第一篇：臨床醫(yī)生的職責(zé)與使命

臨床醫(yī)師的使命與職責(zé)

院：醫(yī)學(xué)院

姓名

學(xué)號：2011514046

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任醫(yī)師指導(dǎo)下，負責(zé)本科一定范圍內(nèi)的醫(yī)療、教學(xué)、衛(wèi)生宣教、預(yù)防工作。對本崗位醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全負責(zé)。

2、做好日常醫(yī)療工作，及時對病人進行診斷、治療及特殊診療操作。

3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任或責(zé)任醫(yī)師匯報。

4、參加門診、急診值班及會診、出診工作。

5、對急危重癥病人及新入院病人，在下班前，用口頭或書面向值班醫(yī)師做好交接班工作。

6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，按時完成各種醫(yī)療文件的書寫。

7、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、積極開展新技術(shù)、新療法、參加科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。

8、服從醫(yī)院安排，在病房、門診或急診科工作，均應(yīng)嚴格執(zhí)行各科工作制度。嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，不得推諉和頂撞病人。

9、隨時了解病員思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療、護理工作意見，作好病員思想工作和心理治療。

10、擔(dān)任實習(xí)醫(yī)師臨床教學(xué)和實踐工作。按時完成科主任下達的各項醫(yī)療數(shù)量與質(zhì)量指標。

一、中國

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作

2.對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。

3.書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)病員入院后24小時內(nèi)完成。檢查和改正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。

4.向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。

5.住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

6.參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅?，主治醫(yī)師查房（巡診）時，應(yīng)詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應(yīng)陪同診視。

7.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。

8.認真學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

9.隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

10.在門診或急診室工作時，應(yīng)按門診、急診室工作制度進行工作。

二、美國

章蓉婭

美國醫(yī)生牛氣沖天是有原因的，因為在那里，都是最優(yōu)秀的學(xué)生才能考得上醫(yī)學(xué)院、才能做醫(yī)生；一旦成為醫(yī)生，便是家族最大的榮耀。

但是，美國的醫(yī)生也絕不會自信心過度膨脹、不會由驕生橫、不會剛愎自用。那是因為，在美國當(dāng)醫(yī)生非常不容易，學(xué)習(xí)時間長，學(xué)習(xí)費用高，競爭非常激烈，最后能當(dāng)上醫(yī)生的，都是“人精”里的“人精”。這些醫(yī)生精英深知自己社會地位和經(jīng)濟收入來之不易，都非常珍視自己的職業(yè)聲譽，兢兢業(yè)業(yè)、謹小慎微，要不然一旦出了事故，社會地位沒了，經(jīng)濟收入沒了，前途也沒了……

所以，在美國，偶有醫(yī)療事故，基本上屬于技術(shù)事故，很少遇到責(zé)任事故。遇上這樣的醫(yī)療事故，醫(yī)生有律師和保險公司幫忙料理醫(yī)療賠償，可以繼續(xù)安安心心治病救人或搞科研，不用擔(dān)心醫(yī)鬧，不用擔(dān)心家屬砍殺，不用受外界因素的干擾。

在美國，沒有醫(yī)生敢收紅包、拿回扣，而且他們根本也沒有必要，因為他們的收入已經(jīng)是社會最高的了。一旦哪里觸碰了法律，他們隨時可能被吊銷行醫(yī)執(zhí)照，而他們很難再找一個能和醫(yī)生媲美的職業(yè)。美國醫(yī)生犯錯誤的代價太高了，誰都不會拿自己的職業(yè)生涯當(dāng)兒戲。

但在中國，醫(yī)生往往沒有這種危機感：反正當(dāng)醫(yī)生的地位也不高、收入也不多，醫(yī)生這個職業(yè)的吸引力也不那么大，醫(yī)生犯錯誤的代價也不大——即使不當(dāng)醫(yī)生，還可以換一個更好的職業(yè)嘛！在國內(nèi)，比當(dāng)醫(yī)生既輕松又賺錢多的職業(yè)多了去了！在這樣的心態(tài)下，收紅包、拿回扣自然是屢禁不止。

美國的醫(yī)生分為primary care（又稱general practitioner）即全科醫(yī)生和specialist即?？漆t(yī)生兩種。在美國去看病要先去找primary care，確有必要再由primary care寫一個referral的信介紹病人給specialist。原因并不都是因為病人不知道要去看哪種specialty，而是因為不這么做保險公司不給報銷。所以即使病人自己是醫(yī)生也要先去找primary care，就象腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生想去口腔醫(yī)院看病要先去保健科開張條子一樣。primary care的醫(yī)生包括全科醫(yī)生及沒有受過sub-specialty fellowship訓(xùn)練的內(nèi)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、精神科醫(yī)生和少部分婦產(chǎn)科醫(yī)生、外科醫(yī)生等。有的專業(yè)的醫(yī)生象病理和麻醉即使不做fellowship也是specialist，因為病人不會先去找病理和麻醉醫(yī)生看病。這種體制的原因很簡單，因為general practitioner的收入要低于specialist。所以大部分的病在general practitioner就解決了，沒必要去找收費更高的specialist。

只做完residency（住院醫(yī)生），而沒做fellowship的醫(yī)生絕大部分成了general practitioner。由于general practitioner和specialist只是分工不同而已，所有的醫(yī)院，無論大小，即使是麻省總院這樣大醫(yī)院，都要有一定量的general practitioner。所以并不是所有做完fellowship的去大醫(yī)院，而沒做fellowship的全去小醫(yī)院。

可以想象，由于待遇的刺激，大部分醫(yī)生都想當(dāng)specialist，而不是general practitioner。但這兩種醫(yī)生又要維持適當(dāng)?shù)谋壤?。所以美國醫(yī)學(xué)院每年在畢業(yè)典禮上都會宣布當(dāng)年畢業(yè)生進入primary care的比例，并以高比例為自豪，說明這個醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生社會責(zé)任感強。但當(dāng)general practitioner其實也有自己的好處，比如上班時間固定，不用值班（如果他們的病人有急癥，這些病人應(yīng)該去任何醫(yī)院的急診室，而不是去找他們）等。

三、中國和美國醫(yī)生的差別

中美醫(yī)生的差異不僅僅存在于教育體制及考試制度方面,我個人覺得至少還存在于以下三個方面:

1.受尊敬程度及由此產(chǎn)生的職業(yè)自豪感的不同

中國醫(yī)生和美國醫(yī)生的最大同時可能也是最根本的區(qū)別就在于受尊敬程度的不同。由于受到社會的普遍尊敬,美國的醫(yī)生有著很強的職業(yè)自豪感,由此而產(chǎn)生出良好且自律的職業(yè)及行為準則。例如,大部份的美國醫(yī)生會把病人送紅包當(dāng)做是對自己的一種污辱,因為他們覺得他們所提供的崇尚的醫(yī)療服務(wù)被等同于餐館的侍者或其他服務(wù)行業(yè)的人員所提供的服務(wù)。也由于受到病人的尊重,美國的醫(yī)生在對待病人時態(tài)度都很好,醫(yī)患關(guān)系在美國是一種尊重與信任的關(guān)系。在按職業(yè)評選的最信任的人中,醫(yī)生一向是美國人認為最值得信任的人之一,而政治家則倒數(shù)有名。美國人認為既然能夠把生命托付于醫(yī)生,還有什么不能信任醫(yī)生的地方呢?

相比之下,中國醫(yī)生的工作環(huán)境是惡劣的,醫(yī)患關(guān)系緊張,病人對醫(yī)生充滿不信任感,社會大眾普遍對醫(yī)生缺乏應(yīng)有的尊敬。造成這種差別的原因有很多,其中我覺得制度上的原因占很大比重。中國是個官本位國家,以官為尊,而不是以知識為尊。醫(yī)療行業(yè)被等同于像旅游業(yè)及飲食業(yè)一樣的服務(wù)行業(yè),病人到醫(yī)院感覺是在用錢買服務(wù),醫(yī)生自然得不到尊重。由此而產(chǎn)生的惡性循環(huán)使醫(yī)患關(guān)系成為赤裸裸的金錢關(guān)系,醫(yī)生缺乏職業(yè)自豪感,從而導(dǎo)致醫(yī)生收紅包、拿回扣的現(xiàn)象屢禁不絕。要打破這種惡性循環(huán)，需要多方面的努力。作為醫(yī)生，也當(dāng)加強自律，要把收紅包拿回扣當(dāng)作一種侮辱和降低自己人格的行為，以贏得社會對醫(yī)生這個行業(yè)的尊重。

2.中美醫(yī)生的工作強度, 勞動效率以及薪酬的不同

中國醫(yī)生的薪酬按絕對值來說當(dāng)然是遠低于美國醫(yī)生,但其實中國醫(yī)生所得報酬的性價比并不低,尤其是在大型三甲醫(yī)院工作的醫(yī)生。美國醫(yī)生的報酬中有很大一部分來源于風(fēng)險收入。因為在美國行醫(yī)很容易被病人告上法庭,防不勝防,而且賠償數(shù)額巨大。雖然每個美國醫(yī)生都購買了數(shù)額龐大的醫(yī)療事故保險,但就像買汽車保險一樣,出了幾次事故以后保險公司就不會再賣保險給你,而且醫(yī)生執(zhí)照也有可能被吊銷,所以美國醫(yī)生的報酬中有相當(dāng)一部分是對其承擔(dān)的醫(yī)療風(fēng)險的回報。而中國醫(yī)生,尤其是大醫(yī)院的醫(yī)生成被告的幾率低很多,雖然近年來也有上升的趨勢,但還是比美國低很多,而且很多在美國被認為是醫(yī)療事故的事情在中國是不這樣認為的。

另外,美國醫(yī)生的工作強度和效率也比中國醫(yī)生高很多。美國醫(yī)生工作效率的提高借助于強大的電腦網(wǎng)絡(luò)以及龐大且相對廉價的臨床支持體系。在美國看過病的人都知道,美國的門診醫(yī)生是同時看好幾個病人的,不同的病人先被引入不同的診室,由護士量好血壓,問好大致病史情況,然后等醫(yī)生進來針對主述進行重點問診,醫(yī)囑處方由醫(yī)生口述后由護士或醫(yī)生助理輸入電腦并執(zhí)行。在病房以及手術(shù)室也一樣。這樣就能讓醫(yī)生用最有限的時間提供最大限度的醫(yī)療服務(wù),而不是花在瑣碎的小事上。雖然美國是個很講究人權(quán)的國家,但在醫(yī)院里是等級分明的。臨床支持人員,包括護士、醫(yī)生助理以及技術(shù)員等是絕對不敢跟醫(yī)生頂撞的,因為醫(yī)生可以隨時解聘他們,他們的存在就是為醫(yī)生服務(wù)的。由于醫(yī)生的收入比臨床支持人員高很多,所以美國的醫(yī)院都雇有大量的臨床支持人員來提高醫(yī)生的工作效率。電腦網(wǎng)絡(luò)的龐大也是提高醫(yī)生工作效率的重要手段之一。在美國的大部分醫(yī)院，醫(yī)生都可以隨時用掌上電腦通過紅外線與遍布于醫(yī)院各個角落的同步終端同步,以得到最新的病人資料,如影像學(xué)、病理、檢驗報告等。當(dāng)然，處方醫(yī)囑也可由此上傳到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)并快速得到執(zhí)行。另外,醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)也有助于提高醫(yī)生的工作效率。如美國絕大部分的醫(yī)院都有院內(nèi)急救隊伍(code team)。這個隊伍的人員由急診科、ICU、麻醉科等科室的醫(yī)生和護士組成。當(dāng)住院病人出現(xiàn)危急狀況需要急救時,病房護士就立刻通知醫(yī)院總機,總機通過醫(yī)院公共廣播系統(tǒng)和呼叫機系統(tǒng)通知急救隊伍成員,急救隊伍成員就能在短短的一二分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場施行極為專業(yè)的急救。這就是為什么在美國的醫(yī)院里經(jīng)?？梢月牭綇V播在通知“code blue(藍色代碼,指需要心肺復(fù)蘇),多少層,哪個病房,具

體床號”。因為住院病人的主治醫(yī)生并不一定精通心肺復(fù)蘇之類的急救措施,這樣就能夠提高急救時的工作效率,最大限度地保證病人的生命安全。類似的例子還有很多,總體來說由于美國的醫(yī)生能夠把時間最大限度地發(fā)揮在自己的專長上,工作效率比中國的醫(yī)生高很多,這也是美國醫(yī)生能獲得高薪的重要原因之一。

綜上所述,我個人感覺中國大醫(yī)院醫(yī)生的收入的性價比已經(jīng)很不錯,如果不在體制上有所改革來提高工作效率的話,鑒于目前國內(nèi)的醫(yī)療收費已經(jīng)達到或接近民眾所能負擔(dān)的上限,醫(yī)生的收入很難進一步提高。

3.中美醫(yī)生在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)觀念上的不同

由于中國的傳統(tǒng)文化和現(xiàn)行社會體制等各種因素,中國醫(yī)生的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)觀念比較淡薄。但隨著中國社會的進步,以人為本觀念的增強,在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的需求必然會越來越突出。

很多中國醫(yī)生把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)誤解為不收紅包、不收回扣之類的思想行為,但其實這跟醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一點關(guān)系都沒有。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門很嚴謹且深奧的學(xué)科。幾個月以前在國內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)上有很多人在討論這樣一個案例,一個八歲男病孩的父母因為拒絕給小孩輸血而導(dǎo)致小孩死亡,而醫(yī)院無能為力。這其實就是一個很典型的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例。在以人為本的理念下,醫(yī)生要盡最大可能地保護病人的隱私和利益。在小孩未成年時,小孩的父母代替小孩做決定,包括接受與不接受治療的決定。但當(dāng)小孩父母的決定明顯違背了小孩(也就是你的病人)的利益時,美國醫(yī)生有權(quán)也應(yīng)該通過醫(yī)院的倫理委員會要求法庭介入,法庭可以緊急判決讓小孩接受治療。同樣的原則也適用于喪失了自我決定能力的成年人,如昏迷病人等。醫(yī)生要盡可能地保護病人的隱私和利益看起來很簡單,但有的時候隱私和利益會成為對立面。比如說,某個醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的男病人得了淋病,為了保護病人的隱私,這個醫(yī)生不應(yīng)該把病人的病情告訴其他任何人,包括他的配偶。但如果病人的配偶同時也是這個醫(yī)生的病人呢?很明顯他的配偶很容易在性生活時被傳染上淋病。那么這個時侯醫(yī)生即要保護男病人的穩(wěn)私權(quán),又要保護他的配偶的利益(不被傳染),且兩者是對立的,這個醫(yī)生該怎么辦?再比如,很多美國人反對在自己生命臨危時進行體外心臟起搏、氣管插管等搶救措施,他們認為要死得有尊嚴,而不應(yīng)該在死的時候身上插滿了各種各樣的導(dǎo)管,像實驗動物一樣。這些人中很大一部分會在生前立下遺囑,在他們心肺功能喪失時不要進行心肺復(fù)蘇,即所謂的代碼DNR(Do Not Resuscitate)。那么在上文所說的醫(yī)院的急救隊伍到達后,他們要做的第一件事情就是檢查這個病人的代碼是否是DNR,醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語叫running the code。如果病人的代碼是DNR,那么就不應(yīng)該搶救，否則即使搶救成功,病人也可以上法庭告醫(yī)生。問題就在于并不是所有的人都在生前以書面形式?jīng)Q定了是否要DNR,而病人在生命的最后一刻又已經(jīng)喪生了自己做決定的能力,且這個時候病人的家屬意見又經(jīng)常會產(chǎn)生分歧,如病人的配偶要求盡一切力量搶救,而父母則要求放棄搶救,讓病人有尊嚴地死去。醫(yī)生這時該怎么辦?

諸如此類的問題非常多,而且經(jīng)常涉及到很復(fù)雜的法律及個人宗教信仰的方方面面。目前這類問題在中國還不是很突出,中國的醫(yī)生很少會去考慮及關(guān)注這方面的問題。但我相信隨著社會的進步,人民生活水平的進一步提高,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必然會成為中國醫(yī)生的一門必修課。

第二篇：臨床醫(yī)生職責(zé)

臨床醫(yī)生職責(zé)

1、采用盡可能減少感染的診療方法為病人提供醫(yī)療服務(wù)。認真執(zhí)行《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等法律、法規(guī)和醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、措施。嚴格執(zhí)行標準預(yù)防措施和手衛(wèi)生制度。

2、掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，按照醫(yī)院感染和傳染病報告時限、填報醫(yī)院感染病例和傳染病病例，采取相應(yīng)措施積極治療病人，預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。

3、保護自己診療的每一位病人，使其不被其他病人或疑似感染的人員感染。住院病人進行預(yù)防醫(yī)院感染知識的指導(dǎo)和宣教工作。

4．嚴格執(zhí)行國家及醫(yī)院制定的醫(yī)療操作規(guī)程和流程。

5．發(fā)現(xiàn)感染或疑似感染時，及時送微生物標本檢查。

6．支持相關(guān)職能部門的工作，配合和參與醫(yī)院感染的監(jiān)測、控制工作。

7．嚴格執(zhí)行抗菌藥物合理應(yīng)用的相關(guān)規(guī)定。按照醫(yī)院關(guān)于多重耐藥菌感染或定植患者的隔離、監(jiān)測、控制要求，預(yù)防和控制患者發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行。

8．定期參加醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。

9．自己患上感染類疾病時應(yīng)積極治療，采取防護措施防止傳播給其他人。

第三篇：職責(zé)與使命

職責(zé)與使命

(方潔)

我不是詩人，不能用漂亮的詩句謳歌我的職業(yè)；我不是學(xué)者，不能用深遽的思想思考我的價值；我不是歌手，不能用動聽的歌喉歌詠我的崗位。然而，我是一名衛(wèi)生監(jiān)督員，雖然這份職業(yè)沒有詩人的風(fēng)度、學(xué)者的氣質(zhì)、歌手的風(fēng)采。但這個職業(yè)承擔(dān)著保障人民身體健康，維護正常的公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場秩序的神圣職責(zé),我為選擇了這個職業(yè)感到無比的自豪。

2014年7月，我有幸來到岳陽樓區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，成為醫(yī)療執(zhí)業(yè)股的一員。每天學(xué)習(xí)案件處理、學(xué)習(xí)如何跟群眾打交道、學(xué)習(xí)如何在法律與人情之間進行權(quán)衡，讓我意識到這將是我們衛(wèi)生監(jiān)督工作的常態(tài)。到我真正明白衛(wèi)生監(jiān)督這四個字的重要含義和它所承載的責(zé)任與使命，要從那段難忘的經(jīng)歷說起。

在我獨立接手打擊非法行醫(yī)工作不久，接到一關(guān)于無證診所非法行醫(yī)的投訴舉報電話。由于缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗，接到電話那一刻有些慌亂，但很快冷靜下來。尋求領(lǐng)導(dǎo)幫助和指示后，與另外兩名同事趕赴現(xiàn)場，眼前的景象讓我有點吃驚：一年邁的老人正在輸液，不足十幾平米的房間陰暗潮濕、墻上污跡斑斑、隨處散落著藥盒和廢棄的棉簽，空氣中散發(fā)著刺鼻的味道，我下意識的捂住了嘴。老板看到執(zhí)法人員的到來情緒激動地破口大罵，態(tài)度極其惡劣。我感到前所未有的委屈和屈辱，作為一名執(zhí)法者，驕傲和尊嚴灑落一地，那一刻我想逃。身邊的同事拍拍我的肩膀只輕輕地說了一句“習(xí)慣習(xí)慣就好了”，我才意識到這是一種執(zhí)法常態(tài)。我努力調(diào)整好情緒，可接下來的情況更出乎我的意料，當(dāng)事人不僅拒絕簽字，并揚言只要動他的東西就拼命，患者更是拒絕配合作筆錄，連左鄰右舍也聞訊趕來“護駕”，對執(zhí)法人員指指點點、議論紛紛。后得知當(dāng)事人是來自湖北的外地人士，身體殘疾、無依無靠，獨自在岳陽開了這個小診所謀生。這一情況經(jīng)所領(lǐng)導(dǎo)研究后，決定在法定范圍內(nèi)給予其最輕處罰，并幫助其取得了殘疾補助。當(dāng)事人甘心接受了處罰并對我們的工作表示理解，答應(yīng)關(guān)門停業(yè)另謀生路。

通過這次經(jīng)歷，我學(xué)會了怎么和群眾打交道，也深深體會到了基層公務(wù)員工作的不容易。在基層工作更能了解群眾所需所想，了解他們的實際困難，特別是在打擊非法行醫(yī)中發(fā)現(xiàn)一些當(dāng)事人有著各種經(jīng)濟困難，作為執(zhí)法者不僅是對他們違法行為進行打擊，更重要的是在不違反原則的基礎(chǔ)上給他們提供幫助，從根本上消除違法行為。

中國衛(wèi)生監(jiān)督就像一個大家庭，在這里沒有橫刀立馬、舍我其誰的豪邁，也沒有高山流水、談笑鴻儒的清雅，更沒有運籌帷幄、決勝千里的成就，但是，我愛這份工作，因為它雖然平凡，但很神圣，表面上看似波瀾不驚，卻能關(guān)系萬千人民群眾的生命健康。當(dāng)職責(zé)與使命的耀眼光芒照耀在建設(shè)岳陽“一級三宜”江湖名城的戰(zhàn)線上時，我們會將傳承與發(fā)展接力下去，正如丘吉爾所說的一般，我所能奉獻的，只有熱血、辛勞和汗水。

因為選擇，所以堅持，青春在歲月中燃燒，建設(shè)岳陽，奉獻青春，我們在路上……

第四篇：業(yè)務(wù)員職責(zé)與使命

企業(yè)價值觀一、二、三、以誠為本，即本分； 保持“平常心”；

說到不如做到，要做就做最好。

由上到下踏實做事。日常工作規(guī)范一、二、三、四、五、六、七、八、訪問目標：訪問要求達到一定寬度、深度及合理訪問頻率； 銷售目標：使步步高產(chǎn)品在所轄區(qū)總銷量第一；

分銷目標：對不同的售點、市場有相應(yīng)的寬度、深度的要求； 陳列目標：產(chǎn)品、宣傳品陳列位置顯眼，擺放整齊； 報表總結(jié)束：業(yè)務(wù)員必須按時如實填寫各種報表及總結(jié)； 每周一匯報上周工作，陳述本周計劃，接受任務(wù)； 每日拜訪客戶必要的準備工作； 按照計劃拜訪客

一個好的業(yè)務(wù)員的基本素質(zhì)要法

作為一個好的業(yè)務(wù)員，無論工作在哪個行業(yè)，他都應(yīng)具有兩個基本素質(zhì)；

一、業(yè)務(wù)員除了睡覺就是工作。作為步步高的業(yè)務(wù)人員，肩負著規(guī)范焦點、維護網(wǎng)絡(luò)的重要使命。工作職責(zé)包括銷售、回款、分銷、上柜組合、主推、營業(yè)員培訓(xùn)、POP、價格與促銷等 諸多復(fù)雜與煩瑣的工作，要處理好這些工作，協(xié)調(diào)好各方的關(guān)系，為客戶提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使整個市場良好、健康的發(fā)展，需要投入巨大的精力與時間，所以形象的說：“好業(yè)務(wù)員走出除了睡覺就是工作”，一點也不過分。

二、業(yè)務(wù)員是靠兩只腳走出來的，在這基礎(chǔ)上才能有技巧、技能和提升。業(yè)務(wù)員的辦公室不是在房間里，而是在市場上，在客戶的焦點里；業(yè)務(wù)員的工作是“聽、說、做”三位一體，只有在不斷的拜訪客戶中實實在在的為客戶解決實際中的問題，建立良好的客戶關(guān)系，使客戶主推，鞏固我們的銷售網(wǎng)絡(luò)才會有點點滴地的生意增長，最后積累到銷量的大提升。也只有這樣，才能不斷的在實踐中積累經(jīng)驗，提高工作能力。提高解決問題的能力，才能有技巧、技能的提高和提升空間。銷售人員的工作充滿了挑戰(zhàn)，但只有他具備了以上兩個基本素質(zhì)，他才能克服困難，走向成功！

業(yè)務(wù)人員的使命一、二、絡(luò)；

三、四、規(guī)范售點終端的產(chǎn)品展示，達到第一注目率，樹立良好品牌形象； 售后服務(wù)。提高銷售量和及時回收貨款；

建立良好的戰(zhàn)略伙伴式的客商關(guān)系，幫助客戶銷售我們的產(chǎn)品，發(fā)展、鞏固銷售網(wǎng)業(yè)務(wù)人員的職責(zé)——零售商一、二、三、四、五、六、七、八、九、銷售 回款

分銷數(shù)（深度、廣度）上柜率組合 營業(yè)主推 產(chǎn)品陳列展示 售點廣告助銷、pop 價格 促銷

訪問的目標一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、認識； 建立客戶關(guān)系 產(chǎn)品知識培訓(xùn)； 幫助再銷售；

提高產(chǎn)品的陳列水平； 客戶服務(wù)； 進銷存的掌握； 建議提高銷售的方法； 進行終端助銷； 建立良好的關(guān)系；

十一、商場主推；

十二、共同做大生意。訪問的步驟

一、計劃/建立目標；二、三、四、五、六、七、八、九、十、回顧訪問； 問好；

檢查貨架/ POP ； 了解產(chǎn)品的銷售和庫存； 調(diào)整計劃；

向客戶決策人介紹和說服； 成交，確立下一步的工作； 對相關(guān)人員相應(yīng)的培訓(xùn)； 道別；

十一、記錄、報告、總結(jié)。影響銷售目標實現(xiàn)的因素一、二、三、四、五、市場因素 競爭因素 經(jīng)銷商 產(chǎn)品因素 外部因素

提高銷量的途徑一、二、三、四、五、六、七、產(chǎn)品方面

價格方面（價值）銷售政策和銷售人員 通路方面（網(wǎng)絡(luò)和庫存）廣告方面 促銷方面 服務(wù)方面

營業(yè)主推的影響因素一、二、三、四、五、六、品牌

相關(guān)支持和服務(wù) 產(chǎn)品信息（培訓(xùn)）利益 決策人 關(guān)系

銷售人員的管理一、二、三、四、目標管理 時間管理 行動管理 文書管理

企業(yè)信念

顧客、員工、經(jīng)銷商與股東是企業(yè)最大資產(chǎn)一、二、三、四、對顧客—提供品質(zhì)優(yōu)良的產(chǎn)品與服務(wù)； 對員工—提供穩(wěn)定的收入及良好的發(fā)展機會； 對經(jīng)銷商—提供合理公平的銷售制度，互信互利；

對股東—使其投入的股本有高過社會平均報酬的合理回報。

第五篇：臨床醫(yī)生工作制度及職責(zé)競賽試題

臨床醫(yī)生工作制度及職責(zé)競賽試題(A卷)

填空題：10分（每空格0.5分）

患者首先就診的科室為，接診醫(yī)師為，須

及時對進行必要的，作出與，并認真書寫病歷。

2急診室留院觀察病人一般不超過。

3復(fù)合傷或涉及多科室的危重患者搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除負責(zé)診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重患者搶救制度。協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離

去，各科室分別進行并及時做。

4、搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后小時內(nèi)完成。

5、凡遇疑難病例，由或醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加。

6、凡死亡病例，一般應(yīng)在病人死亡后周內(nèi)組織病例討論，應(yīng)及時組織討論，尸檢病例，待尸檢病理報告做出后周進行。

7、住院病歷日常病程記錄，對危重患者至少記錄一次，對病重患者至少記錄一次病程記錄，對病情穩(wěn)定患者，至少天記錄一次病程記錄。

8、會診制度中要求凡遇疑難病例，均應(yīng)及時會診。

二、判斷題：10分（每題1分）

1、住院病歷，入院錄最遲應(yīng)于患者入院48小時內(nèi)由住院醫(yī)師完成。（）

2、醫(yī)療機構(gòu)對違反規(guī)定。亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥，情況嚴重的報告院長、副院長或主管部門檢查處理。（）

3、圍手術(shù)管理規(guī)定，手術(shù) 后并發(fā)癥的預(yù)防具體措施到位，大型手術(shù)要關(guān)注“深靜脈栓塞”的預(yù)防。（）

4、圍手術(shù)管理規(guī)定，手術(shù)時間超過4小時以及術(shù)中出血大天1600ml時，預(yù)防性應(yīng)用抗菌

藥物應(yīng)當(dāng)加用一次。（）

5手術(shù)分級管理規(guī)定，二級醫(yī)院可以實施三級及以下等級手術(shù)，禁止實施四級手術(shù)。

（）

6、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，凡進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須消毒。

（）

7、各級手術(shù)醫(yī)師應(yīng)尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。由手術(shù)者（或第一助手）向患者（或委托

授權(quán)人）及其家屬針對患者病情、手術(shù)方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥及可采取的措施等進行充分、明確的術(shù)前告之，并有簽字認可。（）

8、洗手的指征，進入 或離開病房前必須洗手（）

9、接班人員未及時到崗，交班人員不準離開崗位，應(yīng)將情況報告科主任，等待接班人員到

位后主可離開病區(qū)。（）

10、科間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在72小時內(nèi)

完成，并寫會診記錄。如需?？茣\的輕或患者者，可到?？茩z查。（）

三、單選題：40分每（題2分）

1、首診醫(yī)師接診患者后因下班，可以將患者做何處理（）

A.讓患者到它院診治B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治。

2、新入院病人，住院醫(yī)師應(yīng)于患者入院后幾小時內(nèi)擬診分析，提出診療措施，并記于病程

記錄內(nèi)？（）

A2小時B4小時C.24小時D.10小時

3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應(yīng)：（）

A.轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療B.組織會診討論C.上報院領(lǐng)導(dǎo)處理

4、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：()

A.1次B.3次C.4次D.5次

5、首診醫(yī)師對診斷為非本疾患可以作何處理（）

A.請其它科室會診B.請患者自行到其它相關(guān)科室C.患者家屬自行聯(lián)系

6、急診會診，相關(guān)科室人員在接到會診通知后，應(yīng)在多長時間內(nèi)到位？（）

A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘

7、手術(shù)分級管理制度規(guī)定，手術(shù)/或有創(chuàng)操作記錄應(yīng)由手術(shù)者（或第一助手）負責(zé)在術(shù)后多少時間內(nèi)完成書寫？（）

A.6小時B.12小時C.24小時D.3天

8首診醫(yī)生搶救急、危、重癥患者，在患者病情未穩(wěn)定之前采取以下何種措施。（）

A告知患者或家屬轉(zhuǎn)院B不需要主治醫(yī)師以上人員親自察看病情C由患者家屬自行轉(zhuǎn)院D由責(zé)任醫(yī)師或醫(yī)務(wù)部門先與接收醫(yī)院聯(lián)系

9、醫(yī)囑管理制度中規(guī)定，何種情況下醫(yī)師可以下口頭醫(yī)囑？（）

A晚上值班時B搶救或手術(shù)中C在處理其它病人時

10、患者入院不足24小時死亡的，應(yīng)于患者死亡后多少時間內(nèi)完成死亡記錄。（）

A6小時B12小時C24小時D3天

11、關(guān)于“三級醫(yī)師查房制度”，哪項錯誤()

A．主治醫(yī)師請假期間可以無上級醫(yī)師查房記錄B．主治醫(yī)師不在時，可由副主任醫(yī)師代理查房 C．科主任查房主要審查解決疑難病例、新入院病例、危重病例，決定重大手術(shù)及檢查、治療方案等 D．副主任以上醫(yī)師查房時，要對提出的診斷進行詳盡的分析，制定治療方案和更改方案時要說明理由

12、關(guān)于病歷書寫哪項是正確的（）

A．輪轉(zhuǎn)醫(yī)師無需寫大病歷B．輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書寫的病歷，帶教醫(yī)師應(yīng)在36小時內(nèi)審查修改簽名 C．因病人昏迷和監(jiān)護人無法確定有無過敏史時填寫“XXX原因未提供過敏史”D．實習(xí)、輪轉(zhuǎn)、無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可不簽名

13、關(guān)于電子病歷的說法正確的是()

A．病歷電子檔與紙本檔即電子病歷B．所有病歷資料應(yīng)一次記錄一次即時打印后手工簽名

14、關(guān)于轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理規(guī)定說法正確的是（）

A醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的患者，由接診醫(yī)生直接轉(zhuǎn)院 B由住院醫(yī)生直接轉(zhuǎn)院C由科內(nèi)討論或科主任提出，報醫(yī)療管理部門批準

15手術(shù)室管理規(guī)定說法錯誤的是（）

A進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的專用拖鞋、B更換隔離衣C一次性口罩衣D有皮膚病感染灶者可以進入手術(shù)室

16按照圍手術(shù)期術(shù)前管理規(guī)定“Ⅰ”類切口手術(shù)選擇預(yù)防性使用抗菌藥說法正確的是（）

A于術(shù)前（切皮前）2小時B 于術(shù)前（切皮前）1小時C于術(shù)前（切皮前）0.5小時D 于術(shù)前（切皮前）3小時.《處方管理辦法》規(guī)定，處方一般不得超過幾日的用量（）

A．3日B．5日C．7日D．10日

18對新入院的普通病人，住院醫(yī)生應(yīng)在入院后（）小時內(nèi)進行診治并開出醫(yī)囑

A2小時B3小時C4小時D6小時

19手術(shù)安全核查是由（），要麻醉手術(shù)前手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份各手術(shù)部位等內(nèi)容進行核對的工作。

A手術(shù)醫(yī)師和巡回護士B 手術(shù)醫(yī)師和麻醉師C麻醉師和巡回護士生D巡回護士和麻醉師及手術(shù)醫(yī)師

20會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）

A住院醫(yī)師B 主治醫(yī)師C副主任醫(yī)師D主任醫(yī)師

四、多項選20分(每題1分)

1、關(guān)于“首診負責(zé)制首診負責(zé)制首診負責(zé)制首診負責(zé)制”正確的做法有正確的做法有正確的做法有正確的做法有()

A．因不屬本科疾病一面搶救一面通知相關(guān)科室B．首診護士一面給予處置一面呼叫醫(yī)師 C．需轉(zhuǎn)院時，指派醫(yī)護人員護送D．接到首診科室的急會診通知后，半小時后到達現(xiàn)場

2、主任、副主任醫(yī)師查房應(yīng)做到()

A．對提出的診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷詳細分析 B．制定治療方案和更改方案時要說明理由 C．對異常檢查結(jié)果進行分析，提出對策D．對病情發(fā)展進行評估、判斷，說明進一步采取的措施 E．介紹當(dāng)前國內(nèi)外對該病的診療進展情況F．以上B和C不是

3、關(guān)于“危重疑難病例討論?！闭f法正確的有()

A．入院2周以上診斷不明、療效較差病例需討論 B．討論由科主任決定并主持，醫(yī)師、護士長、責(zé)任護士參加C．討論前經(jīng)治醫(yī)師將有關(guān)資料收集完備D．討論時，應(yīng)提出討論的目的、關(guān)鍵的難點疑點 E．病情盡管危重，但不屬疑難情形可以不討論F．討論記錄由記錄者簽名,無需其他人簽名

4、關(guān)于術(shù)前討論正確的有()

A．經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在討論前做好各項準備工作，討論時報告病情B．對手術(shù)指征、禁忌癥進行討論 C．制定手術(shù)方案和步驟D．對可能發(fā)生的意外提出防范措施E．相關(guān)檢查可放在討論后進行 F．大手術(shù)的術(shù)前討論時，請辦公室人員參加

5、危重病人搶救時正確的做法有()

A．各級醫(yī)師推開一切與醫(yī)療無關(guān)的其他事務(wù)，立即參加搶救B．值班人員無法參加搶救會診時，立即通知本科其他人員參加 C．接到通知的醫(yī)師，立即趕到現(xiàn)場參加搶救 D．接到通知的主任醫(yī)師因家中有事，另派住院醫(yī)師參加搶救E．護理部立即調(diào)來ICU護士協(xié)助搶救

6、關(guān)于會診哪些是錯誤的做法()

A．因本科室工作忙，拒絕會診請求B．簽收會診通知單24小時后仍未前往會診 C．會診時無申請會診的醫(yī)師陪同 D．因申請科室跨科收治本科病人，會診時拒絕接受轉(zhuǎn)科E．會診醫(yī)師會診后，認真填寫會診記錄單 F．會診申請單應(yīng)由主治醫(yī)師簽字后送達被邀科室

7、醫(yī)(技)師值班師值班師值班師值班、正確的交接班的說法是()

A．醫(yī)師值班期間進行處置工作后，必須做好醫(yī)療文書記錄B．值班時處置情況要扼要記入值班本 C．接班醫(yī)師接班時，可以不在交接班記錄上簽字D．值班技師應(yīng)將設(shè)備運行情況記錄簽字后集體交班 E．二線醫(yī)師必須去向明確、通訊暢通、隨喊隨到

8、在用血過程中哪幾項是錯誤的()

A．告知患者或家屬輸血的目的 B．告知患者或家屬可能發(fā)生的輸血反應(yīng) C．輸血前未作相關(guān)免疫檢查D．病人昏迷，又無家屬或其他關(guān)系人簽署輸血同意書，不予輸血E．輸血后無不良反應(yīng)，將血袋送輸血科保存和處理

9、關(guān)于各級醫(yī)師的手術(shù)范圍及審批權(quán)限正確的是()

A．低年資主治醫(yī)師掌握丙類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展乙類手術(shù) B．高年資主治醫(yī)師掌握乙類手術(shù)，有條件者在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展甲類手術(shù) C．高年資住院醫(yī)師掌握丁類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展丙類和乙類手術(shù) D．低年資副主任醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展甲類手術(shù) E．丁類手術(shù)，由主治醫(yī)師審批并簽發(fā)通知單 F．乙類手術(shù)，由科主任審批，副主任以上醫(yī)師簽發(fā)通知單 G．甲類手術(shù)，由科主任審批，高年資主治醫(yī)師簽發(fā)通知單

10、關(guān)于醫(yī)患溝通不正確的做法有()

A．溝通的內(nèi)容、對象、程序、記錄不符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法規(guī) B．在患者入院三天內(nèi)由主治以上醫(yī)師與之進行正式溝通 C．麻醉前進行了詳細的溝通，麻醉同意書上無患者或家屬簽名 D．溝通時提供2種以上的治療方案，并說明利弊，以供選擇 E．一份歸檔病歷中僅有2次溝通記錄 F．溝通時多聽取患者或家屬的講話，讓其宣泄和傾訴 G．溝通時要用強勢的態(tài)度，讓對方的觀點得到改變

11、醫(yī)學(xué)影像科檢查時正確的做法有（）

A查對科別 B查對姓名年齡C查對住院號D片號部位E目的12、理療科針刺治療前及取針時正確做法有（）

A檢查針的數(shù)量B 檢查針的質(zhì)量C檢查針數(shù)D查有無斷針

13、輸血前正確的做法是（）

A雙查雙簽B獻血者的姓名C血袋包裝采血時間D血型血液品種

14、會診制度有哪些？（）

A疑難病例會診B急診會診C科內(nèi)會診D院內(nèi)會診E院外會診 F護理會診

15、臨床病例討論制度出院病例討論二級甲等醫(yī)院每月進行多少次討論？（）

A1次B2次C3次D4次

16、洗手指征有哪些？（）

A進入或離開病房前B在病房中由污染區(qū)進入清潔區(qū)之前C處理清潔或無菌物品前D無菌技術(shù)操作前后E戴手套之前，脫手套之后。

17、出院小結(jié)內(nèi)容包括：（）

A、主訴、B、入院情況、C、入院診斷、D、診療經(jīng)過、E出院情況、F、出院醫(yī)囑

18、.醫(yī)院感染實行分級防護的原則：（）

A、基本防護B、加強防護C護 嚴密防

19、加強防護對象：（）

A、接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫(yī)、護、技人員；B、進入傳染病區(qū)的醫(yī)護技工作人員；C、傳染病流行期間的發(fā)熱門診、SARS 病房的工作人員(醫(yī)、護、技、)；D、轉(zhuǎn)運疑似SARS 和臨床診斷SARS 患者的醫(yī)務(wù)人員如司機。

20、上級醫(yī)師日常查房記錄要求：（）

A、病危患者每天、病重患者至少4天內(nèi)、B、病情穩(wěn)定患者5天內(nèi)必須有上級醫(yī)師查房記錄C、對診斷不清、治療不順利的疑難危重患者，必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員的查房記錄。

五、問答題20分（1、2、3任選一題）

1臨床科主任職責(zé)？10分

2、臨床主治醫(yī)師職責(zé)？

3、臨床住院醫(yī)師職責(zé)？

4請寫出12種核心制度？6分

5、出院記錄包括哪些內(nèi)容？4分