第一篇：傳染病報告卡審核、錄入、查重、訂正制度

傳染病報告卡審核、錄入、查重、訂正制度

1.審核

傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進(jìn)行錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實(shí)。

縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病信息進(jìn)行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實(shí)。

各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每日進(jìn)行報告信息審核時，對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息進(jìn)行確認(rèn)，對誤報、重報信息應(yīng)及時刪除。

對于其他傳染病報告卡，由縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核對無誤后，于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息確認(rèn)。

2.訂正

在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時進(jìn)行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應(yīng)及時進(jìn)行排除或確診。

轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。

對于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核實(shí)單位更正為地址不詳。

實(shí)行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機(jī)構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機(jī)構(gòu)或部門再次進(jìn)行訂正。

3．補(bǔ)報

責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補(bǔ)報。

4．查重

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對報告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報告信息進(jìn)行刪除。

第二篇：傳染病報告卡審核流程

傳染病報告卡審核流程

1、查詢“單位用戶登錄系統(tǒng)測試”，時間范圍選定當(dāng)月，單位用戶登錄系統(tǒng)次數(shù)應(yīng)≥1。

2、查重：至少應(yīng)做到默認(rèn)條件下查重?zé)o重卡。建議將默認(rèn)查重條件去掉“年齡”、“職業(yè)”再進(jìn)行查重。

3、按報告地區(qū)瀏覽，選擇當(dāng)月全部傳染病報告卡，導(dǎo)出excel。

①用“報告卡錄入時間”-“診斷時間”，有“訂正前診斷時間”的，用“報告卡錄入時間”-“訂正前診斷時間”，按結(jié)果排序，若結(jié)果＞1，即為報告超時卡。②用“縣區(qū)審核時間”-“報告卡錄入時間”，有“訂正前終審時間”的，用“訂正前終審時間”-“報告卡錄入時間”。

③篩選“已刪除卡”。無“審核時間”的“已刪除卡”，用“刪除時間”-“報告卡錄入時間”。

④篩選報告單位為“湘潭市疾控中心“的報告卡。有“地市審核時間”，用“地市審核時間”-“報告卡錄入時間”。

⑤將“審核時間-錄入時間”排序，若結(jié)果>1，除訂正后的疾病名稱為“其他疾病”或“艾滋病”的，則為審核超時卡。

⑥按“訂正報告時間”排序，將“訂正報告時間”-“診斷時間”，若結(jié)果>1，除訂正后的疾病名稱為“其他疾病”或“艾滋病”的，則為報告超時卡。⑦將“訂正終審時間”-“訂正報告時間”，若結(jié)果>1，除訂正后的疾病名稱為“其他疾病”或“艾滋病”的，則為審核超時卡。

4、若審核前發(fā)現(xiàn)超時卡，則先改為“其他疾病”，再進(jìn)行審核。一定不能直接審核或刪除??！

第三篇：傳染病報告卡填寫制度（xiexiebang推薦）

傳染病報告卡填寫制度

一、《傳染病報告卡》采用統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫。

二、傳染病報告卡帶“*”號為必填項(xiàng)目，其他項(xiàng)目應(yīng)盡可能填寫。14歲以下兒童家長姓名為必填項(xiàng)目，重點(diǎn)人群必須填寫工作單位（學(xué)生、托幼兒童、教師、民工），地址欄必須填寫到自然寨。

三、發(fā)現(xiàn)已報告病例診斷變更、死亡或填卡錯誤時，責(zé)任報告人應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正報告，并注明訂正前報告病名，按規(guī)定的時間報出。

四、傳染病報告卡的填寫應(yīng)是誰接診，誰填寫。

五、傳染病報告卡保存暫定三年

第四篇：中華人民共和國傳染病報告卡

中華人民共和國傳染病報告卡

卡片編號： 報卡類別：

1、初次報告

2、訂正報告 患者姓名*：（患兒家長姓名：）身份證號： 性別*： 男 女

出生日期*： 年 月 日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡： 年齡單位： 歲 月 天）工作單位： 聯(lián)系電話：

病人屬于*： 本縣區(qū) 本市其他縣區(qū) 本省其它地市 外省 港澳臺 外籍 現(xiàn)住址（詳填）*： 省 市 縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號）患者職業(yè)*：幼托兒童

病例分類*：(1)疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者(2)急性、慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫）

發(fā)病日期*： 年 月 日（病原攜帶者填初檢日期或就診時間）診斷日期*： 年 月 日 死亡日期 ： 年 月 日 甲類傳染病*：鼠疫、霍亂

乙類傳染病*：甲型H1N1流感、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）、痢疾（細(xì)菌性、阿米巴性）、肺結(jié)核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）、傷寒（傷寒、副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型）

丙類傳染病*：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染?。?/p>

訂正病名： 退卡原因： 報告單位： 聯(lián)系電話： 報告醫(yī)生： 填卡日期*： 年 月 日 備注： 填卡說明

卡片編碼：由報告單位自行編制填寫。

患者姓名：填寫患者的名字（性病/AIDS等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。

家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。

身份證號：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。性 別：在相應(yīng)的性別前打√。

出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。實(shí)足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。

年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。

病例屬于：在相應(yīng)的類別前打√。用于標(biāo)識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。

現(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。

職 業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。

病例分類：在相應(yīng)的類別前打√。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。診斷日期：本次診斷日期。

死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。

其他傳染?。喝缬校瑒t分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝?。?告 人：填寫報告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期。

備 注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。注：報告卡帶“*”部份為必填項(xiàng)目。

第五篇：傳染病報告卡質(zhì)量

傳染病報告卡質(zhì)量

1．報告卡片填寫完整性和準(zhǔn)確性

在衛(wèi)生院隨機(jī)抽查傳染病報告卡片10張（不足10張按實(shí)際數(shù)調(diào)查，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查20張），對填寫完整性、準(zhǔn)確性和一致性進(jìn)行評價。

1．1填卡完整性

填寫完整的傳染病報告卡內(nèi)容至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住詳細(xì)地址、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類、填卡日期、報告單位、報告人、14歲以下（含14歲）兒童家長姓名。缺少任何一項(xiàng)，即認(rèn)為不完整。

1．2填卡準(zhǔn)確性

紙質(zhì)卡片關(guān)鍵字段填寫完整清楚可認(rèn)，合乎邏輯，診斷日期和填卡日期無涂改，可認(rèn)為卡片填寫準(zhǔn)確。如果卡片填寫字跡不清，或有明顯邏輯錯誤，或與門診及住院登記信息明顯不符，則認(rèn)為卡片填寫不準(zhǔn)確。

2．醫(yī)生填寫報告卡片與網(wǎng)上錄入報告卡片內(nèi)容一致性 此項(xiàng)工作與報告卡片填寫完整性和準(zhǔn)確性的調(diào)查同時進(jìn)行，將抽取的卡片與網(wǎng)上錄入報告卡片中的內(nèi)容進(jìn)行一致性比較。比較的內(nèi)容包括性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住詳細(xì)地址、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類、填卡日期、報告單位、報告人、14歲以下（含14歲）兒童家長姓名。其中任何一項(xiàng)不相符，即認(rèn)為不一致。

3．傳染病報告及時性

對所抽取卡片對應(yīng)的傳染病個案，現(xiàn)場查閱門診日志、住院病例登記、傳染病報告卡收發(fā)信息以及網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)，收集以下信息：1）門診日志和出入院登記簿上的病例診斷時間；2）醫(yī)生填寫傳染病報告卡的時間；3）預(yù)防保健科將卡片錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的時間。醫(yī)生診斷時間至網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)卡片錄入時間在規(guī)定時限之內(nèi)的，認(rèn)為報告及時。也可根據(jù)以上信息分別計算每一環(huán)節(jié)所需的時間和及時率。

（三）傳染病漏報調(diào)查 1．門診漏報調(diào)查

下半年調(diào)查抽查2015年7～12月份，隨機(jī)抽取內(nèi)、兒、急診、呼吸、腸道、肝炎、皮膚性病等傳染病相關(guān)科室門診日志中登記的傳染病病例（不同月份的病例均應(yīng)包括，并兼顧不同科室），縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共20例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共10例（不足按實(shí)際數(shù)計算），與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的報告卡片進(jìn)行核對，凡網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例的報告卡片者視為漏報，并填寫附表3進(jìn)行登記。此項(xiàng)工作可結(jié)合門診傳染病登記情況調(diào)查一起開展。2．住院部漏報調(diào)查

上半年調(diào)查抽查2013年1～6月份，下半年調(diào)查抽查7～12月份，隨機(jī)抽查（包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科）、兒、傳染病科的出入院登記本或HIS系統(tǒng)住院病人信息庫中記錄的傳染病病例（不同月份的病例均應(yīng)包括，并兼顧不同科室），市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共50例、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共30例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共10例（不足按實(shí)際數(shù)計算），與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的報告卡片進(jìn)行核對，凡網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例的報告卡片者視為漏報，并填寫附表4進(jìn)行登記。此項(xiàng)工作可結(jié)合住院傳染病登記情況調(diào)查一起開展。

3．化驗(yàn)室漏報調(diào)查

上半年調(diào)查抽查2009年1～6月份，下半年調(diào)查抽查7～12月份，隨機(jī)抽查部分傳染病的確診陽性結(jié)果，病種包括傷寒、瘧疾、乙腦、流腦、痢疾、淋病、梅毒，共抽查30份（不足按實(shí)際數(shù)計算），將查出的實(shí)驗(yàn)室診斷病例與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的報告卡片進(jìn)行核對，凡網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例的報告卡片者視為漏報，并填寫附表5進(jìn)行登記。

4．漏報調(diào)查數(shù)據(jù)匯總

將調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行整理匯總，分別填寫匯總表（附表6～9），計算漏報率。