第一篇：正常X線報(bào)告

----正常X線報(bào)告模板-----

胸部正側(cè)位

兩側(cè)胸廓對(duì)稱，胸廓各骨骨質(zhì)未見異常；雙肺野清晰，未見肺實(shí)質(zhì)性或間質(zhì)性病變。雙肺紋理走向分布規(guī)則，未見肺充血或郁血征象；縱隔無(wú)增寬，心影及雙側(cè)肺門大小、形態(tài)、位置未見異常。雙側(cè)膈面光整，雙側(cè)肋膈角銳利。

意見：心肺膈未見異常。

頸椎（胸、腰、骶尾椎）正側(cè)斜位

頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理彎曲度存在，椎體順列正常；各頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎體、附件骨質(zhì)未見異常；各椎間隙形態(tài)、寬度未見異常；各椎間孔大小、形態(tài)未見異常。頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁軟組織未見異常。

意見：頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未見異常。

左側(cè)髖關(guān)節(jié)正位

左側(cè)股骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，密度正常，未見骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等骨質(zhì)異常，未見骨折Ｘ線征像。左側(cè)髖關(guān)節(jié)對(duì)位良好，關(guān)節(jié)面光整，關(guān)節(jié)間隙未見增寬或變窄。相鄰軟組織未見異常。

意見：左側(cè)髖關(guān)節(jié)未見異常。（余各骨關(guān)節(jié)的Ｘ線報(bào)告格式與此大致相同）

頭顱正側(cè)位

頭顱各骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，密度正常，未見骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松等骨質(zhì)異常改變，未見骨折Ｘ線征；腦血管壓跡清晰，顱縫無(wú)增寬。蝶鞍大小形態(tài)未見異常。

意見：頭顱平片未見異常。

上消化道鋇餐造影

食道吞鋇示雙側(cè)梨狀窩對(duì)稱，未見積鋇，鋇劑通過食道全程順利，食道壁光整，食道粘膜未見中斷破壞，未見充盈缺損或龕影；賁門開放正常。胃充盈良好，呈魚鉤狀；胃粘膜規(guī)整，未見中斷破壞或增粗紊亂；胃小彎光整，胃部未見充盈缺損或龕影，蠕動(dòng)正常；幽門開放正常；十二指腸球部充盈良好，形態(tài)正常，余所見十二指腸及空腸上段未見異常。意見：上消化道鋇餐造影，食道、胃、十二指腸及空腸上段未見明顯器質(zhì)性病變。

結(jié)腸氣鋇灌腸雙重對(duì)比造影

肛管插入肛門順利，先注入稀鋇，可見鋇劑逆向充盈各段結(jié)腸；然后注入適量空氣，見各段結(jié)腸包括回盲部及回腸末段在氣鋇雙重對(duì)比下充盈顯影良好；各結(jié)腸走形、形態(tài)正常，結(jié)腸袋完整清晰，未見充盈缺損或異常狹窄段。闌尾顯影，光滑柔軟。余未見異常。

意見；結(jié)腸氣鋇灌腸雙重對(duì)比造影檢查未見明顯器質(zhì)性病變。

靜脈腎盂造影（ＩＶＰ）

造影前腹平片示腹部腸氣少，雙腎輪廓顯示清晰。雙側(cè)泌尿系行程未見明顯陽(yáng)性結(jié)石影。靜脈注射76％泛影葡胺40毫升（或20毫升），雙腎7分鐘時(shí)即見顯影，15分鐘時(shí)顯影清晰；綜合7，20，30分鐘各片所見，雙側(cè)腎盂、腎盞未見擴(kuò)張積水，大小、形態(tài)、位置未見異常；雙側(cè)輸尿管通暢，未見擴(kuò)張積水。膀胱充盈良好，邊緣光整。余未見異常。

意見：1.靜脈腎盂造影雙側(cè)泌尿系未見異常。2.雙腎功能良好。

膽道Ｔ管造影

經(jīng)Ｔ管往膽道內(nèi)注入適量20%泛影葡胺，見膽總管、左右肝管及肝內(nèi)膽管顯影良好，未見擴(kuò)張積水或充盈缺損；造影劑經(jīng)膽總管順利進(jìn)入十二指腸。膽囊未見顯影，為膽囊切除后改變。余未見異常。

意見：1.Ｔ管造影膽道系統(tǒng)未見殘留結(jié)石。2.膽道系統(tǒng)通暢。

子宮輸卵管造影

經(jīng)導(dǎo)管往子宮內(nèi)注入泛影葡胺適量，可見子宮腔及輸卵管顯影良好；子宮腔形態(tài)，大小未見異常；雙側(cè)輸卵管通暢，未見阻塞或擴(kuò)張積水。造影劑進(jìn)入盆腔，呈波浪狀均勻涂布。余未見異常。

意見：1.子宮腔形態(tài)，大小未見異常； 2.雙側(cè)輸卵管通暢。

1頭顱骨質(zhì)未見異常 頭顱大小正常，顱骨內(nèi)外板連續(xù)，板障結(jié)構(gòu)無(wú)增寬，顱縫走行正常。腦回壓跡無(wú)加深、變多。蝶鞍大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)。

2各組副鼻竇未見異常。

雙側(cè)上頜竇透過度良好，竇壁骨質(zhì)完整，未見骨破壞及粘膜增厚征象。額竇及篩竇亦未見異常。

3右側(cè)慢性上頜竇炎。

右側(cè)上頜竇密度增高，竇腔混濁，黏膜肥厚呈同心圓狀改變，左側(cè)上頜竇，雙側(cè)額竇，篩竇未見異常。

4雙側(cè)乳突未見異常。

雙側(cè)乳突蜂房發(fā)育良好，透過度正常，未見骨破壞征象，乙狀竇前壁和鼓室蓋骨質(zhì)連續(xù)，竇硬膜三角顯示良好。

5鼻咽部增殖腺肥大。

鼻咽頂后壁軟組織影明顯增厚，呈結(jié)節(jié)樣突出，氣道輕度受壓，余未見異常。

6心、肺、膈未見異常。

胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，雙側(cè)肺野清晰，肺紋理走行正常，雙肺門不大，氣管縱隔居中，心影大小在正常范圍之內(nèi)，雙膈頂光滑，雙肋膈角銳利。

7靜脈腎盂造影未見異常

腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少量積氣，雙側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清晰，雙腎區(qū)及兩側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽(yáng)性結(jié)石影。靜脈注入造影劑后，8’片見雙側(cè)腎盂、腎盞顯影，充盈正常，杯口銳利；15’片所見同上；25’片解壓后，見造影劑沿雙輸尿管下流，斷續(xù)顯影，并充盈膀胱，膀胱及輸尿管未見異常改變。

8右腎結(jié)石。

腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少量積氣，雙側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清晰，右腎區(qū)見 0.8*0.8CM致密影,邊緣清楚,雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見異常。腹部平片未見異常腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少量積氣，雙側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清晰，雙腎區(qū)、兩側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽(yáng)性結(jié)石影。

9腹部平片未見異常

腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少量積氣，雙側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清晰，雙腎區(qū)、兩側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽(yáng)性結(jié)石影。

10右側(cè)輸尿管中段結(jié)石。

腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少量積氣，雙側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清晰，第三腰椎右側(cè)橫突處相當(dāng)于右輸尿管中段區(qū)見0.3*0.8CM致密影,邊緣清楚,其他未見異常。

11骨質(zhì)未見異常

骨骨皮質(zhì)連續(xù)，骨小梁走行正常，骨髓腔不窄，所見關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)間隙正常，余未見異常。

12骨盆骨質(zhì)未見異常。

骨盆片見雙側(cè)髂骨翼骨質(zhì)完整，骨小梁走行正常，雙骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)面光整，間隙不窄。雙側(cè)股骨頭形態(tài)正常，位于髖臼窩內(nèi)，骨小梁走行正常，恥骨聯(lián)合間隙正常，其它未見異常。

13雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位。

雙側(cè)髂骨骨質(zhì)完整，骨小梁走行正常，雙股骨頭向外上方移位，股骨頭位于帕氏方格外上象限，沈通氏線不連續(xù)，其它未見異常。

14雙側(cè)股骨頭無(wú)菌壞死。

骨盆片見雙側(cè)股骨頭變扁，明顯變形，其內(nèi)見多發(fā)的囊狀透亮區(qū)，其他未見異常。

15雙膝關(guān)節(jié)未見異常。

雙膝關(guān)節(jié)面光整，關(guān)節(jié)間隙不窄，髁間嵴無(wú)增生，關(guān)節(jié)構(gòu)成各骨骨質(zhì)連續(xù)。

16雙膝關(guān)節(jié)退變

雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙輕度變窄，髁間嵴變尖，髕骨后上緣及各關(guān)節(jié)緣見唇樣骨質(zhì)增生改變，其它未見異常。

17雙肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異常

雙側(cè)肩關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)間隙不窄，肱骨頭發(fā)育正常，關(guān)節(jié)構(gòu)骨及骨小梁走行正常，其他未見異常改變。

18蝶鞍未見異常改變。

蝶鞍側(cè)位片見蝶鞍呈橢圓型（圓型，扁平型，封閉型）改變，前后床突及鞍底骨質(zhì)完整，未見骨破壞、增大及鈣化改變。蝶鞍大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，其它未見異常。

19鞍內(nèi)占位性病變 蝶鞍明顯增大，深徑明顯加深，前后徑增長(zhǎng)，呈氣球狀改變。前床突變尖，后床突孤立、上翹、變直，鞍背游離，其它未見異常。

20頸椎病。

頸椎序列正常，椎體曲度變直，頸椎5-6間隙變窄，第4-5-6椎體前緣呈唇樣骨增生，5-6椎體鉤突變尖，其他未見異常改變。

21頸椎骨質(zhì)未見異常。

頸椎順列，曲度正常，椎間隙不窄，椎體及附件骨質(zhì)完整，其他未見異常。

22頸椎退變。

頸椎曲度變直，椎體5-6前緣變尖，椎體5-6鉤突變尖，頸椎間隙不窄，關(guān)節(jié)面光整。

23腰椎骨質(zhì)未見異常。

腰椎序列正常，生理曲度存在。椎體骨質(zhì)未見異常，各椎體正側(cè)位附件骨質(zhì)完整，各椎間隙不窄，關(guān)節(jié)面光整，雙側(cè)腰大肌影清晰。

24腰椎壓縮性骨折

腰椎序列正常，第1腰椎呈楔形變，椎體明顯壓縮，前緣變扁，椎體前上角堆積并可見骨折線，其他椎體與關(guān)節(jié)未見異常。

25腰椎退行性改變。

腰椎順列，曲度正常，椎間隙不窄，椎體3-5前緣及側(cè)緣見骨增生，其他未見異常。

26胸椎骨質(zhì)未見異常。

胸椎順列，生理曲度，各椎間隙正常，椎體完整，小關(guān)節(jié)清晰，未見骨質(zhì)異常改變。

27腰椎退變伴腰4椎體滑脫。

腰椎序列正常，生理曲度變直，雙側(cè)腰大肌影清晰，第3-5椎體前緣及側(cè)緣呈唇樣增生，第4腰椎向前呈1度滑移，雙斜位片見第4腰椎雙側(cè)椎弓根斷裂，其它未見異常。

28骶尾椎骨質(zhì)未見異常。

骶尾椎序列正常，生理曲度存在，各椎體及附件存在，間隙正常，關(guān)節(jié)面光整，其它未見異常。

29骨折術(shù)后。

原為右股骨中段骨折、本次片為術(shù)后改變，斷端對(duì)位對(duì)線良好，并可見鋼針內(nèi)固定，有少量骨痂形成，其它未見異常。

30右側(cè)克雷氏骨折。

右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端見橫行透亮線影，斷端輕度錯(cuò)位成角，并向背側(cè)移位，尺骨莖突亦見橫行透亮線影。

31右肱骨髁上骨折。右側(cè)肱骨遠(yuǎn)端可見橫行透亮線影，斷端明顯錯(cuò)位，輕度成角，其它未見異常。

32右側(cè)內(nèi)外踝骨折。

右側(cè)踝關(guān)節(jié)內(nèi)外踝見橫行透亮線影，斷端無(wú)明顯錯(cuò)位，其它未見異常。

33右側(cè)鎖骨骨折。

右側(cè)鎖骨中段見橫行透亮影，骨皮質(zhì)斷裂，斷端明顯錯(cuò)位成角，其它未見異常。

34右側(cè)胸部多發(fā)性肋骨骨折合并胸腔積液。

胸廓不對(duì)稱，右側(cè)4、5、6、7、8肋骨見橫行骨折線，斷端輕度錯(cuò)位，右側(cè)胸腔肋膈角區(qū)有少量積液改變。左肺未見異常。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，左膈光滑，左肋膈角銳利。

35右下肺炎。

胸廓對(duì)稱，肋骨走行發(fā)育正常，右肺下野見斑片狀及片狀陰影，邊緣模糊，密度不甚增高。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，雙膈頂光滑，雙肋隔角銳利。

36右肺下葉周圍性肺癌。

胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，右肺下野見3*3CM大小的塊狀影，邊緣清晰，密度均勻，并見分葉及短毛刺。側(cè)位片病變位于右肺下葉后基底段。病灶斷層片腫塊內(nèi)部未見鈣化病灶，同側(cè)肺門不大，左肺未見病變。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，雙膈頂光滑，肋膈角銳利。

37右肺中心型肺癌。

胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，右肺上野見3*3CM的腫塊影，邊緣清楚、分葉，右肺門增大。正位支氣管斷層見右上葉支氣管明顯變窄，呈截?cái)喔淖?，肺門區(qū)見腫大淋巴結(jié)。心影大小正常，左肺及隔肌正常。

38右上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核

胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，右肺上野一、二肋間見斑片狀邊緣模糊影，側(cè)位片病變位于右肺尖后段，氣管縱隔居中，心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，雙膈頂光滑，雙肋膈角銳利。

39右上肺陳舊性肺結(jié)核

胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，右肺上野可見點(diǎn)狀、條索狀致密影，邊緣清晰，并見點(diǎn)狀鈣化灶，余肺未見異常。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，雙膈頂光滑，雙肋膈角銳利。

40雙肺慢性纖維化空洞型肺結(jié)核

胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，雙肺中上野可見片狀條索狀致密陰影，新老病灶并存，其間見數(shù)個(gè)環(huán)形透亮區(qū)，雙肺門上提，雙肺紋理呈垂柳狀改變，雙肺野透過度增高。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)。雙肋膈角變鈍，并見幕狀胸膜粘連。其它未見異常。

41慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病。

胸廓呈桶狀，肋骨平舉，肋間隙增寬，雙側(cè)肺野透過度增高，雙肺紋理增強(qiáng)紊亂，呈網(wǎng)狀改變。心影增大，肺動(dòng)脈段突出，右心室增大，右下肺動(dòng)脈增寬超過1.5CM,雙膈面低平,雙側(cè)肋膈角變鈍。42右側(cè)胸腔積液。

胸廓不對(duì)稱，右側(cè)肋間隙增寬，右肺中下野密度明顯增高，上緣呈外高內(nèi)低弧狀拋物影，縱隔氣管向左移位，右側(cè)肋膈角消失，余未見異常。

43主動(dòng)脈粥樣硬化。

胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，雙側(cè)肺野清晰，肺紋理走行正常，雙肺門影不大，氣管縱隔居中，心影大小在正常范圍之內(nèi)，主動(dòng)脈明顯迂曲，主動(dòng)脈結(jié)見蛋殼狀鈣化。雙膈頂光滑，雙肋膈角銳利。

44風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全。

胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育正常。雙側(cè)肺野未見病變，雙肺血增多，以雙上肺野為著，上下不成比例。心影增大，呈二尖瓣型，右心緣見雙弧雙密影，左心緣見四弓改變，以左房、右室、左室增大為主，雙肋膈角區(qū)可見橫行B線影，雙膈頂光整。

45先天性心臟病室間隔缺損。胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，雙肺血明顯增多，肺門影增大，心影中度增大，呈二尖瓣型，心胸比例大于0.52，以左、右心室增大為主。主動(dòng)脈結(jié)大小正常。氣管縱隔居中，雙膈頂光滑，肋肋膈角銳利。

46先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育正常，雙肺血增多，心影增大，呈主動(dòng)脈型，左心緣第三弓向左、向下突出，以左心室增大為主。主動(dòng)脈結(jié)明顯突出，肺動(dòng)脈段輕度突出，可見漏斗征。雙膈頂光滑，雙肋膈角銳利。

47先天性心臟病房間隔缺損。

胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，雙肺血增多，肺野未見病變。雙肺門增大，以左肺門為主。心影增大，呈二尖瓣型，心胸比例大于0.5，左前斜位見右房段延長(zhǎng)，并向上突起，與右心室成角，并見右心室增大。主動(dòng)脈結(jié)不大。雙膈頂光滑，雙肋膈角銳利。

48右側(cè)眼眶下壁及右顴弓骨折合并右上頜竇積液。大瓦氏位片見右側(cè)眼眶下壁斜行透亮線影，并與右側(cè)上頜竇相通，右側(cè)顴弓中段見橫行透亮線影，斷端輕度錯(cuò)位，右側(cè)上頜竇密度增高，其它未見異常。

49雙耳內(nèi)聽道未見異常改變。雙耳內(nèi)聽道呈管狀改變，（喇叭狀：壺腹?fàn)睿﹥?nèi)聽道骨壁完整，無(wú)骨破壞及增寬改變，其它未見異常。

50大瓦氏位未見異常。

大瓦氏位片見雙側(cè)上頜竇透光度正常，骨壁完整，雙側(cè)顴骨、雙側(cè)眼眶骨質(zhì)未見外傷性改變，篩竇、額竇未見異常改變。

51跟骨骨質(zhì)未見異常。

左跟骨骨皮質(zhì)光整、連續(xù)，骨小梁走行正常。52強(qiáng)直性脊柱炎。

脊柱曲度變直，椎體呈方椎，椎小關(guān)節(jié)致密，脊柱呈竹節(jié)樣改變，棘間韌帶鈣化，雙骶髂關(guān)節(jié)面致密，關(guān)節(jié)間隙變窄。雙髖關(guān)節(jié)也見相應(yīng)改變。其他未見異常。

53骨囊腫。

骨干骺端囊狀透光區(qū)，囊壁清晰，（囊內(nèi)可見少許纖細(xì)的條狀間隔，）病變呈膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄，連續(xù)。并發(fā)病理性骨折，）未見骨膜反應(yīng)。

54骨纖維異常增殖癥，骨干增粗、變形，髓腔透過度減低，其內(nèi)骨小梁走行紊亂，呈磨玻璃樣改變。

55類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

指、指間關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面致密，關(guān)節(jié)面下見小囊樣透亮區(qū)，構(gòu)骨骨小梁稀疏。

56先天馬蹄內(nèi)翻足。

右足跗骨發(fā)育不良，距骨向外跟骨向內(nèi)，諸跖趾骨內(nèi)收，距骨與第一跖骨及跟骨與第四跖骨的正常連線關(guān)系不對(duì)稱。其他未見異常，食道鋇透未見異常。

57胸腹聯(lián)透：心、肺、膈及腹部未見異常。

食道鋇透：口服鋇劑后,會(huì)厭部結(jié)構(gòu)清晰對(duì)稱,食道鋇劑通過順利，粘膜顯示清晰，管壁顯示柔軟，未見充缺及龕影。賁門區(qū)無(wú)異常改變。

58上消化道鋇透未見異常。

胸腹聯(lián)透：心、肺、膈及腹部未見異常。食道：鋇劑通過順利、粘膜顯示清晰，連續(xù)，管壁顯示柔軟、管腔未見狹窄，鋇劑順利通過賁門區(qū)，其它無(wú)異常改變。胃：胃呈鉤形，外形光滑腔壁線連續(xù)，粘膜清晰，未見龕影及充盈缺損，擴(kuò)張度適中，蠕動(dòng)正常，幽門開放自如，排鋇功能正常。十二指腸：球呈三角形，粘膜清晰，外形光滑，十二指腸升降段無(wú)異常改變。

59下消化道鋇灌腸未見器質(zhì)性病變。

插管后自直腸注入鋇劑及氣體，鋇劑依次充盈直腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸，上述各段腸管充盈正常，腸袋清晰、對(duì)稱，未見狹窄及充盈缺損改變。闌尾顯影，呈蚯蚓狀，形態(tài)規(guī)則，活動(dòng)性良好。

60全消化道鋇透未見異常。

胸腹聯(lián)透：心、肺、膈及腹部未見異常。食道：鋇劑通過順利、粘膜顯示清晰，連續(xù)，管壁顯示柔軟、管腔未見狹窄，鋇劑順利通過賁門區(qū)，其它無(wú)異常改變。胃：胃呈鉤形，外形光滑腔壁線連續(xù)，粘膜清晰，未見龕影及充盈缺損，擴(kuò)張度適中，蠕動(dòng)正常，幽門開放自如，排鋇功能正常。十二指腸：球呈三角形，粘膜清晰，外形光滑，十二指腸升降段無(wú)異常改變?？栈啬c：粘膜清晰，未見狹窄及擴(kuò)張，蠕動(dòng)張力尚可，活動(dòng)度好，回盲瓣結(jié)構(gòu)正常，開放自如，鋇劑通過順利

61賁門失遲緩癥

胸腹聯(lián)透：心、肺、膈及腹部未見異常。食道鋇透：食管下段明顯擴(kuò)張,食管內(nèi)見滯留物,食管下段明顯狹窄，呈大羅卜根洋改變.食管管壁柔軟，有少量鋇劑進(jìn)入胃內(nèi)。胃泡消失。

62食管靜脈曲張。

胸腹聯(lián)透：心、肺、膈及腹部未見異常。食道鋇透：食管中下段粘膜皺襞增粗迂曲，可見串珠樣改變，腔壁線不規(guī)則，柔軟。蠕動(dòng)正常，鋇劑順利進(jìn)入胃內(nèi)。

63子宮輸卵管造影未見異常改變。臨床醫(yī)生操作，向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑，見宮腔顯影呈倒三角形，邊緣清晰。雙側(cè)輸卵管顯影，自然迂曲，未見阻塞性改變。雙側(cè)傘端充盈正常，并見造影劑通過傘端彌散于腹腔，其它未見異常。

64脊髓造影未見異常改變。

臨床醫(yī)生操作，向椎管內(nèi)注入非離子型造影劑，見椎管顯影，用頭低足高位。見造影劑自腰段椎管順利流至胸段椎管，上述各段椎管充盈正常，神經(jīng)根顯示清晰，未見異常征象。檢查結(jié)束。

65各關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異常

各關(guān)節(jié)構(gòu)骨骨質(zhì)完整，骨小梁走行正常，各關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)間隙未見狹窄。余未見異常

第二篇：骨正常X線表現(xiàn)、基本病變講稿

骨關(guān)節(jié)實(shí)習(xí)講稿

檢查方法

X線平片

常規(guī)正側(cè)位

有軸位、切線位、斜位、張口位等等

良好的定位、定性作用

檢查要求 正側(cè)位片

包括軟組織和鄰近一個(gè)關(guān)節(jié)

CT 平掃、增強(qiáng)

密度分辨力高

顯示精細(xì)結(jié)構(gòu)

對(duì)側(cè)對(duì)比

優(yōu)勢(shì) 作用 局限 確定范圍、性質(zhì)以及和周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系 不如平片直觀

檢查方法；平掃 病灶范圍內(nèi),1~10mm掃描 增強(qiáng) 觀察病灶強(qiáng)化程度 MRI平掃、增強(qiáng)、功能成像

軟組織分辨力高

多平面、多序列成像

功能成像 觀察病灶成分變化 周圍組織變化 優(yōu)勢(shì) 目的

局限

鈣化、骨化和骨膜反應(yīng)等顯示欠佳

成像時(shí)間長(zhǎng)，限制多

圖像影響因素較為復(fù)雜

血管造影

血管性疾病的診斷、良惡腫瘤的鑒別以及腫 瘤和周圍的關(guān)系

關(guān)節(jié)腔造影

顯示關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶、軟骨等關(guān)節(jié)細(xì)微 結(jié)構(gòu)

全身掃描 同位素檢查

優(yōu)勢(shì) 功能成像

目的 病灶定位 早期發(fā)現(xiàn)異常

可進(jìn)行治療

局限

定性能力差 超聲

多用于關(guān)節(jié)、軟組織。

介入放射技術(shù) 小結(jié)

多種影像檢查方法的綜合運(yùn)用對(duì)于疾病診斷和療效評(píng)價(jià)具有重要意義 X線平片是骨關(guān)節(jié)疾病首選和最重要的影像學(xué)檢查方法

骨骼的正常 X 線表現(xiàn)

一

長(zhǎng)骨 小兒

骨干 骨骺

骨骺板（骺線）

骨干

一次骨化中心

骨皮質(zhì)（密質(zhì)骨）

骨髓腔（無(wú)結(jié)構(gòu)半透明區(qū)）

骨膜

骨骺（不顯示）

二次骨化中心（骺核）

成人長(zhǎng)骨

骨干

骨端 骨皮質(zhì)（密質(zhì)骨）骨髓腔（無(wú)結(jié)構(gòu)半透明區(qū)）骨膜（不顯示）

骨松質(zhì)（蜂窩狀的骨小梁）

骨性關(guān)節(jié)（骺線消失）

二

四肢關(guān)節(jié)的構(gòu)成

兩個(gè)或兩個(gè)以上骨端組成 骨端關(guān)節(jié)復(fù)蓋一層關(guān)節(jié)軟骨

關(guān)節(jié)囊

內(nèi)層 滑膜由疏松結(jié)締組織構(gòu)成 外層 致密結(jié)締組織 關(guān)節(jié)間隙（X線）＝關(guān)節(jié)軟骨+真正關(guān)節(jié)腔 三

脊柱正常X線表現(xiàn)

頸7 胸12

腰5

骶5

尾4-5 椎體 中央為松質(zhì)骨，周圍為密質(zhì)骨 椎弓 由兩個(gè)椎弓根和椎板組成，棘突、椎管 由椎體后緣和兩側(cè)椎弓組成 椎間隙（盤）軟骨板、髓核、纖維環(huán)

橫突、上、下關(guān)節(jié)突

脊柱正常CT表現(xiàn) 脊柱的橫斷位圖像 椎管骨環(huán)

硬膜囊 黃韌帶 椎體、椎弓根、椎弓板 低密度

附著在椎弓板和關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè) 位于硬膜囊前外側(cè)

側(cè)（椎弓根內(nèi)壁）腰段神經(jīng)根

側(cè)隱窩 椎間盤 前（椎體后方）

后（上關(guān)節(jié)突）中等密度

脊柱正常MRI表現(xiàn)

矢狀位、橫斷位、（冠狀位）

T1W T2W 序列 骨組織

低信號(hào)

低信號(hào) 韌帶、肌腱、纖維軟骨、氣體

肌肉、透明軟骨

正常成人骨髓

椎間盤

中等偏低信號(hào)

高信號(hào)

T1W等信號(hào)，T2W高信號(hào)

骨關(guān)節(jié)基本病變X線表現(xiàn) 骨基本病變 密度減低

骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)軟化 骨質(zhì)破壞

密度增加

骨質(zhì)增生硬化 骨質(zhì)壞死 骨膜增生 關(guān)節(jié)基本病變 腫脹 破壞

退行性變、強(qiáng)直

一

骨質(zhì)疏松

一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織含量減少

（有機(jī)成份和鈣鹽同時(shí)減少）X線表現(xiàn)：（1）骨密度降低

（2）松質(zhì)骨中骨小梁變細(xì)、減少、間隙寬（3）骨皮質(zhì)變薄，髓腔增寬

（4）椎體易反映：上下緣內(nèi)凹，椎間隙寬

常見原因 廣泛性 老年、絕經(jīng)后婦女，營(yíng)養(yǎng)不良與代謝障礙，內(nèi) 分泌疾患（甲狀旁腺、腎上腺、腦下垂體）

局限性

廢用性，骨折后，感染，惡性腫瘤等 二

骨質(zhì)軟化

一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成份正常，骨礦物質(zhì)含量減少（僅鈣鹽減少）X線表現(xiàn)（1）骨密度降低

（2）骨小梁變細(xì)、骨皮質(zhì)變薄，結(jié)構(gòu)模糊（3）持重部分彎曲變形

見于：腎性骨病、佝僂病、骨軟化病

三

骨質(zhì)破壞 局部骨質(zhì)為病理組織替代 X線表現(xiàn)

（1）局限性密度減低

（2）骨小梁稀疏及缺損，骨皮質(zhì)中斷

（4）邊緣銳利（慢性、良性）

邊緣模糊（急性、惡性）（5）周圍有/無(wú)硬化區(qū)（6）單發(fā)或多發(fā)，大小不一

見于：腫瘤和腫瘤樣病變，化膿性和結(jié)核性感染

四

骨質(zhì)增生硬化

一定內(nèi)單位體積內(nèi)骨量的增多 X線表現(xiàn)

骨密度增高

皮質(zhì)厚、輪廓粗、髓腔窄

小梁失去海綿狀結(jié)構(gòu) 見于：慢性炎癥、骨病修復(fù)期、成骨性腫瘤、代謝 五

骨質(zhì)壞死

骨組織局部血供障礙、代謝停止、發(fā)生壞死、形成死骨

性或內(nèi)分泌障礙 X線表現(xiàn)

骨質(zhì)局限性骨密度增高 死骨骨小梁表面新骨形成見于

死骨周圍骨質(zhì)吸收，肉芽、液體包繞

化膿性骨髓炎、缺血性壞死、骨折后

六

骨膜增生

又稱骨膜反應(yīng)，骨膜受剌激后成骨細(xì)胞活動(dòng)增加引起骨膜增生，提示存在病變 X線表現(xiàn)

骨皮質(zhì)外致密陰影 形 態(tài)

線狀，層狀，蔥皮狀、花邊狀 －提示良性 針狀，放射狀

－提示惡性

七

骨與軟骨內(nèi)鈣化

顆粒狀或小環(huán)狀無(wú)結(jié)構(gòu)的致密影

見于 軟骨源腫瘤

骨梗死

腫瘤軟骨內(nèi)鈣化

骨髓內(nèi)鈣化

關(guān)節(jié)軟骨或椎間盤退變

軟骨鈣化

八

基本病變的CT表現(xiàn) 分為骨窗和軟組織窗 骨窗 骨皮質(zhì) 致密線狀、帶狀

細(xì)密網(wǎng)狀

骨小梁 軟組織窗

中等密度 肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)軟骨、低密度 脂肪、氣體

骺軟骨、積液

增強(qiáng)掃描的作用

進(jìn)一步確定有無(wú)骨和軟組織的腫瘤

骨惡性腫瘤侵犯軟組織的程度 腫瘤內(nèi)有否囊變、壞死

腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系 九

基本病變的磁共振表現(xiàn) 鈣化、骨化

低信號(hào) 纖維化 低信號(hào)

T1W和T2W高信號(hào) 活動(dòng)性出血

組織水腫

腫

瘤 T1W低信號(hào)、T2W高信號(hào) T1W低信號(hào)、T2W高信號(hào)為主 T1W低信號(hào),T2W高信號(hào) 壞死、囊變

十關(guān)節(jié)腫脹 X 線表現(xiàn)

關(guān)節(jié)或其周圍軟組織密度增高 皮下脂肪線，肌間隙模糊、消失、推移 關(guān)節(jié)間隙正常或稍寬 關(guān)節(jié)面附近骨質(zhì)略疏松

見于：關(guān)節(jié)積液，炎癥、充血、水腫、出血 十一

關(guān)節(jié)破壞

關(guān)節(jié)軟骨及骨性關(guān)節(jié)面的骨質(zhì)為病理組織所侵犯、替代。X線表現(xiàn)

關(guān)節(jié)間隙變窄(關(guān)節(jié)軟骨破壞)關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞、缺損

鄰近松質(zhì)骨破壞 后期 半脫位、全脫位

見于：關(guān)節(jié)結(jié)核，化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)關(guān)等 十二

關(guān)節(jié)退行性變 核心環(huán)節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨變性 X線表現(xiàn)

好發(fā) 早期 中期 脊柱、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)

骨性關(guān)節(jié)面異常

關(guān)節(jié)間隙異常 囊變

骨質(zhì)增生，骨贅（spur）

狹窄

軟骨下骨皮質(zhì)

骨性關(guān)節(jié)面

軟組織 關(guān)節(jié)囊增厚，韌帶骨化

見于：退行性骨關(guān)節(jié)病、外傷等 十三

關(guān)節(jié)強(qiáng)直 慢性關(guān)節(jié)病變后期表現(xiàn) 分為骨性和纖維性強(qiáng)直

骨性強(qiáng)直

關(guān)節(jié)間隙消失

骨小梁貫通關(guān)節(jié) 見于化膿性關(guān)節(jié)炎 纖維強(qiáng)直

關(guān)節(jié)間隙狹窄

無(wú)骨小梁貫穿

見于關(guān)節(jié)結(jié)核

十四

關(guān)節(jié)脫位

關(guān)節(jié)骨端脫位離正常相對(duì)關(guān)系 常見 髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)

分類

程度

原因

完全，不完全性（半脫位）外傷性

常伴撕裂性骨折

病理性

化膿性或結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

先天性

關(guān)節(jié)發(fā)育不良 復(fù)習(xí)基本病變 骨

密度增加

骨質(zhì)硬化，骨膜增生，骨質(zhì)壞死

密度降低 骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)軟化，骨質(zhì)破壞

軟組織

腫脹

鈣化和骨化關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)強(qiáng)直

關(guān)節(jié)退變

關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)破壞

第三篇：B超正常報(bào)告

肝：左右肝形態(tài)大小正常，肝內(nèi)密集光點(diǎn)分布均勻，肝內(nèi)未探及異?；芈?。

膽：膽囊Xmm，壁光滑，囊內(nèi)未探及異常回聲，膽總管內(nèi)徑5mm，肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張。胰：胰頭mm，體mm，尾mm，形態(tài)規(guī)整，胰管未見擴(kuò)張，內(nèi)回聲均勻。脾Xmm，形態(tài)規(guī)整，內(nèi)回聲均勻

腎：雙腎形態(tài)大小正常，雙腎實(shí)質(zhì)與集合系統(tǒng)成正比，雙腎內(nèi)未探及異常回聲，雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張。

膀胱：充盈好，壁光滑，內(nèi)未探及異?；芈暋?/p>

前列腺：前列腺XXmm，形態(tài)規(guī)整，內(nèi)回聲均勻，內(nèi)未探及異常回聲。

子宮：前位，子宮XXmm，形態(tài)規(guī)整，光點(diǎn)分布均勻，內(nèi)膜線厚mm，未見移位，宮內(nèi)探及節(jié)育器回聲，節(jié)育器上緣距宮底部mm，宮內(nèi)余未探及異?；芈?，左側(cè)卵巢Xmm，右側(cè)卵巢Xmm，形態(tài)規(guī)整，內(nèi)未探及異?；芈暎訉m周圍未探及異?；芈?。

子宮：膀胱充盈好，子宮前位，子宮XXmm，形態(tài)規(guī)整，內(nèi)膜線顯示不清，宮內(nèi)探及一XXmm大小雙環(huán)孕囊回聲，囊內(nèi)探及胚胎組織回聲及心導(dǎo)管搏動(dòng)，宮內(nèi)余未探及異?；芈暎髠?cè)卵巢Xmm，右側(cè)卵巢Xmm，形態(tài)規(guī)整，內(nèi)未探及異?；芈?，子宮周圍未探及異?；芈暋?/p>

妊娠：胎頭雙頂徑mm，胎心次/分，胎動(dòng)好，顱骨環(huán)脊椎連續(xù)完整，頭圍mm，腹圍mm，肱骨長(zhǎng)mm，股骨長(zhǎng)mm，股骨長(zhǎng)度與胎頭雙頂徑之比為0.，股骨長(zhǎng)度與腹圍之比0.，胎兒四肢長(zhǎng)骨顯示清，胎兒頸部探及一“U”型壓跡回聲，余胎兒頸部未探及異?；芈暎ケP位于子宮前壁，厚mm，內(nèi)回聲均勻，內(nèi)可探及鈣化環(huán)回聲，絨毛板未見折疊。羊水最大深度為mm，清。臍血流：S/D。

附注：本次超聲檢查為一級(jí)產(chǎn)前超聲檢查，為胎兒生長(zhǎng)超聲檢查，僅對(duì)胎兒大小進(jìn)行評(píng)估，不進(jìn)行畸形篩查，只檢查報(bào)告中“超聲描述”的內(nèi)容，沒有描述的胎兒結(jié)構(gòu)不在檢查范圍內(nèi)

胸部：坐位檢查，平臥位檢查，從肋間肋下掃查，雙側(cè)胸腔內(nèi)未探及異?；芈?。腹水：全腹探及較多腸氣回聲，腹腔內(nèi)未探及明顯低聲暗區(qū)

第四篇：頭CT正常報(bào)告

仁濟(jì)醫(yī)院 放射科影像診斷報(bào)告

姓名：XXX 性別：男/女

年齡：

歲

科別

片號(hào)：

檢查日期：2016年月日

報(bào)告日期2016年月日 住院號(hào)

臨床診斷

檢查名稱：頭部CT 影像表現(xiàn)：雙側(cè)大腦半球顯示對(duì)稱，灰白質(zhì)界線清晰，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明確異常密度影，腦溝、腦池及腦室系統(tǒng)形態(tài)、大小正常，中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位。

印象診斷：頭部CT平掃未見異常。

報(bào)告醫(yī)師：唐海華

審核醫(yī)師：

審核日期2016年月日

第五篇：正常的超聲報(bào)告

正常的超聲報(bào)告模板

1．經(jīng)體表探查，頻率4MHz：

肝臟形態(tài)大小正常，表面光滑，右肋下斜徑mm，左肝前后徑mm，肝實(shí)質(zhì)回聲中強(qiáng)，光點(diǎn)均勻細(xì)致，肝內(nèi)管道清晰無(wú)擴(kuò)張，門靜脈主干內(nèi)徑mm。

膽囊形態(tài)大小正常，壁薄光滑，囊內(nèi)透聲好，膽總管無(wú)擴(kuò)張。

胰腺輪廓清楚，表面光滑，頭、體、尾不大，內(nèi)部回聲中等，光點(diǎn)均勻不增粗。主胰管無(wú)擴(kuò)張。

脾臟形態(tài)正常，厚26mm，回聲均勻，稍低于肝臟。脾門靜脈無(wú)擴(kuò)張。

雙腎形態(tài)大小正常，表面光滑，實(shí)質(zhì)回聲低于同水平肝脾實(shí)質(zhì)回聲，集合系統(tǒng)光點(diǎn)無(wú)分離，腎內(nèi)未見強(qiáng)光團(tuán)伴聲影及腫塊聲像。

膀胱中度充盈，形態(tài)正常，壁不增厚，光滑，膀胱腔內(nèi)透聲好。

前列腺形態(tài)正常，輪廓清楚，前列腺橫徑mm，前列腺縱徑mm，前列腺前后徑mm，內(nèi)部回聲中強(qiáng)，光點(diǎn)均勻，未見強(qiáng)回聲伴聲影。

子宮輪廓清楚，位，形態(tài)正常，宮體大小為mm×mm×mm，實(shí)質(zhì)中強(qiáng)回聲，光點(diǎn)均勻細(xì)致，宮腔回聲不厚，宮腔線清晰居中，宮頸厚約mm，宮頸管不增寬。雙側(cè)卵巢不腫大。盆腔內(nèi)未見明顯腫塊聲像和游離液暗區(qū)。

超聲提示：肝膽胰脾腎膀胱前列腺子宮及附件未見明顯異常聲像圖

2．經(jīng)陰道探查，探頭頻率6.0MHz：

子宮輪廓清楚，位，形態(tài)正常，宮體大小為mm×mm×mm，實(shí)質(zhì)中強(qiáng)回聲，光點(diǎn)均勻細(xì)致，宮腔回聲不厚，宮腔線清晰居中，宮頸厚約mm，宮頸管不增寬。雙側(cè)卵巢不腫大。盆腔內(nèi)未見明顯腫塊聲像和游離液暗區(qū)。

3． 甲狀腺形態(tài)正常，表面光滑，兩側(cè)葉對(duì)稱，左側(cè)葉前后徑mm，右側(cè)葉前后徑mm，峽部前后徑mm。甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲中等，光點(diǎn)均勻細(xì)致。頸部未見明顯淋巴結(jié)腫大。CDFI：甲狀腺內(nèi)部及周圍未見異常血流信號(hào)。超聲提示：甲狀腺未見明顯異常聲像圖

4． 經(jīng)體表探查，探頭頻率13.3MHz：

兩側(cè)乳房切面形態(tài)輪廓正常，層次清楚，體積不大，內(nèi)部回聲均勻，腺葉呈中等強(qiáng)度的光點(diǎn)、光斑，導(dǎo)管呈大小相似的圓形暗區(qū)，其內(nèi)未見明顯異?；芈?。雙側(cè)腋下未見淋巴結(jié)腫大。CDFI:乳腺內(nèi)未探及異常血彩。超聲提示：雙側(cè)乳腺未見明顯異常聲像圖

5.(單位：mm)胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面：升主動(dòng)脈 左心房 左心室

室間隔連續(xù) 厚 左室后壁 右室前壁 左室二尖瓣口水平短軸切面：二尖瓣口面積正常

二尖瓣環(huán)：收縮期 舒張期 主動(dòng)脈瓣環(huán):收縮期 舒張期 胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面：肺動(dòng)脈

心尖四腔心切面：右心房 右心室

心功能測(cè)定：EF：% FS：% EDV： ml ESV：ml SV：ml CO：L/min。MV：E>A。AO/PA>1 HR：次/分

B：各房室腔不大，房室間隔連續(xù)；室壁不厚，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)；各瓣膜成份纖細(xì)，啟閉自如；主、肺動(dòng)脈位置及內(nèi)徑正常；心包及心包腔未見異常聲像。

M：二尖瓣曲線雙峰，前后葉逆向運(yùn)動(dòng)，EF斜率正常；主動(dòng)脈波幅正常。

CDFI：主動(dòng)脈血流Vmax 0.93m/s；肺動(dòng)脈血流Vmax 0.72m/s；二尖瓣口血流頻譜為雙峰，E:0.53m/s，A:0.58m/s；三尖瓣口收縮期見藍(lán)色血彩返入右房，Vmax1.38m/s，肺動(dòng)脈瓣口舒張期見窄束紅色血彩返入右室流出道，Vmax1.10m/s,余瓣膜口未見明顯返流血彩；房室間隔未見明顯過隔血彩。超聲提示：心內(nèi)結(jié)構(gòu)大致正常

6.經(jīng)體表探查，探頭頻率4.0MHz：

宮內(nèi)探及單胎聲像：胎頭于母腹恥骨聯(lián)合上探及，顱骨光環(huán)完整，腦中線居中，腦組織結(jié)構(gòu)清晰，腦室腔未見明顯擴(kuò)張，BPDmm，頭圍mm。胎兒脊柱排列規(guī)整。左右肱骨、尺橈骨，左右股骨、脛腓骨可見，HLmm，F(xiàn)Lmm。胎心四腔心切面基本可見心房心窒各腔，室間隔回聲無(wú)明顯中斷，胎心搏動(dòng)規(guī)律，胎心率次/分。胎腎清晰可見，無(wú)明顯異常。上腹腔未見雙泡征。腹圍mm。胎盤位于子宮后壁，厚約mm，無(wú)前置，成熟度級(jí)。羊水量適中，最深處約mm，透聲好。未見明顯臍帶繞頸征。超聲提示：宮內(nèi)孕周大小活單胎 LOA

注：本次檢查未包括胎兒超聲心動(dòng)圖和胎兒四肢遠(yuǎn)端掌指趾及面部結(jié)構(gòu)檢查。報(bào)告僅供臨床參考。

產(chǎn)前超聲檢查的適應(yīng)征及局限性已告知，孕婦已知情并理解，在此簽字

7.經(jīng)體表探查，探頭頻率4.0MHz 子宮前位，增大如孕周大小，表面光滑，子宮壁回聲中等，光點(diǎn)均勻。宮腔回聲明顯增厚增強(qiáng)，并見一囊性液暗區(qū)，其包膜完整，最大直徑mm，靠一側(cè)可見一蠶豆大小中強(qiáng)光團(tuán)，內(nèi)有心管搏動(dòng)。囊內(nèi)可見直徑5mm卵黃囊。雙側(cè)子宮附件區(qū)未探及異常聲像。

超聲提示：宮內(nèi)早孕周大小活胎

（復(fù)查最佳時(shí)間：孕18～24周，到時(shí)請(qǐng)攜帶生育證和身份證，以備查）