第一篇：全院及各科室消毒隔離制度
全院及各科室消毒隔離制度
一、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入工作場所必須穿戴工作衣帽，必要時(shí)戴口罩和必要的防護(hù)措施，保持清潔；禁止穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍等 公共場所。
二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，注射、穿刺、換藥、檢查等操作 前后均洗手，必要時(shí)使用快速手消毒液。
三、用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的一次性醫(yī)療用品、器 具不得重復(fù)使用，必須一人一用。
四、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、ICU、換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點(diǎn)科室有有關(guān)消毒隔離制度和保潔監(jiān)控
五、措施。
六、病房每周空氣消毒一次，定期開窗通風(fēng)濕式打掃，嚴(yán)格執(zhí)行一床一套一桌一布。病區(qū)各室清掃工具要專用，標(biāo)記明確，用 后消毒。
七、換藥室、治療室應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。
八、無菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更換。
1、無菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超過一周，超過一周應(yīng)重新滅菌。放置無菌物品時(shí)，須按時(shí)間順序排放。
2、無菌操作時(shí)必須帶治療盤（車）。肌肉注射藥物準(zhǔn)備不得提前30分鐘；靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，溶藥時(shí)間不得提前2小時(shí)，以 防污染和失效。
3、無菌持物鉗（鑷）、各類消毒液容器每周高壓滅菌2次。無菌物品（棉球、棉簽、紗布等）一經(jīng)打開，注明開啟時(shí)間，保存 時(shí)間不得超過24小時(shí)。
4、使用中的碘酒、酒精、安爾碘每周更換2次，戊二醛每1-2周更換一次，并每周監(jiān)測濃度，含氯消毒液每日更換，使用安爾 碘小包裝注明開啟時(shí)間。
5、科室不得自行清洗器械，用后器械需保濕送供應(yīng)室集中處 理。
七、各種引流瓶、引流袋、引流管、負(fù)壓器、氧氣導(dǎo)管等，應(yīng)
每日更換。
八、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器管路、呼吸機(jī)管路必須每 日更換、消毒，用畢終末消毒干燥備用。
九、聽診器用75%酒精擦拭，一人一消毒。體溫計(jì)用后浸泡于500mg/L含氯消毒液或75%酒精內(nèi)30分鐘，清洗后干燥保存。
十、血壓計(jì)、病歷夾每周用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，電話、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次，血 壓計(jì)袖帶每周清洗，有污染隨時(shí)消毒清洗。
十一、麻醉科使用一次性氣管插管，影像科使用一次性口杯，口腔科使用一次性治療盤，檢驗(yàn)科抽血實(shí)行一人一巾一帶，采血針一人一針，不得重復(fù)使用。
十二、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室（母嬰同室）、ICU、換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點(diǎn)科室，應(yīng)定期進(jìn)行無菌 物、空氣、物體表面、工作人員的手等細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。
十三、使用后器械由供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗、消毒或滅菌。對特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等）的物品應(yīng)用高濃 度含氯消毒劑浸泡后再清洗、消毒或滅菌。
十四、所有一次性用品及檢查、治療、換藥、手術(shù)等產(chǎn)生的 垃圾均按醫(yī)療廢物管理要求處置。
十五、出院病人按病種做好終末消毒。
病區(qū)消毒隔離制度
一、保持治療室、換藥室整潔，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識(shí)清楚。醫(yī)務(wù)人員衣帽整齊，進(jìn)行無菌操作時(shí)戴口罩，檢查、治 療操作前后洗手。
二、感染病人和非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特 殊感染病人單獨(dú)處置。
三、住院病人在住院期間發(fā)生急性傳染病后應(yīng)及時(shí)隔離，上報(bào) 病情，嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施。
四、特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽、突發(fā)不明原因的病原體、多重耐藥菌感染等）患者，按照“特殊感染醫(yī)院感 染管理制度”執(zhí)行。
五、積極宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)和消毒隔離知識(shí)，做好衛(wèi)生宣教工 作，定期洗澡、理發(fā)、剪指甲，保持個(gè)人衛(wèi)生。
六、病房定期通風(fēng)換氣，空氣消毒每周一次。床單位濕式打掃，一床一巾一換。每日消毒液擦拭桌、柜、門窗、地面一次，一桌 一布用后消毒。
七、病人洗漱用具、餐具專用，出院后進(jìn)行終末消毒。
八、各室保潔用具專用，標(biāo)志明顯，用后消毒。
九、病人被服有污染時(shí)隨時(shí)更換，污染被服定點(diǎn)放置，不得在病室、走廊清點(diǎn)被服。
治療室消毒隔離制度
一、保持治療室的清潔、整齊，除工作人員外，其他人員不得隨意逗留；工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，嚴(yán)格洗手。
二、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，標(biāo)識(shí)清楚。無菌 物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。
三、無菌容器每周更換消毒2次，注射器執(zhí)行一人一針一管，止 血帶一人一用一消毒。
四、注射治療時(shí)應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用；啟封的各種溶媒超過 24小時(shí)不得使用，最還采用小包裝。
五、治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn) 入病區(qū)的治療車，應(yīng)配有快速手消毒劑。
六、彎盤、止血帶、濕化瓶、螺紋管等用后以500mg/L含氯消毒 液浸泡消毒，浸泡物全部置于液面下，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>
七、每日以500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、墻面、窗臺(tái)、地 面2次，紫外線消毒2次，每2周擦拭紫外線燈管一次。
八、各種污物、醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物處置原則分類放置。
九、定期對空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫 外線強(qiáng)度一次。
換藥室消毒隔離制度
一、保持換藥室整潔，嚴(yán)格清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識(shí)明確。進(jìn)入換 藥室的工作人員必須穿工作服、帽、戴口罩。
二、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。
三、無菌容器每周更換滅菌2次，消毒液定期更換，無菌物品和 清潔物品分開放置。
四、每次換藥前后必須洗手，換藥時(shí)按無菌操作進(jìn)行，如需添加 敷料時(shí)，洗手后方可接觸換藥車。
五、先換清潔傷口，后換污染傷口；隔離傷口在床邊進(jìn)行，用過物品不得帶回?fù)Q藥室；手術(shù)者術(shù)前不得給感染及隔離傷口換藥。敷料用后放入感染性醫(yī)療廢物。
六、用后器械需保濕應(yīng)供應(yīng)室統(tǒng)一回收，集中處理。
七、每日以500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、地面、換藥床，污染后隨時(shí)擦拭，紫外線消毒2次，每2周擦拭紫外線燈管一次。每周大搞衛(wèi)生一次。
八、定期對空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫 外線強(qiáng)度一次。
麻醉科消毒隔離制度
一、使用一次性氣管導(dǎo)管、口墊、口咽通氣管等。
二、喉鏡用后清理、清洗干凈，消毒30分鐘后沖洗保存 備用。
三、氧氣濕化瓶一人一用一消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>
四、血壓帶袖帶每周清洗后用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。
五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，各種穿刺包一人一用。
六、特殊感染或傳染性疾病患者最好使用一次性用品。
七、定期對物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測。
針灸科消毒隔離制度
一、保持室內(nèi)整潔安靜。
二、工作人員必須衣帽整齊，針灸前后用流動(dòng)水洗手。
三、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面。
四、嚴(yán)格做到一人一針，一穴一針，皮膚用75%酒精棉球消毒，用過的針按損傷性醫(yī)療廢物處置。
五、拔火罐一人一用一消毒。
六、枕套、床單等每周更換1-2次，傳染病患者使用后及時(shí)更換，并進(jìn)行消毒處理。
七、紫外線照射消毒每日2次，紫外線燈管強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次。
病理科消毒隔離制度
一、工作室分清潔區(qū)、污染區(qū)。標(biāo)本、申請單等污染物品放 污染區(qū)。室內(nèi)清潔，通風(fēng)良好。
二、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面、操 作臺(tái)。
三、制片用過的吸管、試管、器械等放入500mg/L含氯消毒
四、液中浸泡30分鐘后在清洗晾干備用。
五、冰凍切片機(jī)臺(tái)及器械污染后，用1000mg/L含氯消毒液擦拭，制片后的腹水標(biāo)本，加等量的500mg/L含氯消毒液浸泡2 小時(shí)。
六、制片后剩余的標(biāo)本（已經(jīng)過甲醛固定）定期送醫(yī)療廢物 暫存點(diǎn)。
第二篇：各科室消毒隔離制度
門急診消毒隔離制度
一、治療配藥室
1、室內(nèi)保持整潔，每日用清水拖地1-2次，遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺(tái)面一次，空氣消毒一次并記錄。
2、工作人員進(jìn)室內(nèi)必須穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接觸無菌物品時(shí)必須先洗凈雙手。
3、除工作人員外，其它人員不許在室內(nèi)逗留，一切私物均不能放入治療室內(nèi)，治療藥一律在無菌室內(nèi)抽吸。
4、室內(nèi)相對無菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無菌物品放在無菌柜內(nèi)，每天治療班清理，限7天有效，棉簽開包后放在治療盤內(nèi)，限用24小時(shí)，過期需重新滅菌。
5、注射治療時(shí)鋪無菌盤，無菌盤限用4小時(shí)更換，持物鉗干筒限用4小時(shí)，4小時(shí)后鉗、筒更換，并清洗滅菌晾干后待用。
6、抽出的藥液及開啟的無菌液體限用2小時(shí)，啟封的溶液限用24小時(shí)，胰島素開瓶后限用7天，無菌包一經(jīng)打開，包內(nèi)物品一次未用完按原包裝順序包好，并用一字包好，注明開包時(shí)間12小時(shí)后須重新滅菌。
7、清潔治療臺(tái)、治療盤、治療車、輸液瓶的抹布分開使用，并有標(biāo)記，治療配藥時(shí)的藥盒、安瓿、塑料袋等放入專用的袋內(nèi)，及時(shí)傾倒垃圾桶，禁止放入治療配藥室內(nèi)。
8、治療時(shí)實(shí)行一人一藥一針一管一壓脈帶。
三、其它：
1、換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保持整潔，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時(shí)用消毒小拖地，空氣消毒一次。
2、工作人員換藥、治療時(shí)穿戴整齊，戴好帽子、口罩，操作前后洗
手，一切治療用物操作后先進(jìn)入處置室清洗處置放回原處。
3、一次性使用的醫(yī)療用品，只限用一次，用后集中分類放置。
4、所有消毒液桶標(biāo)志明顯，消毒液配制準(zhǔn)確要有量器，隨時(shí)保持所需濃度，每日監(jiān)測濃度均有記錄。
5、換藥時(shí)，置于無菌容器中的無菌物品一經(jīng)打開限用24小時(shí)，注明啟用時(shí)間，過時(shí)重新消毒滅菌。
6、一切連續(xù)使用的物品：氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)等，必須每日消毒，用畢終消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用無菌水，每日更換，吸引器一用一消毒，管道用后更換作滅菌處理，其它各種導(dǎo)管按清潔—消毒—滅菌處理備用。
7、搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺(tái)每周定期消毒，并有記錄。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)消毒清潔處理。
8、治療室、處置室、辦公室、病房、走廊、廁所、衛(wèi)生潔具分區(qū)使用，標(biāo)志明顯，分開清洗懸掛晾干，定期消毒。
9、體溫表做到每次一人一用，回收后浸泡500mg/L消毒液中浸泡30分鐘后清洗晾干備用。
10、霧化吸入操作由護(hù)理人員承擔(dān)，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，先用500g/L“84”消毒液浸泡30分鐘后清洗，再浸泡0.5%過氧乙酸或500mg/L“84”消毒液中浸泡1小時(shí)后，蒸餾水沖洗晾干備用。
11、血壓計(jì)袖帶每周更換清洗一次，晾干，聽診器每次使用后用75%酒精擦拭消毒。
救護(hù)車消毒隔離制度
1、救護(hù)車必須保持清潔、整齊。
2、患者一般不坐駕駛室。
3、如果車內(nèi)有患者的分泌物（如血液、痰跡、大小便、嘔吐物等）時(shí)，必須用消毒水抹擦后清洗。
4、運(yùn)送了傳染病人后必須進(jìn)行車輛消毒，車內(nèi)臺(tái)面及地面用消毒液抹洗，空氣用“84”液噴灑，后用清水洗凈。
5、嚴(yán)格進(jìn)行交接班紀(jì)律，必須做到每班衛(wèi)生清潔，車輛整齊。
6、救護(hù)車每天用84液擦拭，由各車輛管理人員負(fù)責(zé)清洗。
病房消毒隔離制度
一、病房：
1、病室工作人員應(yīng)遵守衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)定》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的各項(xiàng)要求，履行科室醫(yī)院感染管理小組成員職責(zé)。
2、病室應(yīng)每日定時(shí)通風(fēng)、換氣兩次，每天空氣消毒一次，地面濕式清掃，遇有污染隨時(shí)用消毒液擦拭。
3、病人的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置，隔離病人床頭有明顯標(biāo)志。
4、床單、被套、枕套每周更換一次，棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，投入污物桶內(nèi)，嚴(yán)禁走道內(nèi)清點(diǎn)。
5、病床應(yīng)濕式清掃，一床一刷套，床頭柜一桌一抹，抹布用后消毒，病人出院、轉(zhuǎn)床、死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。
二、治療配藥室
1、室內(nèi)保持整潔，每日用清水拖地1-2次，遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺(tái)面一次，每天開窗通風(fēng)兩次，空氣消毒一次并記錄。
2、工作人員進(jìn)室內(nèi)必須穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接觸無菌物品時(shí)必須先洗凈雙手。
3、除工作人員外，其它人員不許在室內(nèi)逗留，一切私物均不能放入治療室內(nèi)，治療藥一律在無菌室內(nèi)抽吸。
4、室內(nèi)相對無菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無菌物品放在無菌柜內(nèi)，每天治療班清理，限7天有效，棉簽開包后放在治療盤內(nèi)，限用24小時(shí)，過期需重新滅菌。
5、注射治療時(shí)鋪無菌盤，無菌盤限用4小時(shí)更換，持物鉗干筒限用4小時(shí)，消毒液浸泡筒每周更換兩次，并同時(shí)更換消毒液，筒每次需作滅菌處理。
6、抽出的藥液及開啟的無菌液體限用2小時(shí)，啟封的溶液限用24小時(shí)，胰島素開瓶后限用7天，無菌包一經(jīng)打開，包內(nèi)物品一次未用完按原包裝順序包好，并用一字包好，注明開包時(shí)間12小時(shí)后須重新滅菌。
7、清潔治療臺(tái)、治療盤、治療車、輸液瓶的抹布分開使用，并有標(biāo)記，治療配藥時(shí)的藥盒、安瓿、塑料袋等放入專用的袋內(nèi)，及時(shí)傾倒垃圾桶內(nèi)，禁止放入治療配藥室內(nèi)。
8、治療時(shí)實(shí)行一人一藥一針一管一壓脈帶。
三、其它：
1、換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保持整潔，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時(shí)用消毒小拖地，空氣消毒一次。
2、工作人員換藥、治療時(shí)穿戴整齊，戴好帽子、口罩，操作前后洗手，一切治療用物操作后先進(jìn)入處置室清洗處置放回原處。
3、一次性使用的醫(yī)療用品，只限用一次，用后集中分類放置。
4、所有消毒液桶標(biāo)志明顯，消毒液配制準(zhǔn)確要有量器，隨時(shí)保持所需濃度，每日監(jiān)測濃度均有記錄。
5、換藥時(shí)，置于無菌容器中的無菌物品一經(jīng)打開限用24小時(shí)，注明啟用時(shí)間，過時(shí)重新消毒滅菌。
6、一切連續(xù)使用的物品：氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)等，必須每日消毒，用畢終消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用無菌水，每日更換，吸引
器一用一消毒，管道用后更換作滅菌處理，其它各種導(dǎo)管按清潔—消毒—滅菌處理備用。
7、搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺(tái)每周定期消毒，并有記錄。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)消毒清潔處理。
8、治療室、處置室、辦公室、病房、走廊、廁所、衛(wèi)生潔具分區(qū)使用，標(biāo)志明顯，分開清洗懸掛晾干，定期消毒。
9、體溫表做到每次一人一用，容器每天更換，回收后浸泡500mg/L消毒液中浸泡30分鐘后清洗晾干備用。
10、霧化吸入操作由護(hù)理人員承擔(dān)，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，先用500g/L“84”消毒液浸泡30分鐘后清洗，再浸泡0.5%過氧乙酸或1000mg/L“84”消毒液中浸泡1小時(shí)后，蒸餾水沖洗晾干備用。
11、血壓計(jì)袖帶每周更換清洗一次，晾干，聽診器每次使用后用75%酒精擦拭消毒。
治療室保潔制度
1、治療室每周大掃除一次。衛(wèi)生班職責(zé)：清掃灰塵蛛網(wǎng)、抹窗戶，搞好玻璃及工作臺(tái)、柜內(nèi)外平面衛(wèi)生，清掃拖凈地面，每班治療后清理用物。衛(wèi)生工具專用，并有明顯標(biāo)志。
2、治療室晚班空氣消毒30分鐘-1小時(shí)/次，有資料可查。
3、治療室應(yīng)保持清潔整齊，消毒供應(yīng)、保管、維修等均由治療護(hù)士專人負(fù)責(zé)處理，治療室的物品和器械用完后歸還原處。
4、治療室應(yīng)有清潔區(qū)、無菌區(qū)，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，治療護(hù)士每天要檢查各類無菌包的消毒日期，并使備用物品全部呈備用狀態(tài)。
5、工作人員進(jìn)治療室戴口罩、帽子，穿工作服；非工作人員不得擅自入內(nèi)。
6、治療室各區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志，無菌區(qū)進(jìn)出必須隨手關(guān)門。
治療室消毒隔離制度
1、治療室布局合理，物品擺放整齊，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)，并有明顯標(biāo)志，每班用消毒水拖地1次，每周大掃一次，消毒液每周噴霧兩次。
2、衛(wèi)生工具分開使用，并有明顯標(biāo)志；拖把、抹布、肥皂懸掛，每日空氣消毒一次，每月按要求現(xiàn)場抽樣監(jiān)測（空氣、工作人員手、無菌持物鉗、物體表面、無菌物品、消毒液），結(jié)果符合要求存檔備查。
3、工作人員操作時(shí)必須著裝整齊，帶口罩、帽子，每臺(tái)治療車上必須備有速干手消毒劑，每操作一次，必須消毒手1次。
4、消毒設(shè)備定期監(jiān)測，各種消毒液配制保管正確。
5、無菌持物鉗使用干筒，每4小時(shí)更換一次，必須注明更換時(shí)間和使用起止時(shí)間。各種敷料缸只限使用24小時(shí)后必須更換。體溫計(jì)、壓脈帶一人一用一消毒，注射器一人一藥一用一廢棄，血壓計(jì)袖帶每周消毒兩次。
6、無菌物品保存在清潔、干燥密閉的無菌柜內(nèi)，無菌物品使用期7天以內(nèi)。
7、用過的物品（輸液管、注射器）必須廢棄在醫(yī)用垃圾桶內(nèi)，針頭必須分離進(jìn)利器盒。
8、配制消毒液用量器，消毒液濃度及消毒效果定期監(jiān)測。
換藥室保潔制度
1、換藥室每周大掃除一次，衛(wèi)生班職責(zé)：打蜘蛛、抹窗戶、玻璃及臺(tái)、柜內(nèi)外平面衛(wèi)生及地面徹底清掃拖凈，每次換藥后必須清理用物搞衛(wèi)生，衛(wèi)生工具專用并有明顯標(biāo)志。
2、換藥室每天空氣消毒一次，每月按要求抽樣監(jiān)測一次，有記錄可查。
3、換藥室應(yīng)保持清潔、整齊，物品定位放置，用后歸位。
4、換藥室應(yīng)三區(qū)劃分明顯，并有明顯標(biāo)志，無菌物品和非無菌物品分開放置，護(hù)士應(yīng)每天檢查各類無菌物品的消毒日期。
5、工作人員進(jìn)換藥室戴好帽子、口罩，穿工作服。
換藥室消毒隔離制度
1、換藥室布局合理，物品擺放整齊，各區(qū)劃分明確（無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)），并有明顯標(biāo)志。
2、每班用消毒水拖地一次，每周大掃除一次，每次換藥后醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)處理好現(xiàn)場、保持清潔整齊，每日空氣消毒一次，每月按要求現(xiàn)場抽樣監(jiān)測一次，有記錄可查。
3、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度，操作時(shí)必須著裝整齊，帶好口罩、帽子，換藥前后要洗手，嚴(yán)格遵守6部洗手法。
4、換藥室內(nèi)各項(xiàng)用物定點(diǎn)放置，定時(shí)清點(diǎn)補(bǔ)充。
5、換藥室內(nèi)敷料缸每日清洗、消毒、更換。
6、所有一次性的換藥耗材必須做到一人一用一廢棄，其他器械用后按消—洗—消的原則消毒，凡是能高壓消毒的器械全部采取高壓消毒。
婦科消毒制度
1、工作人員上班前穿好工作服按要求著裝整齊，治療操作前戴好帽子口罩，用清水抹臺(tái)面及拖地面一次，（必須有專門的拖把抹布）如有污跡用消毒水拖抹，診療前后均應(yīng)洗手。
2、無菌巾保持完整，每晨更換一次（上午配藥前更換）任何治療必經(jīng)端無菌盤，鋪無菌巾。無菌巾使用時(shí)間4小時(shí)。
3、任何治療前后必須洗手，操作時(shí)用快速消毒液噴手，堅(jiān)持一操作一消毒手，杜絕交叉感染發(fā)生。
4、消毒物品有消毒日期，物品按消毒日期先后順序排列擺放，保持7天。無過期物品。無菌器械.容器.器械盤.敷料缸要定期消毒。按規(guī)定更換。
5、無菌持物鉗用干筒，一筒一鉗，4小時(shí)更換一次，更換后必須清潔晾干，鉗子打油消毒送高壓消毒待用。
6、嚴(yán)格三區(qū)劃分：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)。有專用衛(wèi)生工具.固定位置，拖把懸掛。傳染病人敷料垃圾要先入袋（雙層黃色垃圾袋）封好由科室直接送醫(yī)療垃圾存放點(diǎn)（傳染病人生活垃圾按傳染垃圾處理）傳染患者垃圾在產(chǎn)生的地方每日傾倒，倒后桶洗凈，蓋嚴(yán)。垃圾桶要分開（生活垃圾.醫(yī)用垃圾）每日傾倒，隨時(shí)蓋嚴(yán)，洗凈桶。醫(yī)用垃圾黃色塑料袋，生活垃圾黑色塑料袋，醫(yī)用垃圾分類傾倒，桶上標(biāo)識(shí)明顯。
7、稀釋液按規(guī)定使用時(shí)間不能超過4小時(shí)。
8、體溫計(jì)，壓脈帶，壓舌板等一人一具，一用一消毒，血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次無污漬每用一次需加墊一張隔離紙，注射器一人一藥
一用一廢棄。
9、治療室每日空氣消毒一次，細(xì)菌培養(yǎng)每月一次。換藥室，病室，治療室，工作人員手，物表，持物鉗.筒，使用中的消毒液，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次，監(jiān)控必須從各方面入手，檢測單留檔保存?zhèn)洳椤?/p>
10、換藥室每日進(jìn)行空氣消毒，換藥時(shí)要戴好帽子口罩，嚴(yán)格無菌操作，堅(jiān)持一換藥一消毒手，換藥室內(nèi)平面地面每日必須用清水抹檫，有污跡用消毒水抹檫，敷料筒每日傾倒，洗滌，隨手蓋嚴(yán)。
11、換藥器械必須清洗干凈，特別是關(guān)節(jié)處，每日清洗后晾干打油送高壓消毒，能走動(dòng)的患者最好在換藥室來換藥，必須嚴(yán)格遵守消毒隔離原則。按一人一份換藥器械帶至床旁換藥，切忌將儲(chǔ)槽.消毒液帶至床旁換藥，避免交叉感染發(fā)生。
12、傳染病人及特殊細(xì)菌感染，換藥后的器械要單獨(dú)浸泡按照消毒---清洗----消毒原則消毒，換下的敷料按第6條傳染病人敷料垃圾處理。
13、引流袋必須每日更換。更換時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。
14、婦科分娩室保持室內(nèi)清潔。平面地面每日清毒水抹檫一次。每日空氣消毒一次。每月細(xì)菌培養(yǎng)一次，并留檔備查。
15、婦嬰病房衛(wèi)生工具要分開，專用，定點(diǎn)清洗懸掛。
16、進(jìn)婦科分娩室必須更換帽子口罩，穿隔離衣?lián)Q鞋入室，手術(shù)前后必須洗手。婦科手術(shù)器械必須在規(guī)定的清潔池清洗，整理打包。
手術(shù)室消毒隔離制度
一、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求：分潔污區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)間標(biāo)志明確。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
二、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。
三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室的入口處。每一手術(shù)室限置一張手術(shù)臺(tái)。
四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌及浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸氣滅菌。
五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。手術(shù)間每天空氣消毒一小時(shí)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、無菌物品、工作人員手、物體表面、各種消毒液等）。
六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒、接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒；一次性醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的規(guī)定，一次性使用。
七、洗手刷、擦手毛巾應(yīng)一用一滅菌。
八、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須穿戴手術(shù)室專用的衣、褲、帽、鞋。進(jìn)入無菌區(qū)必須戴好帽子口罩，手術(shù)室衣裳物不得穿出室外，室內(nèi)、室外工作服要有明顯的標(biāo)志。
九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，拖鞋每周清洗一次，每周五為衛(wèi)生日，手術(shù)間平臺(tái)及地面每天上班前用消毒水拖、抹一次，衛(wèi)生工具分開使用。
十、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，嚴(yán)格執(zhí)行參觀制度，手術(shù)病人擴(kuò)手術(shù)室要更換衣、褲、鞋，并戴好帽子。
十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
十二、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。
十三、手術(shù)廢棄物品須置感染垃圾桶內(nèi)，加蓋封閉運(yùn)送，無害化處理。
手術(shù)室內(nèi)窺鏡使用、保管、消毒隔離制度
1、凡是適于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌，注意按內(nèi)鏡說明選擇溫度和時(shí)間。
2、不能采用高壓滅菌的內(nèi)鏡及附件，使用2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌后使用。
3、滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)按無菌物品儲(chǔ)存要求儲(chǔ)放在戌二醛蒸汽柜內(nèi)。
4、內(nèi)鏡使用前必須用滅菌注射用水或滅菌鹽水擦拭沖洗后方可使用。
5、浸泡內(nèi)鏡的消毒液濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果，消毒劑使用時(shí)間不得超過產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用期限。
6、內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)<20個(gè)/件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：無菌生長。
供應(yīng)室消毒隔離制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部（88）衛(wèi)醫(yī)字第6號(hào)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。
二、周圍環(huán)境無污染源。
三、布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實(shí)院屏障；路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。一塌胡涂花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗，避免異物脫落。
四、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送全過程報(bào)需要的設(shè)備的條件。
五、壓力蒸氣滅菌程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。下收下送車輛、潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。六、一次性使用的無菌區(qū)物品，拆除外包裝后方可移入無菌物品存放間。
七、有明確的質(zhì)量管理的監(jiān)測措施：
對購進(jìn)的消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用的無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督、杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。
對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測，對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對滅菌后成品的包裝，外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。
ICU病房消毒隔離管理制度
一、ICU病房嚴(yán)格控制流動(dòng)人員出入，患有感染疾病的人員不準(zhǔn)入內(nèi)。
二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病房必須穿好隔離衣，戴好帽子、口罩。
三、醫(yī)務(wù)人員每次接觸患者前后要按六步洗手法洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
四、根據(jù)不同的病種，病房要定期進(jìn)行空氣消毒，患者出院時(shí)必須做好終末消毒后，再進(jìn)行床單位及室內(nèi)衛(wèi)生的清掃。
五、ICU病房每月必須進(jìn)行環(huán)境微生物的抽樣監(jiān)測，并有記錄可查。
六、室內(nèi)所有用物相對固定，特別是衛(wèi)生工具保持清潔整齊，經(jīng)常開門窗通風(fēng)
口腔科消毒隔離制度
1、口腔科醫(yī)生在進(jìn)行操作、治療前后，必須用流動(dòng)水洗手，操作時(shí)必須戴好帽子、口罩，穿好立領(lǐng)隔離衣，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，戴手套，手套必須做到一人一用，做好個(gè)人防護(hù)。
2、牙床必須定期抹擦，并套好布套，做到一人一布套。
3、診室內(nèi)保持清潔整齊，每天必須搞好平面及地面的清潔衛(wèi)生，診室內(nèi)每日進(jìn)行空氣消毒一次。
4、使用的所有器械，必須做到一人一用一滅菌或消毒，器械使用后必須按照清洗——酶洗——清洗——消毒的原則執(zhí)行，隔離病人用過的器具，必須高壓消毒后再清洗或廢棄。
5、口腔器械能夠高壓消毒的必須高壓消毒，不能高壓消毒的必須高效消毒劑浸泡或抹擦，消毒劑必須每天監(jiān)測。
6、每月對無菌物品、空氣、使用中的消毒液、工作人員的手、物體表面抽樣監(jiān)測，并有記錄可查。
內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度
1、工作人員上班前穿好工作服，按要求著裝整齊，檢查前戴好帽子、口罩、手套。
2、設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。
3、消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡，活檢前必須高壓消毒滅菌處理。
4、診療室必須每日空氣消毒一次。
5、HbsAg陽性者，已知特殊感染患者，或非特異結(jié)腸炎患者應(yīng)安排在每日檢查的最后進(jìn)行。
6、用過的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中的血液、粘液和活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水后再進(jìn)行消毒。
7、內(nèi)窺鏡消毒使用2%的戊二醛浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡的活檢鉗可用環(huán)氧乙烷滅菌或高壓滅菌和2%戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌。
8、表面抗原陽性病人或其它特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒再常規(guī)清洗消毒。
9、腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)常規(guī)清洗消毒，再用毛刷刷洗、酒精消毒。
10、消毒后的內(nèi)窺鏡貯存前先干燥處理再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。
11、操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作服，戴橡膠手套，必要時(shí)戴防護(hù)鏡。
12、每日監(jiān)測使用中消毒液的濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。
13、每日診療工作開始前，必須對當(dāng)日擬使用的消毒內(nèi)鏡進(jìn)行預(yù)消毒，如采用2%的戊二醛浸泡。消毒時(shí)間不少于20分鐘，沖洗干凈后方可用于病人診療。
消毒藥械管理制度
1、購進(jìn)消毒藥械要以質(zhì)量為前提，從具有合法證照的供貨單位進(jìn)貨。
2、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收，驗(yàn)收時(shí)必須查看生產(chǎn)產(chǎn)家，生產(chǎn)日期，有效期等標(biāo)識(shí)：并檢查原包裝材料是否閉，瓶蓋是否有松動(dòng)等。
3、購進(jìn)消毒藥械要有合法票據(jù)，并建立購進(jìn)記錄，票據(jù)和購進(jìn)記錄應(yīng)保存至超過藥械有效期一年。
4、每批次消毒液在使用前應(yīng)經(jīng)過原液監(jiān)測如細(xì)菌培養(yǎng)，濃度監(jiān)測等，監(jiān)測單交院感科保存。
5、在保管發(fā)放過程中，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不允許出現(xiàn)過期的消毒藥械，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量總題絕不下發(fā)至臨床科室使用，按程序及時(shí)上報(bào)和處理。
一次性用物領(lǐng)取、保管、廢棄處理管理制度 一、一次性醫(yī)療用品由醫(yī)院統(tǒng)一采購，供應(yīng)科室統(tǒng)一保管，全院各科室從供應(yīng)科室統(tǒng)一領(lǐng)取使用。
二、塑料的如注射器、輸液器由醫(yī)療垃圾集中處置中心拖走，統(tǒng)一處理。
三、用物用后由垃圾收集人員統(tǒng)一回收，科室每日收二次，雙方簽字，簽字后如出現(xiàn)一次性用物原形外流等問題，哪方簽字就由哪一方負(fù)責(zé)。
四、凡抽血用物、輸血用物（如抽血器、抽血注射器、輸血器等）科室必須用銳器盒裝好送醫(yī)療垃圾儲(chǔ)存點(diǎn),勿需做初步處理.五、供應(yīng)科室將一次性用物收集發(fā)放的數(shù)目，每月統(tǒng)計(jì)一次交院感科。
六、各科室醫(yī)用垃圾、生活垃圾必須在標(biāo)志明顯的垃圾桶上套上標(biāo)準(zhǔn)顏色垃圾袋，醫(yī)用垃圾每日兩次由運(yùn)送垃圾的物業(yè)人員收集送醫(yī)院醫(yī)療垃圾儲(chǔ)存點(diǎn)。
醫(yī)務(wù)人員在診療操作中的職業(yè)安全自身防護(hù)制度
1、上崗必須穿戴好工作服，戴好帽子、口罩進(jìn)入高危區(qū)域，必須按高危區(qū)域的要求穿好隔離服，戴好帽子、口罩，換鞋入室，上班時(shí)間嚴(yán)禁穿高跟鞋，響底鞋，不準(zhǔn)戴首飾（戒子、耳環(huán)、手鏈等）
2、診療操作中必須戴好口罩、帽子，操作前后洗手，操作中必須做到一操作一消毒手，在一切可能污染的操作中必須戴手套，未按操作規(guī)定操作出現(xiàn)的后果自己負(fù)責(zé)。
3、接觸所有的血液、痰液、分泌物、排泄物污染的操作，必須戴好手套，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，穿隔離服，做好自身防護(hù)。地面必須用消毒水拖地。
4、在診療操作中，必須嚴(yán)格地執(zhí)行操作規(guī)程，遵守?zé)o菌操作的原則，除按前面的1、2、3條做好外，在治療、手術(shù)完后，接觸銳利器械，如：針頭、刀片等均不能用手直接接觸，應(yīng)該用止血鉗夾取，直接進(jìn)利器盒。
5、在診療操作中如遇有針刺傷、刀割傷應(yīng)立即采取相應(yīng)地處理措施，用清水沖洗，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格處理，并用2%的碘酒涂擦局部，注意觀察，報(bào)告科室護(hù)士長。
6、懷疑有傳染因素存在的出現(xiàn)了嚴(yán)重的針刺傷、刀割傷，除報(bào)告科室護(hù)士長還應(yīng)報(bào)告院感科及主管院長，作出相應(yīng)的處理（24小時(shí)內(nèi)報(bào)告）。
7、凡是報(bào)告了科室護(hù)士長及院感科的刀割傷、針刺傷，均應(yīng)有文字記錄備查。
8、各科室在進(jìn)行安全教育時(shí)，必須結(jié)合職業(yè)安全教育，要求每位醫(yī)務(wù)人員做好自身防護(hù)，并有專門的記錄備查。
9、凡違反上述規(guī)定，按消毒隔離管理辦法考核。
環(huán)境微生物物品消毒抽樣監(jiān)測信息反饋制度
1、科室每月20日左右自測，院感科每月月初對全院進(jìn)行抽樣監(jiān)測。
2、自測項(xiàng)目必須包括手、物表、無菌物品、消毒液、空氣。
3、化驗(yàn)單填寫必須詳細(xì)，如自測項(xiàng)目中“手”這一欄，要寫名字，寫明是誰的手；“物表”要寫明詳細(xì)的采樣點(diǎn)，如治療室的治療臺(tái)，或是治療室的治療車等等。
4、每份樣品檢測合格的化驗(yàn)單上方用藍(lán)筆寫時(shí)間、樣名；不合格的用紅筆寫。
5、對檢測不合格的科室必須在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行徹底整改，整改后再次抽樣監(jiān)測，合格為達(dá)標(biāo)。如第二次抽樣還不合格，檢驗(yàn)科直接通知院感科查找原因，進(jìn)行整改，進(jìn)行采樣直到合格。
6、第二次抽樣監(jiān)測不合格與考核掛勾。
高危易感科室工作人員體檢制度
一、高危易感科室工作人員盡量相對固定。
二、進(jìn)入高危易感科室工作之前應(yīng)進(jìn)行體檢，合格后方可進(jìn)入高危易感科室工作。
三、工作人員每年體檢二次，4月、10月各一次。
四、如工作人員發(fā)生感冒，應(yīng)暫休，待好轉(zhuǎn)后再上班。工作人員出現(xiàn)其它傳染病應(yīng)立即調(diào)離本單位。
五、體檢項(xiàng)目如下：
1、內(nèi)科普查
2、外科普查
3、五官科檢查
4、胸片
5、肝功能
第三篇：各科室消毒隔離制度
各科室消毒隔離制度
消毒隔離制度
1.醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐，開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服，進(jìn)行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。
2.診療，護(hù)理操作診療、換藥、處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)手消毒，無菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
3.進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中，感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
4.各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。
5.患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。
6.病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即可消毒。
7.病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的衣物。8.病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。
9.治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開涼干，定期消毒。
10.對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11.傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和隨意外出，到他科診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作。門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)就診。
12.護(hù)理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，對重大問題提交院感委員會(huì)研究解決。
治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度
1.室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，有流動(dòng)水洗手設(shè)施。2.進(jìn)入室內(nèi)時(shí)應(yīng)衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。3.器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。4.無菌物品必須一人一用一滅菌。
5.各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。
6.碘酊、碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置與無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)。
7.治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。8.堅(jiān)持每日清潔、消毒制度。室內(nèi)每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。
感染性疾病科消毒隔離制度
1.醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間根據(jù)工作流程穿戴隔離衣、防護(hù)用品，只能在限定的區(qū)域操作，不能隨意違規(guī)走動(dòng)。
2.診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手或手消毒，必要時(shí)帶手套。
3.不同感染癥病人應(yīng)分開安置，掛隔離標(biāo)志，特殊感染病人單獨(dú)安置，教育病人在限定的區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，不互串病房，食品、物品不混用。
4.病人用過的醫(yī)療器械及用品要先消毒，后清洗，再根據(jù)要求消毒或滅菌。5.每日按常規(guī)做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴(yán)格終末消毒。
6.病人的排泄物、分泌物、病房污水經(jīng)消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。
7.嚴(yán)格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護(hù)措施。
供應(yīng)室消毒隔離制度
1.布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。
2.根據(jù)各房間的功能、大小等特點(diǎn)，選用有效的消毒方法，確定消毒時(shí)間，同時(shí)要做好消毒效果的監(jiān)測。
3.無菌區(qū)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則，室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養(yǎng)，記錄監(jiān)測結(jié)果。
4.滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。5.下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。
6.洗滌間工作完畢后，將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內(nèi)外，地面及近地墻面。
7.各區(qū)域清潔用具應(yīng)區(qū)分，用后消毒處理后備用。
洗衣房消毒隔離制度
1..洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。
2.指定地點(diǎn)收集污物，避免在病房清點(diǎn)，專車、專線運(yùn)輸。運(yùn)送車輛潔污分開，每日清洗消毒。
3.認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物，封閉運(yùn)輸，先消毒后清洗。4.清潔被服專區(qū)存放。
5.工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。
6.工作人員作好個(gè)人防護(hù)，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。
門、急診消毒隔離制度
門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術(shù)室應(yīng)執(zhí)行相關(guān)部分的消毒隔離制度外，做好以下幾方面：
1.建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)到指定隔離診室疹治，并及時(shí)消毒。
2.建立健全日常清潔、消毒制度，病人嘔吐物、排泄物要及時(shí)消毒處理。3.醫(yī)務(wù)人員的手要隨時(shí)流水清洗和消毒。
4.急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等 應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。
5.急診搶救器材應(yīng)在消毒、滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。
第四篇：醫(yī)院各科室消毒隔離制度
消毒隔離制度
1．醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，在進(jìn)行無菌操作時(shí)戴口罩、帽子等，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
2．各科室要定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。每月大掃除一次，定期空氣消毒，并有記錄。
3．無菌器械、用料、容器定期滅菌，消毒液定期更換，各種醫(yī)療用具使用后均須初步消毒送供應(yīng)室。用過的一次性醫(yī)療用品均應(yīng)初步消毒、回收毀形或無害化處理。
4．無菌物品與一般用物、用過物品與未用過物品應(yīng)分開放置。各種無菌包有明顯標(biāo)記、注明有效期，責(zé)任者，定位存放于無菌物品專柜內(nèi)。
5．病人被服每周更換一次，送至指定地點(diǎn)進(jìn)行洗滌、消毒。出院、死亡病人的一切用品按規(guī)定進(jìn)行終末消毒。
6．疑有傳染病者，按常規(guī)進(jìn)行隔離，病人的排泄物和使用過的物品進(jìn)行消毒，未經(jīng)消毒處理的物品，不得帶離病房或轉(zhuǎn)借他人使用。
7．換藥用物定期更換和滅菌。嚴(yán)重感染傷口或非特異性感染傷口使用過的器械須立即消毒處理。
病房消毒隔離制度
一、新入院病人（除急、重病人外），必須24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、更換衣服）。
二、傳染病人不準(zhǔn)和普通病人住在一個(gè)病室。對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取隔離治療措施。
三、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病室及外出。出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進(jìn)行終末消毒，對傳染病人尸體須經(jīng)嚴(yán)格消毒后處理。對其所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。對其所用的被服、衣服等出院時(shí)要進(jìn)行高壓消毒，或用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二小時(shí)后，再行清洗。
四、凡遇有厭氧菌，綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的房間要用化學(xué)消毒劑溶液噴霧消毒．用過的敷料要燒毀，對其被褥，衣服必須高壓消毒，醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。
五、病人用的被服要定期清洗，有污染嚴(yán)重的要隨時(shí)拆洗，被褥服裝不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡。每出院一個(gè)病人要更換一次。
六、病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換。
七、病室內(nèi)要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日進(jìn)行空氣消毒1～2次。
八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由護(hù)理員放在盛有化學(xué)消毒劑溶液池內(nèi)（無水池病房放置塑料桶內(nèi)）浸泡30分鐘后再用。
手術(shù)室消毒隔離制度
一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。
二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。
三、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。
四、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。
五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。
六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。
七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。
八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。
九、每月對各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每月對工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。
十、用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測并登記。
十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200個(gè)／m3。
供應(yīng)室消毒隔離制度
一、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強(qiáng)制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。
二、工作人員操作前后認(rèn)真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。
三、供應(yīng)室工人必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗，消毒員應(yīng)持有上崗證。
四、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無灰塵、霉點(diǎn)、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。
五、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨(dú)窗口和專職人員。
六、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。
七、下收下送配有專人分別負(fù)責(zé)無菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。
八、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用時(shí)必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測必須每鍋進(jìn)行；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)，排氣系統(tǒng)正常方可使用；生物監(jiān)測每月進(jìn)行一次，所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年。
九、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。無菌室應(yīng)干燥通風(fēng)，排氣扇向外排風(fēng)，室內(nèi)、柜內(nèi)清潔，無積灰。
十、進(jìn)入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。
十一、無菌物品接收時(shí)，應(yīng)檢查無菌包標(biāo)記是否完整、包布是否清潔干燥。
十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識(shí)和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。
十三、無菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。
十四、供應(yīng)室室內(nèi)組裝間、無菌間必須每月做空氣監(jiān)測一次；各區(qū)域的物表、工作人員的手必須每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測。所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年備查。
十五、一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進(jìn)入無菌室單獨(dú)存放，并嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療用品管理辦法實(shí)施管理。
產(chǎn)房消毒隔離制度
1、分娩室要求無塵，環(huán)境清潔，空氣新鮮。每周大掃除，室內(nèi)、家具、用品徹底消毒，對空氣物品表面，每月作細(xì)菌監(jiān)測，并記錄。物品表面細(xì)菌少于8個(gè)／cm2?？諝馍儆?00個(gè)／m3。
2、每日通風(fēng)2次，每日紫外線照射1小時(shí)，紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測1次，有記錄。
3、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。
4、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)識(shí)。
5、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。
6、接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的，用后應(yīng)用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。
7、各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進(jìn)形清洗、消毒或滅菌。
8、持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進(jìn)行2次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。
9、接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時(shí)處理、更換、消毒。
10、浸泡消毒手術(shù)器械，應(yīng)標(biāo)明時(shí)間，一切無菌物品必須注有滅菌日期。
11、產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙，必須高壓消毒、滅菌，方可使用。
12、患者便器應(yīng)固定使用，用后刷凈、消毒后，方可再使用.新生兒室消毒隔離制度
一、新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應(yīng)有醒目標(biāo)志。室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。
二、正常新生兒室每日通風(fēng)2次，每次15-20分鐘，保持空氣新鮮，室溫應(yīng)保持在24℃-26℃，濕度為55%-66%之間。
三、每日用紫外線燈照射，進(jìn)行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時(shí)照射），每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個(gè)/m3。
四、新生兒被服、尿布、洗澡手術(shù)等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理后，方可使用。
五、新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進(jìn)行終末消毒。
六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次哺奶前，應(yīng)消毒小毛巾，產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。
七、新生兒室注射器，宜推廣用一次性注射器。
八、新生兒暖箱每周二次消毒，并更換水箱中水，藍(lán)光器每日擦拭玻璃一次。
九、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，新生兒無交叉感染，不應(yīng)有眼炎、臍炎、膿瘡等。
第五篇：全院消毒隔離制度
海豐縣中醫(yī)醫(yī)院 醫(yī)院消毒隔離制度
一、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入工作場所必須穿戴工作衣帽，必要時(shí)戴口罩和必要的防護(hù)措施，保持清潔；禁止穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍等 公共場所。
二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，注射、穿刺、換藥、檢查等操作 前后均洗手，必要時(shí)使用快速手消毒液。
三、用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的一次性醫(yī)療用品、器 具不得重復(fù)使用，必須一人一用。
四、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、ICU、換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點(diǎn)科室有有關(guān)消毒隔離制度和保潔監(jiān)控
五、措施。
六、病房每周空氣消毒一次，定期開窗通風(fēng)濕式打掃，嚴(yán)格執(zhí)行一床一套一桌一布。病區(qū)各室清掃工具要專用，標(biāo)記明確，用 后消毒。
七、換藥室、治療室應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。
八、無菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更換。
1、無菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超過一周，超過一周應(yīng)重新滅菌。放置無菌物品時(shí)，須按時(shí)間順序排放。
2、無菌操作時(shí)必須帶治療盤（車）。肌肉注射藥物準(zhǔn)備不得提前30分鐘；靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，溶藥時(shí)間不得提前2小時(shí)，以 防污染和失效。
3、無菌持物鉗（鑷）、各類消毒液容器每周高壓滅菌2次。無菌物品（棉球、棉簽、紗布等）一經(jīng)打開，注明開啟時(shí)間，保存 時(shí)間不得超過24小時(shí)。
4、使用中的碘酒、酒精、安爾碘每周更換2次，戊二醛每1-周更換一次，并每周監(jiān)測濃度，含氯消毒液每日更換，使用安爾 碘小包裝注明開啟時(shí)間。
5、科室不得自行清洗器械，用后器械需保濕送供應(yīng)室集中處 理。
七、各種引流瓶、引流袋、引流管、負(fù)壓器、氧氣導(dǎo)管等，應(yīng)
每日更換。
八、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器管路、呼吸機(jī)管路必須每 日更換、消毒，用畢終末消毒干燥備用。
九、聽診器用75%酒精擦拭，一人一消毒。體溫計(jì)用后浸泡于500mg/L含氯消毒液或75%酒精內(nèi)30分鐘，清洗后干燥保存。
十、血壓計(jì)、病歷夾每周用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，電話、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次，血 壓計(jì)袖帶每周清洗，有污染隨時(shí)消毒清洗。
十一、麻醉科使用一次性氣管插管，影像科使用一次性口杯，口腔科使用一次性治療盤，檢驗(yàn)科抽血實(shí)行一人一巾一帶，采血針一人一針，不得重復(fù)使用。
十二、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室（母嬰同室）、ICU、換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點(diǎn)科室，應(yīng)定期進(jìn)行無菌 物、空氣、物體表面、工作人員的手等細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。
十三、使用后器械由供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗、消毒或滅菌。對特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等）的物品應(yīng)用高濃 度含氯消毒劑浸泡后再清洗、消毒或滅菌。
十四、所有一次性用品及檢查、治療、換藥、手術(shù)等產(chǎn)生的 垃圾均按醫(yī)療廢物管理要求處置。
十五、出院病人按病種做好終末消毒。
病區(qū)消毒隔離制度
一、保持治療室、換藥室整潔，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識(shí)清楚。醫(yī)務(wù)人員衣帽整齊，進(jìn)行無菌操作時(shí)戴口罩，檢查、治 療操作前后洗手。
二、感染病人和非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特 殊感染病人單獨(dú)處置。
三、住院病人在住院期間發(fā)生急性傳染病后應(yīng)及時(shí)隔離，上報(bào) 病情，嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施。
四、特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽、突發(fā)不明原因的病原體、多重耐藥菌感染等）患者，按照“特殊感染醫(yī)院感 染管理制度”執(zhí)行。
五、積極宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)和消毒隔離知識(shí)，做好衛(wèi)生宣教工 作，定期洗澡、理發(fā)、剪指甲，保持個(gè)人衛(wèi)生。
六、病房定期通風(fēng)換氣，空氣消毒每周一次。床單位濕式打掃，一床一巾一換。每日消毒液擦拭桌、柜、門窗、地面一次，一桌 一布用后消毒。
七、病人洗漱用具、餐具專用，出院后進(jìn)行終末消毒。
八、各室保潔用具專用，標(biāo)志明顯，用后消毒。
九、病人被服有污染時(shí)隨時(shí)更換，污染被服定點(diǎn)放置，不得在病室、走廊清點(diǎn)被服。
治療室消毒隔離制度
一、保持治療室的清潔、整齊，除工作人員外，其他人員不得隨意逗留；工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，嚴(yán)格洗手。
二、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，標(biāo)識(shí)清楚。無菌 物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。
三、無菌容器每周更換消毒2次，注射器執(zhí)行一人一針一管，止 血帶一人一用一消毒。
四、注射治療時(shí)應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用；啟封的各種溶媒超過 24小時(shí)不得使用，最還采用小包裝。
五、治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn) 入病區(qū)的治療車，應(yīng)配有快速手消毒劑。
六、彎盤、止血帶、濕化瓶、螺紋管等用后以500mg/L含氯消毒 液浸泡消毒，浸泡物全部置于液面下，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>
七、每日以500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、墻面、窗臺(tái)、地 面2次，紫外線消毒2次，每2周擦拭紫外線燈管一次。
八、各種污物、醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物處置原則分類放置。
九、定期對空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫 外線強(qiáng)度一次。
換藥室消毒隔離制度
一、保持換藥室整潔，嚴(yán)格清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識(shí)明確。進(jìn)入換 藥室的工作人員必須穿工作服、帽、戴口罩。
二、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。
三、無菌容器每周更換滅菌2次，消毒液定期更換，無菌物品和 清潔物品分開放置。
四、每次換藥前后必須洗手，換藥時(shí)按無菌操作進(jìn)行，如需添加 敷料時(shí)，洗手后方可接觸換藥車。
五、先換清潔傷口，后換污染傷口；隔離傷口在床邊進(jìn)行，用過物品不得帶回?fù)Q藥室；手術(shù)者術(shù)前不得給感染及隔離傷口換藥。敷料用后放入感染性醫(yī)療廢物。
六、用后器械需保濕應(yīng)供應(yīng)室統(tǒng)一回收，集中處理。
七、每日以500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、地面、換藥床，污染后隨時(shí)擦拭，紫外線消毒2次，每2周擦拭紫外線燈管一次。每周大搞衛(wèi)生一次。
八、定期對空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫 外線強(qiáng)度一次。
耳鼻喉科消毒隔離制度
一、保持室內(nèi)整潔，嚴(yán)格清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識(shí)明確。工作人員衣帽整潔，操作時(shí)戴口罩，檢查每一位患者前后應(yīng)洗手。
二、不能用高壓滅菌的器械，可用2%戊二醛浸泡消毒10小時(shí)后 備用。
三、壓舌板、鼻鏡、腔狀鑷均應(yīng)高壓蒸汽滅菌。
四、耳鏡、鼻導(dǎo)管、霧化吸入管道、噴喉管等器械一人一用一消 毒。
五、膿性敷料、綠膿桿菌污染的敷料應(yīng)雙層醫(yī)療廢物袋包裝。
六、每日以500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、地面、桌面等，治療室紫外線照射每日2次。
七、定期對空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫 外線強(qiáng)度一次。
眼科消毒隔離制度
一、持室內(nèi)整潔，嚴(yán)格清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識(shí)明確。工作人員衣 帽整潔，操作時(shí)戴口罩，檢查每一位患者前后應(yīng)洗手。
二、每日以500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、地面、桌面等，治療室紫外線照射每日2次。
三、淚道探針、點(diǎn)眼棒等眼科專用器械均應(yīng)高壓蒸汽滅菌。
四、眼科精密儀器滅菌以2%戊二醛浸泡，使用前用蒸餾水沖洗。
五、遮眼板、眼壓計(jì)每次用后以75%酒精擦拭消毒，受水器用后 以500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘清洗備用。
六、裂隙燈額架及頜架墊消毒紙一人一用一更換或消毒。
七、定期進(jìn)行空氣監(jiān)測，紫外線燈管每2周擦拭一次。
麻醉科消毒隔離制度
一、使用一次性氣管導(dǎo)管、口墊、口咽通氣管等。
二、喉鏡用后清理、清洗干凈，消毒30分鐘后沖洗保存 備用。
三、氧氣濕化瓶一人一用一消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>
四、血壓帶袖帶每周清洗后用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。
五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，各種穿刺包一人一用。
六、特殊感染或傳染性疾病患者最好使用一次性用品。
七、定期對物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測。
針灸科消毒隔離制度
一、保持室內(nèi)整潔安靜。
二、工作人員必須衣帽整齊，針灸前后用流動(dòng)水洗手。
三、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面。
四、嚴(yán)格做到一人一針，一穴一針，皮膚用75%酒精棉球消毒，用過的針按損傷性醫(yī)療廢物處置。
五、拔火罐一人一用一消毒。
六、枕套、床單等每周更換1-2次，傳染病患者使用后及時(shí)更換，并進(jìn)行消毒處理。
七、紫外線照射消毒每日2次，紫外線燈管強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次。
皮膚科消毒隔離制度
一、工作人員衣帽整齊，治療時(shí)戴口罩，檢查前后洗手。
二、診室開窗通風(fēng)、紫外線消毒2次/日，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面。
三、檢查傳染性疾病時(shí)戴一次性手套，接觸此類患者的被服浸泡后送洗衣房。
四、用后器械高壓滅菌，各類敷料按醫(yī)療廢物處置。
五、2%戊二醛1-2周更換一次，每周監(jiān)測濃度。
病理科消毒隔離制度
一、工作室分清潔區(qū)、污染區(qū)。標(biāo)本、申請單等污染物品放 污染區(qū)。室內(nèi)清潔，通風(fēng)良好。
二、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面、操 作臺(tái)。
三、制片用過的吸管、試管、器械等放入500mg/L含氯消毒
四、液中浸泡30分鐘后在清洗晾干備用。
五、冰凍切片機(jī)臺(tái)及器械污染后，用1000mg/L含氯消毒液擦拭，制片后的腹水標(biāo)本，加等量的500mg/L含氯消毒液浸泡2 小時(shí)。
六、制片后剩余的標(biāo)本（已經(jīng)過甲醛固定）定期送醫(yī)療廢物 暫存點(diǎn)。
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