第一篇:!!!介入手術(shù)室消毒隔離制度發(fā)
介入手術(shù)室消毒隔離制度
1、工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,保持室內(nèi)肅靜和整潔。
2、嚴(yán)格劃分控制區(qū)和非控制區(qū),手術(shù)人員按要求嚴(yán)格著裝。
3、進(jìn)入手術(shù)室必須更換拖鞋、衣、帽、內(nèi)衣不得外露,外出必須更換外出衣、鞋。
4、工作人員洗手、鋪臺(tái)、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則。
5、無(wú)菌物品分類(lèi)放置,標(biāo)簽醒目,每班檢查,定期消毒,無(wú)過(guò)期物品。
6、護(hù)理人員熟悉掌握各類(lèi)消毒液的濃度及配制、使用方法,做好濃度監(jiān)測(cè),定時(shí)更換。
7、經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒24h更換,固定的輔料包、器械包,及時(shí)消毒滅菌。
8、每月由專(zhuān)人對(duì)空氣、工作人員的手做細(xì)菌培養(yǎng),并做好資料的儲(chǔ)存及信息上報(bào)工作。
9、認(rèn)真落實(shí)參觀制度,嚴(yán)格控制進(jìn)出手術(shù)室的人數(shù)
10、特殊感染的患者(乙肝、HIV等)手術(shù),術(shù)后及時(shí)進(jìn)行地面、空氣、物表的消毒及器械浸泡清潔消毒處理。
11、所有清潔工作均應(yīng)濕式清掃,保持手術(shù)室的清潔、整齊、有序。
第二篇:手術(shù)室消毒隔離制度
婁底東方醫(yī)院手術(shù)室消毒隔離制度
一、布局合理,符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求;分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、區(qū)域間標(biāo)志明確。
二、天花板、墻壁、地面無(wú)裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。
三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間;隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。
四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。
五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求,加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)。
六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒;嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
七、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。
八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。
十、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。
十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒,標(biāo)本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
十二、接送病人的平車(chē)定期消毒,車(chē)輪應(yīng)每周清潔,車(chē)上物品保持清潔。接送隔離病人的平車(chē)應(yīng)專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用,用后嚴(yán)格消毒。
十三、手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料待內(nèi),封閉運(yùn)送,無(wú)害化處理。
婁底東方醫(yī)院
第三篇:手術(shù)室消毒隔離制度
手術(shù)室消毒隔離制度
一、必須分清非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。
四、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。
五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。
六、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期消毒或更換,盡量減少用浸泡消毒的器械,絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。
七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。
八、經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒,每周重復(fù)消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過(guò)期應(yīng)重新滅菌
九、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè),并做好記錄。
十、用空氣消毒機(jī)消毒時(shí),應(yīng)有時(shí)數(shù)登記。
十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度,每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí),做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng),手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200個(gè)/m3。
手術(shù)室工作制度 1.凡在手術(shù)室工作人員,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。
2.進(jìn)手術(shù)室見(jiàn)習(xí)、參觀,二人以?xún)?nèi)的需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意;三人以上的需報(bào)醫(yī)務(wù)科經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。參觀或見(jiàn)習(xí)手術(shù)者,應(yīng)接受院方醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),不得任意游走及出入。
3.手術(shù)室的藥品、器材、敷料,均應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,放在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材、電氣和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借,如外借時(shí),須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志,加鎖保管,根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過(guò)仔細(xì)查對(duì)方可使用。
4.無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,如無(wú)條件時(shí),先做無(wú)菌手術(shù),后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目,并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料。
5.手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專(zhuān)人值班,以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。
6.手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記,按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因,及時(shí)糾正。
7.手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次,每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品)。
8.負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。
9.手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備,急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值 班醫(yī)師簽字。
10.接手術(shù)病人時(shí),要帶病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱(chēng)和部位,防止差錯(cuò)。病人要穿醫(yī)院衣服進(jìn)入手術(shù)室。
附:施行手術(shù)的幾項(xiàng)規(guī)則 1.凡需施行手術(shù)的病員,術(shù)前要完成必要的檢查,盡可能明確診斷,并做出術(shù)前小結(jié)。
2.凡較大手術(shù)或復(fù)雜手術(shù),均需進(jìn)行術(shù)前討論,進(jìn)一步明確診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方法、步驟、麻醉及術(shù)中、術(shù)后發(fā)生的問(wèn)題及對(duì)策,確定術(shù)者和助手。
3.一般手術(shù)如闌尾摘除術(shù)、疝修補(bǔ)、簡(jiǎn)單的乳房切除、神經(jīng)壓榨、急性膿胸、膀胱結(jié)石摘除、尿道擴(kuò)張、鞘膜積液、一般四肢手術(shù)(不包括截肢)、刮宮術(shù)、一般體表腫瘤摘除、內(nèi)窺鏡檢查、穿刺、石膏固定等由主治醫(yī)師或科主任批準(zhǔn);由有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師(士)擔(dān)任手術(shù)者(實(shí)習(xí)醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)者必須在主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師帶領(lǐng)和指導(dǎo)下進(jìn)行)。
4.重大手術(shù)的討論由科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持,如內(nèi)臟手術(shù)、食道手術(shù)、甲狀腺、血管瘤、內(nèi)耳、各種復(fù)雜的矯形術(shù)及移植術(shù)、脊髓神經(jīng)手術(shù)和手術(shù)后可能導(dǎo)致病員殘廢者,應(yīng)經(jīng)科主任或院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn),由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者或負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)。
5.凡危險(xiǎn)性較大手術(shù)、新開(kāi)展的手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù),或病情危重又必須手術(shù)時(shí),除術(shù)前仔細(xì)討論外應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者,同時(shí)應(yīng)報(bào)院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn),必要時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)批準(zhǔn)。
6.實(shí)行手術(shù)前必須由病員家屬、或單位簽字同意(體表手術(shù)可以不簽字),緊急手術(shù)來(lái)不及征求家屬或機(jī)關(guān)同意時(shí),可由主治醫(yī)師簽字,經(jīng)科主任或院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。
7.手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,必須及時(shí)完成,如有脫水、休克、貧血等不利于手術(shù)的現(xiàn)象應(yīng)先行治療。同時(shí)做好病員的思想工作,減少或消除不必要的顧慮。
8.手術(shù)醫(yī)師或第一助手,應(yīng)在術(shù)前一日開(kāi)好醫(yī)囑,并檢查手術(shù)前護(hù)理工作的實(shí)施情況,必要時(shí)協(xié)助手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備特殊器械。
9.病員去手術(shù)室前應(yīng)摘下假牙,貴重物品交護(hù)士長(zhǎng)代管。手術(shù)室工作人員應(yīng)熱情接待病員,核對(duì)病員姓名、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、麻醉等,然后再施行手術(shù)。10.一般情況下術(shù)者在手術(shù)過(guò)程中,對(duì)病員負(fù)完全責(zé)任。助手應(yīng)按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù),發(fā)現(xiàn)不利于病人情況時(shí),助手有責(zé)任提醒術(shù)者注意,但必須互相配合,緊密合作。如在手術(shù)當(dāng)中發(fā)生疑難問(wèn)題,可以互相商討,必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。當(dāng)手術(shù)是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,由低年醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師任術(shù)者時(shí),仍由上級(jí)醫(yī)師對(duì)病員負(fù)完全責(zé)任,術(shù)者必須服從指導(dǎo)。
手術(shù)室管理制度
手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所,是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)。要求設(shè)計(jì)合理,設(shè)備齊全,護(hù)士工作反應(yīng)靈敏、快捷,有高效的工作效率。手術(shù)室要有一套嚴(yán)格合理的規(guī)章制度和無(wú)菌操作規(guī)范。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展,手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。
手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連,還要與血庫(kù)、臨護(hù)室、麻醉復(fù)蘇室等臨近。抓好手術(shù)切口感染四條途徑的環(huán)節(jié)管理,即:手術(shù)室的空氣;手術(shù)所需的物品;醫(yī)生護(hù)士的手指及病人的皮膚,防止感染,確保手術(shù)成功率。
一、手術(shù)室的設(shè)計(jì)和設(shè)備
(一)手術(shù)室的設(shè)計(jì)
坐南朝北,位于建筑的較高處,以保持空氣潔凈、防止院內(nèi)感染為原則,地面、墻壁可以沖洗。要三區(qū)劃分合理:即有非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。要有三通道:即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。材料應(yīng)防火、耐濕、不易著色,以具有易于清潔等性能的材料為宜?,F(xiàn)代化手術(shù)室應(yīng)設(shè)計(jì)有:空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。
(二)手術(shù)室的設(shè)備
除了具備一般手術(shù)室常規(guī)器械外,應(yīng)有閉路電視、空調(diào)、高級(jí)電刀(進(jìn)口),為保證不因意外停電影響手術(shù),醫(yī)院應(yīng)備有發(fā)電設(shè)施。不使手術(shù)室地面污染,最好使用交換車(chē)等現(xiàn)代推車(chē)。
(三)手術(shù)間布局應(yīng)力求簡(jiǎn)潔,柜子應(yīng)用耐濕、牢固材料制成,以便于清潔。所有物品均應(yīng)固定設(shè)置,保持存放有序,力求各間統(tǒng)一、規(guī)范。
二、手術(shù)室人員編制及醫(yī)院手術(shù)床位
手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比應(yīng)為:2.5:1,教學(xué)醫(yī)院3:1。手術(shù)床設(shè)置為:以手術(shù)科50張床位設(shè)1臺(tái)手術(shù)床為宜,衛(wèi)生員0.5:1為妥。設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1~2人。
三、手術(shù)室的規(guī)章制度
手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)師、麻醉師及手術(shù)室人員共同工作的場(chǎng)所,人員流動(dòng)量大,為保證工作有序,不但各項(xiàng)操作有規(guī)程,而且有一定的工作制度,才能使各科手術(shù)順利完成。
(一)手術(shù)室一般工作制度
1.凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員,必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩,離開(kāi)手術(shù)室時(shí),應(yīng)更換外出衣及鞋子。
2.院外來(lái)參觀、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)者,須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部批準(zhǔn),并應(yīng)有固定地點(diǎn)。
3.各科擇期手術(shù),應(yīng)在手術(shù)前一日上午10點(diǎn)半以前送手術(shù)通知單,急診搶救手術(shù),可先口頭通知,后補(bǔ)手術(shù)通知單。
4.手術(shù)按手術(shù)通知單時(shí)間進(jìn)行,必須準(zhǔn)時(shí)到位,不得隨意更改。特殊情況與護(hù)士聯(lián)系。
5.術(shù)前30分鐘接病人,隨帶病歷,并詳細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位及藥敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥。病員入室后,巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)查一遍,注意病人手術(shù)部位清潔范圍,首飾、假牙、手表不得帶入手術(shù)室。
6.嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)。無(wú)菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,特殊感染須進(jìn)行特殊消毒滅菌處理。
7.室內(nèi)保持嚴(yán)肅安靜,禁止高聲喧嘩,手術(shù)期間不得聊天、看報(bào)等。
8.嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離、消毒檢測(cè)制度,落實(shí)醫(yī)療安全防范措施。
9.手術(shù)室應(yīng)常備各種急診手術(shù)包及搶救器材,手術(shù)器械不得外借,如外借的需醫(yī)教科批準(zhǔn)。
10.手術(shù)室器械應(yīng)在清潔干凈基礎(chǔ)上消毒,各種藥品器械材料應(yīng)放在固定位置,貴重器械專(zhuān)人保管,每月清點(diǎn)、維修、保養(yǎng)。麻醉劇毒品標(biāo)志明顯,專(zhuān)人加鎖保管,普通藥品每天清點(diǎn)并記錄,每月檢查一次,專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
11.負(fù)責(zé)保管和送檢手術(shù)中采集的標(biāo)本,請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)填寫(xiě)病理標(biāo)本、送檢單并作好送檢登記,督促及時(shí)送檢。
(二)手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度
1.入室人員的管理
(1)凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋,不準(zhǔn)帶私人用物進(jìn)入工作區(qū)。
(2)入室人員進(jìn)入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。
(3)工作人員每年一次體檢,按規(guī)定注射乙肝疫苗,患有傳染病者不得入室工作。
(4)手術(shù)病人入室前,必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。
(5)進(jìn)入手術(shù)室的推車(chē)輪須經(jīng)消毒后進(jìn)入半限制區(qū)。
(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。
2.參觀制度
(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。
(2)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行,實(shí)習(xí)人員須由帶教老師帶領(lǐng),不得單獨(dú)進(jìn)入手術(shù)室。
(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部同意后,更換衣、帽褲、鞋、戴口罩,并在指定區(qū)域活動(dòng),不得任意穿行。
(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外,每周固定一日為衛(wèi)生日,徹底清潔消毒手術(shù)室。
(5)專(zhuān)用拖鞋每日用消毒液浸泡后,清洗晾干備用,鞋柜用消毒液擦試,每日一次。
(三)手術(shù)室的消毒隔離制度
1.嚴(yán)格劃分限制區(qū)(無(wú)菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū)),區(qū)間有明顯標(biāo)志,嚴(yán)格遵守三通道原則,手術(shù)間按無(wú)菌、非無(wú)菌、污染手術(shù)分室。
2.認(rèn)真洗手,嚴(yán)格按照洗手的消毒方法與步驟進(jìn)行,每月對(duì)手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士手指培養(yǎng)一次,要有據(jù)可查。
3.浸泡液及酒精,每日測(cè)比重,每周更換容器及消毒液1~2次,要有記錄。
4.手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士戴上無(wú)菌手套后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
5.巡回護(hù)士應(yīng)做好充分準(zhǔn)備,盡量減少外出和走動(dòng),手術(shù)間的門(mén)不要隨便打開(kāi)。
6.接臺(tái)手術(shù)人員在兩臺(tái)手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無(wú)菌手術(shù)衣、手套,并用消毒液擦拭物體表面及地面。
7.做好各類(lèi)物品的終末消毒。
8.手術(shù)間紫外線要求:功率≥30W/m3,燈距地面<2.5m,配有紫外線反光罩,輻射強(qiáng)度>70uw/cm2。
9.凡需手術(shù)病人術(shù)前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體,陽(yáng)性者按傳染病隔離技術(shù)要求對(duì)待。
(四)一般感染手術(shù)
1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應(yīng)浸泡消毒后按常規(guī)處理。
2.手術(shù)間開(kāi)窗通風(fēng),用消毒液擦拭手術(shù)床、推車(chē)、物體表面、拖地,用紫外線消毒空氣。
(五)特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)
1.就地手術(shù)為原則,采用一次性敷料、器械、針筒為好,門(mén)口掛隔離牌。
2.術(shù)中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。
3.器械、針筒、搪瓷盤(pán)應(yīng)浸泡于0.5%過(guò)氧乙酸中30分鐘,經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理,包上應(yīng)貼有紅色傳染病標(biāo)志。
4.未使用過(guò)物品集中打包,貼上紅色傳染病標(biāo)志,高壓滅菌后作常規(guī)處理。5.一切接觸患者的用物包括推車(chē)、被褥,放置手術(shù)間內(nèi)(布類(lèi)要松散,帶蓋的盒要打開(kāi)),用甲醛加熱法熏蒸消毒,12.5ml/m3封閉24小時(shí)。
(六)無(wú)菌物品的管理
1.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌室集中管理,室內(nèi)通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無(wú)雜物無(wú)蠅無(wú)塵,應(yīng)有紗門(mén)紗窗。
2.無(wú)菌物品柜清潔通風(fēng)應(yīng)有專(zhuān)人檢查,無(wú)菌包按順序排列,標(biāo)記清楚,無(wú)過(guò)期物品,無(wú)菌物品有效期7天,霉季5天。
3.無(wú)菌包體積不應(yīng)超過(guò)30×30×40cm,包布大小合適,容器無(wú)破損,大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學(xué)試劑一枚。
4.浸泡器械消毒液量足夠,關(guān)節(jié)打開(kāi),每周更換一次,標(biāo)記清楚,細(xì)菌培養(yǎng)每月一次,要有據(jù)可查。
5.敷料灌、泡手酒精桶,碘酒、酒精瓶要消毒,每周1~2次。
6.酒精浸泡液測(cè)試每日一次,比重保持在0.70~0.75之間,并有記錄、簽名。
7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時(shí)消毒一次。
四、HAA陽(yáng)性病人術(shù)后處理
(一)手術(shù)前
1.手術(shù)醫(yī)師必須與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系或者在手術(shù)通知單上注明,設(shè)專(zhuān)用手術(shù)間進(jìn)行手術(shù),房間門(mén)口應(yīng)掛有紅色隔離標(biāo)志,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)巡回。
2.術(shù)前做好一切手術(shù)用品準(zhǔn)備,包括手術(shù)器械浸泡盒、刷子、工作人員洗手浸泡液。
(二)手術(shù)中
1.工作人員在手術(shù)間里應(yīng)穿隔離衣、穿鞋套,無(wú)特殊緊急情況,不可離開(kāi)手術(shù)間,如須添加物品,可請(qǐng)室外人員幫助。
2.術(shù)中工作人員應(yīng)加強(qiáng)自我防范意識(shí),如手套破損應(yīng)立即更換,妥善放置針、刀等尖銳器械,避免損傷。
(三)手術(shù)后
1.工作人員離開(kāi)手術(shù)間時(shí)用0.2%過(guò)氧乙酸洗手1~2分鐘。
2.手術(shù)間未被污染的敷料、器械則應(yīng)重新包好,待高壓滅菌后備用。
3.手術(shù)后將一切受污染物品分別處置,未經(jīng)處理不得帶出手術(shù)間。
(1)術(shù)后已沾有血跡的器械、吸引管、針筒、布類(lèi)用專(zhuān)用桶在0.5%過(guò)氧乙酸中浸泡半小時(shí)后取出。器械清潔干凈,擦干后再行高壓滅菌;布類(lèi)則擠干后打包送洗衣房;針筒清潔后送供應(yīng)室;吸引管清潔后再煮沸15分鐘擦干后備用。
(2)污物桶、吸引瓶應(yīng)用20%過(guò)氧乙酸配成0.5%濃度的溶液浸泡半小時(shí),再將污水倒入污水池內(nèi),吸引瓶擦洗干凈后應(yīng)浸泡在0.5%過(guò)氧乙酸溶液中半小時(shí)后再用。
4.手術(shù)間地面、手術(shù)床、輸液架等用0.5%過(guò)氧乙酸拖擦。
5.手術(shù)間用過(guò)氧乙酸或福爾馬林熏蒸,密閉6~8小時(shí)后通風(fēng)。
性病病人術(shù)后也按上述要求處理。
五、無(wú)菌注意事項(xiàng)
(一)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌與有菌的界限
無(wú)菌物品一經(jīng)接觸有菌物品即為污染,不得再作為無(wú)菌物品使用。
1.手術(shù)者經(jīng)無(wú)菌準(zhǔn)備后,腰以下、肩以上、腋下和背部均為有菌區(qū)。手或無(wú)菌物品均不可接觸這些部位,雙手亦不可下垂至腰部以下。傳遞器械不可在背后進(jìn)行。
2.器械臺(tái)面和手術(shù)臺(tái)面以下為有菌區(qū)(凡器械落至臺(tái)面以下,即使未曾著地也不可再用;線自桌面垂下部分亦作為已污染處理)。
3.手套如有破損或接觸有菌區(qū)應(yīng)即更換。
4.前臂、肘部被參觀者接觸時(shí)應(yīng)套以無(wú)菌袖套。
5.手術(shù)人員需調(diào)換位置時(shí),一人應(yīng)退后一步,背靠背轉(zhuǎn)身調(diào)換,身體的前面不可在別人背后擦過(guò)。
(二)保持無(wú)菌布類(lèi)干燥。鋪無(wú)菌布單時(shí),器械臺(tái)與手術(shù)切口應(yīng)有四層以上。
(三)保護(hù)切口。切開(kāi)皮膚及縫合之前應(yīng)再消毒,皮膚切開(kāi)后以紗布?jí)|或特殊的塑料薄膜保護(hù)切口。
(四)保護(hù)腹腔。切開(kāi)胃腸、膽囊、膽管等空腔臟器前,應(yīng)先用紗墊遮蓋保持周?chē)M織,避免內(nèi)容物溢出污染手術(shù)野。
六、手術(shù)室安全制度
1.手術(shù)室電器設(shè)備,如電刀、插燈等應(yīng)定期檢查。
2.手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)護(hù)士應(yīng)切斷所有電源插頭。
3.劇毒藥品應(yīng)上鎖并由專(zhuān)人保管。
4.值班人員應(yīng)巡視手術(shù)室每個(gè)房間,負(fù)責(zé)氧氣、吸引器、水、電、門(mén)窗的安全檢查及大門(mén)安全。
5.非值班人員勿任意進(jìn)入手術(shù)室。
6.凡在手術(shù)室工作的各級(jí)人員均應(yīng)按常規(guī)行事,以保障病人的安全。
7.如發(fā)現(xiàn)意外情況,應(yīng)立即報(bào)告有關(guān)部門(mén),并向院部匯報(bào)。
七、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本室的行政和業(yè)務(wù)管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排,保持整潔、肅靜。
2.根據(jù)手術(shù)的任務(wù)和護(hù)理人員的情況,進(jìn)行科學(xué)分工,密切配合醫(yī)生完成手術(shù),必要時(shí)親自參加。
3.督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)程,并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程。做好傷口愈合統(tǒng)計(jì)分析工作。
4.組織護(hù)士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。
5.督促所屬人員做好消毒工作,按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng),鑒定消毒效果。
6.認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)和交接班制度,嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生。
7.負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器械、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)工作,并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況,檢查毒、麻、劇藥品及貴重器械的管理情況。
8.督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。
9.負(fù)責(zé)接待參觀事宜。
副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
八、手術(shù)室護(hù)士職責(zé)
1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作,并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。
2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,督促檢查參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作,注意病人安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3.參加衛(wèi)生清掃,保持手術(shù)室整潔、肅靜,調(diào)節(jié)溫度與濕度,保持室內(nèi)適宜的溫濕度。
4.負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢工作。
5.按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管工作,做好登記統(tǒng)計(jì)工作。
6.指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。
九、洗手護(hù)士職責(zé)
1.術(shù)前了解病情,做到心中有數(shù)。提前15分鐘洗手,鋪好器械臺(tái),并將手術(shù)器械分類(lèi)排放。各種導(dǎo)管使用前用生理鹽水沖洗。
2.與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械、紗條、紗墊、針、線等(胸、腹腔、深部組織手術(shù))。手術(shù)前,關(guān)閉體腔前后,各清點(diǎn)物品一次,以防遺留在體腔內(nèi)。
3.洗手護(hù)士要有高度的責(zé)任心,還要有超前意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,密切注意手術(shù)進(jìn)展,做到正確、主動(dòng)、敏捷傳遞器械。
4.保持手術(shù)野、器械臺(tái)、升降臺(tái)干燥、整潔、無(wú)菌、用的器械、敷料分開(kāi)放置。
5.術(shù)中摘下的標(biāo)本,如:穿刺液、活檢取材、細(xì)菌培養(yǎng)等要妥善保管,術(shù)畢交給醫(yī)生,并于標(biāo)本登記本上簽名。
6.清洗手術(shù)器械,烘干上油包裝,貴重儀器和精密器械應(yīng)及時(shí)交給器械室護(hù)士,按原位置放好,如術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械不能使用即做記號(hào),術(shù)后向器械室護(hù)士更換。
7.經(jīng)胃腸道手術(shù)用過(guò)的紗條應(yīng)及時(shí)棄去,對(duì)吻合口處,應(yīng)用PVP-I棉球消毒。污染器械應(yīng)分開(kāi)放置。
十、巡回護(hù)士職責(zé)
(一)術(shù)前準(zhǔn)備(濕抹布擦灰一次)
1.術(shù)前問(wèn)候病人,向病人自我介紹,安慰病人,并核對(duì)病人姓名、床號(hào)、診斷、血型、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、皮下試驗(yàn)、術(shù)前用藥和備皮情況。
2.檢查手術(shù)室內(nèi)搶救設(shè)備、器械、物品是否齊全,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
3.檢查用物是否安全,性能是否良好,如電刀、吸引器、踏腳凳、雙極電凝、無(wú)影燈。
4.協(xié)助麻醉,協(xié)助洗手護(hù)士鋪臺(tái)子,協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣,以無(wú)菌鹽水沖去手套上滑石粉。
5.做好靜脈穿刺、輸血、輸液工作。
6.與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)用物,如器械、敷料、縫針等數(shù)目,并記錄在手術(shù)清點(diǎn)單上,簽名。
(二)術(shù)中配合
1.按手術(shù)要求放置體位,暴露手術(shù)野,避免損傷肢體。
2.隨時(shí)注意手術(shù)進(jìn)展,觀察輸液、輸血是否通暢,能預(yù)期病人所需物品,及早供之,執(zhí)行口頭醫(yī)囑,注意生命體征監(jiān)測(cè)結(jié)果,配合搶救。
3.注意術(shù)中切忌談笑,不離開(kāi)手術(shù)間。
4.督促術(shù)者、參觀者嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
5.如果沒(méi)有洗手護(hù)士,巡回護(hù)士應(yīng)妥善保管術(shù)中標(biāo)本,并簽名。
(三)術(shù)后護(hù)理
1.清拭血跡,包扎傷口,護(hù)送病人至手術(shù)室門(mén)口。
2.打開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng),物歸原處。
3.督促衛(wèi)生員搞好手術(shù)間衛(wèi)生。
十一、夜班護(hù)士職責(zé)
1.認(rèn)真做好交接班制度,交班內(nèi)容包括:病人姓名、床號(hào)、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉、病人血型、手術(shù)進(jìn)展、輸液、輸血情況、器械、敷料、針、線等的核對(duì)。
2.擺放次日手術(shù)用各種器械包、布類(lèi)包、衣服、紗布、手套、針筒、手術(shù)需要時(shí)放凡士林、石蠟油。
3.檢查手術(shù)間內(nèi)次日手術(shù)用的器械臺(tái)、升降臺(tái)、輸液架是否齊全。
4.每晚檢查補(bǔ)充PVP-I棉球、酒精、碘酒;每日測(cè)酒精比重,每周二、五過(guò)濾酒精并記錄;每周五晚更換PVP-I泡手液、泡手桶。
5.督促進(jìn)行手術(shù)間一日二次空氣消毒(早、晚紫外線各照射60分鐘)。
6.更換無(wú)菌持物鉗,周六值班負(fù)責(zé)手術(shù)間的空氣熏蒸消毒,更換PVP-I、刀片罐、泡鑷桶、浸泡盒、添加縫針、刀片;每月閽的周六值班時(shí)更換2%二醛溶液。
7.日間HAA陽(yáng)性手術(shù)間、次日體外手術(shù)間用40%甲醛熏蒸消毒,次日有體外手術(shù)需做冰,布置體外房間的用物(電熱毯、電刀、吸引器、輸液架、插手板、輸血器),并準(zhǔn)備好開(kāi)放輸液。
8.應(yīng)付急診手術(shù),不準(zhǔn)擅自離開(kāi)手術(shù)室,不串崗。
9.負(fù)責(zé)手術(shù)室的安全保衛(wèi)工作,關(guān)好門(mén)窗、日光燈、大門(mén)上鎖。
10.督促工人搞好手術(shù)間衛(wèi)生,保持手術(shù)室環(huán)境整潔,清理更衣室、值班室、辦公室。
11.檢查病理標(biāo)本送檢情況,并簽名。
12.負(fù)責(zé)電刀頭及特殊手術(shù)器械的熏蒸消毒。
十二、器械室護(hù)士職責(zé)
1.每晨做好無(wú)菌間及器械室清潔整理工作,檢查無(wú)菌手術(shù)包的消毒日期。
2.檢查并核對(duì)晚上急診手術(shù)器械,根據(jù)情況督促工人送去高壓消毒。
3.手術(shù)用的特殊精密器械交洗手護(hù)士浸泡消毒,并清點(diǎn)數(shù)目。
4.十時(shí)半之前接收次日手術(shù)通知單,并根據(jù)手術(shù)通知單,準(zhǔn)備次日手術(shù)特殊器械及各種敷料、縫線。
5.核對(duì)檢查手術(shù)完畢的器械,并使其清潔完好,如有損壞應(yīng)予更換,如有血跡應(yīng)退回洗手護(hù)士處重新清洗上油。如有缺少應(yīng)督促洗手護(hù)士及時(shí)找回。
6.按手術(shù)通知單放次日體位、電刀、單頭燈、止血帶。
7.準(zhǔn)備急診手術(shù)所需器械。
8.整理手術(shù)用后的電刀頭,檢查并補(bǔ)充無(wú)菌間內(nèi)一次性用物(如輸液器、輸血器、潔凈袋、針筒、奧普、薄膜、線、尿袋、棉簽等)。
9.每周一次清潔器械柜子內(nèi)的備用器械。
手術(shù)室護(hù)士職責(zé)
手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)是:
1.在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本室的行政,業(yè)務(wù)管理及思想工作。
2.負(fù)責(zé)本室工作計(jì)劃(含護(hù)理、教學(xué)、科研等)并組織實(shí)施。合理安排人員,進(jìn)行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,對(duì)難度較大或新開(kāi)展的手術(shù)和搶救工作,必要時(shí)親自參加或指導(dǎo)操作。
3.負(fù)責(zé)組織本室各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),根據(jù)專(zhuān)科業(yè)務(wù)、技術(shù)需要,有計(jì)劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識(shí)、新技術(shù)操作和新儀器的使用等,并組織理論考試和技術(shù)考核。
4.督促所屬人員認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,定期及不定期對(duì)工作人員手、滅菌物品、手術(shù)間空氣進(jìn)行采樣培養(yǎng)(結(jié)果存檔備查),使其符合衛(wèi)生學(xué)要求,督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。
5.經(jīng)常督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)貫徹執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)、事故要認(rèn)真組織討論,汲取經(jīng)驗(yàn),訂出防范措施。
6.負(fù)責(zé)本室的財(cái)產(chǎn)預(yù)算、管理和報(bào)損等。對(duì)各類(lèi)物品、儀器、設(shè)備要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),建立賬目,定期組織清點(diǎn),維修。貴重、精密器械建立使用登記卡。
7.負(fù)責(zé)本室的毒、麻、限制性劇毒藥和注射藥品的保管。
主管護(hù)師職責(zé)是:
1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,發(fā)揮業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研上的主導(dǎo)作用。
2.負(fù)責(zé)督促、檢查本室護(hù)理工作質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,提出解決辦法,把好手術(shù)、護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
3.解決本室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題,參加研究和制訂重大手術(shù)和新手術(shù)護(hù)理配合和操作規(guī)程。
4.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織新業(yè)務(wù)。新技術(shù)的學(xué)習(xí)和研討。
5.?dāng)M定本室護(hù)師(士)在職業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,并編寫(xiě)教材和講授有關(guān)的課程。
6.負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的帶教和護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)并進(jìn)行出科鑒定,組織小講課。
7.?dāng)M定本室護(hù)理科研計(jì)劃并組織實(shí)施,指導(dǎo)本室護(hù)師(士)開(kāi)展科研工作,寫(xiě)出具有一定水平的護(hù)理論文和科研工作總結(jié)。
護(hù)師(士)職責(zé)是:
1.在護(hù)土長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下及主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.參加護(hù)理臨床實(shí)踐,熟悉專(zhuān)科護(hù)理理論,掌握操作技術(shù),圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
3.參與本室護(hù)理技術(shù)管理和安全管理工作,防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生,不斷提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。
4.參加護(hù)理人員在職業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),掌握新的業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)操作,不斷提高業(yè)務(wù)、技術(shù)水平,參與科研工作,寫(xiě)出護(hù)理論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
5.指導(dǎo)衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生、消毒滅菌工作。
監(jiān)控護(hù)士職責(zé)是:
1.負(fù)責(zé)本室對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和控制管理?xiàng)l例的貫徹執(zhí)行。
2.負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作。
①每月做1次空氣、物表、無(wú)菌物品、醫(yī)務(wù)人員手和使用中消毒劑的細(xì)菌培養(yǎng)。
②每2個(gè)月進(jìn)行回次紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。
③對(duì)需要進(jìn)行隔離的病人,督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度,并做好記錄。
④協(xié)助和督促醫(yī)師填報(bào)醫(yī)院感染病例和送檢標(biāo)本。
⑤負(fù)責(zé)本室的醫(yī)院感染知識(shí)宣傳。
⑥監(jiān)測(cè)結(jié)果歸檔、備查。
手術(shù)室衛(wèi)生員的職責(zé):
1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.負(fù)責(zé)做好清潔衛(wèi)生工作。清掃地面及洗刷手術(shù)室,做好洗手用物的供應(yīng)與料理以及手術(shù)后的清潔料理工作。
3.負(fù)責(zé)高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。
4.負(fù)責(zé)標(biāo)本的登記、送檢,以及其它外勤工作。
5.參加衛(wèi)生員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),掌握必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)和清潔衛(wèi)生、消毒隔離的基本知識(shí),熟悉擔(dān)負(fù)工作的操作程序、方法,不斷提高工作質(zhì)量。
手術(shù)室巡回護(hù)士的職責(zé):
1.配合手術(shù):
(1)做好術(shù)前室內(nèi)清潔衛(wèi)生和各類(lèi)物品的準(zhǔn)備(器械、布類(lèi)、藥品、輸液。輸血及一次性物品。敷料等)。
(2)術(shù)前應(yīng)了解病人情況及所施手術(shù)。病人進(jìn)人手術(shù)室后,根據(jù)不同情況給予介紹和安慰,以減少病人的恐懼與緊張。對(duì)神志不清的病人和小孩,應(yīng)適當(dāng)約束或?qū)H丝词兀_保安全。
(3)認(rèn)真做好查對(duì)工作:查對(duì)病室、床位、姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)名稱(chēng);檢查備血情況、術(shù)前禁食、禁飲、消化道準(zhǔn)備以及輸血同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)是否簽字和從病室?guī)说奈锲肥欠颀R全等。
(4)檢查手術(shù)區(qū)備皮情況:復(fù)查術(shù)前用藥(藥名、用量、方法);固定體位,使手術(shù)區(qū)能充分暴露,但又要保證病人肢體處于舒適、安全狀態(tài),防止擠壓。
(5)與洗手護(hù)士共同核對(duì)器械、紗布、紗布?jí)|、縫針等,詳細(xì)記錄。關(guān)閉體腔及深部組織前,應(yīng)再次核對(duì),防止異物遺留。
(6)負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員的衣服穿著,供應(yīng)洗手護(hù)士需要的一切用物,保持手術(shù)間的整潔、安靜,適時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光與室溫。
(7)負(fù)責(zé)輸液、輸血。輸血前必須仔細(xì)核對(duì)血型,交叉配合結(jié)果,注意輸液速度,防止液體外漏。
(8)隨時(shí)督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,對(duì)違反者應(yīng)立即予以糾正。注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺(tái),以防污染。堅(jiān)守工作崗位,了解手術(shù)進(jìn)展情況,不得擅自離開(kāi)手術(shù)間。
(9)術(shù)畢,協(xié)助擦凈手術(shù)野周?chē)难E,妥善包扎傷口,護(hù)送病人回病房,并向病室值班人員詳細(xì)交待病情及用物。
(10)整理手術(shù)間,室內(nèi)一切用物歸還原處。
2.配合麻醉。
器械護(hù)士的職責(zé):
1.術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。
2.應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。鋪好無(wú)菌器械桌,并將手術(shù)器械分類(lèi)按使用次序排列于升降臺(tái)及器械桌上,與巡回護(hù)士詳細(xì)核對(duì)器械、紗布、鹽水墊、縫針等。
3.協(xié)助鋪好無(wú)菌手術(shù)布單。
4.當(dāng)皮膚切開(kāi)后,應(yīng)立即將切過(guò)皮膚的刀與擦拭過(guò)皮下血跡的紗布?jí)|收回不再使用,換以清潔的刀片及濕紗布?jí)|。按手術(shù)步驟準(zhǔn)確地傳遞器械,盡可能以手語(yǔ)表示。器械用畢,迅速取回擦凈,歸還原處。吸引器頭每次使用后,需要用鹽水吸洗,以免血液凝固而造成管腔堵塞。
5.手術(shù)所需各種縫針,應(yīng)事先穿好1~2口針,縫線用無(wú)菌巾保護(hù)好,傳遞針線時(shí),應(yīng)先將線頭拉出6~8cm,隨時(shí)清理束線殘端,防止帶人傷口。
6.保護(hù)器械臺(tái)及手術(shù)野清潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,切開(kāi)空腸臟器前,切口下方用無(wú)菌巾保護(hù),已污染的器械用物應(yīng)放人彎盤(pán)內(nèi)隔離。
7.術(shù)中留取的標(biāo)本,以鹽水紗布包妥,巾鉗固定。不可遺落,需送檢查,由醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單送檢,術(shù)中取樣培養(yǎng),應(yīng)及時(shí)交巡回護(hù)士送檢。
8.縫合體腔及皮下深部組織前,應(yīng)與巡回護(hù)士詳細(xì)核對(duì)器械、敷料、縫針等,嚴(yán)防異物遺留。
9.術(shù)畢,按消一洗一消的原則料理器械擦干(烘烤拭油,按手術(shù)器械卡打包,滅菌備用。銳利、精密和貴重醫(yī)療器械應(yīng)分別清洗、處理,放人專(zhuān)柜)。
10.協(xié)助整理手術(shù)房間。
手術(shù)室晚夜班護(hù)士的職責(zé):
1. 處理晚夜班一切急癥手術(shù)。
2.處理白班尚未完成的手術(shù)。
3.上、下班前,檢查門(mén)、窗、水、電、氧氣開(kāi)關(guān)及吸引器管道等。
4.調(diào)節(jié)室溫。
5.負(fù)責(zé)手術(shù)間空氣消毒,每月空氣采樣送檢三次。
6.早晨督促工人按時(shí)接病人,并做好病人人室時(shí)間登記。
7.詳細(xì)寫(xiě)好交接記錄,做好日?qǐng)?bào)表的統(tǒng)計(jì)。
器械組護(hù)士的職責(zé)是:
1.每天上午:
(1)做無(wú)菌室衛(wèi)生,更換無(wú)菌臺(tái)L用物,各房間氧氣管、濕化瓶。
(2)打次日手術(shù)所需用的特殊器械包,并檢查熏箱內(nèi)物品是否齊全。
(3)回收整理前一日用過(guò)的物品。
(4)清洗碗、杯,于上午10時(shí)左右打開(kāi)烤箱以備使用。
(5)整理、補(bǔ)充各種打包用的布類(lèi)、敷料及用物。
2.每天下午:
(l)做好器械房的清潔衛(wèi)生,包括清潔器械池、臨時(shí)熏箱、浸泡桶,保持其整潔。
(2)整理補(bǔ)充各種布類(lèi)及用物。
(3)每天更換浸泡鹽水墊桶。
(4)下班前,熏電烙線及有關(guān)用物,更換手術(shù)間的壓脈帶。
3.每周星期一、三、五更換“84”液浸泡桶。
4.每周星期二、五更換持物鉗、浸泡盒(包括骨蠟消毒)。
5.每周做大衛(wèi)生一次。
6.每月底(30號(hào))換一次熏箱內(nèi)甲醛液,并做好記錄,同時(shí)做大衛(wèi)生、整理補(bǔ)充各物品。
7.有計(jì)劃定期去供應(yīng)室領(lǐng)取各種敷料,到化驗(yàn)室領(lǐng)取各種試管。
8.浸泡用的戊H醛消毒液每周過(guò)濾1次,每半月更換1次。
9.定期補(bǔ)充熏箱內(nèi)、無(wú)菌柜內(nèi)各種一次性消耗品。
10.定期領(lǐng)取物品(包括骨蠟)。
敷料組護(hù)士的職責(zé)是:
1.每天早上做一次平面衛(wèi)生,保持敷料房的整潔。嚴(yán)格遵守高壓蒸汽消毒操作規(guī)程。定期測(cè)定滅菌效果。
2.負(fù)責(zé)各類(lèi)布類(lèi)的包扎及關(guān)節(jié)置換、臟器移植和新手術(shù)的特殊包、新臉盆包、新手套的準(zhǔn)備。
3.負(fù)責(zé)臉盆包、鹽水墊、電線套等用物包扎。
4.負(fù)責(zé)每天手套的供應(yīng)。
5.驗(yàn)收洗衣房洗滌后送來(lái)的布類(lèi),要求點(diǎn)收無(wú)誤。
6.定期送補(bǔ)布類(lèi)并及時(shí)驗(yàn)收回。
7.每月底清理報(bào)廢布類(lèi)并做好登記。
手術(shù)室總務(wù)護(hù)士職責(zé)是:
1.按手術(shù)工作量(包括重大事故搶救工作、預(yù)防準(zhǔn)備工作)制定醫(yī)療器械、各種布類(lèi)、敷料、物品預(yù)算供應(yīng)單,交醫(yī)院器材物資后勤供應(yīng)處,聯(lián)系采購(gòu),按時(shí)供應(yīng)。
2.建立手術(shù)室各種醫(yī)療物資分類(lèi)領(lǐng)取、報(bào)銷(xiāo)、增添的詳細(xì)登記本。每年定期清點(diǎn)物資1~2次。
3. 了解各種醫(yī)療器械、布類(lèi)敷料,包括手術(shù)衣褲、鞋帽等使用和運(yùn)轉(zhuǎn)情況,保證補(bǔ)充更換,避免影響手術(shù)進(jìn)行。
4.庫(kù)房?jī)?nèi)保持清潔通風(fēng),各類(lèi)物資分類(lèi)按序擺放,注明標(biāo)簽。愛(ài)護(hù)各種物資,教育工作人員克服浪費(fèi)現(xiàn)象。
治療室工作制度
1.經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。
2.器械物品放在固定位置,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。3.各種藥品分類(lèi)放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。4.毒、限、劇藥,貴重藥應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。
5.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。6.無(wú)菌持物鉗浸泡液每天更換一次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。
7.已用過(guò)的注射用具要隨手清理、清點(diǎn),每日同供應(yīng)室對(duì)換。8.無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)一周者重新滅菌。
治療室消毒隔離制度
一、治療室布局合理,專(zhuān)人負(fù)責(zé),嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū),并有明顯標(biāo)記,進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊,操作前應(yīng)洗手戴口罩、凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。
二、治療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品,嚴(yán)格分開(kāi)放置。使用無(wú)菌物品時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。
三、治療室應(yīng)濕式清掃,清掃物品要專(zhuān)用,每日通風(fēng),用紫外線照射200個(gè)/m.四、治療室每日清掃、消毒二次,所有器械用物,每周更換大消毒二次,并注明消毒日期。打開(kāi)的無(wú)菌液及無(wú)菌物品需繼續(xù)使用時(shí),應(yīng)無(wú)菌保持24小時(shí)有效。
五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管一帶制(含皮試);用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi),消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。
六、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
七、取用無(wú)菌物品時(shí),必須用無(wú)菌持物鉗或無(wú)菌鑷子,鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用,一容器一器械,并浸泡在1/2~2/3處,有定期更換、消毒制度,并注明日期。
八、特殊感染、乙肝表面抗原陽(yáng)性病人所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨(dú)浸泡處理,實(shí)行雙消毒。
治療室管理制度
一、治療室布局合理,專(zhuān)人負(fù)責(zé),嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),并有明顯標(biāo)記;進(jìn)入治療室的人員必須衣帽整齊,操作前應(yīng)洗手戴口罩,凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。
二、治療室內(nèi)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)備,治療車(chē)上配備快速手消毒劑,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,操作前、后認(rèn)真洗手;集中處置病人時(shí),每接觸一位病人前后必須進(jìn)行一次手消毒。
三、治療室內(nèi)的無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品必須分開(kāi)放置。治療車(chē)上的物品擺放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。使用無(wú)菌物品時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。按《無(wú)菌物品使用管理制度》,凡是無(wú)菌物品,一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。
四、消毒液應(yīng)密閉存放,避光保存。每周更換及滅菌兩次,并注明滅菌日期。未用完的消毒液中不得添加新的消毒液。
五、各種治療注射必須做到一人一針一管一帶(含皮試),皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配;加藥用的注射器一用一棄,不得重復(fù)使用。抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用的無(wú)菌液體,必須注明開(kāi)啟時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)不得使用;啟封抽取的各種溶酶,超過(guò)24小時(shí)不得使用。
六、體溫計(jì)、止血帶、指甲刀等物品一人一用一消毒,消毒方法為浸泡在濃度為500mg/L的84消毒液中15—20分鐘后,洗凈,晾干備用。如有特殊污染,比如沾有乙肝病人的血液、體液時(shí),濃度增加為1000—2000mg/L。
七、治療是每日濕式清掃、消毒兩次,室內(nèi)物品表面、地面用含有效氯濃度為500mg/L的84消毒液擦拭消毒;空氣消毒用紫外線照射,每日一次,每次至少30分鐘,紫外線燈管定期清潔,用95%酒精擦拭;治療室的清潔用具要專(zhuān)用,有標(biāo)示;治療室每日通風(fēng),每季度細(xì)菌培養(yǎng)一次。
八、醫(yī)療廢物分類(lèi)收集,日產(chǎn)日清;損傷性廢物用專(zhuān)用容器盛裝,包裝嚴(yán)密,標(biāo)示清楚;特殊感染、乙肝表面抗原陽(yáng)性病人所用的針頭、針管、輸液器等,應(yīng)向收集袋、銳器盒內(nèi)倒入500mg/L含氯消毒液浸泡消毒處理后,方可回收,統(tǒng)一處理;每日填寫(xiě)醫(yī)療廢物交接記錄,要求內(nèi)容詳細(xì),重量準(zhǔn)確,字跡清楚,并存檔保存3年。
治療室護(hù)士職責(zé)
治療主班:
1、儀表整齊。
2、接所有藥品、物品,并做好記錄。
3、準(zhǔn)備用物,接待治療病人。
4、正確使用醫(yī)療儀器,每日清晨做好儀器維護(hù)。
5、負(fù)責(zé)白班治療病人的配藥工作。
6、負(fù)責(zé)催款工作,并做好三查七對(duì)。
7、準(zhǔn)確無(wú)誤地將白班病人的治療情況輸入電腦。
8、負(fù)責(zé)治療室及護(hù)辦室的清潔衛(wèi)生工作。
9、與晚班做好藥品、物品的交接工作。
10、負(fù)責(zé)每月治療室的空氣培養(yǎng),并做好記錄。
治療副班:
1、儀表整齊。
2、每日清晨做好儀器維護(hù),正確使用醫(yī)療儀器。
3、準(zhǔn)備用物,接待病人。
4、負(fù)責(zé)當(dāng)日患者的注射工作,并做好三查七對(duì),防止差錯(cuò)的發(fā)生。
5、注意保護(hù)靜脈輸注解病人的血管,保證穿刺率,須達(dá)95%以上。
6、觀察病人的輸液情況,及時(shí)更換液體,注意有無(wú)異常反應(yīng),及時(shí)做出相應(yīng)處理,并通知醫(yī)生。
7、做好病人的溝通和交流工作,做好心理護(hù)理,了解患者的需要及要求,經(jīng)常把病人的情況反饋給主管醫(yī)生。
8、負(fù)責(zé)一次性物品的消毒浸泡和毀形工作,并做好記錄。
9、保持留觀室的環(huán)境整潔及治療車(chē)的清潔工作。
10、與晚班做好交接工作。
理療班:
1、儀表整齊。
2、每日做好儀器的維護(hù)和保養(yǎng),檢查儀器的功能是否良好,準(zhǔn)備好用物。
3、做好解釋工作,以取得病員合作。
4、做好三查七對(duì),負(fù)責(zé)白天所有患者的毫米波及微波治療。
5、負(fù)責(zé)每日患者的登記以及病情的詳細(xì)記錄。
6、做好心理護(hù)理,向病人進(jìn)行飲食、生活習(xí)慣等方面的指導(dǎo)。
7、保證理療室床鋪的整潔、舒適,每周更換床單二次。
8、與晚班做好交接班工作。
供應(yīng)班:
1、儀表整齊。
2、負(fù)責(zé)全院物品的消毒工作,保證物品安全、正常的使用。
3、按正確的醫(yī)療器械的操作規(guī)程進(jìn)行操作,并做好儀器的維護(hù)。
4、保證全院物品的正常供應(yīng),如棉簽、棉球及治療室的耗材等物品。
5、負(fù)責(zé)全院溶液的配制,如新潔爾滅、器械液等。
6、每周更換器械液及敷料缸二次,并進(jìn)行高壓蒸氣滅菌。
7、消毒結(jié)束后應(yīng)檢查消毒示紙變色是否合格。
8、做好耗材的交接,及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)申領(lǐng)計(jì)劃。
晚班:
1、儀表整齊。
2、在主班輸入治療單時(shí),接主班配藥工作。
3、19:00以前做好各項(xiàng)物品及藥品的交接工作。
4、負(fù)責(zé)晚間病人的所有治療,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理包括配藥、注射、理療等工作。
5、做好治療病人及理療病人的登記工作。
6、打掃治療室及辦公室衛(wèi)生,進(jìn)行紫外線消毒并做好登記。
7、將晚間病人的治療情況準(zhǔn)確無(wú)誤地輸入電腦。
8、做好當(dāng)日各種藥品及耗材的統(tǒng)計(jì),并從藥房領(lǐng)回。
9、關(guān)閉所有儀器電源、門(mén)窗,與保安做好交接工作。
急救藥品交接制度
第四篇:手術(shù)室消毒隔離制度
手術(shù)室消毒隔離制度
1、必須分清非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。
2、手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限,應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù),再做污染手術(shù)。
3、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標(biāo)識(shí)。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)格消毒。
4、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。
5、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品,應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。
6、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期消毒或更換,盡量減少使用浸泡消毒的器械,絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。
7、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。
8、經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒,每周重復(fù)消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過(guò)期應(yīng)重新滅菌。
9、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè),每月對(duì)工作人員作細(xì)菌培養(yǎng),并做好記錄。
10、用紫外線殺菌燈消毒時(shí),應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。
11、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度,每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí),做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng),手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)500個(gè)/m3。
手術(shù)室消毒隔離制度
1、手術(shù)室應(yīng)保持環(huán)境安靜、清潔,每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后對(duì)環(huán)境、物體表面濕式擦
拭消毒。每周固定衛(wèi)生日。
2、手術(shù)室分為非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū),分區(qū)明確,標(biāo)識(shí)清楚。手術(shù)區(qū)
根據(jù)無(wú)菌要求的不同分為百級(jí)手術(shù)間、千級(jí)手術(shù)間、萬(wàn)級(jí)手術(shù)間和十萬(wàn)級(jí)手術(shù)間,以減少交叉感染。
3、手術(shù)室感染監(jiān)控小組由麻醉科主任、感染監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和感染監(jiān)控護(hù)
士組成,負(fù)責(zé)檢查本科室工作過(guò)程中可能存在的與感染有關(guān)的各個(gè)環(huán)節(jié)。如對(duì)手術(shù)人員外科手消毒情況、手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作規(guī)范化程度、本室工作人員著裝、有無(wú)帶菌者等情況進(jìn)行檢測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)范或存在感染的危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)立即采取控制措施。
4、滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱(chēng)、包裝者、滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。凡超過(guò)有效期或雖未超過(guò)有效期,但有可能已污染的無(wú)菌包,要重新進(jìn)行滅菌處理。
5、手術(shù)過(guò)程中打開(kāi)的一次性無(wú)菌物品雖未使用均不能反復(fù)使用。
6、根據(jù)各類(lèi)消毒劑使用要求定期測(cè)試化學(xué)消毒劑的濃度,定期更換消毒液,確保消毒劑有效成分含量。盡量現(xiàn)用現(xiàn)配。
7、每季度進(jìn)行必要的環(huán)境、物品的微生物監(jiān)測(cè),對(duì)外科手消毒效果、空氣含
菌量、物體表面的帶菌量等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
8、做好對(duì)外來(lái)人員及物品的管理,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。對(duì)進(jìn)入手術(shù)
室參觀的外來(lái)人員必須經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)處、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意后方可進(jìn)入。進(jìn)入時(shí)應(yīng)按手術(shù)室要求更換衣褲、鞋帽、口罩,并由手術(shù)室人員帶入。參觀者與手術(shù)醫(yī)生保持距離應(yīng)≧30cm,不可亂竄手術(shù)間。
9、隔離患者手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品
嚴(yán)格消毒,標(biāo)本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
10、接送病人對(duì)接車(chē)每周清潔擦拭消毒,有血跡污染隨時(shí)擦拭。
手術(shù)室安全管理制度
1.定期學(xué)習(xí)消防安全知識(shí),愛(ài)護(hù)消防設(shè)施,不準(zhǔn)移動(dòng)或搬動(dòng)做他用,消防器材專(zhuān)人負(fù)責(zé),定期更換,定期檢查。
2.熟悉手術(shù)室的各種電器設(shè)備,遵守操作規(guī)程,手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)拔去所有電源插頭。電器設(shè)備由專(zhuān)人負(fù)責(zé),定期檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理。
3.劇毒藥品應(yīng)有專(zhuān)柜貯藏,配上鎖,并派專(zhuān)人保管,使用進(jìn)行登記。
4.易燃物品,應(yīng)安置在通風(fēng)陰暗處,要求遠(yuǎn)離火源,專(zhuān)人管理。
5.值班人員應(yīng)巡視手術(shù)室每個(gè)房間,負(fù)責(zé)氧氣、吸引器。水、電、門(mén)窗的安全檢查及大門(mén)的安全,堅(jiān)守工作崗位。
6.非值班人員勿任意進(jìn)人手術(shù)室。
7.手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
8.接送病人注意安全,防止碰傷、摔傷。
9.如發(fā)現(xiàn)意外情況,應(yīng)立即匯報(bào)有關(guān)部門(mén),并向院部匯報(bào)
手術(shù)室安全管理制度
1、定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)的安全知識(shí),宣傳防護(hù)措施,提高安全意識(shí),教育大家共同創(chuàng)造安全、和諧的工作環(huán)境。切實(shí)做好防火、防盜、防特、防爆工作。
2、按手術(shù)通知單接病人,人手術(shù)室巡回護(hù)士應(yīng)按病歷卡進(jìn)行核對(duì),內(nèi)容包括:手術(shù)次序、科別、手術(shù)間、病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、藥物過(guò)敏史、禁食情況、血型等。
3、仔細(xì)檢查病人備皮、更衣情況,有無(wú)假牙及首飾。
4、術(shù)前按手術(shù)及手術(shù)者的要求準(zhǔn)備體位用物及軟墊,要求安全、俱全。術(shù)中用約束帶固定肢體松緊適宜,固定時(shí)防止損傷肌肉及神經(jīng)。
5、定期檢查和維護(hù)平車(chē),安全運(yùn)輸病人,搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕巧、規(guī)范,防止病人墜床。
6、各類(lèi)手術(shù)器械打包前,應(yīng)檢查器械及其附件的完整性,功能是否良好。
7、任何有創(chuàng)檢查及手術(shù)必須有手術(shù)自愿書(shū)等各類(lèi)同意書(shū)。
8、術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)室內(nèi)各類(lèi)電器的備用狀況,術(shù)中嚴(yán)格遵守電器使用常規(guī),安全使用電刀,術(shù)中使用手控電刀時(shí)注意按鈕的保護(hù),防止意外切割傷。放置電極板應(yīng)平坦,位置恰當(dāng),接觸良好,沖洗時(shí)勿使病人軀體潮濕造成導(dǎo)電致傷。
9、術(shù)中輸血用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)、三查七對(duì)制。用血必須有輸血治療同意書(shū)并及時(shí)記錄于麻醉記錄單上。
10、術(shù)中所需用物必須實(shí)行二人四遍法,并認(rèn)真記錄簽名,數(shù)量無(wú)誤才能關(guān)閉切口。增添物品時(shí)及時(shí)登記,掉下手術(shù)臺(tái)的物品及器械要妥善保存在固定處。
11、接臺(tái)手術(shù)時(shí),必須將上一臺(tái)手術(shù)后丟棄的物品全部清理出手術(shù)室,環(huán)境消毒后才能接受第二位病人入室。
12、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本管理制度,術(shù)中病理標(biāo)本及時(shí)交于巡回護(hù)士管理,應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)清點(diǎn),認(rèn)真做到四查四對(duì)制度。
13、值班人員在當(dāng)班期間應(yīng)注意查看水電、門(mén)窗、各通道等,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理,上報(bào)。
14、專(zhuān)人專(zhuān)職保養(yǎng)維修室內(nèi)電器設(shè)備。
15、使用各種氣體時(shí),應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)氣體插孔是否正確,用畢及時(shí)拔下。
16、嚴(yán)禁在手術(shù)室使用明火,易燃易爆藥品應(yīng)固定有數(shù)并專(zhuān)柜上鎖保存。氧氣應(yīng)遠(yuǎn)離易燃易爆物品。
17、建立健全防火制度,要求人人掌握滅火器的使用方法。要求人人熟悉安全通道及安全門(mén)的使用方法。
18、加強(qiáng)消防器材和安全設(shè)置的使用管理,安全員定期巡查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。始終保持手術(shù)室消防器械、安全門(mén)等設(shè)置完好無(wú)損,安全通道暢通,保證安全門(mén)隨時(shí)可以開(kāi)啟。
19、發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)立即發(fā)出警報(bào),停止?jié)崈艨照{(diào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn),切斷電源及易燃?xì)怏w通路,組織滅火及疏散人員。
20、私人貴重物品嚴(yán)禁帶入或自行保管好,丟失時(shí)請(qǐng)上報(bào)保衛(wèi)處。
22、除本室值班者外,其它人不可留宿。有特殊情況,須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)
手術(shù)室安全管理
2005-08-27 14:56 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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手術(shù)室的安全管理是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分,為了做好護(hù)理安全,防止在執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的缺陷、差錯(cuò)、事故等問(wèn)題。結(jié)合本院手術(shù)室實(shí)際情況,建立手術(shù)室管理手冊(cè),健全和完善科室管理制度,加強(qiáng)制訂目標(biāo)管理,近年來(lái),無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
1、手術(shù)室常規(guī)護(hù)理缺陷
手術(shù)室易發(fā)生差錯(cuò)事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多,一旦發(fā)生失誤,輕者影響病人治療,延誤手術(shù)時(shí)間,造成時(shí)間與物品的浪費(fèi);重者病人致殘,甚至致死。
1.1、接措病人、特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后,不能正確回答問(wèn)話,易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)問(wèn)。
1.2、手術(shù)體位安置方向有誤、體位安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生,約束帶過(guò)緊或兩上肢過(guò)度外展造成神經(jīng)受壓,襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸。
1.3、器械準(zhǔn)備不全、用物與手術(shù)所需不符,器械性能不佳、陳舊,鉗端夾持不緊,刀、剪、針不銳,結(jié)扎線不牢,吸引管道堵塞不適。
1.4、清點(diǎn)有誤、術(shù)前、關(guān)閉體腔前和體腔后,器械、敷料、縫針等清點(diǎn)有誤。操作中不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出,方向不明,尋找困難。器械完好性被疏忽;自動(dòng)腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查,導(dǎo)致心中無(wú)底。1.5、術(shù)中儀器使用不當(dāng)、準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī),臨時(shí)故障,電刀電極固定不要,造成脫落和污染。病人皮膚與升降臺(tái)或手術(shù)臺(tái)金屬直接接觸,造成電灼傷
1.6、用藥有誤、輸血輸液查對(duì)時(shí)有誤,藥物擺放有錯(cuò),靜脈麻醉藥和大輸液標(biāo)志不清,導(dǎo)致誤用,執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤,術(shù)中標(biāo)志保存不當(dāng)或丟失。
1.7、手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng)、護(hù)送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落,病人墜床,術(shù)后病人x片、CT片、手術(shù)衣褲等用物遺漏。
2、安全管理
2.1、制度保障、完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提,是防止差錯(cuò)事故提高工作質(zhì)量的保證。
2.1.1、手術(shù)室的一般制度、抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則,洗手規(guī)則,清潔衛(wèi)生制度,消毒隔離管理制度,接送病人制度,各類(lèi)人員崗位責(zé)任制及考勤制度,獎(jiǎng)懲措施。
2.1.2、安全管理制度、術(shù)前做到六查、十二對(duì)、四到位制度。六查:接病人查(病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前用藥及過(guò)敏性況);病人人手術(shù)間查;麻醉前查;消毒皮膚前查;執(zhí)刀時(shí)查;關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì):對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)問(wèn)號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過(guò)敏情況、滅菌器械、敷料是否合格,用物是否齊全適用。四到位即:急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理]
2.1.3、清點(diǎn)制度、術(shù)中三人三數(shù)制度,即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點(diǎn)臺(tái)上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械等用物,并做好記錄。三不交接制度:洗手護(hù)士手術(shù)末結(jié)束前不交接,巡回護(hù)士敷料、器械末點(diǎn)清不交接、值班護(hù)士物品短缺不交接。
2.2、定期開(kāi)展護(hù)理安全討論會(huì)、對(duì)科內(nèi)人員變動(dòng),新護(hù)士上崗,科內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加等變化,有些制度落實(shí)有可能偏差。針對(duì)這種情況,定期開(kāi)展護(hù)理安全教育,對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論,提出整改措施,并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施,增強(qiáng)責(zé)任心,做到警鐘長(zhǎng)嗚。平時(shí)形成分級(jí)督促制度,發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程與獎(jiǎng)懲考核掛鉤。
2.3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、鼓勵(lì)支持護(hù)理人員參加各級(jí)護(hù)理學(xué)歷自學(xué)考試,選派業(yè)務(wù)骨干外出聽(tīng)課學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)交流會(huì),要求護(hù)士每人訂閱各類(lèi)護(hù)理刊物。加強(qiáng)三基訓(xùn)練,提高專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力,做到術(shù)中主動(dòng)配合。
3、體會(huì):要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障,其次要注意護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高和新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作。建立手術(shù)室管理手冊(cè),在工作中有章可循,有據(jù)可依,對(duì)新護(hù)士來(lái)說(shuō)是工作行動(dòng)指南,一根離不開(kāi)的拐仗,每個(gè)人都必須在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。對(duì)管理者來(lái)講,便于管理上按章辦事,舉一反三,就可能將差錯(cuò)或事故消滅萌芽狀態(tài)。
第五篇:手術(shù)室消毒隔離制度
手術(shù)室消毒隔離制度
入室人員的管理
(1)凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋,不準(zhǔn)帶私人用物進(jìn)入工作區(qū)。
(2)入室人員進(jìn)入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。
(3)工作人員每年一次體檢,按規(guī)定注射乙肝疫苗,患有傳染病者不得入室工作。
(4)手術(shù)病人入室前,必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。
(5)進(jìn)入手術(shù)室的推車(chē)輪須經(jīng)消毒后進(jìn)入半限制區(qū)。
(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。
參觀制度
(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。
(2)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行,實(shí)習(xí)人員須由帶教老師帶領(lǐng),不得單獨(dú)進(jìn)入手術(shù)室。
(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部同意后,更換衣、帽褲、鞋、戴口罩,并在指定區(qū)域活動(dòng),不得任意穿行。
(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外,每周固定一日為衛(wèi)生日,徹底清潔消毒手術(shù)室。
(5)專(zhuān)用拖鞋每日用消毒液浸泡后,清洗晾干備用,鞋柜用消毒液擦試,每日一次。
手術(shù)室的消毒隔離制度
1.嚴(yán)格劃分限制區(qū)(無(wú)菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū)),區(qū)間有明顯標(biāo)志,嚴(yán)格遵守三通道原則,手術(shù)間按無(wú)菌、非無(wú)菌、污染手術(shù)分室。
2.認(rèn)真洗手,嚴(yán)格按照洗手的消毒方法與步驟進(jìn)行,每月對(duì)手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士手指培養(yǎng)一次,要有據(jù)可查。
3.浸泡液及酒精,每日測(cè)比重,每周更換容器及消毒液1~___次,要有記錄。
4.手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士戴上無(wú)菌手套后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
5.巡回護(hù)士應(yīng)做好充分準(zhǔn)備,盡量減少外出和走動(dòng),手術(shù)間的門(mén)不要隨便打開(kāi)
6.接臺(tái)手術(shù)人員在兩臺(tái)手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無(wú)菌手術(shù)衣、手套,并用消毒液擦拭物體表面及地面。
7.做好各類(lèi)物品的終末消毒。
8.手術(shù)間紫外線要求:功率≥30W/m3,燈距地面<2.5m,配有紫外線反光罩,輻射強(qiáng)度>70uw/cm2。
9.凡需手術(shù)病人術(shù)前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體,陽(yáng)性者按傳染病隔離技術(shù)要求對(duì)待。
一般感染手術(shù)
1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應(yīng)浸泡消毒后按常規(guī)處理。
2.手術(shù)間開(kāi)窗通風(fēng),用消毒液擦拭手術(shù)床、推車(chē)、物體表面、拖地,用紫外線消毒空氣。
(五)特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)
1.就地手術(shù)為原則,采用一次性敷料、器械、針筒為好,門(mén)口掛隔離牌。
2.術(shù)中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。
3.器械、針筒、搪瓷盤(pán)應(yīng)浸泡于___%過(guò)氧乙酸中___分鐘,經(jīng)___次高壓蒸氣滅菌后再處理,包上應(yīng)貼有紅色傳染病標(biāo)志。
4.未使用過(guò)物品集中打包,貼上紅色傳染病標(biāo)志,高壓滅菌后作常規(guī)處理。
5.一切接觸患者的用物包括推車(chē)、被褥,放置手術(shù)間內(nèi)(布類(lèi)要松散,帶蓋的盒要打開(kāi)),用甲醛加熱法熏蒸消毒,12.5ml/m3封閉___小時(shí)。
無(wú)菌物品的管理
1.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌室集中管理,室內(nèi)通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無(wú)雜物無(wú)蠅無(wú)塵,應(yīng)有紗門(mén)紗窗。
2.無(wú)菌物品柜清潔通風(fēng)應(yīng)有專(zhuān)人檢查,無(wú)菌包按順序排列,標(biāo)記清楚,無(wú)過(guò)期物品,無(wú)菌物品有效期___天,霉季___天。
3.無(wú)菌包體積不應(yīng)超過(guò)30_30_40cm,包布大小合適,容器無(wú)破損,大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學(xué)試劑一枚。
4.浸泡器械消毒液量足夠,關(guān)節(jié)打開(kāi),每周更換一次,標(biāo)記清楚,細(xì)菌培養(yǎng)每月一次,要有據(jù)可查。
5.敷料灌、泡手酒精桶,碘酒、酒精瓶要消毒,每周1~___次。
6.酒精浸泡液測(cè)試每日一次,比重保持在0.70~0.75之間,并有記錄、簽名。
7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每___小時(shí)消毒一次。
手術(shù)室物品清點(diǎn)及消毒隔離制度,你了解了嗎?
手術(shù)室物品
清點(diǎn)查對(duì)制度
所有手術(shù)均應(yīng)清點(diǎn)物品,并記錄。清點(diǎn)時(shí)機(jī):手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條)、縫針、手術(shù)刀、針頭;血管吻合術(shù)應(yīng)增點(diǎn)血管針、血管夾。
清點(diǎn)時(shí)兩人必須確實(shí)看清物品(實(shí)物),唱點(diǎn)。如有疑點(diǎn)應(yīng)馬上重點(diǎn),應(yīng)特別注意刀片、螺釘、螺帽,及各種進(jìn)腔物品的完整性。
手術(shù)臺(tái)上的物品不得在手術(shù)未完成前隨意挪用,掉落臺(tái)下的物品應(yīng)及時(shí)撿起,放在固定的地方,不可在手術(shù)未完成前移出。包括切下來(lái)的組織。
使用清點(diǎn)過(guò)的物品如發(fā)現(xiàn)異常(重疊、少帶、物品不完整),應(yīng)立即通報(bào)及時(shí)處理。紗布不得隨意剪開(kāi),物品剪下來(lái)的殘端不得留在臺(tái)上,應(yīng)立即棄去。
手術(shù)過(guò)程中增減物品要及時(shí)清點(diǎn)并準(zhǔn)確記錄。
清點(diǎn)物品時(shí),發(fā)生意見(jiàn)分歧應(yīng)立即請(qǐng)示由上級(jí)做出決定。
帶新護(hù)士上臺(tái)時(shí),必須由帶教老師負(fù)責(zé)清點(diǎn)核對(duì)。新護(hù)士單獨(dú)上臺(tái)時(shí),巡回護(hù)士負(fù)全部責(zé)任。
術(shù)中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械等,器械護(hù)士要提示醫(yī)師共同記住。
縫針用后及時(shí)別在針板上或放在針盒內(nèi),斷針要保存完整,正使用的針不應(yīng)離開(kāi)持針器,掉在地上的縫針由巡回護(hù)士放入消毒盤(pán)內(nèi),手術(shù)結(jié)束后交由器械械護(hù)士帶出手術(shù)間處理。
一例手術(shù)兩次清點(diǎn)物品時(shí)要求:雙切口手術(shù),一側(cè)手術(shù)完后常規(guī)清點(diǎn),做另一側(cè)重新清點(diǎn)。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi),待手術(shù)全部結(jié)束后再處理。
手術(shù)室消毒
隔離制度
必須分清非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。
手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限,應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。
對(duì)感染和特異性感染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。
手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。
巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。
各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期消毒或更換,盡量減少用浸泡消毒的器械,絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。
工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。
經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒,每周重復(fù)消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過(guò)期應(yīng)重新滅菌。九、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè),每月對(duì)工作人員作細(xì)菌培養(yǎng),并做好記錄。
用紫外線殺菌燈消毒時(shí),應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。
手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度,每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí),做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng),手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)___個(gè)/m3。
【科普文章】手術(shù)室常用規(guī)章制度
參觀規(guī)則
1.手術(shù)室一般不接待參觀,確需參觀的須提前申請(qǐng),征得同意后方可進(jìn)入。
2.手術(shù)嚴(yán)格限制參觀人數(shù),一般情況下每個(gè)工作日參觀總?cè)藬?shù)≤___人次,其中每個(gè)手術(shù)間最多≤___人次。
3.參觀人員進(jìn)入手術(shù)室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡,待手術(shù)一切準(zhǔn)備就緒后方可進(jìn)入指定手術(shù)間,離開(kāi)時(shí)將衣帽放回指定地點(diǎn)。
___本科醫(yī)生或進(jìn)修醫(yī)生參觀手術(shù)時(shí),須所在科主任或總負(fù)責(zé)在手術(shù)通知單上注明參觀者姓名、參觀手術(shù)的名稱(chēng),由手術(shù)時(shí)法參觀卡,憑卡參觀。
5.外院醫(yī)生參觀手術(shù)時(shí),須提前與醫(yī)務(wù)部聯(lián)系,并填寫(xiě)“參觀手術(shù)申請(qǐng)單”,由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、術(shù)者聯(lián)系,憑申請(qǐng)單換參觀卡方可進(jìn)入。
6.電視教學(xué)、學(xué)員見(jiàn)習(xí),須提前一日向醫(yī)務(wù)部申請(qǐng),由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系,原則上安排在電教室觀摩,不得擅自進(jìn)入手術(shù)間。
7.外來(lái)參觀手術(shù)室建設(shè)或管理者,應(yīng)提前一日向醫(yī)務(wù)部申請(qǐng),由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系,征得同意后方可參觀。一般情況下,只允許參觀手術(shù)室半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū);特殊情況確需進(jìn)入手術(shù)限制區(qū)時(shí),不得超過(guò)___人。正在進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀。
8.參觀者應(yīng)服從手術(shù)室工作人員的管理,嚴(yán)格遵守?zé)o菌制度,不得在手術(shù)間內(nèi)來(lái)回走動(dòng)或進(jìn)入非參觀手術(shù)間;不得離手術(shù)臺(tái)過(guò)近(應(yīng)>30cm)或站得太高,以免影響無(wú)菌操作及手術(shù)進(jìn)行。
9.患者親友、無(wú)關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀。
進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理規(guī)定
1.保持手術(shù)室肅靜、整潔,工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
2.遵守手術(shù)各項(xiàng)管理規(guī)定和技術(shù)操作規(guī)程,虛心聽(tīng)取手術(shù)室工作人員的指導(dǎo)意見(jiàn)。
3.遵守手術(shù)時(shí)間,準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指定手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。
4.嚴(yán)禁在手術(shù)間污物桶(盆)內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點(diǎn)數(shù)物品,以免混淆清點(diǎn)的數(shù)目。
5.未經(jīng)允許,不得隨意搬弄手術(shù)室器械、設(shè)備及物品。
6.參觀手術(shù)室,距手術(shù)人員應(yīng)>30cm。不得在室內(nèi),尤其是器械臺(tái)旁隨意走動(dòng),不得進(jìn)入非參觀手術(shù)間。不在限制區(qū)內(nèi)看書(shū)、閑聊或從事與手術(shù)無(wú)關(guān)的工作。
消毒隔離制度
1.成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組,定期檢查和制定有效預(yù)防感染的措施。
2.專(zhuān)人負(fù)責(zé)感染監(jiān)控、評(píng)價(jià)、資料儲(chǔ)存和信息上報(bào)工作。
3.專(zhuān)人負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的包扎、消毒,做到包包監(jiān)測(cè),確保滅菌合格率___%。
4.嚴(yán)格執(zhí)行《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》,防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。
5.嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),手術(shù)人員按要求著裝。
6.嚴(yán)格控制進(jìn)出手術(shù)室的人員,認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)則。
7.無(wú)菌物品分類(lèi)放置、標(biāo)簽醒目,每天檢查、定期消毒,無(wú)發(fā)霉、過(guò)期現(xiàn)象。
8.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,做好污物管理,落實(shí)環(huán)境保護(hù)。
9.認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生清潔制度,保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。
10.實(shí)施特殊感染手術(shù)時(shí),嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。