第一篇：大學(xué)生內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)

大學(xué)生內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)

（一）在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過這一個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。

在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，詠?zhàn)詈玫膽B(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。

大學(xué)生內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)

（二）月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科 才開始有點(diǎn)不適應(yīng)，從小孩子的科室一下子變成大人的科室，不管做什么都感覺心有余而力不足，感覺自己好笨，反應(yīng)遲鈍，有時(shí)候還想老師會(huì)不會(huì)覺得我是一個(gè)不好的學(xué)生;然而每天上班，我總要提前半個(gè)小時(shí)去，很怕遲到;有的時(shí)候覺得怕做不好什么事，然后想著想著感覺都實(shí)習(xí)不下去了，那只是在自己內(nèi)心的話。

后來漸漸熟悉了，也了解到了老師的上班習(xí)慣，慢慢跟著老師的腳步走，漸漸的我感覺我可以獨(dú)立做一些事了。我很慶幸，遇到了一個(gè)很負(fù)責(zé)很好的老師，從老師那里我學(xué)會(huì)了很多東西，不管是什么操作老師都會(huì)讓我去操作，老師讓我去操作。我說：“老師我不會(huì)”，老師沒有責(zé)備的一起 笑著和我說：“沒事，我做一遍你看，下次都會(huì)了。”

老師讓我學(xué)配藥，我感覺自己怪怪的，連藥都抽不好更不用說配藥。我就向老師要了一個(gè)藥瓶一個(gè)注射器，回家了讓自己練習(xí)。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了，我每次配完藥我都很高興的和老師說：“老師我感覺好有成就感，我又學(xué)會(huì)了一件事!”

每天上班是我最開心的事，只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥，我非常愿意去做，每次我去配藥的時(shí)候，老師總是提前把藥準(zhǔn)備好讓我練習(xí)。我還記得上班第二天老師說讓我學(xué)配藥，我說老師現(xiàn)在我不想學(xué)，我想把今天學(xué)習(xí)到的知識(shí)先消化了在學(xué)習(xí)，給我一天時(shí)間，第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙，可惡的是不曉得誰把我的紙丟了，我找不到它去哪了，那時(shí)候覺得好對(duì)不起老師啊，后來我就努力用心記著工作流程。后來熟悉了，也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試，我拿起針就去給病人做皮試，當(dāng)時(shí)老師看我做的時(shí)候，()心里還是有點(diǎn)緊張，做完后老師對(duì)我說做的很完美，我當(dāng)時(shí)心花怒放的，好高興啊，老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。打針的時(shí)候沒有打上，老師安慰我說沒事以后熟能生巧，我當(dāng)時(shí)安慰自己沒事，以后好好練習(xí)。

在科室里我很尊重老師們，不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?，不想讓老師失望。第一次抽痰的時(shí)候，老師說我沒有把管入深，只是淺表面，然后我又回想老師做的時(shí)候是怎樣做的，我模仿著老師做，然后抽出來了，我很開心，之前看老師抽痰自己心里一直反胃，現(xiàn)在沒事了習(xí)慣了，老師教我怎樣看病人瞳孔，打針，抽痰，等等所有操作。

在老師的帶領(lǐng)下，我覺得我每天很充實(shí)，實(shí)習(xí)一個(gè)月的日子馬上都要結(jié)束了，有點(diǎn)舍不得了，因?yàn)閷?duì)那里熟悉了，又要走了，要去適應(yīng)下一個(gè)科室，呆在內(nèi)科的感覺很好，老師們都很好，做錯(cuò)事了自己很擔(dān)心害怕老師責(zé)備，而老師只是笑著說沒事，我想說老師你辛苦了，讓你費(fèi)心了!

第二篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)

內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)

內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇1

在實(shí)習(xí)歷程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求本身，尊敬師長，連合同學(xué)，踏實(shí)工作，酷愛兒童事業(yè)，經(jīng)心全意為患兒著想。同時(shí)要理解眷屬，正確處置懲罰好護(hù)患關(guān)系，能做好說明與安慰工作，多說“對(duì)不起”，是眷屬也理解兒科護(hù)士的工作，削減不需要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在先生的指導(dǎo)下，我基礎(chǔ)控制了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基礎(chǔ)操作。分外是對(duì)付小兒頭皮針的穿刺技巧，在工作的同時(shí)我也賡續(xù)的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于察觀患兒病情，從而實(shí)時(shí)地控制病情變更，作出精確斷定?？傊腋杏X在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，固然我還只是學(xué)生，大概我的才能有限，然則我用我的盡力充足我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人康健的離別，盼望在學(xué)習(xí)中發(fā)展，真做一名默默歌唱、盡力翱翔的白衣天使。

1、實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基礎(chǔ)操作要控制，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格反省等，不要鄙視這些，以最簡單的'測(cè)血壓為例，許多人都沒有規(guī)范的控制，實(shí)習(xí)判定《內(nèi)科實(shí)習(xí)大夫判定》。

2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在臨床大將上級(jí)大夫的診療與書原形對(duì)應(yīng)，觀觀如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，程度會(huì)進(jìn)步很快。

3、學(xué)會(huì)一些急診處置懲罰，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律變態(tài)等，急診的器械會(huì)處置懲罰了，后面慢的也不用發(fā)急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在控制”，呵呵！

4、還有便是，大夫不但要控制高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技術(shù)，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)先生的溝通、發(fā)言措施和技術(shù)，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段內(nèi)科的實(shí)習(xí)閱歷，此中繁雜的滋味大概只有親身閱歷過的人能力體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更緊張的是知道了許多多少書本上學(xué)不到的器械，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有代價(jià)吧。在先生的辛勤指導(dǎo)下，顛末賡續(xù)的盡力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快停止，取得了很大造詣。首先，在根基理論方面，溫故而知增強(qiáng)了鞏固和進(jìn)步；其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處置懲罰措施。總之。顛末在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和進(jìn)步，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技術(shù)。我必然把學(xué)到得知識(shí)利用到往后的工作中去，并不忘記先生的教誨，賡續(xù)地學(xué)習(xí)提高。

內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇2

在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)有一段時(shí)間了，下面就把我實(shí)習(xí)的收獲做如下總結(jié)：

在心內(nèi)科實(shí)習(xí)我明白了，心內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫(yī)生做出最準(zhǔn)確的判斷，所以我覺得能在心內(nèi)科實(shí)習(xí)是一種榮幸，我也告誡自己要好好學(xué)習(xí)，把理論知識(shí)結(jié)合到實(shí)踐操作中去。

在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)，我隨指導(dǎo)醫(yī)師查房，了解了很多的知識(shí)：

1、看動(dòng)態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多發(fā)生于凌晨，因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮;心率加快多發(fā)生于下午(甚至達(dá)到100以上)，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮。

2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導(dǎo)致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部，導(dǎo)致回心血量減少;頸靜脈充盈時(shí)心功能不全的表現(xiàn)，心衰是心功能不全的.臨床表現(xiàn)，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對(duì)治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴(kuò)管(單硝酸異山梨酯)、強(qiáng)心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。

3、房顫。聽診診斷：“第一心音強(qiáng)弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動(dòng)最終可導(dǎo)致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術(shù)指征：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房顫等。

4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因?yàn)楫愇锶菀滓鹧軆?nèi)皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征?

5、看心電圖。①早搏：房早，出現(xiàn)異常p波，提前出現(xiàn)qrs波，但qrs波與前無異;室早，p波消失，出現(xiàn)寬大的qrs波。②t波倒置。多發(fā)生于老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對(duì)血管有損傷，嚴(yán)重也可引起心肌缺血。

6、聽診時(shí)，抽風(fēng)樣雜音的出現(xiàn)時(shí)間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現(xiàn)在收縮期，提示二尖瓣關(guān)閉不全，可伴有三尖瓣關(guān)閉不全;出現(xiàn)在舒張期，則考慮主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，提示肺動(dòng)脈擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓等。

我相信有了這次在醫(yī)院心內(nèi)科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我的未來會(huì)更加的美好。

內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇3

時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；積極配合醫(yī)生治療；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)；認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液。

經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。

這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

通過一周對(duì)整個(gè)工作流程的實(shí)戰(zhàn)演練，掌握了工作流程中各項(xiàng)重要的注意事項(xiàng)，并且認(rèn)識(shí)到了實(shí)際工作中可能存在的不足之處。隨著時(shí)間的堆積，通過對(duì)參展商手冊(cè)的學(xué)習(xí)和平時(shí)在學(xué)習(xí)中存在問題的解決提高了自己的服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化了自己的專業(yè)知識(shí)。

一、工作總結(jié)

本周完成的工作主要學(xué)習(xí)參展商手冊(cè)，熟練掌握參展商手冊(cè)中各項(xiàng)注意事項(xiàng)，熟悉展會(huì)的流程，學(xué)習(xí)演練工作中需要填制工作表格的方法等。

二、在工作中存在的問題

1、演練過程中由于發(fā)現(xiàn)的諸多問題或者統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的改變，導(dǎo)致演練時(shí)意見的分歧和格式的不統(tǒng)一。

2、對(duì)于展位的基本工具的作用及專業(yè)的名稱有待系統(tǒng)化的了解，可能在實(shí)際工作中會(huì)存在一定的問題。

三、工作心得

1、在工作中提高自己的服務(wù)意識(shí)，以專業(yè)的態(tài)度對(duì)待每一位客戶。

2、在實(shí)際演練中發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作中可能存在的問題，更好的解決現(xiàn)場出現(xiàn)的'突發(fā)事件。

3、通過多次是實(shí)戰(zhàn)演練，提高了工作的效率，總結(jié)出了自己容易出錯(cuò)的地方并加以改正。

4、長時(shí)間的學(xué)習(xí)和對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，明確了自己在工作中所扮演的角色和所需要承擔(dān)的責(zé)任。

四、工作教訓(xùn)

1、通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，熟練掌握了工作流程，但是在工作習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)上還需要向公司的老前輩們學(xué)習(xí)。

2、現(xiàn)場工作經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，了解現(xiàn)場的實(shí)際工作與演練的不同之處，把現(xiàn)場的服務(wù)工作做到更好。

3、雖然自己學(xué)習(xí)了這個(gè)專業(yè)，但會(huì)展是一個(gè)需要多方面專業(yè)知識(shí)的行業(yè)，目前我所了解的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在繼續(xù)學(xué)習(xí)中了解這個(gè)行業(yè)的發(fā)展，行業(yè)的專業(yè)知識(shí)。

內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇4

又是一個(gè)科室實(shí)習(xí)生活結(jié)束時(shí)，又要開始對(duì)這四周的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)了。

內(nèi)分泌科，沒下科室前，對(duì)這個(gè)科室的認(rèn)識(shí)還真是不深，就以為是簡單的糖尿病，每天給病號(hào)測(cè)測(cè)血糖，打打胰島素就行了，可到了科室，又學(xué)習(xí)了這么長時(shí)間，才感覺到，自己對(duì)內(nèi)分泌科的認(rèn)識(shí)很膚淺。

有了前兩個(gè)科室的經(jīng)驗(yàn)，我們已經(jīng)對(duì)基礎(chǔ)的護(hù)理操作都很熟悉了，很快就投入了工作中，幫著老師們加藥，輸液，換液??當(dāng)然，這一天的工作中，做的最多的一件事就是給病號(hào)測(cè)血糖。但測(cè)血糖也不像我們?cè)瓉硐氲哪敲春唵危皇窃幌率种赋鲅托械?，要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍，待干后再用一次性的針扎一下，出血后快速用血糖儀測(cè)量，然后準(zhǔn)確記錄血糖值和時(shí)間。每天每個(gè)病人基本都得測(cè)四次血糖，早晨的空腹血糖，午飯前和晚飯前的血糖，還有睡前的血糖。

另外老師還教了我們胰島素的正確的注射方法；注射前的準(zhǔn)備：確定吃飯時(shí)間，肯定在30-45分鐘內(nèi)吃飯。準(zhǔn)備好酒精棉球，注射裝置和胰島素。再一次核對(duì)胰島素的劑型。仔細(xì)檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃后，如牛奶狀，但若出現(xiàn)下列情況不應(yīng)使用：輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后，在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層'冰霜'樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。注射部位的選擇：常用的胰島素注射部位有：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個(gè)注射區(qū)，而

每一個(gè)注射部位可分為若干個(gè)注射區(qū)。每次注射，部位都應(yīng)輪換，而不應(yīng)在一個(gè)注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則：選左右對(duì)稱的'部位注射，并左右對(duì)稱輪換注射。待輪完，換另外左右對(duì)稱的部位；如先選左右上臂，并左右對(duì)稱輪換注射。等輪完后，換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動(dòng)。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時(shí)間可能提前，則選腹部注射胰島素；如果推遲，則選臀部注射。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)，在接下的實(shí)習(xí)生活中我會(huì)盡我最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的知識(shí)和閱歷來提自身高綜合素質(zhì)。

內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇5

20xx上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心。同時(shí)，結(jié)合科室的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行，取得了滿意的成績?，F(xiàn)將上半年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一、落實(shí)護(hù)理培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和?？浦R(shí)。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)》。

4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案及搶救藥品目錄。

5、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。

6、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核。

二、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度。

1、堅(jiān)持了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語。

2、每月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚(yáng)和錦旗，同時(shí)對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)提出了整改措施。

3、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人及家屬意見，對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。

4、深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護(hù)士的言傳身教、黑板報(bào)宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

每月護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。

四、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。

護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的`反映病人的病情變化。通過不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，每個(gè)護(hù)士都能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。

病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)功能障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施。落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人。落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。20xx年上半年年護(hù)理住院病人X余人，搶救病人X人，一級(jí)護(hù)理病人共X天，無護(hù)理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達(dá)到100%。

急救物品進(jìn)行“五定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。

按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?？剖覉?jiān)持了每月定期對(duì)病區(qū)、治療室的空氣培養(yǎng)，也堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅(jiān)持“84”消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用“84”消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

八、工作中還存在很多不足：

1、基礎(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不夠強(qiáng)，無菌操作時(shí)有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。

4、護(hù)理文書書寫有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護(hù)理記錄簡化后對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強(qiáng)的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

九、明年展望我們?cè)诒３衷械某煽兊幕A(chǔ)上，將繼續(xù)努力：

1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能水平。

2、進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

4、成立康復(fù)護(hù)理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量。

5、健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

6、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

7、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近病人，貼近群眾，貼近社會(huì)，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效益，讓群眾滿意。

圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)，結(jié)合內(nèi)科工作特點(diǎn)，特制訂下半年工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。

（1）、各護(hù)理小組認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

（2）、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。將各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)化，并親自參加各小組工作的實(shí)施，查看實(shí)施的效果。

（3）、加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月對(duì)新入的、實(shí)習(xí)的護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn)，加強(qiáng)無菌觀念，有副護(hù)士長做好監(jiān)督工作。

二、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！

三、根據(jù)xxx年評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定和完善我科各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。并進(jìn)行實(shí)施。按分級(jí)護(hù)理服務(wù)級(jí)別，分層級(jí)管理，主管護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍，護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍，護(hù)士負(fù)責(zé)的范圍等。明確各班的工作職責(zé)，責(zé)任到人。

四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據(jù)護(hù)理部要求制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇6

今天是我在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一天了，一個(gè)月就這樣過去了，每次在要離開的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多，以下是我實(shí)習(xí)的心得體會(huì)。

我是在內(nèi)科12樓黃煥軍教授那一組，說實(shí)話我是帶著一個(gè)不好的心情進(jìn)去的，因?yàn)辄S教授對(duì)八年制的學(xué)生特別關(guān)注，我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對(duì)學(xué)生很嚴(yán)厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個(gè)小細(xì)節(jié)忘記了都會(huì)被罵，比如說在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄，而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看，化驗(yàn)報(bào)告單不僅要及時(shí)貼起來，而且貼得不美觀也會(huì)被說，有一次他很無聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來，背不下來也會(huì)被罵（當(dāng)然我們五年制的同學(xué)不存在這個(gè)問題）……

總而言之，他手下的'醫(yī)生和學(xué)生沒有一個(gè)不怕他的，當(dāng)然我也被罵過X遍了，罵得還有一點(diǎn)難聽，不過后來自己長記性了就好了，之后還被表揚(yáng)過幾次，讓我硬是好好高興了幾天（因?yàn)榘四曛频耐瑢W(xué)都沒有被表揚(yáng)過），不過更恐怖的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后，他對(duì)那個(gè)轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵，其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情，我今天也轉(zhuǎn)走了，不知道會(huì)不會(huì)遭受同樣的下場，他這個(gè)急性子真是太恐怖了。

黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害，尤其在病人面前，一開始我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對(duì)我個(gè)人來說覺得有些反感，看其他教授，別人是靠效果說話，低調(diào)點(diǎn)倒讓人對(duì)他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的，我在那里呆了一個(gè)月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點(diǎn)虧的是我對(duì)消化科常見的腸道疾病沒一點(diǎn)認(rèn)識(shí)。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯(cuò)的，手下的病人一進(jìn)來基本就不會(huì)再出血了，他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周，然后全部靜脈營養(yǎng)，補(bǔ)液量一般也是兩千以下（出血的病人），胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個(gè)個(gè)天天都在喊餓，而且其他教授對(duì)禁食沒他那么嚴(yán)格，他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補(bǔ)充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有：護(hù)肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃：耐性、達(dá)喜、施維舒。（幾乎每個(gè)出院病人都會(huì)帶這三種藥）胰腺炎：施他寧、金迪林等（當(dāng)然還有大量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染）。其他的病我見得太少了，也沒有發(fā)言權(quán)。

昨天就在我要離開消化科的時(shí)候，帶我的老師收了一個(gè)怪病人，我個(gè)人覺得是無形體病，可是跟老師說了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個(gè)告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說不出來他到底是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會(huì)給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。

還有個(gè)病人我真的很同情她，她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的，由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史，她的狀態(tài)很差，黃教授說她是肝硬化晚期，沒得救了，后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實(shí)質(zhì)性的改變，后來到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度，我們的黃教授拿她沒辦法了，也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時(shí)間（就是想趕她走，我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓），不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點(diǎn)，在我走的時(shí)候她能自己站起來走走了，不過她的治療依舊不樂觀，我也只能祝他好運(yùn)了。從她身上我體會(huì)到了樂觀向上的態(tài)度對(duì)病情的發(fā)展還是挺重要的。

在這里說了黃教授很多壞話，覺得很不厚道，其實(shí)這就是他的性格，只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說話雖然有時(shí)讓人感覺是在吹牛，但他的話有時(shí)還是會(huì)給人很多啟發(fā)的，尤其是他分析化驗(yàn)報(bào)告單的功夫挺厲害的（不過貌似他不會(huì)看片子，我從沒見他看過，只看報(bào)告），如果大家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學(xué)到很多東西的。

內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇7

在實(shí)習(xí)的旅途中，我來到了我的第四個(gè)站——消化內(nèi)科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的，所以在這個(gè)科室，我比以往更謹(jǐn)慎，對(duì)于查對(duì)制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己，不能因?yàn)槊β刀鋈魏尾铄e(cuò)事故。

消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補(bǔ)液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時(shí)應(yīng)排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房，對(duì)于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。

隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉，學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌，在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對(duì)疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護(hù)理操作技能的能力，再次多發(fā)現(xiàn)問題，不懂的就問，科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下，并鼓勵(lì)我們每項(xiàng)操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機(jī)會(huì)和能力。

在實(shí)習(xí)過程中，每天堅(jiān)持“吃苦、吃虧、吃批評(píng)”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大；“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識(shí)；“吃批評(píng)”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天>收獲充實(shí)的`心情。護(hù)理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感觸又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

作為一名醫(yī)生，不僅要學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要學(xué)會(huì)導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大，一個(gè)好的醫(yī)生要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，還要耐心，細(xì)心，膽大。醫(yī)生受到尊重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但也必須用微笑面對(duì)病人，面對(duì)一切。科主任經(jīng)常教導(dǎo)我們，我們醫(yī)生也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對(duì)待別人，才能受到別人的尊重。

總的來說，我的實(shí)習(xí)過程還是順利的。 通過社會(huì)實(shí)踐的磨練，我深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。 在實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識(shí)，它讓你開闊視野、了解社會(huì)、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認(rèn)識(shí)了很多朋友。在今后的生活中，我會(huì)朝著自己的目標(biāo)，不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的理想而奮斗！

內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇8

時(shí)刻記住，你不是實(shí)習(xí)生，是住院醫(yī)師。

這是進(jìn)腎內(nèi)科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測(cè)接下來會(huì)是什么科室，接下來會(huì)是什么老師，享有“小靈通”稱號(hào)的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒想到，她真的成了我的帶教老師。

剛進(jìn)腎內(nèi)，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒睡醒的當(dāng)口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的，就因?yàn)樗X得我看上去挺干練。出來實(shí)習(xí)這么久，這還是第二次，聽到同一所醫(yī)院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來了，不能給師兄師姐們丟臉。

腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫病程的麻煩，而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別，所以沒半天也能算個(gè)得心應(yīng)手，剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng)，周老師就給我說了開篇所說的那句話。

每日任務(wù)：查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫的病程-值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。

比起外五，累很多，不過周老師特負(fù)責(zé)，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開醫(yī)囑，講了之后，夜班過后看書，記得牢固，也有不小收獲。

一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：

⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多

⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

⒊腎臟大?。赫?0*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，

⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。

⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。

二、查房所得：

⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

⒉腎萎縮時(shí)，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。

⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。

⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

20xx年1月至20xx年1月，在院、科室領(lǐng)導(dǎo)的支持下，有幸赴北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)1年，這是一段充實(shí)又難忘的時(shí)光，在知識(shí)的攝取中磨煉，在不斷的學(xué)習(xí)中提高，在此期間，收獲頗多，現(xiàn)將進(jìn)修體會(huì)總結(jié)如下。

北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科是由我國腎臟病事業(yè)的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全國第一個(gè)腎臟病專業(yè)和博士點(diǎn)。1992年成立北京大學(xué)腎臟病研究所和衛(wèi)生部腎臟疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。20xx年入選教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)計(jì)劃，在國內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。

在醫(yī)療方面，共有腎1、腎2兩個(gè)病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護(hù)室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗(yàn)、腎臟B超等共9個(gè)部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。

在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)的過程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習(xí)氣氛，每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的最新技術(shù)和理論，日常工作中，實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制及三級(jí)醫(yī)師查房制度，每病區(qū)兩位主治醫(yī)師，各負(fù)責(zé)指導(dǎo)3-4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時(shí)間，相當(dāng)于我院的疑難病例討論，首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報(bào)病史，然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點(diǎn)及診治思路，其中必須查閱文獻(xiàn)，有體現(xiàn)查新，提出提請(qǐng)主任查房目的，最后由負(fù)責(zé)查房的兩位主任先后發(fā)言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時(shí)間，由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加，先由主治醫(yī)師匯報(bào)病史特點(diǎn)，根據(jù)臨床推測(cè)可能是某種病理類型，之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見，驗(yàn)證臨床推測(cè)是否正確，最后為各位專家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時(shí)間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺，聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維，看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會(huì)到學(xué)無止境的含義，北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，不斷進(jìn)取、積極探索的精神會(huì)激勵(lì)我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術(shù)水平，更好為患者解除病痛。

另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實(shí)行科巡診制度，即多學(xué)科聯(lián)合病例討論，每月1次，由三級(jí)學(xué)科提出疑難復(fù)雜或有經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)或新技術(shù)新療法的臨床應(yīng)用等病歷，由主治醫(yī)生分析該病例診療思路，相關(guān)學(xué)科專家，也包括病理科、醫(yī)學(xué)影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專家共同參與討論，為所有年資的內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關(guān)學(xué)科進(jìn)展的平臺(tái)，有助于拓寬診斷和治療的思路，獲的相關(guān)學(xué)科和交叉領(lǐng)域中的知識(shí)和進(jìn)展，避免了由于分科過細(xì)、專業(yè)知識(shí)面過窄所造成的對(duì)疑難復(fù)雜病例的診療困難。

在教學(xué)方面，住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的`輪轉(zhuǎn)醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學(xué)生，每科室輪轉(zhuǎn)2個(gè)月，每批入科學(xué)生均需參加入科培訓(xùn)小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī)，每至出科時(shí)間所有內(nèi)科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師集中參加出科考試，考試內(nèi)容為各輪轉(zhuǎn)科室專業(yè)知識(shí)。同時(shí)開展團(tuán)隊(duì)式教學(xué)，由實(shí)習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報(bào)病例，總結(jié)歸納病例特點(diǎn)，提出問題，主治醫(yī)師講解分析，教學(xué)主任補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及點(diǎn)評(píng)，教學(xué)過程中，要求學(xué)生至少查閱相關(guān)知識(shí)文獻(xiàn)1-2篇，體現(xiàn)出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班，高級(jí)腎臟病理學(xué)習(xí)班等國際研討會(huì)，加強(qiáng)對(duì)本科室各級(jí)醫(yī)師及國內(nèi)腎臟病專業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)。同時(shí)注重加強(qiáng)國際交流。

在科研方面，學(xué)科帶頭人準(zhǔn)確掌握國際腎臟病發(fā)展方向，在流行病學(xué)，分子遺傳學(xué)，自身免疫性疾病腎損害，腎臟疾病慢性進(jìn)展的臨床防治及機(jī)理，腎臟病理學(xué)以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進(jìn)接軌，成為全面發(fā)展的國內(nèi)腎臟病領(lǐng)域主要領(lǐng)軍單位之一。

其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標(biāo)本20xx余例，經(jīng)常遇到來自全國各地的復(fù)雜、疑難病例，標(biāo)本量大且病種豐富，在腎臟病理學(xué)習(xí)的2個(gè)多月時(shí)間中，對(duì)腎臟病理有了更深入的認(rèn)識(shí)，腎臟病理不同于大病理，除光學(xué)顯微鏡診斷外，還需免疫熒光和電鏡觀察，三者相輔相成，并且要結(jié)合各種臨床表現(xiàn)，綜合分析后得出診斷，進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，從腎小球、腎小管間質(zhì)基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷，從各種常見原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握，對(duì)提高臨床診治水平均有很大幫助，在今后的工作中，會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)腎臟病理學(xué)習(xí)及提高病理與臨床結(jié)合的能力。

于北大醫(yī)院的這一段的學(xué)習(xí)經(jīng)歷使我終生難忘，我也會(huì)牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術(shù)重道的“厚德尚道”院訓(xùn)，在醫(yī)學(xué)的高峰上不斷攀登，努力掌握更多更新的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識(shí)。

內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇9

我被分配到重癥室，第一個(gè)想到的就是我會(huì)很悶，沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快，后來新收一個(gè)可以講話的病人，于是和她聊得比較多，而平時(shí)就是和護(hù)工聊天。一直都認(rèn)為見習(xí)最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通，無論你操作怎樣好，說話得罪了病人一樣會(huì)挨罵，而且對(duì)于作為新手的我們，和病人關(guān)系越好，能做的操作就越多，產(chǎn)生的糾紛就越少。

重癥的護(hù)工都很厲害，在臨床上我們真的連一個(gè)護(hù)工都不如。所以我很識(shí)趣地會(huì)很啊姨說我做得不好要教教我。另外，護(hù)工會(huì)比老師更愿意跟我們說有關(guān)醫(yī)院的潛規(guī)則，這樣對(duì)我們以后工作會(huì)縮短很多過渡期。

負(fù)責(zé)帶我的老師我很佩服她，她理論很好，其實(shí)真的有點(diǎn)害怕她問我理論問題，因?yàn)槲依碚摬缓?，有時(shí)越問我就越慌，即使考試時(shí)可以寫得很流暢，但要一個(gè)字一個(gè)字地說出來就覺得害怕，這也與死讀書有關(guān)吧。不過經(jīng)老師問過之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻，老師問我打胰島素要注意什么，剛見習(xí)完內(nèi)分泌的我把記得的見到的都說出來了，老師補(bǔ)充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了，但她的操作十分十分不規(guī)范，我想，既然理論要求這么高，為什么不也強(qiáng)調(diào)一下實(shí)際操作呢？

發(fā)覺了神經(jīng)內(nèi)科病人一個(gè)很大的特點(diǎn)，你越關(guān)心照顧病人，或者病人的家屬陪在身邊，讓他們有一個(gè)安全感他們會(huì)很愿意配合操作。重癥有一個(gè)病人，她老婆很好天天都來看他，他是大范圍腦梗塞的，但我知道他還能理解我們的`話。每次我做操作時(shí)他都會(huì)時(shí)不時(shí)看一下他老婆。我想對(duì)于這類病人來說，能在無助或痛苦時(shí)能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對(duì)那些意識(shí)清楚越不能動(dòng)不能表達(dá)的病人，他們的內(nèi)心有多么洶涌，而做操作的人對(duì)他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚，或者蓋一下被子，即使他們不會(huì)應(yīng)答我，但還會(huì)和他們說話，想讓他們知道即使我不知道你們需要什么，但是我是很樂意幫你的。在這個(gè)科見習(xí)做得最熟的就是打鼻飼液了，有種感慨，林床操作做得越多會(huì)越容易有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。

神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)結(jié)束了，經(jīng)過整整一個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)所獲得的知識(shí)和教訓(xùn)卻沒有隨著實(shí)習(xí)的結(jié)束而消失。

可能是內(nèi)科的緣故，除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺，其他的操作很少，幾乎很少有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，讓我產(chǎn)生了消極情緒，加上本科室的規(guī)章制度和工作習(xí)慣，讓我對(duì)這個(gè)科室產(chǎn)生極大的厭煩。他們的計(jì)數(shù)制度讓我更是不理解，給人一種很摳門，很斤斤計(jì)較的感覺，好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥，可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響?？墒蔷谷荒軌?yàn)榱艘粋€(gè)預(yù)沖、一個(gè)肝素帽找了足足一個(gè)小時(shí)的勇氣我還真是佩服。病人要幾個(gè)膠貼或幾根棉棒就很實(shí)在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠(yuǎn)了，但有很重要的一點(diǎn)是其它科室所無法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認(rèn)真，很少有人磨洋工或偷奸?；?，全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲，這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶，我也要向他們一樣，對(duì)工作充滿十足的熱情，無論身在什么職位，都要以身作則，把工作漂漂亮亮的完成。而且同時(shí)要做到病人至上，又熱情，微小的為患者及其家屬服務(wù)，得到患者的認(rèn)可。我的代教老師工作時(shí)間不是很長，但他卻能夠勝任代教的工作，他當(dāng)然有他的過人之處，她手腳麻利，也算是護(hù)士團(tuán)隊(duì)里的小骨干。工作不在于時(shí)間長短，只要工作做得好，做得到位，同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕，要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時(shí)會(huì)說話比熟練的技能操作更有用，說話時(shí)一種藝術(shù)，怎樣才能把同樣的話在不同的場合運(yùn)用的恰到好處，這是自己的能力的體現(xiàn)。盡管我自認(rèn)為工作很認(rèn)真，在工作中還會(huì)出現(xiàn)很多錯(cuò)誤，而且是在其它科室已經(jīng)犯過的，最后我總結(jié)出一條，這就是責(zé)任感的問題，沒有做不好的工作，只有不負(fù)責(zé)任的人，可見我的責(zé)任心還不夠強(qiáng)，畢竟現(xiàn)在自己還沒有真正的步入崗位，但這種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)會(huì)帶到自己今后的工作中去，為了能夠把這樣的壞習(xí)慣扼殺在萌芽中，我定當(dāng)勉勵(lì)自己，同樣的錯(cuò)誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科，總會(huì)有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進(jìn)食困難的病人，他們需要借助微觀、尿管、灌腸，靜脈留置針的操作，護(hù)士姐姐們不放心讓我操作，我想我的技術(shù)還不夠熟練，我的一舉一動(dòng)讓人還不夠放心，我不會(huì)怨天尤人，不會(huì)其內(nèi)，實(shí)習(xí)時(shí)間還有7個(gè)月呢？況且我走過的科室都是內(nèi)科，相信我總會(huì)有機(jī)會(huì)操作的。

不管怎樣，總而言之做好自己的工作，別給老師或病人留下不好的印象。

內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇10

在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的潛力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理》及其法規(guī)，透過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了必須提高，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行。

時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。

內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇11

我在普內(nèi)科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團(tuán)結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表揚(yáng)，病人的鼓勵(lì)，同學(xué)的贊賞。我從不在乎那些一點(diǎn)一滴的得失，從不在乎名與利，我經(jīng)常向領(lǐng)導(dǎo)和老師們表態(tài)：耐心、細(xì)心，不如家屬和病人的放心;關(guān)心、愛心，不如家屬和病人的開心;金杯、銀杯，不如家屬和病人的口卑;脈搏音、胎心音，不如家屬和病人的 福音;小三陽、大三陽，不如家屬和病人的表揚(yáng);一等獎(jiǎng)，二等獎(jiǎng)，不如病人和家屬的夸獎(jiǎng)。

我時(shí)刻都堅(jiān)持“以人為本”的人本理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的宗旨，一切為了病人，為了病人的一切，在我的精心呵護(hù)下，一批又一批的病人很快得到了康復(fù)，他們帶著笑容、帶著感激健康地出了院。他們走時(shí)的那句“謝謝你了，小秦”比什么都值錢，那是對(duì)我工作的肯定，對(duì)我人生價(jià)值的贊揚(yáng)。

我在xx總醫(yī)院為期將近一年的臨床實(shí)習(xí)和實(shí)踐中，使我的人生從此翻開了新的一頁，我的未來將不再是夢(mèng)! 首先在此感謝我們醫(yī)院所有的領(lǐng)導(dǎo)和老師們，是你們用諄諄的教誨培育了我，是你們用辛勤的汗水鑄就了我，是你們用赤誠的愛打動(dòng)了我!我不是火炬，卻照亮了生命前進(jìn)的方向;我不是泉水，卻滋潤著每一個(gè)渴盼的心房;我不是花朵，卻在人心的土地上絢麗地開放! 無論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團(tuán)結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。

經(jīng)常得到老師的表揚(yáng)，病人的'鼓勵(lì)，同學(xué)的贊賞。我時(shí)刻堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo)，做到一切為了病人，為了病人的一切，在我的精心呵護(hù)下，一批又一批的病人很快康復(fù)出了院，這個(gè)時(shí)刻是我最高興最幸福的時(shí)刻，這是我努力的結(jié)果，同時(shí)也是對(duì)我人生價(jià)值的肯定。

我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化。上班時(shí)間，我理論聯(lián)系實(shí)際，虛心向老師請(qǐng)教，做到有問必答，有叫必應(yīng)，老師安排的各項(xiàng)工作總是不折不扣地去完成。我已熟悉各種崗位職責(zé)，掌握各種護(hù)理記錄的規(guī)范書寫;能夠熟練地對(duì)入院病人進(jìn)行宣教，對(duì)出院病人進(jìn)行指導(dǎo);熟悉各種常見病及相關(guān)護(hù)理，無菌觀念進(jìn)一步加強(qiáng);能夠熟練地掌握運(yùn)用各種儀器對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理。我樂于接受具有挑戰(zhàn)性的工作，敢于承擔(dān)責(zé)任，能與患者進(jìn)行很好的溝通交流;適應(yīng)能力強(qiáng)，對(duì)新觀念和新任務(wù)有較強(qiáng)的理解力。我達(dá)到了實(shí)習(xí)目的，自認(rèn)為是一位優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生!

內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇12

在老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

我在實(shí)習(xí)過程中，非常服從院里的安排，只有這樣才能感受集體的力量，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，每天都是按時(shí)到醫(yī)院上班，從來也不遲到，看到那些小孩我就很喜歡，每次扎針我都認(rèn)真負(fù)責(zé)。以馬列主義、毛澤東思想，鄧小平理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的.護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評(píng)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段日子里，我的護(hù)理水平和能力有了大幅度的提升和改善，以上整理的護(hù)士出科小結(jié)希望能給各位提供參考價(jià)值，在今后的工作中，能更好的認(rèn)識(shí)自己，做一個(gè)對(duì)社會(huì)有意義的人。

第三篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)

實(shí)

姓工準(zhǔn)

短

對(duì)出會(huì)

內(nèi)校與

科門感首

系癥應(yīng)

統(tǒng)狀對(duì)

等也措我病地和病關(guān)

短、實(shí)受先疾較施印病上值人注的急習(xí)。是病復(fù)非象人廁班平他

內(nèi)較雜常最搶所醫(yī)躺的科常，重深救而生，血，見病要的的導(dǎo)還給壓

呼，情

吸由變

系于化

統(tǒng)大快，多，循疾所

環(huán)病以

系起掌

統(tǒng)病握，急熟

消驟練

化，的實(shí)診時(shí)

習(xí)科也

生做都

活下實(shí)

結(jié)重習(xí)

束點(diǎn)過

了總，結(jié)但

由。這

于這次

時(shí)兩有

間個(gè)了

有科新

限室的只剛體

名作考

：單證

郭位號(hào)

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芳 承

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醫(yī)

務(wù)

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結(jié)

：080193132550

。是全致有他和

在過的我?guī)а?/p>

呼程暫立上飽

吸。時(shí)刻呼和

內(nèi)那缺跑吸度

科位氧向面。，患，病罩與

一者聽房，此

次是到，監(jiān)同

對(duì)因報(bào)老護(hù)時(shí)

一為警師儀，位自，快，又

肺己老速并

心下師讓且x 20 = 400

有變所護(hù)揪情注熟的到他大多復(fù)松

幾化有儀心的意練聲了們的小正了

個(gè)發(fā)人的，進(jìn)力操音醫(yī)身壓時(shí)?？谟杀孛艉细?/p>

醫(yī)展的表藥一都作，生上力的，氣此須捷。度

生，神情物步高，安和，搶病。，具的醫(yī)統(tǒng)

我備思護(hù)一

深精維配的刻湛冷合，地的靜至目

體護(hù)的關(guān)標(biāo)

會(huì)理頭重都

到操腦要是

了作，為

作技熟醫(yī)了

為能練生給

一，的和病

名同與護(hù)人

護(hù)時(shí)醫(yī)士緩

理還生的解

人必默職或

也搶經(jīng)，進(jìn)發(fā)度緊靜護(hù)醫(yī)恐救人

趕救都一入展集張極士生怕，從

到計(jì)繃會(huì)病。中而了手護(hù)只呼死

病劃緊兒人無。不。中士有吸亡

房也著看體論醫(yī)慌病，們他，線

開隨?？磧?nèi)是生張人把的們心被

始著我病，醫(yī)們，家親肩自跳拉

會(huì)病一人所生縝病屬人膀己，了

診情會(huì)的有還密房把生上知血回，而兒表人是判里病的此道氧來

病靈盯情都護(hù)斷除人?？?。飽，情活著，在士，了的望承經(jīng)和所

在多心為觀，護(hù)呼生寄載過逐有

不變電病察此士吸命托了一漸人

斷，監(jiān)人病時(shí)們機(jī)交在多個(gè)恢都

員須契責(zé)，有配是

解士

除做

生到內(nèi)方與調(diào)同及接，掌理自老體搶一更沒己

我握工己師會(huì)救名要有的積各作的的到病急熟的聰

理密科式護(hù)解病家著極項(xiàng)，不熱了人診練耐明

上切系密理好癥屬實(shí)主急細(xì)足情護(hù)生護(hù)掌心才

和配的切中心給的習(xí)動(dòng)診心之指士命士握和智

心合疾相，理予認(rèn)的，護(hù)聽處導(dǎo)工，各愛，理，病關(guān)我，相可科遵理取。，作照不項(xiàng)心以

上才的，運(yùn)建應(yīng)的能發(fā)所用立的痛給生以自良健

苦病與平己好康，人病時(shí)掌的教

只帶人在握生育

有來的與的活指

當(dāng)最心病知方導(dǎo)

醫(yī)大理人識(shí)式，生利狀接，贏

和益態(tài)觸鼓并得

護(hù)。和的勵(lì)針了

行治病對(duì)病

為療人不人

。室循操各在耐的顧僅急；真

是急作位急心藝危要救要心

急診技老診言術(shù)重熟操在真

診各能師實(shí)傳性病悉作緊城

科項(xiàng)，的習(xí)身和患各，急的在規(guī)認(rèn)教期教專的科還情態(tài)

急章真誨間，業(yè)第專要況度

診制完，是性一業(yè)具下對(duì)

實(shí)度成努通我。線的備，待

習(xí)，各力過更急。理常動(dòng)病

期熟項(xiàng)完給深診作論人用人

間練護(hù)善位地是為，所自，認(rèn)簡實(shí)的作日

真單習(xí)認(rèn)作成地，的識(shí)風(fēng)為掌

合陌為新腳護(hù)是共吃一眼，有

實(shí)生自鮮的士用同飯位相看些

踐的己的，長自討休和看到無

做但這，一握，工有東也看己論息藹，大地

好絕段我踏名了幾作基西不在的病，可而家自

與非時(shí)牢踏優(yōu)這年環(huán)礎(chǔ)，向眼實(shí)例和親是都容

病一間記實(shí)秀些的境，有帶里際，她的時(shí)那，人朝，急實(shí)的是工，整時(shí)教記行上在大時(shí)么后

家一使診地臨遠(yuǎn)作只天還老在動(dòng)班一姐刻努悔

屬夕我嚴(yán)做床遠(yuǎn)經(jīng)是吊對(duì)師心教一起姐刻力解的能對(duì)謹(jǐn)好護(hù)不驗(yàn)工兒剛請(qǐng)上育起根，在工決

溝完護(hù)求每士夠讓作郎畢教，我工本尤用作不

通成士實(shí)一。的我中當(dāng)業(yè)，他，作沒其語認(rèn)了，很還的的凡沒比學(xué)有是言真問

關(guān)快不，實(shí)事有如習(xí)距對(duì)和學(xué)題

鍵適踏覺習(xí)自批和，離我行習(xí)關(guān)

是應(yīng)實(shí)得生作評(píng)實(shí)下感更動(dòng)，鍵

理了，沒指主我習(xí)班，沒教我在論這總什手張，學(xué)一就有育感于

結(jié)個(gè)認(rèn)么畫，而員起像另我到行

。的工，項(xiàng)

這。作認(rèn)工

些通有真作

工過了謹(jǐn)，作在進(jìn)慎爭

看急一的取

似診步工早

動(dòng)我知了晚，現(xiàn)展工識(shí)汰，自道，上改自社作。

隨

更體用理預(yù)還境康

新護(hù)，心防要的為，理擴(kuò)理和面影目

著貫概展社保向響標(biāo)

醫(yī)徹念為會(huì)健家。所

學(xué)護(hù)和全方服庭護(hù)進(jìn)

模理工面面務(wù)，理行

式程作照的，社程的的序模顧需護(hù)區(qū)序一

改，式病要理，是系

變以已人，服重以列，人逐和還務(wù)視促有

護(hù)的步滿應(yīng)不自進(jìn)目

理健在足包僅然和的的康臨護(hù)括服環(huán)恢，概為床理對(duì)務(wù)境復(fù)有

念中推對(duì)健與和病計(jì)

不心廣象康個(gè)社人劃

斷的和的人體會(huì)的的的整運(yùn)生的，環(huán)健護(hù)

慢己自白回進(jìn)己會(huì)中運(yùn)

慢也己天到護(hù)的在嚴(yán)用的覺的在宿理收進(jìn)格到

大得觀工舍方獲步要實(shí)

家不念作開法還，求際

都懂轉(zhuǎn)中始加真要自工

說的變遇啃深不想己作

我問了到書記小跟，中

變題，的本憶，上刻去

了一已各。學(xué)時(shí)苦，下經(jīng)種以一無代認(rèn)才

虛子投病糾段止的真不

心變?nèi)肜龝r(shí)境步的會(huì)

了得到，認(rèn)間。伐鉆被

勤多工各識(shí)下科，研社

快了作種的來學(xué)就理會(huì)

了，中問不我在要論所，我去題足發(fā)發(fā)在知淘

理饋解對(duì)佳

活功決象健

動(dòng)能問進(jìn)康在呼、吸小

道兒通

完都，一在遇這同全神病

全新理樣具到種了部圣人

不鮮論我體不疾整掌而有，的題行狀內(nèi)感肺過同，和知操常病天握光高

是過的運(yùn)態(tài)兒染炎這，尤實(shí)道作見的搶，榮度

一程工動(dòng)。科、等次剛其踐怎的的名看有的的實(shí)上等實(shí)畢對(duì)根么時(shí)病稱書了職責(zé)

習(xí)呼的習(xí)業(yè)各本使候歷，本這業(yè)任

中吸護(hù)我時(shí)種結(jié)理也在其，次，心

對(duì)道理的剛護(hù)合論能不他恨的樹。

內(nèi)大都體接理不運(yùn)知像一不經(jīng)立同

兒量有會(huì)觸操到用道從概得歷良情

科出了與臨作一到為前不一我好心

常血一剛床只起實(shí)什只清下更的和

見、定出實(shí)是，踐么知楚把熱醫(yī)愛

病嬰的校習(xí)盲而中要道，所愛德心

如幼提門感目這，這病現(xiàn)有護(hù)醫(yī)，急兒高的覺的次相樣人在的理風(fēng)忠

性腹。實(shí)什模卻反做得卻內(nèi)這，于

習(xí)么仿不，的不容一對(duì)職上瀉

個(gè)，作，綜護(hù)坊全

合理方面的程法的。序，整

動(dòng)是運(yùn)體

態(tài)科用護(hù)的學(xué)護(hù)理

具的理，有確程使

決認(rèn)序其

策問對(duì)達(dá)

和題護(hù)到

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守理護(hù)開能決病

廉理理拓力病人

潔論科創(chuàng)和人服

奉和研新分存務(wù)

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具科本有力或一

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。護(hù)務(wù)敏工全

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使”！

第四篇：大學(xué)生消化內(nèi)科實(shí)習(xí)日記

大學(xué)生消化內(nèi)科實(shí)習(xí)日記(精選多篇)

消化內(nèi)科實(shí)習(xí)指南

一、本學(xué)科的研究范圍

消化內(nèi)科是研究內(nèi)科消化系統(tǒng)病的一門學(xué)科。它的主要研究對(duì)象是內(nèi)科消化系病。包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。消化系統(tǒng)不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說，是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一。

二、消化內(nèi)科近年來出現(xiàn)的新技術(shù)及新進(jìn)展

㈠、消化系病學(xué)研究的發(fā)展史

消化系病學(xué)的發(fā)展，是以階梯式循序漸進(jìn)的。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里，胃腸道的生理和疾病，是研究最早的學(xué)科之一。在

本世紀(jì)在三，四十年代里，由于對(duì)消化生理的研究和ｘ線診斷技術(shù)及腹部外科手術(shù)的快速發(fā)展，人們對(duì)消化系疾病的認(rèn)識(shí)和診治水平也提高得很快，超過了內(nèi)科領(lǐng)域里其他學(xué)科的發(fā)展。但進(jìn)入了五十年代，這種優(yōu)勢(shì)逐漸被心血管診療技術(shù)的快速發(fā)展所取代。直到了六十年代國外發(fā)展并推行內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用，人們對(duì)胃腸生理的研究開始有了新的認(rèn)識(shí)，消化系病學(xué)的研究也隨之成了一個(gè)新的熱門。

在我國，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用和新的各項(xiàng)生化技術(shù)的普遍采用，消化病學(xué)的診斷水平有了很大的提高，從單純的診斷發(fā)展到多項(xiàng)治療技術(shù)，內(nèi)鏡的發(fā)展啟動(dòng)了整個(gè)消化病學(xué)的發(fā)展。消化病學(xué)的基礎(chǔ)研究，也逐漸被重視并與世界水平日益接近。形態(tài)學(xué)研究已從光鏡觀發(fā)展到電鏡的微觀，而且，深入研究了微觀的細(xì)胞功能，使我們從細(xì)胞水平了解臟器的功能和疾病的病理生理。免疫學(xué)和腸肽的研究,&127;分子生物學(xué)的

研究，使我們從分子水平了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程，許多舊的觀點(diǎn)得到了更新。

㈡近年來出現(xiàn)新技術(shù)和新進(jìn)展

內(nèi)窺鏡檢查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要方法之一。由于內(nèi)鏡技術(shù)的不斷改進(jìn)，使內(nèi)鏡技術(shù)有了很大的發(fā)展，從過去纖維內(nèi)窺鏡，電子內(nèi)窺鏡到超聲內(nèi)鏡和已逐漸應(yīng)用于臨床的內(nèi)鏡磁共振。超聲內(nèi)鏡是在內(nèi)鏡前裝一個(gè)超聲換能器，&127;可以在屏幕上顯示超聲影象。eus可以了解消化道管壁的厚度和鄰近結(jié)構(gòu)的情況,小至2--3mm的病灶也能顯示。用eus對(duì)消化道&127;的惡性腫瘤的分期最有價(jià)值。它可以了解腫瘤浸潤的深度以及有無淋巴或局部的轉(zhuǎn)移。另外eus&127;對(duì)于診斷胃粘膜下病灶和大的胃皺襞也優(yōu)于一般的內(nèi)鏡。近年來，內(nèi)鏡下的介入治療也有了很大的發(fā)展。介入治療這一新的診療技術(shù)，也已經(jīng)在消化系病中開始廣泛應(yīng)用，目前主要應(yīng)用于以下疾病的診治：①逆行胰膽管造影，十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)，膽管碎石術(shù)，膽管

內(nèi)支架置放術(shù)膽管子母鏡等膽管內(nèi)鏡治療術(shù)。②食管靜脈曲張圈套結(jié)扎術(shù)，食管狹窄擴(kuò)張及內(nèi)支架置放術(shù)，賁門失馳緩癥壓力測(cè)定及氣囊擴(kuò)張術(shù)。③結(jié)腸息肉電灼術(shù)及結(jié)腸粘膜切除術(shù)。

自1983年warren和marshall從人的胃粘膜中分離出幽門螺桿菌以來，國內(nèi)外大量的研究表明，該菌是導(dǎo)致非自身免疫性慢性胃炎的一個(gè)重要的原因，&127;它與消化性潰瘍的關(guān)系也是很密切。hp感染和胃癌也有一定的關(guān)系。用hp感染--慢性胃炎--胃粘膜

萎縮--腸化生--不典型增生--胃癌的假設(shè)，在解釋hp與胃癌流行病學(xué)特征時(shí)就目前來看是較為合理的。質(zhì)子泵抑制劑和抗hp藥物治療是潰瘍病藥物治療上新的里程碑，消化性潰瘍治療的目的不僅是緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合，而能最終達(dá)到治愈，防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制，目前比較公認(rèn)的是shay和sun的提出的平衡學(xué)說，即潰瘍的形成是攻擊因子和防御因子失

去平衡所造成的。攻擊因子主要是胃酸，胃蛋白酶以及近年提出的幽門螺桿菌。防御因子則包括粘液-重碳酸鹽屏障，胃粘膜血流，胃上皮更新和內(nèi)生性前列腺素．&127;平衡學(xué)說導(dǎo)致了治療潰瘍病的兩個(gè)獨(dú)立的治療體系。即抗酸和加強(qiáng)胃粘膜屏障。炎癥性腸病&127;的病因仍然不明，可能是環(huán)境因素中的感染，細(xì)菌產(chǎn)物等作用于宿主免疫系統(tǒng)，由于遺傳的易感性，使免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)異常，反饋機(jī)制失調(diào)，從而激活靶細(xì)胞，作出持續(xù)和明顯的免疫反應(yīng)，ibd的治療目前廣泛采用5-氨基水楊酸&127;或其偶氮衍生物等取代了傳統(tǒng)的水楊酸偶氮磺胺吡啶。近幾年來，藥物治療作為門脈高壓癥治療的一種手段這一概念已逐漸被接受。目前在預(yù)防第一次出血的藥物選擇為β-&127;受體阻滯劑。在不能耐受β-受體阻滯劑及有反指征和病人，推薦使用5-&127;單硝酸山梨醇酯。垂體加壓素可有效地治療食管靜脈出血并可改善生存率，生長抑素也同樣有效，垂體加壓

素必須與硝酸甘油同時(shí)使用。內(nèi)鏡治療應(yīng)在內(nèi)鏡診斷時(shí)同時(shí)進(jìn)行。目前已不再用內(nèi)鏡下硬化劑注射預(yù)防食管靜脈曲張出血，內(nèi)鏡下套扎已取代硬化劑注射。

二、消化病學(xué)的實(shí)習(xí)方法

㈠、實(shí)習(xí)好消化內(nèi)科的前提和基礎(chǔ)

消化科是內(nèi)科學(xué)的一個(gè)重要的分支，是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，因此，同學(xué)們應(yīng)該重視該科的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)中，應(yīng)該特別注意有關(guān)的實(shí)習(xí)方法。由于消化系病種類較多，牽涉的器官也較多，各種癥狀和體征相對(duì)來說比較復(fù)雜，這為同學(xué)鍛煉臨床基本技能和技巧提供了極好的機(jī)會(huì)，因此，在消化科實(shí)習(xí)過程中，應(yīng)該有意識(shí)地鍛煉有關(guān)的基本技能和技巧，如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等。

其次，學(xué)習(xí)好消化病的前提和基礎(chǔ)是，要了解和熟悉有關(guān)消化系統(tǒng)的解剖，生理，病理及病理生理等有關(guān)知識(shí)。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)中應(yīng)該特別注意這些基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并真正做到理

論與實(shí)踐的結(jié)合。

㈡、應(yīng)始終把確立診斷作為第一任務(wù)

當(dāng)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之后，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，首先接觸的是病人，而病人就診的目的，主要在于希望能解除疾病，但疾病表現(xiàn)可因人因地而異，因此，可同病異癥，也可異病同癥，所以，醫(yī)生應(yīng)該先認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)，明確診斷，然后針對(duì)病因治療，如果把現(xiàn)象當(dāng)本質(zhì)，把癥狀當(dāng)做疾病，又滿足于隨癥施治，問病給藥，則是本末倒置。所以，無論從病人的利益著想，從醫(yī)德方面衡量或者從社會(huì)對(duì)疾病防治角度看，都應(yīng)該盡可能地把建立病人疾患的診斷作為第一任務(wù)。只有診斷明確，才能根據(jù)現(xiàn)有的水平給予恰當(dāng)?shù)闹委?。?duì)病情的演變，可以作到心中有數(shù)，注意預(yù)防，如果在病程中出現(xiàn)并發(fā)癥，不至于束手無策，對(duì)防止復(fù)發(fā)或延緩發(fā)展也可大致有把握。對(duì)一些疑難病例，不易很快作出診斷，而對(duì)一些急癥病人，不能等到確診之后

才開始治療，對(duì)這些病人，可根據(jù)初步印象，給予必要的處理。但這種治療，應(yīng)以不掩蓋病情，不影響繼續(xù)治療為原則。例如對(duì)腹痛病人，在未獲診斷之前，不得應(yīng)用麻醉性止痛藥。

大多數(shù)情況下，總是先有病人訴說，經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)客觀變異，然后作出診斷。但也可能先有客觀發(fā)現(xiàn)，然后進(jìn)一步檢查而確定診斷的。近年來，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，新的診斷技術(shù)和設(shè)備如纖維內(nèi)窺鏡，超聲診斷儀，ｃｔ，磁共振成像等進(jìn)入臨床應(yīng)用，診斷的精度愈來愈高，新的病種不斷被認(rèn)識(shí)，新藥不斷增加，早期診斷的建立和提高療效日益成為可能性。臨床醫(yī)生應(yīng)該充分利用這些條件。但問好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎(chǔ)，是對(duì)臨床醫(yī)生的基本要求。臨床醫(yī)生掌握問診方法，抓住問診要點(diǎn)，學(xué)會(huì)善于從病史中得到啟示，然后進(jìn)行宏觀和微觀的體檢，并善于用簡單的方法收集臨床資料，即使在設(shè)備較好的醫(yī)療單位，客觀檢查的

結(jié)果也應(yīng)與完善的病史和體檢材料相對(duì)照，然后進(jìn)行綜合分析，去偽存真，去粗取精，作出合理診斷。

以腹痛為例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全身性疾病的一種表現(xiàn)，為了診斷和鑒別診斷，除必須問清病程，疼痛部位外，應(yīng)問其與飲食關(guān)系，大便性狀，以確定其病是否在胃腸道，有否發(fā)熱，黃疸，疼痛性質(zhì)，過去發(fā)作史等以了解是否病在膽道，有否呼吸系統(tǒng)癥狀及疼痛與呼吸的關(guān)系，有否小便異常和疼痛放射，或者疼痛和運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等等以了解疼痛是否與呼吸系，泌尿系，心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)。對(duì)女性患者還應(yīng)問其和月經(jīng)關(guān)系，盆腔器官情況。

㈢、注意把握學(xué)科的特點(diǎn)

由于消化科疾病有其自身的特點(diǎn)，因此在實(shí)習(xí)中，除了注意學(xué)習(xí)應(yīng)用常規(guī)的問病史、查體的方法外，還應(yīng)注意以下問題：

1.關(guān)于病史采集：應(yīng)注意患者年齡和性別、職業(yè)、生活習(xí)慣以及過去史等

內(nèi)容。這些內(nèi)容對(duì)于消化系疾病的診斷治療往往顯得十分重要。

在體格檢查方面，除了全面系統(tǒng)的檢查之外，應(yīng)注重對(duì)消化系統(tǒng)的檢查。在視診時(shí)，要注意發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)有關(guān)的體征，比如黃疸，肝掌，蜘蛛痣，腹部外形，腹式呼吸，腸型，蠕動(dòng)波，腹部皮膚的出血點(diǎn)，紫癜，手術(shù)瘢痕，曲張靜脈和臍的凹凸等，這些體征都可以為診斷提供線索。在觸診中要注意腹肌緊張度、有無壓痛及反跳痛，對(duì)于腹部包塊應(yīng)仔細(xì)鑒別實(shí)質(zhì)性包塊，囊性包塊，糞石性包塊，蛔蟲性包塊以及擴(kuò)大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中，要特別注意檢查鼓音，移動(dòng)性濁音。在腹部聽診時(shí)，要注意體會(huì)震水音，腸鳴音，摩擦音和搔彈音的區(qū)別和意義。

3.關(guān)于輔助檢查，在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，要了解和消化科有關(guān)的生化檢查的項(xiàng)目及結(jié)果的臨床意義：如轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素，乙肝表面抗原，堿性磷酸酶，淀粉酶，血氨，甲胎蛋白，癌胚抗原等等。

在其他的特殊檢查方面，要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內(nèi)窺鏡檢查等的適應(yīng)癥和常見的消化系疾病的影象學(xué)特點(diǎn)。

4.關(guān)于診斷和鑒別診斷：一般而言，具有典型表現(xiàn)或較簡單的疾病幾乎無需考慮和其他疾病的鑒別僅僅通過病史和視診即可直接作出診斷，如急性胃腸炎，即是直接診斷。對(duì)另一些疾病，需要經(jīng)過一定的檢查，如果各種材料都符合一致，也可直接作出診斷。如某個(gè)慢性而和飲食有關(guān)并能用抗酸劑緩解的上腹痛病例，如再經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)，就可確診為消化性潰瘍。這種檢查的目的，主要是為了證實(shí)有潰瘍存在，作為診斷依據(jù)。但在另一個(gè)上腹痛病例，癥狀不典型。為了鑒別是胃炎，消化性潰瘍，或膽囊病而作有關(guān)檢查，最后診斷為消化性潰

瘍，則胃鏡檢查具有鑒別診斷的意義。

㈣、注意總結(jié)規(guī)律

在實(shí)習(xí)中要注意總結(jié)和掌握消化內(nèi)科疾病的表現(xiàn)規(guī)律，特點(diǎn)，注意學(xué)習(xí)和掌握消化系統(tǒng)疾病和其他系統(tǒng)疾病的鑒別。臨床上，許多以消化道癥狀就診的病人并不一定就是原發(fā)于消化系統(tǒng)的疾病。因此要善于收集臨床資料，并認(rèn)真地進(jìn)行分析判斷，這些臨床癥狀體征是原發(fā)于消化系疾病，還是其他疾病在消化道的反映。只有這樣，才能減少誤診，得出正確的診斷。

小結(jié)：當(dāng)考慮為消化道疾病時(shí)，應(yīng)從視、觸、叩、聽等多方面提供證據(jù)，當(dāng)證據(jù)不足時(shí)，應(yīng)該當(dāng)鑒別診斷，按照先重后輕的原則。如終把診斷疾病放在第一原則，當(dāng)診斷不清時(shí)，第二位的應(yīng)是病人的生活質(zhì)量，心理關(guān)懷。

在實(shí)習(xí)的旅途中，我來到了我的第八個(gè)站——消化內(nèi)科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的，所以在這個(gè)科室，我比以往更謹(jǐn)慎，對(duì)于查對(duì)制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自

己，不能因?yàn)槊β刀鋈魏尾铄e(cuò)事故。

消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補(bǔ)液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時(shí)應(yīng)排除重型胰腺炎，急做胰腺ct是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房，對(duì)于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。

隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉，學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌，在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人

入院后，能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對(duì)疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護(hù)理操作技能的能力，再次多發(fā)現(xiàn)問題，不懂的就問，科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下,并鼓勵(lì)我們每項(xiàng)操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機(jī)會(huì)和能力，如床上擦浴、口腔護(hù)理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。在實(shí)習(xí)過程中，每天堅(jiān)持“吃苦、吃虧、吃批評(píng)”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大；“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識(shí)；“吃批評(píng)”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實(shí)的心情。護(hù)理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感觸

又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要學(xué)會(huì)導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，還要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士受到尊重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但也必須用微笑面對(duì)病人，面對(duì)一切。護(hù)士長經(jīng)常教導(dǎo)我們，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對(duì)待

別人，才能受到別人的尊重。

總的來說，我的實(shí)習(xí)過程還是順利的。通過社會(huì)實(shí)踐的磨練，我深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識(shí)，它讓你開闊視野、了解社會(huì)、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認(rèn)識(shí)了很多朋友。在今后的生活中，我會(huì)朝著自己的目標(biāo)，不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的理想而奮斗！

消化內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定

轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就要結(jié)束了，聽我們的同學(xué)說下個(gè)科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步，消化內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個(gè)出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于

我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了死亡以后的終末消毒。

這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長，但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途，實(shí)習(xí)鑒定《消化內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定》。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......書到用時(shí)方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書，一直是在wow中轉(zhuǎn)自： 度過的。現(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的

東西就是不熟悉，要用的時(shí)候總是拿不出來，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著xxxxxx等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號(hào)，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護(hù)士的稱號(hào)，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。

最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個(gè)夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對(duì)不會(huì)有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說你不是說不會(huì)有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進(jìn)去。等洗了手，老師去忙了，我換了個(gè)房間，正好另外一個(gè)老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應(yīng)了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個(gè)針帽。那位老師說，你剛

洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會(huì)的。所以下次一定要一次做成，一次做好!

消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)鑒定

消化內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

消化內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了，聽同學(xué)說下個(gè)科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步，消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)鑒定。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個(gè)出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與

了，等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了。

這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長，但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了，實(shí)習(xí)鑒定《消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)鑒定》。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......書到用時(shí)方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書，一直是在wow中度過的?，F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時(shí)候總是拿不出來，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下

班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著xxx xxx等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號(hào)，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護(hù)士的稱號(hào)，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。

最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個(gè)夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對(duì)不會(huì)有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說你不是說不會(huì)有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進(jìn)去。等洗了手，老師去忙了，我換了個(gè)房間，正好另外一個(gè)老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應(yīng)了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個(gè)針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會(huì)的。所以下次一

定要一次做成，一次做好!

消化內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了，聽同學(xué)說下個(gè)科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個(gè)出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了。

這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長，但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料

看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......書到用時(shí)方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書，一直是在wow中度過的?，F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時(shí)候總是拿不出來，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著xxx xxx等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號(hào)，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護(hù)士的稱號(hào)，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。

最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個(gè)夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對(duì)不會(huì)有

下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說你不是說不會(huì)有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進(jìn)去。等洗了手，老師去忙了，我換了個(gè)房間，正好另外一個(gè)老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應(yīng)了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個(gè)針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會(huì)的。所以下次一定要一次做成，一次做好！

第五篇：心臟內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)

一、態(tài)度目標(biāo)

1、能識(shí)別病人感情上的需求并盡量予以滿足。

2、不明白的問題及時(shí)提出。

3、發(fā)現(xiàn)病人病情突變時(shí)能鎮(zhèn)靜自若。

二、知識(shí)目標(biāo)

1、敘述心力衰竭、起搏器安置術(shù)、高血壓病人健康教育。

2、PTCA+支架術(shù)的健康教育。

心臟科入科介紹

尊敬的各位同學(xué)，你們好：

首先歡迎各位到中大醫(yī)院心臟科實(shí)習(xí)，我是本病區(qū)帶教老師$$$$$，下面我們進(jìn)行入科宣教。

一、入科介紹：第一周早晨7：30代教老師到科室迎接新實(shí)習(xí)同學(xué)入科，進(jìn)行自我介紹，并對(duì)同學(xué)進(jìn)行入科介紹，具體內(nèi)容如下：

1、環(huán)境介紹：包括護(hù)士辦公室、治療室、診查室、醫(yī)生辦公室、更衣室、值班室、衛(wèi)生間、污洗間、病室等。

2、物品介紹：各類物品的擺放位置包括：無菌物品、污染物品、點(diǎn)物本、體溫表、血壓計(jì)、注射用品、吸氧裝置、吸引器、除顫器、心電圖機(jī)、輸液泵以及呼叫系統(tǒng)的應(yīng)用等。

3、藥品介紹：各種藥品的擺放位置包括：普通藥品、貴重藥品、麻醉藥品。

4、人物介紹：包括護(hù)士長、護(hù)士、護(hù)理員、護(hù)工。

二、工作安排：護(hù)士長每周對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行排班，每日工作內(nèi)容具體看排班表，每周五主動(dòng)上交周記。

三、講課安排：在心臟科實(shí)習(xí)期間安排一下講課內(nèi)容。

1、***：心力衰竭病人的護(hù)理。

2、***：高血壓病人的護(hù)理。

3、***：冠狀動(dòng)脈造影的護(hù)理。

4、***：心臟科常見藥物的分類和管理。

四、操作示教：在心臟科實(shí)習(xí)期間主要安排以下三項(xiàng)操作

1、導(dǎo)尿

2、鋪床

3、測(cè)T、P、R、BP

以上講課及操作內(nèi)容的時(shí)間安排如下：

第二周周三中午十二點(diǎn)半、第三周周三中午十二點(diǎn)半理論講課。第三周周三下午五點(diǎn)半操作示教。第四周周四中午十二點(diǎn)半出科考試。

五、實(shí)習(xí)鑒定：帶教老師通過你平時(shí)工作表現(xiàn)、周記、出科考試成績、本科生講課內(nèi)容等，依據(jù)實(shí)習(xí)同學(xué)鑒定評(píng)分進(jìn)行綜合評(píng)定。各位同學(xué)，希望通過在我科的實(shí)習(xí)使你們達(dá)到預(yù)期的目的，在實(shí)習(xí)期間如有困難(包括學(xué)習(xí)、生活、工作)可以向護(hù)士長和帶教老師提出，我們將努力為你們解決。如果對(duì)帶教老師的工作有不滿意的地方，可以向護(hù)士長及護(hù)理部反映，以便我們今后更好地進(jìn)行帶教工作。備注：心臟科總帶教老師是史秋寅。