第一篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試承諾書

承諾書是承諾人對要約人的要約完全同意的意思,表示以書面形式。以下是執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試承諾書，歡迎閱讀。

執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試承諾書

我是報考參加20**年醫(yī)師資格考試的考生，我已閱讀并知悉了《醫(yī)師資格考試考試規(guī)則》、《醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理規(guī)定》、《醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試的分數(shù)公布》等醫(yī)師資格考試相關文件和規(guī)定。經(jīng)認真考慮，鄭重承諾以下事項：

一、保證報名時按要求提交的個人報名信息和證件真實、完整、準確。

二、自覺服從考試組織管理部門的統(tǒng)一安排，接受監(jiān)考人員的檢查、監(jiān)督和管理。

三、保證在考試過程中遵紀守法、誠實守信。

如違反上述承諾，自愿按相關規(guī)定接受處罰，并愿意承擔由此而造成的一切后果。

執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試報名資格及流程

根據(jù)《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定》，符合公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師考試資格的人員包括：

研究生學歷

① 公共衛(wèi)生（MPH）碩士在符合條件的醫(yī)療、預防、保健機構進行臨床實踐或公共衛(wèi)生實踐，至當次醫(yī)學綜合筆試時累計實踐時間滿1年的，以符合條件的本科（預防醫(yī)學、婦幼保?。W歷和專業(yè)，在校期間可報考公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

② MPH學歷可作為報考相應類別醫(yī)師資格的學歷依據(jù)，在研究生畢業(yè)當年以研究生學歷報考者，須提交研究生畢業(yè)證書，并提供學位證書等材料，證明是專業(yè)學位研究生學歷，方可參加公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，即MPH研究生（不要求本科專業(yè)為預防醫(yī)學）畢業(yè)后可直接以MPH學歷和專業(yè)報考。

③ 20**年12月31日以前入學的公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學專業(yè)的學術學位（原“科學學位”）研究生，具有相當于大學本科1年的臨床或公共衛(wèi)生畢業(yè)實習和1年以上的臨床或公共衛(wèi)生實踐的，該研究生學歷和學科可作為報考公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格依據(jù)。在研究生畢業(yè)當年報考者，須在當年8月31日前提交研究生畢業(yè)證書，方可參加醫(yī)學綜合筆試。20**年1月1日以后入學的學術學位研究生，其研究生學歷不作為報考公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的學歷依據(jù)，即20**年1月1日以后入學的學術型研究生在校期間不可報考，報考請參照下文本科學歷。

本科學歷

① 五年制預防醫(yī)學、婦幼保健醫(yī)學專業(yè)本科學歷，可作為報考公共衛(wèi)生類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學歷依據(jù)。

② 專升本醫(yī)學本科畢業(yè)生，20**年9月1日以后升入本科的，其專業(yè)必須與?？茖I(yè)相同或相近，其本科學歷方可作為報考醫(yī)師資格的學歷依據(jù)。

其他

① 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師達到報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)定的（取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學專科學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿二年；具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的），可以報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，報考類別應當與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格類別一致。此處執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考條件參考自某都市報，如有錯誤，請糾正。

② 具有臨床醫(yī)學專業(yè)本科學歷，并在公共衛(wèi)生崗位試用的，可以以該學歷報考公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格。

③ 符合報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格條件的人員可以報考同類別的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

④ ?？粕?、中專生、成人教育等報名問題請參考下文視頻。

網(wǎng)上報名

網(wǎng)上報名時間自20**年2月4日起至20**年2月22日24時。請各位考生持有效身份證件按有關規(guī)定如實準確填報個人信息，從20**年起，不再受理個人報名信息修改。

步驟：

① 登陸國家醫(yī)學考試中心、點擊網(wǎng)上報名、注冊或登錄賬號。

② 選擇報考，確認考試須知，填寫基本情況、工作情況、教育及培訓、證書，最后確認。

③ 打印《醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報名成功通知單》

現(xiàn)場審核

現(xiàn)場審核時間為20**年2月24日-3月10日，主要是對網(wǎng)上報名的考生進行本人照片采集和報名資料的真實性進行審核。大家注意安排好報名時間，盡早網(wǎng)上報名。具體事宜可咨詢報名所在地考點辦公室。

考生現(xiàn)場資格審核需提交以下材料：

① 《醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報名成功通知單》。

② 本人有效身份證明原件及復印件。

③ 畢業(yè)證書原件及復印件，非大陸學歷考生還須提交教育部留學認證中心出具的《國外學歷學位認證書》。

④ 考生試用（或?qū)嵙暎C構出具的《醫(yī)師資格考試試用期考核證明》（在醫(yī)療、預防、保健機構中試用或?qū)嵙暆M一年），臺、港、澳和外籍考生還須提交《臺灣、香港、澳門居民參加國家醫(yī)師資格考試實習申請審核表》或《外籍人員參加中國醫(yī)師資格考試實習申請審核表》。

⑤ 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申報執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的，還須提交執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復印件，《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明》（如在執(zhí)業(yè)注冊過程中有變更記錄，導致注冊時間不滿足報考年限的，須提供首次執(zhí)業(yè)注冊證明）。

⑥ 工作單位是醫(yī)療機構的，還須提交該機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本復印件。（請咨詢當?shù)乜键c關于公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的證明材料要求或了解所在或掛靠的單位是否有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》）

⑦ 應屆畢業(yè)生（MPH研究生）還須填寫《應屆醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生醫(yī)師資格考試報考承諾書》。

⑧ **現(xiàn)役考生須提供**相關身份證明原件及復印件，同時出具團級以上政治部門審核同意報考的證明。

⑨ 考生近期（6個月內(nèi)）小2寸白底證件照，文件小于40kb，格式jpg。

通過現(xiàn)場資格審核的考生須認真核對《醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表》上個人信息并簽字確認。

第二篇：執(zhí)業(yè)考試報名承諾書

考試，是一種嚴格知識水平鑒定方法。為了保證結果公平，考場必須要求有很強紀律約束，并且專門設有主考、監(jiān)考等監(jiān)督考試過程，絕對禁止任何作弊行為，否則將要承擔法律和刑事責任。下面我們來看一些關于考試承諾書吧。

執(zhí)業(yè)考試報名承諾書

1我已仔細閱讀《xx區(qū)20xx年公開招聘專任教師簡章》，理解其內(nèi)容，符合報考條件。我鄭重承諾：本人所提供個人信息、證明資料、證件等，真實、準確，并自覺遵守事業(yè)單位公開招聘各項規(guī)定，誠實守信，嚴守紀律，認真履行報考人員義務。對因提供有關信息、證件不實或違反有關紀律規(guī)定所造成后果，本人自愿承擔相應責任。

應聘人員簽名：

20xx年 月 日

執(zhí)業(yè)考試報名承諾書

2我自愿報名參加20xx二級建造師執(zhí)業(yè)資格考試，已閱讀關于20xx二級建造師執(zhí)業(yè)資格考試有關規(guī)定和《專業(yè)技術人員資格考試違紀違規(guī)行為處理規(guī)定》，在考試過程中我將自覺遵守資格考試有關規(guī)定，現(xiàn)鄭重承諾：

1.報名時所提供身份證明、學歷證書、資格證書真實、準確、有效，如提供虛假證明和信息，本人愿承擔一切責任;

2.保證持真實、有效身份證明和準考證參加考試;

3.知曉報考條件、資格審查程序及相關要求，承諾遵守資格考試報考有關要求，保證填報信息完整準確。如本人成績合格，但不符合報名條件或未按規(guī)定提交資格審查材料，愿意接受取消考試成績、停發(fā)證書處理;

4.本人承諾考試合格標準公布后，按照所屬報名點網(wǎng)站公布考后提交報名資料要求，按時提交報考資料，逾期提交視為本人放棄資格申請;

5.服從考試管理部門和考試工作人員安排，接受考試工作人員進行檢查、監(jiān)督和管理，維護考場秩序，遵守考場規(guī)則;

6.在考試過程中誠實守信，如有違法、違紀、違規(guī)行為，自愿服從處理決定，接受處理;

7.本人已周知《專業(yè)技術人員資格考試違紀違規(guī)行為處理規(guī)定》（人社部令第12號），認同并遵守雷同試卷認定和處理相關規(guī)定，承擔相關責任。

考生簽名：

日期：

執(zhí)業(yè)考試報名承諾書

3我已經(jīng)仔細閱讀了20xx年6月12日xx市人事局、xx市教育局《20xx年xx市公開招聘教師招考公告》，清楚并理解其內(nèi)容，符合報考條件。擬報考（招考單位）（職位），本人鄭重承諾：

1、真實、準確地提供本人個人信息、證明資料、證件等相關材料；

2、認真履行報考人員各項義務，遵守考試紀律，服從考試安排，不舞弊或協(xié)助他人舞弊；

3、因客觀或特殊情況，報名時無法提供所需相關材料（所缺材料有：畢業(yè)證、學位證、報到證、、等），如進入面試，將在面試前將所缺材料原件及復印件提交負責此次招考機構驗審（20xx年畢業(yè)考生可在各項考試、體檢結束后，將所缺材料原件及復印件提交負責此次招考機構驗審）。

4、對違反以上承諾所造成后果，本人自愿承擔相應責任。

第三篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試常見記憶知識點總結

執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試常見記憶知識點總結

血紅Pr150~220g/L

紅C男：4~5.5 女3.5~5.0 出生時5~7

白C：成人4~10 兒15~20 早產(chǎn)6~8 生后3~10天10~12

白C減少癥：成人＜4 兒童＜10歲者＜5 ＞10歲者＜4.5

中性粒：0.5~0.7 兒0.65 單核C：0.03~0.08 淋巴：0.2~0.4 兒0.35

中性粒C減少癥：成人＜2 兒＜10歲者＜1.5 ≥10歲者＜1.8

粒C缺乏癥：＜0.5

血小板：100~300，＜100減少，＞400增多，兒以中性C為主，4~7天后以淋巴C為主，200~300

2~3個月生理性貧血：紅C3×1012/L，血紅Pr110g/L

中性粒與淋巴C4~6天、4~6歲時相等

出血時間（BT）1~3分 凝血（CT）4~12分，＜4高凝，＞12低凝

血塊回縮1/2~1h，24h內(nèi)完成

血清堿性磷酸酶（ACP）成人＜40~110u/L，兒童＜250u/L

足月兒血容量50~100ml/kg，早產(chǎn)兒89~105

膽紅素：1.7~17.結合膽紅素（CB）：3.42 非結合膽紅素：13.68

黃疸膽紅素：＞34.2 隱性黃疸膽紅素：17.1~34.2

鉀3.5~5.5 鈣2.25~2.75 鎂0.7~1.1 磷0.96~1.62 鈉135~147 氯95~105

pH：7.35~7.45 ＜7.35失代酸 ＞7.45失代堿

陰道pH正常值：≤4.5

尿pH5~7，比重1.011~1.025，滲透壓500~800

管型尿＞500個/12h

鏡下血尿：＞3個或計數(shù)＞50萬

肉眼血尿：出血＞1ml

Pr尿：＞150mg/日

大量Pr尿：＞3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日

正常12h尿白C＜5個，＜100萬，管型＜5000個

生后首次排尿可延遲36h，尿量為400~500，幼兒500~600，學齡前600~800，學齡期800~1400

少尿：嬰幼兒＜200，學齡前＜300，學齡期＜400

無尿＜30~50

每日能量：碳水化合物16.7kJ（4kcal），脂肪37.7（9），Pr質(zhì)16.7（4）

＜1歲每日每公斤體重需460kJ，以后每3歲－42kJ（10），15歲時209~251kJ（50~60）

每天Pr質(zhì)3~3.5g/kg，脂肪嬰幼兒4~6g/kg，＞6歲2~3g/kg，碳水化合物12g/kg，水120~150ml/kg

能量多來自碳水化合物

糖類來源：谷類、根莖類、食糖

維生素分為脂溶性（A、D、E、K）、水溶性（B、C）

圍生期：28周胎齡（體重≥1000g）到生后7天，死亡率高

嬰兒期：28天到滿1歲，生長發(fā)育最快，5~6個月對傳染病的免疫力低

幼兒期：1~3歲，易發(fā)生意外傷害中毒，智力發(fā)育最快

足月兒血壓9.3/6.7

24h內(nèi)排胎便，3~4天排完，早產(chǎn)兒排出延遲

早產(chǎn)兒易發(fā)生低血糖和低Pr血癥，晚期代酸，率快，血壓低

體重1~6月＝體重+月齡×0.25 3~5個月＝2×體重 7~12個月=6+月齡×0.25 2~12歲=年齡×2+7（8）

1歲時3倍，2歲時4倍

個體體重差異±10％

身高1歲75，2歲時85，＜30％為異常

2~12歲身高=年齡×7+70

上部量：指頭頂至恥骨聯(lián)合上緣

下部量：指恥骨聯(lián)合上緣到足底

12歲時上部量＝下部量

頭圍新生兒34，6個月44，1歲46，2歲48，5歲50

胸圍32，生時胸＜頭1~2，1歲頭＝胸，1歲到青春前期＝年－1

上臂圍＜5歲者：＞13.5營養(yǎng)良好，12.5~13.5中等，＜12.5不良

小兒收縮壓＝年×2+80，舒張壓＝2/3×收

1~9歲腕部骨化中心＝年+1，10歲出全10個

生后4~10個月乳牙共20個，最晚2.5歲出齊

＜2歲乳牙＝月－4~6

6歲出現(xiàn)第一磨牙，12歲第二磨牙，18歲第三磨牙

恒牙總數(shù)28~32個

前囟：對邊中點連線長度，出生1.5~2

cm，1~1.5歲閉合，早閉或過小見于小頭畸形。遲閉或過大見于佝僂病、呆小病。飽滿見于顱內(nèi)壓↑、腦炎、腦膜炎、腦積水、腦腫瘤。凹陷見于極度消瘦或脫水

后囟：6~8周閉合，顱縫3~4月閉合

頸椎前凸（第一彎曲）3個月 胸椎后凸（第二彎曲）6個月 腰椎前凸（第三彎曲）1歲

初乳：5~7天，250~300ml/天，球Pr少，微量元素、鋅、白C、SIgA、生長因子、牛黃酸

過渡乳：7天~滿月，脂肪高

成熟乳：2~9月，每100g乳汁含Pr0.9，脂肪8，乳糖7，礦物質(zhì)0.2

母乳特點：⒈白Pr為主，易消化吸收 ⒉不飽和脂肪酸多，乳糖量多，以乙型乳糖為主 ⒊鋅、銅、碘多，鈣磷比例2∶1

⒋初乳中SIgA高，阻止細菌病毒進入腸粘膜，可抗感染、抗過敏 ⒌含乳鐵Pr，可抑制大腸桿菌、白色念珠菌感染

牛乳能量：每日需0.4~0.5MJ（100~120kcal），水份：150ml/kg，8％加糖牛奶100~120ml/kg

按重量1∶8 按容量1∶4

每日需總熱量＝110×體 牛奶總量＝120×體 糖量720×月齡％ 水分＝150×體

二抬四翻六會坐七滾八爬周會走

1月：分辯“吧”“啪”音

1~2月：發(fā)喉音

2月：直立時能抬頭、協(xié)調(diào)地注視物體、“啊”“咿”“嗚”

3月：會翻、定向反應

４月：用手握持玩具

4~5月：認母親

5月：扶腋下能站起

6月：會坐、出現(xiàn)輔音、能區(qū)分父母聲音

７月：會滾

8月：會爬、區(qū)分語言意義

10月：有意識叫爸媽

1歲末：有空間和時間知覺

1~1.5歲：注視3米遠處小玩具

3歲：辨上下

4歲：辯前后、聽覺發(fā)育完整

4~5歲：有時間概念

5歲：辯自身左右

6歲后：視力1.0

1~4月：菜湯、水果汁、VA、D制劑、魚肝油，生后15天開始服魚肝油或VD2或VD3，連續(xù)1~2年

5~6個月：米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、豆腐

7~9月：粥、碎菜、爛面、蛋、魚泥、肝泥、肉末、餅干、饅頭片、窩窩頭、熟土豆、芋頭

10~12月：粥、碎菜、碎肉、軟飯、豆制品、菜陷食品、掛面

3歲時N.C完成，4歲時N纖維髓鞘化，2周形成第一個條件反射

3~4個月消失：覓食、吸吮、握持、擁抱

1歲時穩(wěn)定：腹壁、提睪反射

3~4個月克氏征（+），＜2歲巴氏征（+）

新生兒食管長10，胃容量30~50，排空時間1~1.5h

新生兒氫離子30~50，PaO28~12，PaCO2±4.67，HCO3－20~22，SaO20.9~0.965，BE-6~+2

嬰幼兒SIgA、IgA、IgG、IgG亞類低，易患R道感染

胎兒血循環(huán)中含氧最高的是肝

引起先天性心臟病原因?qū)m內(nèi)病毒感染

出生后卵圓孔解剖上閉合為5~7個月

生時腦重300~400g，占體重1/9~1/8，10~20％，中腦、橋腦、延隨、脊髓發(fā)育良好，大腦皮層N.C數(shù)已與成人相同大腦皮質(zhì)下中樞如丘腦、下丘腦、蒼白球已成熟，但大腦皮質(zhì)、紋狀體發(fā)育不成熟

生時具有的反射：覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持、對強光、寒冷、疼痛有反應

生時具備且永久是：角膜、結膜、吞咽反射

入口前后徑：11 橫徑：13 斜徑：12.75

出口前后徑：11.5 前矢狀徑：6 兩徑之和＞15 后失狀徑：8~9（坐骨結節(jié)間徑中點至骶骨尖端長度）

中骨盆前后徑：11.5 橫徑（坐骨棘間徑）：10

坐骨棘平面是判斷胎頭高低標志

髂棘間徑（IS）：23~26

髂嵴間徑（IC）：25~28

粗隆間徑（IT）：28~31，兩股骨粗隆外緣距離

骶恥外徑（EC）：18~20，第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點距離

出口橫徑（TO坐骨結節(jié)間徑）：8.5~9.5，兩坐骨結節(jié)內(nèi)側端的距離

對角徑（DC）：12.5~13，恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點，妊娠24~36周陰道松軟時測量

12周：恥骨聯(lián)合上2~3指 枕左后LOP 前囟：大囟門

16周：臍恥之間 骶左前LSA 后囟：小囟門

20周：臍下1指，18 骶左橫LST 順時針轉：↖

24周：臍上1指，24 骶左后LSP 逆時針轉： ↗

28周：臍上3指，26 肩左前LSCA 肩左橫LSCT

32周：臍劍突間，29 頦左前LMA 前肩＝右肩 后肩＝左肩

36周：劍突下2指，32 頦左橫LMT 足月－早產(chǎn)－流產(chǎn)－現(xiàn)子女

40周：臍與劍突間或略高33 頦左后LMP

胎方位：先露部指示點與母體骨盆關系

昏迷評分法：＜8分昏迷 睜眼反應：正常睜眼4呼喚3刺激2無反應1

言語反應：回答正確5錯誤4含混不清3只發(fā)單音2無反應1

運動反應：遵命動作6定位5肢體回縮4肢體屈曲3肢體過伸2無反應1

腦損傷分級：意識障礙＞6h，13~15分輕度，8~12分中度，3~7分重度

宮頸刮片學診斷：巴氏Ⅰ級：正常，Ⅱ級：炎癥，ⅡB級：個別C核異質(zhì)明顯，Ⅲ級：可疑癌，Ⅳ級：高度可疑癌，Ⅴ級：癌

流腦：1歲基礎，2歲加強

乙腦：1歲基礎，2367歲加強

死疫苗：傷寒、百日咳、霍亂

活疫苗：卡介苗、鼠疫、布氏桿菌

類毒素：白喉、破傷風

減毒：卡介苗、糖丸、麻疹

藥物副作用：環(huán)磷酰胺：骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害

巰嘌呤、巰鳥嘌呤：骨髓抑制、肝損害

甲氨喋呤：骨髓抑制、惡心嘔吐、口腔胃腸粘膜潰瘍、肝損害、巨幼變

阿糖胞苷、環(huán)胞苷：骨髓抑制、口腔潰瘍、消化道反應、脫發(fā)、巨幼變

羥基脲：骨髓抑制、口腔潰瘍、胃腸道反應、巨幼變

長春新堿：末梢N炎、消化道反應

高三尖杉酯堿：骨髓抑制、消化道反應、心臟毒性

柔紅霉素：骨髓抑制、消化道反應、心肌損害、局部刺激

阿霉素、阿克拉霉素：骨髓抑制、胃腸道反應、心肌損害、口腔粘膜炎、脫發(fā)

米托蒽醌：骨髓抑制、期前收縮、肝功能損害

依托泊苷：骨髓抑制、消化道反應

安 啶：骨髓抑制、消化道反應、肝功能損害

門冬酰胺酶：發(fā)熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿Pr、出血、白C少、高血糖、胰腺炎、氮質(zhì)血癥

潑尼松：類庫欣綜合癥、高血壓、高尿酸血癥、糖尿病

維A酸：皮膚干燥脫屑、口角破裂、惡心嘔吐、肝功能損害

異煙肼（INH）：N興奮、多發(fā)性N炎、肝損害

利福平（RFP）：肝損害

吡嗪酰胺（PZA）：肝損害、關節(jié)痛

鏈霉素（SM）：聽N損害

乙胺丁醇（EMB）：球后視N炎

乙硫異煙胺（ETH）：消化道反應、肝功損害

稽留熱：傷寒、大葉性肺炎，T 39~40℃數(shù)天或數(shù)周，24hT波動＜1℃

弛張熱：敗血癥、重癥肺結核、化膿性炎癥、風濕熱，T39℃，24h范圍＞2℃

間歇熱：瘧疾、急性腎盂腎炎，T驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時又迅速降至正常，高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)

波狀熱：布魯菌病，T逐漸＞39℃，數(shù)天后又降至正常，數(shù)天后再逐漸↑

回歸熱：回歸熱、霍奇金病、周期熱，T急驟＞39℃，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常，若干天后規(guī)律性交替一次

不規(guī)則熱：結核病、支氣管肺炎、風濕熱、滲出性胸膜炎

弛張熱與間歇熱區(qū)別：有無正常體溫

發(fā)熱伴寒戰(zhàn)：大葉性肺炎、敗血癥、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、流腦、瘧疾、藥物熱、溶血、輸血反應、鉤端螺旋體病

伴肝脾腫大：瘧疾、白血病、病毒性肝炎、肝及膽道感染、淋巴瘤、結締組織病、黑熱病、急性血吸蟲病、傳染性單核C↑癥、布氏桿菌病

伴皮膚粘膜出血：感染、傳染病、血液病、流行性出血熱、病毒性肝炎、傷寒、敗血癥、急性白血病、再障、惡性組織C病

伴結膜出血：麻疹、傷寒、流行性出血熱、鉤端螺旋體病

伴單純皰疹：大葉性肺炎、流行性感冒、流腦、間日瘧

伴皮疹：麻風疹、水痘、猩紅熱、風濕熱、傷寒、藥物熱、結締組織病

伴淋巴結腫大：淋巴結結核、白血病、風疹、淋巴瘤、轉移癌、傳染性單核C↑癥、絲蟲病、局灶性化膿性感染

伴關節(jié)腫痛：痛風、敗血癥、風濕熱、猩紅熱、結締組織病、布氏桿菌病

先發(fā)熱后昏迷：傷寒、中毒性菌痢、流腦、乙腦、中暑

先昏迷后發(fā)熱：腦出血、巴比妥類中毒

干性咳嗽：急性支氣管炎、急性咽喉炎、肺結核、喉結核、胸膜炎、二尖瓣狹窄、原發(fā)性肺A高壓

濕性咳嗽：慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支擴、空洞型肺結核、支氣管胸膜瘺

發(fā)作性咳嗽突然出現(xiàn)：急性咽喉炎、氣管與支氣管異物、百日咳、哮喘、淋巴結結核、淋巴結腫瘤、主A瘤

長期慢性咳嗽：慢支（寒冷季節(jié)加重）、支擴、肺膿腫、肺結核

左心衰、肺結核：夜間咳嗽明顯

咳嗽聲嘶：聲帶炎、喉炎、喉結核、喉癌、喉返N麻痹

咳嗽金屬音調(diào)：支氣管癌、縱膈腫瘤、主A瘤、淋巴瘤、結節(jié)病壓迫氣管

陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴高調(diào)吸氣回聲（雞鳴樣犬吠樣）：百日咳、會厭及喉部疾病、氣管受壓

痰分三層：支擴、肺膿腫、支氣管胸膜瘺

痰白粘稠牽拉成絲難以咳出：白色念珠菌感染

大量稀薄漿液性痰中含:粉皮樣物：包蟲病

日咳數(shù)百至上千ml漿液泡沫痰：彌漫性肺泡癌

咳嗽伴發(fā)熱：R道感染、支擴并感染、胸膜炎、肺結核

伴胸痛：肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自發(fā)性氣胸

伴R困難：哮喘、慢阻肺、肺炎、肺結核、胸腔積液、氣胸、肺水腫、肺淤血、氣管及支氣管異物、喉水腫、喉腫瘤

伴大量濃痰：支擴、肺膿腫、肺囊腫合并感染、支氣管胸膜瘺

伴咯血：支擴、肺膿腫、肺結核、肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管及肺泡結石、肺含鐵血黃素沉著癥

伴杵狀指：支擴、肺膿腫、肺癌、膿胸

伴哮鳴音：哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、氣管及支氣管異物、支氣管肺癌部分阻塞氣道、彌漫性細支氣管炎

咯血常見原因：支擴、肺癌、支氣管結核、慢支、肺結核（主要原因）、肺炎、肺膿腫、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎桿菌肺炎、軍團菌肺炎、二尖瓣狹窄、血液病、傳染病、風濕性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥

＜100ml小咯血 100~500ml中等量

＞500ml或一次咯血300~500ml大量：支擴、肺結核空洞、肺膿腫

持續(xù)或間斷痰中帶血：肺癌

偶有痰中帶血：慢支、支原體肺炎

咯鮮紅血：支擴、肺膿腫、肺結核、支氣管結核

咯暗紅色血：二尖瓣狹窄肺淤血

咯粘稠暗紅色血痰：肺水腫并發(fā)肺梗死

咯紅色乳樣痰：葡萄球菌肺炎

咯磚紅色膠凍樣血痰：肺炎桿菌肺炎

咯鐵銹色痰：大葉性肺炎、肺泡出血、肺吸蟲病

咯血伴發(fā)熱：肺炎、肺結核、肺膿腫、流行性出血熱

伴胸痛：大葉性肺炎、肺梗死、肺結核、肺癌

伴嗆咳：支氣管肺癌、支原體肺炎

伴膿痰：支擴、肺結核空洞、肺膿腫、肺囊腫并發(fā)感染、化膿性肺炎

伴皮膚粘膜出血：血液病、流行性出血熱、風濕性疾病、肺出血型鉤端螺旋體病

伴黃疸：肺炎球菌肺炎、肺梗死、鉤端螺旋體病

反復咯血無咳嗽咳痰并杵狀指：支擴

中心型發(fā)紺：R道阻塞（喉氣管支氣管）、肺實質(zhì)及間質(zhì)?。悍窝?、阻塞性肺氣腫、肺水腫、肺淤血、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、發(fā)紺性先天性心臟?。悍逅穆?lián)征、艾森格曼綜合征

周圍型發(fā)紺：右心衰、上腔V綜合征、血栓性V炎、下肢V曲張、縮窄性心包炎、休克、血栓閉塞性脈管炎、受寒、肢端發(fā)紺癥、雷諾病

混合性發(fā)紺：心衰（左右全）

高鐵血紅蛋白癥：亞硝酸鹽中毒：急驟出現(xiàn)，暫時性，病情嚴重，氧療無效，V血深棕色，接觸空氣不能轉為鮮紅，靜注亞甲蘭及維C有效

發(fā)紺伴R困難：氣胸、心肺疾病、急性R道梗阻

伴杵狀指：慢性肺部疾病、發(fā)紺型先天性心臟病

發(fā)紺急伴意識障礙：休克、藥物化學物質(zhì)中毒、急性重癥肺部感染

R過速：（＞24次/分）高熱、疼痛、貧血、甲亢、心衰、肺炎

R過緩：（＜12次/分）顱內(nèi)壓↑、麻醉劑鎮(zhèn)靜劑過量

R淺快：R肌麻痹、肺炎、氣胸、胸膜炎、胸腔積液、嚴重鼓腸、腹水、肥胖

R深快：劇烈運動、情緒激動、過度緊張

R深慢（Kussmanl）：糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥酸中毒

潮式R、間停R（最嚴重）：腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓↑、糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒

嘆息樣R：抑郁癥、N衰弱、精神緊張

抑制性R：肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外傷、胸膜惡性腫瘤

正常語顫：成人、男性、消瘦者比兒童、女性、肥胖者強，肩胛區(qū)、兩側胸骨旁第1、2肋間隙最強

語顫↑：肺炎球菌性肺炎實變期、肺結核空洞、肺梗死、肺膿腫

語顫↓或消失：肺氣腫、阻塞性肺不張、胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚粘連、胸壁水腫或皮下氣腫

胸部叩診濁/實音：肺炎、肺結核、肺水腫、肺不張、肺梗死、肺纖維化、未液化的肺膿腫、肺腫瘤、肺包蟲病、肺囊蟲病、胸膜增厚粘連、胸腔積液

胸部叩診過清音：肺氣腫

胸部叩診鼓音：空洞型肺結核、肺膿腫形成空洞、氣胸、肺囊腫

胸部叩診鼓音具有金屬音（空甕音）：張力性氣胸

正常肺泡R音 男＞女 兒童＞老人 消瘦＞肥胖，最強乳房下部和肩胛部、腋窩下部，最弱：肺尖、肺下緣

異常肺泡R音包括：肺泡音↑、↓或消失、呼氣音延長、斷續(xù)性R音、粗糙性R音

肺泡R音↓：胸痛、肋軟骨骨化、外傷、肋骨骨折、胸膜增厚、重癥肌無力、隔肌癱瘓、慢支、哮喘、肺癌、胸腔積液、氣胸、腹水、腹部巨大腫瘤

肺泡R音↑：運動、發(fā)熱、代謝亢進、貧血、代謝性酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒、腎衰、水楊酸過量

單側肺泡增強：單側胸肺疾病引起患側肺泡R音↓

呼氣音延長：慢支、哮喘、慢阻肺

連續(xù)性R音：肺炎、肺結核

粗糙性R音：支氣管炎、肺炎早期

異常支氣管R音：在正常肺泡R音區(qū)域內(nèi)聽到支氣管R。見于,肺實變、肺空洞、壓迫性肺不張：大葉性肺炎實變期、肺結核及肺膿腫并空洞、胸腔積液

異常支氣管R音與正常支氣管R音區(qū)別：部位

異常支氣管肺泡R音：在正常肺泡R音區(qū)域內(nèi)聽到支氣管肺泡R音。見于大葉性肺炎充血期、支氣管肺炎、肺結核、壓迫性肺不張、胸腔積液上方肺不張的區(qū)域

干啰音特點：音調(diào)高，帶樂性，持續(xù)時間長，吸氣呼氣都有呼氣明顯，強度、性質(zhì)、數(shù)量、部位易變、在主支氣管以上的干啰音稱喘鳴

雙肺彌漫性干啰音：慢支、哮喘、心源性哮喘

局限性干啰音：氣道異物、支氣管內(nèi)膜結核或腫瘤

濕啰音特點：斷續(xù)而短暫、連續(xù)多個出現(xiàn)、吸氣和呼氣早期吸氣末明顯、部位恒定、性質(zhì)不變、大小水泡音同時存在、咳嗽后減輕或消失

粗濕啰音：支擴、肺結核、肺水腫、肺膿腫空洞、昏迷及瀕死者為痰鳴

中濕啰音：支氣管炎、支氣管肺炎

細濕啰音：細支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血、肺梗死

捻發(fā)音：肺炎早期、肺炎吸收消散期、肺淤血、肺泡炎

濕啰音局限于：肺炎、肺結核、支擴

濕啰音在兩肺底：肺淤血、支氣管肺炎

濕啰音滿布兩肺：急性肺水腫、支氣管肺炎

胸膜摩擦音特點：斷續(xù)粗糙響亮近耳、吸氣末呼氣初明顯、深R聽診器下壓時強度增加、屏氣時消失、前胸下側腋中線附近明顯持續(xù)時間可長可短

見于：大葉性肺炎實變期、肺梗死、結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎初期、胸膜腫瘤、尿毒癥

青壯年胸痛：心肌炎、心肌病、自發(fā)性氣胸、結核性胸膜炎、風濕性心瓣膜病

中年以上胸痛：心絞痛、急性心梗、肺癌

氣管、縱隔疾病胸痛部位：胸骨后

自發(fā)性氣胸、胸膜炎、肺梗死胸痛：患側腋前線、腋中線附近，呈撕裂痛，深R加重見于胸膜炎

心絞痛、急性心梗胸痛部位：胸骨后、心前區(qū)、劍突下，放射至左肩、左臂

急性心梗胸痛：劇烈而持久伴瀕死感

肺梗死胸痛：突發(fā)劇烈刺痛伴R困難、紫紺

支氣管肺癌、縱膈腫瘤胸痛：悶痛

夾層A瘤胸痛：胸背部，向下放散至下腹、腰部、腹股溝、下肢為突發(fā)難忍呈撕裂樣痛

干性胸膜炎胸痛：尖銳刺痛或撕裂痛

帶狀皰疹胸痛：刀割樣痛或灼痛

反流性食管炎胸痛：飽餐后胸骨后燒灼痛，仰臥及俯臥加重，服用抗酸劑、促動力藥物后減輕或消失，如多潘立酮

胸痛伴吞咽困難：食管炎如反流性食管炎

伴R困難：肺部大面積病變，如大葉性肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎

伴咳嗽或咯血：肺部疾病，如肺炎、肺結核、肺癌

伴蒼白、大汗、血壓↓、休克：急性心梗、夾層A瘤、主A竇瘤破裂、大塊肺栓塞

吸氣性R困難：急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤、氣道受壓，如甲狀腺腫大、淋巴結腫大、主A瘤壓迫

呼氣性R困難（特點：伴哮鳴音）：哮喘、慢阻肺、喘息型慢支

混合性R困難（特點：R費力，頻率變淺增快，伴R音↓或消失，異常R音）：重癥肺炎、重癥肺結核、大面積肺不張、大塊肺梗死、彌漫性間質(zhì)纖維化、氣胸、大量胸腔積液

左心衰R困難特點（心源性哮喘）：活動后出現(xiàn)或加重，休息時減輕或緩解，仰臥加重，坐位減輕，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性R困難

原因：肺淤血、肺泡彈性↓。發(fā)作時突感胸悶、氣急而驚醒，被迫坐起，驚恐不安，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘癥狀消失，重者氣喘、大汗、紫紺、有哮鳴音、兩肺底濕鑼音、心率↑

見于：高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎、心肌病、風濕性心臟瓣膜病

右心衰主要原因：體循環(huán)瘀血

見于：慢性肺心病

有R困難無右心衰：滲出性或縮窄性心包炎

N精神性R困難（癔病）特點：R淺表，頻率增快，R堿，60~100次/分，口周和肢體麻木，手足搐溺，意識障礙

驟然發(fā)生的嚴重R困難：急性喉水腫、氣管異物、大塊肺栓塞、自發(fā)性氣胸

發(fā)作性R困難伴哮鳴音：哮喘、心源性哮喘

R困難伴一側胸痛：大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎、肺梗死、自發(fā)性氣胸、心梗、肺癌

伴咳嗽咳痰：慢支、肺膿腫、阻塞性肺氣腫并發(fā)感染、化膿性肺炎

伴大量泡沫痰：左心衰、有機磷中毒

伴昏迷：腦出血、腦膜炎、休克性肺炎、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病、急性中毒

伴發(fā)熱：肺炎、肺膿腫、肺結核、胸膜炎、急性心包炎、N系統(tǒng)疾病（炎癥、出血）、咽后壁膿腫

第四篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)承諾書

懷遠縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理鄉(xiāng)村醫(yī)生

執(zhí)業(yè)承諾書

我是受聘在 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室工作的一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，為規(guī)范自身醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，更好地服務于廣大人民群眾，我自愿承諾在聘期內(nèi)做到以下幾點，并請監(jiān)督：

一、嚴格遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術規(guī)范、常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。

二、遵守村衛(wèi)生室及上級主管部門的規(guī)章制度、工作紀律及相關技術操作規(guī)程，服從領導，接受檢查、監(jiān)督和管理。

三、愛崗敬業(yè)，認真履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

四、努力鉆研業(yè)務，更新知識，不斷提高專業(yè)技術水平，積極向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

五、恪守職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，堅持以病人為中心，切實維護患者的合法權益。

六、講團結、講奉獻，積極配合村衛(wèi)生室負責人開展工作，加強與村衛(wèi)生室其它人員的協(xié)調(diào)配合，不計較個人得失，不搞“小派別、小團體”，自覺維護村衛(wèi)生室集體利益。出現(xiàn)問題及時匯報，不與村衛(wèi)生室其它人員發(fā)生無原則糾紛。

七、積極協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作；按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如實填寫并上報有關衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。

八、如因本人在工作中違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫(yī)療差錯、糾紛甚至事故者，本人愿意承擔相應責任及后果，并自愿接受相應處罰。

九、如違反上述承諾，本人自愿接受處罰，并愿意承擔由此而引起的一切后果。

承諾人： 年 月 日

第五篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)承諾書

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理鄉(xiāng)村醫(yī)生

執(zhí)業(yè)承諾書

我是受聘在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室工作的一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，為規(guī)范自身醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，更好地服務于廣大人民群眾，我自愿承諾在聘期內(nèi)做到以下幾點，并請監(jiān)督：

一、嚴格遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術規(guī)范、常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。

二、遵守村衛(wèi)生室及上級主管部門的規(guī)章制度、工作紀律及相關技術操作規(guī)程，服從領導，接受檢查、監(jiān)督和管理。

三、愛崗敬業(yè)，認真履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

四、努力鉆研業(yè)務，更新知識，不斷提高專業(yè)技術水平，積極向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

五、恪守職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，堅持以病人為中心，切實維護患者的合法權益。

六、講團結、講奉獻，積極配合村衛(wèi)生室負責人開展工作，加強與村衛(wèi)生室其它人員的協(xié)調(diào)配合，不計較個人得失，不搞“小派別、小團體”，自覺維護村衛(wèi)生室集體利益。出現(xiàn)問題及時匯報，不與村衛(wèi)生室其它人員發(fā)生無原則糾紛。

七、積極協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作；按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录鐚嵦顚懖⑸蠄笥嘘P衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。

八、如因本人在工作中違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫(yī)療差錯、糾紛甚至事故者，本人愿意承擔相應責任及后果，并自愿接受相應處罰。

九、如違反上述承諾，本人自愿接受處罰，并愿意承擔由此而引起的一切后果。

承諾人：

年月日