第一篇：婦產(chǎn)科教學大綱

婦產(chǎn)科學考試大綱

（適用于臨床醫(yī)學-7年制本碩班用）

I 前言

婦產(chǎn)科學是臨床醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)基礎課，為幫助考生明確婦產(chǎn)科學課程考試復習范圍和有關要求，同時指導學生進一步鞏固所學的基本知識、基本理論、基本技能，特制定本考試大綱。

Ⅱ 考試內容

生殖生理

一、核心內容：卵泡的發(fā)育過程和性激素的分泌，性激素的生理作用。

二、重點內容：卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成和萎縮的過程以及它所分泌的性激素（雌激素、孕激素和雄激素）的生理作用與生殖器官的周期性變化及其臨床意義。

妊娠生理

一、核心內容：胎盤的形成及胎盤的功能，妊娠期母體生殖系統(tǒng)、乳房、血液、心血管系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)的變化特點。

二、重點內容：受精、受精卵的發(fā)育和著床條件、過程；胎盤、胎膜、臍帶和羊水的形成，胎盤的功能；妊娠期母體、生殖系統(tǒng)、乳房血液循環(huán)、泌尿系統(tǒng)的變化；妊娠診斷。

孕期監(jiān)護與保健

一、核心內容：圍生醫(yī)學的概念，胎兒宮內監(jiān)護及胎兒宮內診斷方法。

二、重點內容：圍生醫(yī)學的概念，胎兒宮內監(jiān)護及胎兒宮內診斷：胎兒宮內監(jiān)護、胎盤功能檢查、胎兒宮內診斷。

流產(chǎn)

一、核心內容：流產(chǎn)的不同發(fā)展階段的臨床表現(xiàn)和處理原則，流產(chǎn)的幾種特殊情況的臨床表現(xiàn)、處理原則。

二、重點內容：流產(chǎn)的病因；流產(chǎn)各不同階段的臨床類型及處理；習慣性、感染性及稽留流產(chǎn)等特殊類型流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。流產(chǎn)的概念、診斷及鑒別診斷。

異位妊娠

一、核心內容：異位妊娠的定義和分類；輸卵管妊娠的病因、臨床特點、輔助診斷方法及處理原則。

二、重點內容：異位妊娠的定義、分類及高危因素；異位妊娠病因；輸卵管妊娠臨床表現(xiàn)，診斷方法，,后穹窿穿刺的價值； 輸卵管妊娠的治療原則。異位妊娠的病理、鑒別診

斷。

早產(chǎn)

一、核心內容：早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)及診斷、治療。

二、重點內容：早產(chǎn)的原因、臨床表現(xiàn)及診斷、治療。妊娠期高血壓疾病

一、核心內容：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化、分類及臨床表現(xiàn)和診斷方法，對母兒的影響，并發(fā)癥及產(chǎn)科處理原則。

二、重點內容：妊娠期高血壓疾病的概念、基本病理生理變化；其臨床分類、臨床表現(xiàn)、診斷方法與鑒別診斷；對母體與胎兒的影響；主要并發(fā)癥和處理原則，防治措施。妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素、主要臟器病理組織學變化、預測性診斷。

前置胎盤

一、核心內容：前置胎盤的病因及分類，臨床表現(xiàn)、診斷方法及處理原則。

二、重點內容：前置胎盤的病因及其對母兒的危害性；前置胎盤分類；前置胎盤的臨床表現(xiàn)、診斷要點及處理原則；前置胎盤的定義、鑒別診斷、并發(fā)癥。

胎盤早剝

一、核心內容：胎盤早剝病因、臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則。

二、重點內容：胎盤早剝病因及其臨床表現(xiàn)；對母兒的危害性和及早處理的重要性；胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷要點及處理原則；胎盤早剝的定義、類型、并發(fā)癥、鑒別診斷。

雙胎妊娠

一、核心內容：雙胎妊娠的臨床表現(xiàn)及對母兒影響、診斷、處理。

二、重點內容：雙胎妊娠的定義、分類及其特點、臨床表現(xiàn)及對母兒影響、診斷、鑒別診斷、處理。

羊水量異常

一、核心內容：羊水過多的定義、急性及慢性的臨床特點、處理；羊水過少的定義、診斷要點、處理原則。

二、重點內容：羊水過多的定義、急性及慢性的臨床特點、輔助檢查、處理；羊水過少的定義、診斷要點、處理原則及羊膜腔灌注。

過期妊娠

一、核心內容：過期妊娠的定義及對母兒的影響、診斷、處理原則。

二、重點內容：過期妊娠的定義及病因、胎盤類型、羊水量及胎兒、對母兒的影響、診

斷、處理原則。

死胎

一、核心內容：死胎的定義、診斷依據(jù)及處理原則。

二、重點內容：死胎的定義、常見原因、診斷依據(jù)及處理原則。

母兒血型不合

一、核心內容：母兒血型不合的類型、發(fā)病機制。

二、重點內容：母兒血型不合的類型、發(fā)病機制、診斷要點。

巨大胎兒

一、核心內容：巨大胎兒的定義、診斷、處理。

二、重點內容：巨大胎兒的定義、相關因素、診斷、處理。

高危妊娠

一、核心內容：高危妊娠的定義、診斷、處理原則。

二、重點內容：高危妊娠的定義、診斷依據(jù)、產(chǎn)科處理原則。妊娠合并心臟病

一、核心內容：妊娠合并心臟病對母兒的影響和處理原則。

二、重點內容：妊娠合并心臟病時心臟病與妊娠二者間的相互影響；影響母兒預后的因素；妊娠合并心臟病不同時期的處理原則；妊娠合并心臟病的種類、心臟病孕產(chǎn)婦最危險的時期、心臟病代償功能的分級、妊娠期早期心衰的診斷、心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因。

妊娠合并糖尿病

一、核心內容：妊娠合并糖尿病對母兒的影響和處理原則。

二、重點內容：妊娠合并糖尿病時，糖尿病對孕婦及胎兒的危害性；.妊娠合并糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷、分期及鑒別診斷；妊娠合并糖尿病的防治措施。

妊娠合并肝炎及妊娠期肝內膽汁淤積癥

一、核心內容：妊娠合并病毒性肝炎對孕婦及胎兒的危害性，母嬰傳播途徑；妊娠期肝內膽汁淤積癥對母兒的影響。

二、重點內容：妊娠合并急性病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)、診斷、對孕婦及胎兒的危害性及處理原則；妊娠期肝內膽汁淤積癥的概念、診斷、對母兒的影響及處理、妊娠與肝炎間的相互影響、鑒別診斷、乙型肝炎的預防。

正常分娩

一、核心內容：決定分娩的四因素，枕先露的分娩機制；分娩的臨床經(jīng)過及處理。

二、重點內容：決定分娩的四因素即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和心理因素并說明相互關系；枕先露的分娩機制，分娩的先兆征象，臨產(chǎn)的診斷及產(chǎn)程的分期，分娩的臨床經(jīng)過與處理。

異常分娩

一、核心內容：異常分娩的臨床表現(xiàn)和診斷方法，處理原則。

二、重點內容：產(chǎn)力異常（低張性宮縮乏力）、產(chǎn)道異常（骨產(chǎn)道異常）及胎兒胎位異常（持續(xù)性枕橫及枕后位、臀位、橫位及巨大兒）的類型、臨床表現(xiàn)、對母兒的影響、診斷及處理原則，并發(fā)癥及防治方法。子宮收縮乏力的原因、子宮收縮過強，胎兒胎位異常的原因、概念。

子宮破裂

一、核心內容：子宮破裂的原因、臨床表現(xiàn)、診斷以及處理原則。

二、重點內容：子宮破裂的原因，先兆子宮破裂及子宮破裂的臨床表現(xiàn)和診斷，子宮破裂的防治措施；子宮破裂的定義、分類。

產(chǎn)后出血

一、核心內容：產(chǎn)后出血的原因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷、防治措施。

二、重點內容：產(chǎn)后出血的定義及四大分類；不同病因所引起的產(chǎn)后出血的臨床特征；產(chǎn)后出血預防措施；產(chǎn)后出血的治療措施及應急搶救原則、出血性休克的搶救。

胎膜早破

一、核心內容：定義、臨床表現(xiàn)、對母兒的影響、處理。

二、重點內容：定義、病因、臨床表現(xiàn)及輔助診斷方法、對母兒的影響、處理。

羊水栓塞

一、核心內容：定義、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理。

二、重點內容：定義、相關因素、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理。

胎兒窘迫

一、核心內容：定義、臨床表現(xiàn)及診斷、處理。

二、重點內容：定義、病因、臨床表現(xiàn)及診斷、處理。

產(chǎn)褥感染與圍產(chǎn)醫(yī)學

一、核心內容：產(chǎn)褥感染的誘因、臨床表現(xiàn)、診斷和防治措施；圍生期的概念及產(chǎn)前檢查的時間、內容和方法；孕期用藥原則。

二、重點內容：產(chǎn)褥感染的誘因，臨床表現(xiàn)、診斷和防治措施；圍生期的概念及產(chǎn)前檢查的時間、內容和方法。中期及晚期妊娠的診斷方法,包括臨床表現(xiàn)、超聲檢查、胎心音聽診等方法及其應用.；胎兒生物物理監(jiān)測、胎兒成熟度監(jiān)測及宮內診斷的方法和意義；孕期用藥原則。產(chǎn)褥期母體變化：生殖系統(tǒng)、乳房、其他系統(tǒng)的變化。產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)。產(chǎn)褥期處理及保?。寒a(chǎn)褥期處理、產(chǎn)褥期保健。產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的概念。產(chǎn)褥感染的鑒別診斷、病理。

婦科病史及檢查

一、核心內容：婦科病史及其采集、婦科檢查的準備及注意事項、檢查方法及步驟。

二、重點內容：婦科病史及其采集、婦科檢查的準備及注意事項、檢查方法及步驟、婦科常用特殊檢查：陰道分泌物懸滴檢查、陰道脫落細胞檢查、外陰、陰道及宮頸活組織檢查、子宮頸粘液檢查、基礎體溫測定、輸卵管通液檢查、子宮輸卵管碘油造影檢查、陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查、腹部或陰道B超檢查、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮。

外陰上皮內非瘤樣變

一、核心內容：類型、各型的病理特征、治療。

二、重點內容：類型、各型的病理特征、各型的診斷依據(jù)、治療。

功能失調性子宮出血

一、核心內容：無排卵性功血、排卵性功血的子宮內膜的病理變化，臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則。

二、重點內容：功血的分類、病理生理，排卵性功血的出血機理及臨床表現(xiàn)特點；功血的診斷方法，治療原則；功血的概念，無排卵性功血的病因、鑒別診斷，排卵性功血的特征、類型。

閉經(jīng)

一、核心內容：閉經(jīng)的概念，病因分類，診斷方法及治療。

二、重點內容：閉經(jīng)的概念，病因分類，閉經(jīng)常用的診斷方法（卵巢功能檢查、激素測定、子宮內膜活檢或診斷性刮宮，以及內分泌軸功能的藥物反應試驗，如垂體興奮試驗等），不同原因閉經(jīng)的處理原則。

痛經(jīng)

一、核心內容：痛經(jīng)的分類、臨床表現(xiàn)、治療。

二、重點內容：痛經(jīng)的概念、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。圍絕經(jīng)期綜合癥

一、核心內容：圍絕經(jīng)期綜合癥的臨床表現(xiàn)、治療。

二、重點內容：圍絕經(jīng)期綜合癥的概念、內分泌變化、臨床表現(xiàn)、治療。

生殖器炎癥

一、核心內容：滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎的病因、傳染方式、臨床表現(xiàn),診斷方法及防治；慢性宮頸炎的病理分類、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

二、重點內容：|滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎的生物學特性、癥狀、體征、診斷方法及治療；細菌性陰道病的癥狀、體征、診斷和治療；宮頸柱狀上皮與鱗狀上皮的轉化機制，慢性宮頸炎的病理分類、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則；女性生殖系統(tǒng)的自然防御機制；急性盆腔炎的病因、病理變化及不同發(fā)展過程的臨床表現(xiàn)以及防治原則。滴蟲性陰道炎的治愈標準、細菌性陰道病的病因、老年性陰道炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則，宮頸糜爛的分型及分度，慢性盆腔炎的病理、臨床特點、診斷與鑒別診斷、綜合治療，女性生殖器結核的傳播途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。

生殖道衣原體感染

一、核心內容：生殖道衣原體感染的臨床特征及診斷依據(jù)、治療。

二、重點內容：生殖道衣原體感染的特征、感染途徑、臨床特征及診斷依據(jù)、治療。

女性生殖系統(tǒng)上皮內瘤樣病變

一、核心內容：女性生殖系統(tǒng)上皮內瘤樣病變的病理分級、診斷方法和治療原則。

二、重點內容：宮頸上皮內瘤樣病變的病因、診斷方法及治療原則。

子宮頸癌

一、核心內容：宮頸癌的癌前病變，病理類型，臨床表現(xiàn)，早期診斷。

二、重點內容：宮頸癌的病理變化、轉移途徑及臨床分期；臨床表現(xiàn)、早期診斷方法、治療原則。

子宮肌瘤

一、核心內容：子宮肌瘤分類，變性，臨床表現(xiàn)及治療原則。

二、重點內容：子宮肌瘤的病理變化、分類；肌瘤的變性；各類型子宮肌瘤臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。

子宮內膜癌

一、核心內容：子宮內膜癌發(fā)病有關的因素，病理，轉移途徑，臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷，治療原則。

二、重點內容：子宮內膜癌的發(fā)病因素、臨床特點、臨床分期和轉移途徑；有序化地

診斷及治療原則，子宮內膜癌的癌前病變。

卵巢腫瘤

一、核心內容：卵巢腫瘤的組織學分類，常見卵巢腫瘤的病理特點，臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥，治療原則。

二、重點內容：卵巢腫瘤組織學分類及常見的卵巢腫瘤的病理；卵巢良惡性腫瘤常見的臨床表現(xiàn)、診斷方法；良惡性卵巢腫瘤的鑒別診斷；卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、診斷與處理原則；卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的治療原則。妊娠合并卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)及處理原則。

妊娠滋養(yǎng)細胞疾病

一、核心內容：妊娠滋養(yǎng)細胞疾病概念，葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌的病理特點，臨床表現(xiàn)，治療方法與隨訪。

二、重點內容：妊娠滋養(yǎng)細胞疾病概念；葡萄胎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、臨床處理、定期隨訪；侵蝕性葡萄胎病理特征臨床表現(xiàn)、診斷和隨訪；絨毛膜癌的病理、臨床表現(xiàn)、治療原則。葡萄胎的概念、鑒別診斷，滋養(yǎng)細胞腫瘤的概念，胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤的病理特點、臨床特點、診斷與治療。

子宮內膜異位癥

一、核心內容：子宮內膜異位癥概念，臨床表現(xiàn)及診斷措施，治療方法。

二、重點內容：子宮內膜異位癥的定義，臨床待征、診斷(腹腔鏡在診斷中的意義)及鑒別診斷；子宮內膜異位癥的治療方法，子宮內膜異位癥病理、臨床分期、預防。子宮腺肌癥的概念、病理特征、臨床表現(xiàn)及診斷、治療。

盆底功能障礙性及生殖器損傷疾病

一、核心內容：陰道膨出的臨床表現(xiàn)、預防和治療。子宮脫垂的概念、臨床分度、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

二、重點內容：陰道膨出的病因與病理、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、預防和治療。子宮脫垂的概念、臨床分度、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、預防和治療。

不孕癥

一、核心內容：不孕癥的原因，診斷步驟。

二、重點內容：不孕癥的定義、原因，不孕的檢查與診斷方法，不孕癥的分類、治療。

計劃生育

一、核心內容：各種避孕措施適應癥，避孕機理及各種避孕失敗的補救措施。

二、重點內容：宮內節(jié)育器的避孕原理、適應證、禁忌證、副反應和并發(fā)癥的防治；

短效口服避孕藥的避孕原理、服用方法、副反應防治；人工流產(chǎn)術的適應證、禁忌證和并發(fā)癥的防治；藥物流產(chǎn)的適應證和禁忌證。藥物避孕的適應癥及禁忌癥、常用類型，陰莖套的原理，安全期避孕的方法與原理，陰道內局部用藥的方法，中期妊娠引產(chǎn)的適應癥、禁忌癥與并發(fā)癥，藥物流產(chǎn)的并發(fā)癥。

Ⅲ

考試方式與試題結構

考試方式：閉卷、筆試

試卷題型比例：客觀題（A1、A2、B1、判斷題）/主觀題（填空、簡答、論述等）=7/3 試卷總分；100分 考試時間：100分鐘

Ⅳ

課程總評成績構成

理論成績占70%、見習成績占30%

Ⅴ

教材及參考書目

教材：

案例版《婦產(chǎn)科學》、《婦產(chǎn)科學》（供臨床醫(yī)學7-8年制專用），全國高等醫(yī)藥教材建設研究會規(guī)劃教材，豐有吉主編：人民衛(wèi)生出版社，2005年8月出版。

英文版教材《婦產(chǎn)科學》（供臨床醫(yī)學本科生、留學生專用）狄文、馬丁主編，科學出版社，2006年6月出版。參考書目：

《中華婦產(chǎn)科學雜志》中華醫(yī)學會主編；衛(wèi)生部出版，《中華婦產(chǎn)科學》曹澤毅主編；人民衛(wèi)生出版社，2003年出版

Ⅵ

各章節(jié)內容權重分配表

章節(jié)

內容

第3章

生殖生理

第4章

妊娠生理 第6章

流產(chǎn)

分值范圍（分）3——5 3——5 5——6 8——10 8——10

異位妊娠

妊娠高血壓疾病

前置胎盤

胎盤早剝

2——3 2——3 1——2 1——2 1——2 5——8 第8章

妊娠合并心臟病

妊娠合并糖尿病

妊娠合并肝炎及妊娠期肝內膽汁淤積癥

第10章

正常分娩

第11章

第12章

第13章

第16章

第17章

第20章

第21章

第22章

第23章

第27章

第29章

異常分娩

子宮破裂

產(chǎn)后出血

產(chǎn)褥感染與圍產(chǎn)醫(yī)學

功能失調性子宮出血

閉經(jīng)

生殖器炎癥

女性生殖系統(tǒng)上皮內瘤樣病變

子宮頸癌

子宮肌瘤

子宮內膜癌

卵巢腫瘤

妊娠滋養(yǎng)細胞疾病

子宮內膜異位癥

不孕癥

計劃生育

8——10 1——2 3——5

——3 3——5 1——2 5——6 2——3 8——10 3——5 2——3 6——8 2——4 2——3 1——2 2——3

第二篇：婦產(chǎn)科學教學大綱

一 女性生殖系統(tǒng)解剖

目的要求

1、熟悉女性骨盆的結構與形態(tài)特征，與分娩有關的解剖標志。

2、熟悉女性外、內生殖器的解剖及其與鄰近器官的關系。

3、了解盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布及骨盆底的解剖。主要內容

1、重點介紹女性骨盆的組成、三個平面、骨盆腔的形態(tài)特征、骶岬、坐骨棘。

2、一般介紹外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、處女膜、尿道口、陰道口等的解剖位置與特征。

3、重點介紹內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢的解剖特征以及與周圍器官（尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾）的關系。

4、一般介紹骨盆腔血管（髂內動脈、子宮動脈、陰道動脈、卵巢動脈及伴隨靜脈）、淋巴與神經(jīng)。

5、一般介紹骨盆底各層結構。

二 女性生殖系統(tǒng)生理

目的要求

1、了解婦女一生中各時期的生理特點。

2、掌握卵巢的周期性變化和性激素的分泌。

3、熟悉其他生殖器官的周期性變化及其臨床意義。

4、熟悉月經(jīng)周期的調節(jié)機理 主要內容

1、一般介紹婦女一生各時期的生理特點和月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。

2、仔細講解卵巢的周期性變化（卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成與萎縮）以及由此產(chǎn)生的性激素的合成與分泌。

3、重點講解卵巢性激素對生殖器（子宮內膜、宮頸粘液、陰道粘膜及輸卵管）的作用和所引起的周期性變化。

4、重點講解下丘腦—垂體—卵巢軸對月經(jīng)周期的調節(jié)機理。

三 妊娠生理

目的要求

1、了解卵子從受精到受精卵的輸送、發(fā)育、著床的過程。

2、了解胎兒附屬物的形成過程。

3、重點掌握胎盤的功能。

4、熟悉妊娠期母體的生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點。

5、了解胎兒的生長發(fā)育及其生理特點。主要內容

1、重點講解受精和受精卵的發(fā)育和著床過程。

2、重點講解胎盤、胎膜、臍帶和羊水的形成與胎盤功能。

3、一般介紹羊水的來源、代謝、容量、性狀、成分與功能。

4、重點介紹妊娠期母體生殖系統(tǒng)、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點。

5、一般介紹胎兒的生長發(fā)育及其生理特點。

四 妊娠診斷

目的要求

1、重點掌握早期、中期及晚期妊娠的診斷方法并了解其原理。

2、熟悉胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及判定。主要內容

1、重點講解早、中、晚期妊娠的診斷方法及原理，包括臨床表現(xiàn)、妊娠試驗、黃體酮試驗、基礎體溫測定、宮頸粘液檢查、胎心聽診、超聲檢查。

2、重點講解胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類及其判定。

五 孕期監(jiān)護及保健

目的要求

1、了解孕期監(jiān)護和建立圍生醫(yī)學的重要意義。

2、掌握產(chǎn)前檢查的方法。主要內容

1、介紹圍生醫(yī)學的概念、研究內容、發(fā)展方向。

2、詳細講解產(chǎn)前檢查的內容、及其意義。

3、重點講解胎兒監(jiān)護及其成熟度判定、胎盤功能測定的方法和意義。

4、一般介紹孕早期遺傳咨詢、遺傳性和先天性疾病診斷的方法和意義。

5、一般介紹孕期衛(wèi)生指導和孕期常見癥狀的處理。

六 正常分娩

目的要求

1、熟悉決定分娩的因素。

2、熟悉枕先露分娩機轉。

3、掌握正常分娩的臨床經(jīng)過及其處理。主要內容

1、重點講解決定分娩的四大因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，并掌握四者間的相互影響及相互關系。

2、重點講解以枕先露為例的分娩機制，說明胎兒在通過產(chǎn)道時，為了適應產(chǎn)道的形狀和大小所進行的連續(xù)動作。

3、詳細講解先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷，總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期。

4、詳細講解三個產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理。

七 正常產(chǎn)褥及產(chǎn)褥感染

目的要求

1、了解產(chǎn)褥期內產(chǎn)婦各系統(tǒng)，特別是生殖道、乳腺及泌尿系統(tǒng)的生理變化。

2、了解產(chǎn)褥期的處理。

3、了解母乳喂養(yǎng)的知識及乳房護理。

4、熟悉產(chǎn)褥感染的常見病菌、誘因及病理變化。

5、熟悉產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)、診斷及預防措施。主要內容

1、臨床示教產(chǎn)褥期子宮、陰部、乳房等的生理變化。

2、介紹正常產(chǎn)褥期中產(chǎn)婦的護理，包括飲食、排泄、活動、休息和哺乳，增強節(jié)育知識。

3、了解產(chǎn)褥感染的病原體種類、感染的途徑及誘因。

4、了解產(chǎn)褥感染的病理變化及臨床表現(xiàn)。

5、了解產(chǎn)褥感染的診斷及防治措施。

八 妊娠病理

流 產(chǎn)

目的要求

1、掌握流產(chǎn)的不同發(fā)展階段和處理。

2、熟悉流產(chǎn)幾種特殊情況的臨床表現(xiàn)，以及不同的處理原則。主要內容

1、一般介紹流產(chǎn)的定義。

2、一般介紹流產(chǎn)的常見病因和病理變化。

3、詳細講解流產(chǎn)的不同階段的臨床表現(xiàn)和處理。

4、重點講解稽留流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)及流產(chǎn)感染的臨床表現(xiàn)、診斷和處理。

異位妊娠

目的要求

1、了解異位妊娠的定義和分類。

2、熟悉輸卵管妊娠的臨床特點及各種輔助診斷方法，力求做到早期診斷。

3、掌握輸卵管妊娠的處理原則。主要內容

1、一般介紹異位妊娠的定義和分類。

2、重點講解輸卵管妊娠的病因、病理變化及其轉歸。

3、重點講解輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)及各種輔助診斷方法，如后穹隆穿刺、血及尿HCG測定、超聲顯象、診斷性刮宮、腹腔鏡檢查等。

4、一般介紹輸卵管妊娠與流產(chǎn)、黃體破裂出血、急性輸卵管炎、急性闌尾炎及卵巢囊腫扭轉的鑒別。

5、重點講解輸卵管妊娠的治療原則。

九 妊娠高血壓綜合征

目的要求

1、了解妊高征的有關發(fā)病因素及病因。

2、熟悉妊高征基本的病理生理變化及主要臟器病理組織學變化。

3、掌握妊高征的分類及其臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

4、了解妊高征對母體及胎兒的影響。

5、掌握妊高征的防治措施。主要內容

1、一般介紹妊高征有關病因和發(fā)病機理的幾種學說。

2、重點講解妊高征基本的病理變化及主要臟器的病理組織學變化。

3、詳細講解妊高征的分類及其臨床表現(xiàn)，包括癥狀、體征及各種輔助檢查，確定診斷，并重點講解與妊娠原發(fā)性高血壓、腎炎類疾病的鑒別診斷要點。

4、重點講解重度妊高征的主要并發(fā)癥及其對母體、胎兒的影響。

5、根據(jù)妊高征的病理生理變化，詳細講解其防治措施及意義，以及重度妊高征及其并發(fā)癥的處理方法和產(chǎn)科處理原則

十 前置胎盤

目的要求

1、了解前置胎盤的病因、不同分類及與臨床表現(xiàn)的關系。

2、了解前置胎盤對母兒的危害。

3、掌握前置胎盤的診斷要點及其處理原則。主要內容

1、一般介紹前置胎盤的病因、分類（完全性、部分性、邊緣性前置胎盤）及其臨床表現(xiàn)。

2、一般介紹其并發(fā)癥及其對母兒的影響。

3、重點講解前置胎盤的診斷：根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助診斷措施。

4、重點講解前置胎盤的防治：預防包括宣傳推廣避孕及計劃生育，預防非孕時宮腔內感染。治療方案根據(jù)病情緩急、胎次、孕周、胎兒情況、是否臨產(chǎn)等來決定（期待療法或終止妊娠）

十一 胎盤早期剝離

目的要求

1、了解胎盤早剝的病因、發(fā)病機理和病理生理變化。

2、熟悉胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷及與其他晚期妊娠出血疾?。ㄇ爸锰ケP、前置血管破裂、宮頸病變、子宮破裂等）的鑒別診斷。

3、熟悉胎盤早剝對母兒的危害及處理原則。主要內容

1、一般介紹胎盤早剝的病因，發(fā)病機理及病理生理變化。

2、重點講解胎盤早剝的類型及其臨床表現(xiàn)，診斷要點及與前置胎盤、前置血管破裂、宮頸病變、子宮破裂的鑒別診斷。

3、重點講解胎盤早剝的并發(fā)癥及其對母兒的危害以及處理原則。

十二 妊娠合并癥

妊娠合并心臟病

目的要求

1、了解心臟病與妊娠間的相互影響。

2、熟悉不同心功能分級對可否妊娠、分娩時機、分娩方式及母兒預后的影響。

3、熟悉妊娠合并心臟病的診斷與處理。主要內容

1、一般介紹妊娠、分娩對心臟病的影響及妊娠合并心臟病的種類。

2、重點講解妊娠合并心臟病的診斷及影響母兒預后的因素。

3、重點講解心臟病患者未妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的處理原則，包括預防和治療心力衰竭的原則。

妊娠合并急性病毒性肝炎

目的要求

1、熟悉急性病毒性肝炎與妊娠二者間的相互影響，以及母嬰傳播問題。

2、熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的診斷及鑒別診斷。

3、熟悉妊娠期伴有病毒性肝炎的防治原則及措施。主要內容

1、一般介紹妊娠與病毒性肝炎二者間的互相影響。

2、重點講解妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重癥肝炎時對母兒的危害性。

3、重點講解根據(jù)病史、體征及化驗檢查等綜合分析作出妊娠合并病毒性肝炎的診斷，特別警惕重癥肝炎。

4、一般介紹妊娠期病毒性肝炎與妊娠劇吐、妊高征、妊娠期肝內膽汁郁積癥、原發(fā)性妊娠急性脂肪肝及藥物性肝炎的鑒別診斷。

5、重點講解妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施。

6、詳細講解病毒性肝炎的母嬰傳播，以及產(chǎn)前、產(chǎn)后的免疫措施。

妊娠合并糖尿病

目的要求

1、了解妊娠對糖尿病的影響及糖尿病對孕婦、胎兒及新生兒的影響。

2、了解妊娠合并糖尿病的診斷程序及方法。

3、熟悉妊娠合并糖尿病的處理原則。主要內容

1、一般講解妊娠對糖尿病的影響及糖尿病對孕婦、胎兒及新生兒的影響。

2、一般講解妊娠合并糖尿病的診斷程序及檢查方法。

3、重點講解妊娠合并糖尿病的處理原則：包括藥物治療，終止妊娠的指征及分娩方式的選擇。

十三 異常分娩

目的要求

1、熟悉產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常及胎兒胎位異常的臨床表現(xiàn)。

2、了解如何分析分娩異常中的主要問題，并熟悉其處理原則。

3、熟悉異常分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥及其防治方法。主要內容

一、產(chǎn)力異常

1、重點講解產(chǎn)力異常在分娩中的重要性。

2、重點講解產(chǎn)力異常的原因、類型、臨床表現(xiàn)和診斷。

3、重點講解產(chǎn)力異常對母兒的影響及其防治。

二、產(chǎn)道異常

1、重點講解產(chǎn)道異常（重點為骨產(chǎn)道異常）的臨床分類、診斷和對母兒的影響。

2、重點講解產(chǎn)道異常的處理原則。

三、胎兒及胎位異常

重點講解胎兒及胎位異常的原因、診斷對母兒的影響及處理，一般介紹枕后位、臀位、橫位

及巨大兒的診斷及處理。

十四 分娩期并發(fā)癥

產(chǎn)后出血

目的要求

1、了解產(chǎn)后出血與孕產(chǎn)婦死亡率的關系。

2、掌握產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)及診斷。

3、掌握產(chǎn)后出血的處理方法。

4、了解產(chǎn)后出血的各種預防措施。主要內容

1、重點講解產(chǎn)后出血的四大原因，即子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。

2、重點講解不同病因所引起的產(chǎn)后出血的臨床特征、治療措施及急救原則。

3、詳細講解加強孕期保健，作好產(chǎn)期管理對預防產(chǎn)后出血的重要意義。

胎兒窘迫

目的要求

1、了解胎兒窘迫的概念、病因、分類及其防治對降低圍產(chǎn)兒死亡的意義。

2、熟悉胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及診斷和防治方法。主要內容

1、一般介紹胎兒窘迫的概念、發(fā)病原因及分類。

2、重點講解慢性胎兒窘迫、急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及各種診斷方法。

3、重點講解預防和及時處理胎兒窘迫，以減少新生兒窒息，降低圍產(chǎn)兒死亡率。

十五 婦科病史與檢查

目的要求

1、掌握婦科病史的采集和繕寫特點。

2、熟悉婦科檢查的基本要求和方法。主要內容

1、重點介紹如何采集病史，婦科病史的書寫內容和順序。

2、重點介紹婦科檢查的基本要求和方法（下腹部、外陰、盆腔雙合診與三合診、直腸—腹部診）。

3、一般介紹如何根據(jù)病史和檢查結果，擬訂診斷和初步診療計劃。思考題：婦科檢查的特殊性與注意事項。

十六 女性生殖系統(tǒng)炎癥

目的要求

1、了解女性生殖系統(tǒng)感染的自然防御機能。

2、熟悉女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳播途徑以及炎癥的發(fā)展與轉歸。

3、熟悉前庭大腺、陰道、宮頸炎癥的病因、臨床表現(xiàn)，掌握其診斷方法和治療原則。

4、熟悉急性盆腔炎的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)，掌握其診斷方法和治療原則。

5、熟悉慢性盆腔炎的病因、病理變化、診斷和治療原則。主要內容

1、一般介紹女性生殖系統(tǒng)的自然防御機能，常見致病菌和感染途徑。

2、重點講解外陰炎、外陰尖銳濕疣、前庭大腺炎、陰道炎（念珠菌、滴蟲、細菌性）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

3、重點講解慢性宮頸炎的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4、重點講解急性盆腔炎的病因，病理變化（急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎和盆腔腹膜炎），臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷（異位妊娠、急性闌尾炎）、預防與治療。

5、重點介紹慢性盆腔炎病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。教學重點難點：急性盆腔炎的病理變化、診斷與治療原則。慢性盆腔炎的病理變化、診斷與治療原則。

思考題：1.哪些因素可能擾亂生殖道的自然防御機制，如何預防生殖道感染？

十七 女性生殖系統(tǒng)腫瘤

子宮頸癌

目的要求

1、熟悉宮頸癌前病變的病理變化。

2、了解宮頸癌的轉移途徑。

3、掌握宮頸癌的臨床分期、早期診斷和治療原則。主要內容

1、概述宮頸癌的病因和組織發(fā)生學。

2、重點講解宮頸不典型增生、原位癌、鏡下早侵癌和侵潤癌的病理特征。

3、一般介紹宮頸癌的轉移途徑。

4、仔細講解宮頸癌的臨床分期、臨床表現(xiàn)和早期診斷方法。

5、一般介紹宮頸癌的預防和預后。

6、重點介紹宮頸上皮內瘤樣病變和宮頸癌的治療原則。

7、一般介紹宮頸癌合并妊娠的診斷與處理原則。教學重點難點：宮頸癌的臨床分期與早期診斷。思考題：宮頸癌的早期診斷及預防方法？

子宮肌瘤

目的要求

1、了解子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展與卵巢激素的關系。

2、熟悉子宮肌瘤的類型、病理特征與變性。

3、掌握子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。主要內容

1、一般介紹子宮肌瘤的發(fā)病情況及與性激素的關系。

2、重點講解子宮肌瘤的病理變化、分類和常見的幾種變性。

3、重點講解子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及其與子宮肌瘤類型關系。

4、重點講解子宮肌瘤的診斷方法和治療原則。

5、一般介紹子宮肌瘤合并妊娠的相互影響和處理原則。教學重點難點：子宮肌瘤的類型與臨床表現(xiàn)的關系。

思考題：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤類型的關系以及治療方案

子宮內膜癌

目的要求

1、了解子宮內膜癌的發(fā)病情況和高危因素。

2、熟悉子宮內膜癌的病理特征和臨床分期。

3、掌握子宮內膜癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

主要內容

1、一般介紹子宮內膜癌的高危因素和發(fā)病情況。

2、重點講解子宮內膜增生過長與子宮內膜癌的關系，子宮內膜癌的病理類型、病理分級及與預后的關系。

3、重點講解子宮內膜癌的臨床表現(xiàn)、手術-病理分期及診斷方法。

4、重點講解子宮內膜癌的治療原則和方法

教學重點難點：子宮內膜增生過長與子宮內膜癌的關系，診斷方法。思考題：子宮內膜癌的早期診斷與預防。

卵巢腫瘤

目的要求：

1、了解卵巢腫瘤的組織學分類和常見的卵巢腫瘤的病理、臨床特征。

2、了解卵巢惡性腫瘤的轉移途徑和臨床分期。

3、掌握卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法以及良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷和治療原則。

4、熟悉卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷和處理原則。

5、了解卵巢腫瘤合并妊娠時的處理原則。主要內容

1、一般介紹卵巢腫瘤的發(fā)病情況及分類。

2、重點講解幾種常見腫瘤的病理、臨床特征（上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質細胞腫瘤、轉移性腫瘤）。

3、一般介紹卵巢惡性腫瘤的轉移方式和臨床分期。

4、重點講解卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、輔助診斷方法和良性與惡性腫瘤的鑒別診斷。

5、重點講解卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷與處理。

6、一般介紹卵巢腫瘤與其他盆腔包塊或疾病的鑒別診斷和定期普查的意義。

7、重點介紹卵巢腫瘤的治療（以手術為主的綜合治療）。

8、一般介紹卵巢腫瘤合并妊娠的相互影響和處理。教學重點難點：卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別。卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷與處理。思考題：1.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥及其處理原則。

2.常見卵巢癌的化療方案及療程、化療付反應的防治。

十八 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病 目的要求

1、熟悉葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理。

2、掌握葡萄胎的臨床表現(xiàn)特征、診斷和處理。

3、熟悉侵蝕性葡萄胎和絨癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。主要內容

1、一般介紹葡萄胎的發(fā)病情況、類型和病因。

2、重點講解葡萄胎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療（包括預防性化療指征和隨訪）。

3、重點講解侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理特征、臨床表現(xiàn)（包括肺、陰道、腦轉移灶的特殊表現(xiàn)）、診斷（病史特征、HCG檢測、聲像學檢查）、治療（化療的主導地位、用藥原則、停藥指征和副反應以及手術指征和術式）、預后。

教學重點難點：葡萄胎的治療原則和隨訪。

侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理特征及治療原則。思考題：1.葡萄胎的隨訪時間及內容

2.侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別診斷

十九 月經(jīng)失調

功能失調性子宮出血

目的要求

1、了解功能性子宮出血的病因和出血機理。

2、熟悉功血的臨床類型及其表現(xiàn)特征和常用的診斷方法。

3、了解功血的鑒別診斷要點。

4、熟悉功血的治療原則

主要內容

1、一般介紹功血的病因、出血機理和子宮內膜的病理變化。

2、重點講解不同類型功血的臨床表現(xiàn)、診斷要點和常用的診斷方法（診刮、B超、宮腔鏡檢及各種排卵功能檢測方法）及其意義。

3、重點講解功血與全身性疾病、局部器質性疾?。ㄈ缌鳟a(chǎn)、宮外孕、生殖道感染、腫瘤以及藥物所致出血）的鑒別診斷要點。

4、重點講解不同類型功血的治療原則與具體措施。教學重點難點：功血的診斷方法。

不同類型功血的治療原則（藥物選擇、止血與調整周期的不同用法）思考題：青春期功血與更年期功血的特點與治療有哪些相同或不同？

圍絕經(jīng)期綜合征

目的要求

1、了解圍絕經(jīng)期婦女病理生理變化。

2、熟悉圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)特征和治療措施。

主要內容

1、一般介紹圍絕經(jīng)期的內分泌變化以及臨床表現(xiàn)。

2、一般介紹更年期綜合征的治療（重點介紹激素替代治療的利弊、適應癥和禁忌癥、用藥原則與方法）

教學重點難點：圍絕經(jīng)期的內分泌變化以及臨床表現(xiàn)。

思考題：何時需要激素替代治療？

二十 子宮內膜異位癥和子宮腺肌病

目的要求

1、了解子宮內膜異位癥的發(fā)病機理的病理變化。

2、掌握子宮內膜異位癥的臨床表現(xiàn)特征、診斷與輔助診斷方法。

3、熟悉子宮內膜異位癥的治療原則。

主要內容

1、概述子宮內膜異位癥的發(fā)病情況與發(fā)病機理的有關學說。

2、重點講解子宮內膜異位癥的病理變化和臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷

3、一般介紹子宮內膜異位癥的預防措施。

4、重點講述子宮內膜異位癥的治療（非手術治療，性激素治療的原理、禁忌癥、常用藥物、療程與副反應，手術治療指征與方式）。

思考題：子宮內膜異位癥藥物治療的種類與原理

二十一 女性生殖器官損傷

目的要求

1、了解子宮脫垂的病因和發(fā)病機理。

2、熟悉子宮脫垂的診斷、鑒別診斷和預防措施。

3、熟悉尿瘺的發(fā)生原因，如何預防和處理原則。主要內容

1、一般介紹子宮脫垂的病因和臨床分度標準。

2、重點講解子宮脫垂的臨床表現(xiàn)、診斷方法和鑒別診斷以及預防措施。

3、重點講解尿瘺的病因、診斷方法、預防措施和治療 教學重點難點：子宮脫垂的預防和處理原則 思考題：如何避免手術損傷所致尿瘺。

二十三 計劃生育

目的要求

1、了解計劃生育的重要意義。

2、熟悉宮內節(jié)育器的避孕原理、禁忌癥、副反應和并發(fā)癥的防治。

3、熟悉藥物避孕的原理、類型、用法、禁忌癥和副反應的處理。

4、熟悉人工流產(chǎn)的適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥的防治原理。主要內容

1、一般介紹計劃生育工作的重要意義與具體內容。

2、重點介紹工具避孕的種類、宮內節(jié)育器的避孕原理、副反應和并發(fā)癥的防治。

3、重點介紹藥物避孕的原理，類型與使用方法，副反應的處理。

第三篇：婦產(chǎn)科學教學大綱

理論部分

第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖

目標要求：

1、掌握：女性骨盆的形態(tài)與結構，并熟悉與分娩有關的解剖特點。

2、了解：女性外、內生殖器的解剖、功能及與鄰近器官的關系。教學內容：

1、詳細講解女性骨盆的形態(tài)與結構特點，一般介紹與分娩有關的解剖特點。

2、一般介紹女性外、內生殖器的解剖、功能及與鄰近器官的關系。

3、自學盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布。

4、自學女性骨盆底的解剖。

第三章 女性生殖系統(tǒng)生理

目標要求：

1、掌握：卵巢的周期性變化和性激素的分泌。

2、掌握：性激素的生理作用和生殖器官的周期性變化。

3、熟悉：月經(jīng)周期的調節(jié)機理。

4、了解：婦女一生各時期的生理特點。教學內容：

1、一般介紹婦女一生各時期的生理特點。一般介紹月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)。

2、詳細講解卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成和退化過程，以及卵巢分泌的性激素，包括雌激素、孕激素和和雄激素的生理作用。

3、重點講解卵巢性激素對生殖器官的作用及所引起的周期性變化。

4、詳細講解下丘腦－垂體一卵巢軸的相互關系以及對月經(jīng)周期的調節(jié)機理。

第四章 妊娠生理

目標要求：

1、掌握：胎兒附屬物的形成，掌握：胎盤的內分泌功能。

2、掌握：妊娠期母體的生理變化。

3、了解：受精及受精卵的發(fā)育、輸送與著床。

4、了解：胎兒的發(fā)育及其生理特點。教學內容：

1、一般講授受精及受精卵的發(fā)育、輸送與著床。

2、詳細講解胎兒附屬物（胎盤、胎膜、羊水及臍帶）的形成，重點講授胎盤的內分泌功能。

3、詳細講解妊娠期母體生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)系統(tǒng)、血液及泌尿系統(tǒng)的生理變化特點。

4、一般介紹胎兒的發(fā)育及其生理特點。

第五章 妊娠診斷

目標要求：

1、掌握：早期、中期及晚期妊娠的診斷方法。

2、掌握：胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及臨床意義。教學內容：

1、詳細講解早期妊娠的診斷及輔助檢查的方法及原理，（包括臨床表現(xiàn)、妊娠試驗、黃體酮試驗、基礎體溫測定和超聲檢查及其應用）。

2、詳細講解中期及晚期妊娠的診斷方法（包括臨床表現(xiàn)、超聲檢查、胎心音聽診等方法及其應用）。

3、重點講解胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類、判定及臨床意義。

第六章 產(chǎn)前保健

目標要求：

1、掌握：產(chǎn)前檢查的方法，做好孕期監(jiān)護。

2、了解：胎兒宮內情況監(jiān)護、胎盤功能檢查及胎兒成熟度的監(jiān)護。教學內容：

1、重點講解產(chǎn)前檢查的方法，尤其是推算預產(chǎn)期，四步觸診法，骨盆外、內測量。

2、一般介紹胎兒宮內情況監(jiān)護、胎盤功能的檢查、胎兒成熟度的檢查。

3、自學妊娠期常見癥狀及其處理。

第七章 正常分娩

目標要求：

1、掌握：分娩動因、決定分娩四因素的相互關系。

2、掌握：枕先露的分挽機制。

3、掌握：先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷，總產(chǎn)程及產(chǎn)程的分期及新生兒Apgar評分標準。

4、了解：分娩的臨床經(jīng)過及其處理。教學內容：

1、詳細講分娩動因、決定分娩四因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素及其四者間的相互關系。

2、以枕先露為例重點講解分娩機制，并說明各適應性轉動的意義。

3、詳細介紹先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷、總產(chǎn)程、產(chǎn)程的分期、新生兒Apgar評分及其意義。

4、一般介紹先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷、各產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及其處理。

第八章 正常產(chǎn)褥

目標要求：

1、掌握：產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)。

2、了解：產(chǎn)褥期母體的變化。

3、了解：產(chǎn)褥期的處理及保健。教學內容：

1、一般介紹產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)、乳房、血液及循環(huán)、消化、泌尿、內分泌系統(tǒng)的變化。

2、詳細講解產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，尤其是產(chǎn)后的惡露情況。

3、一般介紹產(chǎn)褥期的處理及保健。

第九章 妊娠時限異常

目標要求：

1、掌握：流產(chǎn)的概念、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

2、了解：流產(chǎn)的病因。教學內容：

1、一般介紹流產(chǎn)的概念、常見病因及病理變化。

2、詳細講解流產(chǎn)不同階段的臨床表現(xiàn)、臨床分類（包括先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)），各臨床類型的診斷及處理原則。

3、自學早產(chǎn)、過期妊娠的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

第十章 妊娠特有疾病

目標要求：

1、掌握：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化。

2、掌握：妊娠期高血壓疾病的分類及各類型的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

3、了解：妊娠期高血壓疾病時主要臟器的病理組織學變化及胎兒的影響，并了解妊娠期高血壓疾病的預測和預防措施。教學內容：

1、一般介紹妊娠期高血壓疾病主要臟器的病理組織學變化。

2、詳細講解妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化、分類、各類型的臨床表現(xiàn)及相關的特殊檢查（包括實驗室檢查、眼底檢查等）。

3、一般介紹妊娠期高血壓疾病對母體及胎兒的影響，并講解妊娠期高血壓疾病的預防措施。

4、重點講解各類型妊娠期高血壓疾病的治療原則，包括休息飲食、藥物的合理應用及注意事項，子癇的處理原則，終止妊娠的指征和方式。

5、自學妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

第十一章 異位妊娠

目標要求：

1、掌握：輸卵管妊娠的臨床特點及各種輔助診斷方法。

2、掌握：輸卵管妊娠的處理原則。

3、了解：異位妊娠的定義、病因和病理變化。教學內容：

1、一般介紹異位妊娠的定義、病因和病理變化。

2、重點講解輸卵管妊娠的臨床特點，各種輔助診斷方法，如后穹隆穿刺，HCG測定，超聲顯像，子宮內膜病理檢查及腹腔鏡檢查。

3、詳細講解輸卵管妊娠的治療原則。

4、自學其他部位的妊娠；輸卵管妊娠與流產(chǎn)，急性闌尾炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、急性輸卵管炎的鑒別。

第十二章 妊娠晚期出血

目標要求：

1、掌握：前置胎盤的臨床表現(xiàn)、診斷要點和處理原則。

2、掌握：胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷要點及處理原則。

3、掌握：胎盤早剝的并發(fā)癥及鑒別診斷。

4、了解：前置胎盤的病因及分類。

5、了解：前置胎盤對母兒的影響。

6、了解：胎盤早剝的病因、分類及病理生理變化。教學內容：

1、一般介紹前置胎盤的病因及分類（完全性、部分性、邊緣性前置胎盤）。

2、一般介紹前置胎盤對母兒的影響。

3、詳細講解前置胎盤的臨床表現(xiàn)、診斷要點和處理原則（包括終止妊娠方法的選擇）。

4、介紹胎盤早剝的病因、分類及病理生理變化。

5、重點講解胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷要點及鑒別診斷，詳細講解胎盤早剝的并發(fā)癥、處理原則。

第十六章 胎兒窘迫與胎膜早破

目標要求：

1、了解：胎兒窘迫診斷、臨床表現(xiàn)和處理原則。

2、了解：胎膜早破診斷、治療原則。教學內容：

1、一般介紹胎兒窘迫診斷、臨床表現(xiàn)和處理原則。

2、一般介紹胎膜早破診斷、治療原則。

第十七章 妊娠合并內科疾病

目標要求：

1、掌握：妊娠合并心臟病時，心臟病與妊娠、分娩及兩者間的相互關系。

2、掌握：妊娠合并心臟病的診斷及處理原則。

3、了解：妊娠合并心臟病的種類。

4、了解：妊娠合并急性病毒性肝炎的診斷、預防和治療原則。

5、了解：妊娠期糖尿病與妊娠的相互影響，了解妊娠期糖尿病的診斷、分期、預防和治療原則。教學內容：

1、詳細講解妊娠合并心臟病時，心臟病與妊娠、分娩及兩者間的相互關系。

2、一般介紹妊娠合并心臟病的種類。

3、重點講解妊娠合并心臟病的診斷（包括心臟病代償功能的分級及心臟病可否妊娠的依據(jù)），詳細講解心臟病孕產(chǎn)婦在妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期的處理原則。

4、一般介紹合并急性病毒性肝炎的診斷、預防和治療原則。

5、一般介紹妊娠期糖尿病與妊娠的相互影響，了解妊娠期糖尿病的診斷、分期、預防和治療原則。

第十九章 妊娠合并性傳播疾病

目標要求：

1、了解：妊娠合并淋病的診斷、治療原則。

2、了解：妊娠合并尖銳濕洗的病因、傳播途徑、診斷及治療原則。教學內容：

1、一般介紹妊娠合并淋病的診斷、治療原則。

2、一般介紹妊娠合并尖銳濕疣的病因、傳播途徑、診斷及治療原則。

第二十一章 異常分娩

目標要求：

1、掌握：產(chǎn)力異常的類型、臨床表現(xiàn)和診斷。

2、掌握：狹窄骨盆的分類及診斷（包括骨盆外、內測量）。

3、掌握：狹窄骨盆分娩時的處理原則（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狹窄處理，均小骨盆及畸形骨盆的處理）。

4、掌握：胎位異常（包括持續(xù)性枕后位、枕橫位，胎頭高直位，前不均傾位，面先露，臀先露，肩先露，復合先露）的臨床表現(xiàn)、診斷、分娩機制和處理原則。

5、熟悉：各產(chǎn)程中出現(xiàn)協(xié)調性宮縮乏力及不協(xié)調性宮縮乏力的處理原則。

6、了解：軟產(chǎn)道異常的分類及處理原則。

7、了解：胎位異常的種類。

8、了解：窄骨盆對母兒的影響。

9、了解：產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性及產(chǎn)力異常對母兒的影響。

10、了解：臀先露、肩先露妊娠期的處理原則。教學內容：

1、一般講解產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性，一般介紹產(chǎn)力異常對母兒的影響。

2、重點講解產(chǎn)力異常的類型、臨床表現(xiàn)和診斷。

3、詳細講解各產(chǎn)程中出現(xiàn)協(xié)調性宮縮乏力及不協(xié)調性宮縮乏力的處理原則。

4、重點講解狹窄骨盆的分類及診斷（包括骨盆外、內測量）。

5、一般介紹狹窄骨盆對母兒的影響。

6、詳細講解狹窄骨盆分娩時的處理原則（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狹窄處理，均小骨盆及崎形骨盆的處理）。

7、一般介紹軟產(chǎn)道異常的分類及處理原則。

8、一般講解胎位異常的種類。

9、重點講解胎位異常（包括持續(xù)性枕后位、枕橫位，胎頭高直位，前不均傾位，面先露，臀先露，肩先露，復合先露）臨床表現(xiàn)、診斷、分娩機制和處理原則。

10、一般介紹臀先露，肩先露妊娠期的處理原則。

第二十二章 分娩期并發(fā)癥

目標要求：

1、掌握：產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理措施。

2、掌握：子宮破裂的臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。

3、了解：子宮破裂的原因及分類。

4、了解：羊水栓塞的的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學內容：

1、重點講解產(chǎn)后出血的主要原因，詳細講解不同病因所引起產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)和診斷。

2、重點講解各種病因所引起產(chǎn)后出血的治療措施及應急搶救原則。

3、一般介紹加強孕產(chǎn)期保健和管理及產(chǎn)后出血的預防措施。

4、一般講解子宮破裂的原因及分類。

5、重點講解先兆子宮破裂、子宮破裂的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

6、一般介紹羊水栓塞的的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

第二十三章 異常產(chǎn)褥

目標要求：

1、掌握：產(chǎn)褥感染的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療措施。

2、了解：產(chǎn)褥感染的常見病因。教學內容：

1、一般講解產(chǎn)褥感染的常見病因（包括病原體種類、感染來源和感染誘因）。

2、重點講解產(chǎn)褥感染所致生殖器官周圍以及其所引起的全身感染病理變化、臨床表現(xiàn)和診斷，詳細講解產(chǎn)褥感染治療措施。

3、自學產(chǎn)褥期抑郁癥。

第二十六章 外陰及陰道炎癥

目標要求：

1、掌握：滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎的病因、傳染方式、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2、了解：細菌性陰道病的診斷標準及老年性陰道炎的病因和抬療。教學內容：

1、重點講授滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎的病因、傳染方式、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2、一般介紹細菌性陰道病的診斷標準及老年性陰道炎的病因、診斷及治療原則，講解各種陰道炎的鑒別診斷要點。

第二十七章 宮頸炎癥

目標要求：

1、掌握：慢性宮頸炎的病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2、了解：急性宮頸炎的病因及病原體、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學內容：

1、一般介紹急性宮頸炎的病因及病原體、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2、重點講授慢性宮頸炎的病理類型（宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎），臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則。

第二十八章 盆腔炎癥

目標要求：

1、掌握：慢性盆腔炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2、了解：急性盆腔炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3、了解：生殖器結核的傳染途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。教學內容：

1、一般介紹急性盆腔炎的主要致病菌、傳染途徑、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2、詳細講解慢性盆腔炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3、一般介紹生殖器結核的傳染途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

第三十章 宮頸腫瘤

目標要求：

1、掌握：宮頸癌的癌前病變、病理、轉移途徑、臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。

2、了解：宮頸癌的病因、組織發(fā)生和發(fā)展。教學內容：

1、一般介紹子宮頸癌的最新流行病學、病因、組織發(fā)生發(fā)展規(guī)律。

2、重點講授子宮頸癌的癌前病變（宮頸上皮內瘤樣病變CIN）、病理類型（宮頸非典型增生、原位癌、浸潤癌）、轉移途徑、臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。

第三十一章 子宮腫瘤 目標要求：

1、掌握：子宮內膜癌的病因、癌前病變、轉移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法及至治療原則。

2、掌握：子宮肌痛的分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

3、熟悉：子宮肌瘤的病因、病理、變性、鑒別診斷及子宮肌瘤合并妊娠的處理要點。

4、熟悉：子宮內膜癌的病理變化、臨床分期及鑒別診斷。教學內容：

1、重點講解子宮肌瘤的分類（肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘摸下肌瘤）、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2、一般介紹子宮肌瘤的病因、病理、變性、鑒別診斷及子官肌瘤合并妊娠的處理要點。

3、一般介紹子宮內膜癌的流行病學，子宮內膜癌的病因、病理、臨床分期及鑒別診斷。

4、重點講解子宮內膜癌的病因、癌前病變、轉移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。

5、自學子宮肉瘤的組織發(fā)生與病理、臨床表現(xiàn)及轉移途徑。

第三十二章 卵集腫瘤

目標要求：

1、掌握：常見卵巢腫瘤的組織學類型、病理特點、轉移途徑、診斷及治療原則；卵巢良、惡性腫瘤的鑒別診斷要點；卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷及處理。

2、熟悉：卵巢腫瘤的高危因素、臨床分期、鑒別診斷及妊娠合并卵巢腫瘤的處理原則。教學內容：

1、重點講解卵巢腫瘤的組織學類型（體腔上皮來源的腫瘤、性索間質腫瘤、生殖細胞腫瘤和瘤樣病變）、常見腫瘤的病理特點、轉移途徑、診斷（重點介紹腫瘤標志物）及綜合治療原則。

2、重點講解卵巢良、惡性腫瘤的鑒別診斷要點及常見并發(fā)癥的診斷及處理。一般講解卵巢腫瘤的高危因素、臨床分期、鑒別診斷及化療方案。

3、一般介紹妊娠合并卵巢腫瘤的處理原則。

第三十四章 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病

目標要求：

1、掌握：各種滋養(yǎng)細胞疾病的定義和葡萄胎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理及隨訪。

2、掌握：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的發(fā)生、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及兩者的鑒別要點。

3、熟悉：葡萄胎的分類、發(fā)生及病因。教學內容：

1、重點講解各種妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的定義以及葡萄胎的庸理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理（清宮術）及隨訪（陰道流血，HCG，咳嗽，咯血），一般講解葡萄胎的分類和病因。

2、重點講解侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的定義、病理、臨床表現(xiàn)及轉移灶的表現(xiàn)、診斷和治療（重點介紹化療）。

第三十五章 生殖內分泌疾病

目標要求：

1、掌握：功能性子宮出血的臨床類型、子宮內膜的病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則；熟悉：其病因、出血機制及鑒別診斷。

2、掌握：閉經(jīng)的病因、分類及診斷方法。

3、熟悉：各種閉經(jīng)的處理方法。

4、了解：多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷。

5、了解：圍絕經(jīng)期綜合征的內分泌變化、臨床表現(xiàn)及治療。教學內容：

1、重點講解無排卵性功能性子宮出血的子宮內膜的病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷方法（診斷性刮宮、基礎體溫測定、宮頸粘液結晶及陰道脫落細胞涂片）以及治療原則。

2、一般講解無排卵性功能性子宮出血的病因及出血機制。

3、重點講解有排卵性功能性子宮出血的臨床類型、臨床表現(xiàn)、子宮內膜的病理特點、及治療原則。

4、重點講解閉經(jīng)的病因、分類及診斷方法（雌、孕激素試驗、垂體興奮試驗），一般講解閉經(jīng)的治療。

5、一般講解多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷。

6、一般講解圍絕經(jīng)期綜合征的內分泌變化、臨床表現(xiàn)及治療。

第三十六章 子宮內膜異位癥和子宮腺肌病

目標要求：

1、掌握：子宮內膜異位癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2、掌握：子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3、熟悉：子宮內膜異位癥的病因、病理及臨床分期。

4、熟悉：子宮腺肌病的病因和病理。教學內容：

1、重點講解子宮內膜異位癥和子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及兩者的區(qū)別。

2、一般講解子宮內膜異位癥和子宮腺肌病的病因、病理。

第三十八章 女性生殖器官損傷性疾病

目標要求：

1、了解：子宮脫垂的病因、臨床分度、臨床表現(xiàn)和治療原則。教學內容：

1、一般講解子宮脫垂的病因、臨床分度、臨床表現(xiàn)和治療原則。

2、自學陰道前后壁膨出的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

第四十章 計劃生育

目標要求：

1、掌握：宮內節(jié)育器和避孕藥的避孕原理。

2、掌握：各種避孕方法的適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥。

3、熟悉：各種常用避孕方法。

4、熟悉：藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的適應證、禁忌證及并發(fā)癥。教學內容：

1、一般介紹計劃生育的重要意義以及工具避孕的使用方法。

2、重點講解宮內節(jié)育器的避孕原理、適應證、禁忌證、副反應和并發(fā)癥的診斷及處理。

3、一般講解宮內節(jié)育器的放、取時間。

4、重點講解避孕藥的避孕原理、種類、使用方法。

5、重點講解短效口服避孕藥的適應證、禁忌證及副反應。

6、一般介紹其它避孕方法及其新進展。

7、一般講解藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)術的適應證、禁忌證及并發(fā)癥。

第四篇：《婦產(chǎn)科護理學》教學大綱（全）

《婦產(chǎn)科護理學》教學大綱

課程性質：專業(yè)選修課

課程簡介：

婦產(chǎn)科護理學是一門診斷并處理女性對現(xiàn)存和潛在健康問題的反應、為女性健康提供服務的科學，是現(xiàn)代護理學的重要組成部分。

婦產(chǎn)科護理學的研究對象包括生命各階段不同健康狀況的女性，以及相關的家庭成員和社會成員。研究的內容包括孕產(chǎn)婦的護理、婦科疾病患者的護理、婦女保健和計劃生育指導。主要教學目標是使學生能運用所學知識提供婦女們自我保健及疾病預防知識，提高他們的自理能力，幫助他們維持健康，增進健康，減輕病痛，促進康復。

課程目標：

通過本課程的學習，學生能夠：

1、運用護理程序對早、中、晚期的孕婦實行整體護理，并協(xié)助醫(yī)生進行孕期檢查

2、運用護理程序對分娩期、產(chǎn)褥期的孕產(chǎn)婦實行整體護理，并能協(xié)助醫(yī)生完成接生

3、運用護理程序對伴有妊娠期或/及分娩期常見并發(fā)癥或/及合并癥的孕產(chǎn)婦實行整體護理

4、制定新生兒護理計劃，教會產(chǎn)婦護理新生兒的技巧、常識和方法

5、運用護理程序，對婦科常見疾病患者提供整體護理

6、積極參與課堂教學和臨床見習，在教學實踐中以職業(yè)倫理道德作為指導行為的準則，并認真完成個案護理計劃

教學用書：鄭修霞主編，《婦產(chǎn)科護理學》，人民衛(wèi)生出版社2000年8月第1版

開課學期：秋季

婦產(chǎn)科護理學教學時數(shù)分配

章

內容

學時

理論

實踐

合計

一

女性生殖系統(tǒng)的解剖與生理

二

妊娠期婦女的護理

1.5

6.5

三

分娩期婦女的護理

1.5

6.5四、五

產(chǎn)褥期護理

新生兒護理

六

高危妊娠管理

七

妊娠期并發(fā)癥婦女的護理

1.5

9.5

八

妊娠合并癥婦女的護理

九

異常分娩婦女的護理

十

分娩期并發(fā)癥婦女的護理

十一

產(chǎn)褥感染婦女的護理

十二

婦科病史及檢查

十三

女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理

十四

月經(jīng)失調病人的護理

十五

妊娠滋養(yǎng)細胞疾病病人的護理

十六

腹部手術病人的護理

十七

陰道手術病人的護理

十八

外陰手術病人的護理

十九

不孕癥婦女的護理

二十

計劃生育婦女的護理

1.5

4.5

二十一

婦女保健

婦產(chǎn)科護理學見習安排

序號

內容

學時

備注

一

產(chǎn)前檢查方法（初診、復診）

1.5

分兩組

二

產(chǎn)程觀察和護理、外陰消毒法

1.5

三

子宮復舊觀察、會陰護理、乳房護理、母乳喂養(yǎng)指導

1.5

分兩組

四

新生兒沐浴、新生兒剪臍、卡介苗接種

1.5

五

婦科腹部手術前、后的護理

分兩組

六

妊娠并發(fā)癥、合并癥婦女的護理

1.5

分兩組（1小時后調）

七

計劃生育常用手術的護理

1.5

第一章

女性生殖系統(tǒng)解剖與生理

第一節(jié)

女性生殖系統(tǒng)解剖

[考核內容與考核要求]

掌握：骨盆的組成；骨盆的分界；子宮四對韌帶及功能。

熟悉：內生殖器的組織結構特點和功能。

了解：內生殖器及鄰近器官的關系；骨盆底、會陰、會陰體的解剖、組織結構特點。

第二節(jié)

女性生殖系統(tǒng)生理

[考核內容考核要求]

掌握：月經(jīng)、初潮、月經(jīng)周期、月經(jīng)經(jīng)期的概念。卵巢的周期性變化；卵巢分泌的性激素及其周期性變化和生理作用；子宮內膜的周期性變化。

熟悉：月經(jīng)經(jīng)血特點與月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)；卵巢的周期性變化與子宮內膜周期性變化的的相互關系。

了解：陰道粘膜、宮頸粘液、輸卵管的周期性變化；月

經(jīng)的周期性調節(jié)機制

第二章

妊娠期婦女的護理

第一節(jié)

妊娠生理概述

[考核內容與考核要求]

掌握：妊娠、受精、植入的概念；胎盤的結構、功能；臍帶的組成和功能。

熟悉：胎膜的組成；羊水的形成和功能；胎兒發(fā)育特征（8周末、12周末、16周末、20周末、28周末、40周末）；

了解：受精、受精卵的輸送、發(fā)育、著床的過程；胎頭結構及其特點；胎頭徑線及其正常值。

第二節(jié)

妊娠期婦女的變化

[考核內容與考核要求]

熟悉：子宮、卵巢、輸卵管、陰道在妊娠期的變化；乳房在妊娠期的變化；妊娠期母體各大系統(tǒng)的變化；妊娠期婦女的心理變化。

第三節(jié)

妊娠診斷

[考核內容與考核要求]

掌握：早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的概念；胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的概念。

熟悉：早、中晚期妊娠診斷；臨床診斷、輔助檢查。

第四節(jié)

產(chǎn)前護理評估

[考核內容與考核要求]

掌握：產(chǎn)前檢查的檢查時間；預產(chǎn)期的推算；產(chǎn)科檢查的內容；

熟悉：腹部檢查方法和內容（腹部四部觸診法）；骨盆測量的方法及骨盆徑線的正常值；陰道檢查內容；肛查內容。

了解：妊娠早、中晚期孕婦的心理社會、高危因素的評估；提出孕婦、胎兒可能出現(xiàn)的護理問題。

第五節(jié)

妊娠期健康指導

[考核內容與考核要求]

了解：妊娠期婦女的營養(yǎng)狀況評估。

第六節(jié)

分娩的準備

[考核內容與考核要求]

掌握：先兆臨產(chǎn)的概念及征象

了解：指導孕婦分娩前物品的準備，產(chǎn)前運動，與分娩有關自我護理技巧。

第三章

分娩期婦女的護理

第一節(jié)

影響分娩的因素

[考核內容與考核要求]

掌握：分娩、早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過期產(chǎn)、骨盆軸、與骨盆傾斜度的概念；子宮收縮力特點；骨盆各平面。

熟悉：腹肌、膈肌、肛提肌收縮力的作用；子宮下段的形成；宮頸的變化；骨盆底、陰道及會陰的變化。

了解：胎兒大小、胎位、胎兒畸形對分娩的影響；產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)對分娩的影響。

第二節(jié)

正常分娩婦女護理

[考核內容與考核要求]

掌握：分娩機制的概念；臨產(chǎn)的診斷；總產(chǎn)程的分期；婦女在分娩的三個產(chǎn)程中的臨床表現(xiàn)。

熟悉：以枕左前位為例的分娩機制（銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎兒娩出）。

了解：運用護理程序對三產(chǎn)程婦女進行護理；運用護理程序對分娩期焦慮及疼痛婦女進行護理。

第四章

產(chǎn)褥期婦女的護理

第一節(jié)

產(chǎn)褥期婦女的身心健康

[考核內容與考核要求]

掌握：產(chǎn)褥期的概念；子宮復舊的概念。

了解：產(chǎn)褥期婦女生殖系統(tǒng)、乳房、血液循環(huán)系統(tǒng)等各大身體系統(tǒng)的生理調適；產(chǎn)褥期婦女的心理調適。

第二節(jié)

產(chǎn)褥期護理

[考核內容與考核要求]

熟悉：產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)及常見問題。

了解：運用護理程序對產(chǎn)褥期婦女進行護理

第五章

正常新生兒護理

[考核內容與考核要求]

掌握：足月新生兒、生理性黃疸、生理性體重下降的概念

熟悉：正常新生兒的生理特點及表現(xiàn)。

第六章

高危妊娠母兒的護理

第一節(jié)

高危妊娠及監(jiān)護措施

[考核內容與考核要求]

1、掌握：高危妊娠的概念

2、熟悉：高危妊娠的范疇；高危妊娠的監(jiān)護措施。

第二節(jié)

高危孕婦的管理

[考核內容與考核要求]

熟悉：高危妊娠的處理原則

了解：運用護理程序對高危妊娠婦女進行護理

第三節(jié)

胎兒窘迫及新生兒窒息的護理

[考核內容與考核要求]

掌握：胎兒窘迫、新生兒窒息的概念

熟悉：胎兒窘迫、新生兒窒息病因、臨床表現(xiàn)、處理原則

第七章

妊娠并發(fā)癥孕婦的護理

第一節(jié)

流產(chǎn)

[考核內容與考核要求]

掌握：流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)的概念；各型流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)、相應的處理原則；

熟悉：流產(chǎn)的原因、病理；各型流產(chǎn)之間的聯(lián)系。

了解：運用護理程序對流產(chǎn)的婦女進行護理

第二節(jié)

異位妊娠

[考核內容與考核要求]

掌握：異位妊娠的概念、臨床表現(xiàn)、治療原則。

熟悉：異位妊娠的病因、病理、心理等方面的表現(xiàn)。

了解：運用護理程序對異位妊娠的婦女進行護理

第三節(jié)

妊高征

[考核內容與考核要求]

掌握：妊高征的概念，妊高征的臨床表現(xiàn)及分類；輕、中、重度妊高征的處理原則。

熟悉：妊高征病因、病理、妊高征婦女在生理、心理方面的表現(xiàn)。

了解：運用護理程序對妊高征婦女進行護理

第四節(jié)

前置胎盤

[考核內容與考核要求]

掌握：前置胎盤的概念；前置胎盤的臨床表現(xiàn)及分類。

熟悉：前置胎盤的病因及處理原則。

了解：運用護理程序對前置胎盤婦女進行護理

第五節(jié)

胎盤早剝

[考核內容與考核要求]

掌握：胎盤早期剝離的概念；胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。

熟悉：胎盤早期剝離的病因、類型、病理。

了解：應用護理程序對胎盤早期剝離婦女進行護理

第八章

妊娠合并癥孕婦的護理

第一節(jié)

心臟病

[考核內容與考核要求]

掌握：最容易誘發(fā)心衰的三個階段；先兆心力衰竭的臨床表現(xiàn)；妊娠合并心臟病在不同時期的處理原則。

熟悉：妊娠、分娩與心臟病的相互影響。

了解：運用護理程序對妊娠合并心臟病的婦女進行護理

第二節(jié)

糖尿病

[考核內容與考核要求]

掌握：妊娠對糖尿病的影響；糖尿病對孕婦、胎兒影響。

熟悉：妊娠合并糖尿病的處理原則。

了解：運用護理程序對妊娠合并糖尿病婦女進行護理

第三節(jié)

急性病毒性肝炎

[考核內容與考核要求]

了解：妊娠合并病毒性肝炎的處理原則。

第四節(jié)

缺鐵性貧血

[考核內容與考核要求]

了解：妊娠合并缺鐵性貧血的處理原則。

第九章

異常分娩婦女的護理

第一節(jié)

產(chǎn)力異常

[考核內容與考核要求]

掌握：子宮收縮力異常、第二產(chǎn)程延長、急產(chǎn)的概念；催產(chǎn)素加強宮縮的使用方法及護理要點；子宮收縮乏力與子宮收縮過強的原因；不同類型子宮收縮力異常的處理原則。

熟悉：子宮收縮乏力與子宮收縮過強對母兒的影響；區(qū)分協(xié)調性和不協(xié)調性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)；區(qū)分協(xié)調性和不協(xié)調性子宮收縮過強的臨床表現(xiàn)。

第二節(jié)

產(chǎn)道異常

[考核內容與考核要求]

熟悉：狹窄骨盆的分類及其特點；骨盆狹窄對母兒的影響及處理原則；軟產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)及處理原則。

了解：運用護理程序對產(chǎn)道異常的孕婦進行護理

第三節(jié)

胎位及胎兒發(fā)育異常

[考核內容與考核要求]

掌握：巨大胎兒的概念；持續(xù)性枕后位、枕橫位的定義、臨床表現(xiàn)、對母兒的影響及處理原則。

熟悉：臀先露的分類、臨床表現(xiàn)、對母兒的影響及處理原則；巨大胎兒的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

了解：運用護理程序對胎兒及胎位發(fā)育異常的孕婦進行護理

第十章

分娩期并發(fā)癥婦女的護理

第一節(jié)

胎膜早破

[考核內容與考核要求]

掌握：胎膜早破的概念、臨床表現(xiàn)

熟悉：胎膜早破的病因；胎膜早破的處理原則

了解：運用護理程序對胎膜早破的婦女進行護理

第二節(jié)

子宮破裂

[考核內容與考核要求]

掌握：子宮破裂的概念；先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)。

熟悉：子宮破裂的分類、原因、臨床表現(xiàn)、處理原則、護理要點

第三節(jié)

產(chǎn)后出血

[考核內容考核要求]

掌握：產(chǎn)后出血的概念；產(chǎn)后出血的四大原因（宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙）。

熟悉：產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)；產(chǎn)后出血的處理原則。

了解：運用護理程序對產(chǎn)后出血的婦女進行護理

第四節(jié)

羊水栓塞

[考核內容與考核要求]

熟悉：羊水栓塞的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理原則、護理要點。

第十一章

產(chǎn)褥感染婦女的護理

[考核內容與考核要求]

掌握：產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥病率的概念

熟悉：產(chǎn)褥感染的病因及發(fā)病機制；產(chǎn)褥感染的病理、臨床表現(xiàn)、治療原則。

了解：運用護理程序對產(chǎn)褥感染的婦女進行護理

第十二章

婦科病史及檢查

[考核內容與考核要求]

熟悉：收集資料的方法；婦科病史的內容；身體評估的內容：全身體格檢查、腹部檢查、盆腔檢查（外陰檢查、陰道窺器檢查、雙合診、三合診、直腸-腹部診）

了解：能根據(jù)收集的資料制定護理計劃

第十三章

女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理

第一節(jié)

概述

[考核內容與考核要求]

掌握：陰道自凈作用的概念；女性生殖器官自然防御功能。

熟悉：女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳染途徑、炎癥的發(fā)展與轉歸、處理原則。

了解：運用護理程序對生殖系統(tǒng)炎癥病人進行護理

第二節(jié)

外陰部炎癥

[考核內容]與考核要求]

熟悉：外陰炎、前庭大腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及護理要點。

第三節(jié)

陰道炎癥

[考核內容與考核要求]

熟悉：滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎、老年性陰道炎的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、處理原則、護理要點；比較三種陰道炎的異同

第四節(jié)

慢性子宮頸炎癥

[考核內容與考核要求]

掌握：慢性宮頸炎的病因、病理表現(xiàn)（宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎）。

熟悉：慢性宮頸炎的分度和分型、臨床表現(xiàn)、處理原則、護理要點。

第五節(jié)

盆腔炎

[考核內容與考核要求]

掌握：盆腔炎的概念。

熟悉：急性盆腔炎的的病因、病理、臨床表現(xiàn)、處理原則及護理要點；慢性盆腔炎的病理、臨床表現(xiàn)、處理原則及護理要點。

第六節(jié)

性傳播性疾病

[考核內容與考核要求]

（一）尖銳濕疣

熟悉：病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、處理原則及護理要點。

（二）淋病

熟悉：淋病的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、處理原則及護理要點。

第十四章

月經(jīng)失調病人的護理

第一節(jié)

功血

[考核內容考核要求]

掌握：功能失調性子宮出血的概念；各類型臨床表現(xiàn)。

熟悉：功血的病因、處理原則。

了解：運用護理程序對功血病人進行護理。

第二節(jié)

閉

經(jīng)

[考核內容與考核要求]

掌握：原發(fā)性、繼發(fā)性、生理性閉經(jīng)的概念；閉經(jīng)的分類（子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)）。

熟悉：閉經(jīng)的病因及分類、處理原則。

了解：運用護理程序對閉經(jīng)病人進行護理

第三節(jié)

痛

經(jīng)

[考核內容與考核要求]

掌握：痛經(jīng)的概念、臨床表現(xiàn)、處理原則。

熟悉：痛經(jīng)的病因、對痛經(jīng)婦女的護理

第四節(jié)

更年期綜合征

[考核內容與考核要求]

熟悉：更年期期的內分泌變化；更年期綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

第十五章

妊娠滋養(yǎng)細胞疾病病人的護理

第一節(jié)

葡萄胎

[考核內容與考核要求]

掌握：葡萄胎的病理、臨床表現(xiàn)、處理原則、術后隨訪。

熟悉：葡萄胎病人的護理（①心理護理；②嚴密觀察病情；③清宮術的護理；④健康及隨訪指導）

第二節(jié)

侵蝕性葡萄胎

[考核內容與考核要求]

熟悉：侵蝕性葡萄胎的病理、臨床表現(xiàn)及處理原則

了解：運用護理程序對侵蝕性葡萄胎的病人進行護理

第三節(jié)

絨毛膜癌

[考核內容與考核要求]

掌握：絨毛膜癌的病理、臨床表現(xiàn)、處理原則。

熟悉：三種滋養(yǎng)細胞疾病之間的聯(lián)系和區(qū)別

了解：運用護理程序對絨毛膜癌的病人進行護理

第四節(jié)

化療病人的護理

[考核內容與考核要求]

熟悉：化療藥物的主要作用機制與副作用

解：運用護理程序對化療病人進行護理

第十六章

腹部手術病人的護理

第一節(jié)

腹部手術病人的一般護理

[考核內容與考核要求]

熟悉：腹部急診手術的護理要點

了解：腹部手術前、后的護理

第二節(jié)

子宮頸癌

[考核內容與考核要求]

掌握：宮頸癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。

熟悉：子宮頸癌的病因、病理、轉移途徑、臨床分期。

了解：運用護理程序對子宮頸癌的病人進行護理。

第三節(jié)

子宮肌瘤

[考核內容與考核要求]

掌握：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、處理原則。

熟悉：子宮肌瘤的病理、分類；對子宮肌瘤的病人的護理

第四節(jié)

子宮內膜癌

[考核內容與考核要求]

掌握：子宮內膜癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。

熟悉：子宮內膜癌的病因、病理、轉移途徑、臨床分期。

了解：運用護理程序對子宮內膜癌病人進行護理

第五節(jié)

卵巢腫瘤

[考核內容與考核要求]

熟悉：卵巢腫瘤的分類、病理、轉移途徑、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、處理原則。

了解：運用護理程序對卵巢腫瘤病人進行護理

第十七章

陰道手術病人的護理

第一節(jié)

陰道手術病人的一般護理

[考核內容與考核要求]

了解：外陰、陰道手術病人的術前、術后護理

第二節(jié)

處女膜閉鎖

[考核內容與考核要求]

熟悉：處女膜閉鎖的臨床表現(xiàn)

第三節(jié)

先天性無陰道

[考核內容與考核要求]

熟悉：先天性無陰道的臨床表現(xiàn)及處理原則

了解：運用護理程序對先天性無陰道病人進行護理

第四節(jié)

尿

瘺

[考核內容與考核要求]

熟悉：尿瘺的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則

了解：運用護理程序對尿瘺病人進行護理

第五節(jié)

子宮脫垂

[考核內容與考核要求]

熟悉：子宮脫垂的病因、臨床分度、臨床表現(xiàn)、處理原則

了解：運用護理程序對子宮脫垂的病人進行護理

第十八章

外陰手術病人的護理

第一節(jié)

外陰手術病人的一般護理

[考核內容與考核要求]

了解：外陰手術病人的術前、術后護理

第二節(jié)

外陰、陰道創(chuàng)傷

[考核內容與考核要求]

熟悉：外陰、陰道創(chuàng)傷的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則

了解：運用護理程序對外陰、陰道創(chuàng)傷的病人進行護理

第三節(jié)

外陰癌

[考核內容與考核要求]

熟悉：外陰癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)

了解：運用護理程序對外陰癌病人進行護理

第十九章

不孕癥婦女的護理

[考核內容與考核要求]

掌握：不孕癥、原發(fā)性不孕、繼發(fā)不孕、相對不孕、絕對不孕。

熟悉：男、女性不孕的因素；不孕癥婦女的評估及病史采集、診斷檢查的內容。

第二十章

計劃生育婦女的護理

第一節(jié)

計劃生育婦女護理的基本原則

[考核內容與考核要求]

熟悉：計劃生育婦女的護理評估；可能的護理診斷及護理措施

第二節(jié)

避孕方法及護理要點

[考核內容與考核要求]

掌握：工具避孕法的內容

熟悉：各種工具避孕方法的避孕原理、使用時間、適應證、禁忌證、副反應和并發(fā)癥及其護理要點；各種藥物避孕的避孕原理、適應證、禁忌證、用藥方法、藥物副反應及其防治。

第三節(jié)

女性絕育方法及護理要點

[考核內容與考核要求]

熟悉：各種絕育方法的適應證、禁忌證、手術時間選擇、術前術后的護理。

第四節(jié)

終止妊娠方法及護理要點

[考核內容與考核要求]

掌握：早期妊娠終止、中期妊娠終止、晚期妊娠終止

熟悉：各種早期妊娠終止的方法、適應證、禁忌證、術前術后護理、并發(fā)癥及其防治；各種早期妊娠終止方法的優(yōu)缺點及其取舍；各種中期妊娠終止的方法、適應證、禁忌證、術前術后護理、并發(fā)癥及其防治；各種中期妊娠終止方法的優(yōu)缺點及其取舍。

第二十一章

婦女保健

第一節(jié)

概述

[考核內容與考核要求]

熟悉：婦女一生各時期的生殖生理特點；

了解：婦女保健工作的目的和意義；婦女衛(wèi)生行政機構及婦女保健專業(yè)機構。

第二節(jié)

婦女各期保健

[考核內容與考核要求]

熟悉：女性一生各階段的生理特點；婦女各期的保健重點；婦女勞動保護法規(guī)

完

2007-9-1

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END

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第五篇：婦產(chǎn)科教學大綱

婦產(chǎn)科學（產(chǎn)科部分）

一、課程性質、目的與任務

婦產(chǎn)科學是專門研究婦女特有的生理和病理的一門學科，包括產(chǎn)科學和婦科學。要求學生通過學習，掌握本學科的基本理論、基本知識和基本技能，為做好圍產(chǎn)保健，計劃生育，腫瘤治療以及進行醫(yī)學科學研究打下基礎。

二、課程基本要求

1、了解婦產(chǎn)科學的范疇、特點以及現(xiàn)代進展。

2、掌握產(chǎn)科學基礎、生理產(chǎn)科學、病理產(chǎn)科學、胎兒及早期新生兒學的基本內容，熟悉圍生醫(yī)學及其新進展。

3、掌握婦科學基礎、女性生殖器炎癥、女性生殖器腫瘤、月經(jīng)失調及其他生殖器疾病。

4、熟悉計劃生育的內容、方法、相關手術以及現(xiàn)代進展。

三、課程教學基本內容

第一章

緒論

了解婦產(chǎn)科的發(fā)展史、婦產(chǎn)科在醫(yī)學學科中的重要性和婦產(chǎn)科學近代進展。

第二章

女性生殖系統(tǒng)解剖

掌握骨盆、內外生殖器的解剖以及和鄰近器官的關系。了解盆腔血管、淋巴、神經(jīng)和骨盆底。

第三章

女性生殖系統(tǒng)生理

熟悉婦女一生各階段的生理特點、月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)。掌握卵巢功能、子宮內膜及生殖器其他部位的周期性變化。掌握下丘腦－垂體－卵巢軸的相互關系。

了解腎上腺皮質、甲狀腺及前列腺素對女性生殖系統(tǒng)的影響。

第四章

妊娠生理

了解受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床，胎兒發(fā)育及生理特點。掌握胎兒附屬物的形成及功能，妊娠期母體的變化。

第五章

妊娠診斷

掌握早期妊娠的診斷，胎產(chǎn)式胎先露和胎方位。了解中、晚期妊娠的診斷。

第六章

產(chǎn)前保健

熟悉孕期監(jiān)護的內容。

了解孕婦管理、胎兒及其成熟度的監(jiān)護，妊娠期常見癥狀及其處理。

第七章

正常分娩

掌握產(chǎn)程、產(chǎn)程分期、各產(chǎn)程的臨床經(jīng)過和處理。熟悉影響分娩的四因素和枕先露的分娩機制。了解分娩動因、先兆臨產(chǎn)和臨產(chǎn)的診斷。

第八章

正常產(chǎn)褥

熟悉產(chǎn)褥期的處理。

了解產(chǎn)褥期的母體變化和臨床表現(xiàn)以及產(chǎn)褥期的保健。

第九章 妊娠時限異常

掌握各種流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理。熟悉早產(chǎn)、過期妊娠的病因、臨床表現(xiàn)和處理。

第十章

妊娠特有疾病

掌握妊娠期高血壓疾病的基本病理變化、臨床表現(xiàn)、分類、診斷、鑒別診斷和治療。

掌握肝內膽汁淤積癥臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷、危害及治療 了解妊娠劇吐的診斷、鑒別診斷和治療。

第十一章 異位妊娠

掌握輸卵管妊娠的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。了解其他部位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

第十二章 妊娠晚期出血

掌握前置胎盤、胎盤早剝的診斷和處理。了解前置胎盤、胎盤早剝對母嬰的危害性。

第十三章 多胎妊娠與巨大胎兒

了解多胎妊娠、巨大胎兒的診斷和處理。

第十四章 羊水量異常

熟悉羊水過多、羊水過少的病因、診斷、和處理。

第十五章 胎兒發(fā)育異常及死胎

了解胎兒發(fā)育異常的早期診斷和處理。熟悉死胎的診斷。

第十六章 胎兒窘迫與胎膜早破

掌握胎兒窘迫、胎膜早破的診斷、治療和處理。

第十七章 妊娠合并內科疾病

熟悉妊娠合并內科疾病的早期診斷和處理、以及妊娠對內科疾病的影響、內科疾病對母兒的影響。

第十八章 妊娠合并外科疾病

了解妊娠合并外科疾病的診斷和處理。

第十九章 妊娠合并性傳播疾病

了解妊娠合并性傳播疾病的傳播途經(jīng)，對妊娠、分娩和胎兒的影響，以及預防和治療。

第二十章 遺傳咨詢、遺傳篩查與產(chǎn)前診斷

了解遺傳咨詢的意義和范疇，遺傳篩查的手段，產(chǎn)前診斷的對象和方法。

第二十一章 產(chǎn)力異常

掌握產(chǎn)力異常在分娩各期的分類、診斷和處理。了解產(chǎn)力異常對母兒的影響。

第二十二章 產(chǎn)道異常

掌握骨盆狹窄的分類、骨產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)、診斷和處理。了解軟產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)和處理。

第二十三章 胎位異常

熟悉臀先露的預防、診斷和處理。了解其他胎位異常對母嬰的影響。

第二十四章 分娩期并發(fā)癥

掌握產(chǎn)后出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、預防和治療。了解子宮破裂、羊水栓塞的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和處理。了解臍帶異常對母嬰的影響及處理。第二十五章 異常產(chǎn)褥

掌握產(chǎn)褥感染的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預防和治 療。

了解晚期產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

五、教材與主要參考書

教材： 《婦產(chǎn)科學》 第六版 主編 樂 杰 人民衛(wèi)生出版社

參考書：實用婦產(chǎn)科學 主編 王淑真 人民衛(wèi)生出版社 中華婦產(chǎn)科學 主編 曹澤毅人民衛(wèi)生出版社