第一篇：2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障措施落實(shí)情況 Microsoft Word 文檔

2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 保障制度及措施落實(shí)情況總結(jié)

一、保障措施有力

1.組織保障措施。成立了由院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)、副院長(zhǎng)具體分管、護(hù)理部組織實(shí)施的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，全院各部門、各科室相互支持，協(xié)調(diào)配合，確?；顒?dòng)順利推進(jìn)。

2.人力保障措施。增加護(hù)理人力資源配置，2013年我院新聘護(hù)士73名充實(shí)到臨床，調(diào)整護(hù)理人力配置，臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的96.4%。加大護(hù)理培訓(xùn)及考核力度，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作需要制定了三基理論、技能和護(hù)理職責(zé)制度的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，極大的提升了護(hù)理人員知識(shí)水平；今年1~10月共有11名護(hù)理人員進(jìn)修培訓(xùn)（其中?？谱o(hù)士培訓(xùn)8人，進(jìn)修3人），外出短訓(xùn)160人次，提高了護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。

3.后勤保障措施。醫(yī)院增添了大量的綠色植被，美化環(huán)境，進(jìn)行病房的改建，為病人、醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造了舒適、整潔的休養(yǎng)與工作環(huán)境；醫(yī)院加大對(duì)中醫(yī)技術(shù)開(kāi)展投入，購(gòu)置450萬(wàn)中醫(yī)診療設(shè)備，其中中醫(yī)護(hù)理設(shè)備20余種，總價(jià)值125萬(wàn)余元；總務(wù)科、設(shè)備科等部門改進(jìn)臨床服務(wù)流程，主動(dòng)為臨床服務(wù)，及時(shí)巡查、檢修設(shè)施設(shè)備，使科室護(hù)士長(zhǎng)有更多時(shí)間進(jìn)行臨床護(hù)理管理，臨床護(hù)士有更多時(shí)間護(hù)理患者；醫(yī)院提高了對(duì)外包服務(wù)要求，細(xì)化了外包服務(wù)內(nèi)涵，加大了全院外包服務(wù)人員的培訓(xùn)和監(jiān)督力度，2診時(shí)間及辦理出院手續(xù)流程。

2.患者滿意

患者對(duì)護(hù)士服務(wù)滿意。護(hù)士主動(dòng)關(guān)心病人，提供全方位、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)士行為規(guī)范，病房環(huán)境溫馨，設(shè)施人性化，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%。2013年1-10月份共收到患者錦旗6面，表?yè)P(yáng)信30封余；患者對(duì)病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、管理滿意；患者對(duì)護(hù)士的技術(shù)水平、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)質(zhì)量均滿意，護(hù)理服務(wù)滿意度保持在95%以上。

3.護(hù)士滿意

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改革了護(hù)理模式，落實(shí)了崗位職責(zé)，對(duì)患者實(shí)行整體護(hù)理，在工作中感受到自身價(jià)值和成就感；搭建了公平合理的績(jī)效分配體系，使護(hù)士職業(yè)價(jià)值得到充分體現(xiàn)。護(hù)理后備干部培養(yǎng)機(jī)制科學(xué)規(guī)劃了護(hù)士職業(yè)生涯，激發(fā)護(hù)士工作積極性。護(hù)士對(duì)工作環(huán)境、薪資福利、團(tuán)隊(duì)氛圍滿意，4.醫(yī)師滿意

醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作配合滿意。執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)、到位；病房管理有序；病情觀察到位，及時(shí)報(bào)告。

5.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與安全保障

護(hù)理管理始終將護(hù)理質(zhì)量與安全放首位。健全了護(hù)理工作各項(xiàng)制度，狠抓日常督導(dǎo)和落實(shí)，嚴(yán)扣細(xì)節(jié)體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，抓住重點(diǎn)落實(shí)分級(jí)護(hù)理要求，有效保證護(hù)理質(zhì)量與安全。

***中醫(yī)院護(hù)理部 2013年11月1日

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障措施

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障措施?

?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?是全院共同的工作目標(biāo)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科，后勤保障科、檢驗(yàn)科等多部門，應(yīng)樹立為臨床一線服務(wù)的意識(shí)，按照崗位職責(zé)做好服務(wù)，盡肯能減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，確保?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程?順利開(kāi)展。?

一、各科室、各部門要協(xié)同配合確保?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程?順利

開(kāi)展。?

二、各科室、各部門要按照相應(yīng)的職責(zé)及分工做好本科室人員的安

排、制度的制定以及其他相應(yīng)的工作。?

三、各科室、各部門要定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單元反饋的意

見(jiàn)和建議，并研究整改。?

四、將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障工作納入醫(yī)院績(jī)效中。?

五、加強(qiáng)各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室工作人員的學(xué)校培訓(xùn)工作、進(jìn)修、學(xué)習(xí)予以優(yōu)先安排。?

六、嚴(yán)格執(zhí)行我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評(píng)激勵(lì)機(jī)制。?

七、工作措施：?

（一）后勤保障科?

1.實(shí)行24小時(shí)保持電話通暢，隨叫隨到。

2.建立巡視機(jī)制，定時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并做好記錄

3.保證水、電、暖的及時(shí)供應(yīng)和維修。

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理保障措施

銅仁市第二人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理保障措施

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是全院共同的工作目標(biāo)，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、藥事管理處、設(shè)備處、消毒供應(yīng)室、總務(wù)處、檢驗(yàn)科等處室部門，應(yīng)樹立為臨床一線服務(wù)的意識(shí)，按照崗位職責(zé)做好服務(wù)，盡可能減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。確?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”順利開(kāi)展。

一、保障措施

1．各科室、各部門要協(xié)同配合確保我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”順利開(kāi)展； 2．各科室、各部門要按照相應(yīng)的職責(zé)及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應(yīng)的工作準(zhǔn)備；

3．各科室、各部門要定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單元反饋的意見(jiàn)和建議，并研究整改；

4．將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障工作納入每月績(jī)效考核中，對(duì)于保障不力的科室部門要進(jìn)行處罰并追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任；

5．加強(qiáng)各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單位工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，進(jìn)修、學(xué)習(xí)予以優(yōu)先安排；

6．嚴(yán)格執(zhí)行《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評(píng)激勵(lì)機(jī)制》

二、職責(zé)及分工

1．總務(wù)科：負(fù)責(zé)水、電、暖、被服的及時(shí)供應(yīng)和維修，并將物品、常用辦公室用品送至病房。增添相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理用具，為護(hù)士順利開(kāi)展生活護(hù)理提供便利和保障。負(fù)責(zé)病房的膳食，保證供應(yīng)，必要時(shí)提供送飯到病房。

2.設(shè)備科：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)需要添置設(shè)備，并定期檢修。如：多功能治療車、洗頭車等。

3.藥劑科：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)藥品的領(lǐng)取及使用軌道物流配送。4.供應(yīng)室：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)無(wú)菌物品的供應(yīng)，并負(fù)責(zé)下收下送。5.檢驗(yàn)科、輸血科、醫(yī)學(xué)影像等：負(fù)責(zé)各種化驗(yàn)、檢查報(bào)告單及交叉配血單等應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具，并有專人及時(shí)送到病房。

6.醫(yī)務(wù)科：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技科室和醫(yī)生的管理，爭(zhēng)取臨床醫(yī)生支持配合。開(kāi)展臨床路徑，規(guī)范病人護(hù)理級(jí)別下達(dá)及醫(yī)囑。7.財(cái)務(wù)科：保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)購(gòu)買各種設(shè)備、物質(zhì)的資金到位。8.院辦公室：負(fù)責(zé)所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作；病房的新聞宣傳及報(bào)道。

三、工作措施

（一）總務(wù)科

1．實(shí)行24小時(shí)值班制，保持電話通暢，隨叫隨到。

2．建立巡視機(jī)制，每天定時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并做好記錄。3．保證水、電、氣的及時(shí)供應(yīng)和維修。

4．根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃增加和更新相關(guān)的護(hù)理用具設(shè)備，做好臨床科室的物資配備，保證病區(qū)臨床工作需求。

5．常用辦公用品滿足病房工作要求送至病房有記錄。6．加強(qiáng)保潔工的管理，保持病區(qū)臨床工作需求。

7．做到“三下”（下送、下收、下修），為臨床提供及時(shí)、便捷、高效服務(wù)；保證“三通”（水通、電通、氣通），及時(shí)處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期巡查，處理及時(shí)，保證安全使用，記錄完善。

8．制定并落實(shí)基本膳食服務(wù)制定，開(kāi)展訂餐，提供營(yíng)養(yǎng)配餐、基本膳食、治療膳食，滿足臨床治療工作需要。定期下病房征求病人的意見(jiàn)并及時(shí)改進(jìn)。

9．提供送飯菜到病房服務(wù)

（二）設(shè)備科

1．認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)科室需要采購(gòu)合格的醫(yī)療用品，保障醫(yī)療安全。

2．建立全院應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，重點(diǎn)部門搶救設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好隨時(shí)待用 3．接到維修電話，30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維修，接到急修電話，15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維修，有記錄

4．做好物品的下送工作。

（三）藥劑科

1．建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。2．嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。3．每日下午按時(shí)將各病區(qū)次日所需大液體送至病區(qū)。4．落實(shí)基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導(dǎo)抗菌藥物的合理應(yīng)用。

（四）供應(yīng)室

1．嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，保證消毒滅菌用品合格使用。

2．開(kāi)展電話預(yù)約服務(wù)，及時(shí)下收下送，滿足臨床物質(zhì)的需要。3．加強(qiáng)與科室的協(xié)調(diào)溝通，多下臨床爭(zhēng)取科室意見(jiàn)，改進(jìn)工作方法，對(duì)提出的意見(jiàn)，建議及時(shí)討論分析，制定改進(jìn)措施，進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，有記錄。

4．開(kāi)展彈性排班，保證夜間急診外來(lái)器械的滅菌工作，滿足臨床一線科室 工作需求。

5．遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程。6．在全院范圍內(nèi)進(jìn)行下收下送。

（五）醫(yī)技部門（檢驗(yàn)、輸血科、醫(yī)學(xué)影像科室等）1．為臨床各病區(qū)提供各種采集標(biāo)本用物。

2．全天候提供抽血和接收標(biāo)本，必要時(shí)提供床旁采血服務(wù)，以免延誤病人的手術(shù)和治療。

3．急癥化驗(yàn)、醫(yī)技檢查，接到電話或報(bào)告單位應(yīng)立即到床邊采集標(biāo)本和實(shí)施檢查（如床邊B超、床邊X光、床邊心電圖等）

4．各種化驗(yàn)、檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具，并有專人及時(shí)送至病房。5．開(kāi)辟綠色通道，實(shí)行24小時(shí)值班制，及時(shí)有效地為患者提供就診服務(wù)。6．急診和病危病人優(yōu)先檢查，檢查結(jié)果立即電話通知臨床醫(yī)生。7．住院患者檢查診斷報(bào)告單及時(shí)送回病區(qū)。8．為受檢患者提供便民服務(wù)，注意保護(hù)患者隱私。

9．加強(qiáng)科室與臨床科室之間的聯(lián)系，樹立“醫(yī)技圍著臨床轉(zhuǎn)”的中心服務(wù)思想，根據(jù)臨床需求更好地改進(jìn)科室工作。

（六）醫(yī)務(wù)科

1．加強(qiáng)臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。

2．加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》和陪護(hù)制度，根據(jù)患者病情和生活能力開(kāi)具護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑。

3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作和有效溝通，特殊情況下保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。

（七）人事科： 1．結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，保證臨床一線護(hù)理人員的配備。

2．執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，保證護(hù)士崗位同工同酬。3．建立護(hù)理人員績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極性。

（八）財(cái)務(wù)科

1．認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)部門公布的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，不分解收費(fèi)、不自立項(xiàng)目收費(fèi)、不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

2．主動(dòng)為患者提供每日收費(fèi)清單和出院總清單。對(duì)患者由于不理解所提出的問(wèn)題，給予耐心解釋;若發(fā)現(xiàn)收錯(cuò)費(fèi)用，應(yīng)及時(shí)給予辦理退費(fèi)手續(xù)。

3．節(jié)假日照常辦理出入院手續(xù)。4．保證示范病房購(gòu)買物品的資金供應(yīng)。

（九）院辦

1．負(fù)責(zé)示范病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。2．下病房采集新聞并及時(shí)報(bào)道。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障措施

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障措施

以總后衛(wèi)生部《2013年軍隊(duì)醫(yī)院深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》為綱要，適應(yīng)衛(wèi)勤保障任務(wù)和國(guó)家醫(yī)改新形勢(shì)不斷深化，以傷病員為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾、官兵提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

一、轉(zhuǎn)變理念，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一行動(dòng)

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，讓科室醫(yī)護(hù)人員思想統(tǒng)一，充分認(rèn)識(shí)活動(dòng)的主題、目標(biāo)、內(nèi)涵，在工作中真正體現(xiàn)“以病人為中心”的理論，從思想上、行為上提高認(rèn)識(shí)。

2、進(jìn)一步學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》，各種護(hù)理規(guī)則制度和技術(shù)操作規(guī)范，讓大家對(duì)職業(yè)有新的理解，對(duì)患者生命產(chǎn)生敬畏感，對(duì)工作更加敬業(yè)。

3、上班時(shí)間儀表端莊，舉止大方、得體，微笑服務(wù)。

4、病房推行五心（愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心、精心）、兩滿意（病人滿意、家屬滿意）的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系。杜絕生、冷、硬、頂、撞的服務(wù)行為發(fā)生。

二、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平

1、采用一對(duì)一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，讓每位年輕護(hù)士都有固定的老師，對(duì)其進(jìn)行全面的指導(dǎo)。

2、注重臨床能力培訓(xùn)，將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理相結(jié)合，利用

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、床邊護(hù)理查房、個(gè)案分享等形式進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)士臨床工作能力。

3、層級(jí)培訓(xùn)：1-3年護(hù)士注重基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能培訓(xùn)；3年以上注重?？浦R(shí)、?？萍寄芘嘤?xùn)。

4、對(duì)于實(shí)習(xí)生，進(jìn)行床旁授課，使學(xué)生的授課內(nèi)容豐富、多彩，根據(jù)本科室?？铺厣凹膊?，正確指導(dǎo)學(xué)生熟悉、掌握本科室專科疾病及知識(shí)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，按護(hù)理程序?qū)嵤┗A(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率達(dá)到要求。及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開(kāi)展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。

三、落實(shí)護(hù)士分組管床制和床邊工作制

1、以層級(jí)、均衡、責(zé)任和連續(xù)為原則，實(shí)行APN彈性排班，增加高峰段、薄弱時(shí)間段、夜班護(hù)士人力，為患者提供無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，實(shí)施成組護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

2、整個(gè)病區(qū)分成A1、A2、兩組組，設(shè)組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組護(hù)士的管理培養(yǎng)和患者護(hù)理質(zhì)量的考核，主管危重，疑難病人，同時(shí)負(fù)責(zé)指導(dǎo)本組護(hù)士工作。管床護(hù)士為病人提供全程的服務(wù)，包括入院介紹、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、術(shù)前術(shù)后及康復(fù)護(hù)理等。責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士一起為患者提供生活護(hù)理。

3、充分使用多功能護(hù)理車，減少護(hù)士來(lái)回取物的時(shí)間。

4、簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫，采用表格式護(hù)理記錄單，縮短書寫時(shí)間，根據(jù)科室情況及特殊性，制定適合本科室 的護(hù)理表格，及時(shí)實(shí)施把時(shí)間還給護(hù)士把護(hù)士還給病人的宗旨。

四、實(shí)行前瞻性管理

1、落實(shí)不良事件報(bào)告制度，形成不斷改進(jìn)的良性循環(huán)。對(duì)發(fā)生的不良件積極上報(bào)，在科室內(nèi)分析不良事件發(fā)生的根本原因和改進(jìn)措施，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免類似事件的發(fā)生。

2、建立質(zhì)控前移的臨床三級(jí)質(zhì)控體系，確保責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施護(hù)理工作過(guò)程及動(dòng)態(tài)的質(zhì)控。不斷完善?？谱o(hù)理指引和核心制度，讓護(hù)士在工作中有章可循，有據(jù)可依。

五、完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。每月進(jìn)行團(tuán)隊(duì)護(hù)理質(zhì)量活動(dòng)，后期實(shí)行改進(jìn)追蹤。

第五篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)與落實(shí)措施

四子王旗人民醫(yī)院手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)與落實(shí)措施

目標(biāo)一：使手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤發(fā)生率為0 落實(shí)措施：

1、貫徹落實(shí)術(shù)前訪視制度，術(shù)前認(rèn)真核查，訪視班與值班護(hù)士雙方共同確認(rèn)病人信息并簽字。

2、督促各手術(shù)科室做好手術(shù)標(biāo)記。

3、各種書寫記錄字跡工整，易于辨認(rèn)。

4、接送病人時(shí)按照手術(shù)患者交接流程，與病房護(hù)士、患者共同確認(rèn)患者身份、腕帶信息、病歷信息，無(wú)誤后交接簽名。

5、認(rèn)真執(zhí)行與落實(shí)手術(shù)安全核查制度，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行逐項(xiàng)核查并如實(shí)記錄。

目標(biāo)二：杜絕手術(shù)體腔內(nèi)異物遺留 落實(shí)措施：

1、無(wú)論手術(shù)大小，手術(shù)中所用的物品均應(yīng)全部清點(diǎn)、記錄。顯影紗布紗墊清點(diǎn)時(shí)注意清點(diǎn)顯影線

2、嚴(yán)格遵守手術(shù)物品清點(diǎn)制度，正確記錄及管理手術(shù)臺(tái)上物品器械，注意檢查特殊器械上的螺絲帽等附屬結(jié)構(gòu)是否齊全。

3、急診手術(shù)或手術(shù)病人危重緊急搶救時(shí)，洗手、巡回護(hù)士均要做到忙而不亂，心中有數(shù)。

4、規(guī)范手術(shù)物品清點(diǎn)順序，術(shù)前按照器械排列順序一次清點(diǎn)，手術(shù)中、手術(shù)后清點(diǎn)用物按照污物桶—器械臺(tái)—托盤—手術(shù)野的順序逐項(xiàng)清點(diǎn)，以免遺漏或重復(fù)，清點(diǎn)結(jié)果如實(shí)記錄于手術(shù)器械敷料清點(diǎn)單上。

5、巡回護(hù)士要確保術(shù)前手術(shù)間環(huán)境，檢查地面、污物桶，清理與手術(shù)無(wú)關(guān)的垃圾。

6、遇有清點(diǎn)數(shù)目不符時(shí)，立即再次重新仔細(xì)清點(diǎn)核對(duì)，并同時(shí)匯報(bào)主刀醫(yī)生，必要時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。確認(rèn)無(wú)體腔遺留時(shí)方可結(jié)束手術(shù)。

/ 2 目標(biāo)三：手術(shù)體位性壓瘡率為0 落實(shí)措施：

1、對(duì)于高危人群，查看病歷中壓瘡評(píng)估表，如為高分值的高?；颊?，要合理應(yīng)用保護(hù)器具。

2、根據(jù)手術(shù)體位安置原則合理安置體位，避免局部受壓。

3、注意各種體位墊的放置位置、支撐點(diǎn)、著力點(diǎn)與固定點(diǎn)。

4、保持手術(shù)床單的平整與干燥。

5、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)者，巡回護(hù)士定時(shí)給受壓部位進(jìn)行減壓按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

6、擺放體位時(shí)，操作規(guī)范，避免拖拉等動(dòng)作造成皮膚表皮的損傷。

目標(biāo)四：確保標(biāo)本安全 落實(shí)措施：

1、洗手護(hù)士注意標(biāo)本的保存，不可隨意丟棄所切下的任何組織。

2、洗手護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室標(biāo)本管理制度，標(biāo)本袋信息要與手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)簽名。

3、快速病理送檢要及時(shí)，要有三核對(duì)三簽名，即巡回—手術(shù)醫(yī)生、巡回—護(hù)工、護(hù)工—病理科接收人核對(duì)簽名。

4、病理交接本各項(xiàng)信息書寫清晰，記錄完整。

5、病理科收取病理時(shí)，要與手術(shù)室專人逐個(gè)核對(duì)，無(wú)誤后方可取走。

目標(biāo)五：確保手術(shù)間的保潔質(zhì)量 落實(shí)措施：1、2、3、4、5、6、2 / 2 手術(shù)前做好手術(shù)間的濕試清潔。手術(shù)中保持地面的清潔無(wú)異物。

確保手術(shù)過(guò)程關(guān)閉手術(shù)間門，減少參觀人員。接臺(tái)手術(shù)及時(shí)清潔手術(shù)間，開(kāi)啟消毒機(jī)。

特殊感染手術(shù)嚴(yán)格按照其處理原則清潔消毒。做到每日小保潔，每周大保潔。