腫，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。輕者給予清淡的流質、半流質飲食，遵醫(yī)囑給予止吐藥，嚴重者需輸液，糾正水、電解質紊亂。盆腔照射可引起放射性直腸炎，病人表現(xiàn)為里急后重、肛門墜脹、水樣便及便血等。遵醫(yī)囑給予消炎、止瀉、止血藥，可用洗必泰栓、復方普魯卡因液、維斯克或氫氧化鋁膠等保留灌腸。觀察記錄病人的排便次數(shù)、性質、顏色等。如盆腔照射引起膀胱炎，病人可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難或血尿。應遵醫(yī)囑行無菌導尿術，用止血劑加生理鹽水、呋喃西林液等進行膀胱沖洗。根據出血程度不同，每日沖洗2次或2小時一次不等。囑病人大量飲水，遵醫(yī)囑予以消炎對癥處理。必要時用5%甲醛溶液灌注，使黏膜血管表面蛋白凝固以達到止血的目的。操作時避免藥物刺激尿道口，注意觀察病人有無腹痛、尿道口痛等不適。

9．腫瘤：機體在各種致病因素的作用下，局部組織細胞過度增生和異常分化而形成的新生物，常表現(xiàn)為腫塊形成。癌：系指來源于上皮組織的惡性腫瘤，包括鱗狀上皮、腺上皮、移行上皮等。其命名是：腫瘤起源部位+組織來源+癌。肉瘤：系指間葉組織起源的惡性腫瘤。包括纖維、脂肪、平滑肌、橫紋肌、骨、軟骨、脈管及淋巴造血組織等。其命名是：腫瘤起源部位+組織來源+肉瘤。癌肉瘤：此惡性腫瘤內既含有惡性的上皮成分，同時還有問葉組織的惡性成分，兩者混合在一起，構成一個腫瘤則稱為癌肉瘤。其命名是：腫瘤起源部位+癌肉瘤。

10．適應證(1)治愈性或非治愈性化療①目前對部分造血系統(tǒng)惡性腫瘤，如急性淋巴細胞性白血病、急性粒細胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，以及某些實體瘤，如睪丸精原細胞瘤、絨毛膜上皮細胞癌、尤文氏瘤、霍奇金病等，單用化療可取得治愈性療效。②對其他惡性腫瘤，如肝癌、食管癌、軟組織腫瘤及大部分晚期腫瘤等，化療尚不能取得治愈性療效，常作為手術、放療等的輔助手段。(2)輔助化療①放射治療前后化療：可使局部腫瘤縮小，減少照射范圍，在放療同時化療，可增加腫瘤細胞對放射的敏感性。放療后化療，有可能清除照射野之外的亞臨床腫瘤細胞，提高放療效果，減少復發(fā)。②手術前后的輔助化療，消滅手術野之外的亞臨床細胞及減少血循環(huán)的癌細胞轉移，防止術后腫瘤復發(fā)。(3)晚期或播散性癌癥的全身化療①晚期造血系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)以及實體瘤已發(fā)生遠處轉移，不適于手術或放療，或實體瘤手術放療后復發(fā)或播散者，通常采用化療。②由于癌性體腔積液包括胸、腹腔或心包腔積液，可采用腔內化療，?？墒狗e液得以控制或消失。③惡性腫瘤引起的上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫及脊髓壓迫，腦轉移所致顱內壓增高，常先化療縮小腫瘤體積，減輕癥狀，然后進行其他治療。禁忌證一般認為病人有以下情況應慎用或不用化療。(1)年老、體衰、營養(yǎng)狀況差、惡液質者。(2)白細胞數(shù)低于4×19/L，血小板數(shù)低于80×109/L，或既往的多療程化療或放療使白細胞及血小板低下者，或有出血傾向者。(3)有肝臟功能障礙及心血管功能嚴重疾病者。(4)有骨髓轉移的病人。(5)貧血、營養(yǎng)障礙及血漿蛋白低下者。(6)有心肌病變的病人，應盡量不用阿霉素、正定霉素及金霉素類抗癌藥。(7)患老年慢性支氣管炎的病人應禁用博來霉素，盡可能不用氨甲蝶呤和馬利蘭。

11．(1)配藥前洗手，穿防護衣，佩戴一次性口罩、帽子，戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳膠手套。在操作中一旦手套破損應立即更換。(2)操作臺面應覆以一次性防護墊，以減少藥液污染。一旦污染或操作完畢，應及時更換。(3)打開粉劑藥時，割鋸安瓿前應輕彈其頸部，使附著之藥粉降至安瓿以下。打開安瓿時應用無菌紗布圍繞安瓿頸部，以防劃破手套。(4)溶解藥物時，溶液應沿瓶壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再行攪動，以防粉末逸出。(5)瓶裝藥物稀釋及抽取藥液時，應插入雙針頭，以排除瓶內壓力，防止針栓脫出造成污染。并且要求在抽取藥液后，瓶內進行排氣和排液后再拔針，不可使藥液排于空氣中。(6)使用“鎖頭”注射器和針腔較大的針頭，以防注射器內壓力過大使藥液外溢。(7)抽取藥液應用一次性注射器，并應注意抽出藥液以不超過注射器容量的3/4為宜。抽取藥液后放于墊有聚氯乙烯膜的無菌盤內備用。每次用后按污物處理。(8)在完成全部藥物配備后，需用75%乙醇擦拭操作柜內部和操作臺表面。(9)備藥后所用一切污染物應放于污物專用袋集中封閉處理。(10)操作完畢脫去手套后，用肥皂及流動水徹底洗手，有條件者可行淋浴，減輕其毒性作用。12．(1)手術治療：是腫瘤治療的重要手段之一，良性腫瘤手術后基本都能治愈，對于惡性腫瘤手術也是首選的治療方法，特別是腫瘤的早、中期階段，手術治療效果顯著。(2)放射治療：放射治療目前已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。在國內約有70%左右的惡性腫瘤病人需要用放射治療。放射治療(簡稱放療)是利用放射線的電離輻射作用，破壞或殺滅腫瘤細胞，從而達到治療目的的一種方法。放射治療分根治性治療和姑息性治療。(3)化學治療：應用化學藥物治療惡性腫瘤的方法稱為化學治療(簡稱化療)。以上為腫瘤的三大治療手段。其他治療方法還包括免疫治療、中醫(yī)治療、介入放射學治療、超聲聚焦刀治療以及冷凍、激光、微波和熱療等。

13．癌癥病人的心理變化類型與自身個性心理特征、病情嚴重程度有關。當病人被告知病情后，其心理變化一般分為六期。(1)體驗期：當病人得知患癌診斷后，表現(xiàn)為霎時間方寸大亂、麻木不仁，甚至昏厥，這種震驚稱為“診斷休克”。此時病人往往無力主動表達內心的痛苦，對提供幫助的醫(yī)護人員或家人表示拒絕。(2)懷疑期：病人對診斷結果極力否認，甚至通過各種方法找醫(yī)生咨詢，以便得到不同方面的信息。此時病人和醫(yī)生并未建立信任關系，既希望確診，又希望聽到不是癌癥的診斷。這種拒絕接受事實的做法是一種創(chuàng)傷或應激狀態(tài)下的心理反應，可降低病人的恐懼程度，緩解痛苦的體驗，逐漸適應意外打擊。(3)恐懼期：當極力否認仍不能改變診斷結果時，便會產生恐懼，病人表現(xiàn)為恐慌、哭泣、警惕、挑釁性行為、沖動性行為以及一系列生理改變，如顫抖、尿頻、尿急、心悸、血壓升高、呼吸急促、暈厥、皮膚蒼白、出汗等。(4)幻想期：當病人經歷了患病后的各種痛苦的體驗后，已能正視現(xiàn)實，但仍存在許多幻想，如希望通過某種治療根除自己的疾病，希望手術后的化驗能推翻原診斷結果等。(5)絕望期：當各種治療方法均不能取得良好效果，病情進一步惡化，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥時，都能使病人產生絕望，對治療失去信心，聽不進醫(yī)護人員和家人、朋友的勸說，甚至產生自殺念頭，病人表現(xiàn)為易怒、對立情緒、不服從治療等。(6)平靜期：病人已能接受現(xiàn)實，認可病人角色，情緒平穩(wěn)，配合治療，但病人處于消極被動狀態(tài)，不再考慮自己對家庭與社會的義務，處于無望狀態(tài)。

14．根據藥物的化學結構、來源分為六大類。(1)烷化劑：主要作用部位在DNA，它可使DNA的復制出現(xiàn)錯誤，導致細胞分裂、增殖停止或死亡，因此能產生致畸、致癌、致突變作用。(2)抗代謝類藥：作用機制各不相同，但均系作用于細胞增殖周期中的某一些特定時相，故屬于細胞周期特異性抗癌藥。(3)抗生素類：采用不同機制影響DNA、RNA及蛋白質的生物合成，使細胞發(fā)生變異，影響細胞分裂，導致細胞死亡。(4)植物藥類：可抑制DNA或RNA合成，與細胞微管蛋白結合，阻止微小管的蛋白裝配，干擾增殖細胞紡錘體的生成，從抑制有絲分裂，導致細胞死亡。(5)激素類：通過改變機體激素水平，有效地控制腫瘤生長。(6)其他：常用順鉑、卡鉑等。

第二篇：三基試題

護士三基護理理論考試試題及答案

一、填空題（每空1分，共20分）

1、無菌技術是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態(tài)的技術。

2、患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生褥瘡的部位是骶尾部。

3、靜脈輸液調節(jié)輸液速度時，一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分鐘。

4、鋪好的無菌盤有效期為4小時。

5、除顫器電極板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外側，其中心在左腋中線；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開氣道的方法有仰頭抬頦法和托頜法。

6、王老師右側肢體癱瘓，來醫(yī)院就診，護士為其測量血壓為180/100mmHg，護士在測量血壓時應選擇患者的左側肢體。請換算王老師的血壓相當于23.94/13.3kPa；如測量王老師的下肢血壓，則應比上肢高20—40mmHg。

7、常見的輸液反應有：發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。

8、注射部位應當避開炎癥、硬結、瘢痕等部位。

9、使用干燥無菌持物鉗時，白天應每4小時更換一次。

10、護理操作前后洗手可避免病原菌經過操作者的手傳播，以達到保護患者和護士自身的目的。

二、選擇題（每空1分，共20分）

1、在無菌技術操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用 D A、2小時 B、4小時

C、12小時 D、24小時

E、36小時

2、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是 B A、40% B、37% C、33% D、27% E、25%

3、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內容 D A、液體的名稱 B、濃度和劑量

C、生產日期和有效期 D、開瓶時間

E、液體的質量

4、進行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標本B A、抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗

C、檢查血糖 D、檢查二氧化碳結合力

E、檢查肝功能

5、輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀是 D A、呼吸困難、發(fā)紺 B、胸悶氣促、煩躁不安

C、心悸、惡心、嘔吐 D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰

E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難

6、皮內注射的皮膚消毒劑為 C A、絡合碘 B、2%碘酊

C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴銨

E、2%過氧化氫

7、口臭患者應選擇的漱口液是B A、1-4％碳酸氫鈉溶液 B、1-3％過氧化氫溶液 C、0.1％醋酸溶液 D、2-3％硼酸溶液

E、0.02％呋喃西林溶液

8、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是B A、檢查瓶口有無裂縫 B、沖洗瓶口

C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無沉淀 E、嗅察溶液有無異味

9、進行青霉素皮膚試驗前應重點評估的內容是A A、用藥史和過敏史 B、意識狀態(tài)與合作能力 C、目前診斷與病情

D、注射局部有無紅腫硬結

E、目前心理狀態(tài)與家庭經濟狀況

10、在無菌技術操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用D A、2小時

B、4小時

C、12小時

D、24小時

E、36小時

11、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時間為B A、<5秒

B、<15秒

C、<1分鐘

D、<30秒

E、1-2分鐘

12、測量血壓時導致測得的血壓偏高的因素是B A、袖帶過寬

B、袖帶過窄

C、手臂位置高于心臟

D、袖帶纏得過緊

E、水銀不足

13、心肺復蘇A、B、C中的A是指：B A、胸外心臟按壓 B、開放氣道

C、人工呼吸 D、止血

E、轉運患者

14、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是：B A、肺水腫，停止輸液 B、空氣栓賽，立即左側臥位

B、過敏，皮下注射地塞米松 D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強心劑 E、低血容量休克，立即補充血容量

15、下列那些不是使用輸液泵的目的：E A、準確控制輸液速度 B、使藥物速度均勻

C、藥物用量準確 D、使藥物安全地進入患者體內發(fā)生作用

E、補充電解質

16、下列注射進針角度錯誤的是：C A、皮內注射針頭與皮膚呈5°角

B、皮下注射針頭與皮膚呈30°-40°角 C、肌肉注射針頭與皮膚呈50°-60°角 D、靜脈注射針頭與皮膚呈20°-25°角 E、動脈注射針頭與動脈走向呈40°角

17、影響血壓的主要因素為B A、心輸出量和大動脈彈性

B、心輸出量和外周阻力

C、外周阻力和大動脈彈性

D、外周阻力和心率

E、大動脈彈性和心率

18、插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護士應B A、囑患者深呼吸

B、立即拔出胃管重插

C、囑患者做吞咽動作

D、讓患者休息一會再插 E、讓患者堅持一下

19、一般情況下計數(shù)脈搏的時間至少需要B A、15S B、30S C、50S D、1min E、5min 20、發(fā)生褥瘡的最主要原因是A A、局部組織受壓過久 B、機體營養(yǎng)不良

C、病原菌侵入皮膚組織 D、皮膚破損 E、皮膚受潮濕、摩擦刺激

三、是非題（每題1分，共20分。在每題后的括號內，“是”劃“√”、“非”劃“×”）

1、皮下注射時應于針頭刺入2/3后迅速推藥。（×）

2、一般左上肢血壓高于右上肢。（√）

3、慢性炎癥使用冷療可促進炎癥的消散。（×）

4、從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回無菌容器中，以避免浪費。（×）

5、青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進行注射。（×）

6、正常女性較男性體溫略高，但在月經期和孕期體溫下降。（×）

7、急性肺水腫是由于在短時間內輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增加，心臟負擔過重所致。（√）

8、要長期進行靜脈給藥者，為保護靜脈應從遠端至近端選擇血管進行注射。（√）

9、吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內徑的1/2,負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道。（√）

10、已帶好手套的手不能接觸手套的內面（√）

11、留置導尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）

12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時候。（√）

13、肌肉注射時，應選擇肌肉較豐富，與大血管、神經距離相對較近的部位。（×）

14、在進行心肺復蘇時，為確保有效按壓，需將肘關節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）

11、留置導尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）

12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時候。（√）

13、肌肉注射時，應選擇肌肉較豐富，與大血管、神經距離相對較近的部位。（×）

14、在進行心肺復蘇時，為確保有效按壓，需將肘關節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）

15、肝昏迷的病人應用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（×）

16、發(fā)熱時基礎代謝降低，但心率增快。（×）

17、胰島素注入人體后1小時開始起作用，故糖尿病患者應在飯前1小時注 射胰島素。（×）

18、皮內注射進針后回抽無血才能注入藥液（×）

19、PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。（√）20、吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，應立即洗胃。（×）

四、簡答題(每題10分,共40分)

1、簡述高熱病人為什么需要做口腔護理？

答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有殺菌作用，高熱時病人的口腔唾液分泌減少，舌、口腔粘膜干燥，口腔內食物殘渣發(fā)酵均有利于細菌繁殖而引起舌炎、牙齦炎，可致口臭，影響食欲及消化功能，因此高熱病人需做好口腔護理，保持口腔清潔，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

2、急性左心衰的病人給氧時應注意什么？

答：急性左心衰給氧注意：給予高濃度氧氣吸入(4-6升/分)，濕化瓶中放入30-50%的酒精，因為酒精可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，擴大氣體和肺泡壁接觸面，使氣體易于彌散，改善氣體交換功能；必要時面罩給氧。

3、何謂血壓？血壓受哪些因素的影響？

答：血壓是指血管內流動的血液對單位面積血管壁的側壓力。通常說的血壓是動脈血壓。影響因素有：（1）心輸出量，主要影響收縮壓；（2）外周阻力，主要影響舒張壓；（3）大動脈彈性，主要影響脈壓；（4）血量/血管容量的比值。

4、試述保留灌腸的注意事項？ 答：保留灌腸時應注意以下事項：

（1）在保留灌腸前，對灌腸的目的和病變部位了解清楚，以便掌握灌腸時的臥位及插入肛管的深度。（2）灌腸前囑患者先排便。肛管要細，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入的藥物能保留較長的時間，以便充分吸收。

（3）肛門、直腸、結腸手術后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌腸

第三篇：三基理論試題

101、近代護理學的形成是（）

A、16世紀B、17C、18世紀D、19世紀E、20世紀

102、我國的第一所正式護士學校是在何時何地創(chuàng)辦的（）

A、1937年北京B、1888年福州C、1887年上海D、1948延安海E、1921嘉興 103、嗎啡可治療哪類哮喘病（）

A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、過敏性哮喘D、內源性哮喘E、外源性哮喘 104、過敏性休克首選（）

A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、氨茶堿E、地塞米松 105、阿托品解痙作用最好的是（）

A、支氣管平滑肌B、子宮平滑肌C、胃腸道平滑肌D、膽道平滑肌E、輸尿管平滑肌

106、搶救有機磷農藥中毒解毒藥物是（）

A、解磷定B、二巰基丁二酸鈉C、硫代硫酸鈉D、丙二胺E、氯磷定 107、血糖是如何進行調節(jié)的，敘述錯誤的是（）

A、胰島素具有降低血糖的作用B、血糖水平主要是受多種激素的調控C、胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質激素有升高血糖的作用D、血中的葡萄糖，正常水平相對恒定在6.0-10.0mmol/LE、人體糖代謝發(fā)生障礙時可引起血糖水平的紊亂 108、使用強心甙治療應食用（）

A、含鉀高的食物B、含鈉高的食物C、含鈣高的食物D、含碘高的食物E、含鋅高的食物

109、黃疸引起黃染的第一部位是（）

A、皮膚B、鞏膜C、指甲床下D、上顎E、下顎

110、為了長期保持氮平衡，我國營養(yǎng)學會推薦成人每天的蛋白質需要量為（）A、20g B、30g C、50g D、60g E、80g 111、當前護士的群眾性學術團體是（）

A、中華護士會B、中華護士協(xié)會C、中華護理協(xié)會D、中華護理學會E、中華護理會

112、世界上第一所護校創(chuàng)辦于（）

A、1820年英國婦女醫(yī)院B、1840年英國圣托馬斯醫(yī)院C、1854年克里米亞戰(zhàn)爭前線醫(yī)院D、1860年英國圣托馬斯醫(yī)院E、1860年英國婦女醫(yī)院 113、膽固醇在體內不能轉化生成()A、膽汁酸B、類固醇激素C、膽色素D、性激素E、維生素D3 114、脂類主要生理功能不包括下列哪項（）

A、儲熱和供熱B、提供體內酮體合成的原料C、維持正常生物膜結構和功能D、促進三脂酰甘油和脂溶性維生素的吸收和轉運E、提供體內代謝必需脂肪酸 115、下列人群中不需要維持正氮平衡的是（）A、乳母B、青少年C、成年男子D、嬰幼兒兒E、孕婦

116、阿托品對解除有機磷農藥中毒的哪種癥狀無效（）

A、瞳孔縮小B、多汗、流涎C、肌纖維顫動D、肺部濕啰音E、平滑肌痙攣 117、以下關于解磷定對急性有機磷農藥中毒的作用的敘述哪項不正確（）A、盡早使用B、副作用有視力模糊C、連續(xù)使用72小時D、與阿托品合用最理想E、可解除煙堿樣和毒蕈堿樣的作用 118、糖異生作用的主要器官是（）A、心B、腎C、肺D、肝E、脾 119、β受體阻斷劑主要用于治療心血管系統(tǒng)疾病，除哪項外（）A、心律失常B高血壓C心絞痛D、低血壓E、甲亢 120、糖皮質激素的抗炎特點為（）A、只對免疫性炎癥有效B、只對細菌感染性炎癥有效C、只對化學性炎癥有效D、對各種原因所致的炎癥均有效E、以上都不是 121、下列哪一項屬于護理概念演變階段（）

A.以疾病護理為中心的階段 B.以心理護理為中心的階段 C.以責任制護理為中心的階段 D.以小組制護理為中心階段 122、以患者護理為中心的階段主要特點是（）

A.以患者為中心、實施整體護理 B.實施功能制護理 C.實施責任制護理 D.實施綜合護理

123、馬斯洛人類需要最高層次為（）

A.生理需要 B.愛與歸屬的需要 C.自尊的需要 D.自我實現(xiàn)的需要 E.安全的需要

124、以下哪項不屬于患者的權利（）

A.隱私保密的權利 B.知情同意的權利 C.免除一切社會責任的權利 D.自由選擇的權利

125、以下不屬于管理的基本職能是()A.實施 B.計劃 C.組織 D.人員管理 126、目標管理最后階段為（）

A.組織實施 B.檢查評價 C.制定目標體系 D.計劃 127、ABC時間管理法中B級目標是（）

A.較重要必須完成的目標 B.必須優(yōu)先完成的目標 C.較不重要，有自行安排 D.立即、馬上需完成的目標

128、護士長合適的管理幅度為多少個護士（）A.15-18個 B.15-20個 C.10-15個 D.12-17個 129、下列哪項不符合護理崗位著裝原則（）

A.護士服整齊清潔 B.力求簡約端莊 C.佩戴工作牌 D.著無菌衣 E.著護士服

130、護士坐姿中要求落座在椅面的前（）A.1/4處 B.1/3處 C.1/2處 D.2/3處

131、護士規(guī)范行姿兩臂前后擺動的幅度不超過（）A.30° B.20° C.10° D.35°

132、護士戴護士帽要求距發(fā)跡（）A.2-3cm B.4-5cm C.1-2cm D.3-4cm 133、以下護理程序步驟正確的是（）

A.評估、計劃、實施、評價、診斷 B.評估、實施、計劃、評價、診斷 C.評估、診斷、計劃、實施、評價 D.診斷、評估、計劃、實施、評價 134、護士站立時兩腳呈V字型兩腳夾間距為（）A.10-15cm B.10-20cm C.5-10cm D.15-20cm 135、護士戴筒帽時應前達（），后遮發(fā)跡。A．發(fā)跡 B.眼睛 C.眉頭 D.眉睫

136、護理人際關系最基本的倫理道德原則包括（）A.同情體貼 B.尊重人格 C.誠實 D.可暴露病人隱私 137、接聽電話以鈴響（）最為重要。A.1次 B.2次 C.3次 D.4次

138、護理概念的演變最后一個階段是（）

A.以疾病護理為中心 B.以患者護理為中心 C.以人的健康為中心 D.以社區(qū)護理為中心

139、護理學中人的范圍不包括（）A.個人 B.家庭 C.社區(qū) D.醫(yī)院 E.社會 140、不屬于管理對象的是（）A．人 B.財 C.物 D.家庭 E.時間

141、護理坐姿要求中，大腿與小腿均呈（）A.50° B.70° C.90° D.95°

142、護理人員編制計算方法有（）種。A.按工作量 B.按工齡 C.按學歷 D.按年齡 143、下列不屬于護士站姿要求（）

A.呈V字型 B.呈丁字型 C.呈八字型 D.呈II字型 144、不屬于護士規(guī)范行姿（）

A．收腹挺胸，兩眼平視 B．兩臂自然擺動 C．彈足有力，柔步無聲 D．自由行走

145、提供包含對服務對象生理、心理、社會精神等方面的照顧指（）A．個案護理 B.集中護理 C.整體護理 D.分散護理

146、人類為空氣、水分、食物、排泄、休息需求為（）A.心理需要 B.生理需要 C.安全需要 D.愛與歸屬 147、護理人員對患者的護理處于（）

A.被動地位 B.主動地位 C.從屬地位 D.間接主動 148、護理目標必須要有（）A.條件 B.內容 C.方法 D.期限

149、護理程序是一個（）的、循環(huán)的動態(tài)變化進程。A.間接 B.發(fā)展 C.持續(xù) D.不可預知

150、護理人員的工作方法仍然使用科學的解決問題法為（）A.護理診斷 B.護理評估 C.護理程序 D.護理目標

151、按照預定的計劃，認真執(zhí)行各項措施，屬于PDCA循環(huán)中的（）A、計劃階段 B、實施階段 C、檢查階段 D、處理階段 E、評估階段 152、（）質量評價主要著眼于評價執(zhí)行護理工作的基本條件。

A、基礎質量評價 B、過程質量評價 C、環(huán)節(jié)質量評價 D、終末質量評價 E、全程質量評價 153、（）質量評價是保證提高醫(yī)療護理質量的主要措施。

A、基礎質量評價 B、過程質量評價 C、環(huán)節(jié)質量評價 D、終末質量評價 E、全程質量評價

154、在領導行為中，哪種不是基本的領導方式。（）

A、獨裁式領導 B、開放式領導 C、民主式領導 D、放任式領導 E、專制式領導 155、《護士條例》由哪個機構或部門頒布。（）

A、衛(wèi)計委

B、國務院

C、司法部

D、教育部

E、衛(wèi)生部 156、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期（）A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年 157、沖突的類型（）

A、建設性沖突和非建設性沖突

B、理論性沖突和非理論性沖突 C、意建性沖突和非意建性沖突

D、群體性沖突和個體沖突 E、肢體性沖突和非肢體性沖突

158、以下哪個環(huán)節(jié)不屬于PDCA循環(huán)（）

A、計劃

B、實施

C、檢查

D、總結

E、評估 159、以下哪項不是建設性沖突的特點（）

A、雙方都關心實現(xiàn)共同目標和解決現(xiàn)有問題

B、雙方愿意了解彼此的觀點，并以爭論問題為中心

C、信息不相互交流

D、雙方爭論是為了尋求較好的方法解決問題

E、相互信息交流不斷增加 160、以下哪項不是控制的基本程序（）

A、確立標準

B、過程監(jiān)督

C、衡量成效

D、找出偏差

E、糾正偏差

161、下列屬于領導者權力性影響力的構成因素是（）

A、感情因素

B、能力因素

C、知識因素

D、職位因素

E、品格因素

162、下列屬于領導者非權力性影響力的構成因素是（）

A、傳統(tǒng)因素

B、職位因素

C、資歷因素

D、能力因素

E、性格因素

163、領導者非權力性影響力的特點是（）

A、由外界賦予的影響力

B、具有強迫性和不可抗拒性

C、影響力廣泛而持久

D、隨職位升高而增強

E、對他人無約束力 164、根據領導行為四分圖理論，對新上崗的護士最適宜采取的領導方式是（）A、高任務，高關心人

B、高任務，低關心人 C、低任務，高關心人

D、低任務，低關心人

165、根據領導行為四分圖理論，對初步成熟的護士最適宜采取的領導方式是（）

A、高任務，高關心人

B、高任務，低關心人 C、低任務，高關心人

D、低任務，低關心人

166、根據領導行為四分圖理論，對比較成熟的護士最適宜采取的領導方式是（C）

A、高任務，高關心人

B、高任務，低關心人 C、低任務，高關心人

D、低任務，低關心人 167、根據領導行為四分圖理論，對成熟的護士最適宜采取的領導方式是（）A、高任務，高關心人

B、高任務，低關心人 C、低任務，高關心人

D、低任務，低關心人

168、以下哪項不是基礎質量管理的基本要素（）

A、醫(yī)學技術

B、儀器設備

C、財物的管理

D、時間的管理

E、人員

169、PDCA循環(huán)的第三階段是（）

A、計劃階段

B、實施階段

C、處理階段

D、檢查階段

E、評估階段

170、以下哪項不是國家制定《護士條例》的目的（）A、維護護士的合法權益

B、規(guī)范醫(yī)療行為

C、促進護理事業(yè)發(fā)展

D、保障醫(yī)療安全和人體健康

E、規(guī)范護理行為

171、以下哪項條件不屬于護士執(zhí)業(yè)注冊應當具備的條件（）A、具有完全民事行為能力

B、普通全日制3年以上的護理、助產專業(yè)課程學習

C、在教學、綜合醫(yī)院完成1年以上臨床實習

D、通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試

E、符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準

172、護士應當履行的崗位職責有哪些方面（）A、應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定

B、在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護 C、應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私 D、有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作 E、以上都是

173、以下哪項不是建設性沖突對組織的積極作用（）A、促使組織或小組發(fā)現(xiàn)存在問題，采取措施糾正 B、促進組織內的公平競爭，提高工作效率 C、激化組織內矛盾

D、防止思想僵化，提高組織和小組決策質量 E、激發(fā)組織內的創(chuàng)造力

174、以下哪項不是優(yōu)質護理服務示范工程活動的指導思想（）

A、規(guī)范臨床護理工作

B、加強基礎護理

C、改善護理服務

D、提高醫(yī)療質量

E、保證醫(yī)療安全

181、收集健康資料的方法很多，其中最常用的、最基本的是問診和（）。

A、查閱病歷 B、有關輔助檢查結果 C、癥狀評估 D、體格檢查 182、以口腔溫度為例，超高熱是指體溫在（）以上。

A、39.0℃ B、39.5℃ C、40.0℃ D、41.0℃

183、咯血量的評估，小量咯血是指每日咯血量在（）以內。

A、30mL B、50mL C、100mL D、150mL 184、黑便提示出血量在（C）以上。

A、20-30mL B、30-50mL C、50-70mL D、70-90mL 185、蛋白尿是指尿蛋白定性呈陽性反應，或定量試驗超（）。

A、150mg/24小時 B、200mg/24小時 C、250mg/24小時 D、350mg/24小時

186、Glasgow昏迷評分量表（GCS）總分為3-15分，分數(shù)越低病情越重，其中（）以下預后較差。

A、9分 B、7分 C、5分 D、3分

187、紅腫擴大、變硬，水泡形成，是壓瘡的（）。

A、瘀血紅潤期 B、炎性浸潤期 C、淺度潰瘍期 D、深度潰瘍期 188、胃腸穿孔引起的急性腹膜炎，以下腹部的體征正確的是（）。

A、望診：腹式呼吸運動加快 B、觸診：板狀腹、壓痛，無反跳痛

C、叩診：肝濁音界減小或消失，腹腔有較多液體滲出時可出現(xiàn)移動性濁音 D、聽診：腸鳴音增強

189、健康資料的主要來源于（）。A、評估對象本人 B、評估對象的家庭成員 C、目擊者 D、既往的健康記錄

190、體格檢查的注意事項中，如患者為臥位，檢查者應立于患者的（）。

A、左側 B、頭部 C、受傷一側 D、右側 191、肺部的正常叩診為（）。

A、濁音 B、清音 C、實音 D、過清音 192、血清鉀低于（）為低鉀血癥。

A、2.5mmol/L B、3.0mmol/L C、3.5mmol/L D、4.0mmol/L 193、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

A、2例 B、3例 C、4例 D、5例

194、無明顯潛伏期的感染入院后（）后發(fā)生的感染，屬醫(yī)院感染。

A、12小時 B、24小時 C、36小時 D、48小時 195、心電圖的P波代表的是（）。

A、代表左、右心房除極 B、反映心室除極全過程 C、為心房除極至心室開始除極的時間

D、為心室開始除極至心室復極完畢全過程時間

196、乙型病毒性肝炎血清標志物的“兩對半”指標中，HBsAg是指（）。

A、表現(xiàn)抗原 B、表面抗體 C、e抗原 D、核心抗體 197、以下不屬于深反射的是（）。

A、肱二頭肌反射 B、肱三頭肌反射 C、膝反射 D、吞咽反射 198、以下不屬于心肌酶學的指標是（）。

A、血清肌酸激酶及其同工酶 B、天門冬氨酸氨基轉移酶 C、乳酸脫氫酶及其同工酶 D、谷丙轉氨酶

199、醫(yī)院感染管理，是指各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和（）活動。

A、控制 B、治療 C、干預 D、評價 200、上消化道出血如出血量超過（），可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀。

A、200-300mL B、300-400mL C、400-500mL D、500-600mL

21、護士實踐的基本概念包括（）A.人 B.環(huán)境 C.護理 D.健康

22、護理學中人的范圍包括（）A.個人 B.家族 C.社區(qū) D.社會

23、整體護理包含對服務對象哪些方面照顧（）A.生理 B.心理 C.社會 D.精神 E.文化

24、管理的對象包括的要素有（）A.人 B.財 C、物 D.時間 E.信息

25、護理程序步驟包括（）

A.診斷 B.計劃 C.實施 D.評價 E.落實

26、按照權利的歸屬，排班可分為以下（）種方法。

A、集權式排班法

B、分權式排班法

C、按需排班法

D、自我排班法

E、自由排班法

27、優(yōu)質護理服務示范工程的活動目標是（）A、患者滿意

B、護士滿意

C、醫(yī)生滿意

D、社會滿意

E、政府滿意

28、護理質量管理評價的內容包括（）

A、基礎質量評價

B、過程質量評價

C、環(huán)節(jié)質量評價 D、終末質量評價

E、全程質量評價

29、心理護理的方法包括（）A、心理支持法

B、心理疏導法

C、認知療法

D、行為矯正訓練法

E、音樂療法

30、健康評估的內容包括（）。

A、癥狀評估 B、身體評估 C、心理社會評估 D、護理病歷書寫 E、護理問題

31、體格檢查的基本方法有（）。

A、視診 B、觸診 C、叩診 D、聽診 E、嗅診

32、常見的熱型有（）。

A、稽留熱 B、馳張熱 C、間歇熱 D、波狀熱 E、回歸熱

33、意識障礙按不同程度可表現(xiàn)為（）

A、嗜睡 B、意識模糊 C、昏睡 D、淺昏迷 E、深昏迷

34、下列對肌力評估正確有（）。

A、1級：完全癱瘓

B、2級：肢體可水平移動，但不能抬離床面 C、3級：肢體能抬離床面，但不能拮抗陰力

D、4級：能作拮抗運動，但肋力有不同程度的減弱 E、5級：正常肋力

35、剖宮產術后患者護理正確的是()A、調節(jié)室溫25℃-28℃ B、調節(jié)室溫22℃-25℃ C、持續(xù)導尿24小時 D、術后6小時進流質飲食 E、每日擦洗外陰1次

36、關于藥物流產患者的護理，正確的有（）

A、觀察宮縮情況 B、遵醫(yī)囑注射地塞米松等抗過敏治療 C、出現(xiàn)藥物過敏，立即報告醫(yī)生 D、流產后3個月禁止性生活 E、出血量多于月經量2倍及時來院復診

37、外科手術切口分為幾類（）

A、清潔切口 B、清潔-污染切口 C、污染切口 D、感染切口 E、無菌切口

38、下列哪些新生兒病室使用的物品應當每日更換清洗消毒（）

A、呼吸機濕化瓶 B、呼吸機管道 C、氧氣濕化瓶 D、吸痰瓶

39、血管內導管相關感染有哪些主要的危險因素（）

A、留臵時間 B、臵管部位 C、無菌操作 D、臵管技術 40、醫(yī)療污物處理的主要原則是（）

A、防止污染擴散 B、分類收集 C、分別處臵 D、采取無害化處理

第四篇：三基考試試題

三基考試試題

科室

姓名

分數(shù)

一、單選題

1.下面哪種類型的缺氧，氧療效果最好（）A.血液性缺氧

B.組織性缺氧

C.低張性缺氧

B.D.循環(huán)性缺氧

E.混合性缺氧

2.沒有細胞核和細胞器的是（）

A.單核細胞

B.紅細胞

C.淋巴細胞

D.嗜酸性細胞

E.嗜堿性細胞 3.錐體外系障礙主要表現(xiàn)沒有（）

A.帕金森綜合征

B.急性肌張力障礙

C.靜坐不穩(wěn)

D.三偏征

E.遲發(fā)性運動障礙

4.巨噬細胞的生物學功能不包括（）

A.參與和抑制炎癥反應

B.免疫調節(jié)

C.識別清除病原體等抗原性異物 D.加工提呈抗原，啟動適應性免疫應答

E.對腫瘤和病毒感染等靶細胞的殺傷作用

5.維生素A缺乏可導致（）

A.腳氣病

B.壞血病

C.夜盲癥

D.惡性貧血

E.賴皮病 6.慢性淺表性胃炎多見于（）A.胃小彎

B.胃體部

C.胃大彎

D.胃竇部

E.胃幽門部 7.護理業(yè)務技術管理特點不對的是（）

A.技術性

B.服務性

C.責任性

D.目的性

E.社會性和集體性 8.頸椎骨折進行顱骨牽引時，應采取的臥位是（）

A.端坐位

B.頭高足低位

C.頭低足高位

D.半坐臥位

E.俯臥位 9.感染性心內膜炎最常見的受累部位（）

A.心室壁

B.心內膜

C.心瓣膜

D.大動脈內膜

E.冠狀動脈內膜 10.電擊復律前正確的準備措施是（）

A.忌用鎮(zhèn)靜劑

B.停服洋地黃2~3天

C.暫時拔除氧導管

D.禁食4h E.排空大小便

11.治療糖尿病的重要基礎是（）

A.一般治療

B.飲食治療

C.口服降糖藥治療

D.胰島素治療

E.運動治療 12.中等咯血量為（）

A.＜100ml/d B.＞500ml/d C.100~500ml/d D.300~500ml/d E.100~300ml/d 13.肺心病患者禁用下列哪種藥物（）

A.嗎啡

B.阿托品

C.地塞米松

D.氨茶堿

E.心得安

14.闌尾切除術后病人的病情平穩(wěn)，此時應采取的體位是（）A.去枕平臥位

B.半坐臥位

C.側臥位

D.中凹臥位

E.俯臥位 15.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是（）

A.劇烈疼痛

B.腸內積液刺激

C.大量嘔吐導致液體丟失

D.腹脹引起呼吸困難

E.腹膜吸收大量毒素，血容量減少 16.正常成人顱內壓為（）

A.0.5~1.0kPa

B.0.5~1.5kPa C.0.6~1.2kPa D.0.7~2.0kPa E.1.0~2.5kPa 17.持續(xù)膀胱沖洗法多用于（）

A.長期留置導尿管

B.膀胱手術后

C.術前準備

D.膀胱內長期帶管

E.合并感染

18.腦室穿刺引流管開口 高于側腦室平面（）

A.6~8cm B.8~10cm C.10~15cm D.15~20cm E.20cm以上 19.下肢截肢患者術后早期用枕抬高患肢不超過（）A.6~8h B.8~10h C.10~12h D.12~24h E.48h 20.下列哪項不是低心排綜合征的臨床表現(xiàn)（）

A.中心靜脈壓升高

B.血壓升高

C.尿量減少

D.心率增快

E.肢端濕冷 21.診斷膀胱癌最可靠的方法是（）

A.尿脫落細胞檢查

B.靜脈腎盂照影

C.B超

D.膀胱鏡檢及活檢

E.X線22.全髖關節(jié)置換術后，防止脫位，應將患肢保持在（）A.內收外旋位

B.外展內旋位

C.外展中立位

D.內收內旋位

E.外展外旋位

23.下列哪項不是心包填塞的臨床特點（）A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.頸靜脈怒張

D.尿量減少

E.X線示心影增大

24.先天性尿道下裂分型不包括哪項（）

A.陰莖體型

B.冠狀溝型

C.陰莖陰囊型

D.肛門型

E.會陰型 25.右心功能不全發(fā)生水腫的常見部位是（）A.上眼瞼

B.上肢

C.胸部

D.腹部

E.身體下垂部位 26.屬于心功能三級的是（）

A.體力活動不受限

B.體力活動輕度受限，較重活動出現(xiàn)癥狀

C.端坐呼吸

D.不能從事任何體力活動。休息時也可出現(xiàn)呼吸困難 E.體力活動明顯受限，較輕活動出現(xiàn)癥狀 27.治療室性心律失常的首選藥物為（）

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.維拉帕米

D.普魯帕酮

E.胺碘酮 28.心包積液時最突出的癥狀是（）

A.奇脈

B.胸痛

C.呼吸困難

D.頸靜脈怒張

E.心音低而遙遠 29.關于降糖藥物服用有誤的一項是（）

A.磺脲類應在餐后服藥

B.非磺脲類在服藥后半h內進餐

C.雙胍類在餐時或餐后服藥

D.葡萄糖苷酶抑制劑同第一口飯嚼服 E.文迪雅等胰島素增敏劑早餐時頓服

30.肝硬化患者長生腹水的原因不對的是（）A.肝靜脈回流受阻

B.門靜脈壓力增高

C.有效循環(huán)血量減少導致醛固酮和抗利尿素分泌增加導致繼發(fā)性鈉水潴留 D.白蛋白合成減少

E.血漿滲透壓增高

31.腦血管疾病無法干預的因素不包括（）A.年齡

B.性別

C.種族

D.遺傳

E.高血壓

32.肝硬化患者出現(xiàn)煩躁不安時不可用的藥物為（）A.安定

B.東莨菪堿

C.撲爾敏

D.哌替啶

E.心得安 33.心衰患者輸液，每分鐘的滴速應控制在（）

A.10~20滴

B.20~30滴

C.30~40滴

D.40~50滴

E.不超過60滴 34.類風濕性關節(jié)炎最常受累的關節(jié)是（）

A.雙手小關節(jié)

B.膝關節(jié) C.肘關節(jié)

D.肩關節(jié)

E.踝關節(jié) 35.肝性腦病前驅期的主要特征為（）A.性格及行為異常

B.意識模糊

C.撲翼樣震顫

D.腦電圖異常

E.晝睡夜醒

36.白血病患者口腔護理的主要目的（）

A.去除氨味，使患者舒適

B.擦去血痂

C.預防感染

D.增進食欲

E.保護口腔黏膜

37.消化性潰瘍臨床特征性表現(xiàn)是（）A.食欲不振

B.惡心、嘔吐

C.持續(xù)上腹痛

D.反復發(fā)作的上腹痛

E.噯氣呃逆 38.大葉性肺炎患者的痰液為（）

A.黃色濃痰

B.鐵銹色痰

C.粉紅色泡沫痰

D.棕褐色痰

E.白色泡沫痰 39.休克代償期的突出表現(xiàn)是（）

A.血壓下降，脈壓變小

B.血壓基本正常而脈壓變小

C.血壓下降，脈壓正常

D.精神興奮，煩躁不安

E.血壓上升，心率減慢 40.新生兒Apgar評分的依據不包括下列哪項（）A.體溫

B.心率

C.呼吸

D.喉反射

E.皮膚顏色 41.第二產程的時間，正常初產婦約需（）A.1~2h B.2~3h C.3~4h D.4~6h E.6~8h 42.前置胎盤對母兒的影響不對的是（）A.產后出血

B.植入性胎盤

C.產褥感染

D.早產及圍產兒死亡率增高

E.臍帶脫垂

43.5歲小兒上臂圍小于多少為營養(yǎng)不良（）

A.10.5CM B.11.5CM C.12.5CM D.13.5CM E.14.5CM 44.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)下列哪項少見（）A.血尿

B.高血壓

C.水腫

D.發(fā)熱

E.少尿

45.流行性腮腺炎常見的并發(fā)癥那想不包括（）

A.腦炎

B.睪丸炎或卵巢炎

C.胰腺炎

D.心肌炎

E.腦膜炎 46.急性腎炎并發(fā)心衰，常發(fā)生在起病多久（）A.5~6周B.4~5周C.3~4周D.2~3周E.1~2周

47.重癥肝炎病人，觀察到下列哪種癥狀可提示進入早期肝昏迷（）A.定時、定向障礙

B.計算能力下降

C.發(fā)燥不安

D.撲翼樣震顫

E.嗜睡 48.流行性出血熱的低血壓休克期多發(fā)生于起病的（）A.1~2d B.2~4d C.4~6d D.6~8d E.8~10d 49.中毒型菌痢最嚴重的臨床表現(xiàn)是（）

A.高熱

B.驚厥

C.呼吸衰竭

D.循環(huán)衰竭

E.昏迷 50.老年人用藥原則不包括（）

A.受益原則

B.多種藥物聯(lián)合用藥原則

C.小劑量原則

D.擇時原則

E.暫停用藥原則

二、多選題

1.骨質可分為（）

A.骨髓

B.骨密質

C.骨膜

D.骨松質

E.骨骼肌 2.纖維性骨痂的形成（）

A.肌細胞

B.新生的毛細血管

C.軟骨母細胞

D.成纖維細胞

E.骨母細胞 3.使組織液生成過多的有（）

A.毛細血管流體靜壓增高

B.血漿膠體滲透壓增高

C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻

E.血容量減少

4.氮質血癥時下列哪些物質增高（）

A.尿素

B.甘油三酯

C.肌酐

D.尿酸

E.乙酰乙酸 5.絨毛膜癌的主要病變特點（）

A.滋養(yǎng)層細胞顯著增生，高度異型性

B.絨癌內有血管有纖維間質

C.破壞血管能力強

D.易發(fā)生血道轉移

E.癌細胞不形成絨毛或水泡狀結構 6.可以產生睪丸酮的部位是（）

A.睪丸間質細胞

B.腎上腺皮質束狀帶

C.卵泡內膜細胞

D.輸尿管上皮細胞

E.腎上腺皮質網狀帶 7.寄生蟲對宿主的損害包括（）

A.奪取營養(yǎng)

B.免役病理

C.化膿性炎癥

D.機械性損傷

E.毒素作用 8.引起有效循環(huán)血量減少的始動環(huán)節(jié)（）A.腎小球濾過率增加

B.血容量減少

C.心泵功能障礙

D.血管床容量增加

E.血管收縮 9.酶原激活其意義包括（）

A.防止自身消化

B.保護組織細胞

C.調節(jié)機體免疫功能

D.血液中的凝血酶需先激活

E.保證酶可在其特定的部位和環(huán)境發(fā)揮其催化作用 10.腦干的組成（）

A.中腦

B.延髓

C.腦橋

D.端腦

E.間腦 11.沙門菌的致病因素有（）

A.內毒素

B.外毒素

C.腸毒素

D.細菌的繁殖力

E.細菌的侵襲力 12.中樞免疫器官包括（）

A.淋巴結

B.胸腺

C.骨髓

D.脾

E.黏膜相關淋巴組織 13.嗎啡治療心臟性哮喘的機制是（）

A.鎮(zhèn)靜作用有利于減少好氧量

B.昏迷、痰多者宜用 C.減少支氣管平滑肌痙攣

D.減少呼吸中樞對二氧化碳的敏感性

E.擴張外周血管，減少回心血量 14.免疫的基本功能（）

A.免疫預防

B.免疫耐受

C.免疫監(jiān)視

D.免疫調節(jié)

E.免疫適應 15.胃潰瘍病的并發(fā)癥（）

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.胃痙攣

16.嘔吐、腹瀉引起機體大量失水時對尿量減少的原因有（）A.抗利尿激素分泌增加

B.腎小球濾過率降低

C.循環(huán)血量減少

D.血漿晶體滲透壓升高

E.血漿膠體滲透壓升高 17.管理的基本特征正確的是（）A.二重性

B.科學性和藝術性

C.普遍性

D.管理和管理人員的共同性

E.獨特性 18.屬于生理性壓力源正確的是（）A.饑餓

B.疲勞

C.疾病

D.疼痛

E.孤獨 19.循證護理包含的要素正確的是（）

A.可利用得罪適宜的護理研究依據

B.護理人員的個人技能和臨床依據

C.患者的實際情況、價值觀和愿望

D.外乎自我形象，表示人際關系狀態(tài) E.調整應對使功能和諧

20.病人嚴重缺氧時可出現(xiàn)的癥狀是（）

A.休克

B.昏迷

C.三凹征

D.末梢發(fā)紺

E.煩躁不安、鼻翼煽動 21.對芽孢有效的化學消毒劑（）

A.過氧乙酸

B.環(huán)氧乙烷

C.碘伏

D.碘酊

E.乙醇 22.截石位適應于（）

A.導尿

B.會陰部檢查

C.直腸鏡檢查

D.陰道灌洗

E.膀胱鏡檢查 23.壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)正確的是（）A.皮膚呈紫紅色

B.皮下硬結

C.有大、小水泡 D.水泡表面脫落，露出濕潤的創(chuàng)面 E.創(chuàng)面上有膿性分泌物

24.弛張熱常見于（）

A.傷寒病人

B.敗血癥病人

C.瘧疾病人

D.化膿性疾病病人

E.風濕熱病人 25.屈膝仰臥位適用于（）

A.腹部檢查

B.會陰沖洗

C.保留灌腸

D.導尿

E.結腸鏡檢查 26.護理學的理論范疇包括（）

A.護理學的研究對象

B.護理學與社會的發(fā)展關系

C.護理對象的健康問題

D.護理專業(yè)知識體系與理論框架 E.護理交叉學科和分支學科

27.靜脈輸血的目的正確的是（）

A.補充血容量

B.糾正貧血

C.輸入藥物治療疾病 D.維持晶體滲透壓

E.輸入抗體增強機體免疫力 28.與大量輸血有關的反應（）

A.溶血反應

B.循環(huán)負荷過重

C.出血傾向

D.枸櫞酸鈉中毒反應

E.超敏反應

29.肺源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)是（）

A.呼吸急促

B.喘息

C.反常呼吸

D.嘆氣樣呼吸

E.端坐呼吸 30.洋地黃中毒反應包括（）

A.惡心、嘔吐

B.室性早搏

C.黃視、綠視

D.胸痛

E.室性心動過速伴房室傳導阻滯 31.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)（）

A.進行性貧血

B.出血

C.感染

D.肝脾無腫大

E.淺表淋巴無腫大 32.癲癇持續(xù)狀態(tài)急救護理措施中正確的有（）A.鎮(zhèn)靜

B.取端坐位

C.持續(xù)低流量吸氧

D.安全防護

E.嚴密觀察病情

33.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血癥

C.水腫

D.低脂血癥

E.高脂血癥 34.腸結核治療目的有（）

A.消除病因

B.消除癥狀

C.改善全身情況

D.促進病灶愈合E.預防并發(fā)癥

35.硝酸甘油常見的副作用是（）

A.頭痛

B.面色潮紅

C.高血壓

D.頭暈

E.低血壓 36.肺結核常見癥狀（）

A.干咳

B.盜汗

C.胸壁刺痛

D.呼吸困難

E.嚴重喘息 37.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)有（）

A.尿多

B.輕度口渴

C.厭食

D.眼球下陷

E.皮膚松弛 38.胃癌早期可出現(xiàn)的臨床癥狀有（）

A.上腹不適

B.輕微上腹痛

C.食欲減退

D.嘔吐

E.噯氣、反酸 39.腸梗阻病人實施胃腸減壓的目的在于（）

A.改善腸道內血液供應

B.減輕腹脹

C.增加血氧含量

D.減少體液丟失

E.減少毒素吸收

40.顱內壓增高患者頭痛特點包括（）A.持續(xù)性

B.陣發(fā)性加劇

C.低頭時加重

D.清晨較輕

E.咳嗽或噴嚏時加重 41.胎盤的功能正確的是（）

A.氣體交換

B.供應營養(yǎng)

C.緩沖外力對胎兒的影響

D.防御功能

E.合成催乳素

42.子宮內膜異位癥最常見的臨床表現(xiàn)有（）A.下腹痛

B.痛經

C.月經不規(guī)則

D.性交不適

E.不孕 43.子宮脫垂的病因（）

A.分娩損傷

B.長期腹壓增加

C.陰道壁松弛 D.盆腔組織發(fā)育不良

E.盆腔組織退行性變

44.急性腎炎嚴重者可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）

A.心力衰竭

B.高血壓腦病

C.急性腎衰

D.急性胃腸功能衰竭

E.DIC 45.預防接種后異常反應有（）

A.過敏性休克

B.暈針

C.局部反應

D.過敏性皮疹

E.全身感染 46.急性腎炎的臨床表現(xiàn)有（）

A.血尿

B.尿頻尿急

C.水腫

D.高血壓

E.少尿 47.按出生體重新生兒分為（）

A.正常體重兒

B.小于胎齡兒

C.低出生體重兒

D.超體重新生兒

E.大于胎齡體重兒

48.腸套疊根據其發(fā)生部位可分為哪些類型（）A.回盲型

B.回結型

C.回回型

D.小腸型

E.結腸型 49.精神分裂癥發(fā)病急性期的常用治療方法（）

A.抗精神病藥物

B.心理治療

C.電休克治療

D.理療

E.化療 50.角膜炎的治療原則是（）

A.去除病因

B.積極控制感染

C.促進潰瘍愈合D.減少瘢痕形成 E.早期應用糖皮質激素

第五篇：護理三基試題

N0級普外一科三基考試題（4）

一、單選題（每題2分，共60分）

1、手術后常見的護理問題主要是E

A.疼痛

B.尿潴留

C.惡心、嘔吐、腹脹 D.營養(yǎng)失調，低于機體需要量

E.以上均是

2、術前常規(guī)禁食、禁飲時間是C

A.禁食4小時、禁飲2小時

B.禁食8小時、禁飲3小時 C.禁食12小時、禁飲4小時

D.禁食6小時、禁飲1小時 E.禁食24小時、禁飲1小時

3、術后病人內出血，最早表現(xiàn)是E

A.血壓下降

B.面色蒼白

C.呼吸急促 D.四肢濕冷、脈細弱

E.胸悶、口渴、脈快

4、下述手術中何種是限期手術C

A.十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術

B.急性梗阻性化膿性膽囊

C.胃癌胃切除術 D.絞窄性腸梗阻

E.脾破裂行脾切除術

5、仰臥式手術體位，以下除哪項外均可使用B

A.腹部

B.胸部

C.乳房 D.頸部

E.頜面部

6、胃手術常采用的手術體位是B

A.半臥位

B.仰臥位

C.側臥位

D.俯臥位

E.半側臥位

7、手術人員穿好無菌手術衣，戴好無菌手套后，雙手應放在C

A.交叉腋下

B.腰部

C.胸前 D.身體兩側

E.高舉頭前

8、手術進行中的無菌原則哪項不對C

A.切開皮膚后須用無菌皮巾保護切口 B.無菌器械臺保持清潔干燥

C.手術器械落至臺面以下的手術單邊緣以上的應取回再用 D.手術人員需調換位置時應背對背調換

E.切開空腔臟器前應用紗布墊遮蓋保護周圍組織

9、關于手術進行中的無菌原則的敘述，哪項不對C

A.不可在手術人員背后傳遞器械 B.手術臺平面以下為污染區(qū)

C.術中被腸內容物污染的器械必需沖洗后再用 D.手套破損立即更換

E.皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒皮膚一次

10、腎臟手術采用的體位是C

A.仰臥位

B.俯臥位

C.側臥位 D.半臥位

E.截石位

11、在高溫滅菌方法中，最理想的方法是D

A.干熱滅菌法

.熏蒸法

C.煮沸法 D.高壓蒸氣滅菌法

E.焚燒

12、手術人員洗手消毒完畢，應保持D A.雙手上舉姿勢

B.雙手下垂姿勢

C.拱手姿勢 D.雙手與肘平衡姿勢

E.雙手交叉姿勢

13、下列營養(yǎng)基質不被人體所吸收的是C

A.無機鹽

B.水

C.纖維素 D.微量元素

E.糖類

14、人體組織器官結構和功能的主要物質基礎是A A.蛋白質

B.脂肪

C.糖類 D.水

E.無機鹽

15、關于人體各種營養(yǎng)基質的作用，以下說法錯誤的是C

A.糖類及脂肪是能量的主要來源

B.微量元素是酶和某些激素的主要成分 C.維生素是器官結構和功能的物質基礎 D.纖維素為促進腸蠕動所必需 E.水分組成體內各種液體

16、關于靜脈營養(yǎng)與導管有關的并發(fā)癥，以下最嚴重的是A

A.空氣栓塞

B.氣胸

C.靜脈炎 D.心臟壁穿破

E.胸導管損傷

17、下列哪項不是腸外營養(yǎng)的適應證D

A.高位腸瘺

B.短腸綜合征

C.胰腺炎 D.大面積燒傷

E.腫瘤患者手術前后

18、下列關于禁食的描述，正確的是C

A.禁食最初數(shù)日內機體的能量由脂肪提供 B.禁食最初數(shù)日內機體的能量由蛋白質提供 C.禁食最初數(shù)日內機體的能量由糖和蛋白質提供 D.禁食最初數(shù)日后機體的能量由糖和蛋白質提供 E.禁食最初數(shù)日后機體的能量由蛋白質提供

19、為了維持人體的總氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白質C

A.10～20g

B.20～30g

C.30～50g D.40～60g

E.60～80g 20、嚴重創(chuàng)傷和感染時，機體代謝改變的描述，錯誤的是C

A.能量代謝增加，其程度與創(chuàng)傷的嚴重程度有關 B.蛋白質的分解主要是骨骼肌的分解 C.血糖大量消耗導致低血糖 D.蛋白質分解持續(xù)進行

E.脂肪分解不能達到最大限度的利用

21、TPN營養(yǎng)液主要以高濃度葡萄糖為主要能量，其濃度為D

A.10%～20%

B.20%～30% C.30%～40%

D.25%～50%

E.50%～60%

22、創(chuàng)傷和感染的代謝反應下列哪一項是不正確的B

A.能量代謝增高

B.能量代謝降低

C.蛋白質丟失增加 D.糖代謝紊亂

E.脂肪利用增加

23、營養(yǎng)支持的適應證有E

A.胃腸道疾病

B.高代謝狀態(tài)

C.大手術圍術期 D.重癥疾病

E.以上都是

24、肝糖元在人體禁食多長時間后可以耗盡C A.3小時

B.6小時

C.12小時 D.24小時

E.48小時

25、下列情況中哪一項不應給予營養(yǎng)支持D

A.腸梗阻

B.急性炎性腸道疾病

C.重癥胰腺炎

D.休克

E.骨髓移植

26、評價病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而且重要的指標是C

A.體重和遲發(fā)皮膚超敏反應

B.體重和握力

C.體重和血漿白蛋白水平

D.皮褶厚度與血漿白蛋白水平E.活動能力與握力

27、全營養(yǎng)混合液不包括D

A.氨基酸

B.脂肪乳

C.葡萄糖 D.皮質激素

E.電解質

28、下列哪種情況不需考慮腸內營養(yǎng)B

A.腦外傷引起昏迷的病人

B.雙下肢多發(fā)骨折 C.消化道瘺

D.短腸綜合征

E.大面積燒傷

29、必須用中心靜脈供給營養(yǎng)的，一般都選擇連續(xù)使用超過B

A.一周B.二周 C.三周 D.四周E.五周

30、關于全胃腸外營養(yǎng)護理哪項錯誤D

A.營養(yǎng)液在無菌條件下配制

B.配制的營養(yǎng)液24h內用完 C.導管定期消毒

D.暫時不輸?shù)臓I養(yǎng)液常溫放置 E.營養(yǎng)液中不宜添加抗生素

二、多選題（每題3分，共15分）

1、手術室日常清潔消毒工作是ABC A、每次手術完畢先打開門窗通風

B、地面用0.1%苯扎溴胺噴灑拖抹后再用清水擦洗 C、紫外線照射消毒

D、照射有效距離不超過2cm E、照射時間4小時

2、促進排痰的措施有：ABCDE A霧化吸入 B胸部叩擊 C體位引流 D氣道濕化 E機械吸痰

3、護士在與病人交談中，提問應注意：ABCE A.問題說得簡單而清楚 B.不問對方難回答的問題 C.語言要通俗易懂 D.一次問兩個問題 E.在安靜的環(huán)境下提問

4、成分輸血的優(yōu)點有：ABCD A.一血多用 B.針對性強 C.不良反應少 D.便于運輸和保存 E.無須進行交叉配血

5、護理記錄應做到ABCDE A及時 B準確 C連續(xù) D完整 E客觀

三、名詞解釋（每題5分，共15分）

1、膽絞痛：急性膽囊炎、膽囊結石常在進油膩食物后，表現(xiàn)為突發(fā)右上腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，疼痛常放射至右肩或右背部，可持續(xù)性或隨呼吸加重?？砂殡S惡心、嘔吐。

2、Murphy征陽性：檢查者以左手平放于病人右肋下部，以拇指的指腹置于右肋下膽囊點，囑病人緩慢深吸氣，肝下移可引起膽囊區(qū)觸痛，病人突然摒氣。

3、下肢靜脈曲張：是以下肢淺靜脈伸長、迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病。本病好發(fā)于青壯年人，是周圍血管外科中最常見的疾病。

四、簡答題（共10分）

1、簡述高熱病人的護理措施有哪些？

（1）降低體溫 可選用物理降溫或藥物降溫的方法。行降溫措施后30 分鐘后應測量體溫

（2）加強病情觀察 生命體征、伴隨癥狀、原因及誘因、治療效果、飲水量等

（3）補充營養(yǎng)和水分 給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質食物。鼓勵多飲水

（4）促進病人舒適 休息、口腔護理、皮膚護理（5）心理護理