第一篇：解放區(qū)的戲曲改革正文

解放區(qū)的戲曲改革

20世紀(jì)40年代中國(guó)共產(chǎn)黨在領(lǐng)導(dǎo)人民抗日時(shí)，也在不斷的進(jìn)行著解放區(qū)的文化藝術(shù)建，豐富解放區(qū)軍民的日常生活，解放區(qū)的戲曲改革就是那時(shí)期文化建設(shè)的一大代表。

一、歷史背景

1937年抗日戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后，海內(nèi)外許多先進(jìn)的知識(shí)分子來(lái)到敵后解放區(qū)，他們?cè)谶@些地區(qū)建立藝術(shù)團(tuán)體、出版文化刊物。在這種民主氛圍下根據(jù)地的文化建設(shè)蓬勃發(fā)展，文化產(chǎn)品得到大量的需求。但是當(dāng)時(shí)的文藝工作者不了解他們的生活、不熟悉他們的語(yǔ)言，以及作家運(yùn)用的文學(xué)形式與工農(nóng)兵在審美藝術(shù)上的趣味不同，很少有符合大眾口味的作品，在這種狀況下黨中央與1942年召開(kāi)了延安文藝座談會(huì)，解放區(qū)的戲曲改革由此拉開(kāi)了序幕。

文藝工作者受文學(xué)作品的影響較大，一時(shí)很難轉(zhuǎn)變筆風(fēng)。所以1943年又整理出了《在延安文藝座談會(huì)上的講話》，以《講話》為界將解放區(qū)的戲曲改革分為前后兩期。前期雖然一方面繼承了蘇區(qū)文藝運(yùn)動(dòng)的優(yōu)秀傳統(tǒng)，演出了一些反映群眾生活的劇目，但大多數(shù)文藝工作者認(rèn)為只有演“名劇”才是提高藝術(shù)水平的好辦法，熱衷于演中外名劇，少有自己的創(chuàng)作，脫離群眾；后期在《講話》的影響下開(kāi)始轉(zhuǎn)向農(nóng)村和部隊(duì)，創(chuàng)作出了許多大眾的文藝作品。

二、藝術(shù)成就

在《講話》的影響下，解放區(qū)的文學(xué)發(fā)生了顯著的變化，出現(xiàn)了嶄新的局面。

首先借鑒了陜北流行的秧歌形式來(lái)反應(yīng)根據(jù)地生活的秧歌劇運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生。產(chǎn)生了《夫妻識(shí)字》《兄妹開(kāi)荒》等優(yōu)秀的作品。并在此基礎(chǔ)上使之與話劇、西方歌劇、傳統(tǒng)的戲劇相結(jié)合產(chǎn)生了獨(dú)具中國(guó)特色的新歌劇，主要優(yōu)秀作品有《白毛女》《王秀鸞》等。為了將傳統(tǒng)的戲曲與現(xiàn)代藝術(shù)相結(jié)合，延安的文藝工作者還將廣泛流行于民間的戲曲進(jìn)行改造，進(jìn)行舊劇改革，出現(xiàn)了新編歷史劇《逼上梁山》、《三打祝家莊》等。解放區(qū)話劇創(chuàng)作中還出現(xiàn)了一批表現(xiàn)工業(yè)題材和工人生活的作品，如《紅旗歌》《不是蟬》等。還有些描寫(xiě)黨改造知識(shí)青年的作品，《民主青年進(jìn)行曲》《思想問(wèn)題》分別反映了解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期國(guó)統(tǒng)區(qū)進(jìn)步青年參加反饑餓、反內(nèi)戰(zhàn)的民主運(yùn)動(dòng)和解放區(qū)不同類(lèi)型的知識(shí)分子在新中國(guó)來(lái)臨時(shí)的思想斗爭(zhēng)。

創(chuàng)作的題材多與農(nóng)村和部隊(duì)有關(guān)。在農(nóng)村題材上一是歌頌農(nóng)民熱情的勞動(dòng)，二是是抨擊封建迷信的舊習(xí)俗、舊思想，歌頌移風(fēng)易俗的新人新事。在部隊(duì)題材上：一是反映開(kāi)荒生產(chǎn)運(yùn)動(dòng)中吃苦耐勞的精神和事跡，表現(xiàn)了“自力更生、艱苦奮斗”的主題思想；二是反映軍民關(guān)系，三是反映部隊(duì)的內(nèi)部關(guān)系。

談到藝術(shù)成就就不得不提一提中國(guó)兒童音樂(lè)劇的創(chuàng)始人黎錦暉。黎錦暉從1922年開(kāi)始創(chuàng)作了《小小畫(huà)家》 《麻雀與小孩》 《葡萄仙子》等眾多的優(yōu)秀作品。他的音樂(lè)劇有歌有舞有人物有完整的劇情，是音樂(lè)、舞蹈、戲劇的完美結(jié)合。他的音樂(lè)劇的歌舞基本上都是原創(chuàng)，在民間音樂(lè)舞蹈的基礎(chǔ)上加工而成，演唱使用的是民間的小調(diào)兼收西洋的一些唱腔，字正腔圓，用中國(guó)的方法像中國(guó)人講故事。

黎錦暉音樂(lè)劇取中國(guó)戲劇唱法之精髓兼收西洋腔，向民間收取題材。十余年后的延安時(shí)期生產(chǎn)的小型歌舞劇《兄妹開(kāi)荒》 《夫妻識(shí)字》以及大型舞臺(tái)劇《白毛女》 《劉胡蘭》等，均受到黎錦暉兒童歌舞劇的啟發(fā)和影響。

三、總結(jié)

由于當(dāng)時(shí)抗日的特殊環(huán)境，中國(guó)共產(chǎn)黨必須籠絡(luò)人心，團(tuán)結(jié)人民，所以解放區(qū)的戲曲改革是為政治服務(wù)的。堅(jiān)持藝術(shù)性與政治性的相統(tǒng)一是戲曲演出的時(shí)代特征，戲曲團(tuán)體是政治與藝術(shù)的相統(tǒng)一，創(chuàng)作者都有左翼作家的色彩。在這種戲劇的影響下農(nóng)民在黨的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行打地主分田地，政治熱情極度高漲為抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利作出了貢獻(xiàn)。

但是就我個(gè)人看來(lái)藝術(shù)是不應(yīng)該和政治聯(lián)系在一起的，藝術(shù)應(yīng)該是純潔的，是單純的人類(lèi)精神食糧而不應(yīng)該做為任何團(tuán)體的工具。每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)有自己的思想價(jià)值觀，個(gè)人的思想不應(yīng)當(dāng)受到他人的蠱惑。特別是當(dāng)價(jià)值觀正在形成的階段如果受到別的思想的影響個(gè)人的命運(yùn)就會(huì)被改變。這是一種不道德的行為。但又不得不接受解放區(qū)的戲曲改革，不得不承認(rèn)解放區(qū)的戲曲改革是時(shí)代的需要，抗戰(zhàn)階段中國(guó)需要高度的政治熱情。同時(shí)解放區(qū)的戲曲改革使戲曲真正反應(yīng)了人民的生活，真正成為了人民的藝術(shù)。

在查資料時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)還有兒童劇這種劇種，覺(jué)得很新奇，因?yàn)橐郧皬膩?lái)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)還有兒童劇，第一反應(yīng)是這么高端的東西兒童能看懂嗎！后來(lái)仔細(xì)一查發(fā)現(xiàn)在外國(guó)兒童劇發(fā)展的很得很繁榮，只是在中國(guó)流行不開(kāi)。兒童劇由兒童自己演出可以鍛煉兒童的國(guó)語(yǔ)，培養(yǎng)兒童的藝術(shù)感，比動(dòng)畫(huà)片的作用大很多。但是由于快節(jié)奏的生活和經(jīng)濟(jì)利益的沖擊，兒童劇受到了冷落，這是中國(guó)培養(yǎng)兒童的一大損失。

我在收集資料的時(shí)候還看了電影版的《白毛女》，說(shuō)實(shí)話我真的不是特別喜歡，覺(jué)得故事情節(jié)發(fā)展得太慢，內(nèi)容太少了，并且中間有許多唱的部分，唱法與現(xiàn)在流行的藝術(shù)形式相比相差甚遠(yuǎn)。但是當(dāng)看到喜兒在受到玷污懷孕后還是被強(qiáng)迫的去拉磨時(shí)，就想到奶奶說(shuō)的她在生孩子的那一天還要挺著大肚子，忍著痛到河里去洗衣服；看得我眼淚都快流出來(lái)了。我小時(shí)候家里不是特別的貧窮，但是爸爸媽媽都是經(jīng)過(guò)苦難才熬出來(lái)的，用度特別的節(jié)省，所以在看《白毛女》 是我能過(guò)感受到那個(gè)年代的貧窮，農(nóng)民的苦難。老一輩的人吃了很多苦，我們可以通過(guò)閱讀他們那個(gè)年代的作品來(lái)了解他們受過(guò)的苦難，記住那個(gè)困苦的年代，這也是年輕人重溫解放區(qū)改革的目的。

第二篇：醫(yī)院改革(全篇)正文

第一章 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度

一、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法

第一條 醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是處理醫(yī)務(wù)人員與病人、與社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間相互關(guān)系的指導(dǎo)原則。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行動(dòng)準(zhǔn)則。

第二條 醫(yī)德規(guī)范

1、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。

2、尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，言語(yǔ)文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

4、廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

5、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同時(shí)間的關(guān)系。

7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

第三條

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生工作中，要自覺(jué)遵守醫(yī)德規(guī)范，堅(jiān)決抵制不正之風(fēng)，不做有損于醫(yī)務(wù)人員形象的任何事情。

1、不準(zhǔn)利用看病、住院以及利用處方、診斷證明謀取私利或索取、收受病人及其親屬的錢(qián)物。

2、能在本院完成的就診、檢查、手術(shù)等，不得推到其他醫(yī)療單位。

3、外出會(huì)診、講學(xué)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。

4、為病人診治疾病要合理檢查，合理用藥，合理治療，不給病人增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

5、在采購(gòu)藥品、醫(yī)療器械、建筑材料和其他物品時(shí)，不準(zhǔn)個(gè)人索取和收受回扣、勞務(wù)費(fèi)等。

6、在學(xué)術(shù)問(wèn)題上，要堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，不得弄虛作假，剽竊他人成果。

7、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，遵守經(jīng)濟(jì)紀(jì)律。

第四條 堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

1、要有計(jì)劃，有重點(diǎn)，分層次進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)德教育，長(zhǎng)期堅(jiān)持，形成制度，注重實(shí)效，廣泛普及醫(yī)德知識(shí)，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都牢記醫(yī)德規(guī)范。

2、醫(yī)德教育要堅(jiān)持正面教育為主，理論聯(lián)系實(shí)際，注重實(shí)效，要積極開(kāi)展各種形式的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

3、要把醫(yī)德教育、評(píng)價(jià)、考核作為各級(jí)組織的重要內(nèi)容。表彰醫(yī)德高尚的人和事，批評(píng)不良傾向。

4、弘揚(yáng)白求恩精神，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，做白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者。

5、做好日常醫(yī)療衛(wèi)生工作中的思想政治工作，搞好崗前教育，制定并實(shí)施崗前教育計(jì)劃，未經(jīng)崗前培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，不得上崗。

第五條 醫(yī)德考核與監(jiān)督

1、制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法，每月由黨辦組織一次考核。并及時(shí)兌現(xiàn)考核獎(jiǎng)勵(lì)。

2、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況報(bào)告制度。各科室出現(xiàn)的好人好事，發(fā)生的差錯(cuò)事故和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度方面的重要情況，要隨時(shí)登記并報(bào)告給分管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能部門(mén)。

3、健全醫(yī)德監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院設(shè)院長(zhǎng)信箱，病房設(shè)意見(jiàn)薄，實(shí)行名牌服務(wù)，對(duì)群眾反映的情況，經(jīng)查證核實(shí)，要作為考核評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的重要依據(jù)。并堅(jiān)持“四個(gè)一”制度（既入院一封公開(kāi)信；住院一份承諾書(shū)；出院一張明白紙；回訪一張聯(lián)絡(luò)卡。）

第六條 獎(jiǎng)勵(lì)與處罰

1、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核結(jié)果，要作為晉升、聘任及評(píng)選先進(jìn)的參考依據(jù)。

2、對(duì)于嚴(yán)格遵守規(guī)范、醫(yī)德高尚的個(gè)人，要予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于違反醫(yī)德規(guī)范者，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重或?qū)医滩桓恼撸o予相應(yīng)的處分或經(jīng)濟(jì)處罰。

3、違犯服務(wù)承諾者，一次罰款20元。

二、醫(yī)療衛(wèi)生工作人員職業(yè)道德規(guī)范

救死與扶傷，盡責(zé)講人道。一心為患者，熱情有禮貌。搶救傷病號(hào)，爭(zhēng)分又奪秒。不分親和疏，醫(yī)患處理好。診療細(xì)如絲，慎言要牢記。勤學(xué)業(yè)務(wù)精，醫(yī)術(shù)應(yīng)高超。廉潔當(dāng)自律，拒請(qǐng)禁紅包。醫(yī)德樹(shù)形象，杏林換新貌。

三、醫(yī)務(wù)人員要向社會(huì)作出的鄭重承諾

1、拒絕接受患者及其親友饋贈(zèng)的“紅包”、物品。對(duì)患者饋贈(zèng)的錢(qián)物當(dāng)時(shí)難以拒絕的，于24小時(shí)內(nèi)上交本單位指定部門(mén)。

2、拒絕接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、一次性衛(wèi)材、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或代理推銷(xiāo)人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。發(fā)現(xiàn)企業(yè)或推銷(xiāo)人員有上述行為的立即通報(bào)有關(guān)部門(mén)。

3、介紹病人到其他單位檢查、治療、購(gòu)買(mǎi)藥品，或介紹他人購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械等，拒絕收取提成或回扣。

4、開(kāi)藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其它醫(yī)學(xué)檢查等，拒絕收取開(kāi)單提成。

5、根據(jù)患者病情，規(guī)范開(kāi)藥、合理檢查，不開(kāi)大處方，不做不必要的檢查。

6、禮貌接診，文明待人，熱情服務(wù)，態(tài)度和藹，不推諉、訓(xùn)斥、刁難病人。

7、執(zhí)行醫(yī)務(wù)公開(kāi)、價(jià)格和收費(fèi)公示制度，尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

8、執(zhí)行患者住院“一日清單制”，不分解收費(fèi)，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不自立項(xiàng)目收費(fèi)。

第二章 行政工作制度

一、文明服務(wù)衛(wèi)生管理辦法

1、全院職工中提倡文明新風(fēng)，舉止大方，文明用語(yǔ)，禮貌待人，不講粗話、臟話，一項(xiàng)做不到者扣款10元。

2、團(tuán)結(jié)同志，互相尊重，加強(qiáng)合作，對(duì)吵架搞不合作者停止工作。

3、衣帽整齊，掛牌服務(wù)自覺(jué)接受患者監(jiān)督，做不到者一次扣款10元。

4、病人服務(wù)熱情，周到細(xì)致，做到百問(wèn)不煩，耐心解釋。醫(yī)務(wù)人員與病人吵架者，不管何種原因扣款50元，影響惡劣者停止工作。

5、個(gè)人衛(wèi)生整潔，衣帽保持干凈，不濃妝艷抹，上班時(shí)間不準(zhǔn)戴首飾，發(fā)現(xiàn)一次扣款10元。

6、環(huán)境衛(wèi)生保持整潔，無(wú)臟雜物、煙頭紙屑、果皮、痰跡，每發(fā)現(xiàn)一次扣款5元。

7、室內(nèi)衛(wèi)生無(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，門(mén)窗玻璃、燈棍、電扇明亮潔凈，物品擺放整齊有序，無(wú)臟雜物，無(wú)衛(wèi)生死角，無(wú)亂寫(xiě)亂畫(huà)現(xiàn)象。否則一項(xiàng)做不到扣款5元。

8、病房及門(mén)診樓道內(nèi)不準(zhǔn)存放自行車(chē)及摩托車(chē)，否則扣款10元。

9、門(mén)診設(shè)立監(jiān)督箱，公布監(jiān)督電話，自覺(jué)接受廣大職工及患者的監(jiān)督。情況屬實(shí)扣款50元。

10、病房每月對(duì)住院患者發(fā)放一次評(píng)議卡，接受住院患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的評(píng)議。

二、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量管理辦法

1、聽(tīng)從領(lǐng)導(dǎo)，服從安排，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)安排的工作盡職盡責(zé)，圓滿完成，對(duì)有令不行，不服從調(diào)度，有禁不止或頂撞領(lǐng)導(dǎo)者停止工作。

2、嚴(yán)格按規(guī)定上下班，每遲到或早退一次扣款10元，24小時(shí)值班者提前一小時(shí)進(jìn)餐，提前十分鐘接班，拖后下班，否則一次扣款10元。

3、工作時(shí)間不脫崗、不串崗，對(duì)脫崗、串崗者每發(fā)現(xiàn)一次扣款20元，影響工作造成后果者要追究責(zé)任并下崗。

4、嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所、工作時(shí)間打牌、下棋、干私活、帶孩子；打牌、下棋者每發(fā)現(xiàn)一次每人扣款50元，干私活、帶孩子每次扣款10元。

5、嚴(yán)格請(qǐng)銷(xiāo)假制度，職工請(qǐng)假必須經(jīng)科主任同意后報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假必須經(jīng)分管院長(zhǎng)同意后報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，到期后及時(shí)銷(xiāo)假，對(duì)不按規(guī)定程序請(qǐng)銷(xiāo)假者一次扣款20-100元，影響工作者嚴(yán)肅處理。

6、禁止班前飲酒，對(duì)班前飲酒而影響工作者一次扣款50元，對(duì)醫(yī)院造成影響者追究責(zé)任并下崗。

7、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)差者，患者反映強(qiáng)烈的，責(zé)令其下崗。

8、認(rèn)真執(zhí)行逐級(jí)請(qǐng)示制度，做到逐級(jí)請(qǐng)示，逐級(jí)匯報(bào)，逐級(jí)管理，對(duì)欺騙領(lǐng)導(dǎo)隱瞞工作實(shí)際的，每發(fā)現(xiàn)一次扣款50元，情節(jié)嚴(yán)重造成后果者予以嚴(yán)肅處理，9、按時(shí)參加醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)及會(huì)議，科主任護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議無(wú)故不參加者扣款20元，遲到者扣款5元，職工會(huì)議按科室實(shí)際人數(shù)的80%以上到會(huì)，無(wú)正當(dāng)理由每減少一人扣科主任10元，早退者扣款5元。

10、科室每周五下午將本科下周的排班表報(bào)到辦公室，醫(yī)院不定期抽查，查崗時(shí)以報(bào)到考核辦的報(bào)表為準(zhǔn)，特殊情況更換班次時(shí)由科負(fù)責(zé)人及時(shí)到辦公室更改。

三、會(huì)議制度

1、院長(zhǎng)辦公會(huì)：每周一上午召開(kāi)，由院長(zhǎng)主持，副院長(zhǎng)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加。傳達(dá)上級(jí)有關(guān)會(huì)議精神，研究安排有關(guān)工作?？偨Y(jié)上周工作，布置下周工作任務(wù)。

2、院行政例會(huì)：每月召開(kāi)一次，一般每月6日下午召開(kāi)。會(huì)議由院長(zhǎng)主持，副院長(zhǎng)、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、支部書(shū)記及有關(guān)人員參加。主要總結(jié)上月工作情況，部署下月工作及有關(guān)事宜。

3、院周會(huì)：副院長(zhǎng)主持，院長(zhǎng)出席會(huì)議，各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加。主要研究解決醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，工作人員的服務(wù)態(tài)度，急診急救、病人就診以及門(mén)、急診管理等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。

4、藥事管理會(huì)：每月召開(kāi)一次，由院長(zhǎng)主持，副院長(zhǎng)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加。主要制定采購(gòu)計(jì)劃，確保臨床用藥。審定各科室用藥申請(qǐng)，制定調(diào)整本院基本用藥目錄。

5、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析會(huì)：每月召開(kāi)一次，由院長(zhǎng)主持，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及有關(guān)人員參加。主要通報(bào)上月經(jīng)營(yíng)情況，總結(jié)上月工作完成情況，分析盈虧原因，商定本月工作安排意見(jiàn)。根據(jù)上級(jí)下達(dá)的盈虧指標(biāo)，編制財(cái)務(wù)計(jì)劃（預(yù)算），做好指標(biāo)完成考核計(jì)算工作，按月結(jié)出余額，填報(bào)報(bào)表并計(jì)算出各科室的績(jī)效工資。

6、以上各專(zhuān)業(yè)會(huì)本著精減會(huì)議的原則，會(huì)議可以合并召開(kāi)。

四、院長(zhǎng)行政查房制度

1、行政查房每周一次。

2、行政查房由院辦公室組織，院長(zhǎng)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。

3、按職責(zé)分工，重點(diǎn)檢查醫(yī)療、護(hù)理、后勤、服務(wù)質(zhì)量等工作。具體督促、檢查執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程情況，督促、檢查全院的清潔衛(wèi)生和綠化環(huán)境工作及分管職能部門(mén)的工作落實(shí)情況。幫助科室解決有關(guān)問(wèn)題，聽(tīng)取病員和工作人員的意見(jiàn)，表?yè)P(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。

4、了解職工思想情況，有針對(duì)性地開(kāi)展思想政治工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)辦公，將問(wèn)題解決在基層。

5、對(duì)查房情況作好詳細(xì)的記錄。

五、行政總值班制度

1、院行政總值班由院領(lǐng)導(dǎo)輪轉(zhuǎn)，實(shí)行24小時(shí)值班制。

2、行政總值班負(fù)責(zé)處理值班期間醫(yī)療、行政和臨時(shí)有關(guān)事宜，及時(shí)傳達(dá)和處理上級(jí)指示和緊急通知。

3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工傷和危重病員的搶救、住院事宜。

4、負(fù)責(zé)檢查工作人員的工作情況，了解和聽(tīng)取病員及工作人員的意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理解決。

5、遵守值班時(shí)間，不得擅自離崗位。如有事情處理需離開(kāi)醫(yī)院時(shí)，隨身攜帶手機(jī)必須打開(kāi)，以便保持聯(lián)系。

6、發(fā)生重大情況和突發(fā)事件，如醫(yī)療糾紛、嚴(yán)重差錯(cuò)、重傷以上人身事故、民事糾紛和治安案件、重大疫情、較大的思想動(dòng)態(tài)等，要及時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。

六、科室值班制度

1、科室值班由科主任、護(hù)士長(zhǎng)排班，實(shí)行24小時(shí)值班制。

2、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，明確人員，落實(shí)責(zé)任，保證值班崗位有人值班。特別是星期天和節(jié)假日，要安排好人員值班，不準(zhǔn)空崗。

3、值班人員要堅(jiān)守崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，不得脫崗、離崗、并做好記錄。

4、各科室發(fā)生重大情況和突發(fā)性事件時(shí)，要及時(shí)向院行政總值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

5、嚴(yán)格執(zhí)行工傷搶救制度，急診室值班者接到礦調(diào)度室工傷搶救通知，就是命令，當(dāng)班值班人員為第一搶救隊(duì)員立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)。聽(tīng)班人員為第二搶救隊(duì)員，接到通知后及時(shí)趕到急診室，做好一切搶救前的準(zhǔn)備工作。

七、院領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)業(yè)分工負(fù)責(zé)制度

為進(jìn)一步明確各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在工作中的具體職責(zé)，按照業(yè)務(wù)范圍，明確責(zé)任，分工負(fù)責(zé)，建立起“一把手”負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)各負(fù)其責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)體制，推動(dòng)醫(yī)院工作向制度化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，經(jīng)研究決定，實(shí)行專(zhuān)業(yè)分工負(fù)責(zé)制。

1、堅(jiān)持依法治醫(yī)與以德治醫(yī)相結(jié)合，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、堅(jiān)持醫(yī)療經(jīng)營(yíng)與管理工作目標(biāo)相結(jié)合，努力把各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。

3、按照量化考核標(biāo)準(zhǔn)，采取不定期檢查分管工作開(kāi)展情況，提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)和建議。

4、按照“責(zé)權(quán)利一致”的原則，依據(jù)責(zé)任大小，對(duì)責(zé)任人進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

八、院領(lǐng)導(dǎo)工作聯(lián)系點(diǎn)制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院與各院外診所工作聯(lián)系，及時(shí)解決工作中存在的困難和問(wèn)題，保障各項(xiàng)任務(wù)的完成，經(jīng)研究決定，實(shí)行工作聯(lián)系點(diǎn)制度。

1、切實(shí)履行職責(zé)，做到思想上重視，行動(dòng)上支持，措施上到位，定期聽(tīng)取聯(lián)系點(diǎn)有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)、經(jīng)營(yíng)情況的匯報(bào)，及時(shí)協(xié)調(diào)并幫助解決工作出現(xiàn)的問(wèn)題，督促檢查聯(lián)系點(diǎn)對(duì)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定的落實(shí)執(zhí)行情況。

2、了解醫(yī)務(wù)人員思想動(dòng)態(tài)及社區(qū)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)，幫助解決職工關(guān)心的問(wèn)題。

3、對(duì)聯(lián)系點(diǎn)的重要決策及出現(xiàn)的重大問(wèn)題，聽(tīng)取匯報(bào)并及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告。

4、因工作不到位，敷衍了事，聯(lián)系點(diǎn)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，視情況給予500-1000元的罰款。

九、實(shí)行“禁酒令”和創(chuàng)建“無(wú)煙行業(yè)”的規(guī)定

（一）禁酒令：

1、嚴(yán)禁在工作日飲酒；

2、嚴(yán)禁值班時(shí)飲酒；

3、嚴(yán)禁酒后上崗；

4、嚴(yán)禁接受患者及其家屬和有業(yè)務(wù)關(guān)系單位（人員）的宴請(qǐng)。

對(duì)因工作需要，確需陪餐的人員，需經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)同意，否則按違規(guī)處理。

（二）創(chuàng)建無(wú)煙行業(yè)：

1、嚴(yán)禁任何人在辦公區(qū)、診療區(qū)、候診區(qū)、走廊內(nèi)吸煙。

2、在辦公區(qū)、診療區(qū)、候診區(qū)、走廊內(nèi)不得出現(xiàn)煙蒂。

3、單位環(huán)境區(qū)的煙蒂要隨時(shí)清除，保證院容院貌整潔。

十、醫(yī)師、護(hù)士實(shí)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度

1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》規(guī)定，“依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理資格”，經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，才能執(zhí)業(yè)。醫(yī)師按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)類(lèi)別，從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，才能看病給病人開(kāi)處方。因此，未經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的，不得執(zhí)業(yè)。未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的不得從事護(hù)士工作。

2、新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，“醫(yī)療事故”即依法取得執(zhí)業(yè)許可或者執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員（如醫(yī)師和護(hù)士等）在其合法的醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的事故。

3、按照規(guī)定要求，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，于2003年9月1日對(duì)我院現(xiàn)未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格和未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者，暫不得執(zhí)業(yè)，不能頂班頂崗。因科內(nèi)管理不嚴(yán)，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的醫(yī)療糾紛，由科主任及當(dāng)事人負(fù)責(zé)（包括賠償費(fèi)用）。

十一、醫(yī)療安全責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)抵押金制度

為貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)，構(gòu)建良好的醫(yī)療安全氛圍，杜絕各類(lèi)醫(yī)療事故的發(fā)生，確保我院各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，根據(jù)我院實(shí)際，經(jīng)研究決定，組織職工交納醫(yī)療安全責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)抵押金。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如 11 下：

1、目的意義

醫(yī)療安全工作是所有醫(yī)療工作中最沒(méi)把握的一項(xiàng)指標(biāo)。醫(yī)療事故表面上造成的是人身傷害，但背后帶來(lái)的卻是醫(yī)院形象受損、經(jīng)濟(jì)效益滑坡、職工收入下降，因此，醫(yī)療事故出不起?？梢哉f(shuō)沒(méi)有醫(yī)療安全就沒(méi)有醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

實(shí)行醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)抵押金制度，就是為了強(qiáng)化職工的醫(yī)療事故防范意識(shí)，在醫(yī)療工作中時(shí)刻保持“如履薄冰、如臨深淵”的精神狀態(tài)，使各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度落到實(shí)處。

2、安全目標(biāo)

確保2004年衛(wèi)生中心下達(dá)我院的各項(xiàng)安全目標(biāo)任務(wù)的完成,杜絕各類(lèi)醫(yī)療事故的發(fā)生。

3、交納范圍：醫(yī)院在職職工。

4、交納要求：推行醫(yī)療安全責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)抵押金制度，及時(shí)交納抵押金，是“愛(ài)我醫(yī)院”的具體體現(xiàn)，是自覺(jué)地將自己融為醫(yī)院的一分子，設(shè)身處地地為醫(yī)院未來(lái)發(fā)展做貢獻(xiàn)的集中體現(xiàn)。望廣大職工著眼大局，用爭(zhēng)創(chuàng)一流、勇站排頭的精神，按時(shí)足額完成任務(wù)。

十二、“三基三嚴(yán)”管理辦法

1、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基訓(xùn)練”，“培養(yǎng)三嚴(yán)”作風(fēng)是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的基本途徑和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，是對(duì)科學(xué)治院、以嚴(yán)治院的高度概括。促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員在職教育，通過(guò)學(xué)習(xí)提高整體素質(zhì)。

2、院、科有三基訓(xùn)練計(jì)劃，有考試考核制度，三基訓(xùn)練必須全員參與，三基考核必須人人達(dá)標(biāo)（80分為合格）。

3、訓(xùn)練考試和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其出勤率為100%，每缺一人扣 12 罰科主任、護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)金30—50元，一次考試不合格者扣罰30元補(bǔ)考。

4、分期對(duì)各級(jí)各類(lèi)人員考試、考核，建立醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，資料齊全。

5、要求主治醫(yī)師以上人員要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度在一切醫(yī)、教、研活動(dòng)中搞好傳幫帶。

十三、醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法

1、成立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室，辦公室主任有一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)兼任，分工明確，責(zé)任到人。

2、對(duì)參保人員住院嚴(yán)格按文件規(guī)定的手續(xù)程序辦理，把好參保人員出入院審查審批及費(fèi)用的結(jié)算審核關(guān)，嚴(yán)格控制住院期間特療、檢查及貴重藥品應(yīng)用，人均住院統(tǒng)籌費(fèi)用及住院天數(shù)不超標(biāo)。否則對(duì)發(fā)生的一切處罰由相應(yīng)的科室負(fù)擔(dān)。

3、深入科室、不定期對(duì)各科進(jìn)行巡查，參保病人是否卡證相符，否則按掛床住院處理，一切費(fèi)用由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)。

4、在醫(yī)院及礦山綜合門(mén)診部分別設(shè)立康復(fù)門(mén)診，對(duì)特殊疾病、離休人員、職業(yè)病、工傷等，實(shí)行專(zhuān)人管理，就診時(shí)做到人、證、卡相符，做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)格書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，如實(shí)記錄病情、使用藥品及檢查治療情況，實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用定額承包，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的使用，對(duì)不按以上規(guī)定操作及出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用超支現(xiàn)象者，與獎(jiǎng)金或工資掛鉤，進(jìn)行處罰。

5、規(guī)定及時(shí)通知參保報(bào)銷(xiāo)人員到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室逐一進(jìn)行登記。

對(duì)參與審核報(bào)銷(xiāo)的工作人員，要嚴(yán)格按文件規(guī)定執(zhí)行，不 13 準(zhǔn)刁難和暗示病人。做到嚴(yán)格手續(xù)、實(shí)事求是，及時(shí)進(jìn)行審核、登記、刷卡，及時(shí)將有關(guān)手續(xù)上報(bào)社保中心，對(duì)暗中操作，不按規(guī)定執(zhí)行者，及時(shí)上報(bào)社保中心，給以處罰。

6、嚴(yán)格藥品管理，執(zhí)行三個(gè)目錄標(biāo)準(zhǔn)，為參保人員提供質(zhì)量合格、安全有效的藥品。

7、醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室嚴(yán)格履行職責(zé)，積極認(rèn)真的宣傳基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，確保對(duì)社會(huì)保障中心提供參保人員有關(guān)住院費(fèi)用的各項(xiàng)資料，按月統(tǒng)計(jì)分析參保人員各項(xiàng)醫(yī)療的保險(xiǎn)費(fèi)用支付情況及時(shí)向社會(huì)保障中心報(bào)送醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌有關(guān)報(bào)表。把好轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批關(guān)，虛心接受保障中心的醫(yī)療保險(xiǎn)政策的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。

十四、關(guān)于統(tǒng)籌人員就診和嚴(yán)格收費(fèi)的管理辦法

為加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理，減少不必要的開(kāi)支，從根本上規(guī)范統(tǒng)籌人員就診，徹底堵住醫(yī)院的各項(xiàng)不合理收費(fèi)，合理使用有限的醫(yī)療基金，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，經(jīng)院委會(huì)研究，制定本辦法。

1、醫(yī)院統(tǒng)籌金的使用，按每月下?lián)艿慕痤~，統(tǒng)籌兼顧，合理使用，略有節(jié)余，不得超出社會(huì)保障中心下?lián)芙痤~，實(shí)行定額包干，對(duì)超出者按月超出金額總數(shù)的２０％扣除。

2、廣大醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立起對(duì)醫(yī)院、對(duì)病人、對(duì)自己負(fù)責(zé)的思想，增強(qiáng)自覺(jué)性，做到“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)”，做到不給別人出難題，不給自己找麻煩。

3、按照醫(yī)院下發(fā)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，統(tǒng)一收費(fèi)（必須按照醫(yī)院調(diào)好的零售價(jià)格收費(fèi)），嚴(yán)格收費(fèi)程序，堅(jiān)決杜絕亂設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目，抬高收費(fèi)價(jià)格。

4、堅(jiān)決杜絕私收、不收、少收現(xiàn)象，私收者除沒(méi)收其私收部分外直接下崗，不收、少收者按三倍賠償，出現(xiàn)第二次者下崗。

5、嚴(yán)格把關(guān)，從掛號(hào)、看病、取藥、注射、檢查、住院每一個(gè)環(huán)節(jié)，杜絕一卡通用、一日多處方、大額處方、異常處方等現(xiàn)象。本院職工亂用卡給自己的親屬、朋友亂拿藥。出現(xiàn)非統(tǒng)籌人員用統(tǒng)籌人員的卡取藥、檢查者，發(fā)現(xiàn)一次扣款１００元，并通報(bào)全院。

6、門(mén)診處方量應(yīng)控制在急性病３－５日量，特殊疾病門(mén)診１０－１５日量。維持療效藥物４種以下，中草藥３－５劑，中成藥不超過(guò)２盒（瓶），參保人員門(mén)診人次平均費(fèi)用不超過(guò)２５元。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由參保人員使用《職工醫(yī)療磁卡》中帳戶基金支付，帳戶基金不足支付的，由個(gè)人現(xiàn)金自付。

7、病人出院時(shí)只能帶與病情有關(guān)的繼續(xù)治療藥品，藥量急性病一般不超過(guò)１０日量，慢性病不超過(guò)１５日量，出院帶藥必須在病歷上記載。

8、就診人員一律掛號(hào)（70歲以上老年人、市民及離休干部除外），否則，不掛號(hào)者一律不準(zhǔn)開(kāi)處方取藥。離休干部、特殊病種參保人員及職業(yè)病就診，醫(yī)院設(shè)專(zhuān)門(mén)治療醫(yī)師負(fù)責(zé)，一次處方量一般在兩周內(nèi)，必須在門(mén)診病歷上記載，已開(kāi)藥品尚未用完期間，不得重復(fù)開(kāi)藥，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)的不合理支出。

9、杜絕不合理處方。如先刷卡取藥，后補(bǔ)處方的現(xiàn)象;參保人員已經(jīng)刷卡取藥，其處方只有參保人員姓名，但處方上沒(méi)有藥品的現(xiàn)象;刷卡取藥后，換改處方的現(xiàn)象;自費(fèi)處方未按規(guī)定附帶結(jié)算單，替換成可報(bào)銷(xiāo)藥品刷卡結(jié)算的現(xiàn)象。

10、各服務(wù)點(diǎn)進(jìn)藥必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院藥庫(kù)，嚴(yán)禁私自采購(gòu)，藥庫(kù)出庫(kù)單應(yīng)與藥品相符。各服務(wù)點(diǎn)藥品清單金額應(yīng)與藥品費(fèi)用統(tǒng)計(jì)相符，采取一月一結(jié)算，實(shí)際結(jié)算每月以現(xiàn)金到位數(shù)額為準(zhǔn)。

11、醫(yī)院對(duì)各科室平均處方情況從微機(jī)上調(diào)出查詢，超出 15 部分以3倍的價(jià)格從科室利潤(rùn)中扣除，并與科主任利益掛鉤，尤其對(duì)離休、慢性病、職業(yè)病、工傷人員，要與病歷、處方及費(fèi)用金額相符。

12、對(duì)集團(tuán)公司社保中心返回的罰款處方，與當(dāng)事人及其科室掛鉤，醫(yī)院不再全部承擔(dān)。

13、以上規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，凡弄虛作假，違反本規(guī)定的行為視情節(jié)輕重，將處以違反規(guī)定金額３－５倍的罰款，并通報(bào)批評(píng)。

十五、關(guān)于工傷醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定

1、在本院定點(diǎn)的工傷（職業(yè)?。┤藛T就診，一律憑工傷（職業(yè)?。┽t(yī)療磁卡、手冊(cè)和工傷（職業(yè)?。╅T(mén)診病歷在醫(yī)院康復(fù)科就診，礦山綜合門(mén)診部要設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)工傷（職業(yè)?。┰\療工作。

2、康復(fù)科和礦山門(mén)診部要認(rèn)真審核就診人員的有關(guān)證照，防止冒名就診、檢查和取藥現(xiàn)象。有關(guān)科室要根據(jù)自己的職責(zé)范圍做好檢查、取藥、治療、住院等方面的監(jiān)督檢查和審核工作。

3、憑工傷（職業(yè)?。┍ｋU(xiǎn)磁卡、手冊(cè)、工傷（職業(yè)?。╅T(mén)診病歷只準(zhǔn)進(jìn)行與已鑒定工傷級(jí)別的有關(guān)的檢查和治療，取與已鑒定工傷級(jí)別有關(guān)的治療藥物。需有關(guān)科室會(huì)診時(shí)康復(fù)科要在《工傷（職業(yè)?。┤藛T門(mén)診病歷》上提出會(huì)診請(qǐng)求，受邀請(qǐng)科室要根據(jù)《工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》切實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥，需住院的及時(shí)辦理住院手續(xù)。

4、憑工傷保險(xiǎn)卡、手冊(cè)只準(zhǔn)辦理與已鑒定級(jí)別有關(guān)的傷情和職業(yè)病的住院治療。

5、工傷保險(xiǎn)處方每方限5-7日量，藥物三種以內(nèi)，中草藥限3-5劑，金額限25元以內(nèi)，因特殊情況超量超金額者須院長(zhǎng)簽字方可取藥。

6、在國(guó)家工傷保險(xiǎn)用藥、診療、住院服務(wù)三個(gè)目錄未下發(fā)之前，自費(fèi)用藥暫參考職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，工傷搶救除外。

7、工傷（職業(yè)?。┍ｋU(xiǎn)人員住院治療，收住科室按《工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》第25條規(guī)定的程序辦理住院。康復(fù)科負(fù)責(zé)將《工傷（職業(yè)?。┤藛T住院診斷報(bào)告單》報(bào)社保中心。病人住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)入科室收入，但非藥品費(fèi)用必須控制在總醫(yī)療費(fèi)用的30%以內(nèi)，超出比例從非藥品收入中按同比例扣除。

8、離休和特殊病病人的診療繼續(xù)按原規(guī)定執(zhí)行。

9、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院治療，各科要切實(shí)做到因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)保處實(shí)際撥付金額計(jì)入科室收入。但非藥品費(fèi)用必須控制在總醫(yī)療費(fèi)用的30%，超出比例從非藥品收入中按同比例扣除。

10、各科對(duì)符合大病統(tǒng)籌條件的病人要及時(shí)上報(bào)康復(fù)科，根據(jù)大病統(tǒng)籌要求及時(shí)上報(bào)社保中心和保險(xiǎn)公司并索賠，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按保險(xiǎn)公司賠付額計(jì)入科室收入。

11、康復(fù)科負(fù)責(zé)組織有關(guān)科室對(duì)離退休、特殊疾病、工傷保險(xiǎn)門(mén)診處方和兩個(gè)保險(xiǎn)住院病人不合理費(fèi)用以及違反兩個(gè)保險(xiǎn)實(shí)施辦法有關(guān)規(guī)定的審核。

12、違反本規(guī)定的，按不合理費(fèi)用3——5倍對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處罰。

13、工傷（職業(yè)?。?、離休和特殊疾病的門(mén)診病歷由康復(fù)科負(fù)責(zé)換發(fā)。

14、康復(fù)科每月對(duì)兩個(gè)保險(xiǎn)費(fèi)用的使用情況進(jìn)行一次總結(jié)分析，對(duì)違反兩個(gè)保險(xiǎn)實(shí)施辦法有關(guān)規(guī)定和本規(guī)定的，依據(jù)兩個(gè)保險(xiǎn)實(shí)施辦法和本規(guī)定的有關(guān)條款提出處罰意見(jiàn)報(bào)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)考核辦。

十六、關(guān)于雇主責(zé)任保險(xiǎn)管理辦法

為完善雇主責(zé)任保險(xiǎn)管理工作，使參保人員出險(xiǎn)后及時(shí)得到治療，簡(jiǎn)化就醫(yī)程序，減少結(jié)算環(huán)節(jié)，更好的為職工服務(wù)，經(jīng)鄂莊煤礦人力資源部、萊蕪市保險(xiǎn)公司、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞務(wù)協(xié)作辦公室和鄂莊煤礦醫(yī)院多方協(xié)商，根據(jù)中國(guó)人民保險(xiǎn)公司雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款規(guī)定，特制定本辦法。

1、鄂莊煤礦醫(yī)院承諾所有來(lái)院的傷員均得到積極的搶救治療，在保險(xiǎn)單規(guī)定的不超過(guò)賠償金額內(nèi)，投保單位無(wú)須承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，受傷人員住院期間醫(yī)療費(fèi)用均由本院墊付。

2、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格控制工傷治療費(fèi)用，杜絕搭車(chē)開(kāi)藥，做到合理檢查，合理治療。

3、礦發(fā)生工傷后，醫(yī)院先進(jìn)行救治，由出險(xiǎn)單位在出險(xiǎn)后24小時(shí)內(nèi)，向醫(yī)院交工傷證明信。如在24小時(shí)之內(nèi)未出具工傷證明或不系工傷者，醫(yī)院不予辦理掛帳手續(xù)，按全價(jià)處理。

4、醫(yī)院負(fù)責(zé)代辦出險(xiǎn)索賠材料（包括診斷書(shū)、病歷、住院費(fèi)用微機(jī)明細(xì)表及發(fā)票、身份證復(fù)印件、出險(xiǎn)單），材料齊全后報(bào)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償。

5、實(shí)行保險(xiǎn)公司和醫(yī)院一月一結(jié)算，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞務(wù)協(xié)作辦主任參加審核并簽字。醫(yī)院對(duì)保險(xiǎn)單超出賠償金額的實(shí)行二次結(jié)帳的辦法（即先結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用賠償一份、病人出院結(jié)算一份）。若需二次手術(shù)（如骨折取鋼板等），診斷書(shū)要寫(xiě)明,其住 18 院費(fèi)由保險(xiǎn)公司賠償。

6、在保險(xiǎn)單規(guī)定內(nèi)超出賠償金額的，其差額部分由投保單位支付。醫(yī)院要及時(shí)通知投保單位交住院押金，以免延誤治療。

7、住院處、收費(fèi)處嚴(yán)格把關(guān)，辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)先對(duì)照投保單、投保人的姓名、單位、身份證，查對(duì)保險(xiǎn)期限及所在單位介紹信等齊全后，方可辦理住院手續(xù)，建立記帳號(hào)。

8、如系危重傷員在他院治療，我院不負(fù)責(zé)墊款治療，由治療醫(yī)院與礦直接結(jié)算。

9、住院處在辦理住院手續(xù)的同時(shí)，應(yīng)通知保險(xiǎn)公司立案。保險(xiǎn)公司報(bào)案電話：95518

10、本辦法從二○○三年七月二十二日起執(zhí)行。

十七、醫(yī)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全操作規(guī)程

1、按實(shí)際工作需要步驟進(jìn)行操作，注意各種提示信息。

2、關(guān)閉計(jì)算機(jī)必須按照操作規(guī)程，凡因未按操作規(guī)程關(guān)閉計(jì)算機(jī)所引起的硬故障，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

3、對(duì)打印機(jī)等機(jī)械設(shè)備定期保養(yǎng)、及時(shí)更換部件。

4、非工作人員禁止操作工作站或計(jì)算機(jī)以及相關(guān)設(shè)備。

5、做好安全保密工作，管好用好個(gè)人口令，確保數(shù)據(jù)安全。

6、不許擅自修改或刪除工作站的各種設(shè)置和軟件。

7、注意保護(hù)好電源和各種電纜、連線，嚴(yán)禁隨意插拔。

8、未經(jīng)許可，任何人不得擅自打開(kāi)工作站機(jī)殼、增添或改變工作站配置，所引起的故障由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

9、發(fā)生非操作性故障，應(yīng)及時(shí)與系統(tǒng)管理員聯(lián)系，報(bào)告有關(guān)部門(mén)，不得擅自自行處理。造成損失的，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

10、每個(gè)操作員必須設(shè)置安全、有效的個(gè)人口令，因不設(shè)置個(gè)人口令或口令泄露所導(dǎo)致的差錯(cuò)事故，責(zé)任自負(fù)。

11、對(duì)于工作站操作堅(jiān)持誰(shuí)操作誰(shuí)注冊(cè)，禁止用戶混用，用完退出，如因此引發(fā)的問(wèn)題，責(zé)任自負(fù)。

12、工作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)注銷(xiāo)操作用戶，嚴(yán)禁在未退出情況下關(guān)機(jī)。

上述規(guī)定必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行，科室負(fù)責(zé)人要認(rèn)真監(jiān)督執(zhí)行并承擔(dān)責(zé)任，對(duì)違反本規(guī)定者醫(yī)院有權(quán)對(duì)所在科室處以100元的罰款，造成嚴(yán)重后果的視情節(jié)嚴(yán)重和導(dǎo)致的損失大小賠償。

十八、相關(guān)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

(一)社會(huì)綜合治理消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長(zhǎng)：院長(zhǎng)、支部書(shū)記 副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)

成 員：院辦、各科負(fù)責(zé)人

辦公室設(shè)在院辦，院辦主任兼任辦公室主任。職 責(zé)：

1、制定并執(zhí)行醫(yī)院的社會(huì)治安綜合治理工作規(guī)劃；

2、落實(shí)科主任工作目標(biāo)責(zé)任制；

3、確保全年各項(xiàng)工作任務(wù)的完成；

4、主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)的關(guān)系；

5、確保消防安全，做好防盜、防火、防其他災(zāi)害事故。(二)環(huán)境境保護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長(zhǎng)：院長(zhǎng)、支部書(shū)記 副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)

成 員：院辦、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、各科負(fù)責(zé)人 職 責(zé)：

1、不定期召開(kāi)會(huì)議，研究工作中的有關(guān)議題；

2、深入有關(guān)班組檢查，及時(shí)了解和掌握情況；

3、簽定《環(huán)境保護(hù)責(zé)任書(shū)》，制定措施，并做好督促檢查。

（三）計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長(zhǎng)：院長(zhǎng)、支部書(shū)記 副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)

成 員：院辦、護(hù)理部、婦產(chǎn)科、各科負(fù)責(zé)人 職 責(zé)：

1、不定期召開(kāi)會(huì)議，研究工作中的有關(guān)議題；

2、深入科室，及時(shí)了解和掌握情況；

3、對(duì)違反計(jì)劃生育規(guī)定的人和事嚴(yán)肅處理。

（四）院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長(zhǎng)：院長(zhǎng)、支部書(shū)記 副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)

成 員：院辦、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科

辦公室設(shè)在院辦，院辦主任兼任辦公室主任。職 責(zé)：

1、負(fù)責(zé)院務(wù)公開(kāi)的實(shí)施工作；

2、每月向職工通報(bào)一次醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況；

3、抓好檢查考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，并張榜公布。

（五）勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)： 主 任：院長(zhǎng)、支部書(shū)記 副主任：副院長(zhǎng)

委 員：院辦、各科室負(fù)責(zé)人 職 責(zé)：

1、不定期召開(kāi)會(huì)議，研究有關(guān)議題；

2、經(jīng)常深入科室調(diào)研，了解和掌握情況；

3、做好思想疏導(dǎo)與教育工作；

4、實(shí)事求是，主動(dòng)協(xié)調(diào)工作。

（六）藥事管理委員會(huì)： 主 任：院長(zhǎng) 副主任：副院長(zhǎng)

委 員：藥劑科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室負(fù)責(zé)人 職 責(zé)：

1、每季召開(kāi)一次會(huì)議，研究部署工作；

2、檢查審定各科室用藥申請(qǐng)，制定調(diào)整本院基本用藥目錄；

3、定期組織檢查各種藥品使用、管理情況的質(zhì)量。

（七）綜合經(jīng)營(yíng)目標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)

成 員：院辦、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室負(fù)責(zé)人 職 責(zé)：

1、制定并實(shí)施醫(yī)院考核目標(biāo)；

2、指導(dǎo)、檢查醫(yī)院各項(xiàng)工作；

3、建立健全工作制度，強(qiáng)化工作責(zé)任制；

4、每月組織檢查考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

第三章 人事管理制度

一、人事管理的暫行規(guī)定

（一）人員管理

1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科級(jí)及以下人員一律實(shí)行聘用制。

2、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)實(shí)行評(píng)聘分開(kāi)。

3、初級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)由本單位推薦，衛(wèi)生中心評(píng)審；其他初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、中高級(jí)技術(shù)職務(wù)的評(píng)審執(zhí)行集團(tuán)公司的有關(guān)規(guī)定。本院聘用各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)由院長(zhǎng)提名，報(bào)衛(wèi)生中心聘用。

（二）試崗期限

1、新招聘的本科畢業(yè)生，見(jiàn)習(xí)期滿考核合格后直接上崗。

2、專(zhuān)科畢業(yè)生見(jiàn)習(xí)期滿，試崗3個(gè)月考核合格后上崗。

3、中專(zhuān)畢業(yè)生見(jiàn)習(xí)期滿，試崗6個(gè)月考核合格后上崗。

4、轉(zhuǎn)崗、代崗人員上崗時(shí)，先試崗6個(gè)月，考核合格后正式上崗。

（三）外出學(xué)習(xí)人員管理

1、外出進(jìn)修、培訓(xùn)、在職學(xué)習(xí)人員，由個(gè)人提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)所在單位研究同意后，簽定合同并有兩名擔(dān)保人給予擔(dān)保，原單位支付學(xué)習(xí)期間的基本工資和培訓(xùn)費(fèi)。進(jìn)修、培訓(xùn)、在職學(xué)習(xí)人員學(xué)成后回原單位工作，不得低于10年。

2、鼓勵(lì)考研人員畢業(yè)后回集團(tuán)公司醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。對(duì)回本公司醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的研究生，與用人單位簽定合同，并有兩名擔(dān)保人給予擔(dān)保，工作不低于20年。用人單位在生活和工作 23 上予以關(guān)心支持，支付學(xué)習(xí)期間的工資及各種學(xué)習(xí)費(fèi)用，并給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)一萬(wàn)元。

3、進(jìn)修、培訓(xùn)、在職學(xué)習(xí)人員違背合同的，必須支付給原工作單位或用人單位已支付費(fèi)用兩倍的金額，否則，由擔(dān)保人負(fù)連帶經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

（四）嚴(yán)格控制非在冊(cè)用工人員

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要增加人員時(shí)，由用人單位提出用工意見(jiàn)，經(jīng)衛(wèi)生中心批準(zhǔn)后方可聘用。否則發(fā)現(xiàn)一人次計(jì)劃外用工，對(duì)用人單位罰款3萬(wàn)元，對(duì)單位負(fù)責(zé)人罰款1000元，嚴(yán)重者給予通報(bào)批評(píng)。

（五）人事調(diào)配

1、調(diào)出集團(tuán)公司外人員，個(gè)人提出書(shū)面申請(qǐng)，單位簽署意見(jiàn)，衛(wèi)生中心研究，分別通報(bào)集團(tuán)公司干部、工資處辦理手續(xù)。本科及以上學(xué)歷的在職人員或中級(jí)及以上的衛(wèi)技人員，原則上不允許調(diào)出集團(tuán)公司，各單位要嚴(yán)格控制。非調(diào)出不可的人員，如在合同期內(nèi)，本人應(yīng)將原單位歷年支付的進(jìn)修、培訓(xùn)、在職學(xué)習(xí)費(fèi)用一次性交清；業(yè)務(wù)技術(shù)骨干人員，還應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括因調(diào)動(dòng)給原單位近期（1-3年）造成的直接經(jīng)濟(jì)損失及該崗再次培訓(xùn)人員的費(fèi)用。

2、集團(tuán)公司各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人員的協(xié)調(diào)，個(gè)人申請(qǐng)，調(diào)出、調(diào)入單位簽署意見(jiàn)，報(bào)衛(wèi)生中心批準(zhǔn)辦理手續(xù)。集團(tuán)公司內(nèi)進(jìn)入衛(wèi)生系統(tǒng)人員，一律實(shí)行招聘。原分流的衛(wèi)技人員，通過(guò)學(xué)習(xí)達(dá)到衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)及以上學(xué)歷后，可參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)招聘。

3、集團(tuán)公司以外調(diào)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員，必須是本科以上學(xué)歷、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)或具有中級(jí)技術(shù)職務(wù)的工作急需人才。24 用人單位簽署意見(jiàn)，衛(wèi)生中心研究，報(bào)集團(tuán)公司批準(zhǔn)。

二、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)低職高聘試行辦法

（一）、申報(bào)、審批程序：

1、由群眾推薦、個(gè)人自薦或院長(zhǎng)提名，在廣泛征求群眾意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審查、提出侯選人名單。

2、醫(yī)院組成有關(guān)人員參加的民主推薦小組，負(fù)責(zé)對(duì)候選人進(jìn)行民主推薦，贊成票超過(guò)三分之二可通過(guò)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)集體研究張榜公示一周無(wú)異議后，報(bào)衛(wèi)生中心。

3、院長(zhǎng)、書(shū)記（衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)）的自薦報(bào)告和申報(bào)材料直接上報(bào)衛(wèi)生中心。

4、衛(wèi)生中心黨政聯(lián)席會(huì)議根據(jù)評(píng)委會(huì)投票結(jié)果，研究確定低職高聘人員名單，并將名單返回原單位，經(jīng)公示一周無(wú)異議后，報(bào)衛(wèi)生中心批準(zhǔn)、發(fā)文公布。

（二）、聘用辦法

1、院長(zhǎng)、書(shū)記（衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)）和各基層專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員低職高聘由衛(wèi)生中心負(fù)責(zé)聘用。

2、低職高聘人員執(zhí)行易崗易薪待遇。

3、按照優(yōu)中選優(yōu)的原則，對(duì)低職高聘人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，聘用期限為三年。聘期內(nèi)對(duì)做出突出貢獻(xiàn)經(jīng)考察符合條件的，繼續(xù)聘用。對(duì)沒(méi)有新的突出成績(jī)的被聘人員，給予解聘。對(duì)因本人責(zé)任給單位造成重大損失或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤的，可隨時(shí)解聘。

三、聘用內(nèi)部退休人員和會(huì)診的暫行規(guī)定

（一）聘用方法：

1、各科室因工作需要，優(yōu)先聘用本院退休人員。

2、需要長(zhǎng)期聘用本公司內(nèi)非本醫(yī)院退休專(zhuān)家時(shí)，由醫(yī)院之間及退休人員本人協(xié)商，達(dá)成共識(shí)，方可聘用。

3、醫(yī)院與聘請(qǐng)人員之間簽定聘用合同，一年一簽。

（二）聘用報(bào)酬

1、根據(jù)退休人員對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)，聘用單位對(duì)所聘人員的每月聘金（含食宿費(fèi)、交通等各種費(fèi)用）暫定以下三種方式：①300——600元（每日聘金15——30元×20個(gè)工作日）；②基礎(chǔ)聘金200元+掛號(hào)提成、診療費(fèi)提成（每日基礎(chǔ)聘金10元+每日掛號(hào)提成、診療費(fèi)提成）；③基礎(chǔ)聘金+科室獎(jiǎng)金提成（每日聘金10元+每日科室獎(jiǎng)金提成）。以上三種方式由聘用單位和人員協(xié)商后人選一種。

2、人員（包括在職）會(huì)診費(fèi)：手術(shù)會(huì)診費(fèi)每次200元，其他會(huì)診費(fèi)每次100元。

3、聘用、會(huì)診費(fèi)由聘用單位與人員所在單位之間進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算。會(huì)診費(fèi)由人員所在單位按一定比例發(fā)給人員，比例由人員所在單位自定。

4、對(duì)于工傷、重大自然災(zāi)害等緊急情況的醫(yī)療搶救是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和退休人員義不容辭的責(zé)任和義務(wù)，必須隨叫隨到，任何單位和個(gè)人不得以任何理由拒絕。

四、聘請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家工作的管理規(guī)定

1、聘請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家手術(shù)或會(huì)診，一般由病人或科室提出請(qǐng)求，26 并經(jīng)科室與分管院長(zhǎng)研究后，提請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)。

2、聘請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家一般由院長(zhǎng)或值班領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)聯(lián)系落實(shí)，科室不得擅自聯(lián)系或聘請(qǐng)，否則責(zé)任自負(fù)，并酌情處以罰款。

3、專(zhuān)家費(fèi)規(guī)定如下：會(huì)診費(fèi)一般100元，手術(shù)費(fèi)一般200元，特殊情況超過(guò)時(shí)，須報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)同意。

4、會(huì)診費(fèi)或手術(shù)費(fèi)一般由病人現(xiàn)金支付（如醫(yī)院需聘請(qǐng)時(shí)費(fèi)用由醫(yī)院支付），科主任或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收取，并于手術(shù)或會(huì)診后交付聘請(qǐng)專(zhuān)家,為提高工作透明度，避免不必要的誤會(huì)和麻煩，一般情況要有兩人在場(chǎng)。

5、會(huì)診費(fèi)或手術(shù)費(fèi)已包括租車(chē)費(fèi)和誤餐補(bǔ)助費(fèi)，一般情況醫(yī)院不再派人、派車(chē)接送專(zhuān)家，也不宴請(qǐng)專(zhuān)家。

6、科室不得擅自接受病人及其親屬的宴請(qǐng)，也不得以任何方式暗示或指示病人宴請(qǐng)。特殊情況可請(qǐng)示院長(zhǎng)批準(zhǔn)，由醫(yī)院安排工作餐。

7、擅自提高會(huì)診費(fèi)或手術(shù)費(fèi)的，一經(jīng)查實(shí)，對(duì)相關(guān)科室或當(dāng)事人按會(huì)診費(fèi)或手術(shù)費(fèi)金額的2倍予以處罰；擅自接受病人及其親屬宴請(qǐng)的，一經(jīng)查實(shí)，對(duì)相關(guān)科室及當(dāng)事人予以300元/次的處罰。

第四章 財(cái)務(wù)工資管理制度

一、財(cái)務(wù)管理暫行辦法

1、醫(yī)院的支出由院長(zhǎng)簽字，實(shí)行一支筆簽字制度。根據(jù)情況配備專(zhuān)職或兼職財(cái)會(huì)人員，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，并定期提供財(cái)務(wù)報(bào)告和財(cái)務(wù)分析，以便反映財(cái)務(wù)狀況及經(jīng)營(yíng)運(yùn)行。并接受衛(wèi)生中心財(cái)務(wù)科的指導(dǎo)監(jiān)督。

2、財(cái)務(wù)人員的工作職責(zé)、工作權(quán)限按衛(wèi)生中心的具體規(guī)定執(zhí)行，認(rèn)真履行職責(zé)，把好資金收支關(guān)，嚴(yán)格結(jié)算紀(jì)律，及時(shí)辦理結(jié)算，強(qiáng)化資金預(yù)算管理，提高預(yù)算編制水平。

3、嚴(yán)格執(zhí)行資金收支兩條線管理規(guī)定，各種貨幣資金收入全部存入結(jié)算中心，不準(zhǔn)在外部銀行開(kāi)設(shè)賬戶或存折，庫(kù)存現(xiàn)金要控制在規(guī)定限額300元以內(nèi)，超過(guò)限額當(dāng)日必須送存結(jié)算中心。未按照規(guī)定要求進(jìn)行現(xiàn)金結(jié)算及管理不善，出現(xiàn)丟失或被盜事件，財(cái)務(wù)人員承擔(dān)全部責(zé)任，并全額賠償經(jīng)濟(jì)損失。

4、加強(qiáng)債權(quán)債務(wù)清理，要制定回款計(jì)劃，認(rèn)真組織清理。對(duì)各種往來(lái)款項(xiàng)實(shí)行科目責(zé)任制，每月對(duì)賬一次，對(duì)未達(dá)賬項(xiàng)列明原因，及時(shí)清理。

5、加強(qiáng)存貨的管理，如藥品、器械、敷料等存貨，要及時(shí)辦理結(jié)算，真實(shí)反映庫(kù)存情況，要按臨床需求組織進(jìn)貨，存貨限額不得超過(guò)40萬(wàn)元。嚴(yán)禁造成積壓和浪費(fèi)。

6、在執(zhí)行內(nèi)部收款票據(jù)領(lǐng)取、回收備查登記及交納抵押 28 制度的基礎(chǔ)上，要加強(qiáng)內(nèi)部票據(jù)使用的管理，嚴(yán)禁對(duì)外借用，各種收款要及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)處理，嚴(yán)禁私設(shè)“小金庫(kù)”。檢查出現(xiàn)問(wèn)題，按金額實(shí)行對(duì)等罰款，并嚴(yán)肅處理。

二、關(guān)于經(jīng)濟(jì)核算管理的規(guī)定

為適應(yīng)科室經(jīng)營(yíng)承包和醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的要求，完善我院經(jīng)濟(jì)核算管理機(jī)制，使財(cái)務(wù)工作由“記帳算帳報(bào)帳型”向“綜合核算管理型”轉(zhuǎn)變，施行科學(xué)有效的理財(cái)方法，創(chuàng)造我院良好的理財(cái)環(huán)境，控制醫(yī)療成本，向管理要效益，推行績(jī)效優(yōu)先的按勞分配，特制訂本規(guī)定。

1、建立經(jīng)濟(jì)核算機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查

成立以考核辦、財(cái)務(wù)科為主體的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算小組，經(jīng)濟(jì)核算小組的職責(zé)：每月開(kāi)展經(jīng)濟(jì)核算、內(nèi)部稽核審計(jì)和物價(jià)質(zhì)量監(jiān)督，對(duì)科室目標(biāo)管理、收入支出、科室分配進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查，通過(guò)科室成本分析，指導(dǎo)科室正確開(kāi)展業(yè)務(wù)，合理創(chuàng)收。發(fā)現(xiàn)漏洞及時(shí)堵塞，防止和杜絕違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的現(xiàn)象。

2、設(shè)立科室經(jīng)濟(jì)核算員，加強(qiáng)科室成本控制

臨床科室 經(jīng)濟(jì)核算員可由科主任指定專(zhuān)人或由護(hù)士長(zhǎng)兼任，醫(yī)技科室經(jīng)濟(jì)核算員可由科主任兼任。經(jīng)濟(jì)核算員的職責(zé)是：負(fù)責(zé)本科室 的經(jīng)營(yíng)核算、記帳統(tǒng)計(jì)、分析結(jié)算以及藥品、材料、財(cái)產(chǎn)、物價(jià)的管理，直接對(duì)科主任負(fù)責(zé)。及時(shí)對(duì)本科的收入、支出、工作量及工作效率等資料進(jìn)行收集匯總，為科室核算取得第一手資料，同時(shí)也為醫(yī)院決算工作奠定基礎(chǔ)。在我院形成一個(gè)完整的核算及成本控制網(wǎng)絡(luò)。

3、嚴(yán)格關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，加強(qiáng)醫(yī)療收入核算

1)、各科室必須與掛號(hào)收費(fèi)室日清日結(jié)，結(jié)算統(tǒng)計(jì)以每天0時(shí)至24時(shí)內(nèi)的收入為準(zhǔn)，帳目相符后，雙方在收入對(duì)帳單上簽字認(rèn)可，做到帳表對(duì)口。

2)、掛號(hào)收費(fèi)室對(duì)當(dāng)班所收金額應(yīng)足額上交，不得私留。收費(fèi)員務(wù)于當(dāng)日下午下班前20分鐘，將所收現(xiàn)金全額上交院財(cái)務(wù)。星期

六、星期天的收費(fèi)務(wù)于星期一早8時(shí)交院財(cái)務(wù)。夜班收費(fèi)人員務(wù)于次日早8時(shí)前將夜間所收帳款交掛號(hào)收費(fèi)處（或財(cái)務(wù)）。

3)、礦山門(mén)診部、礦山社區(qū)門(mén)診、銀河診所、輪胎廠診所等網(wǎng)點(diǎn)的收費(fèi)要做到日清日結(jié)，帳實(shí)相符，每星期四及時(shí)上交財(cái)務(wù)一次。礦山門(mén)診部星期一還應(yīng)上交財(cái)務(wù)一次。逾期不交者視為違紀(jì)，拖2日以上不交者，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，追究責(zé)任。

4)、因公或特殊情況借款，由院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)，院財(cái)務(wù)方可辦理。嚴(yán)禁財(cái)務(wù)室、收款掛號(hào)室等向私人借款，嚴(yán)禁公款私存提用利息現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即刻下崗，情節(jié)嚴(yán)重者追究法律責(zé)任。

5)、收款掛號(hào)室嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)定的住院押金催交單執(zhí)行，及時(shí)向相關(guān)科室送交押金催交單。特殊情況需減少或變更者交院長(zhǎng)簽字。對(duì)漏收、少收、跑帳者，按實(shí)際金額賠償，并追究責(zé)任。

6)、掛號(hào)室人員每周一早7：40時(shí)前到院財(cái)務(wù)領(lǐng)取掛號(hào)處方，每次領(lǐng)取額（各種處方）按日常平均工作量七天計(jì)算，領(lǐng)取處方時(shí)將上周所發(fā)處方掛號(hào)金額如數(shù)上交院財(cái)務(wù)。出納和收費(fèi)人員不得以長(zhǎng)補(bǔ)短。

7)、收款室人員工作一定要嚴(yán)肅認(rèn)真，避免由于自身操作不當(dāng)造成的沖帳現(xiàn)象，以免給病人造成不必要的麻煩。

8)、財(cái)務(wù)與收款掛號(hào)人員要加強(qiáng)聯(lián)系，協(xié)調(diào)配合，嚴(yán)格財(cái)務(wù)手續(xù)，經(jīng)常復(fù)核或定期抽查住院及門(mén)診的收據(jù)存根。對(duì)不按財(cái)務(wù)紀(jì)律辦事，不依上述手續(xù)辦理，不配合協(xié)調(diào)或弄虛作假者要堅(jiān)決停止或調(diào)離工作。

9)、財(cái)務(wù)收款掛號(hào)人員調(diào)動(dòng)時(shí)，必須交接清楚。否則，不予辦理手續(xù)并停發(fā)工資。

10)、由考核辦、財(cái)務(wù)科每月10日，據(jù)微機(jī)統(tǒng)計(jì)，對(duì)掛號(hào) 30 收費(fèi)、財(cái)務(wù)科及有關(guān)科室進(jìn)行檢查。

4、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，強(qiáng)化費(fèi)用支出核算

1)、認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，健全財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制。2)、簽收銀行支票的印簽不得一人全部保管。3)、認(rèn)真執(zhí)行一支筆簽字制度。

4)、現(xiàn)金收入必須及時(shí)送存銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行核定限額。

5)、及時(shí)清理債權(quán)債務(wù)。

6)、各種物資、材料、低值易耗品有購(gòu)入、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)退、報(bào)廢等手續(xù)，定期盤(pán)點(diǎn)，做到帳帳相符，帳實(shí)相符。

7)、收入和支出 有標(biāo)準(zhǔn)、有定額，按規(guī)定定期結(jié)帳?，F(xiàn)金日記帳做到日清日結(jié)，銀行存款按月核對(duì)，并附有銀行對(duì)帳調(diào)節(jié)表。

8)、會(huì)計(jì)報(bào)表做到真實(shí)準(zhǔn)確，內(nèi)容完整，報(bào)出及時(shí)。

5、嚴(yán)格質(zhì)量?jī)r(jià)格控制，加強(qiáng)物資材料核算

1)、嚴(yán)格采購(gòu)手續(xù)，健全采購(gòu)制度，實(shí)行專(zhuān)職保管，兼職采購(gòu)，帳物分開(kāi)的管理辦法。

2)、根據(jù)醫(yī)院用藥特點(diǎn)、用藥數(shù)量和消耗物品情況，提前編制下月采購(gòu)計(jì)劃，注明名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、金額，報(bào)院長(zhǎng)審查簽字。無(wú)院長(zhǎng)審批簽字的計(jì)劃，對(duì)亂購(gòu)者嚴(yán)肅處理。

3)、采購(gòu)要考察了解，貨比三家，保證質(zhì)優(yōu)價(jià)廉。否則，當(dāng)事人負(fù)責(zé)退貨和賠償損失，對(duì)不負(fù)責(zé)任者調(diào)離崗位。

4)、貨到驗(yàn)收時(shí)，保管應(yīng)按計(jì)劃價(jià)格、品種、數(shù)量，認(rèn)真核實(shí)，對(duì)超計(jì)劃采購(gòu)、盲目采購(gòu)的藥品、物品，由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。

5)、各類(lèi)物資、藥品按規(guī)定保管，不得違規(guī)存放,做到帳帳相符，帳實(shí)相符，金額管理，數(shù)量統(tǒng)計(jì)。

6)、各類(lèi)物資要定期清點(diǎn)、盤(pán)查，帳、卡、物、金額相符，盤(pán)盈盤(pán)虧及時(shí)上報(bào)。

對(duì)近期（半年內(nèi)）失效或單品種存量較大的藥品、物品及 31 時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)，以調(diào)劑使用。

7)、科室領(lǐng)用物品要限期限量，所領(lǐng)物品控制在一個(gè)月內(nèi)使用。

8)、全院職工要牢固樹(shù)立“工資即成本，成本即工資”觀念，杜絕亂領(lǐng)、亂發(fā)現(xiàn)象。

9)、倉(cāng)庫(kù)保管每月要及時(shí)統(tǒng)計(jì)和報(bào)出物品、藥品出入帳目，以利于 科室考核。

6、做好原始資料整理，嚴(yán)肅科室核算紀(jì)律 1)、科室核算要由“事后算帳型”向“經(jīng)營(yíng)管理型”轉(zhuǎn)變，通過(guò)記帳、算帳、報(bào)帳的核算活動(dòng)，做到日清日結(jié)，最終反映科室承包經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的效率和效果。

2)、收入方面：嚴(yán)格按規(guī)定把各種收入相應(yīng)地列入記錄，避免隱瞞、截留和轉(zhuǎn)移。

3)、成本方面：嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行成本（包括材料、費(fèi)用、工資等）列支，要據(jù)實(shí)列支；嚴(yán)禁虛壓成本，提高利潤(rùn)；堅(jiān)決杜絕亂攤、亂擠成本，虛列成本。

4)、每月29日16時(shí)各科室務(wù)必報(bào)出月度經(jīng)濟(jì)核算結(jié)果，各種原始記錄要存檔備查。

7、實(shí)行工作效益指標(biāo)和對(duì)外創(chuàng)收指標(biāo)分項(xiàng)考核，施行崗位基數(shù)工資和浮動(dòng)獎(jiǎng)金制

以各人崗位技能工資額為前提，按照工作完成情況和效益指標(biāo)情況，確定個(gè)人崗位基數(shù)工資享受比例。工資額不足按比例下浮，工資余額按浮動(dòng)獎(jiǎng)金發(fā)放。

分配向外診收入傾斜，允許醫(yī)務(wù)人員從外診收入中得到較大份額的提成。

效益指標(biāo)主要確定崗位基數(shù)工資，對(duì)外創(chuàng)收指標(biāo)主要確定浮動(dòng)獎(jiǎng)金發(fā)放，實(shí)現(xiàn)了按勞分配，激勵(lì)創(chuàng)收。既拉開(kāi)了科室間的分配檔次，也拉開(kāi)了科室內(nèi)部的分配檔次。

8、推行院科兩級(jí)核算制度，實(shí)行院科兩級(jí)結(jié)余分配 建立院科兩級(jí)核算制度，在我院形成一個(gè)完整的核算及成 32 本網(wǎng)絡(luò)，有利于做到業(yè)務(wù)性支出合理，控制非業(yè)務(wù)性支出。

科室每月向財(cái)務(wù)提交準(zhǔn)確的收支統(tǒng)計(jì)信息，由財(cái)務(wù)對(duì)院科兩級(jí)進(jìn)行核算和分析，并提出獎(jiǎng)金分配方案報(bào)院長(zhǎng)審批。醫(yī)院對(duì)科室業(yè)績(jī)浮動(dòng)獎(jiǎng)金的分配采取質(zhì)量控制和收支結(jié)算提成的方法。

科室內(nèi)部實(shí)行績(jī)效結(jié)合、拉開(kāi)檔次的原則，科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室獎(jiǎng)金分配方案，主持科室人員的分配。這樣，比較容易處理好創(chuàng)收積累與個(gè)人分配合理適度的關(guān)系，以提高職工積極性。

三、關(guān)于利用職工閑散資金購(gòu)置設(shè)備的管理辦法

為增加醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目，更好地為患者服務(wù)，本著“共同經(jīng)營(yíng)、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、共享利潤(rùn)、誰(shuí)投資誰(shuí)收益”的原則，經(jīng)研究決定利用職工閑散資金購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備。特制定本辦法：

1、職工資金的籌集

1)、按照集團(tuán)公司要求，必須嚴(yán)格執(zhí)行“先報(bào)批、后籌備”的規(guī)定，籌集項(xiàng)目必須先報(bào)衛(wèi)生中心。

2)、資金籌集后金額上繳衛(wèi)生中心，并由衛(wèi)生中心上繳集團(tuán)公司，實(shí)行收支兩條線管理。

3)、設(shè)備定貨執(zhí)行集團(tuán)公司統(tǒng)一采購(gòu)政策，購(gòu)置后由單位增資并提取折舊，集團(tuán)公司對(duì)所用設(shè)備不再收取使用費(fèi)。根據(jù)設(shè)備購(gòu)置價(jià)格大小，由集團(tuán)公司給予維簡(jiǎn)資金補(bǔ)助，所提折舊金額上繳集團(tuán)公司。

4)、所籌集資金3~5年內(nèi)由集團(tuán)公司負(fù)責(zé)返還，并由設(shè)備購(gòu)置單位按照每年12%的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)職工個(gè)人支付報(bào)酬。

5)、參與人的出資中途不得抽回，但可以轉(zhuǎn)讓?zhuān)w參與人有優(yōu)先受讓權(quán)。受讓出資后，即成為參與人，享有與原參與人一樣的權(quán)利，并承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)。

2、設(shè)備的使用管理：

1)、參與自籌資金購(gòu)買(mǎi)設(shè)備的職工，可推選設(shè)備承包人一名，負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備的具體操作和保管等工作。出資比例及利潤(rùn)的分配，由參與人員內(nèi)部協(xié)商，并書(shū)面上報(bào)醫(yī)院備案。

2)、該協(xié)議簽訂期為設(shè)備服務(wù)年限，期限定為10年。此期限內(nèi)設(shè)備所有權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)歸全體參與人共同所有，但設(shè)備不得自行處置買(mǎi)賣(mài)，有關(guān)設(shè)備產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營(yíng)方面的變動(dòng)必須經(jīng)醫(yī)院審批同意。協(xié)議期滿后可與醫(yī)院續(xù)簽協(xié)議，或根據(jù)設(shè)備的折舊情況、使用情況經(jīng)全體參與人與醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商，將設(shè)備無(wú)償或以合理的價(jià)格回購(gòu)于醫(yī)院。

3)、醫(yī)院財(cái)務(wù)設(shè)立專(zhuān)門(mén)臺(tái)賬，具體負(fù)責(zé)對(duì)職工自籌資金及設(shè)備的管理（包括資金的繳納、設(shè)備款的支付、自籌設(shè)備的利潤(rùn)核算及利潤(rùn)分配等）。職工上繳自籌資金以現(xiàn)金為主，由財(cái)務(wù)開(kāi)具統(tǒng)一收據(jù)。

4)、設(shè)備所需的材料等，必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，一律從醫(yī)院領(lǐng)取，不得私自采購(gòu)。

四、關(guān)于工資總額的管理辦法

為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大職工勞動(dòng)積極性，實(shí)行按勞分配、按生產(chǎn)要素分配及職工收入與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益掛鉤的分配形式，打破檔案工資，實(shí)行績(jī)效工資制。根據(jù)職工貢獻(xiàn)大小，合理拉開(kāi)分配檔次，使職工的工資水平合理增長(zhǎng)。經(jīng)院委會(huì)研究決定，制定本辦法：

1、在完成盈虧指標(biāo)的前提下，執(zhí)行新的工資標(biāo)準(zhǔn)，按基礎(chǔ)工資和效益工資兩部分核定?；A(chǔ)工資按調(diào)整后的崗位技能工資總額、平均津補(bǔ)貼、住房補(bǔ)貼總額之和確定。效益工資是根據(jù)各科室的經(jīng)營(yíng)狀況確定的。以月度指標(biāo)完成情況考核提取，超額完成各項(xiàng)考核指標(biāo)增提效益工資，上不封頂；完不成考核指標(biāo)扣減效益工資，核定的效益工資基數(shù)扣完為止。

2、提取方法：月度考核不發(fā)生虧損時(shí)，提取基礎(chǔ)效益工資，月度考核虧損時(shí)，按虧損額的50%扣減基礎(chǔ)效益工資?？己瞬惶潛p時(shí)，對(duì)扣減的效益工資可以補(bǔ)提。

3、對(duì)出勤正常的職工，養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)每月支付工資時(shí)，由本單位按規(guī)定代扣代繳，全月缺勤的由個(gè)人繳納。對(duì)不繳納的，其當(dāng)月個(gè)人帳戶不劃入金額。發(fā)放給職工的生活物資部分計(jì)入工資總額。

4、醫(yī)院制定的科室經(jīng)營(yíng)目標(biāo)責(zé)任制承包方案不變，考核辦法不變。希望全院職工繼續(xù)堅(jiān)持、努力增加經(jīng)濟(jì)效益的積極性。

五、科室經(jīng)營(yíng)目標(biāo)責(zé)任制承包實(shí)施方案

為適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)體制改革，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，形成更為有效的管理體制和經(jīng)營(yíng)機(jī)制，以醫(yī)院改制為主線，以開(kāi)拓市場(chǎng)為重點(diǎn)，以質(zhì)量管理為保證，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，從根本上放開(kāi)搞活醫(yī)院，全面提高我院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)各項(xiàng)工作健康發(fā)展。真正做到工作有指標(biāo)，消耗有定額，健全考核網(wǎng)絡(luò)，制訂明細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲，推行內(nèi)部市場(chǎng)化管理。采取醫(yī)院對(duì)科室、科室對(duì)個(gè)人層層分解指標(biāo)、落實(shí)責(zé)任、一包到底的科室經(jīng)營(yíng)承包辦法；充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性，真正體現(xiàn)多勞多得的分配原則，增強(qiáng)創(chuàng)收意識(shí)，根據(jù)衛(wèi)生中心工作會(huì)議部署，結(jié)合我院的實(shí)際情況，經(jīng)院委會(huì)研究決定，特制定“科室經(jīng)營(yíng)目標(biāo)責(zé)任制承包實(shí)施方案”。

（一）科室經(jīng)營(yíng)目標(biāo)責(zé)任制承包實(shí)施方案的考核，繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)院下發(fā)的醫(yī)護(hù)技質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、組織紀(jì)律和衛(wèi)生面貌考核辦法，并嚴(yán)格對(duì)照考核。

（二）科室收入的計(jì)算方法：

1、科室醫(yī)療收入按門(mén)診收費(fèi)統(tǒng)計(jì)的實(shí)際到位現(xiàn)金收入計(jì)算。具體為：住院費(fèi)、各項(xiàng)治療費(fèi)按當(dāng)日的實(shí)際發(fā)生金額收 35 入計(jì)算，西藥品費(fèi)按總收入由藥劑科與各科室根據(jù)價(jià)格各按5%、10%分成；中醫(yī)科的中草藥按15%分成，中成藥按10%分成，西藥費(fèi)按5%分成。各項(xiàng)檢查費(fèi)由臨床科室（開(kāi)單科室）與檢查科室3：7分成（放射科拍片費(fèi)按1：9）分成；各科室各種治療費(fèi)收入全部歸科室收入。

2、各科室住院統(tǒng)籌病人，月人均住院費(fèi)控制在800.00元之內(nèi)，其中藥品費(fèi)用控制在600.00元之內(nèi)，各科室與藥劑科各按5%分成，超出部分不計(jì)算科室收入，并對(duì)超出部分對(duì)等扣除。同種疾病半月內(nèi)再住院所發(fā)生費(fèi)用不計(jì)入科室收入。

3、醫(yī)療統(tǒng)籌的離休人員、特種疾病和職業(yè)病病人就診一律在康復(fù)科就診。其中各種檢查費(fèi)、治療費(fèi)計(jì)入科室收入。

（三）科室支出的計(jì)算：

1、各種藥品、小型器械、材料費(fèi)、敷料、消毒物品、低價(jià)易耗品、氧氣費(fèi)等。

2、應(yīng)用表格費(fèi)、辦公用品（指文具類(lèi)、衛(wèi)生用品、照明材料費(fèi)等）。

3、因公外出的差旅費(fèi)，外出開(kāi)會(huì)、學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)，各種福利費(fèi)用（如毛巾、肥皂、口罩、工作服等），水、電、暖費(fèi)，各種罰款及醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，電話費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)及其他費(fèi)用。以上費(fèi)用醫(yī)院負(fù)責(zé)報(bào)銷(xiāo)，從科室收入中扣除。

4、各科室設(shè)備出現(xiàn)故障，由承包人或科室工作人員負(fù)責(zé)聯(lián)系維修。設(shè)備維修費(fèi)用在1500元（包括1500元）以內(nèi)，由該科室全部負(fù)擔(dān)。超出1500元，其超出部分由醫(yī)院和科室按6：4的比例分別負(fù)擔(dān)，其科室負(fù)擔(dān)部分從科室收入中扣除。嚴(yán)禁科室弄虛作假，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。

5、為鼓勵(lì)扶持各醫(yī)療點(diǎn)工作，每年的房屋租賃費(fèi)由醫(yī)院支出（包括房屋設(shè)施及房頂漏水等維修）。

（四）經(jīng)營(yíng)指標(biāo)及績(jī)效工資提取方法：

1、醫(yī)院根據(jù)各科室上經(jīng)營(yíng)考核狀況進(jìn)行測(cè)算，制定經(jīng)營(yíng)指標(biāo)。各科室經(jīng)營(yíng)指標(biāo)見(jiàn)附表。

2、各承包科室按照增人不增指標(biāo)，減人不減指標(biāo)，經(jīng)營(yíng)指標(biāo)實(shí)行包干結(jié)算，一包到底的管理辦法，按照當(dāng)月實(shí)際收入，減去當(dāng)月實(shí)際支出，上繳承包經(jīng)營(yíng)指標(biāo)，扣除科室集體繳納的三金及當(dāng)月考核檢查的各項(xiàng)罰款后，剩余的利潤(rùn)部分，提取績(jī)效工資，有科室另行分配。

3、各科室承包人（科主任）原則上不變，實(shí)行定編定員。承包人工資按科室平均工資的1.5倍比例獎(jiǎng)罰。外聘人員的使用或減人與否由承包人決定，其工資由科室支付。

4、各承包科室提取績(jī)效工資，力求做到規(guī)范、公平、合理，做到工資獎(jiǎng)金與效益掛鉤，實(shí)行量化考核，合理分配。

5、經(jīng)營(yíng)承包科室的分配辦法，由科室根據(jù)本科的工作性質(zhì)、業(yè)務(wù)特點(diǎn)、工種、崗位、責(zé)任大小、勞動(dòng)強(qiáng)度制定切實(shí)可行的績(jī)效工資分配標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)線。拉大檔次，公平、公正、公開(kāi)分配，真正體現(xiàn)多勞多得、少勞少得、不勞不得原則。

（五）為保證職工的合法權(quán)益，經(jīng)營(yíng)科室剩余利潤(rùn)提不出績(jī)效工資時(shí)，由醫(yī)院負(fù)擔(dān)職工60%的基本工資。

（六）無(wú)經(jīng)濟(jì)收入的科室，應(yīng)積極為臨床、門(mén)診一線服務(wù)，盡職盡則，努力完成交辦的各項(xiàng)任務(wù)，月底考核檢查合格，可按照臨床、門(mén)診有經(jīng)營(yíng)指標(biāo)承包科室人均收入的65%提取績(jī)效工資（即 提取績(jī)效工資 =臨床、門(mén)診月人均收入 x65%x無(wú)經(jīng)濟(jì)收入人員實(shí)際在崗人數(shù)）。

（七）各承包科室繳納三金標(biāo)準(zhǔn)，按新礦集團(tuán)規(guī)定執(zhí)行。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)金按省政府規(guī)定的下限857元/人、月的21.9%計(jì)算，應(yīng)繳187.68元/月、人；醫(yī)療保險(xiǎn)金（7%）和失業(yè)保險(xiǎn)金（2%）按2003年所在崗位工資標(biāo)準(zhǔn)497.5元/月、人的9%計(jì)算，應(yīng)繳44.78元/月、人?？傆?jì)232.46元/月、人。

（八）各承包科室因公出差、婚、喪、病假等人員的工資待遇，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，由科室負(fù)擔(dān)。

（九）各承包科室的職工有義務(wù)完成醫(yī)院交給的各項(xiàng)任務(wù)，不得以任何借口向醫(yī)院索取報(bào)酬，由科室按規(guī)定負(fù)擔(dān)工資。

（十）各承包科室的工作人員產(chǎn)假期間的工資由醫(yī)院支付，個(gè)人繳納三金。

（十一）醫(yī)院派往到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造的業(yè)務(wù)骨干，所發(fā)生的一切費(fèi)用由醫(yī)院負(fù)擔(dān)，先由個(gè)人墊付，一年后報(bào)銷(xiāo)。每月發(fā)基本工資，個(gè)人繳納三金。

（十二）預(yù)防性健康查體（計(jì)劃生育查體、職業(yè)病查體及200人以上的健康查體），其材料費(fèi)由科室負(fù)擔(dān)。查體費(fèi)醫(yī)院與有關(guān)科室實(shí)行6：4分成，所提取的檢查費(fèi)由科室另行分配。

（十三）上級(jí)有關(guān)部門(mén)的檢查及檢測(cè)費(fèi)用由醫(yī)院支付。對(duì)不按上級(jí)規(guī)定辦理造成罰款由科室承擔(dān)。

（十四）各經(jīng)濟(jì)承包科室固定資產(chǎn)、藥品和各種材料一律從醫(yī)院領(lǐng)取，杜絕私自外購(gòu)，固定資產(chǎn)、藥品和材料由科室提出計(jì)劃，醫(yī)院把關(guān)，集中招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一管理。

（十五）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院下發(fā)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得私自提高或降低收費(fèi)價(jià)格，更不能另設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目。對(duì)提高收費(fèi)和另設(shè)項(xiàng)目的所得收入按3-5倍罰款，對(duì)罰款后仍繼續(xù)違犯者終止合同。

（十六）服從領(lǐng)導(dǎo)，聽(tīng)從安排，接受醫(yī)院監(jiān)督。在科室利益與醫(yī)院發(fā)生沖突時(shí)以服從全局利益為原則，因某種原因造成較壞影響或拒不執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定，不聽(tīng)從安排，可更換承包人或終止承包合同，醫(yī)院另作處理。

（十七）檢查考核小組要嚴(yán)格按照醫(yī)院的具體考核辦法執(zhí)行，并將檢查結(jié)果，于當(dāng)月28日前報(bào)院辦公室，每推遲一天，罰各考核人員20元。

（十八）各經(jīng)營(yíng)承包科室的績(jī)效工資分配名單必需于次月5日前報(bào)院財(cái)務(wù)科，經(jīng)審核后發(fā)放，每推遲一天罰科主任50元。

（十九）本方案如有未盡事宜，可經(jīng)醫(yī)院科室協(xié)商作出補(bǔ)充規(guī)定。

（二十）本方案自二00四年一月二十六日起執(zhí)行。

第五章 醫(yī)療醫(yī)技工作制度

一、門(mén)診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制

（一）門(mén)診病人掛號(hào)就診，掛那科的號(hào)，哪科醫(yī)師必須接診。接診病人的醫(yī)師為首診醫(yī)師，要對(duì)接診病人負(fù)責(zé)。不準(zhǔn)拒絕接診，不準(zhǔn)私自改號(hào)，不準(zhǔn)不做病歷記錄，延誤診治，否則一切后果由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。如疑它科疾病，也必須做好必要的檢查，書(shū)寫(xiě)病歷，并請(qǐng)本科高年資醫(yī)師會(huì)診后，再由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)聯(lián)系，請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。經(jīng)會(huì)診，確屬會(huì)診科疾病，由會(huì)診醫(yī)師再接診，會(huì)診醫(yī)師即承擔(dān)首診醫(yī)師職責(zé)，會(huì)診后如延誤診治，一切后果由會(huì)診醫(yī)師負(fù)責(zé)。

（二）首診醫(yī)師因下班、換班或其他原因未處理完的病人，必須交給當(dāng)班或值班醫(yī)師負(fù)責(zé)處理，當(dāng)班或值班醫(yī)師不準(zhǔn)拒絕接診，不準(zhǔn)令病人等待，要積極處理，對(duì)病人負(fù)責(zé)。

（三）對(duì)工傷、急、重、?；颊弑仨毤皶r(shí)處理，要邊搶救邊辦理有關(guān)手續(xù)。

（四）首診醫(yī)師收病人住院，病區(qū)任何人無(wú)權(quán)拒收，如有爭(zhēng)議，先收病人然后再通過(guò)科主任協(xié)調(diào)解決，否則按拒收病人嚴(yán)肅處理。

（五）病情涉及到多科或兩科臨界的病員，由首診醫(yī)師與會(huì)診醫(yī)師協(xié)商處理，如有爭(zhēng)議，兩醫(yī)師請(qǐng)門(mén)診部主任指定科室負(fù)責(zé)門(mén)診或住院?？剖冶仨毞模粶?zhǔn)推委扯皮，更不準(zhǔn)讓病人游科室、游門(mén)診，延長(zhǎng)候診時(shí)間，否則按拒收病人嚴(yán)肅處理。

（六）門(mén)診各科室首診醫(yī)師及所有醫(yī)、護(hù)、員、工，都必 39 須肩負(fù)起維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)的重任，以高質(zhì)量，高水平，高尚醫(yī)德，高度熱情，接待病員來(lái)我院就診。凡本院能夠檢查診治的疾病，應(yīng)按上述原則積極接診。對(duì)本院確不能醫(yī)治而流向他院者，首診醫(yī)師要做好登記，寫(xiě)名因本院何種技術(shù)、設(shè)備不足，并請(qǐng)科主任或門(mén)診組長(zhǎng)批準(zhǔn)?？浦魅谓釉陆y(tǒng)計(jì)向門(mén)診部匯報(bào)。

（七）本院醫(yī)師如有為謀私利而向外院介紹就診者，一經(jīng)查實(shí)，扣罰當(dāng)事人造成的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的3——5倍。

（八）急診或門(mén)診醫(yī)護(hù)人員，平時(shí)應(yīng)做好突發(fā)意外傷害事故的搶救準(zhǔn)備工作，常備不懈，一旦發(fā)生，立即向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)，組織力量，作好搶救工作。

（九）急診科首診醫(yī)師對(duì)每一例急診都必須記錄接診時(shí)間、各種檢查時(shí)間、治療時(shí)間、入院時(shí)間或轉(zhuǎn)院時(shí)間、轉(zhuǎn)院原因、院前死亡時(shí)間或在急診科死亡時(shí)間、科室間配合情況。以便急診分析，改進(jìn)工作和提高搶救質(zhì)量。

二、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)檢查制度

（一）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度：

1、門(mén)診病歷是病人就診的原始記錄，要求內(nèi)容真實(shí)，文詞通順，簡(jiǎn)明扼要，字跡清楚，一律用藍(lán)黑墨水書(shū)寫(xiě)。

2、病史清楚，項(xiàng)目齊全。包括一般項(xiàng)目（由掛號(hào)室填寫(xiě)）、主訴、現(xiàn)病史以及與此發(fā)病有關(guān)的過(guò)去史、個(gè)人史、家族史等，主訴簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)描述現(xiàn)病史。

3、診斷不明者應(yīng)做全面體檢，高度懷疑為某一系統(tǒng)疾病或診斷基本明確者，有重點(diǎn)的檢查，選用必要的實(shí)驗(yàn)及特殊檢查項(xiàng)目，記錄其結(jié)果，并將檢查報(bào)告單整齊地粘貼在化驗(yàn)張貼單上面。

4、有診斷、綜合病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室、特查結(jié)果，作出初步診斷。門(mén)診病人三次不能確診者，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。

5、有簽名，接診醫(yī)生要簽全名，字跡正規(guī)；實(shí)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷要有本院醫(yī)師修改和簽名。

（二）門(mén)診病歷檢查制度

1、門(mén)診病歷每周檢查一次，查出問(wèn)題及時(shí)反饋。

2、門(mén)診病歷必須按要求書(shū)寫(xiě)，對(duì)書(shū)寫(xiě)不合格的病歷門(mén)診部責(zé)令修改。

（三）本院職工開(kāi)藥、檢查應(yīng)持病歷到保健科門(mén)診就醫(yī)，醫(yī)生按規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷及開(kāi)藥，違反規(guī)定者，按規(guī)定給予處罰。本院職工醫(yī)藥費(fèi)每月公布一次。

三、醫(yī)療質(zhì)量管理的若干規(guī)定

（一）三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制的規(guī)定

1、醫(yī)院建立質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級(jí)質(zhì)量控制管理組織，負(fù)責(zé)質(zhì)量檢查工作。同時(shí)建立質(zhì)量管理方案（質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋）。在臨床科室的整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，必須履行三級(jí)負(fù)責(zé)制，逐級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)請(qǐng)示。即主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師應(yīng)對(duì)主治醫(yī)師的診療負(fù)責(zé)。下級(jí)醫(yī)師必須服從上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)。任何時(shí)間任何地點(diǎn)都要保證處于三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)狀態(tài)（不具備條件的科室應(yīng)實(shí)行二級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制）。

2、各科病房、門(mén)診值班要設(shè)一線值班醫(yī)師和上級(jí)聽(tīng)班醫(yī)師，一線值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，不得隨意脫崗，對(duì)病情變化者及時(shí)處理或請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師診查，12點(diǎn)以前病房值班醫(yī)師應(yīng)在醫(yī)生辦公室值班，不得到值班室休息，值班醫(yī)師每夜至少巡視 41 病房3次。若有臨時(shí)替班，須經(jīng)科主任同意，且只能以同級(jí)醫(yī)師替換，絕不能以進(jìn)修醫(yī)師頂替，重要崗位如急診、手術(shù)、麻醉、ICU監(jiān)護(hù)病房不能安排進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)生獨(dú)立工作。二線值班醫(yī)師必須在院內(nèi)聽(tīng)班，夜間要巡視病房1次，接到病房通知10分鐘內(nèi)必須到達(dá)。

3、各科應(yīng)堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，嚴(yán)格按照病房查房規(guī)定進(jìn)行查房，不得敷衍，不得私自簡(jiǎn)化程序。

4、醫(yī)院將分別對(duì)科主任、主任醫(yī)師及主治醫(yī)師進(jìn)行查房評(píng)價(jià)，主要采取三級(jí)評(píng)價(jià)，即院方評(píng)價(jià)、同級(jí)評(píng)價(jià)、下級(jí)評(píng)價(jià)。院方評(píng)價(jià)：由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任等有關(guān)職能科室組成評(píng)議組。同級(jí)評(píng)價(jià)：即其他科室同級(jí)醫(yī)師參加查房然后評(píng)價(jià)。下級(jí)評(píng)價(jià)：由一起參加查房的上級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士等進(jìn)行評(píng)價(jià)。醫(yī)院評(píng)價(jià)及同級(jí)評(píng)價(jià)每半年一次，下級(jí)評(píng)價(jià)每月一次。

5、在查房評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，醫(yī)院將選擇查房質(zhì)量高的病區(qū)進(jìn)行觀摩查房，由院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能部門(mén)和各科室主任或主任醫(yī)師參加。然后進(jìn)行自我對(duì)比，以互相學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗(yàn)。觀摩查房每年至少一次。

（二）門(mén)（急）診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的規(guī)定

1、首診科室、首診醫(yī)師要做到“五及時(shí)”，即及時(shí)接診、及時(shí)診斷、及時(shí)搶救治療、及時(shí)住院、及時(shí)安全轉(zhuǎn)送。

2、急診科要堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，接診病人后要認(rèn)真進(jìn)行處理，需要住院者，必須經(jīng)過(guò)及時(shí)處理，病情穩(wěn)定，須轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療者，首診醫(yī)師不得因經(jīng)濟(jì)或其他非正當(dāng)理由截留病人；病情不允許轉(zhuǎn)院者應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)請(qǐng)外院會(huì)診、處理。

3、對(duì)門(mén)（急）診病人，首診醫(yī)師必須首先進(jìn)行應(yīng)急處理，并安排有關(guān)的檢查，如在診斷和處理上遇有困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助診察處理，對(duì)科室間的“臨界病人”，首診科室的醫(yī)務(wù)人員要先認(rèn)真處理（首診醫(yī)師應(yīng)在完成全面查體和病歷記錄后，并經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)查），再邀有關(guān)科室會(huì)診，被邀會(huì)診科室應(yīng)及時(shí)會(huì)診，不得以任何借口推委，接急診會(huì)診通知5分鐘內(nèi)必須趕到現(xiàn)場(chǎng)，夜間（12點(diǎn)后）在10分鐘內(nèi)必須趕到現(xiàn)場(chǎng)。

4、對(duì)涉及兩個(gè)科室以上疾病的患者，先由首診科室處理。

5、對(duì)需住院治療的急癥病人，各科不得拒收，如有疑義，事后再報(bào)告醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)協(xié)助解決。

6、危急癥病人收住病房或做各項(xiàng)輔助檢查需搬動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，首診醫(yī)師要親自護(hù)送（特殊情況，可向其他醫(yī)務(wù)人員交接病情，由其他醫(yī)務(wù)人員護(hù)送），以防在轉(zhuǎn)運(yùn)和做檢查過(guò)程中發(fā)生意外，并向病房醫(yī)師當(dāng)面交接病情后方可離開(kāi)。

7、對(duì)門(mén)診病人要認(rèn)真進(jìn)行檢查，爭(zhēng)取及早明確診斷，凡三次就診，經(jīng)檢查不能確診或治療無(wú)效者，第三次接診的醫(yī)師應(yīng)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任認(rèn)真診查，必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，不得應(yīng)付病人。

（三）關(guān)于手術(shù)管理規(guī)定

1、實(shí)行手術(shù)分級(jí)制度及重大手術(shù)審批制度。

根據(jù)我院設(shè)備條件和技術(shù)水平將所開(kāi)展的手術(shù)劃分為一、二、三、四類(lèi)，按職稱(chēng)分類(lèi)實(shí)施手術(shù)。

2、實(shí)行主管醫(yī)師術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后負(fù)責(zé)制度。（1）住院病人手術(shù)，術(shù)前由主管醫(yī)師做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，然后在上級(jí)醫(yī)師或科主任主持下，進(jìn)行術(shù)前討論。主管醫(yī) 43 師對(duì)術(shù)前的診斷、鑒別診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方案、術(shù)中可能發(fā)生的問(wèn)題、術(shù)后并發(fā)癥以及采取的防治措施等都要詳細(xì)做好記錄，并在討論會(huì)上及時(shí)提出自己的問(wèn)題。

（2）主管醫(yī)師應(yīng)同病人家屬或單位人員談話，介紹手術(shù)類(lèi)別、手術(shù)方案及預(yù)后等情況，經(jīng)家屬或單位人員同意并在手術(shù)協(xié)議書(shū)上簽字后方可手術(shù)。對(duì)門(mén)診手術(shù)也實(shí)施手術(shù)協(xié)議制度，門(mén)診手術(shù)協(xié)議書(shū)留門(mén)診手術(shù)室備查。對(duì)住院病人，主管醫(yī)師要親自陪同病人一起進(jìn)手術(shù)室。

（3）術(shù)中，手術(shù)者、麻醉人員及其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切配合，按操作規(guī)程進(jìn)行。手術(shù)者或指導(dǎo)者應(yīng)對(duì)該次手術(shù)負(fù)責(zé)（同級(jí)人員由高年資者負(fù)責(zé)），各級(jí)各類(lèi)人員均應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，各負(fù)其責(zé)。

（4）術(shù)后，應(yīng)及時(shí)完成各種記錄并由手術(shù)者簽字。手術(shù)結(jié)束待病人清醒后，由麻醉師、術(shù)者、主管醫(yī)師及其他人員共同護(hù)送回病房。并交接術(shù)后醫(yī)囑及注意事項(xiàng)，方可離開(kāi)，病人尚未清醒者不得送出手術(shù)室，必要時(shí)送ICU嚴(yán)密觀察。

（5）手術(shù)結(jié)束后，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定觀察處理病人，需對(duì)病人解釋手術(shù)過(guò)程時(shí)，除手術(shù)者外其他人員不得向病人隨意解釋和答復(fù)。

（6）四類(lèi)手術(shù)，術(shù)后應(yīng)認(rèn)真組織討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)，并做好記錄。

3、實(shí)行重大手術(shù)申報(bào)會(huì)診制度

凡新開(kāi)展的手術(shù)或四類(lèi)手術(shù)、須行重要臟器切除、截肢以及重危病人手術(shù)等，手術(shù)科室術(shù)前應(yīng)征得醫(yī)務(wù)科同意后，組織本科或本科以外有關(guān)人員進(jìn)行會(huì)診討論，明確手術(shù)適應(yīng)癥，排除其他疾患，由主管醫(yī)師填寫(xiě)重大手術(shù)申報(bào)表，經(jīng)科主任簽字 44 報(bào)醫(yī)務(wù)科申報(bào)登記，并經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后實(shí)行。術(shù)后對(duì)手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方案、手術(shù)操作與配合，手術(shù)效果等做出全面總結(jié)和評(píng)價(jià)并記入病歷。

四、會(huì)診制度

（一）涉及本專(zhuān)業(yè)以外的疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。

（二）科室間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成，并寫(xiě)會(huì)診記錄。如須專(zhuān)科會(huì)診的輕病員，可到相關(guān)專(zhuān)科檢查。

（三）急診會(huì)診：被邀請(qǐng)人員，必須隨請(qǐng)隨到。

（四）科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

（五）院內(nèi)大會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。

（六）院外會(huì)診：病情復(fù)雜的疑難病例，需請(qǐng)外院專(zhuān)家會(huì)診，由科主任提出，報(bào)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科科主任主持。若病員病情允許，可由醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。

（七）科內(nèi)、院外、院外集體會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，要認(rèn)真查看病人，充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，提出明確的會(huì)診意見(jiàn)。主持人要小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。

五、病例討論制度

（一）臨床病例（臨床病理）討論會(huì)

1、醫(yī)院應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例（臨床病理）討論會(huì)。

2、臨床病例（臨床病理）討論會(huì)，可以一科舉行，也可以幾科聯(lián)合舉行。也可請(qǐng)兄弟醫(yī)院同專(zhuān)業(yè)的參加，稱(chēng)“臨床病理討論會(huì)”。

3、舉行醫(yī)院臨床病例（臨床病理）討論會(huì)，事先必須做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治的科應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書(shū)面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

4、開(kāi)會(huì)時(shí)由主治科的主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問(wèn)題并提出分析意見(jiàn)（病歷由住院醫(yī)師報(bào)告）。會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人做總結(jié)。

5、臨床病例（臨床病理）討論會(huì)應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。

（二）出院病例討論會(huì)

1、醫(yī)院各臨床科室應(yīng)定期（每月1-2次）舉行出院病例討論會(huì)，作為出院病歷歸檔的最后審查。

2、出院病例討論會(huì)可以分科舉行（由主任主持）或分病室（專(zhuān)業(yè)組）舉行（由主治醫(yī)師主持），經(jīng)管的住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。

3、出院病例討論會(huì)對(duì)該期間出院的病歷依次進(jìn)行審查。內(nèi)容包括：記錄內(nèi)容有無(wú)錯(cuò)誤或遺漏，是否按規(guī)定順序排列，出院診斷和治療結(jié)果是否正確，診療措施是否存在不當(dāng)之處，取得哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

4、一般死亡病例可與其他出院病例一起討論，意外死亡的病例必須單獨(dú)討論。

（三）疑難病例討論會(huì)

疑難病例討論由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論前應(yīng)將有關(guān)檢查結(jié)果備齊。

（四）術(shù)前病例討論會(huì)

對(duì)重大、疑難及新開(kāi)展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。制定出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)及護(hù)理要求等。術(shù)前病例討論情況記入病例。必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

（五）死亡病例討論會(huì)

凡死亡病例，一般應(yīng)在死后1周內(nèi)召開(kāi)，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例，待發(fā)出病理報(bào)告后進(jìn)行，但不應(yīng)遲于2周。由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情況記入病歷。

六、病歷書(shū)寫(xiě)制度

（一）病歷記錄應(yīng)用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。

（二）病歷一律用中文書(shū)寫(xiě)，無(wú)正式譯名的病名以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類(lèi)名稱(chēng)填寫(xiě)。

（三）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求

1.簡(jiǎn)明扼要。病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號(hào)室填寫(xiě)。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見(jiàn)等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書(shū)寫(xiě)簽字。

2.間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種的復(fù)診病員。一般都 47 應(yīng)與出診病員同樣寫(xiě)上檢查所見(jiàn)和診斷，并應(yīng)寫(xiě)明“初診”字樣。

3.每次診查，均應(yīng)填寫(xiě)日期，急診病歷應(yīng)加填寫(xiě)時(shí)間。4.請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的幾本科初步意見(jiàn)在病歷上填寫(xiě)清楚。

5.被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診的病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)并簽字。

6.門(mén)診病員需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院的原因和初步印象診斷。

7.門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷摘要。

（四）住院病歷書(shū)寫(xiě)要求

1.入院病員必須填寫(xiě)一份完整的病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見(jiàn)等等，由醫(yī)師書(shū)寫(xiě)簽字。

2.寫(xiě)時(shí)力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確，要求入院后24小時(shí)內(nèi)完成，急診應(yīng)即可檢查填寫(xiě)。

3.病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě)，經(jīng)住院醫(yī)師審查簽字，并做必要的補(bǔ)充修改，住院醫(yī)師另寫(xiě)入院記錄。如無(wú)實(shí)習(xí)醫(yī)師時(shí)則由住院醫(yī)師填寫(xiě)病歷。主治醫(yī)師應(yīng)審查修正并簽字。

4.再次入院者應(yīng)寫(xiě)再次入院病歷。

5.病員入院后，必須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記錄于病程記錄內(nèi)。

6.病程記錄（病程日志）包括病情變化、檢查所見(jiàn)、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn)、治療經(jīng)過(guò)和效果。48 凡施行特殊處理時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。病程記錄一般應(yīng)每天記錄一次，重危病人和病情驟然惡化病員應(yīng)隨時(shí)記錄。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄，主治醫(yī)師應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行檢查，提出同意或修改意見(jiàn)并簽字。

7.科內(nèi)或全院性會(huì)診及疑難病癥的討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診，由會(huì)診醫(yī)師填寫(xiě)記錄并簽字。

8.手術(shù)病員的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)詳細(xì)地填入病程記錄內(nèi)或另附手術(shù)記錄單。

9.凡移交病員均須由交接班醫(yī)師作出交接班小結(jié)填入病程記錄內(nèi)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填入病程記錄內(nèi)。

10.凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書(shū)寫(xiě)較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師審查簽字。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。

11.各種檢查報(bào)告單應(yīng)按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書(shū)也應(yīng)附于病歷上。

12.出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)當(dāng)在當(dāng)日完成。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方針和隨診計(jì)劃（有條件的醫(yī)院應(yīng)建立隨診制度）由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，主治醫(yī)師審查簽字。死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過(guò)外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因，由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，主治醫(yī)師審查簽字。凡做病理解剖者應(yīng)有詳細(xì)的病理解剖記錄及病理診斷。死亡病歷討論也應(yīng)做詳細(xì)記錄。

七、病歷質(zhì)量考核辦法

為加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范，使病例質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái) 49 階，根據(jù)山東省《醫(yī)療文書(shū)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，要求對(duì)每份病歷逐一公正、認(rèn)真審閱。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的責(zé)任心，逐步提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，使全院病歷質(zhì)量達(dá)到甲級(jí)病案率100%，杜絕丙級(jí)病歷。

1、各科室病人出院后，由主班護(hù)士將病歷送往住院處結(jié)帳并簽字，住院處辦理結(jié)帳手續(xù)后，將住院結(jié)算單交給病人一份，隨在病歷上一份并存檔，每天下午將病歷完整返回科室，由主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字。

2、科室每周一下午3：00前將上周的出院病歷上交質(zhì)量辦，并簽字，不得拖延時(shí)間。否則扣罰科主任、護(hù)士長(zhǎng)各50元。

3、各科室的出院病歷必須由科主任、護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真審閱修改，整理無(wú)誤后，方可上交質(zhì)量辦。

4、質(zhì)量辦每月5日前組織病歷質(zhì)量管理小組成員將上月的病歷逐份審閱，合格的病歷送交病案室存檔，不合格的病歷返回科室修改后三天內(nèi)再報(bào)質(zhì)量辦，治療組每返回一份扣科主任5元，護(hù)理每返回一份扣護(hù)士長(zhǎng)5元，扣罰責(zé)任者10元。

八、查房制度

（一）科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師查房每周2次，主治醫(yī)師查房每日一次。查房一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房2次。

（二）對(duì)危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)檢查病員。

（三）查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X線片，50

第三篇：解放區(qū)邀請(qǐng)函

邀 請(qǐng) 函

解放區(qū)政府采購(gòu)管理辦公室：

北京國(guó)金管理咨詢有限公司受焦作市解放區(qū)焦北街道辦事處的委托，為“解放區(qū)焦北街道辦事處背街小巷整治項(xiàng)目施工”的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)。

本項(xiàng)目為解放區(qū)焦北街道辦事處背街小巷整治項(xiàng)目施工。勞教所順河巷位于解放區(qū)北環(huán)路與群英河交匯處西北側(cè)，主要為路面整修、環(huán)衛(wèi)設(shè)施、綠化整治等，小巷長(zhǎng)160米，寬5米，面積800平方米。（詳見(jiàn)招標(biāo)文件）

項(xiàng)目資金來(lái)源: 財(cái)政資金

預(yù)定開(kāi)標(biāo)時(shí)間為：2013年2月5日15時(shí)00分

會(huì)議地點(diǎn)：北京國(guó)金管理咨詢有限公司開(kāi)標(biāo)室（焦作市站前路與塔南路交匯處，華融國(guó)際大廈711室）。

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2013年 月 日

邀 請(qǐng) 函

焦作市解放區(qū)監(jiān)察局：

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焦作市解放區(qū)審計(jì)局：

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焦作市解放區(qū)檢察院：

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2013年 月 日

第四篇：淺談我國(guó)個(gè)人所得稅改革意義論文正文

淺談我國(guó)個(gè)人所得稅改革意義

摘要

我國(guó)個(gè)人所得稅始于80年代初，1993年個(gè)人所得稅改革，將個(gè)人收入劃分為11類(lèi)，分別適用不同的費(fèi)用扣除規(guī)定、不同的稅率和不同的計(jì)稅方法，形成了一套缺乏綜合性的分類(lèi)所得稅制。十幾年過(guò)去了，我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，個(gè)人所得稅的弊端也日益明顯，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，如何改革個(gè)人·所得稅模式;個(gè)人所得稅費(fèi)用扣除到底如何設(shè)定等都是目前學(xué)術(shù)界關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。學(xué)者們進(jìn)行了大量研究，從不同的角度對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了分析，提供了許多建設(shè)性的意見(jiàn)。但是通過(guò)文獻(xiàn)回顧，發(fā)現(xiàn)目前的研究更多是從理論上進(jìn)行探討，缺少實(shí)證研究，因此，本文以2007年《中國(guó)城市(鎮(zhèn))生活與價(jià)格年鑒》、2007年《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》以及2008年12月四川省城鎮(zhèn)居民原始住戶調(diào)查數(shù)據(jù)‘為基礎(chǔ)，對(duì)個(gè)人所得稅工資、薪金所得這部分進(jìn)行實(shí)證研究，從居民收入的角度，提出制定費(fèi)用扣除標(biāo)準(zhǔn)的方法;結(jié)合實(shí)證分析的結(jié)果，從稅制模式、費(fèi)用扣除標(biāo)準(zhǔn)、稅率以及征管措施四個(gè)方面探討我國(guó)個(gè)人所得稅稅制改革問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：我國(guó)，個(gè)人所得稅，改革，意義，研究；

Summary

China's personal income tax began in the early 1980s, in 1993 personal income tax reform, personal income is divided into 11 categories, are subject to different fees deduction provisions, different tax rates and different ways to form a lack of a comprehensive classification income tax system.Ten years later, China's growing economy, personal income is also increasingly evident shortcomings, caused widespread concern in the community, how to reform the personal income tax model ?;personal income tax expense deduction in the end how to set up are all concerned about the current academic focus.Scholars have undertaken extensive research, from a different perspective on these issues were analyzed, providing many constructive comments.However, through literature review, found that more of the current study to1

explore the theory, the lack of empirical research, therefore, this paper in 2007, “China city(town)life and price Yearbook”, 2007 “China Statistical Yearbook” and the 2008 The original urban residents in Sichuan Province in December household survey data ', based on personal income tax wages and salaries derived from this part of the empirical study, from the perspective of income, on the development cost deduction standards;combination of empirical analysis of the results from the tax model , the cost of the standard deduction, tax rates and collection measures four aspects of our personal income tax reform.Keywords: China, the personal income tax, reform, research;

目錄

摘要...........................1

Summary...........................1

目錄...........................2

一、個(gè)稅含義及研究的現(xiàn)實(shí)意義......................2

1.1、個(gè)稅含義........................2

1.2、現(xiàn)實(shí)意義........................3

二、個(gè)稅歷史與現(xiàn)狀；........................4

三、個(gè)稅中存在的問(wèn)題..................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。

四、解決個(gè)稅中存在問(wèn)題的方法途徑。...........錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。

4.1、稅制模式..................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。

4.2、費(fèi)用扣除..................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。

4.3、征管措施..................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。結(jié)論.....................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。參考文獻(xiàn).....................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。

一、個(gè)稅含義及研究的現(xiàn)實(shí)意義

1.1、個(gè)稅含義

從個(gè)人所得稅的發(fā)展來(lái)看，個(gè)人所得稅有兩個(gè)基本功能:一是增加財(cái)政收入;二是調(diào)節(jié)收入分配，促進(jìn)收入分配的公平化。從理論的角度分析，這兩大功能并不是并列的，而是有主次之分。組織收入是稅收的基本功能，這是任何稅種的共

性，個(gè)人所得稅也不例外，在組織收入的過(guò)程中，調(diào)節(jié)功能才逐漸衍生出來(lái)。因此，我們可以明確，對(duì)于個(gè)人所得稅而言，收入功能是調(diào)節(jié)功能的前提和條件，收入功能是基本的，調(diào)節(jié)功能是派生的(或者是從屬的)，這一點(diǎn)對(duì)稅制設(shè)計(jì)是非常重要的。再?gòu)氖澜绶秶鷣?lái)看，現(xiàn)代形式的所得稅至今已有二百多年的歷史。它于18世紀(jì)末期起源于英國(guó)，19世紀(jì)早期主要在英國(guó)、一些日耳曼國(guó)家、瑞典和部分美洲國(guó)家得到了發(fā)展。大部分工業(yè)化國(guó)家只是在19世紀(jì)末期或者20世紀(jì)初期才開(kāi)征該稅。在許多國(guó)家，戰(zhàn)爭(zhēng)籌款是個(gè)人所得稅得以采用或者擴(kuò)張的主要原因。英國(guó)開(kāi)征所得稅的原因是18世紀(jì)末拿破侖戰(zhàn)爭(zhēng)使英國(guó)的軍事支出大幅度增加，入不敷出，這個(gè)稅種的開(kāi)征為當(dāng)時(shí)的英國(guó)提供了約20%的財(cái)政收入。與此類(lèi)似，美國(guó)也是為了籌措南北戰(zhàn)爭(zhēng)期間的戰(zhàn)爭(zhēng)費(fèi)用，于1862年開(kāi)征了個(gè)人所得稅，至1866年個(gè)人所得稅己占聯(lián)邦政府全部財(cái)政收入的25%。從當(dāng)今現(xiàn)實(shí)來(lái)看，個(gè)人所得稅組織收入的功能日益增強(qiáng)。2000年OECD的資料顯示，發(fā)達(dá)國(guó)家個(gè)人所得稅占國(guó)家稅收收入總額的平均比重達(dá)到29%。由此可見(jiàn)，征收個(gè)人所得稅的初衷是為了增加財(cái)政收入。

1.2、現(xiàn)實(shí)意義

1993年我國(guó)開(kāi)始進(jìn)行個(gè)人所得稅稅制改革，合并個(gè)人所得稅、個(gè)人收入調(diào)節(jié)稅和城鄉(xiāng)個(gè)體工商戶所得稅為統(tǒng)一的個(gè)人所得稅，并實(shí)行分類(lèi)課征模式。修改后的個(gè)人所得稅迅速發(fā)展成為我國(guó)第四大稅種和地方第二大稅種，在調(diào)節(jié)收入分配以及增加財(cái)政收入等方面發(fā)揮.了重要的作用。但是隨著個(gè)人收入多元化地不斷發(fā)展和貧富差距地不斷拉大，個(gè)人所得稅在實(shí)踐過(guò)程中暴露出不容忽視的矛盾和問(wèn)題，例如分類(lèi)課征模式、稅率設(shè)計(jì)、費(fèi)用扣除標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置等己經(jīng)越來(lái)越不適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的需要，影響了科學(xué)發(fā)展觀的落實(shí)以及和諧社會(huì)的構(gòu)建。因此，黨的十六屆三中全會(huì)審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問(wèn)題的決定》，明確提出個(gè)人所得稅的改革方向?yàn)椤案倪M(jìn)個(gè)人所得稅，實(shí)行綜合和分類(lèi)相結(jié)合的個(gè)人所得稅制度，稅前扣除項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及稅率適當(dāng)調(diào)整”。個(gè)人所得稅改革的壓力已越來(lái)越大，在此背景下，本文試圖研究如何改革現(xiàn)有的個(gè)人所得稅制，通過(guò)對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，設(shè)計(jì)更合理的個(gè)人所得稅費(fèi)用扣除標(biāo)準(zhǔn)和稅率，制定適合我國(guó)國(guó)情的綜合項(xiàng)目費(fèi)用扣除辦法，更好地發(fā)揮個(gè)人所得稅功能。

二、個(gè)稅歷史與現(xiàn)狀；

國(guó)際上現(xiàn)行個(gè)人所得稅征收模式主要有綜合制、分類(lèi)制和綜合分類(lèi)制三種、綜合制是以個(gè)人全年各種所得總額減除法定扣除額后的余額，依統(tǒng)一的累進(jìn)稅率計(jì)征個(gè)人所得稅。分類(lèi)制是對(duì)不同性質(zhì)的所得項(xiàng)目分別扣除必要的費(fèi)用后，采用不同稅率計(jì)征個(gè)人所得稅。綜合分類(lèi)所得稅制則是指一部分所得項(xiàng)目按綜合稅制征稅，另一部分所得項(xiàng)目按分類(lèi)稅制征稅。我國(guó)目前采用的個(gè)人所得稅征收模式為分類(lèi)制。這一征收模式雖然具有模式簡(jiǎn)單、透明度高、便于管理等優(yōu)點(diǎn)

第五篇：2015焦作解放區(qū)真題

2015年焦作解放區(qū)招教試題

一、單項(xiàng)選擇

1.市場(chǎng)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中起到的作用（）

A.基礎(chǔ)性作用 B.保障性作用 C.決定性作用 D.關(guān)鍵性作用

2.中共中央十八屆四中全會(huì)通過(guò)的《中國(guó)中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國(guó)若干重大問(wèn)題，全面推進(jìn)依法治國(guó)，總目標(biāo)是（）

A.建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義法治體系，建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家 B.建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義法治體系，建設(shè)社會(huì)主義法制國(guó)家 C.建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義法制體系，建設(shè)社會(huì)主義法制國(guó)家 D.建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義法制體系:建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家 3.習(xí)近平同志在江蘇調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào)推進(jìn)四個(gè)全面（）A全面建成小康社會(huì) B.全面深化改革 C.全面推進(jìn)依法治國(guó) D.全面從嚴(yán)治黨

4.馬克思主義認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展的唯一方法是（）A.腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)相結(jié)合B.城市和農(nóng)村相結(jié)合 C.知識(shí)分子和工人農(nóng)民相結(jié)合D.教育和生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合 5.教師職業(yè)道德的靈魂是（）

A為人師表 B.關(guān)愛(ài)學(xué)生 C.愛(ài)國(guó)守法 D.團(tuán)結(jié)協(xié)作 6.以下活動(dòng)屬于教學(xué)過(guò)程的是（）

A.備課 B.排課表 C.批改作業(yè) D.教研活動(dòng) 7.美育就是對(duì)學(xué)生進(jìn)行（）

A.審美教育 B.五講四美教育 C.美好生活教育 D.美好思想教育 8.教育機(jī)智體現(xiàn)出教師勞動(dòng)的（）特點(diǎn)。A.復(fù)雜性 B.示范性 C.創(chuàng)造性 D.長(zhǎng)期性 9.在教育過(guò)程中，學(xué)生是教育的（）

A.主體 B.客體 C.既是主體又是客體 D既不是主體也不是客體 10.實(shí)行九年義務(wù)教育是為了普及（）

A.初中教育 B.小學(xué)教育 C.初等教育 D.中等教育 11.建立和發(fā)展良好師生關(guān)系的關(guān)鍵在于（）A.教師 B.學(xué)生 C.學(xué)校 D.社會(huì)

12.《中華人民共和國(guó)義務(wù)教育法》于（）年通過(guò)并實(shí)施。A.1980 B.1982 C.1986 D.1990 13.“教學(xué)相長(zhǎng)”的教學(xué)思想是由（）首先提出。

A.《論語(yǔ)》 B.《學(xué)記》 C.《孟子》 D.《勸學(xué)篇》 14.課堂講授的基本形式（）

A.講述、講解、報(bào)告、講演 B.講述、講解、講演、講讀 C.講解、講演、講評(píng)、講讀 D.講述、講讀、講評(píng)、報(bào)告 15.學(xué)而時(shí)習(xí)之，體現(xiàn)的是（）教學(xué)原則。

A.理論聯(lián)系實(shí)際原則 B.啟發(fā)式原則 C.因材施教原則 D.鞏固性原則 16.俗語(yǔ)說(shuō)：“人心不同，各如其面”，說(shuō)明了兒童身心發(fā)展具有（）A.順序性 B.不平衡性 C.階段性 D.個(gè)別差異性

17.教師的教育專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)除要求具有先進(jìn)的教育理念、良好的教育能力外，還要求具有一定的（）

A.交往能力 B.研究能力 C.管理能力 D.學(xué)習(xí)能力 18.進(jìn)行德育的基本途徑（）

A.政治課與其他學(xué)科教學(xué) B.課外活動(dòng)與校外活動(dòng) C.勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐 D.班集體活動(dòng)

19.一位教育家提出“教師不是傳聲筒，也不是照相機(jī)，而是藝術(shù)家”這說(shuō)明教師職業(yè)勞動(dòng)過(guò)程具有（）

A.時(shí)代性 B.隨機(jī)性 C.無(wú)規(guī)律性 D.創(chuàng)造性

20.“見(jiàn)賢思齊焉，見(jiàn)不賢而內(nèi)自省也”說(shuō)明是教師職業(yè)sss道德修養(yǎng)的重要辦法。

A.堅(jiān)持知行統(tǒng)一 B.開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng) C.努力創(chuàng)造“慎獨(dú)” D.向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)

21.人們常說(shuō)“教學(xué)有法，教無(wú)定法”，其中“教無(wú)定法”是指（）A.教學(xué)方法沒(méi)有規(guī)律 B.教學(xué)方法應(yīng)該靈活多樣 C.教學(xué)方法可以隨心所欲 D.教學(xué)理論應(yīng)該多種多樣

22.人們看書(shū)時(shí)，用紅筆劃出重點(diǎn)，便于重新閱讀，是利用知覺(jué)的哪種特性（）A.選擇性 B.整體性 C.理解性 D.恒常性

23.如果將期末考試結(jié)果的解釋視為總結(jié)性評(píng)價(jià)，那么對(duì)在教學(xué)過(guò)程中實(shí)施測(cè)驗(yàn)的解釋就是（）

A.定量評(píng)價(jià) B.定性評(píng)價(jià) C.形成性評(píng)價(jià) D.考查性評(píng)價(jià)

24.“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”體現(xiàn)在教師職業(yè)道德規(guī)范中，就是（）A.愛(ài)國(guó)守法 B.愛(ài)崗敬業(yè) C.關(guān)愛(ài)學(xué)生 D.考查性評(píng)價(jià) 25.“活到老，學(xué)到老”要求教師具備的職業(yè)道德（）A.終身學(xué)習(xí)B.關(guān)愛(ài)學(xué)生 C.為人師表 D.教書(shū)育人

26.心理學(xué)表明人的認(rèn)識(shí)和情感有時(shí)并不完全一致，因此，在師生溝通中，教師的有些話雖然完全正確，但是學(xué)生卻因礙于情感而覺(jué)得難以接受，這時(shí)候要（）A.幽默 B.委婉 C.含蓄 D.準(zhǔn)確

27.《師說(shuō)》把教師的職責(zé)歸結(jié)為“傳道”“授業(yè)”“解惑”其實(shí)質(zhì)是（）A.傳承和弘揚(yáng) B.改革和發(fā)展 C.教書(shū)和育人 D.實(shí)踐和創(chuàng)新

28.“君子不必不如師，師不必賢于弟子，聞道有先后，術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，如是而己”這種觀點(diǎn)給當(dāng)今教育的啟示是（）

A.教學(xué)相長(zhǎng)，相互尊重 B.樂(lè)教善教，講究教法 C.嚴(yán)于律己，為人師表 D.有教無(wú)類(lèi)，教書(shū)育人

29.孔子日:其身正，不令而行；其身不正，雖令不從。這句話從教師的角度可以理解為（）

A.走路身體一定要端正 B.對(duì)學(xué)生下命令一定要正確

C.自己做好了，不要教育學(xué)生，學(xué)生自然會(huì)學(xué)好 D.教師要以身作則，其一言一行都會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生影響

30.《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(20lO～2020年)》提出，減輕中小學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)，采取的措施是（）A.B.C.調(diào)整教材內(nèi)容，科學(xué)設(shè)計(jì)課程難度 D.31.“多一把衡量的尺子，就會(huì)多出一批好的學(xué)生”的心理學(xué)依據(jù)是（）A.個(gè)體發(fā)展具有順序性 B.氣質(zhì)類(lèi)型具有多樣性 C.人的智能具有多元性 D.人類(lèi)發(fā)展具有共同性

32.小明愛(ài)發(fā)言，卻總是出錯(cuò)。小強(qiáng)不愛(ài)發(fā)言，但每次提問(wèn)都回答對(duì)。下列做法中最合理的是（）A.B.C.D.教育小明愛(ài)思考，鼓勵(lì)小強(qiáng)勇敢回答

33.某班主任按照學(xué)生的考試成績(jī)排座位，,將成績(jī)后6名的學(xué)生安排在教師的最后一排,該班主任的做法（）

A.是激發(fā)學(xué)生的重要手段 B.侵犯了學(xué)生的人格尊嚴(yán)權(quán) C.是管理班級(jí)的有效手段 D.侵犯了學(xué)生的受教育權(quán)

34.中學(xué)教師李某對(duì)學(xué)校給予的處分不服，他可以提出申訴的機(jī)構(gòu)是（）A.學(xué)校教工代表大會(huì) B.當(dāng)?shù)乜h人民政府

C.當(dāng)?shù)乜h教育行政主管部門(mén) D.所在省教育行政主管部門(mén) 35.從根本上說(shuō)，教師的教育威信來(lái)源于（）A.教師高尚的教育人格 B.社會(huì)尊師重教的傳統(tǒng) C.教師的社會(huì)地位優(yōu)勢(shì) D.學(xué)生對(duì)教師的恐懼心理 36.班主任的工作是從（）開(kāi)始的。A.組建班集體 B.評(píng)定學(xué)生操行 C.了解和研究學(xué)生 D.了解和研究家長(zhǎng)

37.暑假期間，小學(xué)生王某和李某相約在學(xué)校打籃球，在爭(zhēng)搶過(guò)程中，王某不慎將李某撞倒在地，導(dǎo)致李某小腿骨折，對(duì)于李某所受傷害應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任的是（）A.王某本人 B.學(xué)校 C.王某監(jiān)護(hù)人 D.李某監(jiān)護(hù)人

38.古人云:知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者，這句話提示教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)（）

A.學(xué)生的情感體驗(yàn) B.學(xué)生的人格養(yǎng)成 C.學(xué)生的習(xí)慣培養(yǎng) D.學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備 39.王老師教學(xué)認(rèn)真負(fù)責(zé)，每次上課都不辭辛苦從上課講到下課?？稍缧Ч焕?想，對(duì)此，他最應(yīng)反思的是（）

A.教學(xué)態(tài)度 B.教學(xué)方式 C.教學(xué)手段 D.教學(xué)組織形式 40.教師讓學(xué)生購(gòu)買(mǎi)他指定的輔導(dǎo)用書(shū)，教師的做法（）A.B.C.D.違反了《教師職業(yè)道德規(guī)范》的規(guī)定

41.對(duì)處于青年期的學(xué)生，在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)多講一些比較具體的知識(shí)和淺顯的道理，在教法上應(yīng)多采用形象教學(xué)，這主要是為了適應(yīng)兒童身心發(fā)展的（）A.穩(wěn)定性 B.階段性 C.不平衡性 D.個(gè)別差異

42.閉卷考試時(shí)，學(xué)生在頭腦中呈現(xiàn)問(wèn)題答案的心理活動(dòng)屬于（）A.識(shí)記 B.保持 C.再認(rèn) D.回憶

43.“羅森塔爾效應(yīng)”強(qiáng)調(diào)的是（）對(duì)學(xué)生發(fā)展的影響。

A.教師的知識(shí) B.教師的能力 C.教師的人格 D.教師的期望

44.在技能訓(xùn)練過(guò)程中，常常會(huì)出現(xiàn)進(jìn)步的暫?，F(xiàn)象，這在心理學(xué)上稱(chēng)為（）A.抑制現(xiàn)象 B.挫折現(xiàn)象 C.高原現(xiàn)象 D.回退現(xiàn)象 45.“一量的遺傳勝過(guò)一噸的教育”是（）的觀點(diǎn)。

A.遺傳決定論 B.環(huán)境決定論 C.二因素論 D.教育萬(wàn)能論 46.德國(guó)心理學(xué)家艾賓浩斯將研究成果繪制成曲線，即（）A.遺忘曲線 B.動(dòng)機(jī)曲線 C.遷移曲線 D.練習(xí)曲線

47.教育心理學(xué)研究認(rèn)為，教師的表達(dá)能力、組織能力與教學(xué)效果存在著（）A.正相關(guān) B.負(fù)相關(guān) C.無(wú)相關(guān) D無(wú)法確定其關(guān)系 48.測(cè)驗(yàn)的可靠性即（）

A.難度 B.廣度 C.區(qū)分度 D.信度 49.舉一反三，觸類(lèi)旁通屬于（）

A.學(xué)習(xí)遷移 B.學(xué)習(xí)目標(biāo) C.學(xué)習(xí)題型 D.學(xué)習(xí)效果 50.學(xué)習(xí)者的知識(shí)水平和心理發(fā)展水平對(duì)新的學(xué)習(xí)的適應(yīng)性是（）A B.學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī) C.學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備 D.學(xué)習(xí)的遷移 51.小學(xué)生易把“b”寫(xiě)成“d”，這說(shuō)明小學(xué)生的（）還不成熟。A.感知能力 B.注意能力 C.記憶能力 D.思維能力 52.小學(xué)階段的教學(xué)應(yīng)側(cè)重的教學(xué)方法是（）

A.講演法 B.探究的方法 C.直觀的方法 D.實(shí)習(xí)的方法 53.在教師對(duì)待學(xué)生的不同態(tài)度中，普遍受學(xué)生歡迎的是（）A.對(duì)立型 B.權(quán)威型 C.放任型 D.民主性 54.教師隊(duì)伍中存在的“有償家教”現(xiàn)象，違背的是（）A.愛(ài)崗敬業(yè) B.廉潔從教 C.嚴(yán)謹(jǐn)治教 D.依法從教 55.對(duì)學(xué)生愛(ài)之深恨之切,說(shuō)明育愛(ài)缺乏（）A.人道性 B.廣泛性 C.純潔性 D.理智性 56.word的文檔以（）為擴(kuò)展名的形式存放在磁盤(pán)中。A.txt B.doc C.exe D.sys 57.在Exccl中，所有文件數(shù)據(jù)的輸入及計(jì)算都是通過(guò)（）來(lái)完成的。A.工作薄 B.工作表 C.單元格 D.窗口 58.在計(jì)算機(jī)上插u盤(pán)的接口是（）A.UPS B.USP C.UBS D.USB 59.Exccl表格中在單元格中計(jì)算一組數(shù)據(jù)后出現(xiàn),這是由于（）A.單元格展示長(zhǎng)度不夠 B.計(jì)算數(shù)據(jù)出錯(cuò) C.計(jì)算機(jī)公式出錯(cuò) D.數(shù)據(jù)格式出錯(cuò) 60.下列關(guān)于公文的表述，不正確的是（）A.B.C.D.一般一文一事，特殊情況下可以一文多事

二、多項(xiàng)選擇

61.“兩個(gè)一百年”是黨的十八大會(huì)議中提出的一項(xiàng)奮斗目標(biāo)，和“中國(guó)夢(mèng)”相輔相成，是我們國(guó)家我們黨未來(lái)的發(fā)展、奮斗目標(biāo)。其具體內(nèi)容是（）A.在新中國(guó)成立一百年時(shí)全面建成小康社會(huì) B.在中國(guó)共產(chǎn)黨成立一百年時(shí)全面建成小康社會(huì) C.在中國(guó)共產(chǎn)黨成立一百年時(shí)建成富強(qiáng)民主文明和諧的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家 D.在新中國(guó)成立一百年時(shí)建成富強(qiáng)民主文明和諧的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家 62.下面關(guān)于絲綢之路的有關(guān)敘述，正確的有（）A.絲綢是當(dāng)時(shí)重要的運(yùn)輸品B.時(shí)間始于我國(guó)的唐代 C.從長(zhǎng)安一直到地中海國(guó)家D.是商貿(mào)之路也是文化交流之路 63.青少年心理發(fā)展的規(guī)律有（）A.順序性和階段性B.穩(wěn)定性和可變性 C.發(fā)展的不均衡性D.個(gè)別差異 64.中小學(xué)常用的教學(xué)方法有（）A.談話法B.說(shuō)服教育法 C.實(shí)驗(yàn)法D.榜樣示范法 65.雙基指的是（）A.基礎(chǔ)知識(shí)B.基本理論 C.本技能D.基本原理

66.學(xué)校與學(xué)生的關(guān)系屬于（）A.干預(yù)與服從B.責(zé)任與義務(wù) C.教育與被教育D.管理與被管理 67.義務(wù)教育階段教學(xué)計(jì)劃的特點(diǎn)（）A.強(qiáng)制性B.科學(xué)性 C.普遍性D.基礎(chǔ)性

68.教師職業(yè)道德基本原則的構(gòu)成要素（）A.不恥下問(wèn)B.教書(shū)育人 C.為人師表D.獻(xiàn)身教育

69.下列關(guān)于轉(zhuǎn)變后進(jìn)生的措施中可行的是（）A.樹(shù)立一分為二的觀點(diǎn) B.分析后進(jìn)生的形成原因

C.對(duì)后進(jìn)生要滿懷期望給予更多的關(guān)愛(ài) D.建議后進(jìn)生轉(zhuǎn)學(xué)改變教育環(huán)境 70.小學(xué)常用的教學(xué)原則（）A.學(xué)生自學(xué)原則B.直觀性原則 C.循序漸進(jìn)原則D.因材施教原則 71.一堂綜合課的基本組成部分有（）A.檢查復(fù)習(xí)B.組織教學(xué)

C.講授和鞏固新教材D.布置課外作業(yè) 72.良好的師生關(guān)系的特征是（）A.情感支持B.民主平等 C.尊師愛(ài)生D.教學(xué)相長(zhǎng) 73.教育的本質(zhì)特點(diǎn)是（）A.傳授性B.積累知識(shí) C.有意識(shí)D.有目的性

74.教師必須具有一定的教育素質(zhì)，教育素質(zhì)中的教育實(shí)踐能力應(yīng)當(dāng)包括（）A.教法創(chuàng)新能力B.語(yǔ)言表達(dá)能力 C.教學(xué)實(shí)踐能力D.教學(xué)和組織管理能力

75.九年義務(wù)教育是指在sss教育中，由國(guó)家或集體統(tǒng)一投入，承擔(dān)責(zé)任的教育。（）

A.小學(xué)B.幼兒園 C.初中D.高中

76.思維的基本形式是概念和（）A.判斷B.推理 C.理想D.選擇

77.依據(jù)《教師法》和《教師資格條例》的規(guī)定，取得教師資格證的條件是（）A.學(xué)位B.身體素質(zhì) C.國(guó)籍D.教育教學(xué)能力

78.按照現(xiàn)代信息論的觀點(diǎn)，記憶的三個(gè)基本階段是編碼sss和sss。（）A.儲(chǔ)存B.保持 C.回憶D.提取

79.下列屬于學(xué)生享有的基本權(quán)利的是（）A.申訴權(quán)B.人身權(quán) C.參與教育管理權(quán)D.評(píng)價(jià)教師權(quán) 80.下列句子中有語(yǔ)病的是（）A.咱們和你一起去動(dòng)物園 B.買(mǎi)車(chē)船、飛機(jī)、飯票在服務(wù)臺(tái)

C.這個(gè)錄音機(jī)前幾年賣(mài)400，今年賣(mài)200，價(jià)格下降了一倍

D.他指指這兒說(shuō):“你看看這兒也是毛病，那兒也是毛病，真糟糕。”