第一篇：針灸學(xué)習(xí)感悟

深度針灸

針灸，是一門博大精深的學(xué)問，接觸，才知其深遠(yuǎn)，無論是針灸發(fā)展的歷史還是經(jīng)絡(luò)穴位排布與主治，每一個(gè)問題都值得去探索、去研究。下面就幾個(gè)問題進(jìn)行了介紹，其中有我感興趣的，有我解答的疑惑，也有我對(duì)針灸的一些看法。

一、再論宋金元時(shí)期的針灸學(xué)術(shù) 宋金元時(shí)期是一個(gè)醫(yī)學(xué)流派紛呈，學(xué)術(shù)思想活躍的時(shí)期。這一時(shí)期，無論是針還是方都在臨床應(yīng)用方面取得了巨大的成果。北宋，最重要的創(chuàng)舉就是鑄造“銅人”和編寫《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，這些在書中有介紹，然而關(guān)于南宋的針灸學(xué)發(fā)展卻提及較少，下面給大家介紹一下南宋的情況。

南宋，隨著政治中心的南移,推進(jìn)了南方的醫(yī)學(xué)文化。莊綽著《灸膏育腧穴法》，本書介紹了唐代孫思邈、宋代王惟一以及其他各家的取膏育俞穴法,收錄在《西方子明堂灸經(jīng)》中。竇材編寫的《扁鵲心書》,提倡多壯灸法。史嵩將家藏的《靈樞經(jīng)》公開印行,使一度瀕于失傳的經(jīng)典得以重新引人重視。王執(zhí)中編著《針灸資生經(jīng)》。聞人省年編《備急灸法》一書,介紹癰疽、療瘡、腹痛、泄瀉等二十種病癥的灸治法。金元時(shí)期，除了何若愚的子午流注針法，馬丹陽的“天星十二穴”，竇漢卿的“八脈交會(huì)穴”，滑壽的《十四經(jīng)發(fā)揮》，還有一些其他醫(yī)家也使用針灸。金代張?jiān)?，取五輸穴治療傷寒、中風(fēng)大接經(jīng)治療學(xué)說（該法是治療中風(fēng)病的一種方法，即針刺十二井穴，以溝通十二經(jīng)脈氣血，使十二經(jīng)脈氣血陰陽交注正常運(yùn)行。）、取同經(jīng)原穴治療臟腑病、重視特定穴的放血療法與灸法。張從正,字子和,師從劉河間,著有《儒門事親》,主攻法治病,多用瀉血法。李杲,號(hào)東垣,師從張潔古,著《脾胃論》,也用針法,多宗《內(nèi)經(jīng)》。明·高武在《針灸聚英》中輯“東垣針法”。羅天益,字謙甫,師從李東垣,后又從竇漢卿學(xué)針法，在所著《衛(wèi)生寶鑒》中兼有針灸的內(nèi)容,可見當(dāng)時(shí)醫(yī)家對(duì)針灸應(yīng)用的重視。

二、穴名解

三百多個(gè)穴位對(duì)于我們來說要記住著實(shí)有些困難，而對(duì)穴名的闡釋可以很好的讓我們記住這些穴位以及他們的功能，而從富多彩的解穴內(nèi)容同時(shí)可以讓我們見證古人在穴位命名上的無限智慧。介紹幾個(gè)有特色的穴位以幫助記憶吧。

至陽穴穴

至陽穴是督脈的穴位，主治黃疸、胸脅脹滿等肝膽病癥；咳嗽，氣喘；腰背疼痛，脊強(qiáng)。它同時(shí)也是治療瘧疾的要穴。至陽的穴名與其所在部位和作用有關(guān)。至者達(dá)也，又極也。如四時(shí)節(jié)令，夏至為夏之至極，冬至為冬之至極。人身以背為陽，而橫膈以為陽中之陰，橫膈以上為陽中之陽。陽中之陽，即陽至也，故名“至陽”。又可意為督脈之氣上行至此，乃由陽中之陰達(dá)于陽中陽，即背部陰陽交關(guān)處也。凡屬寒熱交爭(zhēng)癥，多先取此穴，以扶正氣之陽，卻病邪之陰，俾收汗出而解之效。譬如陰陽交爭(zhēng)之際，勢(shì)均力敵，各不相下，陽方突得生氣增熱之助，猶生力軍突來增援，則陽之為勝，必可知也。故瘧疾多取此。因本穴旁平膈俞，則知其內(nèi)應(yīng)膈肌也。

神闕穴

神闕穴為任脈之穴，這個(gè)穴位所在部位十分特殊，位于臍窩中央，這個(gè)穴位一般不針，而是多用艾條灸或艾柱隔鹽灸。

本穴在臍，臍為先天之結(jié)蒂，又為后天之氣舍，此間元?dú)獬４妗Ｔ趦?nèi)景接近大小二腸，大腸為傳導(dǎo)之官，變化出焉；小腸為受盛之官，化物出焉，兩腸俱關(guān)于化。即大而化之之謂神也?！恫亍吩唬骸吧裾咦兓畼O也”。故名之以“神”。闕為中門，出入中門，示顯貴也。人身以神志為最貴。本穴為心腎（心藏神、腎藏志）交通之門戶，故稱“神闕”。

三、針灸指力的練習(xí)

老師曾在課上講過練過氣功的人的指力，對(duì)下針時(shí)的感覺，以及患者的得氣與否，療效等也許會(huì)有幫助，經(jīng)過我的查找，原來國(guó)學(xué)大師教授早期就是采用醫(yī)武兼修的學(xué)習(xí)方法, 為其卓越的針灸功底奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

賀教授認(rèn)為針灸醫(yī)生必須練氣,強(qiáng)調(diào)“練針必先練身,練氣后而運(yùn)針”。如能練好氣,掌握運(yùn)氣,針灸臨床事半功倍。否則,療效的取得將大打折扣,不會(huì)武術(shù)氣功的針灸醫(yī)生經(jīng)過多年的臨床也會(huì)有氣的產(chǎn)生,但是需要的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)。賀老練氣講究首要是調(diào)息,需腰挺胸直,盤腿屈膝,靜坐而心寧意靜,眼觀鼻,鼻觀心,徐徐吐納,由淺入深,氣入丹田。日久必能體能充沛,運(yùn)氣自如。

針灸的具體操作必然要有手及指的功力。手指的指力如何,有關(guān)進(jìn)針順利與否和患者疼痛程度,手指的靈巧度則關(guān)乎手法操作。一般針灸醫(yī)生的持針操作主要是運(yùn)用拇指、食指和中指,賀老十分強(qiáng)調(diào)此三指的練習(xí)。手指的力度練習(xí)方法主要是拇指的練習(xí),身體立于桌旁,雙手拇指指肚并列放置桌邊,兩拇指距離與兩肩關(guān)節(jié)寬度相等,拇指關(guān)節(jié)橫紋與桌角成45°,用力下壓,不分時(shí)間地點(diǎn)隨時(shí)練習(xí)。中指和食指的練習(xí)與拇指相同,日久功成,操作自如,進(jìn)針如飛,如與運(yùn)氣結(jié)合可充分調(diào)動(dòng)內(nèi)氣。賀教授進(jìn)針之快號(hào)稱飛針法,又稱無痛進(jìn)針法,其操作令觀者目不暇接。無論何種皮膚可輕松進(jìn)針,患者不痛不出血。手指的靈巧度練習(xí)方法主要是拇指、食指自然彎曲,將拇指指肚與食指近指尖端的指橫紋橈側(cè)面接觸,兩指接觸力度相當(dāng),輕觸捻轉(zhuǎn),捻轉(zhuǎn)頻率一致。每分鐘250次以上。長(zhǎng)久練習(xí)手指靈巧軟如棉,強(qiáng)勁硬如鐵,操作如綿里藏針,外柔內(nèi)剛,有利于各種補(bǔ)瀉手法的操作。應(yīng)用運(yùn)氣與針刺操作結(jié)合是賀老治療難治之癥的方法之一。

四、針灸操作中的禁忌

針灸操作雖然相對(duì)安全，但是有些穴位也是十分危險(xiǎn)的，如風(fēng)府、啞門操作不好會(huì)傷及延髓。在我國(guó)唐代王熹對(duì)針刺療法持反對(duì)態(tài)度:“經(jīng)云:針能殺生人，不能起死人。若欲錄之，今并不錄針經(jīng)，唯取灸法”王熹之所以反對(duì)針刺療法，也是唯恐出現(xiàn)針刺事故(“恐傷性命”)。所以針灸操作的禁忌也是值得我們探討的。

現(xiàn)將操作技術(shù)層面的針灸部位禁忌分述如下：(一)臟腑針刺禁忌

《內(nèi)經(jīng)》特別強(qiáng)調(diào)不得刺傷體內(nèi)臟腑，傷之每成死癥?！端貑枴ご探撈谖迨吩?“臟有要害，不可不察。”明確提出了內(nèi)臟是人體的要害部位，針刺時(shí)必須認(rèn)真對(duì)待。

針刺傷及內(nèi)臟將產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，在短期內(nèi)導(dǎo)致死亡。胸部隔肓的上面維持生命活動(dòng)的心、肺兩臟，在針刺時(shí)應(yīng)當(dāng)慎重，否則會(huì)給人體造成傷害。針刺胸部，由于操作不當(dāng)，發(fā)生不良反應(yīng)，從“喘逆仰息”“咳”等臨床癥狀來看，應(yīng)為誤刺肺臟之后發(fā)生氣胸?！按躺俑怪邪螂啄绯觯钊松俑?jié)M。”《素問·刺禁論篇第五十二》現(xiàn)代針灸一般通過針刺少腹之前排尿的方法來預(yù)防刺傷膀胱。

(二)神經(jīng)中樞針刺禁忌

《內(nèi)經(jīng)》己經(jīng)注意到誤刺腦部和脊髓神經(jīng)中樞的嚴(yán)重后果： “刺頭中腦戶，入腦立死?！薄端貑枴ご探撈谖迨?“刺脊間中髓為傴?！薄端貑枴ご探撈谖迨?三)周圍神經(jīng)針刺禁忌

某些部位特別是頭面部，神經(jīng)比較密集或較粗大，誤刺就可能會(huì)損傷神經(jīng)，導(dǎo)致不良后果。

(四)大血管與小血管針灸禁忌

古代冶金技術(shù)的制出的針具，由于材料及工藝等原因，針身大都比較粗，因此針刺時(shí)必須注意避開血管，尤其是大血管或重要部位的血管。否則，可能導(dǎo)致出血死亡、腫、啞等事故;如果刺傷小血管，可以導(dǎo)致瘀血為血腫。

(五)關(guān)節(jié)腔針刺禁忌

刺中關(guān)節(jié)腔，如節(jié)液流失，將導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸不利，跛足等醫(yī)療事故。預(yù)防針灸意外最重要的就是醫(yī)生提高自己的醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)術(shù)水平，良好的醫(yī)德才能真正的重視病人的需要，尊重人的生命；而醫(yī)術(shù)的提高是對(duì)他人對(duì)自己負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。此外，還應(yīng)注意針具的消毒，避免傳染。當(dāng)然，病人一定要配合醫(yī)生，聽醫(yī)生的要求，這樣才能避免相關(guān)事故的發(fā)生。

五、激光針灸

在美國(guó)，針灸治療使用實(shí)際的針具進(jìn)行針刺的很少，大部分都是采用激光進(jìn)行針灸的。激光針灸一直是我最感興趣的問題，它是現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)中醫(yī)的結(jié)合，有很大的發(fā)展?jié)摿?。談一下激光的治療原理?/p>

從物理方面看,激光照射主要是通過熱、力、電幾種效應(yīng)來調(diào)節(jié)機(jī)體的反應(yīng)。激光照射時(shí)的壓力作用,大致有光壓、散射力、氣化反沖壓力和膨脹力、激光超聲波壓力和電致伸縮壓力等幾種。激光照射過程中有傳熱特性,包括多層結(jié)構(gòu)模型,一維瞬態(tài)溫度分布規(guī)律等。激光照射時(shí)還有電磁效應(yīng),由于穴位處細(xì)胞的電可興奮性,可把細(xì)胞膜等效為電路來研究。

從生理方面看，激光主要可能有以下幾種作用，如肌皮神經(jīng)的作用,影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度,誘發(fā)神經(jīng)遞質(zhì)釋放等；大腦皮層的刺激可能是激光針灸治病過程中重要的一環(huán);激光針灸可能通過

調(diào)節(jié)體內(nèi)激素的分泌,調(diào)節(jié)淋巴系統(tǒng)如巨噬細(xì)胞生長(zhǎng)、阿片肽系統(tǒng)等來調(diào)節(jié)機(jī)體免疫;激光穴位照射可能促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育。

目前臨床上的激光針灸治療儀器還有很大的發(fā)展空間，配穴的問題，針刺力度的標(biāo)準(zhǔn)問題，針刺手法，針刺深度的量化都是需要我們不斷探索和研究的。

第二篇：針灸感悟

針灸學(xué)梳理與感悟

針灸是一項(xiàng)傳統(tǒng)的治療方式，是迅速卻實(shí)時(shí)可達(dá)到效果且非常簡(jiǎn)便的一種醫(yī)術(shù)。它利用調(diào)節(jié)虛實(shí)平和陰陽的作用，供經(jīng)絡(luò)運(yùn)行，氣血通暢，從而緩解、治療疾病。

從小我就對(duì)中醫(yī)非常感興趣，其中，針灸是最讓我好奇的。我一直不能理解，小小的一根針是怎么救治病人的。直到我來到中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)，針灸，才拉開它神秘的面紗。我認(rèn)為針灸治病的根本是通過針灸的刺激，恢復(fù)人體正常的生理功能。刺激是外因，而真正起作用的是人體這個(gè)內(nèi)因。這就使得針灸有非常大的因人而異性。因?yàn)槊總€(gè)個(gè)體都是獨(dú)特的，我們必須根據(jù)病人的實(shí)際情況采用不同的的方式治療。

因?yàn)獒樉寞煼ň哂羞m應(yīng)癥廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等特點(diǎn)，現(xiàn)在針灸已普遍為人們所接受。

學(xué)了大半個(gè)學(xué)期，我已經(jīng)對(duì)針灸學(xué)有了初步的了解與認(rèn)識(shí)。了解到針灸學(xué)既以中醫(yī)基本理論為基礎(chǔ)，又有自身獨(dú)特的理論和技術(shù)體系，內(nèi)容十分豐富。它包括經(jīng)絡(luò)和腧穴兩大理論部分。這就要求我必須掌握經(jīng)絡(luò)的概念，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成，經(jīng)脈的循行規(guī)律及分布特點(diǎn)。熟記每條經(jīng)的具體循行路線及主治概要等有關(guān)知識(shí)。只有熟練掌握了這些，才可能看到針灸學(xué)的大門。然而理論部分是最為基礎(chǔ)的，針灸學(xué)的技術(shù)部分也極為重要，是操作性很強(qiáng)的技能。指力的練習(xí)等均至關(guān)重要。最后，感悟也很重要，是否得氣，行針手感等都需要切身體會(huì)。這都依賴于平時(shí)的練習(xí)。

為了練習(xí)，我買了針包和針，開始用針包練習(xí)時(shí)，針很難扎入，即使進(jìn)入也很容易彎掉。于是，我不斷練習(xí)，終于能輕松將針扎入不可不彎針。與此同時(shí)，理論的學(xué)習(xí)也在進(jìn)行中。

首先是經(jīng)絡(luò)。它是人體內(nèi)運(yùn)行氣血的通道。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈與絡(luò)脈相互聯(lián)系，彼此銜接而構(gòu)成的體系。它將人體的組織器官、四肢百骸聯(lián)絡(luò)成一個(gè)有機(jī)的整體、并通過經(jīng)氣的活動(dòng)，調(diào)節(jié)全身各部的機(jī)能，運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽，從而使整個(gè)機(jī)體保持調(diào)和相對(duì)平衡。十二經(jīng)脈是其中的重點(diǎn)：手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。六條陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹，六條陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干。手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陰經(jīng)從頭走足，手三陽經(jīng)從足走胸腹。其中相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接，同名的陰經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接，相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在心胸交接。奇經(jīng)八脈指指別道奇行的經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。它們既不直屬臟腑，又無表里配合關(guān)系。它們既溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，達(dá)到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用。又對(duì)十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。然后還有十五絡(luò)脈，十二經(jīng)別，十二經(jīng)筋等重要經(jīng)脈。

第二，是腧穴。它是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。他的發(fā)展經(jīng)過了既無定位又無定名的最初階段；發(fā)現(xiàn)有些腧穴有確定的位置和主治病癥并給與位置的描述和命名的第二階段與定位、定名、歸經(jīng)的第三階段。其中，經(jīng)脈的分經(jīng)主治規(guī)律極為重要。

特定穴則是針灸臨床最常用的經(jīng)穴，其中包括五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴和交會(huì)穴等10類。

五輸穴包括井、滎、輸、經(jīng)、合。井穴分布在指或趾末端，為經(jīng)氣初出。滎穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，為經(jīng)氣開始流動(dòng)。輸穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后，為經(jīng)氣漸盛。經(jīng)穴多位于腕、踝關(guān)節(jié)以上之前臂、脛部，其經(jīng)氣盛大流行。合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，其經(jīng)氣充盛且人和于臟腑。“井主心下滿，榮主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。

原穴是臟腑的原氣輸注經(jīng)過和留止的部位于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴。絡(luò)穴十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有1個(gè)腧穴，稱為絡(luò)穴。原穴在臨床上主要用于臟腑疾病的診斷和治療。絡(luò)穴除可治療其絡(luò)脈的病癥外，又可治療表里兩經(jīng)的病癥。臨床上常把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相關(guān)表里的經(jīng)脈絡(luò)穴相配合。

郄穴是十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈之經(jīng)氣深聚的部位，共16個(gè)。背俞穴為臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。募穴則是匯聚于胸腹部的腧穴。六腑之氣下合于下肢足三陽經(jīng)的腧穴是下合穴。臟腑氣血筋脈骨髓等精氣匯聚的8個(gè)腧穴稱為八會(huì)穴。八脈交會(huì)穴是十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相同的8個(gè)腧穴，均位于腕踝部的上下。

有六十六穴歌：

十二經(jīng)脈循行規(guī)律，例如：

肺手太陰之脈，起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上隔，屬肺,橫出腋下,下循臑內(nèi)前廉，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。

其支者，從腕后，直出次指內(nèi)廉，出其端。

這些原文容易記憶，不僅讓我們知道了十二經(jīng)脈的循行方向、部位、規(guī)律，而且能容易的理解穴位的治療和歸經(jīng)。然后是穴位的記憶，包括本經(jīng)有多少穴位、穴位的名稱、定位、本經(jīng)經(jīng)脈主治病癥。此外，記憶穴位時(shí)還應(yīng)結(jié)合書后的針灸圖譜，這樣記憶更加深刻。對(duì)于那些容易弄混的穴位要著重記憶，尤其要記憶的是那些重點(diǎn)穴。

刺灸法也是針灸學(xué)重要的組成部分，也是最需要實(shí)踐的部分。各種進(jìn)針手法，行針手法都是實(shí)踐中必不可少的。得氣，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施針以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)。得氣與否以及氣至的遲速，不僅關(guān)系到針刺的治療效果而且可以借此判斷疾病的預(yù)后。我認(rèn)為得氣是針刺時(shí)最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，病人和醫(yī)生均可清楚感受到。再看補(bǔ)瀉手法，基本的有捻轉(zhuǎn)、提插，其它有疾徐補(bǔ)瀉、迎隨補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉、開闔補(bǔ)瀉、平補(bǔ)平瀉等。我們需結(jié)合實(shí)際情況判斷補(bǔ)瀉，靈活運(yùn)用各種補(bǔ)瀉手法治療疾病。一些復(fù)式補(bǔ)瀉手法如燒山火、透天涼，現(xiàn)在會(huì)做的人已經(jīng)很少的，我更覺得自己應(yīng)努力練習(xí)。

灸法主要是借灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用已達(dá)到防治疾病目的的一種方法。它能溫經(jīng)散寒，扶陽固脫，

第三篇：學(xué)習(xí)針灸的感受

學(xué)習(xí)針灸的感受

藥學(xué)102

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一個(gè)學(xué)期的針灸學(xué)習(xí)很快就結(jié)束了，其實(shí)一直到結(jié)束了我才發(fā)現(xiàn)，針灸是一門很有用的學(xué)科，只怕是以后都沒有機(jī)會(huì)學(xué)了，如果選修課可以把相同的學(xué)科能多選幾次該多好啊。一直覺得針灸很神奇，用幾根小針扎幾下就好了，也很佩服扎針人的功夫，下手真準(zhǔn)啊，還要記那么多的穴位，真不容易。

針灸是中國(guó)人的一項(xiàng)偉大發(fā)明，她之所以吸引人們長(zhǎng)達(dá)幾千年，并能穿透不同文化幾起幾落，說明她有著神奇的魅力和價(jià)值。針灸的歷史悠久，據(jù)考證，它起源于我國(guó)原始社會(huì)的氏族公社制度時(shí)期，但針刺療法產(chǎn)生于新石器時(shí)代“砭石”的出現(xiàn)；灸法則可追溯到原始社會(huì)人類學(xué)會(huì)用火以后。由于針灸療法具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，有廣泛的適應(yīng)證，療效迅速顯著，操作方法簡(jiǎn)便易行，醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì)，極少副作用，而廣泛的被人們接受。遠(yuǎn)在唐代，中國(guó)針灸就已傳播到多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，為保障全人類的生命健康發(fā)揮了巨大的作用，這一直是我們中國(guó)人的驕傲。針灸是學(xué)習(xí)中醫(yī)者必須掌握的一項(xiàng)技能，能熟練把這門技藝運(yùn)用到臨床，為患者們減輕病痛的折磨。隨著中國(guó)歷史的不斷推進(jìn)，針灸在中國(guó)這片大地上生根發(fā)芽，最終成熟，至今我們還有很多前人留下的針灸文獻(xiàn)，足證針灸學(xué)的累累碩果，現(xiàn)今針灸也后繼有人，一批又一批的醫(yī)學(xué)生繼承和發(fā)揚(yáng)了針灸這一祖國(guó)的遺產(chǎn)。

本學(xué)期的針灸學(xué)習(xí)已經(jīng)進(jìn)入尾聲，在學(xué)習(xí)過程中也不是那么一帆風(fēng)順，我經(jīng)歷了三個(gè)不同階段。

第一階段是對(duì)針灸的好奇與迷惑。雖然針灸很出名，但我以前從沒嘗試過這種治療方法，不了解它的療效和作用原理，甚至對(duì)針灸還存在一定的恐懼感。針灸真的能治病、保健嗎？它的原理是什么？可是針灸這種中國(guó)特色的治療方法之所以能延續(xù)至今，而且被世界認(rèn)可，一定具有其積極地作用。針灸還是未來的中醫(yī)工作者必備的一項(xiàng)專業(yè)技能，值得我們中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和研究。懷著這樣的心情，我開始了對(duì)針灸的初步學(xué)習(xí)，也逐漸揭開了針灸的神秘面紗。通過一段時(shí)間的初步學(xué)習(xí)，我進(jìn)入了對(duì)針灸認(rèn)識(shí)的第二階段，了解與認(rèn)同。知道了針灸疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪的作用機(jī)理，學(xué)習(xí)了腧穴的定位和主治，加深了我對(duì)針灸的認(rèn)同。進(jìn)行了簡(jiǎn)單的針刺、艾灸、拔罐的手法后，對(duì)針灸的恐懼感也徹底消失了。也激發(fā)了我進(jìn)一步研究下去的興趣。

第三階段是對(duì)針灸的熟悉與掌握。對(duì)一些針灸方面書籍的瀏覽使我更加了解針灸。治療不同病證的穴位配伍及一些經(jīng)驗(yàn)取穴，讓我由衷的佩服古代人民的智慧，漸漸的欣賞這種起源于中國(guó)的古老文化。現(xiàn)在的我已經(jīng)找到適合自己的針刺方法，并能熟練的掌握補(bǔ)瀉手法。但我知道這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要更深一步的研究和積累臨床經(jīng)驗(yàn)，這都需要在以后的學(xué)習(xí)過程中不斷充實(shí)自己，讓自己能熟練運(yùn)用針灸。

在課堂學(xué)習(xí)過程中，我充分意識(shí)到針灸知識(shí)的繁雜，穴位的定位、主治都是我們要記住的東西當(dāng)時(shí)著實(shí)讓我覺得很頭痛。不過老師這學(xué)期新啟用的教學(xué)順序（先講定位再講主治特點(diǎn)）我認(rèn)為是比較合理的。同一部位的不同穴位往往主治病證相同或相似，所以一旦明確了定位，主治病證也就不難記了。而且老師還讓我們總結(jié)了腧穴定位和主治，這也對(duì)我們起到很大的作用。通過總結(jié)有助于我們更好的記憶，只有親手寫一遍，才能給我們留下更深刻的印象。本學(xué)期的針灸實(shí)驗(yàn)課讓我收獲頗豐，它給我們提供了一個(gè)練習(xí)針灸的平臺(tái)，由開始的“下不去手”到后來的“得心應(yīng)手”，每個(gè)同學(xué)都在改變。同學(xué)間的互相聯(lián)系也體現(xiàn)了我們之間的友誼。學(xué)期末的扎針和點(diǎn)穴考試也是非常有必要的，很好的檢驗(yàn)了我們的實(shí)際操作水平。光有理論知識(shí)是不行的，想要真正掌握針灸這項(xiàng)技能，必須靠親自動(dòng)手。雖然我們的實(shí)驗(yàn)課考試已經(jīng)結(jié)束，但我不會(huì)拋棄針灸的平時(shí)練習(xí)，只有勤練習(xí)，在將來的臨床中才能熟練運(yùn)用。老師在課上講針灸知識(shí)的同時(shí)還給我們講了好多臨床知識(shí)，通過他描述的各類型案

例，再結(jié)合課堂上的知識(shí)，我們能更好的理解針灸、運(yùn)用針灸。雖然本學(xué)期的針灸學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，但我知道我們還只是剛剛?cè)腴T，還有更深入的知識(shí)需要我們?cè)谝院蟮纳钪袑W(xué)習(xí)、研究?，F(xiàn)在還有部分人不承認(rèn)針灸，可能因?yàn)槠淅碚撝R(shí)的不完整，但我相信在未來的研究過程中，我們會(huì)用自己的努力讓更多的人認(rèn)識(shí)針灸，認(rèn)同針灸。

針灸是中國(guó)千年文化過程的產(chǎn)物，蘊(yùn)含著中華民族特有的精神、思維和文化精華，涵納著大量的實(shí)踐觀察、知識(shí)體系和技術(shù)技藝，凝聚著中華民族強(qiáng)大的生命力與創(chuàng)造力，是中華民族智慧的結(jié)晶，也是全人類文明的瑰寶，應(yīng)該受到更好的保護(hù)與利用，而且將它們發(fā)揚(yáng)光大。作為未來的醫(yī)者，讓針灸事業(yè)中醫(yī)事業(yè)更加欣欣向榮是我們的責(zé)任，并且讓所有人體會(huì)到中醫(yī)的博大精深。

第四篇：《針灸》課程梳理與感悟（中醫(yī)專業(yè)）

針灸課程梳理與感悟

班級(jí)：10級(jí)中醫(yī)七年制一班

姓名：____________

學(xué)號(hào)：____________

針灸課程的學(xué)習(xí)到現(xiàn)在已經(jīng)一大部分過去了，這門課程給人的總體感覺就是散中有收。學(xué)習(xí)腧穴的時(shí)候覺得知識(shí)內(nèi)容特別零散，但是歸經(jīng)非常明晰，其主治病癥大都為局部病癥及所循經(jīng)脈的病癥，時(shí)?？偨Y(jié)與梳理有助于這門課程的理解與掌握。

首先我們應(yīng)該清楚這門學(xué)科的性質(zhì)與特點(diǎn)。針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法，探討運(yùn)用針灸防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。其主要內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺法灸法及針灸治療。針灸治療具有適應(yīng)癥廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)，普遍為人們所接受。中國(guó)是針灸醫(yī)學(xué)的發(fā)祥地，針灸的發(fā)展可以用三本書來進(jìn)行概括與總結(jié)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是其第一次大總結(jié)，《針灸甲乙經(jīng)》是其第二次大總結(jié)，此書也是現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著，《針灸大成》是其第三次大總結(jié)。經(jīng)過三次大總結(jié)，這些文獻(xiàn)匯編了歷代諸家學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)如今針灸學(xué)日益完善，近年來國(guó)外也興起了針灸熱。我們作為中醫(yī)院校的學(xué)生更應(yīng)該學(xué)好針灸，勤于實(shí)踐，熟練地掌握針灸操作技術(shù)，將國(guó)粹發(fā)揚(yáng)光大。

本書將所有內(nèi)容分為三篇，上篇針灸理論，中篇針灸技術(shù)，下篇針灸應(yīng)用。因?yàn)檫@三部分內(nèi)容不同，所以我采用的學(xué)習(xí)方式也有所不同。在這里我將分篇梳理一下知識(shí)要點(diǎn)。

在針灸理論這部分的學(xué)習(xí)中，我采用總分總的學(xué)習(xí)模式進(jìn)行掌握知識(shí)點(diǎn)。也就是說在掌握總論部分的基礎(chǔ)上再學(xué)習(xí)與記憶各論部分，最后再將零碎的知識(shí)點(diǎn)匯總?cè)跁?huì)貫通以加強(qiáng)記憶與掌握。

首先我們得熟知經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成，其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈，奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別，十二筋經(jīng)，十二皮部；絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈和難以計(jì)數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)等。

十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體其分布具有一定的規(guī)律。十二經(jīng)脈左右對(duì)稱的分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。其屬絡(luò)表里關(guān)系與臟腑器官聯(lián)絡(luò)也是很重要的一塊知識(shí)點(diǎn)，對(duì)于這部分的掌握有助于后面分經(jīng)學(xué)習(xí)的理解。

手太陰肺經(jīng)——屬肺、絡(luò)大腸、還循胃口——喉嚨。

手陽明大腸經(jīng)——屬大腸、絡(luò)肺——入下齒中、夾口、鼻。

足陽明胃經(jīng)——屬胃絡(luò)脾——起于鼻入上齒，還口夾唇，循喉嚨。

足太陰脾經(jīng)——屬脾，絡(luò)胃，流注心中——挾咽，連舌本，散舌下

手少陰心經(jīng)——屬心，絡(luò)小腸，上肺——挾咽，系目

手太陽小腸經(jīng)——屬小腸，絡(luò)心，抵胃——循咽，至目?jī)?nèi)外眥，入耳中，抵鼻

足太陽膀胱經(jīng)——?屬膀胱，絡(luò)腎——起于目?jī)?nèi)眥，至耳上角，入絡(luò)腦

足少陰腎經(jīng)——屬腎，絡(luò)膀胱，上貫肝——循喉嚨，挾舌本入肺中，絡(luò)心

手厥陰心包經(jīng)——屬心包，絡(luò)三焦

手少陽三焦經(jīng)——屬三焦，絡(luò)心包——系耳后，出耳上角，入耳，至目銳眥

足少陽膽經(jīng)——屬膽，絡(luò)肝——起于目銳眥，下耳后，入耳中，出耳前

足厥陰肝經(jīng)——屬肝，絡(luò)膽，挾胃，注肺——過陰器，連目系，環(huán)唇內(nèi)

除此之外，十二經(jīng)脈循行走向也有一定規(guī)律，其循行走向總規(guī)律是：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。其交接規(guī)律是：①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接。②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接。③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。

奇經(jīng)八脈，也是比較重要的經(jīng)脈，它指別道奇行的經(jīng)脈，有督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈共八條，故稱奇經(jīng)八脈。奇經(jīng)八脈不直接隸屬于十二臟腑，也無表里配偶關(guān)系，但與奇恒之腑聯(lián)系密切。奇經(jīng)八脈的主要作用體現(xiàn)在兩方面：其一，溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，起到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用；其二，對(duì)十二經(jīng)脈氣血有著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。

十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別、十二筋經(jīng)、十二皮部這幾部分的內(nèi)容較少，在了解了這些基本框架知識(shí)內(nèi)容之后，還得清楚其作用及臨床運(yùn)用。經(jīng)絡(luò)的主要作用有聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外，運(yùn)行氣血、營(yíng)養(yǎng)全身，抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體。臨床應(yīng)用主要體現(xiàn)在說明病理變化、指導(dǎo)辨證歸經(jīng)、指導(dǎo)針灸治療這三方面。

腧穴這部分內(nèi)容是本課程最主要也最重要的部分，主要包括十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴。其主治特點(diǎn)主要表現(xiàn)在近治、遠(yuǎn)治、和特殊作用三方面，腧穴的主治有分經(jīng)主治和分部主治兩大規(guī)律，大體上，四肢部經(jīng)穴以分經(jīng)主治為主，頭身部經(jīng)穴以分部主治為主。

另外得特別強(qiáng)調(diào)一部分內(nèi)容就是特定穴，包括分布在四肢肘膝以下的五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、八脈交會(huì)穴、下合穴；分布在胸腹、背腰部的背俞穴、募穴；分布在四肢軀干部的八會(huì)穴、經(jīng)脈交會(huì)穴等十類穴。在各論部分的學(xué)習(xí)中得注意其特殊治療效果。

對(duì)于上篇部分的總括大概就這么多內(nèi)容。

在分經(jīng)掌握腧穴時(shí)，我們首先應(yīng)該做的就是背好每條經(jīng)的循行原文或者記清楚其循行路線大致走向。在記憶腧穴時(shí)，我們應(yīng)該注重循經(jīng)路線圖與文字的結(jié)合，以便掌握好每條經(jīng)重點(diǎn)穴的定位，在此基礎(chǔ)上掌握其主治病癥。

由于腧穴數(shù)量太多，且有些穴并不是臨床常用穴，所以在記憶過程中應(yīng)該抓住重點(diǎn)，在這部分我們應(yīng)該采用縱向與橫向相結(jié)合的方式來記憶以免造成混淆。所謂縱向記憶即分經(jīng)記憶，橫向即分部記憶。

下面我對(duì)這部分做個(gè)縱向總結(jié)。

手太陰肺經(jīng)——中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商。

手陽明大腸經(jīng)——商陽、合谷、陽溪、手三里、曲池、肘髎、臂臑、肩髃、迎香。

足陽明胃經(jīng)——承泣、四百、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭。

足太陰脾經(jīng)——隱白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、大橫。

手少陰心經(jīng)——極泉、少海、通里、陰郄、神門。

手太陽小腸經(jīng)——少澤、后溪、腕骨、養(yǎng)老、支正、天宗、顴髎、聽宮。

足太陽膀胱經(jīng)——睛明、攢竹、天柱、風(fēng)門、肺腧、心腧、肝腧、膈腧、脾腧、胃腧、腎腧、大腸腧、膀胱腧、次髎、承扶、委中、膏肓、志室、秩邊、承筋、昆侖、申脈、至陰。

足少陰腎經(jīng)——涌泉、太溪、大鐘、照海、復(fù)溜、大赫。

手厥陰心包經(jīng)——曲澤、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖。

手少陽三焦經(jīng)——中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、耳門、絲竹空。

足少陽膽經(jīng)——童子髎、聽會(huì)、率谷、陽白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣。

足厥陰肝經(jīng)——行間、太沖、曲泉、章門、期門。

督脈——長(zhǎng)強(qiáng)、腰陽關(guān)、命門、至陽、大椎、啞門、風(fēng)府、百會(huì)、上星、水溝。

任脈——中極、關(guān)元、氣海、神闕、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承漿。

我所列出穴大都為老師上課講的重點(diǎn)穴或臨床常用穴，對(duì)于這些穴，我們應(yīng)該加強(qiáng)記憶，不僅定位要清晰治療效果也應(yīng)熟記，這些就需要我們?cè)谄綍r(shí)的學(xué)習(xí)中花大量的時(shí)間去鞏固。至于橫行記憶，我將人體大致分為頭面部、前胸腹部、后背部、胳膊部、手掌部、大腿部、小腿部、腳部等幾部分進(jìn)行各經(jīng)對(duì)比記憶，以頭面部為例，我簡(jiǎn)要提一下。

頭部穴：天柱、啞門、風(fēng)府、風(fēng)池、翳風(fēng)、百會(huì)、率谷、上星、頭維、頭臨泣。

面部：水溝、承漿、迎香、攢竹、睛明、承泣、四白、地倉(cāng)、絲竹空、童子髎、顴髎、下關(guān)、聽宮、耳門、聽會(huì)、頰車。

就是這樣，縱向理解掌握其主治病癥等知識(shí)內(nèi)容后之后，橫向的定位對(duì)比記憶可以加深我們對(duì)歸經(jīng)的印象。

在分經(jīng)掌握各腧穴后，應(yīng)該回過頭來整合知識(shí)，也就是我前面提到的總分總記憶模式，所謂總分總，也就是寓收于散之中，化整為零，合零為整。在此同時(shí)我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)某些學(xué)位的特殊治療效果進(jìn)行記憶，我覺得，想要學(xué)好針灸這門課程，高強(qiáng)度的記憶是必須具備的，我們要做的，就是不斷重復(fù)。

關(guān)于上篇的梳理與總結(jié)大致就這些內(nèi)容。中篇主要介紹了針灸技術(shù)，分總論與各論兩部分總論部分主要包括針具與刺法的源流、灸法的起源與發(fā)展、刺法與灸法操作的量學(xué)要素等三部分。各論的介紹主要包括毫針刺法、灸法、拔罐法、三棱針法、皮膚針法、皮內(nèi)針法、電針法、穴位注射法、頭針、耳針等幾部分操作手法、其中常用的手法為毫針刺法、灸法、拔罐法這三種方式，在這部分總結(jié)中，我將主要從這三種操作手法做以簡(jiǎn)單梳理。

第一、毫針刺法。

首先我們要了解毫針的構(gòu)造、規(guī)格、檢查和保養(yǎng)，毫針刺法要勤于練習(xí)，指力大小、各種手法都得掌握，在施治時(shí)要恰當(dāng)選擇合適的毫針并做好消毒處理。對(duì)于患者，體位的選擇，在施治的過程中也應(yīng)注意，以便得到更好的治療效果。刺入毫針時(shí)有單手進(jìn)針法、雙手進(jìn)針法和針管進(jìn)針法等手法，其中雙手進(jìn)針法包括指切進(jìn)針法、夾持進(jìn)針法、舒張進(jìn)針法和提捏進(jìn)針法。針刺的角度包括直刺、斜刺和平刺，至于深度則依患者的年齡、體質(zhì)、病情和部位等的不同而定。行針手法的基本手法包括提插法和捻轉(zhuǎn)法，輔助手法包括循法、彈法、刮法、搖法、飛法和震顫法。

值得注意的是，行針手法的操作必須建立在得氣的基礎(chǔ)上，得氣后便可進(jìn)行相關(guān)手法。補(bǔ)瀉手法包括單式和復(fù)式兩種。單式補(bǔ)瀉手法主要包括捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉，提插補(bǔ)瀉主要手法和疾徐補(bǔ)瀉、迎隨補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉、開闔補(bǔ)瀉、平補(bǔ)平瀉等其他手法。復(fù)式補(bǔ)瀉手法包括燒山火和透天涼兩種，燒山火為補(bǔ)法，透天涼則為瀉法。在施治過程中，作為醫(yī)者，我們必須考慮一些影響針刺補(bǔ)瀉效應(yīng)的因素，如機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)、腧穴作用的相對(duì)特異性、針具及手法等因素。掌握留針和出針的方法，對(duì)于異常情況要及時(shí)處理和預(yù)防。

第二，灸法。灸法的作用主要有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消淤散結(jié)、防病保健四個(gè)方面。灸法可分為艾灸和其他灸法。艾灸包括艾柱灸、艾條灸、溫針灸和溫針器灸。其他灸法分燈火灸和藥物灸。在使用灸法時(shí)應(yīng)該了解其注意事項(xiàng)，如施灸的先后順序、補(bǔ)瀉手法、禁忌及灸后的處理。

第三，拔罐法。罐的種類主要包括竹管、陶罐、玻璃罐、抽氣罐，罐的吸附方法有火吸法、水吸法、抽氣吸法，拔罐方法包括留罐法、走罐法、閃罐法、刺血拔罐法和留針拔罐法。采取不同的拔罐方法治療效果也不盡相同。

對(duì)于中篇的內(nèi)容操作性強(qiáng)，所以在這部分的學(xué)習(xí)中，我們應(yīng)該在平時(shí)強(qiáng)加練習(xí)，以助達(dá)到更好的施治效果。

課程第三部分也就是下篇針灸應(yīng)用，治療總論闡述了針灸治療的原則、作用、針灸處方及特定穴的應(yīng)用四大方面。針灸治療原則包括：補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、治病求本、三因治宜。針灸治療作用包括疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪。治療各論詳細(xì)闡述了頭面軀體痛證、內(nèi)科病證、婦兒科病證、皮外骨傷科病證、五官科病癥、急癥、其他病癥等。詳細(xì)介紹了每個(gè)證的概念特點(diǎn)、病因病機(jī)、辨證、主穴、配穴的治療及其他的治療。對(duì)于這部分內(nèi)容我們應(yīng)該在理解與熟記個(gè)腧穴的基礎(chǔ)上靈活的進(jìn)行記憶。

針灸課程到這里梳理部分大致總結(jié)完了，我的感悟在梳理的過程中也有所提及。針灸是一門需要大強(qiáng)度記憶的課程，有道“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)”，只有在熟記腧穴定位與主治的基礎(chǔ)上才能到得到很好地運(yùn)用，所以在記憶數(shù)學(xué)的過程中我采用分經(jīng)與分部?jī)煞N記憶模式比較記憶，這樣橫縱對(duì)比記憶相對(duì)來說會(huì)記得比較清楚一些，這個(gè)是我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，可能也會(huì)因人而異。

針灸是一門操作性極強(qiáng)的學(xué)科，因此，在掌握腧穴的基礎(chǔ)上，我們應(yīng)該熟練各種操作手法，毫針刺法中指力的練習(xí)我得加強(qiáng)，這部分相對(duì)來說比較薄弱。在臨床中揣穴也是很重要的部分，在平時(shí)的練習(xí)中我有好幾次都沒有找到得氣的感覺，“刺之要，氣至而有效”，得氣在治療效果上很重要，所以在今后的學(xué)習(xí)中，我要強(qiáng)加練習(xí)。這些操作技能想要熟練的掌握必須做大量的訓(xùn)練，所以針灸不僅僅是我們這學(xué)期學(xué)習(xí)的內(nèi)容，更是我們今后應(yīng)長(zhǎng)期學(xué)習(xí)與訓(xùn)練的內(nèi)容。

現(xiàn)如今，針灸在國(guó)際上的地位也日益提高，我了解到近20年來，中國(guó)針灸醫(yī)學(xué)已傳至世界五大洲，中國(guó)針灸常常使外國(guó)人贊嘆不已。針灸對(duì)人體幾乎不會(huì)產(chǎn)生副作用，它是通過針刺或艾灸，來調(diào)整人體的生理功能達(dá)到治療疾病的目的。只要不違反針灸治療原則和操作規(guī)程，就不會(huì)對(duì)人體造成任何傷害。聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織提出：“各國(guó)應(yīng)將針灸醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)療體系的一環(huán)，加以學(xué)習(xí)和應(yīng)用?！币虼?，針灸將為人類的健康作出更大的貢獻(xiàn)。作為一個(gè)中醫(yī)的傳承者，我們更應(yīng)該學(xué)好、學(xué)精針灸，這樣才能保持我國(guó)針灸醫(yī)學(xué)的國(guó)際領(lǐng)先地位，在針灸發(fā)揚(yáng)傳承的這條路上，我們中醫(yī)學(xué)子，任重而道遠(yuǎn)。

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END

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第五篇：針灸課程的梳理與感悟（終結(jié)版）

針灸課程的梳理與感悟

班級(jí)：10中醫(yī)七年制二班

姓名：____________

學(xué)號(hào)：____________

針灸學(xué)是以針灸理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)，腧穴及其刺灸的方法，是運(yùn)用針和灸治療疾病的一門科學(xué)，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，主要內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)，腧穴，刺法灸法及針灸治療，根據(jù)我近一個(gè)學(xué)期對(duì)針灸學(xué)的學(xué)習(xí)，以下對(duì)此進(jìn)行梳理。

針灸學(xué)從產(chǎn)生到成熟是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，在我國(guó)的原始時(shí)代就有對(duì)針灸的記載。例如“嘗味百草而治九針”《黃帝內(nèi)經(jīng)》更是對(duì)針灸的用法及其治療有了更加詳細(xì)的記載。在石器時(shí)代，砭石成了制作針的主要的材料，后來才出現(xiàn)了精致的石針，骨針、竹針、金屬針。灸法是在人們逐漸用火的過程中建立起來的。針灸學(xué)理論體系的建立更是經(jīng)歷了歷史性的三次大總結(jié)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是對(duì)針灸的第一次大的總結(jié)?！夺樉募滓医?jīng)》是對(duì)針灸的第二次大的總結(jié)?！夺樉拇蟪?》是對(duì)針灸的第三次大的總結(jié)。經(jīng)歷了數(shù)千年，針灸在醫(yī)學(xué)界發(fā)揮了廣泛的保健及其治療作用。

在剛開始學(xué)習(xí)的時(shí)候，老師是從中篇開始講起的，包括刺灸法總論和刺灸法各論。

主要講的內(nèi)容有

1、毫針的選擇與檢查

短的毫針一般的用于表淺的部位，做淺刺之用，長(zhǎng)的毫針一般用于相對(duì)來說比較深的部位，例如腧穴、做深刺和某些橫向透刺之用。毫針的號(hào)越大直徑越小。在檢查時(shí)要注意：針端正不偏，沒有毛根，光潔度好，光中帶圓，圓而不鈍，銳利適度，筆直光滑富有彈性堅(jiān)韌，針尖要牢固，針柄的金屬絲要纏繞均勻，針柄的長(zhǎng)短粗細(xì)要適中，便于持針。運(yùn)針，以減輕病人的痛苦。

選擇毫針的時(shí)候要根據(jù)病人的年齡、體質(zhì)、形體的肥瘦、性別、病變的部位等因素綜合考慮，刺的時(shí)候應(yīng)該有部分針身露在皮膚外

2、消毒

除了對(duì)于患者的皮膚、醫(yī)者的手指進(jìn)行消毒、診室進(jìn)行消毒外、對(duì)于針具也要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。其消毒法方如下：

①

高壓蒸汽滅菌，把毫針用布包好，放在密閉的高壓蒸汽滅菌鍋內(nèi)滅菌，一般的壓強(qiáng)在98~147kPa，115~123攝氏度的高溫下，保持三十分鐘以上即可

②

藥水浸泡消毒

將針具放在百分之十五的酒精內(nèi)浸泡三十到六十分鐘

取出后用無菌巾或者是消毒棉球擦干即可

③

煮沸消毒法

一般的在沸水中煮15~20分鐘即可。

患者體位的選擇

有仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位、側(cè)伏坐位等幾種方法。對(duì)于初診的患者常選用俯臥位，這樣可以便于醫(yī)生操作，同時(shí)使患者舒適持久以減輕患者的痛苦。病重體弱的人或者是精神緊張的人常在用坐位容易使患者感覺到疲勞，往往會(huì)發(fā)生暈針。

毫針刺法

包括進(jìn)針的方法及其方向和深度

單手進(jìn)針

進(jìn)針手法

雙手進(jìn)針——指切進(jìn)針、夾持進(jìn)針、舒張進(jìn)針、提捏進(jìn)針

方向——①根據(jù)星期的需要決定針刺的方向，針尖應(yīng)指向針感傳導(dǎo)的方向

②根據(jù)補(bǔ)泄的需要——迎隨補(bǔ)泄

③根據(jù)腧穴分布的部位——安全

深度——根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情部位來進(jìn)行治療。一般的身體累弱的、老人或者是小孩、陽病、新病、頭面胸背的肉少的地方次的比較淺，與之相對(duì)的刺得比較深一些。

5行針的手法-

基本手法

①提插法

小幅度的提插可以行氣、散氣。指力一定要均勻，一般以3~5分為宜，每分鐘60次左右，保持針身垂直，不改變針的角度和方向，幅度越大，頻率越快刺激量越大，反之刺激量小。

②捻轉(zhuǎn)法

不能向一個(gè)方向捻轉(zhuǎn)，否則會(huì)造成肌纖維的纏繞。捻轉(zhuǎn)的角度、頻率、時(shí)間、根據(jù)病人的體質(zhì)病情腧穴而定，一般的在180°為宜

輔助手法

對(duì)行針的基本手法進(jìn)行補(bǔ)充。促使得氣、加強(qiáng)針感

①循法

可以催氣，一定要尋經(jīng)而叩、輕叩，否則氣血會(huì)散開

②彈法

再留針的過程中

手指彈針柄或者是針尾，而針身微微震動(dòng)的方法，可以守氣

催氣

行氣

③刮法

指腹自上而下

或者是自下而上刮動(dòng)針身的手法

未得氣的可以催氣，得氣的可以加強(qiáng)針感

④搖法

直立針身而搖動(dòng)，加強(qiáng)針感

或者是臥倒針身而搖動(dòng)，使得經(jīng)氣沿著一個(gè)方向傳導(dǎo)

⑤飛法

針刺后不得氣

拇指食指夾持針柄，捻搓數(shù)次

然后張開兩指

一搓一放

反復(fù)數(shù)次

可以催氣

行氣

加強(qiáng)針感

⑥震顫

針刺一定的深度以后，小幅度的提插捻轉(zhuǎn)使得針身輕微震顫

可以促使針下得氣，增強(qiáng)震感

得氣與否

得氣

氣至者如魚吞餌之沉浮

氣未至者如閑處

①可以調(diào)氣

②與療效有關(guān)

③窺測(cè)病情，判斷預(yù)后

④是在臨床中施行任何一種補(bǔ)泄手法的操作基礎(chǔ)

不得氣

①醫(yī)生取穴不準(zhǔn)

操作不當(dāng)

②患者久病

正氣已虛

毫針的補(bǔ)泄

——捻轉(zhuǎn)補(bǔ)泄、提插補(bǔ)泄、疾徐補(bǔ)泄、迎隨補(bǔ)泄、呼吸補(bǔ)泄、開闔補(bǔ)泄、平補(bǔ)平泄

還有的就是一些關(guān)于異常情況的處理

例如臨床中會(huì)遇到的暈針

滯針、斷針、彎針

血腫，遇到這些情況不應(yīng)該慌亂

。為了做到不慌不亂

我們?cè)谶M(jìn)針之前必須對(duì)針具進(jìn)行檢查

熟悉人體的解剖標(biāo)志

避開血管針刺，針刺過程中遇到阻力的時(shí)候不要強(qiáng)行進(jìn)針，應(yīng)該慢慢的拔出或者是改變方向

滯針的不要強(qiáng)行拔出。針具必須保護(hù)完好，不要觸碰到尖銳的物體

不要受壓

二

①

灸法

有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用。

常用灸法——艾灸和其他的灸法。

艾灸又包括艾條灸、艾炷灸、溫針灸、溫灸器灸。

艾炷灸包括直接灸和間接灸

艾條灸包括懸起灸和實(shí)按灸

懸起灸包括溫和灸、雀啄灸、回旋灸。實(shí)按灸包括太乙針灸和雷火灸

直接灸包括瘢痕灸和無瘢痕灸

間接灸包括隔鹽灸、隔蒜灸、隔姜灸、隔附子餅灸等

其他灸法包括燈火灸和天灸

②施灸的順序——先灸上部后灸下部，先灸陽部后灸陰部壯數(shù)先少后多，艾炷先小后大

具體以實(shí)際情況而定

③施灸禁忌———實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱的不宜用；顏面五官等大血管處不宜用；孕婦的腹部和腰骶部不應(yīng)使用。

三

拔罐

拔罐可以溫經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、治療瘡瘍，吸附毒膿

祛風(fēng)散寒，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，適用范圍很廣

常用的罐的吸附方法為火吸法中的閃火法

常用的拔罐方法有留罐法

走罐法、閃罐、刺血拔罐、留針拔罐等

其次講的是中篇

開始的時(shí)候沒有接觸過穴位，老師教我們背誦特定穴歌包括五輸穴歌、十二原穴十五絡(luò)穴歌、十六郗穴歌、背腧穴歌、募腧穴歌、八會(huì)穴歌、八脈交會(huì)穴歌、下頜穴歌、交會(huì)穴歌。一開始什么也不知道

字勉強(qiáng)認(rèn)識(shí)

具體穴位所在及其治療作用是什么我是半點(diǎn)不知道啊。沒什么興趣所以記憶起來相當(dāng)?shù)碾y，介于尚老師每節(jié)課前都要提問特定穴歌。沒辦法

只能硬著頭皮背嘍，再后來我們開始學(xué)經(jīng)絡(luò)的循行及其穴位以后才知道“背多分”才是硬道理啊。如果想把穴位扎得很準(zhǔn)確，必須了解腧穴的定位，也就是掌握腧穴的定位方法，主要有骨度分法，體表解剖標(biāo)志法，手指同身寸法，以及簡(jiǎn)便定位的方法。只有把這些都掌握的相當(dāng)?shù)氖炀?，加?qiáng)臨床經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用到醫(yī)學(xué)生活中去，才有可能成為一個(gè)醫(yī)生!

經(jīng)絡(luò)的作用——聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外；運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)全身；防御外邪，保衛(wèi)機(jī)體。

一

十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律

食指端交接

鼻旁交接

足大趾內(nèi)端交接

手太陰肺經(jīng)

手陽明大腸經(jīng)

足陽明胃經(jīng)

足太陰脾經(jīng)

商陽

迎香

隱白

心中交接

足小指端

目?jī)?nèi)眥交接

手小指端交接

足少陰腎經(jīng)

足太陽膀胱經(jīng)

手太陽小腸經(jīng)

手少陰心經(jīng)

至陰

精明

少澤

胸中交接

無名指端交接

目外眥交接

足大趾外端交接

手厥陰心包經(jīng)

手少陽三焦經(jīng)

足少陽膽經(jīng)

足厥陰肝經(jīng)

關(guān)沖

瞳子髎

大墩

肺內(nèi)交接

二

十二經(jīng)脈的氣血循行流注

氣血從中焦化生經(jīng)過肺經(jīng)，按照十二經(jīng)脈的循行方向與交接規(guī)律在脈中運(yùn)行。

三

奇經(jīng)八脈中的任督二脈為一身陰陽脈之海

。帶脈約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈，沖脈為血海、十二經(jīng)脈之海。陰維陽維脈調(diào)節(jié)一身的陰經(jīng)陽經(jīng)之經(jīng)氣。陰蹺脈陽蹺脈調(diào)節(jié)人體的運(yùn)動(dòng)，司眼瞼的開闔，奇經(jīng)八脈的主要作用在臨床上有廣泛的應(yīng)用。例如重癥肌無力的患者、面癱的患者

都可能出現(xiàn)眼瞼開闔失司?？梢酝ㄟ^針刺陽蹺脈或者陰蹺脈或者是與之相關(guān)的穴位進(jìn)行治療。

四

經(jīng)脈上特殊穴位的治療作用

①手太陰肺經(jīng)

尺澤——肺的實(shí)熱證；孔最——痔瘡；咯血；列缺——頭面五官的病證；太淵——無脈證；魚際——咽喉的病證；少商——開竅醒腦；咽喉的腫痛

②手陽明大腸經(jīng)

商陽——清內(nèi)熱；合谷——配合內(nèi)關(guān)使用；治療各種汗證；曲池——治療手臂的病證（兩臂曲池妙）；臂臑——目疾；迎香——鼻的病證

③足陽明胃經(jīng)

承泣；四白；——目疾??；大迎---高血壓；地倉(cāng)；頰車——透刺治療面癱；天樞——配大橫治療便秘；歸來——促排卵；粱丘——急性的胃??；足三里；上巨虛；下巨虛——治療腸癰；條口——透承山治療肩周炎；肩凝癥；足三里——保健；腸癰；肚腹的疼痛；豐隆——祛痰的首選；梅核氣；便秘；癔病性的癱瘓；改善上肢的功能活動(dòng)；解溪——面部的痙攣；小兒食積；足下垂；腱鞘炎；內(nèi)庭——清胃熱；口舌的生瘡；牙痛。

④足太陰脾經(jīng)

隱白——月經(jīng)過多；崩漏；公孫——婦科病證；商丘——倦??；嗜臥；三陰交——流產(chǎn)；活血化瘀；地機(jī)——痛經(jīng)；陰陵泉——祛濕；血?！掳肷淼某鲅?；大橫——配天樞治療便秘；大包——周身的疼痛

⑤手少陰心經(jīng)

極泉——改善上肢的活動(dòng)；通里——與舌的運(yùn)動(dòng)有關(guān)；陰郗——盜汗；神門——安神；少府——陰癢

⑥手太陽小腸經(jīng)

少澤——乳汁少；回乳；后溪——落枕；養(yǎng)老——目赤目冥；急性的腰扭傷；天宗——乳房的病證；治療肩疼；聽宮——耳的病證

⑦足太陽膀胱經(jīng)

因?yàn)槭潜畴蜓ㄗ饔玫慕?jīng)脈相應(yīng)腧穴治療同名的臟腑的病證及其相表里的病證；

委中——腰背疼；委中配曲澤可以治療熱病；鼻炎；膏肓——治療肺氣虛；肺陰虛特別是肺結(jié)核的病證；貧血；各種虛勞病證；志室——同命門

腎兪補(bǔ)腎陽的不足；秩邊——臀部及其下肢后側(cè)面的疼痛；下肢痿癥；承山、飛揚(yáng)、昆侖——脫肛；痔瘡；昆侖——后頭疼遠(yuǎn)端的取穴標(biāo)志；至陰——矯正胎位

⑧足少陰腎經(jīng)

涌泉——高血壓；大鐘——老年癡呆；照?！剃?；牙痛；咽喉的病證；復(fù)溜-——各種汗癥；陰谷——陰癢

配少府；大赫——促排卵；

⑨手厥陰心包經(jīng)

間使——行氣；內(nèi)關(guān)——心胸內(nèi)關(guān)謀；治療與心、胸、腦的病證；

⑩手太陽三焦經(jīng)

液門——耳；外關(guān)——解表平風(fēng)；支溝——脅痛；便秘；翳風(fēng)——高血壓；角孫——痄腮

（11）足少陽膽經(jīng)

風(fēng)池——祛風(fēng)解表；治療高血壓；肩井-兩足肩井松；風(fēng)市——抗過敏；風(fēng)疹；蕁麻疹；陽陵泉——筋骨失養(yǎng)；光明——眼疾；懸鐘——落枕；

（12）足厥陰肝經(jīng)

大墩——疝氣；曲泉——調(diào)節(jié)膀胱；至陽——黃疸；大椎——清熱；啞門——舌頭；百會(huì)——升舉清陽；上星——鼻；素髎——抗休克；水溝——開竅醒腦提神；急性的腰扭傷；齦交——痔瘡

最后講的是針灸的治療；包括針灸治療身體軀干四肢、內(nèi)外婦兒；五官、、急慢性病證等；鑒于針灸取材少；應(yīng)用方便的特點(diǎn)所以在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用；我們學(xué)好針灸將來就能治療更多的病人；才可以將祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大！

以上是我對(duì)針灸學(xué)所做的梳理與感悟。

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END

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