醫(yī)院門診年終總結(jié)

醫(yī)院門診年終總結(jié)1

一、注重設(shè)備投入，大力提高服務(wù)能力。

20xx年，是我院的開(kāi)局之年，也是我院的發(fā)展之年，為了在天河鎮(zhèn)及周遍鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立品牌、占領(lǐng)市場(chǎng)、落地生根我院在院董事會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高品位的角度和占市場(chǎng)、打基礎(chǔ)、成本經(jīng)營(yíng)的理念：一是，大力加強(qiáng)設(shè)備投入，我們斥巨資引進(jìn)韓國(guó)牙種植系統(tǒng)，日本根管治療系統(tǒng)，牙洗白噴沙潔牙系統(tǒng)，低輻射牙片x光機(jī)系統(tǒng)，手機(jī)抗感染消毒系統(tǒng)等等，不斷提高服務(wù)能力;二是，堅(jiān)持人性化標(biāo)準(zhǔn)，精心規(guī)劃裝修診室，我們?cè)诒驹涸O(shè)立了三室二區(qū)，三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區(qū)為兩個(gè)休閑候診區(qū)，其中一個(gè)以電視為主、一個(gè)以報(bào)刊為主，以適合不同人群的候診需要，使廣大群眾盡可能在舒適、優(yōu)雅的環(huán)境中享受醫(yī)療服務(wù)。

二、注重質(zhì)量管理，杜絕交叉感染。

我們的宗旨是醫(yī)療安全無(wú)小事，病人利益無(wú)小事，所以缺陷都是可以避免的，醫(yī)療質(zhì)量管理工作是我們的生命線，我們一是，成立醫(yī)療安全管理專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)班子，由院一把手王中富主任兼任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，直接全面負(fù)責(zé)全院醫(yī)療安全各項(xiàng)工作;二是，嚴(yán)格落實(shí)浙江省口腔感染管理標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)高效的手機(jī)消毒系統(tǒng)，同時(shí)大力加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和醫(yī)療廢物回收工作，切實(shí)杜絕交叉感染，保證醫(yī)療安全;三是，無(wú)痛醫(yī)療，為了減少病痛，我們堅(jiān)持選用進(jìn)口超細(xì)的針頭和進(jìn)口碧藍(lán)麻藥，配合認(rèn)真細(xì)致的操作，結(jié)合細(xì)致的治療方案，權(quán)衡各方案之間的利弊，共同制訂最佳治療方案，并在每

一步都主動(dòng)事先征得患者知情同意;四是，平價(jià)醫(yī)療，我們?cè)诓粩嘣黾俞t(yī)療成本，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和先進(jìn)設(shè)備投入的情況下，我們嚴(yán)格執(zhí)行并低于省物價(jià)局非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)收費(fèi)，以最實(shí)惠的價(jià)格直接讓利于群眾，得到了群眾的一致好評(píng)。

三、注重服務(wù)內(nèi)涵，樹(shù)立優(yōu)秀好口碑。

以服務(wù)、樹(shù)口碑是我們追求的目標(biāo)，在日常門診工作中，我們始終貫切以人為本的觀念，不斷提高服務(wù)質(zhì)量：我們一是，推行微笑相迎、主動(dòng)問(wèn)候、首問(wèn)負(fù)責(zé)、出院相送的`服務(wù)模式，變要我服務(wù)為我要服務(wù)二是，嚴(yán)格執(zhí)行五聲活動(dòng)，既來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲三是，開(kāi)展預(yù)約門診，為了節(jié)省患者的等待時(shí)間，我們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)上和電話熱線上都開(kāi)通了預(yù)約服務(wù)，方便大家就診，患者只要在我院接受第一次檢查和治療后，都可以根據(jù)自己的便利程度，通過(guò)各種方式預(yù)約下次就診時(shí)間;四是，不斷健全門診部網(wǎng)站管理，方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫(yī)患之間的溝通;五是，隨時(shí)注意診室環(huán)境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，并免費(fèi)為候診患者及其家屬提供茶水。

四、注重奉獻(xiàn)社會(huì)，積極開(kāi)展社會(huì)公益活動(dòng)。

我們根據(jù)我院的特點(diǎn)和群眾的需要，不斷團(tuán)結(jié)和組織廣大員工投身社會(huì)公益事業(yè)，充分發(fā)揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：一是成立了青年志愿者服務(wù)隊(duì)，以組織的形式參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作;二是，開(kāi)展重晚情、送溫暖活動(dòng)，我們定期組織優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到

老人宮、各村老人公寓為廣大老人開(kāi)展口腔健康檢查，并免費(fèi)贈(zèng)送口腔醫(yī)療藥物;三是，組織青年志愿者深入村莊、挨家挨戶、無(wú)償提供出訪、隨訪活動(dòng)和口腔健康教育及贈(zèng)送口腔保健用品等活動(dòng);四是，積極參加慈善一日捐活動(dòng)，我們?cè)诟鞣N場(chǎng)合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民幣;五是，積極開(kāi)展愛(ài)牙日活動(dòng)在今年xx月xx日，我們組織12名醫(yī)務(wù)人員到莊泉村街頭開(kāi)展以關(guān)注中老年口腔健康為主題的義診活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)來(lái)口腔檢查和量血壓的群眾爭(zhēng)先恐后、絡(luò)繹不絕，活動(dòng)中我們共向50歲以上老人贈(zèng)送藥品和代金券計(jì)5萬(wàn)余元，發(fā)放口腔宣傳資料1萬(wàn)余份，得到了廣大群眾的一致好評(píng)和表?yè)P(yáng)。

總之，回顧近一年來(lái)的工作，我院的各項(xiàng)工作基礎(chǔ)有了新的發(fā)展，措施有了新的創(chuàng)舉，局面有了新的突破，同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進(jìn)取、開(kāi)拓奮進(jìn)、求真務(wù)實(shí)地開(kāi)展工作，為我院的強(qiáng)院建設(shè)再立新功而努力。

醫(yī)院門診年終總結(jié)2

XX年是深化醫(yī)院'管理年'活動(dòng)的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞'以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量'為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下:

一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。

(一)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)內(nèi)容上年度本年度備注全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元萬(wàn)元病床使用率%%平均住院日天天手術(shù)總例數(shù)例例

2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級(jí)病案率%危重病人搶救成功率%處方合格率%治愈好轉(zhuǎn)率%申請(qǐng)單報(bào)告單合格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術(shù)前后診斷符合率%法定傳染病報(bào)告率%藥品收入占總收入比例%(二)核心制度的落實(shí)零九年醫(yī)教科從各科室實(shí)際情況出發(fā)，狠抓項(xiàng)核心制度。

1、在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房，了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)及時(shí)反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。

2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。

3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好，個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好，個(gè)別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式;骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好，個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫(xiě)不規(guī)范問(wèn)題;檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好;放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。

(三)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是醫(yī)療質(zhì)量管理的`重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。

1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技.種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)情況，并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，定期進(jìn)行反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。

全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級(jí)病歷605份，乙級(jí)病歷14份，甲級(jí)病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級(jí)病歷709份，乙級(jí)病歷11份，甲級(jí)病案率98.4%，無(wú)丙級(jí)病歷。

2、進(jìn)行了《湖北省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范(XX版)》的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書(shū)書(shū)寫(xiě)。

3、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)較規(guī)范的醫(yī)生有:

，b超室、病理科、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范，放射科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。

4、醫(yī)療文書(shū)存在的問(wèn)題有:(1)上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí);(2)日常病程記錄不及時(shí);(3)三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書(shū)排版、格式不規(guī)范。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。

(四)學(xué)科建設(shè)

1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。

2、成立了血液凈化中心，啟動(dòng)順利，進(jìn)展很好。

(五)重大活動(dòng)均取得圓滿成功

1、3月1日至6月10日我院開(kāi)展了'醫(yī)療安全百日行'專項(xiàng)活動(dòng)，6月中旬進(jìn)行了總結(jié)

2、7月30日在'醫(yī)療安全百日行'專項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，我院又啟動(dòng)了XX年醫(yī)院管理年活動(dòng)及'醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行'活動(dòng)方案。

3、12月11日啟動(dòng)了'醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)'通過(guò)以上活動(dòng)的開(kāi)展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。

二、醫(yī)療安全

XX年我們緊緊圍繞'安全第一，預(yù)防為主'的方針開(kāi)展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化'三基三嚴(yán)'訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)療糾紛。

(一)自去年成立'醫(yī)療糾紛處理辦公室'并出臺(tái)《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來(lái)，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善，針對(duì)去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題今年又出臺(tái)了《醫(yī)療糾紛處理辦法補(bǔ)充規(guī)定》，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。

(二)堅(jiān)持院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。

(三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，使全院?jiǎn)T工醫(yī)療安全意識(shí)較上年度明顯加強(qiáng)。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對(duì)病人家屬，直接參與談判。

(四)XX年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補(bǔ)償現(xiàn)金萬(wàn)元，減免住院費(fèi)用元，其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%，減免藥費(fèi)和住院費(fèi)用與去年同期比下降xx%。值得表?yè)P(yáng)的是:外科、骨科、兒科無(wú)糾紛。

醫(yī)院門診年終總結(jié)3

一、自覺(jué)加強(qiáng)黨性鍛煉，黨性修養(yǎng)和政治覺(jué)悟進(jìn)一步提高

一年來(lái)，我積極參加醫(yī)院、門診部組織的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐十七大精神和“科學(xué)發(fā)展觀”，使我進(jìn)一步增強(qiáng)了黨性，提高了自己政治洞察力，牢固樹(shù)立了全心全意為人民服務(wù)的宗旨和正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，從而為我積極努力地做好本職工作，全心全意為干部服好務(wù)建立了強(qiáng)大的思想動(dòng)力。

二、愛(ài)崗敬業(yè)保持良好的工作作風(fēng)

由于人員的變化，從三月份起，我工作量增加了很多，為此我放棄了許多外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，堅(jiān)守崗位；始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。熱愛(ài)自己的本職工作，不計(jì)較個(gè)人得失，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，全年沒(méi)有請(qǐng)假、遲到、早退現(xiàn)象。在作風(fēng)上，能遵章守紀(jì)、團(tuán)結(jié)同事、求真務(wù)實(shí)，在生活中發(fā)揚(yáng)樂(lè)于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事，時(shí)刻牢記黨員的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己。

三、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不斷提高自身綜合素質(zhì)

門診的工作責(zé)任重大，又非?，嵥椋枰蟹浅５哪托?、清晰的頭腦、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。為了做好藥房本職工作，我在這一年里，能夠始終以飽滿的熱情，積極的態(tài)度投入工作，不斷地在實(shí)踐中提高自己的綜合業(yè)務(wù)能力，本著“從經(jīng)驗(yàn)管理到科學(xué)管理”這樣一個(gè)目標(biāo)，明確工作的程序、方向，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，較好地完成了各項(xiàng)本職工作。

（1）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》和藥物知識(shí)，嚴(yán)格按照《醫(yī)院處方管理制度》《藥房調(diào)劑室工作制度》的規(guī)定調(diào)劑藥品，堅(jiān)持“四查十對(duì)”嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。一年來(lái)做到了全心全意為患者服務(wù)，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問(wèn)題，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

（2）把每一項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì)，為下一步的工作開(kāi)展打好基礎(chǔ)。每次進(jìn)藥及時(shí)與財(cái)務(wù)、科室溝通，每季度的盤(pán)點(diǎn)我都提前做好表格，和財(cái)務(wù)協(xié)商好時(shí)間，盤(pán)庫(kù)結(jié)束后及時(shí)匯總相關(guān)信息送交財(cái)務(wù)，做到藥房帳物相符。做好醫(yī)用耗材領(lǐng)用登記，按需所發(fā)不浪費(fèi)。

（3）把好進(jìn)藥關(guān)，保證藥品質(zhì)量和數(shù)量，做到既節(jié)約資金又保障供應(yīng)。認(rèn)真做好進(jìn)藥的查對(duì)和驗(yàn)收，藥品的效期管理和藥品的`日常養(yǎng)護(hù)。今年根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)和門診部的實(shí)際情況，在工作中我根據(jù)季節(jié)的變化和門診的用藥情況及時(shí)調(diào)整進(jìn)藥計(jì)劃少量多次進(jìn)藥，做到藥品常用常新，同時(shí)還能節(jié)省大量的進(jìn)藥資金。

總之，在過(guò)去的一年里，我能夠恪盡職守，積極努力地完成好醫(yī)院、門診部領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，工作量飽滿，總體上對(duì)自己的工作是比較滿意的。在新的一年里，我將不斷改進(jìn)工作中存在的不足，一如既往，再接再厲干好自己的各項(xiàng)工作，也希望能夠得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們更多的理解和支持。

醫(yī)院門診年終總結(jié)4

一年來(lái)，在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，門診部全體同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取的了較好成績(jī)，截至11月，完成門診工作量xxx人次，門診觀察治療病人xxx人次，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入xxx萬(wàn)元，業(yè)務(wù)利潤(rùn)xxx萬(wàn)元。完成社區(qū)及主體職工查體2000余人次，較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量

1、強(qiáng)化思想教育，提高職工醫(yī)德素質(zhì)

通過(guò)普遍教育與重點(diǎn)教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合，不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)300余人次，為部門行風(fēng)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)

2、建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處

通過(guò)發(fā)放病人問(wèn)卷調(diào)查表，邀請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)，文秘寫(xiě)作秘書(shū)網(wǎng)共發(fā)放調(diào)查表500余份，滿意率達(dá)到95%。本年度共收到患者表?yè)P(yáng)信。

3、實(shí)行兩公開(kāi)，增強(qiáng)透明度

嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度，定期檢查聯(lián)系簿，對(duì)患者提出的意見(jiàn)建議，由科主任及時(shí)答復(fù)，時(shí)刻接受群眾監(jiān)督，受到患者好評(píng)。

4、落實(shí)完善制度，加強(qiáng)管理

嚴(yán)格貫徹落實(shí)管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及xxx衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準(zhǔn))，積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無(wú)假日醫(yī)院活動(dòng)，確保了全年無(wú)收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，并榮獲xxx優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)基層單位的光榮稱號(hào)。

二、堅(jiān)持科教興醫(yī)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量

1、建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)

在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)。定期利用班會(huì)組織職工對(duì)管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評(píng)價(jià)，提出整改意見(jiàn)，制定整改措施督并予以落實(shí)。門診重點(diǎn)強(qiáng)化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查，合理用藥，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班，配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過(guò)于醒目位置，達(dá)到了簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短候診時(shí)間的目的，極大的方便了病人。

2、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

(1)、組織醫(yī)務(wù)人員每?jī)芍馨才艠I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課，結(jié)合科室特點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際開(kāi)展病例討論，相互學(xué)習(xí)，共同提高，落實(shí)了兩個(gè)筆記本制度，即聽(tīng)課筆記和自學(xué)筆記，每季度檢查考核一次，20xx年職工筆記平均達(dá)16000字以上;

(2)、有計(jì)劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員10人次，并嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)規(guī)定的知識(shí)共享制度，將外出學(xué)到的新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流;

(3)、鼓勵(lì)和支持科內(nèi)人員報(bào)考參加各種成人學(xué)歷教育，本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu)，大學(xué)5人，大專6人，中專2人，高級(jí)1人，中級(jí)8人，助理1人，員級(jí)3人。

(4)、鼓勵(lì)職工總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，05年門診部在省級(jí)刊物發(fā)表論文8人次，1，獲得社區(qū)各項(xiàng)成果4人次8項(xiàng)。對(duì)提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。

3、加快了醫(yī)療設(shè)備更新，提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力

為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，05年在醫(yī)院的大力支持下，門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、nsk手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測(cè)量?jī)x、電腦康復(fù)治療儀、qk全科治療儀、胎心監(jiān)測(cè)儀等價(jià)值20余萬(wàn)元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

4、加強(qiáng)對(duì)外技術(shù)合作

門診部xxx積極引進(jìn)星期天工程師，深入開(kāi)展聯(lián)合辦醫(yī)即：利用上級(jí)醫(yī)院專家在我院開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目?？谇豢崎_(kāi)展了正畸、修復(fù)，業(yè)務(wù)收入較去年翻番，睡眠中心開(kāi)展了兒童xxx的手術(shù)治療，提高了醫(yī)院的影響力，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

三、堅(jiān)持基層文化、不斷提高職工凝聚力

門診部始終把基層文化建設(shè)作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)，開(kāi)展干群談心活動(dòng)，為職工解決實(shí)際困難。20xx年，參加社區(qū)及院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)40余人次，在社區(qū)十大歌唱家評(píng)選中，一人奪得十大歌唱家稱號(hào);在社區(qū)書(shū)法繪畫(huà)比賽中，奪得三等獎(jiǎng)3人，二等獎(jiǎng)一人。日常工作中，門診部關(guān)注職工生活工作細(xì)節(jié)，自籌資金為科室發(fā)放護(hù)手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開(kāi)展干群談心120余人次，使得職工都能以院為家，在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化，增強(qiáng)了職工凝聚力、向心力，大家心往一處想，勁往一處用，門診的各項(xiàng)工作都能順利的落實(shí)。

具體指標(biāo)：

1、開(kāi)展四五活動(dòng)，制定四五措施，三防措施三防覆蓋率達(dá)100%。無(wú)重大社會(huì)治安事件發(fā)生。

2、醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療糾紛差錯(cuò)發(fā)生率0，無(wú)火災(zāi)、觸電、民用器、交通等安全事故發(fā)生。

3、醫(yī)院內(nèi)部管理制度執(zhí)行率100%，無(wú)影響醫(yī)院考核積分的責(zé)任現(xiàn)象發(fā)生。

4、醫(yī)院感染率7%，一人一針一管一用一滅執(zhí)行率100%。

四、存在的問(wèn)題與不足

1、主要是黨的建設(shè)和思想政治工作還存在薄弱環(huán)節(jié)，尤其是新形勢(shì)下如何加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)還需要我們?nèi)パ芯?，并付諸實(shí)施。

2、醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)及責(zé)任感有待進(jìn)一步加強(qiáng)，思想觀念有待進(jìn)一步提高。

3、缺乏競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)療質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，人才隊(duì)伍建設(shè)有待加速

五、20xx年工作思路

1、抓管理，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

部門主任是職工的領(lǐng)頭羊，首先是加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，把責(zé)、權(quán)、利落實(shí)到實(shí)處，真正做到有章可循，有法可依，開(kāi)創(chuàng)門診部工作新局面。

2、抓戰(zhàn)略，拓展業(yè)務(wù)，打造醫(yī)療特色。

制定科學(xué)的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，努力提升業(yè)務(wù)收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫(yī)療業(yè)務(wù)中，要力爭(zhēng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)突破50萬(wàn)元。這就要求我們必須內(nèi)抓管理，外樹(shù)形象，努力提高服務(wù)水平，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，加大人才培養(yǎng)力度，提高人才隊(duì)伍素質(zhì)，發(fā)展拳頭科室，著重打造口腔、婦產(chǎn)、理療康復(fù)?？频?，以重點(diǎn)科室?guī)?dòng)其他科室發(fā)展，拓展業(yè)務(wù)項(xiàng)目，聘請(qǐng)權(quán)威專家教授坐診。

3、抓競(jìng)爭(zhēng)，激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，深化分配制度改革。

積極探索分配制度改革新模式，努力提高工作效率。20xx年門診部將全面推行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，實(shí)行責(zé)任到科室，任務(wù)指標(biāo)到個(gè)人，收入直接與工資、獎(jiǎng)金、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛勾。拉大獎(jiǎng)金差距，徹底改變?nèi)烁∮谑隆⒆雠c不做一個(gè)樣的局面，徹底打破吃大鍋飯的現(xiàn)狀，做到環(huán)環(huán)相扣、公平競(jìng)爭(zhēng)、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的.分配原則，竭盡全力有效地調(diào)動(dòng)干部職工的積極性，4、抓干部管理，完善管理機(jī)制，促進(jìn)人才培養(yǎng)。

加大對(duì)年青醫(yī)師傳、幫、帶的力度，鼓勵(lì)他們參加各類成考、自考，以促進(jìn)醫(yī)院學(xué)習(xí)空氣的良好氛圍。

5、抓醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療安全。

門診部將繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量控制。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，對(duì)屢糾未引以為戒者，給予經(jīng)濟(jì)處罰，實(shí)施獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。加大醫(yī)療安全管理的力度，消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患。

6、抓廉政、糾行風(fēng)，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

新的一年里，我們要把生存發(fā)展的壓力，變成改善和提高服務(wù)動(dòng)力，堅(jiān)持質(zhì)量是生命，醫(yī)德是本錢，信譽(yù)是效益的觀念，沒(méi)有優(yōu)質(zhì)服務(wù)就沒(méi)有工作質(zhì)量。應(yīng)始終恪守這樣的信念，醫(yī)院的功能就是尊重病人，想方設(shè)法為病人看好病，做好服務(wù)。首先把看好病這一實(shí)事辦好，在為病人服務(wù)的問(wèn)題上，力求好事辦實(shí)。要強(qiáng)化服務(wù)態(tài)度，杜絕一切與病人耍態(tài)度、爭(zhēng)吵的事端發(fā)生;對(duì)其違規(guī)者處以一定的經(jīng)濟(jì)處罰，盡量地給病人營(yíng)造一個(gè)寬松的就醫(yī)環(huán)境。在廉政方面繼續(xù)推行服務(wù)承諾十項(xiàng)準(zhǔn)則，繼續(xù)推行嚴(yán)格控制藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，開(kāi)單提成，請(qǐng)吃、請(qǐng)玩，利用職務(wù)之便索要紅包、禮品等不良行為發(fā)生，嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)十不準(zhǔn)制度。

醫(yī)院門診管理制度

建立良好的門診環(huán)境，配備高素質(zhì)的精良隊(duì)伍，裝備優(yōu)良的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備，落實(shí)嚴(yán)格的門診管理制度是門診工作高質(zhì)量、高水平、高效率的重要條件。其中管理是決定要素，制度又是實(shí)現(xiàn)有效管理的重要保證，因此必須高度重視門診管理制度的建立和落實(shí)，以此強(qiáng)化門診的崗位責(zé)任制。門診工作的管理制度主要有以下方面：

一、門診病歷制度

門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時(shí)會(huì)增加新的矛盾。為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專門建立專科或?qū)２〉拈T診病歷保管制度。門診病歷要求用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。門診病歷一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號(hào)時(shí)就應(yīng)填寫(xiě)清楚。醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見(jiàn)等記載于病歷上。每次診察都要填寫(xiě)曰期，病情急重者還要填寫(xiě)時(shí)間。若要請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求目的和本科初步意見(jiàn)填上，若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫(xiě)住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。

二、預(yù)約診療制度

為了方便病人就醫(yī)，簡(jiǎn)化就診手續(xù)，便于門診醫(yī)師繼續(xù)或連續(xù)觀察病情，可采用簽發(fā)預(yù)約券法，注明下次復(fù)診時(shí)間。凡門診醫(yī)師因故不能到位時(shí)應(yīng)指定專人接替。出院病人需隨訪觀察者由專科門診醫(yī)師或病區(qū)醫(yī)師預(yù)約門診。上述預(yù)約門診是一種計(jì)劃醫(yī)療制度，是醫(yī)院行為的預(yù)約制度。此外，病人為了合理安排時(shí)間，不論是否初復(fù)診也可到醫(yī)院或電話聯(lián)系指定?？漆t(yī)師或提出專科醫(yī)師資格要求的事先確定門診時(shí)間的預(yù)約制度?，F(xiàn)在在歐美國(guó)家的門診病人中已有三分之二左右屬預(yù)約門診。隨著醫(yī)院改革的深化和人們觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院要高度重視預(yù)約診療制度的建立和健全。

三、診前準(zhǔn)備制度

門診部要抓好開(kāi)診前的一切準(zhǔn)備工作，包括醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時(shí)到崗，護(hù)理人員提前作好各種物質(zhì)準(zhǔn)備（有的科室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備），各種單據(jù)的規(guī)范存放，診室的清潔衛(wèi)生工作等，保證按時(shí)開(kāi)診。

四、檢診制度

國(guó)外醫(yī)院普遍重視檢診工作，并設(shè)有中心預(yù)診處，由助理醫(yī)師或經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。我國(guó)也應(yīng)高度重視這樣工作，對(duì)初診病人進(jìn)行預(yù)診分診，較準(zhǔn)確地進(jìn)入相應(yīng)?？票苊鈷戾e(cuò)號(hào)要轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾；可及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人作出相應(yīng)處理；可及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人，實(shí)行早期消毒隔離。

五、會(huì)診轉(zhuǎn)診制度

為了保證較高的門診質(zhì)量，可根據(jù)病情需要，提出院內(nèi)的科間會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師必須提供病人的簡(jiǎn)要病史、體檢和必要的輔助檢查所見(jiàn)、初步診斷和會(huì)診目的要求等。對(duì)此類會(huì)診病人同樣實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，必要時(shí)可陪同病人前往，或邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師來(lái)科會(huì)診。接受會(huì)診的科原則上應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員接診，并將檢查結(jié)果和診療意見(jiàn)詳細(xì)記載在病歷上，轉(zhuǎn)回原科。若診治結(jié)果認(rèn)為確是本科專業(yè)范圍，也可不轉(zhuǎn)回原科，負(fù)責(zé)處理到底。凡院內(nèi)難以解決需轉(zhuǎn)往院外治療者，門診醫(yī)師可提出轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，在病歷上寫(xiě)明情況。若屬病情較重者應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng)，防止意外事件發(fā)生。

六、疑難病例討論制度

凡門診2次得不到確診的病人應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治，3次以上得不到確診者要提請(qǐng)本科主任或副主任醫(yī)師會(huì)診，以求提高三次門診確診率。每月應(yīng)安排1～2次門診疑難病例討論制度。

七、消毒隔離制度0

門診病人流量大、病情雜，在診療和候診過(guò)程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病室，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。在傳染病流行期間要設(shè)立臨時(shí)檢疫崗，對(duì)可疑者進(jìn)行重點(diǎn)處理。門診應(yīng)專設(shè)腸道傳染病人的專用廁所。此外還要注意對(duì)門診診室、治療室等空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔(dān)架等的定期消毒處理。確診或疑診為法定傳染病時(shí)必須及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，防止漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。同時(shí)要按衛(wèi)生行政部門規(guī)定，做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報(bào)告。

八、門診處方制度

嚴(yán)格門診處方制度，做到處方內(nèi)容齊全，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡清楚，劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。要用鋼筆或圓珠筆（******品、毒藥、精神藥物、放射性藥物必須用鋼筆）書(shū)寫(xiě)，不得涂改，如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽字；急診處方應(yīng)在處方左上角蓋有“急”字章或?qū)Ｓ眉痹\處方；處方項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)病人姓名、性別、年齡、門診號(hào)、年、月、曰，單位或住址等；處方一律用橫書(shū)形式，中醫(yī)處方要有簡(jiǎn)要醫(yī)案，麻醉品處方要用紅字專用處方；處方藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě)、藥品用量單位以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）、國(guó)際單位（iu），片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量；藥名、劑型、規(guī)格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書(shū)寫(xiě)，要寫(xiě)藥品全名，某些藥品名有通用商品名者可用商品名，藥名簡(jiǎn)化及縮寫(xiě)應(yīng)以國(guó)家基本藥物目錄以及全國(guó)統(tǒng)編醫(yī)藥書(shū)籍為準(zhǔn)；處方劑量一般以3曰量為宜，7曰量為限，對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情延長(zhǎng)；******品、毒藥、精神藥物不得縮寫(xiě)或簡(jiǎn)寫(xiě)，其用量必須按有關(guān)規(guī)定使用，即******品每張?zhí)幏剑⑸鋭┎坏贸^(guò)2曰常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過(guò)3曰常用量，連續(xù)使用不得超過(guò)7天；第一類精神藥物處方每次不得超過(guò)3曰常用量，第二類精神藥物處方每次不超過(guò)7曰常用量。門診處方一般為保存一年。要嚴(yán)格防止濫用藥物，提倡合理用藥。藥房配藥發(fā)藥后，配方人、檢查發(fā)藥人都應(yīng)簽名。

九、門診收費(fèi)制度

門診收費(fèi)處要建立嚴(yán)格的崗位責(zé)任制和交接班制。收費(fèi)員必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹熱情，準(zhǔn)確掌握各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收取病人現(xiàn)款要實(shí)行唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，開(kāi)出收據(jù)，留有存根復(fù)核備查，對(duì)公費(fèi)、勞保記帳要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，防止錯(cuò)收、多收、少收和漏收。

十、門診登記統(tǒng)計(jì)制度

要認(rèn)真做好門診各科工作曰志的登記、收集、整理、核對(duì)和分析工作，保存原始登記報(bào)表，保證內(nèi)容準(zhǔn)確性。定期分析門診各科就診情況，分析門診病人就診規(guī)律，提出有效措施和建議。門診登記范圍應(yīng)包括各科每曰工作量、新病例登記、初復(fù)診比例、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或入院人數(shù)，做到曰報(bào)表、月報(bào)表按時(shí)上報(bào)。