第一篇：陜西省2015年上半年口腔助理醫(yī)師技能：釉質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)考試試卷

陜西省2015年上半年口腔助理醫(yī)師技能：釉質(zhì)的組織學(xué)結(jié)

構(gòu)考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、舌癌的病理類型中不包括____ A．鱗癌

B．腺癌

C．肉瘤

D．淋巴上皮癌

E．未分化癌

2、患者40歲，右下頜劇烈牙痛并放射至耳顳部，同側(cè)面頰部明顯紅腫、疼痛、下唇麻木、張口受限5日。體溫39.6℃，右下頜體、頰部彌漫性紅腫，觸痛明顯，張口2cm，殘根，叩痛明顯，松動(dòng)Ⅱ度，齦袋溢膿，白細(xì)胞總數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞90%。最可能的診斷是 A．急性化膿性根尖周炎 B．頰間隙感染 C．咬肌間隙感染 D．邊緣性骨髓炎 E．中央性骨髓炎

3、有關(guān)腮腺良性腫瘤的診斷與治療，下列說法錯(cuò)誤的是

A．可采用“細(xì)針吸取活檢”作穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

B．術(shù)前行活組織檢查以明確診斷

C．術(shù)中可行冰凍活組織檢查以明確腫瘤性質(zhì)

D．術(shù)中應(yīng)保證面神經(jīng)不受損傷

E．禁忌作簡單的、順包膜剝離的剜出術(shù)

4、牙目前認(rèn)為人類齲齒主要致齲菌是____ A．乳酸桿菌

B．唾液鏈球菌

C．血鏈球菌

D．變形鏈球菌

E．輕鏈球菌

5、。查：左上一遠(yuǎn)中充填體，叩(+)，松動(dòng)Ⅰ°，牙齦輕微紅腫，冷熱測(cè)無反應(yīng)，該牙3天前處理中的問題最可能是

A．牙髓情況誤判

B．材料選擇不當(dāng)

C．充填時(shí)未墊底

D．洞形制備不當(dāng)

E．腐質(zhì)沒有去盡

6、關(guān)于菌斑中的氟，正確的是

A．菌斑中的氟濃度低于唾液中的氟濃度

B．菌斑中的氟大部分以離子形式存在C．菌斑氟與外源性氟化物使用頻率無關(guān)

D．在非氟化區(qū)，菌斑中的氟主要來源于飲水

E．菌斑液中的氟與唾液中的氟有關(guān)

7、海綿狀血管瘤的敘述正確的是____ A．表淺腫瘤呈現(xiàn)暗紅色

B．捫之柔軟，不能被壓縮

C．有時(shí)可捫到靜脈石

D．捫診有震顫感，聽診有吹風(fēng)樣雜音

E．體位移動(dòng)試驗(yàn)陰性

8、口腔軟組織最常見的繼發(fā)性結(jié)核損害是 A：結(jié)核初瘡 B：結(jié)核性潰瘍 C：尋常狼瘡

D：感染性肉芽腫 E：硬化性肉芽腫

9、最易發(fā)生根交叉病變的牙齒是 A．上頜前磨牙 B．上頜第一恒磨牙 C．上頜第三恒磨牙 D．下頜前磨牙 E．下頜第一恒磨牙

10、牙槽骨中剛形成尚未礦化的為 A．固有牙槽骨

B．束狀骨

C．松質(zhì)骨

D．牙槽骨外骨板

E．類骨質(zhì)

11、患兒，3歲。體溫38℃，哭鬧，拒食，多涎，口腔黏膜廣泛充血，其上有成簇的多數(shù)小潰瘍，此時(shí)選擇治療措施，應(yīng)避免 A．使用退熱劑降體溫 B．使用氟美松降體溫 C．使用抗病毒藥

D．給予足量的維生素C E．局部涂1%龍膽紫

12、布萊克窩洞分類的根據(jù)是

A．窩洞所在的部位

B．牙的解剖形態(tài)

C．齲洞發(fā)生的部位

D．不同牙位功能

E．充填材料性質(zhì)

13、減小游離端義齒人工牙頰舌徑的目的是 A．減輕牙槽嵴的負(fù)擔(dān) B．提高咀嚼效率 C．增大義齒強(qiáng)度 D．防止基托翹動(dòng)

E．防止基托旋轉(zhuǎn)和擺動(dòng)

14、患者男性，40歲，要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齒，處理不正確的是 A．舌側(cè)翻瓣 B．X線牙片檢查

C．行下齒槽神經(jīng)麻醉 D．術(shù)后口服抗生素 E．術(shù)后仔細(xì)清理牙槽窩

15、某科研小組，利用中、重度哮喘的病人，給不同劑量的呋塞米霧化吸入治療進(jìn)行單盲的人體試驗(yàn)。自愿參加的受試者被隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組，并且所有的受試者在試驗(yàn)前停用平喘藥一天，除有明顯的低氧血癥的患者給予30％氧氣外，均不加用其他藥物。治療組給不同濃度呋塞米生理鹽水溶液霧化吸入20分鐘，對(duì)照組僅給生理鹽水霧化吸入，觀察4小時(shí)。結(jié)果治療組85％有效；對(duì)照組除1例起效和1例無變化外，82％的受試者肺功能較前惡化。請(qǐng)對(duì)上述案例進(jìn)行倫理分析，它違背了下述的 A．醫(yī)學(xué)目的原則

B．知情同意的原則

C．維護(hù)受試者利益原則

D．隨機(jī)對(duì)照原則

E．最優(yōu)化原則

16、牙髓組織切片中見血管擴(kuò)張、充血，慢性炎細(xì)胞浸潤。其中見膠原纖維包繞一圓形組織壞死區(qū)，內(nèi)充滿死亡的中性粒細(xì)胞。此病變最可能是（）A：急性化膿性牙髓炎 B：急性漿液性牙髓炎 C：牙髓壞死

D：慢性閉鎖性牙髓炎 E：慢性潰瘍性牙髓炎

17、患者最常見的情緒反應(yīng)是下列哪一種____ A．抑郁

B．憤怒

C．焦慮與恐懼

D．自責(zé)

E．憂慮

18、最易發(fā)生惡變的色素痣是

A．皮內(nèi)痣

B．復(fù)合痣

C．交界痣

D．雀斑樣色素痣

E．毛痣

19、游離皮片移植失敗的主要原因是

A．皮下有血腫

B．患者貧血

C．皮片取得太薄

D．加壓包扎壓力過大或過小

E．縫合過緊 20、治療重癥肌無力可首選 A．新斯的明 B．匹羅卡品 C．毒扁豆堿 D．琥珀膽堿 E．阿托品

21、面

B．第一乳磨牙遠(yuǎn)中面

C．第二乳磨牙近中面

D．乳前牙的唇面

E．乳切牙的近中面

22、總義齒修復(fù)中，作用于唾液與基托之間的力，應(yīng)稱之為____ A．粘固力

B．吸引力

C．粘著力

D．粘附力

E．附著力

23、臨床上急性化膿性根尖周炎的診斷可分為（）A．根尖膿腫、骨髓炎、骨膜下膿腫 B．根尖肉芽腫、根尖膿腫、根尖囊腫 C．急性根尖炎、牙槽膿腫、骨膜下膿腫 D．根尖膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫 E．急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽膿腫

二、多項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、齲病的一級(jí)預(yù)防包括

A．根管治療、健康教育

B．早期診斷、早期治療

C．窩溝封閉、氟防齲

D．健康教育、充填治療

E．早期診斷、氟防齲

2、慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)，但除外

A．熱測(cè)引起遲緩?fù)?/p>

B．叩診多有不適感

C．洞內(nèi)探及穿髓孔

D．不定時(shí)的自發(fā)痛

E．有過自發(fā)痛病史

3、叩診的注意事項(xiàng)之一是（）A．用尖端金屬器械 B．診前不應(yīng)告知患者 C．先做重叩，后做輕叩 D．全口牙均須進(jìn)行檢查 E．先叩對(duì)照牙，后叩患牙

4、女性，78歲?？谇粌?nèi)僅有一顆余留牙，因影響修復(fù)求拔?；颊哂胸氀獕赫?。血常規(guī)檢查血紅蛋白應(yīng)在多少以上時(shí)方可拔牙

A．12g/dl

B．10g/dl

C．9g/dl

D．8g/dl

E．6g/dl

5、關(guān)于局部麻醉藥的不良反應(yīng)正確的是 A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮癥狀 B．引起小動(dòng)脈擴(kuò)張 C．對(duì)心肌有抑制作用 D．可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng) E．以上都是

6、常用于牙髓失活的藥物是

A．樟腦苯酚

B．呋喃西林

C．氯亞明

D．多聚甲醛

E．甲醛甲酚

7、做樁冠修復(fù)，必須使用哪種根充方法

A．銀尖+糊劑

B．氫氧化鈣糊劑

C．塑化液

D．牙膠尖+氫氧化鈣糊劑

E．丁香油糊劑

8、飲水加氟是在哪國最先提出并實(shí)施的

A．美國

B．中國

C．瑞典

D．英國

E．澳大利亞

9、氯解磷定解救有機(jī)磷酸酯類(農(nóng)藥)中毒是因?yàn)?/p>

A．能直接對(duì)抗乙酰膽堿的作用

B．能使失去活性的膽堿酯酶復(fù)活

C．有阻斷M膽堿受體的作用

D．有阻斷N膽堿受體的作用

E．能對(duì)抗有機(jī)磷酸酯分子中磷的毒性

10、酶的Km值與酶對(duì)底物親和力的關(guān)系是 A．Km值越小，親和力越大 B．Km值越大，親和力越大 C．Km值越小，親和力越小

D．Km值與親和力有聯(lián)系但不固定 E．Km值與親和力無關(guān)

11、腮腺手術(shù)后鼻唇溝變淺可能是因?yàn)閾p傷了面神經(jīng)的

A．顳支

B．顴支

C．頰支

D．頸支

E．下頜緣支

12、支托窩過深（）。A．義齒彈跳

B．基牙敏感，咬合不適 C．.義齒摘戴困難

D．支托折斷，義齒下沉 E．發(fā)音不清

13、肺炎與氣管炎的鑒別要點(diǎn)為 A．高熱

B．咳嗽、咳痰

C．兩肺哮鳴音或干啰音 D．呼吸急促

E．血白細(xì)胞分類及分類

14、下列氨基酸屬于非必需氨基酸的是（）A．異亮氨酸 B．蛋氨酸 C．纈氨酸 D．色氨酸 E．絲氨酸

15、判斷上頜竇穿孔的正確方法是

A．用口鏡反光檢查

B．X光片檢查

C．用刮匙探查

D．捏緊兩鼻孔鼓氣

E．上頜竇開窗探查

16、關(guān)于慢性阻塞性腮腺炎臨床表現(xiàn)正確的是

A．女性多于男性

B．多為雙側(cè)受累

C．?dāng)D壓腮腺可有“雪花樣”蛋清樣唾液流出

D．發(fā)作均與進(jìn)食有關(guān)

E．以上均不正確

17、下列哪一部分形成牙骨質(zhì)

A．牙蕾

B．牙板

C．牙乳頭

D．牙囊

E．成釉器

18、全口義齒基托與唾液或黏膜與唾液之間產(chǎn)生的力稱為__ A．大氣壓力 B．黏著力 C．附著力 D．摩擦力 E．內(nèi)聚力

19、腎上腺素在臨床上主要用于 A．各種休克晚期

B．Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘 C．上消化道出血、急性，腎功能衰竭 D．過敏性休克、支氣管哮喘

E．Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、感染性休克 20、口腔頜面部感染的主要途徑是 A．牙源性感染 B．腺源性感染 C．損傷性感染 D．血源性感染 E．醫(yī)源性感染

21、固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)__ A．牙槽骨 B．牙槽嵴黏膜 C．基牙代償力

D．牙周儲(chǔ)備力及代償功能 E．以上均不是

22、急性冠周炎局部治療應(yīng)首先采用的是

A．拔除患牙

B．齦袋燒灼

C．齦袋沖洗上藥

髓引流

23、導(dǎo)致牙髓壞疽的直接原因是 A．急性化膿性牙髓炎未經(jīng)治療 B．牙髓供血

C．成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡性變 D．牙髓壞死伴有腐敗菌感染 E．牙髓受到刺激被肉芽組織取代

D．切開引流E．開

第二篇：2016年江西省口腔助理醫(yī)師釉質(zhì)：釉質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)模擬試題

2016年江西省口腔助理醫(yī)師釉質(zhì)：釉質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)模擬

試題

一、單項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、冠周炎最好發(fā)的牙齒是____ A．下頜第一前磨牙

B．下頜第三磨牙

C．下頜第二前磨牙

D．下頜第二磨牙

E．下頜第一磨牙

2、某患者，35歲。牙周病綜合治療后，需用牙周夾板固定松動(dòng)牙。下列各類修復(fù)中，哪一種可作為前牙牙周夾板的固位體（）。A．金屬錘造全冠 B．樁核冠 C．鑄造3/4冠 D．金屬半冠 E．塑脂全冠

3、固定義齒修復(fù)的最佳時(shí)間一般是

A．拔牙后2個(gè)月

B．拔牙后4周C．拔牙后3周D．拔牙后6周E．拔牙后3個(gè)月

4、以下哪種囊腫屬于牙源性囊腫

A．球上頜囊腫

B．鼻腭囊腫

C．鼻唇囊腫

D．正中囊腫

E．始基囊腫

5、男孩11歲，尿少，浮腫3d，頭痛、嘔吐1d。體檢：BP17/11kPa(127/83mmHg)，神萎，呼吸深快，眼瞼浮腫明顯。入院當(dāng)日尿量150ml。尿常規(guī)：蛋白(+)紅細(xì)胞(++)，血漿尿素氮增高8.6 mmol/L，肌酐輕度增高138mmol/L，血鉀5.4mmol/ L，血鈉132mmol/L，氯化物94mmol/L，以下哪項(xiàng)處理是正確的 A．速尿肌肉注射

B．按50ml/kg/日靜脈補(bǔ)充葡萄糖液 C．利血平肌注 D．糾正低鈉血癥 E．糾正高鉀血癥

6、霍亂患者臨床上出現(xiàn)休克的主要原因是 A．毒血癥 B．電解質(zhì)紊亂 C．酸中毒 D．心力衰竭 E．大量失水

7、臨床懷疑口腔念珠菌感染時(shí)，首先選用的輔助診斷技術(shù)為

A．唾液培養(yǎng)

B．唾液及血清念珠菌抗體測(cè)定

C．血清鐵及維生素B12測(cè)定

D．直接涂片鏡檢

E．活體組織檢查

8、恢復(fù)適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x的作用不包括 A．避免下頜前伸 B．面部比例和諧 C．肌張力正常

D．發(fā)揮最大咀嚼效能 E．有益于顳下頜關(guān)節(jié)健康

9、關(guān)于苯妥英鈉的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．降低各種細(xì)胞膜的興奮性

B．阻斷電壓依賴性Na+通道，抑制持久高頻反復(fù)放電 C．對(duì)某些類型的心律失常有效

D．對(duì)正常的低頻放電也有明顯阻滯作用 E．可抑制癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散

10、固定義齒的固位體中固位力量最小的是

A．嵌體

B．全冠

C．根內(nèi)固位體

D．部分冠

E．樁核冠

11、關(guān)于舌淋巴引流特點(diǎn)，敘述正確的是

A．舌的淋巴引流豐富，最先匯入頸深下淋巴結(jié)

B．近舌尖起的淋巴管，注入頸深上淋巴結(jié)的部位越高

C．近舌根起的淋巴管，注入頸深上淋巴結(jié)的部位越高

D．近舌根起的淋巴管，注入頸深上淋巴結(jié)的部位越低

E．以上敘述均不正確

12、造成義齒摘戴困難的原因是

A．基托與粘膜組織不密合B．基托進(jìn)入組織倒凹

C．卡環(huán)不貼合D．支托不就位

E．人工牙咬合高

13、下列哪項(xiàng)不是粘固修復(fù)體前，預(yù)備體表面需做的處理

A．清潔

B．干燥

C．去油污

D．酸蝕

E．涂分離劑

14、深覆牙患者右上中切牙根管治療后變色影響美觀，最好采用

A．開面冠

B．烤瓷冠

C．3/4冠

D．樁冠

E．金屬全冠

15、腺樣囊性癌預(yù)后最差的組織學(xué)類型為

A．管狀型

B．篩孔型

C．小條索型

D．乳頭狀型

E．實(shí)性型

16、甲在醫(yī)學(xué)院獲得了?？飘厴I(yè)證書，此時(shí)他可以

A．取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

B．在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C．在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

D．取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿一年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

E．在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿半年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

17、關(guān)于基牙預(yù)備的說法錯(cuò)誤的是

A．牙體預(yù)備的原則基本上與全冠和嵌體的相同

B．各基牙預(yù)備體之間必須有共同的就位道

C．各基牙的牙體磨除量相當(dāng)

D．應(yīng)留有連接體的空間

E．向聚合角度不超過6°

18、牙目前認(rèn)為人類齲齒主要致齲菌是____ A．乳酸桿菌

B．唾液鏈球菌

C．血鏈球菌

D．變形鏈球菌

E．輕鏈球菌

19、有關(guān)傳染病防治法適用的對(duì)象正確的是

A．我國的一切個(gè)人

B．我國的一切單位

C．我國的一切個(gè)人和一切單位

D．我國境內(nèi)的一切單位和一切個(gè)人

E．我國境內(nèi)的一切個(gè)人和我國的一切單位

20、不屬于牙內(nèi)陷范疇的是 A．畸形舌側(cè)窩 B．畸形根面溝 C．畸形舌側(cè)尖 D．牙中牙 E．釉珠

21、牙齒發(fā)育的敘述不正確的是__ A．牙胚由成釉器、牙乳頭、牙囊組成 B．帽狀期成釉器細(xì)胞分化為三層

C．前牙的生長中心位于切緣和舌側(cè)隆突的基底膜上 D．所有恒牙的牙蕾在胚胎第6個(gè)月形成 E．牙周膜從牙囊發(fā)育而來

22、患者女性，50歲，右頜下間隙感染，切開后有淺黃色黏稠膿液流出，其內(nèi)含有硫黃樣顆粒。感染的病原菌為

A．放線菌

B．結(jié)核桿菌

C．大腸桿菌

D．克雷伯桿菌

E．變形鏈球菌

23、舍格倫綜合征的臨床癥狀中不包括 A．口干

B．干燥性結(jié)膜炎 C．腮腺腫大

D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 E．睪丸炎或附件炎

24、齦上潔治術(shù)后牙本質(zhì)過敏的脫敏應(yīng)選用的藥物是

A．晶體麝香草酚

B．75%氟化鈉糊劑

C．碘化銀

D．氨硝駿銀

E．塑化劑

25、患兒，13歲。在生活中養(yǎng)成不良的吸煙習(xí)慣，父母非常惱火，心理醫(yī)生建議對(duì)其采取的較有效的行為治療是

A．條件刺激和非條件刺激相結(jié)合B．環(huán)境因素和操作動(dòng)作相結(jié)合C．厭惡刺激與不良行為相結(jié)合D．通過對(duì)不良行為的認(rèn)識(shí)來矯正

E．用轉(zhuǎn)變注意力的方法來矯正

26、上皮層中胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性透明角質(zhì)顆粒的細(xì)胞是

A．角化層

B．顆粒層

C．棘層

D．基底層

E．黑色素細(xì)胞

二、多項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、對(duì)于無復(fù)發(fā)史而又長期不愈的邊緣呈潛掘狀的淺表潰瘍，應(yīng)考慮

A．創(chuàng)傷性潰瘍

B．深郎霉菌感染

C．惡性腫瘤

D．梅毒

E．口腔結(jié)核

2、阿托品滴眼可引起

A．?dāng)U瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹 B．?dāng)U瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣 C．?dāng)U瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹 D．縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹 E．縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣

3、假性囊腫指

A．非膿腫性病理性囊腔

B．含囊液或半流體物質(zhì)的囊腫

C．纖維結(jié)締組織囊壁包繞的囊腔

D．無上皮襯里的囊腫

E．囊壁無炎癥細(xì)胞浸潤的囊腫

4、男性患者，34歲。下頜角部有一腫塊，按之有乒乓球感；X線片示透明囊性陰影，呈多房性，房室大小不一致，陰影邊緣呈切跡狀。最可能的診斷是

A．牙源性角化囊腫

B．成釉細(xì)胞瘤

C．牙源性黏液瘤

D．牙源性鈣化囊腫

E．牙源性纖維瘤

5、關(guān)于利血平的作用特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．作用緩慢、溫和、持久

B．有中樞抑制作用

C．能反射性的加快心率

D．不增加腎素的釋放

E．加大劑量也不增加療效

6、早產(chǎn)兒，生后4h出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴呼氣性呻吟，面色青灰，胸片示：兩肺普遍透明度減低，此患兒最可能是 A．新生兒窒息 B．新生兒濕肺 C．新生兒肺炎

D．新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征 E．新生兒顱內(nèi)出血

7、飲水加氟是在哪國最先提出并實(shí)施的

A．美國

B．中國

C．瑞典

D．英國

E．澳大利亞 8、1946年誕生的人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)倫理文件是 A．《赫爾辛基宣言》

B．《悉尼宣言》

C．《日內(nèi)瓦協(xié)議法》

D．《阿拉木圖宣言》

E．《紐倫堡法典》

9、取一次性印模用 A．印模膏 B．熟石膏

C．瓊脂印模材 D．藻酸鹽印模材 E．基托蠟

10、的處理原則應(yīng)為

A．不治療，觀察

B．脫敏治療

C．去除舊充填體，重新充填

D．去除舊充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫

E．牙髓治療

11、下頜基托一般應(yīng)蓋過磨牙后墊的 A．全部 B．2/3 C．3/1~1/2 D．1/4 E．前緣

12、顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)包括 A．關(guān)節(jié)窩頂與髁狀突前斜面 B．關(guān)節(jié)窩頂與髁狀突后斜面

C．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面與髁狀突前斜面 D．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面與髁狀突前斜面 E．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面與髁狀突橫嵴

13、以往牙周疾病流行病學(xué)資料少的重要原因是 A．缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)和指數(shù) B．牙周資料的可比性差 C．牙周資料的可靠性差

D．牙固疾病流行病學(xué)研究少 E．缺乏牙周資料的收集和整理

14、口腔健康咨詢時(shí)，一青年認(rèn)為牙好壞是天生的，刷不刷牙無所謂，口腔科醫(yī)生告訴他正確的認(rèn)識(shí)應(yīng)是

A．牙好壞是天生的，但刷牙可使牙齒更潔白 B．牙好壞是天生的，但不刷牙就會(huì)患齲齒 C．牙好壞是天生的，不刷牙有口臭

D．牙好壞不是天生的，刷牙可以去除菌斑保護(hù)牙 E．牙好壞不是天生的，刷牙可以預(yù)防口臭

15、增生性齦炎時(shí)牙齦最重要的表現(xiàn)是

A．牙齦顏色粉紅

B．齦緣菲薄緊貼牙面

C．牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌

D．齦袋形成E．探診后牙齦無出血

16、關(guān)系

17、鑄造金合金中增加鈀元素將導(dǎo)致材料的 A：熔點(diǎn)降低 B：強(qiáng)度增加 C：延展性增加 D：抗腐蝕性降低 E：強(qiáng)度降低 18、5～1mm

19、釉牙本質(zhì)界的形態(tài)特點(diǎn)是____ A．直線相連接

B．小弧形線相連

C．指狀鑲嵌

D．橋粒連接

E．曲線相連

20、一糖尿病患者，足部有嚴(yán)重潰瘍，經(jīng)治療病情未減輕，并且有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。根據(jù)會(huì)診意見，主管醫(yī)生在征得患者同意的前提下，對(duì)患者實(shí)施了截肢術(shù)。術(shù)后，病人情況良好。這種處置符合 A．公益原則 B．公正原則 C．有利原則 D．不傷害原則 E．經(jīng)濟(jì)價(jià)值原則

21、新斯的明作用最強(qiáng)的效應(yīng)器是 A：心臟 B：腺體 C：眼睛

D：胃腸平滑肌 E：骨骼肌

22、方便

E．塑料牙不易變色

23、普魯卡因藥液中加入腎上腺素的臨床目的是 A．延緩麻藥的吸收 B．延長局麻時(shí)間 C．減少術(shù)區(qū)出血 D．降低毒性反應(yīng) E．以上都是

24、飲水的適宜氟濃度一般應(yīng)保持在（）A．2.1～2.5mg/L B．1.6～2.0mg/L C．1.1～1.5mg/L D．0.5～1.0mg/L E．0.1～0.4mg/L

25、臨床上對(duì)乳牙近髓深齲的治療最好采用（）A．開髓術(shù) B．根管治療 C．姑息治療 D．冠髓切斷術(shù) E．直接蓋髓術(shù)

26、上皮層中胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性透明角質(zhì)顆粒的細(xì)胞是

A．角化層

B．顆粒層

C．棘層

D．基底層E．黑色素細(xì)胞

第三篇：2016年下半年新疆口腔助理醫(yī)師釉質(zhì)：釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)試題

2016年下半年新疆口腔助理醫(yī)師釉質(zhì)：釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)試題

本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)

1、面

B．第一乳磨牙遠(yuǎn)中面

C．第二乳磨牙近中面

D．乳前牙的唇面

E．乳切牙的近中面

2、下列哪種藥物沒有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用 A：硝酸甘油 B：硝酸異山梨酯 C：硝苯地平D：維拉帕米 E：普萘洛爾

3、引起藥物性齦炎的藥物是

A．維生素A

B．鈣片

C．苯妥英鈉

D．維生素C

E．感冒沖劑

4、罩牙本質(zhì)中的膠原

A．屬于Ⅲ型膠原

B．形成的膠原纖維比較纖細(xì)

C．所構(gòu)成的纖維與牙本質(zhì)小管垂直

D．由成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌

E．由牙乳頭細(xì)胞分泌

5、多囊性損害，有受累牙的根吸收。鏡下見病變由孤立的上皮島組成，上皮島的中心部細(xì)胞呈星形，排列疏松，其周邊部圍繞一層柱狀細(xì)胞，核遠(yuǎn)離基底膜，呈柵欄狀排列。最可能的病理診斷是

A．濾泡型成釉細(xì)胞瘤

B．叢狀型成釉細(xì)胞瘤

C．牙源性鈣化上皮瘤

D．牙源性腺樣瘤

E．牙源性鱗狀細(xì)胞瘤

6、混合牙列期最容易患齲的恒牙是

A．切牙

B．尖牙

C．前磨牙

D．第一恒磨牙

E．第二恒磨牙

7、關(guān)于DNA復(fù)制，下列敘述錯(cuò)誤的是 A：為半保留復(fù)制

B：以4種dNTP為原料

C：需依賴DNA的DNA聚合酶 D：需依賴RNA的DNA聚合酶

E：dNTP按5′→3′方向聚合成多核苷酸

8、患者，男，30歲，訴自發(fā)性牙痛2天，口含冰塊可暫時(shí)緩解，擬診為

A．急性根尖周炎

B．急性牙髓炎化膿期

C．急性冠周炎

D．急性牙周膿腫

E．可復(fù)性牙髓炎

9、上頜骨血供主要來自于__ A．唇動(dòng)脈 B．頸內(nèi)動(dòng)脈 C．頜內(nèi)動(dòng)脈 D．頜外動(dòng)脈 E．舌動(dòng)脈

10、妊娠期齦炎的表現(xiàn)為

A．牙齦肥大鮮紅色

B．齦緣菲薄緊貼牙面

C．牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌

D．齦溝深度在2mm以內(nèi)

E．探診后牙齦無出血

11、口底腐敗壞死性感染治療中錯(cuò)誤的是

A．廣泛切開引流

B．加壓包扎消滅死腔

C．2%過氧化氫反復(fù)沖洗

D．充分分離膿腔

E．高壓氧治療

12、牙本質(zhì)齲最前緣的改變是 A．透明牙本質(zhì)形成 B．脫礦 C．細(xì)菌侵入

D．成牙本質(zhì)細(xì)胞突起脂肪變性 E．再礦化

13、上頜第二前磨牙單根者比率約為__ A．20% B．40% C．60% D．80% E．90%

14、上牙槽神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)組成是____ A．上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)

B．上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)

C．上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)

D．腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)

E．上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)

15、急性牙槽膿腫發(fā)展過程的3個(gè)階段是 A．急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽膿仲 B．根尖膿腫、骨膜下膿腫、粘膜下膿腫 C．漿液期、化膿期、引流期

D．根尖膿腫、根尖肉芽腫、根尖囊腫 E．根尖膿腫、骨膜下膿腫、面部間隙感染

16、下列哪項(xiàng)不是慢性中央性頜骨骨髓炎彌散型行死骨摘除及病灶清除術(shù)的指征 A．經(jīng)藥物治療、拔牙或切開引流后仍遺留經(jīng)久不愈的瘺管

B．X線片可見有死骨形成C．可從瘺管探得骨面粗糙

D．感染發(fā)生后2～3周E．患者全身情況可耐受手術(shù)

17、關(guān)于黏液表皮樣癌的敘述不正確的是__ A．以30～49歲多見 B．女性高于男性

C．主要見于腮腺和腭部

D．可分為高分化和低分化兩型

E．臨床表現(xiàn)類似于多形性腺瘤，浸潤明顯者可出現(xiàn)疼痛或潰瘍

18、使用齦下刮治器時(shí)，刀刃與牙面應(yīng)成

A．90°角左右

B．95°角左右

C．80°角左右

D．15°角左右

E．85°角左右

19、用于皮膚消毒的氯己定液濃度為

A．0.1%

B．0.3%

C．0.4%

D．0.5%

E．1% 20、游離皮片移植失敗的常見原因是 A．縫合不嚴(yán)密

B．皮片下有血腫

C．加壓包扎壓力過大或過小

D．游離皮片取得太薄

E．患者貧血

21、患者50歲，述左上后牙咬物痛3個(gè)月，咬在某一特定位置可引起較強(qiáng)烈的痛。查：右上第一磨牙咬合面磨損，牙本質(zhì)暴露，頰尖高陡，近中邊緣嵴至舌尖方向似有隱裂。進(jìn)一步檢查方法是____ A．叩診

B．溫度測(cè)驗(yàn)

C．碘酊染色

D．電活力測(cè)驗(yàn)

E．X線片檢查

22、下列哪個(gè)部位的骨折最易引起呼吸道阻塞

A．頦部正中骨折

B．一側(cè)頦孔區(qū)骨折

C．雙側(cè)頦孔區(qū)骨折

D．下頜角部骨折

E．髁狀突骨折

23、為了比較各國家、各地區(qū)齲齒的患病情況，WHO規(guī)定的齲齒患病水平衡量標(biāo)準(zhǔn)是

A．12歲兒童的患齲率

B．15歲兒童的患齲率

C．12歲兒童的齲均

D．15歲兒童的齲均

E．兒童的齲病發(fā)病率

24、全口義齒初戴時(shí)，關(guān)于下頜出現(xiàn)后退的現(xiàn)象說法錯(cuò)誤的是

A．確定頜位關(guān)系時(shí)，如果患者誤做了前伸咬合，而又未被及時(shí)發(fā)現(xiàn) B．上、下前牙水平開頜 C．垂直距離增高

D．如果僅有小范圍的后退，適當(dāng)調(diào)改有關(guān)牙尖即可 E．必須返工重做

25、高血壓伴心絞痛患者宜選用

A．硝酸甘油

B．普萘洛爾

C．哌唑嗪

D．氫氯噻嗪

E．卡托普利

26、牙周膜由什么形成__ A．牙乳頭 B．牙板剩余 C．牙囊 D．牙蕾 E．成釉器

27、位

D．肌位

E．非正中關(guān)系

28、髓腔解剖特點(diǎn)對(duì)牙髓炎的意義中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A．牙髓炎時(shí)由于根尖孔狹小不易引起根尖周炎

B．由于牙髓組織松軟，感染容易擴(kuò)散到全牙髓

C．牙髓炎時(shí)血管擴(kuò)張，滲出液聚集，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛

D．牙髓炎時(shí)開髓減壓可以緩解劇痛

E．為了順利而成功地進(jìn)行牙髓炎治療，必須熟悉每個(gè)牙的髓腔形態(tài)

29、下頜第三磨牙阻生，什么情況下適宜做齦瓣切除術(shù)

A．水平阻生，冠周炎反復(fù)發(fā)作

B．垂直阻生，升支前方有足夠空隙，對(duì)牙合牙位置正常

C．前傾阻生，前方鄰牙遠(yuǎn)中齲壞

D．前傾阻生，齦瓣上有咬痕

E．頰向阻生，對(duì)位置正常 30、拔髓術(shù)操作不合要求的是 A．鉆針方向與牙長軸平行

B．由較突出的髓角處穿孔進(jìn)入髓腔 C．用球鉆提拉式磨除髓頂 D．只要暴露根管口即可 E．以上都不對(duì)

二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)

1、結(jié)合上皮是____ A．無角化鱗狀上皮

B．正角化鱗狀上皮

C．不全角化鱗狀上皮

D．不全角化、正角化并存的鱗狀上皮

E．無角化、正角化并存的鱗狀上皮

2、下列哪項(xiàng)不屬于自律

A．內(nèi)心信念

B．法律法規(guī)概念

C．自我道德教育

D．良心、人格追求

E．慎獨(dú)自省

3、右上側(cè)切牙缺失，間隙小，尖牙根長大，但牙冠切角少量缺損，下頜對(duì)頜牙為局部義齒，最好的設(shè)計(jì)是

A．雙端固定橋

B．單端固定橋

C．局部可摘義齒

D．種植義齒

E．暫不修復(fù)

4、女，35歲。戴右下活動(dòng)義齒一周，感義齒松動(dòng)而復(fù)診，經(jīng)醫(yī)生調(diào)改卡環(huán)后固位好，使用一天后，感黏膜疼痛再次復(fù)診。查：活動(dòng)義齒，固位力大，頰側(cè)基托覆蓋處黏膜充血，有壓痕，咬合時(shí)可見頰舌向擺動(dòng)。造成軟組織疼痛的原因是（）A．咬合不平衡 B．頰側(cè)卡環(huán)過緊

C．基托組織面有小結(jié)節(jié) D．基托面積小，壓力集中 E．基托不貼合，使義齒不穩(wěn)定

5、以下關(guān)于成釉細(xì)胞瘤的說法哪種是錯(cuò)誤的

A．最常見的牙源性腫瘤

B．屬“臨界瘤”

C．有浸潤性生長的特點(diǎn)

D．一般生長緩慢

E．上頜骨較下頜骨多發(fā)

6、患者女，40歲，1周前唇周出現(xiàn)紅斑，感覺灼癢，一天后出現(xiàn)成簇針尖大小水皰，一天后皰破糜爛后結(jié)痂，患病前有感冒史，擬診

A．口角炎

B．盤狀狼瘡

C．唇皰疹

D．扁平苔蘚

E．鵝口瘡

7、黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)重新注冊(cè)。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對(duì)黃某不予注冊(cè)，理由是黃某的行政處罰自決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿 A．1年

B．2年

C．3年

D．4年

E．5年

8、廣泛型侵襲性牙周炎侵犯第一磨牙和切牙以外的牙數(shù)是 A．在2顆以上

B．在4顆以上

C．在3顆以上

D．在5顆以上

E．在1顆以上

9、男，24歲，早餐進(jìn)食過快，發(fā)現(xiàn)右側(cè)軟腭突然發(fā)現(xiàn)一處血皰，疼痛不適，大小約1.0cm×0.5cm，自述以前從未有過類似病損，體檢：口腔內(nèi)其余黏膜及皮膚未見有異常，最可能的診斷是

A．尋常型天皰瘡

B．大皰性類天皰瘡

C．血小板減少性紫癜

D．黏膜血皰

E．以上都不是

10、嵌體箱狀洞形的軸壁應(yīng) A．相互內(nèi)聚2°～5°

B．相互平行或外展2°～5°

C．內(nèi)聚不超過2°

D．外展不超過15°

E．以上均不對(duì)

11、為縮小咽腔、增進(jìn)腭咽閉合，目前最常用的手術(shù)方法為

A．傳統(tǒng)蘭氏術(shù)B．腭帆提肌重建術(shù)

C．咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

D．Millard島狀瓣術(shù)

E．單瓣后推術(shù)

12、某市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員嚴(yán)某，2004年年底下鄉(xiāng)檢查工作的過程中發(fā)現(xiàn)該鄉(xiāng)的一個(gè)村流行性感冒流行，于是嚴(yán)某按傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行了報(bào)告，嚴(yán)某進(jìn)行疫情報(bào)告應(yīng)遵循的原則是

A．就近管理原則

B．及時(shí)管理原則

C．屬地管理原則

D．屬人管理原則

E．網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理

13、預(yù)防醫(yī)學(xué)在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面，要堅(jiān)持

A．個(gè)體化原則

B．自主原則

C．保密原則

D．公正原則

E．知情同意原則

14、肝硬化患者機(jī)體多種功能受到影響，出現(xiàn)低血糖的主要原因是

A．腸道吸收糖減少

B．糖原分解能力降低

C．糖異生減少

D．脂肪動(dòng)員減少

E．合成脂肪增加

15、牙周膜中維持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纖維是

A．牙槽嵴組

B．水平組

C．斜行組

D．根尖組

E．根問組

16、以下關(guān)于雙端固定橋固位體的說法中正確的是

A．不需要有共同就位道

B．兩端的固體位固位力可以不相等

C．固位體固位力應(yīng)與力大小相適應(yīng)

D．共同就位道應(yīng)與牙長軸平行

E．固位體固位力應(yīng)與橋體跨度不相適應(yīng)

17、嬰兒唇裂術(shù)后飲食方法為

A．小湯匙喂飼流食

B．吮吸母乳

C．普通奶瓶喂流食

D．半流食

E．術(shù)后24小時(shí)禁食

18、女，38歲，雙頰粘膜白色病變一年?；顧z標(biāo)本見上皮萎縮，表面不全角化，上皮釘突呈不規(guī)則延長，基底細(xì)胞層液化變性，固有層內(nèi)近上皮區(qū)域見淋巴細(xì)胞浸潤帶。病理診斷應(yīng)為

A．慢性盤狀紅斑狼瘡

B．尋常性天皰瘡

C．扁平苔蘚

D．良性粘膜類天皰瘡

E．白色念珠菌病

19、甲硝唑輔助治療重度牙周炎有效，因其能有效殺滅牙周部位的

A．念珠菌

B．厭氧微生物

C．兼性厭氧菌

D．白細(xì)胞

E．需氧菌

20、與嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制無關(guān)的為

A．有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用

B．降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性

C．有明顯的鎮(zhèn)靜作用

D．血管擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕

E．消除患者焦慮、恐懼情緒 20、與嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制無關(guān)的為

A．有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用

B．降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性

C．有明顯的鎮(zhèn)靜作用

D．血管擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕

E．消除患者焦慮、恐懼情緒

21、以下關(guān)于口腔頜面部損傷傷員急救的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．有條件時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)，五條件時(shí)應(yīng)盡早包扎創(chuàng)口，防止外界細(xì)菌繼續(xù)侵入

B．伴發(fā)顱腦損傷的病員應(yīng)臥床休息，嚴(yán)密觀察，暫不做不急需的檢查和手術(shù)

C．病員如有腦脊液鼻漏或耳漏，應(yīng)及時(shí)作鼻腔或耳道填塞與沖洗，以免引起顱內(nèi)感染

D．對(duì)于昏迷傷員，應(yīng)特別注意呼吸道通暢，防止發(fā)生誤吸和窒息

E．對(duì)于煩躁不安的傷員，可給予適量鎮(zhèn)靜劑，但禁用嗎啡

22、間接固位體不具備的作用是（）A．防止義齒側(cè)向移位 B．防止義齒撬動(dòng) C．防止食物嵌塞 D．分散力 E．保護(hù)基牙

23、救治過敏性休克首選的藥物是 A．腎上腺素 B．多巴胺

C．異丙腎上腺素 D．去甲腎上腺素 E．多巴酚丁胺

24、恢復(fù)適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x的作用不包括____ A：避免下頜前伸 B：面部比例和諧 C：肌張力正常

D：發(fā)揮最大咀嚼效能 E：有益于顳下頜關(guān)節(jié)健康

25、以下關(guān)于樁冠的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．樁越長固位越好

B．固位力與樁的密合度有關(guān)

C．修復(fù)前必須行完善的根充

D．樁冠修復(fù)后可減少根尖周病的發(fā)生

E．可作固定橋的固位體

26、所謂均凹法就是使可摘局部義齒的共同就位道平行于缺隙兩端基牙的

A．牙長軸

B．牙長軸交角的分角線

C．觀測(cè)線

D．外形高點(diǎn)線

E．支點(diǎn)線

27、男，20歲，右上側(cè)切牙舌側(cè)窩呈囊狀深陷，變黑發(fā)軟，叩痛(-)；冷熱診無異常，未穿髓，其診斷和處理是____ A．舌面點(diǎn)隙齲，充填治療

B．畸形舌側(cè)窩，預(yù)防性充填

C．牙中牙，間接蓋髓

D．畸形舌側(cè)窩伴深齲，間接蓋髓

E．畸形舌側(cè)窩伴慢性牙髓炎，根管治療

28、某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過失行為，造成患者馮某死亡，鑒定為一級(jí)醫(yī)療事故。馮父、馮妻、馮妹及堂兄、表弟等六人從外地趕來參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者近親屬交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超過

A．2人

B．3人

C．4人

D．5人

E．6人

29、有一鑄造全冠，探查冠邊緣懸突，鄰接不良，周圍齦緣紅腫。如何進(jìn)行治療 A．牙周治療

B．藥物治療

C．拆除重做

D．邊緣拋光

E．局部處理

30、斜面裂形成的原因是

A．中鼻突與側(cè)鼻突未聯(lián)合或聯(lián)合不全

B．側(cè)鼻突與上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全

C．中鼻突與上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全

D．上頜突與下頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全

E．上頜突與球狀突未聯(lián)合或聯(lián)合不全

第四篇：臺(tái)灣省2015年口腔助理醫(yī)師：根尖周肉芽腫考試試卷

臺(tái)灣省2015年口腔助理醫(yī)師：根尖周肉芽腫考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、下列哪組方法診斷妊娠最可靠且簡單 A．停經(jīng)史，胎動(dòng)感，腹部漸膨隆

B．停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，B超見宮內(nèi)光團(tuán)

C．停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，內(nèi)診子宮增大，尿HCG(+)D．早孕反應(yīng)，內(nèi)診子宮增大，附件囊性小包塊，尿HCG(+)E．停經(jīng)史，內(nèi)診子宮增大，B超見宮內(nèi)胎囊，胎芽，胎心，尿HCG(+)

2、關(guān)于腺樣囊性癌的癌細(xì)胞敘述正確的是__ A．有導(dǎo)管襯里上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞 B．有鱗狀細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞 C．有肌上皮細(xì)胞和中間細(xì)胞

D．有黏液細(xì)胞和導(dǎo)管襯里上皮細(xì)胞 E．有黏液細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞

3、目前認(rèn)為人類主要致齲菌是 A．乳酸桿菌 B．唾液鏈球菌 C．血鏈球菌 D．變形鏈球菌 E．輕鏈球菌

4、布萊克窩洞分類的根據(jù)是

A．窩洞所在的部位

B．牙的解剖形態(tài)

C．齲洞發(fā)生的部位

D．不同牙位功能

E．充填材料性質(zhì)

5、關(guān)于完整的乳牙列的重要作用，下列說法正確的是 A．有利于兒童的消化吸收 B．有利于兒童的心理發(fā)育 C．有利于兒童的正常生長 D．有利于兒童的正確發(fā)音 E．以上都是

6、妊娠期齦炎患者齦袋沖洗常用的藥物是

A．碘酚

B．碘甘油

C．四環(huán)素

D．含有青霉素的1%過氧化氫液

E．1%過氧化氫液

7、支托長度要求為（）

A．基牙面頰舌徑的1/3(磨牙)或 1/2(前磨牙)B．基牙面頰舌徑的1/3(前磨牙)或 1/2(磨牙)C．面近遠(yuǎn)中徑的1/4(磨牙)或1/3(前磨牙)D．面近遠(yuǎn)中徑的1/4(前磨牙)或1/3(磨牙)E．一般要求為1～1.5mm

8、以下不屬于復(fù)發(fā)性口瘡類型的是

A．皰疹樣阿弗他潰瘍

B．重型阿弗他潰瘍

C．復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎

D．輕型阿弗他潰瘍

E．Bednar潰瘍

9、影響橋體撓曲變形的最主要因素是

A．力大小

B．橋體長度

C．橋體厚度

D．橋體寬度

E．橋體材料的強(qiáng)度

10、切牙乳突的作用是

A．排列上頜中切牙的參考標(biāo)志 B．確定合平面的標(biāo)志

C．確定基托伸展范圍的標(biāo)志 D．確定牙槽嵴頂?shù)臉?biāo)志 E．確定后堤區(qū)的標(biāo)志

11、牙再植后，X線片顯示牙根炎癥性吸收的最早時(shí)間是

A．傷后2～4周B．傷后1～4個(gè)月

C．傷后2～5個(gè)月

D．傷后半年

E．傷后半年以上

12、以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．好發(fā)于青壯年，是一組疾病的總稱

B．關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素是本病的兩個(gè)主要致病因素

C．本病有自限性，一般不會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D．三個(gè)主要臨床癥狀是；下頜運(yùn)動(dòng)異常、自發(fā)痛及關(guān)節(jié)彈響和雜音

E．以保守治療為主

13、受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊(cè)的期限是自收到申請(qǐng)之日起

A．7日內(nèi)

B．10日內(nèi)

C．15日內(nèi)

D．30日內(nèi)

E．60日內(nèi)

14、細(xì)菌脂多糖在牙周病損中的作用錯(cuò)誤的是

A．主要損傷牙周組織的細(xì)胞成分

B．抑制成纖維細(xì)胞的生長

C．促進(jìn)骨組織的吸收

D．抑制吞噬細(xì)胞釋放溶酶體，促進(jìn)炎癥反應(yīng)

E．檢測(cè)牙周病損中細(xì)菌作用的一項(xiàng)標(biāo)志

15、拔牙后，牙槽窩內(nèi)肉芽組織形成時(shí)間是

A．三天

B．一周C．一個(gè)月

D．兩個(gè)月

E．三個(gè)月

16、心臟驟停的復(fù)蘇最好選用 A：去甲腎上腺素 B：異丙腎上腺素 C：多巴胺 D：腎上腺素 E：麻黃堿

17、不屬于根管系統(tǒng)部分的是

A．根管

B．管間吻合C．根管側(cè)支和根尖分歧

D．根分叉

E．副根管和根尖分叉

18、tRNA分寸上3'一端序列的功能是

A．提供-OH基與糖類結(jié)合B．辨認(rèn)mRNA上的密碼子

C．剪接修飾作用

D．辨認(rèn)與核糖體結(jié)合的組分

E．提供-OH基與氨基酸結(jié)合

19、下列哪項(xiàng)不是粘固修復(fù)體前，預(yù)備體表面需做的處理

A．清潔

B．干燥

C．去油污

D．酸蝕

E．涂分離劑 20、以下哪一部位的茵斑與牙周組織的破壞關(guān)系最為密切

A．光滑面菌斑

B．面點(diǎn)隙裂溝菌斑

C．鄰面菌斑

D．頸緣菌斑

E．齦下菌斑

21、骨膜下膿腫階段是患者疼痛癥狀高峰期，其臨床表現(xiàn)除外 A．劇烈持續(xù)的跳痛

B．觸痛(+++)，Ⅲ度松動(dòng)

C．根尖部牙齦紅腫和捫痛

D．相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫

E．體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

22、下列有關(guān)類脂中錯(cuò)誤的敘述是

A．包括膽固醇、磷脂、糖脂

B．組成生物膜的成分

C．分布于各種組織中

D．神經(jīng)組織含量最少

E．可供給必需脂肪酸

23、角化鱗狀上皮中，由2～3層扁平細(xì)胞組成，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性透呀角質(zhì)顆粒，表面為正角化時(shí)，此層明顯；表面為不全角化時(shí)，此層不明顯，該層是 A．基底層

B．棘層

C．粒層

D．角化層

E．中間層

二、多項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、對(duì)偶三角瓣主要適用于____ A．覆蓋感染創(chuàng)面

B．松解條索狀瘢痕攣縮

C．整復(fù)鄰近組織缺損

D．毛發(fā)移植

E．器官再造

2、不宜使用高壓蒸汽滅菌的物品是

A．布類

B．吸收性明膠海綿

C．棉花

D．橡膠制品

E．紗布

3、患者，男，4歲，上頜乳前牙殘根，根尖從唇側(cè)齦黏膜穿出。不正確的處理是

A．口服抗菌藥

B．拔除殘根

C．瘺道上碘酚

D．做間隙保持器

E．定期復(fù)查

4、缺失3個(gè)月，要求固定修復(fù)。如果缺牙間隙牙槽嵴吸收嚴(yán)重，則固定橋的橋體齦端應(yīng)設(shè)計(jì)為

A．鞍式橋體

B．改良鞍式橋體

C．蓋峭式橋體

D．衛(wèi)生橋

E．球形橋體

5、支托

E．?dāng)U大基托面積

6、牙刷的保護(hù)，下列做法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A．使用后用清水沖洗干凈并甩干刷毛上的水分

B．定期用專用清潔劑對(duì)牙刷進(jìn)行消毒

C．將牙刷清洗甩干后放人密閉的牙刷盒內(nèi)

D．清潔甩干后將牙刷頭向上放人漱口杯中

E．將牙刷插入過氧化氫液浸泡數(shù)分鐘后再用清水洗凈甩干

7、釉叢高度為____ A．釉質(zhì)厚度

B．釉梭高度的1/5

C．釉梭高度的1/4

D．釉質(zhì)厚度的1/5～1/4

E．以上均不對(duì)

8、如果根樁過長，易引起 A．?dāng)鄻?/p>

B．根折

C．拆樁困難

D．只要根尖愈合，無明顯影響

E．根尖周炎

9、關(guān)于牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體，正確的敘述____ A．牙髓與牙本質(zhì)對(duì)外界刺激的反應(yīng)完全是分離的B．接近釉牙本質(zhì)交界的外周牙本質(zhì)，牙本質(zhì)小管直徑大，密度小

C．在接近牙髓端的內(nèi)層牙本質(zhì)，牙本質(zhì)小管直徑小，密度大

D．外層牙本質(zhì)的通透性比內(nèi)層高

E．從洞底到髓腔的牙本質(zhì)越厚，牙髓所受的刺激越小

10、唾液腺造影檢查的禁忌證是

A．腮腺惡性腫瘤

B．外傷性涎瘺

C．陰性涎石癥

D．急性化膿性腮腺炎

E．腮腺慢性反復(fù)腫脹

11、病例組有暴露史的比例顯著高于對(duì)照組，則 A．暴露與該病有因果關(guān)系

B．暴露是該病的病因

C．該病是由這種暴露引起的D．該病與暴露存在聯(lián)系

E．該病與暴露沒有聯(lián)系

12、患者，男，25歲，很多時(shí)候獨(dú)自呆坐，生活較前懶散，紀(jì)律松懈，做事注意力不集中，常漫不經(jīng)心，語句簡單、內(nèi)容單調(diào)，逐漸對(duì)人冷淡，疏遠(yuǎn)親人，本來很有興趣的事物也不感興趣。有時(shí)突然發(fā)怒并摔東西，訴說時(shí)有頭暈、頭痛、失眠等。診斷為精神分裂癥，應(yīng)首選

A．維生素B6

B．氯丙嗪

C．丙咪嗪

D．碳酸鋰

E．地西泮

13、妊娠期齦炎的表現(xiàn)是 A．牙齦肥大鮮紅色 B．齦溝深度2mm以內(nèi) C．齦緣菲薄緊貼牙面 D．牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌 E．探診后牙齦無出血

14、下列哪種檢查不適合于口腔頜面部深部膿腫的診斷

A．B超

B．壓痛點(diǎn)檢查

C．穿刺法

D．波動(dòng)試驗(yàn)

E．CT

15、管間側(cè)支為____ A．發(fā)自根管的細(xì)小分支

B．根管在根尖分散的細(xì)小分支

C．相鄰根管間的交通支

D．由髓室底至根分叉處的管道

E．以上都不是

16、與CT比較，磁共振成像(MRI)的優(yōu)點(diǎn)是____ A．圖像清晰

B．層面連續(xù)

C．可區(qū)分腫瘤的良惡性

D．不用造影劑增強(qiáng)即能顯示肌、血管以及腫瘤的浸潤范圍

E．對(duì)骨組織病變顯示好

17、腦組織在正常情況下主要利用葡萄糖供能，只有在下述哪種情況下，腦組織主要利用酮體

A．劇烈運(yùn)動(dòng)

B．空腹

C．短期饑餓

D．長期饑餓

E．輕型糖尿病

18、顳下頜關(guān)節(jié)前脫位時(shí)，髁狀突的位置在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的

A．前上方

B．前方

C．前下方

D．后方

E．下方

19、嵌體洞緣斜面不具備的作用是

A．增加嵌體的邊緣密合性

B．增強(qiáng)嵌體的耐摩擦性

C．減少微漏

D．預(yù)防釉質(zhì)折斷

E．增加嵌體與邊緣的封閉作用 20、類的敘述，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A．增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

B．具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用

C．可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

D．首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

E．較大量易引起全身麻醉

21、治療閉角型青光眼應(yīng)選擇

A．新斯的明

B．去甲腎上腺素

C．加蘭他敏

D．阿托品

E．毛果云香堿

22、黏膜支持式可摘局部義齒和牙支持可摘局部義齒的主要區(qū)別是（）。A．卡環(huán)的多少 B．有無間接固位體 C．有無[*]支托 D．缺牙的多少 E．基托面積的大小

23、患者，男，30歲，游離缺失，患者要求行固定義齒修復(fù)，欲采用單端固定橋修復(fù)，需要滿足的最好條件是

A．以第二前磨牙和第一磨牙為基牙

B．基牙牙周狀況良好

C．縮小的近遠(yuǎn)中徑

D．縮小的頰舌徑

E．以上均是

第五篇：口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試要點(diǎn)總結(jié)1

口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試要點(diǎn)總結(jié)

第一站 口腔檢查基本技能

一.無菌操作

注意事項(xiàng)：在進(jìn)行任何口腔內(nèi)操作時(shí)，首先要注意無菌觀念。1.在檢查和操作前應(yīng)調(diào)整好牙科椅位； 2.洗手

洗手前需先剪除指甲去除甲垢。用清水洗手，再用肥皂涂抹雙手。依次揉搓手掌、手背、指縫、手指尖，再用流動(dòng)水沖洗雙手，用滅菌毛巾擦干； 具體洗手方法：

（1）取下手上的飾物及手表，打開水龍頭，弄濕雙手。（2）接取抗菌洗手液或肥皂。

（3）采用“6步法”洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒鐘以上。（4）流動(dòng)水沖洗。

（5）以檫手紙或肘部關(guān)閉水龍頭。（6）檫干雙手。

（6）“六步法”具體為：

第一步是掌心檫掌心。第二步是手指交錯(cuò)，掌心檫掌心。第三步是手指交錯(cuò)，掌心檫掌心，兩手互換。第四步是兩手互握，互檫指背。第五步是指尖摩擦掌心，兩手互換。第六步是拇指在掌心轉(zhuǎn)動(dòng)，兩手互換。3.戴手套

先用左手提起右側(cè)手套的翻折部，戴在右手上；再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部內(nèi)，戴在左手上。將手套翻折部翻回，蓋住手術(shù)衣的袖口。洗凈手套外面的滑石粉。戴好手套的手不應(yīng)接觸污染區(qū)域。4.口腔黏膜消毒：

可選用的消毒劑有：1%碘酊、0.1%洗必泰、0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）0.5%的碘伏水溶液、75%酒精。

常用消毒藥物及濃度：（注：最常用的消毒劑：1%碘伏 0.1%洗畢泰 1%碘酊）①1：1000新潔爾滅；

②1%碘酊消毒干燥后70%酒精脫碘； ③0.1%洗必泰溶液； ④0.5%碘伏； ⑤75%酒精； ⑥3%雙氧水。消毒方法：

消毒前先用干棉球擦干術(shù)區(qū)，再用消毒劑以術(shù)區(qū)為中心向外擦拭。注意事項(xiàng)：A涂消毒液時(shí)，應(yīng)由手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口； B已經(jīng)接觸感染部位的消毒棉球不應(yīng)再擦清潔處。

C在做口腔黏膜活組織檢查時(shí)，不宜用有色藥物消毒，以免影響組織染色用75%酒精

二．口腔檢查(8分)1.檢查前的準(zhǔn)備： 患者椅位的調(diào)節(jié)： ①調(diào)節(jié)好椅子靠背，使靠背上緣與患者肩胛骨上緣平齊，以便支持腰部保證患者的安全和舒適。

②患者頭應(yīng)靠穩(wěn)在治療椅上，以防患者頭部移動(dòng)而被器械誤傷口腔組織。

③檢查上頜牙時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)背部和頭部的椅位，稍微后仰，使患者張口時(shí)，上頜牙列與地平面呈45°角，以便檢查。

④檢查下頜牙時(shí)，要使患者頭頸長軸與軀干成一線，患者張口時(shí)下頜牙列與地面平行。⑤避免患者張口過大，防止因面部肌肉過于緊張而妨礙口腔前庭的檢查。2.器械的準(zhǔn)備：口鏡、鑷子、探針。

口鏡的用途：

①反射并集中光線于被檢部位，增加照明。

②反映被檢部位的影像，并能適當(dāng)擴(kuò)大被檢部位。③撐開顯露或按壓頰、唇、舌等軟組織。④口鏡柄叩診。

探針的用途：

①輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損；

②用于檢查鄰面齲，牙合面淺齲；

③探查齲洞、探測(cè)患區(qū)的感覺，發(fā)現(xiàn)敏感部位； ④探測(cè)牙周袋用鈍頭探針。

鑷子的用途：

用于夾棉球、拭凈被檢查部位或涂藥、測(cè)定牙齒松動(dòng)度及鑷子柄叩診。3．檢查內(nèi)容

A一般檢查包括口腔檢查、頜面部檢查、頸部檢查、顳下頜關(guān)節(jié)檢查和唾液腺檢查。B從方法上分視診；捫診；叩診；探診；咬診；嗅診等。

順序：右上→左上→左下→右下視診：

應(yīng)按一定順序，先檢查主訴部位，然后全面檢查其他部位。頜面部是否對(duì)稱，有無畸形、腫脹、包塊等，牙的色澤、排列、數(shù)目、形態(tài)、齲齒、殘冠、殘根等，牙齦顏色、形態(tài)和質(zhì)地有無改變等。

(1)探診：（2分）

A探診的方法和支點(diǎn)：持筆式拿探針以鄰牙或?qū)?cè)牙為支點(diǎn) B探診順序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先頜面后臨面。采用改良握筆式握持探針，用中指或無名指支靠在鄰近牙上，先對(duì)主訴牙與可疑牙進(jìn)行檢查，然后按一定的順序檢查。檢查時(shí)先探頜面再探鄰面，然后探頰舌面。探診時(shí)用力要輕柔，切不可用暴力。探針小彎可以檢查牙齒鄰面有無齲壞。

主要用于探察齲齒，牙周袋，瘺道病變部位，范圍的反映情況。C注意事項(xiàng)：（1）穩(wěn)固支點(diǎn)；

（2）鄰面齲病的檢查；

（3）探測(cè)齦溝或牙周袋時(shí)選擇鈍頭牙周探針，竇道選用偏鈍軟質(zhì)竇道探針緩慢順勢(shì)。

D牙周探診：

探診方法：（改良握筆法）探診時(shí)要有支點(diǎn)，口內(nèi)或口外支點(diǎn)，探針應(yīng)與牙體長軸平行，頂端緊貼牙面，避開牙石，直達(dá)袋底，探入力要輕，以提插方式移動(dòng)探針。

(2)叩診：（2分）

檢查前應(yīng)向患者講明檢查過程。叩診應(yīng)選擇有一定重量的平頭器械，如金屬口鏡柄，不能使用一次性器械。

A叩診順序：用口鏡柄端垂直輕叩牙齒切緣及頜面或從側(cè)方叩打牙齒唇面和舌面。叩診時(shí)先叩對(duì)照牙再叩患牙，每個(gè)牙叩擊兩到三次。叩診力量不能超過正常牙的耐受程度。B叩診方法：

①用平端的手持器械如口鏡、平端鑷子的柄部叩擊牙齒； ②可分垂直叩診、水平叩診； ③先叩正常對(duì)照牙再叩患牙； ④叩診力量先輕后重。

垂直叩診痛提示急性根尖周炎。

水平或側(cè)方叩診痛提示根側(cè)牙周膜炎。C叩診器械選擇：鑷子 金屬柄口鏡末端

D叩診動(dòng)作:扣擊牙冠垂直叩診:根尖周組織炎癥，水平叩診：牙周膜某一側(cè)

E叩診順序：先叩正常牙，后叩患牙，先輕叩，無反應(yīng)再逐漸加力。F叩診反應(yīng)描述：記錄用“+ ++ +++”表示（3）捫診【觸診】（2分）

檢查面部肌肉。當(dāng)患者做咬頜運(yùn)動(dòng)，以手指觸摸咀嚼肌對(duì)比兩側(cè)肌力。當(dāng)患者閉眼后，用手指將上下瞼分開，對(duì)比兩側(cè)肌力。

A頜面部捫診時(shí)，應(yīng)檢查眼框、顴骨、上頜骨、鼻骨、下頜支、下頜角及下頜體。檢查其對(duì)稱性，有無膨隆、缺陷、壓痛。

B做唇舌部的雙頜診時(shí)，以一手的拇、食指分別置于病變的兩側(cè)進(jìn)行捫診。以了解病變的范圍和性質(zhì)等?？诘撞康碾p頜診用雙手合診。

C根尖部捫診，用手指捫壓牙齦。檢查齦溝內(nèi)有無炎性滲出，根尖部有無波動(dòng)感和壓痛。面頸部淋巴結(jié)檢查時(shí)，患者取坐姿，醫(yī)生位于患者的右前方或右后方?；颊哳^低向前方偏檢查側(cè)，肌肉盡量放松。術(shù)者手指緊貼檢查部位，按一定順序，由淺入深，滑動(dòng)觸診，順序?yàn)椋赫聿俊⒍?、耳前、腮、頰、下頜下、頦下、順胸鎖乳突肌前后緣、頸前后三角，直至鎖骨上窩，仔細(xì)檢查頸深、淺淋巴結(jié)。捫診時(shí)應(yīng)注意腫大的淋巴結(jié)所在的部位、大小、數(shù)目、硬度、活動(dòng)度、有無壓痛或波動(dòng)感及與皮膚或基底部有無粘連等情況，應(yīng)特別注意與健側(cè)對(duì)比。手法：利用醫(yī)生手指觸覺和患者反應(yīng)相結(jié)合，檢查病變部位。檢查部位：口腔頰部頜下或頦下，顳下頜關(guān)節(jié)，牙周病及根尖病。檢查體位：查頜下或頦下淋巴結(jié)令患者頭稍向下俯。

捫診內(nèi)容：頰部和口底腫物，用雙手捫診，頜下或頦下淋巴結(jié)用單手捫診，顳下頜關(guān)節(jié)，雙手中指貼于患者耳屏前，令其做開閉口運(yùn)動(dòng)，牙周病和根尖周病，鑷子按牙齦，手指捫根尖牙齦有無波動(dòng)。(4)松動(dòng)度（2分）A器械選擇：鑷子

B器械放置部位：夾持前牙切嵴，后牙鑷子抵住后牙合面窩溝。C檢查動(dòng)作：輕輕向頰舌向或近遠(yuǎn)中向搖動(dòng)。

D結(jié)果判斷：松動(dòng)度判斷牙周組織病變程度，正常牙約有0.5毫米的生理動(dòng)度。① 以毫米計(jì)算牙松動(dòng)的幅度 1度松動(dòng)：松動(dòng)度在1毫米以內(nèi) 2度松動(dòng)：松動(dòng)幅度在1-2毫米 3度松動(dòng)：大于2毫米 ② 以牙冠松動(dòng)方向計(jì)算

一度：頰（唇）舌（腭）方向松動(dòng) 二度：頰（唇）舌（腭）方向松動(dòng)，伴有近遠(yuǎn)中方向松動(dòng)。

三度：頰（唇）舌（腭）方向松動(dòng)，伴有近遠(yuǎn)中方向松動(dòng)和垂直方向松動(dòng)(5)咬合關(guān)系檢查（4分）

磨牙合關(guān)系描述：上頜第一磨牙近中頰尖咬和在下頜第一磨牙近中頰溝內(nèi) 前牙合關(guān)系描述：下牙切嵴咬在上牙冠舌側(cè)三分之一處

檢查時(shí),醫(yī)生位于患者右前方,觀察前牙,后牙咬合關(guān)系以及中線關(guān)系 正中頜時(shí)磨牙咬合關(guān)系: ①中性關(guān)系----上第一恒磨牙近中頰尖咬合在下第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi) ②輕度遠(yuǎn)中錯(cuò)頜關(guān)系----上下第一恒磨牙近中頰尖相對(duì)

③完全遠(yuǎn)中錯(cuò)頜關(guān)系----上第一恒磨牙近中頰尖咬合與下第一恒磨牙第二雙尖牙之間 ④輕度近中錯(cuò)頜關(guān)系----上第一恒磨牙近中頰尖與下第一恒磨牙遠(yuǎn)中頰尖相對(duì) ⑤完全近中錯(cuò)頜關(guān)系----上第一恒磨牙近中頰尖咬合與下第一,二恒磨牙之間 正中頜時(shí)前牙咬合關(guān)系: 覆蓋: 是指上前牙切緣至下前牙唇面的水平距離.其距離在3mm以內(nèi)為正常,超過者為深覆蓋

Ⅰ度深覆蓋：上前牙切緣至下前牙唇面的水平距離在3--5mm之間者 Ⅱ度深覆蓋：上前牙切緣至下前牙唇面的水平距離在5--7mm之間者 Ⅲ度深覆蓋：上前牙切緣至下前牙唇面的水平距離大于7mm者 覆頜: 是指上前牙切緣覆蓋下前牙唇面的垂直距離

Ⅰ度深覆頜：上前牙切緣覆蓋下前牙唇面在1/3---1/2之間者 Ⅱ度深覆頜：上前牙切緣覆蓋下前牙唇面在1/2---2/3之間者

Ⅲ度深覆頜：上前牙切緣覆蓋下前牙唇面大于2/3之間者,下前牙咬在上前牙齦組織上 中線關(guān)系: 正常時(shí)兩側(cè)上下切牙之間連線與面部中線一致.當(dāng)上下中切牙中線偏移時(shí),可以用mm記錄上下中切牙中線與面部中線距離,以反映中線偏移程度.此外應(yīng)注意患者是否反頜,鎖頜,牙列擁擠以及牙間隙等.(6)牙髓溫度測(cè)試：（4分）

溫度測(cè)試法是根據(jù)患牙對(duì)冷或熱水的反應(yīng)來檢查牙髓狀態(tài)的一種診斷方法。正常牙髓對(duì)20～50℃的水一般無明顯反應(yīng)；對(duì)10～20℃的冷水或50～60℃的熱水很少引起疼痛，以低于10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。溫度測(cè)試分為冷診法和熱診法。

I冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激。

用冷水進(jìn)行測(cè)驗(yàn)時(shí)，要從可疑患牙后面的牙開始，依次向前進(jìn)行，以免干擾對(duì)患牙的判斷。II熱診法的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械，加金屬冠的牙也可用橡皮輪打磨生熱作牙髓測(cè)驗(yàn)。

醫(yī)囑說明：向患者交代清楚目的

對(duì)照牙選擇及測(cè)試順序：以相鄰牙或?qū)?cè)同名牙做對(duì)照，按先下后上，先后牙后前牙順序逐個(gè)測(cè)試。

測(cè)試與隔離：保護(hù)好牙齦及周圍組織

測(cè)試用具放置部位：放置于牙冠頰舌側(cè)中部5-10秒

反映描述： 用“正常 遲鈍 敏感 無反映”描述測(cè)試結(jié)果 測(cè)試結(jié)果描述

①正常----患牙和對(duì)照牙感覺相同 ②敏感----溫度刺激引起一過性疼痛 ①疼痛----刺激引起疼痛并持續(xù)一段時(shí)間

②遲緩性疼痛----移去刺激物后一段時(shí)間引起疼痛,且持續(xù)一段時(shí)間 ③遲鈍----測(cè)試后片刻才有反應(yīng),或施加強(qiáng)烈刺激后才有微弱的感覺 ④無反應(yīng)----始終對(duì)刺激無感覺(7)顳下頜關(guān)節(jié)檢查（4分）檢查部位：頜關(guān)節(jié) 手法：

內(nèi)容：張口型 張口度 關(guān)節(jié)動(dòng)度 彈響 壓痛

醫(yī)生站在患者前方，用雙手示指貼放于患者耳屏前，囑患者作開閉口，前伸和側(cè)向運(yùn)動(dòng)，感覺髁壯突運(yùn)動(dòng)兩側(cè)是否協(xié)調(diào)，是否運(yùn)動(dòng)受限，并觸壓關(guān)節(jié)及其周圍組織，了解有無壓痛。①關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查: 耳屏前捫診法,雙手食指分置與雙側(cè)耳屏前髁狀突外側(cè)面,囑患者做開閉口運(yùn)動(dòng).判斷髁狀突的活動(dòng)度感覺, 有無彈響和摩擦感

外耳道指診法,雙手小指置于患者雙側(cè)外耳道內(nèi),對(duì)比雙側(cè)髁狀突動(dòng)度和壓痛 ②咀嚼肌檢查: 依順序捫壓顳肌,嚼肌等有無壓痛.A口內(nèi)捫診: 囑患者小張口,醫(yī)生用食指或小指捫診.顳肌觸診點(diǎn)在下頜升支前緣向上.翼外肌下頭觸診點(diǎn)在上頜結(jié)節(jié)后上方,翼內(nèi)肌下部觸診點(diǎn)在下頜磨牙舌側(cè)的后下方

B下頜運(yùn)動(dòng)檢查: 通過讓患者做開閉口,下頜前伸,及側(cè)方運(yùn)動(dòng)來檢查顳下頜關(guān)節(jié)是否正常 C頜關(guān)系檢查: 主要檢查頜曲線及補(bǔ)償曲線.頜面有無磨損,是否有創(chuàng)傷頜,深覆頜及鎖頜等情況存在.還應(yīng)注意后牙缺失情況,缺失時(shí)間以及和關(guān)節(jié)病發(fā)生的情況等.(8)牙周袋探診：（4分）器械選擇：牙周探針

握持方法及支點(diǎn)：持筆式握持以鄰牙為支點(diǎn)

探察動(dòng)作：按牙頰（唇）舌（腭）側(cè)之近中遠(yuǎn)三點(diǎn)作測(cè)量記錄，查齦緣到袋底深度，探針盡可能靠近牙面，與牙體長軸方向一致，力量輕微，以免引起疼痛。

探診內(nèi)容：深度 附著齦水平=牙周袋-齦緣至釉牙骨質(zhì)界距離 探診出血 根面牙石

第二站 基本技能操作

口腔基本技術(shù)（10分鐘25”）1 窩洞的制備原則： ①去盡腐質(zhì)； ②保護(hù)牙髓；

③盡量保留健康牙體組織； ④制備抗力形和固位形。⑤外形邊緣應(yīng)在自潔區(qū) 注意事項(xiàng)：

A為達(dá)到良好的抗力形，應(yīng)制備成：①底平壁直線角清楚；

②洞緣線應(yīng)圓滑連續(xù)；③去除無基釉;④有一定洞深，一般在牙本質(zhì)內(nèi)0.5～1.0mm。

B為達(dá)到良好固位形應(yīng)制備成：①底平壁直產(chǎn)生側(cè)壁固位；②對(duì)于較淺窩洞，應(yīng)制成倒凹；③復(fù)面洞應(yīng)制成鳩尾，鳩尾峽部應(yīng)為鳩尾寬度的1/3～2/3。2開髓術(shù)：（離體前磨牙或磨牙）操作程序：７分 １）器械選擇：高速渦輪車針，球鉆． ２）握持方式方式：執(zhí)筆式．

３）支點(diǎn)：選擇合適的支點(diǎn)，一定要穩(wěn)定．不要以軟組織為支點(diǎn)． 開髓位置及洞型：５分 開髓方法：

１）點(diǎn)磨，逐漸擴(kuò)大，加深開髓 ２）于髓角處開髓，揭髓頂

３）修整髓室側(cè)壁，檢查尋找根管口 開髓目的：

1）充分暴露根管口； 2）髓室頂接干凈； 3）髓室底完整。

A.根管口暴露：根管口暴露清晰，持根管器械自開髓口可直線探入根管；

B.髓室頂去凈：球鉆確定穿髓后，可向另外髓角擴(kuò)展，將幾個(gè)髓角連通后即可．髓頂全部去除，一個(gè)髓角向另一個(gè)髓角擴(kuò)展時(shí)用側(cè)向力，可防止底穿；

C.髓室底完整：注意鉆針不要進(jìn)入太深，以免損傷髓底．進(jìn)入時(shí)每次要少量多次切削． 開髓步驟：

上頜前磨牙開髓步驟：

①開髓洞形為長橢圓形，似亞鈴形，頰舌徑為頰舌三角嵴中點(diǎn)之間的距離，寬度為咬合面近遠(yuǎn)中徑的1/3。

②在咬合面中央下鉆，至牙本質(zhì)深層后，向頰舌側(cè)擴(kuò)展至頰舌三角嵴的中點(diǎn)處。穿通頰側(cè)或舌側(cè)髓角，揭凈髓室頂（鉆針方向與牙體長軸一致）。（頜面溝入鉆偏頰尖，形成頰腭徑稍長的橢圓形．注意頸部較細(xì)易側(cè)穿）． 下前磨牙開髓步驟：

①開髓洞形為橢圓或卵圓形，位于咬合面頰尖三角嵴中下部。（為頰舌徑稍長的橢圓形）②在咬合面中央近頰尖處下鉆，鉆針方向與牙體長軸方向一致，一直穿透髓腔，然后根據(jù)根管粗細(xì)，去凈髓室頂，形成洞形。下頜磨牙開髓步驟：

①開髓窩洞外形為鈍圓角的長方形，位于咬合面近遠(yuǎn)中徑的中1/3偏頰側(cè)部分，洞形近中邊稍長，遠(yuǎn)中邊稍短，頰側(cè)洞緣在頰尖的舌斜面上，舌側(cè)洞緣在中央溝處。

②在頜面中央窩下鉆，鉆至牙本質(zhì)深層向近遠(yuǎn)中及頰側(cè)方向，形成比髓室頂略小的長方形窩洞，然后穿通遠(yuǎn)中或近中髓角，揭凈骨室頂。（用球鉆提拉式方法揭凈髓室頂）開髓洞形的位置在頰舌向中線的頰側(cè)才能暴露髓腔。上頜磨牙開髓步驟：

①開髓洞形為一鈍圓的三角形。

②用裂鉆在中央窩處下鉆，鉆至牙本質(zhì)深層時(shí)，向頰舌擴(kuò)展形成一偏近中的頰舌徑較長的鈍圓三角形的深洞，在近中舌尖處穿通髓角，沿洞口形態(tài)揭凈髓室頂。開髓注意事項(xiàng)：前磨牙防止側(cè)穿；后磨牙防止穿底。２．齦上潔治術(shù)：（１０分鐘）（1）超聲潔治術(shù)步驟：

①讓患者用3%雙氧水溶液含漱1分鐘，然后用清水漱口，術(shù)者踩動(dòng)開關(guān)，檢查手機(jī)是否噴水，工作頭是否振動(dòng)而使噴水呈霧狀。

②將手機(jī)工作頭輕輕接觸牙石，工作頭前部側(cè)緣對(duì)著牙面，與牙面約呈15°角，利用工作頭的頂端的超聲振動(dòng)將牙石去除，不要施過大壓力。要不斷地移動(dòng)工作頭，不能停留在某一點(diǎn)。不能將工作頭垂直放于牙面。③囑患者漱口，將牙石漱去。

④按一定順序去除全口牙的牙石，避免遺漏。⑤器械使用后，工作端和手機(jī)應(yīng)進(jìn)行消毒。⑥殘余牙石用手工潔治器去除。超聲潔治術(shù)的注意事項(xiàng)：

①禁用于置有心臟起搏器的患者。對(duì)于有肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病者也不宜使用，以免病原菌隨噴霧而污染診室空氣。

②潔治前讓患者用弱抗菌液如雙氧水含漱，并在潔治區(qū)涂布1%碘酊。

潔牙機(jī)手機(jī)及工作頭嚴(yán)格消毒，避免交叉感染，用2%碘酊擦試潔牙機(jī)頭兩遍，自然干燥或1分鐘后，用75%酒精脫碘，也可用2%戊二醛棉球擦試潔牙機(jī)頭2分鐘。（2）手用器悈潔治：

1醫(yī)患體位：患者開口狀態(tài)下下頜合平面與地面平行，上合合平面與地面呈45度角，醫(yī)生位于患者的右前方或右后方，或左后方。(10分)2器械選擇：四根鐮形器按前后牙分開，前牙為直角形和大彎兩根，用于前牙鄰面及頰頜面牙石的刮除，后牙兩根頰舌成對(duì)，用于刮除4個(gè)后牙區(qū)鄰面及頰舌面的牙石。2個(gè)鋤形器頰舌成對(duì)，用于刮除全口牙光滑面的牙石。3握持：改良握筆式。

4支點(diǎn)：無名指或無名指加中指（234共10分）5潔治效果 4分 a牙齦無菌斑

b牙齦是否有嚴(yán)重?fù)p傷

6齦上潔治操作方法（8分）

①術(shù)前詢問患者有無血液病史、肝炎等傳染病史及其他全身情況，必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)，確定患者是否適于潔治治療。

②潔治上頜牙時(shí)，病人上頜頜平面與地面成45度角。潔治下頜牙時(shí)，病人下頜頜平面與地面平行?；颊卟僮髅媾c醫(yī)生肘部平行。術(shù)者一般位于患者的右前方，有時(shí)也在右后方、正后方、左后方。根據(jù)所潔治區(qū)域移至最適宜位置。③選擇適宜潔治器，（鐮形器分前后牙，有效刃口是前端的兩側(cè)刃口，適宜刮除牙齒各個(gè)面包括鄰面。前牙鐮形器可分為直角形和大彎形。大彎可用于唇舌面大塊牙石的刮除；后牙鐮形器左右成對(duì)，適用于后牙鄰面，也稱牛角形潔治器；鋤形器左右成對(duì)，銳角置于牙石側(cè)齦溝內(nèi)，刮除齦上/淺層齦下牙石）潔治時(shí)要有穩(wěn)固的支點(diǎn)。根據(jù)不同的牙使用不同的潔治器械,使用改良握筆法握持潔治器.中指或中指和無名指緊貼作為支點(diǎn),口內(nèi)支點(diǎn)盡量靠近潔治區(qū).支點(diǎn)要穩(wěn)固,用力時(shí)不要滑脫.潔治器放與牙石根部, 潔治器工作面與牙面呈45-90度,最好80度.潔治器刃1/3緊貼牙面,不得刺傷牙齦.潔治器刃部從側(cè)方壓向牙齦,使其緊貼牙面,腕及前臂轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生爆發(fā)力,用用拉力,撬力有時(shí)用推力.用力時(shí)向冠方用力,也可向頰舌水平方向用力,但不可以向牙齦方向用力.潔治幅度要小,控制在2mm以內(nèi)一定不能超過頜面.潔治要有連續(xù)性（疊瓦式），工作尖端隨牙面而移動(dòng)。

④潔治分區(qū)段進(jìn)行,避免頻繁換體位及器械.全口牙分六個(gè)區(qū)，有計(jì)劃的逐個(gè)區(qū)段進(jìn)行潔治，避免遺漏，避免頻繁換器械和移動(dòng)體位。

⑤潔治時(shí)隨時(shí)保持視野清楚。完成操作后請(qǐng)患者漱口，仔細(xì)檢查有無殘留牙石，牙齦有無損傷及滲血。然后拋光牙面，用3%雙氧水沖洗或擦洗創(chuàng)面，并與齦溝內(nèi)上碘甘油。⑥復(fù)診時(shí)應(yīng)檢查上次潔治部位，若因牙齦紅腫減輕而使原位于齦下的牙石又顯露出來，應(yīng)再行潔治，徹底清除牙石 齦上潔治的基本操作重點(diǎn)： ①改良握筆法握持潔治器。

②以中指或無名指貼緊一起共作支點(diǎn)或以中指作支點(diǎn)，將指腹支放在鄰牙上做支點(diǎn)。

③將潔治器尖端1～2mm的工作刃緊貼在牙面，放入牙石的根方，潔治器面與牙面角應(yīng)小于90°，大于45°，以80°左右為宜。工作刃的尖端緊貼牙面，避免損傷牙齦。④用力方向一般向冠方，也可以是斜向或水平方向的拉推，用力方式主要是前臂━腕部轉(zhuǎn)動(dòng)發(fā)力，必要時(shí)可輔助使用推力。

⑤全口牙分上、下頜的前牙及后牙左右側(cè)六個(gè)區(qū)段，逐區(qū)進(jìn)行潔治。潔治順序：先潔唇面，在潔舌面．先潔右下前牙唇面遠(yuǎn)中一半，再潔治左下前牙近中一半，以次類推，不要一個(gè)牙一個(gè)牙的完成．

３．印模制?。海ㄉ匣蛳卵懒杏∧Ｖ迫。?/p>

（1）托盤選擇：牙弓大小比試，據(jù)患者牙弓牙長，寬，高度選擇合適成品托盤，托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有３－４ＭＭ間隙，以不妨礙唇頰舌活動(dòng)，成品托盤可進(jìn)行適當(dāng)修改．特殊情況可制作個(gè)別托盤．

（2）體位：調(diào)整椅位頭托，使患者舒服的做在手術(shù)椅上，取上頜印模時(shí)，頭稍后仰，術(shù)者位于患者后方．取下頜印模時(shí)，頭稍前傾．術(shù)者位于患者前方．

（3）托盤就位：牽開口角，旋轉(zhuǎn)就位．托盤后部先就位，前部后就位．做好肌功能休整．下頜時(shí)囑患者前伸舌和左右擺動(dòng)．但不可過高抬高．

（4）取出印模：印模材料硬固后，先使后部脫離然后沿前牙長軸方向取下印模．不能有脫模和變形，印模要清晰，完整，無氣泡．包括牙列，牙槽骨，系帶切記等，邊緣伸展適度．

（5）材料的選擇：藻酸鈉印模材，取模清晰、準(zhǔn)確、價(jià)廉。氧化鋅是取終印模的一種襯層印模材料，流動(dòng)性大，可形成厚約1～2mm的薄膜，能復(fù)制出口腔組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，凝固后體積改變小，但無彈性，不能準(zhǔn)確復(fù)制倒凹區(qū)。> 硅像膠印模材性能良好，有高粘、低粘度兩種類型，可分別取初印模和終模，表面光滑清晰，體積變化小，效果良好，但較貴。上牙列印模制取:

患者取坐位,上頜牙平面與地面平行.患者的上頜與醫(yī)生的肘部相平或稍高。術(shù)者應(yīng)站在病人的右后方，左手持口鏡牽引其左側(cè)口角，右手將托盤用旋轉(zhuǎn)方式放入口內(nèi)，對(duì)正牙列，并使托盤柄對(duì)準(zhǔn)面部中線，均勻加壓，使托盤就位。左手將上唇、左頰組織向前、下方牽動(dòng)。然后用左手固定托盤，同法用右手作右側(cè)肌功能修整。最后用雙手的中指和示指在雙側(cè)前后磨牙區(qū)固定托盤。下牙列印模制取: 患者取坐位,下頜牙平面與地面平行.醫(yī)生上臂中份與患者下頜大致相平.醫(yī)生右手持托盤,左手將患者口角拉開,將盛有印模材的托盤從右側(cè)口角斜行旋轉(zhuǎn)放入口內(nèi).托盤柄對(duì)準(zhǔn)面部中線,就位后保持托盤穩(wěn)定,在印模硬固前進(jìn)行唇,頰, 舌的功能修整。.印模完全硬固后,取出印模時(shí),先取后部,再引牙長軸方向取下.,取出方向與牙長軸方向一致,不應(yīng)上下搬動(dòng),切不可使用暴力取出.印模質(zhì)量,印模覆蓋義齒修復(fù)需要的所有區(qū)域,系帶切跡清楚到位, 邊緣伸張適度,印模清晰無氣泡,無脫模.４.局部麻醉：

上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉（口內(nèi)法）又稱上頜結(jié)節(jié)注射法：

①注射標(biāo)志：一般以上頜第2磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)，在上頜第2磨牙尚未萌出的兒童，則以第1磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)，上頜磨牙已缺失的病員，則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)。②注射方法：患者采取坐位，頭微后仰，上頜牙咬合面與地平面呈45°角，半張口，醫(yī)生用口鏡將口頰向后上方牽拉，以顯露進(jìn)針點(diǎn)。注射針與上頜牙的咬合面，呈45°角，向上、后、內(nèi)方刺入，針尖沿上頜結(jié)節(jié)的弧形表面滑動(dòng)，深約2㎝，回抽無血，即可注入麻約1.5～2ml。

麻醉區(qū)域：同側(cè)上頜磨牙，牙槽突及頰側(cè)的牙髓牙周膜、骨膜、齦粘膜（上頜第1磨牙的近中頰根除外。因上頜第一磨牙的頰側(cè)近中根由上牙槽中神經(jīng)支配）。

注意事項(xiàng)：不宜過深過于向上，刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼叢神經(jīng)會(huì)引起血腫． 下齒槽神經(jīng)阻滯麻醉：

①注射標(biāo)志：頰脂墊尖或翼下頜韌帶中點(diǎn)而稍偏外處。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員，可在大張口時(shí)，上下頜牙槽突相距的中點(diǎn)線與翼下頜皺襞外側(cè)3-5cm處。

②注射方法：患者取坐位,頭后仰.下頜牙平面與地面平行,囑患者大張口.以翼下頜皺襞中點(diǎn)外側(cè)5mm,注射針放于對(duì)側(cè)第一,二前磨牙之間,與中線呈45度角.注射針就高于下頜頜平面1cm并與之平行。自注射標(biāo)志點(diǎn)刺入，推進(jìn)2.5cm達(dá)下頜 升支內(nèi)側(cè)骨面（下頜神經(jīng)溝）,回吸無血注入麻藥1---1.5ml。

③麻醉區(qū)域：同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇側(cè)牙齦，粘骨膜及下唇部。麻醉效果：約5min后即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹、探刺無痛；如超過10min仍不出現(xiàn)麻醉征，可能是注射部位不準(zhǔn)確，就重新注射。

注意：A下頜支寬度愈大，下頜孔到下頜支前緣的距離愈大，進(jìn)針深度應(yīng)增加； B下頜骨弓愈寬，注射針針筒應(yīng)盡量往對(duì)側(cè)的磨牙區(qū)后靠，即加大與中線所成的夾角，以避開下頜骨內(nèi)斜嵴的阻擋，容易到達(dá)下頜孔；

C下頜角的角度愈大，下頜孔的位置相應(yīng)變高，注射時(shí)進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)適當(dāng)上移。