外科護(hù)理工作總結(jié)

20xx年，我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視，護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃，同時，積極投身開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下

1.護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高

根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，我科護(hù)理質(zhì)理控制小組，對小組成員及科內(nèi)進(jìn)行了學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使質(zhì)控小組能較好地開展工作，并帶動了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的提高。下半年試行開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”活動，對科內(nèi)的`護(hù)理工作更上一個臺階。使護(hù)理人員明白，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，是提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療護(hù)理安全的根本保證。護(hù)理人員在工作中注意了自己，是否認(rèn)真執(zhí)行了各項制度，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。病室管理，基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理方面有了明顯的進(jìn)步，消毒隔離工作得到加強，護(hù)理文書質(zhì)量從內(nèi)涵也有了提高。全年無嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。

2.提高了護(hù)理人員的素質(zhì)

完成了護(hù)理部下發(fā)的各級護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房的同時，認(rèn)真地進(jìn)行每月一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，進(jìn)行每月的理論提問及操作考試，并要求護(hù)理人員認(rèn)真做好筆記。參加護(hù)理部進(jìn)行的“三基”理論、操作考試，合格率為100%.

下半年，科室試行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”活動，使護(hù)理人員觀念上有了更新，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訛椴∪朔?wù)”，得到廣大患者的好評。平時注重?？评碚摷安僮髦R的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員的?？萍夹g(shù)水平有了較大的提高。?？评碚撝R的提高，也促進(jìn)了整體護(hù)理方面的提高，護(hù)理人員能更好地了解病情，進(jìn)行健康教育及護(hù)理，使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整的服務(wù)。

3.加強了護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

將做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作與形勢教育、人事制度改革等工作結(jié)合進(jìn)行，注意充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性，端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強護(hù)理人員工作的信心與自豪感。今年順利地完成了人事制度改革，護(hù)理人員情緒穩(wěn)定，同時危機感也增強了。

4.加強了院內(nèi)感染管理

認(rèn)真落實消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作。加強了護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn)，強化自我防護(hù)意識，要求人人熟悉職業(yè)防護(hù)的有關(guān)預(yù)案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。

5.基本完成科研及護(hù)理教學(xué)工作

(1)擔(dān)負(fù)莆田學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理系的臨床教學(xué)工作，圓滿完成各教學(xué)任務(wù)，受到學(xué)生的好評。

(2)科室護(hù)理人員在論文撰寫方面不夠積極，在以后的工作中，要不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗，積極撰寫論文。

6.存在問題

（1）護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強“三基”及?？评碚撝R學(xué)習(xí)。

（2）護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。

（3）個別護(hù)理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。

（4）整體護(hù)理，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強。

外科護(hù)理工作總結(jié)

2014年，我科護(hù)理工作在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的悉心指導(dǎo)下，緊密圍繞中心任務(wù)，堅持“以質(zhì)量為核心，以病人為中心”的服務(wù)理念，突出工作重點，狠抓工作落實。通過護(hù)理同仁的不懈努力，圓滿地完成了各項工作目標(biāo)，現(xiàn)將2014護(hù)理工作情況總結(jié)如下：

一、夯實基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理工作是衡量護(hù)理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn)，持之以恒地做好基礎(chǔ)護(hù)理是保障護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，對此，我們主要從以下三方面著手：一是深化思想認(rèn)識。以開展職業(yè)精神討論、學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理典型等方式，教育引導(dǎo)科室護(hù)理人員由簡單完成任務(wù)向以患者為中心的全方位、全過程的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，不斷強化愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神，以飽滿的工作熱情，昂揚的精神狀態(tài)，認(rèn)真扎實地做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。二是狠抓責(zé)任落實。根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，結(jié)合?？谱o(hù)理要求，設(shè)立基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單，明確護(hù)理內(nèi)容、執(zhí)行頻次、實施時間、質(zhì)量要求等方面職責(zé)，為責(zé)任組長檢查指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長查房了解護(hù)理執(zhí)行情況，指出整改方向提供了有效的評估依據(jù)。三是突出?？浦攸c。針對術(shù)后患者手術(shù)創(chuàng)傷大，心理負(fù)擔(dān)重、疼痛感強烈、護(hù)理要求高等特點，組織科室人員重點學(xué)習(xí)掌握優(yōu)勢病種、常見病種的護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)范，通過晨會提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房、—1— 病歷討論、操作訓(xùn)練等方式強化?？谱o(hù)理技能，提升護(hù)理質(zhì)量。

二、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

按照護(hù)理部的部署，我科于2014年7月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，我們對照《縣中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施方案》要求，堅持夯實基礎(chǔ)護(hù)理，突出優(yōu)質(zhì)護(hù)理，扎實推進(jìn)，不斷優(yōu)化，我們的主要做法是：一是規(guī)范護(hù)理行為。主要從護(hù)理職業(yè)用語、行為舉止等方面加以規(guī)范，切實做到“四主動”、“四個不”、“六聲服務(wù)”。二是做好健康宣教。按照健康宣教“四到位”（心到位、說到位、做到位、管到位）要求，實現(xiàn)健康宣教100%全覆蓋。要求每位責(zé)任護(hù)士，責(zé)任組長認(rèn)真學(xué)習(xí)外科系列病種的健康教育資料，熟練掌握科室健康教育知識，根據(jù)病人病情進(jìn)行針對性的院前、院中、院后健康教育指導(dǎo)并做好記錄?？剖乙怨葑剷⒔】抵R宣傳展架、小講座等形式，開展多樣化的健康教育活動，使病人從多方面接受健康教育知識，提高患者及家屬的自我護(hù)理能力，改善健康狀況。三是注重持續(xù)改進(jìn)。堅持以患者滿意為目標(biāo)，在完善便民服務(wù)，實行責(zé)任制護(hù)理，加強護(hù)理質(zhì)控等方面狠下功夫，不定期組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核評比，開展患者滿意度調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)和整改存在的問題，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。自優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動開展以來，護(hù)理工作實現(xiàn)了“兩升兩降”，即患者滿意度明顯提高，護(hù)士責(zé)任感明顯提升；病人服務(wù)投訴糾紛率降低、護(hù)理不良事件發(fā)生率降低，患者滿意度保持90%以上。

三、開展中醫(yī)護(hù)理

—2— 在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時，我們堅持中醫(yī)辨證施護(hù)的原則，注重發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在臨床護(hù)理中的作用，將中醫(yī)整體護(hù)理和辨證施護(hù)有機結(jié)合，積極開展中醫(yī)特色護(hù)理，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。在中醫(yī)護(hù)理操作方面：根據(jù)中醫(yī)護(hù)理操作計劃，定期組織中醫(yī)技能操作培訓(xùn)，由科室?guī)Ы套o(hù)士負(fù)責(zé)中醫(yī)技術(shù)項目的手法、穴位、操作流程的培訓(xùn)，要求每位護(hù)士至少掌握4項以上中醫(yī)護(hù)理操作（穴位貼敷、中藥保留灌腸、中藥外洗、耳穴埋豆），每月進(jìn)行操作考核，確保合格率達(dá)100%；在中醫(yī)理論學(xué)習(xí)方面：積極參加護(hù)理部組織的“西學(xué)中”中醫(yī)理論學(xué)習(xí)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程培訓(xùn)，將中醫(yī)理論知識列入科室“三基三嚴(yán)”考核培訓(xùn)，開展中醫(yī)健康宣教，完成辯證施護(hù)24份。全年共開展中醫(yī)護(hù)理108人次，其中：穴位貼敷67人次，中藥保留灌腸15人次，中藥外洗6人次，耳穴埋豆20人次。這類極具特色的臨床護(hù)理深受患者歡迎。

四、規(guī)范科室管理

質(zhì)量和安全是醫(yī)院永恒不變的主題，加強科室規(guī)范化管理是提升質(zhì)量，保障安全的重要抓手。為此，我們堅持以質(zhì)量為核心，以安全為原則，以管理為抓手，推進(jìn)科室規(guī)范化管理。

（一）強化安全管理。我科根據(jù)創(chuàng)“三乙”評審要求，積極整改完善各項工作，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理不良事件填報及處置流程；組織全科人員重點學(xué)習(xí)病區(qū)管理制度、危急值報告制度、醫(yī)療廢物處理、急救流程等規(guī)程；進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機、心電監(jiān)護(hù)儀

—3— 等急救規(guī)程、急救儀器理論及操作考核，參與率和合格率均達(dá)100%；針對新入科護(hù)士臨床上經(jīng)驗不足的特點，指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強的高年資護(hù)士做新調(diào)入護(hù)士的帶教老師，根據(jù)《縣中醫(yī)院外科護(hù)理人員分級護(hù)理培訓(xùn)計劃》，對她們進(jìn)行各項護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)理病歷書寫，?？谱o(hù)理等多項護(hù)理技能的指導(dǎo)以及法律意識的教育，提高她們的抗風(fēng)險意識及應(yīng)急能力，培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作等技能，使護(hù)士能夠規(guī)范落實各項護(hù)理操作，有較強的應(yīng)急能力，遇事能保持沉著冷靜，臨危不亂，極大地提高了護(hù)理的安全。今年我科共護(hù)理患者1715人次，發(fā)生一般護(hù)理差錯1起，輸液反應(yīng)1人，輸血反應(yīng)1人，無護(hù)理差錯事故，較去年同期明顯減少。

（二）狠抓質(zhì)量管理。一是以檢查抓整改。堅持每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析，通過質(zhì)量分析例會、晨會等方式，護(hù)士長將發(fā)現(xiàn)問題反饋給每位護(hù)士，提出有效的整改措施，從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量水平。二是以規(guī)范提質(zhì)量。護(hù)士長、質(zhì)控人員每月開展不定期質(zhì)量檢查，嚴(yán)格把握護(hù)理病歷質(zhì)量各個環(huán)節(jié)，根據(jù)護(hù)理記錄評分標(biāo)準(zhǔn)，隨機檢查5份出院病歷，對存在問題及時提出整改措施，實施持續(xù)監(jiān)控，使護(hù)士逐步掌握護(hù)理病歷書寫要求，以此提高護(hù)理病歷質(zhì)量，經(jīng)過多次的檢查整改，全年護(hù)理病歷合格率達(dá)95.89%。三是以教育強素質(zhì)。鼓勵護(hù)士進(jìn)行在職繼續(xù)教育，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。今年我科有3位護(hù)士參加了大專、本科繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

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（三）做好院感管控。一是落實制度，抓好學(xué)習(xí)。嚴(yán)格落實各項消毒隔離制度，每2月組織1次醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)和考核，提高護(hù)士的消毒隔離意識。特別加強圍手術(shù)期抗生素使用知識的學(xué)習(xí)。二是密切配合，查改并舉。積極配合院感科做好本科院感的管理：醫(yī)院感染病例的上報、抗生素使用的管理，科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測，紫外線燈管測試，手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)療垃圾處理，環(huán)境衛(wèi)生管理等工作；每月進(jìn)行科室消毒隔離質(zhì)量管理的自查及整改，每月組織護(hù)理人員進(jìn)行院感分析反饋，落實整改要求。

五、問題與不足

（一）健康教育效果雖較去年有明顯進(jìn)步，但受制于護(hù)理人員結(jié)構(gòu)偏年輕化和新進(jìn)護(hù)理人員?？浦R欠缺、經(jīng)驗不足、技能不精、健康教育的方法未掌握到位等方面因素，導(dǎo)致健康教育、護(hù)患溝通效果不夠理想。

（二）護(hù)理病歷書寫質(zhì)量較之先前有明顯提升，但仍存在重點不突出，重復(fù)記錄，缺乏動態(tài)及連續(xù)性的現(xiàn)象，與評審標(biāo)準(zhǔn)相比還存在差距。

（三）在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白，亟待提高。

（四）重治療、輕護(hù)理的思想仍然存在，個別護(hù)士機械的執(zhí)行醫(yī)囑，依附于醫(yī)生，沒有發(fā)揮護(hù)士的相對獨立功能，個別護(hù)士觀察病情不仔細(xì)，沒有及時發(fā)現(xiàn)問題或只從表面看問題，對問題沒有分析，沒有深層次去探究，發(fā)現(xiàn)問題的能力存在不足。

六、下一步打算

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（一）加強教育培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)

1.通過參加院內(nèi)外專業(yè)培訓(xùn)，組織科室學(xué)習(xí)、鼓勵個人自學(xué)等方式，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，帶動科室整體素質(zhì)提升。

2.選送優(yōu)秀人員至三甲醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才，做好傳幫帶工作，帶動科室整體素質(zhì)提升。

（二）強化過程管控，提升護(hù)理品質(zhì)

以三乙評審標(biāo)準(zhǔn)為尺度，加大日常管控力度，及時發(fā)現(xiàn)整改存在的問題與不足，以問題為牽引，從點滴做起，從細(xì)微處改起，持之以恒，促進(jìn)護(hù)理品質(zhì)穩(wěn)步提升。

一年來，盡管我科的護(hù)理工作取得了一些成績，但我們也清醒地認(rèn)識到，當(dāng)前的各項工作與各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大群眾的殷切期望相比、與三級醫(yī)院護(hù)理評審標(biāo)準(zhǔn)相比，還相距甚遠(yuǎn)。對此，我們將以等級醫(yī)院創(chuàng)建評審契機，從自身做起，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，以更加扎實的思路，更加扎實的作風(fēng)，更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為創(chuàng)建“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的三級中醫(yī)醫(yī)院作出新的更大的貢獻(xiàn)。

外科護(hù)理 2014年12月29日

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