第一篇：結直腸癌的癌細胞,會轉移到哪些部位？

結直腸癌的癌細胞，會轉移到哪些部位？

結直腸癌發(fā)展到一定階段，癌細胞會脫離原發(fā)腫瘤病灶，遷移至身體的其他部位形成新的病灶，這就叫做轉移。

轉移一般有三個途徑，會轉移到哪些部位呢？ 01.血行轉移

肝瘤細胞沿腫瘤周圍血管遷移到身體其他部位或者器官。

最常見的轉移部位是肝臟、其次是肺，骨頭、腦等部位也可能發(fā)生轉移。02.淋巴轉移

浸潤的腫瘤細胞穿過淋巴管壁，脫落后隨淋巴液被帶到匯流區(qū)淋巴結，并且以此為中心生長出同樣腫瘤的現象。

比如說腸壁、腸系膜、血管周圍的淋巴結中。03.種植轉移

肝瘤細胞由病灶直接脫落到腹腔，在大網膜、腹膜等處種植、生長成為腫瘤結節(jié)。

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第二篇：痔瘡會轉成直腸癌嗎？[范文]

痔瘡會轉成直腸癌嗎？

大家往往有這種感覺，痔瘡是肛管有腫塊，腫瘤也是腫塊，既然都是腫塊，那痔瘡腫塊就會轉成腫瘤。其實，痔瘡和腫瘤是兩個不同性質的疾病。痔瘡簡單理解就是肛緣皮下的血管及周圍組織擴張，增生，而腫瘤是結直腸粘膜的異常增生改變。舉個簡單的例子：比如一個西瓜，痔瘡增大就像西瓜里面的瓤越來越多，體積就越來越大；而腫瘤是西瓜皮上長的瘢痕疙瘩。一個是瓤的事，一個是皮的事，是兩碼事。

既然是兩碼事，為什么會出現這種說法呢？因為這兩個病有一個共同的癥狀：便血。所以，經常有些患者麻痹大意，認為大便出血是痔瘡，要么不管不問，要么在藥店買點痔瘡膏、痔瘡栓隨便用用，或者找了醫(yī)生，可醫(yī)生經驗不足，沒仔細檢查，盲目做了痔瘡手術，結果錯過了腫瘤的最佳手術機會。即使醫(yī)生通過簡單檢查發(fā)現出血部位確實是痔瘡，如果年齡超過45歲，還是要常規(guī)做個腸鏡檢查，可能腫瘤引起腸功能改變，誘發(fā)的痔瘡便血。每年因為痔瘡手術后，最終又發(fā)現腫瘤的病人不在少數。有些不能完全說是醫(yī)生誤診誤治?？梢姳阊遣荒艽笠獾?。

所以作為患者，發(fā)現大便帶血，應該到正規(guī)醫(yī)院檢查，排除腫瘤后，再對癥處理。痔瘡病情有輕重，較輕的養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣，是不需要手術的，只有那些經常便血，痔瘡經常脫出腫脹疼痛，確實感覺影響生活了，可以考慮手術，手術的目的只是幫你改善癥狀，不是說痔瘡做了手術以后就不得結直腸腫瘤了。

第三篇：第五十一章第五節(jié) 結、直腸癌-教案重點

第五十一章第五節(jié) 結、直腸癌

大體分型

潰瘍型；腫塊型；浸潤狹窄型

組織學類型

腺癌； 未分化癌（應與淋巴瘤鑒別，免疫組化角蛋白陽性，白細胞共同抗體陽性）； 鱗狀細胞癌； 腺鱗癌

轉移

淋巴：為主

血行：肝、肺、骨

種植：卵巢稱Krukenberg腫瘤

Dukes分期

A：限于直腸壁內，未穿出肌層，無淋巴結轉移 B：侵犯漿膜層，無淋巴結轉移 C：侵犯全層或有淋巴轉移

D：遠處器官轉移、局部廣泛浸潤或淋巴結廣泛轉移

臨床表現

a)右半結腸癌： 貧血，乏力 黑便

腹部包塊

腹痛 b)左半結腸癌： 腹瀉便秘交替，大便習慣改變

腸梗阻 c)直腸癌： 排便次數增多，里急后重

糞便帶血及粘液

診斷

1.2.3.4.5.6.糞便潛血 直腸指檢 結腸鏡檢查

X線鋇劑灌腸（氣鋇雙重對比）造影

B超聲和 CT 掃描和 CT 三維成像等影像學檢查 腫瘤標志物

CEA 外科治療

大腸癌的外科治療

?根治性切除術 ?姑息性切除術

大腸淋巴匯流及分組

伴血管走行，分四組：結腸上淋巴結、結腸旁淋巴結、沿系膜血管周圍淋巴結、回結腸動脈根部淋巴結（系膜根部淋巴結）。目前國內將它分為三站：第1站--結腸旁淋巴結、第2站--沿系膜血管周圍淋巴結、第3站--系膜根部淋巴結。

手術為主

一、右半結腸切除術 適應證：進展期的盲腸癌、升結腸癌及 結腸肝曲部癌.2 切除范圍：① 切除盲腸、升結腸和右二分之一的橫結腸以及距回盲部15厘米上的回腸。② 應在根部切斷回結腸血管和右結腸血管，并在結腸中動脈右支根部和胃結腸共干的結腸根部切斷。③ 切除與橫結腸相連的相應的大網膜。

二、橫結腸癌根治術 適應證：進展期的橫結腸癌。切除范圍：① 全部橫結腸包括結腸肝曲部和脾曲部，必要時延長至升結腸和降結腸部。② 從根部切斷結腸中血管以及右結腸和左結腸的升支淋巴結。③ 在胃側切除所有大網膜，必要時清除幽門下淋巴結。

三、左半結腸切除術 適應證：進展期降結腸癌、降結腸和乙狀結腸交界處癌.2 切除范圍：① 橫結腸的左1/

3、降結腸和乙狀結 腸的上2/3

② 要在根部切斷結腸中動脈的左支、左結腸動脈和乙狀結腸動脈，清除腸系膜下血管周的淋巴結。③ 切除上2/3的乙狀結腸系膜和左1/3的橫結腸系膜以及大網膜。

四、乙狀結腸癌根治術 適應證：進展期的乙狀結腸癌 切除范圍：① 切除距腫瘤邊緣兩側各10cm以上的腸管。② 在根部切斷腸系膜下血管，清除乙狀結腸淋巴結、直腸上淋巴結和左結腸降支淋巴結。③ 完整切除乙狀結腸系膜。

五、直腸癌根治術A（經腹會陰直腸癌切除術

Miles 術）適應證：腫瘤下緣距肛緣在5～6cm以內的進展期直腸癌和/或直腸肛管癌。切除范圍：① 切除全部直腸、肛管以及腫瘤上緣15cm長的腸管，作人工肛門。② 在根部切斷腸系膜下血管，切除乙狀結腸上兩支血管以下所有的乙狀結腸系膜，切除大部盆腔后壁腹膜包括所有直腸系膜。③ 切除肛門及一定范圍內的肛周皮膚，在根部切斷直腸下動脈，清除坐骨直腸窩內的淋巴脂肪組織。④ 必要時作側方淋巴清掃。

另外表述： 腹會陰聯合直腸癌手術（Miles術）-原則上適用于腹膜反折以下的直腸癌（距離肛門<7cm），切除范圍包括乙狀結腸遠端及其系膜、全部直腸、全直腸系膜，腸系膜下動脈及其區(qū)域的淋巴結，肛提肌、坐骨直腸窩的脂肪、全部肛門括約肌、肛管及肛門周圍5cm的皮膚、皮下組織；左下腹永久結腸造口。

直腸癌根治術 B(經腹直腸癌切除術

直腸前切除術

Dixon術）1

適應證：腫瘤下緣距肛門在7cm以上的進展期直腸癌.2

切除范圍：① 切除腫瘤和腫瘤近側12cm長的直腸和乙狀結腸以

及腫瘤遠側2~3cm的直腸。切除全部直腸系膜、或至少切除距腫瘤遠側5cm以內的直腸系膜。② 從根部切斷腸系膜下血管，清除所有乙狀結腸淋巴結和直腸旁及直腸上淋巴結。③ 切除大部乙狀結腸系膜和直腸兩側3cm以上的盆腔腹膜。④ 超低位前切除時可能需作側方淋巴清掃。

另外表述：經腹直腸癌手術（Dixson術）-一般要求腫瘤距離肛門7-10cm，切除腫瘤下緣3cm和部分乙狀結腸及其系膜、腸系膜下動脈及其區(qū)域的淋巴結、全直腸系膜，斷端吻合（使用雙吻合器進行吻合），保留肛門。

第四篇：結直腸癌(大腸癌)治療新思路,A+方案筑防線

結直腸癌（大腸癌）治療新思路，A+方案筑防線

【引語】據統(tǒng)計，結直腸癌（大腸癌）的發(fā)病率在我國所有腫瘤發(fā)病率中排名第5位，而且其上升趨勢明顯，升速約為每年4.2%，遠超2%的國際水平。有統(tǒng)計顯示，在我國約每5分鐘就有1人死于結直腸癌（大腸癌）。而我國大腸癌高發(fā)區(qū)主要是在長江三角洲地區(qū)、珠江三角洲地區(qū)以及港澳臺地區(qū)。通行的“老三樣”癌癥治療方案——手術、放療、化療都具有局限性和不徹底性，患者備受煎熬換來的可能只是希望渺茫。國外多項試驗證明，將直接打擊癌細胞和控制腫瘤的微環(huán)境結合起來、以抗腫瘤血管生成藥物為基礎的治療策略，是將癌癥轉化成為慢性病的主要途徑之一。據統(tǒng)計，美國癌癥處方中60%-70%都含有抗腫瘤血管生成藥物。近年來，我國在抗腫瘤血管生成治療領域的學術、臨床、科普宣傳等方面均取得了諸多進展。

(2010年8月3日，廣州)日前，參與中美高層專家間的首個抗腫瘤血管生成領域學術交流項目——“安維汀?學者中外交流計劃”的第二批國內結直腸癌（大腸癌）治療一線醫(yī)生，帶著抗腫瘤血管生成治療結直腸癌領域的臨床應用先進經驗，返回到治療前線。8月3日，參與此次交流計劃的醫(yī)生代表在廣州接受了媒體的訪問。

于2010年5月底正式啟動的“安維汀?學者中外交流計劃”，由中國臨床腫瘤學會（CSCO）同美國加利福尼亞大學洛杉磯分校（UCLA）合作主辦，并由上海羅氏制藥有限公司協辦。該計劃旨在進一步提升我國在抗腫瘤血管生成治療領域的臨床研究水平，尤其是結直腸癌（大腸癌）領域，與美國同行分享先進經驗。作為中國臨床腫瘤學會（CSCO）血管靶向治療專家委員會（協作組）自去年10月份成立以來最為重要的一次中外學術交流活動，“安維汀?學者中外交流計劃”集聚了血管靶向治療專家委員會多位專家，共同探尋抗腫瘤治療道路上的新思路，新希望。

結直腸癌高發(fā)，廣州“遇襲”

據專家介紹，結直腸癌（大腸癌）包括結腸癌和直腸癌，高居癌癥死因第三位。我國大腸癌發(fā)病率以每年4.2%的速度遞增，是世界平均增長率的兩倍，而在廣州的發(fā)病率增速更高達5%。

據了解，廣州結直腸癌（大腸癌）發(fā)病率快速增長與市民飲食結構逐漸西化——以高脂肪、高蛋白食物為主有密切關系。廣州的傳統(tǒng)飲食結構過于精細，市民很少吃玉米、小米、谷物等粗糧。再加上廣州的美食誘惑——飲早茶喜歡吃鳳爪（油炸過的雞腳）、炸春卷，正餐喜歡吃炸排骨，還有燒鵝、燒鴨、紅燒乳鴿、化皮乳豬……長期超量的高脂肪飲食會改變大便中膽酸濃度的作用而引起大腸癌的發(fā)生。肉類在油炸和燒烤過程中可產生致癌物雜環(huán)胺類化合物，這些化合物質會刺激腸道黏膜組織而引起癌變。

對此，中山大學腫瘤醫(yī)院王志強醫(yī)生表示，“廣州、珠三角等地的結直腸癌（大腸癌）高發(fā)，作為腫瘤科室的醫(yī)生，我們急切的在探尋更加優(yōu)化的治療方案，突破傳統(tǒng)手術、化療、放療等治療方法的局限，挽救更多結直腸癌患者的生命，并為他們贏得更加高質量的生存時間。”

結直腸癌治療初現效，成功亟待復制

“美國也是結直腸癌（大腸癌）高發(fā)國，其先進的治療經驗和前沿探索成果，為我們現在面臨的結直腸癌嚴峻局面，提供了再好不過的借鑒”，王志強醫(yī)生進一步表示。經過“安維汀?學者中外交流計劃”，參與項目的中國醫(yī)生了解到，在美國結直腸癌（大腸癌）已成為各類癌癥中的第一大殺手?！懊绹膶＜以诮Y直腸癌（大腸癌）患者的治療方案選擇上，更注重從全局出發(fā)”，王教授解釋道，“抗血管生成+抗細胞增殖這一腫瘤治療新策略經過6年的廣泛使用經驗，在美國已經獲得了腫瘤科室醫(yī)生以及患者的深入認同，并成為腫瘤治療的核心策略。待安維汀正式登陸中國市場后，以抗腫瘤血管生成藥物為核心的A+治療方案也將成為我國結直腸癌（大腸癌）治療領域未來的發(fā)展方向?！?/p>

安維汀?（貝伐珠單抗注射液，英文商品名Avastin?）作為美國FDA批準的第一個抗腫瘤血管生成藥物，并不直接打擊腫瘤細胞，而是破壞腫瘤生長和轉移的微環(huán)境，使原本癌細胞增殖、轉移的溫床逐漸惡化。它的作用機制非常獨特：主要通過使腫瘤血管退化、使存活血管正?；⒊掷m(xù)抑制新生和再生血管生長三個途徑對腫瘤進行控制和治療。“抗血管生成+抗細胞增殖”，這種全新的抗癌策略徹底改變了人類抗癌的傳統(tǒng)模式，成為人類抗癌史上的一個里程碑，而安維汀?（貝伐珠單抗注射液，英文商品名Avastin?）是目前為止唯一被證實能夠在多個癌癥治療領域（如結直腸癌（大腸癌））延長總體生存期和無進展生存期的抗腫瘤血管生成藥物。目前在美國的癌癥處方中60%-70%都含有抗腫瘤血管生成藥物。

去年，一項中國注冊臨床研究（ARTIST）表明：安維汀?（貝伐珠單抗注射液，英文商品名Avastin?）聯合化療用于一線治療中國轉移性結直腸癌（大腸癌），使無進展生存期明顯延長；疾病進展或死亡風險下降56%；6個月無進展生存率明顯提高；總生存期延長5個月；客觀緩解率提高一倍；且耐受性良好。獲益風險比率顯示，安維汀?（貝伐珠單抗注射液，英文商品名Avastin?）聯合化療是一線治療轉移性結直腸癌的首選方案。

中美交流，同優(yōu)化“克敵”策略

本次首批參與“安維汀?學者中外交流計劃”項目的專家，都是活躍在各大醫(yī)院腫瘤?？频闹星嗄臧┌Y治療臨床醫(yī)生，他們是我國癌癥臨床治療的中堅力量。自2004年安維汀?（貝伐珠單抗注射液）在美首獲批準以來，全球已有超過80萬患者接受過其治療。6年以來，美國專家也因此掌握了抗腫瘤血管生成和抗腫瘤細胞增殖協同作戰(zhàn)的寶貴經驗；與此同時中國專家擁有了豐富的結直腸癌（大腸癌）治療臨床知識，更切身地了解手術、放療、化療所具有的局限性和不徹底性。美國結直腸癌患者的病例分享，也讓中國醫(yī)生更加深切地體會到了以安維汀?（貝伐珠單抗注射液）為主要治療藥物的聯合多種抗細胞增殖藥物的腫瘤治療A+方案在美國癌癥患者治療過程中的廣泛應用。

第五篇：80歲以上高齡結直腸癌合并腸梗阻患者治療體會

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80歲以上高齡結直腸癌合并腸梗阻患者治療體會

作者：曾永堅 曾永華

來源：《中國實用醫(yī)藥》2013年第10期

【摘要】我院從2000年3月至2009年6月手術治療24例高齡（80歲以上）老年梗阻性腸癌患者，術后并發(fā)癥6例次（25%），其中切口感染3（12.5%）例次，切口裂開2（8.33%）例次，肺部感染1（4.16%）例次。平均住院時間50 d。隨訪22例，隨訪率

91.67%，術后1、3、5 年生存率分別為45.83%、29.16% 和16.67%。結論高齡并不是結直腸癌伴梗阻患者手術治療的禁忌，加強圍手術期處理，可提高手術成功率、降低手術并發(fā)癥的發(fā)生。

【關鍵詞】高齡；腸癌；梗阻、手術