第一篇：B超、心電技術(shù)操作規(guī)程

B 超 心 電 技 術(shù) 操 作 規(guī) 程

B超心電技術(shù)操作規(guī)程

目 錄

第一節(jié)

腹部超聲檢查 第三節(jié) 心電圖操作常規(guī)

第一節(jié) 腹部超聲檢查

【適應(yīng)證】

1．肝臟的形態(tài)、大小、位置及占位性病變、彌漫性損害及外傷。2．膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、腫瘤、蛔蟲及黃疸的鑒別。

3．胰腺的炎癥、腫瘤、囊性病變、外傷和周圍組織病變的鑒別。4．脾臟的彌漫性腫大、外傷及占位性病變。

5．腎臟的發(fā)育異常、占位、結(jié)石、積水、創(chuàng)傷、腎動脈狹窄及移植腎的并發(fā)癥。

6．胃腸道占位、幽門狹窄、炎癥、潰瘍、腸間隙及闌尾膿腫、梗阻及胃腸腔擴(kuò)張和異常充盈。

7、腹膜后間隙囊性或?qū)嵭哉嘉恍圆∽?，腹主動脈、下腔靜脈疾病。

【檢查方法】

l．凸陣或線陣探頭，頻率2.5～5.0MHz或8～12MHz。檢查前一般不需特殊準(zhǔn)備。肝硬化、腸腔氣體較多者可在飲水500～800ml后檢查。

2．受檢者常取平臥位，根據(jù)需要變換體位。平靜均勻呼吸。3．檢測臟器大小、位置，顯示組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血流。4．對臟器內(nèi)異常病灶，聲束需從三個方位確認(rèn)，以排除偽像干

B超心電技術(shù)操作規(guī)程

擾。

5．檢測臟器與毗鄰器官、周圍組織的關(guān)系。

6．膽系檢查時患者須禁食8h以上，早晨空腹檢查較為適宜。必要時飲水300～500ml有利于肝外膽管顯示。胃腸道氣體干擾明顯者，宜適當(dāng)加壓探頭或排氣后復(fù)查。

7． 對于較胖體型者，胰腺顯像不理想者，可在患者飲水500～600ml后在坐位和右側(cè)臥位下檢查。

8．飲水并充盈膀胱，有助于同時顯示腎盂、輸尿管和膀胱。9．胃腸超聲檢查前一日晚餐進(jìn)流食，其后禁食，檢查前4h內(nèi)禁水，檢查前排凈大便。準(zhǔn)備好胃腸道充盈劑。經(jīng)腹壁的乙狀結(jié)腸和直腸檢查應(yīng)使膀胱良好充盈。需灌腸再行超聲檢查者，檢查前一日晚餐進(jìn)流食，睡前服輕瀉劑、晨起排便，清潔灌腸。

10．腹膜后間隙超聲檢查受檢者應(yīng)空腹，即檢查前禁食8～12h。檢查中可適量飲水以充盈胃腔。對位于下腹部的病變，必要時充盈膀胱后再檢查。

【檢查內(nèi)容】

1．觀察臟器的大小、形態(tài)、輪廓、邊緣、被膜光整性、連續(xù)性，及與相鄰器官的關(guān)系。

2．觀察實質(zhì)臟器內(nèi)部回聲的均勻程度，有無局灶性或彌漫性的增強(qiáng)、降低或衰減。

3．實質(zhì)臟器內(nèi)異常病灶，斑點、結(jié)節(jié)、團(tuán)塊、條索的部位、大小形態(tài)、數(shù)量、回聲性質(zhì)、有無包膜，內(nèi)部液化、聲暈、側(cè)壁失落效

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應(yīng)及后方回聲增強(qiáng)或衰減。

4．實質(zhì)臟器內(nèi)血管的分布，走向，紋理的清晰度；有無局限性或整體的增粗、擴(kuò)張、扭曲、狹窄、移位、閉塞或消失；病灶內(nèi)、外的血流分布情況。．空腔臟器內(nèi)有無結(jié)石、息肉性病變或腫瘤，壁厚度、光滑程度及收縮功能。．腹膜后間隙占位病灶的具體部位、范圍、大小、形態(tài)及移動度、內(nèi)部回聲、與相鄰重要臟器和大血管的位置關(guān)系，彩色多普勒血流圖檢查病灶內(nèi)血供情況、血管分布與走行的特點。腹主動脈、下腔靜脈管徑變化，有無局限性膨大、狹窄和局部受壓等，并進(jìn)行測量。病變區(qū)管壁厚度、內(nèi)膜回聲和光滑度、管壁連續(xù)性及有無分層。管腔內(nèi)有無異?；芈?，走行情況。彩色血流信號充盈度、流動特點和流向變化。

頻譜多普勒可根據(jù)需要進(jìn)行多普勒血流參數(shù)測定?！咀⒁馐马棥?/p>

1．正常臟器大小測值與個體差異、體表面積有關(guān)，影響因素較多，測值可有差異。

2．分析圖像清晰度要考慮到體型，肥胖者腹壁厚，透聲差，可適當(dāng)降低頻率。

3．檢查前將儀器調(diào)整為最佳功能狀態(tài)，灰階、輝度、對比度及彩色多普勒檢查的速度標(biāo)尺、增益要適宜。

4．彩色多普勒檢查血流顯示程度與儀器性能質(zhì)量關(guān)系密切。高

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性能儀器能顯示臟器內(nèi)微小病灶，中低檔者難以顯示。

5．膽系、胃腸道超聲檢查宜安排在上午進(jìn)行，檢查前以空腹為宜。

6．對嬰幼兒可在哺乳中或睡眠時進(jìn)行檢查。不能合作者可于檢查前適量使用鎮(zhèn)靜劑，常用藥物為10%水合氯醛，按1ml/kg體重灌腸。

7．疑似胃或十二指腸潰瘍穿孔以及消化道外傷急癥者禁用胃腸道充盈檢查法。

8． 對急癥患者的超聲檢查在保證質(zhì)量的前提下盡量快捷，提示及診斷要實事求是。必要時在病情穩(wěn)定后超聲復(fù)查。

9．超聲診斷需結(jié)合臨床與其他檢查結(jié)果以確診病變。

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第三節(jié) 心電圖操作常規(guī)

1開機(jī)前各旋鈕應(yīng)置以下位置：

導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置于“0”；走紙速度置于“25”；增益開關(guān)置于“1”；記錄開關(guān)放置“準(zhǔn)備”。

2打開儀器電源開關(guān)，預(yù)熱2—3分鐘，機(jī)器性能符合(要求)標(biāo)準(zhǔn)即可使用。

3按放電極，涂導(dǎo)電液適宜，電極位置準(zhǔn)確，處理皮膚電阻，正確安放電極綁扎松緊合適。

4旋轉(zhuǎn)導(dǎo)聯(lián)開關(guān)至“觀察”，注意觀察熱筆適中，基線平穩(wěn)，有無干擾，描筆隨心跳擺動情況。

5依次描記各導(dǎo)聯(lián)波型，一般每導(dǎo)聯(lián)描記3—5組，轉(zhuǎn)換導(dǎo)聯(lián)時必須封閉進(jìn)行。心律不齊者，選擇P波清晰導(dǎo)聯(lián)延長描記。

6根據(jù)病情需要會同經(jīng)治醫(yī)師指導(dǎo)病人進(jìn)行各種試驗檢查，提高陽性率。

7每查完一人，應(yīng)注明患者姓名(或編號)，標(biāo)記導(dǎo)聯(lián)，使用藥物或特殊描記要予以注明。

8檢查完畢后，將各旋鈕開關(guān)轉(zhuǎn)回正常位置，關(guān)閉電源開關(guān)。

第二篇：B超、心電技術(shù)操作規(guī)程

B 超 心 電 技 術(shù)操 作 規(guī) 程

目 錄

第一節(jié) 外周血管及淺表器官超聲檢查 第二節(jié) 腹部超聲檢查 第三節(jié) 心電圖操作常規(guī)

第一節(jié) 外周血管及淺表器官超聲檢查

【適應(yīng)證】

1、頸動脈粥樣硬化、大動脈炎、頸動脈瘤、頸動脈體瘤、椎動脈閉塞性疾病等。

2、甲狀腺、腮腺、頜下腺等腺體的腫大或萎縮，囊性或?qū)嵭哉嘉患傲夹耘c惡性占位的鑒別。

3、乳腺膿腫，乳腺囊性增生，囊實性腫塊，導(dǎo)管疾病，超聲引導(dǎo)下抽吸、活檢。

4、男性有乳腺腫塊者。

5、眼球、眼軸測量，視網(wǎng)膜有無脫離，眼內(nèi)異物，眼內(nèi)占位性病變，眶內(nèi)、球后占位性病變。

6、睪丸及附睪的腫瘤、炎癥、外傷、鞘膜積液、隱睪、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張及其他陰囊內(nèi)疾病。

7、體表腫塊、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)疾病的診斷。骨、關(guān)節(jié)、肌肉軟組織的血腫、化膿性炎癥、結(jié)核、占位，骨折，肌腱、韌帶疾病及其他骨病。

【檢查方法】

1．儀器條件：選用7.5～15MHz高頻線陣探頭，直接進(jìn)行檢查。

2．體位： 一般采取仰臥位，頸部檢查需肩部墊高，頭稍后仰，充分暴露頸前及側(cè)方。如檢查頸側(cè)方淋巴結(jié)時，可采取側(cè)臥位。乳腺檢查時雙手上舉至頭上，以充分暴露乳腺及腋窩等部位，檢查乳腺外側(cè)象限時，可用半側(cè)臥位。

3．眼球超聲檢查時先行縱切，然后行橫切掃查，檢查中，囑患者上、下、左、右轉(zhuǎn)動眼球，以利全面觀察。

【檢查內(nèi)容】

1．甲狀腺的形態(tài)大小，實質(zhì)回聲。有無結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)的數(shù)目、囊性或?qū)嵭裕瑑?nèi)部回聲等。2．頸部是否有腫大的淋巴結(jié)。如有腫大的淋巴結(jié)，應(yīng)提供淋巴結(jié)形態(tài)、淋巴門及淋巴髓質(zhì)結(jié)構(gòu)、血流分布情況及血流參數(shù)供臨床參考。

3．觀察血流分布，血流參數(shù)，供臨床參考。4．乳腺導(dǎo)管、小葉形態(tài)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)管是否擴(kuò)張。

5．腺體內(nèi)是否有占位性病變，單發(fā)抑或多發(fā)。每一占位性病變的二維聲像圖特點、血流情況。

6．測量各血管內(nèi)徑，觀察血管內(nèi)膜規(guī)整性、回聲強(qiáng)度，管壁變化。管腔有無斑塊，狹窄和閉塞等形態(tài)異常。如有斑塊，注意其形狀、大小、分布、回聲強(qiáng)度、有無聲影。彩色多普勒血流顯像可通過以顏色表示血流方向，以色彩明亮度反映流速。血流色彩混雜呈多色彩鑲嵌型者為湍流，可直觀顯示血流方向、流速及狹窄部位，有無血流充盈缺損、中斷。頻譜多普勒觀察內(nèi)容包括：收縮期峰值流速(SPV)、舒張末期血流速(EDV)、VICA／VCCA及Pl、RI等。

7．測量雙眼眼軸軸徑(左，右眼對比)。眼底有無分離帶(視網(wǎng)膜脫離等)。眼內(nèi)有無異?；芈?眼內(nèi)異物)。眼內(nèi)有無囊性或?qū)嵭哉嘉?。眶?nèi)、球后有無囊性或?qū)嵭哉嘉弧?/p>

8、睪丸應(yīng)雙側(cè)對比觀察形態(tài)、大小的變化，白膜是否完整，內(nèi)部回聲均勻情況，有無占位，彩色血流變化。附睪的大小，內(nèi)部回聲。鞘膜積液的分布狀況。精索靜脈的寬度，瓦氏試驗的變化。腹腔或后腹膜隱睪按盆腔超聲標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備、檢查。

9、明確肌肉、肌腱、韌帶的連續(xù)性、完整性。有無周圍組織病變造成的擠壓、移位。骨皮質(zhì)的完整性。皮下軟組織腫塊應(yīng)明確包膜的完整性，內(nèi)部回聲，與毗鄰血管、神經(jīng)的關(guān)系。關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜的厚度，積液的多少，液性區(qū)的透聲情況，關(guān)節(jié)囊有無疝出等。

【注意事項】 1．如頸部發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)注意是否來自同側(cè)甲狀腺疾病。

2．甲狀腺峽部上方囊腫，應(yīng)考慮甲狀舌管囊腫，頸側(cè)方囊腫多考慮來自鰓裂囊腫、淋巴管囊腫。

3．由于乳腺腺體范圍較大，檢查時應(yīng)按固定程序進(jìn)行掃查。掃查程序為：按順時針或逆時針順序，以乳頭為中心由外向內(nèi)行輻射狀掃查。變換掃查位置時應(yīng)與已掃查切面有部分重疊，以免遺漏。每一次掃查都應(yīng)以腺體外周圍脂肪組織為起點。檢查乳腺時探頭應(yīng)輕放于皮膚上，不宜加壓，以免改變腫塊形態(tài)、位置等，特別是檢查腫塊內(nèi)血流時，加壓會影響小血管的顯示。同時應(yīng)觀察前后脂肪層、庫柏韌帶等是否存在病變，特別是周圍脂肪伸入腺體層內(nèi)，會造成類似腫塊的假象，應(yīng)該加以鑒別。

4．血管超聲檢查時注意頸動脈根部的顯示，并盡可能顯示頸內(nèi)動脈即將進(jìn)入顱內(nèi)的末段。注意頸內(nèi)動脈和頸外動脈的區(qū)分，頸內(nèi)動脈常位于頸外動脈的外后方，多普勒頻譜顯示為低阻血流，頸外動脈為高阻血流。頸動脈前壁的小斑塊易漏診，可采用二維超聲和彩色多普勒血流圖進(jìn)行多切面觀察。頻譜多普勒檢測時，取樣容積應(yīng)大于管腔直徑的2/3,中心點應(yīng)保持位于管腔的中央，聲束與血流夾角不得大于60°。

5、眼球超聲檢查時患者輕閉雙眼，探頭應(yīng)輕放在眼皮上進(jìn)行探測，以免使眼球變形，影響檢查效果。眼球各方向轉(zhuǎn)動，可發(fā)現(xiàn)邊緣區(qū)異常病變。雙眼對比檢查，有利于發(fā)現(xiàn)患眼病變。

6、淺表組織探查時若皮膚組織有傷口或切口時，應(yīng)注意無菌操作（探頭應(yīng)外罩無菌膠套以生理鹽水為耦合介質(zhì)）。

檢查髖關(guān)節(jié)時，應(yīng)改變髖關(guān)節(jié)的屈曲度作不同方位觀察，并取健側(cè)同一部位作為對照。

檢查肌肉，肌腱疾病時，應(yīng)注意對病變的定位，并讓肌肉、肌腱分別處于收縮狀態(tài)和松弛狀態(tài)與健側(cè)同一部位進(jìn)行對比觀察。肌肉、肌腱及軟組織腫物,超聲只能鑒別囊性或?qū)嵭?必須結(jié)合臨床才能進(jìn)行診斷。

第二節(jié) 腹部超聲檢查

【適應(yīng)證】

1．肝臟的形態(tài)、大小、位置及占位性病變、彌漫性損害及外傷。2．膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、腫瘤、蛔蟲及黃疸的鑒別。

3．胰腺的炎癥、腫瘤、囊性病變、外傷和周圍組織病變的鑒別。

4．脾臟的彌漫性腫大、外傷及占位性病變。

5．腎臟的發(fā)育異常、占位、結(jié)石、積水、創(chuàng)傷、腎動脈狹窄及移植腎的并發(fā)癥。6．胃腸道占位、幽門狹窄、炎癥、潰瘍、腸間隙及闌尾膿腫、梗阻及胃腸腔擴(kuò)張和異常充盈。

7、腹膜后間隙囊性或?qū)嵭哉嘉恍圆∽?，腹主動脈、下腔靜脈疾病。

【檢查方法】

l．凸陣或線陣探頭，頻率2.5～5.0MHz或8～12MHz。檢查前一般不需特殊準(zhǔn)備。肝硬化、腸腔氣體較多者可在飲水500～800ml后檢查。

2．受檢者常取平臥位，根據(jù)需要變換體位。平靜均勻呼吸。

3．檢測臟器大小、位置，顯示組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血流。

4．對臟器內(nèi)異常病灶，聲束需從三個方位確認(rèn)，以排除偽像干擾。5．檢測臟器與毗鄰器官、周圍組織的關(guān)系。6．膽系檢查時患者須禁食8h以上，早晨空腹檢查較為適宜。必要時飲水300～500ml有利于肝外膽管顯示。胃腸道氣體干擾明顯者，宜適當(dāng)加壓探頭或排氣后復(fù)查。

7． 對于較胖體型者，胰腺顯像不理想者，可在患者飲水500～600ml后在坐位和右側(cè)臥位下檢查。

8．飲水并充盈膀胱，有助于同時顯示腎盂、輸尿管和膀胱。9．胃腸超聲檢查前一日晚餐進(jìn)流食，其后禁食，檢查前4h內(nèi)禁水，檢查前排凈大便。準(zhǔn)備好胃腸道充盈劑。經(jīng)腹壁的乙狀結(jié)腸和直腸檢查應(yīng)使膀胱良好充盈。需灌腸再行超聲檢查者，檢查前一日晚餐進(jìn)流食，睡前服輕瀉劑、晨起排便，清潔灌腸。

10．腹膜后間隙超聲檢查受檢者應(yīng)空腹，即檢查前禁食8～12h。檢查中可適量飲水以充盈胃腔。對位于下腹部的病變，必要時充盈膀胱后再檢查。

【檢查內(nèi)容】

1．觀察臟器的大小、形態(tài)、輪廓、邊緣、被膜光整性、連續(xù)性，及與相鄰器官的關(guān)系。2．觀察實質(zhì)臟器內(nèi)部回聲的均勻程度，有無局灶性或彌漫性的增強(qiáng)、降低或衰減。3．實質(zhì)臟器內(nèi)異常病灶，斑點、結(jié)節(jié)、團(tuán)塊、條索的部位、大小形態(tài)、數(shù)量、回聲性質(zhì)、有無包膜，內(nèi)部液化、聲暈、側(cè)壁失落效應(yīng)及后方回聲增強(qiáng)或衰減。

4．實質(zhì)臟器內(nèi)血管的分布，走向，紋理的清晰度；有無局限性或整體的增粗、擴(kuò)張、扭曲、狹窄、移位、閉塞或消失；病灶內(nèi)、外的血流分布情況。．空腔臟器內(nèi)有無結(jié)石、息肉性病變或腫瘤，壁厚度、光滑程度及收縮功能。．腹膜后間隙占位病灶的具體部位、范圍、大小、形態(tài)及移動度、內(nèi)部回聲、與相鄰重要臟器和大血管的位置關(guān)系，彩色多普勒血流圖檢查病灶內(nèi)血供情況、血管分布與走行的特點。腹主動脈、下腔靜脈管徑變化，有無局限性膨大、狹窄和局部受壓等，并進(jìn)行測量。病變區(qū)管壁厚度、內(nèi)膜回聲和光滑度、管壁連續(xù)性及有無分層。管腔內(nèi)有無異?；芈?，走行情況。彩色血流信號充盈度、流動特點和流向變化。

頻譜多普勒可根據(jù)需要進(jìn)行多普勒血流參數(shù)測定?！咀⒁馐马棥?/p>

1．正常臟器大小測值與個體差異、體表面積有關(guān)，影響因素較多，測值可有差異。2．分析圖像清晰度要考慮到體型，肥胖者腹壁厚，透聲差，可適當(dāng)降低頻率。3．檢查前將儀器調(diào)整為最佳功能狀態(tài)，灰階、輝度、對比度及彩色多普勒檢查的速度標(biāo)尺、增益要適宜。

4．彩色多普勒檢查血流顯示程度與儀器性能質(zhì)量關(guān)系密切。高性能儀器能顯示臟器內(nèi)微小病灶，中低檔者難以顯示。

5．膽系、胃腸道超聲檢查宜安排在上午進(jìn)行，檢查前以空腹為宜。

6．對嬰幼兒可在哺乳中或睡眠時進(jìn)行檢查。不能合作者可于檢查前適量使用鎮(zhèn)靜劑，常用藥物為10%水合氯醛，按1ml/kg體重灌腸。

7．疑似胃或十二指腸潰瘍穿孔以及消化道外傷急癥者禁用胃腸道充盈檢查法。

8． 對急癥患者的超聲檢查在保證質(zhì)量的前提下盡量快捷，提示及診斷要實事求是。必要時在病情穩(wěn)定后超聲復(fù)查。

9．超聲診斷需結(jié)合臨床與其他檢查結(jié)果以確診病變。

第三節(jié) 心電圖操作常規(guī)

1開機(jī)前各旋鈕應(yīng)置以下位置： 導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置于“0”；走紙速度置于“25”；增益開關(guān)置于“1”；記錄開關(guān)放置“準(zhǔn)備”。2打開儀器電源開關(guān)，預(yù)熱2—3分鐘，機(jī)器性能符合(要求)標(biāo)準(zhǔn)即可使用。

3按放電極，涂導(dǎo)電液適宜，電極位置準(zhǔn)確，處理皮膚電阻，正確安放電極綁扎松緊合適。

4旋轉(zhuǎn)導(dǎo)聯(lián)開關(guān)至“觀察”，注意觀察熱筆適中，基線平穩(wěn)，有無干擾，描筆隨心跳擺動情況。

5依次描記各導(dǎo)聯(lián)波型，一般每導(dǎo)聯(lián)描記3—5組，轉(zhuǎn)換導(dǎo)聯(lián)時必須封閉進(jìn)行。心律不齊者，選擇P波清晰導(dǎo)聯(lián)延長描記。

6根據(jù)病情需要會同經(jīng)治醫(yī)師指導(dǎo)病人進(jìn)行各種試驗檢查，提高陽性率。

7每查完一人，應(yīng)注明患者姓名(或編號)，標(biāo)記導(dǎo)聯(lián)，使用藥物或特殊描記要予以注明。

8檢查完畢后，將各旋鈕開關(guān)轉(zhuǎn)回正常位置，關(guān)閉電源開關(guān)。

第三篇：電、氣焊工技術(shù)操作規(guī)程

電、氣焊工技術(shù)操作規(guī)程

1、電焊工必須穿工作服、絕緣鞋，戴防護(hù)手套等一切防護(hù)用品。

2、電焊機(jī)要防止水浸，電纜破裂處要及時修補(bǔ)，接地線不可掛在建筑物上。

3、電焊作業(yè)應(yīng)設(shè)遮光屏，以免使其他人眼受傷。

4、電纜兩頭要接好，不可松動，焊頭不要亂扔，要放在一起。

5、氣焊工，要認(rèn)真檢查各類工具，工具不可有油污。

6、工作時要戴防護(hù)鏡、手套等防護(hù)用品。

7、乙炔瓶與氧氣瓶應(yīng)分兩處設(shè)置，并放在通風(fēng)良好處，嚴(yán)禁在油污、煙炸、高溫等處。

8、電、氣焊不準(zhǔn)在同一地點工作，乙炔管不可橫過道路。

9、點火動作要快，發(fā)生回火時迅速關(guān)閉塞門。

10、在開始工作前，調(diào)整吹管開關(guān)時，禁止向臉上作試驗。

11、焊接或切斷空油筒或油槽車時，應(yīng)先用水將筒或車洗干凈，然后再開始工作。

12、用乙炔焊各種圓筒和封口時，要留氣眼，焊管子時，要將開關(guān)兩端打開，火焰的吹管不準(zhǔn)亂放在地上。

13、嚴(yán)禁在乙炔瓶和氧氣瓶周圍吸煙點火。

14、風(fēng)管、氧氣瓶于冬季作業(yè)，因凍結(jié)不出氣時，切不可用火烤，要用40。C以下的水加溫消之。

15、氧氣瓶移動時，要將瓶蓋蓋好，搬運時不可亂滾亂碰，注意油污。

16、風(fēng)筒禁止放在溫度在35C以上的處所，不可與有油、漏油的設(shè)備放在一起。

17、調(diào)節(jié)風(fēng)門用的工具嚴(yán)禁油污，瓶內(nèi)的氧氣量要有明顯的標(biāo)志。

18、工作完畢后，要把各種工具、用品放置整齊，并作好環(huán)境衛(wèi)生。

第四篇：2011B超、心電三基試卷

2011年“三基”（B超）考試試卷

姓名_______________ 科室_______________ 分?jǐn)?shù)___________

一、單選題（每題2分，共計80分）1 下列哪項是正確的：（）

A 膽囊壁呈“雙邊征”時，就可以診斷膽囊炎 B 肝硬化時膽囊壁從沒有變化

C 急性膽囊炎時，膽囊壁不呈“雙邊征” D 肝硬化時可伴隨膽囊壁呈“雙邊征” E 以上均不正確 胃的淋巴最終注入（）

A．腹腔淋巴結(jié) B．肝淋巴結(jié) C．腰淋巴結(jié) D．胰脾淋巴結(jié) E．膈上淋巴結(jié) 3 下列哪項不是診斷膽囊結(jié)石的可靠條件：（）

A 膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán) B 重力移動陽性 C 重力移動陰性 D 伴聲影 E 膽囊內(nèi)弧形光團(tuán) 下列正常垂體解剖，哪項不對（）A．女性垂體，高度小于10mm B.男性垂體，高度小于8mm C．10～19歲時，垂體高度最高 D.青年女性，垂體上緣可略凸

E.兒童垂體，形態(tài)飽滿則提示有微腺瘤 5 髖關(guān)節(jié)脫位常見的方位是（）

A．前方 B．上方 C．內(nèi)側(cè) D．外側(cè) E．后下方 6 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體集聚處統(tǒng)稱（）

A．白質(zhì) B．皮質(zhì) C．網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) D．神經(jīng)核 E．灰質(zhì) 7 維持子宮正常位置，防止子宮頸向下脫垂的主要韌帶是（）

A．子宮闊韌帶 B．子宮主韌帶 C.骶子宮韌帶 D．子宮圓韌帶 E．以上全是 8 關(guān)于陰道壁的描述，下列哪項是錯誤的（）

A 陰道粘膜為復(fù)層鱗狀上皮

B 陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫 C 陰道上皮富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀 D 陰道粘膜受卵巢激素影響有周期性變化

E 陰道壁有很多橫紋皺襞及外覆有彈力纖維，故有很大的伸展力 9 視神經(jīng)（）

A．外包三層膜，是為相應(yīng)腦膜的延續(xù) B．經(jīng)視神經(jīng)交叉孔入顱中窩 C．兩視網(wǎng)膜顳側(cè)的纖維交叉

D．完全受損、傷側(cè)全盲并且瞳孔對光反射均消失

E．以上均錯 眼眶內(nèi)側(cè)壁主要由下列骨組成（）A．上頜骨、淚骨、篩骨和蝶骨體 B．鼻骨、淚骨、蝶骨小翼和篩骨 C．蝶骨大冀、額骨、篩骨、蝶骨小翼 D．蝶骨大冀、額骨、顳骨和鼻骨 E．以上都不是 十二指腸的哪一段位于腹主動脈與腸系膜上動脈所形成的夾角內(nèi)（）A．上部 B．降部 C．水平部 D．升部 E．以上全是 12 下列哪種說法是錯誤的（）

A 臨床上下半身截癱的產(chǎn)婦不能順利分娩

B 陰部神經(jīng)由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、骶神經(jīng)的分支組成，與陰部內(nèi)動脈相同途徑 C 陰部神經(jīng)在坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)分三支，為會陰神經(jīng)、痔下神經(jīng)與陰蒂背神經(jīng) D 內(nèi)生殖器主要由交感與副交感神經(jīng)所支配 E 外生殖器神經(jīng)系統(tǒng)體干神經(jīng) 關(guān)于FSH與LH的表述，下列哪項不正確（）

A FSH與LH均是糖蛋白激素 B FSH與LH均呈脈沖式釋放

C LH主要作用于已分化的卵泡膜細(xì)胞合成性激素 D FSH主要作用是促卵泡膜細(xì)胞形成

E FSH、LH、TSH、HCG均由α與β二條鏈形成，其決定簇(特異生物作用)各位于α鏈上 下列哪項不是診斷膽囊結(jié)石的可靠條件（）

A 膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán) B 重力移動陽性 C 重力移動陰性 D 伴聲影 E 膽囊內(nèi)弧形光團(tuán) 15 粘液瘤最常發(fā)生于哪個部位（）

A 左房 B 右房 C 左室 D 右室 E 縱隔 16 下列哪種器官或組織不受雌激素的影響（）

A 骨骺區(qū) B 乳腺 C 胰腺 D 陰道 E 垂體 17 粘液瘤可發(fā)生在（）

A 心房或心 B 只發(fā)生在心房 C 只發(fā)生在心室 D 心肌內(nèi) E 最常發(fā)生在左心室 18 下列哪種說法是錯誤的（）

A 臨床上下半身截癱的產(chǎn)婦不能順利分娩

B 陰部神經(jīng)由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、骶神經(jīng)的分支組成，與陰部內(nèi)動脈相同途徑 C 陰部神經(jīng)在坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)分三支，為會陰神經(jīng)、痔下神經(jīng)與陰蒂背神經(jīng) D 內(nèi)生殖器主要由交感與副交感神經(jīng)所支配 E 外生殖器神經(jīng)系統(tǒng)體干神經(jīng) 膽總管位于（）

A 門靜脈前方 B 門靜脈后方 C 肝靜脈前方 D 肝靜脈后方 E 位置不確定 20 維持子宮前傾的主要韌帶是（）

A 闊韌帶 B 子宮圓韌帶 C 卵巢固有韌帶 D 主韌帶 E 子宮骶骨韌帶 21 切除子宮與附件時，應(yīng)切斷哪根韌帶則容易損傷輸尿管（）

A 骨盆漏斗韌帶 B 骶骨韌帶 C 闊韌帶 D 主韌帶 E 圓韌帶 22 左側(cè)卵巢動脈來自何方（）

A 髂外動脈 B 髂內(nèi)動脈 C 腹主動脈 D 子宮動脈 E 腎動脈 23 判斷下列說法哪種是對的（）

A 多普勒檢查的發(fā)射波有脈沖式和連續(xù)式兩種 B 脈沖式只有定量診斷價值 C 連續(xù)式有定位診斷價值

D 多普勒頻譜對疾病診斷意義不大 E 多普勒頻譜不能確定心內(nèi)分流與反流 24 骨盆出口橫徑指哪項（）

A．坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離 B．坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離 C．坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離 D．坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離 E．坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離 下列哪項不是化膿性膽囊炎的超聲表現(xiàn)（）

A 膽囊增大 B 壁增厚，“雙邊征” C 囊內(nèi)伴結(jié)石 D 輪廓模糊 E 囊內(nèi)呈清晰無回聲區(qū) 切除子宮的附件時不應(yīng)切斷哪種組織（）

A 卵巢固有韌帶 B 骨盆漏斗韌帶 C 圓韌帶 D 闊韌帶 E 輸卵管 27 下列哪項不是前列腺增生癥的聲像圖表現(xiàn)（）

A 前列腺增大 B 外形規(guī)則 C 包膜增厚 D 包膜斷裂 E 回聲增粗 28 婦女一生中，哪個階段歷時最長（）

A 新生兒期 B 幼兒期 C 青春期 D 更年期 E 性成熟期 29 關(guān)于促卵泡素(FSH)和黃體生成素(LH)的表述，下列哪項正確（）

A 是垂體后葉分泌的 B 都是糖蛋白激素 C 由下丘腦分泌 D 都是甾體激素 E 由卵巢分泌 30 關(guān)于前庭大腺表述，哪項是錯誤的（）

A 位于大陰唇后部 B 腺骨細(xì)長 C 腺管開口于小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi) D 正常情況下可觸摸到此腺 E 性興奮時分泌粘液起潤滑作用 31.哪種情況下能夠得到最佳的超聲反射（）

A．入射波平行于反射界面

B．入射波垂直于聲阻抗不同的界面

C．入射波發(fā)生繞射、衍射、折射及表面反射

D．聲束入射與反射間的夾角 > 90

oE．聲束入射與反射間的夾角 < 90

32．人體不同組織和體液回聲強(qiáng)度是不同的，下列哪一項是錯誤的（）

A．液體均是無回聲的，固體均是有回聲的 B．實質(zhì)性組織如肝脾是中等水平回聲 C．脂肪組織是低水平回聲

D．纖維化和鈣化引起組織回聲增強(qiáng)

E．臟層胸膜—肺組織（含氣）界面產(chǎn)生很強(qiáng)的反射

33．男性患者，37歲，既往有肝炎史，超聲發(fā)現(xiàn)脾臟顯著腫大，肝表面不光滑，肝實質(zhì)回聲不均勻。右肝可見3cm的圓形病變，邊緣整齊光滑，有弱回聲暈，內(nèi)部為均勻低回聲，診斷最可能是（）

A．慢性肝炎 B．慢性肝炎合并肝硬化 C．肝硬化合并肝囊腫 D．肝硬化合并肝腫瘤E．肝硬化合并門靜脈高壓

34．遠(yuǎn)區(qū)回聲過低，聲像圖不清楚時，應(yīng)調(diào)節(jié)下列哪一項（）

A．增大檢測深度 B．使用增益補(bǔ)償（TCG）調(diào)節(jié) C．減小增益 D．換用M型觀察 E．調(diào)節(jié)監(jiān)視器的顯示

35.肝囊腫的聲像圖表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的（）

A．囊壁薄而光滑 B．囊壁較厚，光滑，呈雙層 C．側(cè)壁出現(xiàn)回聲失落 D．后方回聲增強(qiáng) E．囊內(nèi)透聲好 36．肝方葉與尾狀葉的分界標(biāo)志（）

A．靜脈韌帶 B．門靜脈左支矢狀段 C．門靜脈左支橫段 D．肝左靜脈 E．肝圓韌帶

37．鑒別肝外膽管結(jié)石或腫瘤性梗阻，下列哪項有利于結(jié)石診斷（）

A．肝內(nèi)外膽管的擴(kuò)張 B．肝外膽管腔內(nèi)見低回聲團(tuán)

C．?dāng)U張膽管突然截斷 D．膽管腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)繞以無回聲帶 E．以上都不是

38．一患者查體發(fā)現(xiàn)肝右后葉下段一個0.8cm的強(qiáng)回聲斑塊，后伴干凈聲影，周圍無門靜脈分支，肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張，其可能診斷為（）A．肝內(nèi)膽管結(jié)石 B．肝內(nèi)鈣化灶 C．肝內(nèi)膽管積氣 D．肝圓韌帶斷面 E．以上都不是

39．患者出現(xiàn)右上腹疼、發(fā)熱、白細(xì)胞升高，超聲檢查膽囊明顯增大，內(nèi)見粗斑點狀不均勻非沉積性回聲，這可能提示為（）

A．膽囊癌 B．膽囊積膿 C．水腫膽囊 D．膽囊結(jié)石 E．膽囊蛔蟲 40．急性胰腺炎恢復(fù)期患者，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺體尾部8×6cm囊性病變，邊界清楚，最可能診斷是（）

A．胰腺假性囊腫 B．潴留性囊腫 C．包蟲囊腫 D．囊腺癌 E．囊腺瘤

二、是非題：打“√”，錯者打“×”。（共10分，每題2分）

1．B超在左室長軸或四腔心切面，發(fā)現(xiàn)心收縮二尖瓣關(guān)閉時進(jìn)入二尖瓣環(huán)達(dá)左房內(nèi)．可診斷為二尖瓣脫垂。()

o

2．重度主動脈關(guān)閉不全時。應(yīng)用脈沖多普勒檢測可發(fā)現(xiàn)舒張期主動脈瓣口有反流頻譜．且距瓣口距離小于2cm。()3．肺動脈高壓時，B超發(fā)現(xiàn)肺動脈內(nèi)徑變?。沂壹坝沂伊鞒龅揽s小。()4．在左腹B超探出有“假腎征”聲像圖可以斷定為結(jié)腸癌。()5．當(dāng)有視乳頭水腫時，B超可見視神經(jīng)乳頭部的鞏膜部分向內(nèi)陷。()

三、問答題：（共10分）

1.試述肝內(nèi)膽管結(jié)石的聲像特點（4分）

3.超聲如何判斷腎積水的嚴(yán)重程度?（6分）

B超

答案：

一、選擇題（每題1分，共計80分）

1-5 DACEE 6-10 EBCAA 11-15 CADCA 16-20 CAAAB 21-25 DEABE 26-30 CDEBD 31-35 BADBB 36-40 CDBBA

二、是非題（每題2分，共計10分）1-10 √X X X X

三、問答題：（共10分）

1.試述肝內(nèi)膽管結(jié)石的聲像特點（4分）

答：肝內(nèi)膽管結(jié)石聲像圖特點如下：①肝內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影；②光團(tuán)沿膽管分布呈索狀；③光團(tuán)或索狀光帶與門靜脈支平行；④結(jié)石遠(yuǎn)端膽管可有不同程度擴(kuò)大。

3.超聲如何判斷腎積水的嚴(yán)重程度?（6分）

答：腎積水少量時僅有10余毫升，大量時可達(dá)數(shù)千毫升。超聲可依據(jù)腎臟腎竇分離程度、腎實質(zhì)的變化將腎積水分為輕、中、重度。①輕度：腎臟形態(tài)和腎實質(zhì)無改變，腎竇分離呈液性區(qū)，其前后徑>10mm。②中度：腎體積輕度增大，但超聲測量變化不夠顯著，腎實質(zhì)無明顯改變，腎竇分離呈煙斗形擴(kuò)張。③重度：腎竇區(qū)強(qiáng)回聲被顯著擴(kuò)張的囊狀無回聲區(qū)所代替，腎實質(zhì)受壓變薄，腎體積明顯增大，并可伴有形態(tài)異常。超聲測量腎竇分離程度時，應(yīng)以其前后徑為標(biāo)準(zhǔn)，因為前后徑測值比較穩(wěn)定。

第五篇：電機(jī)車操作規(guī)程

電機(jī)車《操作規(guī)程》

一、上崗條件

第1條

身體健康適合本崗位要求。第2條

必須經(jīng)過培訓(xùn)并考試合格持證上崗。

第3條

必須熟悉所使用電機(jī)車的結(jié)構(gòu)、性能、工作原理、各種保護(hù)裝置原理和檢查試驗方法，會維護(hù)保養(yǎng)電機(jī)車，掌握消防器材的正確使用方法。

二、安全規(guī)定

第1條

穿戴整齊，衣襟、袖口、衣扣必須做到“三緊”。第2條

操作時，須保持正確姿勢：目視前方，嚴(yán)禁將頭或身體探出車外。

第3條

嚴(yán)禁甩掉保護(hù)裝置、擅自調(diào)大整定值或用銅絲、鐵絲等非熔體代替保險絲等熔體。

第4條

不得擅自離開工作崗位，嚴(yán)禁在機(jī)車行駛中或尚未停穩(wěn)前離開司機(jī)室。暫時離開崗位時，必須切斷電動機(jī)電源，將控制器手把取下保管好，扳緊車閘，但不得關(guān)閉車燈和紅尾燈，在有坡度的地方，必須用木楔等將車輪楔住。

第5條

機(jī)車運行中不得使蓄電池過放電。嚴(yán)禁在井下對蓄電池電機(jī)車進(jìn)行拆蓋維修。

第6條

機(jī)車在運行過程中必須注意以下事項。1.行駛中嚴(yán)禁打開所有電氣設(shè)備的蓋子，如發(fā)現(xiàn)異常情況必須立即回車庫進(jìn)行檢修。

2.路過彎道、人員經(jīng)常行走的地段，要提前鳴號以防機(jī)車撞人。

三、操作準(zhǔn)備

第1條

接班司機(jī)必須向交班司機(jī)詳細(xì)了解電機(jī)車的運行狀況，認(rèn)真檢查如下內(nèi)容：

1．駕駛室的頂棚和門是否完好。

2.控制器是否靈活，閉鎖裝置是否可靠，電瓶固定銷是否完好。3.照明燈、紅尾燈是否明亮，喇叭或警鈴音響是否清晰、響亮。4.箱蓋是否完整蓋好, 箱蓋與車架是否牢固。5.蓄電池與回路連接是否良好，電壓是否符合規(guī)定。6.連接緩沖裝置是否完好。

7.砂量是否充足，砂粒質(zhì)量是否合格；撒砂裝置是否靈敏可靠。8.機(jī)械部分有無缺損，緊固件有無松動。

第2條

檢查中發(fā)現(xiàn)問題，必須及時處理并向當(dāng)班領(lǐng)導(dǎo)匯報。電機(jī)車的閘、燈、警鈴、連接器和撒砂裝置任何一項不正?；蚍辣糠质シ辣阅軙r，嚴(yán)禁使用該電機(jī)車。

第3條

電機(jī)車各注油點應(yīng)按規(guī)定加注潤滑油，砂箱內(nèi)應(yīng)按規(guī)定裝滿細(xì)砂。

第4條

開車前要檢查車前車后有無障礙物，開車時要打警鈴。

第5條

開車前認(rèn)真檢查車輛連接、裝載情況，有下列情況之一時，不得開車。

1．車輛連接不正常符合規(guī)定。2.牽引車數(shù)超過規(guī)定。3.裝載的物料輪廓不符合規(guī)定。4.運送物料的機(jī)車或車輛上有搭乘人員。5.運送有易燃、易爆或有腐蝕性物品。6.存在其它影響安全行車的隱患。第6條

嚴(yán)禁司機(jī)在車外或不松閘開車。

四、正常操作

第1條

按順序接通有關(guān)電路，啟動相應(yīng)的儀表儀器，點亮照明燈、紅尾燈。

第2條

接到發(fā)車信號后，將控制器換向手把扳到相應(yīng)位置上。先鳴笛（敲鈴）示警，然后松開手閘，按照順時針方向轉(zhuǎn)動控制器操作手把，使車速逐漸增加到運行速度。

第3條

控制器操作手把由零位轉(zhuǎn)到第一位置時，若列車不動，需將手把轉(zhuǎn)回零位，查明原因。如車輪打滑，可倒退機(jī)車，觸動放松連接環(huán)，然后重新撒砂起動，嚴(yán)禁長時間強(qiáng)行拖曳空轉(zhuǎn)，嚴(yán)禁為防止車輪打滑而拖閘起動。

第4條

控制器操作手把由一個位置轉(zhuǎn)到另一位置，一般應(yīng)有3秒左右的時間間隔（初起動時可稍長）。禁止過快越擋；禁止停留在兩個位置之間。

第4條

運行中控制器操作手把只允許在規(guī)定的“正常運行位置”上長時間停放。

第5條

調(diào)整車速時，應(yīng)將控制器操作手把往復(fù)轉(zhuǎn)至“正常運行”及“零位位置”停留，盡量避免利用手閘控制車速。

第6條

正常運行時，機(jī)車必須在列車的前端，但調(diào)車和處理事故時，不受此限，如果用機(jī)車推動車輛，必須聽從跟車人的指揮，速度要慢，對車連接時，要隨時注意插掛銷鏈人員的安全。

第7條

行駛中，司機(jī)必須經(jīng)常注意嘹望，要按信號指令行車，嚴(yán)禁闖紅燈。注意觀察人員、車輛、道岔岔尖位置、線路上障礙物等，注意各種儀表儀器的顯示，細(xì)心操作。

第8條

若車輪滑轉(zhuǎn)，須將控制器調(diào)速手柄打向“0”位，再逐漸加速至正常運行位置。禁止調(diào)速手柄未放到“0”制動機(jī)車。禁止打反向制動。

第9條

兩機(jī)車或兩列車在同一軌道、同一方向行駛時，必須保持不少于100米的間距。

第10條

列車行駛速度規(guī)定：運送大型材料時，不得超過2米/秒，車場調(diào)車時不得超過1.5米/秒。

第11條

接近風(fēng)門、巷道口、硐室出口、彎道、道岔、坡度較大或噪聲大等處所，雙軌對開機(jī)車會車前，以及前方有人、有機(jī)車或視線內(nèi)有障礙物時，必須減速慢行，并發(fā)出警號。

第12條

電源中斷時，必須將控制器的操作手把轉(zhuǎn)回零位，然后重新起動。若仍然斷電，應(yīng)視為故障現(xiàn)象及時進(jìn)行處理。第13條

列車出現(xiàn)異常時，必須減速停車；有發(fā)生事故的危險或接到緊急停車信號時，必須緊急停車。

第14條

減速時，將控制器操作手把按逆時針方向逐漸轉(zhuǎn)動，直至返回零位，大幅度減速時操作手把應(yīng)迅速回零。如果車速仍然較快，可適當(dāng)施加手閘，并酌情輔以撒砂。禁止在操作手把未回零位時施閘。停車時，應(yīng)按上述操作順序使列車緩慢行至預(yù)定地點，再以手閘停止機(jī)車。嚴(yán)禁使用“逆電流”即“打倒車”的方向制動電機(jī)車。第15條

緊急停車時，司機(jī)必須鎮(zhèn)定、迅速地將控制器操作手把轉(zhuǎn)至零位，電閘、手閘并用，并連續(xù)均勻地撒砂。

第16條 制動時，不可施閘過猛，否則容易出現(xiàn)閘瓦與車輪抱死至使車輪在軌道上滑行。出現(xiàn)這種現(xiàn)象，必須迅速松閘而后重新施閘。第17條

制動結(jié)束，必須及時將控制器換向手把轉(zhuǎn)至零位。第18條

列車制動距離規(guī)定：運人時不得超過20米，運送物料時不得超過40米。

第19條

途中因故停車時，司機(jī)必須立即檢查機(jī)車并向隊值班領(lǐng)導(dǎo)匯報，檢查前須在機(jī)車前后設(shè)置防護(hù)。

第20條

司機(jī)離開電機(jī)車時，必須將換向手柄打至“0”位，并取下鑰匙親自保管。

第21條

機(jī)車停車時

1．將調(diào)速手柄轉(zhuǎn)至“0”位，將換向手柄轉(zhuǎn)至“0”位。2.將制動系統(tǒng)的操縱桿扳至閉合位置。3.制動后，不能迅速停車時，應(yīng)檢查閘帶的磨損情況，如磨損超限，須立即更換。

第22條

工作結(jié)束后，檢查機(jī)車完好情況，清潔車輛，整理工具。第23條

填寫運行記錄，履行完交接班手續(xù)后，方可離開崗位