第一篇：網(wǎng)絡(luò)視頻遠(yuǎn)程醫(yī)療的關(guān)鍵技術(shù)（范文模版）

網(wǎng)絡(luò)視頻遠(yuǎn)程醫(yī)療的關(guān)鍵技術(shù)，產(chǎn)品和系統(tǒng):網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器

2010年04月05日 21:36 摘要：

數(shù)字化醫(yī)療是將醫(yī)療的診斷和治療中的視頻,圖片,聲音和文字等多媒體信息數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化,其中視頻和圖片占用的信息最大需要大量的網(wǎng)絡(luò)帶寬和硬盤存儲(chǔ)空間, 數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)視頻遠(yuǎn)程醫(yī)療的關(guān)鍵技術(shù)是將視頻等可視信息進(jìn)行有效的壓縮,實(shí)現(xiàn)高清晰度高壓縮比大占用的網(wǎng)絡(luò)帶寬少,其關(guān)鍵產(chǎn)品是 “網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器”和 “網(wǎng)絡(luò)視頻遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)管理軟件”.深圳方通科技有限公司是留美博士歸國(guó)創(chuàng)辦留學(xué)生高新技術(shù)企業(yè)，在視頻流媒體壓縮和通信技術(shù)及以此為基礎(chǔ)的“網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器”和系統(tǒng)應(yīng)用軟件等方面是全球領(lǐng)先的.實(shí)現(xiàn)了“視頻在電話線中能傳得同在光纜中一樣快”, 巳將高清HD720p視頻壓縮成1.5Mbps.在2008奧運(yùn)會(huì)香港馬術(shù)比賽監(jiān)控系統(tǒng)的全球招標(biāo)中名列第一，產(chǎn)品和系統(tǒng)軟件成功應(yīng)用于奧運(yùn)會(huì)香港的流媒體網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控.該技術(shù)和產(chǎn)品已成功應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)療方面, 例如國(guó)家發(fā)改委重點(diǎn)項(xiàng)目-國(guó)家最大的遠(yuǎn)程視頻醫(yī)療（一個(gè)省150家醫(yī)院）及非洲遠(yuǎn)程視頻醫(yī)療等項(xiàng)目,它基于高清晰嵌入式網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器結(jié)合的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)軟件，使得多方醫(yī)生遠(yuǎn)程看病人和實(shí)際查看討論醫(yī)學(xué)檢查資料，對(duì)重要的視頻內(nèi)容可截取下來(lái)，放入白板畫面，各地專家通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在該圖片上標(biāo)識(shí)自己看法并可進(jìn)行即時(shí)的文字和語(yǔ)言交談,最后可以生成數(shù)字化和可網(wǎng)絡(luò)化共享的電子病歷,實(shí)現(xiàn)了可視的醫(yī)療信息能在任何時(shí)間、地點(diǎn)獲取、共享和發(fā)布,從而消除了地域和時(shí)間差異，使實(shí)時(shí)、互動(dòng)的可視多媒體信息流服務(wù)于數(shù)字化醫(yī)療.1.遠(yuǎn)程醫(yī)療的概述 1.1 遠(yuǎn)程醫(yī)療概念

1984年，著名的未來(lái)學(xué)家阿爾文·托夫勒(AlvinToffler)就預(yù)言：未來(lái)的醫(yī)生將面對(duì)計(jì)算機(jī)屏幕對(duì)遠(yuǎn)方的病人進(jìn)行診斷和治療。20年后的今天，從遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的形勢(shì)來(lái)看，時(shí)機(jī)真的到了。這些悄悄出現(xiàn)的新型醫(yī)療服務(wù)，不論被叫做遠(yuǎn)程醫(yī)療(telemedicine)，還是最近又被稱為E－健康(E－h(huán)ealth)，都是信息技術(shù)滲透到醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中的標(biāo)志。最終，醫(yī)學(xué)專家借助于這些技術(shù)能夠?yàn)檫h(yuǎn)方的病人提供更加專業(yè)、緊急和有效的診斷和治療，醫(yī)院和醫(yī)生也能夠更好地管理各種疾病患者，預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。美國(guó)總統(tǒng)在國(guó)情咨文演說(shuō): “從航空業(yè)到銀行業(yè)，信息技術(shù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域，可是醫(yī)療人員在使用21世紀(jì)的醫(yī)療技術(shù)為病人服務(wù)的同時(shí)，卻在使用19世紀(jì)的傳播工具，因而必須改變這種落后的方式”。1988年美國(guó)提出遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)作為一個(gè)開放的分布式系統(tǒng)的概念，即從廣義上講，遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)包括現(xiàn)代信息技術(shù)，特別是雙向視聽(tīng)通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)及遙感技術(shù)，向遠(yuǎn)方病人傳送醫(yī)學(xué)服務(wù)或醫(yī)生之間的信息交流。美國(guó)學(xué)者的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的概念做了如下定義：遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)是指一個(gè)整體，它通過(guò)通信和計(jì)算機(jī)技術(shù)給特定人群提供醫(yī)療服務(wù)。這一系統(tǒng)包括遠(yuǎn)程診斷、信息服務(wù)、遠(yuǎn)程教育等多種功能，它是以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信為基礎(chǔ)，針對(duì)醫(yī)學(xué)資料的多媒體技術(shù)，進(jìn)行遠(yuǎn)距離視頻、音頻信息傳輸、存儲(chǔ)、查詢及顯示。

1.2 遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用

遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用主要體現(xiàn)在四個(gè)方面:（1）遠(yuǎn)程會(huì)診、（2）遠(yuǎn)程醫(yī)技教育、（3）院際信息共享、（4）遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，全國(guó)有近一萬(wàn)八千家縣級(jí)以上醫(yī)院，目前每年在數(shù)字化醫(yī)院方面投入約占醫(yī)院的年產(chǎn)值的0.3，并以每年18％的速率遞增，數(shù)字化醫(yī)院需要開發(fā)醫(yī)療信息系統(tǒng)HIS、醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)HSS和圖像管理與通信系統(tǒng)PACS（包括數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)療）。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診在醫(yī)學(xué)專家和病人之間建立起全新的聯(lián)系，使病人在原地、原醫(yī)院即可接受遠(yuǎn)地專家的會(huì)診并在其指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理，可以節(jié)約醫(yī)生和病人大量時(shí)間和金錢。國(guó)家對(duì)“看病難、看病貴”的重視和對(duì)新型醫(yī)療器械的產(chǎn)業(yè)化的支持，加速了遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)及產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。浙江省巳成立遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育培訓(xùn)辦公室，其職責(zé)包括建立遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)；建立參與遠(yuǎn)程醫(yī)療的高級(jí)專家?guī)欤唤M織醫(yī)療資源開展遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程示教等相關(guān)醫(yī)療咨詢與服務(wù)；執(zhí)行遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的有關(guān)規(guī)定等．

1.3 遠(yuǎn)程醫(yī)療要廣泛應(yīng)用需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題

（1）實(shí)現(xiàn)廣域網(wǎng)上數(shù)字醫(yī)療完整多媒體信息的交互，醫(yī)療過(guò)程直接依賴于來(lái)自于患者的各類信息，匯聚信息的全面性是遠(yuǎn)程醫(yī)療廣泛應(yīng)用的基礎(chǔ)；

（2）實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)數(shù)字多媒體遠(yuǎn)程醫(yī)療，利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)和通訊技術(shù)及核心產(chǎn)品，結(jié)合實(shí)時(shí)人機(jī)友好交互的系統(tǒng)應(yīng)用軟件，盡最大的可能消除空間距離，達(dá)到身臨其境的現(xiàn)場(chǎng)感覺(jué)；

（3）數(shù)字遠(yuǎn)程醫(yī)療各系統(tǒng)之間醫(yī)療多媒體信息兼容，滿足分布式和自組織建設(shè)的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)能夠互聯(lián)互通。2.遠(yuǎn)程醫(yī)療的關(guān)鍵技術(shù)，產(chǎn)品和系統(tǒng):網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器

我們的目標(biāo)是將可視的信息化技術(shù)應(yīng)用丁新一輪數(shù)字醫(yī)療發(fā)展, 該新一代可視信息化的特征是將醫(yī)療業(yè)務(wù)流變成可視的、能在任何時(shí)間、地點(diǎn)獲取、共享和發(fā)布的醫(yī)療信息數(shù)字流,從而消除了地域和時(shí)間差異，該實(shí)時(shí)、互動(dòng)的可視多媒體信息流服務(wù)于數(shù)字遠(yuǎn)程醫(yī)療各系統(tǒng)應(yīng)用.通過(guò)我們持續(xù)的研發(fā)創(chuàng)新,為數(shù)字遠(yuǎn)程醫(yī)療的用戶按需開發(fā)滿意的網(wǎng)絡(luò)化可視化的信息終端,(網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器)應(yīng)用軟件及網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)（例004km.cn)登錄后輸入用戶名/密碼(如下圖), 進(jìn)入后就看到你授權(quán)的專有數(shù)字遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)：遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)技教育、院際信息共享、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。這些數(shù)字遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)主要是包含三項(xiàng)主要功能：

2.2 網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體監(jiān)看（護(hù)）：

其最簡(jiǎn)單的應(yīng)用是遠(yuǎn)程能看到實(shí)時(shí)的病人和醫(yī)生的現(xiàn)場(chǎng)視頻，進(jìn)一步的應(yīng)用是可以遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和控制相連結(jié)的設(shè)備，如控制攝像頭的轉(zhuǎn)動(dòng)和縮放以看清更多的視頻信息，控制相連結(jié)的其它設(shè)備操作和開關(guān)，啟功對(duì)講功能可以交談；總之能讓參與者隨時(shí)隨地在手機(jī)和電腦上看到網(wǎng)絡(luò)視頻，獲得可視信息；

2.3 多方多媒體視頻遠(yuǎn)程會(huì)診

遠(yuǎn)程視頻會(huì)診室的總體布局可分為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、音視頻采集和音視頻編碼服務(wù)器,電腦與顯示(或投影)設(shè)備控制等四大部分。

（一）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)：計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)采用三級(jí)體系結(jié)：

1.會(huì)議室人員的計(jì)算機(jī)，顯示擴(kuò)音控制系統(tǒng)，流媒體服務(wù)器和視頻會(huì)議,展示和監(jiān)控智能控制服務(wù)器都接入到會(huì)議室局域網(wǎng)絡(luò)；

2.會(huì)議室局域網(wǎng)絡(luò)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備接入該區(qū)域?qū)Ｓ镁W(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備可以控制該會(huì)議室音視頻數(shù)據(jù)流是否發(fā)到該區(qū)域?qū)Ｓ镁W(wǎng)絡(luò)，并控制遠(yuǎn)程終端是否可以接入該會(huì)議室局域網(wǎng)絡(luò)； 3.該區(qū)域?qū)Ｓ镁W(wǎng)絡(luò)內(nèi)的內(nèi)容，通過(guò)隔離設(shè)備轉(zhuǎn)入因特網(wǎng)。

三級(jí)網(wǎng)絡(luò)可以充分保證會(huì)議室的各個(gè)用戶，該區(qū)域?qū)Ｓ镁W(wǎng)絡(luò)及遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)上的已認(rèn)證用戶之間進(jìn)行實(shí)時(shí)安全的信息交互。

（二）音視頻采集編碼和遠(yuǎn)程視頻會(huì)診(會(huì)議)遠(yuǎn)程視頻會(huì)診室的擴(kuò)音設(shè)備來(lái)控制各擴(kuò)音器,會(huì)議室上各攝像機(jī), 顯微鏡,B超等的視頻信號(hào)和高清晰混音器的音頻信號(hào)輸入到NewStream視頻服務(wù)器，其含內(nèi)置密碼并對(duì)輸入的音視頻信號(hào)進(jìn)行數(shù)字化,采用先進(jìn)的音視頻數(shù)據(jù)壓縮格式H.264標(biāo)準(zhǔn)的碼流，經(jīng)授權(quán)的用戶在連入該區(qū)域?qū)Ｓ镁W(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)或手機(jī)上使用瀏覽器收看視頻會(huì)議實(shí)況,多媒體會(huì)議室之間可以互動(dòng)討論.遠(yuǎn)程視頻會(huì)診(會(huì)議)系統(tǒng)將遠(yuǎn)程會(huì)議室的影像信息通過(guò)該區(qū)域系統(tǒng)專網(wǎng)與視頻會(huì)議系統(tǒng)連結(jié)，將不同地域的幾個(gè)會(huì)診(會(huì)議)室和視頻會(huì)診(會(huì)議)活動(dòng)影像在同一時(shí)間內(nèi)在同一顯示屏幕顯示出來(lái)，這樣在視頻會(huì)議內(nèi)就可以通過(guò)大屏幕投影觀看同一時(shí)間內(nèi)的多個(gè)會(huì)議室視頻會(huì)診(會(huì)議)。醫(yī)學(xué)專家可以通過(guò)計(jì)算機(jī)與遠(yuǎn)程（異地）會(huì)診(會(huì)議)室的視頻會(huì)活動(dòng)交流，同時(shí)將影像通過(guò)顯示設(shè)備。

（三）多方多媒體遠(yuǎn)程視頻會(huì)診: 視頻, 白板, 語(yǔ)音和文字互動(dòng)討論

多方遠(yuǎn)程視頻會(huì)診的醫(yī)學(xué)專家同時(shí)實(shí)時(shí)地看到會(huì)診對(duì)象的視頻和相關(guān)檢查的視頻(攝像機(jī), 顯微鏡,B超等), 可以同時(shí)看或切換著看單個(gè)視頻, 一旦其中一方的醫(yī)學(xué)專家想對(duì)看到的視頻進(jìn)行討論時(shí), 他可以點(diǎn)白板功能(如下圖), 這時(shí)當(dāng)時(shí)實(shí)時(shí)視頻的畫面就被截取下來(lái)成一張畫片嵌入白板, 各方醫(yī)學(xué)專家可以拿工具欄的畫圖工具圈畫重點(diǎn)區(qū)(如下圖畫的圈), 同時(shí)寫字上去, 并可以在文字交流區(qū)對(duì)各方作即時(shí)文字通信交流(象QQ和MSN).白板討論后可以保存到電子病歷中, 然后回到視頻區(qū)選擇新一輪要討論的實(shí)時(shí)的視頻內(nèi)容.（四）多方多媒體遠(yuǎn)程視頻會(huì)診電子病歷: 多方多媒體遠(yuǎn)程視頻會(huì)診可以創(chuàng)建一個(gè)電子病歷或調(diào)用上一次或歷史存檔的電子病歷, 這包含著會(huì)診對(duì)象的基本信息(如下圖), 和每次討論和會(huì)診的結(jié)果.這個(gè)電子病歷可與標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)要兼容, 實(shí)現(xiàn)分布式存儲(chǔ), 可跨區(qū)調(diào)用研究和會(huì)診.2.4 遠(yuǎn)程醫(yī)技教育和院際信息共享

多方實(shí)時(shí)多媒體遠(yuǎn)程視頻會(huì)診系統(tǒng)可用遠(yuǎn)程醫(yī)技教育和院際信息共享系統(tǒng), 將典型醫(yī)學(xué)會(huì)診視頻錄制下來(lái)可結(jié)合電子病歷作為醫(yī)技教育的多媒體教材.3.遠(yuǎn)程醫(yī)療的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題討論 3.1 多媒體遠(yuǎn)程視頻清晰度和穩(wěn)定性

目前采用的都是基于普通電話線通信(ADSL)具有投資少、通信費(fèi)用低、易于普及等優(yōu)點(diǎn)，具有帶寬太窄(512Kbps)的問(wèn)題, 要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)DVD視頻清晰度, 一般視頻壓縮

(MPEG4,H.264)要2-3Mbps帶寬, 高清晰的視頻壓縮(標(biāo)準(zhǔn)DVD)并且使其占用極少的帶寬(512Kbps以內(nèi))和存儲(chǔ)資源網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器將成為遠(yuǎn)程醫(yī)療的關(guān)鍵技術(shù).新的電話線通信(VDSL)帶寬已加寬到1.5-2M, 遠(yuǎn)程醫(yī)療最新的需求是希望用高清(HD)DVD視頻清晰度, 如HD720P(1280x720像數(shù))和HD1080i(1928x1080像數(shù)), 這清晰度比標(biāo)準(zhǔn)DVD(720x576)分別高2.6和5倍, 一般需要8-15 Mbps帶寬, 這需要光纖接入的寬帶傳輸.因此在高清HD720P若能壓縮到1.5-2Mbps在電話線通信(VDSL)帶寬上傳輸, 這對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用有實(shí)際意義, 深圳方通科技有限公司的“嵌入式高清網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器”巳將高清HD720p視頻壓縮成1.5Mbps, 實(shí)現(xiàn)了“視頻在電話線中能傳得同在光纜中一樣快”, 這關(guān)鍵技術(shù)將推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療廣泛應(yīng)用.3.2 網(wǎng)絡(luò)視頻遠(yuǎn)程醫(yī)療穩(wěn)定性

基于普通電話線通信(ADSL,VDSL)的廣域網(wǎng)本身就有帶寬穩(wěn)定性的問(wèn)題, 這將導(dǎo)致傳輸速度變慢、語(yǔ)音延時(shí)長(zhǎng)、連接不穩(wěn)定、圖像不清晰等致命弱點(diǎn)，嚴(yán)重影響了遠(yuǎn)程會(huì)診工作的質(zhì)量和醫(yī)生患者的積極性.解決網(wǎng)絡(luò)視頻穩(wěn)定性的關(guān)鍵技術(shù)是網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器智能通信, 預(yù)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的帶寬盡量保證壓縮的視頻帶寬低于網(wǎng)絡(luò)的帶寬, 使得視頻能平均實(shí)時(shí)地穩(wěn)定地流出.3.3 網(wǎng)絡(luò)視頻遠(yuǎn)程醫(yī)療兼容性

網(wǎng)絡(luò)視頻遠(yuǎn)程醫(yī)療兼容性的關(guān)鍵是采用網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的視頻壓縮標(biāo)準(zhǔn)(如H.264),流媒體協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)和下一代網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議(SIP協(xié)議), 在這統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下實(shí)現(xiàn)設(shè)備和多媒體數(shù)字流的互聯(lián)互通.我們的系統(tǒng)是依據(jù)以上的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn), 我們的創(chuàng)新點(diǎn)是在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視頻壓縮標(biāo)準(zhǔn)(如H.264)上進(jìn)行對(duì)視頻壓縮的優(yōu)化來(lái)降低碼流提高晰度.電子病歷要與標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字醫(yī)療要兼容, 實(shí)現(xiàn)分布式存儲(chǔ), 可跨區(qū)調(diào)用研究和會(huì)診.4.結(jié)論

遠(yuǎn)程醫(yī)療被認(rèn)為是二十一世紀(jì)最有發(fā)展前景的一門科學(xué)，已成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界發(fā)展的熱點(diǎn)，它將創(chuàng)造醫(yī)學(xué)史上的奇跡，真正地造福于人類。它基于高清晰嵌入式網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器結(jié)合的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)軟件，使得多方醫(yī)生遠(yuǎn)程看病人和實(shí)際查看討論醫(yī)學(xué)檢查資料，對(duì)重要的視頻內(nèi)容可截取下來(lái)，放入白板畫面，各地專家通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在該圖片上標(biāo)識(shí)自己看法并可進(jìn)行即時(shí)的文字和語(yǔ)言交談,最后可以生成數(shù)字化和可網(wǎng)絡(luò)化共享的電子病歷,實(shí)現(xiàn)了可視的醫(yī)療信息能在任何時(shí)間、地點(diǎn)獲取、共享和發(fā)布,從而消除了地域和時(shí)間差異，使實(shí)時(shí)、互動(dòng)的可視多媒體信息流服務(wù)于數(shù)字化醫(yī)療.第二節(jié)

構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療的三大關(guān)鍵技術(shù)

根據(jù)遠(yuǎn)程醫(yī)療的定義，遠(yuǎn)程醫(yī)療被認(rèn)為是遠(yuǎn)程通信技術(shù)、信息學(xué)技術(shù)和醫(yī)療保健技術(shù)的結(jié)合，因此，如圖7-2所示，醫(yī)療保健、遠(yuǎn)程通信、信息學(xué)等技術(shù)便構(gòu)成了遠(yuǎn)程醫(yī)療的三大關(guān)鍵技術(shù)。

圖7-2 遠(yuǎn)程醫(yī)療的支撐技術(shù)

1.用于遠(yuǎn)程的醫(yī)療保健技術(shù)包括醫(yī)療專業(yè)人員的診療技術(shù)和臨床檢測(cè)工程技術(shù)，例如，對(duì)心電圖、血壓、血氧等生理和電生理參數(shù)的檢測(cè)技術(shù)，B超、CT等醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，血、尿、體液的各種生化含量指標(biāo)的檢測(cè)技術(shù)。由于遠(yuǎn)程醫(yī)療的特點(diǎn)是患者在遠(yuǎn)地，有些面對(duì)面就診時(shí)可以獲取的信息可能無(wú)法或無(wú)法直接獲取（例如觸摸等），因而對(duì)醫(yī)生提出了更高的要求，同時(shí)也為工程師們提出了新的課題。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院間兩個(gè)層次的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用，現(xiàn)有的臨床檢測(cè)技術(shù)所面臨的問(wèn)題是如何數(shù)字化以及聯(lián)網(wǎng)傳輸。目前，醫(yī)院所使用的大部分檢測(cè)設(shè)備尚缺乏這些功能，只有部分新的設(shè)備提供聯(lián)網(wǎng)接口。對(duì)于醫(yī)院與院外層次上的應(yīng)用，還應(yīng)發(fā)展無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)以適應(yīng)院外醫(yī)學(xué)信息檢測(cè)的需要?？傊?，現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)要應(yīng)用于遠(yuǎn)程醫(yī)療還有許多技術(shù)上的問(wèn)題有待解決。

2.遠(yuǎn)程醫(yī)療的第二個(gè)技術(shù)支柱—遠(yuǎn)程通信技術(shù)在最近十年中得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，為遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。遠(yuǎn)程醫(yī)療中傳送的醫(yī)學(xué)信息主要有數(shù)據(jù)（data）、文字（text）、視頻(video）、音頻（audio）和圖像(image)等形式。其中數(shù)據(jù)和文字信息的數(shù)據(jù)量小，對(duì)通信要求不高。視頻和音頻信號(hào)數(shù)據(jù)量較大，而且在遠(yuǎn)程會(huì)診和交互式會(huì)議中需要同時(shí)傳送視頻和音頻信號(hào)，因此對(duì)通信要求較高。醫(yī)學(xué)影像信息根據(jù)實(shí)際應(yīng)用要求的不同分為靜止圖像(stillimage）和運(yùn)動(dòng)圖像（motionimage）。靜止圖像一般為一幅或幾幅醫(yī)學(xué)影像，如X光片或CT圖像，傳輸?shù)膶?shí)時(shí)性要求不高。運(yùn)動(dòng)圖像要求顯示一系列變化的圖像，對(duì)實(shí)時(shí)性要求高，對(duì)通信網(wǎng)的帶寬和傳輸速度也都有較高的要求。

根據(jù)遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用中傳送的信息量大小和實(shí)時(shí)性要求的不同，遠(yuǎn)程醫(yī)療中采用的通信技術(shù)通常有：

(1)日常使用的程控電話網(wǎng)，其傳輸速率較低，典型值為9600bps，目前能達(dá)14400bps，19200bps甚至38400bps，常用于傳送文字和數(shù)據(jù)，費(fèi)用低。

(2)交互電視（IATV，Interactive Television)，這是窄帶網(wǎng)絡(luò)，傳輸速率為384kbps，可以同時(shí)傳送視頻和音頻信息，常用于遠(yuǎn)程會(huì)議，對(duì)精神病患者進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷等對(duì)圖像分辨率要求不太高的場(chǎng)合。

(3)由雙絞線組成的局域網(wǎng)，最常用的傳輸速率為10Mbps，能實(shí)現(xiàn)多種信息的傳送。(4)光纖網(wǎng)，這是高速網(wǎng)絡(luò)，傳輸速率為100Mbps，傳輸距離可達(dá)幾十公里，抗干擾性好，但其成本高。

(5)綜合業(yè)務(wù)數(shù)字網(wǎng)（ISDN，Integrated Services Digital Network），是一種全數(shù)字網(wǎng)絡(luò)，分為窄帶ISDN(N-ISDN)和寬帶ISDN(B-ISDN)兩種。N-ISDN可利用現(xiàn)有的電話電纜為物理傳輸介質(zhì)，用一個(gè)單一接口提供各種服務(wù)。其接口為2B＋D，包括兩條64kbps雙工的B通道和一條16kbps雙工的D通道，總速率為144kbps，可以同時(shí)傳送音頻和視頻信號(hào)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診討論。B-ISDN采用光纖傳輸，速率從150Mbps到幾個(gè)Gbps，能實(shí)現(xiàn)高清晰度電視服務(wù)。

(6)衛(wèi)星通信技術(shù)(MSC，Mobile Satellite Communication），通信速率在10kbps至100kbps之間，其優(yōu)點(diǎn)是信息傳送距離遠(yuǎn)，常用于遠(yuǎn)程教育、監(jiān)護(hù)和急救。

遠(yuǎn)程醫(yī)療還運(yùn)用微波通信、無(wú)線廣播、無(wú)線蜂窩通信等多種通信技術(shù)，并將隨著通信技術(shù)的進(jìn)步不斷采用新技術(shù)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療研究中另一個(gè)重要的關(guān)鍵技術(shù)是信息學(xué)技術(shù)，包括各種醫(yī)療信息的檢測(cè)、采集、存儲(chǔ)、顯示、處理、查詢、管理技術(shù)以及各種數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)。

在遠(yuǎn)程醫(yī)療的網(wǎng)絡(luò)傳輸中，為了獲取院外尋求醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的體征信息，無(wú)創(chuàng)的傳感技術(shù)是其實(shí)施的關(guān)鍵。正是由于體表心電圖檢測(cè)的無(wú)創(chuàng)性以及心臟病的高發(fā)性，心臟遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)才得以迅速發(fā)展起來(lái)。與此相對(duì)應(yīng)，血糖的監(jiān)測(cè)對(duì)于糖尿病患者也是非常重要的，然而，由于尚缺乏無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)技術(shù)而未能投入應(yīng)用。

為了進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)，檢測(cè)到的醫(yī)學(xué)信息應(yīng)首先經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換變?yōu)閿?shù)字信號(hào)方可進(jìn)行傳輸。目前的模數(shù)轉(zhuǎn)換技術(shù)已可實(shí)現(xiàn)很高的采樣精度和采樣率，基本上可以滿足遠(yuǎn)程醫(yī)療的需要。對(duì)于具體的應(yīng)用應(yīng)根據(jù)采樣定理來(lái)選擇合適的采樣率，同時(shí)根據(jù)臨床診斷要求選擇合適的采樣精度。

隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展，無(wú)論是離散的臨床體征信息，還是醫(yī)學(xué)或圖像信息，都將是海量的。因此，將采集的醫(yī)學(xué)信息存儲(chǔ)是一個(gè)技術(shù)難題。目前不僅有數(shù)據(jù)庫(kù)，還有數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)用于解決這一問(wèn)題。隨著存儲(chǔ)技術(shù)的進(jìn)步，存儲(chǔ)容量的矛盾將得以緩解。同時(shí)，人們也在研究適用于醫(yī)學(xué)診斷的數(shù)據(jù)和圖像壓縮技術(shù)。醫(yī)學(xué)信息不僅對(duì)診斷至關(guān)重要，同時(shí)還具有法律效應(yīng)，不僅是存儲(chǔ)量大，一般還需在病人去世后再存放10年至30年以備查詢。為此，最近德國(guó)、奧地利、瑞士推出醫(yī)療信息遠(yuǎn)程存儲(chǔ)中心模式。該中心將為多個(gè)醫(yī)療單位提供以存儲(chǔ)量付費(fèi)的公共海量信息存儲(chǔ)服務(wù)，其目的在于：一方面減輕醫(yī)院為建立各自的海量信息存儲(chǔ)器所需費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)壓力，另一方面有利于采取統(tǒng)一的辦法確保信息存儲(chǔ)的安全和可靠性。

信息顯示技術(shù)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療而言是關(guān)系到診斷準(zhǔn)確性的技術(shù)。一方面是由于醫(yī)生一般習(xí)慣于看膠片和打印出的曲線圖，而在遠(yuǎn)程醫(yī)療中，所有信息都將由顯示器顯示。另一方面則由于顯示器的分辨率有限，如何保證診斷信息的無(wú)損保真顯示還是一個(gè)有待解決的問(wèn)題。此外，若能將信息動(dòng)態(tài)地、多維地、融合地顯示出來(lái)，則將對(duì)診斷提供更多的且傳統(tǒng)方法所不及的信息，更好地為醫(yī)療服務(wù)。有關(guān)顯示器的選擇方案將顯得尤其重要。

醫(yī)療信息的處理技術(shù)將在遠(yuǎn)程醫(yī)療中發(fā)揮重要作用。數(shù)字化的醫(yī)學(xué)信息為醫(yī)療信息處理展現(xiàn)了廣闊的天地，可以預(yù)測(cè)，所有的醫(yī)療信號(hào)和圖像處理技術(shù)都將應(yīng)用于遠(yuǎn)程醫(yī)療中，這些應(yīng)用不僅可以推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展，還將推動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。

對(duì)于海量的醫(yī)學(xué)信息，如何管理和查詢以及數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)能否取得突破性進(jìn)展將面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)療信息的特殊性將為信息查詢提出新的要求，例如，基于診斷的查詢、病類的查詢等等。海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)還將為統(tǒng)計(jì)醫(yī)療提供用武之地，大量臨床信息的縱橫分析將揭示新的醫(yī)療現(xiàn)象和規(guī)律。所以，能夠便利地查詢和分析醫(yī)療信息也有利醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展。

總之，除了以上三種技術(shù)應(yīng)用于遠(yuǎn)程醫(yī)療外許多現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的成果將也在遠(yuǎn)程醫(yī)療中得以應(yīng)用，同時(shí)，這些應(yīng)用也將促進(jìn)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。

第二篇：XX遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

XX遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)

技術(shù)方案

目 錄

第1章 前言..............................................................................................................1 第2章 方案設(shè)計(jì)......................................................................................................2

2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 項(xiàng)目背景...................................................................................................................2 組網(wǎng)需求...................................................................................................................2 設(shè)計(jì)依據(jù)...................................................................................................................2 設(shè)計(jì)原則...................................................................................................................3 組網(wǎng)方案...................................................................................................................4 2.5.1 組網(wǎng)拓?fù)鋱D...................................................4 2.5.2 組網(wǎng)說(shuō)明.....................................................4

第3章 系統(tǒng)應(yīng)用場(chǎng)景..............................................................................................5

3.1 日常辦公...................................................................................................................5 3.1.1 點(diǎn)對(duì)點(diǎn)會(huì)議...................................................6 3.1.2 全網(wǎng)多點(diǎn)會(huì)議.................................................6 3.1.3 分組會(huì)議.....................................................6 3.2 學(xué)術(shù)交流...................................................................................................................7 3.3 手術(shù)觀摩...................................................................................................................8 3.4 遠(yuǎn)程培訓(xùn)...................................................................................................................9 3.5 遠(yuǎn)程探視.................................................................................................................10 3.6 遠(yuǎn)程會(huì)診.................................................................................................................10 3.7 手術(shù)直播.................................................................................................................11 3.8 疫情上報(bào).................................................................................................................12

第4章 方案特點(diǎn)....................................................................................................12

4.1 至臻高清.................................................................................................................12 4.1.1 1080P全高清.................................................12 4.1.2 單芯片處理技術(shù)..............................................13 4.1.3 高碼率支持..................................................13 4.1.4 超高幀率....................................................13 4.1.5 快照........................................................14 4.1.6 高清會(huì)議協(xié)作................................................14 4.1.7 豐富的高清接口..............................................15 4.1.8 卓越的音頻效果..............................................15

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遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

4.2 強(qiáng)大的會(huì)議功能.....................................................................................................15 4.2.1 快速召集....................................................15 4.2.2 圖形化控制..................................................15 4.2.3 會(huì)議字幕....................................................16 4.2.4 多畫面及混音................................................16 4.2.5 專業(yè)電視墻..................................................17 4.2.6 數(shù)字化錄播..................................................17 4.2.7 多級(jí)級(jí)聯(lián)....................................................18 4.3 電信級(jí)安全可靠.....................................................................................................18 4.3.1 嵌入式設(shè)計(jì)..................................................18 4.3.2 AES加密.....................................................18 4.3.3 H.235安全通信協(xié)議...........................................19 4.3.4 多級(jí)認(rèn)證機(jī)制................................................19 4.3.5 加密機(jī)兼容..................................................19 4.3.6 整機(jī)備份....................................................19 4.3.7 關(guān)鍵模塊熱備份..............................................20 4.3.8 線路備份....................................................20 4.3.9 接口備份....................................................20 4.4 優(yōu)秀的網(wǎng)絡(luò)適應(yīng)性.................................................................................................21 4.4.1 智能抗丟包..................................................21 4.4.2 動(dòng)態(tài)速率調(diào)整................................................21 4.4.3 多網(wǎng)段接入..................................................21 4.4.4 穿越防火墻/NAT..............................................22

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遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

第1章 前言

隨著社會(huì)福利和社會(huì)保障機(jī)制的逐步完善，醫(yī)療體系建設(shè)成為繼住房、教育之后，最影響老百姓幸福感的民生工程之一。醫(yī)療行業(yè)作為我國(guó)保障居民身體健康、提高幸福感的重要機(jī)構(gòu)，但目前仍存在以下問(wèn)題。

（1）在我國(guó)地域廣闊，人口眾多，城鄉(xiāng)和區(qū)域發(fā)展不均衡，醫(yī)療資源呈現(xiàn)總體不足和局部資源配臵不合理問(wèn)題。絕大多數(shù)的衛(wèi)生資源集中在大城市的大醫(yī)院里，而廣大的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療水平普遍較低，專家不愿意去基層工作。（2）發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人才是關(guān)鍵，為打造一支高水平的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，需要對(duì)基層人員進(jìn)行持續(xù)的培訓(xùn)。在基層，由于人員編制和財(cái)政補(bǔ)貼等問(wèn)題，現(xiàn)有工作人員無(wú)法得到有效的培訓(xùn)。

（3）從非典、禽流感、手足口病，到甲型Ｈ１Ｎ１流感，突發(fā)性傳染疾病呈頻發(fā)趨勢(shì)。防治傳染性疾病已不是單純地應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件，它需要各級(jí)政府部門、國(guó)家之間共同攜手、合力迎戰(zhàn)。

（4）近年來(lái)醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生，事故責(zé)任相互推卸，無(wú)法斷定直接責(zé)任方，導(dǎo)致了人們對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院乃至整個(gè)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生了信任危機(jī)。

（5）在我國(guó)醫(yī)療行業(yè)中，信息的共享通常是在固定場(chǎng)所進(jìn)行，溝通方式單

一、枯燥、缺乏互動(dòng)，效果不理想，并且這種簡(jiǎn)單的方式并不利于進(jìn)行異地溝通，容易造成醫(yī)療資源的分配不合理，影響醫(yī)療質(zhì)量。

因此現(xiàn)代化醫(yī)療體系要求醫(yī)療資源應(yīng)該多溝通、學(xué)習(xí)形式應(yīng)該多樣化、快速化，形成互動(dòng)的立體信息共享體系。時(shí)代的需求催生出醫(yī)療的方式的變革，視頻會(huì)議在這樣的形勢(shì)下很快得到了應(yīng)用，視頻化應(yīng)用作為一個(gè)功能強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)多媒體通訊平臺(tái)，是我國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)的一個(gè)重要組成部分，普及速度越來(lái)越快，在全國(guó)醫(yī)療信息化推進(jìn)過(guò)程中正扮演著越來(lái)越重要的作用。無(wú)論何時(shí)何地，通過(guò)視頻化技術(shù)能進(jìn)行實(shí)時(shí)視頻互動(dòng)、綜合多媒體應(yīng)用、信息資源共享等應(yīng)用，完成集視頻、語(yǔ)音、文字和數(shù)據(jù)交互的立體溝通體系。

針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)，作為領(lǐng)先的視訊產(chǎn)品與解決方案提供商，科達(dá)推出了一套完全基于醫(yī)療行業(yè)的系統(tǒng)而設(shè)計(jì)的專業(yè)視頻會(huì)議系統(tǒng)。該系統(tǒng)在大醫(yī)院和基層醫(yī)院、專家與患者、患者與家屬等各部門間搭建一座橋梁，系統(tǒng)憑借系統(tǒng)出色的穩(wěn)定性，清晰流暢的音視頻效果，強(qiáng)大的數(shù)據(jù)共享功能，人性化的設(shè)計(jì)，遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

在眾多醫(yī)療行業(yè)用戶中得到了很好的應(yīng)用。

第2章 方案設(shè)計(jì)

2.1 項(xiàng)目背景

目前，XX醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃日趨合理與完善，隨著網(wǎng)絡(luò)資源應(yīng)用的不斷深入，以往單一的平面信息或單向信息傳遞已難以適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的需要，多層次、全方位、實(shí)時(shí)交互信息成為醫(yī)療行業(yè)的迫切需求。因此XX醫(yī)院擬建設(shè)一套高清多媒體視頻會(huì)議系統(tǒng)，該系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)日常辦公會(huì)議召開、遠(yuǎn)程會(huì)診、手術(shù)觀摩、醫(yī)院探視、多點(diǎn)研討、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等應(yīng)用。

2.2 組網(wǎng)需求

××醫(yī)院計(jì)劃建設(shè)的視頻會(huì)議系統(tǒng)包括１個(gè)中心點(diǎn)和N個(gè)分會(huì)場(chǎng)，以××醫(yī)院為控制中心和主會(huì)場(chǎng)所在地。

本次視頻會(huì)議系統(tǒng)建設(shè)需求如下：

實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)高清1080P分辨率；

采用AAC等寬帶音頻，達(dá)到高質(zhì)量的音頻效果；

實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)對(duì)點(diǎn)或多點(diǎn)視頻會(huì)議召開；

傳送高幀率全運(yùn)動(dòng)的圖像；

會(huì)議錄像以及流媒體功能，會(huì)議實(shí)況或錄像的網(wǎng)上點(diǎn)播、直播；

MCU和終端支持H323協(xié)議體系標(biāo)準(zhǔn)；

支持雙視頻流功能，同時(shí)傳送活動(dòng)圖像和電腦圖像，用于各類遠(yuǎn)程培訓(xùn)；

MCU具有足夠的容量，能實(shí)現(xiàn)平滑升級(jí)和擴(kuò)容；

具有豐富、完善的網(wǎng)管功能；

可與上級(jí)衛(wèi)生管理部門視頻會(huì)議網(wǎng)絡(luò)級(jí)聯(lián)。

2.3 設(shè)計(jì)依據(jù)

本方案建設(shè)范圍內(nèi)的活動(dòng)均遵守國(guó)家現(xiàn)行的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我國(guó)未制定的規(guī)

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

范，則參照相應(yīng)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。本方案主要遵循以下設(shè)計(jì)依據(jù)。

1.編號(hào)為：*****的買方《*********規(guī)范》； 2.國(guó)家頒布的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范；

3.YD 5032-2004《會(huì)議電視系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》； 4.YD5033-2004《會(huì)議電視系統(tǒng)工程驗(yàn)收規(guī)范》；

5.GB/T16858-1997《采用數(shù)據(jù)鏈路協(xié)議的會(huì)議電視遠(yuǎn)端攝像機(jī)控制規(guī)程》； 6.YDN075-1998《中國(guó)公眾多媒體通信網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范》； 7.YDN077-1997《中國(guó)公眾多媒體通信網(wǎng)技術(shù)體制》（暫行規(guī)定）。

2.4 設(shè)計(jì)原則

1.先進(jìn)性原則

遵循有關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)外有關(guān)的規(guī)范要求；采用當(dāng)今最新和尖端的IT、通信、多媒體處理和視頻會(huì)議等的成熟技術(shù)。

2.標(biāo)準(zhǔn)化原則

嚴(yán)格按照國(guó)際和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，特別是要提供標(biāo)準(zhǔn)接口，使系統(tǒng)具有較高的兼容性，能夠與其它國(guó)內(nèi)外主流廠家的設(shè)備系統(tǒng)平滑連接和互通。

3.安全性原則

系統(tǒng)應(yīng)具有高度的安全性措施和加密系統(tǒng)，有效抵制網(wǎng)絡(luò)病毒和黑客等的攻擊，具有防火墻功能。具備嚴(yán)格的授權(quán)和認(rèn)證機(jī)制。

4.可靠性原則

系統(tǒng)結(jié)構(gòu)集成度高，能夠保證7*24小時(shí)不間斷地穩(wěn)定可靠運(yùn)行，適應(yīng)工作環(huán)境能力強(qiáng)，故障率低。

5.靈活和可擴(kuò)展性原則

系統(tǒng)設(shè)計(jì)要考慮今后網(wǎng)絡(luò)和業(yè)務(wù)的發(fā)展，留有充分的擴(kuò)充余地，能夠方便地實(shí)現(xiàn)視頻系統(tǒng)的擴(kuò)展與升級(jí)。

6.易操作性原則

采用基于WEB的圖形化操作界面，全中文人機(jī)對(duì)話模式，易于操作、維護(hù)和 管理。

7.經(jīng)濟(jì)實(shí)用性原則

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

在滿足系統(tǒng)各項(xiàng)性能指標(biāo)和功能要求的前提下，應(yīng)力求較小的投入成本，追 求較高的性能價(jià)格比。

2.5 組網(wǎng)方案

根據(jù)前述的項(xiàng)目設(shè)計(jì)依據(jù)、設(shè)計(jì)原則的基本思想，結(jié)合本項(xiàng)目的實(shí)際情況，科達(dá)公司可提供完全滿足本項(xiàng)目需求的全系列產(chǎn)品和全方位的視頻會(huì)議系統(tǒng)解決方案，具體描述如下：

2.5.1 組網(wǎng)拓?fù)鋱D

2.5.2 組網(wǎng)說(shuō)明

如上圖所示，本系統(tǒng)采用H.323體系標(biāo)準(zhǔn)，基于IP數(shù)據(jù)網(wǎng)組網(wǎng)模式,具體部署如下： 控制中心設(shè)計(jì)：

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

在控制中心部署KDV8000A MCU一臺(tái)，負(fù)責(zé)匯集主會(huì)場(chǎng)和各分會(huì)場(chǎng)的接入，并負(fù)責(zé)對(duì)這些碼流進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)、交換等處理。

在控制中心部署會(huì)議控制臺(tái)一套，負(fù)責(zé)會(huì)議的召集、管理和結(jié)束等管理控制功能；

在控制中心部署流媒體服務(wù)器一臺(tái)，負(fù)責(zé)對(duì)會(huì)議進(jìn)行高清錄像，各個(gè)會(huì)場(chǎng)的終端可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行點(diǎn)播。

在控制中心部署網(wǎng)管一套，負(fù)責(zé)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)的參數(shù)設(shè)臵和對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)控； 主會(huì)場(chǎng)設(shè)計(jì)：

在中心主會(huì)場(chǎng)部署KDV7920高清視頻終端（支持1080P@60fps接收和發(fā)送）一臺(tái)，負(fù)責(zé)與中心MCU通過(guò)IP線路連接，配臵專用會(huì)議攝像機(jī)和麥克風(fēng)等外設(shè)，音、視頻信號(hào)送到終端進(jìn)行編碼后，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送到中心MCU進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)、控制等處理。

各個(gè)分會(huì)場(chǎng)配臵：

分別在各會(huì)議室、手術(shù)室、遠(yuǎn)程會(huì)診室、手術(shù)觀摩室等分會(huì)場(chǎng)部署KDV7920高清視頻終端（支持1080P@60fps接收和發(fā)送）一臺(tái)，與中心MCU通過(guò)IP線路連接，配臵專用會(huì)議攝像機(jī)和麥克風(fēng)等外設(shè)，音、視頻信號(hào)送到終端進(jìn)行編碼后，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送到中心MCU進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)、控制等處理。

第3章 系統(tǒng)應(yīng)用場(chǎng)景

本系統(tǒng)主要應(yīng)用在以下場(chǎng)景：

3.1 日常辦公

本系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)日常辦公以及部門之間的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)會(huì)議、全網(wǎng)多點(diǎn)會(huì)議、分組會(huì)議等應(yīng)用，可以隨時(shí)隨地進(jìn)行溝通，不需要浪費(fèi)時(shí)間在旅途上，為醫(yī)療縮短了決策時(shí)間，提高了部門的運(yùn)作效率。

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

3.1.1 點(diǎn)對(duì)點(diǎn)會(huì)議

點(diǎn)對(duì)點(diǎn)會(huì)議即兩個(gè)會(huì)場(chǎng)進(jìn)行一對(duì)一的視訊會(huì)議，無(wú)需MCU支持，僅需在會(huì)場(chǎng)使用遙控器直接呼叫對(duì)方的號(hào)碼（或從電話本選擇呼叫）即可，無(wú)需技術(shù)人員協(xié)助。如XX醫(yī)院各部門、各下屬單位之間或各領(lǐng)導(dǎo)之間的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的工作交流會(huì)議。

點(diǎn)對(duì)點(diǎn)會(huì)議

3.1.2 全網(wǎng)多點(diǎn)會(huì)議

本系統(tǒng)可以召開主會(huì)場(chǎng)和所有分會(huì)場(chǎng)參加的全網(wǎng)視頻會(huì)議。可用于整個(gè)單位或某個(gè)部門的全區(qū)域會(huì)議，例如召開醫(yī)院XX工作會(huì)議，宣傳教育活動(dòng)、經(jīng)驗(yàn)推廣和工作匯報(bào)等。

全網(wǎng)會(huì)議服務(wù)

3.1.3 分組會(huì)議

系統(tǒng)支持多組會(huì)議功能，會(huì)議組織形式可根據(jù)需要進(jìn)行設(shè)臵，各會(huì)議間互不干擾。包括用于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各部門領(lǐng)導(dǎo)之間的會(huì)議，如：某領(lǐng)導(dǎo)聽(tīng)取各部門、各下屬單位領(lǐng)導(dǎo)的工作匯報(bào)，使某領(lǐng)導(dǎo)能夠?qū)χ卮笫录鞒鲎羁斓牧私?、處理；?/p>

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

部門、各下屬單位之間的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的工作交流會(huì)議。

多組會(huì)議

3.2 學(xué)術(shù)交流

醫(yī)院經(jīng)常召開學(xué)術(shù)研討會(huì)議，也經(jīng)常要與國(guó)際衛(wèi)生組織間溝通。本系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)面對(duì)面遠(yuǎn)距離交流互動(dòng)，如同一室。傳統(tǒng)的醫(yī)療學(xué)術(shù)交流，專家要在各個(gè)醫(yī)院巡回做報(bào)告。存在著很多弊端首先是其中的費(fèi)用要求很高，其次很多專家疲于來(lái)回奔波使交流的效果明顯下降。本系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)或者國(guó)外的專家應(yīng)邀到一家醫(yī)院，通過(guò)視頻會(huì)議可以實(shí)現(xiàn)多家醫(yī)院同時(shí)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，不僅可以節(jié)省費(fèi)用同時(shí)還提高了交流的效果。系統(tǒng)提供的高清錄播功能還可以供以后進(jìn)行點(diǎn)播查看交流的視頻錄像。

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

3.3 手術(shù)觀摩

傳統(tǒng)模式的醫(yī)療手術(shù)觀摩和學(xué)習(xí)主要是組織人員到手術(shù)室現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)。該模式式諸多不足之處：其一，由于手術(shù)室空間限制，導(dǎo)致可容納的參觀、觀摩的人數(shù)較少，教學(xué)、研究的效率較低； 其二，由于人員雜亂會(huì)或造成手術(shù)室空氣污染甚至影響操作醫(yī)師的注意力。本系統(tǒng)則可以通過(guò)高清攝像頭錄制整個(gè)手術(shù)過(guò)程，把發(fā)生在異地的手術(shù)場(chǎng)景的高清圖像實(shí)時(shí)發(fā)送到教學(xué)或者會(huì)議場(chǎng)所，這樣可以根據(jù)遠(yuǎn)端會(huì)場(chǎng)的大小來(lái)決定觀摩的人數(shù)，同時(shí)還可以錄制圖像供以后教學(xué)使用。

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

3.4 遠(yuǎn)程培訓(xùn)

本系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)各地醫(yī)院的遠(yuǎn)程培訓(xùn)與會(huì)議需求，專家將最新和先進(jìn)的醫(yī)療信息技術(shù)通過(guò)醫(yī)療視頻會(huì)議系統(tǒng)傳達(dá)給各醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，加大了授課范圍促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的交流，對(duì)各醫(yī)院的醫(yī)、教、研水平及醫(yī)療技術(shù)的提高起到了積極的推動(dòng)作用。為了使培訓(xùn)工作不流于形式，達(dá)到預(yù)期效果需視頻會(huì)議系統(tǒng)能使講師與學(xué)員實(shí)時(shí)互動(dòng)交流，學(xué)員不但能聽(tīng)到清楚聲音，和看到流暢圖像，而且可看到講師的批注及相關(guān)的數(shù)據(jù)信息。培訓(xùn)的過(guò)程中老師可以把培訓(xùn)的ppt、word和excel等培訓(xùn)材料傳送到各個(gè)會(huì)場(chǎng)。同時(shí)培訓(xùn)過(guò)程能錄制保存，便于日后復(fù)習(xí)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

3.5 遠(yuǎn)程探視

面對(duì)面得溝通是人們對(duì)于彼此交流的一種基本需求，這種方式比只通過(guò)語(yǔ)言和文字交流更加有效、清楚。但醫(yī)療行業(yè)由于其行業(yè)自身的特殊性，有的時(shí)候不允許病人與家屬或者其他相關(guān)人員進(jìn)行近距離接觸，以減少傳染性疾病傳播的可能。

針對(duì)一些特殊的病人如一些商業(yè)和政府的重要領(lǐng)導(dǎo)設(shè)臵一些特護(hù)病房，在領(lǐng)導(dǎo)住院期間由于不能直接和外界接觸，可以通過(guò)視頻會(huì)議系統(tǒng)繼續(xù)面對(duì)面的辦公，而不影響正常的工作。

3.6 遠(yuǎn)程會(huì)診

遠(yuǎn)程會(huì)診將頂尖的專家匯聚到一起，同時(shí)病人還可以把原有的心電圖和病歷等傳送到專家手中，專家們共同討論病情，從確診到治療方案的溝通，都在很短的時(shí)間內(nèi)做出明確的解答，加強(qiáng)了治療的效率。遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的開通，患者、基層醫(yī)生、專家都會(huì)從中受益。通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診患者能在附近醫(yī)院就能得到專家的治療，專家給患者遠(yuǎn)程診治過(guò)程中也是給基層醫(yī)生傳授經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，提高了基層醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)遠(yuǎn)程會(huì)診給專家節(jié)省出大量的時(shí)間，使得更多患者得到服務(wù)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

3.7 手術(shù)直播

本系統(tǒng)能讓家屬親眼見(jiàn)證患者手術(shù)的全過(guò)程，將手術(shù)的畫面直接展示給病人家屬，讓家人減少了一些憂慮。同時(shí)也是一個(gè)醫(yī)院技術(shù)水平的象征，醫(yī)院敢于面對(duì)病人家屬。本系統(tǒng)具有錄播功能可以錄制當(dāng)時(shí)的手術(shù)情況，一旦發(fā)生醫(yī)療事故的可以作為分析責(zé)任的依據(jù)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

3.8 疫情上報(bào)

醫(yī)院要定期向上級(jí)衛(wèi)生行政單位、政府和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并通報(bào)本級(jí)法定傳染病疫情信息、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、周邊省份和地區(qū)傳染病疫情等相關(guān)信息。有了本高清視頻會(huì)議系統(tǒng)，XX醫(yī)院可以直接快速而高效的將行政轄區(qū)的疫情情況上報(bào)給相關(guān)單位。

第4章 方案特點(diǎn)

科達(dá)視訊系統(tǒng)出色的音視頻效果、極強(qiáng)的系統(tǒng)穩(wěn)定性以及優(yōu)秀的網(wǎng)絡(luò)適應(yīng)性使其能全面滿足各領(lǐng)域的客戶需求，卓越的產(chǎn)品性能引領(lǐng)技術(shù)潮流，幫助客戶實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的視訊應(yīng)用。

4.1 至臻高清

4.1.1 1080p全高清

可提供1920×1080的畫面分辨率，20倍于傳統(tǒng)圖像的清晰度，畫面銳利清晰，色彩逼真鮮艷，運(yùn)動(dòng)圖像流暢穩(wěn)定，是全面升級(jí)的真正高清體驗(yàn)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

4.1.2 單芯片處理技術(shù)

創(chuàng)新地采用了單芯片高清處理技術(shù)，視頻編碼和解碼均通過(guò)單次運(yùn)算完成，處理速度快，視頻質(zhì)量極其出色。對(duì)比普通的多芯片堆疊技術(shù)采用的圖像切割、處理、合并多次運(yùn)算方式，單芯片在性能和穩(wěn)定性方面都更勝一籌。

4.1.3 高碼率支持

利用單芯片技術(shù)的強(qiáng)大壓縮能力，至臻高清系統(tǒng)可在極低的帶寬下構(gòu)建高清系統(tǒng)，更支持高達(dá)8Mbps的高碼率處理能力。

1080i/p@1Mbps～8Mbps； 720p@768Kbps～8Mbps； 4CIF@256Kbps以上； CIF@128Kbps以上。4.1.4 超高幀率

支持每秒60幀的超高幀率會(huì)議圖像，2倍于傳統(tǒng)圖像的幀率，畫面更加銳利清晰，不論是運(yùn)動(dòng)圖像還是其他圖像都變得更加流暢，特別是攝像機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)情況下，系統(tǒng)可提供更為連續(xù)的轉(zhuǎn)動(dòng)圖像，每秒60幀清晰連貫的圖像給用戶帶來(lái)更舒適的視覺(jué)效果，減少因圖像的不清晰不連貫導(dǎo)致的視覺(jué)疲勞，良好的交互感使用戶感受到極致高清的真實(shí)體驗(yàn)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

4.1.5 快照

科達(dá)高清終端具有快照功能，可實(shí)現(xiàn)抓拍存儲(chǔ)，分辨率可達(dá)1920*1080，可以把醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及專家的發(fā)言精彩瞬間記錄下來(lái)。

4.1.6 高清會(huì)議協(xié)作

可同時(shí)發(fā)送2路視頻流，無(wú)需配臵雙流盒等輔助設(shè)備；

支持全動(dòng)態(tài)高清雙流發(fā)送，可在主視頻流保持高清分辨率的前提下同步發(fā)送高清全動(dòng)態(tài)輔助視頻流。

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

4.1.7 豐富的高清接口

HDMI--各類高清電視機(jī)、高清視頻輸入設(shè)備；

HD-SDI--廣電級(jí)專業(yè)接口，兼容專業(yè)級(jí)攝像機(jī)及顯示設(shè)備； 高清分量YPbPr--標(biāo)準(zhǔn)高清接口，具備極好的兼容適應(yīng)性； VGA--兼容各類大屏顯示設(shè)備及PC輸入； DVI--高清數(shù)字接口； 4.1.8 卓越的音頻效果

支持MPEG4-AAC（LC/LD）、MP3、G.722.1 Annex C、G.719等多種寬頻語(yǔ)音處理技術(shù)，音頻采樣頻率高達(dá)48KHz，可提供更卓越的會(huì)議音頻效果，更可通過(guò)自動(dòng)回聲消除（AEC）、背景噪聲抑制（ANS）、自動(dòng)增益控制（AGC）和自動(dòng)唇音同步等技術(shù)進(jìn)一步提升音頻體驗(yàn)。

4.2 強(qiáng)大的會(huì)議功能

4.2.1 快速召集

采用便捷的B/S架構(gòu)，在網(wǎng)絡(luò)可達(dá)的任何一個(gè)地方，均可通過(guò)會(huì)控臺(tái)召集會(huì)議；

支持終端遙控器快速召集會(huì)議；

可通過(guò)模板或向?qū)Х绞絼?chuàng)建即時(shí)會(huì)議和預(yù)約會(huì)議。

4.2.2 圖形化控制

支持導(dǎo)演模式、主席模式、自動(dòng)輪詢、語(yǔ)音激勵(lì)等會(huì)議控制方式；

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

采用中文圖形化控制操作界面，直觀顯示，快速操控； 具備特色的會(huì)議點(diǎn)名功能；

在會(huì)議控制的同時(shí)，可在會(huì)議控制臺(tái)上實(shí)時(shí)監(jiān)控多個(gè)會(huì)場(chǎng)的圖像； 支持多種多畫面監(jiān)控風(fēng)格。

4.2.3 會(huì)議字幕 支持終端臺(tái)標(biāo)自定義； 支持模擬橫幅； 支持滾動(dòng)字幕發(fā)送。

臺(tái)標(biāo)、橫幅、字幕

4.2.4 多畫面及混音

支持4/9/16/20/N+1等多畫面組合模式；

各畫面的來(lái)源可采用動(dòng)態(tài)跟隨或手動(dòng)指定等方式進(jìn)行切換； 通過(guò)邊框色區(qū)分發(fā)言人、主席、普通觀眾等會(huì)場(chǎng)畫面； 支持會(huì)議智能混音；

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

混音參與方可手動(dòng)定制或智能選??； 實(shí)現(xiàn)多方交互式會(huì)議和會(huì)前點(diǎn)名應(yīng)用。

4.2.5 專業(yè)電視墻

支持專用硬件電視墻模塊多路視頻解碼輸出，可多個(gè)模塊協(xié)同工作； 每路視頻的來(lái)源可采用動(dòng)態(tài)跟隨或手動(dòng)指定等方式進(jìn)行切換。

4.2.6 數(shù)字化錄播

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直接接收MCU轉(zhuǎn)發(fā)的數(shù)字視音頻碼流，實(shí)現(xiàn)全數(shù)字化錄播應(yīng)用； 支持雙視頻流同步錄像、回放；

支持PC瀏覽器登陸點(diǎn)播、通用媒體播放器點(diǎn)播、硬件終端OSD點(diǎn)播等點(diǎn)播方式；

能夠以單播或組播方式實(shí)現(xiàn)對(duì)會(huì)議內(nèi)容的在線直播。

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

4.2.7 多級(jí)級(jí)聯(lián)

提供簡(jiǎn)單級(jí)聯(lián)和合并級(jí)聯(lián)兩種級(jí)聯(lián)模式，支持高達(dá)4級(jí)以上的級(jí)聯(lián)部署應(yīng)用，可滿足超大型系統(tǒng)的部署需求；

支持主MCU對(duì)從MCU的完全控制，支持直觀的樹型分層結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)級(jí)聯(lián)控制管理，上級(jí)MCU可直接對(duì)下級(jí)MCU下掛終端進(jìn)行會(huì)議操作和控制。

4.3 電信級(jí)安全可靠

4.3.1 嵌入式設(shè)計(jì)

MCU及終端全嵌入式硬件設(shè)計(jì)； 采用專用嵌入式操作系統(tǒng)； 不懼病毒、黑客攻擊。

4.3.2 AES加密 高達(dá)128位AES算法； 硬件加密機(jī)制；

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

MCU及終端均支持AES。4.3.3 H.235安全通信協(xié)議 基于H.235標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證、加密機(jī)制； 支持會(huì)議密碼設(shè)定。4.3.4 多級(jí)認(rèn)證機(jī)制 系統(tǒng)登陸與授權(quán)；

多級(jí)權(quán)限架構(gòu)，分權(quán)分級(jí)管理。

4.3.5 加密機(jī)兼容

可在部署加密機(jī)的高可靠性網(wǎng)絡(luò)中 正常召開會(huì)議。

4.3.6 整機(jī)備份 系統(tǒng)支持MCU的N+1備份；

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

備用MCU自動(dòng)跟蹤正常工作MCU的運(yùn)行信息,當(dāng)工作MCU出現(xiàn)整機(jī)故障時(shí),備用 MCU可自動(dòng)替換工作MCU接管當(dāng)前會(huì)議；

單臺(tái)MCU最多可為16臺(tái)MCU進(jìn)行備份。

4.3.7 關(guān)鍵模塊熱備份 主控模塊冗余熱備份； 電源模塊冗余熱備份；

主控或電源模塊發(fā)生故障時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行切換，對(duì)進(jìn)行中的會(huì)議無(wú)任何影響。

4.3.8 線路備份

同時(shí)支持E1專線和IP以太網(wǎng)兩種線路；

當(dāng)主用線路中斷時(shí)自動(dòng)啟用備用線路，會(huì)議不中斷。

4.3.9 接口備份

MCU及終端均支持E1專線及以太網(wǎng)接口； 主用接口損壞可自動(dòng)切換到備用接口。

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

4.4 優(yōu)秀的網(wǎng)絡(luò)適應(yīng)性

4.4.1 智能抗丟包

采用智能丟包重傳、前向冗余、解碼消隱算法等多種抗丟包機(jī)制； 全面抵抗網(wǎng)絡(luò)丟包、網(wǎng)絡(luò)抖動(dòng)等問(wèn)題，在惡劣網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中保障會(huì)議效果。

4.4.2 動(dòng)態(tài)速率調(diào)整

在專線系統(tǒng)中，支持多E1通道的自動(dòng)降速機(jī)制，當(dāng)部分E1通道出現(xiàn)故障時(shí)，系統(tǒng)可自動(dòng)降低會(huì)議帶寬和E1通道占用數(shù)量。

4.4.3 多網(wǎng)段接入

MCU支持多網(wǎng)段接入特性，可根據(jù)您的網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃輕松構(gòu)建跨業(yè)務(wù)視頻網(wǎng)絡(luò)，如：在規(guī)劃一個(gè)專用視頻網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)，可將數(shù)據(jù)網(wǎng)的部分桌面型終端接入，既可保障視頻網(wǎng)的可靠，又可實(shí)現(xiàn)靈活的桌面視頻應(yīng)用。

遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻會(huì)議系統(tǒng)技術(shù)方案

4.4.4 穿越防火墻/NAT 系統(tǒng)支持便捷的防火墻/NAT穿越功能，在MCU內(nèi)可集成代理服務(wù)模塊，在終端內(nèi)臵代理客戶端與NAT功能，無(wú)需部署額外的設(shè)備，即可實(shí)現(xiàn)防火墻/NAT的穿越，這將大大簡(jiǎn)化您的系統(tǒng)，應(yīng)對(duì)一些復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的部署需求。

第三篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)施方案

縣人民醫(yī)院

遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)施方案

為通過(guò)信息技術(shù)得到異地專家的診療指導(dǎo)，更好地救治患者，提高我院醫(yī)療服務(wù)水平，貫徹落實(shí)省遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)的精神，根據(jù)《貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)實(shí)施管理辦法（試行）》要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定此方案。

一、目標(biāo)

建設(shè)以省衛(wèi)計(jì)委指定的三級(jí)醫(yī)院為中心，連接我院的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，逐步擴(kuò)大覆蓋面，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、監(jiān)護(hù)、預(yù)約、手術(shù)指導(dǎo)、教育等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)，提高我院醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

二、實(shí)施內(nèi)容與具體措施

1、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立組織機(jī)構(gòu)，制定措施，抓好落實(shí)。成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、信息科、各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)為一把手，親自抓此項(xiàng)工作。明確各成員職責(zé)，各司其職，積極做好遠(yuǎn)程醫(yī)療工作。成立技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)此工作的指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。成立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)療具體工作的實(shí)施。

2.制定遠(yuǎn)程醫(yī)療的工作制度

制定出有利于遠(yuǎn)程醫(yī)療工作開展實(shí)施的制度和流程。有關(guān)規(guī)章制度應(yīng)包括：遠(yuǎn)程醫(yī)療信息保密制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療病案安全管理制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療質(zhì)量管理制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任分擔(dān)制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療獎(jiǎng)懲制度等。

3.制定符合本院實(shí)際的遠(yuǎn)程會(huì)診流程。

遠(yuǎn)程會(huì)診流程

患者知情同意：主管醫(yī)生征得患者、近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意，并簽定“遠(yuǎn)程會(huì)診知情同意書”

申請(qǐng)：管床醫(yī)生申請(qǐng)，科主任同意，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，向遠(yuǎn)程會(huì)診中心提出申請(qǐng)

預(yù)審：院遠(yuǎn)程會(huì)診中心對(duì)資料進(jìn)行預(yù)審后提出增補(bǔ)資料意見(jiàn)，并將患者病史,檢查數(shù)據(jù)、心電圖、醫(yī)學(xué)圖像資料通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送給選定的專家,專家對(duì)病例資料進(jìn)行預(yù)先的了解，確定會(huì)診時(shí)間，通知申請(qǐng)醫(yī)生

網(wǎng)絡(luò)連接演示：在確定的會(huì)診時(shí)間前，雙方操作人員將網(wǎng)絡(luò)接通，調(diào)節(jié)好音頻、視頻至最佳效果

意見(jiàn)反饋：專家以文字形式填寫會(huì)診意見(jiàn)并傳輸給我院遠(yuǎn)程會(huì)診中心，并由遠(yuǎn)程會(huì)診中心轉(zhuǎn)交給各申請(qǐng)醫(yī)生

實(shí)施會(huì)診：申請(qǐng)醫(yī)生與會(huì)診專家利用已開通的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行面對(duì)面的討論與交流，并做好記錄

4.建立遠(yuǎn)程醫(yī)療專家?guī)?/p>

建立遠(yuǎn)程醫(yī)療專家?guī)?，成員均具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，也是我院各領(lǐng)域帶頭人，業(yè)務(wù)精湛的資深專家，專業(yè)涵蓋了內(nèi)科、普外科、骨科、婦產(chǎn)科及兒科。

5.遠(yuǎn)程會(huì)診室建設(shè)

設(shè)置遠(yuǎn)程會(huì)診室，完善硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，確保遠(yuǎn)程醫(yī)療工作順利實(shí)施。硬件指房屋、設(shè)備和人員等，軟件指制度規(guī)范和遠(yuǎn)程醫(yī)療操作系統(tǒng)等。

三、工作要求

醫(yī)院必須建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)療的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格遵守遠(yuǎn)程醫(yī)療的規(guī)定，規(guī)范醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療管理，推行遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)，以此減輕群眾負(fù)擔(dān)，惠及患者，全面提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

第四篇：遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控解決方案

遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控解決方案

需求分析

隨著網(wǎng)絡(luò)信息的不斷發(fā)展和寬帶技術(shù)的廣泛應(yīng)用，基于IP技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控也應(yīng)運(yùn)而生,例如，網(wǎng)絡(luò)攝像頭和視頻服務(wù)器，它們都具有獨(dú)立的IP地址，視頻數(shù)據(jù)經(jīng)壓縮處理后，通過(guò)WEB服務(wù)器，經(jīng)局域網(wǎng)或INTERNET送至終端用戶，用戶只要知道某一臺(tái)網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)和視頻服務(wù)器的IP地址，即可查看到這臺(tái)網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)和視頻服務(wù)器所監(jiān)視的圖像。

在一些連鎖商業(yè)機(jī)構(gòu)的總部，或者是生產(chǎn)性企業(yè)的總部，以及一些重點(diǎn)消防單位還有教育業(yè)，都需要對(duì)下屬的分店，下屬的生產(chǎn)企業(yè)，以及下屬的部門進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控。通過(guò)傳統(tǒng)的監(jiān)控方式，只能在同一局域網(wǎng)內(nèi)（例如，同一辦公室或同一座大樓內(nèi)）實(shí)現(xiàn)，分支機(jī)構(gòu)或移動(dòng)人員無(wú)法遠(yuǎn)距離，跨區(qū)域查看主控端從而實(shí)現(xiàn)對(duì)各節(jié)點(diǎn)的監(jiān)控。通過(guò)DDN組建專用網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行數(shù)字視頻監(jiān)控，費(fèi)用又無(wú)法接受。而通過(guò)廉價(jià)的基于ADSL的VPN解決方案與視頻監(jiān)控結(jié)合，就可以達(dá)到性能與價(jià)格的完美結(jié)合，能有效實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控。

TeamLink解決方案

為了實(shí)現(xiàn)對(duì)各節(jié)點(diǎn)視頻的遠(yuǎn)距離、跨區(qū)域監(jiān)控，只需要在主控端和遠(yuǎn)程端電腦（例如，分支機(jī)構(gòu)端電腦或出差人員、在家的電腦）分別安裝天聯(lián)TeamLink客戶端，這樣，主控端和遠(yuǎn)程端之間就像在同一個(gè)局域網(wǎng)內(nèi)一樣，可以共享監(jiān)控圖像。天聯(lián)采用數(shù)字認(rèn)證、雙向身份認(rèn)證等技術(shù)，從遠(yuǎn)程電腦端到主控端全程加密，保證數(shù)據(jù)安全。

總部：監(jiān)控服務(wù)器和存儲(chǔ)服務(wù)器各1臺(tái)或者多臺(tái)（根據(jù)監(jiān)控點(diǎn)確定）、TeamLink客戶端，與各分部和移動(dòng)用戶組成虛擬專用網(wǎng)，在總部局域網(wǎng)內(nèi)設(shè)主控臺(tái)、IE瀏覽器和服務(wù)器，用來(lái)瀏覽各節(jié)點(diǎn)的圖像和數(shù)據(jù)。

分部：視頻服務(wù)器或硬盤錄像機(jī)一臺(tái)，可調(diào)節(jié)位置的攝像頭、TeamLink客戶端，與總部和移動(dòng)人員組成虛擬專用網(wǎng)。各分部需監(jiān)控的圖像和數(shù)據(jù)通過(guò)視頻服務(wù)器或硬盤錄像機(jī)采集并壓縮傳送至總部監(jiān)控中心。

移動(dòng)人員電腦：TeamLink客戶端，與總部和分部組成虛擬專用網(wǎng)，可通過(guò)總部監(jiān)控中心主控端查看各節(jié)點(diǎn)的視頻和圖像。

實(shí)施效果

由產(chǎn)品模式向服務(wù)模式轉(zhuǎn)變是軟件行業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，金萬(wàn)維及早就預(yù)見(jiàn)了這種趨勢(shì)并率先推出了服務(wù)型VPN—天聯(lián)（TeamLink），客戶端免費(fèi)下載，按年/月收取服務(wù)費(fèi)用，這種模式充分滿足了一次性使用或短期使用的視頻監(jiān)控應(yīng)用用戶。

① 按月/年支付，無(wú)需投入任何硬件設(shè)備，大大降低了用戶的一次性投入成本和風(fēng)險(xiǎn)；

② 無(wú)需公網(wǎng)IP，也無(wú)需固定IP，而傳統(tǒng)VPN均需要公網(wǎng)IP，還需通過(guò)服務(wù)器托管等方式獲取固定IP或采用動(dòng)態(tài)域名解析技術(shù)；

③ 產(chǎn)品安裝即可使用，使用簡(jiǎn)單、方便，非技術(shù)人員也能輕松獨(dú)立安裝使用；

④ 天聯(lián)（TeamLink）是P2P（Peer To Peer，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)）傳輸，數(shù)據(jù)不經(jīng)過(guò)天聯(lián)服務(wù)器，數(shù)據(jù)傳輸速度快；

⑤ 天聯(lián)（TeamLink）采用雙向身份驗(yàn)證、數(shù)字證書、強(qiáng)加密等技術(shù)，從客戶端到需訪問(wèn)端的資源全程加密，保證數(shù)據(jù)傳輸安全。

第五篇：遠(yuǎn)程視頻互動(dòng)課堂

網(wǎng)絡(luò)視頻互動(dòng)課堂

網(wǎng)絡(luò)視頻技術(shù)是近年來(lái)多媒體網(wǎng)絡(luò)傳輸發(fā)展的一個(gè)熱點(diǎn)和亮點(diǎn)。它是的信息化教育環(huán)境下的新型教學(xué)方式，它能突破時(shí)空限制，具有多向、即時(shí)交流的功能，可提高學(xué)習(xí)效率。它可以開展點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)的各種教學(xué)活動(dòng)，使教學(xué)范圍從本校課堂延伸到校外更多的課堂，為學(xué)生創(chuàng)造出更為有利的學(xué)習(xí)環(huán)境，獲取更多的教學(xué)資源，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探究和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的能力。隨著電視、電話、計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)的逐步普及，網(wǎng)上遠(yuǎn)程教育對(duì)于我們雙語(yǔ)學(xué)校的老師們來(lái)說(shuō)已經(jīng)來(lái)到了身邊。

為解決我校當(dāng)?shù)貛熧Y與教育資源不平衡的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)我縣教育的均衡發(fā)展，縣電教站為我校引地了先進(jìn)的遠(yuǎn)程視頻互動(dòng)教學(xué)設(shè)備。為我校優(yōu)秀教師利用網(wǎng)絡(luò)開設(shè)同步教學(xué)課程，開放延伸優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，整體提升我縣教育信息化水平和教師在信息技術(shù)環(huán)境下的教育教學(xué)水平。設(shè)備剛已接通，我校王云老師就為我校師生和孔村小學(xué)提供了一節(jié)別開生面的一堂英語(yǔ)課。讓老師和同學(xué)們領(lǐng)略了遠(yuǎn)程視頻互動(dòng)課堂的風(fēng)采。

互動(dòng)課堂，是一種新興的教學(xué)組織形式，它突破時(shí)空的限制，采用開放的、協(xié)作的隨時(shí)隨地的教與學(xué)的方式，實(shí)現(xiàn)師生教育資源的共享，從而達(dá)到一定的教學(xué)目標(biāo)。我們教師可以隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)開展教研活動(dòng)、統(tǒng)一備課、統(tǒng)一教學(xué)進(jìn)度，觀摩等等。還可以通過(guò)該平臺(tái)遠(yuǎn)程接受繼續(xù)教育培訓(xùn)，在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行的培訓(xùn)課程并自動(dòng)錄制，形成課件，網(wǎng)上共享，供老師們點(diǎn)播學(xué)習(xí)，從而節(jié)省了大量的時(shí)間、精力和差旅費(fèi)用?？鐚W(xué)校、跨地區(qū)甚至是跨國(guó)家的網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)將課堂延伸到更為廣闊的區(qū)域，學(xué)生所能接觸的教師、學(xué)習(xí)資源將更為廣泛，具有突破地域、可即時(shí)交流互動(dòng)分享的特點(diǎn)。

隨著網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)的發(fā)展，以流媒體技術(shù)為代表的新一代音視頻點(diǎn)播系統(tǒng)已成為網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用系統(tǒng)中不可缺少的部分，一套先進(jìn)、完善的音視頻點(diǎn)播、直播系統(tǒng)為基于寬帶的多媒體信息共享服務(wù)起著重要的作用，基于局域網(wǎng)或廣域網(wǎng)的音視頻直播、點(diǎn)播，它可以結(jié)束單調(diào)的以文字、圖片為主的時(shí)代，為人們展現(xiàn)出一個(gè)高度融合的WEB技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、高級(jí)流媒體技術(shù)的多媒體網(wǎng)絡(luò)新時(shí)代。

系統(tǒng)中我們安裝的是美蘋點(diǎn)播系統(tǒng)，它包括直播和點(diǎn)播兩項(xiàng)主要功能。系統(tǒng)的直播功能：

用戶利用本系統(tǒng)的自動(dòng)直播或根據(jù)直播節(jié)目列表，自動(dòng)進(jìn)行節(jié)目采集、發(fā)布、計(jì)劃日常錄制任務(wù)和備份實(shí)況節(jié)目等等。它友好的界面就象使用家用錄像機(jī)一樣簡(jiǎn)便，而且功能強(qiáng)大，利用它提供的豐富功能能夠自動(dòng)的完成直播內(nèi)容的錄制、歸檔、發(fā)布和管理工作，可進(jìn)行多頻道管理，多欄目操作，使您輕輕松松完成繁重的工作，提高了工作效率，節(jié)省了人工。直播的主要功能是可以通過(guò)WEB頁(yè)面下達(dá)安排自動(dòng)錄制計(jì)劃和任務(wù)列表，不受地點(diǎn)和時(shí)間的限制；根據(jù)節(jié)目直播列表，管理員安排創(chuàng)建直播節(jié)目錄制列表，指定節(jié)目發(fā)布的直播頻道；直播節(jié)目自動(dòng)錄制后上傳到流媒體服務(wù)器并自動(dòng)發(fā)布到指定頻道，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)直播等。

系統(tǒng)的點(diǎn)播功能它具有以下特點(diǎn)：

1.高效的點(diǎn)播服務(wù)

美蘋視頻點(diǎn)播系統(tǒng)采用的是流式媒體技術(shù)，為學(xué)校客戶提供基于互聯(lián)網(wǎng)的高性能、高效率的視頻點(diǎn)播服務(wù)。

2.完善的點(diǎn)播前端

用戶利用計(jì)算機(jī)，無(wú)需增加任何硬件設(shè)備，即可實(shí)現(xiàn)WMV、MP3、等多種媒體格式的多媒體文件的播放；還可能通過(guò)瀏覽器按節(jié)目分類或節(jié)目名稱、主演

主題、關(guān)鍵字等信息查詢節(jié)目，瀏覽節(jié)目詳細(xì)信息；也可以進(jìn)行播放、暫停、停止、快進(jìn)、快退等多種交互操作。

3.強(qiáng)大的管理功能

點(diǎn)播系統(tǒng)支持WEB方式的遠(yuǎn)程管理、用戶和節(jié)目的多級(jí)分類管理、全面的用戶增加、查詢、刪除和分級(jí)管理還有節(jié)目的增加、查詢、刪除和分級(jí)管理。

4.豐富的個(gè)性化應(yīng)用

我們可以通過(guò)美蘋點(diǎn)播系統(tǒng)自由選擇并存儲(chǔ)影視節(jié)目，它還提供了書簽功能，準(zhǔn)確記錄每個(gè)用戶觀看的視頻文件及播放時(shí)間，還支持點(diǎn)播排行榜、最新影片排行、最近觀看記錄等。

下面現(xiàn)就美蘋視頻點(diǎn)播系統(tǒng)的幾點(diǎn)具體功能向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下； 用用戶播放媒體時(shí)，可以將媒體加入到“我的VOD”，下次播放時(shí)只要進(jìn)入“我的VOD”就可以很方便的播放了。

媒體搜索功能：用戶可以通過(guò)主題、主演、名稱等多種途徑來(lái)查找適合自己播放的媒體。

媒體播放功能：點(diǎn)播系統(tǒng)中的媒體有套分類體系，用戶可以通過(guò)某個(gè)媒體庫(kù)中的類別層次目錄來(lái)逐級(jí)播放點(diǎn)播平臺(tái)中的所有媒體。

添加、刪除媒體功能：系統(tǒng)提供了完善的媒體添加功能，可以任意添加媒體庫(kù)、類別和媒體，使媒體資源更加豐富。如果系統(tǒng)媒體庫(kù)中已有的媒體不太符合學(xué)校教學(xué)需要時(shí)，可以對(duì)其進(jìn)行修改刪除操作。