第一篇：2012年主管護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)考題解析及答案(基礎(chǔ)知識(shí))

祝您考試順利通過(guò)，更多考試資料可以訪問(wèn)衛(wèi)生資格考試網(wǎng)http://004km.cn/wszg/ 【題型】 A1A2型題 1.注射青霉素引起的休克屬于 A.低血容量性休克 B.過(guò)敏性休克 C.神經(jīng)源性休克 D.心源性休克 E.感染性休克

【答案】B 【解析】

【題型】 A1A2型題 2.對(duì)放射性低度敏感的腫瘤是 A.鼻咽癌 B.霍奇金病 C.喉癌 D.乳腺癌 E.骨肉瘤

【答案】E 【解析】造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小腦髓母細(xì)胞瘤、多發(fā)性骨髓瘤等，對(duì)放射線敏感；胃癌、大腸癌、軟組織肉瘤等對(duì)放射線敏感性差?！绢}型】 A1A2型題 3.下列不屬于閉合性損傷的是 A.挫傷 B.擦傷 C.扭傷 D.擠壓傷 E.爆震傷

【答案】B 【解析】

【題型】 A1A2型題

4.傷口邊緣整齊，周?chē)M織損傷輕，容易導(dǎo)致血管、神經(jīng)損傷的是 A.刺傷 B.切割傷 C.挫傷 D.火器傷 E.撕脫傷

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【答案】B 【解析】切割傷多因銳器、切削器所致，切口長(zhǎng)度、深度各不相同。創(chuàng)緣較平整?！绢}型】 A1A2型題

5.在現(xiàn)場(chǎng)急救中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.迅速將傷員移出受傷現(xiàn)場(chǎng) B.休克患者應(yīng)行抗休克治療 C.出血者迅速給予止血 D.骨折者應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位 E.開(kāi)放性損傷包扎傷口

【答案】D 【解析】急救現(xiàn)場(chǎng)，骨折病人只進(jìn)行簡(jiǎn)單固定，而不能進(jìn)行復(fù)位?！绢}型】 A1A2型題 6.污染傷口指 A.經(jīng)水沖洗后的傷口 B.已發(fā)生化膿的傷口

C.有致病菌入侵但未引起感染的傷口 D.沒(méi)有致病菌污染的傷口 E.外傷后超過(guò)48小時(shí)的傷口

【答案】C 【解析】污染傷口指被異物或細(xì)菌沾染、但未發(fā)生感染的傷口，一般指?jìng)?小時(shí)以內(nèi)處理的傷口?！绢}型】 A1A2型題 7.下述哪項(xiàng)不屬于特異性感染 A.破傷風(fēng) B.放線菌 C.丹毒 D.結(jié)核病 E.氣性壞疽

【答案】C 【解析】丹毒屬于非特異性感染?！绢}型】 A1A2型題 8.血液中最重要的緩沖對(duì)是 A.HCO3-/H2CO3

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【答案】A 【解析】血液緩沖系統(tǒng)中有很多緩沖對(duì)，其中最主要的是HCO3-/H2CO3?！绢}型】 A1A2型題 9.細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽(yáng)離子為 A.K+ B.Na+ C.Ca+ D.Mg+ E.Fe+

【答案】A 【解析】鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子?！绢}型】 A1A2型題

10.關(guān)于體液平衡調(diào)節(jié)的敘述，下列錯(cuò)誤的是 A.細(xì)胞外液滲透壓增高，血管升壓素分泌增加 B.血管升壓素使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管增加對(duì)水的重吸收 C.細(xì)胞內(nèi)液減少，醛固酮分泌增加，腎小管增加水吸收 D.細(xì)胞外液減少，醛固酮分泌減少，腎小管保鈉、保水、排鉀 E.血容量減少時(shí)，機(jī)體通過(guò)腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)

【答案】D 【解析】當(dāng)人體脫水時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓增高，可刺激下丘腦-神經(jīng)垂體-抗利尿激素系統(tǒng)，產(chǎn)生口渴，人主動(dòng)飲水。同時(shí)，抗利尿激素分泌增加，作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞，對(duì)水的再吸收作用加強(qiáng)，尿量減少。

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第二篇：2012年主管護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)考題解析及答案(專(zhuān)業(yè)知識(shí))

祝您考試順利通過(guò)，更多考試資料可以訪問(wèn)衛(wèi)生資格考試網(wǎng)http://004km.cn/wszg/ 【題型】 A1A2型題 1.乳腺癌治療的主要方法是 A.手術(shù)治療 B.化學(xué)療法 C.放射療法 D.激素療法 E.中藥治療

【答案】A 【解析】

【題型】 A1A2型題

2.能提高早期胃癌診斷率的重要輔助檢查是 A.大便隱血試驗(yàn) B.胃酸檢查 C.纖維胃鏡檢查 D.X線鋇餐檢查 E.堿性磷酸酶測(cè)定

【答案】C 【解析】纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法，可直接觀察病變部位，并作活檢確定診斷。【題型】 A1A2型題 3.淺Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達(dá) A.表皮層 B.真皮淺層 C.真皮深層 D.皮膚全層 E.皮下組織

【答案】B 【解析】淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層?！绢}型】 A1A2型題

4.腹股溝疝最常用的治療方法是 A.疝形成術(shù) B.疝修補(bǔ)術(shù) C.疝囊高位結(jié)扎術(shù) D.疝環(huán)填補(bǔ)術(shù) E.手法復(fù)位

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【答案】B 【解析】

【題型】 A1A2型題 5.脾切除術(shù)主要目的是 A.消除脾功能亢進(jìn) B.降低門(mén)靜脈壓力

C.防止食管下端靜脈破裂出血 D.減輕腹水和黃疸 E.減少門(mén)靜脈供血

【答案】A 【解析】脾切除術(shù)主要用于消除脾功能亢進(jìn)?！绢}型】 A1A2型題

6.門(mén)靜脈高壓癥食管下端靜脈曲張手術(shù)治療的主要目的是 A.防止肝癌發(fā)生 B.防止出血

C.防止肝性腦病的發(fā)生 D.減少腹水 E.改善肝功能

【答案】B 【解析】

【題型】 A1A2型題

7.開(kāi)放性損傷后，目前預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法是 A.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素 B.清創(chuàng)+注射破傷風(fēng)抗毒素 C.注射大劑量抗生素

D.傷口用過(guò)氧化氫溶液(雙氧水)沖洗 E.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白

【答案】B 【解析】徹底清創(chuàng)可以使傷口變?yōu)橛醒醐h(huán)境抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)繁殖，使用破傷風(fēng)抗毒素可以中和游離毒素。

【題型】 A1A2型題

8.關(guān)于甲胎蛋白(AFP)不正確說(shuō)法是 A.陽(yáng)性者可確診肝癌

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C.部分肝炎或肝硬化患者也可出現(xiàn)陽(yáng)性 D.所有原發(fā)性肝癌患者均為陽(yáng)性 E.所有繼發(fā)性肝癌患者均為陰性

【答案】C 【解析】肝炎和肝硬化病人AFP陰性?！绢}型】 A1A2型題

9.可用于預(yù)測(cè)大腸癌預(yù)后的檢查是 A.雌激素受體 B.酸性磷酸酶 C.乳酸脫氫酶 D.甲胎蛋白 E.癌胚抗原

【答案】E 【解析】CEA只用于判斷大腸癌有無(wú)復(fù)發(fā)和預(yù)后，不用于診斷腫瘤?！绢}型】 A1A2型題

10.下列哪一項(xiàng)適用于掛線療法 A.內(nèi)痔 B.肛裂 C.肛瘺 D.直腸息肉病 E.外痔

【答案】C 【解析】

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第三篇：2012年主管護(hù)師考試強(qiáng)化試題及答案解析1(外科護(hù)理學(xué))

祝您考試順利通過(guò)，更多考試資料可以訪問(wèn)衛(wèi)生資格考試網(wǎng)http://004km.cn/wszg/ 【題型】 A1A2型題

1.對(duì)于大分子聚合物制劑的敘述，下列錯(cuò)誤的是 A.自制勻漿膳食具有自然食物的良好口感

B.大分子聚合物制劑含營(yíng)養(yǎng)素齊全，但通常不含乳糖 C.自制勻漿膳食能保證全面的營(yíng)養(yǎng)成分 D.高能量配方適用于需要限制液體入量的患者 E.高蛋白配方適用于需要補(bǔ)充大量蛋白質(zhì)的患者

【答案】C 【解析】自制勻漿膳不能保障全面營(yíng)養(yǎng)成分?！绢}型】 A1A2型題

2.急性腎功能衰竭少尿期患者的飲食護(hù)理，下列不正確的是 A.高蛋白 B.高糖 C.高維生素 D.適宜的脂肪 E.避免含鉀豐富的食物

【答案】A 【解析】腎功能衰竭病人不能排出尿素等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，飲食應(yīng)該限制蛋白質(zhì)?！绢}型】 A1A2型題

3.世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案以外，還有哪種治療方法最有效 A.心理治療 B.康復(fù)治療 C.神經(jīng)阻滯 D.飲食療法 E.針灸

【答案】C 【解析】

【題型】 A1A2型題

4.局麻藥用量過(guò)大或誤入血管可引起 A.發(fā)熱反應(yīng) B.自身免疫反應(yīng) C.變態(tài)反應(yīng) D.溶血反應(yīng) E.中毒反應(yīng)

【答案】E 【解析】局麻藥中毒后中樞神經(jīng)系統(tǒng)早期有精神癥狀，如眩暈、多語(yǔ)、煩躁不安或嗜睡，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，眼球震顫，中期常有惡心、嘔吐、頭痛、視物模糊、顏面肌肉震顫、抽搐，晚期全身肌肉痙攣、抽搐，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。【題型】 A1A2型題 5.Ⅰ度燒傷

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C.水泡張力較小，疼痛，基底紅白相間 D.干燥，焦痂和蠟白

E.水泡小，基底水腫，感覺(jué)遲鈍

【答案】A 【解析】Ⅰ度燒傷僅傷及表皮層，生發(fā)層存在。表現(xiàn)為皮膚灼紅，痛覺(jué)過(guò)敏，干燥無(wú)水泡，3～7天愈合。【題型】 A1A2型題

6.現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)傷員搶救時(shí)應(yīng)緊急處理的是 A.休克 B.止血 C.窒息 D.骨折 E.顱腦損傷

【答案】C 【解析】窒息會(huì)導(dǎo)致病人迅速死亡，應(yīng)該優(yōu)先處理?！绢}型】 A1A2型題

7.患兒，8歲。右側(cè)額部撞在石頭上，局部裂開(kāi)3～4cm，血流滿面，來(lái)院急診。下列哪一項(xiàng)護(hù)理措施不妥當(dāng)

A.注射白、百、破，可預(yù)防破傷風(fēng) B.傷口徹底清創(chuàng)

C.用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗 D.TAT，劑量為成人量的半量 E.TAT有過(guò)敏，給予脫敏注射

【答案】A 【解析】注射百白破是注射抗原，而受傷后預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)該注射抗體?！绢}型】 A1A2型題

8.下列不屬于手術(shù)前提高患者手術(shù)耐受力的措施是 A.合理指導(dǎo)適應(yīng)術(shù)中體位的訓(xùn)練 B.保護(hù)改善患者重要臟器功能 C.充分做好患者手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備 D.適當(dāng)休息，保證充足睡眠 E.糾正營(yíng)養(yǎng)不良

【答案】C 【解析】皮膚準(zhǔn)備目的是預(yù)防感染?！绢}型】 A1A2型題

9.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的正確方法是 A.用2.5～3%的碘酊消毒3遍 B.會(huì)陰部用碘酊消毒 C.消毒范圍與備皮范圍一致

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【答案】D 【解析】手術(shù)區(qū)皮膚消毒包括切口周?chē)辽?5cm以內(nèi)的皮膚消毒?！绢}型】 A1A2型題

10.下列哪種變化最易使醛固酮分泌增加 A.細(xì)胞內(nèi)液容量減少 B.細(xì)胞外液容量增加 C.血容量減少 D.細(xì)胞內(nèi)液容量增加 E.細(xì)胞外液容量減少

【答案】C 【解析】體液失調(diào)時(shí)首先通過(guò)下丘腦-神經(jīng)垂體-抗利尿激素系統(tǒng)恢復(fù)和維持體液的滲透壓。血容量的恢復(fù)和維持是通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)完成。

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第四篇：2012年主管護(hù)師考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考題解析及答案(專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力)

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【題型】 A1A2型題

1.子宮內(nèi)膜異位癥使用性激素治療其主要目的是

A.避孕

B.調(diào)整周期

C.減輕痛經(jīng)

D.止血

E.抑制排卵

【答案】E

【解析】性激素治療的主要目的是抑制雌激素的合成，使異位種植的子宮內(nèi)膜萎縮或切斷下丘腦-垂體-卵巢軸的刺激和出血周期。鑒于無(wú)排卵性月經(jīng)往往無(wú)痛經(jīng)，故要采用性激素抑制排卵，以達(dá)緩解痛經(jīng)的目的。適用于年輕、有生育要求及病變輕者。

【題型】 A1A2型題

2.妊高征的臨床特點(diǎn)是

A.高血壓、水腫、胎盤(pán)早剝

B.高血壓、水腫、眼底出血

C.高血壓、蛋白尿、水腫

D.胎盤(pán)功能減退

E.高血壓、眼底出血、蛋白尿

【答案】C

【解析】高血壓、水腫、蛋白尿是妊高征的三大臨床表現(xiàn)。輕度妊娠高血壓綜合征血壓輕度升高，可伴輕度蛋白尿和（或）水腫。中度妊娠高血壓綜合征血壓≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白+，或≥0.5g/24h尿，但＜5g/24h尿，或伴有水腫；無(wú)自覺(jué)癥狀。重度妊娠高血壓綜合征血壓≥160/110mmHg；尿蛋白++～++++，或≥5g/24h尿；可有不同程度的水腫，并有一系列自覺(jué)癥狀。此階段可分為先兆子癇和子癇。

【題型】 A1A2型題

3.前置胎盤(pán)時(shí)陰道出血，正確的是

A.多伴有外傷史

B.其貧血程度與出血量成正比

C.持續(xù)性腹痛伴陰道出血

D.出血多發(fā)生于妊娠20周左右

E.初次出血量常較多

【答案】B

【解析】前置胎盤(pán)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。完全性前置胎盤(pán)初次出血早，約在妊娠28周左右；邊緣性前置胎盤(pán)胎盤(pán)多于妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量較少；部分性前置胎盤(pán)介于完全性前置胎盤(pán)和邊緣性前置胎盤(pán)之間。病人可出現(xiàn)貧血，貧血程度與出血量成考試吧：004km.cn一個(gè)神奇的考試網(wǎng)站。

正比。

【題型】 A1A2型題

4.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落功血患者的癥狀及主要特點(diǎn)是

A.月經(jīng)期延長(zhǎng)

B.月經(jīng)周期縮短

C.不規(guī)則陰道出血

D.月經(jīng)稀少

E.經(jīng)量增多

【答案】A

【解析】子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但因子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，經(jīng)期延長(zhǎng)，常達(dá)9～10天，出血量多。

【題型】 A1A2型題

5.晚期宮頸癌患者的主要癥狀為

A.下腹疼痛

B.消瘦

C.腰骶部疼痛

D.陰道大量排液

E.以上都是

【答案】E

【解析】宮頸癌晚期病變累及骨盆壁、閉孔神經(jīng)、腰骶神經(jīng)，可出現(xiàn)腰骶部或坐骨神經(jīng)疼痛。病灶壓迫輸尿管或直腸，可出現(xiàn)尿頻、尿急，肛門(mén)墜脹等。病變廣泛者，可因靜脈、淋巴回流受阻致輸尿管積水、尿毒癥。長(zhǎng)期疾病消耗可出現(xiàn)惡病質(zhì)。

【題型】 A1A2型題

6.防治子宮內(nèi)膜癌的措施，下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.超過(guò)50歲的婦女應(yīng)定期行盆腔檢查

B.圍絕經(jīng)期前后婦女出現(xiàn)陰道流血及時(shí)就診

C.年齡超過(guò)35歲的婦女長(zhǎng)期口服雌激素

D.積極控制肥胖，治療高血壓.糖尿病

E.應(yīng)定期婦科復(fù)查

【答案】C

【解析】子宮內(nèi)膜癌健康宣教：中年婦女應(yīng)每年接受防癌檢查一次；對(duì)每位受檢者認(rèn)真識(shí)別高危因素，高危婦女應(yīng)接受進(jìn)一步防癌指導(dǎo)；嚴(yán)格掌握雌激素的使用指征，指導(dǎo)用藥后的自我監(jiān)護(hù)方法及隨訪措施；對(duì)圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂或陰道不規(guī)則流血者，或絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血者應(yīng)高度警惕內(nèi)膜癌，進(jìn)行早診斷、早治療。

【題型】 A1A2型題

7.高危孕婦護(hù)理，不正確的是

A.不管胎兒成熟程度即終止妊娠

B.增加營(yíng)養(yǎng)

C.臥床休息

D.適時(shí)終止妊娠

E.預(yù)防早產(chǎn)

【答案】A

【解析】高危孕婦護(hù)理包括：提高胎兒對(duì)缺氧的耐受力，可按醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)藥物；間歇吸氧，特別對(duì)胎盤(pán)功能減退的孕婦吸氧可以改善胎兒的血氧飽和度；預(yù)防早產(chǎn)，指導(dǎo)孕婦避免猛烈的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物處理；選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間用引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)方式終止妊娠。

【題型】 A1A2型題

8.輕度新生兒窒息臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.心率100次/分

B.Apgar評(píng)分為5分

C.四肢稍屈

D.喘息樣微弱呼吸

E.喉反射存在【答案】D

【解析】輕度（青紫）窒息Apgar評(píng)分4～7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80～120次/分）；對(duì)外界刺激有反應(yīng)；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。如果搶救治療不及時(shí)，可轉(zhuǎn)為重度窒息。

【題型】 A1A2型題

9.患者，52歲。卵巢癌術(shù)后2個(gè)月，化學(xué)治療過(guò)程中，出現(xiàn)脫發(fā)及皮膚色素沉著，護(hù)士應(yīng)

A.向患者解釋?zhuān)嬷Ｋ幒髸?huì)消失

B.立即報(bào)告醫(yī)生處理

C.減少化學(xué)治療藥物劑量

D.減慢輸液速度

E.停止化學(xué)治療

【答案】A

【解析】因毛囊上皮生長(zhǎng)迅速，對(duì)化療藥物敏感，尤其是抗生素類(lèi)中的放線菌素D最為明顯，病人應(yīng)用化療1～2個(gè)療程后即可造成毛發(fā)全部脫落，包括腋毛、陰毛，停藥后即可生長(zhǎng)。

【題型】 A1A2型題

10.哪項(xiàng)是葡萄胎刮宮術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測(cè)方法

A.婦科檢查

B.血或尿的HCG測(cè)定

C.胸片

D.臨床癥狀

E.腦CT

【答案】B

【解析】葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對(duì)疾病預(yù)后尤為重要。隨訪期間堅(jiān)持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

第五篇：2015年外科護(hù)理學(xué)中級(jí)職稱(主管護(hù)師)考試模擬試題及答案

天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式

2015年外科護(hù)理學(xué)中級(jí)職稱（主管護(hù)師）考試模擬試題及答案

天宇考王衛(wèi)生資格外科護(hù)理學(xué)中級(jí)職稱考試題庫(kù)包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。試題總量8383道。

A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

某男性患者，26歲，因反復(fù)發(fā)作性水腫、蛋白尿11年，加重伴少尿6個(gè)月而入院，診斷為慢性腎炎、尿毒癥，1日前持續(xù)硬膜外麻醉下行同種異體腎移植術(shù)。術(shù)程順利，麻醉滿意，術(shù)后安返病房。

1、腎移植后發(fā)生排斥反應(yīng)的表現(xiàn)不包括

A、體溫突然升高

B、移植腎區(qū)自覺(jué)脹痛

C、尿量顯著減少

D、血壓下降

E、B超示移植腎明顯腫大

正確答案：D

答案解析：排異反應(yīng)表現(xiàn)：①體溫突然升高；②移植腎區(qū)自覺(jué)脹痛；③尿量顯著減少，體重增加；④血壓升高；⑤B超發(fā)現(xiàn)移植腎明顯腫大。

2、腎移植后的并發(fā)癥不包括

A、感染

B、出血或血腫

C、消化道出血

D、腎積水

E、尿瘺

正確答案：D

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答案解析：腎移植后的并發(fā)癥包括感染、出血或血腫、消化道出血、尿瘺。

3、腎移植術(shù)后少尿或無(wú)尿，首先應(yīng)考慮的原因

A、全身血容量問(wèn)題

B、腎后性梗阻

C、尿外滲

D、移植腎動(dòng)、靜脈栓塞

E、排斥反應(yīng)

正確答案：A

答案解析：移植術(shù)后尿量小于30ml／h，要密切觀察患者的血壓、脈搏，首先應(yīng)排除血容量不足，如果在短時(shí)間內(nèi)增加輸液量，尿量略增，則為血容量不足。

4、腎移植移植術(shù)后健康教育要點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A、根據(jù)自身狀況，隨時(shí)調(diào)整免疫抑制劑的劑量

B、預(yù)防感染

C、保護(hù)移植腎免受外力傷害

D、注意觀察尿液的性狀

E、定期復(fù)查

正確答案：A

答案解析：移植后患者需要終身服用免疫抑制藥物，應(yīng)指導(dǎo)患者掌握服用藥物的方法和劑量、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的觀察。

某男性患者，26歲，因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴腸外營(yíng)養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無(wú)咳嗽、咳痰，腹部無(wú)壓痛、反跳痛。

5、該患者可能的診斷是

A、高滲性非酮性昏迷

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B、肺部感染

C、氣胸

D、導(dǎo)管性膿毒癥

E、咽部感染

正確答案：D

答案解析：患者行中心靜脈插管，胸腹無(wú)異常表現(xiàn)，找不到原因的寒戰(zhàn)、高熱考慮導(dǎo)管性膿毒癥。

6、觀察8小時(shí)如仍有高熱，應(yīng)采取的措施為

A、腸外營(yíng)養(yǎng)液中加胰島素

B、霧化吸入

C、胸腔穿刺抽氣

D、拔除中心靜脈導(dǎo)管

E、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案：D

答案解析：患者行中心靜脈插管，胸腹無(wú)異常表現(xiàn)，找不到原因的寒戰(zhàn)、高熱考慮導(dǎo)管性膿毒癥。

7、如果24小時(shí)后仍發(fā)熱，應(yīng)該

A、使用抗生素

B、胸腔穿刺抽氣

C、停止腸外營(yíng)養(yǎng)

D、氣管切開(kāi)

E、增加胰島素用量

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正確答案：A

答案解析：患者行中心靜脈插管，胸腹無(wú)異常表現(xiàn)，找不到原因的寒戰(zhàn)、高熱考慮導(dǎo)管性膿毒癥。

某男性患者，36歲，主因車(chē)禍致左腹部損傷5小時(shí)，經(jīng)急診入院。查體：意識(shí)模糊，煩躁不安，面色蒼白，肢端濕冷。左上腹持續(xù)性疼痛，有輕度肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)。體溫37.1℃，脈搏細(xì)速，116次／分，血壓70／55mmHg，尿量減少。經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為脾破裂，造成失血性休克。

8、此時(shí)給與的處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、建立靜脈通道，快速補(bǔ)液

B、氧氣吸入

C、頭低腳高位

D、定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸

E、觀察單位時(shí)間內(nèi)尿量

正確答案：C

9、為了合理補(bǔ)液，最有效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是

A、血壓

B、脈搏

C、血常規(guī)

D、中心靜脈壓

E、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

正確答案：D

10、入院后第3天，患者體溫39.2℃，血常規(guī)檢查WBC26×10／L，中性核左移，血壓仍為90／70mmHg，脈搏108次／分，無(wú)尿?；颊叱霈F(xiàn)的并發(fā)癥是

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A、肺感染

B、感染性休克

C、神經(jīng)源性休克

D、心源性休克

E、過(guò)敏性休克

正確答案：B

某男性患者，51歲，乙肝病史10年，近3個(gè)月來(lái)自覺(jué)右上腹間歇性鈍痛，夜間及勞累后加重，食欲缺乏、低熱、消瘦。查體：肝濁音界上移，質(zhì)硬，無(wú)腹水、無(wú)黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見(jiàn)一占位性病變，邊界清楚，大小約4.2cm×5.3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查AFP升高，肝腎功能正常，患者無(wú)嚴(yán)重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

11、與該患者發(fā)生原發(fā)性肝癌關(guān)系最大的是

A、膽道感染

B、病毒性肝炎

C、肝良性腫瘤

D、酒精中毒性肝硬化

E、飲水污染

正確答案：B

12、患者可首選治療方案為

A、手術(shù)切除

B、射頻消融

C、肝動(dòng)脈栓塞化療

D、放射治療

E、無(wú)水乙醇注射治療

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正確答案：A

答案解析：早期手術(shù)切除是目前治療肝癌最有效的方法，患者癌腫較小，肝腎功能正常，無(wú)嚴(yán)重心肺疾病，無(wú)腹水、無(wú)黃疸，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等手術(shù)禁忌證，故首選手術(shù)切除。

13、護(hù)士給予患者術(shù)前護(hù)理，做法不妥的是

A、給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食

B、若患者嚴(yán)重焦慮影響睡眠，術(shù)前應(yīng)給予巴比妥類(lèi)藥物保證其充分睡眠

C、術(shù)前補(bǔ)充維生素K和凝血因子，改善患者凝血功能

D、低蛋白血癥者，可輸血漿

E、應(yīng)用H受體阻滯劑，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍出血

正確答案：B

答案解析：因巴比妥類(lèi)藥物對(duì)肝臟有損害作用，故原發(fā)性肝癌患者應(yīng)避免使用此類(lèi)藥物。

14、術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)專(zhuān)人護(hù)理

B、術(shù)后引流管引出鮮血性液體＞100ml，應(yīng)警惕腹腔內(nèi)出血

C、鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，防止尿潴留、腹脹、深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生

D、適量補(bǔ)充白蛋白和血漿

E、常規(guī)間斷吸氧

正確答案：C

答案解析：出血是肝切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，故術(shù)后應(yīng)注意預(yù)防出血，肝切除術(shù)后，不鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，目的是為了防止術(shù)后肝斷面出血。

15、術(shù)后1周患者出現(xiàn)體溫升高，右上腹部脹痛、呃逆、脈速、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞達(dá)90%以上，應(yīng)首先考慮患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A、肝斷面出血

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B、膈下積液及膿腫

C、膽汁瘺

D、應(yīng)激性潰瘍穿孔合并出血

E、肺感染

正確答案：B

答案解析：患者出現(xiàn)體溫升高，脈速，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高提示感染，術(shù)后若患者出現(xiàn)呃逆應(yīng)考慮膈肌受刺激引起，膈下積液及膿腫時(shí)可刺激膈肌引起患者呃逆，結(jié)合患者出現(xiàn)右上腹部脹痛，以及膈下積液及膿腫可以在肝切除術(shù)后1周左右發(fā)生，本題正確答案是B。

某男性患者，53歲，近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，擬行右肺葉加淋巴結(jié)切除。

16、對(duì)患者術(shù)前指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

A、指導(dǎo)患者練習(xí)腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促進(jìn)肺擴(kuò)張，并利于術(shù)后配合

B、指導(dǎo)患者練習(xí)使用深呼吸訓(xùn)練器，有效配合術(shù)后康復(fù)，預(yù)防肺部并發(fā)癥

C、指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng)，避免下肢靜脈血栓的形成

D、手術(shù)側(cè)手臂及肩膀運(yùn)動(dòng)練習(xí)，維持關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)及正常姿勢(shì)

E、避免告訴患者在手術(shù)后安放引流管的目的及注意事項(xiàng)，以免患者焦慮

正確答案：E

答案解析：手術(shù)前應(yīng)向患者介紹胸腔引流設(shè)備，告訴患者在手術(shù)后安放引流管(或胸管)的目的及注意事項(xiàng)。

17、手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液的量和速度，防止前負(fù)荷過(guò)重而導(dǎo)致肺水腫。護(hù)理措施正確的是

A、全肺切除術(shù)后患者應(yīng)控制鈉鹽攝入量

B、24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在4000ml內(nèi)

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C、補(bǔ)液速度以50～60滴／分為宜注意

D、當(dāng)患者意識(shí)恢復(fù)且無(wú)惡心現(xiàn)象，拔除氣管插管后4小時(shí)即可開(kāi)始飲水

E、腸蠕動(dòng)恢復(fù)前，可進(jìn)食清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食

正確答案：A

答案解析：全肺切除術(shù)后患者應(yīng)控制鈉鹽攝入量，一般而言，24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在2000ml內(nèi)，速度以20～30滴／分為宜。當(dāng)患者意識(shí)恢復(fù)且無(wú)惡心現(xiàn)象，拔除氣管插管后即可開(kāi)始飲水。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，即可開(kāi)始進(jìn)食清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。

18、術(shù)后患者安置胸腔引流管，為保證胸腔通暢，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、密切觀察引流液量、色、性狀

B、當(dāng)引流出多量血液時(shí)，考慮有活動(dòng)性出血，立即通知醫(yī)師

C、全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)

D、術(shù)后24～72小時(shí)患者病情平穩(wěn)，無(wú)氣體及液體引流后，可拔除引流管

E、全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈開(kāi)放狀態(tài)

正確答案：E

答案解析：密切觀察引流液量、色、性狀，當(dāng)引流出多量血液(每小時(shí)100～200ml)時(shí)，考慮有活動(dòng)性出血，立即通知醫(yī)師。全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，為保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。可酌情放出適量的氣體或引流液，以維持氣管、縱隔于中間位置。每次放液量不宜超過(guò)100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移位，導(dǎo)致心搏驟停。拔管：術(shù)后24～72小時(shí)患者病情平穩(wěn)，無(wú)氣體及液體引流后，可拔除胸腔引流管。

某男性患者，66歲，食欲差，消瘦，皮膚黃染，診斷為胰頭癌，為手術(shù)收入院。

19、患者擬行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備不包括

A、控制血糖

B、肌注維生素K1

C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)

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D、術(shù)前30分鐘應(yīng)用抗生素

E、入院后給予禁食水，胃腸減壓

正確答案：E

20、患者在全麻下行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、做好各個(gè)導(dǎo)管的護(hù)理

B、動(dòng)態(tài)觀察心電圖

C、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖

D、涂爽身粉預(yù)防皮膚瘙癢

E、做好口腔護(hù)理

正確答案：D

21、護(hù)士發(fā)現(xiàn)腹部引流量突然增加，為無(wú)色透明液體，考慮為

A、膽瘺

B、胰瘺

C、腸瘺

D、腹膜炎

E、腸梗阻

正確答案：B

22、為了保護(hù)瘺口周?chē)つw，護(hù)理措施錯(cuò)誤的

A、無(wú)菌紗布包裹引流口

B、氧化鋅軟膏涂抹

C、皮膚保護(hù)膜涂抹

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D、紅霉素軟膏涂抹

E、保持引流通暢

正確答案：A

某男性患者，75歲，股骨頭骨折行股骨頭置換術(shù)，術(shù)后臥床2周出現(xiàn)左小腿腓腸肌疼痛和腫脹，有緊束感。

23、患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、低蛋白血癥

B、低鈣血癥

C、切口疼痛

D、切口感染

E、深靜脈血栓形成正確答案：E

答案解析：患者術(shù)后出現(xiàn)左小腿腓腸肌疼痛和緊束感，下肢凹陷性水腫，均為深靜脈血栓形成的表現(xiàn)，此外患者年齡大于41歲，且施行的是下肢手術(shù)，均為深靜脈血栓形成的重要因素，因此認(rèn)為該患者可能發(fā)生了深靜脈血栓形成。

24、發(fā)生此并發(fā)癥的主要原因是

A、術(shù)后缺乏營(yíng)養(yǎng)支持

B、老年患者鈣質(zhì)流失

C、換藥時(shí)未嚴(yán)格無(wú)菌操作

D、排斥反應(yīng)

E、長(zhǎng)期臥床

正確答案：E

答案解析：血栓形成有三大因素：血流淤滯、血液高凝狀態(tài)、靜脈壁的損傷?；颊咝g(shù)后長(zhǎng)時(shí)

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間制動(dòng)、臥床，引起其下腔及髂靜脈回流受阻、血流緩慢，導(dǎo)致血液淤滯是該患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓形成的主要原因。

25、護(hù)理此患者應(yīng)禁忌

A、抬高患肢

B、按摩患肢

C、患肢制動(dòng)

D、局部硫酸鎂濕敷

E、停止患肢輸液

正確答案：B

答案解析：該患者已有深靜脈血栓形成，故不可揉搓或按摩有深靜脈血栓的區(qū)域，以防血栓脫落形成栓子，造成肺動(dòng)脈栓塞。

某女性患者，30歲，既往月經(jīng)不規(guī)律，停經(jīng)42天。右下腹痛5小時(shí)伴發(fā)熱，體溫38.9℃。擬診急性闌尾炎。

26、最需要與擬診相鑒別的疾病是

A、異位妊娠

B、胃十二指腸穿孔

C、急性淋巴結(jié)炎

D、急性腸炎

E、急性膽囊炎

正確答案：A

27、為鑒別診斷，最有意義的檢查是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

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C、腹部X線透視

D、陰道后穹隆穿刺

E、陰道分泌物涂片

正確答案：D

28、術(shù)后切口感染并發(fā)癥的觀察重點(diǎn)是

A、腹痛的觀察

B、出現(xiàn)已退的體溫再次升高

C、腹腔引流管的觀察

D、尿量

E、血壓變化

正確答案：B

某女性患者，32歲，排便時(shí)有少量鮮血滴出，同時(shí)有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無(wú)其他自覺(jué)癥狀。

29、該患者最可能的診斷為

A、內(nèi)痔嵌頓

B、外痔

C、內(nèi)痔

D、血栓性外痔

E、直腸息肉脫出

正確答案：C

答案解析：內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出。

30、內(nèi)痔的常見(jiàn)早期癥狀是

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A、肛門(mén)疼痛

B、大便時(shí)滴血

C、痔核脫出

D、黏液血便

E、肛門(mén)周?chē)t腫

正確答案：B

31、關(guān)于痔的治療，錯(cuò)誤的是

A、單純內(nèi)痔可用注射療法

B、二期內(nèi)痔可用單純結(jié)扎法治療

C、嵌頓內(nèi)痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核

D、環(huán)狀內(nèi)痔可行環(huán)形切除術(shù)

E、血栓性外痔必須行痔單純切除術(shù)

正確答案：E

答案解析：Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔可選用注射療法、膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核。

某女性患者，32歲，因突發(fā)嘔血急診入院，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，患者否認(rèn)既往有肝病史。

32、查體時(shí)與門(mén)靜脈高壓癥相一致的體征為

A、脾肋下未及

B、血壓11／8kPa

C、上腹壁靜脈曲張

D、上腹部壓痛

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E、可疑鞏膜黃染

正確答案：C

33、為明確出血病因，患者生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)選擇的檢查為

A、選擇性腹主動(dòng)脈造影

B、上腹部胃腸鋇餐攝片

C、B超檢查肝、脾

D、纖維胃鏡檢查

E、用三腔管明確出血原因

正確答案：D

答案解析：門(mén)脈高壓嚴(yán)重者有腹壁靜脈曲張，可通過(guò)纖維胃鏡檢查進(jìn)行鑒別診斷。

34、經(jīng)一系列檢查明確患者有肝硬化，食管靜脈曲張，脾腫大，無(wú)黃疸，此患者若手術(shù)治療，不宜行

A、脾切除，脾腎分流術(shù)

B、脾切除，門(mén)腔限制性分流術(shù)

C、脾切除，賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)

D、脾切除，脾腔分流術(shù)

E、單純脾切除術(shù)

正確答案：E

答案解析：脾切除術(shù)主要用于消除脾功能亢進(jìn)，但其降低門(mén)靜脈壓的效果和術(shù)后控制食管胃底曲張靜脈破裂出血的效果都很不理想。

某女性患者，55歲，腹股溝韌帶外側(cè)下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回納，伴有惡心、嘔吐，肛門(mén)不排氣。腹部X線檢查提示：腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平。

35、該患者最可能的情況是

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A、股疝

B、腹股溝直疝

C、腹股溝斜疝

D、腹股溝淋巴結(jié)炎

E、粘連性腸梗阻

正確答案：A

答案解析：中年以上婦女，腹股溝韌帶下方包塊，伴腸梗阻癥狀，符合股疝臨床特點(diǎn)。

36、最有助于病情判斷的依據(jù)是

A、該患者為年齡大于40歲的女性

B、疼痛，伴有惡心、嘔吐

C、包塊呈半球形

D、在腹股溝韌帶下方外側(cè)有一包塊

E、腹部X線檢查提示腹腔脹氣

正確答案：D

答案解析：股疝確診的關(guān)鍵是疝塊脫出的部位。

37、該患者目前恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、觀察生命體征變化

B、觀察疼痛等癥狀有無(wú)緩解

C、觀察包塊大小的變化

D、擇期手術(shù)治療

E、盡早手術(shù)治療

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正確答案：E

答案解析：股疝易嵌頓、絞窄，確診后應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

某女性患者，72歲，入院時(shí)體溫38度，心率110次／分，呼吸40次／分，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指數(shù)PaO／FiO＜300，胸片可見(jiàn)雙肺廣泛大片致密陰影。

38、該患者為改善呼吸狀態(tài)，首先應(yīng)給予的措施是

A、記錄出入量

B、機(jī)械通氣

C、補(bǔ)充液體，以晶體為主，輔以膠體

D、輸入血漿和白蛋白

E、治療感染

正確答案：B

答案解析：通過(guò)分析此題干，可以初步判斷該患者是一名ARDS患者。為迅速糾正該患者的低氧狀態(tài)，主要治療方法是機(jī)械通氣，本題正確答案是B。

39、建立有效人工氣道后，護(hù)理錯(cuò)誤的是

A、應(yīng)注意保持人工通氣管的濕化

B、氣囊平時(shí)應(yīng)保持充氣狀態(tài)

C、氣囊壓力一般維持在30cmHO

D、保持呼吸道通暢

E、吸痰過(guò)程中注意給氧，觀察患者的生命體征

正確答案：C

答案解析：建立有效人工氣道后，氣囊應(yīng)保持充氣狀態(tài)，氣囊壓力一般維持在20cmHO，本題正確答案是C。

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40、不屬于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的措施是

A、吸痰操作前后注意洗手

B、定期更換并消毒呼吸機(jī)的管路

C、定期更換并消毒接觸呼吸道的設(shè)備

D、吸痰保持無(wú)菌操作

E、定時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓

正確答案：E

答案解析：使用人工氣道的患者，應(yīng)注意預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更換并消毒呼吸機(jī)的管路及接觸呼吸道的設(shè)備，吸痰保持無(wú)菌操作，本題正確答案是E。

某女性患者，胃潰瘍史3年，今日突發(fā)腹痛，呈刀割樣持續(xù)性劇痛，X線見(jiàn)膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。

41、患者考慮可能為

A、胃穿孔

B、肝破裂

C、胰腺損傷

D、脾破裂

E、肝損傷

正確答案：A

答案解析：穿孔性病變的臨床變現(xiàn)為腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失，X線見(jiàn)膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。該患者存在胃潰瘍史，因此患者考慮可能的診斷為胃穿孔。

42、目前患者診斷未明確，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、禁食

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B、禁用止痛藥

C、禁服瀉藥

D、禁止灌腸

E、禁用抗生素

正確答案：E

答案解析：外科急腹癥患者在沒(méi)有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即：禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。

43、患者腹痛劇烈，護(hù)理措施正確的是

A、給予強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥

B、給予麻醉類(lèi)鎮(zhèn)痛藥

C、給予嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥

D、凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情

E、對(duì)已決定手術(shù)的患者，仍不能使用鎮(zhèn)痛藥

正確答案：D

答案解析：疼痛護(hù)理對(duì)診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙藥和鎮(zhèn)痛藥；對(duì)已決定手術(shù)的患者，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。

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