第一篇：婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)教學(xué)大綱-蘇州大學(xué)臨床技能教學(xué)中心

《婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)》教學(xué)大綱

課程編號：30131010、30120049

大綱執(zhí)筆人：胡建銘、黃沁 實習(xí)時數(shù)：18學(xué)時

大綱審稿人：沈宗姬 學(xué)分：2.5 開課學(xué)期：7、7、7、6、7 適用專業(yè)：兒科學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)

一、大綱說明

本大綱根據(jù)兒科學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)專業(yè)2006年教學(xué)計劃制定。

目 錄

一、女性生殖系統(tǒng)解剖

二、卵巢功能測定及婦產(chǎn)科特殊檢查

三、異位妊娠

四、正常分娩

五、產(chǎn)科查房、妊娠期高血壓疾病

六、婦產(chǎn)科病史及檢查、女性生殖系統(tǒng)炎癥

七、婦科查房、功血及子宮肌瘤

八、婦科腫瘤病案討論

九、計劃生育

附一 1.四步觸診法圖示 2.分娩機(jī)轉(zhuǎn)圖示及難產(chǎn)手術(shù)圖示 處理圖示

附二 圍生期登記表 附三 圍生期保健 附四 討論病例 附五 婦產(chǎn)科常用藥物 附六 婦產(chǎn)科常用數(shù)值表 附七 婦產(chǎn)科骨盆測量

附八 功能性出血病的臨床類型和特征補(bǔ)充教材

3.前置胎盤及胎盤早剝分類、一、女性生殖系統(tǒng)解剖

（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)：

本次女性生殖系統(tǒng)解剖理論課的見習(xí)，是打好婦產(chǎn)科學(xué)的最根本的基礎(chǔ)，也是將來當(dāng)婦產(chǎn)科醫(yī)師所要掌握的最基本要求，盡管女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學(xué)已學(xué)，本次見習(xí)有必要強(qiáng)調(diào)，以加深印象，確保掌握女性內(nèi)外生殖器各部的解剖及其臨床意義。

（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求

1．認(rèn)識女性內(nèi)外生殖器各部名稱、正常形態(tài)、大小、位置及與周圍臟器的關(guān)系。2．認(rèn)識女性骨盆組成、骨盆平面及各平面的徑線和臨床價值。3．認(rèn)識女性盆底結(jié)構(gòu)及產(chǎn)道組成。4．初步認(rèn)識盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布。

（三）見習(xí)內(nèi)容：

1．小班授課方式，地點：婦科示教室。

2．時間安排：教師講授2學(xué)時，學(xué)生親自演示教具、提問答疑1學(xué)時

3．內(nèi)容：女性內(nèi)外生殖器、女性骨盆組成、骨盆平面及各平面的徑線、女性盆底結(jié)構(gòu)及產(chǎn)道組成、女性盆底結(jié)構(gòu)及產(chǎn)道組成。

（四）見習(xí)形式與方法

1．以掛圖或放映錄相片方式讓學(xué)生觀察女性外生殖器的組成，各部分的名稱、部位、形態(tài)及相互間關(guān)系。

2．以教學(xué)模型給學(xué)生演示骨盆底組成，各部分的名稱、形態(tài)，特別是泌尿生殖膈及骨盆膈的構(gòu)成及其與尿道、陰道、直腸的關(guān)系。

3．通過模型或錄相片觀察子宮、輸卵管、卵巢等內(nèi)生殖器的名稱、部位、形態(tài)、大小、位置、相互關(guān)系與膀胱、直腸、闌尾、輸尿管的關(guān)系。

（五）見習(xí)考核和成績評定

以提問的方式對女性生殖器解剖進(jìn)行考核，成績評定等次為優(yōu)、良、中、差。

（六）見習(xí)教材及主要參考書：

1．《婦產(chǎn)科學(xué)》，第六版，樂杰主編，2003，人民衛(wèi)生出版社 2．《婦產(chǎn)科學(xué)》，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社 3．《中華婦產(chǎn)科學(xué)》，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社

4．《Williams Obstetrics》，21th，2001，Cunningham FG,Gant NF,leveno KJ,et al.The McGraw-Hill companies,Inc.二、卵巢功能測定及婦產(chǎn)科特殊檢查

（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)：

本課程為婦科基礎(chǔ)，只有掌握了卵巢的生理功能，才能理解婦科內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的一系列病理變化。另通過本課程的見習(xí)，對于基礎(chǔ)體溫測定、宮頸粘液結(jié)晶、陰道細(xì)胞學(xué)檢查、輸卵管通液、三段診刮、后穹窿穿刺、尿妊娠試驗等婦科特殊檢查亦要求有初步的了解。為以后的生產(chǎn)實習(xí)打下基礎(chǔ)。

（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求

1．認(rèn)識女性性激素的生理作用，掌握月經(jīng)周期的形成、調(diào)節(jié)機(jī)理及生殖器官的周期性變化。2．認(rèn)識卵巢功能測定的方法及臨床意義。

3．會操作基礎(chǔ)體溫測定、取宮頸粘液結(jié)晶、作陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查、并認(rèn)識生殖道脫落細(xì)胞在內(nèi)分泌檢查方面的應(yīng)用。

4．初步了解輸卵管通液、三段診刮、后穹窿穿刺；掌握尿妊娠試驗檢查方法、適應(yīng)癥及臨床意義。

5．認(rèn)識盆腔B超在婦產(chǎn)科的應(yīng)用。

（三）見習(xí)內(nèi)容： 1．地點：婦科示教室。

2．時間安排：教師講授1.5學(xué)時，學(xué)生親自操作、看片、提問答疑1.5學(xué)時

3．內(nèi)容：復(fù)習(xí)女性生殖系統(tǒng)生理，講解各種特殊檢查的檢查方法、適應(yīng)癥及臨床意義。

（四）見習(xí)形式與方法：

1．首先集中講解方法介紹各種特殊檢查的檢查方法、適應(yīng)癥及臨床意義。講授內(nèi)容除必講內(nèi)容外，可根據(jù)情況選擇性講解。

2．顯微鏡或示教片介紹宮頸粘液結(jié)晶、陰道脫落細(xì)胞的形態(tài)特征及臨床意義。在教具上模擬取宮頸粘液和陰道脫落細(xì)胞作涂片的方法。

3．婦科病房或門診有合適病例可觀摩或親自進(jìn)行后穹窿穿刺、輸卵管通液、三段診斷及尿妊娠試驗。

（五）見習(xí)考核和成績評定

抽查宮頸粘液片制作及閱片或尿妊娠試驗檢查結(jié)果判定或基礎(chǔ)體溫測定。成績評定為優(yōu)、良中、差。

（六）見習(xí)報告的內(nèi)容及要求

寫出閱片報告、試驗結(jié)果報告及畫出單相及雙相型基礎(chǔ)體溫表格。

（七）實習(xí)教材及主要參考書：同上

三、異位妊娠

（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)：

異位妊娠為婦產(chǎn)科常見急腹癥，其發(fā)病率為1%，如延誤診斷，失去搶救時間，可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。通過本課程的見習(xí)，掌握異位妊娠的診斷、分類及處理原則，了解異位妊娠的治療方法及進(jìn)展。

（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求：

1． 認(rèn)識異位妊娠的定義、病因、常見類型、發(fā)生部位。2． 掌握異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷、分類及處理原則。3．認(rèn)識異位妊娠的治療方法及進(jìn)展。

（三）見習(xí)內(nèi)容：

1．地點：婦產(chǎn)科示教室及婦科病房。

2．時間安排：觀看電視錄像1學(xué)時，詢問病人病史及檢查1學(xué)時，1學(xué)時臨床病例資料討論。

3．內(nèi)容：異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷、分類及處理。

（四）見習(xí)形式與方法 1． 觀看電視錄像片

2． 到婦科病房，詢問病史及體檢，寫出異位妊娠病史。3． 結(jié)合課堂教學(xué)內(nèi)容，組織討論臨床病例。

（五）見習(xí)考核和成績評定

1．異位妊娠病史的書寫、結(jié)合臨床病例作出診斷、鑒別診斷及處理。2．成績評定：百分制

（六）見習(xí)報告的內(nèi)容及要求

完成“異位妊娠”大病史一份，并結(jié)合病例作出診斷、鑒別診斷及處理原則。

（七）見習(xí)教材及主要參考書：同上

四、正常分娩

（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)：

正常分娩的見習(xí)。掌握枕先露的分娩機(jī)轉(zhuǎn)。學(xué)習(xí)產(chǎn)程觀察，熟悉產(chǎn)程分期及分娩的臨床經(jīng)過、常見產(chǎn)程中的處理。

（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求： 1．掌握枕先露的分娩機(jī)轉(zhuǎn)。

2．學(xué)會產(chǎn)程觀察，認(rèn)識產(chǎn)程分期及分娩的臨床經(jīng)過、常見癥狀及處理。3．會畫產(chǎn)程圖，會分析產(chǎn)程圖。4．認(rèn)識臨產(chǎn)室功能和作用，參觀接產(chǎn)術(shù)。

（三）見習(xí)內(nèi)容： 1．地點：婦產(chǎn)科示教室。

2．學(xué)習(xí)正常分娩過程、產(chǎn)程分期、常見的癥狀及處理。

3．觀察產(chǎn)程圖結(jié)構(gòu)，學(xué)習(xí)產(chǎn)程的填寫，了解產(chǎn)程圖在產(chǎn)程監(jiān)護(hù)與管理中的意義。4．觀看電視錄像片1學(xué)時，觀察產(chǎn)程圖結(jié)構(gòu)及學(xué)習(xí)產(chǎn)程的填寫1學(xué)時。介紹臨產(chǎn)室，參觀接產(chǎn)術(shù)1學(xué)時。

（四）見習(xí)形式與方法：

1．通過觀看電視錄像片，學(xué)習(xí)正常分娩過程、產(chǎn)程分期、常見的癥狀及處理。2．觀察產(chǎn)程圖結(jié)構(gòu)，學(xué)習(xí)產(chǎn)程的填寫，了解產(chǎn)程圖在產(chǎn)程監(jiān)護(hù)與管理中的意義。3．通過參觀臨產(chǎn)室

（五）見習(xí)考核和成績評定 分析產(chǎn)程圖實例。

（六）見習(xí)教材及主要參考書：同上

五、產(chǎn)科查房、妊娠期高血壓疾病

（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)：

本課程是了解產(chǎn)科病房，熟悉正常及異常產(chǎn)褥的主課程，通過本課程的見習(xí)，必須掌握產(chǎn)褥期常見的癥狀及處理、異常產(chǎn)褥的診斷及處理、常見病理產(chǎn)科的如妊娠期高血壓疾病基本病理變化、對母嬰的影響、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。了解妊娠期高血壓疾病重要的并發(fā)癥及處理。

（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求：

1．認(rèn)識正常及異常產(chǎn)褥定義，正常機(jī)體復(fù)舊過程及臨床表現(xiàn)。2．掌握常見異常產(chǎn)褥的診斷及處理。

3．掌握妊娠期高血壓疾病分類、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。3．認(rèn)識妊娠期高血壓疾病重要的并發(fā)癥及處理。

（三）見習(xí)內(nèi)容：

1．地點：婦產(chǎn)科示教室、產(chǎn)科病房。

2．產(chǎn)前及產(chǎn)后查房，選擇妊娠期高血壓疾病病人進(jìn)行病史詢問和檢查，臨床病案討論。3．妊娠期高血壓疾病和分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷及治療。

3．檢查產(chǎn)科產(chǎn)后組孕婦的宮底高度、會陰傷口、乳房情況、惡露情況。了解正常及異常產(chǎn)褥定義、產(chǎn)后常見的癥狀及處理。

4．產(chǎn)前及產(chǎn)后查房1學(xué)時，臨床病案討論2學(xué)時。

（四）見習(xí)形式與方法： 1． 產(chǎn)前及產(chǎn)后查房。

2．選擇妊娠期高血壓疾病病人進(jìn)行病史詢問和檢查。3．妊娠期高血壓疾病臨床病案討論。

（五）見習(xí)考核和成績評定

抽查產(chǎn)后或產(chǎn)有查房及處理方法。成績評定為優(yōu)、良、中、差。

（六）見習(xí)報告的內(nèi)容及要求 完成妊娠期高血壓疾病大病史一份。

（七）見習(xí)教材及主要參考書：同上

六、婦科病史及檢查、女性生殖系統(tǒng)炎癥

（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)

本課目是臨床接觸婦科的開始，婦科病史的書寫及檢查是婦科臨床醫(yī)師的首先要掌握的。而女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦科門診常見疾病。通過本課程的見習(xí)，要掌握婦科病史的書寫的規(guī)范，了解婦科檢查的特點，熟悉婦科門診的診療常規(guī)及女性生殖系統(tǒng)炎癥的臨床表現(xiàn)及診治常規(guī)。

（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求 1．掌握婦科病史的書寫規(guī)范。

2．學(xué)會婦科檢查的規(guī)定及方法（窺陰器使用、雙合診、三合診）。

3．掌握婦科門診外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療。4．學(xué)會門診病歷書寫，及門診處方書寫。

（三）見習(xí)內(nèi)容

1．見習(xí)地點：婦產(chǎn)科示教室，婦科病房及時婦科門診。2．病歷書寫1學(xué)時，病史采集及婦科檢查1學(xué)時，婦科門診1學(xué)時。3．婦科病史的采集方法及婦科病史的書寫。

4．婦科檢查要點及方法（窺陰器使用、雙合診、三合診）。

5．外陰炎、陰道炎、慢性宮頸炎及盆腔炎的臨床表現(xiàn)，診斷及治療方案。

（四）見習(xí)形式與方法

1．以組為單位進(jìn)行病史的詢問，掌握婦科病史特點及采集方法。

2．在老師的帶領(lǐng)下到婦科門診或用教學(xué)模型學(xué)習(xí)或操作婦科檢查（窺陰器使用、雙合診和三合診），介紹婦科檢查的規(guī)則，未婚患者的檢查、男醫(yī)生對女病人的婦科檢查等。3．通過詢問病史，檢查病人，熟悉陰道炎、慢性宮頸炎及盆腔炎的臨床表現(xiàn)，了解其治療方案。會進(jìn)行白帶標(biāo)本的采集。

（五）見習(xí)考核和成績評定

考核婦科檢查、婦科病史及門診處方。成績評定為優(yōu)、良、中、差。

（六）見習(xí)報告的內(nèi)容及要求 書寫婦科病史一份及開門診處方一份。

（七）見習(xí)教材及主要參考書

1．《婦產(chǎn)科學(xué)》，第六版，樂杰主編，2003，人民衛(wèi)生出版社 2．《婦產(chǎn)科學(xué)》，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社 3．《中華婦產(chǎn)科學(xué)》，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社 4．《病歷書寫規(guī)范》，第四版，唐維新主編，2003，東南大學(xué)出版社

5．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.七、婦科查房、功血及子宮肌瘤

（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)

本課程是學(xué)習(xí)婦科查房的內(nèi)容和方法，并學(xué)習(xí)如何開婦科醫(yī)囑。結(jié)合功能失調(diào)性子宮出血及子宮肌瘤進(jìn)行病例討論。復(fù)習(xí)子宮肌瘤這一婦科常見疾病及其鑒別診斷。通過本課程的見習(xí)，要求掌握婦科臨床查房工作及婦科二大常見疾病的診治。

（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求

1．認(rèn)識功能性子宮出血的定義及分類。

2．掌握青春期功血、絕經(jīng)過渡期功血的異同點、診斷及治療。3．認(rèn)識有排卵性功血的診斷與鑒別診斷。4．認(rèn)識女性激素的使用方法及原則。

5．掌握子宮肌瘤的分類、臨床表現(xiàn)及處理原則。

（三）見習(xí)內(nèi)容

1．見習(xí)地點：婦產(chǎn)科示教室及婦科病房。

2．時間安排：婦科查房1學(xué)時；病例討論、病史詢問2學(xué)時。

3．學(xué)習(xí)青春期功血、圍絕經(jīng)期功血的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，掌握其異同點，診斷及治療。4．學(xué)習(xí)功能性子宮出血激素治療，學(xué)習(xí)女性激素的使用方法及用藥原則。5．子宮肌瘤的分類，臨床表現(xiàn)、診斷、與功能性出血的鑒別要點及治療。

（四）見習(xí)形式與方法

1．教師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦科查房，學(xué)開醫(yī)囑。

2．結(jié)合臨床病病例進(jìn)行功能性子宮出血及子宮肌瘤討論。

（五）見習(xí)考核和成績評定

結(jié)合病例提問及開出一份功血治療醫(yī)囑。評分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)、良、中、差。

（六）見習(xí)報告的內(nèi)容及要求 寫出青春期功血多量出血期間的醫(yī)囑。

（七）見習(xí)教材及主要參考書：

1．《婦產(chǎn)科學(xué)》，第六版，樂杰主編，2003，人民衛(wèi)生出版社 2．《婦產(chǎn)科學(xué)》，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社 3．《中華婦產(chǎn)科學(xué)》，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社

4．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.八、婦科腫瘤病案討論

（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)

本課程是強(qiáng)化卵巢腫瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌是婦科常見的三大腫瘤的理論課的知識。由于卵巢腫瘤種類多，又有良惡性及交界性之分，其分類詳細(xì)，且早期診斷率低，預(yù)后差，宮頸癌則發(fā)病率逐年年輕化，且惡性程度高，而年輕化子宮內(nèi)膜癌治療的個體化等為本課程的見習(xí)有其重要意義。通過本課程的見習(xí)，要求進(jìn)一步了解卵巢腫瘤的分類及良、惡性卵巢腫瘤、宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌的治療原則；熟悉宮頸癌的早期診斷手段；了解年輕子宮內(nèi)膜癌個體化治療原則。

（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求 1．認(rèn)識卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、病理類型。2．認(rèn)識卵巢腫瘤常見并發(fā)癥的診斷及治療。3．掌握良性卵巢腫瘤與惡性卵巢腫瘤的鑒別診斷。4．認(rèn)識卵巢腫瘤（上皮性）的化療方案及注意事項。5．認(rèn)識子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)因素及臨床表現(xiàn)、診斷及治療。6．熟悉子宮頸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷及治療原則。

（三）見習(xí)內(nèi)容

1．見習(xí)地點：婦產(chǎn)科示教室及婦科病房。

2．時間安排：臨床察看病人1學(xué)時；病例討論2學(xué)時。

3．內(nèi)容：卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、卵巢腫瘤并發(fā)癥的診治，卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的診斷及治療。卵巢癌的化療方案及應(yīng)注意事項。子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)因素及臨床表現(xiàn)、診斷及治療。子宮頸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷及方法，宮頸癌治療原則。

（四）見習(xí)形式與方法

1．在教師帶領(lǐng)下選擇病房住院病歷詢問病史、婦科檢查、作出診斷、鑒別診斷及處理。2．小組進(jìn)行病例討論。推選代表進(jìn)行總結(jié)發(fā)言，帶教老師評述。

（五）見習(xí)考核和成績評定

小組總結(jié)發(fā)言及開出婦科腫瘤入院醫(yī)囑。評分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)、良、中、差。

（六）見習(xí)報告的內(nèi)容及要求 寫出一份卵巢上皮癌的化療方案。

（七）見習(xí)教材及主要參考書：

1．《婦產(chǎn)科學(xué)》，第六版，樂杰主編，2003，人民衛(wèi)生出版社 2．《婦產(chǎn)科學(xué)》，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社 3．《中華婦產(chǎn)科學(xué)》，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社

4．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.九、計劃生育

（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)

計劃生育是我國的基本國策，是控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)的綜合措施。本課程主要是避孕、絕育及避孕失敗補(bǔ)救措施理論課的見習(xí)，要求掌握避孕失敗補(bǔ)救措施的種類及各類方法的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項，了解計劃生育的意義及各種避孕方法及原理。

（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求 1．認(rèn)識節(jié)育環(huán)及口服避孕藥的避孕原理。

2．了解絕育術(shù)――輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防和處理。3．掌握人工流產(chǎn)、中孕引產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防及處理。4．熟悉藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥、方法、注意事項。

（三）見習(xí)內(nèi)容

1．見習(xí)地點：計劃生育門診及婦產(chǎn)科示教室。

2．時間安排：觀看錄像片1學(xué)時；計劃生育門診參觀計劃生育手術(shù)2學(xué)時。

3．內(nèi)容：復(fù)習(xí)受精卵的輸送和著床。復(fù)習(xí)宮內(nèi)節(jié)育器的原理、適應(yīng)癥和禁忌癥。參觀學(xué)習(xí)人工流產(chǎn)、放環(huán)、取環(huán)并介紹禁忌癥及操作應(yīng)注意事項。介紹天花粉、水囊及利凡諾中孕引產(chǎn)法（參教材），并參觀利凡諾引產(chǎn)法。觀看輸卵管結(jié)扎術(shù)的電視錄像片。介紹藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥、方法、注意事項。

（四）見習(xí)形式與方法

觀看電視錄像片，參觀計劃生育手術(shù)操作，參觀引產(chǎn)手術(shù)。

（五）見習(xí)考核和成績評定

課間提問，評分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)、良、中、差。

（六）見習(xí)教材及主要參考書：

1．《婦產(chǎn)科學(xué)》，第六版，樂杰主編，2003，人民衛(wèi)生出版社 2．《婦產(chǎn)科學(xué)》，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社 3．《中華婦產(chǎn)科學(xué)》，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社

4．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.

第二篇：婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)大綱

一 女性生殖系統(tǒng)解剖

目的要求

1、熟悉女性骨盆的結(jié)構(gòu)與形態(tài)特征，與分娩有關(guān)的解剖標(biāo)志。

2、熟悉女性外、內(nèi)生殖器的解剖及其與鄰近器官的關(guān)系。

3、了解盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布及骨盆底的解剖。主要內(nèi)容

1、重點介紹女性骨盆的組成、三個平面、骨盆腔的形態(tài)特征、骶岬、坐骨棘。

2、一般介紹外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、處女膜、尿道口、陰道口等的解剖位置與特征。

3、重點介紹內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢的解剖特征以及與周圍器官（尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾）的關(guān)系。

4、一般介紹骨盆腔血管（髂內(nèi)動脈、子宮動脈、陰道動脈、卵巢動脈及伴隨靜脈）、淋巴與神經(jīng)。

5、一般介紹骨盆底各層結(jié)構(gòu)。

二 女性生殖系統(tǒng)生理

目的要求

1、了解婦女一生中各時期的生理特點。

2、掌握卵巢的周期性變化和性激素的分泌。

3、熟悉其他生殖器官的周期性變化及其臨床意義。

4、熟悉月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理 主要內(nèi)容

1、一般介紹婦女一生各時期的生理特點和月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。

2、仔細(xì)講解卵巢的周期性變化（卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成與萎縮）以及由此產(chǎn)生的性激素的合成與分泌。

3、重點講解卵巢性激素對生殖器（子宮內(nèi)膜、宮頸粘液、陰道粘膜及輸卵管）的作用和所引起的周期性變化。

4、重點講解下丘腦—垂體—卵巢軸對月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。

三 妊娠生理

目的要求

1、了解卵子從受精到受精卵的輸送、發(fā)育、著床的過程。

2、了解胎兒附屬物的形成過程。

3、重點掌握胎盤的功能。

4、熟悉妊娠期母體的生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點。

5、了解胎兒的生長發(fā)育及其生理特點。主要內(nèi)容

1、重點講解受精和受精卵的發(fā)育和著床過程。

2、重點講解胎盤、胎膜、臍帶和羊水的形成與胎盤功能。

3、一般介紹羊水的來源、代謝、容量、性狀、成分與功能。

4、重點介紹妊娠期母體生殖系統(tǒng)、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點。

5、一般介紹胎兒的生長發(fā)育及其生理特點。

四 妊娠診斷

目的要求

1、重點掌握早期、中期及晚期妊娠的診斷方法并了解其原理。

2、熟悉胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及判定。主要內(nèi)容

1、重點講解早、中、晚期妊娠的診斷方法及原理，包括臨床表現(xiàn)、妊娠試驗、黃體酮試驗、基礎(chǔ)體溫測定、宮頸粘液檢查、胎心聽診、超聲檢查。

2、重點講解胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類及其判定。

五 孕期監(jiān)護(hù)及保健

目的要求

1、了解孕期監(jiān)護(hù)和建立圍生醫(yī)學(xué)的重要意義。

2、掌握產(chǎn)前檢查的方法。主要內(nèi)容

1、介紹圍生醫(yī)學(xué)的概念、研究內(nèi)容、發(fā)展方向。

2、詳細(xì)講解產(chǎn)前檢查的內(nèi)容、及其意義。

3、重點講解胎兒監(jiān)護(hù)及其成熟度判定、胎盤功能測定的方法和意義。

4、一般介紹孕早期遺傳咨詢、遺傳性和先天性疾病診斷的方法和意義。

5、一般介紹孕期衛(wèi)生指導(dǎo)和孕期常見癥狀的處理。

六 正常分娩

目的要求

1、熟悉決定分娩的因素。

2、熟悉枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)。

3、掌握正常分娩的臨床經(jīng)過及其處理。主要內(nèi)容

1、重點講解決定分娩的四大因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，并掌握四者間的相互影響及相互關(guān)系。

2、重點講解以枕先露為例的分娩機(jī)制，說明胎兒在通過產(chǎn)道時，為了適應(yīng)產(chǎn)道的形狀和大小所進(jìn)行的連續(xù)動作。

3、詳細(xì)講解先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷，總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期。

4、詳細(xì)講解三個產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理。

七 正常產(chǎn)褥及產(chǎn)褥感染

目的要求

1、了解產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦各系統(tǒng)，特別是生殖道、乳腺及泌尿系統(tǒng)的生理變化。

2、了解產(chǎn)褥期的處理。

3、了解母乳喂養(yǎng)的知識及乳房護(hù)理。

4、熟悉產(chǎn)褥感染的常見病菌、誘因及病理變化。

5、熟悉產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防措施。主要內(nèi)容

1、臨床示教產(chǎn)褥期子宮、陰部、乳房等的生理變化。

2、介紹正常產(chǎn)褥期中產(chǎn)婦的護(hù)理，包括飲食、排泄、活動、休息和哺乳，增強(qiáng)節(jié)育知識。

3、了解產(chǎn)褥感染的病原體種類、感染的途徑及誘因。

4、了解產(chǎn)褥感染的病理變化及臨床表現(xiàn)。

5、了解產(chǎn)褥感染的診斷及防治措施。

八 妊娠病理

流 產(chǎn)

目的要求

1、掌握流產(chǎn)的不同發(fā)展階段和處理。

2、熟悉流產(chǎn)幾種特殊情況的臨床表現(xiàn)，以及不同的處理原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹流產(chǎn)的定義。

2、一般介紹流產(chǎn)的常見病因和病理變化。

3、詳細(xì)講解流產(chǎn)的不同階段的臨床表現(xiàn)和處理。

4、重點講解稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)及流產(chǎn)感染的臨床表現(xiàn)、診斷和處理。

異位妊娠

目的要求

1、了解異位妊娠的定義和分類。

2、熟悉輸卵管妊娠的臨床特點及各種輔助診斷方法，力求做到早期診斷。

3、掌握輸卵管妊娠的處理原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹異位妊娠的定義和分類。

2、重點講解輸卵管妊娠的病因、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。

3、重點講解輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)及各種輔助診斷方法，如后穹隆穿刺、血及尿HCG測定、超聲顯象、診斷性刮宮、腹腔鏡檢查等。

4、一般介紹輸卵管妊娠與流產(chǎn)、黃體破裂出血、急性輸卵管炎、急性闌尾炎及卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的鑒別。

5、重點講解輸卵管妊娠的治療原則。

九 妊娠高血壓綜合征

目的要求

1、了解妊高征的有關(guān)發(fā)病因素及病因。

2、熟悉妊高征基本的病理生理變化及主要臟器病理組織學(xué)變化。

3、掌握妊高征的分類及其臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

4、了解妊高征對母體及胎兒的影響。

5、掌握妊高征的防治措施。主要內(nèi)容

1、一般介紹妊高征有關(guān)病因和發(fā)病機(jī)理的幾種學(xué)說。

2、重點講解妊高征基本的病理變化及主要臟器的病理組織學(xué)變化。

3、詳細(xì)講解妊高征的分類及其臨床表現(xiàn)，包括癥狀、體征及各種輔助檢查，確定診斷，并重點講解與妊娠原發(fā)性高血壓、腎炎類疾病的鑒別診斷要點。

4、重點講解重度妊高征的主要并發(fā)癥及其對母體、胎兒的影響。

5、根據(jù)妊高征的病理生理變化，詳細(xì)講解其防治措施及意義，以及重度妊高征及其并發(fā)癥的處理方法和產(chǎn)科處理原則

十 前置胎盤

目的要求

1、了解前置胎盤的病因、不同分類及與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。

2、了解前置胎盤對母兒的危害。

3、掌握前置胎盤的診斷要點及其處理原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹前置胎盤的病因、分類（完全性、部分性、邊緣性前置胎盤）及其臨床表現(xiàn)。

2、一般介紹其并發(fā)癥及其對母兒的影響。

3、重點講解前置胎盤的診斷：根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助診斷措施。

4、重點講解前置胎盤的防治：預(yù)防包括宣傳推廣避孕及計劃生育，預(yù)防非孕時宮腔內(nèi)感染。治療方案根據(jù)病情緩急、胎次、孕周、胎兒情況、是否臨產(chǎn)等來決定（期待療法或終止妊娠）

十一 胎盤早期剝離

目的要求

1、了解胎盤早剝的病因、發(fā)病機(jī)理和病理生理變化。

2、熟悉胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷及與其他晚期妊娠出血疾?。ㄇ爸锰ケP、前置血管破裂、宮頸病變、子宮破裂等）的鑒別診斷。

3、熟悉胎盤早剝對母兒的危害及處理原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹胎盤早剝的病因，發(fā)病機(jī)理及病理生理變化。

2、重點講解胎盤早剝的類型及其臨床表現(xiàn)，診斷要點及與前置胎盤、前置血管破裂、宮頸病變、子宮破裂的鑒別診斷。

3、重點講解胎盤早剝的并發(fā)癥及其對母兒的危害以及處理原則。

十二 妊娠合并癥

妊娠合并心臟病

目的要求

1、了解心臟病與妊娠間的相互影響。

2、熟悉不同心功能分級對可否妊娠、分娩時機(jī)、分娩方式及母兒預(yù)后的影響。

3、熟悉妊娠合并心臟病的診斷與處理。主要內(nèi)容

1、一般介紹妊娠、分娩對心臟病的影響及妊娠合并心臟病的種類。

2、重點講解妊娠合并心臟病的診斷及影響母兒預(yù)后的因素。

3、重點講解心臟病患者未妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的處理原則，包括預(yù)防和治療心力衰竭的原則。

妊娠合并急性病毒性肝炎

目的要求

1、熟悉急性病毒性肝炎與妊娠二者間的相互影響，以及母嬰傳播問題。

2、熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的診斷及鑒別診斷。

3、熟悉妊娠期伴有病毒性肝炎的防治原則及措施。主要內(nèi)容

1、一般介紹妊娠與病毒性肝炎二者間的互相影響。

2、重點講解妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重癥肝炎時對母兒的危害性。

3、重點講解根據(jù)病史、體征及化驗檢查等綜合分析作出妊娠合并病毒性肝炎的診斷，特別警惕重癥肝炎。

4、一般介紹妊娠期病毒性肝炎與妊娠劇吐、妊高征、妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積癥、原發(fā)性妊娠急性脂肪肝及藥物性肝炎的鑒別診斷。

5、重點講解妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施。

6、詳細(xì)講解病毒性肝炎的母嬰傳播，以及產(chǎn)前、產(chǎn)后的免疫措施。

妊娠合并糖尿病

目的要求

1、了解妊娠對糖尿病的影響及糖尿病對孕婦、胎兒及新生兒的影響。

2、了解妊娠合并糖尿病的診斷程序及方法。

3、熟悉妊娠合并糖尿病的處理原則。主要內(nèi)容

1、一般講解妊娠對糖尿病的影響及糖尿病對孕婦、胎兒及新生兒的影響。

2、一般講解妊娠合并糖尿病的診斷程序及檢查方法。

3、重點講解妊娠合并糖尿病的處理原則：包括藥物治療，終止妊娠的指征及分娩方式的選擇。

十三 異常分娩

目的要求

1、熟悉產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常及胎兒胎位異常的臨床表現(xiàn)。

2、了解如何分析分娩異常中的主要問題，并熟悉其處理原則。

3、熟悉異常分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥及其防治方法。主要內(nèi)容

一、產(chǎn)力異常

1、重點講解產(chǎn)力異常在分娩中的重要性。

2、重點講解產(chǎn)力異常的原因、類型、臨床表現(xiàn)和診斷。

3、重點講解產(chǎn)力異常對母兒的影響及其防治。

二、產(chǎn)道異常

1、重點講解產(chǎn)道異常（重點為骨產(chǎn)道異常）的臨床分類、診斷和對母兒的影響。

2、重點講解產(chǎn)道異常的處理原則。

三、胎兒及胎位異常

重點講解胎兒及胎位異常的原因、診斷對母兒的影響及處理，一般介紹枕后位、臀位、橫位

及巨大兒的診斷及處理。

十四 分娩期并發(fā)癥

產(chǎn)后出血

目的要求

1、了解產(chǎn)后出血與孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)系。

2、掌握產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)及診斷。

3、掌握產(chǎn)后出血的處理方法。

4、了解產(chǎn)后出血的各種預(yù)防措施。主要內(nèi)容

1、重點講解產(chǎn)后出血的四大原因，即子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。

2、重點講解不同病因所引起的產(chǎn)后出血的臨床特征、治療措施及急救原則。

3、詳細(xì)講解加強(qiáng)孕期保健，作好產(chǎn)期管理對預(yù)防產(chǎn)后出血的重要意義。

胎兒窘迫

目的要求

1、了解胎兒窘迫的概念、病因、分類及其防治對降低圍產(chǎn)兒死亡的意義。

2、熟悉胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及診斷和防治方法。主要內(nèi)容

1、一般介紹胎兒窘迫的概念、發(fā)病原因及分類。

2、重點講解慢性胎兒窘迫、急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及各種診斷方法。

3、重點講解預(yù)防和及時處理胎兒窘迫，以減少新生兒窒息，降低圍產(chǎn)兒死亡率。

十五 婦科病史與檢查

目的要求

1、掌握婦科病史的采集和繕寫特點。

2、熟悉婦科檢查的基本要求和方法。主要內(nèi)容

1、重點介紹如何采集病史，婦科病史的書寫內(nèi)容和順序。

2、重點介紹婦科檢查的基本要求和方法（下腹部、外陰、盆腔雙合診與三合診、直腸—腹部診）。

3、一般介紹如何根據(jù)病史和檢查結(jié)果，擬訂診斷和初步診療計劃。思考題：婦科檢查的特殊性與注意事項。

十六 女性生殖系統(tǒng)炎癥

目的要求

1、了解女性生殖系統(tǒng)感染的自然防御機(jī)能。

2、熟悉女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳播途徑以及炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。

3、熟悉前庭大腺、陰道、宮頸炎癥的病因、臨床表現(xiàn)，掌握其診斷方法和治療原則。

4、熟悉急性盆腔炎的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)，掌握其診斷方法和治療原則。

5、熟悉慢性盆腔炎的病因、病理變化、診斷和治療原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)能，常見致病菌和感染途徑。

2、重點講解外陰炎、外陰尖銳濕疣、前庭大腺炎、陰道炎（念珠菌、滴蟲、細(xì)菌性）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

3、重點講解慢性宮頸炎的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4、重點講解急性盆腔炎的病因，病理變化（急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎），臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷（異位妊娠、急性闌尾炎）、預(yù)防與治療。

5、重點介紹慢性盆腔炎病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。教學(xué)重點難點：急性盆腔炎的病理變化、診斷與治療原則。慢性盆腔炎的病理變化、診斷與治療原則。

思考題：1.哪些因素可能擾亂生殖道的自然防御機(jī)制，如何預(yù)防生殖道感染？

十七 女性生殖系統(tǒng)腫瘤

子宮頸癌

目的要求

1、熟悉宮頸癌前病變的病理變化。

2、了解宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑。

3、掌握宮頸癌的臨床分期、早期診斷和治療原則。主要內(nèi)容

1、概述宮頸癌的病因和組織發(fā)生學(xué)。

2、重點講解宮頸不典型增生、原位癌、鏡下早侵癌和侵潤癌的病理特征。

3、一般介紹宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑。

4、仔細(xì)講解宮頸癌的臨床分期、臨床表現(xiàn)和早期診斷方法。

5、一般介紹宮頸癌的預(yù)防和預(yù)后。

6、重點介紹宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸癌的治療原則。

7、一般介紹宮頸癌合并妊娠的診斷與處理原則。教學(xué)重點難點：宮頸癌的臨床分期與早期診斷。思考題：宮頸癌的早期診斷及預(yù)防方法？

子宮肌瘤

目的要求

1、了解子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展與卵巢激素的關(guān)系。

2、熟悉子宮肌瘤的類型、病理特征與變性。

3、掌握子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹子宮肌瘤的發(fā)病情況及與性激素的關(guān)系。

2、重點講解子宮肌瘤的病理變化、分類和常見的幾種變性。

3、重點講解子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及其與子宮肌瘤類型關(guān)系。

4、重點講解子宮肌瘤的診斷方法和治療原則。

5、一般介紹子宮肌瘤合并妊娠的相互影響和處理原則。教學(xué)重點難點：子宮肌瘤的類型與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。

思考題：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤類型的關(guān)系以及治療方案

子宮內(nèi)膜癌

目的要求

1、了解子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病情況和高危因素。

2、熟悉子宮內(nèi)膜癌的病理特征和臨床分期。

3、掌握子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

主要內(nèi)容

1、一般介紹子宮內(nèi)膜癌的高危因素和發(fā)病情況。

2、重點講解子宮內(nèi)膜增生過長與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，子宮內(nèi)膜癌的病理類型、病理分級及與預(yù)后的關(guān)系。

3、重點講解子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)、手術(shù)-病理分期及診斷方法。

4、重點講解子宮內(nèi)膜癌的治療原則和方法

教學(xué)重點難點：子宮內(nèi)膜增生過長與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，診斷方法。思考題：子宮內(nèi)膜癌的早期診斷與預(yù)防。

卵巢腫瘤

目的要求：

1、了解卵巢腫瘤的組織學(xué)分類和常見的卵巢腫瘤的病理、臨床特征。

2、了解卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑和臨床分期。

3、掌握卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法以及良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷和治療原則。

4、熟悉卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷和處理原則。

5、了解卵巢腫瘤合并妊娠時的處理原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹卵巢腫瘤的發(fā)病情況及分類。

2、重點講解幾種常見腫瘤的病理、臨床特征（上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤）。

3、一般介紹卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式和臨床分期。

4、重點講解卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、輔助診斷方法和良性與惡性腫瘤的鑒別診斷。

5、重點講解卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷與處理。

6、一般介紹卵巢腫瘤與其他盆腔包塊或疾病的鑒別診斷和定期普查的意義。

7、重點介紹卵巢腫瘤的治療（以手術(shù)為主的綜合治療）。

8、一般介紹卵巢腫瘤合并妊娠的相互影響和處理。教學(xué)重點難點：卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別。卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷與處理。思考題：1.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥及其處理原則。

2.常見卵巢癌的化療方案及療程、化療付反應(yīng)的防治。

十八 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 目的要求

1、熟悉葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理。

2、掌握葡萄胎的臨床表現(xiàn)特征、診斷和處理。

3、熟悉侵蝕性葡萄胎和絨癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹葡萄胎的發(fā)病情況、類型和病因。

2、重點講解葡萄胎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療（包括預(yù)防性化療指征和隨訪）。

3、重點講解侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理特征、臨床表現(xiàn)（包括肺、陰道、腦轉(zhuǎn)移灶的特殊表現(xiàn)）、診斷（病史特征、HCG檢測、聲像學(xué)檢查）、治療（化療的主導(dǎo)地位、用藥原則、停藥指征和副反應(yīng)以及手術(shù)指征和術(shù)式）、預(yù)后。

教學(xué)重點難點：葡萄胎的治療原則和隨訪。

侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理特征及治療原則。思考題：1.葡萄胎的隨訪時間及內(nèi)容

2.侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別診斷

十九 月經(jīng)失調(diào)

功能失調(diào)性子宮出血

目的要求

1、了解功能性子宮出血的病因和出血機(jī)理。

2、熟悉功血的臨床類型及其表現(xiàn)特征和常用的診斷方法。

3、了解功血的鑒別診斷要點。

4、熟悉功血的治療原則

主要內(nèi)容

1、一般介紹功血的病因、出血機(jī)理和子宮內(nèi)膜的病理變化。

2、重點講解不同類型功血的臨床表現(xiàn)、診斷要點和常用的診斷方法（診刮、B超、宮腔鏡檢及各種排卵功能檢測方法）及其意義。

3、重點講解功血與全身性疾病、局部器質(zhì)性疾?。ㄈ缌鳟a(chǎn)、宮外孕、生殖道感染、腫瘤以及藥物所致出血）的鑒別診斷要點。

4、重點講解不同類型功血的治療原則與具體措施。教學(xué)重點難點：功血的診斷方法。

不同類型功血的治療原則（藥物選擇、止血與調(diào)整周期的不同用法）思考題：青春期功血與更年期功血的特點與治療有哪些相同或不同？

圍絕經(jīng)期綜合征

目的要求

1、了解圍絕經(jīng)期婦女病理生理變化。

2、熟悉圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)特征和治療措施。

主要內(nèi)容

1、一般介紹圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化以及臨床表現(xiàn)。

2、一般介紹更年期綜合征的治療（重點介紹激素替代治療的利弊、適應(yīng)癥和禁忌癥、用藥原則與方法）

教學(xué)重點難點：圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化以及臨床表現(xiàn)。

思考題：何時需要激素替代治療？

二十 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病

目的要求

1、了解子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)理的病理變化。

2、掌握子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)特征、診斷與輔助診斷方法。

3、熟悉子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則。

主要內(nèi)容

1、概述子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病情況與發(fā)病機(jī)理的有關(guān)學(xué)說。

2、重點講解子宮內(nèi)膜異位癥的病理變化和臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷

3、一般介紹子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防措施。

4、重點講述子宮內(nèi)膜異位癥的治療（非手術(shù)治療，性激素治療的原理、禁忌癥、常用藥物、療程與副反應(yīng)，手術(shù)治療指征與方式）。

思考題：子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療的種類與原理

二十一 女性生殖器官損傷

目的要求

1、了解子宮脫垂的病因和發(fā)病機(jī)理。

2、熟悉子宮脫垂的診斷、鑒別診斷和預(yù)防措施。

3、熟悉尿瘺的發(fā)生原因，如何預(yù)防和處理原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹子宮脫垂的病因和臨床分度標(biāo)準(zhǔn)。

2、重點講解子宮脫垂的臨床表現(xiàn)、診斷方法和鑒別診斷以及預(yù)防措施。

3、重點講解尿瘺的病因、診斷方法、預(yù)防措施和治療 教學(xué)重點難點：子宮脫垂的預(yù)防和處理原則 思考題：如何避免手術(shù)損傷所致尿瘺。

二十三 計劃生育

目的要求

1、了解計劃生育的重要意義。

2、熟悉宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理、禁忌癥、副反應(yīng)和并發(fā)癥的防治。

3、熟悉藥物避孕的原理、類型、用法、禁忌癥和副反應(yīng)的處理。

4、熟悉人工流產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的防治原理。主要內(nèi)容

1、一般介紹計劃生育工作的重要意義與具體內(nèi)容。

2、重點介紹工具避孕的種類、宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理、副反應(yīng)和并發(fā)癥的防治。

3、重點介紹藥物避孕的原理，類型與使用方法，副反應(yīng)的處理。

第三篇：婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)大綱

理論部分

第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖

目標(biāo)要求：

1、掌握：女性骨盆的形態(tài)與結(jié)構(gòu)，并熟悉與分娩有關(guān)的解剖特點。

2、了解：女性外、內(nèi)生殖器的解剖、功能及與鄰近器官的關(guān)系。教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解女性骨盆的形態(tài)與結(jié)構(gòu)特點，一般介紹與分娩有關(guān)的解剖特點。

2、一般介紹女性外、內(nèi)生殖器的解剖、功能及與鄰近器官的關(guān)系。

3、自學(xué)盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布。

4、自學(xué)女性骨盆底的解剖。

第三章 女性生殖系統(tǒng)生理

目標(biāo)要求：

1、掌握：卵巢的周期性變化和性激素的分泌。

2、掌握：性激素的生理作用和生殖器官的周期性變化。

3、熟悉：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。

4、了解：婦女一生各時期的生理特點。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹婦女一生各時期的生理特點。一般介紹月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)。

2、詳細(xì)講解卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成和退化過程，以及卵巢分泌的性激素，包括雌激素、孕激素和和雄激素的生理作用。

3、重點講解卵巢性激素對生殖器官的作用及所引起的周期性變化。

4、詳細(xì)講解下丘腦－垂體一卵巢軸的相互關(guān)系以及對月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。

第四章 妊娠生理

目標(biāo)要求：

1、掌握：胎兒附屬物的形成，掌握：胎盤的內(nèi)分泌功能。

2、掌握：妊娠期母體的生理變化。

3、了解：受精及受精卵的發(fā)育、輸送與著床。

4、了解：胎兒的發(fā)育及其生理特點。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般講授受精及受精卵的發(fā)育、輸送與著床。

2、詳細(xì)講解胎兒附屬物（胎盤、胎膜、羊水及臍帶）的形成，重點講授胎盤的內(nèi)分泌功能。

3、詳細(xì)講解妊娠期母體生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)系統(tǒng)、血液及泌尿系統(tǒng)的生理變化特點。

4、一般介紹胎兒的發(fā)育及其生理特點。

第五章 妊娠診斷

目標(biāo)要求：

1、掌握：早期、中期及晚期妊娠的診斷方法。

2、掌握：胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及臨床意義。教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解早期妊娠的診斷及輔助檢查的方法及原理，（包括臨床表現(xiàn)、妊娠試驗、黃體酮試驗、基礎(chǔ)體溫測定和超聲檢查及其應(yīng)用）。

2、詳細(xì)講解中期及晚期妊娠的診斷方法（包括臨床表現(xiàn)、超聲檢查、胎心音聽診等方法及其應(yīng)用）。

3、重點講解胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類、判定及臨床意義。

第六章 產(chǎn)前保健

目標(biāo)要求：

1、掌握：產(chǎn)前檢查的方法，做好孕期監(jiān)護(hù)。

2、了解：胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)、胎盤功能檢查及胎兒成熟度的監(jiān)護(hù)。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點講解產(chǎn)前檢查的方法，尤其是推算預(yù)產(chǎn)期，四步觸診法，骨盆外、內(nèi)測量。

2、一般介紹胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)、胎盤功能的檢查、胎兒成熟度的檢查。

3、自學(xué)妊娠期常見癥狀及其處理。

第七章 正常分娩

目標(biāo)要求：

1、掌握：分娩動因、決定分娩四因素的相互關(guān)系。

2、掌握：枕先露的分挽機(jī)制。

3、掌握：先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷，總產(chǎn)程及產(chǎn)程的分期及新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)。

4、了解：分娩的臨床經(jīng)過及其處理。教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講分娩動因、決定分娩四因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素及其四者間的相互關(guān)系。

2、以枕先露為例重點講解分娩機(jī)制，并說明各適應(yīng)性轉(zhuǎn)動的意義。

3、詳細(xì)介紹先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷、總產(chǎn)程、產(chǎn)程的分期、新生兒Apgar評分及其意義。

4、一般介紹先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷、各產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及其處理。

第八章 正常產(chǎn)褥

目標(biāo)要求：

1、掌握：產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)。

2、了解：產(chǎn)褥期母體的變化。

3、了解：產(chǎn)褥期的處理及保健。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)、乳房、血液及循環(huán)、消化、泌尿、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化。

2、詳細(xì)講解產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，尤其是產(chǎn)后的惡露情況。

3、一般介紹產(chǎn)褥期的處理及保健。

第九章 妊娠時限異常

目標(biāo)要求：

1、掌握：流產(chǎn)的概念、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

2、了解：流產(chǎn)的病因。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹流產(chǎn)的概念、常見病因及病理變化。

2、詳細(xì)講解流產(chǎn)不同階段的臨床表現(xiàn)、臨床分類（包括先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)），各臨床類型的診斷及處理原則。

3、自學(xué)早產(chǎn)、過期妊娠的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

第十章 妊娠特有疾病

目標(biāo)要求：

1、掌握：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化。

2、掌握：妊娠期高血壓疾病的分類及各類型的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

3、了解：妊娠期高血壓疾病時主要臟器的病理組織學(xué)變化及胎兒的影響，并了解妊娠期高血壓疾病的預(yù)測和預(yù)防措施。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹妊娠期高血壓疾病主要臟器的病理組織學(xué)變化。

2、詳細(xì)講解妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化、分類、各類型的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的特殊檢查（包括實驗室檢查、眼底檢查等）。

3、一般介紹妊娠期高血壓疾病對母體及胎兒的影響，并講解妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施。

4、重點講解各類型妊娠期高血壓疾病的治療原則，包括休息飲食、藥物的合理應(yīng)用及注意事項，子癇的處理原則，終止妊娠的指征和方式。

5、自學(xué)妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

第十一章 異位妊娠

目標(biāo)要求：

1、掌握：輸卵管妊娠的臨床特點及各種輔助診斷方法。

2、掌握：輸卵管妊娠的處理原則。

3、了解：異位妊娠的定義、病因和病理變化。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹異位妊娠的定義、病因和病理變化。

2、重點講解輸卵管妊娠的臨床特點，各種輔助診斷方法，如后穹隆穿刺，HCG測定，超聲顯像，子宮內(nèi)膜病理檢查及腹腔鏡檢查。

3、詳細(xì)講解輸卵管妊娠的治療原則。

4、自學(xué)其他部位的妊娠；輸卵管妊娠與流產(chǎn)，急性闌尾炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性輸卵管炎的鑒別。

第十二章 妊娠晚期出血

目標(biāo)要求：

1、掌握：前置胎盤的臨床表現(xiàn)、診斷要點和處理原則。

2、掌握：胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷要點及處理原則。

3、掌握：胎盤早剝的并發(fā)癥及鑒別診斷。

4、了解：前置胎盤的病因及分類。

5、了解：前置胎盤對母兒的影響。

6、了解：胎盤早剝的病因、分類及病理生理變化。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹前置胎盤的病因及分類（完全性、部分性、邊緣性前置胎盤）。

2、一般介紹前置胎盤對母兒的影響。

3、詳細(xì)講解前置胎盤的臨床表現(xiàn)、診斷要點和處理原則（包括終止妊娠方法的選擇）。

4、介紹胎盤早剝的病因、分類及病理生理變化。

5、重點講解胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷要點及鑒別診斷，詳細(xì)講解胎盤早剝的并發(fā)癥、處理原則。

第十六章 胎兒窘迫與胎膜早破

目標(biāo)要求：

1、了解：胎兒窘迫診斷、臨床表現(xiàn)和處理原則。

2、了解：胎膜早破診斷、治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹胎兒窘迫診斷、臨床表現(xiàn)和處理原則。

2、一般介紹胎膜早破診斷、治療原則。

第十七章 妊娠合并內(nèi)科疾病

目標(biāo)要求：

1、掌握：妊娠合并心臟病時，心臟病與妊娠、分娩及兩者間的相互關(guān)系。

2、掌握：妊娠合并心臟病的診斷及處理原則。

3、了解：妊娠合并心臟病的種類。

4、了解：妊娠合并急性病毒性肝炎的診斷、預(yù)防和治療原則。

5、了解：妊娠期糖尿病與妊娠的相互影響，了解妊娠期糖尿病的診斷、分期、預(yù)防和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解妊娠合并心臟病時，心臟病與妊娠、分娩及兩者間的相互關(guān)系。

2、一般介紹妊娠合并心臟病的種類。

3、重點講解妊娠合并心臟病的診斷（包括心臟病代償功能的分級及心臟病可否妊娠的依據(jù)），詳細(xì)講解心臟病孕產(chǎn)婦在妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期的處理原則。

4、一般介紹合并急性病毒性肝炎的診斷、預(yù)防和治療原則。

5、一般介紹妊娠期糖尿病與妊娠的相互影響，了解妊娠期糖尿病的診斷、分期、預(yù)防和治療原則。

第十九章 妊娠合并性傳播疾病

目標(biāo)要求：

1、了解：妊娠合并淋病的診斷、治療原則。

2、了解：妊娠合并尖銳濕洗的病因、傳播途徑、診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹妊娠合并淋病的診斷、治療原則。

2、一般介紹妊娠合并尖銳濕疣的病因、傳播途徑、診斷及治療原則。

第二十一章 異常分娩

目標(biāo)要求：

1、掌握：產(chǎn)力異常的類型、臨床表現(xiàn)和診斷。

2、掌握：狹窄骨盆的分類及診斷（包括骨盆外、內(nèi)測量）。

3、掌握：狹窄骨盆分娩時的處理原則（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狹窄處理，均小骨盆及畸形骨盆的處理）。

4、掌握：胎位異常（包括持續(xù)性枕后位、枕橫位，胎頭高直位，前不均傾位，面先露，臀先露，肩先露，復(fù)合先露）的臨床表現(xiàn)、診斷、分娩機(jī)制和處理原則。

5、熟悉：各產(chǎn)程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力及不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則。

6、了解：軟產(chǎn)道異常的分類及處理原則。

7、了解：胎位異常的種類。

8、了解：窄骨盆對母兒的影響。

9、了解：產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性及產(chǎn)力異常對母兒的影響。

10、了解：臀先露、肩先露妊娠期的處理原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般講解產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性，一般介紹產(chǎn)力異常對母兒的影響。

2、重點講解產(chǎn)力異常的類型、臨床表現(xiàn)和診斷。

3、詳細(xì)講解各產(chǎn)程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力及不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則。

4、重點講解狹窄骨盆的分類及診斷（包括骨盆外、內(nèi)測量）。

5、一般介紹狹窄骨盆對母兒的影響。

6、詳細(xì)講解狹窄骨盆分娩時的處理原則（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狹窄處理，均小骨盆及崎形骨盆的處理）。

7、一般介紹軟產(chǎn)道異常的分類及處理原則。

8、一般講解胎位異常的種類。

9、重點講解胎位異常（包括持續(xù)性枕后位、枕橫位，胎頭高直位，前不均傾位，面先露，臀先露，肩先露，復(fù)合先露）臨床表現(xiàn)、診斷、分娩機(jī)制和處理原則。

10、一般介紹臀先露，肩先露妊娠期的處理原則。

第二十二章 分娩期并發(fā)癥

目標(biāo)要求：

1、掌握：產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理措施。

2、掌握：子宮破裂的臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。

3、了解：子宮破裂的原因及分類。

4、了解：羊水栓塞的的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點講解產(chǎn)后出血的主要原因，詳細(xì)講解不同病因所引起產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)和診斷。

2、重點講解各種病因所引起產(chǎn)后出血的治療措施及應(yīng)急搶救原則。

3、一般介紹加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健和管理及產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。

4、一般講解子宮破裂的原因及分類。

5、重點講解先兆子宮破裂、子宮破裂的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

6、一般介紹羊水栓塞的的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

第二十三章 異常產(chǎn)褥

目標(biāo)要求：

1、掌握：產(chǎn)褥感染的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療措施。

2、了解：產(chǎn)褥感染的常見病因。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般講解產(chǎn)褥感染的常見病因（包括病原體種類、感染來源和感染誘因）。

2、重點講解產(chǎn)褥感染所致生殖器官周圍以及其所引起的全身感染病理變化、臨床表現(xiàn)和診斷，詳細(xì)講解產(chǎn)褥感染治療措施。

3、自學(xué)產(chǎn)褥期抑郁癥。

第二十六章 外陰及陰道炎癥

目標(biāo)要求：

1、掌握：滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎的病因、傳染方式、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2、了解：細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及老年性陰道炎的病因和抬療。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點講授滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎的病因、傳染方式、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2、一般介紹細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及老年性陰道炎的病因、診斷及治療原則，講解各種陰道炎的鑒別診斷要點。

第二十七章 宮頸炎癥

目標(biāo)要求：

1、掌握：慢性宮頸炎的病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2、了解：急性宮頸炎的病因及病原體、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹急性宮頸炎的病因及病原體、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2、重點講授慢性宮頸炎的病理類型（宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎），臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則。

第二十八章 盆腔炎癥

目標(biāo)要求：

1、掌握：慢性盆腔炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2、了解：急性盆腔炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3、了解：生殖器結(jié)核的傳染途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹急性盆腔炎的主要致病菌、傳染途徑、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2、詳細(xì)講解慢性盆腔炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3、一般介紹生殖器結(jié)核的傳染途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

第三十章 宮頸腫瘤

目標(biāo)要求：

1、掌握：宮頸癌的癌前病變、病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。

2、了解：宮頸癌的病因、組織發(fā)生和發(fā)展。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹子宮頸癌的最新流行病學(xué)、病因、組織發(fā)生發(fā)展規(guī)律。

2、重點講授子宮頸癌的癌前病變（宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變CIN）、病理類型（宮頸非典型增生、原位癌、浸潤癌）、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。

第三十一章 子宮腫瘤 目標(biāo)要求：

1、掌握：子宮內(nèi)膜癌的病因、癌前病變、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法及至治療原則。

2、掌握：子宮肌痛的分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

3、熟悉：子宮肌瘤的病因、病理、變性、鑒別診斷及子宮肌瘤合并妊娠的處理要點。

4、熟悉：子宮內(nèi)膜癌的病理變化、臨床分期及鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點講解子宮肌瘤的分類（肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘摸下肌瘤）、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2、一般介紹子宮肌瘤的病因、病理、變性、鑒別診斷及子官肌瘤合并妊娠的處理要點。

3、一般介紹子宮內(nèi)膜癌的流行病學(xué)，子宮內(nèi)膜癌的病因、病理、臨床分期及鑒別診斷。

4、重點講解子宮內(nèi)膜癌的病因、癌前病變、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。

5、自學(xué)子宮肉瘤的組織發(fā)生與病理、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移途徑。

第三十二章 卵集腫瘤

目標(biāo)要求：

1、掌握：常見卵巢腫瘤的組織學(xué)類型、病理特點、轉(zhuǎn)移途徑、診斷及治療原則；卵巢良、惡性腫瘤的鑒別診斷要點；卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷及處理。

2、熟悉：卵巢腫瘤的高危因素、臨床分期、鑒別診斷及妊娠合并卵巢腫瘤的處理原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點講解卵巢腫瘤的組織學(xué)類型（體腔上皮來源的腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤和瘤樣病變）、常見腫瘤的病理特點、轉(zhuǎn)移途徑、診斷（重點介紹腫瘤標(biāo)志物）及綜合治療原則。

2、重點講解卵巢良、惡性腫瘤的鑒別診斷要點及常見并發(fā)癥的診斷及處理。一般講解卵巢腫瘤的高危因素、臨床分期、鑒別診斷及化療方案。

3、一般介紹妊娠合并卵巢腫瘤的處理原則。

第三十四章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

目標(biāo)要求：

1、掌握：各種滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的定義和葡萄胎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理及隨訪。

2、掌握：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的發(fā)生、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及兩者的鑒別要點。

3、熟悉：葡萄胎的分類、發(fā)生及病因。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點講解各種妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的定義以及葡萄胎的庸理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理（清宮術(shù)）及隨訪（陰道流血，HCG，咳嗽，咯血），一般講解葡萄胎的分類和病因。

2、重點講解侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的定義、病理、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)、診斷和治療（重點介紹化療）。

第三十五章 生殖內(nèi)分泌疾病

目標(biāo)要求：

1、掌握：功能性子宮出血的臨床類型、子宮內(nèi)膜的病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則；熟悉：其病因、出血機(jī)制及鑒別診斷。

2、掌握：閉經(jīng)的病因、分類及診斷方法。

3、熟悉：各種閉經(jīng)的處理方法。

4、了解：多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷。

5、了解：圍絕經(jīng)期綜合征的內(nèi)分泌變化、臨床表現(xiàn)及治療。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點講解無排卵性功能性子宮出血的子宮內(nèi)膜的病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷方法（診斷性刮宮、基礎(chǔ)體溫測定、宮頸粘液結(jié)晶及陰道脫落細(xì)胞涂片）以及治療原則。

2、一般講解無排卵性功能性子宮出血的病因及出血機(jī)制。

3、重點講解有排卵性功能性子宮出血的臨床類型、臨床表現(xiàn)、子宮內(nèi)膜的病理特點、及治療原則。

4、重點講解閉經(jīng)的病因、分類及診斷方法（雌、孕激素試驗、垂體興奮試驗），一般講解閉經(jīng)的治療。

5、一般講解多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷。

6、一般講解圍絕經(jīng)期綜合征的內(nèi)分泌變化、臨床表現(xiàn)及治療。

第三十六章 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病

目標(biāo)要求：

1、掌握：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2、掌握：子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3、熟悉：子宮內(nèi)膜異位癥的病因、病理及臨床分期。

4、熟悉：子宮腺肌病的病因和病理。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點講解子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及兩者的區(qū)別。

2、一般講解子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的病因、病理。

第三十八章 女性生殖器官損傷性疾病

目標(biāo)要求：

1、了解：子宮脫垂的病因、臨床分度、臨床表現(xiàn)和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般講解子宮脫垂的病因、臨床分度、臨床表現(xiàn)和治療原則。

2、自學(xué)陰道前后壁膨出的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

第四十章 計劃生育

目標(biāo)要求：

1、掌握：宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥的避孕原理。

2、掌握：各種避孕方法的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥。

3、熟悉：各種常用避孕方法。

4、熟悉：藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹計劃生育的重要意義以及工具避孕的使用方法。

2、重點講解宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理、適應(yīng)證、禁忌證、副反應(yīng)和并發(fā)癥的診斷及處理。

3、一般講解宮內(nèi)節(jié)育器的放、取時間。

4、重點講解避孕藥的避孕原理、種類、使用方法。

5、重點講解短效口服避孕藥的適應(yīng)證、禁忌證及副反應(yīng)。

6、一般介紹其它避孕方法及其新進(jìn)展。

7、一般講解藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。

第四篇：醫(yī)學(xué)院《護(hù)理學(xué)臨床見習(xí)》教學(xué)大綱

醫(yī)學(xué)院《護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)實習(xí)》教學(xué)大綱

08級護(hù)理學(xué)本科學(xué)生已完成培養(yǎng)計劃規(guī)定的所有課程的學(xué)習(xí)，現(xiàn)進(jìn)入教學(xué)實習(xí)。為了達(dá)到實習(xí)教學(xué)預(yù)期的目的和要求，加強(qiáng)對教學(xué)實習(xí)的全面領(lǐng)導(dǎo)與管理。特制訂《護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)實習(xí)》教學(xué)大綱：

一、實習(xí)目的1、培養(yǎng)學(xué)生良好的道德修養(yǎng)，樹立救死扶傷、尊重、關(guān)愛、照顧護(hù)理對象的思想。

2、培養(yǎng)學(xué)生樹立 “以人的健康為中心”的整體護(hù)理理念，為畢業(yè)實習(xí)中逐步具備整體護(hù)理的思維方式以及運用護(hù)理程序的能力打下基礎(chǔ)。

3、培養(yǎng)良好的溝通技巧，逐步學(xué)會與護(hù)理對象和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流。

4、正確認(rèn)識護(hù)士職業(yè)社會價值，理解護(hù)理職業(yè)行為規(guī)范的重要性，以便在今后的工作中自覺遵守。

二、實習(xí)要求

1、教學(xué)實習(xí)四周全天下臨床，校內(nèi)不安排其他教學(xué)任務(wù)。

2、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，愛護(hù)和尊重病人，具有良好的團(tuán)隊協(xié)作精神。

3、各小組組長負(fù)責(zé)對本組成員進(jìn)行考勤。

4、每人完成見習(xí)報告一份。

三、實習(xí)教學(xué)內(nèi)容

（一）《護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)》：掌握晨間護(hù)理（各種鋪床法、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理）；生命體征的測量；體位的安置；各種病人搬運法；病人安全防護(hù)；無菌技術(shù)概念及操作；出入院護(hù)理程序；在指導(dǎo)老師的帶教下，了解各種注射、靜脈輸液、氧氣吸入、吸痰、鼻飼等操作。

（二）?？谱o(hù)理：根據(jù)科室收治病種結(jié)合教學(xué)內(nèi)容盡可能讓學(xué)生了解：

1、內(nèi)科：了解常見病種的臨床表現(xiàn)、評估、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育和常用的診療技術(shù)配合。

（1）呼吸系統(tǒng)：慢性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、慢性肺原性心臟病、呼吸衰竭、肺結(jié)核、支氣管哮喘

(2)循環(huán)系統(tǒng)：心力衰竭、冠心病、原發(fā)性高血壓、心臟瓣膜病、心律失常

(3)消化系統(tǒng)：慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化

(4)血液系統(tǒng)：各類貧血、白血病、出血性疾病

(5)神經(jīng)系統(tǒng)：急性腦血管病

(6)內(nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病、甲亢

2、外科：

（1）了解下列疾病的手術(shù)前后主要護(hù)理措施：甲狀腺疾病、乳癌、闌尾炎、腹外疝、腹膜炎、胃與十二指腸疾病、腸梗阻、肝膽胰疾病、直腸肛管疾病、大隱靜脈曲張、骨科常見疾病

（2）了解外科基本護(hù)理操作：更換引流管（腹腔引流管、胸腔引流管、胃腸減壓管、T形管）、備皮、換藥、各種體位的應(yīng)用、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、無菌操作

四、實習(xí)時間、地點與學(xué)分

1．時間與學(xué)分

第六學(xué)期末，2011.6.7-7.1共四周。計2學(xué)分

2．地點

湖州中心醫(yī)院、第一醫(yī)院、第三醫(yī)院、中醫(yī)院、九八醫(yī)院

五、實習(xí)考核辦法與成績評定

成績評定包括出勤率、態(tài)度、見習(xí)報告，成績分優(yōu)秀、良好、合格

六、教材及教學(xué)參考書

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》

第五篇：婦產(chǎn)科教學(xué)大綱(臨床醫(yī)本)-05級

《婦產(chǎn)科學(xué)》教學(xué)大綱 《Gynecology & Obstetrics》

課程編號：

課程類型：必修，專業(yè)課

總學(xué)時：86。理論學(xué)時：大課42，小課16，見習(xí)學(xué)時：26 適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)

課程簡介：

一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)

婦產(chǎn)科學(xué)是醫(yī)學(xué)臨床課程的基本組成部分之一，包括婦科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)及計劃生育等專業(yè)。學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科知識要貫徹預(yù)防為主的方針，對疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期治療以保障廣大婦女、胎兒及新生兒的健康。通過婦產(chǎn)科學(xué)課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治的理論知識和技能；學(xué)習(xí)體格檢查，特別是婦科情況及產(chǎn)科情況的檢查；培養(yǎng)嚴(yán)格的無菌觀念，熟悉各種消毒方法；重視手術(shù)基本操作的訓(xùn)練；掌握常見病及難產(chǎn)的手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥及了解一些手術(shù)方法；學(xué)習(xí)婦科及產(chǎn)科病歷的書寫；培養(yǎng)學(xué)生臨床思維及綜合判斷處理的能力，為臨床工作奠定基礎(chǔ)。

Course introduction –ObstetricsδGynecology（OB/GYN）

OB/GYN is a basic subject of clinic medicine course, which is included in gynecology, obstetrics, perinatology, and family planning.During studying, the students must consist in a principle of preventing diseases and focus on the obstetric and gynecologic care of women throughout their life span, especially in the period of fetus, puberty, sexual maturity and menopause.They must attach importance to preventing and treating the female diseases in the early period.By studying this course, medical students are supposed to gain the essential OB/GYN knowledge, which include etiology, pathogenesis, clinical characteristics, diagnostics and management of the common diseases.Meanwhile, the students will learn how to make physical examination, such as pelvic examination, fetus palpation and pelvic inlet examination.They will also master the concept of asepsis during every procedure and be familiar to the sterilizing methods , the indications and contraindications of various kinds of OB/GYN procedure, and operating skill.In order to set up the foundation of OB/GYN clinic practice, they need to cultivate their abilities of making out the case history of gynecology and obstetrics , the procedure skills training, the clinical thinking, judgments, and solutions to problems step by step.二、學(xué)時分配(一)大課講授

內(nèi)容 理論學(xué)時 教學(xué)方法 女性生殖系統(tǒng)解剖 2 大課講授 女性生殖系統(tǒng)生理 2 大課講授 妊娠生理 2 大課講授 妊娠診斷 1 大課講授 正常分娩 2 大課講授 流產(chǎn) 1 大課講授

妊娠期高血壓疾病 2 大課講授 異位妊娠 1 大課講授 胎盤早剝 1 大課講授 前置胎盤 1 大課講授 妊娠合并心臟病 1 大課講授 妊娠合并急性病毒性肝炎 1 大課講授 妊娠合并糖尿病 1 大課講授 妊娠合并性傳播疾病 1 大課講授 異常分娩 3 大課講授 產(chǎn)后出血 1 大課講授 羊水栓塞 1 大課講授 子宮破裂 1 大課講授 女性生殖系統(tǒng)炎癥 3 大課講授 子宮頸癌 1 大課講授 子宮肌瘤 1 大課講授 子宮內(nèi)膜癌 1 大課講授 卵巢腫瘤 2 大課講授 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 2 大課講授 功能失調(diào)性子宮出血 1 大課講授 閉經(jīng) 1 大課講授 圍絕經(jīng)期綜合征 1 大課講授 子宮內(nèi)膜異位癥 1 大課講授 不孕癥 1 大課講授 計劃生育 2 大課講授

總計 42

(二)小課講授

內(nèi)容 理論學(xué)時 教學(xué)方法

孕婦監(jiān)護(hù) 1 小課講授

評估胎兒健康的技術(shù) 1 小課講授 分娩機(jī)轉(zhuǎn)（頭位、臀位）2 小課講授 早產(chǎn) 0.5 小課講授 過期妊娠 0.5 小課講授 雙胎妊娠 1 小課講授 巨大胎兒 0.5 小課講授 羊水過多 0.5 小課講授 羊水過少 0.5 小課講授

胎兒生長受限 1 小課講授 胎兒窘迫 1 小課講授 胎膜早破 0.5 小課講授 產(chǎn)褥感染 1 小課講授 婦科病史及檢查 1 小課講授 臨床常見癥狀的鑒別要點 2 小課講授

多囊卵巢綜合癥 1 小課講授 子宮脫垂 1 小課講授

總計

(三)見習(xí)：26時

(四)自學(xué)內(nèi)容：

正常產(chǎn)褥 胎兒先天畸形 死胎

妊娠合并貧血 產(chǎn)前優(yōu)生遺傳咨詢 臍帶異常 晚期產(chǎn)后出血 痛經(jīng)

經(jīng)前期綜合征 婦女保健

婦產(chǎn)科常用特殊檢查

三、理論教學(xué)內(nèi)容及基本要求

第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖

講授學(xué)時：2學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

1．掌握內(nèi)生殖器各部分解剖和生理功能。2．掌握骨盆的組成、分界和平面?！臼煜ぁ?/p>

1．熟悉外生殖器的各部分解剖和生理功能。2．熟悉生殖器官與鄰近器官的解剖關(guān)系?！玖私狻?/p>

1．了解內(nèi)、外生殖器的血管、淋巴、神經(jīng)分布。2．了解骨盆底的解剖。(自學(xué)內(nèi)容)

第三章 女性生殖系統(tǒng)生理

講授學(xué)時：2學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

1．掌握月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)。

2．掌握卵巢功能、卵巢及子宮內(nèi)膜的周期性變化?！臼煜ぁ?/p>

1．熟悉陰道、宮頸的周期性變化。2．熟悉月經(jīng)周期的調(diào)節(jié) 【了解】

l．了解婦女一生中各階段的生理特點。2．了解輸卵管的周期性變化。

3．了解腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺及胰腺對月經(jīng)周期的影響。

第四章 妊娠生理

講授學(xué)時：2學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

1．掌握胎兒附屬物的形成及其功能。

2．掌握妊娠期間母體生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的生理變化特點?！臼煜ぁ?/p>

熟悉胎兒循環(huán)的生理特點?！玖私狻?/p>

l．了解受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床。

2．了解妊娠期間母體泌尿系統(tǒng)及其他系統(tǒng)的生理變化特點。

3.了解胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒其他生理特點。

第五章 妊娠診斷

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

1．掌握早、中、晚期妊娠的診斷。2．掌握胎產(chǎn)式、胎先露及胎方位概念。【熟悉】

熟悉胎姿勢的概念。

第六章 產(chǎn)前保健

第一節(jié) 孕婦監(jiān)護(hù)

講授學(xué)時：1學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

1．掌握產(chǎn)前檢查內(nèi)容，重點是產(chǎn)科檢查的方法?！玖私狻?/p>

了解圍生期的概念及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的重要意義。

第二節(jié) 評估胎兒健康的技術(shù) 講授學(xué)時：1學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

1．掌握胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)。

2.掌握胎盤功能檢查。3.掌握胎兒成熟度檢查。

【熟悉】

胎兒先天性畸形及遺傳疾病的宮內(nèi)診斷。

第七章 正常分娩

講授學(xué)時：2學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

1．掌握影響分娩的四因素。

2．掌握先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)診斷，總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期?！臼煜ぁ?/p>

1．熟悉枕前位的分娩機(jī)轉(zhuǎn)。2．熟悉分娩臨床過程及其處理。

第八章 正常產(chǎn)褥

講授學(xué)時：自學(xué)內(nèi)容 教學(xué)目的與要求 【了解】

了解產(chǎn)褥期母體變化、臨床表現(xiàn)及產(chǎn)褥期處理和保健。

第九章 妊娠時限異常

第一節(jié) 流產(chǎn)

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

1．掌握早期及晚期流產(chǎn)的定義。

2．掌握流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。【熟悉】

熟悉流產(chǎn)的發(fā)展過程，臨床分類及鑒別診斷?！玖私狻?/p>

了解流產(chǎn)的病因及病理變化。

第二節(jié) 早產(chǎn)

講授學(xué)時：0.5學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

掌握早產(chǎn)的定義?！玖私狻?/p>

了解早產(chǎn)的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

第三節(jié) 過期妊娠

講授學(xué)時：0.5學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【熟悉】

熟悉過期妊娠的診斷和處理原則?！玖私狻?/p>

了解過期妊娠的病因、病理、對母兒的影響。

第十章 妊娠特有疾病

第一節(jié) 妊娠期高血壓疾病 講授學(xué)時：2學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

1．掌握妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化。

2．掌握妊娠期高血壓疾病分類及其臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。

3．掌握妊娠期高血壓疾病的處理原則，特別是解痙藥物的使用、終止妊娠的指征?！臼煜ぁ?/p>

1.熟悉其主要臟器病理組織變化。

2.熟悉妊娠期高血壓疾病對母體及胎兒的影響及預(yù)防。【了解】

了解妊娠期高血壓疾病的病因。

第十一章 異位妊娠

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

掌握輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)，診斷方法?！臼煜ぁ?/p>

熟悉輸卵管妊娠的鑒別診斷、治療原則?！玖私狻?/p>

了解異位妊娠的分類、輸卵管妊娠病因、病理變化。

第十二章 妊娠晚期出血

第一節(jié) 胎盤早剝

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

1．掌握胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及鑒別診斷。2．掌握胎盤早剝的處理原則?！臼煜ぁ?/p>

1．熟悉胎盤早剝的病因、類型及病理生理變化。2．熟悉胎盤早剝的并發(fā)癥及預(yù)防。

第二節(jié) 前置胎盤

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

1．掌握前置胎盤的分類。

2．掌握前置胎盤的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則?！臼煜ぁ?/p>

熟悉前置胎盤對母兒的影響。【了解】

了解前置胎盤的病因、預(yù)防。

第十三章 雙胎妊娠與巨大胎兒

第一節(jié) 雙胎妊娠

講授學(xué)時：1學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【了解】

1．了解雙胎妊娠的分類、臨床表現(xiàn)及診斷。2．了解雙胎妊娠的并發(fā)癥及其處理。

第二節(jié) 巨大胎兒

講授學(xué)時：0.5學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【了解】

1．了解巨大胎兒的病因。

2．了解巨大胎兒的診斷及處理原則。

第十四章 羊水量異常

第一節(jié) 羊水過多

講授學(xué)時：0.5學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【了解】

了解羊水過多的臨床表現(xiàn)、診斷和處理。

第二節(jié) 羊水過少

講授學(xué)時：0.5學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【了解】

了解羊水過少定義、病因、診斷方法和處理。

第十五章 胎兒發(fā)育異常及死胎

第一節(jié) 胎兒生長受限

講授學(xué)時：1學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【熟悉】

熟悉胎兒生長受限的診斷要點及處理原則。【了解】

了解胎兒生長受限的發(fā)病原因及分類。

第二節(jié) 胎兒先天畸形 講授學(xué)時：自學(xué)內(nèi)容 教學(xué)目的與要求 【了解】

了解胎兒先天畸形的宮內(nèi)診斷。

第三節(jié) 死胎

講授學(xué)時：自學(xué)內(nèi)容 教學(xué)目的與要求 【了解】

了解死胎的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

第十六章 胎兒窘迫與胎膜早破

第一節(jié) 胎兒窘迫

講授學(xué)時：1學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【熟悉】

1.熟悉胎兒窘迫的診斷及檢查方法。2.熟悉胎兒窘迫的治療原則。【了解】

1．了解胎兒窘迫的概念。

2．了解胎兒窘迫的病因及病理生理。

第二節(jié) 胎膜早破

講授學(xué)時：0.5學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【熟悉】

熟悉胎膜早破的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則?！玖私狻?/p>

了解胎膜早破的病因及對母兒的影響。

第十七章 妊娠合并內(nèi)科疾病

第一節(jié) 心臟病

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

掌握心臟病可否妊娠的依據(jù)?！臼煜ぁ?/p>

1．熟悉妊娠期心臟病的診斷。2．熟悉妊娠期心臟病的防治措施?！玖私狻?/p>

了解妊娠、分娩及產(chǎn)褥期對心臟病的相互影響。

第二節(jié) 急性病毒性肝炎 講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

掌握乙型肝炎的預(yù)防、母嬰傳播的阻斷方法?！臼煜ぁ?/p>

1．熟悉妊娠合并病毒性肝炎診斷和鑒別診斷。2．熟悉妊娠合并肝炎的處理，尤其是產(chǎn)科的處理?！玖私狻?/p>

了解妊娠與病毒毒性肝炎的相互影響。

第三節(jié) 糖尿病

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

掌握妊娠合并糖尿病的篩查及診斷方法和標(biāo)準(zhǔn)。【熟悉】

熟悉妊娠合并糖尿病妊娠期監(jiān)護(hù)及分娩處理?！玖私狻?/p>

了解妊娠與糖尿病的相互影響。

第四節(jié) 貧血

講授學(xué)時：自學(xué)內(nèi)容 教學(xué)目的與要求 【了解】

了解缺鐵性貧血的發(fā)病機(jī)制、對母兒的影響、診斷依據(jù)以及治療。

第十九章 妊娠合并性傳播疾病

第一節(jié) 淋病

講授學(xué)時：0.5學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【熟悉】

熟悉淋病的實驗室檢查、治療。【了解】

了解淋病的傳播途徑、對妊娠、分娩、胎兒、新生兒的影響。

第二節(jié) 梅毒

講授學(xué)時：0.5學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【熟悉】

1．熟悉梅毒的傳播途徑、對胎兒及嬰幼兒的影響。2．熟悉梅毒的實驗室檢查及產(chǎn)科治療。

第二十章 遺傳咨詢、遺傳篩查與產(chǎn)前診斷

講授學(xué)時：自學(xué)內(nèi)容 教學(xué)目的與要求 【了解】

1．了解產(chǎn)前優(yōu)生咨詢的目的和內(nèi)容。2．了解產(chǎn)前優(yōu)生咨詢的重點對象和措施。3．了解咨詢常規(guī)步驟、診斷的措施和方法。4．了解遺傳篩查的內(nèi)容及方法。5．了解產(chǎn)前診斷的內(nèi)容及常用方法。

第二十一章 異常分娩

講授學(xué)時：3學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

l．掌握產(chǎn)力異常的分類。

2．掌握宮縮乏力的臨床表現(xiàn)及診斷。

3．掌握狹窄骨盆的定義，臨床分類及診斷。【熟悉】

1．熟悉宮縮乏力的原因。

2．熟悉宮縮乏力對母兒的影響及處理原則。3.熟悉狹窄骨盆對母兒的影響及分娩時處理。4.熟悉胎位異常的定義。

5.熟悉常見的胎先露及胎位異常的臨床表現(xiàn)、診斷及處理?！玖私狻?/p>

1．了解子宮收縮過強(qiáng)、子宮收縮不協(xié)調(diào)的原因、臨床表現(xiàn)及處理。2．了解軟產(chǎn)道異常的種類及處理。

第二十二章 分娩期并發(fā)癥

第一節(jié) 產(chǎn)后出血

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)10

教學(xué)目的與要求 【掌握】

1．掌握產(chǎn)后出血定義、原因和分類。2．掌握產(chǎn)后出血的診斷及處理?！臼煜ぁ?/p>

熟悉產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。

第二節(jié) 羊水栓塞

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【熟悉】

熟悉羊水栓塞的臨床表現(xiàn)和診斷?！玖私狻?/p>

1．了解羊水栓塞的病因、病理生理。2．了解羊水栓塞的防治措施和緊急處理。

第三節(jié) 子宮破裂

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

掌握子宮破裂的定義?！臼煜ぁ?/p>

1．熟悉子宮破裂原因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及處理。2．熟悉子宮破裂的預(yù)防措施和處理。

第四節(jié) 臍帶異常 講授學(xué)時：自學(xué)內(nèi)容 教學(xué)目的與要求 【了解】

l．了解臍帶異常的種類。

2．了解臍帶先露與臍帶脫垂的病因、診斷及防治原則。3．了解臍帶纏繞的臨床表現(xiàn)及防治原則。

第二十三章 異常產(chǎn)褥

第一節(jié) 產(chǎn)褥感染

講授學(xué)時：1學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【熟悉】

1．熟悉產(chǎn)褥感染的定義。2．熟悉產(chǎn)褥感染的病因。

3．熟悉產(chǎn)褥感染的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。4.熟悉產(chǎn)褥感染的預(yù)防措施。

第二節(jié) 晚期產(chǎn)后出血 講授學(xué)時：自學(xué)內(nèi)容 教學(xué)目的與要求 【了解】

1．了解晚期產(chǎn)后出血定義。

2．了解晚期產(chǎn)后出血病因、診斷及處理原則。3．了解晚期產(chǎn)后出血的預(yù)防。

第二十四章 婦科病史及檢查

第一節(jié) 婦科病史

講授學(xué)時：0.5學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

掌握婦科病史采集的方法及內(nèi)容。

第二節(jié)

體格檢查

講授學(xué)時：0.5學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【熟悉】

熟悉婦科檢查的方法、步驟。

第三節(jié) 臨床常見癥狀的鑒別要點 講授學(xué)時：2學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【熟悉】

熟悉臨床常見癥狀（陰道流血、異常白帶、下腹痛、下腹部腫塊）的病因和臨床表現(xiàn)。

第二十六至二十八章 女性生殖系統(tǒng)炎癥

講授學(xué)時：3學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

掌握急、慢性盆腔炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)化關(guān)系、診斷及治療原則。【熟悉】

1．熟悉外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲陰道炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。2．熟悉慢性宮頸炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療?！玖私狻?/p>

1．了解女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)制。

2．了解前庭大腺炎、前庭大腺囊腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。3．了解細(xì)菌性陰道病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

4．了解結(jié)核性盆腔炎的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

第三十章 宮頸腫瘤

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

掌握子宮頸癌的早期診斷方法、臨床表現(xiàn)及防治原則?！臼煜ぁ?/p>

1．熟悉宮頸上皮內(nèi)瘤變的病理學(xué)診斷與分級。2．熟悉宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷及治療原則。3．熟悉子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期。【了解】

1．了解宮頸上皮內(nèi)瘤變的病因。2．了解子宮頸癌的病理變化。

第三十一章 子宮腫瘤

第一節(jié) 子宮肌瘤

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

掌握子宮肌瘤的類型、臨床表現(xiàn)、診斷方法和處理原則?！臼煜ぁ?/p>

熟悉子宮肌瘤的分類、病理及肌瘤變性。

第二節(jié) 子宮內(nèi)膜癌

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

掌握子宮內(nèi)膜癌的臨床特點、診斷方法與治療原則。【了解】

了解子宮內(nèi)膜癌的病因、病理、臨床分期。

第三十二章 卵巢腫瘤

講授學(xué)時：2學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

1．掌握良性與惡性卵巢腫瘤的診斷及鑒別診斷。

2．掌握卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥及其診斷與處理原則、明確早期發(fā)現(xiàn)與手術(shù)是防治卵巢惡性腫瘤的關(guān)鍵。【熟悉】

熟悉卵巢腫瘤的治療原則。【了解】

1．了解卵巢腫瘤的組織發(fā)生學(xué)分類法及常見腫瘤的病理和臨床特點。2．了解卵巢腫瘤合并妊娠的診斷與處理原則。

第三十四章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

講授學(xué)時：2學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

1．掌握葡萄胎，侵蝕性葡萄胎的定義、病理特點，臨床表現(xiàn)、診斷及處理。2．掌握絨癌的病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷，鑒別診斷及治療。

第三十五章 生殖內(nèi)分泌疾病

第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血 講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

1．掌握功能失調(diào)性子宮出血臨床類型及臨床表現(xiàn)。

2．掌握功能失調(diào)性子宮出血的常用診斷方法及鑒別診斷要點?！臼煜ぁ?/p>

熟悉功能失調(diào)性子宮出血的治療原則?！玖私狻?/p>

了解功能失調(diào)性子宮出血的主要病因及病理生理。

第二節(jié) 閉經(jīng)

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【熟悉】

熟悉閉經(jīng)診斷與治療原則?！玖私狻?/p>

了解閉經(jīng)的病因及分類。

第三節(jié) 多囊卵巢綜合征 講授學(xué)時：1學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【熟悉】

熟悉多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)、內(nèi)分泌特征、診斷、鑒別診斷及治療?！玖私狻?/p>

多囊卵巢綜合征的病理及病理生理。

第四節(jié) 痛經(jīng)

講授學(xué)時：自學(xué)內(nèi)容 教學(xué)目的與要求 【了解】

了解痛經(jīng)的病因和發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和治療方法。

第五節(jié)

經(jīng)前期綜合征 講授學(xué)時：自學(xué)內(nèi)容 教學(xué)目的與要求 【了解】

了解經(jīng)前期綜合征病因，臨床表現(xiàn)及治療。

第六節(jié) 圍絕經(jīng)期綜合征 講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

掌握圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)及處理。【了解】

了解圍絕經(jīng)期綜合征的內(nèi)分泌變化。

第三十六章 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

掌握子宮內(nèi)膜異位癥臨床特征與診斷?！臼煜ぁ?/p>

熟悉子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則?！玖私狻?/p>

1．了解子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病的病因及病理。2．了解子宮腺肌病的臨床特征、診斷及治療原則。

第三十八章 女性生殖器官損傷性疾病

第二節(jié) 子宮脫垂

講授學(xué)時：1學(xué)時(小課講授)教學(xué)目的與要求 【熟悉】

熟悉子宮脫垂診斷及分度?！玖私狻?/p>

了解子宮脫垂的病因、子宮脫垂的治療、預(yù)防。

第三十九章 不孕癥與輔助生殖技術(shù)

第一節(jié) 不孕癥

講授學(xué)時：1學(xué)時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【熟悉】

熟悉不孕癥的檢查步驟與診斷。【了解】

了解不孕癥的原因、治療方法。

第四十章 計劃生育

講授學(xué)時：2時(大課講授)教學(xué)目的與要求 【掌握】

掌握常用避孕方法的原理及使用方法?！臼煜ぁ?/p>

熟悉絕育術(shù)、人工流產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的防治措施?！玖私狻?/p>

了解計劃生育是我國的一項基本國策及其重要意義。

第四十一 婦女保健

講授學(xué)時：自學(xué)內(nèi)容 教學(xué)目的與要求 【熟悉】

熟悉婦女保健工作的目的及其重要意義?！玖私狻?/p>

1．了解婦女保健工作的范圍及內(nèi)容、工作目的和重要意義。2．了解婦女保健工作的組織機(jī)構(gòu)及其任務(wù)和成效。

第四十二章 婦產(chǎn)科常用特殊檢查

講授學(xué)時：自學(xué)內(nèi)容 教學(xué)目的與要求 【了解】

1．了解妊娠試驗方法及臨床意義。

2．了解陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的方法及臨床意義。3．了解基礎(chǔ)體溫測定的方法及臨床意義。4．了解宮頸粘液檢查的方法及臨床意義。5．了解常用激素測定的臨床意義。

6．了解宮頸活組織檢查的方法及臨床意義。

7．了解診斷性刮宮及分段刮宮的方法及臨床意義。

七、理論考核及見習(xí)考核形式和要求：

（一）理論考核形式和要求

閉卷筆試2小時?？荚嚦煽儯?0%期末考核成績+30%平時成績。

（二）見習(xí)考核形式和要求 不單獨考核，按平時成績計算。

八、參考書目：

曹澤毅主編：《中華婦產(chǎn)科學(xué)》(第2版)，人民衛(wèi)生出版社，1999年 16

張惜陰主編：《實用婦科產(chǎn)學(xué)》(第2版)，人民衛(wèi)生出版社，2003年 王淑貞主編：《婦產(chǎn)科理論與實踐》（第2版），上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1991

九、相關(guān)網(wǎng)站：

廣州醫(yī)學(xué)院圖書館中國期刊網(wǎng)、外文期刊網(wǎng) http://www.china-obgyn.net/ 17