第一篇：24.門診患者身份識別制度

門診患者身份識別制度

為保障患者安全，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性，特制定患者身份識別制度和程序。本制度由科主任，護(hù)士長制定，科室嚴(yán)格按制度執(zhí)行。

1.對預(yù)約患者認(rèn)真核對預(yù)約單上患者姓名、手機(jī)號，對老年、體弱患者、住院患者，安排優(yōu)先就診。

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。在進(jìn)行診療前，門診患者仔細(xì)核對（姓名、性別、年齡、門診號），住院患者核對（姓名、性別、年齡、床號、住院號），有家屬陪同的，行再次確認(rèn)。對語言交流障礙的患者（如聾啞人），必須有家屬陪同，確認(rèn)身份。

3.在實(shí)施任何診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，做為最后確認(rèn)的手段，以確保對患者實(shí)施正確的操作。

4.醫(yī)師為患者診治前核對患者基本信息，準(zhǔn)確識別患者身份，認(rèn)真為患者進(jìn)行診查。

第二篇：門診患者身份識別制度

門診患者身份識別制度

一、在實(shí)施任何診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)診療、護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性別、年齡三種方法確認(rèn)患者身份。

三、掛號時(shí)認(rèn)真核對患者就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，了解患者基本病情并正確分診，幫助患者選擇醫(yī)師，準(zhǔn)確為患者刷卡掛號，避免因分診錯(cuò)誤導(dǎo)致?lián)Q號、退號。

四、對預(yù)約患者認(rèn)真核對預(yù)約單上患者姓名、手機(jī)號，就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，掛號后安排優(yōu)先就診。給患者建卡時(shí)核對身份證、醫(yī)療卡或病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，正確輸入患者信息。

五、醫(yī)師為患者診治前核對就診卡及門診病歷患者基本信息，準(zhǔn)確識別患者身份，認(rèn)真為患者診查，正確開檢查單及處方。

六、對昏迷、意識不清、語言交流障礙、無自主能力及無痛檢查、手術(shù)等患者，必須使用腕帶作為識別身份的表示和查對的有效手段。在各種診療、護(hù)理操作前要認(rèn)真核對腕帶上的各項(xiàng)信息，準(zhǔn)確識別患者身份。

七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤，必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人

員核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對。

八、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。

九、加強(qiáng)對患者身份識別情況的檢查，門診部質(zhì)量控制組每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查并記錄。

輸液巡視制度

一、護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)按時(shí)巡視，及時(shí)為患者更換液體。

二、根據(jù)病情、患者年齡及藥物特性遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，并提醒患者及家屬切勿擅自調(diào)節(jié)滴速。

三、輸液巡視中注意觀察：液體滴人是否通暢，輸液管有無扭曲、受壓，針頭有無移位、脫出，液體有無外滲或局部腫脹，藥物對皮膚組織有無損傷等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即采取有效措施。

四、輸液中護(hù)士要了解病情，密切觀察輸液后病情的變化。若發(fā)現(xiàn)病情變化及藥物反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理，并有登記。

五、做好輸液患者的心理護(hù)理和生活護(hù)理.六、根據(jù)病情需要急診轉(zhuǎn)送或入院時(shí)，輸液患者需由護(hù)士護(hù)送，并做好登記工作。

第三篇：門診患者身份識別制度

門診患者身份識別制度

目的：建立和完善患者身份識別制度，最大限度減少診療操作錯(cuò)誤。

一、來院就診患者一律實(shí)行一人一卡一冊就診制度?；颊咴趻焯枴⒕驮\、付費(fèi)、各種輔助檢查及報(bào)告領(lǐng)取、配藥、注射、輸液、打印病假單等均必須刷卡確認(rèn)。

二、門診醫(yī)護(hù)人員在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種有創(chuàng)診療前必須至少同時(shí)使用兩種以上識別患者的方法。常用標(biāo)識有：姓名、出生日期、住院號、身份證號、家庭電話號碼、診斷等，杜絕以床號作為識別標(biāo)識。

三、門診輸液室采用條形碼掃描核對系統(tǒng)，患者需刷卡確認(rèn)，掃描后系統(tǒng)自動(dòng)打印輸液單，避免差錯(cuò)。

四、建立關(guān)鍵流程識別措施。急診與病房、手術(shù)室、ICU之間，產(chǎn)房之間病人的轉(zhuǎn)運(yùn)有專人負(fù)責(zé)，并有具體交接記錄文書。急診科重危患者到醫(yī)技科室檢查，必須由急診科護(hù)士陪同。

五、急診手術(shù)與各種有創(chuàng)高危操作在患者進(jìn)入手術(shù)場所前，對涉及到“左右”、“水平面”、“手指或腳趾”的手術(shù)，手術(shù)或操作醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)或操作部位作恰當(dāng)?shù)臉?biāo)示。

六、留觀聯(lián)網(wǎng)患者必須建立床頭卡。對于治療、護(hù)理時(shí)不能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效核對的患者（手術(shù)、昏迷、神志不清、危重、氣管切開、氣管插管及機(jī)械通氣患者和新生兒、無家屬陪伴的嬰兒、無法正確語言表達(dá)且無家屬陪伴的住院患兒等）和成批救治的傷員（≥2人時(shí)）必須使用手標(biāo)帶，作為患者身份識別信息的載體。

第四篇：門診患者身份識別制度

門診患者身份識別制度

1、在實(shí)施任何診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通，作為最后確認(rèn) 的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)診療、護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性別、年齡三種方法確認(rèn)患者身份。

3、各診區(qū)掛號、分診護(hù)士，掛號時(shí)認(rèn)真核對患者門診就診卡及病歷封面上的基本信息: 姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，了解患者基本病情并正確分診，幫助患者選擇醫(yī)師，準(zhǔn)確為患者刷卡掛號，避免因分診錯(cuò)誤導(dǎo)致?lián)Q號、退號。

4、對預(yù)約患者認(rèn)真核對預(yù)約單上患者姓名、手機(jī)號，就診卡及病歷封面上的基本信息: 姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，掛號后蓋預(yù)約優(yōu)診章，安排優(yōu)先就診。給患者建卡時(shí)核對身份證，醫(yī)療卡或病歷封面上的基本信息: 姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，正確輸入患者信息。

5、醫(yī)師為患者診治前，核對就診卡及門診病歷封面上的基本信息，準(zhǔn)確識別患者身份，認(rèn)真為患者診查，正確開檢查單及處方。

6、對昏迷、意識不清、語言交流障礙、無自主能力、新生兒、7歲以下患者及無痛檢查、手術(shù)等患者，必須使用腕帶作為識別身份的表示和查對的有效手段。在各種診療，護(hù)理操作前要認(rèn)真核對腕帶上的各項(xiàng)信息，準(zhǔn)確識別患者身份。

7、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤，必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對。

8、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。

9、加強(qiáng)對患者身份識別情況的檢查，門診部質(zhì)量控制組對門診人員進(jìn)行培訓(xùn)并記錄。

第五篇：門診患者身份識別制度

門診患者身份識別制度

一、在實(shí)施任何診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)診療、護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性別、年齡三種方法確認(rèn)患者身份。

三、各診區(qū)掛號、分診護(hù)士，掛號時(shí)認(rèn)真核對患者“健康行”就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，了解患者基本病情并正確分診，幫助患者選擇醫(yī)師，準(zhǔn)確為患者刷卡掛號，避免因分診錯(cuò)誤導(dǎo)致?lián)Q號、退號。

四、對預(yù)約患者認(rèn)真核對預(yù)約單上患者姓名、手機(jī)號，“健康行”就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，掛號后蓋預(yù)約優(yōu)診章，安排優(yōu)先就診。

給患者建卡時(shí)核對身份證、醫(yī)療卡或病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，正確輸入患者信息。

五、醫(yī)師為患者診治前核對“健康行”就診卡及門診病歷患者基本信息，準(zhǔn)確識別患者身份，認(rèn)真為患者診查，正確開檢查單及處方。

六、對昏迷、意識不清、語言交流障礙、無自主能力、新生兒、7歲以下患兒及無痛檢查、手術(shù)等患者，必須使用腕帶作為識別身份的表示和查對的有效手段。在各種診療、護(hù)理操作前要認(rèn)真核對腕帶上的各項(xiàng)信息，準(zhǔn)確識別患者身份。

七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤，必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對。

八、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。

九、加強(qiáng)對患者身份識別情況的檢查，門診部質(zhì)量控制組每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查并記錄。