第一篇：門診患者身份標識制度

，門診患者身份標識制度

為確保門診患者，診療安全，避免診療差錯的發(fā)生，保證門診患者的就診安全，特制定門診患者身份標識制度。

一、嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。

二、在進行各項治療護理活動中，應同時使用姓名、性別、身份證號、醫(yī)保卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號等幾種方法確認患者身份。

三、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

四、對昏迷，神志不清，無自主能力等患者，使用“腕帶”作為患者身份識別標識；在進行各項診療操作前認真核對腕帶信息，準確確認患者的身份。

第二篇：門診患者身份標識制度（范文模版）

烏當區(qū)人民醫(yī)院 門診患者身份識別制度

一．嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。二．結(jié)合我院實際，利用身份證號碼作為就診患者的標示管理。

1．在實施任何診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

2．嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項診療、護理活動中，至少同時使用姓名、性別、年齡三種方法確認患者身份。

3．各診區(qū)掛號、分診護士，掛號時認真核對患者的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，了解患者基本病情并正確分診，幫助患者選擇醫(yī)師，準確為患者刷卡掛號，避免因分診錯誤導致?lián)Q號、退號。

4．對預約患者認真核對預約單上患者姓名、手機號，就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，掛號后蓋預約優(yōu)診章，安排優(yōu)先就診。給患者建卡時核對身份證、醫(yī)療卡或病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，正確輸入患者信息。

5．醫(yī)師為患者診治前核對就診卡及門診病歷患者基本信息，準確識別患者身份，認真為患者診查，正確開檢查單及處方。6．對昏迷、意識不清、語言交流障礙、無自主能力、新生兒、7歲以下患兒及無痛檢查、手術(shù)等患者，必須使用腕帶作為識別身份的表示和查對的有效手段。在各種診療、護理操作前要認真核對腕帶上的各項信息，準確識別患者身份。

7．腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤，必須經(jīng)兩名醫(yī)務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。

8．患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。9．加強對患者身份識別情況的檢查，門診部質(zhì)量控制組每月進行督導檢查并記錄。

護理部 門診部

第二次修訂日期2018年8月

第三篇：門診患者身份識別制度

門診患者身份識別制度

一、在實施任何診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

二、嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項診療、護理活動中，至少同時使用姓名、性別、年齡三種方法確認患者身份。

三、掛號時認真核對患者就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，了解患者基本病情并正確分診，幫助患者選擇醫(yī)師，準確為患者刷卡掛號，避免因分診錯誤導致?lián)Q號、退號。

四、對預約患者認真核對預約單上患者姓名、手機號，就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，掛號后安排優(yōu)先就診。給患者建卡時核對身份證、醫(yī)療卡或病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，正確輸入患者信息。

五、醫(yī)師為患者診治前核對就診卡及門診病歷患者基本信息，準確識別患者身份，認真為患者診查，正確開檢查單及處方。

六、對昏迷、意識不清、語言交流障礙、無自主能力及無痛檢查、手術(shù)等患者，必須使用腕帶作為識別身份的表示和查對的有效手段。在各種診療、護理操作前要認真核對腕帶上的各項信息，準確識別患者身份。

七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤，必須經(jīng)兩名醫(yī)務人

員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。

八、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。

九、加強對患者身份識別情況的檢查，門診部質(zhì)量控制組每月進行督導檢查并記錄。

輸液巡視制度

一、護理人員應主動按時巡視，及時為患者更換液體。

二、根據(jù)病情、患者年齡及藥物特性遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，并提醒患者及家屬切勿擅自調(diào)節(jié)滴速。

三、輸液巡視中注意觀察：液體滴人是否通暢，輸液管有無扭曲、受壓，針頭有無移位、脫出，液體有無外滲或局部腫脹，藥物對皮膚組織有無損傷等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常應立即采取有效措施。

四、輸液中護士要了解病情，密切觀察輸液后病情的變化。若發(fā)現(xiàn)病情變化及藥物反應，應及時報告醫(yī)生，及時處理，并有登記。

五、做好輸液患者的心理護理和生活護理.六、根據(jù)病情需要急診轉(zhuǎn)送或入院時，輸液患者需由護士護送，并做好登記工作。

第四篇：門診患者身份識別制度

門診患者身份識別制度

目的：建立和完善患者身份識別制度，最大限度減少診療操作錯誤。

一、來院就診患者一律實行一人一卡一冊就診制度。患者在掛號、就診、付費、各種輔助檢查及報告領(lǐng)取、配藥、注射、輸液、打印病假單等均必須刷卡確認。

二、門診醫(yī)護人員在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實施各種有創(chuàng)診療前必須至少同時使用兩種以上識別患者的方法。常用標識有：姓名、出生日期、住院號、身份證號、家庭電話號碼、診斷等，杜絕以床號作為識別標識。

三、門診輸液室采用條形碼掃描核對系統(tǒng)，患者需刷卡確認，掃描后系統(tǒng)自動打印輸液單，避免差錯。

四、建立關(guān)鍵流程識別措施。急診與病房、手術(shù)室、ICU之間，產(chǎn)房之間病人的轉(zhuǎn)運有專人負責，并有具體交接記錄文書。急診科重危患者到醫(yī)技科室檢查，必須由急診科護士陪同。

五、急診手術(shù)與各種有創(chuàng)高危操作在患者進入手術(shù)場所前，對涉及到“左右”、“水平面”、“手指或腳趾”的手術(shù)，手術(shù)或操作醫(yī)師應在手術(shù)或操作部位作恰當?shù)臉耸尽?/p>

六、留觀聯(lián)網(wǎng)患者必須建立床頭卡。對于治療、護理時不能配合醫(yī)護人員進行有效核對的患者（手術(shù)、昏迷、神志不清、危重、氣管切開、氣管插管及機械通氣患者和新生兒、無家屬陪伴的嬰兒、無法正確語言表達且無家屬陪伴的住院患兒等）和成批救治的傷員（≥2人時）必須使用手標帶，作為患者身份識別信息的載體。

第五篇：門診患者身份識別制度

門診患者身份識別制度

1、在實施任何診療活動前，實施者應親自與患者(或家屬)溝通，作為最后確認 的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項診療、護理活動中，至少同時使用姓名、性別、年齡三種方法確認患者身份。

3、各診區(qū)掛號、分診護士，掛號時認真核對患者門診就診卡及病歷封面上的基本信息: 姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，了解患者基本病情并正確分診，幫助患者選擇醫(yī)師，準確為患者刷卡掛號，避免因分診錯誤導致?lián)Q號、退號。

4、對預約患者認真核對預約單上患者姓名、手機號，就診卡及病歷封面上的基本信息: 姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，掛號后蓋預約優(yōu)診章，安排優(yōu)先就診。給患者建卡時核對身份證，醫(yī)療卡或病歷封面上的基本信息: 姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，正確輸入患者信息。

5、醫(yī)師為患者診治前，核對就診卡及門診病歷封面上的基本信息，準確識別患者身份，認真為患者診查，正確開檢查單及處方。

6、對昏迷、意識不清、語言交流障礙、無自主能力、新生兒、7歲以下患者及無痛檢查、手術(shù)等患者，必須使用腕帶作為識別身份的表示和查對的有效手段。在各種診療，護理操作前要認真核對腕帶上的各項信息，準確識別患者身份。

7、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤，必須經(jīng)兩名醫(yī)務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。

8、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。

9、加強對患者身份識別情況的檢查，門診部質(zhì)量控制組對門診人員進行培訓并記錄。