第一篇：正常的超聲報(bào)告

正常的超聲報(bào)告模板

1．經(jīng)體表探查，頻率4MHz：

肝臟形態(tài)大小正常，表面光滑，右肋下斜徑mm，左肝前后徑mm，肝實(shí)質(zhì)回聲中強(qiáng)，光點(diǎn)均勻細(xì)致，肝內(nèi)管道清晰無擴(kuò)張，門靜脈主干內(nèi)徑mm。

膽囊形態(tài)大小正常，壁薄光滑，囊內(nèi)透聲好，膽總管無擴(kuò)張。

胰腺輪廓清楚，表面光滑，頭、體、尾不大，內(nèi)部回聲中等，光點(diǎn)均勻不增粗。主胰管無擴(kuò)張。

脾臟形態(tài)正常，厚26mm，回聲均勻，稍低于肝臟。脾門靜脈無擴(kuò)張。

雙腎形態(tài)大小正常，表面光滑，實(shí)質(zhì)回聲低于同水平肝脾實(shí)質(zhì)回聲，集合系統(tǒng)光點(diǎn)無分離，腎內(nèi)未見強(qiáng)光團(tuán)伴聲影及腫塊聲像。

膀胱中度充盈，形態(tài)正常，壁不增厚，光滑，膀胱腔內(nèi)透聲好。

前列腺形態(tài)正常，輪廓清楚，前列腺橫徑mm，前列腺縱徑mm，前列腺前后徑mm，內(nèi)部回聲中強(qiáng)，光點(diǎn)均勻，未見強(qiáng)回聲伴聲影。

子宮輪廓清楚，位，形態(tài)正常，宮體大小為mm×mm×mm，實(shí)質(zhì)中強(qiáng)回聲，光點(diǎn)均勻細(xì)致，宮腔回聲不厚，宮腔線清晰居中，宮頸厚約mm，宮頸管不增寬。雙側(cè)卵巢不腫大。盆腔內(nèi)未見明顯腫塊聲像和游離液暗區(qū)。

超聲提示：肝膽胰脾腎膀胱前列腺子宮及附件未見明顯異常聲像圖

2．經(jīng)陰道探查，探頭頻率6.0MHz：

子宮輪廓清楚，位，形態(tài)正常，宮體大小為mm×mm×mm，實(shí)質(zhì)中強(qiáng)回聲，光點(diǎn)均勻細(xì)致，宮腔回聲不厚，宮腔線清晰居中，宮頸厚約mm，宮頸管不增寬。雙側(cè)卵巢不腫大。盆腔內(nèi)未見明顯腫塊聲像和游離液暗區(qū)。

3． 甲狀腺形態(tài)正常，表面光滑，兩側(cè)葉對(duì)稱，左側(cè)葉前后徑mm，右側(cè)葉前后徑mm，峽部前后徑mm。甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲中等，光點(diǎn)均勻細(xì)致。頸部未見明顯淋巴結(jié)腫大。CDFI：甲狀腺內(nèi)部及周圍未見異常血流信號(hào)。超聲提示：甲狀腺未見明顯異常聲像圖

4． 經(jīng)體表探查，探頭頻率13.3MHz：

兩側(cè)乳房切面形態(tài)輪廓正常，層次清楚，體積不大，內(nèi)部回聲均勻，腺葉呈中等強(qiáng)度的光點(diǎn)、光斑，導(dǎo)管呈大小相似的圓形暗區(qū)，其內(nèi)未見明顯異?；芈暋ｋp側(cè)腋下未見淋巴結(jié)腫大。CDFI:乳腺內(nèi)未探及異常血彩。超聲提示：雙側(cè)乳腺未見明顯異常聲像圖

5.(單位：mm)胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面：升主動(dòng)脈 左心房 左心室

室間隔連續(xù) 厚 左室后壁 右室前壁 左室二尖瓣口水平短軸切面：二尖瓣口面積正常

二尖瓣環(huán)：收縮期 舒張期 主動(dòng)脈瓣環(huán):收縮期 舒張期 胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面：肺動(dòng)脈

心尖四腔心切面：右心房 右心室

心功能測(cè)定：EF：% FS：% EDV： ml ESV：ml SV：ml CO：L/min。MV：E>A。AO/PA>1 HR：次/分

B：各房室腔不大，房室間隔連續(xù)；室壁不厚，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)；各瓣膜成份纖細(xì)，啟閉自如；主、肺動(dòng)脈位置及內(nèi)徑正常；心包及心包腔未見異常聲像。

M：二尖瓣曲線雙峰，前后葉逆向運(yùn)動(dòng)，EF斜率正常；主動(dòng)脈波幅正常。

CDFI：主動(dòng)脈血流Vmax 0.93m/s；肺動(dòng)脈血流Vmax 0.72m/s；二尖瓣口血流頻譜為雙峰，E:0.53m/s，A:0.58m/s；三尖瓣口收縮期見藍(lán)色血彩返入右房，Vmax1.38m/s，肺動(dòng)脈瓣口舒張期見窄束紅色血彩返入右室流出道，Vmax1.10m/s,余瓣膜口未見明顯返流血彩；房室間隔未見明顯過隔血彩。超聲提示：心內(nèi)結(jié)構(gòu)大致正常

6.經(jīng)體表探查，探頭頻率4.0MHz：

宮內(nèi)探及單胎聲像：胎頭于母腹恥骨聯(lián)合上探及，顱骨光環(huán)完整，腦中線居中，腦組織結(jié)構(gòu)清晰，腦室腔未見明顯擴(kuò)張，BPDmm，頭圍mm。胎兒脊柱排列規(guī)整。左右肱骨、尺橈骨，左右股骨、脛腓骨可見，HLmm，F(xiàn)Lmm。胎心四腔心切面基本可見心房心窒各腔，室間隔回聲無明顯中斷，胎心搏動(dòng)規(guī)律，胎心率次/分。胎腎清晰可見，無明顯異常。上腹腔未見雙泡征。腹圍mm。胎盤位于子宮后壁，厚約mm，無前置，成熟度級(jí)。羊水量適中，最深處約mm，透聲好。未見明顯臍帶繞頸征。超聲提示：宮內(nèi)孕周大小活單胎 LOA

注：本次檢查未包括胎兒超聲心動(dòng)圖和胎兒四肢遠(yuǎn)端掌指趾及面部結(jié)構(gòu)檢查。報(bào)告僅供臨床參考。

產(chǎn)前超聲檢查的適應(yīng)征及局限性已告知，孕婦已知情并理解，在此簽字

7.經(jīng)體表探查，探頭頻率4.0MHz 子宮前位，增大如孕周大小，表面光滑，子宮壁回聲中等，光點(diǎn)均勻。宮腔回聲明顯增厚增強(qiáng)，并見一囊性液暗區(qū)，其包膜完整，最大直徑mm，靠一側(cè)可見一蠶豆大小中強(qiáng)光團(tuán)，內(nèi)有心管搏動(dòng)。囊內(nèi)可見直徑5mm卵黃囊。雙側(cè)子宮附件區(qū)未探及異常聲像。

超聲提示：宮內(nèi)早孕周大小活胎

（復(fù)查最佳時(shí)間：孕18～24周，到時(shí)請(qǐng)攜帶生育證和身份證，以備查）

第二篇：胎兒正常超聲表現(xiàn)

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胎兒正常超聲表現(xiàn)(妊娠各期精彩圖文)

早孕的超聲檢查重點(diǎn)觀察子宮內(nèi)有無妊娠囊，妊娠囊的結(jié)構(gòu)是否正常，囊內(nèi)有無胚胎，胚胎是否存活，發(fā)育與停經(jīng)周數(shù)是否相符，有無形態(tài)異常。四維彩超將早孕診斷最大可提前一周。

一、子宮與妊娠囊

(一)子宮與內(nèi)膜層變化 子宮體增大，肌層肥厚，隨孕齡增加子宮逐漸增大。早期用陰道超聲掃查，在宮腔線的一側(cè)內(nèi)膜內(nèi)見圓形增強(qiáng)回聲區(qū)，中央有小囊狀液性暗區(qū)，宮腔線局部突起變形，稱蛻膜內(nèi)征(intradecidual sign，IDS)，用于判斷早早孕，見圖3一l一2。停經(jīng)29天的早期妊娠囊直徑1～2mm。

注意：早孕的確定經(jīng)腹掃查需待停經(jīng)6周后，而經(jīng)陰道掃查可提早1～2周。

(二)妊娠囊(gestatiorlaI sac，GS)表現(xiàn)為宮腔內(nèi)圓形或近圓形的光環(huán)，輪廓完整，囊壁呈均勻增強(qiáng)回聲。妊娠囊5周時(shí)約占宮腔的l／4，妊娠10周時(shí)占滿子宮腔，妊娠9～10周后可見早期胎盤。妊娠囊發(fā)育過程中需注意觀察幾種聲像：

1．雙環(huán)征妊娠5～8周，妊娠囊周同的高回聲絨毛形成內(nèi)環(huán)，外周有一低回聲的外環(huán)，稱雙環(huán)征。外環(huán)可能是包蛻膜與真蛻膜之間的暗區(qū)，也有認(rèn)為外環(huán)是由低回聲的蛻膜形成，約60％妊娠有此征象，見圖3—1—3。彩超顯示暗區(qū)內(nèi)有血流信號(hào)，四周呈放射狀排列，原始胎盤區(qū)彩色血流顯示極為豐富，脈沖多普勒在暗區(qū)內(nèi)采樣，可以獲得靜脈性頻譜(流速約為0．02～0．05m／s)及動(dòng)脈性頻譜，舒張期成分非常豐富，阻力指數(shù)(RI)在0．45左右。雙環(huán)征暗區(qū)內(nèi)的血流稱為滋養(yǎng)層周圍血流(peritrophoblasticf)0w)。雙環(huán)征的暗區(qū)內(nèi)血流反映了子螺旋動(dòng)脈向著床部位供應(yīng)血液，滿足妊娠囊生長(zhǎng)發(fā)育所需，血池為胎盤循環(huán)的前身。滋養(yǎng)層周圍血流的存在對(duì)早期妊娠至關(guān)重要，為判斷早期妊娠是否良好提供重要的依據(jù)。妊娠10周后雙環(huán)征消失。妊娠囊

超聲首先發(fā)現(xiàn)的妊娠標(biāo)志就是妊娠囊

妊娠囊超聲表現(xiàn)中央為暗區(qū)（絨毛腔），暗區(qū)周邊為一完整的、厚度均勻的強(qiáng)回聲，這一強(qiáng)回聲壁由正在發(fā)育的絨毛與鄰近的蛻膜組成。隨著妊娠囊的增大，它對(duì)子宮腔的壓迫越來越明顯，形成特征性的“雙絨毛環(huán)征”（Double decidual sac sign）或“雙環(huán)征”。

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2．羊膜囊與胚外體腔羊膜囊壁極薄，不容易觀察。其外側(cè)為胚外體腔，囊內(nèi)為羊膜腔，胚胎位于其中。羊膜囊與絨毛膜之間的空隙為胚外體腔，內(nèi)含液體。隨孕周增加，羊膜囊增大，羊水增多，羊膜囊與絨毛膜融合，至l4周胚外體腔消失。因羊膜囊壁很薄，需經(jīng)陰道掃查方可較清晰顯示。胚外體腔的辨認(rèn)對(duì)早期診斷胎兒異常有重要的意義。

3．卵黃囊 在胚點(diǎn)或胚芽一旁顯示的一小圓形囊狀結(jié)構(gòu)為卵黃囊，直徑約3～8mm。妊娠5周時(shí)卵黃囊很清晰，妊娠10周后萎縮消失。早期卵黃囊緊貼胚眙上，以后以一條細(xì)帶與胎兒臍部相連，本身則游離在胚外體腔內(nèi)。卵黃囊的存在及大小在診斷早孕胚胎存在及先兆流產(chǎn)的預(yù)后有一定臨床意義。發(fā)現(xiàn)卵黃囊可以肯定為宮內(nèi)妊娠并有胚胎存在，早早孕時(shí)雖然暫時(shí)未見胎心搏動(dòng)，但卵黃囊清晰、大小正常可推斷胚眙良好。卵黃囊大于10mm時(shí)胚胎預(yù)后不良。

卵黃囊是妊娠囊內(nèi)超聲能發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)。實(shí)際上，胚胎學(xué)稱之為繼發(fā)卵黃囊，由于原發(fā)卵黃囊超聲不能檢出，因此超聲學(xué)者將這一結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單地稱為卵黃囊。正常妊娠時(shí)，卵黃囊呈球形，囊壁薄呈細(xì)線狀強(qiáng)回聲，中央為無回聲，透聲好，最大不超過5-6mm，孕7周時(shí)，卵黃囊最大，平均內(nèi)徑5mm。

(三)子宮血流改變 妊娠初期，受卵巢激素水平升高的影響，子宮動(dòng)脈分支增多，肌層血流信號(hào)比非孕狀態(tài)時(shí)豐富，彩超可觀察到子宮肌層內(nèi)彩色血流信號(hào)增多，著床部位彩色血流束增粗，可判斷妊娠囊著床的位置；頻譜多普勒可見子宮動(dòng)脈舒張期成分增多，血流阻力降低，提示子宮血流灌注量增加。隨著妊娠的進(jìn)展，子宮動(dòng)脈由屈曲逐漸變直，頻譜多普勒顯示子宮動(dòng)脈的高阻力血流逐步演變?yōu)榈妥枇Σ橛胸S富舒張期成分的血流。

二、胚胎與胎兒

經(jīng)陰道掃查顯示早孕期胚胎和胎兒的結(jié)構(gòu)非常清晰，比經(jīng)腹掃查提早l～2周觀察到胎兒結(jié)構(gòu)。三維超聲掃查表面成像可以將宮內(nèi)胚胎和胎兒的全貌顯示出來，還可以利用三維容積測(cè)量功能估測(cè)胚胎體積變化。在妊娠第5周起(即實(shí)際妊娠4周0天至4周6天)，經(jīng)陰道掃查可以觀察到的結(jié)構(gòu)及其聲像表現(xiàn)如下述。

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4～5周：妊娠囊內(nèi)卵黃囊的一旁可發(fā)現(xiàn)一致密高回聲團(tuán)，呈豆點(diǎn)狀緊貼卵黃囊壁，稱為胚點(diǎn)，此為最早的胚胎，尚無原始心管搏動(dòng)。

5周：在高回聲的胚芽中央可見微弱的原始心管搏動(dòng)。6周：出現(xiàn)胎心搏動(dòng)，有胎芽和胎心搏動(dòng)聲像可確診為正常妊娠。三維超聲顯示胚胎外形輪廓，呈豆點(diǎn)狀。

6周：出現(xiàn)胎心搏動(dòng)，有胎芽和胎心搏動(dòng)聲像可確診為正常妊娠。三維超聲顯示胚胎外形輪廓，呈豆點(diǎn)狀。胚芽及心管搏動(dòng)

胚胎學(xué)研究認(rèn)為，心管搏動(dòng)早在妊娠的第36天即已開始，對(duì)人工受精的胚胎研究，陰道超聲可在34天時(shí)檢出胎心搏動(dòng)，此時(shí)胚長(zhǎng)為1.6mm，一般來說，胚長(zhǎng)為4～5mm時(shí)，常規(guī)能檢出心臟的搏動(dòng)，相應(yīng)孕周為6～6.5周，相應(yīng)孕囊大小為13～18mm。經(jīng)腹部超聲檢查，在8周時(shí)，妊娠囊平均內(nèi)徑為25mm，應(yīng)能確認(rèn)胎心搏動(dòng)。早孕期，不同孕周胎心率不同: 6周以前，胎心率較慢，常為100～115次/分，8周時(shí)胎心率可達(dá)到144～159次/分，9周后心率穩(wěn)定在137～144次/分，心率變化極少。

7周：胚胎長(zhǎng)度約4mm，頭部向腹側(cè)彎曲，顯示顱內(nèi)低回聲的結(jié)構(gòu)，此為單腦泡，尚未分裂，無顱骨光環(huán)。心臟搏動(dòng)明顯，心率約80～100次，心臟寬約2mm?？娠@示胎體頭極和尾極輪廓，并見小肢芽，肢芽很短，下肢肢芽較上肢肢芽稍清晰，尚未能分辨肢體結(jié)構(gòu)。四維超聲顯示胚胎外形輪廓呈蠶豆?fàn)睢?/p>

8周：胚胎初具人形，各部分發(fā)育迅速，頭顱、軀干、四肢顯示越來越清楚。頭的矢狀切面可以掃查到前腦泡，冠狀切面可以掃查到未來的中腦導(dǎo)水管、第4腦室和后腦，聲像圖上表現(xiàn)為較大的腔隙。脊柱輪廓及背部的矢狀結(jié)構(gòu)變得清晰；在胎兒前腹壁開始可觀察到生理性中腸疝，為增厚的稍強(qiáng)回聲，位于臍孔外的臍帶徑線約為其他部位臍帶寬度l-5倍；上、下肢迅速增長(zhǎng)，手臂及其運(yùn)動(dòng)可辨認(rèn)，但手指和足趾尚不能辨認(rèn)。四維超聲表面成像顯示胎體全貌，已初具雛形。

9周：此期開始稱為胎兒。胎兒各部分發(fā)育趨于完善，經(jīng)陰道超聲掃查已能觀察到大部分

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結(jié)構(gòu)。腦室系統(tǒng)從前向后可以分辨為中腦、后腦和末腦，側(cè)腦室形成，腦室內(nèi)結(jié)構(gòu)是大腦鐮和脈絡(luò)膜叢，后者呈對(duì)稱性的高回聲。中暢疝顯示清晰。指趾開始形成。三維掃查表面成像可顯示胎體全貌。胎兒腹部

胎兒胃在早孕期表現(xiàn)為上腹部左側(cè)的小無回聲結(jié)構(gòu)，可早在第8周時(shí)顯示，12周時(shí)胎兒胃顯示率可達(dá)97%。胎兒吞咽在12-13周以后才出現(xiàn)，此前顯示的胃內(nèi)液體主要可能為胃分泌所致。

胎兒膽囊在7周時(shí)由肝憩室的尾枝發(fā)育而來，膽汁則在14周左右才形成。膽囊在13周以前不能顯示，13周顯示率僅為50%，14周后正常胎兒?？蓹z出膽囊。

妊娠第7周，由于腸的迅速增長(zhǎng)和肝、中腎的迅速發(fā)育，腸袢突入臍帶中的臍腔而形成生理性中腸疝(midgut herniation)，這種生理性中腸疝持續(xù)存在至第11周，第10周因腹腔迅速增大，腸開始退回腹腔，到第12周腸管則完全回復(fù)到腹腔內(nèi)。近年的研究表明，生理性中腸疝最大橫切面直徑不能超過7mm，且頭臀長(zhǎng)大于44mm時(shí)不應(yīng)再有生理性中腸疝。

10周：顱內(nèi)可顯示第3、第4腦室；面部顯示而骨，能見到眼眶、上下頜骨；頸背部可清晰顯示皮膚及皮下軟組織層；能夠顯示出上下肢的全長(zhǎng)，可數(shù)出手指數(shù)，肢體活動(dòng)相當(dāng)活躍。心臟結(jié)構(gòu)尚不清晰。

胎兒顱腦橫切面

因胎兒體位的關(guān)系，胎兒顱腦橫切面最容易獲得，而一系列的胎頭橫切面也是顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu)最重要的切面。將探頭置于胎頭一側(cè)，聲束平面垂直于腦中線，自顱頂向顱底橫向掃查可獲得一系列顱腦橫切面。在胎兒顱腦檢查時(shí)，最重要、最常用的橫切面有丘腦水平橫切面、側(cè)腦室水平橫切面和小腦橫切面。

丘腦水平橫切面（雙頂徑與頭圍測(cè)量平面）：

標(biāo)準(zhǔn)平面要求清楚顯示透明隔腔、兩側(cè)丘腦對(duì)稱及丘腦之間的裂隙樣第三腦室，同時(shí)，顱

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骨光環(huán)呈橢圓形，左右對(duì)稱。

在此平面內(nèi)主要可見到以下重要結(jié)構(gòu)：

腦中線 在此切面上腦中線居中，不連貫。

透明隔腔（CSP）在腦中線的前1/3處，呈長(zhǎng)方形的暗區(qū)，即為透明隔腔（也就是臨床上所說的第五腦室）。CSP位于兩層透明隔之間，前部為胼胝體膝部，上方為胼胝體干，后為穹窿柱與胼胝體的匯合點(diǎn)，下方為胼胝體嘴部和穹窿體部。分隔側(cè)腦室中央部的隔膜稱為透明隔，位于兩側(cè)透明隔之間的腔隙即為透明隔腔，正常時(shí)不超過10mm。

11～12周：此時(shí)胎頭的顱骨環(huán)回聲仍不強(qiáng)，脊柱可辨認(rèn)，為平行的兩條串珠狀高回聲，顱內(nèi)可見居中的大腦鐮，對(duì)稱的大腦半球，可見比例較大的雙側(cè)側(cè)腑室、側(cè)腦室內(nèi)脈絡(luò)膜叢、丘腦、后顱窩；頭面耳廓開始顯現(xiàn)；約25％能辨認(rèn)出四腔心結(jié)構(gòu)，也能判斷心臟的位置；胎兒腹部生理性中腸疝縮小，此期開始逐漸消失；四肢的骨骼也可顯示、測(cè)量；此期腎臟發(fā)育完善，高分辨力的陰道探頭掃查可以顯示雙側(cè)腎臟和膀胱；外生殖器已由生殖結(jié)節(jié)發(fā)育成初陰，形成一小突起，但尚不能判斷性別。

胎兒肢體骨骼

胎兒骨骼有高對(duì)比度，是超聲最早能分辨的結(jié)構(gòu)。骨骼和肌肉是由胚胎的中胚層分化產(chǎn)生，骨從胚胎早期由間充質(zhì)向骨原基分化到發(fā)育完善為止，要?dú)v時(shí)20年以上。骨的發(fā)生形式有兩種，即膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨。

超聲不但能顯示胎兒骨骼的骨化部分，還可顯示軟骨部分。正常妊娠32周后在胎兒的骨骺軟骨內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)了次級(jí)骨化中心，不同部位的次級(jí)骨化中心出現(xiàn)的孕周不同，據(jù)此可幫助評(píng)估胎兒的孕周和成熟度，如股骨遠(yuǎn)端骨骺的次級(jí)骨化中心出現(xiàn)在孕32－33周；脛骨遠(yuǎn)端骨骺的次級(jí)骨化中心出現(xiàn)在孕33－35周；肱骨遠(yuǎn)端骨骺的次級(jí)骨化中心出現(xiàn)在孕36－40周。

超聲探頭在胎兒頸部橫切后向下平推，可掃查出在脊柱的兩側(cè)前方各有一近似“S”形

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四維同創(chuàng)醫(yī)療設(shè)備網(wǎng) 銷售GE彩超、四維彩超、心臟彩超、彩超探頭、CT球管、CT配件 的強(qiáng)回聲并向外后方展開，此為鎖骨聲像，在鎖骨外側(cè)擺動(dòng)探頭可顯示出容易辨認(rèn)的呈三角形的肩胛骨，以此為支點(diǎn)，再向胎兒腹側(cè)旋轉(zhuǎn)探頭，即可顯示出肱骨。

沿肱骨追蹤掃查即能顯示尺、橈骨。尺骨較長(zhǎng)，上端粗大，下端細(xì)小，與小指相連。而橈骨則相反，上端細(xì)小，下端粗大，與大拇指相連。尺橈骨可顯示出交叉現(xiàn)象。

沿尺橈骨向下掃查，即可見胎兒手部，正常時(shí)胎手姿勢(shì)自然呈握拳狀，活動(dòng)時(shí)，五指伸開，時(shí)可顯示手指數(shù)目及姿勢(shì)。

在胎兒膀胱兩側(cè)可辨認(rèn)骼骨嵴。髂骨嵴外下側(cè)有一強(qiáng)回聲，以此當(dāng)支點(diǎn)向胎兒腹側(cè)旋轉(zhuǎn)探頭即可顯示出股骨全長(zhǎng)。也可以沿胎兒脊柱向下縱向掃查直到骶骨。此時(shí)?？娠@示出一側(cè)股骨，再慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)探頭顯示股骨全長(zhǎng)。股骨體后方有明確的聲影，聲束從股骨內(nèi)側(cè)掃查時(shí)，可以顯示出股骨有些彎曲，一般無臨床意義，確認(rèn)股骨后順著股骨向下再找到膝部，膝部下方即為脛骨與腓骨。脛內(nèi)腓外，脛端的近端較腓骨的近端要粗大得多。兩根骨骼是平行的，不會(huì)出現(xiàn)交叉現(xiàn)象。

男性外生殖器較女胎的易顯示。男性外生殖器可顯示陰囊、睪丸、陰莖。注意不要將兩腿間的臍帶、手指、腹腔外的腸道（臍疝或腹裂所致）誤作為陰莖或陰囊。孕18周后，陰囊和陰莖可清晰顯示。孕22周后，大陰唇可清晰顯示。

胎兒外生殖器：

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臍帶：（umbilical cord）

臍帶的形成：孕2周左右，胚外體腔消失，羊膜將尿囊，尿囊血管，卵黃囊及其周圍的胚外中胚層，血管包裹形成臍帶。左側(cè)尿囊靜脈變?yōu)槟氺o脈，右側(cè)尿囊靜脈退化。兩條尿囊動(dòng)脈則變成臍動(dòng)脈，含水量豐富的華通氏膠（jelly of warton）包裹在臍帶血管的周圍，起保護(hù)作用。

臍帶的作用：連接胎盤和胎兒，胎兒通過臍帶血循環(huán)與母體進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和代謝物資的交換。一條臍靜脈將來自胎盤的含氧量高的輸入胎體，與胎兒肝內(nèi)的左門靜脈相連。二條臍動(dòng)脈繞過膀胱兩側(cè)與胎兒的髂內(nèi)動(dòng)脈相連，將來自胎兒的含氧低的混合血輸注到胎盤內(nèi)進(jìn)行物行質(zhì)交換。

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第三篇：超聲報(bào)告描述

11肝肝多多發(fā)發(fā)性性囊囊腫腫 肝肝臟臟：：形形態(tài)態(tài)大大小小正正常常，包包膜膜光光滑滑，邊邊緣緣銳銳，肋肋下下未未及及，肝肝區(qū)區(qū)回回聲聲分分布布欠欠均均勻勻，探探及及數(shù)數(shù)個(gè)個(gè)液液性性暗暗區(qū)區(qū)，較較大大的的11..00XX00..77CCMM，門門脈脈主主干干內(nèi)內(nèi)徑徑11..00CCMM 22前前列列腺腺增增生生 前前列列腺腺橫橫徑徑44..33CCMM，前前后后徑徑33..22CCMM，上上下下徑徑33..11CCMM，形形態(tài)態(tài)飽飽滿滿，體體積積增增大大，回回聲聲尚尚均均勻勻 33肝肝輕輕度度彌彌漫漫性性損損傷傷 肝肝臟臟：：形形態(tài)態(tài)大大小小正正常常，包包膜膜光光滑滑，邊邊緣緣銳銳，肋肋下下未未及及，肝肝區(qū)區(qū)回回聲聲稍稍密密，分分布布均均勻勻，44左左腎腎小小結(jié)結(jié)石石 腎 大邊結(jié)腎腎左腎臟臟：： 雙雙腎腎形形態(tài)態(tài)、、大小小正正常常，邊界界清清楚楚，結(jié)構(gòu)構(gòu)尚尚清清，腎盂盂、、腎盞盞不不擴(kuò)擴(kuò)張張，左腎腎中中極極可可見見00..44XX00..33CCMM強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲光光團(tuán)團(tuán)，右右腎腎未未見見結(jié)結(jié)石石及及腫腫物物圖圖像像。55肝肝右右葉葉鈣鈣化化灶灶、、脾脾厚厚正正常常上上限限 肝形包邊肋肝肝肝臟臟：：形態(tài)態(tài)大大小小正正常常，包膜膜光光滑滑，邊緣緣銳銳，肋下下未未及及，肝區(qū)區(qū)回回聲聲分分布布欠欠均均勻勻，肝右右前前葉葉可可見見00..44XX00..33CCMM強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲光光斑斑，門門脈脈主主干干內(nèi)內(nèi)徑徑11..00CCMM。脾脾臟臟：：厚厚44..00CCMM，肋肋下下未未及及，回回聲聲未未見見異異常常。66、、肝肝右右葉葉鈣鈣化化灶灶 肝形包邊肋肝肝肝臟臟：：形態(tài)態(tài)大大小小正正常常，包膜膜光光滑滑，邊緣緣銳銳，肋下下未未及及，肝區(qū)區(qū)回回聲聲分分布布欠欠均均勻勻，肝右右后后葉葉探探及及00..55XX00..4455CCMM強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲光光斑斑，門門脈脈主主干干內(nèi)內(nèi)徑徑11..00CCMM。77膽膽囊囊小小息息肉肉 膽2膽囊囊：：77..55XX 2..66CCMM，壁壁厚厚00..22CCMM，膽膽囊囊體體部部前前壁壁00..33XX00..22CCMM實(shí)實(shí)性性略略強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲團(tuán)團(tuán)附附著著，后后無無聲聲影影，不不隨隨體體位位改改變變移移動(dòng)動(dòng)。88右右下下腹腹實(shí)實(shí)性性包包塊塊（（考考慮慮來來自自卵卵巢巢，黃黃體體破破裂裂不不除除外外））右右下下腹腹探探查查：：探探及及66..66XX44..55XX5500CCMM實(shí)實(shí)性性不不均均質(zhì)質(zhì)略略低低回回聲聲團(tuán)團(tuán)，形形態(tài)態(tài)不不規(guī)規(guī)則則，邊邊界界尚尚清清，內(nèi)內(nèi)可可見見條條索索樣樣略略強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲及及小小片片狀狀液液性性暗暗區(qū)區(qū)，CCDDFFII示示：：內(nèi)內(nèi)可可見見細(xì)細(xì)條條狀狀彩彩色色信信號(hào)號(hào)顯顯示示。右右側(cè)側(cè)卵卵巢巢顯顯示示欠欠清清 9、9右右側(cè)側(cè)胸胸腔腔積積液液（（少少至至中中量量））、左左側(cè)側(cè)胸胸腔腔積積液液（（微微量量））患患者者取取坐坐位位，探探頭頭置置于于背背部部，右右側(cè)側(cè)胸胸腔腔肩肩胛胛下下線線至至腋腋中中線線77--99肋肋間間探探及及少少至至中中量量液液性性暗暗區(qū)區(qū)，深深約約77..55CCMM，內(nèi)內(nèi)可可見見肺肺組組織織漂漂浮浮。左左側(cè)側(cè)胸胸腔腔肩肩胛胛下下線線第第99肋肋間間探探及及細(xì)細(xì)帶帶樣樣液液性性暗暗區(qū)區(qū)寬寬約約00..77CCMM。1100 肝肝多多發(fā)發(fā)囊囊腫腫 肝形包邊肋肝探肝臟臟：：形態(tài)態(tài)大大小小正正常常，包膜膜光光滑滑，邊緣緣銳銳，肋下下未未及及，肝區(qū)區(qū)回回聲聲分分布布欠欠均均勻勻，探及及數(shù)數(shù) 個(gè)個(gè)液液性性暗暗區(qū)區(qū)，較較大大的的11..00XX00..77CCMM，門門脈脈主主干干內(nèi)內(nèi)徑徑11..00CCMM。1111

11、、右右腎腎小小結(jié)結(jié)石石

22、、膀膀胱胱結(jié)結(jié)石石 腎腎臟臟：：大大小小形形態(tài)態(tài)正正常常，結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)清清晰晰，集集合合系系統(tǒng)統(tǒng)未未見見分分離離，右右腎腎中中下下極極見見00..33XX00..22強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲光光點(diǎn)點(diǎn)，左左腎腎未未見見明明顯顯結(jié)結(jié)石石及及腫腫物物圖圖像像。膀膀胱胱：：充充盈盈好好，壁壁光光滑滑，內(nèi)內(nèi)可可見見00..88XX00..55CCMM強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲光光團(tuán)團(tuán)，后后伴伴聲聲影影，可可隨隨體體位位改改變變移移動(dòng)動(dòng)。1122乳乳腺腺CCAA術(shù)術(shù)后后

22、、肝肝彌彌漫漫性性損損傷傷（（含含脂脂肪肪樣樣變變））肝肝臟臟：：形形態(tài)態(tài)大大小小正正常常，包包膜膜光光滑滑，邊邊緣緣稍稍鈍鈍，肋肋下下未未及及，肝肝區(qū)區(qū)回回聲聲較較密密，分分布布尚尚均均勻勻，門門脈脈主主干干內(nèi)內(nèi)徑徑11..00CCMM。1133、、脂脂肪肪肝肝

22、、膽膽囊囊多多發(fā)發(fā)結(jié)結(jié)石石伴伴慢慢性性膽膽囊囊炎炎 肝肝臟臟：：形形態(tài)態(tài)飽飽滿滿，體體積積增增大大，包包膜膜尚尚光光滑滑，邊邊緣緣鈍鈍，肋肋下下未未及及，肝肝區(qū)區(qū)回回聲聲密密集集，增增強(qiáng)強(qiáng)，后后部部回回聲聲衰衰減減，門門脈脈主主干干內(nèi)內(nèi)徑徑11..11CCMM。膽膽囊囊：：77..66XX33..66CCMM，壁壁厚厚00..33CCMM，膽膽囊囊內(nèi)內(nèi)探探及及數(shù)數(shù)個(gè)個(gè)強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲光光團(tuán)團(tuán)，后后伴伴聲聲影影，可可隨隨體體位位改改變變而而移移動(dòng)動(dòng)，較較大大22..00XX00..77CCMM。改改變變而而移移動(dòng)動(dòng)，較較大大22..00XX00..77CCMM。1144、、膽膽囊囊泥泥沙沙樣樣結(jié)結(jié)石石伴伴慢慢性性膽膽囊囊炎炎 膽膽囊囊：：66..99XX33..22CCMM，壁壁厚厚00..22CCMM，囊囊內(nèi)內(nèi)探探及及44..55XX00..66CCMM細(xì)細(xì)密密強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲光光點(diǎn)點(diǎn)沉沉積積，后后伴伴聲聲影影，隨隨體體位位改改變變移移動(dòng)動(dòng)。1155肝肝右右葉葉鈣鈣化化灶灶

22、、膽膽囊囊結(jié)結(jié)石石伴伴慢慢性性膽膽囊囊炎炎

33、、前前列列腺腺增增生生伴伴鈣鈣化化灶灶 肝肝臟臟：：形形態(tài)態(tài)大大小小正正常常，包包膜膜光光滑滑，邊邊緣緣銳銳，肋肋下下未未及及，肝肝區(qū)區(qū)回回聲聲分分布布欠欠均均勻勻，右右葉葉可可見見00..55XX00..44CCMM的的強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲斑斑，后后伴伴聲聲影影，門門脈脈主主干干內(nèi)內(nèi)徑徑00..88CCMM。膽膽囊囊：：88..00XX22..00 CCMM，壁壁厚厚00..22CCMM，囊囊內(nèi)內(nèi)可可見見00..55XX00..44CCMM的的強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲光光團(tuán)團(tuán)，后后伴伴聲聲影影。前前列列腺腺：：橫橫徑徑44..22CCMM、、前前后后徑徑22..99CCMM、、上上下下徑徑33..11CCMM，形形態(tài)態(tài)飽飽滿滿、、體體積積增增大大，回回聲聲欠欠均均勻勻，內(nèi)內(nèi)可可見見數(shù)數(shù)個(gè)個(gè)強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲斑斑，后后伴伴聲聲影影，較較大大的的約約00..77XX00..66CCMM。1166脂脂肪肪肝肝及及肝肝右右葉葉囊囊腫腫 肝肝臟臟：：形形態(tài)態(tài)大大小小正正常常，包包膜膜光光滑滑，邊邊緣緣稍稍鈍鈍，肋肋下下未未及及，肝肝區(qū)區(qū)回回聲聲較較密密，分分布布欠欠均均勻勻，肝肝右右葉葉探探及及11..66XX11..00CCMM無無回回聲聲暗暗區(qū)區(qū)，門門脈脈主主干干內(nèi)內(nèi)徑徑11..22CCMM。1177右右下下腹腹囊囊實(shí)實(shí)性性包包塊塊（（考考慮慮闌闌尾尾炎炎性性改改變變））及及周周圍圍淋淋巴巴結(jié)結(jié)腫腫大大

22、、左左下下腹腹腸腸管管稍稍擴(kuò)擴(kuò)張張 右形邊周壁中右下下腹腹探探及及88..33XX77..00CCMM不不均均質(zhì)質(zhì)略略低低回回聲聲團(tuán)團(tuán)，形態(tài)態(tài)欠欠規(guī)規(guī)則則，邊界界尚尚清清，周邊邊呈呈較較低低回回，壁厚厚22..11CCMM，中心心部部呈呈無無回回聲聲暗暗區(qū)區(qū)，內(nèi)內(nèi)透透聲聲差差，可可見見點(diǎn)點(diǎn)狀狀、、絮絮狀狀強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲漂漂浮浮，CCDDFFII示示：：可可見見星星點(diǎn)點(diǎn)狀狀血血流流信信號(hào)號(hào)顯顯示示。周周邊邊可可見見數(shù)數(shù)個(gè)個(gè)實(shí)實(shí)性性低低回回聲聲結(jié)結(jié)節(jié)節(jié)，較較大大的的22..11XX11..33CCMM。左左下下腹腹腸腸管管稍稍擴(kuò)擴(kuò)張張，較較寬寬處處內(nèi)內(nèi)徑徑22..22CCMM，內(nèi)內(nèi)可可見見腸腸內(nèi)內(nèi)容容物物蠕蠕動(dòng)動(dòng)。腹腹腔腔未未見見明明顯顯液液性性暗暗區(qū)區(qū)。1188 肝肝內(nèi)內(nèi)鈣鈣化化灶灶、、囊囊腫腫、、血血管管瘤瘤

22、、膽膽囊囊結(jié)結(jié)石石伴伴慢慢性性膽膽囊囊炎炎 肝肝臟臟：：形形態(tài)態(tài)大大小小正正常常，包包膜膜光光滑滑，邊邊緣緣銳銳，肋肋下下未未及及，肝肝區(qū)區(qū)回回聲聲分分布布欠欠均均勻勻，肝肝 左左右右葉葉交交界界處處探探及及22..11XX11..77CCMM無無回回聲聲區(qū)區(qū)，肝肝右右前前葉葉探探及及大大小小約約22..77XX11..77稍稍強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲團(tuán)團(tuán)，及及 大大小小約約00..66XX00..55CCMM強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲光光斑斑，后后伴伴聲聲影影，門門脈脈主主干干內(nèi)內(nèi)徑徑11..00CCMM 膽膽囊囊：：77..55XX44..00CCMM，壁壁厚厚00..22CCMM，膽膽囊囊內(nèi)內(nèi)探探及及數(shù)數(shù)個(gè)個(gè) 強(qiáng)強(qiáng)回回聲聲光光團(tuán)團(tuán)，較較大大的的00..66XX00..44CCMM，后后伴伴聲聲影影，隨隨體體位位移移動(dòng)動(dòng)。

第四篇：護(hù)士正常述職報(bào)告

護(hù)士正常述職報(bào)告

護(hù)士正常述職報(bào)告1

一、基本情況

本人于任手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)。

一年來，我始終堅(jiān)持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)”為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠(chéng)心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)士滿足每一位手術(shù)患者的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室，經(jīng)過全科護(hù)理人員的不邂努力，圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)。

二、履職情況

（一）完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系。針對(duì)科內(nèi)工作重點(diǎn)，也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全，將科內(nèi)的每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)分別定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理，科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，做到每日有檢查，每周有小結(jié)及反饋，每月有質(zhì)控總結(jié)，重點(diǎn)問題跟蹤監(jiān)測(cè)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（二）制定并執(zhí)行績(jī)效考核方案、完善各班工作職責(zé)任務(wù)。

1、根據(jù)醫(yī)院績(jī)效考核方案原則，結(jié)合本科室特點(diǎn)制定了行之有效的績(jī)效考核方案，建立了績(jī)效考核指標(biāo)體系。通過績(jī)效考核，改變了以前的吃大鍋飯，平均分配；實(shí)現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。大家的工作積極性明顯的提高，工作態(tài)度明顯的好轉(zhuǎn)。

2、根據(jù)日常工作量和人員情況適時(shí)調(diào)整各班工作職責(zé)，實(shí)行量化考核，每天的每項(xiàng)工作都有記錄，每人每月有工作量統(tǒng)計(jì)。各班分工明確，責(zé)任到人，包括每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都落實(shí)到了具體的人員，避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯(cuò)又落實(shí)不到具體人的情況，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。

（三）以病人為中心，開展人性化服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作。常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對(duì)工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，滿意度達(dá)到95%以上。

2、術(shù)中做到各項(xiàng)操作前有解釋，操作中有鼓勵(lì)，操作后有整理，動(dòng)作輕柔，話語溫和。為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù)體位，保護(hù)好病人的隱私，維護(hù)好病人的`良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

（四）不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障了護(hù)理安全。

1、安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識(shí)，如層流手術(shù)室的清潔、保養(yǎng)、維修、故障排除等，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保清潔手術(shù)切口感染率≤0。5%。對(duì)感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。

2、安排專人負(fù)責(zé)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強(qiáng)搶救藥品藥理作用、急救知識(shí)、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并定期考核。完善了新生兒搶救藥品、物品及搶救流程，并組織全科人員學(xué)習(xí)，人人撐握，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

3、完善和規(guī)范了各種護(hù)理文書的記錄，恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”原則。

4、按照二級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié)，做到交接清楚，責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項(xiàng)，避免了輸血差錯(cuò)事故。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度，杜絕了標(biāo)本遺失現(xiàn)象。

（五）精打細(xì)算、節(jié)約成本。

1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品，對(duì)高值貴重耗材進(jìn)行使用、清點(diǎn)、交接登記，減少浪費(fèi)、損耗和私自使用。安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、正確記錄收費(fèi)項(xiàng)目，自己負(fù)責(zé)的手術(shù)由自己負(fù)責(zé)錄入一切費(fèi)用，誰出錯(cuò)誰負(fù)責(zé)。

三、學(xué)習(xí)方面

（一）加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，指定專人負(fù)責(zé)操作培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%，合格率100%。

（二）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)每周一科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，主要學(xué)習(xí)手術(shù)室?？浦R(shí)，每季度科室考核1次，合格率100%。

（三）加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

（四）加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，扎實(shí)做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

（五）認(rèn)真嚴(yán)格規(guī)范的帶教。參照護(hù)理部擬定的帶教計(jì)劃，制定了科室?guī)Ы逃?jì)劃，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計(jì)劃及教學(xué)內(nèi)容，具體到每一天，并時(shí)時(shí)抽查帶教老師帶教情況及學(xué)生掌握情況。

四、團(tuán)結(jié)方面

在醫(yī)院，我尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風(fēng)格，互相信任，互相支持。在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點(diǎn)，常常誤了吃飯的時(shí)間和其她同志一道完成手術(shù)任務(wù)，帶領(lǐng)科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團(tuán)隊(duì)充滿朝氣，工作人員充滿激情。

作為手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責(zé)內(nèi)，積極主動(dòng)、敢于承擔(dān)責(zé)任，做到了不說不利于團(tuán)結(jié)的話，不做不利于團(tuán)結(jié)的事。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行，對(duì)較為重要的問題，做到及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)。

五、廉潔自律方面

自己作為一名護(hù)士長(zhǎng)，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃；管住自己的手，不該拿的不拿；管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀(jì)的雜念。

六、工作業(yè)績(jī)

自1月1日至9月30日我們共配合完成手術(shù)例，其中婦產(chǎn)科手術(shù)例，骨科手術(shù)例，外科手術(shù)例，五官科例，口腔科例。

七、存在的問題

一是學(xué)習(xí)不夠深入，理論功底還不很扎實(shí)；二是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒有理清思路就開展，與領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在一定差距。

總之，一年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在科室工作人員的努力配合下，取得了一定成績(jī)，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀(jì)守法，嚴(yán)于律己，關(guān)心每一位手術(shù)患者的疾苦，及時(shí)為手術(shù)患者排憂解難。處處換位思考，時(shí)時(shí)將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實(shí)實(shí)做人，恭恭敬敬做人。我堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，有全院醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力，我們一定能完成各項(xiàng)任務(wù)，一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。

護(hù)士正常述職報(bào)告2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

今年全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，嚴(yán)格執(zhí)行省血液透析基本操作規(guī)程，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。較圓滿的完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評(píng)，現(xiàn)將全年護(hù)理工作匯報(bào)如下：

一、健全制度，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，確保醫(yī)療護(hù)理安全

認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理部年初重新制定的各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)，各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，并落實(shí)到實(shí)際工作中。結(jié)合二甲等級(jí)復(fù)合評(píng)審細(xì)則要求及血液凈化室建立及資格認(rèn)定要求，制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的工作計(jì)劃，完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、透析患者飲食及護(hù)理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的`血液透析規(guī)范操作流程規(guī)范了各項(xiàng)操作，對(duì)血液透析實(shí)行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。堅(jiān)持查對(duì)制度，各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，上機(jī)時(shí)雙人核對(duì)醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計(jì)劃，組織護(hù)理人員每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記，參加護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核，保證各項(xiàng)成績(jī)達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，嚴(yán)格貫徹醫(yī)院感染管理辦法，消毒管理辦法加強(qiáng)消毒隔離管理，確?；颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)二甲等級(jí)復(fù)核評(píng)審檢查細(xì)則，學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，使全體護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

加強(qiáng)護(hù)患溝通提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)理念，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，開展護(hù)理服務(wù)

我們透析科所面對(duì)的是一特殊的群體，由于該疾病患病時(shí)間長(zhǎng)且不能徹底根治，家屬在漫長(zhǎng)的護(hù)理過程中有某些不足時(shí)，易使患者產(chǎn)生失落感，對(duì)生活失去信心，同時(shí)由于透析時(shí)間長(zhǎng)，生活治理能力下降，之要擔(dān)負(fù)高額的治療費(fèi)用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護(hù)每一位患者，細(xì)心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個(gè)透析患者的心理特點(diǎn)，以良好的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對(duì)待疾病，患者改變對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而以積極的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。

此致

敬禮！

述職人：xxx

20xx年xx月xx日

護(hù)士正常述職報(bào)告3

春花秋實(shí)，寒暑往來，我們將迎來又一個(gè)春天。通過一年的努力婦產(chǎn)科全體護(hù)士圓滿完成了今年的任務(wù)，共收治婦產(chǎn)科住院病人約1346人次，其中手術(shù)約614臺(tái)次（包括產(chǎn)科和婦科手術(shù)），迎接新生兒約627人（包括手術(shù)和自然分娩），為醫(yī)院創(chuàng)造了180多萬的收益。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅(jiān)守崗位?，F(xiàn)將20__的護(hù)理工作總結(jié)如下，其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。

一、堅(jiān)持以法律為準(zhǔn)繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作。

在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會(huì)壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對(duì)剛剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評(píng)，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的.權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名入崗護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。

二、堅(jiān)持以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，提升管理工作。

各種會(huì)議都如期按時(shí)進(jìn)行了召開，確實(shí)通過規(guī)范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會(huì)每月一次；中層院周會(huì)每月一次；每月進(jìn)行檢查護(hù)理工作匯報(bào)總結(jié)一次；質(zhì)控會(huì)議每月進(jìn)行一次；滿意度調(diào)查科室每月一次，每月護(hù)理組織查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月最少一次，護(hù)理論考試護(hù)理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進(jìn)行一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過這些活動(dòng)使護(hù)理問題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升。

三、堅(jiān)持以人為本，以病人為中心的人性化護(hù)理，提升服務(wù)工作。

全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意。一年中科室護(hù)理人員以病人為中心，堅(jiān)持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費(fèi)送甜酒雞蛋一碗，外來農(nóng)民工評(píng)身份證補(bǔ)助100元，使病人滿意度始終保持在90以上，護(hù)理糾紛為零。

四、堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線，提升護(hù)理工作質(zhì)量。

以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理，認(rèn)真實(shí)施兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理，職責(zé)明確，分工明確，每周、每月堅(jiān)持自查，抽查考核，及時(shí)反饋，及時(shí)整改。晨會(huì)隨時(shí)進(jìn)行三基理論提問，特別是護(hù)理病歷進(jìn)行及時(shí)檢查，不規(guī)范者及時(shí)反饋，使護(hù)理病歷的質(zhì)量逐月提高。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出，及時(shí)改正，杜絕了問題的再次發(fā)生。一年中存在問題主要有以下幾個(gè)方面：

1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。

2、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來，經(jīng)常是被動(dòng)地去做。

3、科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目。

4、護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。

護(hù)士正常述職報(bào)告4

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

春秋輪回，光陰如梭，回首自己4年來在護(hù)理崗位上度過的日日夜夜，所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨稱萬千……這些年使我深深地體會(huì)到：護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌，骨科護(hù)士工作總結(jié)。當(dāng)我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神，當(dāng)我看到自己用百倍的努力把每一個(gè)生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時(shí)，面對(duì)那些失而復(fù)得的生命，那些來之不易的歡笑，我就會(huì)感到欣慰，我就會(huì)感到無憾，我更會(huì)感到無悔?！疤焓埂笔莻髡f中神仙醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理的使者，是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽(yù)為“白衣天使”，是人們對(duì)護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈；一頂別致的燕尾帽，是項(xiàng)守護(hù)生命的重任。無數(shù)個(gè)陽光燦爛的早晨，我們傾聽治療碗盤的協(xié)奏曲；無數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。

我們的工作不驚天動(dòng)地，但是我們是春天的`滴滴細(xì)雨，讓生命的原野再現(xiàn)新綠；似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨；寒冬一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會(huì)繼續(xù)與病人的生命同行，讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦，因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心。

在骨科，非常感謝科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的循循教導(dǎo)，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來的，而是人文知識(shí)的豐富及臨床經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)”，使我在今后工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。

骨科是以個(gè)非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊(duì)，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對(duì)病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長(zhǎng)非常重視對(duì)病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，增加病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率，這對(duì)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個(gè)考驗(yàn)和鍛煉的機(jī)會(huì)，提升護(hù)士在病人康復(fù)過程中所起的作用，增強(qiáng)護(hù)士的自我價(jià)值感和學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性。“我們骨科每個(gè)人的分工不同，但目的都是為了骨科這個(gè)家的發(fā)展，讓病人更好更快的康復(fù)，提高他們的生活質(zhì)量，維護(hù)社會(huì)的和諧與發(fā)展。

今天，面對(duì)又一輪全新的醫(yī)療護(hù)理改革，需要我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài)，展示嶄新的精神面貌，需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)以院為家的高尚情懷，需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者緊跟時(shí)代勇于創(chuàng)新。

我們醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)救死扶傷的重任，承載著國(guó)家、社會(huì)、人民的重托，懸壺濟(jì)世。因此我作為一名醫(yī)務(wù)工作者我感到無比的光榮，這將永遠(yuǎn)鼓勵(lì)著我在這條路上無怨無悔地走下去，以院為家是我一生無悔的選擇。

謝謝大家！

第五篇：頭CT正常報(bào)告

仁濟(jì)醫(yī)院 放射科影像診斷報(bào)告

姓名：XXX 性別：男/女

年齡：

歲

科別

片號(hào)：

檢查日期：2016年月日

報(bào)告日期2016年月日 住院號(hào)

臨床診斷

檢查名稱：頭部CT 影像表現(xiàn)：雙側(cè)大腦半球顯示對(duì)稱，灰白質(zhì)界線清晰，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明確異常密度影，腦溝、腦池及腦室系統(tǒng)形態(tài)、大小正常，中線結(jié)構(gòu)無移位。

印象診斷：頭部CT平掃未見異常。

報(bào)告醫(yī)師：唐海華

審核醫(yī)師：

審核日期2016年月日