第一篇：文藝下鄉(xiāng)問卷調(diào)查

文藝下鄉(xiāng)問卷調(diào)查

1、您的年齡是在哪個(gè)范圍？

A、18歲以下 B、18-30歲 C、30-50歲 D、50歲以上

2、您家里剩余的經(jīng)濟(jì)收入主要花在哪里？

A、孩子的學(xué)習(xí)B、自己學(xué)文化 C、娛樂 D、其他

3、您所在的村（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及周邊是否有公共文化娛樂設(shè)

施？

A、有，很完善 B、有一些 C、沒有 D、不清楚

4、您使用過您所在的村（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及周邊的公共文化娛

樂設(shè)施嗎？

A、經(jīng)常使用 B、偶爾使用 C、不喜歡使用 D、從未使用

5、您經(jīng)常參加文娛活動(dòng)嗎？

A、經(jīng)常參加 B、偶爾參加 C、不喜歡 D、從未參加

6、您喜歡的文娛活動(dòng)有哪些？

A、文藝演出 B、游園活動(dòng) C、球類比賽 D、其他

7、您了解文藝下鄉(xiāng)嗎？

A、非常了解 B、了解 C、略知一二 D、不了解

8、您喜歡文藝下鄉(xiāng)嗎？

A、非常喜歡 B、喜歡 C、一般 D、不喜歡

9、您對(duì)文藝下鄉(xiāng)有何看法？ A、支持 B、反對(duì) C、可有可無

10、目前你們村里是否舉辦過文藝類活動(dòng)？ A、有 B、沒有 C、不清楚

11、平日里或過年過節(jié)村里是否會(huì)舉辦類似的娛樂活動(dòng)？ A、會(huì) B、不會(huì) C、不清楚

12、你們村里是否經(jīng)常有大學(xué)生團(tuán)體以文藝下鄉(xiāng)的形式進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐？

A、經(jīng)常 B、偶爾 C、沒有 D、不了解

13、如果在村里有文藝演出您是否愿意去觀看？

A、非常愿意，也會(huì)叫上其他人一起去看 B、愿意，去湊熱鬧 C、不愿意 D、看情況

14、您希望看到由哪些人來表演節(jié)目？

A、本村的人 B、城市的文藝團(tuán)隊(duì) C、大學(xué)生團(tuán)體 D、其他

15、如果在村里有文藝演出，您希望是在什么時(shí)候舉辦？

A、傳統(tǒng)節(jié)日，如春節(jié)、中秋等 B、寒暑假或周末 C、平?？臻e時(shí) D、都可以

16、您最喜歡一天中什么時(shí)候觀看演出？

A、上午 B、下午 C、晚上 D、都可以

17、您覺得文藝演出多長(zhǎng)時(shí)間最合適？

A、一小時(shí)之內(nèi) B、一至二小時(shí) C、兩小時(shí)以上 D、無所謂

18、您覺得大學(xué)生文藝下鄉(xiāng)是否能豐富村民們的生活？ A、能 B、不能 C、一點(diǎn)點(diǎn) D、難說

19、您最喜歡哪種類型的節(jié)目？（可多選）

A、舞蹈 B、唱歌 C、戲劇 D、小品或相聲 E其他 20、您最希望在文藝演出中聽到哪些類型的歌曲？（可多選）A、革命老歌 B、粵語老歌 C流行歌曲 D網(wǎng)絡(luò)歌曲 E、其他

21、您最希望在文藝演出中看到那種類型的舞蹈？（可多選）A、廣場(chǎng)舞 B、民族舞 C、現(xiàn)代舞 D、國(guó)標(biāo)舞（交誼舞、拉丁舞）E、其他

22、您希望從文藝活動(dòng)中得到什么？（可多選）

A、娛樂放松 B、時(shí)尚音樂或舞蹈 C活力的精神風(fēng)貌 D、搞笑氣氛 E、其他

第二篇：三下鄉(xiāng)問卷調(diào)查

關(guān)于合肥大學(xué)城的調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)：

你好~感謝你參與本次問卷調(diào)查

目前在我國(guó)高等教育中最為普遍的一種資源共享方式就是大學(xué)城的興建。作為一名大學(xué)城內(nèi)的學(xué)生，一位直接受益者，我們想通過您的回答，了解大學(xué)城的建設(shè)現(xiàn)狀。希望你認(rèn)真填寫此份問卷，我們將萬分感謝！

你的基本信息：

所在學(xué)校：______________________ 專業(yè)______________________ 性別_________

1、你對(duì)目前合肥大學(xué)城的哪幾所高校有較多了解？（多選）（）

A、合肥工業(yè)大學(xué)翡翠湖校區(qū)

B、安徽大學(xué)磬苑校區(qū)

C、安徽醫(yī)科大學(xué)新區(qū)

D、合肥師范學(xué)院

E、其他_________________

2、你通常通過什么方式來了解大學(xué)城內(nèi)其他高校的信息？（）

A、同學(xué)朋友等的介紹了解

B、通過學(xué)校間的社團(tuán)交流活動(dòng)了解

C、通過校園網(wǎng)絡(luò)報(bào)刊等媒體了解

D、其他方式

3、你是否覺得有必要組建匯集各高校社交信息的網(wǎng)站?()

A、有必要，可以促進(jìn)不同學(xué)校學(xué)生間的交流

B、沒必要，完全不需要這樣

C、無所謂

４、當(dāng)你去周邊的學(xué)校觀光時(shí)，出入其校門是否方便？()

A、很方便，可以隨意進(jìn)入

B、需要出示有效證件

C、非常不便，難以進(jìn)入

５、你有沒有去其他大學(xué)圖書館借書或去閱讀的經(jīng)歷？()

A、有，＿＿＿（具體大學(xué)名字）

B、無（接６）

６、你沒有去的原因是()

A、證件不能通用，借書不方便

B、本校的資源已經(jīng)足夠，無須去其他學(xué)校借閱

C、不了解

D、其他_________________________

7、據(jù)你了解，大學(xué)城內(nèi)各所高校的電子數(shù)據(jù)庫是否互相對(duì)外網(wǎng)開放？

()

A、都開放

B、部分開放

C、不開放

D、不了解

8、針對(duì)周邊學(xué)校舉辦的以下活動(dòng)，你更傾向于參加哪些？（多選）

()

A、名師學(xué)術(shù)講座

B、精品開放課程

C、知名人士演講

D、大型校園文娛活動(dòng)

9、針對(duì)上述你喜歡的活動(dòng)，你是否有到其他學(xué)校參加過？()

A、經(jīng)常去

B、偶爾

C、木有

10、你是否聽說或了解參與過校際間的大型活動(dòng)？()

A、積極參與過并有許多收獲

B、有時(shí)會(huì)參加一些

C、聽說過，沒多大吸引力

D、從沒聽說過有這類活動(dòng)

11、對(duì)于活動(dòng)由本校單獨(dú)承辦或與其他學(xué)校聯(lián)合承辦，你覺得哪種方式更有優(yōu)勢(shì)？()

A、本校單獨(dú)承辦較好，活動(dòng)雖小卻精

B、各校聯(lián)合舉辦更能促進(jìn)大學(xué)間的溝通交流，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)

C、都不支持，活動(dòng)大多太形式化，沒內(nèi)涵

D、沒什么看法

12、你對(duì)合肥大學(xué)城周邊的公共設(shè)施了解嗎？

A、不知道 B、了解C、知道并使用過D、經(jīng)常使用

大學(xué)城商業(yè)街()

翡翠湖公園()

翡翠公園()

舊書店等()

醫(yī)院、診所等()

派出所、警亭()

公共廁所等（）

其他______________

13、你對(duì)這些基礎(chǔ)設(shè)施的滿意度為多少？（滿分10分）

—————————————————————————————————————————————

14、是否有公共設(shè)施損壞無法使用或因?yàn)楣芾聿簧朴绊懩愕恼Ｉ睿?)

A、經(jīng)常有

B、偶爾

C、很少

D、沒有

15、你希望所在大學(xué)城內(nèi)的商業(yè)社區(qū)中應(yīng)增加哪些設(shè)施的設(shè)置？（可多選）（）

A、大排檔

B、ＫＦＣ，麥當(dāng)勞之類的快餐店

C、健身運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館（公共籃球場(chǎng)，游泳池，網(wǎng)球場(chǎng)等）

D、樂器坊

E、書店

F、服飾店

G、小商品店

H、酒吧

I、網(wǎng)吧

J、休閑吧

其他__________________

16、針對(duì)本次調(diào)查，你對(duì)大學(xué)城建設(shè)方面還有什么寶貴的意見和建議

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________我們將綜合您的寶貴意見，盡力作出最全面的調(diào)研報(bào)告，最后，再次感謝您對(duì)我們活動(dòng)的支持。

第三篇：文藝下鄉(xiāng)簡(jiǎn)訊

文藝下鄉(xiāng)簡(jiǎn)訊

由大唐飛歌合唱團(tuán)承接市演出公司文藝下鄉(xiāng)演出任務(wù)，首場(chǎng)演出于5月25日在大唐鎮(zhèn)馬店新村文化中心廣場(chǎng)舉行。

節(jié)目豐富多釆，形式多樣，馬店新村舞蹈隊(duì)和幼兒舞蹈隊(duì)也同臺(tái)演出。體現(xiàn)了我們的風(fēng)釆我們秀，我們的舞臺(tái)我們演，我們的節(jié)目我們樂。整臺(tái)演出歷時(shí)二小時(shí)，觀看群眾達(dá)500余人，演出效果良好，引得觀眾陣陣掌聲。

大唐文化站

2013.527

第四篇：三下鄉(xiāng)移風(fēng)易俗問卷調(diào)查

目前，全國(guó)上下正在積極開展“推動(dòng)移風(fēng)易俗，樹立文明鄉(xiāng)風(fēng)”活動(dòng)。為了解我鎮(zhèn)婚喪喜慶事宜操辦、“人情”消費(fèi)、封建迷信等現(xiàn)狀，征詢倡樹文明新風(fēng)對(duì)策舉措，請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況和親身感受，在每題相應(yīng)的選項(xiàng)中填寫相應(yīng)內(nèi)容。

1、您的年齡,（）

A、18~30 B、31~45 C、45~60 D、60以上

2、您從事的職業(yè),（）

A、黨政機(jī)關(guān) B、企事業(yè)單位 C、個(gè)體商業(yè)戶 D、農(nóng)民 E、無業(yè) F、其他

3、您認(rèn)為在我市的婚喪喜慶事宜中存在哪些突出問題,（）（多選）

A、鋪張浪費(fèi) B、封建迷信 C、攀比嚴(yán)重 D、影響交通 E、深夜擾民

F、禮金過高 G、借機(jī)斂財(cái) H、污染環(huán)境 I、其他()

4、您認(rèn)為借滿月、過周、祝壽以及喬遷、升學(xué)、晉級(jí)等喜慶事宜設(shè)宴請(qǐng)客現(xiàn)象普遍嗎,（）

A、十分普遍 B、不是很普遍 C、很少

5、當(dāng)前婚喪喜慶等事宜是否造成您的精神和經(jīng)濟(jì)壓力,（）

A、壓力很大 B、有壓力，但可以承受 C、沒有壓力

6、您認(rèn)為婚喪事宜中禮金送多少合適,（）

A、不送 B、500~1000 C、1000~1500 D、1500以上

7、您一年內(nèi)“人情”消費(fèi)是多少,（）

A、2000元以內(nèi) B、2000,3000元 C、3000,5000元 D、5000元以上

8、您家庭近年來“人情”消費(fèi)占總收入的比例趨勢(shì)是怎樣的,（）

A、上升 B、沒有多大變化 C、下降

9、您認(rèn)為婚事操辦中宴請(qǐng)桌數(shù)多少合適,（）

A、20桌以內(nèi) B、10桌以內(nèi) C、其他()

10、您最近參加過的婚喪喜慶事宜中宴請(qǐng)桌數(shù)一般有多少桌,（）A、30桌以上 B、20,30桌 C、20桌以下

11、您認(rèn)為不文明殯葬行為有哪些,（）（多選）

A、違規(guī)私建、擴(kuò)建墳?zāi)?B、骨灰重新裝棺安葬 C、大操大辦 D、搞封建迷信 E、設(shè)靈堂行喪等嚴(yán)重?cái)_民

12、您對(duì)不文明殯葬行為有何看法,（）

A、非常反感，建議有關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)管 B、反感，但無可奈何 C、能理解

13、您對(duì)目前喪事活動(dòng)中花圈數(shù)量過多的情況有何看法,（）

A、鋪張浪費(fèi)，需要引導(dǎo) B、約定俗成，表示認(rèn)可 C、不關(guān)心

14、您對(duì)喪事活動(dòng)中禁止送鮮花圈有何看法,（）

A、贊成，送鮮花圈易造成攀比浪費(fèi)之風(fēng) B、不贊成，鮮花圈貴，能表誠(chéng)意 C、別人送，我也送，隨大流

15、您對(duì)利用紙、布或花制作的轎車、別墅、電器、金銀山等封建迷信喪葬用品有何看法（），A、屬封建迷信活動(dòng)，應(yīng)予以整治 B、這是一種習(xí)俗，可以理解C、不關(guān)心

16、您對(duì)占用廣場(chǎng)、公路、街道、居民小區(qū)等公共場(chǎng)所搭建靈堂靈棚的行為有何看法,（）

A、非常反感，建議到殯儀館租用靈堂B、反感，但無可奈何 C、能理解

17、您認(rèn)為目前我縣的亂埋亂葬現(xiàn)象嚴(yán)重嗎,（）

A、嚴(yán)重 B、不嚴(yán)重C、不清楚

18、您認(rèn)為造成婚喪喜慶事宜大操大辦的根源是什么,（）

A、傳統(tǒng)習(xí)慣影響 B、攀比心理作崇 C、補(bǔ)償心理所使 D、斂財(cái)心理作怪 E、監(jiān)管不力所致

19、您認(rèn)為婚喪喜慶事宜大操大辦現(xiàn)象需要制止嗎,（）

A、非常需要，是嚴(yán)重的鋪張浪費(fèi) B、需要，應(yīng)合理操辦 C、不需要，是自主行為

20、您對(duì)制止婚喪喜慶事宜大操大辦有何建議？

21、您有兒女嗎？（）A.有 B.無

22、您有幾個(gè)兒女呢？（）A.1個(gè) B.2個(gè) C.3個(gè)

23、您覺得兒子好還是女兒好？（）A.兒子好 B.女兒好

C.不存在兒子還是女兒好

24、您的身邊存在重男輕女的現(xiàn)象嗎？（）A.有 B.無

25、您是怎樣看待重男輕女的這種思想的呢？（）A.可以理解，但是自己沒有這種思想 B.無法理解，覺得這種思想是非常落后的 C.認(rèn)可，兒子本來就比女兒好

26、您覺得學(xué)習(xí)教育對(duì)于一個(gè)人的成長(zhǎng)發(fā)展的影響有多大？（）A.非常大，良好的教育是一個(gè)人能夠獲得成功的前提和基礎(chǔ) B.比較大，教育確實(shí)能影響一個(gè)人的成長(zhǎng)發(fā)展

C.一般，一個(gè)人的成長(zhǎng)發(fā)展還是要看自身機(jī)遇與自身的努力 D.可有可無，只要能掙錢那才是真本事

27、不論自己是否受到過怎樣教育，您會(huì)全力支持自己下一代的學(xué)習(xí)教育嗎？（）

A.會(huì)，因?yàn)樽陨淼奈幕讲桓?，知道文化水平低的難處，所有會(huì)全力支持后代的教育部想讓自己的后代也有自己同樣的遭遇

B.會(huì)，自己受到的教育還算比較多，所有會(huì)支持自己下一代的教育 C.一般，主要還是看孩子愿不愿意學(xué) D.不會(huì)，學(xué)太多也沒什么用

28、您身邊是否存在封建迷信的情況呢？（）A.有 B.無

29、您是怎樣看待封建迷信這種情況呢？（）

A.堅(jiān)決反對(duì)，這是一種落后的思想，會(huì)危害人的身心健康 B.無所謂，只要部影響到自己的利益就行 C.何為封建迷信？只是你們無法理解而已

第五篇：三下鄉(xiāng)問卷調(diào)查

###地區(qū)居民調(diào)查表

您好！我們是###醫(yī)學(xué)院10級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，為進(jìn)一步了解###衛(wèi)生系統(tǒng)的硬件設(shè)務(wù)及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，提高對(duì)對(duì)群眾的服務(wù)水平，創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境以及和諧的醫(yī)患關(guān)系。希望您實(shí)事求是填寫意見及建議，以便我們及時(shí)了解群眾對(duì)衛(wèi)生資源（醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院硬件設(shè)備）的意見，有針對(duì)性的進(jìn)行反饋，更好的為人民群眾的健康服務(wù)。我們會(huì)對(duì)您的調(diào)查信息保密，請(qǐng)您如實(shí)填寫以下內(nèi)容，謝謝您的配合！

請(qǐng)?jiān)诜夏倪x項(xiàng)上打“√”。

基本情況

1、您的性別是：

A 男 B 女

2、您的年齡是：

3、您的文化程度是：

A 初中

B初中

C高中（中專）D大專

E本科 F碩士及以上

4、您目前的職業(yè)是

A 商人

B工人

C 農(nóng)民 D學(xué)生

E退休人員

F其他

5、您目前的平均月收入是

A 1000元以下 B 1000-2999 C 3000-4999 D 5000以上 專業(yè)問題

6、您對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)環(huán)境感到？

A很滿意

B基本滿意

C不滿意

7、您覺得您對(duì)當(dāng)?shù)匾?guī)模如何？

A滿意

B基本滿意

C不滿意

8、你覺得應(yīng)該多建設(shè)哪種級(jí)別的醫(yī)院

A一級(jí)及其以下的基層醫(yī)院

B二級(jí)醫(yī)院

C.大型綜合醫(yī)院 D有特色的?？漆t(yī)院

9、你覺得當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的科室設(shè)置能滿足你的就醫(yī)嗎？ A能

B 基本能

C、不能

10、當(dāng)?shù)禺?dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查設(shè)備能否滿足您的就醫(yī)需求？

A能夠滿足 B基本能滿足 C嚴(yán)重缺乏，根本不能滿足需求

11、你覺得地震后醫(yī)院的設(shè)備有所提高嗎？

A很大提高 B提高不大 C沒有提高 D下降了

12、您對(duì)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度滿意程度的評(píng)價(jià)？

12.1醫(yī)

生：

A滿意

B基本滿意

C不滿意 12.2 護(hù)

士：

A滿意

B基本滿意

C不滿意 12.3 醫(yī)技人員： A滿意

B基本滿意

C不滿意 12.4 后勤人員： A滿意

B基本滿意

C不滿意 12.5 行政人員： A滿意

B基本滿意

C不滿意

13、你覺得震后的衛(wèi)生人員服務(wù)態(tài)度有所提高嗎？

A很大提高 B提高不大 C沒有提高 D下降了

14、您對(duì)醫(yī)院的衛(wèi)生人員技術(shù)水平滿意程度的評(píng)價(jià)？

14.1 醫(yī)

生：

A滿意

B 基本滿意

C 不滿意 14.2 護(hù)

士：

A 滿意

B基本滿意

C 不滿意 1 4.3 醫(yī)技人員：A 滿意

B基本滿意

C不滿意

15、你覺得震后衛(wèi)生人員的技術(shù)水平提高了嗎

A很大提高 B提高不大 C沒有提高 D下降了

16、您對(duì)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)（疾病解釋、健康知識(shí)宣傳）滿意嗎？

A滿意

B基本滿意

C不滿意

17、您對(duì)覺得現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德總體評(píng)價(jià)是：

A滿意

B基本滿意

C不滿意

18、您覺得醫(yī)院目前最該解決的問題是

A提高醫(yī)療醫(yī)生診療技術(shù)水平B更新設(shè)備 C整治亂收費(fèi) D提高服務(wù)水平E減少排隊(duì)時(shí)間 F醫(yī)生的道德水平 G增加衛(wèi)生人員數(shù)量 H增加規(guī)模

19、如果您更愿意去哪種醫(yī)院看病？（多選）

A醫(yī)療技術(shù)水平高

B服務(wù)態(tài)度好

C就診環(huán)境好

D離家近方便

E醫(yī)療設(shè)備較先進(jìn)

F收費(fèi)合理

G其它

自身保健意識(shí)

20、您認(rèn)為自己目前的身體狀況是

A 健康 B一般 C較差 D很差

21、您認(rèn)為體檢對(duì)你而言重要嗎？

A重要 B不太重要 C不重要 D說不清楚

22、您一般多久去體檢一次？

A 半年 B 一年 C 二年

D 三年以上

E 覺得身體很好，從未體檢過

23、您一般感覺身體不適時(shí)會(huì)

A 去小診所 B 去較大型的醫(yī)院 C自己吃藥 D忍過去

24、若您患病時(shí)沒有就醫(yī)，主要原因是

A交通不方便 B 醫(yī)療費(fèi)用太高 C 候診時(shí)間太長(zhǎng) D覺得小病沒必要

25、您覺得飲食與健康的關(guān)系？

A關(guān)系緊密 B關(guān)系一般 C 沒有關(guān)系

26、您平時(shí)會(huì)閱讀報(bào)刊或雜志上的健康類新聞或文章嗎？

A 經(jīng)?？?，非常關(guān)注 B有時(shí)看看 C 根本不看

27、如果您關(guān)注健康的原因是？

A自己或家人身體欠佳，或曾患大病，所以關(guān)注 B身體很好，但健康意識(shí)很強(qiáng) C地震后覺得健康很重要，所以關(guān)注

28、您家中儲(chǔ)備常用藥品嗎 A 儲(chǔ)備 B 不儲(chǔ)備

29、過去一年里，你投入健康方面的消費(fèi)金額大約是多少？ A300元以下

B500以下

C800以下

D1000元以下

E1500元以下

F1500元以上 30、您有參加醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？

A有 B沒有 C了解，但條件不允許 D對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不太了解