第一篇:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元真題及答案
20xx年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元真題及答案(文字版)A1型選擇題(1~49題)答題說明:每一道試題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.針對女性患者,診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)是c
A.尿培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.宮頸管分泌物培養(yǎng)D.血清學(xué)檢查E.陰道分泌物培養(yǎng)
2.與電源直接接觸所致電燒傷的主要特點a
A.損傷范圍通常外小內(nèi)大B.電流“出口”處較“入口”處損傷重
C.傷后壞死范圍一般不會再擴(kuò)大D.局部滲出較一般燒傷輕E.有明顯的壞死層面
3.甲狀腺大部切除后48小時內(nèi),需注意最危急的并發(fā)癥為d
A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉返神經(jīng)單側(cè)損傷C.手足抽搐D.呼吸困難和窒息E.甲狀腺危象
4.急性機(jī)械性腸梗阻引起的首要病理生理改變是c
A.呼吸衰竭B.感染C.體液喪失D.毒素中毒E.休克
5.對危重急性中毒患者,應(yīng)立即采取的措施是a
A.維持生命征并終止毒物接觸B.吸氧,保護(hù)腦組織
C.洗胃,迅速排出消化道毒物D.導(dǎo)瀉,迅速揸出體內(nèi)毒物E.使用特效解毒藥
6.門靜脈高壓癥手術(shù)術(shù)后最易發(fā)生肝性腦病的術(shù)式是a
A.非選擇性門體分流術(shù)B.食管下端胃底切除術(shù)C.限制性門體分流術(shù)
D.遠(yuǎn)端脾一腎靜脈分流術(shù)E.賁門周圍血管離斷術(shù)
7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的基礎(chǔ)用藥是c 羥氯喹(目前認(rèn)為羥氯喹應(yīng)作為SLE的背景治療,8版內(nèi)科學(xué))
A.硫唑嘌吟B.甲氨蝶呤C.羥氯喹D.環(huán)磷酰胺E.柳氮磺吡啶
8.青春期甲狀腺Ⅱ度腫大最佳的治療方法是e 口服小劑量甲狀腺素片(14版內(nèi)科學(xué))
A.多食含碘食物B.甲狀腺次全切除術(shù)C.放射性碘治療D.口服碘劑E.口服小劑量甲狀腺素片
9.直腸肛管周圍膿腫最常見的發(fā)病部位是b
A.骨盆直腸間隙B.肛門周圍皮下C.肛管括約肌間隙D.坐骨肛管間隙E.直腸壁內(nèi)
10.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最有義的血細(xì)胞免疫標(biāo)志是e
A.CD19、CD20B.CD3、CD4C.CD33、CD34D.CD3、CD8E.CD55、CD59
診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最有意義的血細(xì)胞膜免疫標(biāo)志是――CD55、CD59
11.描述傳染病流行病學(xué)特征,不正確的是c
A.暴發(fā)B.流行C.隱性感染D.散發(fā)E.大流行
12.下列按傷情分類屬于重任的是 ??
A.肱骨骨折B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞C.脾被膜破裂D.開放性脛排骨骨折E.膀胱破裂
13.符合腸易激綜合征臨床特點是c
A.與食物無明顯關(guān)系B.癥狀多進(jìn)行性加重C.可伴有精神障礙
D.常見于明顯的體重下降E.多發(fā)生于老年男性
14.機(jī)體發(fā)生創(chuàng)傷后,qnr.cn營養(yǎng)狀況的評估指標(biāo)中不包括的是a
A.血小板的測定B.體重C.白蛋白測定D.皮褶厚度E.淋巴細(xì)胞測定
15.預(yù)防氣性壞疽的關(guān)鍵措施是ee
A.糾正水電解質(zhì)失調(diào)B.早期行筋膜切開減張C.早期應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用高壓氧 E.盡早徹底清創(chuàng)
16.HIV的感染途徑不包括bb
A.輸血制品B.呼吸道傳播C.母嬰傳播D.不潔注射E.性接觸傳播
17.傳染病病原學(xué)檢查方法不包括ee
A.病毒分離B.細(xì)菌培養(yǎng)C.病原體核酸檢測D.特異性抗原檢測E.糞便涂片革蘭染色
18.腹股溝疝查體時,壓迫腹股溝管深環(huán)的部位是c 腹股溝韌帶中點上方2cm
A.精索內(nèi)前方2CMB.髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線中點 c腹股溝韌帶中點上方2cm
D.腫塊隆起最明顯處E.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)2CM
19.Calot三角組成包括肝臟下緣、膽囊管和dd
A.右肝管B.左肝管C.副肝管D.肝總管E.膽總管
20.預(yù)后最好的乳腺癌病理類型是c
A.硬癌B.單純癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.黏液脾癌E.髓樣癌
21.下刑有關(guān)動脈硬化性閉塞癥臨床特點的描述,錯誤的是aa
A.病變常位于小動脈
B.多合高血壓、高脂血癥、糖尿病
C.多見于男性
D.一般無血栓性淺靜脈炎病史
E發(fā)病年齡多在45歲以上
22.診斷再生生障礙星貧血的最重要論據(jù)是bb
A.抗貧血治療無效B.骨髓造血細(xì)胞減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.無肝脾淋巴結(jié)腫大 E.全血細(xì)胞減少
23.急性胰腺炎所致腹痛的常見放射部位是bb
A.左上壁內(nèi)側(cè)B.左腰背部C.下腰骶部D.左下頜部E.左肩部
24.破裂后液體進(jìn)入腹腔引起腹膜刺激征最嚴(yán)重的腹部實質(zhì)臟器是dd
A.腎上脾B.腎臟C.肝臟D.胰腺E.脾臟
25.胰頭癌艟最常見的臨床表現(xiàn)是aa
A.腹痛、黃疸和消瘦B.腹痛、黃疸和嘔吐C.腹痛,黃疸和上腹包塊
D.黃疸、消瘦和上腹包塊E.黃疸、消瘦和腹脹
26.關(guān)于傷寒病原學(xué)的敘述,不正確的是bb
A.革蘭染色陰性B.“Vi”抗體有助于診斷C.屬于沙門菌屬的D組
D.其內(nèi)毒紊是致病的重要因素E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原
“vi”抗體有助于診斷(有助于臨床診斷的是“O”和“H”抗體,“vi”抗體的檢測主要用于調(diào)查傷寒帶菌者)
27.以下關(guān)于老年人胃潰瘍特點的描述,不正確的是cc
A.可無癥狀B.潰瘍常較大C.易合并幽門梗阻D.較多位于胃體上部E.易誤診為胃癌
28.慢性胃炎最主要的病因是cc
A.刺激性食物C.幽門螺桿菌感染D.藥物損傷E.物理損傷
29.臨床上最易發(fā)生嵌頓的疝是ee
A.腹股溝直疝B.小兒臍疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).白線疝E.股疝
30.不宜行直腸指診的疾病是aa
A.肛裂B.舡竇炎C.內(nèi)痔D.肛瘺E.肛周膿腫
31.急性彌漫性 青年人網(wǎng)腹膜炎手術(shù)治療的步驟不包括ee
A.尋找引起腹膜炎的原發(fā)灶B.術(shù)后一般放置腹腔引流C.根據(jù)病變臟器的部位確定手術(shù)切口
D.用生理鹽水沖洗腹腔至清潔E.關(guān)腹前均在腹腔內(nèi)用抗生素控制感染
32.失血性休克擴(kuò)充血容量首選的液體是cc
A.全血B.中分子右旋糖苷C.平衡鹽溶液D.血漿E.10%葡萄糖溶液
33.胃潰瘍外科手術(shù)治療的適應(yīng)證是aa
33.消化性潰瘍外科手術(shù)治療的適應(yīng)癥是――潰瘍治愈后短期復(fù)發(fā)
A.內(nèi)科治愈后短期復(fù)發(fā)B.腹痛呈周期性發(fā)作C.年齡小于45歲D.潰瘍直徑小于1CM E.幽門螺桿菌反復(fù)感染
34.急性腎衰竭(損傷)高鉀血癥選擇血液透析,血鉀濃度的下限是|dd
A.6.Ommol/LB.7.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/LE.7.0mmol/L
35.由紅細(xì)胞膜異常引起的貧血性疾病是cc
A.蠶豆病B.不穩(wěn)定血紅蛋白病C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.鐮狀細(xì)胞貧血
E.地中海貧血
36.急性結(jié)石膽囊炎常見的致病菌是bb
A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.厭氧菌D.幽門螺桿菌E.糞腸球菌
37.提示存在消化道腫瘤的報警癥狀中,不包括ee
A.黑便B.貧血C.消瘦D.吞咽困難E.科
38.以下關(guān)于急腹癥手術(shù)適應(yīng)證的描述最恰當(dāng)?shù)氖莃b
A.急性胰腺炎,血淀粉升高(缺字)手術(shù)
B.消化道穿孔不是剖腹手術(shù)的絕對適應(yīng)證
C.腸梗阻只有明確診斷絞窄時才可手術(shù)
D.粘連性腸梗阻不需手術(shù)治療
E.先有發(fā)熱的急性腹痛,一般是外科急腹癥,均應(yīng)考慮手術(shù)
39.引起我國雨水洪水型鉤端螺旋體病的主要鉤體群是ee
A.七日群B.秋季群C.犬群D.黃疸出血群E.波摩那群
40.對于腰部手術(shù)后切口化膿性感染,錯誤的處理是ee
A.應(yīng)用抗菌藥物B.切口內(nèi)放置引流條C.局部理療D.拆除縫線,敞開切口
E.切開引流沖洗后立即縫合41.目前法定傳染病的病原體中不包括的是dd
A.立克次體B.細(xì)菌C.原蟲D.弓形蟲E.病毒
42.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的描述,不正確的是ee
A.高滴度RF陽性對診斷RA有意義
B.RF高滴度是RA預(yù)后不良的指標(biāo)之一
C.RF陽性可見于RA以外的其他疾病
D.部分RA患者的血清RF陰性
E.RF陽性是診斷RA的必備條件
43.缺鐵性貧血患者因組織缺鐵而發(fā)生的臨床表現(xiàn)不包括dd
A.口腔炎、舌炎B.匙狀甲C.吞咽困難D.頭暈、乏力E.皮膚干燥、皺縮
44.胃食管反流病的主要癥狀是
A.反酸B.上腹痛C.咽異物感D.吞咽困難E.科
45.轉(zhuǎn)移性脂痛最常見的疾病是 bb
A.急性腸穿孔B.急性闌尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎
46.腹部手術(shù)后.原則上鼓勵早期活動,其理由不包括ee
A.促進(jìn)切口愈合B.改善全身血液循環(huán)C.減少深靜脈血栓形成D.減少肺部并發(fā)癥 E.減少膜腔感染
47.急性闌尾炎閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾的位置是
A.盲腸后位B.盆位C.盲腸外位D.回腸前位E.回腸后位
48.最有助于自身免疫性胃炎診斷的實驗室檢查是
A.血清壁細(xì)胞抗體檢測B.血清促胃液素測定C.血清胃蛋白酶原定量
D.胃液中胃酸測定E.胃液中胃蛋白酶定量
49.回腸瘺患者所有腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應(yīng)該是
A.以肽類為主B.以脂類為主C.增加維生不D.減少糖類E.增加纖維素
A2型選擇題(50~105題)答題說明:每一道試題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個正確答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
50.女,36歲.右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1月余。左側(cè)淋巴結(jié)亦腫大伴發(fā)熱1周。既往休健。查體:T38.1℃,雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)。左頸部淋巴結(jié)活檢見淋巴結(jié)結(jié)持完全破壞,彌漫性大細(xì)胞浸潤,免疫組化:CD20(+),CD30(-),CD5(-).最可能診斷是dd
A.濾泡性淋巴瘤B.間變性大細(xì)胞淋巴瘤C.套細(xì)胞淋巴瘤D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤 E.霍奇金淋巴瘤
51.女,25歲,妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個月。既往體健。血常規(guī):HB80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是ee
A.尿Rous試驗B.糞隱血試驗C.C.血清鐵、鐵蛋白測定D.D.Coombs試驗E.E.血清葉酸、維生素B12測定
52.男,58歲。3年前曾行直腸癌根治術(shù),近3個月右上腹及背部脹痛,無發(fā)熱,大便正常。查體:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié),腹平軟,未觸及腫物,肝肋下未觸及。實驗室檢查:血WBC10xl09/L,AFP無升高。腹部B超示:肝右葉多個實性占位,最大直徑約3cm。首先應(yīng)考慮的診斷是ee
A.阿米巴肝膿腫B.肝血管瘤C.多發(fā)肝囊腫D.原發(fā)性肝癌E.肝轉(zhuǎn)移癌
53.女,42歲。突發(fā)上腹劇痛6天,加重伴發(fā)熱2天。查體:T38℃,BP76/50mmHg。血色蒼白白,嗜睡,脈搏細(xì)速,尿少,中上腹壓痛(+),伴反跳痛,上腹部可觸及腫塊,不活動。B超示胰腺周圍液性包塊,直徑10cm。尿淀粉酶10000 Somogyi U/L,血 WBC 18×109/L,引起該患者感染的致病菌最可能是bb
A.腸球菌B.大腸埃希菌C.結(jié)核桿菌D.溶血性鏈菌E.白色念珠菌
54.男,28歲。腰背及腹部擠壓傷后l小時.查體:P 96次/分,BP 140/80mmHg。痛苦貌,腹部膨隆,輕壓痛,無反跳痛,腸鳴音弱,腰肋可見瘀斑。急癥剖腹探查見后腹膜完整.腹膜后見1Ocmx8cm×2cm血腫.觀察其大小無變化。該患者術(shù)后的治療中量重要的是bb?d
A.糾正求電平衡紊亂B.防治感染C.防治肝功能障礙D.糾正貧血E.糾正低蛋白血癥 答案應(yīng)為D,題目中
1腰背及腹部擠壓傷后1小時=腹部閉合性損傷
2急癥剖腹探查見后腹膜完整,腹膜后見10cn×8cm×2cm血腫=腹膜后出血(已被包裹),出血量160ml(排除CD)
3確診為腹膜后包裹性(少量)血腫閉合性損傷+血腫排除感染
綜合以上,所以考慮術(shù)后患者由于大量鐵流失導(dǎo)致的缺鐵性貧血,答案應(yīng)為D
55.男,P 33歲。右上腹外傷2小時。查體:P 120次/分,R 28次/分,BP 90/60 mmHg。全腹有壓痛、反跳痛,以右上腹為著,移動性濁音(+)。最有意義的輔助檢查是dd
A.腹部B超B.立位腹部X線平片C.腹部CTD.診斷性腹腔穿刺E.腹部MRI
56.男,28歲.上腹部不適、腹瀉伴消瘦半年,無發(fā)熱。近2年有靜脈吸毒史。胃鏡檢查見食管上覆白膜,慢性淺表性胃炎。實驗室檢查:血 WBC 3.8x 109/L。最有助于明確診斷的檢查是cc
A.血糖B.CD4+T細(xì)胞計數(shù)C.抗-HIVD.血免疫球蛋白水平E.血沉
57.女,55歲。垂體腺瘤切除術(shù)后1小時。查體:P96次/分。R 30次/分.BP110/55mmHg,(004km.cn)神志清楚??刹扇〉捏w位是
A.150~300頭高腳低斜坡臥位B.下肢抬高150~200C.側(cè)臥位D.平臥位
E.高半坐位
此題選 A 手術(shù)后病人的臥床姿勢取決于麻醉方法、手術(shù)部位和方式,以及病人的全身情況。全麻未清醒之前,應(yīng)平臥并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以防嘔吐物的誤吸。硬膜外麻醉和腰麻手術(shù)后,應(yīng)平臥6小時,可減少麻醉后并發(fā)癥如頭痛的發(fā)生。胸部、腹部和頸部的手術(shù),如病情許可,常采用半側(cè)臥位,有利于呼吸和循環(huán)。腹腔有感染時,半臥體位還有利于炎性滲出物聚集于盆腔,預(yù)防膈下膿腫的發(fā)生,一旦在盆腔形成殘余膿腫,手術(shù)引流也較為方便。顱腦手術(shù)后,以上身抬高15-30度的斜坡位較好,可減輕腦水腫的發(fā)生。脊柱或臀部手術(shù)后,常采用仰臥位或府臥位。
58.男,38歲。患肝硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量500ml/日。以下體征中對目前病情判斷最有意義的是e?a
A.全腹壓痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移動性濁音陽性D.脾腫大
E.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
59.女.60歲。高溫天氣戶外活動4小時,出現(xiàn)口渴、尿少,突然暈倒。最可能的原因是dd
A.稀釋性低鈉血癥B.等滲性缺水C.急性腎衰竭D.高滲性缺水E.低滲性缺水
60.男,43歲。3天前自非洲回北京,回京后開始發(fā)冷、寒戰(zhàn),繼之高熱,持續(xù)3小時后出汗、熱退,每兩天發(fā)作1次。血涂片見瘧原蟲滋養(yǎng)體。應(yīng)選擇方案是cc
A.磺胺加乙胺嘧啶B.氯喹加伯氨喹C.青蒿素加氯喹
D.奎寧加伯氨喹E.乙胺嘧啶加伯氨喹
61.男,60歲。直腸癌切除術(shù)后4天,晨起時突發(fā)左下肢腫脹,左腿皮溫增高,股三角區(qū)有深壓痛。
最有可能的診斷是左下肢
A.血栓性淺靜脈炎B.動脈栓塞C.深靜脈血栓形成D.大隱靜脈曲張E.淋巴水腫
62.男,58歲。反復(fù)腹脹、尿少、雙下肢水捉2年,加重伴腹痛1周??诜輧?nèi)酯及呋塞米后尿量無明顯增加。慢性乙肝病史15年。腹腔穿刺抽出淡黃色腹水,腹水白細(xì)胞750×106/L,中性粒細(xì)胞580×106/L。以下治療措施中錯誤的是a 腹水濃縮回輸
A.用水濃縮回輸B.應(yīng)用廣譜抗生素C.限制鈉鹽攝入D.補(bǔ)充白蛋白E.腹腔穿刺放液
63.女,20歲。頭暈、心悸、乏力3個月。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹平軟,肝肋下1CM,脾肋下3CM。實驗室檢查:
HB 75g/L,RBC 2.5x1012/L,WBC 8.2x109/L,Plt 151x109/L,(來源:青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng))網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12,Coombs試驗(+)?;颊咦钣锌赡艿脑\斷是aa
A.自身免疫性溶血性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.Evans綜合征D.地中海貧血E.缺鐵性貧血
64.男,51歲。進(jìn)食后硬食物后嘔鮮血500ml。查體:BP70/48mmHg,胸前區(qū)可見蜘蛛痣,肝臟肋下未觸及,脾臟肋下3cm。目前應(yīng)立即采取的措施是
A.手術(shù)治療B.液體復(fù)蘇,抗休克治療C.內(nèi)鏡治療D.靜脈注射止血環(huán)酸E.注射HB受體拮抗劑
65.男,20歲。腰痛3年,膝關(guān)節(jié)痛2個月。查體:右膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,浮髕試驗陰性。實驗室檢查:血尿酸正常,HLA-B27陽性。X線:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨侵蝕改變,伴間隙狹窄。最有可能的診斷是cc
A.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.感染性關(guān)節(jié)炎
66.男,18歲。高熱、寒戰(zhàn)5天,伴右上腹痛、惡心、嘔吐、全身乏力。血常規(guī):WBC 18.6x109/L,N 0.92。腹部B超示:肝內(nèi)多發(fā)液性暗區(qū),最大直徑為1.5CM。目前最主要的治療措施是b ――應(yīng)用抗生素治療
A.腹腔鏡引流術(shù)B.靜脈抗生素治療C.肝葉切除術(shù)D.膿腫穿刺引流術(shù)E.膿腫切開口引流術(shù)
67.女。68歲。上腹部不適1個月,伴皮膚黃染。食欲不振、壓油膩飲食,體重減輕5kg。查體:鞏膜明顯黃染,肝肋下未觸及右肋緣下可觸及腫大的膽囊底部,無觸痛。實驗室檢查:血膽紅素340μmol/L。首先考慮的診斷是ee
A.肝癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.胃癌E.膽管癌
68.男.58歲。反復(fù)腹脹、尿少3年,加重伴雙下肢水腫、腹圍明顯增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查體中不可能出現(xiàn)的體征是bb
A.腹式呼吸減弱B.尺壓試驗陽性C.全腹膨隆D.移動性濁音陽性E.液波震顫陽性
69.女,48歲。進(jìn)大量肉食后上腹痛伴嘔吐6小時。腹痛為持續(xù)性,陣發(fā)加重,向左腰背部放射,嘔吐物為胃內(nèi)容物,對明確診斷最意義的實驗室檢查是bb
A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血白細(xì)胞計數(shù)D.血膽紅素E.尿常規(guī)
70.女,20歲.春天在花園中游玩時突然暈倒。入院時查體:脈搏細(xì)速,BP40/20mmHg,面色蒼白,神志不清。其首要的救治措施是dd bb
A.多巴胺20mg靜滴B.di塞米松15mg靜滴C.給氧、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)D.腎上腺素1mg皮下注射 E.安定1Omg靜滴題干提示過敏性休克,應(yīng)該是首選di塞米松,不是腎上腺素 7l.男。50歲。右側(cè)頸部腫塊3個月,查體:右側(cè)頸部胸鎖乳突肌上部前緣處觸及直徑約2cm腫塊,腫塊有膨脹性搏動。下一步處理措施正確的是ee
A.局麻下手術(shù)活檢B.穿刺細(xì)胞學(xué)檢壹C.局部熱教、按摩D.切開引流E.超聲多普勒檢查
72.男.56歲。全胃切除術(shù)后3天行腸內(nèi)營養(yǎng),第4天出現(xiàn)腹瀉。分析其腹瀉原因不包括ee
A.營養(yǎng)液溫度過低B.營養(yǎng)液污染C.小腸對脂肪耐受改變D.腸腔內(nèi)滲透壓過高
E.營養(yǎng)液輸注速度過慢
73.男孩,3歲,體重16kg。雙下肢被開水燙傷。查體:BP 85/60mmHg,煩躁不安。雙下肢(包括臀部)Ⅱ○燒傷。尿量15ml/h。第一個24小時應(yīng)補(bǔ)充膠體液的量為dd
A.500mlB.400mlC.800mlD.600mlE.700ml
74.女,65,上腹痛1年,胃竇2cm大小潰瘍,邊緣不規(guī)則,胃壁僵硬,基底部白苔,質(zhì)脆,易出血,其最佳手術(shù)方式――根治性胃大部切除術(shù)
第二篇:2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題及答案
2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(1)
1.形成Na+、K+在細(xì)胞內(nèi)外不均衡分布的原因是(答案:E)
A.安靜時K+比Na+更易穿透過細(xì)胞膜
B.興奮時Na+比K+更易穿透過細(xì)胞膜
C.K+的不斷外流和Na+的不斷內(nèi)流
D.膜上載體和通道蛋白的共同作用
E.膜上Na+-K+依賴式ATP酶的活動
2.當(dāng)?shù)蜏?、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+-K+泵活動時,可使細(xì)胞的(答案:E)
A.靜息電位增大,動作電位幅度減小
B.靜息電位減小,動作電位幅度增大
C.靜息電位增大,動作電位幅度增大
D.靜息電位減小,動作電位幅度減小
E.靜息電位和動作電位幅度均不變
3.能增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質(zhì)是(答案:A)
A.肝素
B.蛋白質(zhì)C
C.凝血酶調(diào)制素
D.組織因子途徑抑制物
E.α2-巨球蛋白
4.主動脈瓣關(guān)閉發(fā)生于(答案:C)
A.快速射血期開始時
B.快速充盈期開始時
C.等容舒張期開始時
D.等容收縮期開始時
E.減慢充盈期開始時
5.心指數(shù)等于(答案:A)
A.心率×每搏輸出量/體表面積
B.每搏輸出量×體表面積
C.每搏輸出量/體表面積
D.心輸出量×體表面積
E.心率×每搏輸出量×體表面積
6.呼吸頻率加倍,潮氣量減半時,將使(答案:D)
A.每分通氣量增加
B.每分通氣量減少
C.肺泡通氣量增加
D.肺泡通氣量減少
E.肺泡通氣量不變
7.肺通氣的原動力來自(答案:D)
A.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差
B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差
C.肺的彈性回縮
D.呼吸機(jī)的舒縮運動
E.肺內(nèi)壓的周期性變化
8.關(guān)于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的描述,正確的是(答案:A)
A.包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢 B.含大量神經(jīng)纖維,但神經(jīng)元不多 C.遞質(zhì)僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素 D.僅有運動功能,而無感覺功能 E.不受外來自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制
9.關(guān)于胃排空的敘述,正確的是(答案:E)A.食物入胃后30分鐘開始 B.大塊食物排空快于小顆粒 C.糖類最快,蛋白質(zhì)最慢 D.高滲溶液快于等滲液
E.混合食物完全排空需4~6小時
10.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是(答案:D)A.糖皮質(zhì)激素 B.腎上腺素 C.雌激素 D.甲狀腺激素 E.甲狀旁腺激素
11.抑制性突觸后電位產(chǎn)生的離子機(jī)制是(答案:D)A.Na+內(nèi)流 B.K+內(nèi)流 C.Ca2+內(nèi)流 D.Cl-內(nèi)流 E.K+外流
12.去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應(yīng)的部位是(答案:D)A.冠狀血管 B.皮膚粘膜血管 C.腦血管 D.小腸平滑肌 E.豎毛肌
13.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是(答案:A)A.具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)
B.通過丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng) C.單突觸接替的系統(tǒng)
D.阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng) E.與感覺無關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)
14.一晝夜人體血液中生長素水平最高是在(答案:E)A.覺醒時 B.困倦時 C.饑餓時 D.寒冷時 E.熟睡時
15.下列有關(guān)睪酮功能的敘述,錯誤的是(答案:B)A.促進(jìn)精子生長發(fā)育 B.抑制蛋白質(zhì)合成
C.促進(jìn)骨骼生長 D.促進(jìn)副性征的出現(xiàn) E.維持正常性欲
16.關(guān)于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的敘述正確的是指(答案:C)A.氨基酸的排列順序
B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象 C.局部主鏈的空間構(gòu)象 D.亞基間相對的空間位置 E.每一原子的相對空間位置
17.DNA變性時其結(jié)構(gòu)變化表現(xiàn)為(答案:E)A.磷酸二脂鍵斷裂 B.N-C糖苷鍵斷裂 C.戊糖內(nèi)C-C鍵斷裂 D.堿基內(nèi)C-C鍵斷裂 E.對應(yīng)堿基間氫鍵斷裂
18.存在于核酸分子中的堿基有(答案:D)A.2種 B.3種 C.4種 D.5種 E.6種
19.核酸中含量相對恒定的元素是(答案:B)A.氧 B.氮 C.氫 D.碳 E.磷
20.關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述錯誤的是(答案:C)A.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似
B.抑制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位 C.增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度 D.當(dāng)抑制劑存在時Km值變大 E.抑制劑與酶非共價結(jié)合
21.下列為含有B族維生素的輔酶,例外的是(答案:C)A.磷酸吡哆醛 B.輔酶A C.細(xì)胞色素b D.四氫葉酸 E.硫胺素焦磷酸
22.關(guān)于酶的正確敘述是(答案:D)A.不能在胞外發(fā)揮作用
B.大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是核酸 C.能改變反應(yīng)的平衡點 D.能大大降低反應(yīng)的活化能
E.與底物結(jié)合都具有絕對特異性
23.進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是(答案:D)A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖
C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸 D.琥珀酰CoA→6-琥珀酸 E.丙酮酸→乙酰CoA 24.乳酸循環(huán)所需的NADH主要來自(答案:C)A.三羧酸循環(huán)過程中產(chǎn)生的NADH B.脂酸β-氧化過程中產(chǎn)生的NADH C.糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADH D.磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH經(jīng)轉(zhuǎn)氫生成的NADH E.谷氨酸脫氫產(chǎn)生的NADH 25.參與三羧酸循環(huán)的酶的正確敘述是(答案:D)A.主要位于線粒體外膜 B.Ca2+可抑制其活性
C.當(dāng)NADH/NAD+比值增高時活性較高 D.氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)其活性 E.在血糖較低時,活性較低
26.脂肪酸合成過程中,脂?;妮d體是(答案:D)A.CoA B.肉堿 C.ACP D.丙二酰CoA E.草酸乙酸
27.關(guān)于原核RNA聚合酶敘述正確的是(答案:C)A.原核RNA聚合酶有3種 B.由4個亞基組成的復(fù)合物 C.全酶中包括一個σ因子 D.全酶中包括兩個β因子 E.全酶中包括一個α因子
28.放線菌素抗腫瘤作用機(jī)制是(答案:E)A.引起DNA鏈間交聯(lián),妨礙雙鏈拆開 B.插入DNA雙鏈,破壞膜板作用 C.抑制細(xì)胞DNA聚合酶活性 D.抑制細(xì)胞RNA聚合酶活性 E.抑制蛋白質(zhì)生物合成
29.引起腦萎縮的最常見原因是(答案:C)A.腦水腫 B.腦外傷
C.腦動脈粥樣硬化 D.腦膿腫 E.腦結(jié)核
30.下列組織中最易完全再生修復(fù)的是(答案:D)
A.心肌組織 B.骨組織 C.神經(jīng)組織 D.上皮組織 E.平滑肌組織
31.淤血不會引起(答案:E)A.水腫 B.血栓形成 C.變性、壞死 D.纖維組織增生 E.實質(zhì)細(xì)胞增生
32.血栓頭部一般屬于(答案:A)A.白色血栓 B.紅色血栓 C.透明血栓 D.混合血栓 E.延續(xù)性血栓
33.關(guān)于炎癥,正確的是(答案:C)A.炎癥反應(yīng)均對機(jī)體有利 B.任何機(jī)體均可發(fā)生炎癥 C.炎癥是一種防御反應(yīng) D.損傷必然導(dǎo)致炎癥
E.炎癥是活體組織的損傷反應(yīng)
34.寄生蟲感染時,浸潤的炎癥細(xì)胞主要是(答案:D)A.嗜中性粒細(xì)胞 B.單核細(xì)胞 C.淋巴細(xì)胞 D.嗜酸性粒細(xì)胞 E.漿細(xì)胞
35.癌與肉瘤的主要區(qū)別是(答案:E)A.發(fā)生的部位不同 B.腫瘤的顏色不同 C.腫瘤的質(zhì)地不同 D.發(fā)生的年齡不同 E.組織來源不同
36.屬于良性腫瘤的是(答案:D)A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤 B.軟骨母細(xì)胞瘤 C.無性細(xì)胞瘤 D.鮑文氏病 E.骨髓瘤
37.屬于抑癌基因的是(答案:A)A.Rb B.ras
C.mys D.c-erbB-2 E.sis 38.早期動脈粥樣硬化病變,最早進(jìn)入動脈內(nèi)膜的細(xì)胞是(答案:E)A.紅細(xì)胞 B.淋巴細(xì)胞 C.脂肪細(xì)胞 D.嗜中性粒細(xì)胞 E.巨噬細(xì)胞
39.風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及(答案:B)A.心肌細(xì)胞
B.心肌間質(zhì)結(jié)締組織 C.心肌間質(zhì)的小血管 D.心肌間質(zhì)神經(jīng)組織 E.心肌間質(zhì)的嗜銀纖維
40.慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是(答案:D)A.支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死 B.支氣管平滑肌萎縮
C.支氣管軟骨萎縮、纖維化 D.細(xì)支氣管及細(xì)支氣管周圍炎 E.支氣管腺體增生、肥大
41.急性普通型病毒性肝炎,其壞死病變主要為(答案:A)A.點狀壞死 B.橋接壞死 C.碎片狀壞死 D.大片壞死 E.灶性壞死
42.彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細(xì)胞是(答案:B)A.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞
B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞 C.腎小球囊臟層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞 D.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞 E.腎小球系膜細(xì)胞
43.彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為(答案:B)A.大紅腎
B.顆粒性固縮腎 C.大白腎 D.蚤咬腎
E.大瘢痕性固縮腎
44.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括(答案:C)A.輕微腎小球病變 B.局灶性節(jié)段性病變 C.腎病綜合征 D.膜性腎病
E.增生性腎炎
45.不出現(xiàn)管型尿的疾病是(答案:A)A.腎病綜合征 B.急性腎小球腎炎 C.急進(jìn)性腎小球腎炎 D.急性腎盂腎炎 E.急性膀胱炎
46.流行性乙型腦炎不具有的改變是(答案:C)A.血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤和血管套形成 B.篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫
C.蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細(xì)胞為主的炎性滲出 D.膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成
E.神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死,出現(xiàn)視神經(jīng)細(xì)胞和衛(wèi)星現(xiàn)象
47.全身栗粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)哪種途徑播散的結(jié)果(答案:B)A.淋巴道 B.血道 C.支氣管
D.潛伏的病菌重新繁殖 E.沿組織間隙蔓延
48.一級消除動力學(xué)的特點為(答案:C)A.藥物的半衰期不是恒定值 B.為一種少數(shù)藥物的消除方式
C.單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減 D.為一種恒速消除動力學(xué)
E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān) 49.主要用于表面麻醉的藥物是(答案:A)A.丁卡因 B.普魯卡因 C.苯妥英鈉 D.利多卡因 E.奎尼丁
50.不屬于苯二氮卓類藥物作用特點的是(答案:B)A.具有抗焦慮作用 B.具有外周性肌松作用 C.具有鎮(zhèn)靜作用 D.具有催眠作用 E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)
51.對腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是(答案:C)A.維拉帕米 B.硝苯地平C.尼莫地平D.地爾硫卓 E.加洛帕米
52.ACEⅠ的作用機(jī)制不包括(答案:A)
A.減少血液緩激肽水平
B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平C.減少血液兒茶酚胺水平D.減少血液加壓素水平E.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平
53.不屬于硝酸甘油機(jī)制的是(答案:E)A.降低室壁肌張力 B.降低心肌氧耗量 C.擴(kuò)張心外膜血管 D.降低左心室舒張末壓 E.降低交感神經(jīng)活性
54.治療腦水腫的首選藥是(答案:A)A.甘露醇 B.螺內(nèi)酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氫氯噻嗪
55.主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是(答案:D)A.氨茶堿 B.腎上腺素 C.特布他林 D.色甘酸鈉 E.異丙腎上腺素
56.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后,突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于病人(答案:B)A.對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生耐藥性
B.對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴或病情未能完全控制 C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn) D.腎上腺皮質(zhì)功能減退 E.ACTH分泌減少
57.下列對綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)作用最強(qiáng)的氨基苷類抗生素是(答案:D)A.卡那霉素 B.慶大霉素 C.阿米卡星 D.妥布霉素 E.鏈霉素
58.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是(答案:D)A.青霉素G B.阿莫西林 C.頭孢曲松 D.阿米卡星
E.阿奇霉素
59.關(guān)于高壓蒸汽滅菌法,不正確的描述是(答案:D)
A.滅菌效果最可靠
B.適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌 C.可殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物 D.通暢滅菌壓力為2.05kg/cm2 E.通暢滅菌溫度為121.3°
60.內(nèi)毒素的主要成分是(答案:E)A.肽聚糖 B.蛋白質(zhì) C.脂蛋白 D.核酸 E.脂多糖
61.最常見的腎盂腎炎病原菌是(答案:C)A.葡萄球菌 B.糞腸球菌 C.大腸桿菌 D.變形桿菌 E.白色念珠菌
62.關(guān)于霍亂弧菌的生物學(xué)性狀,錯誤的描述是(答案:D)A.增菌培養(yǎng)基通常為堿性蛋白胨水 B.有菌毛和單鞭毛
C.懸滴觀察呈穿梭樣運動 D.EI-Tor生物型可形成芽胞 E.革蘭染色為陰性
63.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是(答案:A)A.霍亂腸毒素 B.霍亂內(nèi)毒素 C.腺苷酸環(huán)化酶 D.透明脂酸酶 E.蛋白水解酶
64.適宜卡介苗(BCG)接種的主要對象是(答案:D)A.結(jié)核性腦膜炎患者 B.結(jié)核菌素試驗陽性者 C.嚴(yán)重的結(jié)核病患者
D.新生兒以及結(jié)核菌素試驗陰性的兒童 E.細(xì)胞免疫功能低下者
65.Dane顆粒是(答案:B)A.丁型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.甲型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒 E.丙型肝炎病毒
66.血清中常規(guī)檢查檢測不到的HBV標(biāo)志物是(答案:C)A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg
D.抗-HBe E抗-HBc 67.HIV與感染細(xì)胞膜上CD4分子結(jié)合的病毒刺突是(答案:A)A.gp120 B.gp41 C.P24 D.P17 E.gp160 68.艾滋病患者肺部機(jī)會性感染最常見的病原體是(答案:E)A.白色念珠菌 B.結(jié)核桿菌 C.皰疹病毒 D.巨細(xì)胞病毒 E.肺孢子蟲
69.可通過ADCC作用介導(dǎo)細(xì)胞毒作用的細(xì)胞是(答案:D)A.漿細(xì)胞 B.CTL C.B細(xì)胞 D.NK細(xì)胞 E.肥大細(xì)胞
70.參與TD-Ag刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是(答案:B)A.B細(xì)胞
B.T細(xì)胞和B細(xì)胞
C.巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞 D.巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞 E.巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞
71.Th2細(xì)胞主要分泌(答案:B)A.IFN-α B.IL-4 C.IFN-γ D.TNF-β E.IL-2 72.具有親細(xì)胞作用的抗體是(答案:C)A.IgM B.IgD C.IgE D.IgG E.IgA 73.參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是(答案:D)A.IgG B.IgM C.IgD D.LPS E.MBL
74.屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病的是(答案:C)A.過敏性鼻炎 B.新生兒溶血 C.arthus反應(yīng) D.接觸性皮炎 E.支氣管哮喘
75.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型患者血液濃度常升高的抗體是(答案:A)A.抗腎小球基底膜抗體 B.抗核抗體
C.抗雙鏈DNA抗體
D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體 E.抗平滑肌抗體
76.觸診時語音震顫增強(qiáng)最常見于(答案:A)A.大葉性肺炎 B.胸壁皮下氣腫
C.上腔靜脈阻塞綜合征 D.支氣管肺炎 E.慢性支氣管炎
77.心臟觸及震顫多由于(答案:B)A.心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全 B.心臟瓣膜狹窄 C.心房顫動 D.心室顫動 E.左室增大
78.胸骨左緣第二肋間觸及連續(xù)性震顫,常見病變?yōu)椋ù鸢福篈)A.動脈導(dǎo)管未閉 B.肺動脈瓣狹窄 C.房間隔缺損 D.室間隔缺損 E.主動脈瓣狹窄
79.正常肺部叩診音為(答案:D)A.鼓音 B.過清音 C.濁音 D.清音 E.實音
80.梨型心臟見于(答案:B)A.主動脈瓣狹窄 B.二尖瓣狹窄 C.肺動脈瓣狹窄 D.三尖瓣狹窄 E.動脈導(dǎo)管未閉
81.心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音,考慮為(答案:C)A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.主動脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄 D.肺動脈瓣狹窄 E.三尖瓣狹窄
82.右心室肥大心尖搏動的位置為(答案:E)A.向左下移位 B.向右移位 C.向右上移位 D.向左上移位 E.向左移位
83.心臟聽診,聽到大炮音應(yīng)考慮(答案:D)A.二尖瓣狹窄 B.P-R間期縮短 C.運動或發(fā)熱
D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯 E.甲狀腺功能亢進(jìn)
84.二度Ⅰ型房事傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是(答案:C)
A.P-R間期進(jìn)行性縮短,直至一個P波受阻不能下傳到心室
B.相鄰R-R間距進(jìn)行性延長,直至一個P波受阻不能下傳到心室 C.P-R間期進(jìn)行性延長,直至一個P波受阻不能下傳到心室 D.P-R間期>0.20秒,P波無受阻
E.P-R間期固定,P波間斷受阻不能下傳到心室 85.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是(答案:A)A.肺部廣泛炎癥 B.慢性支氣管炎 C.慢性阻塞性肺疾病 D.肺源性心臟病 E.上呼吸道阻塞
86.咳出由血液和粘液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是(答案:A)A.克雷白桿菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.支原體肺炎 E.念珠菌肺炎
87.對MRSA引起的肺炎,首選抗生素是(答案:D)A.青霉素G B.頭孢唑啉 C.苯唑西林 D.萬古霉素 E.頭孢呋辛
88.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是(答案:D)A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.克雷白桿菌肺炎
89.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是(答案:C)
A.肺炎克雷白桿菌
B.流感嗜血桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.肺炎軍團(tuán)菌
E.肺炎支原體
90.不是肺膿腫手術(shù)指征的是(答案:A)
A.急性肺膿腫
B.反復(fù)大咯血
C.支氣管胸膜瘺
D.合并支氣管擴(kuò)張者
E.內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫
91.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是(答案:B)
A.詢問病史
B.X線檢查
C.痰菌檢查
D.血沉檢查
E.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)
92.因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張,濕啰音最常見的部位是(答案:D)
A.肺底部
B.肺尖部
C.腋窩部
D.肩胛間區(qū)
E.雙肺彌漫
93.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點的描述錯誤的是(答案:E)
A.多見于中青年
B.起病多緩慢
C.可有結(jié)核中度癥狀
D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影
E.X線胸片除胸液影外,還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶
94.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時,需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是(答案:A)
A.胸片
B.超聲波
C.胸部 CT
D.胸部MRI
E.血常規(guī)
95.對藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動過速/心室顫動的心力衰竭患者,最適宜的治療為(答案:B)
A.服用阿托品
B.植入性心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器
C.服用奎尼丁
D.安置房室順序起搏器
E.靜脈維拉帕米
96.心力衰竭患者水腫通常出現(xiàn)在(答案:D)
A.眼瞼
B.雙手
C.顏面
D.身體最低部位
E.腹部
97.心房顫動患者服用華法林,凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在(答案:B)
A.1.0~1.9
B.2.0~3.0
C.3.1~3.5
D.3.6~4.0
E.>4.0
98.心臟性猝死最主要的病因是(答案:D)
A.二尖瓣脫垂
B.心肌病
C.主動脈瓣狹窄
D.冠心病及其并發(fā)癥
E.急性心肌炎
99.伴有低血鉀的高血壓,其病因應(yīng)首先考慮(答案:B)
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.慢性腎炎
E.腎動脈狹窄
2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(2)
100.急性下壁心肌梗死最易合并(答案:B)
A.實性早搏
B.房室傳導(dǎo)阻滯
C.心房顫動
D.房性心動過速
E.右束支傳導(dǎo)阻滯
101.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時內(nèi))死亡的主要原因為(答案:C)
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心臟破裂
E.肺栓塞
102.不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)為(答案:E)
A.胸痛緩解
B.心電圖示ST段下降
C.頻發(fā)的實性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.竇性心動過速
103.主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為(答案:B)
A.<0.75cm2
B.0.75~1.0cm2
C.1.1~1.75cm2
D.1.76~2.0cm2
E.2.1~4.0cm2
104.主動脈瓣反流時心尖部可存在(答案:B)
A.Graham-Stell雜音
B.Austin-Flint雜音
C.Duroziez征
D.Traube征
E.Musset征
105.易導(dǎo)致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為(答案:C)
A.服用硫氮卓酮
B.靜坐休息
C.劇烈運動
D.睡眠
E.竇性心率,心率70次/分
106.對診斷肥厚性梗阻性心肌病最有意義的是(答案:D)
A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前葉收縮期向前運動
E.可聞及第三心音及第四心音
107.可使肥厚性梗阻性心肌病患者心臟雜音減弱的藥物是(答案:E)
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.異丙腎上腺素
D.亞硝酸異成酯
E.心得安
108.心包填塞時不出現(xiàn)(答案:E)
A.心音低鈍
B.聲音嘶啞
C.奇脈
D.肝頸靜脈反流征陽性
E.雙肺滿布干濕啰音
109.關(guān)于消化性潰瘍的治療,正確的說法是(答案:D)
A.需長期應(yīng)用粘膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率
B.為降低復(fù)發(fā)率,需長期服用質(zhì)子泵抑制劑
C.只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合,潰瘍就不會復(fù)發(fā) D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率
E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期為此治療
110.治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是(答案:D)A.粘膜保護(hù)劑 B.質(zhì)子泵抑制劑 C.H2受體拮抗劑 D.抗酸藥 E.促動力劑
111.胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括(答案:A)A.夜間胃酸分泌過多 B.下食管括約肌壓力降低
C.異常的下食管括約肌一過性松弛 D.胃排空異常
E.食管酸廓清能力下降
112.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是(答案:B)A.肝細(xì)胞壞死 B.假小葉形成 C.炎細(xì)胞浸潤
D.肝細(xì)胞濁腫變性 E.肝細(xì)胞脂肪變性
113.最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是(答案:E)A.腹水
B.門靜脈增寬 C.脾大
D.痔核形成 E.食道靜脈曲張
114.對判斷肝硬化患者愈后意義不大的指標(biāo)是(答案:E)A.腹水 B.白蛋白 C.血清電解質(zhì) D.凝血酶原時間 E.肝性腦病
115.急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后(答案:D)A.3~4小時 B.24小時 C.3~4天 D.3~4周 E.3~4月
116.腸易激綜合征的癥狀特點是(答案:C)A.腹痛服脹等癥狀與排便無關(guān) B.病史較長者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良 C.精神緊張者可使癥狀加重 D.常有便失禁
E.夜間入睡后仍會出現(xiàn)腹瀉
117.潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是(答案:C)A.重癥患者接受激素治療時
B.重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時 C.重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時 D.重癥患者接受抗生素治療時
E.重癥患者接受全胃腸道外營養(yǎng)治療時
118.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點是(答案:E)A.稀水樣便 B.粘液便 C.蛋花湯樣 D.糊狀便 E.粘液膿血便
119.在確定急性上消化道出血的原因時不合適的檢查是(答案:E)A.急診胃鏡
B.急診X線鋇劑造影檢查 C.血常規(guī)
D.肝、腎功能檢查 E.腹部B超
120.慢性腎小球腎炎患者,當(dāng)?shù)鞍啄虼笥?g/天時,血壓控制的理想水平是(答案:B)A.120/80mmHg以下 B.125/75mmHg以下 C.130/80mmHg以下 D.140/90mmHg以下 E.135/85mmHg以下
121.關(guān)于急性腎炎的治療,錯誤的是(答案:C)A.一般有自愈傾向可不治療 B.需應(yīng)用抗生素控制感染 C.應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療 D.有時需急診透析治療 E.應(yīng)低鹽飲食
122.再生障礙性貧血的主要原因是(答案:A)A.骨髓造血功能衰竭 B.紅細(xì)胞破壞過多 C.紅細(xì)胞壽命縮短 D.造血原料缺乏 E.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷
123.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是(答案:D)A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B.MCV降低
C.骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少 D.血清鐵降低
E.骨髓象和紅細(xì)胞系增生低下
124.血型不合輸血后,病人出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng),實驗室檢查的重要依據(jù)是(答案:C)
A.含鐵血黃素尿 B.血尿
C.血紅蛋白尿
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 E.尿膽原(+)
125.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)為(答案:D)A.紅細(xì)胞壽命縮短 B.Coombs試驗(+)
C.尿含鐵血黃素試驗(+)D.Ham試驗(+)E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
126.易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是(答案:D)A.急性粒細(xì)胞性白血病 B.急性單核細(xì)胞性白血病 C.急性早幼粒細(xì)胞性白血病 D.急性淋巴細(xì)胞性白血病 E.慢性粒細(xì)胞性白血病
127.急性白血病診斷的主要依據(jù)是(答案:E)A.發(fā)熱、貧血、出血
B.白細(xì)胞計數(shù)>50×109/L C.骨髓增生極度活躍 D.胸骨壓痛(+)
E.骨髓中原始細(xì)胞明顯增高
128.治療腦膜白血病首選藥物是(答案:E)A.長春新堿 B.環(huán)磷酰胺 C.三尖衫酯堿 D.6-巰基嘌呤 E.甲氨蝶呤
129.骨髓檢查巨核細(xì)胞明顯減少最常見于(答案:B)A.缺鐵性貧血 B.再生障礙性貧血 C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜 E.溶血性貧血
130.疑為垂體腺瘤時,定位診斷首選(答案:C)A.腦電圖 B.CT C.MRI D.放射性核素掃描 E.腦血管造影
131.偏盲性視野缺損最常見于(答案:D)A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫 B.graves病浸潤性突眼
C.嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血 D.垂體腺癌鞍上發(fā)展
E.希恩(Sheehan)綜合征垂體梗塞 132.尿滲透壓降低常見于(答案:A)A.中樞性尿崩癥
B.甲狀分腺功能亢進(jìn)癥 C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 D.糖尿病
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
133.單純性甲狀腺腫是指(答案:D)A.甲狀腺彌漫性腫大 B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大
C.吸131I率正常的甲狀腺腫大 D.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大 E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大
134.確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié),最有意義的檢查是(答案:D)A.TRH興奮試驗 B.T3抑制試驗 C.吸131I率
D.放射性核素掃描 E.甲狀腺MRI 135.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征是(答案:C)A.皮膚紫紋 B.輕度肥胖
C.皮膚粘膜色素沉著 D.皮膚多開及低熱 E.脈率增快
136.α-葡萄糖苷酶抑制劑常見不良反應(yīng)是(答案:B)A.低血糖癥 B.服脹和腹瀉 C.下肢浮腫
D.乳酸性酸中毒 E.充血性心力衰竭
137.屬于糖尿病微血管病變的是(答案:C)A.腦血管意外 B.冠心病 C.糖尿病腎病 D.腎動脈狹窄 E.下肢壞疽
138.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的疾病是(答案:E)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.干燥綜合征 C.多肌炎和皮肌炎 D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.骨性關(guān)節(jié)炎
139.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎(病理為Ⅳ型)首選的免疫抑制劑為(答案:A)A.環(huán)磷酰胺 B.甲氨蝶呤 C.長春新堿 D.依木蘭 E.雷公藤
140.以關(guān)節(jié)活動彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風(fēng)濕病是(答案:D)A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.強(qiáng)直性脊柱炎 C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累 D.骨性關(guān)節(jié)炎 E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
141.治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是(答案:E)A.鼻導(dǎo)管吸氧 B.呼吸新鮮空氣 C.人工呼吸 D.面罩吸氧 E.高壓氧艙
142.我國法定傳染病中甲類傳染病包括(答案:D)A.天花和鼠疫 B.狂犬病和天花 C.霍亂和副霍亂 D.鼠疫和霍亂 E.艾滋病和霍亂
143.構(gòu)成傳染病流行過程的三個基本條件是(答案:A)A.傳染源、傳播途徑、易感人群 B.微生物、媒介、宿主 C.病原體、環(huán)境、宿主
D.病原體、人體和他們所處的環(huán)境 E.病原體的數(shù)量、致病力、特異定位 144.確診流腦的依據(jù)是(答案:D)A.流行季節(jié)
B.突然發(fā)病、高熱、頭痛、嘔吐 C.腦膜刺激征陽性 D.皮膚瘀點檢菌陽性
E.腦脊液為典型化膿性腦膜炎改變
145.治療腸內(nèi)外各型阿米巴病首選藥物是(答案:B)A.吐根堿 B.滅滴靈 C.氯喹 D.喹碘仿 E.卡巴砷
146.只受對側(cè)大腦運動皮層支配的腦神經(jīng)運動核為(答案:E)
A.三叉神經(jīng)運動核 B.迷走神經(jīng)背運動核 C.疑核
D.舌下神經(jīng)核 E.動眼神經(jīng)核
147.正常人腦脊液中糖的最低含量為(答案:D)A.4.0 mmol/L B.3.5 mmol/L C.3.0 mmol/L D.2.5 mmol/L E.2.0mmol/L 148.格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端(答案:E)A.感覺障礙比運動障礙明顯 B.感覺和運動障礙均十分嚴(yán)重 C.近有感覺障礙 D.疼痛明顯
E.感覺障比運動障礙輕
149.癥狀性癲癇的定義是指(答案:E)A.臨床上不能分類的癲癇 B.從嬰兒起始的癲癇
C.抗癲癇藥物無法控制的癲癇 D.腦部無病損或代謝異常的癲癇 E.腦部有病損或代謝異常的癲癇
150.普通型和典型偏頭痛兩者的區(qū)別之一,在于后者一定有(答案:D)A.搏動性頭痛 B.惡心、嘔吐 C.畏光、畏聲
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常 E.10~40分鐘先兆癥狀
151.思維形式障礙不包括(答案:D)A.思維散漫 B.贅述癥 C.持續(xù)語言 D.思維中斷 E.思維化聲
152.關(guān)于譫妄病人的說法,正確的是(答案:C)A.會發(fā)生沖動行為但不會有自傷
B.常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清 C.主要是意識范圍障礙 D.不會產(chǎn)生被害妄想
E.突然變得安靜,說明病情可能加劇
153.病人訴自己的血液凝固了,身體干枯了,變成了僵尸。該癥狀屬于(答案:B)A.思維聯(lián)想障礙 B.思維邏輯障礙
C.內(nèi)臟幻覺 D.妄想 E.人格解體
154.血管疾病時伴發(fā)的精神障礙主要表現(xiàn)為(答案:A)A.幻覺 B.妄想 C.抑郁
D.焦慮、緊張 E.思維遲鈍
155.阿爾茨海默病的早期癥狀主要為(答案:A)A.性格改變 B.記憶減退 C.情緒急躁易怒 D.幻覺 E.妄想
156.通常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天治療劑量為(答案:D)A.50mg B.50~75mg C.75~100mg D.150~300mg E.300~400mg 157.慢性焦慮狀態(tài)即普遍性焦慮癥一般不包括的狀是案:E A.震顫
B.胸部緊壓感
C.出汗、面色蒼白、心跳加快 D.尿頻、尿急
E.氣透不過來,瀕死感
158.苯二氮卓類抗焦慮藥物的主要作用是(答案:A)A.精神松弛 B.肌肉松弛
C.精神和肌肉都松弛 D.阻斷多巴胺受體 E.阻斷5-羥色胺受體
159.強(qiáng)迫癥的核心癥狀為(答案:E)A.強(qiáng)迫行為 B.強(qiáng)迫意向 C.強(qiáng)迫表象 D.強(qiáng)迫性恐懼 E.強(qiáng)迫觀念
160.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù),錯誤的是(答案:E)A.反映社會對醫(yī)學(xué)的需求 B.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向
C.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)
D.努力解決醫(yī)學(xué)活動中產(chǎn)生的倫理問題
E.滿足患者的所有要求和利益
161.關(guān)于生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式,下述提法中錯誤的是(答案:E)A.人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點 B.醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的重要標(biāo)志
C.醫(yī)學(xué)臨床活動和醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想 D.醫(yī)學(xué)實踐的反映和理論概括
E.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識
162.在分配稀有衛(wèi)生資源時,不應(yīng)該堅持的是(答案:B)A.個人的實際需要 B.個人之間的平均分配 C.個人的支付能力
D.個人的實際工作能力 E.個人對社會的貢獻(xiàn)
163.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感,錯誤的是(答案:E)A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感
B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力 C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感 D.它是責(zé)任感的基礎(chǔ)
E.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性
164.生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式建立在20世紀(jì)的(答案:C)A.50年代 B.60年代 C.70年代 D.80年代 E.90年代
165.在下列各項中,對病人不會造成傷害的是(答案:E)A.醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下 B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉 C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫病人接受檢查和治療 D.醫(yī)務(wù)人員對病人呼叫或提問置之不理
E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)南拗苹蚣s束病人的自由 166.關(guān)于醫(yī)德情感,正確的說法是(答案:E)A.它與醫(yī)德義務(wù)無關(guān)
B.它以醫(yī)務(wù)人員個人的需要為前提 C.它應(yīng)能滿足病人的一切需要 D.它是醫(yī)務(wù)人員的盲目沖動
E.它是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心體驗的自然流露
167.下列各項中,不利于醫(yī)院整體效應(yīng)發(fā)揮的是群體間的(答案:D)A.互補(bǔ) B.師承 C.控制 D.離心 E.合作
168.我國衛(wèi)生部規(guī)定,一名供精者的精子最多只能提供給(答案:D)
A.8名婦女受孕 B.6名婦女受孕 C.15名婦女受孕 D.5名婦女受孕 E.10名婦女受孕
169.最先提出不傷害原則的西方醫(yī)學(xué)家是(答案:A)A.希波克拉底 B.蓋侖 C.維薩里 D.白求恩 E.桑得斯
170.知覺是人腦對客觀事物(答案:B)A.個別屬性的反映 B.整體屬性的反映 C.本質(zhì)屬性的反映 D.特殊屬性的反映 E.發(fā)展屬性的反映
171.人芝蘭之室,久聞而不知其香說明的是(答案:B)A.感覺過敏 B.感覺適應(yīng) C.感覺相互作用 D.感覺減退 E.感受性補(bǔ)償
172.短時記憶存儲的信息量為(答案:C)A.3±2 B.5±2 C.7±2 D.9±2 E.11±2 173.一種比較持久微弱、具有渲染性的情緒狀態(tài)是(答案:A)A.心境 B.激情 C.心情 D.熱情 E.應(yīng)激
174.既想?yún)①愬憻捵约?,又怕成績不好被人譏笑,此時的動機(jī)沖突是(答案:C)A.雙趨沖突 B.雙避沖突 C.趨避沖突
D.雙重趨避沖突 E.雙重避趨沖突
175.一個測驗工具中對于對象可以測量到的程度,是指該工具的(答案:C)A.常模 B.信度
C.效度
D.樣本
E.標(biāo)準(zhǔn)
176.洛夏測驗作為一種心理測驗,其作用的方法是(答案:A)
A.投射法
B.問卷法
C.作業(yè)法
D.觀察法
E.會談法
177.病人安于已適應(yīng)的角色,小病大養(yǎng),該出院而不愿意出院,此時病人的狀態(tài)被稱為角色行為(答案:D)
A.減退
B.缺如
C.沖突
D.強(qiáng)化
E.異常
178.在病人常見的心理問題中,常表現(xiàn)為行為與年齡、社會角色不相符合,想回到嬰兒時期,此病人的心理狀態(tài)被稱為(答案:E)
A.焦慮
B.回避
C.猜疑
D.憤怒
E.退化
179.智商IQ的結(jié)論高于平常,是指其分?jǐn)?shù)為(答案:D)
A.70~79
B.80~89
C.90~109
D.110~119
E.120~129
180.在防止矽塵的工藝過程中,能根本消除粉塵危害的是(答案:E)
A.生產(chǎn)設(shè)備的技術(shù)更新
B.遠(yuǎn)距離操作
C.密閉發(fā)塵場所
D.加強(qiáng)工人防護(hù)
E.以無SiO2物質(zhì)代替含石英的材料
181.正態(tài)分布的數(shù)值變量資料,描述離散趨勢的指標(biāo)最好選用(答案:D)
A.全距
B.白分位數(shù)
C.方差
D.標(biāo)準(zhǔn)差
E.變異系數(shù)
182.若不知總體標(biāo)準(zhǔn)差,反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo),用(答案:B)
A.s
B.sx
C.sp
D.σp
E.σx
183.正態(tài)分布的數(shù)值變量,兩組資料的比較,檢驗統(tǒng)計量的計算用(答案:E)
A.B.C.D.E.184.兩個正態(tài)雙變量資料,自變量記為X,因變量記為Y,進(jìn)行回歸分析,回歸系數(shù)為0.2,經(jīng),P=0.05,則(答案:A)
A.X增大一個單位,Y增大0.2個單位
B.X增大一個單位,Y減少0.5個單位
C.X增大一個單位,Y增大0.05個單位
D.X增大一個單位,Y減少0.2個單位
E.X增大一個單位,Y減少或增大0.2個單位都有可能
185.對慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查,最適宜計算的指標(biāo)為(答案:C)
A.罹患率
B.發(fā)病率
C.患病率
D.感染率
E.發(fā)病比
186.在病例對照研究中,估計某因素與疾病的聯(lián)系程度,應(yīng)計算(答案:C)
A.RR
B.RR-1
C.OR
D.OR-1
E.P1-P0
187.病例對照研究中,選擇偏倚不包括(答案:B)
A.入院率偏倚
B.回憶偏倚
C.檢出癥候偏倚
D.無應(yīng)答偏倚
E.錯誤分類偏倚
188.試驗研究中對照組與實驗組發(fā)病率之比,為(答案:E)
A.有效率
B.治愈率
C.生存率
D.保護(hù)率
E.效果指數(shù)
189.下列各類疾病中,主要應(yīng)采取第一級預(yù)防的是(答案:A)
A.職業(yè)病
B.冠心病
C.糖尿病
D.高血壓
E.病因不明,難以覺察預(yù)料的疾病
190.高血壓預(yù)防中健康教育的對象是(答案:A)A.全人群 B.學(xué)齡期兒童 C.中老年人群
D.高血壓病高位人群 E.高血壓病人
191.構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面,應(yīng)當(dāng)是(答案:B)A.技術(shù)水平欠缺的技術(shù)過失
B.違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護(hù)理法規(guī)、常規(guī)的責(zé)任過失 C.違反操作規(guī)程的故意 D.疏忽大意的過失 E.過于自信的過失
192.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議,應(yīng)當(dāng)立即向(答案:A)A.所在科室報告
B.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報告
C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報告 D.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報告 E.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報告
193.醫(yī)師在職業(yè)活動中享有的權(quán)利之一是(答案:C)A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識 B.尊重患者隱私權(quán)
C.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯 D.努力鉆研業(yè)務(wù),及時更新知識 E.愛崗敬業(yè),努力工作
194.對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以(答案:B)A.吊銷其醫(yī)師職業(yè)證書
B.責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育 C.降低其職業(yè)等級 D.變更其工作崗位 E.給予行政或紀(jì)律處分
195.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病做到(答案:C)A.早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早治療 B.早報告、早觀察、早治療、早康復(fù) C.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療 D.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早康復(fù) E.早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)
196.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時儲存的時間不得超過(答案:B)A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天
197.對流動人口中的傳染性非典型肺炎病人、疑似病人處理的原則是(答案:D)
A.就地控制、就地治療、就地康復(fù)
B.就地隔離、就地治療、就地康復(fù)
C.就地控制、就地觀察、就地治療
D.就地隔離、就地觀察、就地治療
E.就地觀察、就地治療、就地康復(fù)
198.為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者(答案:D)
A.率先獻(xiàn)血
B.互助獻(xiàn)血
C.自愿鮮血
D.自身儲血
E.同型輸血
199.輸血過程中應(yīng)先慢后快,再適當(dāng)調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的(答案:A)
A.病情和年齡
B.病情和體重
C.病情和血型
D.體重和年齡
E.體重和血型
2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(3)
200.經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行(答案:A)
A.產(chǎn)前診斷
B.母嬰保健
C.孕婦保健
D.胎兒保健
E.產(chǎn)婦保健
201.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益,依法對其給予罰款處罰的機(jī)關(guān)是(答案:A)
A.衛(wèi)生行政部門
B.藥品監(jiān)督管理部門
C.工商行政管理部門
D.勞動保障行政部門
E.中醫(yī)藥管理部門
202.對傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場所和物品,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時采?。ù鸢福篊)
A.封閉場所并銷毀物品
B.強(qiáng)制隔離治療
C.必要的衛(wèi)生處理
D.報告上級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理
E.提請衛(wèi)生防疫部門處理
203.內(nèi)科醫(yī)生王某,在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn),因車上無其他醫(yī)務(wù)人員,王某隧協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中,因牽拉過度,導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為(答案:D)
A.屬于違規(guī)操作,構(gòu)成醫(yī)療事故
B.屬于非法行醫(yī),不屬醫(yī)療事故
C.屬于超范圍職業(yè),構(gòu)成醫(yī)療事故
D.屬于見義勇為,不構(gòu)成醫(yī)療事故
E.雖造成不良后果,但不屬醫(yī)療事故
204.某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務(wù)人員違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定,將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者,由于患者家屬及時發(fā)現(xiàn),經(jīng)治醫(yī)師采取果斷措施,幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定,當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生局應(yīng)對3名醫(yī)務(wù)人員給予的行政處理是(答案:A)
A.責(zé)令改正
B.警告
C.罰款1萬元以下
D.暫停職業(yè)活動6個月以上1年以下
E.吊銷其醫(yī)師職業(yè)證書
205.治療等滲性脫水理想的液體是(答案:C)
A.5%碳酸氫鈉
B.等滲鹽水
C.平衡鹽溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
206.細(xì)胞外液中主要的陽離子是(答案:B)
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
207.低鉀血癥少見于(答案:D)
A.長期進(jìn)食不足
B.持續(xù)胃腸減壓
C.堿中毒
D.急性腎衰竭
E.大量輸入葡萄糖和胰島素
208.傳播病毒危險性最大的血液成分是(答案:D)
A.紅細(xì)胞
B.白細(xì)胞
C.血小板
D.血漿
E.冷沉淀
209.準(zhǔn)備進(jìn)行骨髓移植的患者需要輸血改善貧血癥狀,首選的血液制品為(答案:C)
A.全血
B.紅細(xì)胞懸液
C.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
D.洗滌紅細(xì)胞
E.濃縮紅細(xì)胞
210.保證全血安全的前提和基礎(chǔ)是(答案:A)A.無償鮮血 B.血液檢測 C.成分輸血 D.自身輸血
E.避免不必要的輸血
211.成年病人因失血致意識模糊、血壓測不到,估計失血量(答案:E)A.>800ml B.>1000ml C.>1200ml D.>1400ml E.>1600ml 212.休克病人中心靜脈壓為5cmH2O,血壓80/65mmHg,處理原則為(答案:E)A.適當(dāng)補(bǔ)液 B.使用強(qiáng)心藥物 C.用擴(kuò)血管藥 D.補(bǔ)液試驗 E.充分補(bǔ)液
213.急性腎功能衰竭少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因是(答案:D)A.鈉中毒 B.酸中毒
C.未嚴(yán)格限制入水量 D.體內(nèi)內(nèi)生水過多 E.抗利尿激素增加
214.單人心肺復(fù)蘇時,胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是(答案:D)A.心臟按壓5次,口對口人工呼吸1次 B.心臟按壓6次,口對口人工呼吸1次 C.心臟按壓12次,口對口人工呼吸2次 D.心臟按壓15次,口對口人工呼吸2次 E.心臟按壓24次,口對口人工呼吸3次
215.手術(shù)病人從術(shù)前12小時禁食,4小時禁水是為了(答案:E)A.減少術(shù)后感染 B.防止術(shù)后腹脹 C.防止吻合口瘺
D.防止術(shù)后傷口裂開 E.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐
216.行頸、胸手術(shù)后,病人應(yīng)采取的體位是(答案:C)A.平臥位 B.側(cè)臥位 C.高坡臥位 D.低半坐位
E.15°~30°頭高腳低斜坡臥位
217.術(shù)后3~6日發(fā)熱的常見原因是(答案:E)
A.代謝異常 B.低血壓 C.肺不張 D.輸血反應(yīng) E.感染
218.長期腸外營養(yǎng)支持者,應(yīng)選擇的穿刺血管是(答案:A)A.頸內(nèi)靜脈 B.大隱靜脈 C.頸外靜脈 D.足背靜脈 E.頭靜脈
219.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是(答案:B)A.誤吸
B.腹脹、腹瀉 C.腸炎
D.腸道細(xì)菌移位 E.膽囊結(jié)石
220.發(fā)生外科感染的必要條件不包括(答案:E)A.外界病菌大量侵入組織 B.人體正常菌群變成病菌 C.病菌在組織內(nèi)大量繁殖 D.人體抵抗力有一定缺陷 E.組織內(nèi)的有氧環(huán)境
221.不能引起特異性感染的是(答案:C)A.破傷風(fēng)桿菌 B.結(jié)核桿菌
C.β-嗜血性鏈球菌 D.真菌
E.梭狀芽胞桿菌
222.屬于閉合傷的是(答案:D)A.擦傷 B.火器傷 C.刺傷
D.直腸破裂 E.撕脫傷
223.初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合的是(答案:C)A.臀部 B.腰部 C.膝關(guān)節(jié)腔 D.上臂 E.手掌
224.成人右手占體表面積的(答案:B)A.1% B.2.5%
C.3% D.3.5% E.5% 225.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是(答案:E)A.1:2000氯已定清洗創(chuàng)面,去除異物 B.去除水泡皮
C.油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面 D.面部創(chuàng)面不包扎
E.創(chuàng)面使用抗菌素預(yù)防全身感染
226.甲狀旁腺素的功能是調(diào)節(jié)血液中的(答案:A)A.鈣 B.鈉 C.鎂 D.鉀 E.鋅
227.能夠明確甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)性質(zhì)的最可靠方法是(答案:C)A.ECT B.頸部X線攝片
C.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 D.甲狀腺B超掃描 E.頸部CT 228.根據(jù)乳腺癌在不同部位發(fā)生率的多少,捫診時最需要注意的是乳腺的(答案:D)A.內(nèi)上象限 B.內(nèi)下象限 C.外下象限 D.外上象限 E.中央?yún)^(qū)
229.目前確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是(答案:E)A.X線檢查 B.B超
C.近紅外線掃描 D.液晶熱圖像 E.活組織病理檢查
230.成年人腹股溝管長度應(yīng)為(答案:B)A.2~3cm B.4~5cm C.6~7cm D.8~9cm E.10~12cm 231.穿過股管下口的結(jié)構(gòu)是(答案:D)A.股動脈 B.股靜脈 C.股神經(jīng) D.大隱靜脈
E.子宮圓韌帶或精索
232.腹部閉合性損傷中最易損傷的實質(zhì)性器官是(答案:B)A.肝臟 B.脾臟 C.胰腺 D.腎臟 E.腎上腺
233.肝破裂的臨床特點中,正確的是(答案:D)A.在腹部損傷中罕見 B.腹痛和腹膜刺激征較輕 C.中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫 D.有時可出現(xiàn)嘔血或黑糞 E.被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫
234.關(guān)于腹膜解剖生理的敘述,正確的是(答案:E)A.腹膜分為壁腹膜、臟腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜四個部分
B.腹膜有很多皺襞,因此具有較大的表面積,相當(dāng)于人體皮膚表面積的1.7~2倍 C.腹膜上具有豐富的腺體,在急性炎癥時能夠分泌大量的液體以稀釋有害物質(zhì) D.正常情況下,腹腔內(nèi)有75~100ml澄清液體和少量氣體以潤滑、間隔腹腔內(nèi)臟器 E.腹膜具有很強(qiáng)的吸收能力,能夠吸收腹腔內(nèi)的積液、血液和細(xì)菌毒素 235.在多數(shù)情況下,繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是(答案:D)A.靜脈注射抗生素 B.胃腸減壓 C.營養(yǎng)支持 D.手術(shù)治療 E.腹腔灌洗
236.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是(答案:B)A.吻合口潰瘍 B.胃排空延遲 C.貧血
D.堿性反流性胃炎 E.殘胃癌
237.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是(答案:E)A.陣發(fā)性腹部絞痛 B.有氣過水音和金屬音
C.X線檢查小腸有多個階梯狀液平D.頻繁嘔吐,嘔吐物為胃腸液 E.腹肌緊張,有壓痛和反跳痛
238.有關(guān)結(jié)腸癌的描述,正確的是(答案:D)A.潰瘍型癌多見于右半結(jié)腸,一般預(yù)后良好 B.腫塊型癌多發(fā)生在乙狀結(jié)腸,易引發(fā)腸梗阻 C.腫塊型癌多發(fā)生在升結(jié)腸,易發(fā)生腸梗阻
D.浸潤型癌多發(fā)生在左半結(jié)腸,易引起腸腔狹窄 E.病人血清CEA均增高
239.急性闌尾炎常見的典型臨床表現(xiàn)(答案:D)
A.陣發(fā)性右下腹痛 B.腰大肌試驗陽性 C.發(fā)熱
D.轉(zhuǎn)移性腹痛 E.惡心、嘔吐
240.支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和(答案:B)A.內(nèi)臟小神經(jīng) B.第10胸神經(jīng) C.第12胸神經(jīng) D.內(nèi)臟大神經(jīng) E.第1腰神經(jīng)
241.細(xì)菌性肝膿腫,細(xì)菌進(jìn)入肝臟最常見的途徑是(答案:B)A.肝動脈 B.膽道 C.門靜脈 D.外傷傷口 E.淋巴系統(tǒng)
242.門靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是(答案:B)A.消除腺功能亢進(jìn)
B.治療食管胃底靜脈破裂出血 C.降低門靜脈壓力以減少腹水
D.增加門靜脈向肝灌注血流以減少肝性腦病的發(fā)生 E.治療門靜脈血液瘀滯所致的胃粘膜病變
243.賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括(答案:C)A.胃冠狀靜脈 B.胃短靜脈 C.胃網(wǎng)膜右靜脈 D.胃后靜脈 E.左膈下靜脈
244.關(guān)于膽囊結(jié)石描述,錯誤的是(答案:A)A.膽囊結(jié)石均有癥狀
B.進(jìn)食油膩食物后癥狀加重 C.大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌頓
D.結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后,導(dǎo)致急性膽囊炎 E.膽絞痛向右肩部放射
245.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是(答案:C)A.膽囊造口術(shù) B.膽囊切除術(shù)
C.膽總管切開、T管引流術(shù) D.膽管空腸吻合術(shù) E.膽囊空腸吻合術(shù)
246.胰島素瘤來源于胰腺(答案:B)A.A細(xì)胞 B.B細(xì)胞
C.G細(xì)胞 D.D細(xì)胞 E.D1細(xì)胞
247.急性胰腺炎診斷中,不正確的是(答案:D)A.血清淀粉酶在發(fā)病后1~12小時開始升高 B.血清淀粉酶在發(fā)病后24~48小時開始升高 C.血清淀粉酶值高于128Winslow單位 D.血清淀粉酶值高低與病情輕重呈正比 E.尿清淀粉酶在發(fā)病后12~24小時后上升
248.診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是(答案:E)A.呼吸困難并伴有皮下氣腫 B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音 C.傷側(cè)呼吸音消失
D.X線見縱膈向健側(cè)移位 E.胸膜腔穿刺有高壓氣體
249.縱膈偏向患側(cè)常見于(答案:D)A.血胸
B.開放性氣胸 C.張力性氣胸 D.慢性膿胸 E.急性膿胸
250.縱膈畸胎瘤好發(fā)部位是(答案:C)A.前上縱膈 B.后上縱膈 C.前縱膈 D.后縱膈 E.中縱膈
251.骨折的專有體征是(答案:D)A.局部疼痛 B.局部腫脹 C.局部瘀斑 D.反?;顒?E.功能障礙
252.開放性骨折體溫升高時應(yīng)考慮有(答案:B)A.疼痛刺激 B.感染 C.休克 D.失血
E.組織液丟失
253.骨折引起脂肪栓塞是由于(答案:C)A.病人肥胖 B.脂肪肝
C.骨筋膜室壓力過高 D.創(chuàng)傷的應(yīng)激作用
E.靜脈壓力增高
254.骨折的治療原則是(答案:E)A.創(chuàng)口包扎 B.迅速運輸 C.積極手術(shù) D.正確搬運
E.復(fù)位固定功能鍛煉
255.骨折愈合過程中血腫機(jī)化演進(jìn)期的完成時間是(答案:D)A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周
256.穩(wěn)定型股骨頸骨折是(答案:E)A.頭下骨折 B.經(jīng)頸骨折 C.基底骨折 D.內(nèi)收骨折 E.外展骨折
257.肩周炎不正確的治療方法是(答案:E)A.理療 B.封閉 C.按摩
D服用體抗藥物 E.限制肩關(guān)節(jié)活動
258.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是(答案:C)A.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染 B.關(guān)節(jié)特異性炎癥
C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生 D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松 E.骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛
259.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)年齡是(答案:C)A.3~9歲 B.10~11歲 C.12~14歲 D.15~17歲 E.18~20歲
260.骨囊腫好發(fā)于(答案:A)A.長管骨干骺端 B.長管骨骨端 C.長管骨干部 D.短管骨骨端 E.短管骨干部
261.診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是(答案:E)
A.逆行腎盂造影 B.靜脈尿路造影 C.腎動脈造影 D.CT E.腹部平片+靜脈尿路造影
262.腎盂癌患者有血尿,雙側(cè)腎功能正常,首選的治療方法是(答案:D)A.腎切除
B.腎盂腫瘤切除 C.化療
D.患腎及輸尿管全切除 E.繼續(xù)觀察
263.難以鑒別的腎癌和腎囊腫,最可靠的檢查方法是(答案:E)A.排泄性尿路造影 B.逆行腎盂造影 C.B超
D.腎動脈造影 E.CT 264.膀胱癌在病理上最重要的是(答案:B)A.組織類型 B.分化程度 C.病變部位 D.浸潤深度 E.生長方式
265.急性尿潴留病因中,屬于非機(jī)械性梗阻的是(答案:B)A.尿道結(jié)石
B.外傷性高位截癱 C.尿道斷裂 D.尿道腫瘤 E.前列腺增生
266.決定腎結(jié)核的治療方法,除全身情況外主要依據(jù)(答案:E)A.膀胱刺激癥狀 B.血尿程度
C.尿中找到結(jié)核桿菌 D.膀胱鏡檢查所見
E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影
267.重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是(答案:E)A.褥瘡
B.消化道出血 C.角膜潰瘍 D.尿路感染 E.肺炎
268.頭部外傷后,最常捫及頭皮下波動的是(答案:B)A.皮下血腫
B.帽狀腱膜下血腫
C.骨膜下血腫 D.皮下積液 E.皮下積膿
269.外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是(答案:A)A.急性腦受壓所致腦疝 B.彌漫性腦水腫 C.昏迷所致肺部感染 D.腦脊液循環(huán)受阻 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
270.關(guān)于子宮的描述,正確的是(答案:B)
A.成年女子的子宮長約7~8cm,寬約4~5cm,厚約4~5cm B.宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部 C.幼年時宮體和宮頸的比例是2:1 D.子宮峽部上端是組織學(xué)內(nèi)口 E.子宮峽部下端為解剖學(xué)內(nèi)口
271.不發(fā)生周期性變化的組織是(答案:B)A.陰道粘膜上皮 B.卵巢生發(fā)上皮 C.子宮內(nèi)膜 D.宮頸粘膜 E.輸卵管粘膜
272.足月妊娠時的羊水量約為(答案:B)A.100ml B.800ml C.600ml D.400ml E.300ml 273.正常臍帶內(nèi)含有(答案:B)A.一條臍動脈,一條臍靜脈 B.兩條臍動脈,一條臍靜脈 C.兩條臍動脈,兩條臍靜脈 D.一條臍動脈,兩條臍靜脈 E.兩條臍動脈
274.孕婦開始知覺胎動的時間是(答案:B)A.妊娠15~17周 B.妊娠18~20周 C.妊娠21~22周 D.妊娠23~24周 E.妊娠27周以上
275.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過(答案:C)A.4小時 B.6小時 C.8小時 D.10小時
E.12小時
276.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過(答案:C)A.1小時
B.1小時30分 C.2小時
D.2小時30分 E.3小時
277.硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的是(答案:D)A.呼吸加快 B.尿量減少 C.呼吸減慢 D.膝反射消失 E.心率加快
278.心臟病孕婦容易發(fā)生心衰的時期是(答案:D)A.妊娠20~22周 B.妊娠24~26周 C.妊娠28~30周 D.妊娠32~34周 E.妊娠36~38周
279.妊娠合并急性病毒性肝炎時,昏迷前期口服新霉素是為了(答案:B)A.預(yù)防感染
B.減少游離氨及其他毒素的形成 C.消除腸道內(nèi)感染灶 D.控制重癥肝炎進(jìn)展 E.抑制需氧菌和厭氧菌
280.單臀先露的兩下肢姿勢是(答案:D)A.髖關(guān)節(jié)屈曲,膝關(guān)節(jié)屈曲 B.髖關(guān)節(jié)直伸,膝關(guān)節(jié)直伸 C.髖關(guān)節(jié)直伸,膝關(guān)節(jié)屈曲 D.髖關(guān)節(jié)屈曲,膝關(guān)節(jié)直伸 E.以上都不是
281.抬頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查,不可能出現(xiàn)的是(答案:C)A.子宮收縮力異常 B.胎位異常 C.抬頭銜接 D.胎膜早破
E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
282.與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是(答案:E)A.雙胎妊娠 B.先兆子癇 C.子宮收縮過強(qiáng) D.胎盤早剝 E.嵌頓性肩先露
283.在子宮內(nèi)的胎兒缺氧早期表現(xiàn)為(答案:D)
A.胎動減弱 B.胎動次數(shù)減少 C.胎動增強(qiáng) D.胎動頻繁 E.以上都不是
284.正常陰道中優(yōu)勢菌群是(答案:A)A.乳酸桿菌 B.棒狀桿菌 C.大腸桿菌 D.類桿菌 E.梭狀桿菌
285.宮頸糜爛的分度依據(jù)(答案:C)A.糜爛深度 B.糜爛形狀 C.糜爛面積 D.糜爛位置 E.糜爛性質(zhì)
286.子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是(答案:B)A.月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng) B.子宮內(nèi)膜病理活檢 C.宮腔鏡檢查
D.子宮輸卵管碘油造影
E.盆腔X線片見孤立鈣化點
287.卵巢漿液性腫瘤來源于(答案:A)A.卵巢的生發(fā)上皮,向輸卵管上皮分化 B.卵巢的生發(fā)上皮,向?qū)m頸粘膜分化 C.卵巢的生發(fā)上皮,惡變
D.卵巢的生發(fā)上皮,發(fā)生逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象 E.卵巢的生發(fā)上皮,向子宮內(nèi)膜分化
288.對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是(答案:A)A.無性細(xì)胞瘤 B.內(nèi)胚竇瘤 C.間質(zhì)細(xì)胞瘤 D.畸胎瘤
E.兩性母細(xì)胞瘤
289.宮頸癌最常見的病理類型是(答案:E)A.鱗腺癌 B.腺癌 C.惡性腺癌 D.粘液腺癌 E.鱗狀細(xì)胞癌
2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(4)
290.易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是(答案:A)A.皮樣囊腫 B.巧克力囊腫 C.粘液性囊腺瘤 D.漿液性囊腺癌 E.濾泡囊腫
291.最常見的子宮肌瘤類型是(答案:A)A.肌壁間肌瘤 B.漿膜下肌瘤 C.粘膜下肌瘤 D.宮頸肌瘤 E.闊韌帶肌瘤
292.子宮肌瘤發(fā)生紅色樣變常見于(答案:A)A.妊娠期 B.月經(jīng)中期 C.絕經(jīng)前期
D.紅斑狼瘡治療期 E.生育期
293.子宮內(nèi)膜癌的確診方法應(yīng)是(答案:E)A.細(xì)胞學(xué)圖片 B.磁共振成像
C.血清CA125測定 D.淋巴造影 E.分段診刮
294.完全性葡萄胎的惡變率,國內(nèi)外報道有異,我國為(答案:B)A.10.5% B.14.5% C.20.5% D.30.5% E.35%
295.最常見的子宮內(nèi)膜異位癥病灶部位在(答案:B)A.子宮肌層 B.卵巢 C.宮頸
D.直腸子宮陷凹 E.宮底韌帶
296.應(yīng)用高效孕激素和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是(答案:E)A.卵巢巧克力囊腫 B.子宮直腸陷凹病灶 C.膀胱的子宮內(nèi)膜異位 D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜 E.子宮肌腺病
297.關(guān)于帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器,錯誤的是(答案:D)A.是我國常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一
B.其形狀更接近宮腔形態(tài) C.帶器妊娠率低 D.出血發(fā)生率低 E.脫落率低
298.輸卵管絕育術(shù)的作用是(答案:C)A.抑制排卵 B.殺滅精子
C.阻止精子與卵子相遇 D.降低宮頸粘液的粘稠度 E.降低精子存活率
299.生后第一年身高增長約(答案:E)A.35cm B.32cm C.30cm D.27cm E.25cm 300.出生時新生兒的頭圍約(答案:B)A.35cm B.34cm C.33cm D.32.5cm E.31cm 301.1~2歲幼兒1年中身高約增長(答案:C)A.5cm B.7cm C.10cm D.12cm E.13cm 302.恒牙骨化開始的年齡是(答案:A)A.新生兒 B.1歲 C.2歲 D.3歲 E.4歲
303.我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫是(答案:A)A.卡介苗 B.乙腦疫苗 C.流腦疫苗 D.流感疫苗 E.甲肝疫苗
304.1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝,每日每公斤約需(答案:C)A.80 kcal B.66 kcal C.55 kcal
D.44 kcal E.30 kcal 305.不能為機(jī)體提供能量的營養(yǎng)素是(答案:D)A.糖類 B.淀粉類 C.蛋白質(zhì)類 D.維生素類 E.脂肪類
306.重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食,每日開始供給的熱量應(yīng)是(答案:B)A.30 kcal/kg B.40 kcal/kg C.50 kcal/kg D.60 kcal/kg E.70 kcal/kg 307.維生素D缺乏性佝僂病可靠的早期診斷指標(biāo)是(答案:D)A.血清鈣濃度降低 B.血清磷濃度降低 C.血清堿性磷酸酶增高
D.血1,25-(OH)2D3降低 E.血PTH降低
308.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中(答案:D)A.鉀離子濃度降低 B.鈉離子濃度降低 C.氯離子濃度降低 D.鈣離子濃度降低 E.磷離子濃度降低
309.早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是(答案:D)A.>25周至<37足周 B.>26周至<37足周 C.>27周至<38足周 D.>28周至<37足周 E.>28周至<38足周
310.正常足月兒的皮膚外觀特點是(答案:D)A.膚色蒼白,皮下脂肪豐滿 B.膚色稍黃,皮下脂肪少 C.膚色紅潤,皮下脂肪少 D.膚色紅潤,皮下脂肪豐滿 E.膚色稍黃,毳毛少
311.新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的(答案:C)A.1倍 B.1.5倍 C.2倍 D.2.5倍 E.3倍
312.鑒別非典型苯丙酮尿癥,需進(jìn)行(答案:B)A.guthrie細(xì)菌生長抑制試驗 B.尿蝶呤分析 C.尿有機(jī)酸分析 D.尿三氯化鐵試驗
E.尿2,4-二硝基苯肼試驗
313.麻疹出疹一般在發(fā)熱后的(答案:B)A.1~2天 B.3~4天 C.5~6天 D.7~8天 E.7~10天
314.麻疹病人解除隔離的指標(biāo)是(答案:C)A.隔離至熱退 B.皮疹完全消退后 C.出疹后5天
D.出疹后10~14天 E.出疹后3~4天
315.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后(答案:B)A.12小時之內(nèi) B.12~48小時 C.49~60小時 D.61~72小時 E.大于72小時
316.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是(答案:E)A.48~72小時 B.4~6天 C.1~2周 D.2.5~3周 E.4~8周
317.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是(答案:C)A.<3月 B.3月~5月 C.6月~2歲 D.3歲~4歲 E.5歲~6歲
318.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是(答案:B)A.皮膚彈性差 B.哭無淚,尿量少 C.眼眶及前囟凹陷 D.外周循環(huán)衰竭 E.精神萎靡
319.小兒符合中度等滲性脫水的是(答案:D)A.失水量占體重的6%,血清鈉155mmol/L
B.失水量占體重的3%,血清鈉135mmol/L C.失水量占體重的7%,血清鈉120mmol/L D.失水量占體重的8%,血清鈉140mmol/L E.失水量占體重的11%,血清鈉140mmol/L 320.咽-結(jié)合膜熱的病原體為(答案:D)A.流感病毒 B.合胞病毒 C.柯薩奇病毒 D.腺病毒 E.EB病毒
321.支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程應(yīng)是(答案:D)A.體溫正常后停藥 B.癥狀基本消失后 C.1周 D.2~3周 E.4~6周
322.嬰幼兒患呼吸道感染的主要原因是(答案:D)A.呼吸淺表 B.呼吸頻率快 C.呈腹式呼吸
D.呼吸道粘膜缺少SIgA E.鼻腔短小,狹窄,粘膜血管豐富
323.法洛四聯(lián)征不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀是(答案:B)A.蹲踞 B.貧血 C.突然暈厥
D.杵狀指(趾)E.活動耐力下降
324.診斷小兒腎病綜合征的必備條件是(答案:E)A.大量蛋白尿,高脂血癥 B.明顯水腫,高脂血癥 C.大量蛋白尿,明顯水腫 D.低蛋白血癥,明顯水腫 E.低蛋白血癥,大量蛋白尿
325.早產(chǎn)兒使用鐵劑預(yù)防貧血起始的月齡是(答案:B)A.1個月 B.2個月 C.3個月 D.4個月 E.5個月
326.易并發(fā)硬膜下積液的化膿性腦膜炎的病原菌是(答案:D)A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌 B.溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌 C.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌
D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌
E.流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌
327.先天性甲狀腺功能低下分類為(答案:B)
A.原發(fā)性、繼發(fā)性、散發(fā)性
B.散發(fā)性、地方性
C.碘缺乏性、非碘缺乏性
D.遺傳性、非遺傳性
E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性 A2型題:
328.8歲患兒,胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音,應(yīng)考慮為(答案:A)
A.室間隔缺損
B.主動脈瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.肺動脈瓣狹窄
329.男性,50歲,反復(fù)咳嗽、咳痰4年,近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢:雙肺散在哮鳴音,肺底部有濕啰音。肺功能測定:一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%,殘氣容積/肺總量為35%。診斷應(yīng)考慮為(答案:B)
A.慢性單純型支氣管炎
B.慢性喘息性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.慢性支氣管炎合并肺氣腫
E.支氣管哮喘合并肺氣腫
330.男性,62歲。慢性咳嗽10年,近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為(答案:A)
A.纖維支氣管鏡檢查
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)
C.結(jié)核菌素試驗
D.肺功能測定
E.血清癌胚抗原測定
331.女性,25歲。2小時前打掃室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難,追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢:兩肺滿布哮鳴音,心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷為(答案:D)
A.慢性喘息性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺疾?。ˋ型)
C.慢性阻塞性肺疾?。˙型)
D.支氣管哮喘
E.心源性哮喘
332.女性,20歲,反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是(答案:D)
A.最大呼氣流量顯著降低
B.一秒鐘用力呼氣容積降低
C.最大呼氣中段流量降低
D.支氣管舒張試驗陽性
E.X線胸片顯示肺紋理稍多
333.男性,25歲學(xué)生,近2周來因備考較勞累后感覺乏力。今日突發(fā)寒顫、發(fā)熱,咳血1口而就診。查體:T39°,右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L,N0.85,胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是(答案:A)
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原體肺炎
D.右上肺過敏性肺炎
E.右上肺癌
334.男性,48歲,急性前壁心肌梗死15小時,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治療其心功能不全應(yīng)首選(答案:C)
A.β受體阻滯劑
B.地高辛
C.硝普鈉
D.α受體阻滯劑
E.卡托普利
335.男性,72歲,因持續(xù)性胸痛6小時入院,查體:雙肺底有少量濕啰音,診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為(答案:D)
A.NYHA分級Ⅲ級
B.NYHA分級Ⅳ級
C.NYHA分級Ⅱ級
D.killip分級Ⅱ級
E.killip分級Ⅲ級
336.女性,26歲,肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半,查體:BP180/110mmHg,向心性肥胖,滿月臉,皮膚薄,有痤瘡,腹壁有寬大紫紋,下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫欣綜合征,擬檢查(答案:B)
A.血漿皮質(zhì)醇
B.尿游離皮質(zhì)醇
C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
337.男性,60歲,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級粗糙的收縮期雜音,間斷伴咯喇音,經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是(答案:A)
A.心臟乳頭肌功能失調(diào)
B.心臟乳頭肌斷裂
C.心臟游離壁破裂
D.心臟二尖瓣穿孔
E.心室膨脹瘤
338.男性,32歲,勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月,查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音,兩肺底有小水泡音,超聲心動圖示左室腔增大,心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者診斷為(答案:B)
A.心包炎
B.擴(kuò)張型心肌病
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣狹窄
E.肺心病
339.女性,10歲,診斷為重癥心肌炎,心臟聽診可能出現(xiàn)的特征性體征是(答案:C)
A.開瓣音
B.S2固定分裂
C.鐘擺律
D.S1增強(qiáng)
E.P2增強(qiáng)
340.男性,24歲,因氣促1周就診,查體頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,心音遙遠(yuǎn),肝肋下3指,移動性濁音(-),最可能的診斷是(答案:D)
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纖維蛋白性心包炎
D.急性滲出性心包炎
E.肺栓塞
341.男性,40歲,胸痛、反酸、燒心、噯氣2個月,胃鏡檢查食管粘膜未見明顯異常,最有助于明確診斷的檢查是(答案:C)
A.上消化道氣鋇雙重造影
B.C13尿素呼氣試驗
C.24小時胃食管pH監(jiān)測
D.腹部B超
E.24小時心電監(jiān)測
342.男性,45歲,間斷上腹痛3年,加重2個月,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍,幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選(答案:D)
A.H2受體拮抗劑治療
B.粘膜保護(hù)劑治療,6周復(fù)查胃鏡
C.質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑治療,4周復(fù)查胃鏡
D.抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療,6周復(fù)查胃鏡
E.抗幽門螺桿菌治療,2周復(fù)查胃鏡
343.女性。51歲,間斷上腹疼痛2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查:上腹輕壓痛鏡:竇皺襞平坦,粘膜粗糙無光澤,粘膜下血管透見。此病例考慮診斷為(答案:E)
A.消化性潰瘍
B.急性胃炎
C.慢性淺表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎縮性胃炎
344.男性,62歲,急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2日,出現(xiàn)氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音,查血鉀3.9mmol/L,BUN25.2 mmol/L,肌酐577 mmol/L,目前應(yīng)采取的最有效治療手段是(答案:E)
A.袢利尿劑靜脈注射
B.靜滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉
D.控制入液量,停止補(bǔ)鉀
E.及時緊急透析
345.男性,35歲,上腹痛2天,嘔吐,服脹,血淀粉酶750U(Somogyi),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,最可能的診斷是(答案:B)
A.急性腎功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
346.男性,40歲,反復(fù)上腹疼痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體:上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷是(答案:C)
A.慢性胃炎
B.慢性膽囊炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指腸球炎
E.慢性肝炎
347.女性,20歲,因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、服脹,未解大便。查體:腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是(答案:A)
A.腸梗阻
B.腸穿孔
C.中毒性腸麻痹
D.腸出血
E.腹腔膿腫
2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(5)
348.男性,20歲,原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++),此時應(yīng)(答案:D)
A.改為地塞米松
B.將潑尼松加量到80mg/日
C.改用環(huán)磷酰胺
D.用原量繼續(xù)觀察
E.減少潑尼松量到40mg/日,加用免疫抑制劑
349.男性,38歲,1月來乏力、食欲差,左上腹脹痛。查體:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞260×109/L,血小板210×109/L,白細(xì)胞分類:中性粒及晚幼粒細(xì)胞為主,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低,首選治療(答案:A)
A.羥基尿
B.三代頭孢
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治療
350.男性,16歲,3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體:皮膚粘膜未見出血及紫癜,出血時間2分;凝血時間30分,凝血酶原時間正常,疾病分類應(yīng)為(答案:B)
A.纖維蛋白生成障礙
B.凝血酶生成障礙
C.血小板異常
D.凝血活酶生成障礙
E.血管壁功能異常
351.男性,28歲,心慌、帕熱、多汗、消瘦、易餓4個月,甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大,血TSH降低,T3和T4增高,診為甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白細(xì)胞2.2×109/L,中性粒細(xì)胞1.0×109/L.甲亢的下一步治療易選(答案:B)
A.他巴唑劑量減半再用
B.他巴唑與升白細(xì)胞藥合用
C.改用丙基硫氧嘧啶
D.核素131Ⅰ治療
E.白血球恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療
352.女性,44歲,健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診,查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大,表面不平,中等硬度,無觸痛,無血管雜音,心率78次/分,擬診慢性淋巴性甲狀腺炎,有助于確診的首選檢查是(答案:B)
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲狀腺抗體
C.甲狀腺B超聲
D.甲狀腺吸131I率
E.甲狀腺CT
353.男,45歲,身高171cm,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果:空腹6.7mmol/L,1小時9.8 mmol/L,2小時7.0 mmol/L.結(jié)果符合(答案:B)
A.正常曲線
B.空腹血糖受損
C.糖耐量低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
354.女性,48歲,發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛,晨僵3個月,查ANA低滴度陽性,RF(+)和IgG補(bǔ)體升高,最可能的診斷是(答案:C)
A.多肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.干燥綜合征
E.混合性結(jié)締組織病
355.男性,26歲,與其父吵架后服敵敵畏60,30分鐘后被家人送到醫(yī)院,神志清楚,治療過程中最重要的措施是(答案:E)
A.靜脈注射安定
B.應(yīng)用阿托品
C.應(yīng)用解磷啶
D.應(yīng)用水合氯醛
E.徹底洗胃
356.男性,44歲,發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年,時有增高,近3周來食欲下降,尿黃,明顯
第三篇:2005年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題試卷及答案(第三單元)
A1型選擇題(1~83題)
1、在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中,屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是D A、頭暈 B、眼花 C、心悸
D、異食癖 E、氣短
2、下列實驗室檢查結(jié)果中,支持再生障礙性貧血的是D A、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
B、外周血淋巴細(xì)胞比例減低
C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低
D、骨髓中巨核細(xì)胞減低
E、骨髓中非造血細(xì)胞減低
3、原位溶血見于B A、自身免疫性溶血性貧血
B、巨幼細(xì)胞貧血
C、血型不合輸血
D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥
4、下列由于免疫因素引起中性粒細(xì)胞減少的是A A,Felty綜合征
B、周期性中性粒細(xì)胞減少癥
C、假性粒細(xì)胞減少
D、脾功能亢進(jìn)所致中性粒細(xì)胞減少
E、病毒感染或敗血癥時的粒細(xì)胞減少
5、下列不符合關(guān)節(jié)型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是C A、關(guān)節(jié)腫脹
B、多發(fā)生于大關(guān)節(jié)
C、部位固定,非游走性
D、呈反復(fù)性發(fā)作
E、不遺留關(guān)節(jié)畸形
6、當(dāng)前治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期首選的化療藥物是B A、馬利蘭 B、羥基脲 C、靛玉紅
D、美法侖 E、高三尖杉酯堿
7、單純左心衰竭的典型體征是C A、下垂性對稱性水腫
B、肝頸靜脈回流征陽性
C、雙肺底聞及濕羅音
D、胸腔積液E、頸靜脈怒張
8、適宜使用洋地黃類藥物的情況是A A、快速心房顫動
B、三度房宣傳導(dǎo)阻滯
C、預(yù)激綜合征伴心房顫動
D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
E、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯
9、治療心力衰竭時硝普鈉的最大用量是D A、0.3μg/(kg·min)
B、0.5μg/(kg·min)
C、5μg/(kg·min)
D、10μg/(kg·min)E、20μg/(kg·min)
10、合并雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選B A.鈣通道阻滯劑
B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C、利尿劑
D、β受體阻滯劑
E、α受體阻滯劑
11、腎病綜合征忠者發(fā)生血栓并發(fā)癥,最常見于A A、腎靜脈 B、冠狀血管
C、下肢靜脈 D、下腔靜脈 E、肺靜脈
12、在原發(fā)性腎病綜合征中,關(guān)于微小病變型腎病的特點,敘述不正確的是C A、光鏡下腎小球基本正常,可見近曲小管上皮細(xì)胞脂肪變性
B、免疫熒光檢查陰性
C、電鏡下于系膜區(qū)可見電子致密物
D、鏡下血尿發(fā)生率低,一般不出現(xiàn)肉眼血尿
E、對激素治療敏感.
13、關(guān)于血管緊張素Ⅱ?qū)δI小球入球及出球小動脈的收縮作用,正確的是A A、對入球小動脈的收縮作用大于出球小動脈
B、對入球小動脈的收縮作用小于出球小動脈
C、對入球小動脈的收縮作用等于出球小動脈
D、對入球小動脈無收縮作用
E、對出球小動脈無收縮作用
14、急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為C A、中度貧血 B、預(yù)后不佳
C、以急性腎炎綜合征起病 D、腎功能急劇惡化
E、早期出現(xiàn)急性腎衰竭
15、引起我國慢性腎衰的首位病因是B A、急性腎小球腎炎
B、慢性腎小球腎炎
C、糖尿病腎病
D、高血壓病
E、慢性腎盂腎炎
[NextPage]
16、不屬于促進(jìn)慢性腎炎惡化因素的是E
A、腎臟基礎(chǔ)病變活動 B、高血壓 C、高蛋白飲食
D、高脂血癥 E、遺傳因素
17、不屬于洛丁新(苯那普利)發(fā)揮腎保護(hù)作用主要機(jī)制的是C A、降低血壓 B、減少蛋白尿
C、減輕血尿 D、減輕腎臟炎癥反應(yīng)
E、抑制腎臟纖維化
18、導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是B A、金黃色葡萄球菌
B、大腸桿菌 C、變形桿菌
D、糞鏈球菌 E、沙雷桿菌
19、下列屬于正常細(xì)胞性貧血的是A A、急性失血性貧血
B、骨髓增生異常綜合征
C、缺鐵性貧血
D、慢性失血性貧血
E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血
20、下列屬于貯存鐵的是E A、血紅蛋白鐵
B、肌紅蛋白鐵
C、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵
D、乳鐵蛋白結(jié)合的鐵
E、含鐵血黃素
21、近3個月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數(shù)、程度及持續(xù)時間均增加,應(yīng)診斷為C A、初發(fā)勞力性心絞痛
B、穩(wěn)定型勞力性心絞痛
C、惡化型勞力性心絞痛
D、自發(fā)性心絞痛
E、變異性心絞痛
22、不屬于冠心病主要危險因素的是C A、吸煙 B、高血壓 C、酗酒
D、年齡 E、高膽固醇血癥
23、運動負(fù)荷試驗陽性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是E A、ST段水平型壓低≥0.05mV(從J點后0.08秒)B、ST段上斜型壓低≥0.05mV(從J點后0.08秒)C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(從J點后0.08秒)D、ST段上斜型壓低≥0.1mV(從J點后0.08秒)E、ST段水平型壓低≥0.11mV(從J點后0.08秒)
24、合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選D A、β受體阻滯劑 B、利尿劑 C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D、鈣通道阻滯劑
E、α受體阻滯劑
25、急性心肌梗死發(fā)生后,最早升高的血清心肌酶是E A、肌酸磷酸激酶
B、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶
C、乳酸脫氫酶
D、肌酸磷酸激酵同工酶
E、肌鈣蛋白I
26、急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有C A、血壓160/100mmHg B、6個月前腔隙性腦梗塞
C、主動脈夾層
D、2周前曾行撓動脈穿刺
E、萎縮性胃炎1年
27、Killip分級,心功能Ⅲ級指C A、未聞及肺部羅音和第三心音
B、肺部有羅音,但羅音的范圍小于1/2肺野
C、肺部有羅音,且羅音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)D、肺部可聞及散在的哮鳴音
E、血壓<70/40mmHg
28、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是E
A、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音
B、胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音
C、胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音
D、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音
E、心尖部舒張期隆隆樣雜音
29、確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外,還應(yīng)有B A、指甲下裂片狀出血
B、新出現(xiàn)的心臟病理性雜音
C、Janeway損害
D、Roth斑
E、轉(zhuǎn)移性膿腫
30、重度主動脈瓣狹窄的跨主動脈瓣平均壓力階差至少應(yīng)大于D A、35mmHgB、40mmHgC、45mmHg D、50mmHgE、55mmHg
[NextPage]
31、Beck三聯(lián)征是指A
A、血壓突然下降,頸靜脈顯著怒張,心音低鈍遙遠(yuǎn)
B、血壓突然下降,頸靜脈顯著怒張,心音增強(qiáng)
C、血壓突然下降,頸靜脈顯著塌陷,心音低鈍遙遠(yuǎn)
D、血壓突然下降,頸靜脈顯著塌陷,心音增強(qiáng)
E、血壓突然升高,頸靜脈顯著怒張,心音低鈍遙遠(yuǎn)
32、直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是C A、病原體產(chǎn)生的外源性致熱原
B、病原件產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原
C、白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原
D、白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原
E、白細(xì)胞及病原體產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物
33、稽留熱最常見的疾病是B A、肺結(jié)核 B、大葉性肺炎
C、急性腎盂腎炎 D、瘧疾 E、胸膜炎
34、正常青年人胸部不會出現(xiàn)的叩診音是E A、清音 B、濁音 C、實音
D、鼓音 E、過清音
35、胸部觸診語音震顫減弱的是C A、肺膿腫 B、肺梗死
C、阻塞性肺氣腫
D、空洞型肺結(jié)核 E、支氣管肺炎
36、雙肺滿布濕羅音見于D A、支氣管哮喘 B、支氣管擴(kuò)張
C、肺結(jié)核 D、急性肺水腫
E、支氣管肺炎
37、吸氣性呼吸困難常見于B A、慢性支氣管炎 B、氣管異物
C、支氣管哮喘 D、肺炎球菌肺炎
E、阻塞性肺氣腫
38、關(guān)于第二心音分裂的描述錯誤的是
A、生理性分裂在青少年中更多見
B、肺動脈高壓時可出現(xiàn)通常分裂
C、固定分裂可見于房間隔缺損
D、反常分裂可見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
E、逆分裂可見于主動脈瓣狹窄
39、右心衰竭時產(chǎn)生水腫的始動因素是A A、毛細(xì)血管濾過壓增高 B、毛細(xì)血管通透性增加
C、腎小球濾過率下降
D、血漿膠體滲透壓降低
E、淋巴液回流障礙
40、急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是A A、高鎂、高磷、低鈣
B、低鎂、高磷、低鈣
C、高鎂、低磷、高鈣
D、低鎂、高磷、高鈣
E、高鎂、高磷、高鈣
41、在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期,需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是E A、低氧血癥 B、低鈉血癥
C、低鈣血癥 D、高鎂血癥
E、高鉀血癥
42、下列心律正常、無心力衰竭趨勢的心臟病人中,手術(shù)耐受力最差的是B A.冠心病病人
B.急性心肌炎病人
C、風(fēng)濕性心臟病病人
D、高血壓性心臟病病人
E、房室傳導(dǎo)阻滯病人
43、在6~12個月內(nèi),曾用激素治療過兩周的病人,施行手術(shù)應(yīng)D A、術(shù)前1周給激素
B、術(shù)中開始用激素
C、術(shù)后立即用激素
D、術(shù)前2天開始用激素
E、不必用激素
44、全胃腸外營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般應(yīng)為B A、1:1 B、1:2 C、1:3 D、2:1 E、3:1
45、正常成人禁食24小時后,體內(nèi)葡萄糖來自體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生,每日約耗損蛋白B A、80g B、75g C、70g D、65g E、60g [NextPage]
46、惡性腫瘤種植性轉(zhuǎn)移到盆腔,最多見的是A A、胃癌B、肝癌C、胰腺癌
D、膽管癌E、膽囊癌
47、能單獨應(yīng)用化療治愈的腫瘤是C A、腎母細(xì)胞瘤 B、霍奇金病
C、絨毛膜上皮癌 D、顆粒細(xì)胞白血病
E、早期直腸癌
48、雙人復(fù)蘇時,心臟按壓與口對口人工呼吸的比例是B A、4:1 B、5:1 C、6:1 D、7:1 E、15:2
49、成人血清鈉檢測值為125mmol/L,估計每公斤體重缺氯化鈉的量為B A、0.25~0.45g B、0.50~0.75g C、0.80~1.00g D、1.05~1.25g E、1.30~1.50g
50、腸梗阻病人血清鉀檢測值為2.9mmol/L,臨床上一般不表現(xiàn)為C A、四肢無力 B、ST段降低
C、皮膚蒼白 D、反常性酸性尿 E、口苦
51、休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmH2O,表示E A、肺梗塞
B、靜脈血管床過度收縮
C、肺循環(huán)阻力增加
D、血容量不足
E、充血性心力衰竭
52、應(yīng)用皮質(zhì)激素治療感染性休克時,其使用量為常規(guī)用量的E A、1/4 B、1/2 C、2倍
D、5倍 E、10倍以上
53、革蘭陽性細(xì)菌敗血癥很少表現(xiàn)為C A、稽留熱 B、轉(zhuǎn)移性膿腫
C、寒戰(zhàn) D、皮疹 E、昏迷
54、丹毒的致病菌是B A、梭狀芽胞桿菌
B、β—溶血性鏈球菌
C、金黃色葡萄球菌 D、白色念珠菌
E、表皮葡萄球菌
55、二期處理火器傷延期縫合應(yīng)在清創(chuàng)處理后的C A、12小時~1天 B、2~3天
C、4~7天 D、8~14天 E、14天以后
56、燒傷最常見的死亡原因是D
A、休克 B、ARDS C、腎功能衰竭
D、感染 E、心功能衰竭 57、8個月男嬰Ⅱ°燒傷時每1%面積、公斤體重額外丟失補(bǔ)液量為C A、1.0m1 B、1.5ml C、2.0ml D、2.5ml E、3.0ml
58、胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是A A、胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)
B、胃大部切除胃空腸吻合術(shù)
C、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D、胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E、迷走神經(jīng)于切斷術(shù)
59、胃切除術(shù)后嘔吐的原因不包括D A、胃排空延遲 B、輸入段梗阻
C、吻合口梗阻 D、輸出段梗阻
E、傾倒綜合征
60、絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有B A、腸袢兩端均完全阻塞
B、腸壁血運障礙
C、腸壁穿孔、壞死
D、腸系膜扭轉(zhuǎn)
E、腸腔高度擴(kuò)張
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61、右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是C A、漫潤型 B、潰瘍型
C、腫塊型 D、漫潤潰瘍型
E、彌漫型
62、直腸指檢能夠發(fā)現(xiàn)的直腸癌約占總數(shù)的D A、40%~49% B、50%~59%
C、60%~69% D、70%~79%
E、80%~89%
63、大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標(biāo)志物是B A、AFP B、CEA
C、CAl9_9 D、CAl25 E、AKP 64、腋窩Ⅱ組淋巴結(jié)位于D A、胸大肌外側(cè)
B、胸小肌外側(cè)
C、胸大、小肌間
D、胸小肌后
E、胸小肌內(nèi)側(cè)
65、乳房Paget病是指A A、乳頭濕疹樣乳腺癌
B、炎性乳腺癌
C、漿細(xì)胞性乳腺炎
D、乳腺結(jié)核病
E、男性乳房肥大癥
66、乳腺癌CMF化療方案的藥物是C 長春新堿、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
B、環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶
C、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
D、長春新堿、阿霉素、氟尿嗜啶
E、長春新堿、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶
67、自Hesselbach三角向外突出的疝稱為B A、股疝 B、腹股溝直疝
C、腹股溝斜疝 D、臍疝 E、白線疝
68、構(gòu)成腹股構(gòu)管前壁的組織結(jié)構(gòu)是,B A、腹橫肌 B、腹橫筋膜 C、腹股溝韌帶
D、腔隙韌帶E、腹外斜肌腱膜
69、加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)方法是C A、Bassini法 B、Halsted法
C、Ferguson法 D、McVay法
E、Shouldice法
70、深靜脈血栓形成最常見于E A、上肢深靜脈 B、上腔靜脈
C、下腔靜脈 D、門靜脈
E、下肢深靜脈
71、為確定肝膿腫穿刺點或手術(shù)引流進(jìn)路,首選的輔助檢查方法是B A、腹部x線平片 B、B超 C、CT D、MPI E、肝動脈造影
72、膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是D A、厭食、惡心嘔吐
B、腹痛、黃疸
C、腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱
D、無痛性黃疸
E、體重明顯減輕
73、診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法;B A、腹部x線平片 B、B超
C、口服膽囊造影 D、CT E、MRI 74、診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗指標(biāo)是A A、血清淀粉酶 B、血清淀粉酶的同工酶
C、血糖 D血清脂肪酶 E血清鈣
75、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是C A、解除脾亢 B、消除腹水
C、防治上消化道出血
D、改善肝功能 E、防治肝昏迷
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76、青春期甲狀腺腫,腫大明顯時首選治療方法是C A、口服硫氧嘧啶類藥物
B、行甲狀腺大部分切除術(shù)
C、口服甲狀腺素片
D、行同位素碘治療
E、多食營養(yǎng)豐富食物
77、對甲狀腺腫瘤性質(zhì)診斷正確率可達(dá)80%以上的檢查方法是E A、B超 B、CT C、ECT D、磁共振 E、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)
78、腹部損傷時作診斷性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的診斷為D A、空腔臟器破裂
B、誤穿入腹腔血管 C、前腹壁血腫
D、實質(zhì)性器官破裂
E、后腹膜間隙血腫
79、腹膜炎的主要標(biāo)志是E
A、明顯的腹脹
B、劇烈的腹絞痛
C、腹部移動性濁音 D、腸鳴音減弱或消失
E、腹膜刺激征
80、急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是B A、右腹肌緊張
B、轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛
C、右腹Murphy征陽性
D、腰大肌試驗陽性
E、閉孔內(nèi)肌試驗陽性
81、顱內(nèi)腫瘤中最多見的是C A、轉(zhuǎn)移瘤 B、腦膜瘤
C、神經(jīng)上皮性腫瘤
D、垂體腺瘤 E、膽脂瘤
82、急性顱內(nèi)壓增高,有腦疝征象時,應(yīng)立即使用下列哪種藥物最佳B A、25%山梨醇 B、20%甘露醇
C、50%葡萄糖 D、50%甘油
E、激素
83、頭部外傷后慢性硬腦膜下血腫的時限,定義為D A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)
C、3天~3周內(nèi) D、3周~數(shù)月內(nèi)
E、1年以后
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A2型選擇題(84~108題)
84、化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù),術(shù)后3天切口紅腫,有膿性分泌物,10天后再次縫合而愈合,切口愈合類型應(yīng)記為E
A、II/乙 B、II/丙 C、III/甲
D、III/乙 E、III/丙
85、男性,45歲,外傷致骨盆骨折、會陰部撕裂傷,術(shù)后尿潴留,煩躁不安,最佳處理方法是E A、肌注安定10毫克
B、下腹部熱敷
C、口服止痛藥
D、靜注氨甲酰甲膽堿
E、留置導(dǎo)尿管
86、男性,52歲,車禍致骨盆骨折,脾破裂.脾切除術(shù)后胃癱,給予靜脈輸入25%葡萄糖400ml和其它液體,術(shù)后10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,并進(jìn)行性加重,化驗血糖20.3mmol/L。出現(xiàn)黃疸的最可能的原因是
A、復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償
B、糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害
C、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肝功能損害
D、藥物中毒導(dǎo)致肝功能損害
E、輸血所致血管內(nèi)溶血
87、女性,30歲,左乳外上象限腫塊2cm×2cm大小,質(zhì)如硬橡皮球,腫塊表面光滑,活動,其診斷可能是B A、乳腺皮下脂肪瘤
B、乳房纖維腺瘤
C、皮脂腺囊腫
D、葉狀囊肉瘤
E、神經(jīng)纖維瘤
88、女性,50歲,因反復(fù)嘔吐5天入院,血清鈉118mmol/L,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg。應(yīng)診斷為E
A、輕度缺鈉 B、中度缺鈉
C、重度缺鈉 D、中度缺水
E、重度缺水
89、右手中指受傷,3日后到醫(yī)院就診,查中指腫脹,發(fā)熱,有波動感,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荄 A、熱鹽水浸泡患指
B、抗菌藥物靜脈注射
C、肌注度冷丁25毫克
D、中指側(cè)面縱形切口引流
E、患指理療
90、男性,55歲。被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷,入脘查心率108次/分,血壓15.0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手術(shù)清創(chuàng)。此時的最佳輸液原則是B A、使用升壓劑 B、擴(kuò)容,堿化尿液 C、輸血
D、輸血漿代用品 E、輸葡萄糖
91、男性,50歲,車禍后6小時入院,神志淡漠,四肢冰冷,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg),診斷為B
A、輕度低血容量性休克 B、中度低血容量性休克
C、重度低血容量性休克
D、中度感染性休克
E、重度感染性休克
92、男性,32歲,十二指腸潰瘍病史1年,口服藥物治療,因12小時前嘔吐鮮血來診,血壓為80/50mmHg,輸血1000ml后,血壓仍有波動。查體:貧血貌,劍突下壓痛,腹軟,此病人最適宜的治療方法是D A、快速補(bǔ)液、輸血
B、靜脈注射止血藥 C、胃鏡電凝止血
D、急診剖腹手術(shù)
E、應(yīng)用血管活性藥物
93、女性,50歲,因便血2月來診。直腸鏡檢直發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁有2cm×2cm腫塊,取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌,最佳的手術(shù)方式是C A.經(jīng)肛局部切除術(shù)
B、骶后徑路局部切除術(shù)
C、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
D、經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)
E、經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)
94、男性,6個月大??摁[時,右側(cè)腹股溝隆起腫塊,平靜時腫塊可自行消失。最佳處理方法是A A、繃帶壓住腹股溝深環(huán),觀察
B、盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C、施行加強(qiáng)前壁的疝修補(bǔ)術(shù)
D、施行加強(qiáng)后壁的疝修補(bǔ)術(shù)
E、施行無張力疝修補(bǔ)術(shù)
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95、男性,32歲,上夜班時突發(fā)上腹部劇烈疼痛,20分鐘后疼痛波及至右下腹。檢查肝濁音界消失,上腹部腹肌緊張,右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該病人最可能的診斷是A A、胃潰瘍急性穿孔
B、急性闌尾炎 C、急性膽囊炎
D、急性胰腺炎 E、急性小腸梗阻
96、男性,48歲,右季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示:肝右葉12cm×l0cm腫塊,包繞、壓迫下腔靜脈,肝左葉內(nèi)多個小的低密度結(jié)節(jié)。進(jìn)一步檢查確診為原發(fā)性肝癌??紤]的治療方法不包括E A、肝動脈結(jié)扎術(shù)
B、肝動脈栓塞術(shù)
C、肝動脈灌注化療
D、肝移植手術(shù)E、肝葉切除術(shù)
97、女性,55歲,無痛性皮膚、鞏膜黃染3月,曾經(jīng)稍有減退,近1月來呈進(jìn)行性加重。查體:腹軟,右上腹輕壓痛,可觸及腫大的膽囊,全腹未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的疾病是B A、肝門部膽管癌 B、壺腹癌
C、肝癌 D、膽囊癌
E、胰體尾部癌
98、女性,51歲,乙型肝炎病史30余年。2小時前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血,量約800ml,查體未發(fā)現(xiàn)全身皮膚、粘膜黃染和腹水,如果該病人需要接受急診手術(shù),最佳手術(shù)方式是D A、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
B、非選擇性門體分流術(shù)
C、選擇性門體分流術(shù)” D、賁門周圍血管離斷術(shù)
E、脾切除術(shù)
99、女性,42歲,右頸側(cè)腫塊二月余,如蠶豆大、可活動,無壓痛,無發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5cm大小結(jié)節(jié),其最可能的診斷是B A、慢性淋巴結(jié)炎
B、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移 C、淋巴結(jié)結(jié)核
D、肺癌轉(zhuǎn)移 E、鼻咽癌轉(zhuǎn)移
100、男性,25歲,腹部被倒墻壓傷,中腹部劇痛伴嘔吐3小時。血壓120/86mmHg,體溫38℃;腹脹、肌緊張、壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音消失。最可能的診斷是D A、腹壁挫傷 B、腹膜后血腫
C、肝破裂I° D、小腸破裂
E、右腎挫傷
101、男性,60歲,闌尾切除術(shù)后第6天起上腹隱痛,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn),體溫高達(dá)39.5℃,無腹瀉。右下胸叩痛,呼吸音減弱;腹稍脹,右上腹壓痛,腹肌軟,未及腫塊,腸鳴音不亢進(jìn)。最可能的診斷是C A、右側(cè)肺炎 B、右側(cè)肺不張
C、膈下膿腫 D、盆腔膿腫
E、小腸梗阻
102、女性,38歲,健康查體發(fā)現(xiàn)右前上縱隔橢圓形陰影,邊界清晰,密度均勻,與周圍組織界線明顯,首先考慮診斷可能是A
A、胸腺瘤 B、淋巴瘤
C、神經(jīng)源性腫瘤 D、心包囊腫
E、支氣管囊腫
103、男性,70歲,體重50kg,因胃癌進(jìn)行手術(shù)治療。為補(bǔ)充術(shù)中失血,給予輸注全血。當(dāng)全血輸注至1000ml時,患者突然出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,肺部濕性羅音,脈搏130次/分,血壓160/90mmHg.患者很可能發(fā)生了C
A、溶血性輸血反應(yīng)
B、輸血相關(guān)過敏反應(yīng)
C、輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷
D、輸血相關(guān)敗血癥
E、輸血相關(guān)急性肺損傷
104、女性,55歲,因子宮癌入院準(zhǔn)備進(jìn)行全子宮切除。患者曾有輸血并出現(xiàn)過敏反應(yīng)的病史。Hbl00g/L,血小板100×10 9/L。現(xiàn)準(zhǔn)備術(shù)中用血,最好是選用D A、新鮮全血 B、濃縮紅細(xì)胞
C、紅細(xì)胞懸液 D、洗滌紅細(xì)胞
E、紅細(xì)胞懸液和血漿
105、女性,30歲,左腰部受傷后出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿,生命體征穩(wěn)定,應(yīng)考慮A A、腎挫傷 B、腎部分裂傷
C、腎盂裂傷 D、腎實質(zhì)全層裂傷
E、腎蒂損傷
106、男性,60歲,排尿困難3個月,體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬,為排除前列腺癌,最有價值的實驗室檢查是E A、血癌胚抗原 B、血酸性磷酸酶
C、血甲胎球蛋白 D血堿性磷酸酶
E、前列腺特異性抗原(PSA)
107、男性,40歲,左腎結(jié)核無功能,右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥,膀胱容量20ml,宜首先作B A、膀胱擴(kuò)大術(shù) B、右腎造瘺術(shù)
C、左腎切除術(shù) D、膀胱造痿術(shù)
E、抗結(jié)核治療
108、男性,45歲,無痛性肉眼血尿3個月,IVP顯示左腎盂內(nèi)有充盈缺損,膀胱鏡柱見左側(cè)輸尿管口噴血,應(yīng)考慮D
A、腎結(jié)核 B、腎癌
C、陰性結(jié)石 D、腎盂癌 E、腎炎
[NextPage]
B1型選擇題(109~126題)
(109—110題共用備選答案)A、贅述癥 B、持續(xù)言語
C、模仿言語 D、刻板言語
E、思維散漫
109、病人在回答問題時對前一個問題的答案要重復(fù)多次才能轉(zhuǎn)入后一個問題.該癥狀為A
110、病人不斷地?zé)o目的地重復(fù)某些簡單的言語,該癥狀為E(111~112題共用備選答案)
A、Brudzinski征 B、Babinski征
C、Romberg征 D、Kernig征
E、Weber綜合征
111、深睡眠時可能出現(xiàn)的體征是C 112、小腦病損時可能出現(xiàn)的體征是E(113—114題共用備選答案)
A、糖皮質(zhì)激素 B、磷結(jié)合劑
C、促紅細(xì)胞生成素
D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E、碳酸氫鈉
113、慢性腎功能不全繼發(fā)性甲旁亢患者應(yīng)給予B 114、糖尿病腎病大量蛋白尿患者應(yīng)給予D(115~116題共用備選答案)A、病變主要位于回盲部
B、病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸
C、病變多位于回腸遠(yuǎn)段
D、病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹?/p>
E、病變不可能位于空腸
115、腸結(jié)核A 116、克羅恩病C
(117~118題共用備選答案)
A、減少腸道內(nèi)氨的形成和吸收
B、糾正氨基酸不平衡
C、降低門靜脈壓力
D、糾正電解質(zhì)紊亂
E、糾正酸堿平衡紊亂
117、肝性腦病口服乳果糖的主要作用是A 118、肝性腦病注射支鏈氨基酸的主要作用是B
(119~120題共用備選答案)
A、小無裂細(xì)胞型
B、濾泡性小裂細(xì)胞型
C、彌漫性小裂細(xì)胞型
D、濾泡性大細(xì)胞型
E、彌漫性大細(xì)胞型
119、屬于低度惡性淋巴瘤的是C 120、屬于高度惡性淋巴瘤的是A(121~122題共用備選答案)
A、腎動脈狹窄 B、主動脈縮窄
C、嗜鉻細(xì)胞瘤
D、原發(fā)性醛固酮增多癥 E、庫欣綜合征
121、血壓增高,向心性肥胖,滿月臉,皮膚紫紋,最可能的診斷是E
122、上肢血壓增高,且明顯高于下肢血壓,胸骨旁可聞及雜音,最可能的診斷是B(123~124題共用備選答案)
A、心房撲動
B、心房顫動
C、竇性心動過速
D、陣發(fā)性室上性心動過速
E、持續(xù)性室性心動過速
123、突然發(fā)作突然終止,按摩頸動脈竇可終止發(fā)作,最可能的是D 124、最易引起血流動力學(xué)異常的是A(125~126題共用備選答案)
A.脊椎呈“竹節(jié)”樣
B、骨膜反應(yīng)呈三角形
C、骨端膨脹呈肥皂泡樣
D、長管骨干骺區(qū)有骨性疣狀突起
E、有死骨形成并有包殼
請指出下列疾病的特征性x線片變化
125、強(qiáng)直性脊柱炎A 126、骨巨細(xì)胞瘤C
[NextPage] A3/A4型選擇題(127—150題)
(127~129題共用題干)
男性,25歲。因高位小腸瘺1天入院,入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。
127、最有可能的診斷是D
A、高滲性非酮癥昏迷 B肺部感染
C、氣胸 D、導(dǎo)管性膿毒癥
E、咽喉部感染
128、觀察8小時如果仍然有高熱應(yīng)采取的措施是D A、腸外營養(yǎng)液中增加胰島素
B、霧化吸入 C、胸腔穿刺抽氣
D、拔除中心靜脈導(dǎo)管
E、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
129、如果24小時后發(fā)熱仍不退,應(yīng)采取A A、用抗生素 B、胸腔穿刺抽氣
C、停止腸外營養(yǎng) D、氣管切開
E、增加胰島素用量
(130—132題共用題干)
男性,45歲,36小時前施工時右下肢被石板砸傷,x光攝片,未見骨折,行清創(chuàng)縫合?,F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物育惡臭味。
130、本病可診斷為D A、芽胞菌性蜂窩織炎
B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C、大腸桿菌性蜂窩織炎
D、梭狀芽胞桿菌感染
E、變形桿菌感染
131、治療上不恰當(dāng)?shù)氖荁 A、右下肢廣泛、多處切開
B、800萬U青霉素靜脈注射
C、輸200ml同型新鮮血
D、右下肢截肢
E、高壓氧療法
132、出現(xiàn)本病的可能原因為E A、清創(chuàng)不徹底
B、病人有復(fù)合創(chuàng)傷
C、未注射TAT D.病人低蛋白血癥
E、切口包扎過緊
(133~134題共用題干)
男性,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:結(jié)膜蒼白,右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊?;灒貉t蛋白95g/L。
133、為明確診斷,最有意義的檢查方法是D A、直腸指檢 B、腹部CT C、x線鋇劑灌腸 D、纖維結(jié)腸鏡
E、x線氣鋇雙重對比造影
134、若檢查診斷為升結(jié)腸癌,最佳手術(shù)方式是B A、升結(jié)腸切除術(shù)
B、右半結(jié)腸切除術(shù)
C、全結(jié)腸切除術(shù)
D、升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)
E、升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)
(135—137題共用題干)
女性,40歲,左乳房外上象限4cm×3cm腫塊,距乳頭距離5cm,可推動,但是病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。
135、該病人最佳的定性診斷方法是C
A、粗針穿刺活檢 B、鉬靶X線攝片 C、切取活檢
D、近紅外線掃描 E、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
136、該病人若確診為乳腺癌,方式應(yīng)選擇A A、乳腺癌根治術(shù)
B、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)
C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)
D、保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù) E、保留乳房的乳腺癌切除術(shù)
137、術(shù)后選擇CMF方案輔助化療,應(yīng)使用的周期數(shù)是B A、2 B、6 C、10 D、14 E、18(138~139題共用題干)
男性,45歲,肝炎病史20余年,近2月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛,伴厭食、乏力和腹脹。查體:右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬,邊緣不規(guī)則;AFP>1000μg/L。
138、首先考慮的疾病是C
A、肝硬化 B、慢性肝炎活動期
C、原發(fā)性肝癌 D、細(xì)菌性肝膿腫
E、肝臟血管瘤
139、有確定診斷意義的檢查是D A、肝功能檢查 B、CT C、MRI D、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
E、選擇性肝動脈造影
(140~142題共用題干)
女,45歲,近一年來盜汗、心悸、易怒,食量增加.檢查:突眼,心率110次/分,血壓126/84mmHg,甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ°,心律齊、無雜音,舉手顫動明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢,經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā),擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。
140、若用丙基硫氧嘧啶+碘劑作術(shù)前準(zhǔn)備,未達(dá)手術(shù)要求的表現(xiàn)是
A、心率在90~100次/分
B、血T3、T4值均正常
C、甲狀腺縮小變硬
D、甲亢癥狀緩解
E、基礎(chǔ)代謝率低于+20%
141、該病人手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是
A、手術(shù)區(qū)出血壓迫氣管
B、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷
C、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷
D、甲狀腺危象
E、手術(shù)切口化膿性感染
142、若術(shù)后發(fā)生甲狀腺功能減退,其診斷的主要依據(jù)是
A、四肢乏力、盜汗
B、食欲下降或厭食
C、頸部皮膚浮腫
D、B超示殘余甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)性腫大
E、T3、T4值持續(xù)低于正常值下限
(143~145題共用題干)
男性,25歲,間斷左耳流膿5個月,兩個月來左外耳道干燥。近一個月來出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,體溫38℃左右。入院前兩周頭痛加重,伴嘔吐。三小時前呼之不應(yīng),急診入院。入院查體,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,對光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體力弱以上肢為著,右側(cè)霍夫曼氏征(+).
143、緊急處理措施首先是
A、止吐 B、抗感染
C、靜脈輸入甘露醇
D、靜脈輸入抗癲癇藥物
E、靜脈輸入地塞米松
144、應(yīng)盡快采取的檢查項目是
A、腰椎穿刺術(shù) B、血培養(yǎng)
C、腦電圖 D、頭顱x線平片
E、頭顱CT
145、最可能的臨床診斷為
A、自發(fā)性顱內(nèi)出血
B、腦栓塞 C、腦膿腫繼發(fā)腦疝
D、腦腫瘤 E、急性梗阻性腦積水
(146~148題共用題干)
男,49歲,既往體健,因頭暈半天,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,面色蒼白,冷汗。
146、首先考慮
A、急性腸炎 B、急性胃穿孔
C、心絞痛 D、心肌梗塞
E、食管下段癌出血
147、急救措施首選
A、抗炎補(bǔ)液治療 B、開腹探查
C、含服硝酸甘油 D、溶栓治療
E、輸血、補(bǔ)液,糾正休克
148、最能盡快明確診斷的檢查是
A、超聲心動圖 B、CT C、血生化、心肌酶 D、胸片
E、胃鏡
(149~150題共用題干)
男性,50歲,間歇性無痛性血尿2個月,有血塊,B超見膀胱內(nèi)有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂。
149、對診斷最重要的檢查是C A、尿常規(guī) B、尿脫落細(xì)胞
C、膀胱鏡+活檢 D、IVP E、CT 150、目前最常用的治療方法是B A、膀胱灌注化療 B、經(jīng)尿道電切
C、手術(shù) D、放療 E、全身化療
第四篇:歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題及答案
歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題及答案精選(一)第 1 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師因考核不合格者被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動3-6個月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,期滿后仍然不合格者,由縣級以上衛(wèi)生行政部門對其
A.變更注冊
B.不予注冊
C.重新注冊
D.注銷注冊
E.暫緩注冊
正確答案:D,第 2 題(單項選擇題)
知識點:國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)
某醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)新設(shè)醫(yī)療美容科,從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔(dān)任主治,該院行為性質(zhì)屬于
A.非法行醫(yī)
B.超范圍行醫(yī)
C.正常醫(yī)療行為
D.特殊情況
E.開展新技術(shù)
正確答案:B,第 3 題(單項選擇題)
知識點:預(yù)防醫(yī)學(xué)
某人群隨著對環(huán)境有害物質(zhì)暴露的增加,所引起的具有某種生物效應(yīng)的人數(shù)隨著變化的現(xiàn)象,為
A.時間-效應(yīng)關(guān)系
B.劑量-效應(yīng)關(guān)系
C.時間-反應(yīng)關(guān)系
D.劑量-反應(yīng)關(guān)系
E.劑量-發(fā)病關(guān)系
正確答案:D,第 4 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)
醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利是
A.遵守法律,法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)定
B.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者
C.努力鉆研業(yè)務(wù),提高業(yè)務(wù)水平
D.依法獲得酬勞
E.宣傳保健知識,對患者進(jìn)行保健教育
正確答案:D,第 5 題(單項選擇題)
知識點:預(yù)防醫(yī)學(xué)
已知某病患者8人的潛伏期(天)分別是6,8,8,10,12,15,16,>17,平均潛伏天數(shù)
A.8
B.10
C.11
D.12
E.15
正確答案:C,第 6 題(單項選擇題)
知識點:傳染病 可引起爆發(fā)的是
A.接觸傳播
B.診療手術(shù)傳播
C.水和食物傳播
D.各種藥劑傳播
E.蟲媒傳播
正確答案:C,第 7 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
醫(yī)患關(guān)系是一種
A.主從關(guān)系
B.商品關(guān)系
C.信托關(guān)系
D.單純的技術(shù)關(guān)系
E.陌生人關(guān)系
正確答案:C,第 8 題(單項選擇題)
知識點:矽肺
典型的矽肺最重要和最常見的X線表現(xiàn)
A.肺紋理增多,增粗
B.肺的陰影增大
C.密度較高的圓形和類圓形的陰影
D.胸膜粘連和肥厚
E.彌漫性肺氣腫
正確答案:C,第 9 題(單項選擇題)
知識點:精神分析
下列方法,屬于精神分析治療常用的是
A.系統(tǒng)脫敏
B.厭惡治療
C.患者中心
D.催眠治療
E.自由聯(lián)想
正確答案:E,第 10 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
關(guān)于醫(yī)學(xué)實踐與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系,下列提法中錯誤的是
A.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論指導(dǎo)
B.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ)
C.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的動力
D.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的目的
E.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)
正確答案:A,第 11 題(單項選擇題)
知識點:知情同意
在通常狀況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是
A.檢查周全
B.知情同意
C.減輕病人的疑惑
D.安慰家屬
E.決定手術(shù)方式
正確答案:B,第 12 題(單項選擇題)
知識點:公共衛(wèi)生事件
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對傳染病做到
A.早發(fā)現(xiàn),早觀察,早治療,早康復(fù)
B.早報告,早觀察,早治療,早康復(fù)
C.早發(fā)現(xiàn),早報告,早隔離,早治療
D.早發(fā)現(xiàn),早報告,早隔離,早康復(fù)
E.早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早治療,早康復(fù)
正確答案:C,第 13 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)學(xué)心理學(xué)
癌癥的易感性格為
A.A型行為
B.B型行為
C.C型行為
D.D型行為
E.A+C型行為
正確答案:C,第 14 題(單項選擇題)
知識點:衛(wèi)生法規(guī)
某醫(yī)師在取得合法醫(yī)師資格證書后,擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查,產(chǎn)前診斷,雖然衛(wèi)生部門制止,仍不改正,并實施終止妊娠手術(shù),依據(jù)規(guī)定,給予
A.罰款
B.沒收違法所得
C.沒收非法財物
D.吊銷其執(zhí)業(yè)證書
E.行政拘留
正確答案:A,第 15 題(單項選擇題)
知識點:暴發(fā)
某單位一周內(nèi)發(fā)生傷害病人30例,死患率15%,該病例屬于
A.流行
B.大流行
C.散發(fā)
D.暴發(fā)
E.局部流行
正確答案:D,第 16 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)療事故
構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面,應(yīng)當(dāng)是
A.技術(shù)水平欠缺的技術(shù)過失
B.違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范,常規(guī)的責(zé)任過失
C.違反搡作規(guī)程的故意
D.疏忽大意的過失
E.過于自信的過失
正確答案:B,第 17 題(單項選擇題)
知識點:定群研究
定群研究,又稱
A.隊列研究
B.現(xiàn)況凋查
C.病例對照調(diào)查
D.臨床隨訪研究
E.實驗研究
正確答案:A,第 18 題(單項選擇題)
知識點:飲水消毒
飲水消毒的主要目的是
A.預(yù)防化學(xué)性中毒
B.預(yù)防食物中毒
C.防止腸道傳染病的發(fā)生
D.預(yù)防三致作用的發(fā)生
E.保證水的感官性狀良好
正確答案:C,第 19 題(單項選擇題)
知識點:心理測試
“受試者根據(jù)自己的理解和感受對一些意義不明的圖象,墨跡作出回答,借以誘導(dǎo)出受試者的經(jīng) 驗,情緒或內(nèi)心沖突”稱為一種
A.智力測試
B.投射測驗
C.運動測驗
D.感知測驗
E.人格測驗
正確答案:B,第 20 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
醫(yī)生的責(zé)任感具有
A.穩(wěn)定性
B.沖動性
C.強(qiáng)制性
D.靈活性
E.全民性
正確答案:A, 第 21 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)患關(guān)系
在慢性病中,醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是
A.主動被動型
B.共同參與型
C.指導(dǎo)合作型
D.主動主動型
E.被動被動型
正確答案:B,第 22 題(單項選擇題)
知識點:輸血技術(shù)
《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
A.科學(xué),合理用血
B.安全,科學(xué)用血
C.合理,安全用血
D.合理,衛(wèi)生用血
E.科學(xué),衛(wèi)生用血
正確答案:A,第 23 題(單項選擇題)
知識點:獻(xiàn)血法
對違法獻(xiàn)血法規(guī)定,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不復(fù)符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的血站,應(yīng)當(dāng)
A.由縣級以上衛(wèi)生行政部門處以罰款
B.由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正
C.由縣級以上衛(wèi)生行政部門限期整頓
D.依法賠償
E.依法追究刑亊責(zé)任
正確答案:B,第 24 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)療廢物管理
對醫(yī)療廢物的收集,運轉(zhuǎn),貯存,處置中的疾病防治工作進(jìn)行定期檢測監(jiān)督檢査的部門是
A.市容監(jiān)督機(jī)關(guān)
B.城市規(guī)劃行政部門
C.衛(wèi)生行政主管部門
D.檢驗檢疫行政主管部門
E.環(huán)境保護(hù)行政部門
正確答案:C,第 25 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)學(xué)心理學(xué)
在下列方法中,屬于精神分析治療常用的是
A.系離
B.厭惡治療
C.患者中心
D.催眠治療
E.自由聯(lián)想
正確答案:E,第 26 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
一位年輕醫(yī)生的住院醫(yī)師建議一位高血壓患者注 意清淡飲食,這位患者認(rèn)為自己的生活經(jīng)驗比這 位醫(yī)生多得多,故而沒有聽從,出現(xiàn)這種情況的最根本原因是
A.患者常常自以為是
B.醫(yī)生沒有豐富的經(jīng)驗
C.醫(yī)生太年輕,說話沒分量
D.沒有建立良好的醫(yī)患關(guān)系
E.患者的角色行為缺如
正確答案:D,第 27 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)學(xué)倫理
在下列選項中,不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則是
A.不傷害原則
B.人道原則
C.有利原則
D.尊重原則
E.公正原則
正確答案:B,第 28 題(單項選擇題)
知識點:公共衛(wèi)生監(jiān)測
對能夠反應(yīng)總?cè)巳耗撤N基本流行狀況的有代表性的人群進(jìn)行檢測,這屬于
A.常規(guī)報告
B.被動檢測
C.哨點監(jiān)測
D.醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測
E.主動監(jiān)測
正確答案:C,第 29 題(單項選擇題)
知識點:衛(wèi)生資源分配
在分配稀有衛(wèi)生資源時,不應(yīng)該堅持的是
A.個人的實際需要
B.個人之間的平均分配
C.個人的支付能力
D.個人的實際工作能力
E.個人對社會的貢獻(xiàn)
正確答案:B,第 30 題(單項選擇題)
知識點:遺忘過規(guī)律
知識的內(nèi)容遺忘最快發(fā)生在記憶后的A.第1天
B.第2天
C.第3天
D.第4天
E.第5天
正確答案:A, 第 31 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)療事故
處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循的原則是公正,公平, 公開,A.及時,利民
B.準(zhǔn)確,利民
C.便民,準(zhǔn)確
D.及時,便民
E.準(zhǔn)確,及時
正確答案:D,第 32 題(單項選擇題)
知識點:精神分裂癥
下列精神分裂癥狀中,屬于陽性癥狀的是
A.思維貧乏
B.病理性像征性思維
C.情感淡漠
D.意志減退
E.情感平淡
正確答案:B,第 33 題(單項選擇題)
知識點:自知力
臨床上,把患者對自己的精神疾病認(rèn)識和判斷能力稱為
A.觀察力
B.理解力
C.想象力
D.自知力
E.自制力
正確答案:D,第 34 題(單項選擇題)
知識點:精神分析
“病人仰臥在躺椅上暢所欲言,治療者在傾聽和釋問中解釋病人的潛意識,情緒或幼年的特殊生活事件的方法”稱為
A.夢的分析
B.自由聯(lián)想
C.系統(tǒng)脫敏
D.反惡療法
E.生物反饋
正確答案:B,第 35 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)生的特殊干涉權(quán)
醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不是針對
A.拒絕治療的住院精神病患者
B.要求義診的患者
C.需要隔離而拒絕隔離的傳染病患者
D.有意擾亂正常醫(yī)療秩序的患者
E.實施自殺行為的抑郁癥患者
正確答案:B,第 36 題(單項選擇題)
知識點:自我的意識
個體自我意識發(fā)展的開始時期是在A.胎兒期
B.嬰兒期
C.幼兒期
D.學(xué)齡期
E.青春意識
正確答案:C,第 37 題(單項選擇題)
知識點:心身疾病
下列疾病中屬于心身疾病的是
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.消化道潰瘍
D.大葉性肺炎
E.精神發(fā)育遲滯
正確答案:C,第 38 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)學(xué)心理學(xué)
女性,19歲,大一新生,從山區(qū)來到城市上學(xué),自述不能見馬路上的汽車,當(dāng)汽車經(jīng)過時,總感覺汽車可能裝上自己,因此十分恐懼,來心理門診就診, 最好采用的方法
A.自由聯(lián)想
B.厭惡治療
C.生物反饋
D.系統(tǒng)脫敏
E.夢的反吸
正確答案:D,第 39 題(單項選擇題)
知識點:hnRNA
成熟mRNA的前體是
A.rRNA
B.tRNA
C.hnRNA
D.核內(nèi)小RNA
E.核仁小RNA
正確答案:C,第 40 題(單項選擇題)
知識點:氫鍵
維持蛋白質(zhì)分子中α-螺旋和β-折疊中的化學(xué)鍵
A.肽鍵
B.離子鍵
C.二硫鍵
D.氫鍵
E.疏水鍵
正確答案:D, 第 41 題(單項選擇題)
知識點:同工酶
肝中較豐富的LDH同工酶是
A.LDHl
B.LDH2
C.LDH3
D.LDH4
E.LDH5
正確答案:E,第 42 題(單項選擇題)
知識點:糖代謝
6-磷酸果糖激酶-1的變構(gòu)激活劑是
A.1.6-雙磷酸果糖
B.ATP
C.2,6-二磷酸果糖
D.GTP
E.檸檬酸
正確答案:C,第 43 題(單項選擇題)
知識點:糖代謝
1分子丙酮酸被徹底氧化成C02和H20,同時生成ATP的分子數(shù)
A.12
B.13
C.14
D.15
E.16
正確答案:D,第 44 題(單項選擇題)
知識點:肝的生化
正常人尿中的主要色素
A.膽紅素
B.膽色素
C.膽綠素
D.膽汁酸鹽
E.血紅素
正確答案:B,第 45 題(單項選擇題)
知識點:基因轉(zhuǎn)錄
DNA上的外顯子是
A.不被轉(zhuǎn)錄的序列
B.被轉(zhuǎn)錄,但不被翻譯的序列
C.被轉(zhuǎn)錄也被翻譯的序列
D.調(diào)節(jié)基因序列
E.以上都不對
正確答案:C,第 46 題(單項選擇題)
知識點:信號轉(zhuǎn)導(dǎo)
參與細(xì)胞內(nèi)信息傳遞的第二信使物質(zhì)是
A.cAMP
B.鈣離子
C.IP3
D.DAG
E.ATP
正確答案:E,第 47 題(單項選擇題)
知識點:基因工程
在基因工程中,將目的基因與載體DNA連接的酶是
A.DNA聚合酶1
B.DNA聚合酶Ⅲ
C.限制性核酸內(nèi)切酶
D.DNA連接酶
E.反轉(zhuǎn)錄酶
正確答案:D,第 48 題(單項選擇題)
知識點:藥物代謝
藥物代謝主要在A.肝臟
B.腎臟
C.肺
D.腦
E.心
正確答案:A,第 49 題(單項選擇題)
知識點:消化性潰瘍
消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是
A.穿孔
B.出血
C.幽門梗阻
D.癌變
E.瘺管形成正確答案:B,第 50 題(單項選擇題)
知識點:首關(guān)消除
口服藥物后,進(jìn)人體循環(huán)有效量減少的現(xiàn)象是
A.恒比消除
B.藥物誘導(dǎo)
C.首關(guān)消除
D.生物轉(zhuǎn)化
E.恒量消除
正確答案:C, 歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題及答案精選(二)第 51 題(單項選擇題)
知識點:立克次體
對青霉素G最敏感的病原體是
A.立克次體
B.鉤端螺旋體
C.衣原體
D.支原體
E.真菌
正確答案:B,第 52 題(單項選擇題)
知識點:a受體阻斷藥
下列屬于選擇性a2受體阻斷劑
A.哌唑嗪
B.特拉唑嗪
C.坦舒洛辛
D.多沙唑嗪
E.育亨賓
正確答案:E,第 53 題(單項選擇題)
知識點:阻斷Na+通道
竇房結(jié)細(xì)胞動作電位0期去極化的原因
A.Na +內(nèi)流
B.Ca +內(nèi)流
C.CL-內(nèi)流
D.K +內(nèi)流
E.K +外流
正確答案:B,第 54 題(單項選擇題)
識點:四氫葉酸
體內(nèi)轉(zhuǎn)運一碳單位的載體是
A.葉酸
B.生物素
C.維生素B12
D.四氫葉酸
E.蛋氨酸
正確答案:D,第 55 題(單項選擇題)
知識點:AT-Ⅲ
肝素抗凝血的主要機(jī)制是
A.抑制X因子的激活
B.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性
C.去除Ca +
D.促進(jìn)纖維蛋白溶解
E.抑制血小板的作用
正確答案:B,第 56 題(單項選擇題)
知識點:消化道潰癢
消化道潰癢最常見的并發(fā)癥為
A.穿孔
B.癌變
C.出血
D.幽門梗阻
E.賁門梗阻
正確答案:C,第 57 題(單項選擇題)
知識點:骨折
下列骨折中,最不穩(wěn)定的是
A.裂縫骨折
B.橫形骨折
C.螺旋骨折
D.青枝骨折
E.嵌插骨折
正確答案:C,第 58 題(單項選擇題)
知識點:超敏反應(yīng)
結(jié)核屬于
A.I型超敏反應(yīng)
B.Ⅱ型超敏反應(yīng)
C.Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
E.Ⅴ型超敏反應(yīng)
正確答案:C,第 59 題(單項選擇題)
知識點:殺滅所有微生物
經(jīng)高壓蒸汽滅菌的物品一般可保留
A.5天
B.7天
C.10 天
D.14 天
E.21天
正確答案:D,第 60 題(單項選擇題)
知識點:HbcAg
最常導(dǎo)致肝硬化的DNA病毒
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
正確答案:B, 第 61 題(單項選擇題)
知識點:性接觸傳播下列不屬于性傳播疾病的是
A.淋病
B.尖銳濕疣
C.梅毒
D.軟下疳
E.乙肝
正確答案:E,第 62 題(單項選擇題)
知識點:AIDS
艾滋病患者晚期淋巴結(jié)的病理變化特點
A.淋巴濾泡增生
B.副皮質(zhì)區(qū)增生
C.竇組織細(xì)胞增生
D.淋巴細(xì)胞消失殆盡
E.副皮質(zhì)區(qū)變窄
正確答案:D,第 63 題(單項選擇題)
知識點:系統(tǒng)性血斑狼瘡狼瘡性腎炎的特征性病變是
A.內(nèi)皮細(xì)胞增生
B.蘇木紫小體
C.上皮細(xì)胞增生
D.中性粒細(xì)胞浸潤
E.巨噬細(xì)胞浸潤
正確答案:B,第 64 題(單項選擇題)
知識點:嗜鉻細(xì)胞瘤
下列選項中,不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)
A.可引起腹瀉
B.膽石癥發(fā)病率
C.可引起膽汁潴留
D.可引起腸出血
E.可引起腸擴(kuò)張
正確答案:A,第 65 題(單項選擇題)
知識點:微循環(huán)
微循環(huán)中,下列哪項結(jié)構(gòu)主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)
A.微動脈
B.微靜脈
C.通血毛細(xì)血管
D.毛細(xì)血管前括約肌
E.真毛細(xì)血管
正確答案:D,第 66 題(單項選擇題)
知識點:流行性腦炎
流行性腦炎時,病變主要累及
A.膠質(zhì)細(xì)胞
B.神經(jīng)元
C.硬腦膜
D.軟腦膜
E.腦脊液
正確答案:D,第 67 題(單項選擇題)
知識點:甲狀腺髓樣癌
甲狀腺髓樣癌是一種
A.交界性腫瘤
B.鱗癌
C.未分化癌
D.迷離瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
正確答案:E,第 68 題(單項選擇題)
知識點:肺
血源性肺膿腫最常見的病原體是
A.大腸桿菌
B.產(chǎn)氣桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.肺炎桿菌
E.草綠色鏈球菌
正確答案:C,第 69 題(單項選擇題)
知識點:潰瘍性結(jié)腸炎
病變好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸的是
A.腸結(jié)核
B.大腸癌
C.克羅恩病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)核性腹膜炎
正確答案:D,第 70 題(單項選擇題)
知識點:卡波西肉瘤
艾滋病患者中,最常見的惡性腫瘤是
A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.卡波西肉瘤
D.子宮頸癌
E.陰莖癌
正確答案:C, 第 71 題(單項選擇題)
知識點:腎小球囊壁層上皮細(xì)胞
急進(jìn)性腎小球腎炎的病變特點
A.腎小球系膜細(xì)胞大量増生
B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生
C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯箸增生
D.毛細(xì)血管基底膜大量釘狀突起
E.毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀
正確答案:C,第 72 題(單項選擇題)
知識點:乳頭狀癌
最常見的甲狀腺癌是
A.乳頭狀癌
B.濾泡狀癌
C.髄樣癌
D.梭狀細(xì)胞癌
E.巨細(xì)胞癌
正確答案:A,第 73 題(單項選擇題)
知識點:腫瘤
腫瘤分期是指
A.腫瘤細(xì)胞的分化程度
B.腫瘤細(xì)胞的惡性程度
C.腫瘤細(xì)胞核分裂象的多少
D.腫瘤的生長范囷和擴(kuò)散程度
E.腫瘤細(xì)胞的浸潤及轉(zhuǎn)移能力
正確答案:D,第 74 題(單項選擇題)
知識點:原位癌
原位癌是指
A.早期癌
B.原發(fā)癌
C.癌前病變
D.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌
E.未突破基底膜的癌
正確答案:E,第 75 題(單項選擇題)
知識點:不良反應(yīng)
乙胺丁醇最常見的不良反應(yīng)是
A.皮疹
B.藥物熱
C.胃腸道刺激
D.腎功能損害
E.球后視神經(jīng)炎
正確答案:E,第 76 題(單項選擇題)
知識點:大葉性肺炎
下列哪項不符合大葉性肺炎
A.多由肺炎雙球菌引起
B.屬漿液性炎
C.可繼發(fā)肺膿腫
D.肺泡炎癥為主
E.可繼發(fā)肺肉質(zhì)變
正確答案:C,第 77 題(單項選擇題)
知識點:淋巴細(xì)胞
下列哪個是T細(xì)胞淋巴瘤
A.伯基特淋巴瘤
B.濾泡性淋巴瘤
C.免疫母細(xì)胞淋巴瘤
D.濾泡中心細(xì)胞型淋巴瘤
E.曲折核淋巴細(xì)胞型淋巴瘤
正確答案:E,第 78 題(單項選擇題)
知識點:瘺管
腸易激綜合癥患者幾乎都有的臨床癥狀是
A.腹瀉
B.腸瘺
C.腹痛
D.便秘
E.腹脹
正確答案:C,第 79 題(單項選擇題)
知識點:羊水栓塞
女,25歲,妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健康,無傳染病及遺傳性疾病史,分娩過程順利,產(chǎn)一男嬰7斤重。分娩后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是
A.血栓形成B.空氣栓塞
C.脂肪栓塞
D.心肌梗死
E.羊水栓塞
正確答案:E,第 80 題(單項選擇題)
知識點:體液
下列關(guān)于體液的敘述,哪項是正確的A.成年女性的體液量約占體重的60%
B.細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%,絕大多數(shù) 存在于骨骼中
C.血漿約占體重的10%
D.腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等屬于功能性細(xì)胞外液
E.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260-280mmol/l
正確答案:B, 第 81 題(單項選擇題)
知識點:細(xì)動脈壞死
下列符合惡性高血壓特征性病理變化是
A.腎入球小動脈玻璃樣變
B.腎細(xì)動脈壁纖維素樣壞死
C.腎動脈粥瘤
D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓
E.腎小球纖維化
正確答案:B,第 82 題(單項選擇題)
知識點:肝細(xì)胞壞死
病毒性肝炎,肝細(xì)胞的灶性壞死屬于
A.凝固性壞死
B.液化性壞死
C.干酪樣壞死
D.固縮性壞死
E.壞疽
正確答案:B,第 83 題(單項選擇題)
知識點:肺活量
評價肺通氣功能較好的指標(biāo)是
A.潮氣量
B.肺活量
C.時間肺活量
D.通氣/血流比值
E.肺擴(kuò)散容量
正確答案:C,第 84 題(單項選擇題)
知識點:化學(xué)感受器
低氧對呼吸的興奮作用是通過
A.直接興奮延髄吸氣神經(jīng)元
B.直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞
C.外周化學(xué)感受器所實現(xiàn)的反射性效應(yīng)
D.刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞
E.直接刺激呼吸中樞
正確答案:C,第 85 題(單項選擇題)
知識點:下列因素中,刺激抗利尿激素分泌最強(qiáng)的是
A.循環(huán)血量減少
B.血漿晶體滲透壓增高
C.血漿膠體滲透壓增高
D.飲大量清水
E.血容量減少
正確答案:B,第 86 題(單項選擇題)
知識點:小管液滲透壓升高
糖尿病患者尿量增多的原因是
A.飲水過多
B.腎小球濾過率增高
C.腎小管重吸收氯化鈉量減少
D.小管液溶質(zhì)濃度過高
E.深交感神經(jīng)緊張度降低
正確答案:D,第 87 題(單項選擇題)
知識點:鐵
吸收鐵的主要部位是
A.胃底部
B.胃竇部
C.小腸上部
D.回腸
E.結(jié)腸
正確答案:C,第 88 題(單項選擇題)
知識點:胃炎
B型胃炎主要是由下列哪個原因引起
A.幽門螺旋桿菌感染
B.膽汁返流
C.消炎藥物
D.吸煙
E.酒癖
正確答案:A,第 89 題(單項選擇題)
知識點:抗菌
下列哪種疾病不需要應(yīng)用抗菌藥物
A.毛囊炎
B.丹毒
C.開放性骨折
D.結(jié)腸手術(shù)前
E.人工關(guān)節(jié)術(shù)后
正確答案:A,第 90 題(單項選擇題)
知識點:視前區(qū)-下丘腦
熱敏神經(jīng)元分布最多的部位是
A.大腦皮層
B.視前驅(qū)-下丘腦
C.下丘腦視交叉上核
D.下丘腦
E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
正確答案:B, 第 91 題(單項選擇題)
知識點:心音
第一心音的產(chǎn)生主要是由于
A.半月瓣關(guān)閉
B.主動脈瓣關(guān)閉
C.肺動脈瓣關(guān)閉
D.房室瓣關(guān)閉
E.房室瓣開放
正確答案:D,第 92 題(單項選擇題)
知識點:心指數(shù)
比較不同個體之間的心泵功能,宜選用的評定標(biāo)準(zhǔn)是
A.每搏輸出量
B.每分輸出量
C.射血分?jǐn)?shù)
D.心指數(shù)
E.心臟做功量
正確答案:D,第 93 題(單項選擇題)
知識點:舒張
在一個心動周期中,下列哪個時期主動脈壓最低
A.等容收縮末
B.等容舒張末
C.心房收縮期末
D.快速充盈期末
E.減慢充盈期末
正確答案:A,第 94 題(單項選擇題)
知識點:甲狀腺激素
影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是
A.生長激素
B.甲狀腺激素
C.皮質(zhì)醇
D.腎上腺素
E.胰島素
正確答案:B,第 95 題(單項選擇題)
知識點:點對點的投射
特異性感覺投射系統(tǒng)的主要功能是
A.參與睡眠形成機(jī)制
B.參與學(xué)習(xí)與記憶機(jī)制
C.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)
D.協(xié)調(diào)各種感覺在皮層和皮層下結(jié)構(gòu)間的聯(lián)系
E.引起特定感覺并激活大腦皮層的傳出活動
正確答案:E,第 96 題(單項選擇題)
知識點:腦電圖
成人活動時主要表現(xiàn)為
A.γ波
B.β波
C.α波
D.θ波
E.κ波
正確答案:B,第 97 題(單項選擇題)
知識點:毒素
下列引起尿毒癥的毒素中,不屬于小分子毒素
A.尿素
B.尿酸
C.溶菌酶
D.胍類
E.胺類
正確答案:C,第 98 題(單項選擇題)
知識點:甲狀腺髓樣癌
甲狀腺髓樣癌是一種
A.交界性腫瘤
B.鱗癌
C.未分化癌
D.迷離瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌瘤
正確答案:E,第 99 題(單項選擇題)
知識點:致病菌
有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是
A.大腸桿菌
B.肺炎鏈球菌
C.銅綠假單胞菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.金黃色葡萄球菌
正確答案:E,第 100 題(單項選擇題)
知識點:慢性血小板減少性紫癜
慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于
A.幼兒
B.兒童
C.青年女性
D.壯年男性
E.老年人
正確答案:C, 歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題及答案精選(三)第 101 題(單項選擇題)
知識點:肝硬化
在我國,引起肝硬化的主要病因是
A.肝靜脈阻塞綜合癥
B.酒精性肝病
C.藥物性肝炎
D.病理性肝炎
E.自身免疫性肝病
正確答案:D,第 102 題(單項選擇題)
知識點:肺癌
預(yù)后最差的肺癌
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.小細(xì)胞癌
C.腺癌
D.大細(xì)胞癌
E.細(xì)支氣管肺泡癌
正確答案:B,第 103 題(單項選擇題)
知識點:DIC
能同時啟動內(nèi)源性和外源性凝血途徑的DIC的是
A.羊水栓塞
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.廣泛創(chuàng)傷
D.大型手術(shù)
E.嚴(yán)重感染
正確答案:E,第 104 題(單項選擇題)
知識點:燒傷
成人胸,腹,會陰,和兩側(cè)大腿前側(cè)燒傷時,燒傷的面積估計是
A.25%
B.28%
C.30%
D.32%
E.34%
正確答案:A,第 105 題(單項選擇題)
知識點:腫瘤大小
小肝癌是指腫塊長徑小于等于
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
正確答案:E,第 106 題(單項選擇題)
知識點:腎母細(xì)胞瘤
腎母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)特點
A.血尿
B.腹痛
C.腹部包快
D.發(fā)熱
E.貧血
正確答案:C,第 107 題(單項選擇題)
知識點:必須脂肪酸
下列屬于必須脂肪酸的是
A.軟脂酸
B.亞麻酸
C.硬脂酸
D.油酸
E.十二碳脂肪酸
正確答案:B,第 108 題(單項選擇題)
知識點:糖代謝
下列有關(guān)乳酸循環(huán)的描述正確的是
A.可防止乳酸的體內(nèi)堆積
B.最終從尿中排除
C.可防止酸中毒
D.使能源物質(zhì)避免損傷
E.使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生呈葡萄糖
正確答案:B,第 109 題(單項選擇題)
知識點:蛋白質(zhì)變性
變性蛋白質(zhì)的主要特點是
A.不易被蛋白酶水解
B.分子量降低
C.溶解性增加
D.生物學(xué)活性降低
E.共價鍵被破壞
正確答案:D,第 110 題(單項選擇題)
知識點:左旋多巴
左旋多巴體內(nèi)過程特點是
A.外周作用大部分可進(jìn)入中樞
B.口服后胃排空時間與胃內(nèi)PH有關(guān)
C.口服小腸吸收緩慢
D.外周多巴脫羧酶抑制不減少其用量
E.血藥濃度個體差異較少
正確答案:B, 第 111 題(單項選擇題)
知識點:毛果蕓香堿
毛果蕓香堿對眼睛的作用
A.縮瞳,調(diào)節(jié)麻痹,減低眼內(nèi)壓
B.擴(kuò)瞳,調(diào)節(jié)麻痹,升高眼內(nèi)壓
C.縮瞳,調(diào)節(jié)痙攣,降低眼內(nèi)壓
D.擴(kuò)瞳,調(diào)節(jié)痙攣,降低眼內(nèi)壓
E.縮瞳,調(diào)節(jié)痙攣,升高眼內(nèi)壓
正確答案:C,第 112 題(單項選擇題)
知識點:醫(yī)學(xué)免疫
以核酸為模板進(jìn)行增值的微生物是
A.細(xì)菌
B.衣原體
C.病毒
D.立克次體
E.真菌
正確答案:C,第 113 題(單項選擇題)
知識點:細(xì)菌的組成細(xì)菌細(xì)胞壁的特有成分
A.肽聚酶
B.外膜
C.脂蛋白
D.脂多糖
E.類脂A
正確答案:A,第 114 題(單項選擇題)
知識點:肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌的主要致病因素是
A.C反應(yīng)蛋白
B.自溶酶
C.莢膜
D.外毒素
E.內(nèi)毒素
正確答案:C,第 115 題(單項選擇題)
知識點:腫瘤的病理
容易見到角化珠的癌可以確定為
A.分化好的鱗癌
B.分化好的腺
C.移行細(xì)胞癌
D.分化差的鱗癌
E.分化差的腺癌
正確答案:A,第 116 題(單項選擇題)
知識點:動脈硬化
動脈粥樣硬化中脂紋病變中主要成分是
A.平滑肌細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞
C.單核細(xì)胞
D.泡沫細(xì)胞
E.T淋巴細(xì)胞
正確答案:D,第 117 題(單項選擇題)
知識點:細(xì)胞萎縮
脂褐素大量增加最常見于
A.細(xì)胞萎縮
B.細(xì)胞壞死
C.細(xì)胞凋亡
D.細(xì)胞水樣變
E.細(xì)胞玻璃樣變
正確答案:A,第 118 題(單項選擇題)
知識點:脂肪變性
下列有關(guān)脂肪變性的描述,正確的是
A.磷中毒時,脂肪變性首先累及肝小葉的中央細(xì)胞
B.肝淤血使,脂肪變性首相累及肝小葉周邊細(xì)胞
C.腎遠(yuǎn)曲小管容易發(fā)生脂肪變性
D.嚴(yán)重貧血時,心臟乳頭肌可呈虎斑狀
E.心肌脂肪變性嚴(yán)重影響心臟功能
正確答案:D,第 119 題(單項選擇題)
知識點:胃酸的分泌
分泌胃酸的細(xì)胞為
A.壁細(xì)胞
B.主細(xì)胞
C.顆粒細(xì)胞
D.粘液細(xì)胞
E.G細(xì)胞
正確答案:A,第 120 題(單項選擇題)
知識點:胰蛋白酶
能使胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌缸钪匾奈镔|(zhì)是
A.胃酸
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.腸致活酶
E.組織液
正確答案:D, 第 121 題(單項選擇題)
知識點:胰液分泌
胰泌素引起的胰腺分泌胰液的特點是
A.水和HC03-多,酶少
B.水和HC03-多,酶多
C.水多,HC03-和酶少
D.水和HC03-,酶都少
E.水和HC03-多,酶都多
正確答案:A,第 122 題(單項選擇題)
初孕婦,28歲,妊娠36周。血壓升高3周,今晨突然腹痛,呈持續(xù)性,陣發(fā)性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(+ +),陰道少量流血。體格檢査最可能發(fā)現(xiàn)的子宮體征是
A.不規(guī)則收縮,較硬,有壓痛,宮縮間歇子宮不完全松弛
B.柔軟,有壓痛,無宮縮
C.有規(guī)則陣發(fā)性收縮,宮縮間歇期子宮完全松弛
D.局部隆起有包塊,有壓痛
E.上段硬,下段膨隆壓痛,交界處有環(huán)行凹陷
正確答案:C,第 123 題(單項選擇題)
初孕婦,28歲,妊娠36周。血壓升高3周,今晨突然腹痛,呈持續(xù)性,陣發(fā)性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(+ +),陰道少量流血。此時對診斷最有價值的輔助檢查是
A.眼底檢查
B.B型超聲檢查
C.肝功能檢查
D.白細(xì)胞計數(shù)
E.血細(xì)胞比容
正確答案:B,第 124 題(單項選擇題)
初孕婦,28歲,妊娠36周。血壓升高3周,今晨突然腹痛,呈持續(xù)性,陣發(fā)性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(+ +),陰道少量流血。最可能出現(xiàn)的情況是
A.前置胎盤
B.子宮肌瘤紅色樣變
C.先兆早產(chǎn)
D.胎盤早剝
E.先兆子宮破
正確答案:D,第 125 題(單項選擇題)
男,34歲。近1個月來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸 悶、頻死感,多次到醫(yī)院急診就診。心電圖檢査未見異常。為此擔(dān)心苦惱,但仍能堅持工作。既往體健。該患者的主要表現(xiàn)是
A.急性焦慮發(fā)作
B.癔癥發(fā)作
C.癲癇發(fā)作
D.廣泛性發(fā)作
E.心絞痛發(fā)作
正確答案:A,第 126 題(單項選擇題)
男,34歲。近1個月來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸 悶、頻死感,多次到醫(yī)院急診就診。心電圖檢査未見異常。為此擔(dān)心苦惱,但仍能堅持工作。既往體健。該患者最可能的診斷是
A.疑病癥
B.驚恐障礙
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.強(qiáng)迫癥
E.冠心病
正確答案:B,第 127 題(單項選擇題)
女,25歲,低熱,腹痛1個月,尿少,腹圍增加1周,查體腹部彌漫壓痛(+)揉面感,移動性濁音陽性。對該患者診斷最有意義的檢查是
A.血常規(guī)及血沉
B.腎功能
第五篇:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(150)
004km.cn 198、男性,40歲,1年前提拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位,近半年出現(xiàn)腦力活動效率明顯下降,體力易疲勞,有時回憶和聯(lián)想增多且控制不住,興奮伴有不快感,但無言語運動增多,易激惹,肢體肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班。最可能是患有 A.躁狂癥 B.焦慮癥 C.神經(jīng)衰弱 D.抑郁癥 E.恐怖癥
199、女性,32歲,患神經(jīng)衰弱3月余,未經(jīng)治療,主要表現(xiàn)頭痛、失眠、腦力疲乏、精神易興奮,應(yīng)選擇下列哪種藥物進(jìn)行治療 A.安定 B.氯氮平C.阿米替林 D.氯丙咪嗪 E.氯丙嗪
200、女,19歲,在與同學(xué)爭吵過程中突然暈倒,呼之不應(yīng),推之不動。四肢發(fā)硬,僵臥于床,雙目緊閉,眼瞼顫動,同學(xué)急抬入病房,詢問家屬,病人既往有類似發(fā)作史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能診斷為 A.恐怖癥 B.焦慮癥 C.人格障礙 D.抑郁癥
E.分離(轉(zhuǎn)換)型障礙
201、女,21歲,平素感情豐富,好幻想,自幼家里嬌慣,4個月前在與家人發(fā)生矛盾后,突然出現(xiàn)夸張行為,有時故作小孩狀,不認(rèn)識家人,用歌謠的形式回答問題,有時自言自語,多是與父母發(fā)生矛盾的內(nèi)容,持續(xù)約半小時,后反復(fù)發(fā)作多次,均有精神誘因。最可能的診斷為
A.急性應(yīng)激反應(yīng) B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 C.恐怖癥
D.分離(轉(zhuǎn)換)性障礙 E.焦慮癥
202、女,28歲,3個月前因工作失誤,造成企業(yè)損失,在經(jīng)理批評其時突然嚎啕痛哭,時而大笑.大吵大鬧,聲嘶力竭為自己辯解,撕衣服,以頭撞墻,在地上打滾,持續(xù)近1小時,后肌注地西泮10mg后穩(wěn)定,近兩日,因家庭問題多次出現(xiàn)上述癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能的疾病是 A.急性應(yīng)激反應(yīng) B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 C.人格障礙 D.恐怖癥
E.分離(轉(zhuǎn)換)型障礙
004km.cn 203、女,23歲,半年前祖父去世送葬,極為悲傷,回家后,自稱村里一位已死2年的青年男性附在其身上,并以“男青年”的身份和口氣與人說話,持續(xù)約4小時,之后反復(fù)發(fā)作十幾次,均有精神誘因,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能診斷是 A.恐怖癥 B.精神分裂癥
C.分離(轉(zhuǎn)換)型障礙 D.強(qiáng)迫癥 E.焦慮癥
204、男,24歲,兩日前因與鄰居發(fā)生口角爭執(zhí),對方用鐮刀砍中其右臀部,之后右下肢馬上癱瘓,不能活動,經(jīng)當(dāng)?shù)馗鞣N方法治療不能恢復(fù),經(jīng)查,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征,肌電正常,后經(jīng)暗示療法恢復(fù)運動功能。最可能的疾病是 A.分離(轉(zhuǎn)換)型障礙 B.坐骨神經(jīng)損傷 C.急性應(yīng)激障礙 D.恐怖癥 E.肌肉損傷
205、女,16歲,平素要強(qiáng),學(xué)習(xí)成績好,1周前上課過程中,老師提問未能正確回答,受到老師批評,回家后即不能用語言交談,常用手勢或書寫表達(dá)自己的思想,但病人可以正常咳嗽,檢查唇、舌、腭、聲帶無任何器質(zhì)性障礙,最可能的診斷為 A.急性應(yīng)激障礙
B.分離(轉(zhuǎn)換)型障礙 C.恐怖癥 D.精神分裂癥
E.腦器質(zhì)性精神障礙
206、女,36歲,兩周前因與丈夫爭吵后,出現(xiàn)左側(cè)感覺麻木,自述從頭到足均為左側(cè)麻木,以正中為界限,持續(xù)存在,經(jīng)檢查左側(cè)頭面部及軀干四肢感覺略遲鈍,余無陽性體征,頭部CT未見異常。最可能診斷是 A.腔隙性腦梗塞 B.急性應(yīng)激反應(yīng) C.末梢神經(jīng)炎
D.分離(轉(zhuǎn)換)型障礙 E.疑病癥
207、女,24歲,1周前夜間路上遇劫,未受外傷,回家后即雙目失明,自述只能看到模糊的一片自光,不能看見物體,經(jīng)眼科檢查無器質(zhì)性疾病證據(jù)。最可能診斷 A.腦器質(zhì)性疾病 B.急性應(yīng)激反應(yīng)
C.分離(轉(zhuǎn)換)型障礙 D.精神分裂癥 E.恐怖癥
208、女,18歲,1月前上課時學(xué)校受流氓騷擾,班內(nèi)一男同學(xué)被打重傷,病人突然失去聽
004km.cn 力,對他人問話無反應(yīng),持續(xù)至今,經(jīng)檢查缺乏器質(zhì)性耳聾證據(jù),后經(jīng)暗示治療,聽力恢復(fù)正常。最可能診斷 A.腦器質(zhì)性疾病 B.急性應(yīng)激反應(yīng)
C.分離(轉(zhuǎn)換)型障礙 D.精神分裂癥 E.恐怖癥
209、女,30歲,近3年來常在生氣后發(fā)生突然倒地,全身僵硬,呈角弓反張,四肢不規(guī)則抖動,呼吸急促,呼之不應(yīng),表情痛苦,一般持續(xù)20~30分鐘,發(fā)作時無咬傷唇舌,無跌傷,無尿便失禁,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。最可能診斷為 A.腦器質(zhì)性疾病 B.急性應(yīng)激反應(yīng) C.精神分裂癥 D.焦慮癥
E.分離(轉(zhuǎn)換)型障礙
198、【答案】C 【解析】神經(jīng)衰弱:神經(jīng)衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張,從而產(chǎn)生了精神活動能力的減弱。其主要臨床特點是易于興奮又易于疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙,不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個性。199、【答案】A 【解析】神經(jīng)衰弱宜以心理防治為主,輔以理療、藥物治療等。為了緩解患者的睡眠障礙,首選安定治療。200、【答案】E 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的精神病。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。本例為癔癥的典型表現(xiàn)。201、【答案】D 【解析】分離(轉(zhuǎn)換)型障礙的發(fā)病原因:精神因素和暗示的作用,是分離(轉(zhuǎn)換)型障礙發(fā)病的主要原因。但是,當(dāng)人們受到精神因素的影響以及暗示的作用以后,為什么有的人保持健康,有的人就患了分離(轉(zhuǎn)換)型障礙呢?這與他們的性格不同有關(guān)。癔癥患者的病前個性,是屬于有強(qiáng)烈情感,缺少堅定理智,意志不穩(wěn)定,幻想多,爭強(qiáng)好勝,虛榮,情感不穩(wěn)定,易沖動。
分離(轉(zhuǎn)換)型障礙的表現(xiàn)可謂多種多樣,既可有運動、感覺等障礙的類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀,又可有各種內(nèi)臟病變的類似各科疾病的癥狀,也可有短期發(fā)作的精神癥狀(變態(tài)心理癥狀)。可以說分離(轉(zhuǎn)換)型障礙的表現(xiàn)可以模仿臨床各科的任何疾病的表現(xiàn),因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔癥,而實際上是軀體疾病,因而拖延了治療的教訓(xùn)。所以分離(轉(zhuǎn)換)型障礙在臨床上要作出正確的判斷,難度是較大的,特別對于臨床經(jīng)驗缺乏者來講,不要輕易下分離(轉(zhuǎn)換)型障礙的診斷。
但分離(轉(zhuǎn)換)型障礙的第一次發(fā)作,絕大多數(shù)是在一定的精神刺激下發(fā)病的,以后遇見類似的刺激,或在病人回想起這種刺激的情況下,也可以促使癔癥再發(fā)。此外,癔癥所出現(xiàn)的 004km.cn 各種表現(xiàn),不論是感覺障礙、運動障礙、內(nèi)臟病變等,其臨床癥狀常是多變的,易通過暗示而改變病變表現(xiàn)的程度、范圍,而且這些病變表現(xiàn)常不符合人的解剖生理上的特點或疾病的固有規(guī)律,而這些對于正確判斷癔癥是很有幫助的。202、【答案】E 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的精神病。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。本例為癔癥的典型表現(xiàn)。203、【答案】C 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的精神病。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。本例為癔癥的典型表現(xiàn)。204、【答案】A 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的精神病。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。本例為癔癥的典型表現(xiàn)。205、【答案】B 【解析】目前認(rèn)為分離(轉(zhuǎn)換)型障礙患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。
而急性應(yīng)激反應(yīng)又稱急性心因性反應(yīng),是指由于遭受到急劇,嚴(yán)重的心理社會應(yīng)激因素后,在數(shù)分鐘或數(shù)小時之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常。一般在數(shù)天或一周內(nèi)緩解。206、【答案】D 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的精神病。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。本例為癔癥的典型表現(xiàn)。207、【答案】C 【解析】目前認(rèn)為分離(轉(zhuǎn)換)型障礙患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。
而急性應(yīng)激反應(yīng)又稱急性心因性反應(yīng),是指由于遭受到急劇,嚴(yán)重的心理社會應(yīng)激因素后,在數(shù)分鐘或數(shù)小時之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常。一般在數(shù)天或一周內(nèi)緩解。208、【答案】C 【解析】結(jié)合患者表現(xiàn)初步考慮為癔癥,癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯
004km.cn 底里,是一種較常見的神經(jīng)病,以鄉(xiāng)村多見。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。癔癥是在各科臨床上較為常見的一類神經(jīng)癥,但近年來發(fā)病有所減少。在綜合醫(yī)院的心理咨詢門診中,本病也較少見,僅占全部咨詢病例的0.3%。本病的病人在病前常已有情感豐富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特點。這類人常在某些心理一社會因素的刺激下或暗示下,突然出現(xiàn)短暫性精神異?;蜻\動、感覺、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生,亦可通過暗示而使之消失。本病的發(fā)病年齡多數(shù)在16~30歲之間,女性遠(yuǎn)多見于男性。209、【答案】E 【解析】癔癥??稍趹?yīng)激事件后發(fā)病,若急性發(fā)作時要與應(yīng)激反應(yīng)相鑒別一般講癔癥多在心理及社會應(yīng)激因素作用下發(fā)病,且癥狀短期內(nèi)難與急性心因性反應(yīng)區(qū)別。癔癥表現(xiàn)更為多樣化,并帶有夸張或表演性給人以做作的感覺。病前性格多有自我中心富于幻想愛好藝術(shù)喜好文藝等特點其中很重要的一點為癔癥發(fā)作具有較強(qiáng)的暗示性且病情最易多次反復(fù)發(fā)作。
文/金樟教育集團(tuán)醫(yī)考事業(yè)部