第一篇：河北醫(yī)大大三醫(yī)學(xué)英語總結(jié)

Unit1

中醫(yī)能否治好姚明的傷？

NBA超級(jí)巨星姚明決定回中國(guó)尋求傳統(tǒng)中醫(yī)方法治療他的應(yīng)力性骨折，這一決定使醫(yī)生和中醫(yī)專家們就中醫(yī)療法是否有效爭(zhēng)論不休。

這位27歲，7.6英尺高的休斯頓火箭隊(duì)全明星中鋒，因?yàn)樽竽_的應(yīng)力性骨折被迫退出了這個(gè)賽季。特別是在連接腳踝和腳掌的舟骨上有一道裂縫。

姚明在上個(gè)月初進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)時(shí)植入了一顆固定骨骼的鋼釘。施行手術(shù)的醫(yī)生表示，手術(shù)十分成功。姚明術(shù)后一旦能行走，將會(huì)進(jìn)行積極的康復(fù)治療。

這項(xiàng)手術(shù)通常需要4個(gè)月的術(shù)后休息。但似乎姚明也想借助傳統(tǒng)中醫(yī)方法（中醫(yī)是一種包括針灸和草藥在內(nèi)的醫(yī)學(xué)體系）加快治療進(jìn)度。周五，美聯(lián)社報(bào)道稱姚明已經(jīng)回到了他的家鄉(xiāng)，和中國(guó)頂級(jí)的中醫(yī)專家進(jìn)行了探討。一些美國(guó)醫(yī)生，比如位于華盛頓特區(qū)的喬治亞·華盛頓大學(xué)中的Robert.J.Neviaser整形外科醫(yī)生，對(duì)這種額外的舉動(dòng)是否會(huì)有任何益處表示懷疑。“我很清楚沒有任何已知的科學(xué)證據(jù)表明，中醫(yī)療法能對(duì)應(yīng)力性骨折起到明顯的效果。”Neviaser說，“我們不太了解針灸，他的價(jià)值似乎在對(duì)手術(shù)麻醉要的一種替代，但沒有任何數(shù)據(jù)表明它對(duì)醫(yī)治骨折有好處。” 7

但有些中醫(yī)專家聲稱，盡管沒有文獻(xiàn)證據(jù)證明，但中醫(yī)的方法似乎可以成功的解決姚明的傷痛。

“這么做毫無問題，如果我是姚明我也會(huì)這樣做的。因?yàn)閭鹘y(tǒng)西方醫(yī)學(xué)中，除了被動(dòng)地恢復(fù)也沒有什么積極的辦法來治療應(yīng)力性骨折。”Raymond Chang博士說，他是位于紐約的“中西藥學(xué)會(huì)”的主席。9

“盡管只憑有經(jīng)驗(yàn)沒有研究，傳統(tǒng)中醫(yī)要用在類似的病例上，在幾乎所有中國(guó)人和我們當(dāng)中的一些人眼里，她是常見的，且享有盛譽(yù)，姚明選擇這種療法實(shí)在正常不過?！盋hang博士補(bǔ)充道。10 應(yīng)力性骨折十分疼痛，并且難以治愈。和其他骨折不同，應(yīng)力性骨折并不是一下子發(fā)生的。相反，它是承重骨骼機(jī)械性疲勞過度的產(chǎn)物，比如那些足部骨骼。盡管這種骨折可能在任何人身上出現(xiàn)，但是在特定人群上——高大的人、從事大量劇烈運(yùn)動(dòng)的人和那些骨骼持續(xù)受到體重壓迫，從而導(dǎo)致過度疲勞的人更易發(fā)生。因此，310磅重的巨人姚明不幸遇到這種傷病并不十分令人吃驚。一些病例像姚明這樣的情形需要手術(shù)治療。但在不太嚴(yán)重的情況下，停止相關(guān)活動(dòng)，休息一段時(shí)間就可以治好。疼痛和炎癥同樣可以用NSAID（非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥）和其他止痛藥解決。Chang說治療這種傷病的中藥包括外用的草本油、涂敷藥和藥膏。并不需要服用草藥。目前針對(duì)類似傷病的中醫(yī)療法缺少嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯浚@就意味著它們還不能成為傳統(tǒng)正規(guī)療法的一部分。但一些骨科專家認(rèn)為，將來的研究會(huì)揭示出這些療法的優(yōu)點(diǎn)?！拔覍?duì)中醫(yī)不太了解，所以我只能對(duì)可能的益處做出評(píng)論”，Andrew J.Elliott博士說，他是康奈爾大學(xué)Weill醫(yī)學(xué)院臨床骨科手術(shù)部門的副教授?！澳切┧幬锟赡軙?huì)增加局部區(qū)域的血流，以加快治愈，吸收的藥物也許可以幫助骨細(xì)胞恢復(fù)吧?！?18 一些鑒定中醫(yī)藥有骨頭康復(fù)療效的研究正在進(jìn)行當(dāng)中。羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心骨科與康復(fù)系的Regis J.O’Keefe主任和他的同事們?cè)谧罱瓮饪蒲芯繒?huì)議上發(fā)布了證據(jù)，證明一種中藥具有某些療效，至少是在老鼠身上表現(xiàn)出來。傳統(tǒng)“中草藥中有一種化合物，它可以刺激骨折處修復(fù)，”O(jiān)’Keefe說，“它改變了一條修復(fù)骨骼信息的信號(hào)通路”

O’Keefe和他的同事正在鑒定這種從貝類中提取出的化合物。初步結(jié)果顯示，它可以激活骨質(zhì)疏松癥患者的骨骼信息。也許他們的研究成果將來也會(huì)是骨折康復(fù)的新途徑。

傳統(tǒng)療法仍為主流

但對(duì)于體育愛好者和其他不能立刻飛到中國(guó)運(yùn)動(dòng)員們來說，目前應(yīng)力性骨折的最佳療法經(jīng)試驗(yàn)證明有效的仍然可能是休息和適度止痛?！皯?yīng)力性骨折患者一旦出現(xiàn)問題，應(yīng)該盡早就醫(yī)。并且患者一定要認(rèn)識(shí)到，就算不愿意，在身體處于醫(yī)療狀態(tài)下也必須要停止訓(xùn)練，并投入自己身體的恢復(fù)治療活動(dòng)?！盓lliot說，“他們也需要我教育，才能明白應(yīng)能做什么，不做什么，參與到自己的康復(fù)護(hù)理?！?23 之前Neviaser說過，采取替代的人最好把意外情況也想清楚。24 他說：“值得注意的是/重要的是，試圖使用類似這種的中醫(yī)療法不一定有害。但患者必須清楚，它們并不能治愈骨折，由于這種骨折的難以治愈性，中醫(yī)療法還有可能延長(zhǎng)你回到運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上的時(shí)間，甚至有可能使應(yīng)力性骨折惡化為某種常見的骨錯(cuò)位。

Unit2

糖尿病、大腦和認(rèn)知

科學(xué)家曾認(rèn)為大腦對(duì)糖尿病的影響很小。目前新的研究顯示，大腦內(nèi)部擁有胰島素受體，并且對(duì)控制正常的血糖含量其重要作用?？茖W(xué)家才剛剛開始了解大腦在控制正常的葡萄糖含量、糖尿病的形成過程以及與該病相關(guān)的認(rèn)知缺陷方面的作用。相信更好地治療糖尿病的方式會(huì)在不久的將來出現(xiàn)。

現(xiàn)在科學(xué)家已經(jīng)開始仔細(xì)地研究大腦在控制胰島素和血糖的正常含量、糖尿病以及與糖尿病相關(guān)的認(rèn)知缺陷中的重要作用。3

讓我感到不安的是，我的血糖含量忽高忽低，因此不得不再次注射胰島素。我會(huì)患上阿爾茨海默病嗎？我會(huì)再變胖嗎？這些都是糖尿病患者每天所面對(duì)的基本問題。不過謝天謝地的是，新的腦科學(xué)研究可能很快就讓患上這種慢性病的人受益。糖尿病是一種人體胰腺（分泌胰島素的器官）不能分泌或無法使用胰島素所引起的疾病?？茖W(xué)家曾認(rèn)為大腦對(duì)糖尿病的影響很小。長(zhǎng)期以來，科學(xué)家總認(rèn)為只有胰腺才能分泌胰島素，并且這種激素的作用僅限于外周/周圍組織。這些組織通過攝入為人體提供能量的葡萄糖對(duì)其作出反應(yīng)。

現(xiàn)在，新的研究顯示大腦內(nèi)部擁有胰島素受體——位于腦細(xì)胞表層的蛋白質(zhì)——并且對(duì)正常葡萄糖含量的控制起重要作用。

糖尿病會(huì)損傷人體許多部分，導(dǎo)致視覺和感覺缺陷、中風(fēng)，甚至引發(fā)心臟病。糖尿病成為第一疾病殺手，每年有73,000美國(guó)人死于該病。糖尿病也與認(rèn)知功能受損有關(guān)，并且能增大癡呆癥（包括阿爾茨海默?。┑幕疾★L(fēng)險(xiǎn)。

增加對(duì)大腦在控制正常胰島素和葡萄糖含量以及糖尿病發(fā)病機(jī)制方面的知識(shí)，將帶來下面兩種好處： 7

1）更好地理解兩種糖尿?。孩裥秃廷蛐停笳吒鼮槌Ｒ?，可以解釋北美95%的糖尿病病例； 8

2）更有效地治療糖尿病——甚至肥胖癥和其他新陳代謝疾病。

新研究有助于揭開糖尿病與阿爾茨海默病之間的聯(lián)系。當(dāng)糖尿病發(fā)作時(shí)，腦細(xì)胞會(huì)忽略胰島素信息，因而大腦會(huì)失去大量所需的葡萄糖能量，尤其是記憶所需的能量。腦細(xì)胞的死亡和下丘腦損傷會(huì)導(dǎo)致記憶功能損傷。下丘腦是一個(gè)涉及學(xué)習(xí)和記憶的腦區(qū)。胰島素濃度的增加似乎還可以快速地提高β淀粉樣蛋白的含量。這種蛋白與會(huì)導(dǎo)致阿爾茨海默病的老年斑的形成有關(guān)。科學(xué)家才剛開始理解認(rèn)知缺陷的發(fā)生機(jī)制，但新的研究為其提供了線索。胰島素和與成長(zhǎng)相關(guān)蛋白質(zhì)是腦細(xì)胞成活的關(guān)鍵，而且葡萄糖和胰島素似乎對(duì)大腦的某些功能（包括學(xué)習(xí)和記憶）其控制作用。這些化學(xué)物質(zhì)的技能障礙是導(dǎo)致認(rèn)知缺陷的原因。長(zhǎng)期時(shí)不時(shí)忽高忽低的血糖可能直接影響腦內(nèi)胰島素活性或者損傷腦細(xì)胞，從而導(dǎo)致認(rèn)知缺陷。糖尿病可大面積地破壞下丘腦系統(tǒng)。下丘腦是調(diào)節(jié)新陳代謝過程、饑、渴和體溫的腦區(qū)。下丘腦（調(diào)節(jié)新陳代謝過程、饑、渴和體溫的腦區(qū)）似乎也受到了影響，尤其是那些對(duì)低血糖作出反應(yīng)并調(diào)節(jié)能量平衡、體重，以及肝和肌肉對(duì)胰島素的靈敏度的區(qū)域。當(dāng)前對(duì)糖尿病的治療手段包括健康飲食，運(yùn)動(dòng)，藥物控制葡萄糖水平，或者頻繁注射胰島素。后兩種治療手段通常伴有體重增加等副作用。但是，對(duì)大腦在糖尿病以及糖尿病的治療中所起作用的研究有助于開發(fā)出更有效的藥物。近來，科學(xué)家已證實(shí)老鼠對(duì)胰島素療法的反應(yīng)良好，從而減少了對(duì)胰島素的需要。通過加強(qiáng)下丘腦內(nèi)腦細(xì)胞對(duì)正常胰島素含量的反應(yīng)信號(hào)，科學(xué)家提高了胰島素在治療糖尿病過程中降低血糖的能力。14 在另一項(xiàng)研究中，科學(xué)家通過移除老鼠胰腺中80%的痛覺內(nèi)導(dǎo)神經(jīng)元，從而減少糖尿病的影響程度。科學(xué)家在動(dòng)物模型研究中發(fā)現(xiàn)，這些神經(jīng)元起著控制血糖含量和維持血糖正常功能的作用。研究人員還發(fā)現(xiàn)，向老鼠胰腺注射某種目前尚未公布的抑制神經(jīng)疼痛的小分子蛋白可以減緩糖尿病的發(fā)生。更好更有效的治療方式有助于治愈糖尿病并降低副作用。關(guān)于大腦在糖尿病治療過程中所起作用的研究可能是幫助患者減輕焦慮的關(guān)鍵。

Unit3

英國(guó)一女孩的心臟病移植手術(shù)后自愈

英國(guó)倫敦的醫(yī)生們?cè)?995年對(duì)一個(gè)患有嚴(yán)重心臟病的女孩設(shè)計(jì)了治療方案并進(jìn)行了心臟移植手術(shù)。漢娜?克拉克體內(nèi)擁有兩個(gè)泵血器官，手術(shù)10年之后，自身有缺陷的那顆心臟卻令許多醫(yī)學(xué)專家瞠目結(jié)舌：它已經(jīng)完全自愈，因此/結(jié)果，醫(yī)生可以取出移植的心臟了。同時(shí)她也付出了很高的代價(jià)：漢娜卡拉服用的針對(duì)移植心臟的排異藥物導(dǎo)致她患上了惡性腫瘤，需要進(jìn)行化療關(guān)于漢娜卡拉可的移植手術(shù)和術(shù)后觀察的詳細(xì)資料已經(jīng)在星期二發(fā)表在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)雜志Lancet上。3 “這意味著如果在適當(dāng)?shù)臈l件下心臟病可以自行修復(fù)，”道格拉斯仁普思醫(yī)生說，“這表明心臟有重要的再生能力，現(xiàn)在關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)他們?nèi)绾螌?shí)現(xiàn)這一過程。”他是前美國(guó)心臟病學(xué)大學(xué)的校長(zhǎng)，仁普思并沒有參與卡拉可的治療和聯(lián)系Lancet報(bào)紙。1994年，當(dāng)克拉克只有八個(gè)月大的時(shí)候，患上了嚴(yán)重的心力衰竭，醫(yī)生們將其列入了需要心臟移植的候補(bǔ)申請(qǐng)人名單中，但是卡拉可心臟的復(fù)雜性又導(dǎo)致她肺部存在許多問題，也意味著她同樣需要移植一個(gè)肺。5 為了避免手術(shù)給心臟和肺部造成風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生們決定嘗試不同于常規(guī)的方法。倫敦皇家學(xué)院的瑪格第·雅庫巴先生是世界頂級(jí)的心臟外科醫(yī)生之一，他說如果給漢娜·卡拉克心臟一段時(shí)間的休整，或許能夠自我恢復(fù)，因此在1995年雅庫和其他的醫(yī)生們?yōu)闈h娜·卡拉克植入一個(gè)五個(gè)月大嬰兒的心臟。四年以后，兩顆不同的心臟運(yùn)行良好，因此雅庫巴和同事決定不取出額外的心臟。8卡拉可一直服用防止和異體心臟互相發(fā)生排斥反應(yīng)的藥物，大量的藥物副作用導(dǎo)致她患上需要依靠化療的癌癥，甚至當(dāng)醫(yī)生們減少了抑制克拉克免疫系統(tǒng)功能的藥劑量以后，癌細(xì)胞還是不斷擴(kuò)散，這樣一來，她的身體還是對(duì)供心做出了排斥。幸運(yùn)的是，從那時(shí)起卡拉可自己的心臟像是完全恢復(fù)正常，在2006年的二月，倫敦的奧蒙得街醫(yī)院的維克托醫(yī)生、雅庫巴和其他的醫(yī)生移除了捐贈(zèng)者的心臟。從那以后，現(xiàn)年16歲的卡拉可可以開始進(jìn)行各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，得到了一份兼職工作，并計(jì)劃9月份返回學(xué)校繼續(xù)上學(xué)。非常感謝這次手術(shù)，我可以像我的朋友一樣擁有正常的生活，”卡拉可說，她現(xiàn)居住在加的夫。她的父母親對(duì)她的恢復(fù)感到不可思議，并說在卡拉可患病期間，他們?cè)桓嬷荒芑?2個(gè)小時(shí)。13 歐洲心臟學(xué)社會(huì)團(tuán)體心臟外科主席米蓋爾·尤威，聲稱卡拉可的情形是個(gè)“奇跡,” 并認(rèn)為完全自我恢復(fù)的心臟病病人非常罕見?！拔覀儾恢朗裁礃拥牟∪丝梢宰晕一謴?fù)，什么樣的病人不可以?！庇韧f?？墒窍窨ɡ傻囊浦残g(shù)并不能普遍適用于其他的病人，一方面缺乏捐贈(zèng)的心臟，另一方面外科手術(shù)非常復(fù)雜。在最近幾年，人造心臟的發(fā)展可以延長(zhǎng)病人的生命甚至可以使他們自愈。仁普思說如果醫(yī)生能從卡拉可心臟自愈過程中發(fā)現(xiàn)原因并形成一套治療方案，那么許多心臟病患者可以成為受益者。此刻，醫(yī)生并不確定心臟的再生是如何發(fā)生的，有些醫(yī)生認(rèn)為，心臟中存在少量干細(xì)胞，在危機(jī)時(shí)刻能夠以某種方式得到激活，修復(fù)受損的組織。專家說卡拉可的實(shí)例可以給醫(yī)生和病人帶來鼓舞。19 “這件事提醒我們不是所有的心臟病都是致命的，”Case Western Reserve University的心臟病專家及美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的發(fā)言人易麗娜·皮那說，“有些心臟病患者比我們認(rèn)為的更有很大機(jī)會(huì)可以自愈?！?/p>

Unit4

10種最致命癌癥

作者：阿曼達(dá)?陳（Amanda Chan）原載livescience.com 2010.9.10 1 診斷出癌癥，使人們驚恐不已，根源在于它們是人類殺手：據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)，癌癥是第二位的死亡原因，僅次于心臟病。即使得到早期診斷并采取了最新的治療手段，癌癥仍然構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。與二十年前面對(duì)癌癥的窘?jīng)r不同，現(xiàn)在成功治療癌癥的案例已不足為奇，但是由于種種原因，仍然沒有找到可以成批量地治療癌癥的“通用處方”。以反常細(xì)胞增殖為特點(diǎn)的惡性腫瘤有100多種類型。引發(fā)癌癥的原因多種多樣，包括放射線輻射、化學(xué)物刺激以及病毒感染等，不同個(gè)體對(duì)誘發(fā)癌癥的外因有不同程度的抵制能力。癌細(xì)胞及其生長(zhǎng)機(jī)制一直無法預(yù)測(cè)，甚至有時(shí)令人感到神秘。甚至在接受一些看似有效的治療之后，狡猾的癌細(xì)胞也會(huì)在一些患者身上暫時(shí)隱藏起來，隨時(shí)可能復(fù)發(fā)。從20世紀(jì)70年代早期以來，用于癌癥研究的資金已將近2,000億美元，而全美國(guó)被確診的癌癥患者5年以上存活率已經(jīng)由1970年代的大約50%上升到了現(xiàn)在的65%。據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究中心（NCI）最近的可靠數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)2003年到2007年期間，奪去生命最多的是如下十種癌癥（小標(biāo)題所列數(shù)字為期間美國(guó)死于該種癌癥的人數(shù)）。

1、肺癌和支氣管癌，死亡792,495例 肺癌和支氣管癌是美國(guó)最頂級(jí)的致命癌癥。據(jù)NCI的調(diào)查，吸煙或食用其他煙草產(chǎn)品是最主要的誘因，發(fā)病率最高的年齡段在55至65歲之間。肺癌分為非小細(xì)胞性肺癌和小細(xì)胞肺癌兩大類。前者最為常見，后者擴(kuò)散速度更快。預(yù)計(jì)2010年死于肺癌和支氣管癌的人數(shù)將超過157,000。

2、結(jié)腸和直腸癌，死亡268,783例 結(jié)腸癌發(fā)生于結(jié)腸組織，而直腸癌則生長(zhǎng)在肛門附近離大腸末端幾英寸的地方，據(jù)國(guó)家癌癥研究中心的統(tǒng)計(jì)，絕大多數(shù)病例最初只是一小簇良性細(xì)胞組成的息肉，隨著時(shí)間的推移，有的會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。據(jù)美國(guó)梅約診所的經(jīng)驗(yàn)，建議在息肉惡化前進(jìn)行早期篩選鑒別。預(yù)計(jì)美國(guó)2010年結(jié)腸直腸癌死亡人數(shù)在51,000以上。

3、乳腺癌，死亡206,983例 據(jù)梅約診所統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)婦女乳腺癌的發(fā)病率僅次于皮膚癌，位居第二。這種惡性腫瘤在男性中也有發(fā)生——2003年至2008年期間男性發(fā)病人數(shù)為2,000例。這種腫瘤通常形成于乳腺導(dǎo)管中，這是通向乳頭的乳液輸送管道，也有的形成于腺體組織，這是女性體內(nèi)生產(chǎn)乳液的機(jī)體。據(jù)NCI預(yù)測(cè)，2010年因乳腺癌奪走生命的美國(guó)女性人數(shù)將接近于4萬。

4、胰腺癌，死亡162,878例 胰腺癌發(fā)生于胰腺組織，胰腺的作用是協(xié)助消化和協(xié)調(diào)新陳代謝。據(jù)梅約診所介紹，胰腺癌的發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)是很困難的，因?yàn)樗鶗?huì)迅速而隱蔽地增生。據(jù)NCI預(yù)測(cè)，胰腺癌可能會(huì)在2010年奪去37,000美國(guó)人的生命。

5、前列腺癌，死亡144,926例 對(duì)于男性而言，前列腺癌的死亡率名列癌癥第二，排在肺和支氣管癌之后（據(jù)NCI）。前列腺是產(chǎn)生和輸送精液的器官。前列腺癌在初期通常生長(zhǎng)緩慢。有些類型的前列腺癌的擴(kuò)散只限于前列腺組織內(nèi)，因而比較易于治療，而另外一些類型則具有很強(qiáng)的攻擊性，容易擴(kuò)散（據(jù)梅約診所）。據(jù)NCI預(yù)測(cè)，2010年美國(guó)將有32,000男性死于前列腺癌。

6、白血病，死亡108,740例 白血病有很多不同類型，但是都會(huì)影響人體的血液形成組織，例如骨髓和淋巴系統(tǒng)，導(dǎo)致非正常白血細(xì)胞過度產(chǎn)生（據(jù)NCI）。白血病依據(jù)增殖速度和所感染細(xì)胞的不同分為若干類型；其中被認(rèn)為最嚴(yán)重的是骨髓性白血病，死亡率最高，在2003年至2007年期間為41,714例。據(jù)預(yù)測(cè)，在2010年美國(guó)將有22,000人死于白血病。

7、非霍奇金淋巴瘤，死亡104,407例 12 這種癌病感染對(duì)象是淋巴細(xì)胞（屬于白血細(xì)胞的一種類型），其病癥特點(diǎn)是淋巴結(jié)增大，高燒和體重銳減。非霍奇金淋巴瘤有若干類型，分類依據(jù)是增長(zhǎng)速度快慢和淋巴細(xì)胞受感染的程度（據(jù)NCI）。非霍奇金淋巴瘤的死亡率比霍奇金淋巴瘤高，預(yù)測(cè)2010年美國(guó)死于該病癥的人數(shù)將超過20,000。

8、肝和肝內(nèi)膽管癌，死亡79,773例 肝癌是全世界癌癥中最常見的癌癥，但是據(jù)梅約診所的報(bào)告，這種癌癥在美國(guó)并不常見。值得關(guān)注的是，它在美國(guó)的發(fā)病率正在上升。美國(guó)的肝癌患者大多數(shù)是由發(fā)生在別處的癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟的。與肝癌密切相關(guān)的是肝內(nèi)膽管癌，發(fā)生在由肝臟向小腸輸送膽汁的膽管內(nèi).據(jù)NCI預(yù)測(cè)，2010年美國(guó)將有近19,000人死于肝癌和肝內(nèi)膽管癌。

9、卵巢癌，死亡73,638例

4據(jù)NCI的統(tǒng)計(jì)，在2003年至2007年期間，卵巢癌在導(dǎo)致女性死亡的癌癥元兇中排列第四。女性被診斷患有卵巢癌的中值年齡為63歲。卵巢癌的治療并不復(fù)雜，但是其早期的診斷難度很大。據(jù)梅約診所介紹，最近以來對(duì)卵巢癌早期癥狀的研究有新的突破，這給卵巢癌的診斷帶來了光明。這些癥狀包括腹部不適，尿急尿頻和骨盆疼痛。據(jù)預(yù)測(cè)，2010年美國(guó)可能有近14,000女性死于卵巢癌（NCI）。

10、食道癌，死亡66,659例 據(jù)梅約診所介紹，這種癌癥入侵部位為食道（是由咽喉向胃輸送食物的管道）中的細(xì)胞，通常發(fā)生于食道較低的部位。據(jù)NCI統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，2003年至2007年期間，男性死于食道癌的人數(shù)高于女性，而2010年死于食道癌的人數(shù)可能為14,500。

Unit5

女性月經(jīng)基因被發(fā)現(xiàn)

一個(gè)由英國(guó)牽頭的科研小組確定了第六對(duì)和第九對(duì)染色體中的兩段基因，這兩段基因似乎大大地影響了月經(jīng)初潮的年齡?！蹲匀贿z傳學(xué)》的研究也提供了一條線索，說明矮胖女孩為什么比其他同學(xué)月經(jīng)初潮早幾個(gè)月。

上述兩個(gè)基因毗鄰控制身高和體重的基因。

發(fā)表于該雜志的另一篇論文也斷定，由第一項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)的兩條基因中的一條對(duì)于女孩和男孩進(jìn)入青春期的時(shí)間具有重要作用。

人的生殖期與產(chǎn)生心臟病、乳腺癌和骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)緊密相連。

據(jù)說女性在生殖周期內(nèi)分泌更多雌性激素使得她們更易于染上這些疾病。7

因此，女性經(jīng)歷青春期越早，就會(huì)越危險(xiǎn)。

研究者認(rèn)為他們的工作不僅提高了我們對(duì)基因基礎(chǔ)發(fā)展的了解，還會(huì)最終有助于抵御疾病。

然而，他們也認(rèn)為青春期的開始也受到營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)等因素影響，單個(gè)基因的影響相對(duì)而言還是很小的。? 發(fā)育更早 西方世界的小孩進(jìn)入青春期的年齡越來越小——有些女孩七歲就進(jìn)入青春期了。許多人歸咎于肥胖率的不斷攀升。這是因?yàn)?，總體來說，月經(jīng)初潮較早的女孩往往比較晚的身體質(zhì)量指數(shù)大，脂肪指數(shù)高。

12通過分析，?？巳匕雿u醫(yī)學(xué)院研究小組預(yù)測(cè)，5%的女性攜帶有所以基因變體的兩個(gè)復(fù)制體，導(dǎo)致其月經(jīng)初潮提前到來。與沒有基因變體復(fù)制體的女孩相比，提前了約四個(gè)半月。13 通過與歐洲和美國(guó)的研究機(jī)構(gòu)相合作，他們研究了世界范圍內(nèi)的17510名女性，其中包括具有歐洲血統(tǒng)的女性，她們自稱在9至17歲出現(xiàn)月經(jīng)。當(dāng)他們根據(jù)月經(jīng)初潮的年齡將女性分類，某些基因圖譜就顯現(xiàn)了。通過觀測(cè)整個(gè)基因組，他們進(jìn)一步研究了這些差異并且確定了真正起作用的基因。研究者安娜·墨雷博士宣稱：“這項(xiàng)研究為基因變異影響女性性成熟的時(shí)間提供了第一個(gè)證據(jù)。我們的發(fā)現(xiàn)也顯示了月經(jīng)提前與身高和身體重量指數(shù)關(guān)系的基因基礎(chǔ)。”

? 生物機(jī)制 合作者約翰·佩里指出：“了解生殖期限背后的生理機(jī)制也可以幫助我們認(rèn)識(shí)隨著衰老影響許多婦女的各種疾病，其中包括糖尿病，心臟病和乳腺癌?！? 由位于劍橋大學(xué)的英國(guó)醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)流行病學(xué)中心發(fā)表的第二篇論文分析了數(shù)千人的基因信息。19 這篇論文把由?？巳厥醒芯啃〗M強(qiáng)調(diào)的兩條基因中的一個(gè)變異—— LIN28B ——與女孩乳房的提早發(fā)育、男孩提前變聲和陰毛提前生長(zhǎng)進(jìn)行聯(lián)合研究。首席研究員肯·奧博士指出：“LIN28B通過控制其他是否活躍的基因而起作用。有許多已知的這樣的‘主開關(guān)’基因，但是基因與人的生長(zhǎng)和身體成熟有聯(lián)系，這還是第一項(xiàng)證據(jù)。” 心理學(xué)家、皇家醫(yī)學(xué)會(huì)成員艾日克·希格曼博士說：“月經(jīng)初潮提前是一個(gè)健康問題，因?yàn)閷?duì)于女孩和她的父母來說，這都是一個(gè)令人措手不及的意外，同時(shí)也與容易產(chǎn)生多種疾病和心理問題有關(guān)?！?22 女孩發(fā)育得早就更容易變得憂郁、容易違法、好斗、孤僻、失眠、喝酒、抽煙、濫用藥物、缺乏自尊并有自殺企圖。與發(fā)育合適和晚發(fā)育的同齡人相比，她們也更容易在中學(xué)表現(xiàn)得學(xué)習(xí)成績(jī)很差。“我們了解了為什么月經(jīng)初潮提前，這些發(fā)現(xiàn)也可以進(jìn)一步解釋發(fā)生在某些女孩身上的現(xiàn)象，這些都很重要?！?/p>

發(fā)表于《自然遺傳學(xué)》的其余三篇論文，提出了另外的三個(gè)基因選項(xiàng)似乎也與青春期開始有關(guān)。

Unit8

是什么導(dǎo)致了你的盆腔疼痛？

? 什么是盆腔痛？

盆腔痛是指發(fā)生在腹部臍部以下的疼痛。許多情況都可表現(xiàn)為盆腔疼痛。它可見于懷孕時(shí)候出現(xiàn)的生理性的征象，也可見于類似于消化功能的紊亂如腸易激綜合癥（IBS），或者是有生命危險(xiǎn)急癥的象征。我們展示了16種導(dǎo)致盆腔疼痛的常見原因。但是要確診還是應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診從而提供確切的診斷以及采取相應(yīng)的治療措施。

? 闌尾炎

闌尾是一條連接結(jié)腸的管狀組織。該組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致闌尾炎。其癥狀有右下腹的刺痛、嘔吐以及發(fā)熱。如果你出現(xiàn)了上述癥狀，請(qǐng)馬上去醫(yī)院急診。在治療上感染了的闌尾必須通過手術(shù)切除。否則最終闌尾會(huì)穿孔從而導(dǎo)致腸道內(nèi)糞便進(jìn)入腹腔導(dǎo)致感染擴(kuò)散。這種并發(fā)癥可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

? 腸易激綜合癥（IBS）

腸易激綜合癥是一種慢性的消化系統(tǒng)功能紊亂綜合癥。其主要癥狀為腹部疼痛、腹部絞痛、腹脹以及腹瀉或便秘。該病的具體機(jī)制尚不清楚，但是可以通過一系列的治療措施來緩解癥狀。主要包括改變飲食結(jié)構(gòu)，自我調(diào)節(jié)緩解生活壓力，以及通過藥物的方式治療便秘或腹瀉癥狀。

? 痛經(jīng)（痛苦的排卵過程）如果在兩次月經(jīng)中間途劇烈腹痛，可以感覺到在排卵。排卵時(shí)，卵巢排出卵子，并伴隨一些體液和血液，從而刺激腹膜。這稱之為經(jīng)間痛。這個(gè)詞來自于德語，意為“正中間的”和“疼痛”，因?yàn)樗l(fā)生在月經(jīng)周期中間。這種疼痛可能在不同月份會(huì)出現(xiàn)在不同身側(cè)。其本身對(duì)身體無害，而且經(jīng)常在短短的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就會(huì)緩解。

? PMS（經(jīng)前綜合癥）

經(jīng)前綜合癥常因情緒變化及食欲減退而被大家所熟知。常常也會(huì)伴隨腹部絞痛、下腰痛、頭痛、乳房變軟以及痤瘡增加。體內(nèi)激素的該病是這些癥狀的罪魁禍?zhǔn)住Ｉ顗毫?、缺少運(yùn)動(dòng)以及部分維生素的缺乏會(huì)使這些癥狀加重。如果經(jīng)前綜合癥影響了你的日常生活，請(qǐng)告訴去就醫(yī)，生活方式改變和藥物常常有助于癥狀的緩解。

? 月經(jīng)痛

每個(gè)月經(jīng)周期，子宮會(huì)產(chǎn)生一層組織，稱之為子宮內(nèi)膜，在這里，胚胎著床并生長(zhǎng)。如果沒有受孕，隨著月經(jīng)期的到來，子宮內(nèi)膜剝脫并排出體外。當(dāng)子宮收縮以利于將內(nèi)膜組織排除體外時(shí)會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)痛。這種疼痛常出現(xiàn)在臍部以下或背部，往往可持續(xù)1-3天。電熱毯以及非處方的止痛藥可能會(huì)對(duì)緩解這類疼痛有效。

? 異位妊娠

這是一種一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須馬上處理的危及生命的急癥。常常出現(xiàn)于胚胎在子宮以外的部位植入并已經(jīng)開始發(fā)育，而這種植入部位常常位于輸卵管。常伴隨的癥狀主要有劇烈的盆腔痛或絞痛（在患側(cè)較為顯著），陰道流血，惡心，頭暈。一旦出現(xiàn)這種情況必須采取緊急的急救措施。

? 盆腔炎

盆腔炎是性傳播疾病并發(fā)癥最嚴(yán)重的一種。這類感染會(huì)導(dǎo)致子宮、卵巢以及輸卵管的永久性損傷（紅腫部位）。事實(shí)上，它也是導(dǎo)致女性不孕不育的首要原因。主要癥狀包括腹痛、發(fā)熱、不規(guī)則的陰道流液以及性交痛或尿痛。盆腔炎常需要通過抗生素治療，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。

? 卵巢囊腫

在月經(jīng)周期中，卵泡是卵子成熟的地方，并在排卵時(shí)釋放卵子。有時(shí)候，卵泡不排卵或者排卵后不能閉合，因體液殘留而發(fā)生腫脹，形成卵巢囊腫。本身對(duì)人體無害，往往也會(huì)自行消失。但是體積較大的卵巢囊腫會(huì)導(dǎo)致盆腔痛，體重增加，以及尿頻。卵巢囊腫可通過盆腔檢查及超聲檢查確診。

? 子宮肌瘤 子宮肌瘤生長(zhǎng)于子宮肌壁之間。有時(shí)又被稱之為肌瘤腫瘤，但是并非代表它們屬于惡性范疇。該病常好發(fā)于30-50歲的婦女而并無明顯癥狀。然而，部分女性可有腹壁壓力高，腰背痛，墜脹感，性交痛，或者懷孕困難。如果碰到這種情況及時(shí)就醫(yī)并制定相應(yīng)的治療措施，主要包括縮小或切除有問題的子宮肌瘤。

? 子宮內(nèi)膜異位癥 在一部分女性中，子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)于子宮之外的地方，子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)可以遍及卵巢、輸卵管、膀胱、腸道表面以及身體的其他部位。當(dāng)?shù)搅伺缘脑陆?jīng)期時(shí)，子宮內(nèi)膜在激素調(diào)節(jié)下會(huì)出現(xiàn)脫落，但是在子宮外部的內(nèi)膜脫落后無法正常排出體外。這是相當(dāng)危險(xiǎn)的，這種情況可引起疼痛以及疤痕組織產(chǎn)生，從而導(dǎo)致懷孕困難。對(duì)于該病的治療措施很多，但是沒有一種可以完全治愈。

? 泌尿系統(tǒng)感染 泌尿系統(tǒng)感染源于細(xì)菌進(jìn)入泌尿道。尿道感染可造成諸多問題，從尿道到膀胱，上至輸尿管，直至腎臟等任何部位。主要癥狀包括盆腔底部緊縮感，尿痛、尿頻。如果及時(shí)治療通常不會(huì)有嚴(yán)重的后果。一旦經(jīng)泌尿系感染上行至腎臟將會(huì)造成永久性的損害腎臟感染。常見的癥狀有發(fā)熱、惡心、嘔吐、一側(cè)的腰背痛。

? 腎結(jié)石 腎結(jié)石由共存于尿液中的鹽和礦物質(zhì)相互作用形成的。大小可細(xì)如沙粒也可大似高爾夫球。當(dāng)結(jié)石從腎臟向膀胱移動(dòng)時(shí)，可突然觸發(fā)腹部及盆腔的劇痛。尿液由于混合輸尿管的出血而呈現(xiàn)出粉紅色或紅色。如果你覺得你患有腎結(jié)石請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。大部分的結(jié)石可自行通過泌尿道排出體外，但是仍有小部分需要特殊治療。

? 間質(zhì)性膀胱炎（IC）間質(zhì)性膀胱炎是一種與膀胱炎癥相關(guān)的慢性疼痛，病因不明。嚴(yán)重的間質(zhì)性膀胱炎患者出現(xiàn)一個(gè)小時(shí)小便數(shù)次的現(xiàn)象。其他癥狀還包括恥骨上部位壓力增高、尿痛以及性交痛。這種現(xiàn)象在30-50歲的女性中更為常見，雖然沒有治愈的方法，但是還是能通過各種方式緩解癥狀。

? 性傳播疾病 盆腔疼痛常常作為性傳播疾病的一種警示信號(hào)。最常見的兩種病原體是衣原體和淋球菌；這兩種疾病常相伴而行。它們通常不引發(fā)癥狀，但如果有癥狀，會(huì)表現(xiàn)為盆腔痛，尿痛，經(jīng)間期出血以及陰道分泌物異常。確診此病后尋求治療措施防止嚴(yán)重的并發(fā)癥以及避免性伴侶感染是很重要的。

? 盆腔器官脫垂 隨著年齡增長(zhǎng)，許多女性會(huì)出現(xiàn)某些盆腔器官脫垂現(xiàn)象。當(dāng)某一器官比如膀胱或子宮下降到一個(gè)較低的位置時(shí)，器官脫垂現(xiàn)象就發(fā)生了。通常情況下這并不會(huì)對(duì)健康造成多大的影響，但是會(huì)給人帶來不適。最常見的現(xiàn)象就是對(duì)陰道壁的擠壓感、下腹部的飽脹感，腹股溝區(qū)或腰骶部的不適感，性交痛，治療上主要包括特殊的鍛煉方式以及手術(shù)。

? 盆腔充血綜合癥 靜脈曲張常發(fā)生于腿部，但它有時(shí)也可進(jìn)展至在盆腔。血液淤積在盆腔靜脈中，從而導(dǎo)致水腫及疼痛，這就是所謂的“盆腔充血綜合癥”。這種疼痛的特點(diǎn)表現(xiàn)在當(dāng)你坐著或站著時(shí)疼痛會(huì)加劇，而當(dāng)你躺下時(shí)疼痛會(huì)得到緩解。現(xiàn)在已經(jīng)可以通過微創(chuàng)的技術(shù)來治療這種疾病。

Unit10

小寶寶知道：臟東西對(duì)身體有好處 如果問媽媽們?yōu)槭裁葱殞毧偸菑牡匕迳匣虻孛嫔蠐鞏|西往嘴里送，她們往往會(huì)說這是本能—那是小寶寶在探索這個(gè)世界。但是為什么用嘴巴來探索哪，視覺、聽覺、觸覺、甚至嗅覺不是都更能勝任探索世界這一任務(wù)嗎？ 當(dāng)我年幼的兒子們正在“探索”布魯克林區(qū)街道的時(shí)候，我不禁想知道可口的土豆泥常常被他們拒絕，而這些碎石或干燥了的狗便便究竟有多么美味哪。所有出于本能的行為都有進(jìn)化優(yōu)勢(shì)，否則就不會(huì)在數(shù)百萬年內(nèi)得以保留，這樣說來，很可能吃些臟東西也能幫助我們作為一個(gè)物種生存下來。的確，越來越多的事實(shí)表明，吃些臟東西是對(duì)你有好處。在研究所謂的衛(wèi)生假說時(shí)，研究人員得出結(jié)論認(rèn)為，像數(shù)以百萬的細(xì)菌、病毒、尤其是蠕蟲之類的生物體隨著“臟東西”進(jìn)入人體，能促進(jìn)免疫系統(tǒng)的健康發(fā)展。正在進(jìn)行的幾項(xiàng)研究表明，如果免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題并導(dǎo)致自身免疫性疾病、過敏和哮喘，蠕蟲可能有助于恢復(fù)其正常功能。這些研究以及流行病學(xué)的觀察似乎解釋了為什么像多發(fā)性硬化癥、1型糖尿病、炎癥性腸病、哮喘和過敏癥之類的免疫系統(tǒng)疾病在美國(guó)和其他發(fā)達(dá)國(guó)家有顯著增加。“孩子把東西放進(jìn)他的嘴中，這是讓他的免疫反應(yīng)機(jī)制探索他身邊的環(huán)境，” 微生物學(xué)和免疫學(xué)講師瑪麗.茹布什(Mary Ruebush)在她的新書“為什么臟的是好的”（卡普蘭出版）中寫道?！斑@不僅能使保護(hù)身體必要的免疫反應(yīng)機(jī)制得到‘實(shí)踐’，也對(duì)鍛煉尚未健全的免疫反應(yīng)機(jī)制哪些最好忽視這點(diǎn)發(fā)揮了至關(guān)重要的作用?！? 波士頓塔夫茨醫(yī)學(xué)中心胃腸病學(xué)和肝病學(xué)一位主要研究人員喬爾.魏因斯托克博士(Joel V.Weinstock)，在一次接受采訪時(shí)說，出生時(shí)免疫系統(tǒng)“就像是一臺(tái)尚未編程的計(jì)算機(jī)。它需要指令。”他說，公共保健措施，如清理污染的水和食物挽救了無數(shù)兒童的生命，但這些措施“也同時(shí)消除了與許多生物體的接觸，而這些生物體可能是對(duì)我們有好處的?！?8 “在過于清潔的環(huán)境中成長(zhǎng)的兒童，”他補(bǔ)充說，“沒有被生物體所感染，而這些生物體卻能幫助他們健全一個(gè)適當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)回路。” 9 他與艾奧瓦大學(xué)胃腸病學(xué)家兼免疫學(xué)家大衛(wèi).艾略奧特博士(David Elliott)的研究表明，已在發(fā)達(dá)國(guó)家全部消除的腸道寄生蟲，對(duì)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)作出適當(dāng)反應(yīng)“可能是起最大作用的”，艾略奧特博士在一次采訪時(shí)說道，細(xì)菌感染和病毒感染似乎以同樣的方式影響著免疫系統(tǒng)，但力度不同。魏因斯托克博士說，大多數(shù)蠕蟲是無害的，尤其在營(yíng)養(yǎng)良好的人體內(nèi)時(shí)?！昂苌儆屑膊∈菑娜湎x引起的，”他說?！叭祟愐呀?jīng)適應(yīng)了大多數(shù)蠕蟲的存在?！?11 在對(duì)小鼠的研究中，魏因斯托克博士和艾略奧特博士使用蠕蟲來預(yù)防并且醫(yī)治自身免疫性疾病。艾略特博士說，在阿根廷，研究人員發(fā)現(xiàn)，多發(fā)性硬化癥患者，感染了人體鞭蟲的，4年半的時(shí)間內(nèi)病情較輕，發(fā)作也較少。在麥迪遜市的威斯康星大學(xué)神經(jīng)病學(xué)家約翰?弗萊明博士(John Fleming)目前正在測(cè)試豬體鞭蟲是否可以緩和多發(fā)性硬化癥的病情。艾略奧特博士說，在岡比亞，一些村莊消滅了蠕蟲，卻導(dǎo)致兒童增加了皮膚過敏反應(yīng)。而且豬體鞭蟲，只是暫時(shí)居住在人類腸道內(nèi)，對(duì)治療炎癥性腸病、克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎能起“良好的作用?！?/p>

13蠕蟲是如何影響免疫系統(tǒng)的哪？艾略奧特博士解釋說，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，免疫調(diào)節(jié)要比當(dāng)初衛(wèi)生假說首次提出時(shí)科學(xué)家們認(rèn)為的還要復(fù)雜，衛(wèi)生假說是由英國(guó)流行病學(xué)家大 衛(wèi).斯特拉坎(David P.Strachan)于1989年提出的, 當(dāng)時(shí)斯特拉坎博士注意到大的家庭規(guī)模和哮喘和過敏發(fā)病率降低之間的關(guān)聯(lián)。免疫學(xué)家現(xiàn)在認(rèn)識(shí)到了輔助性T細(xì)胞(以下代號(hào)Th)的四點(diǎn)反應(yīng)系統(tǒng)：Th1，Th2，Th17和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞。Th1抑制Th2和Th17;Th2抑制Th1和Th 17;而調(diào)節(jié)性T細(xì)胞抑制所有三種輔助性T細(xì)胞?！霸S多炎癥性疾病— 如多發(fā)性硬化癥、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎和哮喘 — 是由于Th17的活動(dòng)，”他解釋說?！叭绻愀腥拘∈笕湎x，Th17細(xì)胞會(huì)大幅減少，而調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的活動(dòng)將增加。” 15 在回答“我們太干凈了嗎？”這個(gè)問題時(shí)，艾略奧特博士說：“骯臟是有代價(jià)的。但是，清潔也有代價(jià)的。我們不是提議重返充滿細(xì)菌的19世紀(jì)50年代那樣的環(huán)境中去。但如果我們正確了解環(huán)境中的生物體是如何保 護(hù)人體的話，也許我們可以利用疫苗或一些無害的刺激來模仿他們的效果?！盀槭裁磁K東西是好的”的作者茹布什博士也并不是提議我們回到骯臟的環(huán)境中去。但是她正確地指出細(xì)菌無處不在：在我們身上，在我們體內(nèi)以及在我們周圍。大 多數(shù)這些微生物不會(huì)引起任何問題，而且許多微生物，像那些通常寄生在消化道并產(chǎn)生維持生命的養(yǎng)分的微生物，對(duì)良好的健康是必不可少的。17 “典型的人體可能含有90多萬億個(gè)微生物，”她寫道?！叭梭w內(nèi)有這么多這么多不同類型的微生物的事實(shí)正是使人體大部分時(shí)間保持健康的原因?！?茹布什博士深感遺憾的是目前對(duì)數(shù)以百計(jì)的抗菌產(chǎn)品的大眾迷戀，這些抗菌產(chǎn)品傳達(dá)了一種虛假的安全感，并可能會(huì)促進(jìn)抗藥且導(dǎo)致疾病的細(xì)菌的發(fā)展。她指出，清潔只需要普通肥皂和水就夠了?！拔耶?dāng)然建議在使用廁所之后、吃飯之前、換尿布之后以及在處理食物的前后要洗手，” 只要他們明顯弄臟了就要洗手，她寫道。她提出在必須清潔雙手卻沒有自來水的時(shí)候，可以用含酒精的衛(wèi)生洗滌劑洗手。20 魏因斯托克博士的提議就更厲害了。他說，“應(yīng)該允許孩子們?cè)谀嗤辽铣嘧?，在泥土上玩耍，而且在吃飯時(shí)不要洗手。”他和艾略奧特博士指出，在農(nóng)場(chǎng)長(zhǎng)大的兒童，經(jīng)常從農(nóng)場(chǎng)里的動(dòng)物身上傳染到蠕蟲和其他微生物，就不太可能患過敏和自身免疫性疾病。他說“讓孩子擁有兩只狗和一只貓”會(huì)更有幫助，這會(huì)使他們?nèi)旧夏c道寄生蟲，以便促進(jìn)一個(gè)健康的免疫系統(tǒng)。

詞匯短語 Unit1 stress fracture 應(yīng)力性骨折 ankle joint踝關(guān)節(jié)

rehabilitation program康復(fù)計(jì)劃 traditional Chinese medicine傳統(tǒng)中藥

herbal remedy中藥治療

traditional Chinese medicine modality傳統(tǒng)中藥治療方式

positive effect(治療后)明顯的效果 conventional medicine傳統(tǒng)藥物；常規(guī)藥物

mechanical stress機(jī)械應(yīng)力

non-steroidal anti-inflammatory drugs非甾族消炎藥

external applications外用藥 conventional treatment傳統(tǒng)治療方法

fracture repair骨折康復(fù)

pain management疼痛治療；止痛方法

displaced fracture骨折而導(dǎo)致錯(cuò)位 navicular bone足舟骨

orthopaedic surgery整形外科

bone formation骨骼形成signaling pathway信號(hào)通道

at odds爭(zhēng)執(zhí)，意見不一致

all-star全明星的look to指望，依賴

weight-bearing負(fù)重

demanding sports運(yùn)動(dòng)量較大的運(yùn)動(dòng) in this respect在這方面

come to light暴露；真相大白；眾所周知

for the time being暫時(shí)

ascribe to 歸于，歸因于

go a long way對(duì)……大有幫助

given that假如；考慮到；只要是 aside from 除了

in some cases在有些情況下

not yet還沒有

assistant professor副教授

on the way 正在進(jìn)行中

gold standard金本位制

tried and true經(jīng)試驗(yàn)證明是好的 keep in check阻止，遏制

unit2

Insulin receptor 胰島素受體 Glucose control 控制血糖 Cognitive deficit 認(rèn)知缺陷

Cognitive function 認(rèn)知功能Metabolic disorder 代謝障礙（失調(diào)）Insulin concentration 胰島素濃度Cell survival 細(xì)胞存活

Chronic episode 慢性病程（發(fā)作）Cognitive impairment 認(rèn)知障礙（損害）

Metabolic process 代謝過程 Pain nerve 痛覺神經(jīng)

Play a big role in 在…發(fā)揮重大作用

People with diabetes 糖尿病人 On a daily basis 每天

Advanced knowledge 先進(jìn)的知識(shí)Account for 占…

Wreak havoc on sth 造成巨大破壞 deficit 1.赤字；逆差；虧損 A budget/trade deficit預(yù)算赤字，貿(mào)易逆差 2.不足額；缺少

派生：deficient(in sth)，deficiency Unit3

blood pump 血泵 malignant cancer惡性腫瘤

follow-up care后續(xù)治療 heart failure心力衰竭 regenerative power 再生能力 stem cell干細(xì)胞

artificial heart人工心臟，人造心臟donor heart供心

cardiovascular surgery心血管外科 powerful drug劇藥；強(qiáng)效藥；特效藥

heart / lung transplant心臟 / 肺移植waiting list候補(bǔ)名單，等候批準(zhǔn)的申請(qǐng)人名單

at one point一度；在某一刻 buy time拖延時(shí)間，爭(zhēng)取時(shí)間 figure out sth.計(jì)算出，合計(jì)；解決；

弄明白 be linked to與?連接；與?有關(guān)聯(lián)、有聯(lián)系 unit4

come with由……所產(chǎn)生的 have one’s root in 根源在于 second only to….僅次于

Be characterized by以……為特征Survival rate存活率 Weight loss體重減輕 Bring light to給……帶來曙光 Cancer-causing agents致癌劑 Top killer頭號(hào)殺手

Lung and bronchial cancer肺癌及支氣管癌

Colon cancer結(jié)腸癌 Rectal cancer直腸癌 Benign cells良性細(xì)胞

Breast cancer乳腺癌 Pancreatic cancer胰腺癌-gress walk 行走

progress：進(jìn)步，步行 [助記]“往前

走”

aggress：攻擊，侵略

[助記]“一再往前走”

aggressive：攻擊性的，侵略性的；積極的

congress：議會(huì)，大會(huì)，代表大會(huì) [助記]“走到一起來”

digress：離題

[助記]di-兩個(gè)?！皟陕贰?/p>

egress：出口

[助記]“走出去” ingress：入口

marvel

n.奇跡；令人驚奇的事物（或事例）

vt.& vi.驚奇，對(duì)……感到驚奇、驚嘆

~ at sth Unit5 strongly influence 大大影響 provide a clue 提供線索 tend to 往往

be closely linked to 與… 密切相關(guān)develop conditions 得病 raise the risk 增加風(fēng)險(xiǎn)

improve our understanding 加強(qiáng)了解

aid the fight against disease 幫助抵抗疾病

the onset of puberty 青春期的到來be relatively small 相對(duì)較小 in collaboration with 與…相合作split up 分成 hone in 磨煉/使完美

pinpoint the exact genes 定位確切基因

socially withdrawn 孤僻 drug abuse 吸毒

lower self-esteem 自尊心弱 suicide attempt 企圖自殺

poor academic performance 學(xué)習(xí)成績(jī)不佳 throw up 提出

underpin 加強(qiáng)

證實(shí)

支持 descent血統(tǒng)

下降

descendant/descendent后代下降的 accountable adj.有責(zé)任的；可解釋的

delinquent

adj.n.(尤指青少年)累犯的少年犯 unit8

irritable hyperglycemia應(yīng)激性高血糖

irritable aggression應(yīng)激性攻擊

heat cramp熱痙攣；中暑性痙攣；中暑性抽筋；熱性痙攣

the involuntary movements無意識(shí)的運(yùn)動(dòng)

mittelschmerz ['mit?l,?mε?z] n.經(jīng)間痛

Premenstrual syndrome(PMS)經(jīng)前緊張綜合征

pain in…

belly button 肚臍；臍孔；厚底松糕鞋

accompany伴隨

fertility 多產(chǎn)；肥沃； 生育能力

digestive disorder消化功能紊亂

red flag紅旗；危險(xiǎn)信號(hào) life-threatening危及生命的Menstrual cramps經(jīng)痛

burst vi.爆發(fā)，突發(fā)；爆炸

burst into tears;burst into laughter Ectopic pregnancy異位妊娠 Pelvic pain causes: 盆腔痛發(fā)病原因cysts囊腫

endometriosis子宮內(nèi)膜炎

STD sexually transmitted disease性傳播疾病

Pelvic inflammatory disease 盆腔

炎；骨盆腔發(fā)炎；盆腔炎性疾病

infertility不育，沒有生育能力 vaginal discharge 陰道分泌物Ovarian cysts卵巢囊腫

pelvic exam盆腔檢查

ultrasound超聲

uterine fibroids子宮肌瘤

pressure in the belly腹壁壓力高

low back pain 下腰痛

heavy periods經(jīng)血多

shrink fibroids使肌瘤縮小

scar tissue瘢痕組織

Endometriosis子宮內(nèi)膜異位

Urinary tract infection尿路感染；尿道發(fā)炎

Kidney stones腎結(jié)石

check with 與…協(xié)商；與…相符合Pelvic congestion syndrome盆腔充血綜合癥

varicose vein靜脈曲張

varicose adj.靜脈曲張的；曲張的，腫脹的

minimally invasive procedures微創(chuàng)手術(shù) unit10

reside

居住，定居

存在，在于 re(back)+ side(sit)

augment 擴(kuò)大，增加，提高 aug（提高）+ment = make larger

~ one’s prestige/income

提高自己的威信 /增加收入

ulcer 潰瘍

ulcerative colitis

潰瘍性結(jié)腸炎

enteropathogen 腸道病原體 gastromegaly 巨胃 enterobacteriaceae

腸桿菌科 scent

n.香味，氣味

vt.嗅到；察覺

sens, sent=feel(感覺）sense 感覺

circuit 電路，線路；環(huán)形；環(huán)形道

Hygiene hypothesis 衛(wèi)生假說

nonsense 胡說

廢話 circ（round 環(huán)形）+ uit Redirect the immune system 使免疫

系統(tǒng)恢復(fù)正常

sentence 句子 宣判

探索世界

Inflammatory bowel disease 炎癥性consent 同意 贊成to explore the world 禁不住想知道

present 呈現(xiàn) 出席的 禮物

resent 怨恨

dissent 不同意 stimulus

n.刺激（物），激勵(lì)

Sting

v.刺；刺激

n.刺傷，痛苦

Distinguish v.區(qū)別；使顯著 Instinct

n.本能，直覺

Extinct

a.滅種的；熄滅的Stigma

n.恥辱；紅斑

瀕危物種

endangered species

can’t help but wonder

發(fā)揮關(guān)鍵的作用

to play a critical role 公共保健措施

public health measures 清理污染的水

clean up contaminated water維持生命的營(yíng)養(yǎng)

life-sustaining nutrients 對(duì)于健康是必要的be essential to good health 促進(jìn)發(fā)展

spur/

foster

the

development 腸病

Bacterial and viral infections 細(xì)菌和病毒感染

Eradication of worms 消滅蠕蟲

Micro-organism/microbe 微生物

promote a healthy immune system促進(jìn)健康的免疫系統(tǒng) intestinal tract腸道 milder cases病情較輕

temper the effect減緩影響

digestive tract消化道

antibacterial products抗菌產(chǎn)品

disease-causing bacteria致病菌

第二篇：河北醫(yī)大二院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)工作總結(jié)1

以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，塑造醫(yī)院品牌

——我校第二醫(yī)院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)掠影

自2010年5月開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)以來，我校第二醫(yī)院院堅(jiān)持以病人為中心，以爭(zhēng)創(chuàng)“白求恩杯競(jìng)賽優(yōu)勝單位”、爭(zhēng)當(dāng)“白求恩式醫(yī)藥衛(wèi)生工作者”、醫(yī)院管理年、三甲醫(yī)院復(fù)審等活動(dòng)為載體，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，努力降低醫(yī)療費(fèi)用，建樹過硬的醫(yī)療隊(duì)伍，打造公立醫(yī)院品牌形象，取得了可喜成效。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛動(dòng)員，全面部署

為了組織開展好“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，我院黨委召開了醫(yī)院“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，就我院深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)做了具體安排布署。醫(yī)院成立了 “創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)。同時(shí)，“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”辦公室還下設(shè)督導(dǎo)指導(dǎo)、信息宣傳和綜合協(xié)調(diào)3個(gè)工作小組，分別由組織部、宣傳部、黨委辦公室負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。做到了組織、機(jī)構(gòu)、人員、制度 “四落實(shí)”，為創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的開展提供了有力的組織保障。為了使“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)不流于形式、取得實(shí)效，我院黨委將“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)與爭(zhēng)創(chuàng)“白求恩杯競(jìng)賽優(yōu)勝單位”和爭(zhēng)當(dāng)“白求恩式醫(yī)藥衛(wèi)生工作者”活動(dòng)、醫(yī)院管理年活動(dòng)、三甲醫(yī)院復(fù)審等有機(jī)結(jié)合起來，對(duì)“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化、量化、分解，確保了“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)的務(wù)實(shí)有序開展。同時(shí)通過醫(yī)院環(huán)境布置、醫(yī)院網(wǎng)站、院刊、院內(nèi)簡(jiǎn)報(bào)、醫(yī)院宣傳欄、門診電子顯示屏等多種形式進(jìn)行宣傳，實(shí)

時(shí)追蹤報(bào)道創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的進(jìn)展及亮點(diǎn)，加大對(duì)外宣傳力度，活動(dòng)以來社會(huì)新聞媒體刊發(fā)醫(yī)院活動(dòng)動(dòng)態(tài)稿件200余篇，編發(fā)院內(nèi)簡(jiǎn)報(bào)35期，《河北日?qǐng)?bào)》整版報(bào)道了醫(yī)院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)成果，積極營(yíng)造了良好的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)內(nèi)部及社會(huì)輿論氛圍。

二、圍繞中心，豐富載體，注重實(shí)效

（一）努力在活動(dòng)的機(jī)制、理念、方法上創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu) 我院從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，保持黨員先進(jìn)性的長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略出發(fā)，把創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)納入黨員目標(biāo)管理考核的重要內(nèi)容，常抓不懈，形成長(zhǎng)效機(jī)制；以解決患者關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題入手，以全面提升醫(yī)療服務(wù)水平和患者滿意為目標(biāo)；以塑造窗口科室形象為切入點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，全面覆蓋，認(rèn)真開展全面對(duì)標(biāo)，奪旗爭(zhēng)星活動(dòng)，創(chuàng)建黨員示范崗，黨員亮牌，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以實(shí)際行動(dòng)讓醫(yī)療服務(wù)窗口亮起來。

1、發(fā)揮載體作用，與慶祝建黨89周年有機(jī)結(jié)合，積極開展了多種形式的主題實(shí)踐活動(dòng)。

去年七一前夕舉辦了慶祝建黨８９周年全院黨員創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)教育答題活動(dòng)；各黨總支結(jié)合所轄科室專業(yè)特點(diǎn)組織了健康講座、下鄉(xiāng)義診、巡診，立足崗位比業(yè)務(wù)、比服務(wù)、比奉獻(xiàn)、做貢獻(xiàn)、創(chuàng)佳績(jī)等系列活動(dòng)。

去年8月份，由黨委書記張萬生同志，副書記康諾敏同志帶隊(duì)，組織醫(yī)院十佳醫(yī)生、護(hù)士、藥技、黨政后勤優(yōu)秀黨

員及創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人40余人赴唐縣黃石口鄉(xiāng)黃石口村革命老區(qū)，開展“走白求恩的路，學(xué)習(xí)白求恩精神，送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)義診”活動(dòng)。

去年十月份，醫(yī)院黨委組織全院黨員分四批到山東聊城全國(guó)愛國(guó)主義教育基地――孔繁森紀(jì)念館參觀學(xué)習(xí)，同時(shí)開展了“學(xué)習(xí)孔繁森精神，做合格共產(chǎn)黨員”的征文活動(dòng)。

體察民情，訪貧問苦受教育。我院黨委堅(jiān)持常年積極開展了 “健康河北行-衛(wèi)生科普知識(shí)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)萬家” 活動(dòng)。采取請(qǐng)進(jìn)來、走出去、送上門等方式，區(qū)別不同社會(huì)人群有針對(duì)性的開展健康講座、衛(wèi)生科普宣傳、義診咨詢等活動(dòng)。專家團(tuán)走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)機(jī)關(guān)、走進(jìn)敬老院、少保所、走進(jìn)學(xué)校、走進(jìn)老少邊窮基層農(nóng)村等現(xiàn)場(chǎng)為百姓講解常見病、多發(fā)病、季節(jié)病的預(yù)防保健常識(shí)，義務(wù)為群眾查體、送醫(yī)送藥，了解民情；我院心臟外科、內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科、血液內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多個(gè)專業(yè)常年開辦的病友聯(lián)誼會(huì)，通過專家講解，醫(yī)患互動(dòng)，患者相互交流治療體會(huì)，極大地增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，為患者及患者家庭帶來希望與和諧。

一系列活動(dòng)，使廣大黨員進(jìn)一步接受了思想再教育，強(qiáng)化黨員的責(zé)任感、使命感，進(jìn)一步增強(qiáng)了黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。

2、注重先進(jìn)典型的培養(yǎng)和輻射帶動(dòng)作用。我院黨委非常重視先進(jìn)典型的培養(yǎng)，以身邊事，激勵(lì)身邊人，激勵(lì)廣大

黨員、職工形成學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)、爭(zhēng)做貢獻(xiàn)的新風(fēng)尚。醫(yī)院先后召開了“優(yōu)秀青年先進(jìn)事跡演講報(bào)告會(huì)”、爭(zhēng)當(dāng)“白求恩式醫(yī)藥衛(wèi)生工作者”主題演講報(bào)告會(huì)、“教書育人模范教師先進(jìn)事跡演講報(bào)告會(huì)”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵先進(jìn)事跡演講報(bào)告會(huì)”、“科技創(chuàng)新先進(jìn)個(gè)人學(xué)術(shù)演講報(bào)告會(huì)”等，一批老中青不同崗位的黨員優(yōu)秀代表分別在會(huì)上做了精彩的演講。通過他們的事跡宣傳，使廣大職工特別是廣大黨員干部深受教育和啟發(fā)，黨員的先鋒模范作用更加突出，爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)秀科室、爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)德標(biāo)兵在全院形成良好風(fēng)氣。

3、扎實(shí)搞好黨性分析工作。各黨支部在認(rèn)真學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，廣泛征求群眾對(duì)黨組織發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員發(fā)揮先鋒模范作用的意見。每位在職黨員完成了一份黨性分析報(bào)告，進(jìn)一步堅(jiān)定了廣大黨員的理想信念，增強(qiáng)了全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)。

4、創(chuàng)建黨員示范崗，讓醫(yī)療窗口亮起來。

以急診、門診、檢驗(yàn)、影像、超聲、收費(fèi)處、住院處、藥房等患者較集中的窗口科室為切入點(diǎn)，創(chuàng)建黨員文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗，明確各崗位職責(zé)、制度、規(guī)范服務(wù)流程及服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立黨員責(zé)任區(qū)，黨員掛牌上崗。設(shè)立患者意見、建議及監(jiān)督箱（臺(tái)）。提出“一名黨員，一面旗幟”的活動(dòng)口號(hào)。號(hào)召全院黨員立足崗位，爭(zhēng)做表率，創(chuàng)造性的開展了一系列愛心便民服務(wù)活動(dòng)。

收費(fèi)處黨員亮出“把制度裝在心上；把微笑掛在臉上；把業(yè)務(wù)做到最精；把形象做到最佳；把模范帶給身邊”的崗位服務(wù)承諾。收費(fèi)窗口提前半小時(shí)上班，減少患者排隊(duì)掛號(hào)時(shí)間；收費(fèi)、取藥窗口還根據(jù)患者高峰期，在不增加人員情況下，黨員積極請(qǐng)纓，加班增開服務(wù)窗口縮短等候時(shí)間；

檢驗(yàn)科黨員堅(jiān)持早晨7點(diǎn)30分提前上崗，為8點(diǎn)一上班更好、更快的服務(wù)患者做好準(zhǔn)備工作。黨員自我加壓，使血、尿、便常規(guī)檢測(cè)報(bào)告由1小時(shí)提前到30分鐘，大部分外地患者能夠來院及時(shí)診治當(dāng)天返回；

急診科黨員崗位奉獻(xiàn)，一切為了病人，真正做到讓綠色生命通道一年365天無假日24小時(shí)快捷暢通；對(duì)危重患者實(shí)施“先診療、后結(jié)算”的措施。影像、超聲等輔助科室提供24小時(shí)服務(wù)，保證患者醫(yī)療需求；

手術(shù)室創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)開展規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、高效化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，大大提升了科室管理水平，縮短了手術(shù)科室術(shù)前占床率，降低了手術(shù)患者的醫(yī)療費(fèi)用。

口腔外科在科主任的帶領(lǐng)下，崗位奉獻(xiàn)成為黨員的自覺行動(dòng)。有的帶病堅(jiān)持上班；科室兩個(gè)喂奶的媽媽，離家遠(yuǎn)，往返喂奶路途將需3小時(shí)，時(shí)間來不及，為保證科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，主動(dòng)讓家里人帶孩子來院喂奶；

通過一系列窗口科室的創(chuàng)建黨員示范崗活動(dòng)，黨員在本職崗位爭(zhēng)創(chuàng)一流業(yè)績(jī)、爭(zhēng)創(chuàng)一流形象、爭(zhēng)創(chuàng)一流管理水平，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用及黨員先鋒模范作用的積極性大大增強(qiáng)，展現(xiàn)出新時(shí)期黨員的新形象。

（二）、努力在提升醫(yī)院管理上創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)。

我院在傳先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化內(nèi)部管理，使政務(wù)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院?jiǎn)?dòng)實(shí)施了黨務(wù)、行政、后勤人員績(jī)效考核項(xiàng)目管理系統(tǒng)；加大了信息化辦公范圍，進(jìn)一步加強(qiáng)了網(wǎng)上院務(wù)公開、透明辦公、信息共享，互動(dòng)交流的平臺(tái)；對(duì)醫(yī)院重大事項(xiàng)等院務(wù)公開內(nèi)容、公開范圍等進(jìn)一部擴(kuò)大； 職工、患者可通過網(wǎng)站及時(shí)了解醫(yī)院的基本情況和工作運(yùn)行狀況。公開收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格、特色?？萍皩＜仪闆r。實(shí)行住院病人費(fèi)用一日清單制度；患者評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)制度；公開院領(lǐng)導(dǎo)郵箱等等，進(jìn)一步加強(qiáng)了職工及社會(huì)的監(jiān)督。在醫(yī)院管理上逐步向管理制度化、信息化、科學(xué)化、現(xiàn)代化軌道邁進(jìn)。

(三)、努力在醫(yī)療質(zhì)量上創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院之生命。我院從基礎(chǔ)質(zhì)量入手，全面加強(qiáng)質(zhì)量控制，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。利用多種形式，開展依法執(zhí)業(yè)教育。健全規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)。確保每個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)都有明確的規(guī)范和要求。

堅(jiān)持常年開展醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查制度；從嚴(yán)抓病歷質(zhì)量入手，將13項(xiàng)醫(yī)療核心制度貫穿于醫(yī)療質(zhì)控監(jiān)督全過程。實(shí)行了病歷質(zhì)量四級(jí)管理，每月病歷考核、評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲公示

已成為常規(guī)；

加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理。醫(yī)院定期對(duì)各科室交接班記錄、死亡病例討論、疑難病例討論記錄和科室質(zhì)控記錄進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)；進(jìn)一步規(guī)范了院前急救、留觀病人處置和急診ICU等工作標(biāo)準(zhǔn)；改進(jìn)了手術(shù)室工作流程，提高了手術(shù)室工作效率；開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)考核制度；有效的帶動(dòng)了護(hù)理工作的整體提高。

加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門的管理。醫(yī)院規(guī)范院內(nèi)感染管理工作；加強(qiáng)藥事管理。建立臨床藥師制度，開展臨床藥學(xué)、藥物安全性監(jiān)測(cè)、藥品不良反應(yīng)與藥害事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。

一系列的質(zhì)量管理措施極大地推進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，確保了醫(yī)療安全。

（四）、努力在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)上創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)

以人為本，提供人性化的醫(yī)療服務(wù)是創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的落腳點(diǎn)。為方便患者，醫(yī)院根據(jù)人流、物流情況調(diào)整了門診布局。門診各樓層均可掛號(hào)、交費(fèi)。門診呼叫排隊(duì)候診系統(tǒng)的應(yīng)用、設(shè)立檢驗(yàn)報(bào)告打印處等措施，提高了工作效率，方便了患者就醫(yī)。

降低患者醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格控制大處方，設(shè)立門診用藥咨詢窗口，對(duì)不合理處方進(jìn)行通報(bào)和經(jīng)濟(jì)處罰。實(shí)行臨床抗生素使用分級(jí)審批制度。

為加強(qiáng)人性化服務(wù)，我院投入資金，在一日病房?jī)?nèi)安裝

了液晶電視，方便患者在輸液過程中放松心情，減輕痛苦，給患者營(yíng)造一個(gè)家一般的輸液環(huán)境；設(shè)置了義務(wù)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)，為患者免費(fèi)提供紙杯、開水、輪椅和平車；購置了200多副花鏡放置在各窗口單位，以供有需要的患者使用；由于我院重癥病人多，需用大量輪椅，醫(yī)院增設(shè)了100個(gè)輪椅，為行動(dòng)不便的患者提供方便；我院還在住院大樓1-10層都從新安裝了手機(jī)充電插口，方便患者使用。

臨床科室把現(xiàn)代人文服務(wù)理念融入工作中。即注重對(duì)患者和患者家屬的雙重人文關(guān)懷，最大限度減輕他們的精神及心理壓力負(fù)擔(dān)；從患者及家屬角度出發(fā)，實(shí)行人性化的知情同意告知，讓其理解并優(yōu)選治療方案，醫(yī)患共同努力，降低風(fēng)險(xiǎn)，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

加強(qiáng)了患者監(jiān)督力度，多渠道建立醫(yī)患溝通渠道。服務(wù)窗口建立“服務(wù)規(guī)范責(zé)任區(qū)”7個(gè)，實(shí)行“掛牌”服務(wù)，將患者評(píng)議納入了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評(píng)范圍。制定了《醫(yī)患溝通實(shí)施方案》和溝通流程。定期組織門診、住院患者滿意度調(diào)查，并將滿意度調(diào)查范圍逐步滲透到社區(qū)。醫(yī)院綜合滿意度保持在97%以上。

（五）、努力在突出公立醫(yī)院品牌形象上創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)。

1、積極鼓勵(lì)各臨床、醫(yī)技科室大力開展技術(shù)創(chuàng)新。我院在創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中，結(jié)合自身專業(yè)特點(diǎn)，瞄準(zhǔn)國(guó)際、國(guó)內(nèi)前沿技術(shù)，積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目。近年來，年均開展新技術(shù)

新療法20余項(xiàng)；大多數(shù)的臨床醫(yī)療、醫(yī)技專業(yè)科室為省內(nèi)學(xué)術(shù)牽頭單位；每年主辦、承辦國(guó)際、國(guó)內(nèi)、省內(nèi)等大型高層次學(xué)術(shù)會(huì)議交流40余次。去年獲批各類縱向科研課題146項(xiàng)。醫(yī)院投入36.2萬元支持醫(yī)院院內(nèi)課題45項(xiàng)。喜獲得河北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)13項(xiàng)，獲得河北省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)42項(xiàng)。在科技核心期刊和統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表論文近600篇，出版科技專著31部。以獨(dú)立完成單位發(fā)表論文被SCI收錄57篇，文章連續(xù)三年增長(zhǎng)30%以上。其中以article形式被SCI收錄22篇，較上年翻一番，SCIE收錄9篇，較上年翻兩番。

2、積極開展醫(yī)療惠民社會(huì)公益活動(dòng)。近年來，年均醫(yī)療惠民、醫(yī)療扶貧投入200余萬元；義診、開展百姓健康大講堂近100場(chǎng)次；對(duì)口支援基層醫(yī)院10余個(gè)縣鄉(xiāng)；派出醫(yī)務(wù)人員對(duì)口幫扶基層醫(yī)院、支邊、援外醫(yī)療隊(duì)員等100余人次。去年以來為281名符合政策的特困住院患者減免各種費(fèi)用合計(jì)10余萬元。僅2010年完成省紅十字會(huì)先心病手術(shù)65例；救治貧困白內(nèi)障患者200例；接收“微笑列車”救治唇腭裂患兒50余人次，醫(yī)院斥資100萬自行開展貧困先心病患兒救助100例等，關(guān)注民生，關(guān)愛健康，一系列舉措讓貧困患者真切的感受到了醫(yī)院和社會(huì)的關(guān)懷。

三、取得的成效。

通過一系列創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的開展，提高了黨員參與創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的自覺性。在活動(dòng)中，全體黨員干部職工緊緊圍繞

“改革發(fā)展當(dāng)先鋒、服務(wù)健康作表率”這個(gè)主題，進(jìn)一步提高了開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的重大意義的認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)了全院各級(jí)黨組織、黨員的全覆蓋，推進(jìn)了活動(dòng)的全面扎實(shí)開展；

找準(zhǔn)了創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的著力點(diǎn)和落腳點(diǎn)。結(jié)合實(shí)際，踐行承諾，崗位奉獻(xiàn)，積極創(chuàng)建“黨員示范窗口”和“黨員示范崗”，使醫(yī)療服務(wù)窗口真正亮了起來，充分發(fā)揮了黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用；

規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為。全體黨員干部職工把“一切以病人為中心”作為工作指南，想病人之所想，贏得了病人的好評(píng)，病人滿意率達(dá)97%以上。

切實(shí)緩解了群眾看病難、看病貴問題，大力推行便民、利民各項(xiàng)措施，為患者提供了高效、便捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的服務(wù)。

促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)的圓滿完成。2010年醫(yī)院完成門急診總量1082941人次，增長(zhǎng)了9.33%。年住院病人53466人次，完成大中手術(shù)18071臺(tái)次。全年總收入較2009年增長(zhǎng)24.49%。順利通過了三甲醫(yī)院復(fù)審。榮獲河北省衛(wèi)生廳護(hù)理技能競(jìng)賽、醫(yī)師、技師等技能競(jìng)賽個(gè)人及集體第一名；獲得“2010全國(guó)醫(yī)院醫(yī)保管理先進(jìn)單位稱號(hào)”。今年初榮獲全國(guó)首創(chuàng)微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)一等獎(jiǎng)及微創(chuàng)手術(shù)課件全國(guó)推廣多項(xiàng)；榮獲國(guó)家衛(wèi)生部省內(nèi)唯一一家四級(jí)婦科腔鏡培訓(xùn)基地；涌現(xiàn)出一批國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)、校級(jí)、院級(jí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

標(biāo)兵。醫(yī)院黨委被評(píng)為2010河北醫(yī)科大學(xué)系統(tǒng)先進(jìn)基層黨組織、省教育工委先進(jìn)基層黨組織。

2011年4月6號(hào)

第三篇：局部解剖簡(jiǎn)答題總結(jié)河北醫(yī)大08-2 shedeb 傾情奉獻(xiàn)1

河北醫(yī)大 局解簡(jiǎn)答題總結(jié) 08-2 shedeb 傾情奉獻(xiàn)

下頜下三角組成二腹肌前后腹,下頜體下緣圍,內(nèi)有頸深筋膜包裹的下頜下腺,還有下頜下淋巴結(jié).面血管，舌血舌下N舌N 二腹肌淺面深面N血管:淺面：耳大N，下頜后V，面N頸支 深面：頸內(nèi)A.V迷走N副N舌下N和頸交感干

上縱膈淺入深:前：胸腺,頭臂V，上腔V中：膈N,迷走N,主動(dòng)脈弓和分支,后：氣管,食管,胸導(dǎo)管

上頜動(dòng)脈三段：第一段：下牙槽A腦膜中A。2：頰A。3：上牙槽后A、眶下A 后縱膈組成：主支氣管，食管胸部大部分，胸主V胸導(dǎo)管,奇V，半奇V,迷走N胸交感干,淋巴結(jié) 頸動(dòng)脈鞘的形成.內(nèi)容和眥鄰關(guān)系.（1）頸動(dòng)脈鞘由頸筋膜中層在頸部大血管和迷走神經(jīng)周圍形成的筋膜鞘，上起顱底，下續(xù)連縱隔.（2）鞘內(nèi)有頸總動(dòng)脈.頸內(nèi)動(dòng)脈.頸內(nèi)靜脈.迷走神經(jīng).（3）頸動(dòng)脈鞘的眥鄰： 鞘的淺層：胸鎖乳突肌.胸骨舌骨肌.胸骨甲狀肌和肩胛舌骨肌下腹.頸襻.甲狀腺上靜脈.甲狀腺中靜脈.鞘的后方：甲狀腺下動(dòng)脈橫過，左側(cè)還有胸導(dǎo)管弓，隔椎前筋膜有頸交感干，椎前肌和頸椎橫突.鞘的內(nèi)側(cè)：咽和食管頸段.喉與氣管頸段.甲狀腺側(cè)葉和喉返神經(jīng)等.氣管頸部組成：淺到深：皮膚，淺筋膜，封套筋膜，肋上間隙及其內(nèi)頸V弓和舌骨下肌群，氣管前筋膜,氣管前間隙，平2~4氣管軟骨的前方有甲狀腺峽，其下有甲狀腺下V及可能存在的甲狀腺最下V，氣管后為食管，之間兩旁的溝內(nèi)有左右喉返N，喉和氣管頸部上端兩側(cè)為甲狀腺側(cè)葉 甲狀腺手術(shù)注意血管：~上A：貼近~上極，以免損傷喉上N的喉外支。~下A：遠(yuǎn)離~，以免損傷喉返N。~最下A：10%出現(xiàn)概率。~上V：兩條與~上A伴行。~中V：分離~和頸V鞘時(shí)先結(jié)扎它，以免損傷。甲狀腺下V：起于~側(cè)葉下極，下行匯入頭臂V 肩胛動(dòng)脈網(wǎng) 主要位于岡下窩，由肩胛上動(dòng)脈，肩胛背動(dòng)脈和旋肩胛動(dòng)脈等分支吻合，是肩部側(cè)副循環(huán)途徑，當(dāng)腋動(dòng)脈血流受阻，該動(dòng)脈仍可維持上肢的血運(yùn)。簡(jiǎn)述在鎖胸筋膜及其穿經(jīng)結(jié)構(gòu).鎖胸筋膜為張于喙突、鎖骨下肌與胸小肌之間的深筋膜，其深面是到上肢的血管神經(jīng)鞘.穿過鎖胸筋膜的結(jié)構(gòu)：胸肩峰動(dòng)脈和胸外側(cè)神經(jīng)的分支，頭靜脈和淋巴管.肩胛動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成及其功能意義如何？

（1）構(gòu)成：肩胛動(dòng)脈網(wǎng)位于肩胛骨的周圍.由鎖骨下動(dòng)脈的分支--肩胛上動(dòng)脈、肩胛背動(dòng)脈和腋動(dòng)脈的分支--旋肩胛動(dòng)脈彼此吻合而成.（2）功能意義：當(dāng)腋動(dòng)脈血流受阻時(shí)，該網(wǎng)仍可維持上肢的血液循環(huán).簡(jiǎn)述腋窩的構(gòu)成.頂，鎖骨的中1/3段，第一肋外緣和肩胛骨上緣。底，皮膚、淺筋膜和腋筋膜。前壁，胸大肌、胸小肌。鎖骨下肌。和胸鎖筋膜。后壁，肩胛下肌，背闊肌，大圓肌，和肩胛骨。內(nèi)側(cè)壁，上4位肋骨及肋間肌。外側(cè)壁，肱二頭肌，結(jié)節(jié)間溝、喙肱肌。

論述腋動(dòng)脈的分段、分支及其與臂叢的毗鄰關(guān)系。

分段：腋動(dòng)脈的前方被胸小肌覆蓋，以其為界分為三段。第一段自第一肋外緣至胸小肌上緣，第二段被胸小肌覆蓋，第三段自胸小肌下緣至大圓肌和背闊肌腱的下緣。分支：較為恒定的分支有六條。

1、胸上動(dòng)脈

2、胸肩峰動(dòng)脈

3、胸外側(cè)動(dòng)脈

4、肩胛下動(dòng)脈

5、旋肱前動(dòng)脈

6、旋肱后動(dòng)脈 毗鄰：第一段后方有臂叢內(nèi)側(cè)束，外側(cè)有臂叢外側(cè)束和后束。第二段后方有臂叢后束，內(nèi)側(cè)有臂叢內(nèi)側(cè)束，外側(cè)為臂叢外側(cè)束。第三段 敘述肩袖的構(gòu)成及其作用.構(gòu)成：由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱在肩關(guān)節(jié)囊周圍連成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的前、上和后方，分別止于肱骨大、小結(jié)節(jié)，并與關(guān)節(jié)囊愈著.作用：肩袖對(duì)肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用，尤其是當(dāng)上肢外展過程中，使肱骨頭向關(guān)節(jié)盂方向拉緊，維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常支點(diǎn)關(guān)系 敘述臂叢鎖骨下部形態(tài)及其分支情況.臂叢經(jīng)斜角肌間隙進(jìn)入腋窩后，圍繞腋動(dòng)脈第2段周圍形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束和后束，分別位于腋動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)、外側(cè)和后方.外側(cè)束分支：①胸外側(cè)神經(jīng)；②肌皮神經(jīng)；③正中神經(jīng)外側(cè)根.內(nèi)側(cè)束的分支：①胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)；③前臂內(nèi)側(cè)皮神；④尺神經(jīng)；⑤正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根（與外側(cè)根一起合成正中神經(jīng)）.后束的分支：①肩胛下神經(jīng)；②胸背神經(jīng)；③橈神經(jīng)；④腋神經(jīng).三邊孔四邊孔：三：外側(cè)為肱三頭長(zhǎng)頭內(nèi)側(cè)界，上為小圓肌,肩胛下肌，下為大圓肌。旋肩胛AV。四：內(nèi)側(cè)界肱三頭長(zhǎng)頭外側(cè)緣，上為小圓、肩胛下，下為大圓，外側(cè)肱骨外科頸。旋肱后AV、腋n

簡(jiǎn)述前臂前區(qū)淺靜脈和皮神經(jīng)的配布.(1)頭靜脈:位于前臂橈側(cè)，在前臂上半部從背面轉(zhuǎn)至前面.(2)貴要靜脈：位于前臂尺側(cè)，在肘窩下方由背面轉(zhuǎn)向前面.(3)前臂正中靜脈：行于前臂前面的正中，注入肘正中靜脈或貴要靜脈.(4)前臂外側(cè)皮神經(jīng)：經(jīng)肘正中靜脈和頭靜脈的后方，沿前臂外側(cè)下行，并分布于前臂外側(cè)皮膚.(5)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)：在前臂分成前、后兩支.前支分布于前臂內(nèi)側(cè)皮膚，后支分布于前臂后內(nèi)側(cè)部皮膚.敘述肘窩的境界和內(nèi)容.是肘前區(qū)略成三角形的淺窩，其底于近側(cè)，指尖向遠(yuǎn)側(cè)，其構(gòu)成是，上界為肱骨內(nèi)外髁的連線，下外側(cè)界為肱橈肌，下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌，頂為肘前區(qū)深筋膜和肱二頭肌腱膜。底為肱肌和旋后肌構(gòu)成。內(nèi)容，肱二頭肌肌腱在中間。內(nèi)側(cè)為肱動(dòng)脈及其分成的肱橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，最內(nèi)側(cè)是正中神經(jīng)。

肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)

存在于肘關(guān)節(jié)周圍，由肱動(dòng)脈發(fā)出的尺側(cè)上和下副動(dòng)脈，肱深動(dòng)脈，分成的中副動(dòng)脈和橈側(cè)副動(dòng)脈，橈動(dòng)脈發(fā)出的橈側(cè)返動(dòng)脈，尺動(dòng)脈發(fā)出的尺側(cè)返動(dòng)脈發(fā)出的尺側(cè)返動(dòng)脈和骨間總動(dòng)脈發(fā)出的骨間返動(dòng)脈等相互吻合而成。

試述上肢肌的名稱及神經(jīng)支配。

①肱二頭肌、喙肱肌和肱肌都由肌皮神經(jīng)支配，肱三頭肌和肘肌由橈神經(jīng)支配。②肱橈肌和尺側(cè)腕屈肌分別受繞神經(jīng)和尺神經(jīng)支配③旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、指淺屈肌拇長(zhǎng)屈肌旋前方肌和指深屈肌受正中神經(jīng)支配④拇短展肌、拇指對(duì)掌肌由正中神經(jīng)支配，拇收肌由尺神經(jīng)支配，拇短屈肌由正中神經(jīng)和尺神經(jīng)共同支配。⑤蚓狀肌、骨間掌側(cè)肌、骨間背側(cè)肌、小指展肌、小指短屈肌和小指對(duì)掌肌都由尺神經(jīng)深支支配

敘述橈、尺動(dòng)脈的走行及其體表投影.（1）橈動(dòng)脈：在肘窩起自肱動(dòng)脈，在前臂近側(cè)1/3位于旋前圓肌與肱橈肌之間，遠(yuǎn)側(cè)2/3行于肱橈肌與橈側(cè)腕屈肌之間.（2）尺動(dòng)脈：平橈骨頸處發(fā)自肱動(dòng)脈，先經(jīng)旋前圓肌深面行向下內(nèi)側(cè)，經(jīng)指淺屈肌腱弓深面到前臂前區(qū).在前臂近側(cè)1/3部位于指淺屈肌深面；遠(yuǎn)側(cè)2/3部位于尺側(cè)腕屈肌與指深屈肌之間.（3）體表投影：從肘前橫紋中點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)2 cm處，分別至橈骨莖突前方和豌豆骨橈側(cè)的連線為橈、尺動(dòng)脈的體表投影.何為腕管? 通過腕管各有哪些結(jié)構(gòu)及臨床意義？

腕管由屈肌支持帶與深面的腕骨溝共同圍成.管里有指淺、深屈肌腱及其屈肌總腱鞘、拇長(zhǎng)屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)通過.指淺、深屈肌腱被屈肌總腱鞘或尺側(cè)囊包繞，拇長(zhǎng)屈肌被拇長(zhǎng)屈肌腱鞘或橈側(cè)囊包繞.正中神經(jīng)緊貼屈肌支持帶深面，由兩個(gè)滑液鞘之間進(jìn)入手掌.腕骨骨折時(shí)，可壓迫正中神經(jīng)，引起腕管綜合征.腕管組成：組成屈肌支持帶和腕骨，內(nèi)容指淺屈肌腱及腱鞘、指深屈肌肌腱及腱鞘、拇長(zhǎng)屈肌腱及腱鞘、正中N 腕后區(qū)6個(gè)骨性通道：由內(nèi)向外：拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌腱及腱鞘，橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌腱及腱鞘，拇長(zhǎng)伸肌腱及腱鞘，直伸肌和示指伸肌及腱鞘，小指伸肌及腱鞘，尺側(cè)腕伸肌腱及腱鞘

敘述鼻煙窩的位置、境界及其臨床意義.位置：位于腕外側(cè)和伸肌支持帶的遠(yuǎn)側(cè)，當(dāng)伸、展拇指時(shí)，在橈骨莖突后下方呈一遠(yuǎn)側(cè)的三角形凹陷.境界：窩的橈側(cè)界為拇長(zhǎng)展肌腱和拇短伸肌腱；尺側(cè)界為拇長(zhǎng)伸肌腱；近側(cè)界為橈骨莖突；窩底為手舟骨和大多角骨；窩的淺面有頭靜脈和橈神經(jīng)淺支經(jīng)過，橈動(dòng)脈從橈骨下端的下方進(jìn)入此窩內(nèi)，在此處可摸到橈動(dòng)脈的搏動(dòng).臨床意義：手舟骨骨折時(shí)，此窩因腫脹而消失，并有壓痛.此處也是切開拇伸肌腱鞘和結(jié)扎橈動(dòng)脈的理想部位.試述大隱靜脈起始、走行和匯入部位及其主要屬支名稱.大隱靜脈起自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方沿小腿內(nèi)側(cè)上行，沿股骨內(nèi)側(cè)髁后內(nèi)方至大腿內(nèi)側(cè)，最后在隱靜脈裂孔穿篩筋膜匯入股靜脈.其屬支包括旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈及股外側(cè)淺靜脈.試述股三角的位置、界限和內(nèi)容物的名稱及排列關(guān)系 股三角位于股前部上三分之一，為底在上、尖朝下的三角形凹陷.上界為腹股溝韌帶，外側(cè)界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣.股三角前壁為闊筋膜，其后壁凹陷，由肌肉組成，從外側(cè)向內(nèi)側(cè)為髂腰肌，恥骨肌和長(zhǎng)收肌.其內(nèi)容從外向內(nèi)有股神經(jīng)、股動(dòng)脈和股靜脈及其分支，還有股管（空隙）等結(jié)構(gòu).試述股鞘及其內(nèi)容物

股鞘：為腹橫筋膜與髂緊膜向下延伸并包繞股動(dòng)脈、靜脈上段的筋膜鞘。呈漏斗形，長(zhǎng)3-4cm，由兩個(gè)縱隔將其分為3個(gè)腔隙，外側(cè)為股動(dòng)脈、中間是股靜脈、內(nèi)側(cè)形成股管。

股環(huán)：股管的上口叫股環(huán)。其前界為腹股溝韌帶、后界為恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)為腔隙韌帶。股環(huán)被一層腹膜外結(jié)締組織所覆蓋。

股管：為股鞘內(nèi)側(cè)份一個(gè)潛在性間隙，長(zhǎng)約1-2cm。其上口為股環(huán)，隔一層腹膜外結(jié)締組織與腹腔相臨，下口是個(gè)盲端，正對(duì)著隱靜脈裂孔。腹腔內(nèi)容物若頂著腹膜通過股環(huán)進(jìn)入股管則形成股疝。

收肌管（Hunter管）： 為位于股前取區(qū)1/3段內(nèi)側(cè)份的一個(gè)三棱形肌間隙，長(zhǎng)約15cm。管內(nèi)的前內(nèi)側(cè)壁為縫匠肌及大收肌腱班板，前外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌，后壁為長(zhǎng)收肌及大收肌。上口接股三角尖，下口經(jīng)收肌腱裂孔通向幗窩。收肌管自前向后有隱神經(jīng)股動(dòng)脈和股靜脈。

坐骨N體表投影：坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn)內(nèi)側(cè)與股骨內(nèi)、外上髁連線的上2/3 試述坐骨神經(jīng)的行徑、分支及臨床意義。行徑：坐骨神經(jīng)由梨狀肌下孔出盆后，在臀大肌深面下行，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子連線之間至股后區(qū)，行于二頭肌長(zhǎng)頭與大收肌之間。分支：在腘窩上角處分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。坐骨神經(jīng)在內(nèi)側(cè)的分支較多，而在外側(cè)只發(fā)出一條分支到股二頭肌短頭。臨床意義：因外側(cè)僅有一條分支，在外科手術(shù)時(shí)應(yīng)該沿著外側(cè)分離坐骨神經(jīng)以免損傷其分支。試述梨狀肌上下孔的形成及其穿過的結(jié)構(gòu) 梨狀肌部分位于盆內(nèi)，起自骶骨前面，肌腹穿過坐骨大孔，將坐骨大孔分為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔。然后以圓腱止于股骨大轉(zhuǎn)子的后上緣.上：由外向內(nèi)臀上N臀上AV。下：由外向內(nèi)坐骨N股后皮N臀下NAV陰部?jī)?nèi)AV陰部N 試述坐骨神經(jīng)的起始、走行和體表投影

坐骨神經(jīng)發(fā)自骶叢，是全身最大的神經(jīng)，由梨狀肌下孔出盆至臀部.坐骨神經(jīng)在臀大肌深面下行，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間稍內(nèi)側(cè)降至股后區(qū).膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng) 由國(guó)動(dòng)脈的膝上內(nèi)外動(dòng)脈膝下內(nèi)外動(dòng)脈和膝中動(dòng)脈，股動(dòng)脈的膝降動(dòng)脈，旋股外側(cè)動(dòng)脈的降支，以及脛前返動(dòng)脈等吻合而成，當(dāng)國(guó)動(dòng)脈近側(cè)端被阻礙此網(wǎng)有一定的代償功能。

腕背網(wǎng)，位于腕關(guān)節(jié)背面，由橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈的腕背支，骨間前動(dòng)脈和后動(dòng)脈的終末相互吻合而成。

幗窩 是膝關(guān)節(jié)后方的一個(gè)菱形窩。界線：上外側(cè)壁為股二頭肌，上內(nèi)側(cè)壁為半腱肌和半膜肌，下內(nèi)側(cè)壁為腓腸肌內(nèi)側(cè)頭，下外側(cè)壁為腓腸肌外側(cè)頭，頂為幗筋膜，窩底由上而下依次為股骨的幗面、膝關(guān)節(jié)囊后部、幗肌。內(nèi)容：有淺入深依次為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng)、幗靜脈、幗動(dòng)脈及其周圍淋巴結(jié)。腘窩的間隙由大量的脂肪性疏松結(jié)締組織填充，并有腘淋巴結(jié)沿血管排列.試述小腿肌的分群、名稱及其神經(jīng)支配前肌群：

脛骨前肌，趾長(zhǎng)、踇長(zhǎng)伸肌，脛前VA，腓深N，第三腓骨肌。外側(cè)：腓骨長(zhǎng)肌，腓骨短肌，腓AV，腓淺N后群：淺層?。弘枘c肌、比目魚肌、跖肌 深層?。耗s肌、趾長(zhǎng)屈肌、脛骨后肌、拇長(zhǎng)屈肌;后群肌均受脛神經(jīng)支配 踝管組成和內(nèi)容和臨床意義：組成連于內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)之間屈肌支持帶與跟骨內(nèi)側(cè)面間構(gòu)成踝管，屈肌支持帶向跟骨發(fā)出三個(gè)纖維隔，形成四個(gè)骨纖維管。通過的結(jié)構(gòu)由前向后依次為：脛骨后肌腱，趾長(zhǎng)屈肌及其腱鞘，脛后動(dòng)靜脈和脛神經(jīng)，拇長(zhǎng)屈肌腱及其腱鞘。臨床意義：踝管是小腿后區(qū)通向足底的通道，感染可通過此通道蔓延，外傷出血及壓迫可出現(xiàn)踝管綜合癥

腹股溝管：淺口：趾骨嵴外上，腹外斜肌腱膜形成。深：腹股溝韌帶中點(diǎn)上方一橫指，腹橫筋膜向外突出形。前壁：腹外斜肌腱膜外側(cè)1/3處有腹內(nèi)斜肌起始部纖維加強(qiáng)。后：腹橫筋膜，內(nèi)側(cè)1/3有腹股溝鐮加強(qiáng)。上：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣纖維形成弓狀下緣。下：腹股溝韌帶 簡(jiǎn)述腹股溝區(qū)的境界、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臨床意義.(1)境界：內(nèi)側(cè)界為腹直肌外側(cè)緣，上界為髂前上棘至腹直肌外緣的水平線，下界為腹股溝韌帶.(2)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①腹外斜肌在此區(qū)移行為腱膜，并在下部形成一裂口(淺環(huán))；②腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的下緣未達(dá)腹股溝韌帶的內(nèi)側(cè)部，兩者間無肌層覆蓋；③有精索或子宮圓韌帶通過，形成了一潛在性裂隙.(3)臨床意義：腹股溝區(qū)為腹壁的薄弱區(qū)，是腹壁疝的多發(fā)部位.腰麻穿刺所經(jīng)結(jié)構(gòu) 皮膚，淺筋膜，棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶，硬膜外隙，硬脊膜，硬膜下隙，蛛網(wǎng)膜，蛛網(wǎng)膜下隙。

經(jīng)腹直肌切口的層次:（闌尾切除）(通過臍與右髂前上棘連線中、外1/3交點(diǎn)并與此線垂直的斜切口)皮膚、淺筋膜、腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下筋膜和壁腹膜 網(wǎng)膜囊邊界

是腹膜腔一部分，位于小網(wǎng)膜和胃后方 前壁，由上而下，小網(wǎng)膜，胃后壁腹膜，胃結(jié)腸韌帶 后壁由下而上為橫結(jié)腸、橫結(jié)腸系膜及覆于胰、左審和左腎上腺上面的壁腹膜 上壁，肝尾葉狀和膈下面的壁腹膜 下壁，大網(wǎng)膜第2/3層的愈著部 左界，胃脾韌帶，脾和脾腎韌帶 友側(cè)，借網(wǎng)膜孔面大腹膜腔

簡(jiǎn)述肺根結(jié)構(gòu)的排列順序及肺根的毗鄰.肺根內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的排列由前向后為肺靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管；自上而下，左肺根為肺動(dòng)脈、主支氣管、肺上靜脈、肺下靜脈，右肺根為上葉支氣管、肺動(dòng)脈、下葉支氣管、肺上靜脈、肺下靜脈.肺根的毗鄰關(guān)系：

左、右肺根前方為膈神經(jīng)和心包膈動(dòng)、靜脈，后方有迷走神經(jīng)，下方有肺韌帶。右肺根前方尚有上腔靜脈、部分心包和右心房，后上方有奇靜脈勾繞；左肺根上方尚有主動(dòng)脈弓跨過，后方有胸主動(dòng)脈

胃的位置、毗鄰、血管、淋巴和神經(jīng).(1)位置：胃中度充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū).胃賁門在第11胸椎左側(cè)，幽門在第1腰椎下緣右側(cè).(2)毗鄰：①胃前壁右側(cè)份鄰接左半肝；左側(cè)份上部緊鄰膈，下部直接與腹前壁相接觸.②胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結(jié)腸及其系膜等相毗鄰.(3)血管：①動(dòng)脈包括胃左動(dòng)脈、胃右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈、胃后動(dòng)脈；②靜脈與同名動(dòng)脈伴行，最后均匯入肝門靜脈系統(tǒng).(5)神經(jīng)：①交感神經(jīng)布于胃壁，抑制胃的分泌和蠕動(dòng)、增強(qiáng)幽門括約肌的張力、使胃血管收縮.②副交感神經(jīng)布于胃腺和平滑肌，促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，使幽門括約肌舒張.③內(nèi)臟感覺神經(jīng)纖維，經(jīng)交感、副交感神經(jīng)→脊髓和延髓 胃的血管神經(jīng)分布

胃A：胃左A發(fā)自股腔干，胃右A發(fā)自肝總A或肝固有A，胃網(wǎng)膜左A發(fā)自脾A，胃網(wǎng)膜右A發(fā)自胃十二指腸，胃短A和胃后A發(fā)自脾A 胃V：與同名V伴行，最后匯入肝門V系統(tǒng)，胃網(wǎng)膜右V匯入腸系膜上V，胃網(wǎng)膜左V和胃短A匯入脾A，胃左A和胃后A匯入肝門A 胃N：胃交感N來自于腹腔干N節(jié)和腹腔從，伴腹腔干及其至胃的分支走行，分布至胃，副交感N來自迷走N前后干，前干分出胃前支，后干分出胃后支。肝周圍韌帶有哪些，周圍的間隙有哪些

韌帶：鐮狀韌帶，肝圓~，左右冠狀~左右三角~肝胃~干十二指腸~ 間隙：左肝上前間隙，左肝上后~左肝下前~左肝下后~右肝上~右肝下~肝的腹膜外~。

試述肝門靜脈的組成、行徑、毗鄰、屬支和收集范圍.(1)組成：肝門靜脈通常由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合而成.(2)行徑：肝門靜脈自胰頸后方上升→十二指腸上部后方→肝十二指腸韌帶內(nèi)→第一肝門，分為左支及右支，分別進(jìn)入左、右半肝.(3)毗鄰：在肝十二指腸韌帶內(nèi)，肝門靜脈的右前方為膽總管，左前方為肝固有動(dòng)脈，后面隔網(wǎng)膜孔與下腔靜脈相鄰.(4)屬支：包括脾靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等.(5)收集范圍：主要收集食管腹部、胃、小腸、大腸(至直腸上部)、胰、膽囊和脾等處的靜脈血，最后經(jīng)肝靜脈→下腔靜脈.椎A(chǔ)三角：頸根部三角形，內(nèi)側(cè)界為頸長(zhǎng)肌，外為前斜角肌，下為鎖骨下A第一段，尖為第6頸椎橫突前解解，三角內(nèi)結(jié)構(gòu)為胸膜頂，椎A(chǔ)V，甲狀腺下A甲狀腺干，頸交感及頸胸神經(jīng)節(jié)

簡(jiǎn)述脊柱區(qū)肌間三角的構(gòu)成及臨床意義.脊柱區(qū)肌間三角包括枕下三角、聽診三角、腰上三角和腰下三角：(1)枕下三角由頭后大直肌、頭上斜肌和頭下斜肌圍成，內(nèi)有枕下神經(jīng)和椎動(dòng)脈通過.(2)聽診三角由斜方肌外下緣、肩胛骨脊柱緣和背闊肌上緣圍成，是醫(yī)生背部聽診呼吸音最清楚的部位.(3)腰上三角由豎脊肌外側(cè)緣、腹內(nèi)斜肌后緣和第12肋或下后鋸肌圍成，內(nèi)有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)通過.為腰疝的好發(fā)部位之一；是腹膜外腎手術(shù)的入路；腎周圍膿腫時(shí)，可在此處切開引流.(4)腰下三角由背闊肌前下緣、腹外斜肌后緣、髂嵴上緣圍成.也是腰疝好發(fā)部位之一；右側(cè)腰下三角的深

面與闌尾和盲腸相對(duì)應(yīng)，盲腸后位闌尾炎時(shí)，此三角會(huì)有明顯壓痛；腰區(qū)膿腫可經(jīng)此三角出現(xiàn)于皮下

第四篇：醫(yī)學(xué)英語

He urinates more frequently than usual.（他小便比平時(shí)多。）

He has difficulty controlling his bladder.（他很難控制小便。）(bladder 是膀胱)

He has had burning or pain when he urinates.（他小便時(shí)感到發(fā)燙和疼痛。）

He is passing less urine than usual.（他小便比平時(shí)少。）

He has difficulty starting his urine flow.（他小便不暢通。）

He has trouble urinating.（他小便有困難。）

His both hands and feet ache all over.(他兩手兩腳都很酸痛。)

He has pain on the sole of his feet.(他腳底很痛。)

The pain in his left foot is accompanied by redness and swelling.(左腳酸痛，并有紅腫。)The joints near his fingernails and knuckles look swollen.(指頭和指節(jié)旁邊的關(guān)節(jié)，似乎有腫大。)

His knee is misshapen or unable to move.(他的膝蓋有點(diǎn)畸形，也不能動(dòng)。)

There are some swellings in his armpit.(他的腋窩腫大。)

He is troubled with painful muscles and joints.(他的筋骨和關(guān)節(jié)都痛。)

She is troubled by the pains in the back and shoulders.(她的后背和肩膀都痛。)

His knee has been bothering him for some time.(他的膝蓋不舒服，已有一段時(shí)間了。)Devil 睡眠不好：

He is sleeping poorly.（他睡不好）

He has difficulty in sleeping, inability to concentrate.（他不易入睡，也難集中精神。）It is usually hard for her to fall asleep when she goes to bed at night.（她晚上就寢，很難入睡。）

He wakes during the night or early morning and finds it ifficult to fall asleep again.（他晚間或清早醒來后，再也不能入睡。）

He has nightmares occasionally.（他有時(shí)做噩夢(mèng)。）

(7)呼吸方面：

His breathing has become increasingly difficult.（他呼吸越來越困難。）

He has to breathe through his mouth.（他要用口呼吸。）

He is short of breath, even when he has not been exercising, he is breathless.（他喘氣；即使不運(yùn)動(dòng)，他也是上氣不接下氣。）

His cough is more like wheezing.（他的咳嗽有呼哧呼哧的響聲。）

His cough is dry, producing no phlegm.（他是干咳，沒有痰。）

He has coughed up blood.（他咳嗽有血。）

His nose stuffed up when he had a cold.（他感冒時(shí)鼻子就不通。）

He coughs up a lot of phlegm(thick spit)on most days.（他多半時(shí)間咳出濃濃的痰。）

He has a feeling of tightness in the chest or a feeling that he is suffocating.（他胸部覺得悶悶的，好象透不過氣來。）

Musical Note 口腔毛病：

He has a bloated, uncomfortable feeling after meal.(他飯后肚子覺得脹脹的，很不舒服。)或 He feels bloated after eating.He has bouts of abdominal pain.(他有一陣陣的肚痛。)

He feels bloated in his abdominal area.(他感到肚子脹脹的。)

(注：脹脹的，像「puff up」，但不是真正的腫「swell up」。)

The pain is mainly in the lower(upper)right part of the abdomen.(痛是在肚子下半部。)He has nausea and vomiting.(他有惡心和嘔吐。)

It is difficult or painful for him to swallow.(他吞下食物時(shí)會(huì)痛。)

He has passed more gas than usual.(他放…比平常多。)

He has been constipated for a few days.(他便秘了好幾天。)

He suffers pains when he moves his bowels.(他大便時(shí)很痛。)

He has some bleeding from his rectum.(他的肛門出血。)

He has noticed some blood in his bowel movements.(他發(fā)覺大便時(shí)有些血。)

His bowel movements are pale, greasy and foul smelling.(他大便呈灰白色，含油脂的惡臭。)或

His bowel movements are grey(or black)in color.(他的大便呈灰白色。)

He has trouble with diarrhea.(他拉肚子。)

He feels headache, nausea and vomiting.(他覺得頭痛、惡心和想吐。)

He is under the weather.(他不舒服，生病了。)

He began to feel unusually tired.(他感到反常的疲倦。)

He feels light-headed.(他覺得頭暈。)

She has been shut-in for a few days.(她生病在家?guī)滋炝恕?

Her head is pounding.(她頭痛。)

His symptoms include loss of appetite, weight loss, excessive fatigue, fever and chills.(他的癥狀包括沒有食欲、體重減輕、非常疲倦、發(fā)燒和發(fā)冷。)

He feels exhausted or fatigued most of the time.(他大部份時(shí)間都覺得非常疲倦。)

He has been lacking in energy for some time.(他感到虛弱有段時(shí)間了。){ 楓下論

壇.net/forum }

He feels drowsy, dizzy and nauseated.(他覺得昏昏欲睡，頭暈?zāi)垦：拖胪隆?

He feels as though everything around him is spinning.(他感到周圍的東西都在打轉(zhuǎn)。)He has noticed some loss of hearing.(他發(fā)覺聽力差些。)

She has some pains and itching around her eyes.(她眼睛四周又痛又癢。)

(2)傷風(fēng)感冒：

He has been coughing up rusty or greenish-yellow phlegm.(他咳嗽帶有綠黃色的痰。)His eyes feel itchy and he has been sneezing.(他眼睛發(fā)癢，而且一直在打噴嚏。)

He has a fever, aching muscles and hacking cough.(他有發(fā)燒，筋骨酸痛和常常咳嗽。)(hacking = constant)

He coughed with sputum and feeling of malaise.(他咳嗽有濃痰，而且覺得很虛弱。)(malaise = debility)

He gets a cold with a deep hacking cough.(他傷風(fēng)咳嗽。)

He has a headache, aching bones and joints.(他頭痛，骨頭、關(guān)節(jié)也痛。)

He has a persistent cough.(他不停地在咳。)或

He has bouts of uncontrollable coughing.(他一陣陣的咳嗽，難以控制。)

He has hoarse and has lost his voice sometimes.(他聲音嘶啞，有時(shí)失聲。)

He has a sore throat and a stuffy nose.(他嗓子疼痛而且鼻子不通。)

His breathing is harsh and wheezy.(他呼吸時(shí)，有氣喘似的呼哧呼哧作響。)

He has a stabbing pain that comes on suddenly in one or both temples.(有時(shí)突然間太陽穴刺痛。)

He has a runny nose, sneezing or a scratchy throat.(他流鼻水，打噴嚏和喉嚨沙啞。)

1． What can do for you？

你有什么事？

2．May I help you？

我能幫你什么忙？

8．Please take a seat！

please sit down！

請(qǐng)坐下．

4．Wait a moment，please．

請(qǐng)等一等．

5．Sorry to have kept you waiting.對(duì)不起讓你久等了．

6．It is not serious．

病情不嚴(yán)重．

7．Don't worry．

There is nothing to worry about.不必顧慮。

8．You need a thorough examination．

你需要做一個(gè)全面檢查．

9．You will have to stay in hospital for sevral days．

你需要在醫(yī)院里住幾夭．

We think that you had better be hospitalized

我們認(rèn)為你最好住進(jìn)醫(yī)院來。

10． You should stay in bed for a few days.你需要臥床幾天．

11． You can keep on working．

You can carry on with your work.可以繼續(xù)工作。

12． You should be very careful for a week or two

這一兩周內(nèi)，你需要很注意。

13.Try to relax and keep calm．

盡量放松保持鎮(zhèn)靜。

14． You'll soon be all right．

你很快就會(huì)好起來的．

15． 1'm sure this medicine will help you a great deal．

這藥對(duì)你肯定會(huì)很有效的．

16． Feeling well again is a rather slow process，I'm afraid.恐怕痊愈將是一個(gè)很慢的過程．

17． You will have to wait for twenty minutes．

你需要等20分鐘．

18．Complete recovery will take a rather long time．

徹底恢復(fù)需要一段很長(zhǎng)的時(shí)間。

29． There doesn't seem to be anything serious，but we'11 take an x-ray just to be certain． 不象有什么嚴(yán)重情況，但還是要拍張x線片肯定一下。

30． Please wait until we get the result of the x-ray(blood test)．

請(qǐng)等一下，我們需要看一下X線片（驗(yàn)血）的結(jié)果。

31． It's difficult to say just now exactly what's wrong.現(xiàn)在還不好說是什么問題。

36． Your WBC（RBC，hemoglobin，urine stool,sputum）should be checked．

你的白細(xì)胞（紅細(xì)胞，血紅蛋白，尿，大便，痰）需要檢查一下．

37． A smear should be taken．

需要做個(gè)涂片.A culture should be done.需要做個(gè)培養(yǎng)。

38． Please don't eat anything tomorrow morning before blood test．

明早查血以前不要吃東西。

39． Please wait for the result of your hemoglobin test．

請(qǐng)等一下你的血紅蛋白化驗(yàn)結(jié)果．

40． What's your trouble？

你哪里覺著不好？

41． How long have you been feeling unwell？

你不舒服多久了。

42． What medicine did you take?

你吃的是什么藥？

43．Have you taken any medicine？

你吃過什么藥嗎7

44．Did you take your temperature？

你試過體溫嗎?

45．Do you smoke（drink)?

你吸煙（喝酒）嗎？

46． Have you any temperature(a cough，a bed headach)?

你發(fā)燒（咳嗽，劇烈的頭痛）嗎？

47．Have your ever had jaundice(low grade fever，any chronic ailments, cold sweats at night, attacks of asthma)?

你有過黃疸（發(fā)低燒，任何慢性病，夜間出冷汗，哮喘發(fā)作）嗎?

48．Do you sufer from heartburn stomachaches(loose bowel movements,chest pains)? 你的胃有過燒心感（稀便，胸痛）嗎？

49． Do your want to have your tooth extracted（tooth filled，dressing changed，blood pressure checked？

你要拔牙（補(bǔ)牙，換藥，量血壓）嗎？

50．Let me examine you please．

我給你檢查一下．

51．Please take off your shoes and lie down．

請(qǐng)脫鞋，躺下．

52，Please unbutton your shirt and loosen your belt．

請(qǐng)解開上衣的扣子，松開腰帶．

53．Please take off your trousers.請(qǐng)脫下褲子．

54． Please lie on your back（stomach，right side，left side）。

請(qǐng)仰臥（俯臥，右側(cè)臥，左側(cè)臥）。

55．Please bend your knees.請(qǐng)屈膝．

56．pleare relax．

請(qǐng)放松．

57． Please breathe deeply（normally）．

請(qǐng)深呼正常呼吸）．

58． Please stick Out your tongue.請(qǐng)伸出舌頭．

59．Please let me feel your pulse.讓我摸摸你的脈搏。

60.Let me take your blood pressure

我給你量一下血壓．

61．Pleas，lift your left leg（right leg）

請(qǐng)?zhí)鹉愕淖笸龋ㄓ彝龋?/p>

62． Please open your mouth and say “Ah”.請(qǐng)張開口說“啊”

63． It is normal（essentially normal）．

結(jié)果正常（基本正常）．

64．Have you ever received any treatment before？

你以前治過嗎?

65． Has it gotten worse？

情況變壞了嗎？

66．Has it happened before?

這種情況以前發(fā)生過嗎？

67． Are you feeling better？

你覺著好一些嗎？

68．Is the pain gentting less?

疼痛減輕些了嗎？

69． Does it still hurt？

還疼嗎?

70．How long have you had this pain？

你從什么時(shí)侯開始有這種痛的?

71． What kind of pain is it？

是什么樣的痛？

72． Please tell me something of your past illnesses． 請(qǐng)告訴我你過去的病史。

第五篇：大三總結(jié)

光陰似箭，日月如梭，真是半點(diǎn)都不愿等人。日子一天天的過去，而我們的身份卻也悄悄的發(fā)生了變化，大三，已經(jīng)過去了。大學(xué)的最后一個(gè)學(xué)年即將到來。大學(xué)的前三年一轉(zhuǎn)眼便成了人生中最寶貴的回憶，而我對(duì)大學(xué)生活也有了新的認(rèn)識(shí)。

一個(gè)大學(xué)生在大學(xué)除了需要培養(yǎng)自己的個(gè)性，一定的文化功底也是不可少的。大三的課不同于大一大二的基礎(chǔ)，大多數(shù)是專業(yè)課。這是關(guān)鍵的一年，直接與我們未來的工作掛鉤。但是專業(yè)課不同于基礎(chǔ)課，這需要花很多的精力去充實(shí)，溫習(xí)，再加上找工作或考研的壓力，大三的學(xué)習(xí)是苦澀而充實(shí)的。

學(xué)習(xí)雖然很重要，但是生活的磨練也是十分必要的，大學(xué)就像是個(gè)小社會(huì)，可以學(xué)習(xí)到很多東西。我們已經(jīng)不是目的僅在學(xué)習(xí)知識(shí)的孩子，必須學(xué)會(huì)如何理智的處理人與人之間的關(guān)系與鍛煉自己的本領(lǐng)。在大學(xué)假期中我做過社會(huì)實(shí)踐，金工實(shí)習(xí)與生產(chǎn)實(shí)習(xí)，這都讓我受益匪淺，讓我得到很好的鍛煉。

此外，我也深刻的意識(shí)到我在學(xué)習(xí)與人際交往方面的不足。首先自己還不太夠自信，總害怕失敗和過分在乎別人的眼光；不善于和陌生人交流；演講和口才有待提高。但我相信隨著自我認(rèn)識(shí)的提高，知識(shí)閱歷方面的豐富，再加上我努力改進(jìn)自己的愿望和虛心接受他人的批評(píng)和建議，我會(huì)有長(zhǎng)足的進(jìn)步！

在這段美好的日子里我已經(jīng)留下了屬于自己的歡聲笑語和酸甜苦辣，留下了自己成長(zhǎng)的足跡?？偨Y(jié)過去是為了更好的展望未來。站在又一個(gè)起點(diǎn)，我會(huì)堅(jiān)持夢(mèng)想，不斷奮斗，用汗水打開成功的大門。