第一篇：【2013亞青志愿者賽會培訓(xùn)】之 創(chuàng)傷救護(hù)

創(chuàng)傷救護(hù)

一、CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)）

通常指聯(lián)合運用人工呼吸、人工胸外按壓兩種方法來挽救心跳、呼吸驟停的病人的急救方法。

1、猝死

1>定義：指非預(yù)料中的突然死亡。

2>情況：人類87、7%的猝死發(fā)生在醫(yī)院外，無醫(yī)護(hù)人員參與搶救，其中有35%-40%如經(jīng)現(xiàn)場及時的心肺復(fù)蘇可以挽救。（哎~突然想起好多打DOTA不顧死活滴孩子們，以后要注意啊，要是你沒個會心肺復(fù)蘇的舍友，毀一生哪，你就完了。完了。了。= =?。?/p>

2、呼吸心跳驟停

1>起因：多種原因可引起呼吸、心跳的驟停。如急性心肌梗塞、創(chuàng)傷、車禍、點擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒、過敏等（學(xué)了病理再看這些東東覺得腦子里各種致病機(jī)理在翻滾啊，哇咔咔）。

2>呼吸停止，3秒后頭暈，18秒后腦缺氧，30秒后昏迷，60秒后腦細(xì)胞開始死亡，4分鐘后腦細(xì)胞全部死亡不可復(fù)（是滴，這個時候就死翹翹了捏= =?。?。3>表現(xiàn)：意識喪失、面色蒼白、呼吸停止。另：

第一目擊者（First responder）（劉老師視頻里么的說，但我記得有另外一位急救中心老師說過，它可不是指第一個看見的人，大家看英文意思應(yīng)該就可以理解了，四級四級）

基礎(chǔ)生命支持（BLS）（額，弱弱地說一句，這個我也忘記了，就不給大家擴(kuò)展了）

“黃金4分鐘”：如果在4分鐘內(nèi)及時搶救，傷員有30%-40%可以恢復(fù)。過了4分鐘，傷員存活幾率為零（哎，所以救人要趁早的，時間就是繩命?。。?。

3、我國的救護(hù)步驟 1>安全評估

看看現(xiàn)場是否安全，做好自我防護(hù)和傷員防護(hù)。

*急救時，不論是救護(hù)人員還是傷員都需要進(jìn)行適當(dāng)好防護(hù)，這一點灰常重要。*特別是把患者從嚴(yán)重污染的場所救出時，救援人員必須加以預(yù)防，避免成為新的受害者（嗯，沒錯，還么的救人自己就斯巴達(dá)了）。*應(yīng)將受傷人員小心地從危險環(huán)境轉(zhuǎn)移到安全的地方。2>判斷反應(yīng)（判斷意識）

輕拍重呼。叫他/她，使出你吃奶的力氣叫他/她。呼救同時，看臉色看呼吸。如果有意識，那么不可做心肺復(fù)蘇，因為實施心肺復(fù)蘇的傷員必須是心跳停止的，有心跳的不能進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治，這一點必須注意。3>快速呼救

大家注意了，這個呼救可是有講究的，不是隨便你喊“哇靠，快來人啊，這兒有人要死啦，我怎么看著像那誰啊，不對呀，是那誰大姑子家的嗎，這可怎么辦哪，都流血啦，流了好多呀?！惫烙嫷冗@種呼救喊完，那位地下躺著的也就滿懷怨念地升天了。一般的呼救有以下幾句，簡短精煉，大家一定要謹(jǐn)記于心。*來人啊，這里有人昏倒了。（簡單表明事件內(nèi)容）

*我是救護(hù)員，這里有會救護(hù)的，請跟我一起來。（表明自己身份，做好自我防護(hù)，有利于下一步救助的進(jìn)行。而且大家沒做過救護(hù)的不曉得，幾個循環(huán)做下來是很累的，就算是體力很好的男生也會明顯感到心有余力而不足，所以想要保證救護(hù)過程不間斷，必須有足夠的救護(hù)員在場）

*請您（指定一個人）幫忙撥打120，打完告訴我一聲。（迅速穩(wěn)住現(xiàn)場，請專業(yè)醫(yī)療救護(hù)人員）

*有誰知道這附近有除顫儀的，請幫忙拿過來。（這個好像很多國家都定點放置的，個人不太曉得我們國家的情況）4>擺放體位 *仰臥位。

*傷員要放在硬質(zhì)介質(zhì)上（地面、床板等），不可在柔軟的地方。*整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部。

*平直無扭曲，尤其是脊柱和頸部翻轉(zhuǎn)不可扭曲。5>胸外按壓(具體見下第4點講述)6>清除異物，開放氣道(具體見下第4點講述)7>人工呼吸(具體見下第4點講述)

4、心扉復(fù)蘇最初處置“CAB” 1>C——circulation 胸外按壓

*按壓位置：劍突上兩橫指外。

*按壓方法：中指沿肋緣摸到劍突，食指靠上，掌跟放在胸骨上，兩手交叉，手指翹起。肩膀和地面呈水平垂直，向下壓。*按壓次數(shù)：30次（100次/分鐘）。

*按壓深度：成人至少為5厘米，兒童和嬰兒至少為胸部前后徑的1/3（兒童大約是5厘米，嬰兒大約是4厘米）。

*常見錯誤：肘部彎曲（人家是要垂直往下壓的嘛）、手掌交叉（人家是要十指交叉的嘛）。

*注意事項：掌根若不放在胸骨上，偏了就到了肋骨上，壓斷肋骨會造成氣胸，引起傷員的二次受傷。另外，按壓的頻率和速度要保持一致，不能一會兒快一會兒慢噠。

2>A——airway 打開氣道

*清除口腔異物：兩只手扶住面頰，頭45度輕輕外向自己，一只手扶住下頜，另一只手伸入取出異物（假牙，淤泥，食物等都要清理出口腔，額，這個惡不惡心那就不能考慮了，既然你都來救人了，那還說啥呀），清理完，兩手輕輕扶住面頰回位。

*打開氣道：一只手放額頭上，另一只手（不用手掌，用手指）放下頜骨處。*判斷標(biāo)準(zhǔn)：下巴朝天就打開了

*注意事項：舌后墜導(dǎo)致堵住氣道，下巴抬起度數(shù)分別是成人90度、兒童60度、嬰兒30度。要放置頸部過度伸展，壓迫氣道。注意疑有頸椎受傷的病人（邪惡地想到暮光之城的吸血鬼死翹翹的方式了）。3>B——breathing 人工呼吸

*人工呼吸方法：保持呼吸道暢通，捏閉鼻翼下端，張大嘴包住傷員嘴巴（我第一次對著Annie嘴巴吹的時候一直漏氣，急救中心的老師叫我張啊張啊張啊，感覺自己面部猙獰才張得夠大了，所以嘴巴大點的童鞋比較省心，哈哈）用力吹氣（500—700ml）（這個容積當(dāng)然不能去量嘍，經(jīng)驗說明，男生的肺活量一般都超好遠(yuǎn)，千萬別死命吹，看到胸廓起伏就OK，女生則要費點力氣，這可不是吹泡泡糖），余光看到胸廓起伏即可。

*注意事項：吹氣要用呼吸膜（正確使用方法見圖，反正保護(hù)好自己就好），兩口間要換氣，也是做好自我保護(hù)。換氣時手要松開，吹氣時要大口快速吹。

4>總體注意事項：

*胸外按壓與人工呼吸次數(shù)之比為30：2（這個時候不是現(xiàn)實你數(shù)學(xué)好的時候哈，不能消除公約數(shù)變成15：1，那些數(shù)字的意思是沒做30次按壓，就要有2次人工呼吸，此為一個循環(huán)。）

*每做5個循環(huán)，大約兩分鐘時間要查一次頸動脈，用食指和中指并起在器官的正中旁開兩公分有一動脈，推開胸索魯突?。^側(cè)過，脖子上有一肌肉顯出，見下圖劉老師的脖子。額。好奇怪這句話。）可查，位置不對感受不到跳動，輕輕推開感受。其間要數(shù)數(shù)字01、02、03直到10，如有心跳，停止操作，如無心跳，繼續(xù)。

*按壓時眼睛看著臉，吹氣時余光看著胸。

*人工呼吸時必須換氣，不換氣的話因為你呼出的氧和二氧化碳比例和空氣中的不同，那么你吹入的氣體就無效了（祁縣有句古話適時滴普及下，叫“公公背著媳婦兒跑，吃了力還不討好”，嘿嘿~~）。

5、心肺復(fù)蘇有效的指征（嗯，做的不錯哦親~）

1>面色、口唇由蒼白、紫紺變紅潤（病理啊病理啊，哈哈，如果么的記錯的話是因為淤血被緩解了唄~~）。2>恢復(fù)脈搏搏動、自主呼吸。3>瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)。4>病人眼球能活動，手腳抽動，呻吟。

6、心肺復(fù)蘇終止條件（嗯，你可以休息了~）

1>病人自主呼吸與脈搏恢復(fù)。（故事的最后，王子和公主幸福地在一起了~~飆淚啊~）

2>有人或?qū)I(yè)急救人員接替。（可算來人了，累死姐姐了。再不來累出翔了，額，這個翔到底是啥啊，第一次用耶~~）

3>醫(yī)生已確認(rèn)病人死亡。（A：我已經(jīng)盡力了。。。B：啊啊啊啊啊啊啊啊。。。背景音樂響起：男人哭吧哭吧不是罪。。。= =！）4>救護(hù)人員精疲力竭，無法繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（剛剛都提醒過你了嘛，叫人呀，逞能啊。。額。好吧。不排除他們不會心肺復(fù)蘇的可能哈。）

二、創(chuàng)傷救護(hù)的四項技術(shù)：止血、包扎、固定、搬運。（受到創(chuàng)傷的病人需要用到四項基本）

1、創(chuàng)傷

定義：體表或體內(nèi)組織遭受外力損傷所導(dǎo)致?lián)p害和功能障礙。

分類：多出現(xiàn)在事故現(xiàn)場，包括鈍器傷（Blunt trauma）、銳器傷（Penetrating trauma）。其中，鈍器傷有交通傷、墜落傷、重物砸傷、工業(yè)機(jī)械絞榨傷、鈍器打擊傷等。銳器傷有武器傷、刀傷、刺傷等。

2、現(xiàn)場救護(hù)原則：先搶后救，先重后輕，自我保護(hù)。

3、出血（受傷時出血是重中之重）分類：

1>根據(jù)部位，大致分為內(nèi)出血和外出血。（這個大家顧名思義就可以了）內(nèi)出血——外表看不見。多為胸腔、腹腔、顱腔出血。雖然看不到大出血，但傷員有表現(xiàn)，休克，臉色蒼白，手和脖后濕冷，呼吸急促等。外出血——外表看得見。

2>根據(jù)血管損傷的種類，可分為動脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。（要知道動脈出血死亡速度快多了）動脈出血——噴射狀，鮮紅色。靜脈出血——涌出，暗紅色。毛細(xì)血管出血——滲出，鮮紅色。

4、止血（針對外出血）1>指（手）壓法

*使用范圍：淺表動脈出血（淺表動脈：動脈跳動，你可以摸得到）。*操作方法：

#顳淺動脈出血。頭上顳部出血時，用中指和食指的指腹壓住跳動的動脈，血就不出了。

#肱動脈（上肢出血）。上臂的中1/3內(nèi)側(cè)。摸到跳動時，四指用力往下壓。#股動脈（下肢出血）。大腿根部、腹股溝中段，用掌根、半個身子的力量去壓（不用手指）。

#頸動脈（部位之前講過了）出血。手指壓住即可。

2>加壓包扎法

*使用范圍：小動脈小靜脈及毛細(xì)血管出血。*操作方法：見包扎講解。3>加墊屈肢法

*使用范圍：小腿或前臂出血。*操作方法：見包扎講解。4>止血帶法

*使用范圍：四肢遠(yuǎn)端動脈出血。

*止血原理：止血帶有彈性，其彈力回縮擠壓肌肉，肌肉擠壓血管。

*無止血帶，用寬布條止血，稱絞緊法（用于四肢遠(yuǎn)端動脈出血，普通的小出血不用此法）。*操作方法：

#上肢出血。在上臂的上1/3處打活結(jié)，固定，做標(biāo)記（時間和日期）。

#皮膚出血，包扎加壓（所有的包扎都要暴露傷口，用找到的棉質(zhì)品壓?。┓?，用勁包起來即可。

5、包扎 1>目的：

*保護(hù)傷口，減少污染。*減少出血，預(yù)防休克。

*保護(hù)內(nèi)臟、血管、神經(jīng)、肌腱等解剖結(jié)構(gòu)。*有利于轉(zhuǎn)運。

2>材料：創(chuàng)可貼、繃帶、三角巾、干凈的布類、毛巾、衣服等、膠帶等。3>類型及其操作方法：

*頭部包扎：站立與傷員成45度角。不能站前面、后面，眼睛與其平視問候，觀察其反應(yīng)，給其拿棉質(zhì)品壓住傷口，告訴其自己是急救員。三角巾底邊向里折，于眉上、耳后、發(fā)髻處互折，三角巾頂部壓在下面，兩邊的帶子繞耳上、眉上打結(jié)，結(jié)不可打在傷口處，也不可打在主要神經(jīng)處，多余的帶子繞起來，輕輕地塞在后面。

*胸部包扎：不能拽，因為其除肌肉受傷外，在現(xiàn)場不清楚其是否有肋骨骨折，預(yù)防氣胸產(chǎn)生。先告訴其自己是急救員，如果單純胸疼沒有出血，不需要包扎。若胸部有異物（匕首、鋼絲等），不要拔出。若皮膚受傷，沿著破損的衣服撕開，暴露傷口，看見傷口后，把棉質(zhì)品壓上，三角巾頂放在肩部，底邊沿肋緣折上，不能把胃包住，在后面或側(cè)面打結(jié)，打結(jié)時詢問傷員是否過緊，不可影響呼吸。坐好等待醫(yī)生（乖~~別亂跑哈~~）。

*腹部包扎：先把三角巾兩邊系于腹部，出血部位加棉墊，三角巾頂部從兩腿中間拉到身后，在側(cè)面打結(jié)。注意如有腸子溢出（千萬別被嚇著哈，至于咱學(xué)醫(yī)的嘛，千萬別沉溺于判斷是大腸小腸十二回腸盲腸就好。嗯嗯。），用碗扣住腸子，然后再包。

*膝關(guān)節(jié)包扎：放在功能位（什么事功能位？看圖，有圖有真相），不要伸直，墊棉墊，斜著包，由腿后輕輕交叉，包扎部位上下分別壓住在腿外側(cè)打結(jié)，包好不能動，搬運時依舊是功能位。

*手部包扎：手放在功能位，下面放三角巾，頂部朝前（手放在傷員身上或施救者身上，三角巾不能放在地上），若手背受傷，墊棉墊，三角巾頂部向后拉，兩邊的帶子都折一下拉向?qū)?cè)，交叉于手臂內(nèi)側(cè)打結(jié)。

4>注意事項：暴露傷口，結(jié)不可打在傷口上。

6、骨折固定

1>分類：開放性（指可看見傷口和斷骨的骨折）、閉合性。開放性骨折：指可看見傷口和斷骨的骨折

閉合性骨折的判斷：疼痛、腫脹、畸形、功能障礙。（可不在現(xiàn)場施救，以免二次受傷，變成開放性骨折）2>目的：

*減少傷病人的疼痛。

*避免損傷周圍的組織、血管、神經(jīng)。*減少出血和腫脹。

*防止閉合性骨折變?yōu)殚_放性骨折。*便于搬運病人。3>材料：

*夾板：制式木夾板最為妥善，有各種寬度和長度，以適合傷肢固定?，F(xiàn)場沒有定型夾板時，也可利用傷員胸部、健肢或木棒、樹枝、竹桿等代替夾板，上肢可利用厚紙板、畫冊、報紙、雜志等。

*敷料：干凈的紗布、棉墊、毛巾、布條、衣服等。4>類型及其操作方法：

*前臂骨折固定：夾板放到臂下，超過前后兩個關(guān)節(jié)，先固定骨折上端，輕輕地包好，再固定下端，拿寬一點的帶子連關(guān)節(jié)固定，拿三角巾進(jìn)行懸吊，大臂懸吊。站在傷員對側(cè)，三角巾墊下，結(jié)打在受傷部對側(cè)脖下，不可打在頸椎上，末端肢體露出，多余帶子收起。

*上肢的上臂骨折固定：需要兩個三角巾，第一個折成四指寬將胳膊吊起固定（見圖），結(jié)打在脖子側(cè)邊，第二個布條寬度以上臂長為標(biāo)準(zhǔn)，不要太窄，自身固定，結(jié)打在側(cè)邊。打結(jié)時人要與結(jié)水平，不可過高。問傷員是否過緊。

*小腿骨折固定：用健肢。脫鞋，扶住踝關(guān)節(jié)，鞋子往后往上拉掉，不能抬腳，健肢的鞋也是，傷肢的腳上襪子不能脫，從上剪開，露出腳趾便于觀察血液循環(huán)。先固定骨折上端，再固定下端，三根帶子一起從膝下穿過去，兩腿間加墊，第一根帶子固定骨折上端，第二根帶子固定骨折下端，第三根帶子固定骨折的上關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)很寬，所以把帶子打開），結(jié)打在中間，最后再拿一根帶子，把腳放到功能位，八字交叉法固定腳部。囑咐病人躺好。鞋包好放在其頭旁。

*腰椎骨折固定：不能抱起，就躺在地上，如不會做處理可以不處理。頸椎和腰椎受傷要用硬擔(dān)架。5>注意事項：

*盡量減少搬動，非醫(yī)務(wù)人員不要做不必要的檢查。*如有出血先止血再固定。*刺出傷口的折骨不要還納。*夾板長度要超過上下兩個關(guān)節(jié)。*先固定骨折上端（近心端）。*關(guān)節(jié)突出部位于夾板之間要加墊。

*指尖或趾尖要暴露在外，以便觀察末梢血液循環(huán)情況。*運送中觀察心跳、呼吸、神態(tài)。

7、搬運（這一項劉老師么有具體講，但是我們紅會成員給很多人培訓(xùn)過很多次，大家不懂的可以聯(lián)系我們哈~我們有專業(yè)的工具哦~）1>分類：

*徒手搬運：搬運輕的和輕傷的傷員?？山柚唵蔚墓ぞ?、毛毯、衣服等。

*工具搬運：用軟擔(dān)架（一般傷員都可以用）、硬板擔(dān)架（腰椎、頸椎受傷）(要固定，抬擔(dān)架時要保持水平)等搬運重的或重傷員。2>注意事項：

*搬運脊柱受傷患者，肢體和脊柱應(yīng)在一條軸線上，防止損傷加重。*先搬運重傷員，再搬運輕傷員。

*搬運時動作要輕巧、迅速，避免不必要的震動，注意安全。*運送傷員時應(yīng)帶上傷員死私人物品。*注意傷情變化，并及時處理。

第二篇：【2013亞青志愿者賽會培訓(xùn)】之 南京文化生活

南京文化生活

南京： 2500多年歷史

謝朓：“江南佳麗地，金陵帝王都”

諸葛亮：鐘阜龍蟠，石城虎踞，真帝王之宅。

孫中山：：“其位置乃在一美善之地區(qū)。其地有高山、有深水、有平原，此三種天工，鐘毓一處，在世界中之大都市，誠難覓此佳境也

一、自然

（一）地理特征：

南京：地處長江中下游，屬于北亞熱帶季風(fēng)氣候，國家級園林城市、全國首批優(yōu)秀旅游城市、全國綠化模范城市（三環(huán)水繞）

（二）自然風(fēng)景特點：

1.山多：15座山，紫金山、清涼山、牛首山、幕府山、九華山等等。2.水多：水是靈魂，充滿靈動之氣，南京長江大橋、秦淮河（母親河）、玄武湖、莫愁湖等等

3.樹多：森林覆蓋率26%，人均13.6，2008年被聯(lián)合國評為中國宜居城市，全國旅游城市、環(huán)境保護(hù)模范城市等。

4.城多：朱元璋——宮城、皇城、京城、外廊四座城池，世界上保存的最完整的一座城市。

5.景點多：世界文化遺產(chǎn)--明孝陵，5A--中山陵、夫子廟，10處4A級景點——總統(tǒng)府、雨花臺、梅園新村紀(jì)念館、閱江樓、棲霞山、朝天宮、玄武湖、南京市科技館、明文化村、侵華日軍南京大屠殺遇難同胞紀(jì)念館，29處2A/3A級旅游景點

東邊：中山陵、玄武湖、明孝陵、靈谷寺 南邊：夫子廟、瞻園、雨花臺、中華門城堡 西邊：石頭城、清涼山。

北邊：長江大橋（中國人第一座）、閱江樓、靜海寺

這四個景區(qū)繞南京主城一周彼此之間相互聯(lián)結(jié)，由明城墻晚宴貫穿其中交錯形成了名揚中外的明城墻風(fēng)光帶

二、歷史

（一）最早人類活動：50萬年前南京湯山猿人

（二）最早建城：公元前472年，建國最早建“越城”，勾踐

（三）最早建都：公元229年，孫權(quán)“東吳”都城——建鄴

（四）六朝古都：東吳、東晉、南朝時的宋、齊、梁、陳

（五）十朝都會：增加后來的南唐、明初、太平天國和中華民國

（六）1949年4月23日，南京解放進(jìn)入新的世紀(jì)

三、世界非物質(zhì)遺產(chǎn)

1.云錦（始于六朝時期，鼎盛于清朝，以富貴、高雅而盛名。）2.金陵刻經(jīng) 3.剪紙 4.古琴

5.2008年發(fā)現(xiàn)的鎏金七寶阿育王塔，是近50年來國內(nèi)發(fā)現(xiàn)的最大一尊地宮佛塔，塔座之內(nèi)藏有佛教界最高圣物“佛頂真骨”（釋迦牟尼頂骨舍利）

四、民間習(xí)俗

民俗活動豐富，展示現(xiàn)代風(fēng)貌：“迎新年聽鐘聲”活動、金陵燈會（荷花燈：對生命的延續(xù)、美好生活的期盼）

五、現(xiàn)代：

1.經(jīng)濟(jì)地理位置：地處中國沿海開放地帶，與長江流域開發(fā)地帶的交匯部，是江蘇省省會城市。

2.兩個中心：全省政治、經(jīng)濟(jì)、科技和文化中心；長三角經(jīng)濟(jì)核心區(qū)的重要區(qū)域中心城

3.可持續(xù)發(fā)展能力：長三角第二位。

4.面積——總面積6598平方千米，市區(qū)面積4730平方千米 5.人口——總?cè)丝?10.91萬，市區(qū)：超過500萬 6.行政轄區(qū)：11區(qū)+2縣 7.市花：梅花，市樹：雪松 8.城市標(biāo)志：龍盤虎踞

9.博愛之都：市民精神——開明、開放；誠樸、誠信；博愛、博雅；創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新

六、工業(yè) 1.南京：全國重要的綜合性工業(yè)生產(chǎn)基地，位列中國城市綜合實力“50強(qiáng)”第5名，是國際上看好的21世紀(jì)亞洲環(huán)太平洋地區(qū)最具發(fā)展前景的城市之一。2.工業(yè)支柱：電子業(yè)、石化業(yè)、鋼鐵、汽車---四大支柱。3.八大新興產(chǎn)業(yè)：新能源、航空航天、生物制藥等。

七、國際化

1.鄭和：七次率領(lǐng)船隊從南京入海。

2.如今么年100多萬外國人來南京旅游，100多萬外國人來學(xué)習(xí)。

3.南京：開放型經(jīng)濟(jì)：南京發(fā)展外向型經(jīng)濟(jì)平臺，種類齊全，規(guī)格較高，現(xiàn)有4個國家級開發(fā)區(qū)，8個省級開發(fā)區(qū)，設(shè)有國家級保稅物流中心，并已獲國家批準(zhǔn)在南京設(shè)立金陵海關(guān)。

4.國際友好城市：是在各國城市之間架起的一座座友誼與溝通之橋，組織承辦了大量對外交流活動，在經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、科技、文化、教育、旅游等領(lǐng)域開展了廣泛的對外交流與合作。南京與12個城市建立國際友好城市。南京名城會

八、科教——從文重教

1.中國四大科教中心、首個被工信部“中國軟件名城”。2.眾多高等院校

3.科教綜合實力僅次于北京、上海，位全國第三，科技實力雄厚，對經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)率達(dá)到58.5%

九、交通——東南門戶，南北咽喉

1.華東地區(qū)重要的交通、通訊樞紐，全方位立體交通，鐵路、公路、航空、水路、管道五種模式

2.祿口機(jī)場：繼北京、上海和廣州后，逐步發(fā)展為國內(nèi)第四個4F級機(jī)場，二期正在擴(kuò)建中。

3.南京港：地處長江下游黃金水道，目前通航五大洲近50個國家和地區(qū)，為億噸級江海港口

4.高鐵南站：亞洲最大的鐵路樞紐中心，擁有現(xiàn)代化的通訊體系 5.地鐵1、2、3、4 6.長江大橋、二橋、三橋、四橋

7.城市交通：模范馬路隧道、玄武湖隧道、九華山隧道、西安門隧道、通濟(jì)門隧道、雙橋門隧道、賽虹橋立交、新莊立交等組成 8.四條國道、八條省道 9.南京已被國家確定為全國唯一的科技體制綜合改革試驗點城市、創(chuàng)新型城市試點城市、三網(wǎng)融合試點城市、南京正在全力打造泛長三角地區(qū)承東啟西的門戶城市、國家綜合交通樞紐、區(qū)域科技創(chuàng)新中心。

第三篇：南京亞青會賽會志愿者通用政策

南京亞青會賽會志愿者通用政策

南京亞青會賽會志愿者是指由南京亞青組委組織招募，接受南京亞青組委管理，需要制發(fā)亞青會身份注冊卡，賽會期間承擔(dān)相應(yīng)崗位職責(zé)，在南京亞青組委指定的時間和崗位工作，義務(wù)為南京亞青會服務(wù)的人員。本政策是面向亞青會賽會志愿者制定的通用政策。

一、志愿者的基本條件

（一）自愿參加南京亞青會賽會志愿服務(wù)；

（二）1994年12月31日（含）前出生，身體健康；

（三）遵守中國法律法規(guī)；

（四）能夠參加賽前的培訓(xùn)及相關(guān)活動；

（五）能夠在賽會期間承擔(dān)相應(yīng)崗位職責(zé)，在南京亞青組委安排的時間和崗位全程服務(wù)；

（六）母語為漢語的申請人應(yīng)具備基本的外語交流能力，母語不是漢語的申請人應(yīng)具備基本的漢語交流能力；

（七）具備志愿服務(wù)崗位必需的專業(yè)知識和技能。

二、志愿者的權(quán)利和義務(wù)

（一）權(quán)利

1、了解賽會志愿者政策；

2、在崗位確定之前表達(dá)工作崗位的意愿；

3、獲得必要的工作保障；

4、維護(hù)自身的正當(dāng)權(quán)益；

5、參加賽會志愿者評比表彰；

6、對賽會志愿者工作提出意見和建議；

7、申請退出志愿服務(wù)。

（二）義務(wù)

1、遵守亞奧理事會章程和規(guī)則，傳播亞青會知識和本屆亞青會理念；

2、遵守南京亞青組委各項政策和規(guī)章制度；

3、根據(jù)南京亞青組委的要求，按時提交相關(guān)的資料；

4、履行經(jīng)本人簽署的志愿服務(wù)承諾書；

5、完成相應(yīng)的培訓(xùn)和考核；

6、服從南京亞青組委的指揮和調(diào)配，認(rèn)真完成志愿服務(wù)工作任務(wù)；

7、服從志愿服務(wù)期間所在團(tuán)隊的管理。

三、志愿者的招募

（一）來源

南京亞青會賽會志愿者主要在南京地區(qū)招募，以駐寧高校學(xué)生為主要來源，同時面向部分省、市、自治區(qū)居民、港澳同胞、臺灣同胞、海外華人華僑、留學(xué)生和外國人招募一定數(shù)量的賽會志愿者。

（二）報名途徑

在寧普通高校師生（包括在寧港、澳、臺、僑師生和外國師生），可在亞青組委授權(quán)的高校內(nèi)設(shè)報名點自愿報名；其他在南京地區(qū)生活和工作的各界人士，包括在南京地區(qū)生活和工作的港澳同胞、臺灣同胞、海外華人華僑和外國人，可以到所居住區(qū)縣團(tuán)委設(shè)立的報名點報名；

寧外志愿者可以通過亞青組委授權(quán)的相關(guān)省、市、自治區(qū)志愿者協(xié)會指定的報名渠道報名；

代表性群體根據(jù)其來源地區(qū)和單位的不同，通過亞青組委授權(quán)的報名渠道報名。

（三）招募時間

南京亞青會賽會志愿者的招募時間為2012年9月至2013年4月。

（四）招募流程

1、賽會志愿者的招募流程主要包括申請人報名、材料審核、測試與面試、培訓(xùn)考核、背景審核、崗位確認(rèn)、簽署協(xié)議和發(fā)出錄用通知等。測試與面試及培訓(xùn)考核不通過的申請人，可從事賽會志愿服務(wù)以外的志愿服務(wù)工作。

2、南京亞青組委按照招募流程分批次在申請人中錄用賽會志愿者。賽會志愿者錄用工作于2013年6月底前完成。

四、志愿者的培訓(xùn)

（一）培訓(xùn)內(nèi)容

1、通用培訓(xùn)。通用培訓(xùn)的內(nèi)容包括亞青會基本知識、南京亞青會概況、中國歷史及傳統(tǒng)文化、南京歷史及文化生活、志愿服務(wù)知識和技能等。通用培訓(xùn)將針對經(jīng)過初審并面試合格的賽會志愿者申請人廣泛開展。

2、專業(yè)培訓(xùn)。專業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容包括按志愿服務(wù)崗位的專業(yè)要求所應(yīng)掌握的相關(guān)專業(yè)知識和技能。

3、場館培訓(xùn)。場館培訓(xùn)的內(nèi)容包括場館功能、場館內(nèi)比賽相關(guān)知識、內(nèi)部設(shè)施、組織架構(gòu)、規(guī)章制度等。

4、崗位培訓(xùn)。崗位培訓(xùn)的內(nèi)容包括崗位職責(zé)、工作任務(wù)、業(yè)務(wù)流程、操作規(guī)范等。

（二）培訓(xùn)方式

1、遠(yuǎn)程培訓(xùn)。遠(yuǎn)程培訓(xùn)主要包括網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、廣電媒體培訓(xùn)和函授培訓(xùn)。

2、面授。

3、實踐培訓(xùn)。實踐培訓(xùn)主要包括公益實踐活動、專題活動。

五、志愿者的服務(wù)領(lǐng)域和班次安排

（一）服務(wù)領(lǐng)域

1、賽會志愿者主要在場館（含競賽場館和非競賽場館）進(jìn)行志愿服務(wù)。根據(jù)亞青會運行的實際需要，部分賽會志愿者的工作崗位具有流動性，不在固定場館進(jìn)行志愿服務(wù)。

2、賽會志愿者的服務(wù)領(lǐng)域主要包括禮賓接待、語言翻譯、醫(yī)療衛(wèi)生、交通服務(wù)、觀眾服務(wù)、競賽組織支持、場館運行支持、新聞運行支持、文化教育活動，及其它南京亞青組委指定的領(lǐng)域。

（二）班次安排

賽會志愿者原則上每天工作一個班次，一個班次連續(xù)的服務(wù)時間不超過8個小時，特殊崗位將視實際情況確定合理的班次。

六、志愿者的保障和激勵

（一）工作保障

1、制發(fā)身份注冊卡；

2、提供工作制服裝備；

3、提供工作期間的餐飲；

4、賽時提供市域范圍內(nèi)的免費公共交通服務(wù)；

5、提供工作期間的人身意外傷害保險。

（二）表彰激勵

1、頒發(fā)亞青會志愿服務(wù)證書；

2、評選優(yōu)秀賽會志愿者個人、團(tuán)隊和工作機(jī)構(gòu)，授予榮譽稱號；

3、根據(jù)賽會服務(wù)效果，賽會志愿者可以獲得亞青會紀(jì)念品；

4、賽事舉辦地以外的賽會志愿者，自行承擔(dān)從居住地到賽事舉辦地的往返交通費用，在賽事舉辦地的住宿費用和在工作期間以外的餐飲費用；

5、對于不履行義務(wù)的賽會志愿者，南京亞青組委將根據(jù)相關(guān)規(guī)定，取消其南京亞青會賽會志愿者的資格；

6、對于不遵守法律法規(guī)，出現(xiàn)違法行為的志愿者，南京亞青組委保留依法起訴、追究責(zé)任的權(quán)利。

南京青奧會（亞青會）志愿者工作 協(xié)調(diào)小組辦公室 2012年9月6日

關(guān)于我們 | 聯(lián)系我們

第四篇：急救手冊之創(chuàng)傷救護(hù)

創(chuàng)傷救護(hù)

[概述]

一、概念：創(chuàng)傷是指各種因素造成機(jī)體的損傷。輕者造成體表的損傷、疼痛、出血；重者造成功能障礙、殘廢、甚至死亡。

二、分類：按照皮膚完整與否分為開放性（不完整）和閉合性損傷（完整）。

復(fù)合傷：不同致傷原因同時或相繼造成的不同性質(zhì)的損傷。多發(fā)傷：同一致傷原因同時或相繼造成多個部位的損傷。

三、現(xiàn)場救護(hù)目的：保護(hù)傷口、減少出血、維持生命、固定骨折、防止或延緩傷情惡化、便于快速轉(zhuǎn)運。

四、原則

1.先判斷傷員和自身是否安全，自己盡可能先有保護(hù)性措施。2.全面、重點了解傷情，迅速準(zhǔn)確查體。

3.判斷意識、呼吸、循環(huán)體征，檢查傷口、頭、脊柱、胸腹、四肢包括患肢的感覺、運動和血循環(huán)，并及時呼救。

4.動作輕、快、準(zhǔn)，防止加重?fù)p傷。

5.先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；不可忽視沉默的傷員。6.對出血者迅速進(jìn)行有效的止血。7.包扎（頭、胸腹、四肢）；固定（頸椎、胸腰椎、四肢），再次檢查患肢的感覺、運動和血循環(huán)。

8.加強(qiáng)人文關(guān)懷，保存好傷員的物品。9.必要時及時轉(zhuǎn)運。

[止

血]

一、概述

血液是維持人體生命的中藥物質(zhì)。成人的血液約占體重的8%。止血是創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的基本任務(wù)。

二、出血的分類

1.內(nèi)出血：深部組織和內(nèi)臟損傷后，血液留于體內(nèi)，體表看不到出血，常常易被忽視，所以只要懷疑有內(nèi)出血者（有失血的全身表現(xiàn)），強(qiáng)調(diào)絕對靜臥休息、制動、鎮(zhèn)靜，防止加重?fù)p

傷。必須重視病情，必要時進(jìn)行CPR，要及時呼救和轉(zhuǎn)運就醫(yī)。2.外出血：外傷后血管破裂、血液流出體外。

三、失血的全身表現(xiàn)：面色蒼白、口渴、出冷汗、手足濕冷、乏力、心慌氣緊、脈搏細(xì)速、表情淡漠、神志不清甚至昏迷。

四、止血材料

最好用無菌敷料、止血帶，緊急情況下可選用相對干凈的材料（毛巾、衣物等）。

五、止血方法

1.指壓止血法：用手指壓迫傷口近心端的動脈阻斷血運，是一種短暫的止血（10~15分鐘）方法，用于出血量較多的傷口，有快速止血的作用。要點：患肢抬高；位置準(zhǔn)確；力量適中。各部位的指壓止血方法（見圖）： 1）顳淺動脈壓迫點：

用于頭額部的出血，壓迫同側(cè)耳屏稍前方的顳淺動脈。（4-1）

2）面動脈壓迫點：

面部出血時，壓迫同側(cè)咬肌前緣與下頜骨相交處的面動脈。（4-2）3）肱動脈壓迫點：

上肢（上臂遠(yuǎn)段及以遠(yuǎn)）出血，在上臂中段內(nèi)側(cè)向后外壓迫肱動脈。（4-3）4）尺、橈動脈壓迫特點：

腕、手部的出血，壓迫腕部掌面兩側(cè)的尺、橈動脈。（4-4）5）指掌側(cè)固有動脈壓迫點：

手指的出血，壓迫同指根部兩側(cè)的指掌側(cè)固有動脈。（4-5）6）股動脈壓迫點：

下肢大出血時，用拳頭或掌根壓迫同側(cè)腹股溝韌帶中點偏內(nèi)側(cè)下方的股動脈。（4-6）2.包扎（加壓包扎）止血：

用敷料或棉墊直接壓住傷口或傷口周圍（傷口又較深的異物或骨折斷端外露時），再用繃帶或三角巾進(jìn)行包扎或加壓包扎來止血。

要點：1）套高患肢。2）傷口淺表的異物予以去除后包扎，刺入體內(nèi)的異物予以保留，骨折斷端外露時，傷口周圍加墊后間接加壓包扎。3）敷料覆蓋超過傷口邊緣3cm以上。4）被血浸濕的敷料不要丟棄，應(yīng)再在上面加蓋敷料或棉墊。（4-7）3.加墊屈肢止血法：

四肢沒有骨折時，用于腋窩、肘窩和腘窩以遠(yuǎn)的出血。在腋窩、肘窩或腘窩處墊上繃帶卷或棉墊，并屈曲相應(yīng)關(guān)節(jié)壓迫此處的血管止血，再用繃帶等固定該關(guān)節(jié)。準(zhǔn)確記錄時間，每50分鐘放松3~5分鐘。（4-8）4.填塞止血法：

用于傷口較深較大、出血多的傷員。用敷料等塞入傷口內(nèi)，再加壓包扎。留敷料的一角在傷口外并記錄塞入敷料的數(shù)量。（4-9）

5.止血帶止血法：

肢體大出血或離斷時采用的一種止血、救命的方法。要點：

1）用于四肢大出血且其他止血方法都無效時。2）部位：上臂上1/3段；大腿的中上段。

3）抬高患肢，傷口處用指壓止血和直接壓迫止血法。

4）在局部加墊，有表式、氣囊止血帶最好，沒有時可選用寬布帶作為止血帶。禁用鐵絲、電線、繩索等。

5）松緊適度，以傷口剛不出血為度。6）在明顯部位準(zhǔn)確標(biāo)記時間，每50分鐘放松3~5分鐘，放松時用指壓止血和直接壓迫止血法。

7）此類傷員優(yōu)先轉(zhuǎn)運。（4-10）

[包扎]

一、目的：

保護(hù)傷口，止血、止痛。

二、材料：三角巾、繃帶或相對干凈的衣物、毛巾等做成類似三角巾、繃帶的材料。

三、要求：

1）不沖洗傷口（燒燙傷除外），抬高患肢。

2）壓迫傷口要嚴(yán)密，對敷料的包扎要牢固，松緊適宜。3）刺入體內(nèi)較深的異物或骨折端外露的傷口不直接包扎。4）打結(jié)避開傷口。

5）只要不是肢端受傷，應(yīng)將肢端外露。6）檢查肢端的感覺、運動和血循環(huán)。

四、繃帶包扎方法

1、環(huán)形包扎法：

用于較短的傷口包扎，是所有繃帶包扎的基礎(chǔ)。（4-11）

要點：壓住敷料，繃帶起端稍作斜形環(huán)繞第一圈，將起始處的一角留于環(huán)形圈外并反折，壓于第二圈下，繼續(xù)加壓環(huán)繞肢體4~5圈，每圈壓住前一圈，繃帶纏繞邊緣要超出敷料邊緣。

2、螺旋包扎法：

用于包扎粗細(xì)均勻部位的較長傷口。不需要重疊時則為蛇形包扎法。（4-12）要點：先環(huán)形包扎2圈，以后每次重疊于上一圈約1/3~1/2

3、螺旋反折包扎法：

用于包扎粗細(xì)不均勻部位的較長傷口（前臂、小腿）。（4-13）

要點：先環(huán)形包扎2圈，在螺旋的基礎(chǔ)上每圈都反折一次（以左手拇指壓在繃帶上面的正中處，右手將繃帶反折繼續(xù)常饒并拉緊）。不要在傷口處反折。

4、回反包扎法：

一般用于斷肢殘端的包扎（4-14）

要點：先環(huán)形包扎2圈，一手壓住繃帶，另一手在殘端處反復(fù)反折，加壓包繞壓住殘端的敷料，再用螺旋包扎法固定反折的繃帶。

5、“8”字包扎法：

用于腕、踝等關(guān)節(jié)處的包扎，包扎后關(guān)節(jié)可有適當(dāng)?shù)幕顒佣?。?-15）

要點：從腕、踝部開始，先環(huán)形包扎2圈，經(jīng)過關(guān)節(jié)的上下行“8”字形纏繞，最后用繃帶尾端在關(guān)節(jié)近側(cè)打結(jié)固定。

五、三角巾包扎法：

先用敷料壓迫傷口，再用三角巾或三角巾做成帶狀（三角巾帶）或做成燕尾（梯形片包扎后在外面）包扎和固定。

1、頭頂帽式包扎法： 用于頭部損傷的包扎。（4-16）要點：將三角巾底邊折疊兩橫指寬，頂角向后對準(zhǔn)枕后正中，折疊的底邊邊緣置于眉弓上緣，兩底邊分別齊耳上向后壓住三角巾頂角并過枕后下方交叉對側(cè)，再繞向前壓住折疊邊緣打結(jié)。將頂角向后拉緊折疊后掖入枕后部交叉內(nèi)。

2、頭部風(fēng)帽式包扎：

用于面部、耳部或同時伴頭部損傷的包扎方法。（4-17）

要點：將三角巾的底邊中點和頂角各打一結(jié)，兩結(jié)的距離為前額到枕后的弧形長度，頂角結(jié)放在前額正中，底邊中點結(jié)在后正中，將三角巾套在頭部，向下拉緊包住頭部和面部。兩側(cè)底邊向外反折后繞下額前方，向后在枕后的結(jié)的上方收緊打結(jié)。

3、眼部包扎法：

要點：將三角巾折疊成6~7cm寬度的帶狀，以左眼為例，包扎患者左眼時，救護(hù)員左手持三角巾約1/4處，右手持三角巾約1/2處，左手放在前額中部，兩手間的三角巾蓋住左眼，右手拉住三角巾向同側(cè)耳上向前壓住左手的三角巾到同側(cè)耳上。將左手持的三角巾向下反折壓住額部的三角巾從健耳上向后繞過枕后最低處與患側(cè)耳上的三角巾收緊打結(jié)。（4-18）如寶雙眼，右手操作過程相同，將左手持的三角巾向下反折時壓住右眼，從右側(cè)耳下向后繞過枕后最低處與左耳上的三角巾收緊打結(jié)。

4、單肩包扎：

要點：將三角巾折疊90°夾角的燕尾，夾角對準(zhǔn)上側(cè)上臂上段收緊并打結(jié)，分別將兩燕尾角從胸前和后背拉向?qū)?cè)腋下收緊并打結(jié)。（4-19）

5、雙肩包扎：

要點：將三角巾折成約100°夾角的燕尾，夾角正對頸后正中，兩燕尾角分別披于兩肩上，繞腋下向后分別于燕尾底邊兩角收緊打結(jié)。（4-20）

6、單胸包扎：

操作要點：將三角巾披于傷側(cè)胸部，頂角放在傷側(cè)肩上向后。將三角巾的底邊邊緣反折后繞向背部收緊打結(jié)，再將傷肩上的繩用力下拉，與背后橫帶打結(jié)。

7、雙胸包扎：

要點：將三角巾折成約100°的燕尾夾角，夾角正對頸前正中，兩燕尾頂角披于雙肩向后，將燕尾兩遞交向后收緊在背部打結(jié)，形成一橫帶，再將燕尾的繩帶在背部繞橫帶反拉向上，與另一燕尾角收緊打結(jié)。（4-23）

8、腹部包扎：

要點：將三角巾底邊向上、頂角向下橫放在腹部，兩底邊向后圍繞腹部收緊打結(jié)。頂角從兩腿間向后向上拉緊，與兩底邊形成的橫帶打結(jié)。（4-24）

9、單臂包扎：

要點：將三角巾折成60°的燕尾夾角，夾角朝下，正對傷側(cè)大腿外側(cè)中線，燕尾兩底角圍腹部收緊在對側(cè)腰部打結(jié)，燕尾的兩對角在大腿內(nèi)側(cè)收緊打結(jié)。（4-25）

10、手、腳包扎：

要點：三角巾展開平放，患手(腳)平放于三角巾中部，指（趾）間用敷料隔開，將頂角向掌部返折后蓋住手背或腳背形成梯形，以指（趾）尖為頂點，將梯形上底邊兩側(cè)分別返折至同側(cè)掌邊緣，再將兩側(cè)的三角巾從手（腳）背部交叉，繞腕（踝）部后打結(jié)。（4-26）

11、膝部包扎：

用于不伴骨折的膝部傷處包扎。

要點：將三角巾折成適當(dāng)寬度（約10cm）的帶狀，中段斜放在膝部，兩端向后包繞膝部向前在前方分別壓住布帶的上下邊緣，再繞向后方收緊打結(jié)。（4-27）

12、懸臂帶：

用于上肢（肘部骨折一般不用）、肩部、鎖骨等損傷時支持固定患側(cè)上肢，以減少活動、減輕疼痛、防止加重?fù)p傷。1）大懸臂帶：

要點：將三角巾的底邊朝向頸側(cè)部，底角披在患側(cè)肩上，頂角處位于患肢肘后方。

將三角巾包住前臂及腕、掌部，朝下的底角向下提到健側(cè)肩部，使腕略高于肘，兩底角在頸后收緊打結(jié)，肘部頂角打結(jié)或向前返折用別針固定，形成懸臂帶。再用另一三角巾折成帶狀，將懸臂帶和患側(cè)上臂束于胸部。2）小懸臂帶：

前臂無損傷或已經(jīng)有外固定時可將大懸臂帶換成小懸臂帶。（三角巾折成帶狀，繞頸部懸吊前臂中遠(yuǎn)1/3段）

[骨折固定]

定義和分類：

骨折指骨的連續(xù)性和完整性中段。

一、骨折的表現(xiàn)：

1、一般表現(xiàn)：疼痛、腫脹、功能障礙。

2、專有表現(xiàn)：畸形、假關(guān)節(jié)、骨擦感（音）。

三、固定的目的

1、了解傷員的意識、呼吸、脈搏和出血情況，檢查肢端的運動、感覺和血循環(huán)。

2、止血、包扎之后固定。

3、最好有2人以上操作，不復(fù)位，不沖洗。

4、用于固定的材料應(yīng)超過骨折處的上下兩個關(guān)節(jié)。且不與皮膚直接接觸，關(guān)節(jié)和骨突出部位要加墊，肢端盡量外露。

5、四肢骨折時內(nèi)外兩側(cè)最好均應(yīng)安放夾板，以防旋轉(zhuǎn)。

6、先固定骨折的上端、后固定下端，再按身體由近向遠(yuǎn)固定，系系帶不要放在骨折處，盡量用寬帶固定。

7、在夾板的邊緣打結(jié)，松緊適度。

8、固定后，一般置于下肢于伸直位、上肢于屈曲位。

9、再次檢查肢端的運動、感覺和血液循環(huán)。

10、收拾好傷員的私人物品。

五、不同部位骨折（脫位）的固定

（一）上肢及上肢帶骨

（二）1、鎖骨

骨折后因患肩的活動引起折端移動而出現(xiàn)疼痛?，F(xiàn)場處理主要是制動，即采用懸臂帶固定患側(cè)上肢。沒有材料時可以將患者衣服返折起患肢，達(dá)到固定的目的。（4-28）

2、上臂（肱骨干）

1）加墊后將超肩、肘的夾板置于上臂外側(cè)（最好內(nèi)側(cè)再有一從腋下肘部長的夾板）。2）用寬帶固定骨折的上端和下端。3）屈肘略大于90°，用懸臂帶固定。

4）若無夾板，可用硬紙板、書籍等代替或直接將上臂固定在患者胸壁上。（4-29）

3、肘部

骨折后一般處于半屈肘位，骨折部周圍有動靜脈、神經(jīng)，容易被損傷，故不能像其它上肢損傷一樣將之置于屈肘位。置患肢半屈肘位，將上臂和前臂分別固定在胸部和腹部，固定后取臥位。

4、前臂

加墊后用超肘、腕關(guān)節(jié)的夾板固定，屈肘略>90°,并用懸臂帶固定。（4-30）

（二）下肢固定

1、大腿骨（股骨干）

加墊后于下肢外側(cè)放置從腋下至外踝的夾板；最好在內(nèi)側(cè)放置從大腿跟部到內(nèi)踝長度的夾板，內(nèi)側(cè)無夾板則用健肢代替，用7~9條寬帶固定。若無夾板，可將健肢向患肢靠攏，兩腿間加墊后用5條寬帶固定。為防止患肢外旋，踝部用“8”字包扎法固定兩足并在足背打結(jié)。（4-31）

2、小腿（脛/腓）骨

加墊后于下肢外側(cè)放置夾板，長度為從髖至外踝；最好在內(nèi)側(cè)放置從大腿根部到內(nèi)踝長度的夾板，用5條寬帶固定。若無夾板可將健肢向患肢靠攏，兩腿加墊后用4條寬帶固定。（4-32）

（三）肋骨骨折

根據(jù)骨折肋骨數(shù)目的多少選用不同數(shù)量的三角巾帶，從下向上呈疊瓦式將胸部束緊，固定骨折片區(qū)。在傷員呼氣末束緊三角巾帶。有反常呼吸著，在骨折片區(qū)先加厚棉墊再固定。（4-33）

（四）脊柱骨折

在脊柱的椎管內(nèi)有脊髓和馬尾神經(jīng)，若固定和搬運不當(dāng)，可引起永久性癱瘓或死亡，故應(yīng)格外重視。若環(huán)境安全，在可能的情況下盡量不移動患者，等專業(yè)人員來處理。只有在必要時

才積極進(jìn)行固定/制動和搬運。（4-34）

1、頸椎骨折

一人將傷員頭部向頭頂?shù)姆较蛏誀恳?，穩(wěn)定頸椎在中立位，另一人用手掌測量從鎖骨到下頜角的距離，以此來制作或調(diào)節(jié)頸托的高度。上好頸托并固定好。（4-35）

現(xiàn)場可用毛巾、衣物等卷成卷圍住頸后和頸兩側(cè)以限制頸部的活動，不要壓住前方的氣管。（4-36）

2、胸腰椎固定

保持脊柱在一條軸上不發(fā)生旋轉(zhuǎn)和彎曲活動，將傷員平移、側(cè)翻或滾動的頭、胸、腹、髖、膝、和踝部，身體后方空虛處加墊，并將上肢固定于胸前或固定胸腹部時同時固定于軀體的兩側(cè)。

（五）骨盆骨折

骨盆收到外力碰撞后易發(fā)生骨折。處理時取仰臥位，屈髖屈膝后雙膝下放置軟墊，再用三角巾從臀后向前繞骨盆收緊，在下腹打結(jié)固定，最后在兩膝間加軟墊，用寬帶捆扎固定。（4-37）

[傷員的搬運和護(hù)送]

正確的搬運和護(hù)送傷員可以讓患者得到及時有效的救治，挽救生命、減輕或避免傷殘。若搬運和護(hù)送不當(dāng)，會加重?fù)p傷，甚至造成不可逆的癱瘓或死亡。若現(xiàn)場安全，從業(yè)人員能夠及時到達(dá)現(xiàn)場，一般不要搬運傷員。

一、搬運傷員的目的：

讓傷員脫離危險現(xiàn)場，盡早獲得專業(yè)治療。

二、搬運方法

(一)徒手搬運：對有些輕傷員或者現(xiàn)場沒有其它搬運材料的緊急情況下可用徒手搬運法

拖行法（4-38）、扶行法（4-39）、抱持或背負(fù)法（4-40）、爬行法（4-41）、杠轎式搬運（4-42）。

有頸椎損傷的傷員要用四人搬運方法，一人專門固定頭頸部；沒有頸椎損傷的可以不專門固定頭頸部，用三人搬運方法。

有條件者先戴頸托，四人都單膝跪下，一人雙手托住并適當(dāng)軸向牽引頭頸部兩側(cè)，另外三人在傷員的同一側(cè)用手分別將傷員的肩背部、腰臀部和膝踝部托住，雙手掌要伸到傷員的對側(cè)，步調(diào)一致地托起傷員，搬運到安全的地方或擔(dān)架上，固定后再運送。（4-43）

（二）擔(dān)架搬運

只要條件允許，盡量用擔(dān)架搬運。強(qiáng)調(diào)脊柱、骨盆骨折的傷員要用硬擔(dān)架。

擔(dān)架搬運護(hù)送的原則和注意事項

1、迅速判斷環(huán)境和傷情，動作準(zhǔn)、快、柔，先救命后治傷。

2、先對傷員進(jìn)行止血、包扎和穩(wěn)定固定。

3、搬運要有明確的目的地，傷員應(yīng)頭在后腳在前，上下坡/梯時要保持傷員的水平狀態(tài)。

4、一般取臥位，昏迷者頭偏一側(cè)，有腦脊液耳、鼻漏時應(yīng)頭高30°便于引流。

5、隨時觀察傷情并及時處理。

[身體主要部位的損傷及其它常見損傷]

一、顱腦損傷、腦組織外溢的現(xiàn)場處理

1、及時判斷環(huán)境安全與否、了解傷情。

2、及時呼救，平臥傷員，檢查傷員的氣道、意識、呼吸和脈搏。

3、對昏迷傷員要迅速清理呼吸道異物，頭偏一側(cè)。

4、無呼吸心跳者要及時CPR。

5、有頭部傷口者要包扎處理。

6、有耳鼻流血、留液者，側(cè)臥位，出血側(cè)向下，不能堵塞流血、流液，頭略高，便于引流。

7、有腦組織外溢者，不能回納。用保鮮膜、敷料等覆蓋后套上環(huán)圈，再用碗等容器扣在環(huán)形圈上，最后用頭部包扎法固定碗。

二、開放性氣胸的現(xiàn)場處理（4-45）

處理原則：立即將開放性氣胸變成閉合性氣胸。

1、立即用較厚的敷料在呼氣末緊壓在傷口上。

2、用三角巾帶或布帶繞胸固定后在健側(cè)打結(jié)。

3、用三角巾行側(cè)胸或全胸包扎。

4、傷員取半臥位。

三、腸外溢現(xiàn)場處理（4-46）

腹部內(nèi)臟組織外溢者不能回納，以免引起嚴(yán)重的感染。

1、立即用保鮮膜等蓋住腸管組織，并加蓋敷料。

2、用三角巾等做成適當(dāng)大小的環(huán)形圈套在腸組織周圍。

3、用碗等扣在環(huán)形圈上保護(hù)腸組織。

4、用三角巾帶或布帶等纏繞腹部將腕固定于腹部，于健側(cè)打結(jié)。

5、用三角巾行腹部包扎。

6、將平臥的傷員下肢屈曲，固定膝關(guān)節(jié)。

四、傷口異物的現(xiàn)場處理（4-47）

1、淺表的異物可去除后包扎固定。

2、進(jìn)入體內(nèi)較深的異物不能撥出，也不能壓入深層，太長時可考慮截斷遠(yuǎn)段。用繃帶卷等放在異物兩側(cè)固定，用三角巾帶或繃帶包扎固定繃帶卷。

五、肢體離斷的現(xiàn)場處理

1、立即抬高患肢，使用指壓法止血，同時用大量的敷料壓住殘端止血。

2、回返式包扎殘端傷口，如果離斷肢體有部分組織還相連，則直接包扎并按骨折固定法處理。

3、多數(shù)為大出血（除斷指），還需要止血帶止血。

4、上肢用懸臂帶固定，下肢伸直位固定。

5、離斷肢體的處理：用敷料等包裹后放入不透水的容器中，再將之放入一個裝有碎冰塊的容器，使之保存在2℃~3℃的環(huán)境中，隨傷員一起立即送往醫(yī)院。

第五篇：金融學(xué)院2013年南京亞青會賽會志愿者招募細(xì)則

南京審計學(xué)院金融學(xué)院2013年南京亞青會賽會志愿者招募細(xì)則

2013年8月17日-23日，亞青會將在南京舉辦，屆時將需要大量志愿者參與賽會服務(wù)。按照南京2013亞青會組委、2014青奧會組委賽會志愿者部統(tǒng)一安排，結(jié)合南京審計學(xué)院實際情況，在我校設(shè)立賽會志愿者報名點，決定在我校招募賽會志愿者400名。

一、報名基本條件

（一）我校2009,級、2010級、2011級、2012級在籍學(xué)生；

（二）自愿參加南京亞青會賽會志愿服務(wù)；

（三）1994年12月31日（含）前出生，身體健康；

（四）遵守中國法律法規(guī)；

（五）能夠參加賽前的培訓(xùn)及相關(guān)活動；

（六）能夠在賽會期間承擔(dān)相應(yīng)崗位職責(zé)，在南京亞青組委安排的時間和崗位全程服務(wù)；

（七）應(yīng)具備基本的外語交流能力，通過英語CET4、CET6優(yōu)先，2012級新生英語二級優(yōu)先；母語不是漢語的申請人應(yīng)具備基本的漢語交流能力；

（八）志愿者經(jīng)歷比較多者優(yōu)先考慮；

二、亞青會賽會志愿者的權(quán)利和義務(wù)

（一）權(quán)利

1、了解賽會志愿者政策；

2、在崗位確定之前表達(dá)工作崗位的意愿；

3、獲得必要的工作保障；

4、維護(hù)自身的正當(dāng)權(quán)益；

5、參加賽會志愿者評比表彰；

6、對賽會志愿者工作提出意見和建議；

7、申請退出志愿服務(wù)。

（二）義務(wù)

1、遵守亞奧理事會章程和規(guī)則，傳播亞青會知識和本屆亞青會理念；

2、遵守南京亞青組委各項政策和規(guī)章制度；

3、根據(jù)南京亞青組委的要求，依時提交相關(guān)的資料；

4、履行經(jīng)本人簽署的志愿服務(wù)承諾書；

5、完成相應(yīng)的培訓(xùn)和考核；

6、服從南京亞青組委的指揮和調(diào)配，認(rèn)真完成志愿服務(wù)工作任務(wù)；

7、服從志愿服務(wù)期間所在團(tuán)隊的管理。

三、金融學(xué)院志愿者招募

（二）報名時間

1.2012年9月18日——10月12日

2.申請表由各班統(tǒng)一領(lǐng)取與上交（申請表可復(fù)印，也可從網(wǎng)上下載）3.收取申請表時間定于國慶放假后

（四）選拔與考核 1．簡歷篩選

2.校團(tuán)委將與亞青會南京審計學(xué)院招募組于10月份對報名者進(jìn)行相應(yīng)面試和英語口試，確定預(yù)錄取名單，報亞青組委。（共分為兩輪面試）

四、志愿者培訓(xùn)

1、通用培訓(xùn)。內(nèi)容包括亞青會基本知識、中國歷史及傳統(tǒng)文化、南京歷史及文化生活、志愿服務(wù)知識和技能等。

2、專業(yè)培訓(xùn)。內(nèi)容包括按照志愿服務(wù)崗位的專業(yè)要求所應(yīng)掌握的相關(guān)專業(yè)知識和技能。

3、場館培訓(xùn)。內(nèi)容包括場館功能、內(nèi)部設(shè)施、相關(guān)使用事項等。

4、崗位培訓(xùn)。內(nèi)容包括崗位職責(zé)、任務(wù)、業(yè)務(wù)流程、操作規(guī)范等。

5、英語培訓(xùn)。內(nèi)容包括日常接待用語、體育賽事及專項競賽用語培訓(xùn)。

五、志愿者保障激勵

（一）工作保障

1、制發(fā)身份注冊卡及制服裝備；

2、提供工作期間的餐飲；

3、賽時提供市域范圍內(nèi)的免費公共交通服務(wù)；、4、提供工作期間的人身意外傷害保險。

（二）表彰激勵

1、頒發(fā)亞青會志愿服務(wù)證書；

2、評選優(yōu)秀賽會志愿者并予以表彰獎勵。