第一篇:國家基本藥物制度培訓(xùn)試卷
四季度國家基本藥物培訓(xùn)試題
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單選題
1、國家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機構(gòu)實施?()
A.國家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
B.省級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
C.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
D.縣級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
2、國家基本藥物目錄不包括()。
A.化學藥品 B.生物制品 C.中藥飲片 D.中草藥
3、國家基本藥物目錄化學藥品和生物制品共有()品種,中成藥102個品種,共307個品種。
A、307個 B、502個 C、305個 D、205個
4、國家基本藥物目錄實行動態(tài)調(diào)整管理,不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例,原則上幾年調(diào)整一次?()
A.一年 B.二年 C.三年 D.四年
5、基本藥物制度是一項全新的制度,先從哪些醫(yī)療機構(gòu)開始實施基本藥物零差率銷售?()
A.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
B.其他公立醫(yī)療機構(gòu)
C.民營醫(yī)療機構(gòu) D.社會零售藥店
6、哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍?()1
A.主要是常見病、多發(fā)病、傳染病、慢性病等防治所需藥品。
B.含有國家瀕危野生動植物藥材的。
C.主要用于滋補保健的。D.非臨床治療首選的。
7、下述藥物中毒引起低血壓,須禁用腎上腺素的是()A.苯巴比妥 B.地西泮 C.氯丙嗪 D.水合氯醛E.嗎啡
8、患兒,女性,15歲,急性胃腸炎,給予某藥止痛,病人出現(xiàn)明顯的口干等癥狀。該藥物可能是()
A.毛果蕓香堿 B.新斯的明 C.氯解磷定 D.阿托品 E.異丙托溴銨
9、對瘧疾癥狀控制無效,而主要控制良性瘧復(fù)發(fā)和傳播的藥物是()A.伯氨喹 B.氯喹 C.奎寧 D.乙胺嘧啶E.青蒿素
10、可影響幼兒牙釉質(zhì)和骨骼發(fā)育的藥物是()A.青霉素 B.紅霉素 C.林可霉素 D.四環(huán)素E.慶大霉素
11、對長期便秘者應(yīng)慎用的抗酸藥物是()
A.胃得樂 B.氫氧化鋁 C.胃必治 D.碳酸氫鈉E.氫氧化鎂
12、哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療方案可選用()A.異丙腎上腺素+氨茶堿 B.氨茶堿+麻黃堿 C.麻黃堿+腎上腺皮質(zhì)激素 D.皮質(zhì)激素+異丙腎上腺素 E.氨茶堿+腎上腺皮質(zhì)激素
13、搶救嚴重有機磷酸酯類中毒,應(yīng)當使用()A.阿托品+新斯的明 B.碘解磷定+新斯的明
C.碘解磷定+阿托品 D.新斯的明 E.毛果蕓香堿
14、決定藥物作用選擇性大小的因素是()
A.藥物劑量的大小 B.藥物脂溶性的高低 C.藥物pKa的大小
D.藥物在體內(nèi)的吸收 E.組織器官對藥物的敏感性
15、處方正文的內(nèi)容不包括()
A.藥品名稱 B.規(guī)格 C.數(shù)量 D.用法用量 E.藥品金額
16、關(guān)于非處方藥,正確的敘述有()
A.必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品 B.又稱為OTC C.必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用 D.藥物本身的屬性決定 E.安全性無保障
17、關(guān)于個體診所依法可配備的藥品的表述,最正確的是()A.常用藥和急救藥 B.麻黃堿單方制劑
C.鹽酸二氫埃托啡 D.處方藥 E.非處方藥
18、下列不屬于抗感染藥物預(yù)防正確應(yīng)用的是()A.風濕熱多發(fā)的預(yù)防 B.流行性腦脊髓炎預(yù)防 C.原核的預(yù)防 D.瘧疾的預(yù)防 E.休克的預(yù)防
19、發(fā)生消化性潰瘍的主要原因是()
A.大腸桿菌感染 B.精神壓力過大 C.幽門螺桿菌感染 D.沙門菌感染 E.迷走神經(jīng)過度興奮
20、在使用之前不需要進行皮膚過敏試驗的藥物是()A.青霉素 B.鏈霉素 C.氨芐西林 D.苯唑西林 E.紅霉素
四季度基藥試卷答案
單選題
1.C 2.D 3.D 4.C 5.A 6.A 7.C 8.D 9.A 10.D 11.B 12.E 13.C 14.E 15.E 16.B 17.A 18.E 19.C 20.E
第二篇:國家基本藥物制度考試試卷
國家基本藥物制度考試試卷
一、填空題(每空1分,共25分)
1.《國家基本藥物目錄》(2009版)共公布()種基本藥物,《山東省增補藥物目錄》共公布()種基本藥物。2.國家基本藥物目錄中的藥品包括()、()、()。
3.開始實行藥品零差率的時間是(),共有國家基本藥物()種,非基本藥物()種。
4.基本藥物實行()級集中網(wǎng)上公開()采購,()配送,基本藥物全部納入()藥品報銷目錄,報銷比例提高()%。
5.2010年底前,在()%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行實施基本藥物制度,()年,初步建立國家基本藥物制度;()年,全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。
6.政府對社會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù),可采?。ǎ┑姆绞浇o予補助。
7.藥品零差率,就是指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時,按實際()銷售,不再()。
8.政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行零差率銷售,改革()機制,減低群眾不必要的用藥負擔,在支付報銷方面,基本藥物報銷比例要高于()藥物。9.實施基本藥物制度后,藥品實行()銷售,在診療過程中,要優(yōu)先使用(),山東省增補藥物使用比例一般不超過()%。
10.國家基本藥物目錄實行動態(tài)管理,原則上()年調(diào)整一次。
二、選擇題(每題2分,共50分)
1.下列哪種藥品是納入國家基本藥物目錄遴選范圍的()A.生物制品 B.含有國家瀕危野生動植物藥材的 C.非臨床治療首選的 D.主要用于滋補保健作用的 2.下列屬于我國法定甲類傳染病的選項是()A.乙肝 B.非典 C.霍亂 D.手足口病 3.國家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機構(gòu)實施?()A 國家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) B 省級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) C 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) D 縣級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 4.國家基本藥物目錄不包括()。
A 化學藥品 B 生物制品 C 中藥飲片 D 中草藥
5.國家基本藥物目錄化學藥品和生物制品共有()品種,中成藥102個品種,共307個品種。
A 307個 B 502個 C 305個 D 205個
6.國家基本藥物目錄實行動態(tài)調(diào)整管理,不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例,原則上幾年調(diào)整一次?()A 一年 B 二年 C 三年 D 四年
7.政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按零差率銷售基本藥物的目的?()A 轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機構(gòu)的補償機制和運行機制 B 促進合理用藥,降低藥品價格
C 保證群眾基本用藥,減輕患者負擔,吸引群眾到基層就診,讓群眾得實惠 D 以上都是
8.基本藥物制度是一項全新的制度,先從哪些醫(yī)療機構(gòu)開始實施基本藥物零差率銷售?()A 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) B 其他公立醫(yī)療機構(gòu) C 民營醫(yī)療機構(gòu) D 社會零售藥店
9.哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍?()A 主要是常見病、多發(fā)病、傳染病、慢性病等防治所需藥品。B 含有國家瀕危野生動植物藥材的。C 主要用于滋補保健的。D 非臨床治療首選的。
10.保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)要()。A 加快推進醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整
B 引導(dǎo)鼓勵生產(chǎn)企業(yè)積極參加基本藥物招標采購 C 完善國家藥品儲備制度 D 以上都是
11.什么是零差率銷售?()
A 零差率銷售,就是指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時,按實際進價銷售,加價很少。
B 零差率銷售,就是指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時,按實際進價銷售,不再加價。
C 零差率銷售,就是指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時,按實際進價銷售,加價0.1%。
D 零差率銷售,就是指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時,按實際進價銷售,加價0.2%。
12.地方可以增加基本藥物品種嗎?()A 可以 B 不可以 C 未作規(guī)定 D 視情況而定
13.為著力推動基本藥物的使用,真正惠及百姓,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物,使用非目錄藥品銷售額不超過藥品銷售額的()。A 5% B 10% C 15% D 20% 14.2010年底,有多少政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將實施國家基本藥物制度?()A 30% B 50% C 60% D 80% 15.制定發(fā)布基本藥物集中采購標書,包括()。A 藥品采購目錄、采購周期 B 采購數(shù)量、投標時間、投標人 C 評價標準、評價程序 D 以上都是
16.實施國家基本藥物制度對基層醫(yī)務(wù)人員收入影響如何?()A 不會影響,得到有效保障
B 會影響,但得到有效保障 C 不會影響,得不到有效保障 D 會影響,得不到有效保障
17.藥品招標采購要堅持()的原則。
A質(zhì)量第一 B越便宜越好 C越貴越好 D質(zhì)量優(yōu)先、價格合理
18.()年,要全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度,建立起規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系。A 2011 B 2020 C 2010 D 2015 19.乙腦疫苗的初種年齡是()。
A.6個月 B.10個月 C.滿8個月 D.9個月
20.基本藥物全部納入新農(nóng)合藥品報銷目錄,報銷比例提高()。A 20% B 5% C 10% D 15% 21.《國家基本藥物目錄》(2009版)共公布()種基本藥物。A 307 B 317 C 216 D 206 22.《山東省增補藥物目錄》共公布()種基本藥物。A 206 B 216 C 523 D 307 23.實行藥品零差率的正式時間是()。
A 2011.1.1 B 2010.12.31 C 2011.3.1 D 2010.10.1 24.乙肝疫苗的免疫程序是()。
A.0.1.6個月 B.0.1.3個月 C.0.2.6個月 D.1.2.6個月
25.麻疹疫苗的初種年齡是()。
A.6個月 B.10個月 C.滿8個月 D.9個月
三.判斷題(每題1分,共15分)1.國家基本藥物目錄品種共317種。()
2.國家基本藥物制度首先在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施。()3.除急救、搶救用藥外,一些獨家生產(chǎn)品種經(jīng)過論證,也可以納入國家基本藥物目錄。()
4.具有合法經(jīng)營資格的配送企業(yè),均可配送基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物。()
5.基本藥物實行各地區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一招標采購。()6.國家基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行零差率銷售。()7.基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄的范圍,而且報銷比例明顯高于非基本藥物。()
8.政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)全部配備和使用基本藥物。()9.配備使用的非國家基本藥物目錄藥品,可以不執(zhí)行國家基本藥物制度招標采購、統(tǒng)一配送及零差率銷售等政策。()10.基本藥物價格越低越好。()
11.基本藥品價格過低,會導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)縮小生產(chǎn)規(guī)模或生產(chǎn)質(zhì)次、量少的偽劣產(chǎn)品,難以保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和質(zhì)量。()12.基本藥物實行省級統(tǒng)一招標采購有利于降低價格。()13.山東省增補的基本藥物目錄品種共226種。()14.實行藥品零差率的正式時間是2011年1月1日。()15.國家基本藥物目錄不會變更。()
四、簡答題(每題5分,共10分)1.基本藥物的概念是什么?
2.什么是國家基本藥物制度? 7
第三篇:國家基本藥物制度
國家基本藥物制度
國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。國家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應(yīng)保障體系,保障人民群眾的安全用藥。主要包括以下內(nèi)容:
(1)完善國家基本藥物目錄管理。圍繞公共衛(wèi)生和人民群眾常見病、多發(fā)病和重點疾病,以及基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,積極組織開展以循證醫(yī)學證據(jù)為基礎(chǔ)的藥品成本效益和藥物經(jīng)濟學等分析評估,精選國家基本藥物,保證人民群眾基本用藥。
(2)建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障機制。加強政府宏觀調(diào)控和指導(dǎo),積極運用國家產(chǎn)業(yè)政策,引導(dǎo)科研機構(gòu)及制藥企業(yè)開發(fā)并生產(chǎn)療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價格合理的基本藥物,避免低水平重復(fù)生產(chǎn)和盲目生產(chǎn)。完善基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障措施,采取各種措施,保證基本藥物正常生產(chǎn)供應(yīng)。
(3)建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機制。鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定采用簡易包裝和大包裝,降低基本藥物的生產(chǎn)成本;引導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的公平有序競爭,不斷提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度;建立基本藥物集中配送系統(tǒng),減少基本藥物流通環(huán)節(jié)。
(4)建立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備和使用制度。根據(jù)診療范圍優(yōu)先配備和使用基本藥物,制定治療指南和處方集,建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測評估制度,加強臨床用藥行為的監(jiān)督管理,促進藥品的合理使用。
(5)強化基本藥物質(zhì)量保障體系。加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,強化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全意識,明確企業(yè)是藥品質(zhì)量第一責任人,督促企業(yè)完善質(zhì)量管理體系,建立基本藥物質(zhì)量考核評估制度,嚴格生產(chǎn)經(jīng)營管理,保證公眾用藥安全。
(6)完善基本藥物支付報銷機制。政府衛(wèi)生投入優(yōu)先用于基本藥物的支付,不斷擴大醫(yī)療保障覆蓋范圍,逐步提高基本藥物的支付報銷比例,提高公眾對基本藥物的可及性。
(7)完善基本藥物的價格管理機制。完善基本藥物價格形成機制,健全基本藥物價格監(jiān)測管理體系,降低群眾負擔。
遼陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院河南分院 二零一一年十一月
第四篇:國家基本藥物制度
國家基本藥物制度
簡介:
國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9部委2009年8月18日發(fā)布了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》,這標志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。
國家基本藥物制度
除《實施意見》外,9部委還同時發(fā)布了《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版)。
《國家基本藥物目錄》(2012年版)已經(jīng)2012年9月21日衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過,現(xiàn)予以發(fā)布,自2013年5月1日起施行。2009年8月18日發(fā)布的中華人民共和國衛(wèi)生部令第69號同時廢止。根據(jù)規(guī)定,基本藥物是適應(yīng)我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。國家將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物,降低個人自付比例,用經(jīng)濟手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。主要先由基層醫(yī)療機構(gòu)開始執(zhí)行。目錄管理:
為落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》精神,建立國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制,制定的本辦法。
第一條基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。
第二條 國家基本藥物目錄中的藥品包括化學藥品、生物制品、中成藥?;瘜W藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學分類,中成藥主要依據(jù)
功能分類。
第三條國家基本藥物工作委員會負責協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題,確定國家基本藥物制度框架,確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案,審核國家基本藥物目錄,各有關(guān)部門在職責范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作。委員會由衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財政部、國家基本藥物制度
人力資源和社會保障部、商務(wù)部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局組成。辦公室設(shè)在衛(wèi)生部,承擔國家基本藥物工作委員會的日常工作。
第四條 國家基本藥物遴選應(yīng)當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則,結(jié)合我國用藥特點,參照國際經(jīng)驗,合理確定品種(劑型)和數(shù)量。國家基本藥物目錄的制定應(yīng)當與基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系相銜接。
第五條 國家基本藥物目錄中的化學藥品、生物制品、中成藥,應(yīng)當是《中華人民共和國藥典》收載的,衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標準的品種。除急救、搶救用藥外,獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當經(jīng)過單獨論證。
化學藥品和生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國際非專利藥名中表達的化學成分的部分,劑型單列;中成藥采用藥品通用名稱。第六條 下列藥品不納入國家基本藥物目錄遴選范圍:
(一)含有國家瀕危野生動植物藥材的;
(二)主要用于滋補保健作用,易濫用的;
(三)非臨床治療首選的;
(四)因嚴重不良反應(yīng),國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;
(五)違背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的;
(六)國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。
第七條 按照國家基本藥物工作委員會確定的原則,衛(wèi)生部負責組織
建立國家基本藥物專家?guī)?,報國家基本藥物工作委員會審核。專家?guī)熘饕舍t(yī)學、藥學、藥物經(jīng)濟學、醫(yī)療保險管理、衛(wèi)生管理和價格管理等方面專家組成,負責國家基本藥物的咨詢和評審工作。第八條 衛(wèi)生部會同有關(guān)部門起草國家基本藥物目錄遴選工作方案和具體的遴選原則,經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核后組織實施。制定國家基本藥物目錄的程序:
(一)從國家基本藥物專家?guī)熘?,隨機抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評審專家組,咨詢專家不參加目錄評審工作,評審專家不參加目錄制訂的咨詢工作;
(二)咨詢專家組根據(jù)循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學對納入遴選范圍的藥品進行技術(shù)評價,提出遴選意見,形成備選目錄;
(三)評審專家組對備選目錄進行審核投票,形成目錄初稿;
(四)將目錄初稿征求有關(guān)部門意見,修改完善后形成送審稿;
(五)送審稿經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核后,授權(quán)衛(wèi)生部發(fā)布。第九條 國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實行動態(tài)管理,原則上3年調(diào)整一次。必要時,經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意,可適時組織調(diào)整。調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當根據(jù)以下因素確定:
(一)我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化;
(二)我國疾病譜變化;
(三)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評價;
(四)國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估;
(五)已上市藥品循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學評價;
(六)國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。
第十條 屬于下列情形之一的品種,應(yīng)當從國家基本藥物目錄中調(diào)出:
(一)藥品標準被取消的;
(二)國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準證明文件的;
(三)發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的;
(四)根據(jù)藥物經(jīng)濟學評價,可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;
(五)國家基本藥物工作委員會認為應(yīng)當調(diào)出的其他情形。第十一條 國家基本藥物目錄的調(diào)整應(yīng)當遵循本辦法第四條、第五條、第六條、第九條的規(guī)定,并按照本辦法第八條規(guī)定的程序進行。屬于第十條規(guī)定情形的品種,經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核,調(diào)出目錄。第十二條 國家基本藥物目錄遴選調(diào)整應(yīng)當堅持科學、公正、公開、透明。建立健全循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學評價標準和工作機制,科學合理地制定目錄。廣泛聽取社會各界的意見和建議,接受社會監(jiān)督。第十三條中藥飲片的基本藥物管理暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。第十四條 鼓勵科研機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、社會團體等開展國家基本藥物循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學評價工作。第十五條 本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。意義:
保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用,有利于保障群眾基本用藥權(quán)益,轉(zhuǎn)變“以藥補醫(yī)”機制,也有利于促進藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合,對于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),維護人民健康,體現(xiàn)社會公平,減輕群眾用藥負擔,推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,具有十分重要的意義。目標:
2009年每個?。▍^(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))實施基本藥物制度,包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。政策框架:
建立國家基本藥物制度要堅持以人為本,立足本國國情;堅持政府主導(dǎo),發(fā)揮市場機制;突出改革重點,積極穩(wěn)妥實施;創(chuàng)新體制機制,廣泛動員參與。
國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理;保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng);合理制定基本藥物價格及零差率銷售;促進基本藥物優(yōu)先和合理使用;完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策;加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管;健全完善基本藥物制度績效評估。
基本藥物將全部納入政府定價范圍?;舅幬锒▋r,既考慮企業(yè)有合理的利潤空間,鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物,同時也要切實降低基本藥物價格,維護廣大人民群眾的利益。實行基本藥物制度的縣(市、區(qū)),政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售。保證基本藥物及時、足量、保質(zhì)供應(yīng),是建立基本藥物制度、滿足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節(jié)。政府辦醫(yī)療機構(gòu)使用的基本藥物,由省級人民政府指定機構(gòu)按《招標投標法》和《政府采購法》的有關(guān)規(guī)定,以省為單位實行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送。由招標選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。要確保招標過程的公開、公平、公正,確?;舅幬锉Y|(zhì)保量,及時配送到每個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物,是建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各地將根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療范圍和確保服務(wù)功能,在目錄內(nèi)配備藥品。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也必須按規(guī)定比例使用基本藥物。同時,規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥行為,確保基本藥物的合理使用;要同步落實好基本藥物報銷政策,將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄。
為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展,兼顧各地用藥水平習慣差異,積極穩(wěn)妥地推進基本藥物制度的實施,在建立國家基本藥物制度初期,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品,暫由省級人民政府統(tǒng)一確定,并執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥,由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法?;颊咭部梢詰{處方到零售藥店購買非基本藥物,納入報銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷。同時進一步加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管,使藥品質(zhì)量有保障,用藥更安全。國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實行動態(tài)管理,原則上每3年調(diào)整一次。根據(jù)管理辦法,必要時,經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意,國家基本藥物目錄可適時組織調(diào)整。決定調(diào)整品種和數(shù)量的因素主要包括:我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化;我國疾病譜變化;藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評價;國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估;已上市藥品循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學評價等。
內(nèi)容
國家發(fā)改委有關(guān)負責人介紹,未來政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。他介紹,2009年發(fā)布的國家基本藥物目錄包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用兩個部分。已公布的《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版),包括化學藥品、中成藥共307個藥品品種。對于中藥飲片部分,頒布國家藥品標準的中藥飲片為國家基本藥物,國家另有規(guī)定的除外?!秶一舅幬锬夸洠ㄆ渌糠郑肥悄夸浕鶎硬糠值臄U展,將配合公立醫(yī)院改革試點盡快制定出臺。
黨的十七大報告中提出“建立國家基本藥物制度,保證群眾基本用藥”的要求。建立國家基本藥物制度,應(yīng)在藥品生產(chǎn)、流通、使用、價格管理、報銷等方面完善相關(guān)制度和機制,保證群眾能夠獲得基本用藥。主要包括以下內(nèi)容:
(1)完善國家基本藥物目錄管理。圍繞公共衛(wèi)生和人民群眾常見病、多發(fā)病和重點疾病,以及基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,積極組織開展以循證醫(yī)學證據(jù)為基礎(chǔ)的藥品成本效益和藥物經(jīng)濟學等分析評估,遴選國家基本藥物,保證人民群眾基本用藥。
(2)建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障機制。加強政府宏觀調(diào)控和指導(dǎo),積極運用國家產(chǎn)業(yè)政策,引導(dǎo)科研機構(gòu)及制藥企業(yè)開發(fā)并生產(chǎn)療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價格合理的基本藥物,避免低水平重復(fù)生產(chǎn)和盲目生產(chǎn)。完善基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障措施,采取各種措施,保證基本藥物正常生產(chǎn)供應(yīng)。
(3)建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機制。鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定采用簡易包裝和大包裝,降低基本藥物的生產(chǎn)成本;引導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的公平有序競爭,不斷提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度;建立基本藥物集中配送系統(tǒng),減少基本藥物流通環(huán)節(jié)。
(4)建立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備和使用制度。根據(jù)診療范圍優(yōu)先配備和使用基本藥物,制定治療指南和處方集,建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測評估制度,加強臨床用藥行為的監(jiān)督管理,促進藥品的合理使用。
(5)強化基本藥物質(zhì)量保障體系。加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,強化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全意識,明確企業(yè)是藥品質(zhì)量第一責任人,督促企業(yè)完善質(zhì)量管理體系,建立基本藥物質(zhì)量考核評估制度,嚴格生產(chǎn)經(jīng)營管理,保證公眾用藥安全。
(6)完善基本藥物支付報銷機制。政府衛(wèi)生投入優(yōu)先用于基本藥物的支付,不斷擴大醫(yī)療保障覆蓋范圍,逐步提高基本藥物的支付報銷比例,提高公眾對基本藥物的可及性。
(7)完善基本藥物的價格管理機制。完善基本藥物價格形成機制,健全基本藥物價格監(jiān)測管理體系,降低群眾負擔。[1] 目錄簡介:
基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。國家基本藥物目錄是醫(yī)療機構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。
國家基本藥物目錄包括兩部分:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用部分。目錄為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分(以下簡稱《藥物目錄〃基層部分》)。目錄的構(gòu)成
《藥物目錄〃基層部分》中的藥品包括化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片3部分。
目錄后附有索引。化學藥品和生物制品為中文筆畫索引、中文拼音索引和英文索引;中成藥為中文筆畫索引、中文拼音索引。目錄的編排
除在“備注”一欄標有“注釋”的藥品外,化學藥品和生物制品、中成藥按藥品品種編號,不同劑型同一主要化學成分或處方的編一個號,重復(fù)出現(xiàn)時標注“*”號;藥品編號的先后次序無特別的涵義。目錄的分類
化學藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學分類,共205個品種;中成藥主要依據(jù)功能分類,共102個品種;中藥飲片不列具體品種,用文字表述。目錄中品種的名稱
除在“備注”一欄標有“注釋”的藥品外,化學藥品和生物制品名稱采用
中文通用名稱和英文國際非專利藥名稱(International Nonproprietary Names,INN)中表達的化學成分的部分,劑型單列。主要化學成分部分與《藥物目錄〃基層部分》中的名稱一致且劑型相同,而不同酸根或不同鹽基的化學藥品,均屬于《藥物目錄〃基層部分》的藥品;中成藥采用藥品通用名稱。目錄中品種的劑型
化學藥品和生物制品劑型在《中華人民共和國藥典》(2005年版)“制劑通則”規(guī)定的基礎(chǔ)上進行歸類處理,未歸類的劑型以《藥物目錄〃基層部分》標注的為準。
化學藥品和生物制品中的口服常釋劑型包括口服普通片劑、腸溶片、分散片,硬膠囊、腸溶膠囊、軟膠囊(膠丸);口服緩釋劑型包括緩釋片、控釋片,緩釋膠囊、控釋膠囊;外用軟膏劑型包括軟膏劑、乳膏劑;注射劑包括注射液、注射用無菌粉末、注射用濃溶液。劑型編排的先后次序無特別的涵義。
中成藥的劑型不單列,以“藥品名稱”欄中標注的為準。對備注欄中“注釋”的說明
(一)化學藥品和生物制品
注釋1:目錄第9號“頭孢呋辛”包括頭孢呋辛酯。
注釋2:目錄第33號“抗艾滋病用藥”是指國家免費治療艾滋病的藥品。
注釋3:目錄第36號“青蒿素類藥物” 是指衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《抗瘧藥使用原則和用藥方案(修訂稿)》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。
注釋4:目錄第146號“胰島素”是指動物源胰島素,包括短效、中效、長效及預(yù)混胰島素。
注釋5:目錄第185號“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清。
注釋6:目錄第186號“國家免疫規(guī)劃用疫苗”是指納入國家免疫規(guī)劃的疫苗。
注釋7:目錄第188號“硫酸鋇”包括Ⅰ型、Ⅱ型。
注釋8:目錄第205號“避孕藥”是指納入中華人民共和國人口和計劃
生育委員會印發(fā)的《計劃生育避孕藥具政府采購目錄》中的避孕藥。
(二)中成藥
注釋
1、注釋
2、注釋6:目錄第12號“牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)”、第13號“牛黃上清丸(膠囊、片)”、第100號“頸舒顆?!碧幏街械摹芭|S”為人工牛黃。
注釋3:目錄第29號“安宮牛黃丸”處方中的“麝香”為人工麝香,“牛黃”為天然牛黃、體內(nèi)培植牛黃或體外培育牛黃。
注釋
4、注釋5:目錄第50號“麝香保心丸”、第75號“馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏”處方中“麝香”為人工麝香,“牛黃”為人工牛黃。關(guān)于中藥飲片
中藥飲片的國家標準是指《中華人民共和國藥典》、衛(wèi)生部部頒標準和國家食品藥品監(jiān)督管理局局頒標準收載的藥材及飲片標準。藥品: 抗微生物藥
(一)青霉素類 青霉素 Benzylpenicillin 注射劑 2苯唑西林Oxacillin 注射劑 3氨芐西林Ampicillin 注射劑 4 哌拉西林 Piperacillin 注射劑 5 阿莫西林 Amoxicillin 口服常釋劑型
6阿莫西林克拉維酸鉀Amoxicillin and Clavulanate Potassium 口服常釋劑型
(二)頭孢菌素類 頭孢唑林 Cefazolin 注射劑 頭孢氨芐 Cefalexin 口服常釋劑型、顆粒劑 9 頭孢呋辛 Cefuroxime 口服常釋劑型、注射劑 注釋1 10 頭孢曲松 Ceftriaxone 注射劑
(三)氨基糖苷類 阿米卡星 Amikacin 注射劑 12 慶大霉素 Gentamycin 注射劑
(四)大環(huán)內(nèi)酯類 紅霉素 Erythromycin 口服常釋劑型、注射劑 14 阿奇霉素 Azithromycin 口服常釋劑型、顆粒劑
(五)其他抗生素 克林霉素 Clindamycin 口服常釋劑型、注射劑 16 磷霉素 Fosfomycin 注射劑
(六)磺胺類
17復(fù)方磺胺甲惡唑Compound Sulfamethoxazole 口服常釋劑型
(七)喹諾酮類 諾氟沙星 Norfloxacin 口服常釋劑型 環(huán)丙沙星 Ciprofloxacin 口服常釋劑型、注射劑 20 左氧氟沙星 Levofloxacin 口服常釋劑型、注射劑
(八)硝基呋喃類 呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常釋劑型
(九)抗結(jié)核病藥 異煙肼 Isoniazid 口服常釋劑型、注射劑 23 利福平Rifampicin 口服常釋劑型 24 吡嗪酰胺 Pyrazinamide 口服常釋劑型 25 乙胺丁醇 Ethambutol 口服常釋劑型 26 鏈霉素 Streptomycin 注射劑 對氨基水楊酸鈉 Sodium Aminosalicylate 口服常釋劑型、注射劑
(十)抗麻風病藥 氨苯砜 Dapsone 口服常釋劑型
(十一)抗真菌藥 氟康唑 Fluconazole 口服常釋劑型 30 制霉素 Nysfungin 口服常釋劑型
(十二)抗病毒藥
阿昔洛韋 Aciclovir 口服常釋劑型
利巴韋林 Ribavirin 口服常釋劑型、顆粒劑、注射劑 33 抗艾滋病用藥 注釋2 抗寄生蟲病藥
(一)抗瘧藥
氯喹 Chloroquine 口服常釋劑型、注射劑 35 伯氨喹 Primaquine 口服常釋劑型 36 青蒿素類藥物 注釋3
(二)抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥
甲硝唑 Metronidazole 口服常釋劑型、注射劑
(三)抗利什曼原蟲病藥
38葡萄糖酸銻鈉Sodium Stibogluconate 注射劑
(四)抗血吸蟲病藥
吡喹酮 Praziquantel 口服常釋劑型
(五)驅(qū)腸蟲藥
阿苯達唑 Albendazole 口服常釋劑型 麻醉藥
(一)局部麻醉藥
利多卡因 Lidocaine 注射劑 42 布比卡因 Bupivacaine 注射劑 43 普魯卡因 Procaine 注射劑
(二)全身麻醉藥
氯胺酮 Ketamine 注射劑
鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風濕、抗痛風藥
(一)鎮(zhèn)痛藥
芬太尼 Fentanyl 注射劑 46 哌替啶 Pethidine 注射劑
(二)解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕藥
47對乙酰氨基酚Paracetamol 口服常釋劑型、顆粒劑 48 阿司匹林 Aspirin 口服常釋劑型 49 布洛芬 Ibuprofen 口服常釋劑型
雙氯芬酸 Diclofenac 口服常釋劑型、口服緩釋劑型 51 吲哚美辛 Indometacin 栓劑
(三)抗痛風藥
別嘌醇 Allopurinol 口服常釋劑型
秋水仙堿 Colchicine 口服常釋劑型 神經(jīng)系統(tǒng)用藥
(一)抗帕金森病藥
金剛烷胺 Amantadine 口服常釋劑型 55 苯海索 Benzhexol 口服常釋劑型
(二)抗重癥肌無力藥
新斯的明 Neostigmine 注射劑
(三)抗癲癇藥
卡馬西平Carbamazepine 口服常釋劑型 58 丙戊酸鈉 Sodium Valproate 口服常釋劑型 59 苯妥英鈉 Phenytoin Sodium 口服常釋劑型、注射劑 60 苯巴比妥 Phenobarbital 口服常釋劑型、注射劑
(四)腦血管病用藥及降顱壓藥 61 尼莫地平Nimodipine 口服常釋劑型
62麥角胺咖啡因Ergotamine and Caffeine 口服常釋劑型 63 甘露醇 Mannitol 注射劑
(五)鎮(zhèn)靜催眠藥
地西泮 Diazepam 口服常釋劑型、注射劑
(六)其他
胞磷膽堿 Citicoline 注射劑 66 尼可剎米 Nikethamide 注射劑 67 洛貝林 Lobeline 注射劑 治療精神障礙藥
(一)抗精神病藥
奮乃靜 Perphenazine 口服常釋劑型、注射劑 69 氯丙嗪 Chlorpromazine 口服常釋劑型、注射劑 70 氟哌啶醇 Haloperidol 口服常釋劑型、注射劑
(二)抗焦慮藥
艾司唑侖 Estazolam 口服常釋劑型
(三)抗抑郁藥
阿米替林 Amitriptyline 口服常釋劑型
多塞平Doxepin 口服常釋劑型 心血管系統(tǒng)用藥
(一)抗心絞痛藥
硝酸甘油 Nitroglycerin 口服常釋劑型、注射劑
75硝酸異山梨酯Isosorbide Dinitrate 口服常釋劑型、注射劑 76 硝苯地平Nifedipine 口服常釋劑型
(二)抗心律失常藥
美西律 Mexiletine 口服常釋劑型
普羅帕酮 Propafenone 口服常釋劑型、注射劑 79 普魯卡因胺 Procainamide 注射劑 80 普萘洛爾 Propranolol 口服常釋劑型 81 阿替洛爾 Atenolol 口服常釋劑型
美托洛爾 Metoprolol 口服常釋劑型、注射劑 83 胺碘酮 Amiodarone 口服常釋劑型、注射劑 84 維拉帕米 Verapamil 口服常釋劑型、注射劑
(三)抗心力衰竭藥
地高辛 Digoxin 口服常釋劑型、注射劑 86去乙酰毛花苷Deslanoside 注射劑
(四)抗高血壓藥
卡托普利 Captopril 口服常釋劑型 88 依那普利 Enalapril 口服常釋劑型 89 硝普鈉 Sodium Nitroprusside 注射劑 90 硫酸鎂 Magnesium Sulfate 注射劑 91 尼群地平Nitrendipine 口服常釋劑型
吲達帕胺 Indapamide 口服常釋劑型、口服緩釋劑型 93 酚妥拉明 Phentolamine 注射劑
復(fù)方利血平Compound Reserpine 口服常釋劑型
95復(fù)方利血平氨苯蝶啶Compound Hypotensive 口服常釋劑型
(五)抗休克藥
腎上腺素 Adrenaline 注射劑 97去甲腎上腺素Noradrenaline 注射劑
98異丙腎上腺素Isoprenaline 注射劑 99 間羥胺 Metaraminol 注射劑 100 多巴胺 Dopamine 注射劑 101 多巴酚丁胺 Dobutamine 注射劑
(六)調(diào)脂及抗動脈粥樣硬化藥
辛伐他汀 Simvastatin 口服常釋劑型 呼吸系統(tǒng)用藥
(一)祛痰藥
溴己新 Bromhexine 口服常釋劑型
氨溴索 Ambroxol 口服常釋劑型、口服溶液劑
(二)鎮(zhèn)咳藥
噴托維林 Pentoxyverine 口服常釋劑型
復(fù)方甘草 Compound Liquorice 口服常釋劑型、口服溶液劑
(三)平喘藥
沙丁胺醇 Salbutamol 氣霧劑、霧化溶液劑
氨茶堿 Aminophylline 口服常釋劑型、口服緩釋劑型、注射劑 109 茶堿 Theophylline 口服常釋劑型、口服緩釋劑型 消化系統(tǒng)用藥
(一)抗酸藥及抗?jié)儾∷?/p>
復(fù)方氫氧化鋁 Compound Aluminium Hydroxide 口服常釋劑型 111 雷尼替丁 Ranitidine 口服常釋劑型、注射劑 112 法莫替丁 Famotidine 口服常釋劑型、注射劑 113 奧美拉唑 Omeprazole 口服常釋劑型
枸櫞酸鉍鉀 Bismuth Potassium Citrate 口服常釋劑型
(二)助消化藥
乳酶生 Lactasin 口服常釋劑型
(三)胃腸解痙藥及胃動力藥
顛茄 Belladonna 口服常釋劑型、酊劑 117 山莨菪堿 Anisodamine 口服常釋劑型、注射劑 118 阿托品 Atropine 口服常釋劑型、注射劑 119 多潘立酮 Domperidone 口服常釋劑型
甲氧氯普胺 Metoclopramide 口服常釋劑型、注射劑
(四)瀉藥及止瀉藥 121 開塞露 灌腸劑
酚酞 Phenolphthalein 口服常釋劑型 123 蒙脫石 Smectite 口服散劑
(五)肝膽疾病用藥
熊去氧膽酸 Ursodeoxycholic Acid 口服常釋劑型 125 聯(lián)苯雙酯 Bifendate 口服常釋劑型、滴丸劑
(六)其他
小檗堿(黃連素)Berberine 口服常釋劑型
十、泌尿系統(tǒng)用藥
(一)利尿藥
呋塞米 Furosemide 口服常釋劑型、注射劑 128 氫氯噻嗪 Hydrochlorothiazide 口服常釋劑型 129 螺內(nèi)酯 Spironolactone 口服常釋劑型 130 氨苯蝶啶 Triamterene 口服常釋劑型
(二)良性前列腺增生用藥
特拉唑嗪 Terazosin 口服常釋劑型
十一、血液系統(tǒng)用藥
(一)抗貧血藥
硫酸亞鐵 Ferrous Sulfate 口服常釋劑型、口服緩釋劑型 133 右旋糖酐鐵 Iron Dextran 注射劑 134維生素B12Vitamin B12 注射劑 135 葉酸 Folic Acid 口服常釋劑型
(二)抗血小板藥
*(48)阿司匹林 Aspirin 口服常釋劑型 136 雙嘧達莫 Dipyridamole 口服常釋劑型
(三)促凝血藥
凝血酶 Thrombin 外用凍干粉 138 維生素K1 Vitamin K1 注射劑
氨甲苯酸 Aminomethylbenzoic Acid 口服常釋劑型
(四)抗凝血藥及溶栓藥 140 肝素 Heparin 注射劑
(五)血容量擴充劑
右旋糖酐(40,70)Dextran(40,70)注射劑
十二、激素及影響內(nèi)分泌藥
(一)下丘腦垂體激素及其類似物
絨促性素 Chorionic Gonadotrophin 注射劑
(二)腎上腺皮質(zhì)激素類藥
氫化可的松 Hydrocortisone 口服常釋劑型、注射劑 144 潑尼松 Prednisone 口服常釋劑型
地塞米松 Dexamethasone 口服常釋劑型、注射劑
(三)胰島素及口服降血糖藥 胰島素
胰島素 Insulin 注射劑 注釋4 口服降血糖藥
二甲雙胍 Metformin 口服常釋劑型 148 格列本脲 Glibenclamide 口服常釋劑型 149 格列吡嗪 Glipizide 口服常釋劑型
(四)甲狀腺激素及抗甲狀腺藥
甲狀腺片 Thyroid Tablets 口服常釋劑型 151 甲巰咪唑 Thiamazole 口服常釋劑型 152 丙硫氧嘧啶 Propylthiouracil 口服常釋劑型
(五)雄激素及同化激素
153 丙酸睪酮 Testosterone Propionate 注射劑 154 甲睪酮 Methyltestosterone 口服常釋劑型
(六)雌激素及孕激素
155 黃體酮 Progesterone 注射劑
156 甲羥孕酮 Medroxyprogesterone 口服常釋劑型
十三、抗變態(tài)反應(yīng)藥
157 氯苯那敏 Chlorphenamine 口服常釋劑型
158 苯海拉明 Diphenhydramine 口服常釋劑型、注射劑
159 賽庚啶 Cyproheptadine 口服常釋劑型 160 異丙嗪 Promethazine 口服常釋劑型、注射劑
十四、免疫系統(tǒng)用藥
161 雷公藤多苷 Tripterygium Glycosides 口服常釋劑型 162 硫唑嘌呤 Azathioprine 口服常釋劑型
十五、維生素、礦物質(zhì)類藥
(一)維生素
163 維生素B1 Vitamin B1 注射劑 164 維生素B2 Vitamin B2 口服常釋劑型 165 維生素B6 Vitamin B6 注射劑 166 維生素C Vitamin C 注射劑
167 維生素D2 Vitamin D2 口服常釋劑型、注射劑
(二)礦物質(zhì)
168 葡萄糖酸鈣 Calcium Gluconate 口服常釋劑型、注射劑
(三)腸外營養(yǎng)藥
169 復(fù)方氨基酸18AA Compound Amino Acid 18AA 注射劑
十六、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥
(一)水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥
170 口服補液鹽 Oral Rehydration Salts 口服散劑 171 氯化鈉 Sodium Chloride 注射劑
172 葡萄糖氯化鈉 Glucose and Sodium Chloride 注射劑 173 復(fù)方氯化鈉 Compound Sodium Chloride 注射劑
174 氯化鉀 Potassium Chloride 口服常釋劑型、口服緩釋劑型、顆粒劑、注射劑
(二)酸堿平衡調(diào)節(jié)藥
175 乳酸鈉林格Sodium Lactate Ringer's 注射劑 176 碳酸氫鈉 Sodium Bicarbonate 口服常釋劑型、注射劑
(三)其他
177 葡萄糖 Glucose 注射劑
十七、解毒藥
(一)氰化物中毒解毒藥
178 硫代硫酸鈉 Sodium Thiosulfate 注射劑
(二)有機磷酸酯類中毒解毒藥
179 氯解磷定 Pralidoxime Chloride 注射劑
(三)亞硝酸鹽中毒解毒藥
180 亞甲藍 Methylthioninium Chloride 注射劑
(四)阿片類中毒解毒藥 181 納洛酮 Naloxone 注射劑
(五)鼠藥解毒藥
182 乙酰胺 Acetamide 注射劑
十八、生物制品
183破傷風抗毒素Tetanus Antitoxin 注射劑 184抗狂犬病血清Rabies Antiserum 注射劑 185 抗蛇毒血清 Snake Antivenin 注射劑 注釋5 186 國家免疫規(guī)劃用疫苗 注釋6
十九、診斷用藥
187 泛影葡胺 Meglumine Diatrizoate 注射劑 188 硫酸鋇 Barium Sulfate 干混懸劑 注釋7
二十、皮膚科用藥
(一)抗感染藥
*(13)紅霉素 Erythromycin 外用軟膏劑型 *(31)阿昔洛韋 Aciclovir 外用軟膏劑型 189 咪康唑 Miconazole 外用軟膏劑型
(二)角質(zhì)溶解藥
190 尿素 Urea 外用軟膏劑型
191 魚石脂 Ichthammol 外用軟膏劑型 192 水楊酸 Salicylic Acid 外用軟膏劑型
(三)腎上腺皮質(zhì)激素類藥
*(143)氫化可的松 Hydrocortisone 外用軟膏劑型
(四)其他
193 維A酸 Tretinoin 外用軟膏劑型、凝膠劑 二
十一、眼科用藥
(一)抗感染藥
194 氯霉素 Chloramphenicol 滴眼劑 *(20)左氧氟沙星 Levofloxacin 滴眼劑 *(31)阿昔洛韋 Aciclovir 滴眼劑 *(13)紅霉素 Erythromycin 眼膏劑
(二)青光眼用藥
195 毛果蕓香堿 Pilocarpine 注射劑、滴眼劑 196 噻嗎洛爾 Timolol 滴眼劑
197 乙酰唑胺 Acetazolamide 口服常釋劑型
(三)其他
*(118)阿托品 Atropine 滴眼劑、眼膏劑 198 可的松 Cortisone 滴眼劑、眼膏劑 二
十二、耳鼻喉科用藥 199 麻黃堿 Ephedrine 滴鼻劑 200 氧氟沙星 Ofloxacin 滴耳劑 201 地芬尼多 Difenidol 口服常釋劑型 二
十三、婦產(chǎn)科用藥
(一)子宮收縮藥
202 縮宮素 Oxytocin 注射劑 203 麥角新堿 Ergometrine 注射劑
204垂體后葉注射液Posterior Pituitary Injection 注射劑
(二)其他
*(189)咪康唑 Miconazole 栓劑
*(37)甲硝唑 Metronidazole 陰道泡騰片劑、栓劑 二
十四、計劃生育用藥 205 避孕藥 注釋8 中成藥: 內(nèi)科用藥
(一)解表劑 辛溫解表 九味羌活丸(顆粒)2感冒清熱顆粒 辛涼解表 柴胡注射液 4 銀翹解毒丸(顆粒、片)5 表里雙解 防風通圣丸(顆粒)6 扶正解表 玉屏風顆粒
(二)祛暑劑 7 解表祛暑 保濟丸 8 藿香正氣水 9 健胃祛暑 十滴水
(三)瀉下劑 潤腸通便 麻仁潤腸丸(軟膠囊)
(四)清熱劑 清熱瀉火 黃連上清丸(顆粒、膠囊、片)12 牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)注釋1 13 牛黃上清丸(膠囊、片)注釋2 14 清熱解毒 雙黃連合劑(顆粒、膠囊、片)15 銀黃顆粒(片)16 板藍根顆粒 清肝解毒 護肝片(膠囊、顆粒)18 清熱祛濕 茵梔黃顆粒(口服液)19復(fù)方黃連素片
(五)溫里劑 溫中健脾 附子理中丸(片)21 香砂養(yǎng)胃丸(顆粒、片)
(六)止咳、平喘劑 散寒止咳 通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)23 清肺止咳 蛇膽川貝液 24 橘紅丸(顆粒、膠囊、片)25小兒消積止咳口服液 26 潤肺止咳 養(yǎng)陰清肺丸 27 清肺平喘 蛤蚧定喘丸
(七)開竅劑 清熱開竅清開靈顆粒(膠囊、片、注射液)29 安宮牛黃丸 注釋3 30 化痰開竅 蘇合香丸
(八)固澀劑
補腎縮尿 縮泉丸(膠囊)
(九)扶正劑
健脾益氣 補中益氣丸(顆粒)33 參苓白術(shù)散(丸、顆粒)34 健脾和胃 香砂六君丸 35 健脾養(yǎng)血 歸脾丸(合劑)36 滋陰補腎 六味地黃丸 37 滋陰降火 知柏地黃丸
滋腎養(yǎng)肝 杞菊地黃丸(膠囊、片)39 溫補腎陽 金匱腎氣丸(片)40 四神丸(片)41 益氣養(yǎng)陰 消渴丸 42 益氣復(fù)脈 參麥注射液
生脈飲(顆粒、膠囊、注射液)
(十)安神劑
養(yǎng)心安神 天王補心丸(片)
(十一)止血劑 45 涼血止血 槐角丸 46 散瘀止血 三七膠囊(片)
(十二)祛瘀劑
活血祛瘀血栓通注射液、注射用血栓通(凍干)48血塞通注射液、注射用血塞通(凍干)49 丹參注射液
益氣活血 麝香保心丸 注釋4 51 理氣活血 復(fù)方丹參片(膠囊、顆粒、滴丸)52 血府逐瘀丸(膠囊)53 滋陰活血脈絡(luò)寧注射液
化瘀寬胸 冠心蘇合丸(膠囊、軟膠囊)55 速效救心丸 56地奧心血康膠囊 57 化瘀通脈 通心絡(luò)膠囊
(十三)理氣劑 58 疏肝解郁 丹梔逍遙丸 59 逍遙丸(顆粒)
疏肝和胃氣滯胃痛顆粒(片)61 胃蘇顆粒
理氣止痛 元胡止痛片(膠囊、顆粒、滴丸)63三九胃泰顆粒
(十四)消導(dǎo)劑
消食導(dǎo)滯 保和丸(顆粒、片)
(十五)治風劑
疏散外風 川芎茶調(diào)丸(散、顆粒、片)66 祛風化瘀 正天丸(膠囊)67平肝息風松齡血脈康膠囊 68 祛風通絡(luò) 華佗再造丸(十六)祛濕劑
消腫利水 五苓散(膠囊、片)70 益腎通淋 普樂安膠囊(片)71 化瘀通淋 癃閉舒膠囊 72 扶正祛濕 尪痹顆粒(片)73 化濁降脂 血脂康膠囊 外科用藥
清熱利濕 消炎利膽片(顆粒、膠囊)75 清熱消腫 馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏 注釋5 76 清熱解毒季德勝蛇藥片 77 連翹敗毒丸(膏、片)78 如意金黃散 79 通淋消石 排石顆粒
軟堅散結(jié) 內(nèi)消瘰疬丸 婦科用藥
(一)理氣劑
養(yǎng)血舒肝 婦科十味片
活血化瘀 益母草膏(顆粒、膠囊、片)
(二)清熱劑
清熱除濕 婦科千金片(膠囊)
(三)扶正劑
養(yǎng)血理氣 艾附暖宮丸 85 益氣養(yǎng)血 八珍益母丸(膠囊)86 烏雞白鳳丸(膠囊、片)87 滋陰安神 更年安片
(四)散結(jié)劑
消腫散結(jié) 乳癖消片(膠囊、顆粒)眼科用藥
(一)清熱劑
清熱散風 明目上清片
(二)扶正劑
滋陰養(yǎng)肝 明目地黃丸 耳鼻喉科用藥
(一)耳病
滋腎平肝 耳聾左慈丸
(二)鼻病
宣肺通竅 鼻炎康片
清熱通竅 藿膽丸(片、滴丸)
(三)咽喉病
化痰利咽 黃氏響聲丸 骨傷科用藥
活血化瘀 接骨七厘片 96 傷科接骨片
云南白藥(膠囊、膏、酊、氣霧劑)
活血通絡(luò) 活血止痛散(膠囊)99 舒筋活血丸(片)100 頸舒顆粒 注釋6 101 狗皮膏
補腎壯骨 仙靈骨葆膠囊 中藥飲片:
頒布國家標準的中藥飲片為國家基本藥物,國家另有規(guī)定的除外。
第五篇:國家基本藥物制度
問:什么是國家基本藥物和國家基本藥物制度?
答:“基本藥物”是世界衛(wèi)生組織于上世紀70年代提出的概念,是最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。目前全球已有160多個國家制定了本國的《基本藥物目錄》,其中105個國家制定和頒布了國家基本藥物政策。
建立國家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要抓好的五項重點工作之一。在我國,基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。
我國國家基本藥物制度是指對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度,并與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障體系相銜接。
問:如何正確理解和認識建立國家基本藥物制度的原則、目標和重要意義?
答:國家基本藥物制度的建立應(yīng)遵循堅持以人為本,立足本國國情;堅持政府主導(dǎo),發(fā)揮市場機制;突出改革重點,積極穩(wěn)妥實施;創(chuàng)新體制機制,廣泛動員參與的基本原則。
國家基本藥物制度以不斷提高人民群眾健康水平、滿足公眾基本醫(yī)療用藥需求、實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、促進人人享有基本衛(wèi)生保健為總體目標。到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。
建立國家基本藥物制度需要對涉及基本藥物多個環(huán)節(jié)制定相關(guān)政策,保證基本藥物的生產(chǎn),提高群眾基本藥物可及性,促進合理用藥。目前我國基本藥物制度的政策框架,主要包括國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、合理制定基本藥物價格和實行零差率銷售、促進基本藥物優(yōu)先和合理使用、完善基本藥物的報銷、加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管、健全完善基本藥物制度績效評估等方面內(nèi)容。
建立國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院為維護人民健康、保障公眾基本用藥權(quán)益實施的一項惠民工程,是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大的體制機制改革,對于保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用,改革醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”機制,減輕群眾基本用藥負擔具有重要意義,也有利于促進藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源的進一步優(yōu)化和整合。
問:制定國家基本藥物價格的基本思路和具體措施是什么?
答:基本藥物將全部納入政府定價范圍,基本藥物定價既要考慮企業(yè)有合理的利潤空間,鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物,同時也要切實降低基本藥物價格,讓廣大人民群眾受益。
主要措施:一是基本藥物由國家按通用名稱制定統(tǒng)一的零售指導(dǎo)價,經(jīng)營者在政府指導(dǎo)價范圍內(nèi),按照有關(guān)規(guī)定制定實際購銷價格。二是政府價格主管部門制定零售指導(dǎo)價格,以社會平均成本為基礎(chǔ),并考慮市場供求等因素。從嚴控制企業(yè)經(jīng)銷費用,適當放寬銷售利潤率。三是控制基本藥物流通環(huán)節(jié)加價率,抑制流通環(huán)節(jié)不合理加價行為。政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)組織招標采購的基本藥物,流通環(huán)節(jié)只加物流配送費用。四是政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)銷售基本藥物實行零差率,其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)逐步降低現(xiàn)有的加價率水平。
問:實施國家基本藥物制度的地區(qū),基本藥物價格是否會下降?
答:基本藥物是安全有效、價格合理的藥品。國家對基本藥物將統(tǒng)一制訂零售指導(dǎo)價格。省級人民政府通過公開招標在國家指導(dǎo)價格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)政府辦醫(yī)療機構(gòu)的基本藥物統(tǒng)一采購價格。國家鼓勵各地探索進一步降低基本藥物價格的采購方式。同時,政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)實行零差率銷售。通過這些措施,基本藥物價格應(yīng)得到合理降低,從而減輕群眾基本用藥負擔。